Osmolalnost u formulama za dojenčad je normalna. Što je osmolarnost i osmolalnost formule za dojenčad. Kada je niska osmolalnost mješavine dobra

03.03.2020

Samo ljekar bi trebao djetetu prepisati formulu za vještačko hranjenje. Ali ne bi škodilo da majke znaju čime hrane svoje bebe.

Danas su formule za vještačko hranjenje djece visokotehnološki proizvodi i samo ih liječnik smije prepisati djetetu. Ali ne bi škodilo da majke znaju čime hrane svoje bebe.

Oni su tako različiti!

Sve formule za dojenčad dijele se na prilagođene, djelimično prilagođene i neprilagođene. Osim toga, postoji mnogo drugih klasifikacija - suhe i tekuće (spremne za jelo), svježe i kisele (fermentirano mlijeko), obične, terapeutske i profilaktičke i ljekovite. Također, mnoge proizvodne kompanije imaju starosne gradacije:
za novorođenčad, uključujući prijevremeno rođene bebe, djecu sa intrauterinim zastojem u rastu, proizvode se "nula" ili mješavine s prefiksom "Pre";
početne, ili „jedinice“, sa stepenom za djecu od rođenja do šest mjeseci;
naknadni - od šest mjeseci do godinu dana i više, takozvane "dvojke" (6-12 mjeseci) i "trojke" (preko 10-12 mjeseci);
i ne-gradacijski (od rođenja do jedne godine).

Početna i naknadna mješavina razlikuju se po količini proteina, biljnih masti, laktoze (mliječni šećer), vitamina i minerala. Osim toga, razlikuju se po kalorijskom sadržaju i osmolarnosti (količina kiselih i alkalnih baza neophodnih za normalnu funkciju bubrega). Na primjer, 100 g mješavine Hipp-1 sadrži 73 kcal, a osmolarnost joj je 241 mOsmol/l, dok 100 g mješavine Hipp-2 sadrži 78 kcal, a osmolarnost joj je 320 mOsmol/l. Takve promjene u sastavu formula prilagođavaju se dinamici promjena u sastavu majčinog mlijeka i potrebama bebe koje se mijenjaju s godinama.

Prilagođene mješavine uključuju nekoliko grupa.

Prva grupa- visoko prilagođene mješavine :

svježe - “Bellakt-1”, “PreHipp”, “Hipp-1”, “Puleva-1”, “Nutrilon-1”, “Nutrilon Om-neo”, “Pikomil-1”, “Heinz”, “Enfamil- 1", "SMA", "Gallia-1", "Tutteli", "Pillti", "Frisolak sa nukleotidima", "Mamex Plus", "Semper Baby-1", "AGU-1", "Nan", " Nutrilak 0-6", "Humana-1".

fermentirano mlijeko - “Nan fermentirano mlijeko”. Ove mješavine su najbolje za dijete u prvoj polovini života. Sastav mješavine "Alesya", "Tonus", "Nutrilak" prilično je blizak ljudskom mlijeku.

U ishrani dojenčeta bez majčinog mlijeka treba koristiti upravo ove prilagođene formule koje su po sastavu što bliže ljudskom mlijeku. Sadrže sve potrebne nutrijente i sigurni su u smislu preopterećenja jetre i bubrega viškom soli i proteina. Ozbiljan nedostatak ovih proizvoda je nedostatak zaštitnih (imunobioloških) svojstava.

Druga grupa koje se nazivaju naknadnim mješavinama, manje su prilagođene, tu spadaju svježe - "Bellakt-2", "Nan 6-12", "Hipp-2", "Semper Baby-2", "Nutrilon-2", "Gallia-2 ” , "AGU-2"; fermentirano mlijeko - “Nan 6-12 sa bifidobakterijama”. Ove mješavine su najbolje za dijete u drugoj polovini života. Količina proteina, kao i kalorijski sadržaj ovih mješavina je veći nego u početnim. Osim toga, ova vrsta mješavine je obogaćena željezom, kao i vitaminima i mineralima neophodnim za rast i razvoj.

Sljedeće svježe mješavine - "Similac", "Nestozhen", "Impress" i mješavine fermentisanog mlijeka - "Lacto-Fidus", "Agusha" su manje prilagođene i biraju se samo ako prethodna grupa nije prikladna.

Ali svježe mješavine “Malyutka”, “Malysh”, “Vitalakt”, “Aptamil”, “Milumil”, “Milazan”, “Solnyshko” i acidofil fermentiranog mlijeka “Malyutka”, “Bifilin”, “Tonus”, “Bifidobakt” su djelimično prilagođene mješavine. Stoga se biraju samo ako je nemoguće hraniti se prilagođenim smjesama.

Postoji i grupa neprilagođenih formula za djecu - to su beskvasne formule, odnosno sterilizirano mlijeko, obogaćeno mlijeko i fermentirane mliječne mješavine, koje uključuju bio-kefir, bifitat, biolakt, acidolakt, "Totoshka-2", "Evita", “Narine”. U prehrani djece u sadašnjoj fazi treba ih koristiti samo u hitnim situacijama.

Kako pokušavaju da po sastavu približe adaptirano mlijeko ljudskom mlijeku?

U proizvodnji adaptiranih mješavina koristi se kravlje mlijeko, rjeđe kozje mlijeko. Proces adaptacije kravljeg mlijeka kao dijela mješavine uključuje smanjenje količine proteina i smanjenje količine kalcijevih soli. Promijenjena je i masna komponenta mlijeka - iz njega se uklanjaju vatrostalne masne kiseline, a dodatno se unose esencijalne masne kiseline omega-3 i omega-6. Ugljikohidratna komponenta se mijenja povećanjem sadržaja ugljikohidrata laktoze (mliječni šećer) i dekstrin maltoze – oni pospješuju rast korisne crijevne mikroflore, posebno bifidobakterija.

Recimo vam detaljnije kako se to radi.

Za zdravlje bebe važno je da mješavina sadrži kompletan protein sa setom esencijalnih aminokiselina. Moderne visokoprilagođene zamjene za majčino mlijeko moraju sadržavati aminokiselinu taurin, koja nije dovoljno sintetizirana u djetetovom tijelu, ali je neophodna za normalan razvoj – sazrijevanje mozga i retine. Vrlo je dobro ako mješavina sadrži nukleotide koji aktiviraju bebine limfocite, pospješuju stvaranje crijevnih funkcija, rast bifidobakterija i apsorpciju željeza u crijevima (mješavine “NAN”, “NAL bez laktoze”, “Frisolak “, “Mamex Plus”, “SMA”, “Dadilja”, “Enfamil”, “Similac formula plus 1-2”).

Vrijedno je istaknuti mješavine s poboljšanom proteinskom komponentom - “NAN” i “Mamex Plus”. U njima je 70% proteinske komponente predstavljeno modificiranom frakcijom proteina sirutke, sastav aminokiselina je blizak majčinom mlijeku. Ove mješavine značajno smanjuju metaboličko opterećenje na bubrezima djeteta i sadrže nukleotide i element u tragovima selen (više o tome pročitajte u nastavku).

Također, u procesu rasta i razvoja djetetu je potrebna energija, a značajan dio nje organizam izvlači razgradnjom masti. Neke masne kiseline neophodne za zdravlje ne mogu se sintetizirati u djetetovom tijelu.

Izvor hrane su im biljna ulja: za srednjelančane masne kiseline - kokosovo, za linolensku - suncokretovo i kukuruzno, za linolensku - sojino, za dugolančane - laneno ulje. U smjesu se dodaju biljna ulja, čime se osigurava da se sastav masnih kiselina u mliječnoj smjesi približi sastavu masnih kiselina u ljudskom mlijeku.

Omjer dugolančanih masnih kiselina serije omega-6 i omega-3 u mješavinama za prvu polovinu života trebao bi biti 15:1, a za drugu polovinu života - 10:1. Da biste poboljšali apsorpciju masti, mliječnoj formuli treba dodati sljedeće:
prirodni emulgatori (lecitin, mono- i digliceridi) koji pospješuju bolje „otapanje“ masti u crijevima;
karnitin je spoj sličan vitaminu koji poboljšava oksidaciju masti u djetetovim tkivima;
kao i fosfolipidi, koji su strukturni elementi bioloških membrana i obezbeđuju ravnomernu evakuaciju hrane iz želuca, pokretljivost creva i odliv žuči.

Vlastita mast kravljeg mlijeka, predstavljena pretežno vatrostalnim masnim kiselinama, djelimično ili potpuno se ekstrahuje.

Djeci sa istorijom kardiovaskularnih nesreća kod rođaka posebno je potrebna mješavina koja je pravilno izbalansirana u mastima. Za njih treba birati mješavine na bazi obranog kravljeg mlijeka sa dodatkom biljnih ulja, od kojih je najbolji kokos. Primjeri takvih mješavina su “NAN”, “Nutrilak”, “Hipp”, “Similac”, “Enfamil”, “Nutrilon”, “Webi”, “Gallia”, “Mamex Plus”.

Smjese obogaćene srednjelančanim trigliceridima (MCT) namijenjene su djeci sa sindromom malapsorpcije, bolestima pankreasa, jetre i žučnih puteva, kada su poremećeni procesi razgradnje i apsorpcije masti u tankom crijevu. MCT se mogu apsorbirati direktno u krv, zaobilazeći limfni sistem i bez potrebe za emulgiranjem. Primjer takve specijalizirane mješavine je “Portagen”, sadrži sve potrebne nutrijente, a kao izvor masti - trigliceride srednjeg lanca, koji čine više od 80% ukupne masti. MCT su dio specijalizovanih mješavina na bazi hidrolizata proteina (Alfare, Nutrilon Pepti-TCS, Pregestemil, Nutrilon Omneo) koje su namijenjene za ishranu dojenčadi alergične na hranu.

Za zatvor su poželjne mješavine koje sadrže masnu komponentu obogaćenu palmitinskom kiselinom u posebnom položaju, što podstiče formiranje mekane, probavljene stolice slične konzistencije onoj tokom dojenja (Nan, Nan fermentirano mlijeko, Nestozhen mješavine).

Ugljikohidrati u prilagođenim mješavinama, pored svoje energetske funkcije, treba da doprinesu razvoju fiziološke mikroflore u crijevima. Dakle, laktoza podstiče apsorpciju kalcijuma i ima bifidogeni efekat, tj. podržava rast bifidobakterija, smanjuje pH u debelom crijevu. Laktoza se često kombinuje sa polimerom glukoze male molekularne mase – dekstrin maltozom, koja se apsorbuje sporije od laktoze, uzrokujući sporije povećanje glikemije. Kao rezultat toga, kasnije se kod beba javlja osjećaj gladi, pa stoga i mirno ponašanje između hranjenja i mogućnost produžavanja intervala između hranjenja. Umjesto dekstrinske maltoze u smjesu se može dodati ekstrakt slada ili melasa.

U cilju promicanja pravilnog formiranja bifid flore kod djece hranjene adaptiranim mlijekom, razvijena je mješavina prebiotičkih vlakana (oligosaharida) koja po svom sastavu i svojstvima reproducira prebiotički učinak oligosaharida majčinog mlijeka. Prebiotička vlakna blagotvorno djeluju na formiranje stolice, čineći je mekšom i sprječavajući zatvor. Ovo dejstvo imaju mešavine „Nutrilon Omneo“, „Samper Bifidus“, „Mamex“, što omogućava primenu ovih mešavina kod odojčadi sa funkcionalnim poremećajima gastrointestinalnog trakta (kolike, nadutost), simptomima delimičnog nedostatka laktaze i nakon intestinalnog infekcije.

Kod vještačkog hranjenja javlja se problem prekomjernog hranjenja djece ugljikohidratima, što dovodi do viška tjelesne težine, pada imuniteta, alergija, te povećava opterećenje djetetove gušterače. Stoga je važan zahtjev za moderne prilagođene mješavine sadržaj oligosaharida u njima (Mamex Plus, Nutrilon Omneo), kao i ograničenje ugljikohidrata, čiji sadržaj ne smije prelaziti 12 g na 100 kcal. Primjeri takvih mješavina su “Nan”, “Nutrilak”, “MamexPlus”, “Gallia”, “Nutrilon”, “Hipp pre or 1”.

Drugi problem povezan s ugljikohidratima je nedostatak laktaze, koji je prilično čest kod nezrelih, prijevremeno rođenih beba koje su patile od hipoksije. Kod ovakvog prolaznog manjka laktaze zbog nezrelosti, preporučljivo je dijete hraniti formulama sa smanjenim sadržajem laktoze - niskim sadržajem laktoze, a ako je nedostatak laktaze izražen (djete ima nadimanje, anksioznost, plač, čestu rijetku stolicu u izobilju gasova) - bez laktoze.

Mješavine kazeina su manje prilagođene u pogledu sastava proteina. Pripremaju se od sušenog kravljeg mleka bez dodatka demineralizovane surutke. Njihova glavna proteinska komponenta je teško svarljivi kazein.

U djelimično prilagođenim mješavinama („Malyutka“, „Malysh“, „Aptamil“, „Vitalakt“, „Milu-mil“, „Miyaazat“, „Solnyshko“ itd.) nema surutke i sastav masnih kiselina nije u potpunosti izbalansiran, i Ne samo da se laktoza koristi kao ugljikohidratna komponenta, već i obični šećer i škrob.

Koje vitamine i minerale treba da sadrži formula za bebe?

Svaka adaptirana zamjena za majčino mlijeko, prema preporukama FAO/WHO Codex Alimentarius komisije, mora sadržavati najmanje 11 minerala – kalcijum, kalijum, magnezijum, fosfor, mangan, željezo, bakar, cink, jod, natrijum, hloride. Postoje mješavine koje dodatno sadrže fluor, hrom, molibden i selen.

Takođe, prema preporukama iste komisije, prilagođene mješavine treba da sadrže 15 vitamina, uključujući A, E, K, B, C, B, folnu kiselinu, biotin, holin, inozitol, niacin.

S tim u vezi, pri vještačkom hranjenju prilagođenim formulama, djeci ne bi trebalo propisivati dodatne vitamine, uključujući vitamin D i mineralne dodatke.

Od velikog značaja je prisustvo u adaptiranim mešavinama fiziološkog odnosa kalcijuma i fosfora od približno 2:1 (kao u majčinom mleku). Time se pospješuje dobra apsorpcija ovih mikroelemenata koji su neophodni za rast koštanog tkiva, zuba i metabolizam kod bebe.

Korekcija prilagođenih mješavina sa željezom je važna. Prosječni sadržaj gvožđa u modernim adaptiranim mješavinama je 0,7-0,8 mg na 100 ml pravilno pripremljene smjese. Ovaj nivo gvožđa nalazi se u mešavinama “Nan”, “Nan fermentisano mleko”, “Nestozhen”, “Hipp 1 i 2”, “Frisolak”, “Nutrilak 0-12”, “Nutrilon-1”, “Humana 1”. “, “Samper Baby” -1”, “Heinz”. Ovakav nivo gvožđa u formulama je poželjniji, posebno u prvih šest meseci života deteta, jer povećan unos gvožđa može negativno uticati na apsorpciju drugih mikroelemenata.

Činjenica je da se do navršenih 3 mjeseca hematopoeza kod djeteta javlja zbog rezervi endogenog (sopstvenog) željeza. Neapsorbirano gvožđe povećava vitalnu aktivnost gram-negativne oportunističke mikroflore, pa se odojčadi do 4 meseca ne preporučuje prepisivanje formula obogaćenih gvožđem.

Za djecu s rizikom od anemije postoje posebne prilagođene mješavine obogaćene željezom (do 1,0-1,2 mg na 100 ml mješavine) - to su „Gallia 2“, „Leri1“, „SMA sa gvožđem“, „Similak sa gvožđem“ ” , "Enfamil sa gvožđem."

U modernim formulama metalni kompleksi nisu povezani s laktoferinom, pa se apsorbiraju lošije nego iz majčinog mlijeka. Trenutno se planira puštanje mješavina s laktoferinom, što će poboljšati apsorpciju željeza iz smjese.

U ishrani dece u drugoj polovini godine poželjno je koristiti sledeće formule - br. 2 sa većim sadržajem gvožđa: 1,1-1,4 mg na 100 ml gotove mešavine.

Prilikom odabira formule za umjetnu ishranu u područjima s nedostatkom joda iu nepovoljnim okolišnim uvjetima, potrebno je voditi računa o sadržaju joda u njima. Poznato je da je element u tragovima jod najvažniji „nutrijent inteligencije“. Sastavni je dio hormona koje proizvodi štitna žlijezda. Ovi hormoni regulišu sazrevanje centralnog nervnog sistema deteta u prvoj godini života. Prema savremenim istraživanjima, beba bi trebalo da dobije do 110 mcg joda dnevno tokom prvih 6 meseci života, a oko 130 mcg u drugoj polovini godine. Najveću količinu joda (više od 100 μg/l gotovog proizvoda) sadrže mješavine “Nan”, “Nestozhen”, “Nan fermentirano mlijeko”, “Nan 6-12”, “Enfamil”, “SMA”, “ Frisolak”, “Nutrilon”. Ove mješavine su dobro izbalansirane u smislu cinka, mangana i drugih elemenata u tragovima.

Domaće mješavine "Nutrilak" sadrže jod (65-74 μg/l gotovog proizvoda) u nedovoljnim količinama, a mješavina "Vinnie" je uvrštena u grupu najniže doziranog joda. Djeca u drugoj polovini života moraju uzeti u obzir sadržaj joda u različitim vrstama dopunskih proizvoda. Za djecu od 6 mjeseci, kompanija Nestlé proizvodi mješavinu Nan 6-12 sa bifidobakterijama sa sadržajem joda od 140 mcg/l.

Važno je voditi računa i o sadržaju esencijalnog mikroelementa u mješavini - selena, koji zajedno sa jodom i željezom potiče razvoj inteligencije, pamćenja i učestvuje u antioksidativnoj odbrani organizma. Selen smanjuje rizik od razvoja virusnih i bakterijskih infekcija, malignih neoplazmi, distrofije miokarda, smanjene proizvodnje hormona štitnjače i disfunkcije jetre. Mješavine koje sadrže selen: “Nan”, “Pre-Nan”, “Nutrilak”, “Nutrilon”, “Mamex Plus”.

Kada se hrani na flašicu, bebi je potrebna dodatna tečnost. Između hranjenja treba mu dati prokuhanu vodu, za to je bolje koristiti vodu za bebe. Dnevna zapremina tečnosti je uglavnom jednaka zapremini jednog hranjenja plus 10 ml. U vrućoj sezoni, s dispeptičkim poremećajima ili povećanjem temperature kod dojenčeta, potrebno je povećati volumen tekućine.

Po čemu se mešavine fermentisanog mleka razlikuju?

Ishrana dece bez majčinog mleka treba da sadrži mešavine koje sadrže pre- i probiotike. Probiotici su različite vrste živih mikroorganizama koji pozitivno djeluju na zdravlje ljudi normalizacijom crijevne mikrobiocenoze. Prebiotici su selektivna jedinjenja koja potiču rast probiotskih mikroorganizama. Jedna od opcija za takve proizvode su mješavine fermentiranog mlijeka.

Fermentisane mliječne mješavine sadrže mliječnu kiselinu koja pospješuje nježno zgrušavanje proteina, bolju apsorpciju masti i stvaranje vitamina B i C. Fermentirane mliječne mješavine se polako evakuiraju iz želuca, povećavaju lučenje gastrointestinalnog trakta, lakše su probavljive , smanjuju fermentaciju u crijevima i doprinose normalizaciji mikroflore - cervikalne, potiskujući i istiskujući patogene mikrobe. Fermentisane mliječne mješavine preporučuju se kod intolerancije na hranu i alergije na proteine kravljeg mlijeka, primarnog i sekundarnog nedostatka laktaze, poremećaja motoričke funkcije crijeva (proljev i zatvor), crijevnih infekcija i dr.

Prednost treba dati mješavinama prilagođenim tekućim fermentiranim mlijekom - “Agusha-1 fermentirano mlijeko” i “Agusha-2 fermentirano mlijeko”. Ali postoje i suhe adaptirane fermentisane mliječne mješavine. Tako mliječna mješavina “Gallia Lactofidus” sa bifidobakterijama i laktazom ima biološko zakiseljavanje i namijenjena je za ishranu djece od rođenja do 1 godine. Smjesa je visoko adaptirana, sadrži kompletne proteine, masti, ugljikohidrate, minerale, vitamine, obogaćena je taurinom, karnitinom i sadrži oligošećere, tj. sve potrebne sastojke za normalan razvoj bebe. Upotreba ove mješavine preporučuje se kod funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta (kolike, zatvor, nadimanje, regurgitacija), parcijalni nedostatak laktaze i crijevna disbioza. Kada se razrijedi s vodom, smjesa poprima oblik fine suspenzije. To je normalno i povezano je s procesom fermentacije mlijeka.

Dobra terapeutska i profilaktička mješavina je “Nan fermentirano mlijeko” koja se može koristiti od rođenja. Za djecu od 6 mjeseci do 1 godine, za prevenciju i liječenje disbioze, možete koristiti prilagođene mješavine s bifidumbakterijama “Nan 6-12”, “Nutrilak Bifi”, “Semper-bifidus”, koje imaju bifidogena svojstva.

Paretskaya Alena,
pedijatar, član Udruženja konsultanata
o dojenju, članica udruženja IACMAH,
specijalista za ishranu male dece.

Osmolalnost ili osmolarnost je važan pokazatelj u ishrani beba.. U posljednje vrijeme dobija sve više pažnje. Njegove minimalne i maksimalne vrijednosti su postale poznate, a proizvođači formula za dojenčad su dužni da je navedu zajedno s nutritivnom vrijednošću.

Osmolarnost u formulama za dojenčad je važna jer utiče na bubrege i gastrointestinalni trakt novorođenčeta.

Osmolalnost mješavine: šta je to?

Medicinski izraz se odnosi na zasićenje tekućine (posebno formule za dojenčad) proteinima, solima i metalima.

Ova riječ je izvedena iz koncepta “osmoze”, a opisuje proces kretanja vode u otopini od manje koncentrisane do više koncentrisane kako bi se formirala homogena smjesa.

Osmolarnost je broj čestica u mješavini koje stvaraju pritisak (između manje i više koncentriranog rastvora).

Jesu li osmolalnost i osmolarnost ista stvar ili ne?

Značenja ova dva pojma su skoro ista, ali su ipak malo različite stvari.

Osmolarnost– ovo je koncentracija tvari u litri otopine (u jednom litru gotove dječje hrane, na primjer).

Osmolalnost– koncentracija tvari po kilogramu suhe tvari.

Ove vrijednosti mogu biti približno iste ili različite - sve ovisi o tome koliko litra otopine teži i koliko se ta vrijednost razlikuje od referentnog kilograma.

Šta je tačno - osmolalnost ili osmolarnost?

Što se tiče hrane za bebe, kilogram i litra su približno iste težine, tako da su ove vrijednosti približno jednake, možete koristiti oba koncepta.

Ovo i druge natpise možete pronaći na paketima hrane za bebe. I tako i tako je tačno.

Koja je osmolalnost majčinog mlijeka?

240-280 mOsm/l je prosjek ove vrijednosti. Budući da koncentracija, gustina i zasićenost majčinog mlijeka solima nije samo individualna, već se i mijenja u zavisnosti od doba dana, prihvaćena je sljedeća prosječna vrijednost.

Zašto je osmolalnost formule veća od osmolalnosti majčinog mlijeka?

Još niko nije uspeo tačno da reprodukuje sastav majčinog mleka, adaptirane mlečne formule su samo blizu tome, ali ne i 100% identične.

Budući da beba hranjena na flašicu treba da prima sve iste korisne supstance kao beba koja jede majčino mleko, proizvođači hrane za bebe nastoje da u proizvod dodaju što više vitamina, minerala, mikro- i makroelemenata. Masne kiseline, bjelančevine, ugljikohidrati - sve to također treba biti u prehrani. Dakle, koncentracija tvari je veća, što je više svih navedenih elemenata u određenoj prehrani.

Evo stoga je osmolarnost hrane za bebe veća od one u majčinom mleku.

Kolika je osmolarnost kravljeg mlijeka?

400 mOsm - indikator osmolalnosti kravljeg mlijeka. Ovo je previše za novorođenče. Stoga ljekari ne savjetuju uključivanje punomasnog kravljeg mlijeka u ishranu djeteta mlađeg od tri godine. Tek do treće godine djetetov organizam i gastrointestinalni trakt su dovoljno jaki da probavljaju kravlje mlijeko s visokom koncentracijom tvari.

Minimalna osmolalnost i maksimalna osmolalnost.

Standardi usvojeni u Rusiji:

Minimalna vrijednost osmolalnosti je 280 mOsm,

Maksimalna vrijednost osmolalnosti je 320 mOsm.

Odnosno, osmolalnost je od 280 do 320 mOsm. Nijedna mješavina vrijednosti iznad 320 mOsm ne može biti odobrena od strane Ministarstva zdravlja i dozvoljena za maloprodaju u zemlji.

Dijeta s niskom osmolalnošću sadrži malo nutrijenata i nutrijenata. Malo proteina i soli. A da bi dijete dobilo odgovarajuću količinu hranljivih sastojaka, logično je pomisliti da bebi samo treba dati više formule. Ovo je potpuno pogrešno. Ne možete u svoju bebu "sipati" više formule tako da ona dobije onoliko koristi od hrane kao, na primjer, beba koja se hrani majčinim mlijekom.

Iz istog razloga, djetetu ne biste trebali davati formulu koja je razrijeđena drugačije nego što je navedeno u uputama na pakovanju. Pregusta mješavina jednako je štetna za djetetov organizam kao i ona koja je prerijetka (može uzrokovati dehidraciju).

Ovdje vrijedi reći da su do 3-4 mjeseca bubrezi novorođenčeta dovoljno razvijeni da izdrže maksimalnu dozvoljenu vrijednost - 320 mOsm. Tako da nema potrebe za brigom. Ako vam je propisana određena mješavina, a njen osmolalitet je 320. Ako je beba starija od tri mjeseca, a najvjerovatnije je tako, sve će biti u redu.

Smjese visoke osmolalnosti.

Obično visoka osmolalnost za mješavine škroba, ali ne uvek.

Osmolalnost je 300 mOsm za mješavine i, kao i za ishranu kozjeg mlijeka.

Kada je niska osmolalnost mješavine dobra?

Niska osmolalnost se obično javlja u mješavine s malo laktoze i mješavine s hidroliziranim proteinima.

Na primjer, mješavina na bazi hidrolizata kazeina ima osmolalnost od 260 mOsm.

Hrana "Frisolac pep ac" - 185 mOsm.

– 133 mOsm.

Zašto je osmolalnost važna za varenje?

Općenito, koncentrirana prehrana ni na koji način ne utječe na procese koji se odvijaju u gastrointestinalnom traktu. Međutim, uz ishranu beba ne prima samo hranjive tvari u potrebnoj koncentraciji, već i vodu u kojoj su otopljeni.

Kako odabrati mješavinu?

Prilikom odabira formule za dojenčad, morate pažljivo proučiti etiketu, natpis na teglici (kutiji) o sastavu i etiketu sastojka. Obratite pažnju na:
Vjeverice
Ugljikohidrati
Masti
Osmolarnost

U početku se mešavina daje počevši od malih količina i do pune zapremine se dovede za 5-7 dana u odsustvu znakova netolerancije (bez alergijskih manifestacija, regurgitacija, zatvor, dijareja).

1. Za zdravu vrlo malu djecu, bolje je koristiti mješavine s nižim sadržajem proteina - u rasponu od 1,2-1,5 g na 100 ml tekućeg proizvoda. Što je veća količina proteina, to je veće opterećenje djetetovih nezrelih bubrega i crijeva.

Moderne formule treba da budu obogaćene a-laktalbuminom (manje proteina u smjesi, tj. što je manje proteina, to je više a-laktalbumina), što daje sastav aminokiselina sličan majčinom mlijeku i bifidogeni učinak. U majčinom mlijeku, a-laktalbumin je do 80%.

2. Važan aspekt je omjer proteina sirutke i kazeina. Proteinska komponenta zamjena za majčino mlijeko je od velike važnosti za bebu. U većini prilagođenih mješavina predstavljen je proteinima surutke (dominantni u ljudskom mlijeku) i kazeinom (glavni protein kravljeg mlijeka) u omjeru 60:40; 70:30; 80:20 (50:50 je prihvatljivo). Proteini surutke bi trebali prevladati nad proteinima kazeina.

Proteini surutke formiraju delikatniji zgrušak u bebinom želucu od kazeina, što osigurava veći stepen apsorpcije mlijeka. Grupa adaptiranih mliječnih formula u kojima dominira protein kravljeg mlijeka kazein (njegov udio je 80%) naziva se kazeinskim formulama.

Sastav proteina (aminokiselina) takozvanih formula "surutke" bliži je majčinom mlijeku nego formulama "kazeina".

Budući da je u fazi dojenja odnos proteina surutke i kazeina u majčinom mlijeku u prosjeku 60% do 40%, onda bi idealno trebalo da imaju isti odnos i u formulama. Sa ovakvim omjerom proteina surutke i kazeina dijete neće imati probavne smetnje, kao od kravljeg mlijeka.

3. Ugljikohidratna komponenta mješavine. Jedini izvor ugljenih hidrata u svim vrstama mleka je mlečni šećer – laktoza. Ovaj ugljikohidrat se nalazi samo u mlijeku i ne nalazi se nigdje drugdje. Hidrolitička razgradnja laktoze u crijevima teče sporo, pa stoga unos laktoze ne uzrokuje intenzivnu fermentaciju. Ulazak laktoze u crijeva normalizira sastav korisne crijevne mikroflore. Stoga u visokokvalitetnom proizvodu za ishranu zdrave djece zamjena za šećer ne bi smjela biti saharoza (koja može dovesti do poremećaja stolice, crijevnih kolika), fruktoze ili glukoze, već laktoze koja je najvažnija komponenta majčinog mlijeka i , eventualno, dekstrinska maltoza (dodatkom njome proizvođači postižu smanjenje osmolarnosti smjese (šta je osmolarnost vidjeti na kraju članka)) čije je dodavanje opravdano jer U prvoj polovini djetetovog života često se javljaju nedostaci enzima, uključujući nedostatak laktaze.

Ako pogledate sastav adaptiranih mliječnih formula namijenjenih vještačkom hranjenju zdrave djece, vidjet ćete da većina njih, zaista, ne sadrži ugljikohidrate osim laktoze. Međutim, treba napomenuti da djeca koja su oslabljena, rođena prije vremena ili male tjelesne težine mogu imati poteškoća s varenjem laktoze: osjećaju nadimanje, stolica postaje pjenasta i tečna. Za takvu djecu treba odabrati formule s nižim sadržajem laktoze.

4. Potrebno je obratiti pažnju na sadržaj masti u mješavini - najvažnijem izvoru energije za dojenče. Najoptimalnija količina je u rasponu od 3,4-3,6 g na 100 ml rekonstituisane smjese. Ili ne manje od 3,3 g i ne više od 6 g na 100 kcal.

Mnoga djeca ne podnose formule s puno masti. Probava im postaje otežana, a stolica može postati česta i rijetka. Formule s visokim sadržajem masti indicirane su za oslabljenu djecu s nedovoljnim stopama povećanja tjelesne težine.

Dobro je ako mješavina sadrži DHA i ARA - oni utječu na imunološki odgovor i odgovorni su za razvoj mrežnjače i moždanih stanica.

Za pravilan rast i razvoj djeteta, dvije važne višestruko nezasićene masne kiseline (PUFA) – linolna (najmanje 300 mg na 100 kcal) i linolenska kiselina – moraju biti prisutne u proizvodima dječje hrane. Neophodnost linoleinske kiseline odavno je prepoznata. Neophodan je za sintezu proteina u ćelijskim membranama mozga. U majčinom mlijeku njegov sadržaj je 15%, a najmanje 10% se preporučuje u zamjenama za mlijeko. Važan je i omjer linolne i linolenske kiseline (ne niži od 8,8). Višestruko nezasićene masne kiseline nalaze se samo u biljnim mastima. Stoga zamjene za majčino mlijeko mogu sadržavati biljne materijale ili čak biti pripremljene na njihovoj osnovi. Za to se posebno često koriste soja i biljna ulja (suncokretovo, kukuruzno, sojino, repičino, kokosovo, palmino).

5. Ako hrana odrasle osobe mora sadržavati 8 aminokiselina, koje su glavne komponente i strukturne komponente proteinskih molekula (tzv. esencijalne aminokiseline - metionin, lizin, triptofan, fenilalanin, leucin, izoleucin, treonin i valin), onda u djetinjstvu se aminokiselinama dodaju i esencijalni Histidin i arginin, jer se ne sintetiziraju u djetetovom tijelu u količinama koje mogu zadovoljiti njegove potrebe. Stoga, obogaćivanje zamjena za majčino mlijeko ovim aminokiselinama daje najbolji omjer aminokiselina i poboljšava njihovu biološku vrijednost.

Slobodna aminokiselina taurin, neophodna djeci u prvim sedmicama i mjesecima života za formiranje vidnih organa i mozga, dodaje se u formulu mnogih zamjena za majčino mlijeko kako bi se poboljšala njihova biološka vrijednost. Osim toga, uključen je u sintezu žučnih kiselina. Taurin nije dio proteina, ali je prisutan u ljudskom mlijeku u količini od približno 5,0 mg na 100 ml (u mješavini, obogaćivanje taurinom na nivou od najmanje 4,5 mg/100 ml).

6. L-karnitin (na nivou od najmanje 0,8 mg/100 ml). Karnitin nije enzim, kako se to ponekad naziva, već spoj koji se sintetizira u tijelu u jetri i bubrezima iz dvije aminokiseline - lizina i metionina uz učešće željeza i vitamina C i B6. Posebno ga ima mnogo u mišićima. Ako postoji nedostatak karnitina u tijelu, dugolančane slobodne masne kiseline ne mogu prodrijeti u mitohondrije i oksidirati. Dakle, karnitin normalizuje metabolizam masti.

Nedostatak karnitina kod odrasle osobe je prilično rijedak, jer ga odrasli dobivaju hranom - govedinom, piletinom, zečjim, kravljim mlijekom i jajima. Nedostatak karnitina je češći kod novorođenčadi, posebno nedonoščadi; uzrokovan je ili kršenjem biosinteze karnitina, ili njegovim "curenjem" u bubrezima. Znakovi nedostatka karnitina su napadi hipoglikemije, koji se manifestuju prvo kratkim periodima ekscitacije centralnog nervnog sistema, a zatim njegovom depresijom, praćenom slabostima, pospanošću, glađu, anksioznošću, drhtanjem, znojenjem - čak i raznim psihičkim poremećajima. . Povećava se sadržaj slobodnih masnih kiselina u krvnoj plazmi, nakuplja se masnoća u tijelu i razvija se slabost mišića (mijastenija gravis).

7. Za normalan rast i razvoj dojenčeta, proizvodi za dječju hranu moraju sadržavati kompleks mineralnih elemenata (makro- i mikroelemenata) i vitamina. Makroelementi kao što su kalcijum (najmanje 50 mg na 100 kcal) i fosfor (najmanje 25 mg na 100 kcal) neophodni su djetetu za formiranje koštanog tkiva. Međutim, ako u mješavini postoji višak ovih minerala, oni se izlučuju iz tijela bebe, što predstavlja ogroman teret za još nerazvijene bubrege djeteta.

Relativno visoki nivoi fosfora mogu dovesti do hiperfosfatemije i kasnije hipokalcemije kod dojenčadi. Također je poznato da nesvareni kalcij stvara nerastvorljive soli u lumenu crijeva, u interakciji s masnim kiselinama, što otežava apsorpciju masti. Sa optimalnim omjerom kalcija i fosfora u smjesi, poboljšava se apsorpcija kalcija iz crijeva i mineralizacija koštanog tkiva, a smanjuje se rizik od razvoja hipokalcemije. Osim toga, optimalan omjer ovih minerala pomaže u smanjenju gustine stolice i sprječava razvoj zatvora kod djece. Stoga je važno ne samo imati dovoljnu količinu kalcijuma i fosfora, već i njihov odnos u smeši, koji treba da se približi njihovom odnosu u majčinom mleku (2,20-2,33).

8. Od 15 mikroelemenata, 9 je od najvećeg značaja za rast i razvoj organizma koji raste: gvožđe, jod, cink, bakar, selen, kobalt, hrom, molibden i mangan. Nedostatak gvožđa, joda, cinka i selena je široko rasprostranjen kod dece. Nedostatak ovih mikroelemenata dovodi do katastrofalnih posljedica po zdravlje djeteta.

Istovremeno, postoje mikroelementi čije su urođene rezerve dovoljne za prvih 4-6 meseci života (bakar, gvožđe) i mikroelementi čiji je sadržaj u organizmu novorođenčadi izuzetno mali (jod, cink , selen). Potonje se mora stalno dopunjavati. Uzimajući u obzir ove podatke, moderne mješavine treba da sadrže dovoljne količine željeza, cinka, joda, bakra i selena.

9. Gvožđe je uključeno u sintezu hemoglobina u krvi, osigurava normalno funkcionisanje imunološkog sistema i adekvatnost karakteristika ponašanja. Kod odraslih je nedostatak gvožđa povezan sa pojačanim odgovorom na hladnoću. Da li je to tačno za bebe nije poznato, ali se čini verovatnim.

Budući da trudnoća i porođaj nužno dovode majčino tijelo do velikog gubitka željeza, može ga nedostajati i majčinom mlijeku. Stoga je za oslabljenu anemijsku djecu bolje odabrati mješavine s visokim sadržajem željeza (unutar 0,8-1,2 mg na 100 ml tekućeg proizvoda).

10. Što se tiče vitamina, svi su oni veoma važni za normalan rast i razvoj bebe. Ali posebno je važno obratiti pažnju na sadržaj vitamina D, E, folne kiseline, K i grupe B u zamjenama za majčino mlijeko. Vitamin D pospješuje apsorpciju fosfora i kalcija i neophodan je za normalno formiranje kostiju i zuba. . Vitamin E djeluje kao antioksidans koji štiti ćelijske strukture od oštećenja slobodnim radikalima, a crvene ćelije od oksidativnog oštećenja i podržava imuni sistem. U tom slučaju, sadržaj vitamina E u mješavini treba biti u određenom odnosu sa nivoom linolne kiseline (1,7). Folna kiselina je posebno potrebna djeci tokom perioda brzog rasta. Glavni je učesnik u stvaranju hemoglobina u crvenim krvnim zrncima i neophodan je za sintezu proteina.

Povećani sadržaj B vitamina pomaže u prevenciji anemije, dermatitisa i probavnih smetnji.

Za djecu sa znacima rahitisa preporučuju se formule obogaćene vitaminom D.

Vitamin A 250-500 internacionalnih jedinica (IU) na 100 kcal, vitamin D 40-100 IU na 100 kcal, vitamin C - najmanje 8 mg na 100 kcal, maksimum nije naznačen, vitamin E - 0,7 IU na 100 kcal, maksimum takođe nije naznačeno.

Sadržaj biotina mora biti najmanje 1,5 mcg na 100 kcal, holina - najmanje 7 mg na 100 kcal.

11. Osmolarnost smjese. BITAN! Ovaj izraz se koristi za označavanje zasićenosti otopine mješavine proteinima i solima. Uz visok osmolarnost (više od 300 mOsm/L), povećava se opterećenje nezrelih bubrega i crijeva bebe, što može povećati rizik od njihovih bolesti u budućnosti, a ponekad i dehidraciju. Maksimalni osmolaritet 290 mOsm/l.

Kao emulgatori: lecitin 0,5 g na 100 ml smjese, mono- i digliceridi - 0,4 g na 100 ml smjese. Supstance koje regulišu kiselost smeša: natrijum hidroksid, natrijum bikarbonat, natrijum karbonat, kalijum hidroksid, kalijum bikarbonat, kalijum karbonat, kalcijum hidroksid, kalijum citrat, natrijum citrat, mlečna kiselina, kulture koje proizvode ove mliječne kiseline – količina je ove mliječne kiseline ograničeno proizvodnom praksom. Antioksidansi: miješani koncentrat tokoferola – 1 mg na 100 ml u svim vrstama formula, L-askorbil palmitat.

Osim toga, količina kalija i natrijuma treba biti u granicama koje ne prelaze standarde: natrij - 20-60 mg na 100 kcal, kalij - 80-200 mg na 100 kcal.

Postoje i tzv "zagađivači": proizvod ne smije sadržavati preostale količine pesticida, hormona, antibiotika, farmakološki aktivnih supstanci. Proizvod ne smije sadržavati patogene (tj. štetne po zdravlje, uzrokujući bolesti) mikroorganizme, nikakve tvari koje potiču od mikroorganizama koji predstavljaju prijetnju zdravlju, niti druge toksične tvari u količinama koje predstavljaju prijetnju zdravlju.

Prilikom odabira formule za dojenčad, morate pažljivo proučiti etiketu, natpis na teglici (kutiji) o sastavu i etiketu sastojka. Obratite pažnju na:

Vjeverice
Ugljikohidrati
Masti
Osmolarnost

U početku se mešavina daje počevši od malih količina i do pune zapremine se dovede za 5-7 dana u odsustvu znakova netolerancije (bez alergijskih manifestacija, regurgitacija, zatvor, dijareja).

1. Za zdravu vrlo malu djecu bolje je koristiti mješavine sa manjim sadržajem vjeverica - unutar 1,2-1,5 g na 100 ml tekućeg proizvoda. Što je veća količina proteina, to je veće opterećenje djetetovih nezrelih bubrega i crijeva.

2. Važan aspekt - omjer surutke i kazeina . Proteinska komponenta zamjena za majčino mlijeko je od velike važnosti za bebu. U većini prilagođenih mješavina predstavljen je proteinima surutke (dominantni u ljudskom mlijeku) i kazeinom (glavni protein kravljeg mlijeka) u omjeru 60:40; 70:30; 80:20 (50:50 je prihvatljivo). Proteini surutke bi trebali prevladati nad proteinima kazeina.

Sastav proteina (aminokiselina) takozvanih formula "surutke" bliži je majčinom mlijeku nego formulama "kazeina".

3. Ugljikohidratna komponenta mješavine. Jedini izvor ugljenih hidrata u svim vrstama mleka je mlečni šećer – laktoza. Ovaj ugljikohidrat se nalazi samo u mlijeku i ne nalazi se nigdje drugdje. Hidrolitička razgradnja laktoze u crijevima teče sporo, pa stoga unos laktoze ne uzrokuje intenzivnu fermentaciju. Ulazak laktoze u crijeva normalizira sastav korisne crijevne mikroflore. Stoga u visokokvalitetnom proizvodu za ishranu zdrave djece zamjena za šećer ne bi smjela biti saharoza (koja može dovesti do poremećaja stolice, crijevnih kolika), fruktoze ili glukoze, već laktoze koja je najvažnija komponenta majčinog mlijeka i , eventualno, dekstrinska maltoza (dodatkom njome proizvođači postižu smanjenje osmolarnosti smjese (šta je osmolarnost vidjeti na kraju članka)) čije je dodavanje opravdano jer U prvoj polovini djetetovog života često se javljaju nedostaci enzima, uključujući nedostatak laktaze.

Sadržaj laktoze je približan svom sadržaju u punom ljudskom mleku, odnosno 6,5-7,5 (prema drugim izvorima 5,6-8,3) g/100 ml.

4. Potrebno je obratiti pažnju na sadržaj u smjesi debeo - najvažniji izvor energije za bebu. Najoptimalnija količina je u rasponu od 3,4-3,6 g na 100 ml rekonstituisane smjese. Ili ne manje

3,3 g i ne više od 6 g po 100 kcal .

Dobro je ako mješavina sadrži DHA i ARA - oni utječu na imunološki odgovor i odgovorni su za razvoj mrežnjače i moždanih stanica.

Za pravilan rast i razvoj djeteta, dvije najvažnije polinezasićene masne kiseline (PUFA) su linolna kiselina (najmanje 300 mg na 100 kcal ) i linolenska kiselina mora biti prisutna u proizvodima dječje hrane. Neophodnost linoleinske kiseline odavno je prepoznata. Neophodan je za sintezu proteina u ćelijskim membranama mozga. U majčinom mlijeku njegov sadržaj je 15%, a najmanje 10% se preporučuje u zamjenama za mlijeko. Važan je i omjer linolne i linolenske kiseline (ne niži od 8,8). Višestruko nezasićene masne kiseline nalaze se samo u biljnim mastima. Stoga zamjene za majčino mlijeko mogu sadržavati biljne materijale ili čak biti pripremljene na njihovoj osnovi. Za to se posebno često koriste soja i biljna ulja (suncokretovo, kukuruzno, sojino, repičino, kokosovo, palmino).

Svaka majka, u skladu sa svojim mogućnostima i mogućnostima, nastoji da svojoj voljenoj bebi pruži samo najbolje. Odabir formule za dojenčad za vještačko ili mješovito hranjenje nije lak i odgovoran zadatak, jer od toga koliko se pravilno radi ovisi zdravlje djeteta. Ne bi bilo loše potražiti savjet od pedijatra, jer samo on zna o svim karakteristikama razvoja vašeg djeteta i, koristeći znanje koje posjeduje, će dati preporuku. Ali dešava se da je doktor preporučio formulu za dojenčad, ali dijete to tvrdoglavo odbija, hirovito je i čeka sljedeći pregled kod pedijatra, jednostavno nema vremena. Moram hitno trčati u radnju i kupiti drugu hranu za bebe. Stoga ćemo ipak pokušati otkriti koja je formula najbolja za hranjenje djeteta.

Vrste formula za dojenčad

Smjese, ovisno o stepenu spremnosti za upotrebu, dijele se na suhe i tekuće vrste.

Suhe mješavine. To su prašci pakirani u kartonske kutije ili metalne limenke, koji se prije upotrebe razrijede toplom prokuhanom vodom. Odlikuje ih velika raznolikost i dugi vijek trajanja.
Tečne mješavine (gotove). Takve smjese se pakuju u tetra pakovanja različitih zapremina i neposredno prije upotrebe samo su potrebne.Upotrebom tečne mješavine nikada nećete pogriješiti sa dozom praha i možete biti sigurni u kvalitet vode u njenom sastavu. Rok trajanja im je kratak i samo nekoliko dana.

Ovisno o zdravstvenom stanju bebe, sve formule se dijele na mješavine za zdravu djecu i specijalizirane formule. U zavisnosti od stepena spremnosti za upotrebu, mogu biti suvi ili tečni.

Bitan! Suhe mješavine imaju neospornu prednost u odnosu na tekuće mješavine, jer imaju dug vijek trajanja i ne zahtijevaju posebne uvjete skladištenja.

Karakteristike formula za zdravu djecu

Proizvode se na bazi kravljeg, kozjeg mlijeka (ili njihovih komponenti) i u zavisnosti od blizine sastavu majčinog mlijeka dijele se u nekoliko tipova.

Prilagođeno, uključujući i visoko prilagođeno. U takvim mješavinama se ne koristi punomasno mlijeko, već proteini surutke (sa punim setom esencijalnih i esencijalnih aminokiselina), koji ostaju nakon što se kazein na različite načine ukloni iz mlijeka. Upotreba surutke omogućava smanjenje ukupnog sadržaja proteina u mješavini i povećanje sadržaja lako probavljivih proteina. U kravljem mleku praktično nema mlečne masti. Umjesto toga, dodaju se masti biljnog porijekla (), preparati ribljeg ulja, koji sadrže više polinezasićenih masnih kiselina. Ugljikohidrati su uglavnom predstavljeni laktozom, uz koju se u smjesu dodaje maltodekstrin, što smanjuje osmolalnost (zbir topivih komponenti na 1 kg vode) proizvoda. Važne komponente ovakvih mješavina su dodatak vitamina, minerala, nukleotida (odgovornih za procese reprodukcije, metabolizma i rasta), prebiotika (stimuliraju rast vlastitih korisnih bifidobakterija i laktobacila u crijevima), probiotika (korisnih mikroorganizama), itd. Zahvaljujući ovom sastavu, prilagođena mliječna formula Slična je ljudskom majčinom mlijeku i najprikladnija je za ishranu beba do šest mjeseci. Postoje i prilagođeni
Djelomično adaptirano. Po sastavu su vrlo bliski adaptiranim mliječnim formulama, ali postoje i razlike. Takve mješavine imaju veći sadržaj proteina. Sastav ugljikohidrata može sadržavati saharozu zajedno s laktozom. Sadržaj mikroelemenata, vitamina i drugih komponenti u potpunosti odgovara potrebama djetetovog organizma u drugoj polovini života, ali se razlikuje od formula za djecu u prvoj polovini života po većem sadržaju kalcija, željeza i cinka. . Također treba napomenuti da su djelimično prilagođene mješavine veće kalorijske vrijednosti u odnosu na adaptirane mješavine.
Neprilagođeno. To su proizvodi od mlijeka u prahu nepromijenjenog sastava. Dodatno se u njih unose iste komponente kao i za adaptirane i djelimično prilagođene mješavine. Kazein sadržan u takvim mješavinama slabo se apsorbira u djetetovom tijelu, stoga se mješavine ovog sastava ne preporučuju za hranjenje djece mlađe od šest mjeseci. Najbolje ih je uvoditi počevši od osmog mjeseca.

Bitan! Prilagođene i djelimično prilagođene formule danas su najbolja opcija za hranjenje djeteta u nedostatku dojenja. Ako postoji nedostatak majčinog mlijeka, moguće je mješovito hranjenje dohranom bebe adaptiranim mlijekom.

Često na tegli formule možete pronaći natpis: "početno" i "naknadno". U prvom slučaju mislimo na mješavinu namijenjenu ishrani djece od rođenja do šest mjeseci, au drugom od šest mjeseci do godinu dana. Sljedeća smjesa se može adaptirati ili djelomično, dok se početna smjesa može prilagoditi samo. Postoje prilagođene mliječne formule na čijem pakiranju nije naznačeno da li su naknadne ili početne, jer su namijenjene za ishranu djece od rođenja do godine dana. Raspon takvih mješavina je mali.

Radi lakšeg razumijevanja sastava formula, broj formule za dojenčad je stavljen na ambalažu:

«0» ili je u nazivu naveden prefiks "pre" - mješavina je stvorena za prijevremeno rođenu novorođenčad ili novorođenčad male težine;
"1"-za djecu od rođenja do 6 mjeseci;
"2"-za bebe od 6 meseci do 1 godine;
"3"-za bebe starije od godinu dana.

Sve mješavine u kojima mliječni proteini nisu bili izloženi (sirivanje) posebnim bakterijama klasificiraju se kao svježe. Smjese u kojima je prisutna ovakva promjena proteina su („NAN fermentirano mlijeko“ 1 i 2, „Nutrilak fermentirano mlijeko“ i „Nutrilon fermentirano mlijeko“, kao i tečne adaptirane fermentisane mliječne mješavine „Agusha 1 i 2“). Tokom fermentacije mliječne kiseline stiču se niz važnih svojstava: smanjuje se nivo laktoze, akumuliraju se mliječna kiselina i baktericidne tvari, dolazi do djelomične razgradnje mliječnih proteina, što ubrzava probavu proizvoda i njegovu apsorpciju, a također blago smanjuje alergenost proteinske komponente. Zatim, nakon fermentacije, u smjesu se unose probiotici.

Spisak specijalizovane hrane za bebe

Riječ je o mješavinama namijenjenim terapijskoj i preventivnoj prehrani. Uključuju formule za prijevremeno rođene bebe i formule za djecu s patologijama.

Naravno, nije preporučljivo koristiti takve mješavine bez konsultacije sa pedijatrom, jer dojenče mora imati vrlo specifične indikacije za njihovu upotrebu.

Koja je najbolja formula za bebe?

Sve mješavine podliježu državnoj registraciji, a obavezan uslov je usklađenost sastava i fizičkih i hemijskih pokazatelja sa zahtjevima TR CU 033/2013 „O sigurnosti mlijeka i mliječnih proizvoda” i br. 88FZ od 12. juna 2008. „Tehnički propisi za mlijeko i mliječne proizvode.” Unatoč tome, još niko nije uspio stvoriti umjetnu formulu koja u potpunosti odgovara majčinom mlijeku i možemo samo govoriti o tome da smo mu u ovoj ili onoj mjeri blizu.

U tom smislu, vrlo je teško jasno imenovati najbolju formulu za novorođenče, koja bi odgovarala svima bez izuzetka. Prilikom odabira formule, prije svega se morate fokusirati na zdravlje i dobrobit djeteta. Čak i kada se čini da je sve uzeto u obzir i izbor napravljen, svaku mješavinu treba isprobati u praksi. U prvim danima hranjenja obavezno pratite reakciju bebe, jer je tijelo svake osobe individualno i može dati nepredvidivu reakciju.

Kako odabrati dobru mješavinu

Prilikom odabira najbolje formule za dijete, majka se mora usredotočiti na nekoliko općih pravila.

Prije kupovine konsultujte se sa svojim pedijatrom.
Smjesa mora odgovarati dobi.
Za novorođenče ovo mora biti prilagođena mješavina.
Ne zaboravite provjeriti rok trajanja smjese naveden na tegli.
Odaberite mješavinu koja je uvijek dostupna u obližnjoj prodavnici kako biste je po potrebi uvijek mogli kupiti.
U prvim danima hranjenja adaptiranim mlijekom, promatrajte reakciju vaše bebe.

Bitan! Znakovi koji ukazuju na pravilno odabranu formulu su da dijete dobro jede adaptirano mlijeko i da nema poremećaja kao što su rijetka, loše probavljiva stolica ili zatvor, povraćanje ili alergije. Krvni testovi su normalni, a mjesečni pregled kod pedijatra bilježi pozitivan porast tjelesne težine.

Algoritam za odabir mješavine - konsultacije sa doktorom medicinskih nauka V. A. Skvortsovom

Ocjena formula za novorođenčad

Prilikom sastavljanja ocjene formule za novorođenče uzet je u obzir stepen blizine sastava formule majčinom mlijeku. U tu svrhu odabrano je devet marki mješavina koje se najčešće nalaze u trgovinama (NAN-1 Optipro, Malyutka 1, Nutrilon 1 Premium, Nestogen 1, Malyushka, 1, Similac Premium 1, Friso Frisolak 1, Humana Ekspert 1) i jedan koji pedijatri često preporučuju (Celia Expert 1), ali nije dostupan u trgovini. Dječje formule su procjenjivane na osnovu njihovog sadržaja esencijalnih nutrijenata (proteina, masti, laktoze) i osmolalnosti u odnosu na one u majčinom mlijeku (referenca). Ovi kriteriji su fundamentalni kada se procjenjuje prilagodljivost mješavine. Budući da je kvantitativno dodavanje vitamina i minerala diktirano ne samo njihovim sadržajem u majčinom mlijeku, već uzima u obzir i njihovu bioraspoloživost za organizam, sastav minerala i vitamina upoređivan je sa standardom samo kvalitativno. U skladu s tim, proizvođači koji su napravili proizvod najbliži standardu ocijenjeni su kao najbolji.

1 mjesto

Cijena po 100 g mješavine 130,0 rub.

Pros:

sadržaj proteina, masti, laktoze je isti kao u majčinom mlijeku;
omjer proteina surutke i kazeina je 60/40 (tipično za zrele;
osmolalnost u granicama karakterističnim za majčino mlijeko;
prebiotici;
nukleotidi;
eikozapentaenska kiselina (prekursor je tvari odgovornih za smanjenje razine upale u tijelu i ima antialergijski učinak).

Minusi:

odnos linolne i α-linolenske kiseline je na donjoj granici dozvoljenoj tehničkim propisima;
bez probiotika.

2. mjesto
Ovdje su uključene formule za dojenčad, koje imaju nešto veći sadržaj proteina i isti sadržaj laktoze kao i ljudsko mlijeko. Odnos proteina surutke i kazeina je 60/40 (tipično za zrelu laktaciju). Osmolalnost je unutar uobičajenog raspona ili čak niža.

Cijena po 100 g mješavine je 156,9 rubalja.

Pros:

svi potrebni minerali i vitamini;
dodatno su uvedene esencijalne aminokiseline za djecu (taurin, fenilalanin, tirozin, triptofan);
bakar je prisutan u obliku kompleksa sa lizinom, što povećava njegovu bioraspoloživost;
nukleotidi;
prebiotici.

Minusi:

bez probiotika.

Celia Expert 1 (Lactalis Group)

Cijena po 100 g mješavine 132,0 rub.

Pros:

tehnologija proizvodnje proteina sirutke je drugačija od tradicionalne, čime se izbjegava denaturacija, kemijsko i enzimsko djelovanje na njih, a čuvaju se esencijalne aminokiseline;
svi potrebni minerali i vitamini;
nukleotidi;
probiotici.

Minusi:

bez prebiotika.

3. mjesto

Cijena po 100 g mješavine 112,5 rubalja

Pros:

proteini su u granicama karakterističnim za ljudsko mlijeko;
odnos proteina surutke i kazeina je 70/30, što je što je moguće bliže sličnom odnosu u ljudskom mleku 80/20 u ranim fazama, pa je sa ovog stanovišta mešavina posebno pogodna za novorođenčad;
bez palminog ulja;
održava optimalan omjer linolne i α-linolenske kiseline;
dodatno su uvedene esencijalne aminokiseline za bebe (taurin, fenilalanin, histidin);
nukleotidi;
probiotici.

Minusi:

Sadržaj laktoze je nešto veći nego u ljudskom mlijeku, što čini mješavinu slađom;
bez prebiotika.

4. mjesto

Cijena po 100 g mješavine 125,0 rub.

Pros:

sadržaj proteina, masti, laktoze je isti kao u majčinom mlijeku;
svi potrebni minerali i vitamini;
dodatno su uvedene esencijalne aminokiseline za djecu (taurin i triptofan);
lutein;
nukleotidi;
probiotici;
prebiotici.

Minusi:

Uprkos mnogim pozitivnim aspektima ove formule za dojenčad u prahu, nije baš pogodna za novorođenčad zbog omjera proteina surutke i kazeina 50/50, što je daleko od onog u majčinom mlijeku.

5. mjesto

Cijena po 100 g mješavine je 87,5 rubalja.

Pros:

svi potrebni minerali i vitamini;
omjer linolne i α-linolenske kiseline je blizu optimalnog;
svi potrebni minerali i vitamini;
nukleotidi;
prebiotici.

Minusi:

osmolalnost mješavine je veća nego u majčinom mlijeku, što može izazvati višak stresa na bubrege;
bez probiotika.

6. mjesto

Ovdje su uključene formule za dojenčad, koje imaju nešto veći sadržaj proteina i manji sadržaj laktoze od ljudskog mlijeka. Odnos proteina surutke i kazeina je 60/40 (tipično za zrelu laktaciju). Osmolalnost je unutar uobičajenog raspona ili čak niža.