Kada ići u bolnicu na drugi porod. Koji su simptomi skorog početka porođaja? Sa ponovljenim rođenjima

Vjeruje se da ponovljena trudnoća teče nešto drugačije. Stoga ni iskusne majke ne znaju kada da idu u bolnicu na drugi porod, kako ne bi propustile pravi trenutak. Potrebno je razumjeti glavne karakteristike ponovljene isporuke.

Za pravovremeno liječenje u bolnici, morate se upoznati s glavnim aspektima perioda kontrakcija. Žena po pravilu stigne do porodilišta pre nego što počne porođaj.

Kako shvatiti da počinje drugo rođenje? Buduća majka će osjetiti predznake skorog rođenja djeteta, kao što je prolazak sluznog čepa, spuštanje trbuha i ruptura fetalne bešike. Kontrakcije su uočljive uz kratke pauze, koje se postepeno povećavaju.

Glasnici drugog rođenja razlikuju se od prvog. Govorimo o vremenu pojave bebe na svijetu. To znači da čep izlazi sat vremena prije rođenja bebe, baš kao i stomak, pada pravo u rađaonicu.

Trening kontrakcije nisu razlog za odlazak u bolnicu tokom druge trudnoće. Primjetne su čak i nekoliko sedmica prije porođaja. Ako je vidljiva pravilnost kontrakcija maternice i pojačan intenzitet, to ukazuje da su porođajni grčevi stvarni. U takvoj situaciji, najvažnije je ostati smiren i ne paničariti.

Ukoliko se očekuje partnerski porođaj, važno je starije dijete unaprijed smjestiti kod rođaka u slučaju hospitalizacije. Potrebno je prilagoditi se pozitivnim emocijama i pričekati interval između kontrakcija maternice od 7-8 minuta.

Kada se naći u bolnici za drugi porod? Kod višeporodiča se skraćuju porođajne faze, pa je u porodilište bolje otići ranije, kada je razmak između grčeva maternice 10 minuta.

Obavezna hospitalizacija je potrebna kada se amnionska tečnost isprazni. Ovo se odnosi na svaku trudnoću, period trudnoće nije bitan.

Budućoj majci je potreban odlazak u bolnicu u slučaju hitnog slučaja (krvarenje, zelena ili crvena voda, neaktivnost fetusa) ili redovnih grčeva maternice svakih 7-8 minuta.

Prave i lažne kontrakcije

Ako je ovo druga trudnoća, trenažne kontrakcije materice uočljive su već od 20. sedmice. S vremenom se njihov intenzitet povećava, ali se Braxton-Hicks kontrakcije zaista mogu razlikovati od stvarnih.

Grčevi na treningu su nepravilni, nema šablona u njihovom trajanju. Intenzitet lažnih kontrakcija zavisi od fizičke aktivnosti buduće majke (primetne su danju, a noću je sve mirno), ton se uklanja uz pomoć toplog tuša.

Prave porođajne kontrakcije materice ne mogu se zaustaviti ili uticati na njihovu snagu. Prave kontrakcije s vremenom postaju sve intenzivnije i duže, povlači se donji dio trbuha, bole donji dio leđa i osjeća se sakrum. Žena je okružena bolom, koji se postepeno povećava.

Radna aktivnost tokom drugog poroda brzo se odvija. U prosjeku, uz ponovljenu isporuku, postupak traje ne više od 8 sati. Iz tog razloga pokušajte da počnete snimati trudove na vrijeme kako ne biste propustili pravi trenutak za putovanje u porodilište.

Intervali i trajanje kontrakcija materice možete računati pomoću notesa, olovke i sata ili posebne aplikacije za pametni telefon. Obje metode su ispravne, ali virtualna kontrakcija je praktičnija za korištenje. Dovoljno je pritisnuti dugme na početku grča i na njegovom kraju. Program će automatski izračunati trajanje i interval.

Nakon prvih pravih kontrakcija, važno je da se obučete u prostran i udoban sarafan ili kućni ogrtač koji se lako skida. Zimi nosite haljinu ili toplu spavaćicu.

Put do bolnice

Čim buduća majka shvati da je vrijeme da ide u porodilište na drugi porođaj, treba odlučiti šta i koliko brzo tamo treba ići. Porodilica treba da napravi izbor na osnovu trenutne situacije. Uz normalan tok perioda kontrakcija, bez patologija i krvarenja, sasvim je moguće otići na porođaj samostalno (automobilom ili taksijem). Ako je buduća majka vidjela zelenu, smeđu, grimiznu vodu ili mrlje, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Kada nije moguće ići u bolnicu automobilom, bolje je otići prije nego što počne drugi porođaj. Ovo je jedini način da zaista dođete do prave bolnice. Hitna pomoć će vas odvesti do obližnjeg ili dežurnog.

Kolekcija torbi. Važno je dobro se spakovati prije odlaska u bolnicu na drugi porod. Obično se budućim majkama u antenatalnoj ambulanti daje spisak prema kojem morate odložiti stvari za boravak u porodilištu. To su proizvodi za ličnu higijenu, odjeća za novorođenče, pelene i pelene. Po pravilu, višeporođaji već filtriraju sve što je napisano na obaveznim pozicijama, prema ličnom iskustvu.

Kod odložene druge trudnoće, potrebno je javiti se porodilištu što je ranije moguće (najkasnije od 40 sedmica). Tada se žena stimuliše lekovima. Ali zbog posebnosti drugog porođaja, odnosno skraćenih faza porođaja, potrebno je poznavati tajne kako biste spriječili lomove i pukotine.

Kako ne pocepati tokom drugog poroda:

  1. trenirati mišiće vagine;
  2. podmažite perineum biljnim uljem (maslinovo, bademovo);
  3. pokušajte izbjeći stimulaciju lijekovima

Ako se pridržavate preporuka ginekologa, smanjuje se mogućnost ozljede genitalnih organa tokom porođaja. Uzrok pukotina i ruptura može biti starost porodilje ili njene fiziološke karakteristike (nedostatak elastičnosti tkiva). U takvoj situaciji savjeti opstetričara neće pomoći u sprječavanju komplikacija.

Prepoznavanje drugog poroda nije teško, jer žena već ima predstavu o tome šta je pred njom. Glavno pravilo je da se u porodilište dođe na vrijeme kako se dijete ne bi rodilo na putu. Sa izlivom amnionske tečnosti u bilo kom trenutku treba odmah otići u bolnicu, jer bi se beba trebala pojaviti najkasnije 12 sati nakon rupture fetalne bešike. Potrebno je pravilno fiksirati kontrakcije i njihovo trajanje. Tada možete računati na pozitivan ishod procesa porođaja i izgled zdrave bebe.

Prvo, morate znati očekivani kalendarski datum rođenja. Trajanje trudnoće za svaku ženu je individualno; u proseku, to je 280 dana, odnosno 40 nedelja, fluktuacije od 38 do 42 nedelje se smatraju normalnim.

Kako saznati datum rođenja?

Postoje različiti načini za izračunavanje roka. Neki pokušavaju odrediti dan začeća i broje dane od njega. Međutim, dan kada je došlo do spolnog odnosa i sam dan začeća možda se ne poklapaju, jer spermatozoidi mogu održati svoju održivost i "čekati" jajnu stanicu u ženinom genitalnom traktu nekoliko dana.

Određivanje datuma rođenja po menstruaciji

Najčešći način izračunavanja termina porođaja je „putem menstruacije“. Ovo je obično dobro dokumentovan događaj. Potrebno je tačno zapamtiti prvi dan posljednje menstruacije, od čijeg početka se predlaže računati 280 dana. I još lakše - dodajte još 7 dana na datum prvog dana posljednje menstruacije i odbrojajte tri mjeseca unazad. Na primjer, posljednja menstruacija je počela 5. septembra. Tada se porođaj može očekivati ​​12. juna (5 + 7 dana = 12, 9. septembar - 3 = 6. jun). Ali ova metoda će biti nepouzdana ako žena ima nepravilan menstrualni ciklus ili se ne sjeća datuma menstruacije.

Naš kalkulator termina poroda će vam pomoći da izračunate datum poroda na osnovu vašeg perioda.

Određivanje datuma rođenja ultrazvukom

U savremenim uslovima, datum rođenja se određuje prilično precizno, fokusirajući se na podatke ultrazvučnog pregleda (ultrazvuka) obavljenog pre 12. nedelje trudnoće. U kasnoj trudnoći povećava se greška u određivanju termina ultrazvukom. To je zbog činjenice da dimenzije fetusa, kojima se liječnik rukovodi u svojim proračunima, na kraju trudnoće imaju velike individualne fluktuacije.

Na isti način, obračun se vrši na osnovu datuma i trajanja trudnoće utvrđenih pri prvom posjetu ljekaru (metoda „pri prvom javljanju u antenatalnu ambulantu“). Što prije vaš ljekar odredi datum porođaja, to će vaša predviđanja termina biti tačnija.

Određivanje datuma rođenja po pokretima fetusa

Možete grubo izračunati datum rođenja i prvo pomicanje fetusa: kod nerojenih žena to se događa u prosjeku u 20. sedmici, a kod višeporođajnih žena u 18. sedmici. Naravno, to su vrlo subjektivni osjećaji, jer trenutak prvog pokreta djeteta nije uvijek dobro prepoznatljiv.

O donošenoj trudnoći i predstojećem porođaju možete saznati po nekoliko znakova. Otprilike za 1 - 2 sedmice pojavljuju se takozvani "predvjesnici" porođaja.

Preteče porođaja

Većina žena na kraju trudnoće primijeti da im je stomak „opušten“ i da je postalo lakše da dišu. To je zato što se tokom donošene trudnoće količina amnionske tečnosti blago smanjuje, a glavica fetusa je pritisnuta na ulaz u ženinu malu karlicu. Maternica postaje uzbudljivija, "trenira", priprema se za predstojeći veliki posao. Nepravilna, bezbolna napetost materice i osjećaj težine u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa nazivaju se „trudničkim kontrakcijama“. Nije uvijek moguće čak ni ljekaru sa sigurnošću reći da li počinje porođaj ili se odvijaju pripremne kontrakcije. Ako se takvo stanje povećane nepravilne ekscitabilnosti maternice nastavi 1-2 dana, onda je bolje kontaktirati porodilište gdje mogu procijeniti da li dijete pati.

Nekoliko dana prije porođaja (ili na dan porođaja) može se pojaviti lagani sluzavi iscjedak iz genitalnog trakta, ponekad s malim mrljama krvi. Obično kažu da je "sluzni čep otpao". Ovo je povoljan znak omekšavanja i "zrenja" grlića materice.

Kod mnogih žena, pred kraj trudnoće, iz bradavica se luči kolostrum – preteča majčinog mlijeka.

Zdrava žena sa povoljnom trudnoćom može ostati kod kuće do početka porođaja. Ako postoje odstupanja u zdravlju žene, trudnoća ima komplikacije, ako se utvrde znaci patnje fetusa, onda, naravno, posljednje 1-2 tjedna (i više ako je potrebno) treba biti u porodilištu pod nadzorom stručnjaka. U posljednje vrijeme mnoge žene, posebno gradske stanovnice, radije idu u porodilište unaprijed. To je očito zbog opšteg pogoršanja zdravlja stanovništva, želje porodice, ako je moguće, da se osigura od raznih nezgoda.

Kada je vrijeme za odlazak u bolnicu?

Dakle, kod kuće ste osjetili neke promjene u svom stanju. Pojavila se težina, blagi bol u donjem delu leđa, u donjem delu stomaka, materica se napela i postala je veoma gusta na dodir. U početku su kontrakcije i opuštanje materice nepravilne, traju 5-10 sekundi sa dugim pauzama (do pola sata). Tada se povećava njihova učestalost i intenzitet. Ovo je započelo tuču. Ako rađate prvi put i živite blizu porodilište, zatim možete pričekati da kontrakcije postanu redovne - svakih 5 do 7 minuta. Ako se porođaj ponovi, onda odmah s početkom kontrakcija treba ići na porodilište. Ponovljeni porođaji su obično brži od prvih, postoji opasnost od porođaja van zdravstvene ustanove.

Često, prije početka kontrakcija, može doći do oslobađanja amnionske tekućine. Normalan sadržaj vode u materici do kraja trudnoće je do 1,5 litara. Možda ćete osjetiti da iz vaše vagine curi bistra, topla tekućina (nema veze s mokrenjem). Može izliti malo tečnosti, ili možda svih 1,5 - 2 litra. Bilo kako bilo, ako primijetite neuobičajeno mokro rublje - ovo je situacija u kojoj morate bez odlaganja otići na porodilište. Ako je voda potpuno izlila ili lagano curi, to znači da je narušen integritet fetalnih membrana, a dijete više nije zaštićeno od utjecaja vanjskog okruženja, prvenstveno od infektivnih agenasa. Vrijeme se računa po satu, u takvoj situaciji je poželjno da se dijete rodi najkasnije 12 sati nakon izlijevanja vode. Doktor unutra porodilište mora utvrditi da li imate šanse da rodite kroz porođajni kanal ili je bolje uraditi carski rez. U većini slučajeva nakon izlijevanja vode počinju normalne kontrakcije, a porođaj se završava sigurno.

Gore navedeno se odnosilo na tipične normalne situacije na kraju trudnoće. Ali moguće su i komplikacije. Postoje situacije koje zahtijevaju posebnu pažnju i hitnu njegu kojih bi žena u donošenoj trudnoći trebala biti svjesna. Odmah pozovite hitnu pomoć i idite u porodilište, ako:

    Pojavio se krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, mazanje ili “kao menstruacija”;

    Vode su umrljane krvlju;

    Bol je vrlo jak, materica je bolna na dodir, ne opušta se između kontrakcija;

    Pokreti fetusa su postali neobično jaki, ili slabi, ili bolni;

    glavobolja, vid je postao zamućen („mušice“ pred očima), pojavio se bol u epigastričnoj regiji, povišen krvni pritisak, ne možete mokriti.

U svakom slučaju, ako osjetite bilo kakvu nelagodu, obavezno se obratite ljekaru koji nadgleda Vašu trudnoću, a noću se obratite porodilište. Praksa pokazuje da je bolje biti siguran nego potcijeniti ozbiljnost situacije i ugroziti život djeteta i svoj život.

1. Unaprijed odredite u kojoj ćete ustanovi roditi. Mnoge žene više vole da isti doktor vodi trudnoću i rodi bebu. U praksi to nije uvijek izvodljivo. Državni sistem praćenja trudnica organizovan je na način da lekar nije obavezno prisutan na porođaju svoje pacijentkinje. A u nedržavnim klinikama, akušer koji vas je posmatrao, zbog raznih okolnosti, možda u ovom trenutku nije pored vas. Međutim, ne treba shvatiti kao tragediju kada nepoznati doktor vodi porođaj. Odaberite isporuku sa dobrom reputacijom; ako niste „dodijeljeni“ na teritorijalnu osnovu (mogu se pojaviti formalni prigovori tokom hospitalizacije), sami unaprijed odlučite da li pristajete na plaćene usluge. Preporučljivo je proći niz ispita usvojenih u ovoj instituciji, kako bi se zaključio ugovor o uslugama.

2. Organizujte svoje dokumente, i to:

    Razmjenjivačka kartica sa podacima svih analiza i ultrazvuka u III trimestru;

    Pasoš;

    Polisa osiguranja.

BOLJE JE OVE DOKUMENTE UVIJEK IMATI SA SOBOM!

U nedostatku medicinske dokumentacije, porođaj bi trebao biti obavljen u II akušerskom (opservacijskom odjelu) ili čak u specijaliziranom infektivnom porodilištu! Ukoliko kod sebe nemate pasoš ili polisu osiguranja, može doći do problema sa mogućnošću besplatnog porođaja (po obaveznom zdravstvenom osiguranju). Budi pazljiv.

3. Pripremite torbu sa stvarima: 2 - 3 pamučne košulje, 3 - 4 pelene (najbolje posebne jednokratne), 3 - 4 para pamučnih šortsova, jastučići (najveći), bade mantil, perive papuče, 2 - 3 para pamučnih čarapa, toaletni pribor , peškiri.

Međutim, u samom porodilištu vam neće trebati ništa osim papuča: obično se tokom porođaja neophodna posteljina i odeća daju u porodilište. Sve ostalo, uključujući stvari za bebu, rodbina će vam donijeti nakon porođaja.

Šta da ponesete sa sobom u bolnicu, podstaknut će naš servis Lista stvari u bolnicu

Za doktore, a i za vas, biće zgodnije ako, osjetivši približavanje porođaja, nećete posebno opterećivati ​​stomak. Dok čekate da porođaj počne kod kuće, ograničite ishranu na lagane krekere, šoljicu čorbe i čaj.

Skratite nokte; pubis možete obrijati sami - to su obavezni postupci prije porođaja.

Ne gubite prisustvo duha, budite odlučni i sabrani - pred vama je težak, ali radostan posao. Zapamtite da ste prvenstveno odgovorni za sebe i svoje dijete.

Pravovremeni porođaj se javlja u 37-42 sedmici gestacije. Većina njih počinje redovnim kontrakcijama. Rjeđe se prvo izlije amnionska tekućina.

Do kraja trudnoće pojavljuju se trenažne kontrakcije koje ne dovode do početka porođaja. Ove kontrakcije su neophodne kako bi se tijelo majke i bebe pripremilo za nadolazeći proces. Postoji niz razlika između preliminarnih i pravih borbi. Morate ih poznavati da biste na vrijeme otišli u bolnicu.

Porođaj i njihovi prethodnici

Tokom porođaja razlikuje se nekoliko perioda:

  1. 1. proširenje grlića materice;
  2. 2. izbacivanje fetusa;
  3. 3. rođenje posteljice.

Proces porođaja obično počinje u 37-42 sedmici gestacije. Pojava bebe za period kraći od 37 sedmica - prijevremeni porođaj, za period veći od 42 - zakašnjenje. Ukupno, trajanje svih menstruacija kod prvorotki je 12-16 sati, kod višeporodnih 8-10 sati.

Kada je žena prijavljena za trudnoću, lekar određuje očekivani datum porođaja (ED). Budući da je vrijeme začeća teško odrediti, odbrojavanje se vodi od prvog dana posljednje menstruacije. Prema statistikama, samo mali procenat djece se rađa u predviđeno vrijeme. Izračunati datum je okviran i služi kao svojevrsni vodič za ženu i doktora. Dozvoljeno je da se dijete rodi 10 dana prije i nakon DA.

Podaci objektivne studije pomažu u određivanju gestacijske dobi - mjerenjem obima trbuha, visine fundusa maternice. Vrijeme porođaja može se razjasniti i ultrazvukom. Kada se PDR ne podudara s rezultatima ultrazvuka, prednost se daje potonjem.

Nekoliko sedmica prije porođaja javljaju se simptomi skorog rođenja bebe. Zovu se vjesnici. Rad ženskog tijela se obnavlja, dolazi do promjena u nervnom, endokrinom i reproduktivnom sistemu. Posteljica "stari", dijete se priprema za kretanje kroz porođajni kanal. Želudac se spušta, grlić maternice "sazreva", počinju trenažne kontrakcije.

Na kraju trudnoće, buduću majku redovno pregleda akušer-ginekolog. Ako nema kontrakcija prije 40. sedmice, a došlo je vrijeme za porođaj, žena se smješta na specijalizirano odjeljenje. Tamo je pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Nakon 42 sedmice, porođaj se inducira umjetno.

Početak porođaja

Glavni znakovi početka porođajne aktivnosti:

  • Redovne kontrakcije.
  • Odliv amnionske tečnosti.
  • Krvarenje iz genitalnog trakta.

Kada se pojave, žena treba da pozove hitnu pomoć i ode u porodilište. Porođaj treba da se odvija pod nadzorom medicinskih stručnjaka.

Porodjajni bolovi

Spontani porođaj počinje redovnim kontrakcijama. Zbog njih se otvara grlić materice. Trebalo bi da se proteže do 10-12 cm kako bi glava fetusa mogla proći kroz porođajni kanal.

U početku su kontrakcije maternice kratke, rijetke i ne remete uobičajeni način života trudnice. Njihovo trajanje ne prelazi 20-30 sekundi, a razmaci između njih mogu biti 15-20 minuta. Vremenom se trajanje kontrakcije povećava i dostiže 60 sekundi. Pauze se postepeno smanjuju, intenzitet se povećava. Javlja se bol u sakrumu, koji se zatim širi na perineum. Otvaranje uterusa se dešava redovnim kontrakcijama u razmaku od 10 minuta.

U prvoj trudnoći vrijeme je za odlazak u bolnicu sa kontrakcijama koje se redovno ponavljaju u razmaku od 5-7 minuta. Kod drugog, trećeg i narednih porođaja - kada su pauze između kontrakcija 10 minuta.

Tokom kontrakcije, gornji dio materice se skuplja, koji se talasasto spušta prema dolje do unutrašnjeg osa. U ovom slučaju, mišićna vlakna su pomaknuta jedno u odnosu na drugo. U nekom trenutku, napetost pokriva cijeli organ. Nakon - dolazi do opuštanja mišića.

Zidovi maternice se postupno zgušnjavaju, kružni mišići grlića materice se rastežu, što doprinosi njegovom otkrivanju. Kod primiparas se prvo otvara unutrašnji os, a zatim spoljašnji. Kod ponovljenih rađanja ovi se procesi odvijaju istovremeno.

Potpuna dilatacija cerviksa pri prvom porodu traje 8-12 sati. Sa drugim rođenjem, ovaj period brže završava. U trenutku potpunog otvaranja uterusa dolazi do pucanja fetalne bešike. Nakon istjecanja plodove vode, kontrakcije mogu prestati ili oslabiti neko vrijeme, a zatim ponovo postati jake.

Razlike između stvarnih i preliminarnih borbi

Počevši od 20. sedmice trudnoće javljaju se trenažne kontrakcije materice. Osjeća ih žena u vidu napetosti reproduktivnog organa za kratko vrijeme. Bliže porođaju, kontrakcije postaju sve češće i intenzivirane. Pod njihovim uticajem, grlić materice se skraćuje i omekšava, fetus se pomera niže, do ulaza u malu karlicu. Ovo je neophodno za dalju uspješnu isporuku.

Preliminarne kontrakcije su nepravilne. Njihov razvoj može biti izazvan fizičkom aktivnošću, emocionalnim stresom. Ne dovode do porođaja, jer ne dolazi do otvaranja ždrijela maternice. Bol koji se javlja tijekom kontrakcija lokaliziran je između pupka i stidnog zgloba.

Da biste razumjeli kada su počele prave kontrakcije, morate izbrojati njihov broj i trajanje. Generičke kontrakcije su uvijek redovne, s vremenom se njihova snaga povećava, a pauze između njih se smanjuju:

Prerano pucanje amnionske tečnosti

U maternici, beba je unutar fetalnih membrana, a okružena je plodovom vodom (amnionskom tečnošću). Sadrže veliki broj hormona i drugih biološki aktivnih spojeva. Tečnost je prirodno okruženje za razvoj fetusa, uključena je u metabolizam i štiti od mehaničkog stresa. U pravilu, ruptura fetalne bešike nastaje odmah nakon otvaranja grlića materice.

Kod 10-15% žena porođaj počinje ispuštanjem amnionske tečnosti. U ovom slučaju, fetalne membrane se pokidaju prije početka kontrakcija. Postoji obilan izliv bistre (ponekad ružičaste) tople tečnosti iz porođajnog kanala. Ako je bebina glavica čvrsto postavljena na ulazu u malu karlicu, količina odvojene vode će biti mala.

Ruptura fetalne bešike se javlja bezbolno. Po pravilu, u narednih 12 sati dolazi do kontrakcija, a porođaj se odvija prirodnim putem. Ako radna aktivnost ne započne, provodi se njena stimulacija lijekom.

Kada mjehur pukne u gornjem polu, dolazi do curenja plodove vode, što je teško razlikovati od vaginalnog iscjetka. Za to postoje posebni amnio testovi. Mogu se koristiti kod kuće. Ali ako nedoumice ostaju, potrebno je konsultovati se sa svojim lekarom. Dug anhidrovani period je opasan za fetus.

Ako su vode pukle, potrebno je otići u porodilište čak i bez kontrakcija.

Puknuću fetalnog mjehura može prethoditi iscjedak sluznog čepa. Tokom trudnoće nalazi se u cervikalnom kanalu i zatvara ulaz u materničnu šupljinu. Njegov izlazak ponekad je popraćen malim ispuštanjem krvi. Ako je krvarenje obilno, ovo je još jedan razlog za pozivanje hitne pomoći i hospitalizaciju.

Toliko dugo ste čekali kada će se vaše dijete roditi, a ujedno je i strašno, jer je teško zamisliti naprijed, ali svi znaju da je to jako bolno. I ne samo da je strašno. Strašno je što će porođaj početi iznenada, a vi nećete imati vremena da stignete do bolnice. A cure, poznanice i općenito sve redom podstiču ovaj strah pričama o radnji i ulazu. I nakon toga pitanje "Kada ići u bolnicu?" raste neobično naglo.

Ipak, sve ove priče ne treba shvatati ozbiljno, pod uslovom, naravno, da pažljivo osluškujete svoje telo i na vreme osetite približavanje porođaja. Uostalom, čak i brzi porođaj traje 3-4 sata, a normalni kod prvorotkinje traju od 8 do 10 sati, kod drugorođenčadi malo brže, 6-8, ali oni već znaju šta da očekuju.

Kada ići u bolnicu? Međutim, smatraju se normalnim, donošenim, za njih morate biti psihički spremni već u 36. sedmici, posebno kada je riječ o višeplodnoj trudnoći. Poželjno je da do tog trenutka već imate torbu sa stvarima koje svakako trebate ponijeti sa sobom. Vjerujte, kada počnu kontrakcije, bit će vam jako teško koncentrirati se i prikupiti paket, čak i ako to radite po spisku. A dokumenti (pasoš, polisa i, što je najvažnije, kartica za razmjenu) uvijek trebaju biti pri ruci, čak i kada ste odsutni od kuće. Naravno, i bez njih ćete biti primljeni u porodilište, ali, prvo, bez zamjenske kartice, doktori neće moći pravilno da naprave strategiju porođaja, a mogu propustiti nešto važno, posebno ako je bilo komplikacija tokom trudnoće. . Drugo, žena bez zamjenske kartice će najvjerovatnije biti smještena u blok za one koji nisu pregledani, jer, teoretski, može imati zarazne bolesti. I ovdje je teško odlučiti koji je od ova dva faktora strašniji. Zato, kada treba da idete u bolnicu, prvo se morate sjetiti dokumenata.

Kada se torba sakupi, ostaje samo da pažljivo pratite šta vam se dešava. Obično, iako ne uvijek, tijelo unaprijed upozorava na predstojeći porođaj. Neki znakovi se mogu osjetiti 2-3 sedmice prije porođaja. Konkretno, prekursor ili maternica počinje slabo da se kontrahuje, pripremajući svoje mišiće. Ove kontrakcije su najčešće bezbolne i nepravilne. To je njihova glavna razlika od pravih borbi.

Za nekoliko dana ili neposredno na dan porođaja može doći do prolapsa abdomena: trbuh se pomiče niže, mijenja oblik i postaje lakše disati. U to vrijeme dijete se kreće prema porođajnom kanalu i postavlja glavu nasuprot ulazu u cerviks. To znači da je već spreman za izlazak, a porođaj može početi u bilo kojem trenutku. Istovremeno, ponekad se pojavljuje sluzavi iscjedak iz vagine, moguće s mrljama krvi. U redu je, nestaje, što ukazuje da se grlić materice počinje pripremati za porođaj.

Ako primijetite bilo koju od ovih pojava kod sebe, to znači da je do početka porođaja ostalo svega nekoliko dana, pa čak i sati. Biti spremni.

Pa kada ići u bolnicu? Kada počnu prave kontrakcije. Trebalo bi da budu redovne, odnosno u pravilnim intervalima, najčešće su bolne. Osim toga, s vremenom će se periodi između kontrakcija smanjiti, a njihov intenzitet će se povećati. Ako niste sigurni da li su vam kontrakcije prave ili su trening, onda je bolje da odete u bolnicu, niko vas neće grditi ako pogrešite, ali ćete se osećati mirnije. Općenito, u svim kontroverznim situacijama bolje je otići nego ne ići.

Često u učionici u školi, budućim majkama se savjetuje da pričekaju nekoliko sati, pa tek onda odu. Takvi savjeti motivirani su činjenicom da je porođaj dug proces i da nema potrebe za dodatnim zadržavanjem u bolnici. Ovo mišljenje nije sasvim tačno. Naravno, ako je vaš porođaj normalan, zašto onda ne biste sjedili kod kuće još sat vremena, ali ako će konkretno u vašem slučaju doći do brzog porođaja? Ako krenete odmah, zagarantovano ćete imati vremena, a ako provedete dodatna dva sata kod kuće, onda postoji realna šansa da se porodite u autu.

U nekim slučajevima, čak i prije početka kontrakcija, ponekad sve nestane odjednom, a onda se ovaj fenomen očito ne smije ni sa čim pomiješati, ponekad voda samo malo curi. Kada ići u bolnicu u ovom slučaju? Postoji samo jedan odgovor, odmah. Od trenutka rupture fetalne bešike vaša beba postaje podložna raznim infekcijama, a što se pre rodi u ovom slučaju, to će biti bolje i za majku i za dete.

Da rezimiramo, nema generalnog odgovora na pitanje kada je vrijeme za odlazak u bolnicu, međutim, ako osjećate potrebu za tim, onda je bolje ići.

Pravovremeni porođaj se javlja u 37-42 sedmici gestacije. Većina njih počinje redovnim kontrakcijama. Rjeđe se prvo izlije amnionska tekućina.

Do kraja trudnoće pojavljuju se trenažne kontrakcije koje ne dovode do početka porođaja. Ove kontrakcije su neophodne kako bi se tijelo majke i bebe pripremilo za nadolazeći proces. Postoji niz razlika između preliminarnih i pravih borbi. Morate ih poznavati da biste na vrijeme otišli u bolnicu.

Porođaj i njihovi prethodnici

Tokom porođaja razlikuje se nekoliko perioda:

  1. 1. proširenje grlića materice;
  2. 2. izbacivanje fetusa;
  3. 3. rođenje posteljice.

Proces porođaja obično počinje u 37-42 sedmici gestacije. Pojava bebe za period kraći od 37 sedmica - prijevremeni porođaj, za period veći od 42 - zakašnjenje. Ukupno, trajanje svih menstruacija kod prvorotki je 12-16 sati, kod višeporodnih 8-10 sati.

Kada je žena prijavljena za trudnoću, lekar određuje očekivani datum porođaja (ED). Budući da je vrijeme začeća teško odrediti, odbrojavanje se vodi od prvog dana posljednje menstruacije. Prema statistikama, samo mali procenat djece se rađa u predviđeno vrijeme. Izračunati datum je okviran i služi kao svojevrsni vodič za ženu i doktora. Dozvoljeno je da se dijete rodi 10 dana prije i nakon DA.

Podaci objektivne studije pomažu u određivanju gestacijske dobi - mjerenjem obima trbuha, visine fundusa maternice. Vrijeme porođaja može se razjasniti i ultrazvukom. Kada se PDR ne podudara s rezultatima ultrazvuka, prednost se daje potonjem.

Nekoliko sedmica prije porođaja javljaju se simptomi skorog rođenja bebe. Zovu se vjesnici. Rad ženskog tijela se obnavlja, dolazi do promjena u nervnom, endokrinom i reproduktivnom sistemu. Posteljica "stari", dijete se priprema za kretanje kroz porođajni kanal. Želudac se spušta, grlić maternice "sazreva", počinju trenažne kontrakcije.

Na kraju trudnoće, buduću majku redovno pregleda akušer-ginekolog. Ako nema kontrakcija prije 40. sedmice, a došlo je vrijeme za porođaj, žena se smješta na specijalizirano odjeljenje. Tamo je pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Nakon 42 sedmice, porođaj se inducira umjetno.

Početak porođaja

Glavni znakovi početka porođajne aktivnosti:

  • Redovne kontrakcije.
  • Odliv amnionske tečnosti.
  • Krvarenje iz genitalnog trakta.

Kada se pojave, žena treba da pozove hitnu pomoć i ode u porodilište. Porođaj treba da se odvija pod nadzorom medicinskih stručnjaka.

Porodjajni bolovi

Spontani porođaj počinje redovnim kontrakcijama. Zbog njih se otvara grlić materice. Trebalo bi da se proteže do 10-12 cm kako bi glava fetusa mogla proći kroz porođajni kanal.

U početku su kontrakcije maternice kratke, rijetke i ne remete uobičajeni način života trudnice. Njihovo trajanje ne prelazi 20-30 sekundi, a razmaci između njih mogu biti 15-20 minuta. Vremenom se trajanje kontrakcije povećava i dostiže 60 sekundi. Pauze se postepeno smanjuju, intenzitet se povećava. Javlja se bol u sakrumu, koji se zatim širi na perineum. Otvaranje uterusa se dešava redovnim kontrakcijama u razmaku od 10 minuta.

U prvoj trudnoći vrijeme je za odlazak u bolnicu sa kontrakcijama koje se redovno ponavljaju u razmaku od 5-7 minuta. Kod drugog, trećeg i narednih porođaja - kada su pauze između kontrakcija 10 minuta.

Tokom kontrakcije, gornji dio materice se skuplja, koji se talasasto spušta prema dolje do unutrašnjeg osa. U ovom slučaju, mišićna vlakna su pomaknuta jedno u odnosu na drugo. U nekom trenutku, napetost pokriva cijeli organ. Nakon - dolazi do opuštanja mišića.

Zidovi maternice se postupno zgušnjavaju, kružni mišići grlića materice se rastežu, što doprinosi njegovom otkrivanju. Kod primiparas se prvo otvara unutrašnji os, a zatim spoljašnji. Kod ponovljenih rađanja ovi se procesi odvijaju istovremeno.

Potpuna dilatacija cerviksa pri prvom porodu traje 8-12 sati. Sa drugim rođenjem, ovaj period brže završava. U trenutku potpunog otvaranja uterusa dolazi do pucanja fetalne bešike. Nakon istjecanja plodove vode, kontrakcije mogu prestati ili oslabiti neko vrijeme, a zatim ponovo postati jake.

Razlike između stvarnih i preliminarnih borbi

Počevši od 20. sedmice trudnoće javljaju se trenažne kontrakcije materice. Osjeća ih žena u vidu napetosti reproduktivnog organa za kratko vrijeme. Bliže porođaju, kontrakcije postaju sve češće i intenzivirane. Pod njihovim uticajem, grlić materice se skraćuje i omekšava, fetus se pomera niže, do ulaza u malu karlicu. Ovo je neophodno za dalju uspješnu isporuku.

Preliminarne kontrakcije su nepravilne. Njihov razvoj može biti izazvan fizičkom aktivnošću, emocionalnim stresom. Ne dovode do porođaja, jer ne dolazi do otvaranja ždrijela maternice. Bol koji se javlja tijekom kontrakcija lokaliziran je između pupka i stidnog zgloba.

Da biste razumjeli kada su počele prave kontrakcije, morate izbrojati njihov broj i trajanje. Generičke kontrakcije su uvijek redovne, s vremenom se njihova snaga povećava, a pauze između njih se smanjuju:

Prerano pucanje amnionske tečnosti

U maternici, beba je unutar fetalnih membrana, a okružena je plodovom vodom (amnionskom tečnošću). Sadrže veliki broj hormona i drugih biološki aktivnih spojeva. Tečnost je prirodno okruženje za razvoj fetusa, uključena je u metabolizam i štiti od mehaničkog stresa. U pravilu, ruptura fetalne bešike nastaje odmah nakon otvaranja grlića materice.

Kod 10-15% žena porođaj počinje ispuštanjem amnionske tečnosti. U ovom slučaju, fetalne membrane se pokidaju prije početka kontrakcija. Postoji obilan izliv bistre (ponekad ružičaste) tople tečnosti iz porođajnog kanala. Ako je bebina glavica čvrsto postavljena na ulazu u malu karlicu, količina odvojene vode će biti mala.

Ruptura fetalne bešike se javlja bezbolno. Po pravilu, u narednih 12 sati dolazi do kontrakcija, a porođaj se odvija prirodnim putem. Ako radna aktivnost ne započne, provodi se njena stimulacija lijekom.

Kada mjehur pukne u gornjem polu, dolazi do curenja plodove vode, što je teško razlikovati od vaginalnog iscjetka. Za to postoje posebni amnio testovi. Mogu se koristiti kod kuće. Ali ako nedoumice ostaju, potrebno je konsultovati se sa svojim lekarom. Dug anhidrovani period je opasan za fetus.

Ako su vode pukle, potrebno je otići u porodilište čak i bez kontrakcija.

Puknuću fetalnog mjehura može prethoditi iscjedak sluznog čepa. Tokom trudnoće nalazi se u cervikalnom kanalu i zatvara ulaz u materničnu šupljinu. Njegov izlazak ponekad je popraćen malim ispuštanjem krvi. Ako je krvarenje obilno, ovo je još jedan razlog za pozivanje hitne pomoći i hospitalizaciju.