Droge 

Šta učiniti ako se ESR poveća tokom trudnoće? Stopa ESR tokom trudnoće. Šta učiniti kada budete unapređeni

Trudnoća je vrijeme značajnih promjena u životu svake žene. Velike promjene se dešavaju u mnogim sistemima tijela. Oni su usmjereni na osiguravanje punog razvoja djeteta i može ih osjetiti i sama žena. Ali moguće je preciznije reći o tekućim procesima koristeći metode laboratorijskog istraživanja. A jedan od nespecifičnih parametara krvi na koji treba da obratite pažnju tokom trudnoće je brzina sedimentacije eritrocita (ESR).

Opće informacije

Normalno, površina eritrocita ima negativan naboj, što osigurava njihovo međusobno odbijanje i slobodan protok krvi. Ali zbog činjenice da oblikovani elementi imaju veću gustoću od okolne plazme, u epruveti se talože na dno pod uticajem gravitacije. To je također zbog prirodne sposobnosti crvenih krvnih zrnaca da se agregiraju (lijepe zajedno). Što je veći, krvna zrnca se brže talože, formirajući "stupove novčića".

Proteinski sastav plazme ima veliki uticaj na ESR indikator. Albumin, koji inače čini glavni dio proteinskog spektra, su transportne čestice koje sprječavaju agregaciju eritrocita. A fibrinogen, globulini i niz drugih molekula koji pripadaju proteinima "akutne faze", naprotiv, doprinose povećanju brzine njihove sedimentacije.

Metode određivanja

Poznato je da je brzina sedimentacije eritrocita sastavni dio kompletne krvne slike. Njegova definicija dostupna je svakom laboratoriju, jer za to ne morate imati skupu opremu i specifične reagense. Koriste se sljedeće tehnike:

  • Prema Pančenkovu (u kapilari).
  • Prema Westergrenu (in vitro).

Potonji se smatra osjetljivijim na povećane ESR indikatore. U granicama normale, obje metode pokazuju iste rezultate. Studija uzima u obzir koliko je milimetara došlo do sedimentacije eritrocita za 1 sat.

Brzina sedimentacije eritrocita lako se određuje u bilo kojoj laboratoriji. Ali treba imati na umu da tamo gdje se koristi Westergren metoda, rezultati mogu biti tačniji.

Normalni indikatori

Vrijednost ESR može varirati tokom života. Na to utiču i spoljašnji i unutrašnji faktori. Ali ne bi trebalo da ide dalje od referentnih vrednosti. Oni čine:

  • Za žene: 2–20 mm/sat.
  • Za muškarce: 1-10 mm/sat.
  • Za djecu: 2-17 mm/sat.

Kod djece u ranoj dobi, ovaj pokazatelj ne raste iznad 7 mm / sat, a kod žena starijih od 60 godina može doseći 30 mm / sat. Ali u pojedinačnim laboratorijama, indikatori norme mogu se malo razlikovati.

ESR tokom trudnoće

Klinički test krvi je obavezna studija za trudnicu. Omogućuje vam kontrolu nošenja djeteta i pomaže u prepoznavanju značajnih odstupanja od norme. Potrebno je provesti analizu tokom cijelog perioda trudnoće:

  • Po registraciji: do 12 sedmica.
  • U drugom trimestru: 20-21 sedmica.
  • U trećem trimestru: 28-30 sedmica.
  • Prije porođaja.

Prilikom nošenja djeteta postoje značajne fluktuacije u brzini sedimentacije krvi. To je zbog promjene u proteinskom sastavu plazme. Na početku prve polovine trudnoće može doći do smanjenja indikatora, ali onda raste, povećavajući se gotovo 3 puta u odnosu na normu. Ovaj fenomen je povezan sa fiziološkim povećanjem sadržaja fibrinogena - proteina koagulacionog sistema, dizajniranog da smanji gubitak krvi tokom porođaja.

Povećanje ESR do 45 mm / h je norma tokom trudnoće i ne bi trebalo da izaziva zabrinutost kod žene.

Poboljšanje

Visoka brzina sedimentacije oblikovanih elemenata, koja prelazi normalne vrijednosti, uvijek treba upozoriti ljekara. Ali prije nego što donesete bilo kakve zaključke, morate ponovo napraviti analizu krvi, jer greške laboratorije niko nije poništio. I tek s potvrđenim rezultatom treba razmišljati o mogućoj patologiji. Stanja koja mogu uzrokovati povećanje ESR uključuju:

  1. Inflamatorne bolesti.
  2. Razne infekcije.
  3. Maligne neoplazme.
  4. Autoimune bolesti.
  5. Hemoblastoza.
  6. Anemija.
  7. Krvarenje.
  8. Posljedice ozljeda, operacija.

Naglo ubrzanje sedimentacije eritrocita uvijek je razlog za traženje ozbiljnih poremećaja u tijelu koji mogu negativno utjecati na tok trudnoće, ali i postati prava prijetnja zdravlju žene. Stoga je pravovremeno otkrivanje patoloških poremećaja ključ njihovog uspješnog otklanjanja.

Smanjenje

Postoje i situacije kada se razmatrani pokazatelj smanjuje u odnosu na normalne vrijednosti. Dok nosite dijete, to je također povezano s dodatnim rizicima, jer može postati manifestacija takvih stanja:

  1. DIC sindrom.
  2. Abnormalnosti u obliku eritrocita.
  3. Hiperproteinemija.
  4. Leukocitoza.
  5. Hepatitis.

Unatoč činjenici da je ESR nespecifičan pokazatelj krvnog testa, njegovo oštro povećanje ili smanjenje ne bi trebalo proći nezapaženo. Ali u takvim slučajevima potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se utvrdili razlozi koji su uzrokovali odstupanja od norme. U trudnoći treba posvetiti dužnu pažnju laboratorijskim pokazateljima, jer o tome često ovisi i zdravlje same žene i razvoj njenog nerođenog djeteta.

Tokom trudnoće dolazi do promjena u tijelu žene na svim nivoima, uključujući i biohemijski. Ako žena koja nije trudna ima istu krvnu sliku, onda trudnica ima potpuno drugačiju. Štaviše, možemo uslovno uzeti klonove, ali jedan od njih će biti trudan, a drugi neće. Dajemo stopostotnu garanciju da će se njihove performanse značajno razlikovati.

Takve promjene u tijelu imaju za cilj stvaranje povoljnih uslova za nošenje, kao i osiguranje rasta i razvoja fetusa.

Test krvi pruža ljekaru vrijedne informacije o zdravstvenom stanju osobe. Tokom nekomplikovane trudnoće krv (iz prsta) se daruje 4 puta: do 12 sedmica, u 20-21 sedmici, u 28-30 sedmici, neposredno prije porođaja. Jedan od pokazatelja na koji doktor obraća pažnju je ESR.

Šta je ESR?

ESR skraćenica dešifruje pa: brzina sedimentacije eritrocita. Ponekad u literaturi postoji smanjenje ROE (reakcija sedimentacije eritrocita). ESR je, zapravo, jedan od nespecifičnih pokazatelja stanja krvi. Da bismo riješili ovaj problem, prvo otkrijmo šta su crvena krvna zrnca?

Eritrociti su crvena krvna zrnca formirana u crvenoj koštanoj srži krvnih stanica. Glavna funkcija crvenih krvnih zrnaca je prijenos kisika i hranjivih tvari do tkiva i organa. Većina ovih ćelija je okupirana proteinom hemoglobinom, kojem eritrociti duguju svoju crvenu boju. Životni vijek eritrocita je u prosjeku 120 dana. "Ostarele" i "istrošene" ćelije se talože u slezeni i jetri, gde se uništavaju. U ovom trenutku u crvenoj koštanoj srži nastaju nova crvena krvna zrnca.

Ljudska krv sadrži ogromnu količinu crvenih krvnih zrnaca. Na primjer, kod osobe težine 60 kg njihov ukupan broj je 25 triliona! Radi praktičnosti dijagnostike, odlučeno je da se ispita sadržaj ovih ćelija u jednom kubnom milimetru (1 μl). Određivanje broja crvenih krvnih zrnaca vrši se općim (kliničkim) testom krvi.

Dakle, šta znači brzina sedimentacije eritrocita? Zamislimo da se svježa krv sipa u tanku (vertikalnu) staklenu cijev. Vidjet ćemo kako će se crvena krvna zrnca pod utjecajem gravitacije početi taložiti na dno cijevi. Kao rezultat toga, eritrociti će se taložiti na dno, a prozirna plazma će ostati na vrhu. U našem slučaju je interesantan broj eritrocita (u milimetrima) koji će se taložiti na dno za 1 sat.

ESR norme

Kod netrudnica stopa ESR je do 15 mm/h. Ovaj pokazatelj može se povećati s upalnim procesima, razvojem tumora, bolesti bubrega, krvarenjem, uključujući menstrualno krvarenje. Ako žena ima višak proteina u krvnoj plazmi, njegova viskoznost se povećava, struktura eritrocita je poremećena, ESR se, naprotiv, smanjuje. Ovaj pokazatelj je također podcijenjen kod ljudi koji preferiraju biljnu hranu ili ljudi koji gladuju.

Tokom trudnoće, brzina sedimentacije eritrocita može se povećati i smanjiti. Smatra se normalnim ako je ESR indikator kod trudnice do 45 mm / h.

Tokom prvih šest mjeseci trudnoće obično se opaža smanjenje ESR. Istina, kod jednog broja žena, naprotiv, postoji porast ovog pokazatelja. Ali do kraja trudnoće, ESR se povećava gotovo 3 puta. Porast se takođe primećuje u ranom postporođajnom periodu.

Dešava se da je ESR iz nekog razloga pogrešno definiran. Da bi se potvrdile ili opovrgle pretpostavke o očiglednim zdravstvenim problemima, potrebno je proći drugu analizu. Štaviše, bolje je to učiniti u drugoj laboratoriji.

Posebno za- Ksenia Dakhno

Kao što pokazuje praksa, veliki broj žena koje nose fetus zabrinut je zbog pitanja koji bi trebali biti indikatori ESR tijekom trudnoće i o čemu uopće govore. Zato smo odlučili da odgovorimo i kažemo:

- šta je ESR;

- koje metode mjerenja navedenog indikatora u krvi danas postoje;

- kolika je stopa ESR tokom trudnoće;

- na šta ukazuje povećanje ESR u krvi trudnica;

- koji je razlog za smanjenje ESR tokom trudnoće;

- kako normalizovati nivo ESR tokom trudnoće.

A sada o svemu detaljnije.

  1. Šta je ESR?

Samu skraćenicu ESR liječnici dešifriraju na sljedeći način: C - brzina, O - sedimentacija, E - eritrociti.

Naučnici širom svijeta izoluju ESR kao jedan od nespecifičnih pokazatelja stanja ljudske krvi, a da bismo shvatili koliki bi trebao biti nivo ESR u trudnoći, hajde da shvatimo šta se općenito podrazumijeva pod tim istim eritrocitima.

Eritrociti su, kako liječnici opisuju, mala crvena krvna zrnca nastala u stanicama koštane srži. Osnovna funkcija ovih tijela u ljudskom tijelu je transport mikronutrijenata i kisika iz mozga do organa i tkiva.

Trajanje postojanja eritrocita u organizmu je u prosjeku 120 dana nakon čega oni stare, a istrošene, da tako kažemo, ćelije se talože u jetri i slezeni, a zatim se uništavaju. Ova uništena, nestala tijela zamjenjuju se novim, čija se proizvodnja još uvijek odvija u stanicama crvene koštane srži.

  1. Koje metode mjerenja brzine sedimentacije eritrocita u krvi danas postoje.

Danas u svijetu iu Rusiji u cjelini postoji nekoliko načina mjerenja ESR-a tokom trudnoće, među kojima su sljedeći navedeni kao glavni:

  • Mjerenje ESR prema Westergrenu. Za takvu analizu ispitaniku se uzima venska krv, kojoj se naknadnim liječnicima dodaje poseban proizvod, natrijum citrat. Stručnjaci stavite dobijenu smjesu u tikvicu i stavite je okomito, napunite je do najmanje 200 ml i pričekajte 60 minuta. Nakon isteka postavljenog vremena, tehničari mjere udaljenost koju zauzima prozirna plazma.
  • mjerenje brzine sedimentacije eritrocita u krvi Wintrob metodom.
  • mjerenje ESR tokom trudnoće metodom Panchenkov.

Imajte na umu da se najpouzdanije vrijednosti danas daju Westergrenovom metodom prilikom određivanja imenovanog indikatora.

  1. Koja je utvrđena stopa ESR tokom trudnoće?

Nivo ovog pokazatelja kod običnog zdravog predstavnika ljepšeg spola, odnosno žene koja ne nosi dijete, smatra se normom ako je laboratorijska analiza pokazala raspon brzine sedimentacije navedenih elemenata od 5 do 15 mm / sat.

Kada je žena u položaju, naznačeni pokazatelj u njenoj krvi se neznatno povećava, pa su u ovom slučaju liječnici ustanovili drugačiju normu. Doktori nazivaju pozitivnim nivoom sedimentacije eritrocita kada žena nosi fetus od 15 do 45 mm / h uključujući.

Stručnjaci napominju da ako je nivo ESR u krvi žene porastao iznad 15 mm / h, to uopće nije razlog za nervozu i anksioznost, međutim, ako je analiza pokazala nivo iznad 45 mm / h, trebate se obratiti liječniku. .

  1. Na šta ukazuje povećanje brzine sedimentacije eritrocita u krvi i kako se takav porast kod trudnica može pokrenuti.

U trenutku rođenja fetusa u tijelu žene, kombinacija svih proteinskih frakcija se mijenja u samoj krvnoj plazmi, a to u konačnici dovodi do povećanja ESR-a u trudnoći. U takvim slučajevima, odnosno kod nošenja bebe, ako je brzina sedimentacije navedenih elemenata – eritrocita u krvi žene u rasponu do 45 mm/h, to nije znak za neku vrstu alarma i ne signal neke vrste upalnog procesa, ovo je norma ...

Istovremeno, brzina takozvane brzine sedimentacije eritrocita u tijelu žene koja nosi dijete, predstavnice ljepše polovice, ima dinamiku promjena. Na primjer, u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, indikator ESR, u pravilu, opada, ali do kraja razdoblja trudnoće, naprotiv, naglo raste. Ovdje je važno zapamtiti da je svaka osoba individua i svaki organizam je također individualan, što znači da je dinamika povećanja ili smanjenja nivoa ESR u trudnoći različita za svaku ženu.

Kada ESR tokom trudnoće prelazi dozvoljenu normu, odnosno indikator od 45 mm / h, to je razlog za odlazak liječniku.

Razlozi za takvo povećanje brzine ovih komponenti u vrijeme trudnoće mogu biti sljedeći:

- promjene u plinovitom sastavu krvi;

- kršenje usklađenosti s tehnikom provođenja laboratorijskih testova krvi;

- prisutnost infektivnog ili upalnog procesa u ženskom tijelu;

- pojava malignih tumora;

- patologija u radu bubrežnog tkiva i dr.

  1. Koji je razlog za smanjenje ESR tokom trudnoće.

Zajedno s povećanjem razine sedimentacije eritrocita u krvi žene u položaju, ovaj indikator se može promijeniti u drugom smjeru, odnosno smanjiti. Nizak nivo ESR tokom trudnoće takođe nije razlog za paniku.

Razlozi za smanjenje nivoa sedimentacije eritrocita u krvi trudnice mogu biti sljedeći.

  • česte neuroze;
  • veći od željenog indikatora viskoznosti krvi;
  • konzumacija nekih lijekova.

Između ostalog, kod patologija se može uočiti nizak nivo sedimentacije eritrocita u krvi. Na primjer, s mišićnom distrofijom, anemijom srpastih stanica i policitemijom. Naznačeni indikator će se također smanjiti ako osoba gladuje ili je na dijeti.

Kako bi se utvrdio tačan razlog povećanja ili smanjenja razine ESR-a tijekom trudnoće, preporučuje se pregled na prisutnost određenih bolesti i, naravno, uzimanje krvi. U slučaju trudnoće, nalaz krvi, kojim se utvrđuje brzina taloženja ovih elemenata, žena mora da uradi u prvom tromesečju trudnoće, kao i u 21. i 28. nedelji i neposredno pre samog porođaja.

U periodu rađanja djeteta, žensko tijelo prolazi kroz neke promjene, uključujući i biohemijske. Razlika između pokazatelja u krvi žene u položaju i netrudne je bitno drugačija.

Takve promjene imaju za cilj stvaranje povoljne atmosfere za razvoj i formiranje bebe u maternici.

Tokom cijelog perioda gestacije žena je pod nadzorom ljekara, daruje krv. Ovo doktoru daje potpunu sliku zdravlja majke i djeteta. Jedan od glavnih standarda koje ginekolog ispituje je promjena ESR-a u krvi. Prati se oko 4 puta tokom celog perioda gestacije: u 12 nedelja, 22 nedelje, 27-30 i neposredno pre porođaja.

Stopa ESR po sedmicama: tabela

ESR koncept

ESR (brzina sedimentacije eritrocita) ili ROE (reakcija sedimentacije eritrocita) je jasan pokazatelj gustine krvi u različitim fazama trudnoće.

Crvena krvna zrnca su odgovorna za oksigenaciju krvi. Krvne ćelije nastaju u crvenoj koštanoj srži. Visok procenat punjenja ćelija eritrocitima stvara protein ili hemoglobin, zbog čega krv postaje crvena.

Eritrociti žive oko 120 dana, nakon čega se talože u ćelijama jetre i slezene, gde se uništavaju i uklanjaju napolje. Koštana srž neprestano proizvodi nove, mlade ćelije.

Crvena krvna zrnca zauzimaju ogroman dio ljudskog tijela. Uz prosječnu težinu osobe od 65 kg, njihov broj može premašiti 25 trn. Liječnici su za sebe pronašli pogodniji način za izračunavanje broja eritrocita po 1 kubnom metru. mm.

Obračun se vrši nakon dostave kliničkog testa krvi.

Indikatori ESR tokom trudnoće po trimestru

Šta je RBC stopa?

Radi jasnoće, ulijte vodu u čašu i ubrizgajte malu količinu krvi tamo u tankom mlazu. Dio njegovog sastava će početi da se taloži (eritrociti), a dio (plazma) ispliva na površinu. Zanimaće nas brzina sedimentacije eritrocita.

Kod žena koje nisu opterećene rađanjem, stopa će biti 15 mm/h i povećava se s anemijom, menstruacijom ili prehladom. ESR prema Westergrenu se povećava tokom trudnoće i mijenja se na 45 mm/h.

Stopa ESR prema Westergrenu

Uz kontroverzne rezultate o stopi ESR-a kod trudnica, pribjegavaju 2. metodi uzimanja krvi - iz vene. Proizvod se stavlja u epruvetu i dodaje se nekoliko kapi natrijum citrata. Tuba se ostavi 60 minuta u uspravnom kontejneru.

Mjerenje se odvija u providnom stupcu plazme između spuštenih eritrocita i krvnog seruma.

Rezultat ESR-a kod zdrave žene trebao bi biti sljedeći:

  1. Kod žena koje nisu trudne iu ranim fazama, indikator normalne brzine ESR je 15 mm / h;
  2. Tokom perioda gestacije, ESR se kreće od 15 do 45 mm/h;
  3. Na početku organa i gornjih tkiva fetusa, ESR se povećava na 25 mm / h;
  4. U periodu do 6 meseci ESR kod trudnica može da se smanji, ali to su izolovani slučajevi;
  5. U trećem tromjesečju, stopa ESR tijekom trudnoće raste do maksimuma i ostaje nakon porođaja kratko vrijeme od 45 mm / h.

Razlozi za povećanje ESR

Mala povećanja broja crvenih krvnih zrnaca mogu biti uzrokovana toksikozom ili alergijama.

Mogući su i hladni procesi, patologije:

  1. tuberkuloza;
  2. abrupcija placente;
  3. Bolesti respiratornog trakta;
  4. Unutrašnje krvarenje;
  5. gljiva;
  6. Neoplazme raka;
  7. normalizacija ESR;

Uz povećane stope, doktor identificira problem i propisuje lijekove. U ranim fazama, problem se može riješiti narodnim lijekovima: naknade, dekocije, pića koja sadrže željezo dovest će pokazatelje na željeni nivo.

U složenijim slučajevima neophodna je hospitalizacija.