Uslovi prekida trudnoće iz medicinskih razloga. Pravni aspekti medicinskog prekida trudnoće. Socijalne indikacije za prekid trudnoće

02.05.2019

100% garancija

Pokušajte da se smirite i ne paničarite. Samo skrining još ništa ne dokazuje. Oprema ne radi, doktori postavljaju pogrešne dijagnoze. Naročito u ranim fazama, kada djetetovi unutrašnji organi još nisu u potpunosti formirani. Imate nade, samo zaboravite na depresiju na neko vrijeme i uključite način rada "Hladna glava".

Otiđite u grupu u svom rodnom gradu i pitajte majke kojem specijalistu je najbolje da se obratite da biste dobili 100% tačan ultrazvuk. Možda ćete morati otići u metropolu ili otići u privatni centar. Zakažite termin kod plaćenog ginekologa ili čak pronađite kontakte svetila medicine. Vjerujte, žene će svakako pomoći, podijeliti informacije i podršku. Ponekad na internetu možete naići na rođake talentovanih doktora koji će se dogovoriti sa sestrom ginekologom oko konsultacija.

Da, savremena medicina je dosta postigla, ali ipak se greške dešavaju. A da onda ne plačete noću i ne mislite da je stručnjak prevario ili postavio lažnu dijagnozu, morate se posavjetovati s nekoliko ljudi. I tek onda doneti konačnu odluku.

Ne brinite ako je vaše dijete savršeno zdravo, česti ultrazvučni pregledi mu neće štetiti. Neće dovesti do mutacija ili opasnosti od pobačaja. Glavna stvar je da budete manje nervozni dok stručnjaci ne donesu tačnu presudu. Uostalom, stres negativno utječe na embrij i zdravlje majke.

Zračak nade

Nisu sve teške dijagnoze neizlječive. Ako je vašem djetetu dijagnosticiran srčani ili drugi poremećaj unutrašnjih organa, može vam biti ponuđena operacija. Operacija je krajnje sredstvo. Doktori češće razmišljaju o ovom scenariju ako:

žena je bliža 35-40 godina;
zrela dama ima prvu trudnoću;
pacijent je morao pribjeći IVF-u;
neće imati više šansi da postane majka;
kvar se može ispraviti.

Mlade devojke dobijaju uputnicu za abortus. Doktori smatraju da je dvadesetogodišnjoj pacijentici ostalo još dosta vremena da zatrudni zdravo dijete. Osim toga, intrauterina operacija za uklanjanje defekata ne izvodi se u svim klinikama. Domaći hirurzi i ginekolozi su nedovoljno kvalifikovani i nemaju odgovarajuću opremu. Ako želite riskirati, morat ćete potrošiti mnogo vremena i truda tražeći kvalifikovanog specijaliste i bolnicu.

Kako se sve ovo dešava? Ženi se daje anestezija, a abdomen i materica se otvaraju. Tada se na djetetu radi operacija bez vađenja iz majčine utrobe. Voćne vode zamjenjuju se rješenjima koja stvaraju idealno okruženje za razvoj malog života. I pomažu mami da donese bebu na rok.

Stvari ne idu uvijek glatko. Ponekad majka ili dijete imaju komplikacije. A onda i dalje morate pribjeći abortusu ili umjetnom porođaju. Stoga, budite spremni na bilo koji, čak i tužan ishod. Ali i dalje verujte u najbolje.

Teška odluka

Ne mogu se sve trudnoće sačuvati. Majci se može dijagnosticirati bolesti koje su nespojive sa rađanje djeteta. Na primjer, maligni tumori, encefalitis ili meningitis. U takvim situacijama postoji samo jedan izlaz. Nažalost, ovo je abortus.

Medicinske indikacije za abortus su genetske abnormalnosti u embrionu. Na primjer, Downov sindrom. Da, neki poroci su kompatibilni sa životom. Tačnije, postojanje. Djeca sa genetskim bolestima se rađaju sa invaliditetom. Sporo se razvijaju, ne mogu se kretati i potpuno su ovisni o onima oko sebe.

Ako trudnoća ne ugrožava život majke, ženi se daje pravo izbora. Sačuvajte embrion ili izvršite abortus. A ovo je najstrašniji trenutak, jer pacijent misli da svojim rukama ubija dijete. Ako vas progone mračne i depresivne misli, razmislite o budućnosti svoje bebe.

Zamislite da je beba rođena na vreme. I odmah otišao na intenzivnu negu. Ostali ste kod kuće nekoliko sedmica, a onda opet otišli u bolnicu, jer bebi sa porocima je potrebna stalna medicinska njega. Cijeli će vam se život pretvoriti u neprekidne kapaljke, prolazak komisija koje bi trebale dodijeliti invalidsku penziju. Potraga za specijalistima, redovni pregledi i skupi tretmani.

Ali to nije najgora stvar. Glavna noćna mora je potpuna ovisnost djeteta o vama i njenom mužu. Šta se dešava kada ostariš? I nećete moći da brinete o osobi sa invaliditetom. Ili napustiti ovaj svijet? I dijete će ostati samo. Možda će završiti u sirotištu gdje sestre ne mare za bolesne.

Kada je beba u materici, ne želite da pristanete na abortus. Čini se da će se svijet srušiti, a smisao života nestati. Ali pokušajte da razmišljate ne samo o sadašnjosti, već i o budućnosti. I ispostavit će se sumorno i beznadežno. Da li želite da vaš sin, osuđen na bednu egzistenciju, mrzi svoju majku? Osim toga, niko ne garantuje da će dijete doživjeti punoljetstvo.

Djeca s ozbiljnim patologijama i genetskim abnormalnostima rano umiru. Ali u početku dugo pate u bolnicama. I patiš sa njima. Kada pogledate sićušno tijelo iz kojeg vire kapaljke i cijevi. Kad slušaš isprekidano disanje. Kada pokušate da objasnite trogodišnjaku šta je smrt. I kada odaberete kovčeg namijenjen njemu.

Znate, ponekad abortus nije kazna, već spas. Ne samo za tebe, ne. Prije svega, za dijete. Neće ni osjetiti ništa i neće se suočiti s bolom, mukom i stvarnim životom, u kojem, nažalost, često nema mjesta za invalide. A ako ste izabrali ovaj put, nemojte kriviti sebe. Samo zapamtite da niste ubili dijete, učinili ste mu veliku uslugu.

Kasni abortusi

Žena se mnogo lakše pomiri sa prekidom trudnoće u ranim fazama. Kada embrion više liči na žablji embrion, nije povezan sa dojenčetom. Ali neki defekti se otkriju prekasno, u periodu od 16 do 22 sedmice. Kada se kod majke formira primjetan trbuščić, a fetus se počinje aktivno kretati.

Ženi je vrlo teško odlučiti se na abortus, čak i ako zna da novorođenče neće živjeti duže od nekoliko dana ili sati. Tantrumi i dugotrajna depresija prirodna su reakcija na situaciju. Ali još uvijek morate donijeti odluku.

Ako su doktori poslali na abortus jer se fetus smrzao, operacija se ne može izbjeći. Ali ako se dijete normalno razvija, samo mu je dijagnosticirana ozbiljne patologije ili genetske mutacije, imate pravo da ga napustite. I u prvom i u drugom slučaju morat ćete izdržati kontrakcije i pokušaje. Kasni hirurški pobačaj je kontraindiciran. Kod porodilja veštački porođaj izaziva se uz pomoć oksitocina i posebnih algi koje proširuju cerviks.

Neki roditelji koji znaju da dijete ima fatalnu patologiju ipak odbijaju prekinuti trudnoću. To se obično dešava u religioznim porodicama. Odlučuju da porode fetus prije termina i provedu barem nekoliko sati sa novorođenčetom. I onda ga zakopati po svim pravilima.

Kasni pobačaj je strašno iskušenje za svaku trudnicu. I zaslužuješ da budeš depresivan. Možete plakati nekoliko dana za redom. Ne razgovarajte sa rođacima. Mrzi sve oko sebe. Vikanje, psovke i razbijanje posuđa. Izlijte emocije koje vas guše. Ne pokušavajte da obuzdate svoju tugu kako ne biste povrijedili one oko sebe. Izbor leži samo na vašim ramenima. I niko drugi na svetu ne može da razume vaša osećanja.

U početku će biti veoma bolno i teško. Žene žele da sve što im se dogodilo bude užasan san. Sanjaju da će ujutro otvoriti oči i vidjeti rastući trbuščić ili bebu koja mirno njuši. Ili će shvatiti da su postali žrtve noćne more, ali zapravo nikada nije bilo druge trake na testu.

Ono čega se najviše plaše nije fizički bol, već psihički bol. Kada ne možete da gledate slike dece, a trudne devojke koje šetaju gradom izazivaju histeriju i želju za bekstvom na kraj sveta. Ali postepeno će se osjećaj mučenja u grudima povući. Ostaće samo hronična čežnja za čudom koje se nikada nije dogodilo. Iako će proći jednog dana.

Prihvatanje i poniznost

Ako morate da odustanete od svog sna da postanete mama, dajte sebi vremena da tugujete. U prvim sedmicama ili mjesecima ne morate biti veseli i veseli. I nije obavezna da tješi svog supružnika. Ili se pretvarati da se ništa strašno nije dogodilo.

Ne pokušavajte potisnuti svoju tugu. Ako ga sakrijete u dubini podsvijesti, neće nestati, već se samo neko vrijeme sakriti. A kada test ponovo pokaže drugu traku, ona će se osloboditi i pretvoriti vaš život u pakao. Da bi bol nestala, morate je isplakati. Patite, a zatim odbacite stara sjećanja koja vas sprečavaju da nastavite dalje.

Pokušajte da prođete kurs psihoterapije. Nije važno koliko dugo ste imali abortus. Prekid dugo očekivane trudnoće tragedija je koju treba razraditi sa specijalistom kako ne bi precrtao vašu budućnost.

Lečenje počinje prihvatanjem onoga što se dogodilo. I oprost. Ne krivite sebe. Nijedna žena nije imuna na strašnu dijagnozu. Čak i zdravi parovi imaju bolesnu djecu. Krivi su samo priroda i slučajnost.

Ne, ti nisi ubica, već dobra majka koja je svom djetetu željela samo sreću. Ako ste vjernik, onda smatrajte da je abortus postao vaš test snage. I uzeo si grijeh na svoju dušu da bi spasio malo života od muke i patnje, pa zaslužuješ oprost i poštovanje za svoju hrabrost.

Briga i njega

Ne kažnjavaj sebe. Samobičevanje neće ništa promijeniti. Neće vratiti dijete, ali može narušiti vaše zdravlje. A onda definitivno nećeš moći da postaneš mama. Ako želite da pokušate ponovo, vodite računa o sebi. Prvo se pridržavajte preporuka svog ginekologa. Pijte antibiotike, antiinflamatorne, kupujte vitamine i redovno idite na preglede. Pridržavajte se seksualnog odmora u prva 1-2 mjeseca nakon abortusa kako bi tijelo imalo vremena da se oporavi. Takođe, ne zaboravite na kontraceptivna sredstva. Naravno, neke žene žele da zatrudne što je prije moguće, ali je bolje sačekati najmanje šest mjeseci.

Drugo, radite stvari koje vam donose zadovoljstvo i udobnost. Neke žene pobjegnu od depresivnih misli pletenjem ili perlanjem. Drugi gledaju TV emisije ili čitaju knjige danima. Drugi se ipak trude da ne budu sami. Sastaju se sa svojim djevojkama, odlaze na posao odmah nakon abortusa ili se čak prijavljuju za volontere.

Ako niste odustali od ideje da postanete majka, pokušajte da prođete sveobuhvatan pregled sa svojim mužem. Obavezno posjetite Genetics. Upravo će ovaj stručnjak pomoći da se shvati zašto je dijete razvilo defekt i reći će kolika je vjerojatnost da se situacija ponovi. Zahvaljujući genetskom testiranju, moći ćete da zatrudnite zdravu bebu. Ili čak nekoliko.

Kako biste pomogli svom tijelu i umu da se brže oporave, pokušajte izbjeći traumatske faktore. Na primjer, u prvim mjesecima nemojte se sastajati sa djevojkama koje čekaju dijete ili su nedavno postale majke. Izbočeni stomačići i bebe ružičastih obraza navešće vas da pomislite da biste i vi mogli da hodate sa kolicima, da ljuljate bebu i da pokažete nove čizme vezane svojim rukama.

Najvažnije, zapamtite da niste jedini. Hiljade žena iskusilo je medicinski abortus. I uspjeli su preživjeti ovaj težak period. Probaj tako da pričaš sa devojkama. Pronađite ih na forumima ili društvenim mrežama. Žene koje su prošle kroz istu stvar brzo nađu zajednički jezik. Možda upravo podrška i slične priče mogu otupiti vašu bol i dati vam nadu.

Nekim ženama pomažu ispovijesti. Ako vjerujete u Boga, pokušajte otići u crkvu i razgovarati sa svećenikom. Adekvatan duhovnik može zamijeniti psihologa ako nemate mogućnosti ili želje da odete kod ljekara. Glavna stvar je da vaš mentor ne pokušava sugerirati da ste vi krivi za ono što se dogodilo. U suprotnom, nije od poverenja.

Najveći strah

Žene koje su doživjele abortus iz medicinskih razloga plaše se ponovne trudnoće. Ne, s jedne strane, oni sanjaju drugu traku. Ali, s druge strane, strahuju da će se situacija ponoviti, te će morati ponovo proživjeti cijelu noćnu moru.

Razgovarajte o svojim strahovima sa psihologom i ginekologom. Lečite hronične bolesti i jačajte imuni sistem. I nemojte se postavljati za negativnost. Zapamtite da se nakon djece sa fatalnim patologijama rađaju zdrave bebe koje nisu ni prehlađene. Ali začeću morate pristupiti odgovorno.

Nećete se moći u potpunosti riješiti strahova. Mlade majke se plaše prvog i drugog projekcija, sa suspregnutim dahom čekaju da im se pokažu rezultati. I onda svako veče slušaju kako njuška novorođenče. Nažalost, sećanja na noćnu moru žive kroz pamćenje decenijama. Ali oni vas ne sprečavaju da budete srećni.

Dragi čitaoče, niko neće shvatiti bol koju žena doživljava kada je primorana na abortus. A ni muž ni rođaci ne mogu pronaći riječi koje bi vas mogle utješiti. Samo vrijeme i adekvatan psihoterapeut mogu izaći na kraj sa tugom. Nemojte se bojati kontaktirati stručnjake i zatražiti pomoć. I ne odustaj. Za bebu koju si izgubio.

Želja da bude majka prirodna je za svaku ženu. Međutim, život se sam prilagođava, ponekad prilično težak i nepravedan. Neke žene koje čekaju bebu mogu biti suočene s potrebom da prekinu toliko željenu trudnoću.

Prekid trudnoće prije 28 sedmica naziva se abortus, nakon ovog termina - prijevremeni porođaj. Stručnjaci razlikuju rani pobačaj (prije 12 sedmica) i kasni (12-28 sedmica). Razmotrimo glavne indikacije za prekid trudnoće.

Prekid trudnoće iz medicinskih razloga

Abortus iz medicinskih razloga provodi se ako daljnji tok trudnoće ugrožava zdravlje i život žene. Drugi razlog za njegovo držanje je prisustvo fetalnih malformacija koje su nespojive s njegovim životom.

Abortus iz medicinskih razloga se radi bez obzira na dob trudnoće. Preduslov je da se radnja izvodi samo u stacionarnim uslovima.

Postoje sljedeće medicinske indikacije za rani prekid trudnoće (do 12 sedmica):

Teški defekti kardiovaskularnog sistema, na primjer, patologija miokarda, perikarda i endokarda, urođene i reumatske srčane mane, vaskularne bolesti, poremećaji srčanog ritma, hipertenzija;
Zarazne bolesti kao što su rubeola, sifilis, tuberkuloza;
Akutni zarazni procesi s teškim oštećenjem unutrašnjih organa žene;
Maligne neoplazme grudnog koša i trbušne šupljine, koje zahtijevaju korištenje zračenja ili kemoterapije u području zdjelice;
Maligne bolesti organa vida;
Bolesti endokrinog sistema, metabolički poremećaji: Itsenko-Cushingov sindrom, prolaktinom (tumor hipofize), akromegalija (disfunkcija prednje hipofize), hiperparatireoza (kronična endokrina patologija), dijabetes melitus;
Bolesti nervnog sistema (katalepsija, epilepsija i narkolepsija);
Neke bolesti karličnih organa i genitourinarnog sistema, vezivnog i mišićno-koštanog tkiva.

Gore navedene patologije kod buduće majke često dovode do pobačaja, doprinose pojavi poroka nespojivih sa životom kod bebe i opasne su za zdravlje i život žene.

Kasni prekid trudnoće iz medicinskih razloga povezan je sa stanjem majke i djeteta.

Indikacije sa strane žene uključuju patologije koje predstavljaju veliki rizik za njeno zdravlje i život uz daljnje očuvanje trudnoće. To uključuje:

Defekti srca;
Bolesti bubrega i jetre sa značajnim smanjenjem njihovih funkcija;
Teški oblici dijabetes melitusa;
Sifilis i tuberkuloza;
Duševna bolest u kojoj se žena smatra nesposobnom.

Indikacije za kasni prekid trudnoće od strane djeteta su ona stanja njegovog zdravlja koja su nespojiva sa životom ili su teške genetske patologije. naime:

Komplikovane bolesti srca;
Razvojne anomalije (nedostaju ili suvišni dijelovi tijela);
Patologije mišićnog i koštano-veznog tkiva (njihov nedostatak ili nepravilan razvoj);
Deformacije unutrašnjih organa i skeleta fetusa (nedostajući organi, spojeni udovi);
Kromosomske abnormalnosti, uključujući Downov sindrom;
Fetalna smrt (propuštena trudnoća).

Medicinske indikacije za kasni prekid trudnoće utvrđuje posebna komisija u stacionarima ili ambulantama. U komisiji su najčešće akušer-ginekolog, specijalista medicine u čijoj oblasti spada bolest trudnice i glavni direktor zdravstvene ustanove.

Treba napomenuti da po zakonu žena ima pravo da zadrži trudnoću, uprkos dijagnozi i preporukama lekara. Ali u ovom slučaju medicinsko osoblje nije odgovorno za zdravlje majke i djeteta.

Socijalne indikacije za prekid trudnoće

Indikacije za prekid trudnoće iz društvenih razloga varirale su u različito vrijeme. Danas, kako je navedeno u zakonodavstvu, postoje situacije koje predviđaju mogućnost pobačaja:

Početak trudnoće kao rezultat silovanja;
lišavanje ili ograničavanje roditeljskog prava majke u odnosu na drugu djecu;
Pronalaženje žene u pritvoru;
Smrt supružnika tokom trudnoće žene;
Suprug ima tešku bolest sa invaliditetom (invaliditet prve grupe).

Socijalne indikacije za prekid trudnoće nakon 12. sedmice utvrđuju se u licenciranim zdravstvenim ustanovama (teritorijalne prenatalne ambulante). U tu svrhu posebna komisija ispituje pismeni zahtjev trudnice, medicinsku dokumentaciju, dokumentaciju koja potvrđuje postojanje indikacija za pobačaj iz socijalnih razloga.

Ženi koja nosi željenu bebu veoma je teško da čuje o potrebi prekida trudnoće. Međutim, ona mora shvatiti da je takva odluka ponekad neophodna kako bi se očuvalo njeno zdravlje, pa čak i život. Žena treba vjerovati da će moći roditi zdravo dijete i postati majka, iako malo kasnije.

Tekst: Galina Gončaruk

4.77 4.8 od 5 (26 glasova)

Trudnoća nije poželjna za svaku ženu. Neki nakon neplaniranog začeća odluče zadržati dijete, ali nekima se to čini nemoguće. Moderna medicina ima različite metode pobačaja. Ali treba imati na umu da takav postupak ne prolazi bez ostavljanja traga za tijelo i predstavlja ekstremnu mjeru.

Uslovi za veštački prekid trudnoće

Vrijeme dozvoljeno za abortus regulisano je naredbama Ministarstva zdravlja. Na zahtjev žene vrši se prekid trudnoće do 12 sedmica. To je zbog činjenice da se posteljica počinje formirati kasnije, a njeno odvajanje od zidova maternice je praćeno masivnim krvarenjem.

Iz društvenih razloga, trudnoća se prekida do 22 sedmice. Ranije su to uključivali prisustvo majke u zatvoru, invaliditet muža ili žene i drugo. No, prema Uredbi Vlade Ruske Federacije od 6. februara 2012. N98, od svih iskaza, zadržano je samo silovanje.

Iz medicinskih razloga, trudnoća se može prekinuti u bilo kojem trenutku. Popis bolesti kod kojih je nošenje nemoguće propisuje Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije. Uključuje različite zarazne patologije, somatske, genetske i onkološke bolesti. Odluku o obavljanju manipulacije uz informirani pristanak žene donosi posebno vijeće ljekara.

Koje metode prekida se koriste u kratkom vremenskom periodu?

Metode ranog raskida se razlikuju od kasnijih. Razvoj u ovoj oblasti sve više teži smanjenju povreda i posljedica. Što se žena ranije odlučila za proceduru, to je bolje za nju: zidovi maternice još nisu toliko rastegnuti, hormonalni pomaci nisu dostigli maksimalan nivo.

Postoje tri glavne metode:

Vakuumska aspiracija.
Abortus (kiretaža uteralne šupljine).
Prekid uzimanja lijekova.

Nijedna od njih ne može garantirati odsustvo hormonskih patologija nakon što se riješite trudnoće.

Bez obzira na to koje metode prekida trudnoće se koriste, potrebno je podvrgnuti temeljnom pregledu.

Lista obaveznih metoda uključuje:

opća analiza krvi i urina;
pregled u ogledalima i dvoručno istraživanje;
mazati na stepen čistoće vagine;
, hepatitis B, C;
koagulogram;
krvna grupa i rezus faktor;
mala karlica.

Neophodna je i konsultacija sa terapeutom kako bi se uzela u obzir uobičajena oboljenja koja mogu uticati na proceduru. Preporučuje se da razgovarate sa psihologom kako biste pokušali razuvjeriti ženu ili pružiti mentalnu podršku.

Vakuumska aspiracija

Metode kratkotrajnog pobačaja su sigurnije u smislu razvoja komplikacija nakon njih. U antenatalnoj ambulanti bez hospitalizacije može se obaviti vakuum aspiracija. Provodi se do 5 sedmica gestacije, što se utvrđuje prema datumu posljednje menstruacije i prema podacima ultrazvuka.

Ako uzmete u obzir dane kašnjenja, onda možete imati mini abortus do 21 dan sa redovnim ciklusom. Optimalnim periodom se smatra 14 dana. Prije tog vremena, vakuum se ne izvodi: jajna stanica je vrlo mala i možda neće ući u kateter. Odgađanje aspiracije može dovesti do komplikacija.

Manipulacija se izvodi bez anestezije. Na ginekološkoj stolici vulva i predvorje vagine tretiraju se antiseptikom, ubacuju se ogledala. Cerviks se hvata pincetom, šupljina maternice se sondira metalnom sondom. Cervikalni kanal nije proširen, ali se odmah ubacuje plastični kateter, cijev spojena na aspirator. Usisavanje sadržaja uteralne šupljine vrši se u roku od 3-5 minuta. Ovo je praćeno neugodnim vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha.

Vakuumska aspiracija

Nakon manipulacije, pacijent se stavlja na donji dio trbuha s termoforom sa ledom, nudi mu da leži na kauču sat vremena. Nakon toga može ići kući.

Kod kuće se preporučuje uzimanje antibiotika 3-5 dana, na primjer, Macropen, Doxycycline. Ovo posebno važi za žene sa niskim stepenom čistoće vagine. Da biste vratili hormonalni nivo, sljedeći dan možete početi uzimati kombinirane oralne kontraceptive. Nepraktično je instalirati intrauterini uložak odmah nakon pobačaja: pod utjecajem kontrakcije maternice može doći do njenog prolapsa.

Tokom mjeseca se promatra seksualni odmor, posjete kupki, sauni, solariju, dizanje utega su kontraindicirane. Menstrualni ciklus se obnavlja za 3-4 mjeseca.

Ako nakon vakuum aspiracije nakon nekoliko dana poraste temperatura, postoji bol u abdomenu, zabrinuti ste zbog pojačanog krvarenja, potrebno je hitno obratiti se liječniku.

Komplikacije mogu biti:

upalne bolesti maternice i dodataka;
placentni polip;
neuspješan pokušaj pobačaja;
hormonalni poremećaji.

Za kontrolu treba uraditi ultrazvuk karlice za nekoliko dana. Usklađenost s preporukama liječnika povećava šanse za uspješan ishod.

Abortus

Ova metoda je odobrena za upotrebu do 12 sedmica gestacije. Žena je prethodno pregledana u prenatalnoj ambulanti, nakon čega je hospitalizovana u bolnici.

Abortus je kiretaža šupljine materice i uklanjanje endometrijuma zajedno sa embrionom. Ova manipulacija se izvodi pod općom anestezijom. Stoga, prije operacije, anesteziolog razgovara sa pacijentom kako bi se isključile kontraindikacije za primjenu narkotičnih analgetika.

Ujutro na dan događaja ne možete jesti. Prije operacije potrebno je isprazniti crijeva i mjehur, istuširati se i obrijati dlake u perineumu.

Žena leži na ginekološkoj stolici. Nakon davanja anestezije, doktor ubacuje spekulum u vaginu, hvata grlić materice i sondira njegovu šupljinu. Uz pomoć Gegarovih dilatatora postepeno se širi cervikalni kanal. Tada počinju strugati. Koriste se kirete različitih veličina, postepeno se ljušti endometrijum koji se slijeva niz žlicu donjeg ogledala. Počinju od zidova materice i završavaju u uglovima. Postupno, prilikom struganja, pojavljuje se krckanje, što ukazuje na potpuno odvajanje jajne stanice i membrane. Krvarenje bi trebalo da se smanji, materica bi trebalo da se skupi.

Gubitak krvi tokom kiretaže je do 150 ml. Neke klinike provode ultrazvučno vođene manipulacije kako bi se izbjegle komplikacije.

Pacijent se probudi iz anestezije i transportuje na odjel. Oni sa Rh negativnom krvlju imuniziraju se anti-Rh D imunoglobulinom u postoperativnom periodu. Ovo je da bi se izbjegao sukob između krvnog sistema majke i bebe u narednim trudnoćama.

Propisuje se i intravenska kap oksitocina za poboljšanje kontrakcija materice, antibiotici za sprječavanje upalnih procesa. Dužina boravka u bolnici je individualna i zavisi od stanja.

Nakon hirurškog prekida neophodan je i seksualni odmor, ograničenje fizičke aktivnosti i pregrijavanje na mjesec dana. Od sljedećeg dana možete početi uzimati hormonske kontraceptive kako biste obnovili menstrualni ciklus.

Krvavi iscjedak traje nekoliko dana, postepeno svjetli, postaje sluzavo-krvav. Ako se crvena krv pojača ili se pojavi, obratite se ljekaru.

Prekid uzimanja lijekova

Razvijene su metode umjetnog prekida trudnoće primjenom lijekova. Koriste se za gestacijsku dob do 49 dana, odnosno 7 sedmica, ako se računa od dana posljednje menstruacije. Ova metoda je sigurnija od kirurške, komplikacije se razvijaju samo u 3% slučajeva. To može biti:

nepotpuni pobačaj;
krvarenje.

Najbolji rezultati se mogu postići u roku od 3-4 sedmice, kada oplođeno jaje još nije čvrsto pričvršćeno za zid materice. Medicinski abortus je manje traumatičan i ne predstavlja rizik od infekcije. Preporučuje se za upotrebu kod Rh negativnih žena kako bi se isključila imunizacija fetalnim antitijelima.

Korišteni lijekovi imaju niz kontraindikacija, stoga se farmaceutska metoda ne koristi u sljedećim stanjima:

više od 8 nedelja trudnoće;
akutne genitalne infekcije;
nakon dugotrajnog liječenja kortikosteroidima ili s insuficijencijom nadbubrežne žlijezde;
teški oblik bronhijalne astme;
sklonost trombozi.

Žene koje puše, posebno starije od 35 godina i sa srčanim oboljenjima, imaju visok rizik od poremećaja zgrušavanja krvi i tromboze. Stoga ovu metodu prekida trudnoće koriste s oprezom.

Prije zahvata žena prolazi standardni pregled i konsultuje se sa psihologom. Medicinski abortus se obavlja u ordinaciji ginekologa, bolnici ili privatnoj klinici. Za njega nije potrebna hospitalizacija. Ali nakon uzimanja lijeka, preporučuje se 2 sata kod ljekara.

U prisustvu lekara pacijent popije 200 mg mifepristona. To je hormonski lijek koji se vezuje za receptore i blokira njegovo djelovanje. Endometrij prestaje da raste, fetus umire. Istovremeno se obnavlja osjetljivost miometrija na oksitocin, maternica se počinje skupljati i odbacivati embrij. Nakon 48 sati uzmite oralni misoprostol ili vaginalni Gemeprostol. To su analozi prostaglandina, koji pojačavaju kontrakcije materice i izbacuju odbačeno jajnu stanicu. U ovom slučaju endometrijum nije ozlijeđen.

Normalno, nakon uzimanja lijeka, počinje krvarenje. Ne mora biti jako jaka. Ako žena mora da menja uložak svakih 30 minuta, to je razlog da se hitno obratite lekaru. Izostanak pražnjenja u roku od 2 dana ukazuje na neuspješan pokušaj prekida.

Patološki su sljedeća stanja:

porast temperature iznad 38 stepeni;
intenzivan bol u abdomenu, koji se ponekad širi u donji dio leđa;
uvredljiv miris iscjetka.

Nakon 2 dana, rezultat se procjenjuje ultrazvukom. Sa očuvanjem jajne ćelije i nepotpunim prekidom radi se vakum aspiracija ili kiretaža. Ako je sve prošlo u redu, onda nakon 10-14 dana žena treba da dođe na pregled kod svog doktora.

Menstruacija bi trebala početi 5-6 sedmica nakon uzimanja tableta. Ali trebate brinuti o kontracepciji sa posjekotom nakon medicinskog pobačaja, možete ponovo zatrudnjeti u roku od nekoliko dana nakon završetka krvarenja. Za normalizaciju hormonske pozadine, optimalno je koristiti kombinirane oralne kontraceptive u ovom periodu. Oni će pouzdano zaštititi od začeća i pomoći u uspostavljanju ciklusa.

Prekid u 2. trimestru

U 11. tjednu trudnoće provodi se ultrazvuk skrininga koji vam omogućava da identificirate teške malformacije djeteta, izračunate rizik od Downovog sindroma i drugih patologija. Neki urođeni deformiteti mogu se ispraviti nakon porođaja, a neki od njih su nekompatibilni sa životom. Čak i Downov sindrom, pored mentalne retardacije, uzrokuje smetnje u formiranju srca, koje dovode do urođene srčane insuficijencije. Stoga, ako se sumnja na razvojne anomalije u 17. tjednu, radi se dodatni ultrazvuk, nakon čega se može donijeti odluka o potrebi prekida trudnoće.

U drugom tromjesečju koriste se sljedeće metode:

uvođenje prostaglandina;
zamjena amnionske tekućine s 20% otopinom natrijum hlorida;
histerotomija;
kombinacija nekoliko načina.

Umjetni pobačaj u kasnom terminu praćen je visokim rizikom od komplikacija, a također ozbiljno traumatizira psihu. Nakon toga, potreban vam je dug period oporavka, tokom kojeg ne možete zatrudnjeti. Optimalno je pričekati 1-2 godine, podvrgnuti pregledu i pripremi za naknadno začeće kako bi se isključili razlozi koji su prvi put doveli do patologije trudnoće.

Kako spriječiti opasne manipulacije?

Ako je došlo do nezaštićenog odnosa, koristite sredstva, na primjer, Postinor. Pije se u roku od 24 sata nakon snošaja kako bi se izazvale hormonske promjene koje će spriječiti razvoj trudnoće. Ali ovaj lijek ruši hormonski ritam, pa se ne može koristiti više od 1 puta godišnje.

Posebnu pažnju treba posvetiti narodnim metodama prekida trudnoće nakon 1 sedmice i kasnije. Neke žene ih koriste u nadi da će sakriti svoj položaj od drugih ili da uštede novac na odlasku lekaru. Ovaj pristup može imati povratne rezultate u obliku nepotpunog pobačaja, masivnog krvarenja ili infekcije. U većini slučajeva takve manipulacije prati razvoj neplodnosti.

Žene treba da upamte da abortus nije način planiranja trudnoće. Ovo je hitna metoda koja se koristi u izuzetnim slučajevima. Bolje je mudro pristupiti izboru metode zaštite u mladosti nego kasnije žaliti zbog svojih grešaka.

Abortus- rani spontani (pobačaj) ili vještački (abortus) prekid razvoja maternične trudnoće. Vještački prekid trudnoće može se izvesti bez operacije ili operacijom. Prekid trudnoće uključuje niz mjera za preliminarni pregled, medicinsku manipulaciju, praćenje i psihološku podršku. Veštački prekid trudnoće na zahtev žene moguć je do 12 nedelja trudnoće. Kasnije se radi samo ako postoji medicinska indikacija.

Žena može pribjeći vještačkom prekidu trudnoće iz lične motivacije u periodu koji ne prelazi 12 sedmica; pobačaj u kasnijem terminu (do 22 sedmice trudnoće), prema zakonu, obavlja se isključivo uz socijalne indikacije i pristanak pacijentice; bez obzira na termin - uz medicinske indikacije i pristanak pacijenta.

Kontraindikacije za pobačaj su prisustvo akutnih i subakutnih upalnih procesa genitalnog područja, gnojnih žarišta bilo koje lokalizacije, akutnih infektivnih procesa, manje od šest mjeseci od prethodnog prekida trudnoće. U kasnom periodu abortus je kontraindiciran ako rizik od pobačaja za zdravlje i život žene premašuje dalji razvoj trudnoće i porođaja.

Prije postupka za prekid trudnoće, zaključak ginekologa o prisutnosti i trajanju trudnoće (na osnovu pregleda i ultrazvuka), studija kliničkog nalaza krvi, krvne grupe i Rh faktora, analiza krvi na sifilis, HIV infekciju, hepatitis B i, studija zgrušavanja krvi i bris na floru.

Maria Sokolova

Vrijeme čitanja: 8 minuta

Tema abortusa je danas prilično kontroverzna. Neko ide na to svjesno i ne razmišlja o posljedicama, a nekoga su okolnosti prisilile na ovaj korak. Ovo poslednje je posebno teško. Međutim, nije svaka žena sposobna sama da se nosi sa sindromom nakon pobačaja.

Vrijeme liječi, ali i ovaj period treba proživjeti.

Medicinske indikacije za pobačaj

Kako se donosi odluka o abortusu?

U svakom slučaju, odluku o majčinstvu donosi sama žena. Prije nego što ponudite opciju abortusa, potrebno je obaviti konsultacije sa ljekarima. One. "Presudu" donosi ne samo ginekolog, već i specijalista specijalista (onkolog, terapeut, hirurg), kao i šef medicinske ustanove. Tek nakon što su svi stručnjaci došli do istog mišljenja, mogu ponuditi takvu opciju. Čak iu ovom slučaju, žena ima pravo da sama odluči da li će pristati ili zadržati trudnoću. Ako ste sigurni da se doktor nije konsultovao sa drugim specijalistima, onda imate pravo da napišete pritužbu glavnom lekaru na određenog medicinskog radnika.

Naravno, dijagnozu trebate potvrditi u različitim klinikama i kod različitih specijalista. Ako se mišljenja slažu, odluka je samo vaša. Teško je donijeti ovu odluku, ali ponekad je neophodna. O pobačaju u različito vrijeme možete pročitati u drugim člancima na našoj web stranici. Možete se upoznati i sa postupkom raznih pobačaja, kao i njihovim posljedicama.

Recenzije žena koje su doživjele abortus iz medicinskih razloga:

Mila:

Morala sam prekinuti trudnoću iz medicinskih razloga (beba je imala malformaciju fetusa i loš dupli test). Nemoguće je opisati užas koji sam doživjela, a sada pokušavam da dođem sebi! Sad razmišljam kako da se sledeći put odlučim i da se ne plašim!? Želim da tražim savjet od onih koji su bili u sličnoj situaciji - kako izaći iz stanja depresije? Sada čekam analizu koja je urađena nakon prekida, onda, vjerovatno, treba da odem kod genetičara. Recite mi, da li neko zna koje testove treba da uradite i kako da isplanirate sledecu trudnocu?

Natalia:

Kako da preživim veštački prekid trudnoće zbog medicinske indikacije u kasnijem terminu - 22 nedelje (nedostajale su dve urođene i teške malformacije kod deteta, uključujući cerebralni hidrocefalus i nekoliko pršljenova)? Desilo se to pre mesec dana i osećam se kao ubica svog dugo očekivanog deteta, ne mogu da trpim, uživam u životu, a nisam sigurna da mogu da budem dobra majka u budućnosti! Plašim se ponavljanja dijagnoze, patim od sve češćih nesuglasica sa suprugom koji se udaljio od mene i teži prijateljima. Šta učiniti da se nekako smirim i izađem iz ovog pakla?

Valentinovo:

Pre neki dan sam morala da saznam šta je "abortus" ... ne želeći ga. U 14. nedelji trudnoće ultrazvukom je otkrivena cista na celom bebinom stomaku (dijagnoza nije kompatibilna sa njegovim životom! Ali ovo mi je bila prva trudnoća, željena i svi su se radovali bebi). Ali avaj, morate abortirati + dugotrajno. Sad ne znam kako da se nosim sa svojim emocijama, suze se slivaju potocima na prvi podsjetnik na bivšu trudnoću i abortus...

Irina:

Imala sam sličnu situaciju: moja prva trudnoća je završila neuspješno, sve je bilo u redu, na prvom ultrazvuku su rekli da je beba zdrava i da je sve normalno. A na drugom ultrazvuku, kada sam već bila u 21. nedelji trudnoće, ispostavilo se da moj dečak ima gastrošizu (crevni prstenovi se razvijaju izvan trbuščića, tj. donji deo stomaka nije srastao) i ja sam bila u porođaju. Bila sam užasno zabrinuta, a cijela porodica je bila u žalosti. Doktor mi je rekao da sledeća trudnoća može biti tek za godinu dana. Dobila sam snagu i sabrala se i posle 7 meseci ponovo sam ostala trudna, ali strah za bebu me, naravno, nije napuštao. Sve je prošlo u najboljem redu i prije 3 mjeseca sam rodila djevojčicu, apsolutno zdravu. Dakle, djevojke, sve će biti u redu s vama, glavno je da se saberete i doživite ovaj užasan trenutak u životu.

Alyona:

Moram prekinuti trudnoću iz medicinskih razloga (od fetusa - teške fatalne malformacije mišićno-koštanog sistema). To se može uraditi tek nakon pet do šest sedmica, pošto se pokazalo da je to bilo neophodno kada sam već imala 13 sedmica, a u ovom trenutku više se ne može učiniti abortus, a druge moguće metode prekida trudnoće postaju dostupne tek od 18-20 nedelja. Ovo je bila moja prva trudnoća, željena.

I moj muž je prirodno zabrinut, pokušava da se oslobodi napetosti u kazinu, u pijanstvu... Razumem ga u principu, ali zašto bira takve metode ako dobro zna da su za mene neprihvatljive?! Ovim me krivi za ono što se dogodilo i pokušava me tako implicitno povrijediti? Ili krivi sebe i na ovaj način pokušava lakše da prođe kroz to?

I ja sam u stalnoj napetosti, na ivici histerije. Stalno me muče pitanja, zašto baš sa mnom? Ko je kriv za ovo? čemu služi? A odgovor se može dobiti tek za tri ili četiri mjeseca, ako se, u principu, može dobiti...

Plašim se operacije, bojim se da će se situacija saznati u porodici, a moraću da trpim i njihove saosećajne reči i optužujuće poglede. Bojim se da ne želim više da rizikujem i da još uvek pokušavam da imam decu. Kako mogu preživjeti ovih nekoliko sedmica? Da ne slomiš, da ne uništiš vezu sa mužem, da izbjegneš probleme na poslu? Hoće li se noćna mora završiti za nekoliko sedmica ili je to samo početak nove?

Šta je sindrom nakon pobačaja?

Odluka je donesena, abortus je napravljen i ništa se ne može vratiti. U tom trenutku počinju različite vrste psiholoških simptoma, koji se u tradicionalnoj medicini nazivaju "postabortivni sindrom". Ovo je niz simptoma tjelesne, psihosomatske i mentalne prirode.

Tjelesne manifestacije sindroma su:

krvarenje;
zarazne bolesti;
oštećenje maternice, što kasnije dovodi do prijevremenog porođaja, kao i spontanih pobačaja;
neredovne menstruacije i problemi sa ovulacijom.

Često su u ginekološkoj praksi postojali slučajevi onkoloških bolesti na pozadini prethodnog pobačaja. To je zbog činjenice da stalni osjećaj krivice slabi tijelo žene, što ponekad dovodi do stvaranja tumora.

Psihosomatika"Sindrom nakon pobačaja":

vrlo često nakon pobačaja dolazi do smanjenja libida kod žena;
seksualne disfunkcije se također mogu manifestirati u obliku fobija zbog prethodne trudnoće;
poremećaji spavanja (nesanica, nemiran san i noćne more);
neobjašnjive migrene;
bol u donjem delu stomaka itd.

Psihosomatska priroda ovih pojava također dovodi do tužnih posljedica. Stoga je potrebno pravovremeno poduzeti mjere za suzbijanje ovih simptoma.

I na kraju, najopsežnija priroda simptoma - psihološki:

I opet, ovo je samo nepotpuna lista manifestacija "postabortusnog sindroma". Naravno, ne može se reći da kod svih žena prolazi isto, neke žene to prolaze odmah nakon abortusa, dok se kod drugih može pojaviti tek nakon nekog vremena, čak i nakon nekoliko godina. Vrijedi napomenuti da nakon postupka pobačaja ne pati samo žena, već i njen partner, kao i bliski ljudi.

Kako se nositi sa "postabortivnim sindromom"?

Dakle, kako se nositi sa ovom situacijom ako ste direktno suočeni sa ovim fenomenom, ili kako pomoći drugoj voljenoj osobi da se nosi sa gubitkom?

Za početak, shvatite da možete pomoći samo osobi koja želi (čitaj - traži) pomoć. Neophodno suočiti se sa stvarnošću... Shvatite da se desilo, da je to njeno dete (bez obzira na termin abortusa).
Sada je to neophodno prihvati drugu istinu- Uspeo si. Prihvatite ovu realnost bez izgovora i optužbi.
A sada dolazi najteži trenutak - oprostiti... Najteže je oprostiti sebi, pa prvo treba oprostiti ljudima koji su u tome učestvovali, oprosti Bogu što ti je poslao tako kratkotrajnu radost, oprosti djetetu kao žrtvi okolnosti. I nakon što uspete da se nosite sa tim, slobodno pređite na opraštanje sebi.

Prvo, progovori. Razgovarajte sa porodicom i bliskim prijateljima, pričajte dok vam ne bude bolje. Pokušajte da ne budete sami sa sobom kako ne biste imali vremena da "zamotate" situaciju. Kad god je moguće, izađite u prirodu i javna mjesta na kojima vam je društveno ugodno biti;
Obavezno podržite svog partnera i svoje najmilije. Ponekad je utjehu lakše pronaći u brizi za druge ljude. Shvatite da ovaj događaj nije samo vama moralno teško proći;
Toplo preporučujem kontaktirajte specijaliste (psihologu). U najtežim trenucima potrebna nam je osoba koja će nas saslušati i objektivno se odnositi prema situaciji. Ovaj pristup mnoge ljude vraća u život.
Obratite se Centru za podršku porodiljama u vašem gradu (potpunu listu centara možete pogledati ovdje - https: //www..html);
osim toga, postoje posebne organizacije (uključujući crkvene organizacije) koje podržavaju žene u ovom teškom trenutku života. Ako trebate savjet, pozovite 8-800-200-05-07 (telefon za pomoć u slučaju pobačaja, besplatan iz bilo koje regije), ili posjetite web stranice:

http://semya.org.ru/motherhood/index.html
http://www.noabort.net/node/217
http://www.aborti.ru/after/
http://www.chelpsy.ru/places

Pratite svoje zdravlje. Strogo se pridržavajte uputa ljekara i vodite ličnu higijenu. Tužno je, ali vaša materica sada pati sa vama, to je bukvalno otvorena rana u koju lako može doći infekcija. Obavezno posjetite ginekologa kako biste spriječili nastanak posljedica;
Sad nije najbolje vrijeme uče o trudnoća ... Obavezno se dogovorite sa svojim ljekarom o sredstvima za zaštitu, ona će vam trebati za cijeli period oporavka;
Uključite se u pozitivnu budućnost. Vjerujte, kako ćete proći kroz ovaj težak period će odrediti vašu budućnost. A ako se nosite s tim poteškoćama, tada će vaša iskustva u budućnosti biti otupljena i neće biti otvorena rana na vašoj duši;
Neophodno otkriti nove hobije i interesovanja ... Neka bude šta god želite, sve dok vam to donosi radost i stimuliše da idete naprijed.

Suočeni sa problemom, želimo da se povučemo i ostanemo sami sa svojom tugom. Ali to nije slučaj - morate biti među ljudima i pobjeći od samokopanja. Čovjek je društveno biće, lakše mu se snalazi kada je podržan. Pronađite podršku i u svojoj nesreći!