Fitnes i zdrav način života 

Šta je CTG analiza? Kako se radi fetalna kardiotokografija, koje su norme i tumačenje rezultata CTG pregleda? Kada se radi pregled?

Kada uraditi CTG tokom trudnoće da biste dobili najpotpunije informacije o detetu koje živi unutra? Šta trebate znati o tome kako se CTG radi ispravno, šta će izazvati pojavu grešaka koje toliko plaše buduće roditelje? Ova i neka druga pitanja ćemo pokriti u članku.

Kada je CTG indiciran?

Od koliko sedmica se radi CTG?. Po nalogu Ministarstva zdravlja, prvi CTG se može uraditi od 28. nedelje trudnoće. Ako postoji sumnja na kritičnu situaciju s fetusom, studija se može provesti ranije. Ali u tim slučajevima, uređaj će snimiti samo otkucaje srca fetusa.

Još nije moguće procijeniti kako beba reagira na kontrakcije maternice, kako se mijenja obrazac otkucaja srca u zavisnosti od samih pokreta fetusa i nekih drugih faktora.

Do 28. sedmice još uvijek nema pune interakcije između srca i autonomnog nervnog sistema. I, zapravo, ova studija se provodi kako bi se ocijenili svi ovi pokazatelji.

ali, U osnovi, prvi CTG se radi u 30-32 sedmici. Za ovaj i kasniji period izrađeni su dijagnostički kriteriji po kojima se procjenjuje stanje intrauterinog fetusa.

Koliko puta se radi CTG tokom trudnoće?

Ovaj pregled nije glavni u smislu određivanja taktike porođaja i vođenja trudnoće, već samo pomoćni. CTG se prepisuje u trudnoći, ako teče normalno, a nema abnormalnosti na ultrazvuku, jednom ili dva puta u trećem trimestru.

Prema naredbi Ministarstva zdravlja, odgovor na pitanje kada se radi CTG u trudnoći zvuči otprilike ovako: „Ako trudnoća teče normalno, onda se CTG radi jednom u deset dana, počevši od 28. sedmice. ” Za slučajeve komplikovane trudnoće postoje sledeće preporuke:

  • u slučaju trudnoće nakon termina - jednom u 4-5 dana nakon što se približi očekivani termin
  • ako postoji nekompatibilnost sa Rh faktorom ili krvnom grupom - 2 puta mjesečno
  • za polihidramnion – jednom sedmično
  • za srčane mane - svake sedmice
  • fetoplacentalna insuficijencija - najmanje 1 put sedmično
  • za tireotoksikozu, bez obzira da li postoji gušavost ili ne - jednom sedmično
  • za veliki fetus, usku karlicu, višeplodnu trudnoću, prethodnu rubeolu, hipertenziju, infekcije genitourinarnog sistema trudnice - po potrebi, ali najmanje 1 put u 10 dana
  • sa previjanjem placente bez krvarenja, kod trudnica starijih od 35 godina - kriterijumi su isti.

Kada uraditi CTG tokom trudnoće uglavnom je prepušteno nahođenju akušera-ginekologa koji prati Vašu trudnoću. Najčešće se rukovodi sljedećim kriterijima:

  1. ako je trudnoća nekomplicirana, CTG - dva puta mjesečno od 32 sedmice
  2. ako postoje komplikacije ili pogoršana pozadina kod trudnica, tada se CTG radi od 28. sedmice u razmaku od 5-7 dana, kao i kada dođe do bilo kakvih promjena u stanju žene
  3. ako je trudnoća komplikovana, prethodni rezultati CTG-a su nezadovoljavajući, preporučuje se hospitalizacija trudnice, a zatim se na osnovu akušerske situacije odlučiti u kom intervalu treba uraditi CTG pojedinačno.

Da li je moguće uraditi CTG prije samog porođaja?


CTG prije porođaja može se uraditi direktno na dan očekivanog porođaja ili na početku porođaja.

Ako liječnik još nije u potpunosti odlučio o taktici vođenja porođaja, u tome mu može pomoći studija kardiotokograma: takva se studija radi prilično često (moguće je koristiti svakodnevno).

Ako je odabrana taktika porođaja kroz prirodni porođajni kanal, a trudnoća je prenešena, CTG se radi na sljedeći način:

  • na dan očekivanog porođaja ili narednog dana
  • nakon 4-5 dana ako su rezultati bili dobri
  • za još 4-5 dana.

U 41-42 sedmici, ako se trudovi nisu razvili, konzilij liječnika preispituje taktiku vođenja porođaja. Liječnici odlučuju hoće li izazvati, čekati ili nastaviti s hirurškim rješavanjem porođaja. CTG podaci u ovom slučaju igraju važnu ulogu, jer jasnije pokazuju stanje fetusa.

Potreba za CTG tokom porođaja

CTG tokom porođaja treba uraditi kod svih žena, bez obzira na njihovu akušersku situaciju.

U periodu kontrakcija preporučuje se izvođenje studije svaka 3 sata u slučaju nekomplikovanih trudova, au komplikovanim slučajevima - češće ili kontinuirano. Drugi period za sve treba da bude sproveden pod kontinuiranom CTG kontrolom.

Tokom porođaja, CTG je posebno informativan, jer pokazuje kako beba toleriše opterećenje. Ako bi normalno trebalo da bude 110-160 srčanih kontrakcija izvan kontrakcije, onda kod hipoksije dolazi do povećanja broja otkucaja srca (više od 160), a zatim do smanjenja broja otkucaja srca.

Ovo je signal akušerima da moraju ubrzati rođenje bebe. Ovisno o situaciji, ovo "ubrzanje" se može postići akušerskim putem, upotrebom pinceta ili vakuum ekstraktora, epiziotomijom ili perineotomijom. Ako se uoče znakovi hipoksije kada glava još nije u karlici, moguć je hitan carski rez.

CTG znaci hipoksije tokom porođaja takođe znače da morate pozvati reanimaciju, jer novorođenčetu može biti potrebna njegova pomoć.

Kako uraditi CTG tokom trudnoće

Pravilno je CTG raditi sa ženom u polusjedećem položaju ili na lijevoj strani, jer ako leži na desnoj strani, trudnička materica može pritisnuti donju šuplju venu, a to može dovesti do komplikacija. Prije izvođenja CTG fetusa, stetoskopom osluškuju mjesto na ženinom trbuhu gdje se najbolje čuje otkucaj srca bebe, jer zavisi kako se okreće.

CTG senzor se postavlja na mesto gde se otkucaji srca najbolje čuju, a kaišem se fiksira za stomak. CTG postupak u trudnoći se ne radi u roku od sat vremena nakon obroka ili intravenske primjene glukoze, jer takve stvari obično stimulišu aktivnost fetusa. CTG natašte se takođe ne radi. Optimalni raspon je 2-3 sata nakon obroka. Ako parametri nisu ispunjeni, može doći do grešaka u tokogramu.

Trajanje CTG

Koliko vremena je potrebno da se uradi CTG? Ovo je obično prilično dugotrajna procedura. Traje od pola sata do sat i po (prema narudžbama najmanje 40 minuta). Ako je tokogram normalan, ovo je još jedan zakazani pregled, prethodni je urađen manje od 10 dana ranije i bio je normalan, snimanje se može prekinuti nakon 10 minuta.

Kako i ko analizira CTG

CTG analiza u trudnoći se u početku izvodi automatski: CTG uređaj analizira ritam u mirovanju, pokrete, uz minimalne kontrakcije koje se javljaju u bilo kojoj fazi (jedina razlika je njihova učestalost). Ocjena je na skali od 10 bodova:

  • 10-8 bodova – dijete je zdravo
  • 5-7 bodova znači da je stanje fetusa granično i ako se ne preduzmu mjere može doći do katastrofe
  • 4 boda i manje odražava tešku hipoksiju fetusa

Tokogram takođe mora da proceni lekar; dijagnoza se ne postavlja na osnovu hardverske procene.

Približne CTG norme u 32. sedmici

  • Bazalni puls: 120-160 otkucaja/min
  • Varijabilnost frekvencije kontrakcije: 10-25 otkucaja/min
  • Ubrzanja: 2 ili više na 10 minuta snimanja
  • Prosječna amplituda ubrzanja: 12-17
  • Brza usporavanja na CTG-u u 32. sedmici trudnoće: broj bi trebao biti oko 0-2
  • Sporo usporavanje: 0
  • Broj pokreta fetusa: više od 5 u pola minute.

Normalan CTG u 33. sedmici

  • Bazalni ritam je isti kao u 32. sedmici
  • Varijabilnost bazalne brzine od 10 do 25 u minuti
  • Vrlo mala količina, ili još bolje, bez ili usporavanja; moraju biti "brzi".
  • Ubrzanja: 2 ili više tokom 10-minutnog snimanja.

Bazalni ritam ne bi trebao biti manji od 110 i veći od 160 otkucaja u minuti. CTG očitavanja u 33. sedmici ne bi trebala pokazati kontrakcije; svakako bi trebalo biti ubrzanja.

CTG u 35 sedmici i kasnije

Norma CTG u 35. sedmici sastoji se od istih pokazatelja, njihov raspon bi trebao biti isti kao u 32. ili 33. tjednu. Bazalni ritam: 119-160 otkucaja/min; amplituda varijabilnosti je od 10 otkucaja do 25 u minuti. Karakter ritma: valovit ili slanovit.

Može doći do bržih usporavanja, jer to u određenoj mjeri odražava scrum aktivnost. Pokreti fetusa, ako ne spava u vrijeme istraživanja, su više od 60 tokom cijelog tog vremena.

CTG norme u 36. sedmici ne bi se trebale mnogo razlikovati od onih u 35. sedmici

CTG fetusa normalan 36 sedmica bi trebao pokazati

  • Bazalni broj otkucaja srca: isti kao i za druge menstruacije
  • Raspon otkucaja srca: 10-25 u minuti
  • Ritam: talasasti ili slani
  • Ubrzanja: više od 10 za 40 minuta
  • Brza usporavanja: do 5 tokom cijelog vremena
  • Nema kasnih usporavanja ili sinusoidnog ritma na CTG u 36. sedmici gestacije.

CTG interpretacija u 37. sedmici provodi se prema istim pokazateljima. Norme se ne bi trebale mnogo razlikovati od onih predstavljenih u 36. sedmici.

Pročitajte također:

Dječak ili djevojčica? Kako pomoću ultrazvuka saznati spol bebe

Kako izgleda CTG slika u 38 sedmici trudnoće?

Isti kriterijumi moraju biti ispunjeni za ovaj unos. Glavna stvar je da postoje ubrzanja (najmanje 2 u 10 minuta), da nema kasnih usporavanja ili sinusoidnog ritma, amplituda varijabilnosti nije veća od 25 i ne manja od 10 otkucaja u minuti. PSP je ovdje normalno do 1.0.

CTG kriterijumi u 39. i 40. sedmici trudnoće su isti. Trajanje ni na koji način ne bi trebalo da utiče na učestalost i prirodu bazalnog ritma, niti na amplitudu varijabilnosti. Takođe, ne bi trebalo biti sporih usporavanja, a vrlo malo brzih. PSP se takođe kreće od 0 do 1.0. Može doći samo do smanjenja broja pokreta i opisane pojave kontrakcija, što znači da se tijelo priprema za porođaj.

Prikaz kontrakcija materice na CTG


Kontrakcije na CTG-u su prikazane na posebnom grafikonu na kardiotokogramu. Određena količina njih je dozvoljena, koja se povećava sa povećanjem gestacijske dobi. Rezultate CTG-a mora vidjeti Vaš ljekar, koji određuje taktiku vođenja porođaja.

Dakle, ako se trudnica očekuje da rodi carskim rezom, povećanje kontrakcija je indikacija za odlazak u bolnicu i brzu odluku o porođaju.

Kontrakcije na CTG-u u periodu od 36 sedmica ili više, ako nisu praćene smanjenjem otkucaja srca fetusa (tj. nema hipoksije) i/ili pogoršanjem CTG skora, su normalne.

Greške CTG

Glavna greška je unos “CTG kriterijumi nisu ispunjeni”. To znači da senzor nije mogao pouzdano procijeniti ritam i obrazac otkucaja srca fetusa. Studija se mora ponoviti. Kada to učiniti - svaki drugi dan ili svake druge sedmice - zavisi od akušerske situacije, pa se obratite svom ljekaru.

Kada se prepisuje CTG, a kada Dopler

CTG i Dopler su različite metode istraživanja koje se često propisuju gotovo istovremeno.

CTG pomaže u procjeni stanja fetusa, ima li dovoljno kisika (to se vidi po tome kako reaguje na kontrakcije maternice i vlastite pokrete).

Dopler mjeri prečnik krvnih sudova u sistemu majka-posteljica-fetus, stanje krvotoka u posteljici i njegovu brzinu. Vizualizira žile i protok krvi u njima, dok CTG indirektno pokazuje kako se kisik apsorbira iz normalnih ili patološki izmijenjenih žila.

Istraživanja su međusobno povezana i njihova procjena mora biti sprovedena na sveobuhvatan način. Dakle, Dopler može pokazati znakove patološki promijenjenih krvnih žila, a CTG može biti normalan. To znači da trudnicu treba pratiti, liječiti lijekovima i ponoviti CTG, ali ne žuriti s porođajem.

Koje pretrage postoje za CTG?

U slučajevima kada CTG treba da razriješi neke sumnje u dobrobit fetusa, tokom njega se rade testovi. Mogu biti stresne, uključujući unošenje posebnih supstanci u krv trudnice koje stimuliraju motoričku aktivnost djeteta.

Postoji i test bez stresa sa CTG-om. Istovremeno se mjeri reakcija bebinog kardiovaskularnog sistema na njegove pokrete. Ovaj test ima 3 ocjene:

  1. Pozitivan (nestres) test je loš rezultat. To znači da je došlo do samo 2 ili manje povećanja otkucaja srca tokom 40-minutne studije. Štoviše, takva reakcija je trajala kraće od 15 sekundi, a samo povećanje nije prelazilo 15 otkucaja u minuti (to jest, ako je bilo 145, postalo je 160 otkucaja u minuti ili manje).
  2. Rezultat može biti i lažno pozitivan, kada nije bilo posebnog povećanja otkucaja srca samo zato što je beba spavala. Zatim je potrebno ponoviti CTG nakon nekoliko (2-4) sata.
  3. Negativan rezultat: u roku od 20 minuta došlo je do više od 2 povećanja otkucaja srca, trajalo je više od 15 sekundi, a njihova razlika u odnosu na glavni ritam otkucaja srca prelazila je 15 otkucaja u minuti.

Da li je opasno raditi CTG djetetu?

Možda ste čuli da je CTG štetan u trudnoći samo iz nepouzdanih izvora koji nemaju nikakve veze s medicinom. Dokazano je da je ova metoda istraživanja potpuno sigurna za fetus. Samo nemojte pretjerati, jer ultrazvuk može biti neprijatan za slušni organ bebe. Mnogi ljudi traže odgovor koliko košta CTG tokom trudnoće. Prema našim informacijama, prosječna cijena u Rusiji je oko 800-1200 rubalja.

Dakle, sada znate kada treba raditi CTG tokom trudnoće. Indikacije u vezi sa učestalošću pregleda treba da odredi akušer, na osnovu vaše situacije. Ali, ako vam je to propisano, obavezno to učinite: tako ćete znati da je sa bebom sve u redu. Kako se radi CTG također je opisano u članku. Ove informacije će biti korisne kako bi buduća majka znala šta može uzrokovati greške u istraživanju i kako bi ih izbjegla.

Nemoguće je utvrditi stanje fetusa tokom intrauterinog razvoja vanjskim znakovima. Ako se odnosite samo na motoričku aktivnost, možete propustiti alarmantne simptome koji se primjećuju tijekom intrauterine patnje. U vremenima nedostatka tehničkih uređaja, akušeri su se oslanjali na otkucaje srca. U modernoj medicini koristi se fetalna kardiotokografija.

Koja je tehnika?

CTG fetusa se doslovno objašnjava kao snimanje otkucaja srca istovremeno sa aktivnošću materice. Za registraciju se koriste posebni fetalni monitori. Njihov rad se zasniva na Doplerovom principu. Tokom studije bilježe se intervali između ciklusa srčane aktivnosti djeteta. Merni instrumenti mjere snagu kontrakcije materice. Ovi indikatori se bilježe na papirnoj traci u obliku krive. Kombiniranje uzoraka dviju linija u vremenu omogućava vam da analizirate stanje fetusa. Krivulja kontrakcija materice takođe odražava njenu pokretljivost.

Postoje dva načina za sprovođenje istraživanja:

  1. Vanjski.
  2. Enterijer.

Eksterna metoda se koristi u trećem trimestru i tokom porođaja. Senzor se postavlja na prednji trbušni zid. Žena je u ležećem položaju. Sve dok stomak nije prevelik, može ležati na leđima. U trenutku porođaja, kako bi se izbjegao pritisak na donju šuplju venu, trudnica je na lijevom boku ili u polusjedećem položaju.

Na stomaku se nalaze dva senzora. Prvi prikazuje otkucaje srca. Da bi se poboljšao prijenos, na mjesto se nanosi gel. Tačka primjene određena je položajem i prezentacijom fetusa. U tu svrhu koriste se vanjske akušerske tehnike.

Do trenutka rođenja, većina beba okreće glavu nadole. Na osnovu rezultata palpacije malih dijelova tijela odlučuju u kojem smjeru su leđa okrenuta. Senzor se postavlja na tu stranu. Obično je to desna ili lijeva strana u nivou pupka. Kada se očitanja bilježe posebno za svako dijete.

Drugi senzor bilježi aktivnost materice. Primjenjuje se na pravi ugao materice. Odavde počinje val kontrakcija, koji se širi na cijeli organ.

Pacijentu se daje drugi senzor. Uz njegovu pomoć, ona sama bilježi trenutke djetetovih pokreta. Kada kliknete na dugme, na traci se pojavljuje odgovarajuća oznaka.

Koliko dugo traje snimanje zavisi od individualnih karakteristika. Obično je ovaj period od 20 do 40 minuta. Za tumačenje rezultata CTG-a potrebno je najmanje 20 minuta snimljenog bazalnog ritma, u kojem će biti zabilježene najmanje 2 epizode kretanja od 15 sekundi ili više. Trebalo bi povećati broj srčanih kontrakcija.

Fetalni monitor Bionet FC 1400 za određivanje fetalnog otkucaja srca fetusa

Trajanje snimanja zavisi od perioda spavanja i budnosti deteta. U majčinoj utrobi može spavati do 30 minuta.

Interna CTG se radi samo tokom porođaja. Ova tehnika nije toliko popularna kao eksterna istraživanja. Za njegovo izvođenje koristi se elektroda u obliku spirale, koja se nanosi na bebinu glavu kroz vaginu. Intraamnijalna elektroda se ubacuje za snimanje kontrakcija maternice. Za obavljanje dijagnostike moraju biti ispunjeni određeni uslovi:

  • iscurila amnionska tečnost;
  • Cerviks je proširen za 2 cm.

Ova tehnika nije našla široku upotrebu. Tokom porođaja pogodnije je koristiti eksternu metodu snimanja.

Vrste funkcionalnih test studija

Jednostavno CTG snimanje bez upotrebe različitih stimulansa naziva se nestres test. Ali u nekim situacijama potrebno je stvoriti uslove koji liče na proces porođaja kako bi se saznalo kako će se fiziologija fetusa promijeniti u ovom periodu i hoće li mu opterećenje biti veliko tokom porođaja. U ove svrhe razvijen je stres test.

Kao stres koriste se funkcionalni testovi koji postaju model porođaja. Ovo su sljedeće vrste testova:

  1. Oksitocin – mala količina oksitocina se ubrizgava intravenozno, što uzrokuje kontrakcije materice. CTG pokazuje kako će se djetetov organizam ponašati u ovim uslovima.
  2. Mammari je u principu sličan prvom tipu. Kada su bradavice iritirane, oslobađa se oksitocin.

Koriste se i funkcionalni testovi koji utiču na fetus:

  1. Akustični test - efekat zvučnog stimulusa može povećati njegov rad srca.
  2. Atropin test se izvodi ubrizgavanjem atropina u venu. Veliki broj komplikacija i kontraindikacija doveo je do toga da se ova tehnika ne koristi.
  3. Palpacija - kroz trbušni zid babica pokušava da pomeri karlični kraj ili glavu fetusa. To također dovodi do povećanog broja otkucaja srca.

Danas se testovi na stres rijetko rade jer su povezani s visokim rizikom. Uz kvalitetno snimljen CTG, doktor ima dovoljno podataka da shvati u kakvom je stanju dijete.

U kojim slučajevima je istraživanje informativno?

Medicinski protokoli precizno određuju u kojoj fazi trudnoće se radi CTG fetusa. Zasnovani su na fiziologiji djeteta. Obavezno istraživanje se provodi od 32 sedmice. U većini slučajeva, ljekar preporučuje da se CTG uradi prije svakog pregleda kod trudnice. Ali rezultati se mogu dobiti već u 26. sedmici. U nekim slučajevima, prema indikacijama, moguće je izvršiti manipulaciju od 27. tjedna.

Kako bi se osiguralo da se fetalni indikatori mogu interpretirati, određeni su optimalni sati za testiranje. Ovo je vrijeme povećane aktivnosti djeteta: od 9.00 do 14.00 sati i od 19.00 do 24.00 sata.

Sljedeći uvjeti iskrivljuju rezultate CTG-a:

  • glad, ni u kom slučaju se manipulacija ne smije provoditi na prazan želudac;
  • obilan obrok, optimalno vrijeme za odabir je 1,5-2 sata nakon jela;
  • davanje glukoze;
  • upotreba sedativa, magnezija;
  • stresne situacije;
  • stanje nakon fizičke aktivnosti majke;
  • pušenje i pijenje alkohola.

Na primjer, rezultat će biti pogrešno protumačen ako se majka popela stepenicama na 2-3 sprat i odmah legla ispod CTG aparata.

Dijagnoza je teška kod žena sa prekomjernom težinom. Debeli sloj masti na prednjem trbušnom zidu ne dozvoljava senzoru da prepozna otkucaje bebinog srca.

Ponekad, ako je senzor nepravilno primijenjen, uređaj pokazuje otkucaje srca od 65-80 otkucaja u minuti. Nemojte se uznemiravati, ovo je majčin vlastiti ritam koji se snima, a senzor ga prima od pulsiranja aorte.

Tokom porođaja obavezna je upotreba CTG-a. To vam omogućava da pratite stanje fetusa, procijenite kako se kontrakcije povećavaju ili jenjavaju. Za pravilno prilagođavanje porođaja neophodno je znanje o kontrakcijama materice. Nedovoljne kontrakcije su potreba za stimulacijom porođaja kako ne bi zamarale ženu ni u fazi dilatacije grlića materice i ne bi prerasle u slabost porođaja.

Priprema za CTG

Postupak se izvodi u antenatalnoj ambulanti. Nije potrebna posebna priprema. Dovoljno je slijediti jednostavna pravila:

  1. Dovoljno spavajte noć prije procedure. Stanje majke utiče na motoričku aktivnost fetusa.
  2. Pojedite laganu užinu prije izlaska iz kuće. Morate uzeti u obzir put do klinike kako ne biste bili previše siti ili, obrnuto, gladni.
  3. Po dolasku morate se malo odmoriti i sjesti kako biste povratili puls.
  4. Procedura traje oko 30 minuta, tako da trudnica treba da brine o odlasku u toalet.
  5. Majke pušače treba da se uzdrže od loše navike 2 sata.

Nisu potrebne nikakve druge dodatne pripremne mjere.

Postoje li kontraindikacije?

Tehnika je neinvazivna i ne utiče na stanje fetusa ili materice. Šteta CTG-a može se pojaviti samo pri izvođenju stresnih funkcionalnih testova. Ali trenutno, nivo tehnologije i kvalifikacije doktora omogućavaju prepoznavanje teških stanja bez upotrebe posebnih stimulansa.

Osnovni koncepti CTG-a

Fetalna kardiotokografija

Indikatori normalnog stanja fetusa tokom CTG procjenjuju se prema sljedećim podacima:

  • otkucaji srca;
  • bazalni ritam - veličina srčanih kontrakcija koja se opaža u periodu između kontrakcija od 10 minuta;
  • varijabilnost bazalne brzine - visina promjena u srčanom ritmu;
  • ubrzanje - kratko ubrzanje otkucaja srca u trajanju od 15 sekundi ili više ili 15 otkucaja srca;
  • usporavanje – smanjenje otkucaja srca za 15 otkucaja ili za 15 sekundi.

Svaki od gore navedenih koncepata ima svoju normu. Bazalni ritam bi trebao biti u rasponu od 120-160 otkucaja u minuti. Fetalna varijabilnost na CTG je 5-25 otkucaja. Ako pogledate CTG traku, glavna fluktuacija linije otkucaja srca trebala bi biti unutar ovih granica.

Ubrzanja su nagli porast srčanih kontrakcija. Mora biti prisutan 10 minuta; normalno se bilježe 2 ili više povećanja otkucaja srca.

Deceleracije su smanjenje broja srčanih kontrakcija. Obično ih nema ili se pojavljuju epizodično, kratkotrajne i plitke. Dugotrajno smanjenje broja otkucaja srca ukazuje na patološka stanja.

Dešifrovanje rezultata

Za brzu procjenu rezultata CTG-a i identifikaciju početnih fetalnih abnormalnosti, razvijen je sistem u kojem se ocjene dodjeljuju za svaki indikator. Brojanje se vrši u broju otkucaja srca.

Bodovanje pomaže u određivanju CTG rezultata:

  • 8-10 označava normalno stanje.
  • 5-7 – početni znaci hipoksije. U takvoj situaciji potrebno je ponoviti istraživanje u roku od 24 sata. Ako rezultat ostane isti, vrši se dodatni pregled. Uključuje procjenu protoka krvi u žilama placente i materice, ultrazvuk i određivanje biofizičkog profila.
  • 4 boda ili manje – ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju. U tom slučaju se odlučuje ili o provođenju intenzivne njege ili porođaju.

CTG procjena se provodi ne samo uzimajući u obzir dodijeljene bodove. U mnogim klinikama instalirani uređaji samostalno izračunavaju takvu vrijednost kao indikator stanja fetusa (FSP). Njegova norma bi trebala biti manja od 1,0. Ako je PSP jednak jedan ili nešto veći, preporučuje se ponovljena kardiotokografija.

PSP 1.05-2.0 ukazuje na početne znakove pogoršanja. Ženi je propisano liječenje, a nakon 5-7 dana je praćena kardiotokografijom. Povećanje PSP na 2,01-3,0 je indikacija za hospitalizaciju i ozbiljno liječenje. Ako ovaj indikator prelazi 3,01, neophodna je hitna isporuka.

Normalni zahtjevi za rezultat testa razlikuju se u zavisnosti od faze trudnoće. Do punoljetne trudnoće (od 38. tjedna) svi pokazatelji trebaju biti unutar navedene norme. Kod nezrelog djeteta u 36. sedmici dozvoljena su manja odstupanja, ali broj bodova ne smije biti manji od 8; na traci ima dovoljan broj i ubrzanja i usporavanja. Dozvoljena je niska varijabilnost unutar 3-6.

Ako na kardiotokografskom snimku nema izraženih ubrzanja i usporavanja, to se ne može nazvati normalnim. Primjećuje se monotono otkucaje srca fetusa, što ukazuje na hipoksiju. U nekim slučajevima, ova promjena ritma se uočava dok dijete spava. Kako bi bili sigurni, babica ili doktor pokušavaju pomjeriti glavu fetusa kroz abdomen.

Sposobnost nervnog sistema da reaguje na podražaje pokazuje fetalni indeks reaktivnosti. Ali ovaj indikator se ne koristi izolovano. Za dešifriranje se koriste dopler podaci iz placente i žila maternice. Kada se protok krvi smanji, može se suditi o razvoju.

Informacije dobijene od fetalnog senzora tokom porođaja uvelike pomažu da se ispravi njegov napredak. Postoje situacije kada fetus stisne pupčanu vrpcu tokom kontrakcije. To je zabilježeno na ekranu kao izraženo smanjenje otkucaja srca i njegov dugi oporavak. U takvoj situaciji, doktor odlučuje da ne daje oksitocin kako bi pojačao kontrakcije materice. Ponekad je čak potrebno i lagano pomicati glavu kroz vaginu kako bi se osigurao normalan protok krvi.

U teškim slučajevima, ginekolog može odmah primijetiti nagli pad ritma nakon sljedeće kontrakcije, koji se ne oporavlja u periodu odmora. Ako postoje informacije da je žena imala zarazne bolesti tokom trudnoće, a kada je amnionska tekućina otvorena, bila je po prirodi mekonijum, tada se može donijeti hitna odluka u interesu djeteta.

Da li je CTG štetan za fetus?

Testovi bez stresa ne predstavljaju opasnost ni za bebu ni za tok trudnoće. Ovo je dobra pomoć za doktora, koja mu pomaže da pravilno reaguje kada se situacija promeni. Ne biste to trebali sami dešifrirati: nespecijalista nije u stanju uzeti u obzir sve dostupne faktore i izvući prave zaključke.

Registriranje promjena u broju otkucaja srca fetusa istovremeno s promjenama kontraktilne aktivnosti maternice i fetalnih pokreta na papiru pomoću elektronske opreme naziva se kardiotokografija (CTG).

Šta je CTG?

CTG je najčešće korišćena i pristupačna metoda praćenja stanja fetusa uz ultrazvuk (ultrazvuk) i predstavlja kontinuirano istovremeno snimanje otkucaja srca (SR) fetusa – kardiotahogram i tonus materice – tokogram.


Lokacija senzora

Za provođenje CTG-a tokom trudnoće koristi se poseban uređaj - srčani monitor. Srčana aktivnost fetusa se snima pomoću posebnog ultrazvučnog senzora. Fiksira se na prednji trbušni zid trudnice u području najbolje čujnosti fetalnih srčanih tonova, što se prethodno utvrđuje konvencionalnim opstetričkim stetoskopom.

A za mjerenje tonusa materice koristi se mjerač napona (za mjerenje jačine kontrakcija i spontanih kontrakcija maternice). Tokom kontrakcija, pritisak na meraču raste proporcionalno intrauterinom pritisku. Senzor ga pretvara u električni impuls i snima kao krivulju na pokretnoj papirnoj traci.

Kardiotokogram je papirna traka (kreće se brzinom od 1-3 cm/min.) sa dvije krive poravnate u vremenu. Jedna od njih (gornja kriva) prikazuje broj otkucaja srca (HR), a druga aktivnost maternice (kontrakcije materice).


Ranije su tokom CTG-a same trudnice bilježile pokrete svoje bebe u stomaku pritiskom na dugme na uređaju. Istovremeno, na grafikonu se pojavila oznaka koja je omogućila da se uporedi promjena srčanog ritma fetusa i njegove motoričke aktivnosti. Najnoviji modeli kardiomonitora opremljeni su senzorima koji kontinuirano bilježe intenzitet i trajanje fetalnih pokreta.

Žena tokom nošenja djeteta mora podvrgnuti brojnim pretragama i rutinskim pregledima, te se striktno pridržavati preporuka specijaliste koji prati trudnoću.

Jedna od važnih studija koje se provode za trudnice je kardiotokografija ili CTG, koja omogućava utvrđivanje hipoksije fetusa, patologija razvoja srca i drugih poremećaja, kao i pravovremeno poduzimanje mjera za otklanjanje hipoksije i određivanje taktike porođaja.

Šta je kardiotokografija (CTG)

Ovo je jedna od vrsta funkcionalnog istraživanja intrauterinog razvoja djeteta. Zasniva se na snimanju bebinog otkucaja srca i kako se on mijenja usljed bebine aktivnosti, kontrakcija materice i drugih faktora.

Studija traje petnaest do dvadeset minuta. Dozvoljeno je da se izvodi četrdeset minuta. Koliko će trajati procedura zavisi od stanja trudnice i bebe. Može se provoditi u mirnom emocionalnom i fizičkom stanju majke, kao i tokom porođaja.

Trudnica u 35-37 sedmici stavlja se na lijevu stranu. Posebni senzori su pričvršćeni za želudac. Jedan od njih snima otkucaje srca bebe, a drugi kontrakcije materice.

Neki CTG uređaji opremljeni su dodatnim senzorom koji bilježi pokrete bebe. Daje se budućoj majci i ona sama pritisne dugme čim oseti pokrete bebe. Na traci uređaja pojavljuje se odgovarajuća oznaka.

Ako tokom pregleda beba spava ili se ne kreće aktivno, dodatno se radi kardiotokografija.

U kojim slučajevima se propisuje pregled?

CTG tokom trudnoće je obavezna funkcionalna studija. Provodi se u trećem trimestru trudnoće od 32 do 36 sedmice. Ovaj period je za njega najoptimalniji.

U slučajevima kada trudnica ima poremećaj uteroplacentarnog krvotoka ili druge patologije, redovito se provodi od 38. do 40. tjedna trudnoće kako bi se stalno pratilo stanje bebe i isključila hipoksija.

U kojoj sedmici se postupak izvodi ovisi o karakteristikama trudnoće i prisutnosti njenih komplikacija. Prvi pregled se radi ne ranije od 32 sedmice. Kao krajnje sredstvo, prema indikacijama, provodi se u 29. sedmici, ali se rezultat tako ranog pregleda smatra kontroverznim.

Indikacije za neplanirano provođenje studije (obično se provodi jednom ili dva puta):

  1. Negativan Rh faktor u krvi majke.
  2. Prisutnost pobačaja, pobačaja i prijevremenog porođaja kod trudnice.
  3. Smanjena motorička aktivnost fetusa.
  4. Teška trudnoća (kasna toksikoza, višeplodna trudnoća, velika ili mala količina amnionske tečnosti, „pejsing” ili postzrelost ploda, nepravilna prezentacija).
  5. Problemi u razvoju fetusa, zabilježeni ultrazvukom (prevelika ili mala kokcigealno-parijetalna veličina bebe, zaostajanje u razvoju, poremećaji krvotoka placente).
  6. Buduća majka ima endokrine bolesti (dijabetes, patologije kardiovaskularnog sistema).

Šta pokazuje pregled?

CTG u 39 sedmici i ranije trudnoće daje informacije o srčanoj aktivnosti bebe, njenom otkucaju srca tokom kretanja i u mirovanju, reakciji fetusa na kontraktilnu aktivnost materice i učestalosti kontrakcija materice.

Očitavanja se dešifruju pomoću grafikona koji odražavaju nekoliko osnovnih parametara srčanog stanja bebe.

Procjena otkucaja srca

Normalna očitanja otkucaja srca pri dešifriranju očitanja kardiotokografije za donošenu trudnoću smatraju se:

  1. Bazalni broj otkucaja srca kreće se od 110 do 160 otkucaja u minuti. Njegova prosječna vrijednost je 145-150 otkucaja u minuti. Povećanje njihovog broja ispod 200 otkucaja znak je ozbiljne patologije.
  2. Odsustvo usporavanja (indikatori smanjenja otkucaja srca).
  3. Dva ili više ubrzanja tokom ispitnog perioda (u prosjeku 20 minuta).

Pokazatelji zahvata koji zadovoljavaju navedene parametre ukazuju da je razvoj i stanje fetusa dobro. Odstupanja od ovih pokazatelja znak su poremećaja u srčanoj aktivnosti bebe ili drugih pokazatelja njegovog stanja, što ukazuje da se moraju poduzeti mjere za njihovo ispravljanje.

Proučavanje zubaca i zuba

Promjenjivost bazalnog ritma je zabilježena na grafikonu amplitude, koji bilježi otkucaje srca bebe. Sastoji se od malih i velikih zuba. Zubi predstavljaju odstupanja od bazalnog ritma, a zubi predstavljaju otkucaje u minuti.

Normalno, na grafikonu ne bi trebalo da bude više od 6 malih zuba, a od 11 do 25. Često je lekaru teško da izbroji tačan broj zuba, pa se u takvim slučajevima procenjuje promena njihove visine.

Prekoračenje očitanja za više od dvadeset pet otkucaja u minuti ukazuje na to da se počinje razvijati nedostatak kisika u fetusu.

Procjena povećanja i smanjenja ritma

Prilikom procjene rezultata kardiotokografije u 33-41 sedmici gestacije, specijalista obraća veliku pažnju na visoke zube na grafikonu amplitude. Uočava se povećanje amplituda na grafikonu kada se dijete aktivno kreće. Ako ne čini aktivne pokrete ili spava, ubrzanje se ne bilježi.

Suprotan parametar je redukcija. Na grafikonu je ovo stanje zabilježeno u obliku zubaca usmjerenih prema dolje. Ako su sniženja duboka, doktor gleda u drugi dijagram istraživanja. Na smanjenje otkucaja srca mogu uticati kontrakcije materice, zabilježene na drugom grafikonu. Kako bi se potvrdilo da sniženja ne znače patologiju fetusa, nalaže se ponovni pregled.

Ako povećanje frekvencije prati plitko smanjenje na grafikonu, to nije razlog za paniku i brigu.

Specijalista koji je vodio studiju ili akušer-ginekolog koji posmatra trudnicu mora dešifrovati grafikone. Nezavisna interpretacija CTG rezultata može biti pogrešna i postati izvor nepotrebne brige i stresa, što je strogo kontraindicirano kod trudnica.

Na osnovu rezultata kardiotokografije, specijalist ocjenjuje dobivene grafikone koristeći Fisher sistem bodovanja, dodjeljujući im vrijednosti koje odgovaraju stanju fetusa: patološko, prepatološko, normalno. Pokazatelji odgovaraju normi: 7,8, 9 bodova od 10.

Vrijednosti od 7-8 bodova ocjenjuju se kao početak gladovanja kisikom, što ne predstavlja hitnu prijetnju (prepatološki pokazatelji). Niži pokazatelji ukazuju na ozbiljan nedostatak kiseonika i opasnost za dijete (patološki pokazatelji).

Rezultati dekodiranja zavise od perioda u kojem je analiza obavljena. Na primjer, za bebu u dobi od trideset i tri sedmice, norma bi bila raspored sa dva ubrzanja (privremeno povećanje broja otkucaja srca).

Koje patologije može pokazati kardiotokografija?

Lista je prilično opsežna:

  • kompresija ili zapetljavanje pupčane vrpce, nedovoljna opskrba bebe krvlju, što prijeti razvojem teške hipoksije;
  • anomalije i patologije razvoja srca - na njih možete posumnjati po nepravilnom srčanom ritmu;
  • fetalna hipoksija.
  • razne bolesti kod majke koje mogu uticati na stanje djeteta;
  • komplikacije porođaja, zbog kojih dijete razvija gladovanje kisikom.

Ako je nalaz CTG-a loš, to znači da će ženi biti propisane ponovljene studije, a biće indicirano i dopler i ultrazvučni pregled. Moguće je da će za identificiranu patologiju biti propisana terapija, nakon čega je potrebno provesti kontrolni pregled.

Terapija se provodi u 34-36 sedmici. Ukoliko se identifikuju ozbiljne patologije, od 37. sedmice do 41. godine, liječnici se odlučuju na planirani porođaj carskim rezom ili hitan porođaj ako postoji ozbiljna opasnost po život majke i djeteta.

Priprema i metode izvođenja CTG

Pravilna priprema za fetalnu kardiotokografiju je veoma važna. Prije procedure potrebno je jesti. Možete ga završiti malom čokoladom ili hematogenom. Slatkiši stimulišu aktivnost fetusa.

Važno je da beba ne spava tokom postupka, zbog čega se majci preporučuje da se malo aktivno kreće, na primjer, brzo se popne uz stepenice prije pregleda, malo skoči, obavi lagano zagrijavanje, savije se do strane, na primjer. Aktivne radnje majke neće dozvoliti bebi da zaspi, ili će ga, naprotiv, probuditi i liječnik će moći dobiti pouzdane podatke o kardiotokografiji.

Važno je da žena tokom snimanja očitavanja kardiotokografa bude u mirnom emotivnom stanju i da se ni o čemu ne brine. Njen broj otkucaja srca, kao i tonus materice, mogu negativno uticati na rezultat zahvata.

Pre odlaska u CTG salu, preporučljivo je otići do toaleta, isključiti mobilni telefon i pripremiti se na činjenicu da ćete morati da provedete neko vreme u miru, bez ikakvih pokreta.

U nekim ordinacijama u kojima se radi CTG preporučuje se da sa sobom ponesete zamjensku obuću.

Da li je CTG štetan prilikom nošenja djeteta?

Nema informacija koje ukazuju na to da je kardiotokografija štetna za dijete. Nema kontraindikacija niti ograničenja, osim ograničenja u pogledu starosti fetusa. Prije 32. sedmice njegovi rezultati su sumnjivi, jer je dijete još premalo da bi se podvrglo tome.

Tokom postupka, neke žene primjećuju ubrzanje djetetovih pokreta i "nemir", pogrešno vjerujući da senzori uređaja predstavljaju prijetnju djetetu. Zaista, beba reaguje na zvuk senzora ili na činjenicu da je previše čvrsto pričvršćen za majčin stomak. Neuobičajeno ponašanje bebe nestaje čim se postupak završi i ne smatra se opasnim.

Kardiotokografija se propisuje mnogim budućim majkama više puta. Ne brinite o učestalosti istraživanja. Ni sama procedura ni broj izvršenja ne predstavljaju prijetnju. Metoda se uspješno koristi u akušerstvu širom svijeta.

CTG i dijeta

Za mladu majku izuzetno je važno pridržavati se dijete tokom cijelog perioda rađanja. Uravnotežena, pravilna prehrana bez pržene, začinjene, dimljene ili presoljene hrane izvor je minerala i vitamina odgovornih za rast i razvoj bebe.

Stručnjaci i mnoge žene uočile su korelaciju između rezultata analize da li buduća majka dolazi na proceduru gladna ili uhranjena.

Često, kada je majka gladna, dijete je previše aktivno ili je, obrnuto, u stanju sna. Stoga se ženama prije zahvata savjetuje lagani obrok. Morate doručkovati ili ručati, u zavisnosti od vremena za koje je zakazana kardiotokografija. Preporučljivo je jesti umjerenu količinu hrane bez prejedanja.

Mama može sa sobom na proceduru ponijeti malu čokoladicu, lizalice, hematogen ili bilo koju drugu poslasticu. Konzumiranje slatke hrane stimuliše bebinu aktivnost, ali ne treba pretjerivati.

Zašto je potrebna ova metoda pregleda trudnica, koja se uspješno koristi u akušerstvu više od stotinu godina, te šta ona određuje, kao i kako interpretirati njene rezultate, saznat ćete iz videa:

Zaključak

CTG postupak je veoma važan za procjenu indikatora zdravlja fetusa (FSP). Njegova cijena ne prelazi cijenu ultrazvučnog pregleda i omogućava vam da procijenite rad bebinog srca, kao i da li ima dovoljno kisika i hranjivih tvari za pravilan razvoj i rast.

Rezultati kardiotokografije su pouzdani i informativni. a sama metoda vam omogućava da procijenite stanje bebe u dinamici (tokom porođaja), što omogućava donošenje pravovremene odluke o hitnom porođaju, ako se ukaže potreba.

Jedna od važnih studija u trećem trimestru je CTG tokom trudnoće. Ova metoda istraživanja vam omogućava da sveobuhvatno procijenite stanje fetusa, da li beba pati od hipoksije. Radi se gotovo svim trudnicama u trećem trimestru, a posebno u pripremi za porođaj, kao i tokom samog porođaja.

Šta je fetalni CTG tokom trudnoće?

Kardiotokografija se radi u trudnoći kako bi se dobili podaci o srčanim kontrakcijama i radu srca fetusa u kombinaciji sa njegovom motoričkom aktivnošću, kontrakcijama materice i reakcijama fetusa na to.

Obično se ova studija kod trudnica kombinira s ultrazvukom i doplerometrijom (posebna studija krvotoka u žilama posteljice, pupčane vrpce i fetusa).

Ovi pregledi omogućavaju uočavanje bilo kakvih abnormalnosti tokom trudnoće koje ometaju normalan razvoj djeteta, što će omogućiti ljekaru da blagovremeno prepiše liječenje.

Kada se CTG propisuje tokom trudnoće?

Prije ovog perioda, fetalni organi su još nezreli, a podaci možda nisu sasvim tačni i istiniti. Prilikom izvođenja CTG-a poželjno je da dijete bude relativno mirno, jer će rezultati dobijeni CTG-om zavisiti i od njegovog kretanja.

Stoga će tačno vrijeme zahvata odrediti ljekar prema indikacijama. Dakle, odgovor na pitanje u koje vrijeme se radi CTG tokom trudnoće biće od 30-32 do porođaja.

Koliko često se radi CTG tokom trudnoće?

Ako trudnoća prođe bez ikakvih komplikacija, onda CTG neće biti česti - propisuju se najviše dva puta u trećem tromjesečju.

Ako se otkriju bilo kakve komplikacije tijekom trudnoće, CTG se propisuje češće, do svakodnevnog praćenja - ova studija ne uzrokuje nikakvu štetu fetusu ili majci.

Osim toga, CTG se može raditi i tokom porođaja, što je potrebno u slučajevima kada je potrebno utvrditi opšte stanje djeteta i donijeti odluku o daljem vođenju porođaja.

Djeca s komplikovanim porođajem, zapletom u pupčanu vrpcu ili drugim patologijama trudnoće trebat će posebno praćenje.

Kako se radi CTG tokom trudnoće?

CTG tokom trudnoće je apsolutno sigurna i bezbolna procedura. Ni na koji način neće štetiti ni majci ni fetusu. Izvođenje CTG-a posebno je zanimljivo onim ženama koje se prvi put susreću s tim i pitaju se šta će učiniti?

Prije svega, u ordinaciji, doktor će zamoliti ženu da zauzme udoban položaj, ležeći ili zavaljeni, ponekad i sjedeći, kako bi mogla udobno provesti sljedeći sat. Bit će važno da se opustite i ponašate smireno. Nekoliko senzora je pričvršćeno za želudac:

  • jedan od senzora je ultrazvučni, snimat će otkucaje srca fetusa;
  • drugi je mjerač napona, pomoću kojeg će se bilježiti kontrakcije zidova materice;
  • Može postojati i dodatni senzor za pokrete ili dugme u ženinoj ruci, koje ona pritiska svakim posebnim pokretom.

Kardiotokografija se radi u fazi fetalne aktivnosti; ako fetus spava, rezultati mogu biti upitni. Snimanje se vrši od 30 do 60 minuta, svi podaci koje uređaj primi se snimaju u obliku posebnih grafikona sa zubima na posebnim trakama.

Postoje savremeni uređaji koji snimaju i analiziraju grafikone, dajući rezultate u bod sistemu.

CTG tokom trudnoće: kako se pripremiti

Iako postupak nije težak, zahtijeva određenu pripremu.

Prije svega, žena se prije zahvata mora dobro naspavati i odmoriti, a ako je trudnica pod stresom ili umorna, rezultati mogu biti upitni ili loši.

Prije zahvata trebali biste pojesti užinu, jer ćete morati dugo sjediti bez puno kretanja, otići u toalet i opustiti se, zaboravljajući na sve probleme i događaje.

Obavezno isključite telefon i ne pričajte. Prije zahvata treba se malo pomaknuti kako beba ne bi spavala, a snimanje je uspješno.

Vrijedi se raskomotiti tokom postupka kako ubuduće ne biste previše mijenjali položaj tijela i ne utjecali na snimanje, jer u prosjeku snimanje traje najmanje pola sata, a obično oko sat vremena.

To je neophodno za precizno određivanje učestalosti kontrakcija srca fetusa i reakcije na kontrakciju zidova maternice. Najpouzdaniji rezultati se dobijaju u odsustvu bilo kakvih problema tokom trudnoće.

Ponekad žene u trudnoći dobiju loš CTG, ali se osjećaju odlično i nema odstupanja u stanju trudnoće, što zahtijeva ponovljeno ispitivanje kako bi se isključila faza fetalnog sna i uticaj nuspojava na rezultate.

Obično se tačni rezultati dobijaju ispunjavanjem najmanje 2-4 studije zaredom ako postoje odstupanja; iz jedne studije se ne mogu izvući zaključci!

CTG tokom trudnoće: normalno

Savremeni uređaji mogu odmah izdati obrazac sa popunjenim rezultatima i CTG procjenom. Dobrim rezultatima se smatraju:

  • puls je u rasponu od 108-160 otkucaja u minuti kada je fetus u mirovanju i 125-180 otkucaja u minuti kada se kreće. U tom slučaju treba otkriti ujednačen srčani ritam;
  • broj otkucaja srca se kreće od 5 do 25 otkucaja/min;
  • srčane kontrakcije se rijetko usporavaju, a smanjenje ne prelazi 15 otkucaja u minuti;
  • ubrzane srčane kontrakcije se javljaju najviše dva puta po studiji s amplitudom ne većom od 15 otkucaja u minuti;
  • broj kontrakcija materice ne prelazi kontrakcije bebinog srca za više od 15%.

Pokazatelji se ocjenjuju po bodovima, zbir bodova je maksimalno 12 jedinica. CTG sa rezultatom od 9 do 12 jedinica smatra se dobrim rezultatom.

Ako ima 6-8 bodova, rade se ponovljeni pregledi i CTG, ako je nalaz stabilan, dijete ima blagu hipoksiju koja se može ukloniti.

Sa rezultatom od 0-5 identificiraju se ozbiljna odstupanja u razvoju fetusa, hipoksija prijeti njegovom životu i potrebne su hitne mjere. U tom slučaju, trudnicama se odmah propisuje terapija ili se odlučuje za carski rez (ako se radi o CTG-u tokom porođaja).

CTG u trudnoći je apsolutno bezopasna procedura koja vam omogućava da relativno brzo i precizno procijenite stanje djeteta, a tokom porođaja pomaže u daljnjoj taktici vođenja porođaja.

Ostale informacije o temi


  • Test očinstva: kako se provodi i kolika je pouzdanost rezultata?

  • Trudnoća i uredski posao: kako to kombinirati s minimalnom štetom po zdravlje?

  • Prvi ultrazvučni pregled tokom trudnoće

  • Trudnoća i rendgenske studije. Savet lekara