Encyclopedia 

Liječenje gnojnih rana: faze, metode, preparati

Rana je mehaničko oštećenje tjelesnih tkiva. Može biti mala i velika, bezopasna i opasna po život. Manje lezije kože, čak i one koje se nagnojavaju, mogu se liječiti kod kuće, ali teško je sami izaći na kraj s ozbiljnim. U takvim situacijama postavlja se pitanje kako liječiti gnojne rane. To bi trebao učiniti kvalificirani stručnjak, ponekad u stacionarnim uvjetima.

Faze zarastanja rana i uslovi za nastanak gnojnih procesa

U procesu postojanja i zarastanja rane postoje 3 faze:

  • upala;
  • regeneracija;
  • formiranje ožiljaka i epitelizacija.

Suppuracija rane može se razviti samo pod određenim uslovima:

  • u prisustvu stranih tijela, mrtvog tkiva ili nakupljene krvi, limfe;
  • u prisustvu patogenih mikroba u dovoljnim količinama.

Liječenje u fazi upale

Liječenje gnojnih rana provodi se u skladu sa fazama procesa koji se odvijaju na mjestu oštećenja tkiva. U prvoj fazi se uklanja gnoj i nekrotična tkiva, smanjuje se edem i oslobađanje tekućine iz malih krvnih žila koji nastaju tijekom upale (eksudacije). Paralelno sa ovim procesima vodi se i borba protiv mikroorganizama.

Primjena masti i enzimska terapija

U prvoj fazi preporučljivo je liječiti gnojne rane hidrofilnim vodotopivim mastima koje sadrže antibiotike, kao što su Levosin, Levomekol, Mafenida acetat. Stavljaju se na sterilne salvete i fiksiraju, sasvim je dovoljan jedan preliv dnevno. Liječenje gnojnih rana ubrzava se primjenom enzimske terapije koja pomaže u uklanjanju mrtvog tkiva. Do danas se proizvode masti koje sadrže i antibiotike i proteolitičke enzime. Na primjer, jugoslovenski lijek Iruksol sadrži hloramfenikol (antiseptik) i pentidazu (enzim).

Upotreba antiseptičkih otopina

Osim masti, u kirurgiji se koriste i antiseptičke otopine (vodikov peroksid, furacilin itd.). Međutim, sprovedene studije su pokazale njihovu nedovoljnu antibakterijsku aktivnost u odnosu na česte hirurške infekcije. Efikasniji su lijekovi nove generacije antiseptika: "Yodopiron", "Sodium Hypochloride" i "Dioxidin".

Fizikalni tretmani

Liječenje gnojnih rana fizikalnim metodama liječenja (kvarciranje, ultrazvučna kavitacija, UHF, hiperbarična oksigenacija) značajno slabi gnojni proces. Upotreba visokoenergetskog (hirurškog) lasera omogućava isparavanje gnoja i nekrotičnog tkiva, kao i postizanje potpune sterilnosti.

Tretman u fazi regeneracije

U drugoj fazi provodi se protuupalno liječenje, štite se formirane granulacije, stimulira se regeneracija stanica i tkiva. Za očuvanje granulacija koriste se protuupalne masti topive u vodi i masti na bazi masti. Mogu se koristiti biljni preparati: ulja krkavine i šipka, sokovi aloje i kalanhoe. Upotreba niskofrekventnog (terapeutskog) lasera značajno će ubrzati proces regeneracije.

Liječenje u fazi epitelizacije i formiranja ožiljaka

U završnoj fazi liječenja potrebno je ubrzati proces stvaranja ožiljaka. To olakšavaju ulja šipka i morske krkavine, troksevazinska mast i terapeutsko lasersko zračenje.

Konačno

Liječenje gnojnih rana je dugotrajan proces. Treba ga shvatiti ozbiljno i, ako je moguće, spriječiti.