Hraniti ili ne hraniti: dojenje tokom nove trudnoće. Dojenje i trudnoća

Situacije kada majka koja se jedva oporavila od ponovnog porođaja - namjerno ili slučajno - zatrudni nisu tako rijetke. Žene koje su pametne u trudnoći znaju da je period rađanja vrijeme najjačih hormonalnih i biohemijskih promjena u organizmu, koje mogu uticati i na sastav mlijeka. S tim u vezi, postoji zabrinutost oko toga da li je dozvoljeno dojenje tokom trudnoće. Pokušaćemo da sa sistemom donesemo sve argumente protivnika dojenja tokom trudnoće i objasnimo svaki od njih.

Zašto uopšte postoje takvi strahovi?

Odbijanje dojenja uz istovremenu trudnoću proizlazi iz mnogih faktora: od divljih narodnih vjerovanja do potpuno naučnih teorija i zapažanja. Međutim, gotovo svi strahovi, ako se zadubite u nauku, ispadaju neosnovani i zasnovani samo na činjenici da dojenje tokom trudnoće nije prihvaćeno u našoj zapadnoj kulturi.

Sasvim drugačija situacija je u nekim zemljama trećeg svijeta, gdje, uprkos siromaštvu i nerazvijenoj medicini, žene od davnina doje u periodu rađanja. Ovo je posebno uobičajeno:

• u Gvatemali (50% trudnoća se poklapa sa dojenjem);
• on about. Java (40%);
• u Senegalu (30%);
• u Bangladešu (12%).

Pa zašto doktori u zapadnom svijetu upozoravaju žene da ne nastavljaju hraniti starije dijete dok nose mlađe? Među njima su 4 glavna argumenta:

1. Povećani nivoi hormona oksitocina zbog laktacije mogu uzrokovati pobačaj ili prijevremeni porođaj.
2. Povećanje hormona progesterona zbog trudnoće smanjuje proizvodnju mlijeka.
3. Dijete koje nosi neće imati dovoljno nutrijenata za laktaciju.
4. Hormonske promjene uzrokuju bol u grudima i bradavicama.

Argument 1. Negativan efekat oksitocina na matericu

Jedna od funkcija ovog hormona je da stimuliše kontrakcije ćelija koje okružuju mlečne žlezde, zbog čega mleko izlazi iz dojke. Zbog toga tokom dojenja žena ima povećan nivo oksitocina. Druga funkcija hormona je povećanje kontraktilne aktivnosti i tonusa materice.

Pokazalo se da česta upotreba pumpe za grudi stimulira proizvodnju oksitocina i može dovesti do porođajnih bolova kod žena nakon trudnoće, a dojenje pomaže da se maternica vrati u normalno stanje prije trudnoće. Kod doktora koji površno razumiju temu, to izaziva strah od pobačaja.

Međutim, stanje maternice na početku trudnoće značajno se razlikuje od stanja nakon porođaja: ima mnogo manje receptora koji mogu apsorbirati i koristiti oksitocin (do trećeg semestra trudnoće broj ovih receptora se povećava 12 puta). Stoga, čak i visoke doze oksitocina u ovom periodu neće uzrokovati prijevremeni porođaj.

Samo produžena i redovna stimulacija bradavica pumpicom za grudi može izazvati umjetne kontrakcije, a to je ono što treba izbjegavati u trudnoći.

Međutim, u rijetkim slučajevima, kada još uvijek postoji rizik od prijevremenog porođaja, dojenje tokom trudnoće zaista se mora prekinuti. Razlozi za raskid su:

• krvavi problemi;
• bol u maternici;
• produženi gubitak težine majke;
• prevremeni porođaj ili pobačaj u prošlosti.

U većini situacija doktori jednostavno zaborave na princip "poslije ovo ne znači zbog ovoga". Statistika kaže da se od 16 do 30% trudnoća završava pobačajima, a ako se povremeno poklope s dojenjem, to nas navodi da izvor svih nevolja vidimo u dojenju.

Argument 2. Povećani progesteron zbog trudnoće će smanjiti količinu mlijeka

Većina žena primjećuje pogoršanje laktacije kada nose dijete. Razlog tome je hormon progesteron, koji je neophodan za zaustavljanje sazrijevanja novih jajnih stanica, pripremu ligamenata i mišića za porođaj, te stvaranje zaliha hranjivih tvari u potkožnom masnom tkivu. Druga njegova funkcija je suzbijanje laktacije do posljednjih dana prije porođaja i njeno aktiviranje nakon porođaja.

Budući da od I do III trimestra trudnoće, količina progesterona se stalno povećava, pa se proizvodnja mlijeka stalno smanjuje. Bliže porođaju zrelo mlijeko će u potpunosti biti zamijenjeno kolostrumom. Međutim, to vas ne sprečava da nastavite sa dojenjem što je duže moguće, što je posebno važno dok beba ne napuni šest meseci. Koliko god možete, laktaciju možete održavati uravnoteženom prehranom, uzimanjem biljnih dodataka prehrani i vitamina.

Povremeno se dešava da hranjenje starijeg deteta ne dozvoljava da se mleko u potpunosti pretvori u kolostrum pre rođenja mlađeg. Ako mleko nije počelo da se zamenjuje kolostrumom do 30-31 nedelje gestacije, bilo bi razumno prekinuti dojenje 2 meseca pre porođaja. Preporučljivo je postepeno odvikavanje bebe od dojke: pokušajte da ga uspavate bez sisanja dojke, smanjite vrijeme hranjenja, smanjite dnevno hranjenje na minimum.

Sličnu tačku gledišta dijeli i poznati pedijatar E.O. Komarovsky. Ako najstarije dijete ima najmanje šest mjeseci, dojenje se može prekinuti ako je potrebno, rekao je.

Argument 3. Najmlađe dijete neće imati dovoljno nutrijenata, jer. koriste se za majčino mlijeko

U ovom slučaju može patiti samo dojilja, jer tijelo ima svoje prioritete u raspodjeli hranjivih tvari. Prije svega, brine se o održavanju trudnoće, drugo, nastoji nastaviti dojenje, a preostale hranjive tvari idu za održavanje zdravlja majčinog tijela.

Zato istovremeno dojenje i nova trudnoća, iako sasvim kompatibilni, izazivaju jake napade gladi kod majki: uravnotežena redovna ishrana i dosta tečnosti smanjiće rizik od narušavanja zdravlja na minimum.

Argument 4. Bol u grudima i bradavicama

Kod mnogih majki, istovremeno dojenje i trudnoća izazivaju bol u grudima, a posebno u bradavicama. Prema statistikama, to je glavni razlog zašto ne dojite dok nosite mlađe dijete.

Za razliku od bolnih ispucalih bradavica, ovaj bol ima hormonski uzrok - estrogene i progesteron. Ako je i dojilja imala slične osjećaje prije menstruacije, oni će se gotovo sigurno pojaviti tokom trudnoće. Budući da takav bol nije bolest, besmisleno ga je liječiti, ali nelagodu možete smanjiti tako da bradavice navlažite infuzijom hrastove kore i ohladite ih kockicama leda.

Tandemsko hranjenje

U velikoj većini slučajeva, tek trudna dojilja može bezbedno da nastavi dojenje dok beba ne napuni 6-7 meseci. Istovremeno, majka treba da obrati posebnu pažnju na ishranu, vodi računa o prisustvu svih vitamina, minerala i aminokiselina u hrani. Navodi o visokom riziku od pobačaja su neosnovani. Uprkos povećanju nivoa oksitocina izazvanog dojenjem, on nije u stanju da ozbiljno utiče na matericu, jer u ranim fazama trudnoće nije dovoljno prijemčiva za nju. Međutim, ako je žena već imala prijevremeni porođaj ili pobačaj u prošlosti, a trenutno ima mrlje, bolove u maternici i gubitak težine, dojenje ne treba nastaviti. Takođe, tokom trudnoće ne možete da se izrazite - efekat pumpe za grudi stimuliše proizvodnju oksitocina mnogo više od deteta.

Nakon porođaja, tijelo majke počinje intenzivno proizvoditi oksitocin: poseban hormon. Normalno, uvijek je prisutan u malim količinama u tijelu žene koja nije trudna. Ali upravo je ovaj hormon odgovoran za kontrakciju materice nakon rođenja bebe, a odgovoran je i za proizvodnju majčinog mlijeka. Što češće majka stavlja bebu na grudi, proizvodi se više hormona i kao rezultat toga mlijeka.

Oksitocin u velikim količinama izaziva laktacijsku amenoreju - izostanak menstruacije. Nema menstruacije znači da nema ovulacije, nema ovulacije znači da nema jajne ćelije spremne za oplodnju. Kod nekih žena amenoreja traje nekoliko godina, a kod nekih samo nekoliko mjeseci (ponekad uopće). Ali može li žena predvidjeti da je amenoreja prošla? Uostalom, najočigledniji znak da dojilja može ponovo zatrudnjeti je menstruacija, ali dolazi nekoliko sedmica nakon ovulacije i moguće oplodnje. A seksualno aktivna majka koja doji može zatrudnjeti na prvoj ovulaciji, a da to i ne zna.

Znakovi trudnoće tokom dojenja

Ako majka doji, a ciklus joj je već uspostavljen, tada će joj simptomi trudnoće sa HB-om biti jasno poznati: izostanak menstruacije na vrijeme i drugi mogući popratni znaci - malaksalost, mučnina, netolerancija na određenu hranu i mirise. . Ali kako majka koja doji može shvatiti da je trudna ako nikada nije imala menstruaciju nakon porođaja?

1. Prvi znak: promjena u količini i kvaliteti majčinog mlijeka zbog hormonalnih promjena. Mlijeka je po pravilu manje, a dijete primjećuje da mu je promijenjen okus i može nerado sisati ili uopće odbijati da jede. U isto vrijeme, grudi počinju boljeti na potpuno drugačiji način nego od naleta mlijeka; često se primjetno povećava i otiče.

2. Drugi i najpouzdaniji znak: pozitivan test na trudnoću. Ako sumnjate da još jedno dijete raste u majčinom stomaku, odmah koristite kućnu ekspres metodu za utvrđivanje trudnoće, jer hCG raste u mokraći, bez obzira da li trudnica doji ili ne. Kako utvrditi trudnoću sa HB sa stopostotnom vjerovatnoćom? Posjetite svog ginekologa.

Dojenje i trudnoća: da li su kompatibilni?

Ginekolozi preporučuju održavanje razmaka između trudnoća od najmanje dvije godine. Tijelo se još nije oporavilo od porođaja, laktacija je također veliko opterećenje za organizam, a nova trudnoća za njega je veliki stres. Ali ako je još jedna beba radost za cijelu porodicu, onda je ne biste trebali odbiti.

Na kraju, vrijeme je odlično! I mnoge žene uspijevaju održati laktaciju tokom trudnoće. Međutim, ova trudnoća će zahtijevati stalno praćenje od strane liječnika, a žena treba biti spremna na moguće komplikacije (uključujući prijevremeni porođaj).

Znakove trudnoće tokom dojenja je teško otkriti, posebno u ranim fazama. Većina dojilja ima neredovne menstruacije, a neke ih uopće nemaju. Ponekad buduća majka sazna za novi položaj već kada trbuščić naraste i beba počne da se kreće. Kako ne biste upali u nered, morate pažljivo pratiti svoje stanje i koristiti provjerene lijekove kako biste spriječili neplaniranu trudnoću.

Smatra se da su dojenje i nova trudnoća koncepti koji se međusobno isključuju. Stoga mnogi parovi odbijaju kontracepciju i koriste metodu laktacijske amenoreje. Svaki ginekolog će reći da ova metoda nije pouzdana, jer možete zatrudnjeti čak i uz aktivno dojenje.

Ženska fiziologija uređena je tako da odmah nakon porođaja dolazi do kardinalne promjene u hormonskoj pozadini. Hormon prolaktin podstiče stvaranje majčinog mleka. S povećanim prolaktinom, jajnici prestaju raditi, a endometrij ne raste, što je praćeno nedostatkom ovulacije i menstruacije.

Može se zaključiti da je trudnoća tokom dojenja nemoguća, ali to nije tako. Teško je predvidjeti kako će hormonska pozadina reagirati na novo stanje tijela. Medicini su poznati mnogi slučajevi kada je kod HB početak ovulacije doveo do začeća. Polne žlijezde mogu aktivno raditi već mjesec dana nakon porođaja ili „spavati“ dok laktacija ne prestane.

Vjerojatnost trudnoće nakon porođaja povećava se pod sljedećim uvjetima:

• hranjenje po satu. Da bi se prolaktin proizvodio u dovoljnim količinama za suzbijanje rada jajnika, potrebno je novorođenče aplicirati na zahtjev;
• beba sisa dudu. Kao rezultat toga, djetetu su manje potrebne majčine dojke;
• Beba je hranjena na flašicu. To dovodi do postepenog smanjenja proizvodnje mlijeka;
• nema noćnog hranjenja. Tokom ovog perioda dolazi do vrhunca u oslobađanju hormona koji proizvode laktaciju;
• par ne koristi moderne metode kontracepcije. Za dojilje postoji nekoliko metoda kontracepcije (kondomi, spirala, mini-pilule).

Prve znakove trudnoće možete lako uočiti ako osluškujete svoje stanje.

Znakovi trudnoće tokom dojenja bez menstruacije

Lako je posumnjati na trudnoću uz ustaljen i uredan menstrualni ciklus. Sa zakašnjenjem, žena počinje da sluša sebe i primjećuje druge simptome oplodnje. Međutim, to je nepravilno. Stoga neće uspjeti prepoznati novo stanje po kašnjenju u fiziološkom izostanku menstruacije.

U ranim fazama, neke žene od prvih dana osjećaju novu poziciju. A drugi određuju promjene u svom tijelu bliže drugom tromjesečju. Ako je aktivno hranjenje u toku i trudnoća se ne može utvrditi kašnjenjem, vrijedi potražiti druge očigledne simptome.

bolne bradavice

Čim se oplođena stanica implantira u mukozni sloj maternice, počinje restrukturiranje hormonske pozadine. Iz tog razloga bradavice postaju osjetljive i čak mijenjaju boju. Tokom trudnoće sa HB, ženi je neprijatno da se hrani. Ako ranije sisanje bebe nije izazivalo neugodnosti, sada svaki dodir na bradavicama uzrokuje bol.

Kod HB, trudnoća se manifestira u obliku rasta mliječnih žlijezda. Međutim, količina mlijeka se ne povećava. Moguće je posumnjati na trudnoću tokom dojenja samo na osnovu toga: osjetljive grudi i bolni osjećaji pri sisanju.

Glad

Trudnoća tokom dojenja, kao i uobičajena, može biti praćena toksikozom. Ako se kod nekih žena manifestuje mučninom i jutarnjim povraćanjem, kod drugih je to osjećaj gladi. Toksikoza kod buduće majke nastaje zbog stvaranja toksičnih tvari koje nastaju tijekom razvoja embrija. U ranim fazama, ovo stanje ne izaziva zabrinutost kod liječnika, ako ne dovodi do iscrpljivanja organizma.

Toksikozu tokom dojenja kod mnogih žena prati želja da pojedu nešto neobično. U prvim mjesecima laktacije novopečena majka treba se pridržavati posebne prehrane i isključiti određene namirnice iz prehrane kako beba ne bi imala alergijsku reakciju ili grčeve. Ako su se ranije takva ograničenja tolerirala mirno, onda nakon začeća, žudnja za slanim ili slatkim postaje neodoljiva. Vrijedi napomenuti da ne samo trudnoću tijekom dojenja prati glad ili, naprotiv, mučnina. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na druge poremećaje u tijelu.

Promjene u laktaciji i ponašanju djeteta

Tokom dojenja količina proizvedenog mlijeka odgovara potrebama djeteta. Kako beba raste, količina prirodne hrane se povećava. Ako dođe do nove trudnoće, tada će se neizbježno dogoditi promjena u hormonalnom nivou. Nivo prolaktina će se smanjiti, a nivo progesterona će porasti. Iz tog razloga se količina mlijeka može smanjiti. Žena napominje da se dojka više ne lije, kao prije. Beba mora dugo da sisa da bi započela žurbu. Tokom trudnoće i dojenja, majka može primijetiti djetetovu anksioznost. Beba je ljuta što ne može da dobije hranu koliko želi, cvili i sve češće se stavlja na grudi.

Vjeruje se da se okus majčinog mlijeka mijenja nakon začeća. Zbog toga neka djeca odbijaju svoju uobičajenu ishranu. Ali ukus se može promeniti usled ishrane majke. Stoga se ovaj znak može smatrati i indirektnim.

Ostali simptomi

Novo začeće kod žene nije kao prethodno. Stoga, ne biste trebali tražiti sve simptome koje ste imali prošli put. Oni mogu postati drugačiji.

1. Promjene u funkciji crijeva. Zbog proizvodnje progesterona žutim tijelom u jajniku, mišićno tkivo tijela se opušta. To dovodi do pogoršanja probave i slabljenja motoričkih sposobnosti. Žena osjeća pojačanu nadutost, posebno uveče, a ponekad pati od zatvora.
2. Crtajući bol u abdomenu. Sisanje dojke uzrokuje kontrakcije materice. Kod trudnice je to praćeno bolom, a u medicini se naziva „hipertonus“. Ako se nelagoda javlja periodično, svakako se obratite ljekaru.
3. Vaginalni iscjedak. Tokom aktivne laktacije, količina cervikalne sluzi je značajno smanjena. Ako se iznenada pojavi iscjedak (sluzav, bijeli, mliječni), onda to mogu biti simptomi trudnoće.
4. Formiranje trake na trbuhu. Trudnoću tokom dojenja, kao iu njenom odsustvu, prati pojava pigmenta duž trbuha. Ovaj znak je relevantan za one žene čija je traka već nestala nakon posljednje trudnoće.
5. Visoka bazalna temperatura. Pouzdan znak trudnoće na HB je rast BBT. Ako je žena držala raspored, sada će moći utvrditi činjenicu začeća. Bazalna temperatura u ranim fazama održava se na 37 stepeni.

Da li se test može koristiti tokom dojenja?

Vjeruje se da je test na trudnoću za HB besmisleno koristiti. Prema ženama, s povećanim nivoom prolaktina, koji se smatra normom za laktaciju, uređaj neće pokazati ispravan rezultat. Zapravo nije.

Test je koncipiran tako da reaguje na jedini hormon koji se proizvodi od prvih dana nakon implantacije. Svakim danom, njegov nivo raste u krvi, a zatim iu drugim biološkim tečnostima, uključujući urinu. Ako postoji trudnoća i količina korionskog gonadotropina je velika, onda će test pokazati dvije trake. Za pouzdan odgovor, trebali biste odabrati pouzdane uređaje visoke osjetljivosti.

Za žene koje ne koriste kontraceptive tokom dojenja, ginekolozi preporučuju da rade testove svaki mjesec. Ovaj pristup će vam omogućiti da na vrijeme utvrdite trudnoću. Čak i ako je žena odlučna da rodi djecu istih godina, bilo bi bolje da sazna za začeće prije nego što to postane vidljivo drugima.

Pravljenje testa na trudnoću tokom dojenja nije kontraindikovano, neće štetiti. Međutim, za pouzdaniji rezultat, bolje je uzeti krvni test na hCG.

Je li trudnoća opasna na pozadini HB

Trudnoća nakon porođaja za vrijeme dojenja najčešće se ne smatra opasnom situacijom. Mnoge žene uspješno rađaju i rađaju djecu istih godina. Međutim, takvo opterećenje je teško za tijelo. Prilikom dojenja tijelo troši mnogo energije na njegovu proizvodnju. Trudnoća je takođe opterećenje koje zahteva pojačan rad organa i sistema.

Također se vjeruje da se tokom trudnoće i istovremenog dojenja povećava rizik od pobačaja. Pokreti sisanja stimuliraju bradavicu, a to uzrokuje povećanje tonusa materice. Ali ne podržavaju svi doktori ovo mišljenje.

Ginekolozi preporučuju planiranje sljedeće trudnoće ne prije 1-2 godine nakon prethodne. Istovremeno, savjetuje se odvikavanje bebe od dojke kako bi se smanjila vjerovatnoća pojave problema i omogućilo tijelu da se oporavi.

Ako se trudnoća dogodi nakon carskog reza tokom prve godine, onda postoji ozbiljna opasnost po zdravlje žene. Liječnici savjetuju nakon takve operacije da planiraju začeće ne prije nego za 2-4 godine. Važno je uzeti u obzir stanje ožiljka. Ako se oplodnja dogodi ranije, onda se može raspršiti, što će dovesti do masivnog unutrašnjeg krvarenja i smrti fetusa.

Ukoliko postoje znaci trudnoće tokom dojenja, potrebno je da se obratite lekaru. Nakon pregleda, specijalista će dozvoliti ili obavijestiti o potrebi odvikavanja. Jedna od opcija za uspješno i dugotrajno dojenje je tandem.

Zdravo momci! Ja sam s tobom, Lena Zhabinskaya! Koliko je mladih majki oko nas koje odgajaju djecu istih godina! Na pitanje da li su planirali da njihovi sinovi i ćerke imaju tako malu razliku u godinama, žene se smeju i slatko smeju. Uglavnom se to jednostavno dešavalo na taj način.

Zanimljivo je da ako za tijelo majki umjetnih beba stres u takvoj situaciji nije prevelik, onda je za majke beba opipljiv. Da li je u ovom slučaju dozvoljeno dojenje tokom trudnoće? Doktori i specijalisti za dojenje znaju odgovore na ova pitanja.

Zato savjetuju pauzu između trudnoća od najmanje 2 ili čak 3 godine. I zato preporučuju prestanak dojenja čim se u ženi rodi novi život. I za to postoje razlozi.

Zašto se preporučuje prekid dojenja u slučaju trudnoće.

Također je vrijedno napomenuti da tako rana nova trudnoća direktno utiče na ženu. Koja od budućih porodilja nije htjela spavati u prvom ili trećem trimestru? Sa prvim djetetom tu želju je bilo mnogo lakše ostvariti. Kod drugog je često jednostavno nerealno. Na primjer, kada mu je stalno potrebna pažnja i treba mu starateljstvo i briga jer još nije u stanju da se služi.

Još jedna stvar koju gotovo sve žene koje su trudne sa svojim drugim djetetom i nastavljaju s dojenjem primjećuju jesu ručke. Beba stalno traži njene ruke, ali strah ili komplikacije tjeraju ženu da mu odbije ovo zadovoljstvo. Šta je rezultat? Hirovi i vrišti od mrvica. Slomljeno mentalno zdravlje i živci na krajnjoj granici od strane moje majke.

Dodajte ovdje neposredne probleme s dojenjem na pozadini stalnog umora i potrebe da se beba brzo odvikne od dojke, a odgovor na pitanje o poteškoćama druge trudnoće na dojenju bit će što potpuniji.

Inače, beba može doživjeti i negativne manifestacije nove trudnoće. Kako? Više o tome u sljedećem odjeljku.

Kakve poteškoće čekaju prvo dete

Rodna, voljena, planirana i još jako mala... Ovo je tvoja beba. Da li je spreman da postane senior već u tim godinama? Psiholozi kažu da jesu, ali pominju velike poteškoće koje će tome prethoditi. o čemu se radi?

Rano uskraćivanje majčinog mlijeka.

Prije svega, otprilike ista laktacija. Svaka žena će bez oklijevanja odgovoriti da je majčino mlijeko nevjerovatno korisno za bebu. Zasićuje ga svim potrebnim nutrijentima i osigurava normalan rast i razvoj.

Zato treba hraniti što je duže moguće. Neki, međutim, ovu izjavu shvaćaju prebukvalno i počinju da se odvikavaju od grudi već u dobi od 2 godine. U međuvremenu, ostaje činjenica: dojenje je korisno, ali pod uvjetom nove trudnoće ponekad je nerealno zbog kontraindikacija.

Izbjegavanje zajedničkog spavanja.

Još jedna stvar je zajedničko spavanje. Ruku na srce, većina žena će reći da nakon porođaja u prvim mjesecima, pa čak i kasnije, bebu uspavljuju pored sebe. Samo zato što je zgodnije. Kada leži na boku, hranjenje je lakše organizirati, jer nema potrebe da se dižete i negdje trčite.

Nepotrebno je reći, pošto je majka saznala za njen zanimljiv položaj, bolje je prekinuti zajedničke odmore. Zašto tako brzo? Jer ovaj proces u praksi kasni i opet se završava vriskom i hirovima od strane bebe i stresom od strane majke.

Promjene u majčinom mlijeku.

Da li trudnoća utiče na sastav i ukus majčinog mleka? Ispostavilo se da jeste. Štaviše, vidljivi utjecaj je posebno akutan u drugom tromjesečju, kada beba odjednom može odbiti dojenje. I ne možete mu objasniti da je slatkasta životvorna vlaga nevjerovatno korisna.

U jednom trenutku može jednostavno prestati da ga pije. Doktori kažu da je sve u hormonima. One utiču i na ukus i na količinu mleka. Istina, ne vole sva djeca promjene. Neki ih ne primjećuju, drugi nastavljaju sisati čak i praznu dojku, samo da bi komunicirali s majkom.

Šta je sa trudnoćom dojenja

Nova trudnoća i dojenje je vruća tema rasprave u medicinskoj zajednici i šire. Oko nje postoji čak nekoliko mitova koji se često uspješno opovrgavaju. Procijenite sami.

Mit 1. O nedostatku nutrijenata u majčinom tijelu.

Postoji mit da je dojenje prvog djeteta istovremeno s drugom trudnoćom nemoguće zbog nedostatka vitamina i minerala koje će fetus osjetiti. Doktori to pobijaju, spominjući nevjerovatnu sposobnost tijela da preraspodijeli sve korisne tvari, međutim, samo ako su u rezervi.

Drugim riječima, anemija kod majke, koja je posljedica nedostatka željeza, rezultirat će hipoksijom fetusa i stalnim opadanjem snage kod mlade žene. Na kraju, majka priroda će se, prije svega, pobrinuti za potomstvo, snabdijevajući ga korisnim tvarima, a tek onda - o ženi.

Postoji li izlaz iz ove situacije? Da, i sastoji se u tome da majčino telo obezbedi dobrom ishranom. Kako bi svi vitamini i mikroelementi stigli na vrijeme i napunili svoje rezerve.

Mit 2. Veći rizik od pobačaja ili prijevremenog porođaja.

Tokom sisanja dojke dolazi do snažne stimulacije bradavica, što može dovesti do poteškoća u iznošenju trudnoće. A sve zbog proizvedenog oksitocina, hormona koji izaziva kontrakcije materice.

U međuvremenu, ne smijemo zaboraviti na ulogu još jednog hormona - progesterona, koji je odgovoran za proizvodnju mlijeka i koji se intenzivno proizvodi tokom dojenja. Opušta mišiće materice i izglađuje moguće problematične situacije. Istina, to radi samo do 20. sedmice, zbog čega do ovog trenutka maternica ni na koji način ne reagira na prisustvo oksitocina u krvi.

Šta se dešava kasnije? Doktori kažu da se tijelo prilagođava i proizvodi manje oksitocina, a njegove minimalne doze ne mogu nekako naštetiti budućoj trudnoći. Istina, oni i dalje ne preporučuju preuzimanje rizika.

Pobačaji koji su se desili baš u trenutku kada je prvo, da tako kažem, najstarije dijete dojeno, ljekari ne uzimaju u obzir. Prema njihovim riječima, do 30% svih trudnoća, nažalost, očekuje tako tužan ishod.

Mit 3. Lijekovi koji se prepisuju majci tokom trudnoće štete bebi.

Ovaj mit ostaje mit jednostavno zato što je broj droga nevjerovatno velik. Mnogi od njih, koji su dozvoljeni tokom trudnoće, dozvoljeni su i tokom dojenja.

Doktori znaju za njih, pa uvijek propisuju samo provjerene i sigurne.

Da li je moguće nastaviti dojenje tokom trudnoće i kada ga treba prekinuti

Generalno, doktori ne zabranjuju budućoj majci da hrani dijete tokom trudnoće, ako za to nema dokaza. Jednostavno napominju da mlada žena treba na vrijeme da se testira kako bi uočila moguće promjene u njenom tijelu povezane s nedostatkom i hranjivim tvarima, kao i osluškivala svoj organizam.

U pravilu nema poteškoća do 20. sedmice. Nakon pojave trenažnih kontrakcija, dojenje će najvjerovatnije morati prekinuti.

Također, majkama će se savjetovati da odbiju dojenje u drugim slučajevima, i to:

• ako je imala istoriju prevremenog porođaja;
• ako je došlo do pobačaja;
• ako je bilo krvarenja.

U međuvremenu, ovi faktori nisu konačni. Bitne su i godine majke, prisustvo hroničnih bolesti. Štoviše, liječnici gledaju na posebnosti toka trudnoće, zdravstveno stanje žene.

Kako ublažiti situaciju

Kako nova trudnoća ne bi bila problem, majka treba zajedno sa svojim ljekarom da donese odluku o nastavku dojenja. Ako savjetuje da sve ostavite kako jeste, važno je voditi računa o organizaciji uravnotežene prehrane.

Ne smijemo zaboraviti važnost sna i odmora. Ovo pravilo je potrebno prenijeti i na ostale članove porodice, koji sada moraju pomoći mladoj ženi u svakodnevnom životu.

I što je najvažnije, morate voditi računa o sebi, jer čak i banalna prehlada, koja će podrazumijevati uzimanje lijekova, sigurno će utjecati ne samo na bebu, već i na nerođeno dijete.

Druga trudnoća je sreća! Uživaj. I spremite članak na svoj zid na društvenim mrežama, a također se pretplatite na ažuriranja bloga. Ja, Lena Žabinskaja, kažem vam: "Zbogom!"

U skorije vreme, dojenje nije bilo uobičajeno u Rusiji. Samo 30% beba je dojeno do godinu dana, a nakon godinu dana se smatralo nepristojnim i štetnim za hranjenje. Trenutne preporuke Svjetske zdravstvene organizacije savjetuju majkama da isključivo doje do šest mjeseci i da zadrže djelomično dojenje (dojka + „civilna hrana“) do 2 godine ili duže, ako to odgovara majci i bebi.

Kada su majke dojile samo 3-4 mjeseca, situacija trudnoće u pozadini dojenja bila je izuzetno rijetka. Međutim, sada kada majka može dojiti dijete i sa 2 i 3 godine, vrlo često do sljedeće trudnoće dolazi prije kraja laktacije.

Tema dojenja je uglavnom slabo shvaćena. Čak i doktori često nemaju pojma o fiziologiji HB. A tamo gde postoji praznina u znanju, uvek ima mnogo mitova i strahova. Mnogi od njih su povezani sa trudnoćom kod dojilje.

Mit prvi: "Dok žena doji, ne može zatrudnjeti."

Zaista, kod većine žena s intenzivnim dojenjem, ovulacija je potisnuta i trudnoća je nemoguća. Međutim, nakon šest mjeseci, bebe počinju jesti ne samo dojke, odnosno smanjuje se učestalost hranjenja, mliječne žlijezde se rjeđe stimuliraju, a nivo prolaktina opada. Kada prolaktin padne ispod određenog nivoa, ovulacija i plodnost se vraćaju. Neke žene mogu zatrudnjeti već 1-2 mjeseca nakon porođaja, iako se kod većine dojilja funkcija jajnika obnavlja kasnije - otprilike u vrijeme kada "civilna" hrana u bebinoj ishrani počinje da prevladava nad majčinim mlijekom.

Drugi i najčešći mit: "Dojenje doprinosi pobačaju."

Čak i akušeri i ginekolozi često vjeruju u ovaj mit, pa donosi mnogo tjeskobe trudnicama koje doje. Zasnovan je na dvije činjenice. Prvo, tokom dojenja je povišen hormon prolaktin, koji potiskuje jajnike kod netrudnih žena. To sugerira da može potisnuti i rad žutog tijela, koje luči hormone koji održavaju trudnoću (prvenstveno progesteron). Drugo, sisanje dojke stimulira oslobađanje oksitocina, hormona koji uzrokuje kontrakcije materice i, posljedično, porođaj, uklj. i prerano. Da bismo "opravdali" ove hormone, analizirajmo djelovanje svakog od njih detaljnije.

Prolaktin. Po broju ciljnih organa, ovaj hormon zauzima prvo mjesto u tijelu, posebno u tijelu žene. Trenutno je opisano oko 60 različitih bioloških efekata prolaktina. To nije samo učinak na mliječne žlijezde, koje osiguravaju pripremu za laktaciju i samu laktaciju. Ne djeluje samo na spolne žlijezde, koje potiskuju proizvodnju polnih hormona. To je i regulacija osjetljivosti na bol. Ovo je pružanje orgazma i osjećaja zadovoljstva nakon seksa. To je stimulacija imuniteta tokom bolesti, osiguravanje normalnog funkcionisanja nervnih vlakana, regulacija rasta kose. Tokom trudnoće, prolaktin osigurava normalnu razmjenu vode i soli između majke i bebe, reguliše količinu i sastav plodove vode. Štiti bebu od imunoloških ćelija majke, osigurava normalan razvoj njegovog nervnog sistema.

Zaista, prolaktin potiskuje rad jajnika. Ali od trenutka kada se oplođeno jaje unese u matericu, radom jajnika ne „upravlja“ majčin organizam, već djetetov organizam: bebin korionski gonadotropin (hCG) stimulira razvoj žutog tijela trudnoće. i oslobađa sve potrebne hormone. Povišen nivo progesterona blokira vezu prolaktina sa receptorima u mnogim organima (inače bi mleko iz dojke teklo od prvih nedelja trudnoće). Dakle, ako je rad jajnika potisnut, nije „kriv“ prolaktin (ili neki drugi hormon majke), već najčešće sama beba (sa genetskim defektima i drugim bolestima, hCG se ne luči dovoljno, jajnici ne proizvode dovoljno progesterona - to dovodi do pobačaja).

Treba napomenuti da su kod žena s hiperproaktinemijom bez laktacije razni poremećaji trudnoće zaista češći. Međutim, patološki porast prolaktina se rijetko javlja izolovano, najčešće je povezan s mnogim drugim poremećajima: insuficijencija štitne žlijezde, metabolički sindrom, gojaznost itd. Često se prolaktin povećava kod osoba izloženih kroničnom stresu, kod nedovoljnog odmora i sna, zloupotrebe alkohola. i liječenje nekim lijekovima. U ovim slučajevima, probleme u trudnoći uzrokuje ne toliko sam prolaktin, koliko bolesti koje su uzrokovale njegov porast. U skladu s tim, potrebno je liječiti, prije svega, ne hiperprolaktinemiju, već bolest koja je do nje dovela.

Kod dojilja, ako su njihove bebe starije od 3 mjeseca, nivo prolaktina nije nužno povišen. U polovini slučajeva to će biti normalno, jer prolaktin ne raste danonoćno, već „skače“, uglavnom noću.

Od osme nedelje trudnoće, prolaktin raste i kod dojilja i kod žena koje ne doje. Do kraja trudnoće nivo prolaktina premašuje nivo "ne-trudnoće" za 5-10 puta. Stoga se nema smisla bojati samog prolaktina: hiperprolaktinemija je opasna samo kada je simptom neke bolesti.

Oksitocin. Ovaj hormon se naziva i hormonom ljubavi zbog svog velikog uticaja na ljudski nervni sistem. Tokom dojenja, oksitocin pomaže protok mlijeka. Prilikom porođaja pojačava kontrakcije materice, pomažući rađanje fetusa i zaustavljanje postporođajnog krvarenja. Oksitocin raste tokom seksualnog uzbuđenja (i to ne samo tokom odnosa, već i prilikom gledanja erotskih slika i priča), učestvuje u formiranju orgazma i izaziva kontrakciju jajovoda i „apsorpciju“ sperme u matericu. Dakle, oksitocin potiče začeće. Osim toga, ovaj hormon izaziva osjećaj naklonosti, povjerenja, otvorenosti u komunikaciji, smirenosti u prisustvu voljene osobe.

Najčešće su majke zabrinute zbog efekta oksitocina na matericu. Međutim, pogledajte koliko se često oksitocin oslobađa u tijelu. Ako zabranjujete trudnicama da se hrane, onda logično treba da im zabranite da vode ljubav, gledaju filmove uz poljupce, grle svog muža i samo budite s njim. I pijte tople napitke, jedite čokoladu i slušajte prijatnu muziku, jer se uz sve ove radnje oslobađa i oksitocin, a ponekad i u velikim količinama.

Zašto svi nemaju spontane pobačaje, pošto se oksitocin tako često povećava u tijelu? Činjenica je da za izbacivanje bebe iz materice same kontrakcije materice nisu dovoljne, potrebno je i da se cerviks otvori i "oslobodi" fetalno jaje. Oksitocin ne utiče na cerviks. U skladu s tim, ako nijedan drugi uzrok (genetski defekti, infekcije ili vrijeme približavanja) ne otvori cerviks, oksitocin će biti siguran. Međutim, može ubrzati pobačaj koji je uzrokovan drugim uzrocima.

Osim toga, osjetljivost mišića maternice na oksitocin nije ista u različito vrijeme. Maternica postaje istinski osjetljiva tek u aktivnoj fazi porođaja. Stoga nema smisla da se zdrava žena plaši loših efekata oksitocina.

Mit treći: „Ako majka doji, beba unutra neće imati dovoljno hranljivih materija za normalan razvoj.“

Ovaj mit raste iz vremena kada su se majke hranile ne duže od godinu dana, pa je stoga trudna i istovremeno dojilja mogla biti samo ako je zatrudnjela ubrzo nakon porođaja. Trudnoća u velikoj meri iscrpljuje organizam žene, jer treba da unese odnekud 3-4 kilograma žive materije, nekoliko litara vode, a o hormonalnim promenama da i ne govorimo. Obično je ženi, čak i ako se dobro hrani, potrebno nekoliko mjeseci da se oporavi. Stoga, čak i ako majka ne doji, rana druga trudnoća će joj biti teška: povećava se rizik od anemije, problema s kostima i zglobovima, niske porođajne težine itd. Ako majka doji, onda je to intenzivno dojenje : dijete u prvoj godini može pojesti više od litra mlijeka dnevno. Proizvodnja mlijeka troši oko 800 kcal, dosta makro- i mikroelemenata.

Trudnoća je potpuno drugačija ako je od porođaja do sljedećeg začeća prošlo najmanje 9 mjeseci. U ovom slučaju tijelo se manje-više oporavilo, a sam GW nije tako intenzivan kao u prvim mjesecima. Nakon godinu dana dijete pojede 1-2 čaše majčinog mlijeka dnevno, što nije toliko opterećujuće za majku

Stoga, ne dojenje, već rana nova trudnoća može dovesti do nutritivnih nedostataka. Što bolje protekne postporođajni period, veća je vjerovatnoća da ćete sljedeću bebu nositi normalno i lakše.

Za 7 godina rada (i kao konsultant za dojenje i kao akušer-ginekolog) više puta sam posmatrala trudnoću kod dojilja (uključujući i svoju). Od otprilike dvadesetak trudnoća, nije zabilježen niti jedan slučaj prijevremenog porođaja i zastoja u rastu fetusa. Broj ostalih problema nije se razlikovao od prosjeka (tačnije, čak je bio manji od prosjeka, jer ove majke obično pažljivo prate svoje zdravlje, trude se da se dobro hrane i vode zdrav način života). Težina beba je obično bila čak i nešto veća od težine njihove starije braće i sestara (što je općenito normalno, čak i za trudnice koje ne doje).

Unatoč činjenici da dojenje ne šteti trudnoći, trudnoća na pozadini HB ima svoje karakteristike.

Osetljivost bradavica.

To je glavni "problem" trudnice koja doji.

Mnoge majke primjećuju osjetljivost ili čak bolnost bradavica tokom hranjenja. To može uzrokovati nelagodu, pa čak i uzrokovati prestanak dojenja. Zaista, nervni sistem trudnice prolazi kroz značajne promjene: mijenjaju se i ekscitabilnost nervnih receptora i emocionalna percepcija vlastitih osjeta. Posebno je teško podnijeti tegobe u grudima kada su u kombinaciji sa toksikozom ili drugim neugodnim stanjima trudnoće.

Vrijedi napomenuti da mnoga djeca (posebno ako su starija od 1,5-2 godine) sama odbijaju dojiti ako je njihova majka trudna. To je zbog činjenice da dijete osjeća stanje majke i svim silama pokušava da mu se prilagodi. Ako se majka podsvjesno plaši svakog hranjenja, beba joj može poći u susret i samoodviknuti se.

Niko nema pravo da krivi majku ako je prestala da doji zbog bolnih bradavica. Međutim, ako majka želi da nastavi sa dojenjem, veoma je važno da je u tome podržimo.

Prvo, važno je da mama zapamti da se period preosjetljivosti završava. Obično je ograničen na prvo tromjesečje, iako ovdje sve može biti vrlo individualno za različite žene.

Drugo, posebnu pažnju treba posvetiti pravilnoj primjeni bebe. Normalno, beba ne dodiruje bradavicu prilikom hranjenja, jer zahvata areolu dovoljno daleko od nje. Ali odrasle bebe često su ometene, okreću glavu dok sišu i "izlaze" na bradavicu. Važno im je zabraniti ovo: da uzimaju dojku i daju je pravilno. Također bi bilo lijepo hraniti se u mirnom poznatom okruženju kako bi bilo manje razloga za ometanje.

Veoma je važno obratiti pažnju na higijenu bradavica i prevenciju pukotina. Korisno je organizovati vazdušne kupke za grudi, nositi mekano prirodno donje rublje. Neke žene podmazuju bradavice omekšujućim uljima: kedrovina, maslina (ali ne i morska krkavina - pere za povećanje osjetljivosti).

Svrab bradavica.

Neke žene tokom trudnoće primjećuju ljuštenje i svrab bradavica. To je zbog intenzivnije obnove epitela i promjene u radu peripapilarnih žlijezda. Da biste ublažili stanje, možete koristiti sva ista emolijentna ulja. Ali bolje je ne koristiti posebne masti za svrab, jer većina njih sadrži steroidne hormone, koji nisu baš korisni za obje bebe.

Ishrana trudnice u laktaciji.

Trudnica koja doji treba da jede u potpunosti, ali ne "za tri" u smislu količine. Treba izbegavati štetnu hranu, jesti i voće, povrće, žitarice i proizvode životinjskog porekla. Vitamine i dodatke prehrani preporučuje se koristiti samo za stroge indikacije: ako postoje znakovi nedostatka jednog ili drugog elementa u tijelu. Preporučljivo je jesti češće, ali u malim porcijama: tako se hranjive tvari bolje apsorbiraju.

Pojedena količina se ne povećava mnogo. Obično je bolje da se žena fokusira na osjećaj gladi, a ne da na silu "pojede" višak kilograma.

Šta ako trebate uzimati lijekove?

Većina lijekova koji se mogu propisati trudnici su kompatibilni s dojenjem. Međutim, ovdje je bolje još jednom upozoriti liječnika koji je propisao lijek da hranite. Osim toga, vrijedno je razgovarati o tome kako HB utječe na tok određene bolesti. Ako je doktor u nedoumici ili ne može odgovoriti na vaša pitanja, možete se obratiti i konsultantu za laktaciju (u ovom slučaju je bolje kontaktirati konsultanta sa medicinskom edukacijom - njihove koordinate možete pronaći na web stranici AKEV-a). Međutim, imajte na umu da savjetnik za dojenje nema dovoljno informacija o vama, tako da ne tražite od njega da vam postavi dijagnozu i prepiše liječenje – on će samo procijeniti kompatibilnost lijekova, a vi odlučujete hoćete li ih uzimati samo kod ljekara koji pregleda ti.

Odbaciti ili ne?

Odluku o odbijanju ili tandemskom hranjenju treba da donese isključivo majka. Dosta je napisano o tandemskom hranjenju, želim napomenuti samo jednu nijansu. Nakon porođaja mlijeko mijenja svoj sastav i prilagođava se potrebama najmlađeg djeteta. Prva 3 dana kolostrum se luči iz dojke. Što je sisanje intenzivnije, to će brže kolostrum biti zamijenjen prijelaznim mlijekom. Veoma je važno da novorođenče dobije što više kolostruma, pa je u ova tri dana preporučljivo ne dojiti starije ili davati što manje.

Različiti stručnjaci (ginekolozi, pedijatri, psiholozi) se ne slažu oko optimalnog intervala između trudnoća. Obično se zovu brojevi od 9 mjeseci do 4 godine. Ali posljednja riječ u svakom slučaju ostaje za majkom. Glavna stvar je zapamtiti da dojenje ne može biti osnova za prekid trudnoće, a trudnoća nije apsolutna indikacija za završetak dojenja. Hranjenje tokom trudnoće ima svoje karakteristike (ponekad - poteškoće). Ali samo po sebi ne šteti trudnoći. I – što je najvažnije – svi problemi su rješivi, sve dok postoji želja da se riješe.

akušer-ginekolog, konsultant za dojenje

U kontaktu sa