Široko povijanje je odličan način za prevenciju i liječenje displazije kuka. Metode povijanja, neophodna oprema. Sami šijemo pelene. Široko povijanje: kada se pokaže kako pravilno držati i koje uređaje koristiti

Displazija kuka je urođeno stanje kod novorođenčadi. Ova malformacija se javlja kod djece u posljednjim sedmicama intrauterinog života. Nasljedni faktori su od velikog značaja. Displazija je pet puta češća kod djevojčica nego kod dječaka. Displazija zgloba je često komplikovana dislokacijom kuka.

U porodilištu ova patologija često prolazi nezapaženo, jer se gotovo ne manifestira. Treba obratiti pažnju na simetriju glutealnih i ingvinalnih nabora kod bebe. Ako se pronađu razlike, o tome treba obavijestiti lokalnog pedijatra.

Dijagnoza se pojašnjava dodatnim metodama istraživanja: radiografijom i ultrazvukom zglobova kuka. Rano liječenje dovodi do potpunog oporavka djeteta.

Liječenje ne predstavlja nikakve poteškoće, potpuno je funkcionalno. to široko povijanje sa displazijom, koji ima neke karakteristike u odnosu na tradicionalno povijanje beba. Liječenje lijekovima provodi se prema liječničkom receptu, usmjereno je na razvoj hrskavične površine zgloba i jačanje ligamentnog aparata.

Svaki put kada promijenite pelenu, izvode se terapeutske vježbe sa razrjeđivanjem i smanjenjem bokova. Korisna opća masaža tijela sa velikom pažnjom na glutealne i femoralne mišiće. Lekar pedijatrijske konsultacije će reći i pokazati kako se radi široko povijanje za displaziju, koje se mora uraditi u roku od tri meseca, nakon čega sledi ultrazvučni pregled zglobova kuka.

Jednostavna tehnika širokog povijanja dostupna je svakoj odrasloj osobi. Uzima se obična pelena, presavijena kao odstojnik širine do dvadeset centimetara. Rubovi pelene trebaju obuhvatiti bokove cijelom dužinom, do poplitealnih jama. Ako roditelji uopće ne povijaju dijete, onda pelena na potpuno isti način obavija bebine nožice preko pelene ili klizača, a veže se vezicama na ramenima.

Terapeutski učinak koji povijanje ima na displaziju je imobilizacija zglobova kuka, što doprinosi brzom rastu hrskavične površine zgloba i sprječava dislokaciju. Dijete je u položaju žabe, zglobova kuka abduciranih pod pravim uglom, zbog čega se dalje razvija hrskavično tkivo glavica femura i hrskavični acetabulum.

Kako bi se olakšao zadatak širokog povijanja, razvijeni su posebni uređaji, kao što su široka navlaka za povijanje i jastuk Frejka. Mogu se napraviti kod kuće. Detaljna vizuelna pomagala na kako se široko povijanje radi kod displazije video, isječci, koji prikazuju jasne upute korak po korak.

Široko povijanje - s displazijom i ne samo

Teško je precijeniti važnost širokog povijanja za zdravlje djeteta.

Prije svega, koristi se za prevenciju i liječenje displazije kuka. Ova urođena patologija razvoja mišićno-koštanog sistema otkriva se kod oko 30 od 1000 djece, a češća je kod djevojčica i djece rođene u karličnoj prezentaciji. Ako se ova bolest otkrije u ranim fazama, široko povijanje daje vrlo dobre rezultate, doprinoseći pravilnom formiranju tkiva zgloba kuka, sprječavanju dislokacije i subluksacije kuka, smanjujući rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija koje zahtijevaju hiruršku intervenciju. Kao tretman za displaziju kuka, široko povijanje može se koristiti od prvih dana života do navršenih šest mjeseci (prema indikacijama - do godinu dana).

Široko povijanje ne ograničava motoričku aktivnost novorođenčeta - može vidjeti svoje ruke, dodirnuti im lice, sisati palac itd. Istovremeno, prisutnost pelena omogućava bebi da se nesmetano prilagodi svijetu oko sebe i da se postepeno upozna sa mogućnostima svog tijela.

Davanje intrauterinog položaja djeteta uz pomoć širokog povijanja djeluje smirujuće na bebu, njegov san se poboljšava. Ako je u isto vrijeme i beba u naručju majke ili unutra - osjeća se gotovo jednako ugodno kao u majčinoj utrobi.

Načini širokog povijanja u slikama

Suština ovakvog povijanja je u fiksiranju djetetovih nogu u blago savijenom i razvedenom položaju pod određenim uglom, koji one prirodno zauzimaju kada se dijete svuče. Široko povijanje se može obaviti na nekoliko načina. Međutim, imajte na umu da ovdje nije moguće samoliječenje - potrebno je koristiti upravo onu metodu koju preporučuje vaš liječnik.

Široko povijanje s pelenama

Vrlo je lako to učiniti sa tri obične tanke pelene. Prva pelena se savija u nekoliko slojeva u pravougaonik širine 15-20 cm i stavlja između djetetovih nogu, razvedena sa strane. Uglovi druge pelene, presavijeni u šal, omotani su oko djetetovih kukova i fiksiraju noge pod uglom od 90 stepeni u odnosu na tijelo. Donji dio djetetovog tijela je umotan u treću pelenu, dok ruke ostaju slobodne, a noge privlače donji dio pelene prema gore, sprečavajući bebu da spoji stopala. Dijete možete povijati tako što ćete mu prvo staviti pelenu, što je već samo po sebi prepreka potpunom smanjenju nogu, ali ako je dijete sklono kontaktnom dermatitisu, bolje je suzdržati se od korištenja pelena.

Frejka jastuk

Postoji poseban uređaj koji se koristi za široko povijanje kod displazije i uvelike olakšava roditeljima zadatak u svakodnevnom presvlačenju bebe. Frejka jastuk se može koristiti za djecu koja su navršila 1 mjesec i do godinu dana po preporuci ljekara.

Da biste napravili jastuk Freyka kod kuće, trebat će vam 2 pravokutna komada mekog materijala, čija širina treba biti jednaka udaljenosti od jedne do druge bebine poplitealne šupljine sa razdvojenim nogama, a dužina treba biti dvostruko veća od udaljenosti. od sredine grudnog koša do perineuma. Između ovih pravokutnika tkanine potrebno je položiti nekoliko slojeva čvršćeg materijala i zašiti rezultirajući "jastuk" kroz 1-1,5 cm, ostavljajući 10 cm mekane tkanine sa svake strane. Kruti dio će se postaviti između djetetovih nogu, fiksirajući ih u razvedenom položaju. Na prednjoj strani rezultirajućeg dizajna prišiveni su remen oko struka i dugmad, a na leđima su ušivene naramenice. Naramenice imaju omče kojima fiksiraju "jastuk" na dijete.

Široka torba za povijanje

Možete sašiti navlaku od tkanine koja će fiksirati pelenu položenu između djetetovih butina uz pomoć vezica sa strane i naramenica s dugmadima. Ovakvu navlaku je najbolje napraviti od pamučne tkanine svijetle boje kako bi omogućila koži da diše i odgovara boji bebine odjeće.

I jastuk Frejka i široka navlaka za previjanje nose se preko pelena i klizača. Trajanje nošenja određuje ljekar i obično je najmanje 12 sati dnevno.

Ako dijete ima i najmanje znakove kršenja formiranja zglobova kuka i pokaže mu se široko povijanje, ni u kojem slučaju ne zanemarite preporuke liječnika. Naravno, ovaj postupak će od vas zahtijevati određeni napor, ali s obzirom na efikasnost ove metode, oni će biti opravdani stotinu puta.

Displazija kuka je malformacija svih ili dijela elemenata zgloba kuka: acetabuluma, glave femura sa okolnim mišićima, ligamentima, kapsulom, što se sastoji u nerazvijenosti njihovih tkiva. Ova urođena patologija mišićno-koštanog sistema otkriva se kod novorođenčadi i dojenčadi (prema različitim izvorima, javlja se u 5-40 slučajeva od 1000). Kod djevojčica se javlja 5 puta češće nego kod dječaka, a 10 puta češće kod djece rođene u karličnoj prezentaciji. Jednostrano nerazvijenost zgloba kuka opaža se 7 puta češće nego bilateralno. Prema stepenu težine razlikuju se prediščašenje, subluksacija, iščašenje kuka (najteži stepen displazije).

Šta je displazija kuka?

Dakle, šta je normalan zglob kuka? Njegovi glavni elementi su sferna glava femura i polukružna, koja pokriva glavu sa svih strana acetabuluma. Objedinjuje ih elastična, izdržljiva zglobna kapsula, koja, kada se kreće u zglobu, ne dopušta glavi femura da izađe izvan šupljine. Zglobnoj kapsuli u tome pomaže snažan ligament glave bedrene kosti, koji povezuje centre glavnih elemenata zgloba.

U nedovoljno razvijenom zglobu proces okoštavanja glave femura može biti usporen. Zglobna kapsula, posebno u stražnjem i gornjem dijelu, može i dalje biti pretanka, a acetabulum možda neće dostići željenu veličinu. Ponekad je oblik acetabuluma ravan, figurativno nalik na tanjurić, a ne na čašu. Često su ligamenti zgloba kuka, uključujući ligamente glave femura, pretjerano opušteni. Prilikom kretanja, glava bedrene kosti počinje se kretati prema nedovoljno razvijenom području šupljine i, ne nailazeći na dovoljan otpor, na kraju iskoči iz nje. To uzrokuje istezanje obližnjih mišića, povećava međusobni pritisak hrskavičnih zglobnih površina jedna na drugu, što narušava cirkulaciju krvi i limfe, usporava metaboličke procese, a time i rast zgloba.

S vremenom dolazi do uništenja hrskavice, javlja se upala zgloba kuka (ili oba zgloba) - displastična koksartroza. Pokreti kod ove bolesti su ograničeni, praćeni su bolom, javlja se hromost, umor pri hodu, promjena hoda itd.

Zašto se javlja takva patologija? Do formiranja displazije kuka dolazi u posljednjim mjesecima intrauterinog života pod utjecajem nepovoljnih faktora. Od eksternih faktora treba istaći blizak položaj fetusa u materici, što se dešava kod oligohidramnija, krupnog ploda (češće kod prvorotki) i sa karličnom prezentacijom. Od značaja je i nasledna predispozicija: prisustvo u porodici pacijenata sa urođenom dislokacijom kuka, koksartrozom. Prilikom pregleda porodica u kojima se rađaju djeca s urođenom dislokacijom kuka, otkriva se ortopedska patologija kod roditelja, braće i sestara bebe: prekomjerna pokretljivost u zglobovima gornjih i donjih ekstremiteta, zakrivljenost kičme, česta uganuća skočnog zgloba. zglob, spljoštenje svodova stopala. Sve to ukazuje na nasljeđivanje slabosti ligamentno-mišićnog aparata.

Moguće je popraviti bebine noge ne samo uz pomoć povijanja. Možete sami napraviti jednostavne sprave, koje će vam u budućnosti pomoći da uštedite vrijeme i trud pri svakodnevnom oblačenju djeteta. Oni će se temeljiti na fiksiranju pelene položene između nogu ne na bokove (kao kod povijanja), već na ramena. Takva fiksacija neće dopustiti da pelena sklizne prema dolje, a beba će spojiti noge i promijeniti kut njihovog uzgoja.

Oba ova uređaja se nose na klizačima ili kombinezonima.

Dijagnostika

Dijagnoza displazije kuka pomaže pregled novorođenčeta od strane liječnika u bolnici. Doktor utvrđuje koliko su bebine noge podignute u ležećem položaju na ravnoj površini kada su savijene u zglobovima koljena i kuka. Obično se noge uzgajaju za 180 °, tj. zapravo ležao na površini.

Pri najmanjoj sumnji na urođenu patologiju zglobova dijete se upućuje ortopedu, gdje se vrši preciznija dijagnoza i liječenje bolesti. Trenutno je ultrazvuk zglobova kuka najpouzdanija i najsigurnija metoda za dijagnosticiranje patologije zgloba kuka kod novorođenčadi i djece mlađe od 1 godine i omogućava procjenu strukture ne samo koštanih struktura zgloba kuka, već i također hrskavične i mekotkivne komponente zgloba. Ultrazvuk ima minimalnu izloženost zračenju i, za razliku od rendgenske metode, omogućava da se koristi za novorođenčad i dojenčad dva puta mjesečno.

Planirane preglede dojenčadi kod ortopeda treba obaviti u dobi od 1 mjeseca, 3 mjeseca, 6 mjeseci, 9 mjeseci. i 1 godine, uz obavezan ultrazvuk zglobova kuka za svu zdravu djecu jednokratno, a kod displazije - ultrazvuk i rendgensku kontrolu u dinamici liječenja.

I sama mama može posumnjati na patologiju zglobova kuka kod svoje bebe:

• ograničavanjem abdukcije kuka na strani lezije, koja se vremenom povećava;
• asimetrijom glutealnih nabora (u ležećem položaju glutealno-femoralni i poplitealni nabori tijekom dislokacije i subluksacije nalaze se više nego na zdravoj nozi, ponekad se pojavljuje dodatni nabor na butini);
• na skraćivanje donjeg ekstremiteta na strani lezije (iako je nekarakteristično za prva 2 mjeseca djetetovog života i može izostati kod obostrane dislokacije) i vanjskoj rotaciji (rotaciji) donjeg ekstremiteta, posebno tokom spavanja.

Osim toga, prilikom savijanja nogu u zglobovima koljena i kuka može se čuti strani zvuk (klik), koji inače ne bi trebao biti. Sve ovo bi trebalo natjerati majku da pokaže bebu ortopedu.

Ali postoje slučajevi asimptomatskog ("tihi") tijeka displazije, kada čak ni iskusni liječnik ne može posumnjati na bolest, samo na temelju vanjskih manifestacija. Također treba napomenuti da su simptomi displazije često nejasni, jer u početnim fazama dijete gotovo ne reagira na prisutnost dislokacije.

Zašto vam treba široko povijanje?

Bez obzira na to postoji li sumnja na ovu patologiju ili ste već pregledali dijete na prisutnost bolesti (a ako je potvrđeno, onda još više), morate se upoznati sa širokim povijanjem, u kojem dijete održava prirodan položaj za njega sa blago savijenim i uvučenim kukovima. Ovaj položaj obično novorođenče zauzima samostalno kada je rasklopljeno. Široko povijanje doprinosi normalnom formiranju zgloba kuka i sprječava razvoj subluksacije ili dislokacije kuka. Koristi se kao tretman za rano otkrivanje blage displazije od prvih dana, a ponekad i do 5-6 mjeseci starosti. Njegov glavni terapijski zadatak je što ranije uspostaviti pravilan odnos glave femura i acetabuluma kako bi se spriječile nepopravljive promjene u zglobu. Za široko povijanje izmišljene su posebne gaćice, ali sasvim je moguće proći i s običnim pelenama. Na stolu za presvlačenje raširite laganu pelenu po dužini, stavite drugu veliku pelenu na vrh, presavijajući je dijagonalno u obliku trokuta (oštri uglovi su usmjereni na strane, a ravno - prema dolje). Stavite bebu u jednokratnu pelenu na pelenu, savijte mu noge u zglobovima koljena i kuka i odnesite ga na 80-90 ° (možda će i samo dijete zauzeti sličan položaj). Sa bočnim krajevima pelene naizmenično omotajte jednu pa drugu butinu (bočnu, prednju, unutrašnju, stražnju) i zabacite njen donji ugao do nivoa pupka. Između nogu položite još jednu flaneletnu pelenu, nekoliko puta presavijenu u dužinu, širine 20 cm. Zatim jednu ivicu lagane pelene omotajte oko stomaka, pa drugu tako da položena široka pelena bude dobro pričvršćena. Donja, slobodna ivica je ispravljena, slobodno presavijena do pazuha i fiksirana pričvršćivanjem slobodnih krajeva pelene za gornji rub. Noge djeteta treba da budu fiksirane u odnosu na tijelo pod uglom od 90°. Postoje i drugi načini širokog povijanja, ali u svakom slučaju bitan je princip: noge treba da budu raširene i polusavijene u koljenima, odnosno dijete u pelenama treba da leži kao što obično leži neobučeno. Ovakav stav stvara najpovoljnije uslove za razvoj zgloba kuka. Dijete se brzo navikava na široko povijanje, dobro ga podnosi i pri povijanju samostalno drži noge u željenom položaju.

Često je jedno široko povijanje dovoljno za liječenje dislokacije i subluksacije kuka, jer. u prvim satima i danima djetetovog života, glava femura se lako postavlja u šupljinu. Naravno, takav postupak nameće određena ograničenja na način života majke i bebe, ali sve poteškoće je lako prevladati. Na ovaj jednostavan način može se izbjeći ozbiljna ozljeda koja nastaje kada se dijagnoza postavi prekasno, posebno ako je dijete već počelo hodati, a glava femura je istinski iščašena. U ovoj fazi već su potrebne ozbiljne medicinske mjere i hirurška intervencija za izlječenje, a postotak povoljnih ishoda se smanjuje.

Zaključno, želio bih napomenuti da ako beba ima rizik od razvoja patologije ili ako iz nekog razloga ne možete konzultirati ortopeda i napraviti ultrazvuk zglobova kuka u prvom mjesecu života, onda je bolje početi povijati bebu naširoko od prvih dana života. Uspjeh liječenja displazije kuka ovisi o vremenu početka liječenja: što se ranije dijagnosticira bolest i započne liječenje, veće su šanse za uspješan ishod.

Patologija razvoja zgloba kuka pomoći će širokom povijanju s displazijom. Koristi se u liječenju i prevenciji razvoja bolesti kod djece starosti 6-12 mjeseci. Oprema za takvu terapiju može se kupiti u ljekarnama ili u specijaliziranim trgovinama, a možete je i sami sašiti. Popularne su navlake, platnene pelene, kao i specijalni Frejka jastuk za široko povijanje kako bi se riješili displazije. Trajanje kursa i način nošenja određuje isključivo lekar.

Vrste i metode povijanja

Umotavanje novorođenčeta u pelenu je duga tradicija oko koje se mnogo priča. Doktori se ne slažu oko prednosti ove procedure za bebu. Neki pedijatri tvrde da ostavljajući djetetu slobodu kretanja, roditelji izazivaju kvar u radu zona taktilne percepcije, uzrokuju stres i probleme sa spavanjem. Ispod je tabela koja opisuje glavne metode povijanja:

Pogled	Stanje bebe	materijala	Posebnosti
prirodno	Dijete nije sputano u postupcima	Pelena se ne koristi, ali se stavljaju gaćice, pelene, klizači	Praksa korištenja domaće pelene od pelena
besplatno	Samo bebine noge su premotane	Pelene, bluza	Pokriva stomak i donji deo leđa
čvrsto	Potpuna imobilizacija	Pelene	Ovu metodu pedijatri ne preporučuju, jer negativno utiče na djetetovu psihu i remeti normalnu cirkulaciju krvi.
širok	Fiksirani su u položaju rastavljenih nogu, ugao fleksije je prirodan	Pelene, pelene gaćice	Moguće je potpuno uranjanje, kao i samo noge

Široko povijanje je primjenjivo za uklanjanje patologija razvoja zglobova kuka, korekciju i liječenje. Uz njegovu pomoć, displazija se liječi u bilo kojoj fazi.

Prednosti širokog povijanja

Ovom metodom se može izbjeći iskakanje zgloba iz acetabuluma.

Tehnika je već bila na vrhu liste korisnih i terapijskih procedura, posebno kod problema sa zglobovima karlice i kuka. Pomaže u liječenju urođene mane koja se javlja kod svakog 5. djeteta. Takva terapija je efikasnija za djecu mlađu od 1 godine. Pravilna fiksacija u širokom povijanju glave zgloba omogućava mu da se pravilno razvije, zauzimajući prirodan položaj. Istovremeno, mišićni ligamenti postepeno rastu i jačaju, što sprječava iskakanje ili pomicanje zgloba. Osim toga, smanjuje se tonus mišića, a kod dječaka se ubrzava proces rješavanja vodene kapi testisa. Takvo povijanje zdrave djece sprječava nastanak tegoba povezanih s funkcioniranjem skeleta i zglobova.

Šta je potrebno da se završi?

Za pravilno povijanje bebe na širok način trebat će vam:

• slučaj;
• platnene pelene;
• Freyka jastuk.

U uznapredovaloj fazi displazije, liječnik propisuje posebnu ortopedsku opremu za povijanje. Izbor zavisi od načina i vrste "umotavanja" bebe u pelenu. Glavna stvar - prilikom samog povijanja pazite da beba bude na ravnoj površini, bez grba, nabora i drugih neugodnih izbočina. Materijali za povijanje trebaju biti isključivo od prirodnih sastojaka, hipoalergeni, apsolutno čisti i ispeglani sa svih strana. Također je važno osigurati normalan prijenos topline bez pretjerivanja sa zagrijavanjem u frotirnim klizačima.

Široka torba za povijanje

Majke-šiljenice mogu same sašiti pokrivač za takvo povijanje.

Kupuje se u posebnim trgovinama ili na internetskim stranicama. Rukavice s minimalnim vještinama u radu sa šivaćom mašinom u stanju su da je šiju same. Ovaj poklopac je izduženi pravougaonik. Trake su prišivene do struka kako bi bilo praktičnije pričvrstiti proizvod na dijete. Nema drugih uređaja u dizajnu.

Platnene pelene

Takozvani dedin metod previjanja bebe. Za šivanje takvih gaćica sa širokim povijanjem uzmite pamučnu tkaninu i vunu. Za fiksiranje na bebinom struku, sa strane imaju dugmad, dugmad, trake ili čičak trake. Šta je zgodnije bira svaki roditelj pojedinačno. Lako se peru i bezbedno se nose uz pelenu. Postoji nekoliko veličina pelena, koje zavise od udaljenosti jedne poplitealne šupljine do druge, u raširenom položaju žabe. Nalaze se u prodaji u ljekarnama, dječjim trgovinama i internet stranicama.

Frejka jastuk

Ovo je vrsta ortopedske gume koja je dizajnirana za. Ništa kao standardni jastuk za spavanje. Glavni dio, izrađen od poliuretana, fiksira donje udove u željeni položaj. Na njega su pričvršćene 2 trake tako da jastuk Frejka ostaje na bebi i ne pada. Samostalni termin je neprihvatljiv, nosi se samo po preporuci ortopeda.

Koliko sati dnevno za povijanje?

U preventivne svrhe dijete se povija dnevno tri sata.

Tijek liječenja širokim povijanjem individualno određuje pedijatar ili ortoped. Za to se proučava klinička slika bebe i faza razvoja displazije. Za prevenciju je važno nositi 3 sata dnevno svaki dan tokom 60 dana. Navlaka se nosi duže - do 12 sati dnevno. Liniju nošenja Freyka jastuka određuje isključivo ortoped, koji pacijentu postavlja dijagnozu. Sa subluksacijom, trajanje je 12-20 sati dnevno.

Alternativa širokom povijanju za displaziju

Za liječenje displazije koristi se posebna pelena koja se pričvršćuje na ramena djeteta, a također se postavlja između donjih ekstremiteta. Za izradu se koristi flanelet tkanina, ušivena u obliku pravokutnika željene veličine. Da bi se poboljšao estetski izgled, šivaju se i posebne futrole, birajući tkaninu raznih boja i tekstura. Za fiksiranje prišijem s jedne strane uski rub trake, s druge - dugmad.

Displazija kuka je urođena patologija koju karakterizira dislokacija ili subluksacija glave femura. Kod beba postoji asimetrija kožnih nabora, skraćivanje noge i ograničena pokretljivost. Za liječenje patologije koriste se posebni ortopedski uređaji, propisuju se masaža, fizioterapija. Široko povijanje za displaziju kukova omogućava fiksiranje djetetovih nogu u savijenom i uvučenom položaju, čime se smanjuje vjerojatnost komplikacija.

Vrste povijanja

Moderne majke i očevi radije ne povijaju svoje bebe, ali postoji nekoliko neospornih prednosti ovog postupka. Umotavanje bebe u pelenu obezbeđuje mirniji san, beba se ne boji svojih ruku i ne budi se od nevoljnih drhtanja.

čvrsto

Kod ove vrste povijanja dijete je čvrsto umotano kako bi pokreti bili što ograničeniji. Ranije se vjerovalo da je na sličan način moguće poravnati zakrivljenost nogu, ali su naučnici opovrgli ovu izjavu. Doktori su dokazali da se djeca koja se stalno povijaju teže prilagođavaju okolini, sklona su bodljikavim vrućinama, crijevnim kolikama.

Kod displazije, usko povijanje je kontraindicirano, jer su donji udovi u ispravljenom neprirodnom položaju. Glava femura je pomjerena iz acetabuluma, a zglob kuka je pogrešno formiran.

Kada beba počne samostalno hodati, dolazi do potpune dislokacije zgloba kuka, što prijeti razvojem teških komplikacija.

prirodno

Povijanje se na ovaj način razlikuje od čvrstog povijanja po tome što su djetetove noge i ruke fiksirane u prirodnom položaju, a ne poravnate. Mekana flanelska pelena formira se u trouglastu pelenu koja se umotava u obliku gaćica. Donji udovi su ostavljeni razdvojeni, a gornji u savijenom položaju u nivou grudnog koša.

Povijanje beba na prirodan i širok način moguće je kod blagog stepena displazije, ako nema kontraindikacija i ako je postupak odobren od strane ljekara.

besplatno

Povijanje bebe na slobodan način je previjanje nogu, ruke ostaju slobodne. Metoda je efikasna samo u prvim mesecima bebinog života, kada većinu vremena spava. Kako beba stari, ostaje budna duže, počinje se aktivno razvijati, prisustvo pelena će ometati kretanje.

Kod displazije kuka slobodno povijanje je kontraindicirano, jer su noge u prisilnom položaju, što doprinosi povećanju subluksacije glave bedrene kosti.

širok

Široka metoda povijanja novorođenčeta sa displazijom koristi se tokom prve godine života. Ovo je efikasan način ortopedske korekcije zglobova, osiguravajući da bebine noge budu u zadanom stanju (poza žabe). Stalni boravak sinovijalnih zglobova u ovom položaju daje vremena za jačanje ligamenata i mišićnog tkiva, koji će u budućnosti sigurno držati glavu femura u acetabulumu.

Namjena širokog povijanja

Za korekciju i prevenciju displazije kuka preporučuje se upotreba širokog povijanja novorođenčadi. Bolest se dijagnosticira kod 2-3% novorođenčadi, češće obolijevaju djevojčice i djeca koja su bila u karličnoj prezentaciji.

Ova metoda fiksacije udova doprinosi pravilnom formiranju nezrelih zglobova, sprječava subluksaciju i dislokaciju glave femura te smanjuje rizik od nepovratnih komplikacija. Nanesite široko povijanje od prvih dana života do 6-12 mjeseci. Ovom metodom dijete nije ograničeno u pokretljivosti, može slobodno pomicati ruke i noge.

Zbog činjenice da je beba u uobičajenom položaju "embriona", osjeća se mnogo mirnije i brže se prilagođava vanjskim uvjetima, čvršće spava i manje pati od crijevnih grčeva. Suština postupka je fiksiranje nogu u blago savijenom i nagnutom položaju. Postoji nekoliko načina za povijanje široko, morate koristiti samo metodu koju vam je odredio liječnik.

Potreban inventar

Za pravilno umotavanje bebe, majci će biti potrebne tanke i flanelske pelene, uz pomoć kojih se bebine nožice omotavaju oko kukova i donjeg dela leđa. Za djecu stariju od 1 mjeseca preporučuje se korištenje Frejka jastuka za široko povijanje: uređaj se nalazi između kukova i omogućava vam da zadržite pravilan položaj nogu.

Za fiksaciju možete sašiti poseban poklopac sa bočnim vezicama, naramenicama i čvrstim jezičkom.

Platnene pelene

Za široko povijanje koristi se nekoliko pelena od meke prirodne tkanine. Prikladan pamuk, chintz, flanel, bicikl, batist. Prije previjanja bebe možete staviti pelene za jednokratnu upotrebu ili napraviti platnene za višekratnu upotrebu.

Gaćice se šivaju po kroju, za njihovo fiksiranje potrebne su čičak ili platnene vezice. Potrebni uređaji mogu se kupiti u dječjim specijaliziranim trgovinama, ljekarni, a tamo se prodaju i gotovi proizvodi.

Slučaj

Može se napraviti od flanelske tkanine presavijene u više slojeva. Dizajn je izduženog pravokutnog oblika sa ušivenim trakama, kojima je proizvod fiksiran u struku. Sam široki proizvod za povijanje stavlja se između bebinih nogu.

Frejka jastuk

Ovo je mekani ortopedski uređaj koji drži noge u predviđenom položaju. Preporučuje se upotreba zavoja u prvih 1-3 mjeseca, rjeđe liječenje se nastavlja do godinu dana. Jastuci se prodaju u različitim veličinama, što vam omogućava da odaberete pravu opciju za svako dijete. Prilikom kupovine proizvoda treba uzeti u obzir udaljenost između poplitealnih jama, koja nastaje kada su udovi fiksirani u ispravnom položaju. Aparat je potrebno stalno nositi, skidati ga samo za vrijeme presvlačenja, vodenih procedura, masaže.

Široke metode povijanja za displaziju

Umotajte bebu na sto za presvlačenje ili drugu tvrdu, ravnu površinu. Dijete je prethodno obučeno u prsluk, možete nositi jednokratne pelene, ali mogu izazvati dodatnu nelagodu. Stoga je vredno dati prednost platnenim gaćicama od mekog šinca ili pamučne tkanine presavijene u nekoliko slojeva. Materijal je korišćen čist, peglan vrućom peglom.

Široko povijanje izvodi se na nekoliko načina: bebu možete umotati u jednu, dvije, tri pelene, vježbati otvorenu ili zatvorenu verziju. Koju koristiti, objašnjava ljekar s obzirom na stepen poremećaja u zglobovima.

Pakovanje sa jednom pelenom

Trebat će vam pravokutna tanka tkanina veličine 80-95 cm, rasprostranjena na stolu i presavijena u trokut. Beba se stavlja na vrh tako da su dva duga kraja sa strane, a kratki rep između nogu. Bočni dijelovi omotajte svaku butinu.

Udovi se uzgajaju sa strane pod uglom od 90 °, srednji rub se podiže - dobivaju se gaćice. Da biste dobro zadržali strukturu, možete je pričvrstiti ljepljivim trakama ili dodatno umotati noge na slobodan način pomoću druge pelene.

Sa dvije pelene

Široko umotavanje se izvodi pomoću dva identična reza veličine 80-120 cm, jedan od njih treba presavijati 2 puta tako da se dobije pravougaonik. Postavlja se između nogu, kao pelena, ivica je namotana ispod leđa, druga seže do stomaka u nivou grudi. Širina konstrukcije treba da omogući abdukciju udova u femoralnim zglobovima za 90°.

Sa drugom pelenom, bebine ruke se naizmjenično omotavaju, vodeći kut tkanine ispod guze sa suprotne strane. Slobodni rub je podignut, podijeljen na 2 dijela i nije čvrsto fiksiran oko nogu.

Ova metoda povijanja koristi se za liječenje kongenitalne displazije. Ako se dijagnoza potvrdi, terapija se nastavlja do 1 godine. Ako se ne poštuju preporuke ljekara, kod djece se s godinama razvija hromost, skraćuje se jedan ud.

Sa tri pelene

Za ovu metodu trebat će vam dvije male tanke pelene i jedna velika od gušćeg materijala. Procedura za izvođenje procesa promjene:

1. Položite najveću pelenu u punoj dužini na stol.
2. Kratki materijal presavijte u trougao i stavite ga na prethodni u središnjem dijelu.
3. Namotajte treću pelenu i stavite je između bebinih nogu u obliku pelene.
4. Popravite podlogu: povucite donji ugao trokuta odozdo i podignite ga na stomak.
5. Bočne ivice naizmenično omotajte u struku i pričvrstite u obliku gaćica.
6. Umotajte bebu u potpunosti velikom pelenom, nogice treba lako zamotati kako ne bi došlo do jakog stiskanja i kretanja ne bi bila sputana.

Povijanje na pelenu

Nakon provođenja higijenskih procedura, dijete se stavlja na jednokratnu pelenu. Gaćice se prave od pelena, a noge se umotaju na gore opisani način. Odozgo su udovi omotani velikom tkaninom. Preporuča se povijanje novorođenčeta s displazijom na labav i širok način kako bi zglobovi bili u predviđenom položaju.

Zatvoreno i otvoreno povijanje

Kada se široko povijanje zatvori, dijete se omota rukama i nogama, rubovi materijala nalaze se u nivou brade. Ovu metodu treba koristiti samo u prva 2-3 mjeseca. Previjanje pomaže bebi da se brže zagrije i da mirnije spava.

Otvoreno povijanje se obavlja uglavnom noću. Zamotajte samo donji dio tijela.

Potrebno je pratiti položaj zglobova kako bi se spriječio razvoj iščašenja kuka.

Kako sašiti široku pelenu?

Napraviti ga kod kuće prilično je jednostavno. Trebat će vam komad flanelske tkanine, veličina će ovisiti o proporcijama i dobi bebe. Sentimetarskom trakom izmjerite razmak između kukova kada su u zadanom položaju. Gusto pravokutno kućište izrađeno je od materijala, njegova dužina treba odgovarati udaljenosti od lumbalnog dijela leđa do početka grudnog koša. Širina je jednaka izmjerenom prostoru između poplitealnih jama. Vaš ljekar će vam pomoći da napravite ispravna mjerenja.

Pelena je ušivena sa strane, a sa strane su ušivene 4 široke trake kojima će se uređaj fiksirati. Možete koristiti i posebne čičak trake, nekim roditeljima je prikladnije napraviti navlaku s naramenicama. U takvim slučajevima, dugmad se prišivaju na prednjoj strani ili se postavljaju dugmad.

Kako se radi široko povijanje?

Korak po korak algoritam za široko povijanje djeteta s displazijom kuka:

1. Uzmite 1 pamučnu pelenu standardne veličine.
2. Presavijte ga prvo uzduž, a zatim popreko da napravite kvadrat.
3. Podignite slobodnu ivicu jednog sloja i povucite je na stranu. Formira se trougao.
4. Uzmite jednom rukom vrh trougla, drugom suprotni ugao tkanine i okrenite ga na drugu stranu.
5. Četvrtasti rub nekoliko puta preklopite u obliku valjka, on će ostati na sredini pelene.
6. Stavite bebu u centar trougla.
7. Postavite dugi kraj valjka između nogu.
8. Bočne uglove naizmenično omotajte oko struka i pričvrstite.

Široko povijanje novorođenčadi je efikasna metoda za prevenciju i liječenje displazije kuka u ranim fazama. Fiksiranje bebinih nogu u pravilan položaj omogućava da se formiraju ligamenti i mišićni aparat koji drži sinovijalne zglobove, a beba raste zdravo.