Biofizički profil fetusa, njegova definicija i procjena. Određivanje biofizičkog profila fetusa Cure bfp objavljena polja su označena

08.02.2022

Biofizički profil fetusa- kompleks studija, uključujući fizičku aktivnost, respiratorne pokrete, otkucaje srca, fetalni ton i količinu amnionske tekućine, što vam omogućava da objektivizirate stanje fetusa.

Metoda ispitivanja:
a) izvršen je test bez stresa (pogledajte test bez stresa)

b) fetus se posmatra ultrazvukom u realnom vremenu u trajanju od 30 minuta kako bi se utvrdili kriterijumi (vidi tabelu). Studiju je bolje provesti nakon jela.

Interpretacija testa:
a) normalan test - broj bodova 10-8 (od 10 mogućih)

b) sumnjivo - 6-7 bodova, odnosno moguća je hronična asfiksija i test se mora ponoviti u roku od 24 sata

c) manje od 6 bodova - ozbiljan rizik od kronične hipoksije, koja zahtijeva ponavljanje nestres testa odmah i ako je rezultat isti, onda je neophodan hitan porođaj

d) bilo koji broj bodova manji od 10 sa prisustvom oligohidramnija - indikacija za hitan porođaj (ako oligohidramnion nije povezan sa rupturom membrana).

Kriterijumi za vrednovanje biofizičkog profila

Parametar	2 poena	1 bod	0 bodova
Test bez stresa	5 ubrzanja i više sa amplitudom od najmanje 15 otkucaja / min. trajanje od najmanje 15 s, povezano s kretanjem fetusa, za 20 minuta promatranja	2-4 ubrzanja sa amplitudom od najmanje 15 otkucaja / min. u trajanju od najmanje 15 s, povezano s kretanjem fetusa. za 20 minuta posmatranja	1 ubrzanje ili nedostatak istog za 20 minuta posmatranja
Respiratorni pokreti fetusa	Najmanje 1 epizoda DDP-a u trajanju od 60 sekundi ili više u 30 minuta	Najmanje 1 epizoda DDP-a u trajanju od 30 do 60 sekundi u 30 minuta	Trajanje< 30 с или их отсутствие за 30 мин
Fetalna aktivnost	Najmanje 3 generalizirana pokreta u 30 minuta	1 ili 2 generalizirana pokreta u 30 minuta	Nedostatak generaliziranih pokreta
Fetalni ton	1 epizoda ili više ekstenzija sa povratkom u fleksiju kičme i udova za 30 minuta	Najmanje 1 epizoda ekstenzije sa povratkom u fleksiju udova ili kičme za 30 minuta	Udovi u fleksiranom položaju
Količina amnionske tečnosti	Vode su jasno definisane u maternici, vertikalni prečnik slobodne površine vode je 2 cm ili više	Vertikalni prečnik slobodne vodene površine je veći od 1 cm, ali manji od 2 cm	Bliski raspored malih dijelova fetusa. vertikalni prečnik slobodne vodene površine manji od 1 cm

Prednosti testa:

a) može se obavljati ambulantno

b) niska stopa lažno pozitivna (u poređenju sa ne-stres testom)

c) nema kontraindikacija

d) može se koristiti na početku trećeg trimestra trudnoće

Nedostaci testa:

a) zahtijeva vještinu specijaliste ultrazvuka

b) zahtijeva više vremena (45-90 minuta).

Elektrokardiografija i fetalna fonografija.

Elektrokardiografija: direktna i indirektna.

a) Direktna elektrokardiografija proizvedeno direktno iz glave fetusa tokom porođaja sa otvaranjem grlića materice za 3 cm ili više. Snimaju se atrijalni P talas, ventrikularni QRS kompleks, T talas. Rijetko se izvodi.

b) Indirektna elektrokardiografija provodi se kada se elektrode nanose na prednji trbušni zid trudnice (neutralna elektroda se nalazi na butini). Ova metoda se koristi uglavnom u antenatalnom periodu. Normalno, ventrikularni QRS kompleks je jasno vidljiv na EKG-u, ponekad i talas P. Komplekse majke je lako razlikovati uz istovremeno snimanje EKG-a majke. Fetalni EKG se može snimiti od 11. do 12. nedelje trudnoće, ali u 100% slučajeva može se snimiti tek do kraja trećeg trimestra. U pravilu se indirektna elektrokardiografija koristi nakon 32 sedmice trudnoće.

fonokardiogram (PCG) fetus se snima kada se mikrofon stavi na tačku najbolje slušanja stetoskopom njegovih srčanih tonova. Obično je predstavljen sa dvije grupe oscilacija, koje odražavaju I i II srčani ton. Ponekad se registruju III i IV tonovi. Fluktuacije u trajanju i amplitudi srčanih tonova su veoma promenljive u III trimestru trudnoće i prosečne: I ton - 0,09 s (od 0,06 do 0,13 s), II ton - 0,07 s (od 0,05 do 0,09 s).

Uz istovremeno snimanje EKG i FCG fetusa, moguće je izračunati trajanje faza srčanog ciklusa: faza asinhrone kontrakcije, mehanička sistola, opća sistola, dijastola. Faza asinhrone kontrakcije detektuje se između početka Q talasa i I tona, njeno trajanje je 0,02-0,05 s. Mehanička sistola je rastojanje između početka I i II tona i traje od 0,15 do 0,22 s. Opća sistola uključuje mehaničku sistolu i fazu asinhrone kontrakcije; iznosi 0,17-0,26 s. Dijastola, izračunata kao razmak između početka II i I tona, iznosi 0,15-0,25 s. Također je važno izračunati omjer trajanja ukupne sistole i trajanja dijastole, koji na kraju nekomplikovane trudnoće u prosjeku iznosi 1,23.

Kardiotokografija.

Kardiotokografija (CTG) fetusa - najpristupačnija, najpouzdanija i najpreciznija metoda za procjenu stanja fetusa u posljednjem tromjesečju trudnoće. Kardiotokograf je dizajniran tako da istovremeno registruje otkucaje srca fetusa, kontrakcije materice i pokrete fetusa. Trenutno će se skrining kontrole stanja fetusa obavljati i ambulantno i u bolnici. U rizičnim grupama za perinatalne gubitke, skrining kontrola se provodi u dinamici. Obično se registracija otkucaja fetusa koristi od 30 leda. trudnoća na traci koja se kreće brzinom od 10 do 30 mm/min, najmanje 30 minuta.

Za karakterizaciju stanja fetusa pomoću CTG-a koriste se sljedeći pokazatelji: bazalni broj otkucaja srca, varijabilnost bazalnog pulsa, frekvencija i amplituda oscilacija, amplituda i trajanje ubrzanja i usporavanja, otkucaji srca fetusa kao odgovor na kontrakcije, fetalni pokreti i funkcionalni testovi.

a) Bazalni ritam (BR) - dugotrajne promjene u otkucaju srca. Njegovo smanjenje ispod 110 otkucaja/min se klasifikuje kao bradikardija, a povećanje od preko 160 otkucaja/min se klasifikuje kao tahikardija. Stoga se dugotrajna srčana frekvencija u rasponu od 110-160 otkucaja/min smatra normalnim područjem. Tahikardija prema težini razlikuje se: blaga (160-170 otkucaja / min) i teška (više od 170 otkucaja / min). Bradikardija se također dijeli na blagu (110-100 bpm) i tešku (manje od 100 bpm) ozbiljnost. Ako se bradikardija manifestira u vremenskom intervalu ne dužem od 3 minute, a zatim se vrati na izvorni BR, tada se naziva usporavanje.

b) varijabilnost karakterizira trenutna frekvencija ili kratkoročne fluktuacije u otkucaju srca, koje odgovaraju vremenskom intervalu između dva uzastopna otkucaja srca. Golim okom ove male promjene u kratkoročnoj varijabilnosti nisu uočljive s drugim standardnim informacijama. Oni se vrednuju pomoću kompjuterskih sistema. U praksi, kada se procjenjuje stanje fetusa, uvijek se radi o dugotrajnoj ili sporoj varijabilnosti koja se naziva oscilacijom. Oscilacije su periodična odstupanja od prosječnog nivoa BR, koja se zasnivaju na trenutnim kontrakcijama srčanog mišića od otkucaja do otkucaja. Ova dugoročna varijabilnost karakteriše amplituda i frekvencija oscilacija.

c) amplituda, ili širina zapisa, koja se računa između maksimalnog i minimalnog odstupanja otkucaja srca u roku od 1 min. Izražava se u otkucajima u minuti. Ovisno o veličini amplitude razlikuju se sljedeće vrste oscilacija:

"nemi" ili monotoni tip (odstupanja od bazalnog nivoa su 5 ili manje otkucaja u minuti);

"blago valovito" - 5-9 otkucaja / min

"valoviti" (neujednačen, isprekidan) tip, kada se kratkoročni periodi sa smanjenjem amplitude sporih oscilacija više puta prekidaju normalnim CTG-om, a periodi spljoštenja prelaze 10 minuta (odstupanja od bazalnog nivoa unutar 10-25 otkucaja / min) ;

"saltatorni" (skakački) tip, često u kombinaciji s visokom frekvencijom oscilacija (odstupanja od bazalnog nivoa više od 25 otkucaja / min).

d) Frekvencija oscilovanja odrediti broj preseka linije povučene kroz sredinu oscilacije za 1 minut. Sljedeće vrste BR varijabilnosti razlikuju se po učestalosti:

Niska (manje od 3 oscilacije u minuti),

Umjereno (od 3 do 6 oscilacija u minuti),

Visoka (preko 6 oscilacija u minuti) Tahikardiju karakterizira povećanje broja otkucaja srca za 10 minuta ili više. Ako se broj otkucaja srca poveća u vremenskom intervalu do 10 minuta, naziva se ubrzanje. Kod ubrzanja dolazi do kratkotrajnog povećanja otkucaja srca za najmanje 15 otkucaja/min u periodu od najmanje 15 s.

Ubrzanja se dijele na sporadična i periodična. sporadična ubrzanja nastaju u vezi s pokretima fetusa ili pod utjecajem egzogenog stimulusa. Periodična ubrzanja javljaju tokom najmanje tri uzastopne kontrakcije. Pojava ubrzanja prije ili poslije varijabilnih usporavanja smatra se primarnom i kompenzatornom gahikardijom.

Deceleracije znače prolazna usporavanja srčanog ritma ispod nivoa prosječne bazalne brzine sa amplitudom od najmanje 15 otkucaja/min i za vrijeme od 10 s ili više.

Postoje 4 vrste usporavanja:

ü vrhunac- javlja se sporadično ili periodično, pad i oporavak srčane aktivnosti nastaje naglo, traje 20-30 s, amplituda je 30 otkucaja / min ili više;

ü rano usporavanje- ima postepen početak i kraj, smanjenje brzine otkucaja srca se vremenski poklapa sa vrhuncem kontrakcije, njegova amplituda je proporcionalna jačini kontrakcije, ukupno trajanje je do 50 s;

ü kasno usporavanje karakterizira kašnjenje u smanjenju brzine otkucaja srca u odnosu na početak kontrakcije, početak je postepen, vrh je gladak, period oporavka za BR je nježniji, ukupno trajanje je više od 60 s;

ü varijabilno usporavanje ukazuje na varijabilnost u konfiguraciji vala u različitom vremenskom odnosu s početkom kontrakcije, njegov oblik, trajanje, početak i vrijeme oporavka se ne smiju ponavljati, njegova amplituda se kreće od 30 do 90 otkucaja/min, ukupno trajanje je 80 s ili više.

Za procjenu stanja fetusa prema CTG-u, koristi se bodovni sistem za tumačenje prirode srčane aktivnosti. Na skali od 10 tačaka srčana aktivnost fetusa se procjenjuje prema sljedećim parametrima: bazalna frekvencija, amplituda oscilacija, frekvencija oscilacija, ubrzanje, usporavanje. Svaka karakteristika se boduje od 0 do 2 boda. Skor od "0" bodova odražava izražene znakove fetalne patnje, 1 bod - početne znakove fetalne patnje, 2 boda - normalne parametre.

Biofizički profil fetusa je sveobuhvatna procena podataka testa bez stresa i ultrazvuka u realnom vremenu, što omogućava procenu stanja fetusa.

Biofizički profil fetusa uključuje pet parametara, procijenjenih po sistemu od dvije tačke. Rezultat od 6 ili više bodova se smatra zadovoljavajućim. Ponekad se dodaje i 6. parametar - zrelost posteljice.

Pokreti disanja. Fetus vrši respiratorne pokrete epizodično: ima nekoliko pokreta za redom, nakon čega slijedi pauza. Obično se snima najmanje jedna epizoda respiratornih pokreta u trajanju od 30 sekundi u trajanju od 30 minuta.
Pokreti fetusa. Fetus mora napraviti najmanje tri izražena pokreta u roku od 30 minuta (istovremeni pokreti udova i trupa smatraju se jednim pokretom).
Tonus fetusa - najmanje jedna epizoda kretanja udova iz fleksije u ispruženi položaj i brz povratak u prvobitno stanje (unutar 30 minuta).
Fetalna reaktivnost (test bez stresa) - prisustvo dva ili više perioda ubrzanja otkucaja srca sa amplitudom od najmanje 15/min i trajanjem od najmanje 15 s, povezanih sa fetalnim pokretom, tokom 10-20 minuta posmatranje.
Procjena količine amnionske tečnosti. Uz dovoljnu količinu plodove vode, kolonu plodove vode (dio plodove vode bez dijelova fetusa i pupčane vrpce) od najmanje 2 cm treba vizualizirati u dva međusobno okomita dijela u većem dijelu uteralne šupljine.

Hipoksija. S povećanjem hipoksemije počinje progresivna inhibicija biofizičkih funkcija fetusa. Promjene nekih pokazatelja (respiratorni pokreti, motorička aktivnost tonusa i reaktivnost) nastaju odmah nakon epizode asfiksije, a promjene drugih parametara, na primjer, količine plodove vode, traju duže; takvi parametri se mijenjaju tokom hronične hipoksije.

1. Akutna hipoksija

Prvo se zaustavljaju respiratorni pokreti fetusa
Tada test bez stresa postaje nereaktivan
Treća promjena je nestanak motoričke aktivnosti fetusa
Konačno, fetalni ton nestaje.

2. Kod hronične hipoksije, zapremina amnionske tečnosti se smanjuje u roku od nekoliko dana ili nedelja.

Zašto je važno uraditi biofizički profil fetusa?

Biofizički profil fetusa se u nekim klinikama koristi kao primarni antenatalni test, dok se u drugim koristi samo kada je kontrakcijski stres test pozitivan ili neuvjerljiv. Na primjer, biofizički profil fetusa se utvrđuje u slučaju prijevremene rupture amnionske tekućine. Sa razvojem horioamnionitisa, koji otežava preranu rupturu membrana, biofizički profil fetusa rijetko je zadovoljavajući. Osim toga, s horioamnionitisom, reaktivnost testa bez stresa nestaje.

Sazrijevanje nervnog sistema dovodi do formiranja jasne promjene u periodima spavanja i budnosti kod fetusa, koji postaju prepoznatljivi do 20. sedmice trudnoće. Nakon ovog perioda, ginekolog može poslati ženu da prouči biofizički profil fetusa. U kojim slučajevima se provodi ovaj test i kako ga dešifrirati?

Kakav je biofizički profil fetusa?

Biofizički profil fetusa (BPP) je zbirna procjena CTG studije i ultrazvučnog praćenja prenatalnog stanja djeteta.

Ultrazvučni pregled se obavlja u realnom vremenu. Tokom ultrazvuka procjenjuje se količina plodove vode i različite vrste pokreta bebe.

CTG metoda registruje varijabilnost otkucaja srca fetusa. Dešifriranje od kardiologa.

Indikacije za istraživanje

Određivanje biofizičkog profila fetusa vrši se u trećem trimestru trudnoće. Prepisuje se ženama u trudnoći nakon termina, kao iu kasnijim fazama, ako postoje sljedeće indikacije:

intrauterino usporavanje rasta prema ultrazvučnim podacima;
dijabetes melitus, gestacijski dijabetes, arterijska hipertenzija i druge kronične bolesti koje utiču na tok trudnoće;
oligohidramnij ili polihidramnij;
smanjena aktivnost djeteta;
odložena trudnoća;
prisustvo pobačaja u anamnezi u kasnijim fazama nejasne etiologije.

Određivanje biofizičkog profila fetusa

Do 28. sedmice u fetusu se u potpunosti formira sistem reakcija na vanjske utjecaje. Od tog vremena, biofizički profil, koji se naziva i test fetalnog blagostanja, postaje informativan.

Određivanje BPP traje najmanje 40 minuta. Za to vrijeme trudnica se podvrgava kardiotokografiji i ultrazvuku. Da biste malo stimulirali dijete, morate jesti prije zahvata.

PPP zahtijeva rezultate testa bez stresa. Norma je ubrzanje broja otkucaja srca nakon vlastitih pokreta djeteta. Ako postoje znakovi depresije srčane aktivnosti, tada će broj otkucaja srca ostati nepromijenjen ili će se, naprotiv, usporiti. Za provođenje CTG-a koristi se senzor koji određuje ton maternice. Postavlja se na stomak iznad pupka, pomeren u desni ugao materice.

Drugi senzor se nalazi u projekciji leđa fetusa, registruje otkucaje srca. Ženi se daje posebno dugme u ruci, koje ona pritisne kada dođe do pokreta. Trajanje snimanja je 20 minuta.

Otkucaji srca fetusa su izuzetno važni:

Rad bubrega zavisi od broja otkucaja srca. Smanjenje izlučivanja urina dovodi do smanjenja količine amnionske tekućine.
Brzina otkucaja srca može ukazivati na gladovanje kiseonikom, što u različitim patološkim stanjima dovodi do acidoze, koja deprimira nervni sistem i srčanu aktivnost.

Ultrazvuk se izvodi kontinuirano 30 minuta. Ako se svi indikatori zabilježe normalno, vrijeme se smanjuje. Tokom ultrazvuka, lekar procenjuje:

Dišni pokreti grudnog koša - nestalni su, pojavljuju se i nestaju spontano. Epizoda je trenutak od početka do kraja respiratornih pokreta. Obično je to najmanje 60 sekundi za pola sata.
Fleksijski ili ekstenzorni pokreti trupa ili udova - oni procjenjuju ton. Ako su vrat, ruke ili noge u ispruženom položaju, to se smatra abnormalnim i može ukazivati na ozbiljne probleme, uključujući antenatalnu smrt.
Motorna aktivnost, odnosno svako kretanje, pomicanje, rotacija trupa, ruku ili nogu. Izračunava se njihov ukupan broj tokom istraživanja.
Volumen amnionske tekućine - odražava metaboličko stanje fetusa.
Stepen zrelosti placente - ukazuje na moguće uzroke hipoksije.

BPP dekodiranje

Ozbiljnost svakog indikatora se procjenjuje u bodovima od 0 do 2. Norma biofizičkog profila fetusa ne ukazuje na rizik.

Test bez stresa:

2 boda ako je bilo 5 epizoda ubrzanja otkucaja srca kao odgovor na pokret u trajanju od 15 sekundi. sa snagom od najmanje 15 udaraca;
1 bod se daje za 2-4 takve epizode;
epizoda - 0 bodova.

Pokreti disanja:

dobiti maksimalan rezultat ako je bilo 1 ili više epizoda, u trajanju od 60 sekundi;
periodi od 30-60 sec. dobiti 1 bod;
odsustvo ili disanje kraće od 30 sekundi. - 0 bodova.

Motorički pokreti:

3 ili više motoričkih pokreta su 2 boda;
za 1-2 pokreta stavite 1 bod;
0 bez pokreta.

Pokreti fleksije ili ekstenzije:

Mišićni tonus se smatra normalnim, u kojem je zabilježena najmanje jedna epizoda fleksije-ekstenzije udova i leđa, za to se daju 2 boda.
Rezultat se daje u prisustvu jedne od navedenih epizoda.
Uporna ekstenzija, otvorenih dlanova je 0 bodova.

amnionska tečnost:

treba biti u svim džepovima, dubine od 2 cm;
džepovi 1-2 cm vrednuju se 1 bod;
manje od 1 cm - 0 bodova.

Stepen zrelosti placente:

2 boda se postavljaju za 0, 1, 2 stepena zrelosti placente;
ako je njegova vizualizacija teška, stavite 1 bod;
starenje posteljice 4. stepena procjenjuje se na 0 bodova.

Dobijeni rezultati se sumiraju:

Maksimalni mogući iznos je 12 bodova. Biofizički profil fetusa 8 i 9 bodova također se smatra normom.
Rezultat 6-7 smatra se sumnjivim. Zahtijeva dodatno promatranje i ispitivanje. Ženi se može ponuditi hospitalizacija na odjelu patologije trudnoće u porodilištu.
5 ili manje bodova ukazuje na duboku patnju fetusa, što može dovesti do njegove smrti.

U potonjem slučaju, nakon ultrazvučne sale, ženu hitno šalje na hospitalizaciju njen akušer-ginekolog. U teškoj situaciji radi se rani porođaj carskim rezom kako bi se spasio život djeteta.

Julia Shevchenko, akušer-ginekolog, posebno za stranicu

Koristan video

Ultrazvučni uređaji , koji rade u realnom vremenu, omogućuju ne samo procjenu anatomskih karakteristika fetusa, već i dobivanje dovoljno potpunih informacija o njegovom funkcionalnom stanju. Trenutno je tzv biofizički profil fetusa(BFPP). Većina autora uključuje 6 parametara u ovaj koncept: test bez stresa (NST) at kardiotokografija i 5 indikatora utvrđenih ultrazvučnim skeniranjem u realnom vremenu; pokreti disanja fetusa (DDP); fizička aktivnost (DA); ton (T) fetus; zapremine amnionske tečnosti (ALE); zrelost posteljice (FFP). Maksimalni rezultat je 12 bodova. Visoka senzitivnost i specifičnost BFPP se objašnjava kombinacijom markera akutnih (NST, DD, DA i fetalni T) i hroničnih (AOV, FFP) fetalnih poremećaja (tabela). Reaktivni NST, čak i bez dodatnih podataka, pokazatelj je zadovoljavajućeg stanja fetusa, dok je u prisustvu nereaktivnog NST od posebnog značaja. ultrazvuk drugi biofizički parametri fetusa.

sto: Kriterijumi za procjenu biofizičkih parametara

Zbir bodova 12-8 ukazuje na normalno stanje fetusa. BFPP procjena 7-6 bodova ukazuje na sumnjivo stanje fetusa i mogućnost razvoja komplikacija. Rezultat od 5-4 ili manje ukazuje na prisustvo teška intrauterina fetalna hipoksija i visok rizik od razvoja perinatalnih komplikacija.

Definicija BFPP-a za dobijanje objektivnih informacija moguća je već od početka III trimestra trudnoće.

Da li su informacije nepotpune? Pokušajte pretraži sa google .

Fetalni biofizički profil, ili skraćeno FBP, mjera je zdravlja fetusa putem ultrazvuka i praćenja otkucaja srca – to jest testova bez stresa. BPP vam omogućava da procenite opšte zdravlje deteta: otkucaje srca, mišićni tonus, disanje i količinu amnionske tečnosti.

BPP se obično radi u poslednjem trimestru trudnoće.

2. Zašto BPP?

Biofizički profil fetusa se radi:

Da biste saznali opće zdravstveno stanje djeteta. Ultrazvuk tokom trudnoće pokazuje otkucaje srca, tonus mišića, bebino disanje, količinu plodove vode;
Za provjeru zdravlja djeteta, ako majka ima tegobe poput lupusa, hipertireoze, kronične bolesti bubrega, toksikoze kasne trudnoće, visokog krvnog tlaka, oligohidramnija/polihidramnija, dijabetesa tipa 1 i drugih;
Ako je majka trudna sa blizancima ili više.

3. Kako se pripremiti i kako se provodi BPP?

Kako se pripremiti za BPP?

Prije izrade biofizičkog profila fetusa potrebno je napuniti mjehur. Ako pušite, onda dva sata prije testa ne morate pušiti.

Kako se provodi BPP?

Ultrazvuk tokom trudnoće obavlja ginekolog, akušer ili radiolog.

Za ultrazvuk nećete morati da se skidate, dovoljno je da otkrijete stomak. Ako vam bešika nije dovoljno puna, možda ćete morati da popijete vodu. Tokom ultrazvuka ćete ležati na leđima na posebnom stolu. Za ultrazvuk se na kožu nanosi poseban gel.

Test traje oko 30 minuta.

4. Rizici i šta može spriječiti JPP?

Koji su rizici od spolno prenosivih bolesti?

Nema rizika od ultrazvuka tokom trudnoće.

Šta može ometati BPP?

Biofizički profil fetusa možda neće biti informativan ako:

Fetus je u neugodnom položaju;
Majka nije u stanju da zadrži miran položaj;
Majka je gojazna;
Postoji infekcija kod fetusa ili majke;
Postoji hipoglikemija ili hiperglikemija;
Uzimate lekove kao što je magnezijum sulfat;
Žena zloupotrebljava alkohol ili drogu;
Rijetko, stolica ili zrak u crijevima mogu ometati ultrazvuk.

Šta je vredno znati?

Biofizički profil fetusa - opšti pregled. Nakon toga mogu biti potrebne dodatne procedure. U nekim slučajevima, po preporuci ljekara, BPP se radi više puta.

Naše cijene

Konsultacije sa ginekologom - od 3000 rubalja.
Ultrazvuk karličnih organa - 2700 rubalja.
Lasersko vulvo-vaginalno remodeliranje (Laserska dermalna optička termoliza) područje izloženosti: sluznica vagine, vaginalni ulaz, periuretralna regija, vanjski otvor uretre, klitoris, male usne, vanjska i unutrašnja površina velikih usana - 36.000 rubalja.
Lasersko vulvo-vaginalno remodeliranje (laserska dermalna optička termoliza) područje izloženosti: sluznica vagine - 23.600 rubalja.
Lasersko vulvo-vaginalno remodeliranje (laserska dermalna optička termoliza) područje utjecaja: vanjska i unutarnja površina velikih usana, perineum - 25.600 rubalja.
Lasersko obnavljanje cicatricijalnih promjena u perineumu i vulvi (1 sq. cm) - 3 650 rubalja.
Obnova vaginalne flore \ laserska terapija - 1 sesija - 12 500 rubalja.
Intimno oblikovanje sa hijaluronskom kiselinom Belotero Balance, 1 ml - 21 750 rubalja.
Intimno oblikovanje sa hijaluronskom kiselinom Restylane Perlane, 1 ml - 25.700 rubalja.
Biorevitalizacija intimnog područja Reneall, 1 ml - 23 750 rubalja.
Plazma terapija (PRP) - 1 cijev - 9 100 rubalja.
Lasersko uklanjanje papiloma/kondiloma vagine/vulve - 1 jedinica - 3100 r.
Lasersko otvaranje koštanih cista - 3700 rubalja
Laserska terapija cerviksa (1 sesija) - 10 500 rubalja.
Laserska terapija cerviksa i cervikalnog kanala (1 sesija) - 15.500 rubalja.
Melsmon terapija 2 ml - 4000 r.
Melsmon terapija 4 ml - 6 500 r.
Melsmon terapija 6 ml - 10 000 r.

Trudimo se da ažurno ažuriramo podatke o cijenama, ali, kako bismo izbjegli nesporazume, molimo provjerite cijene u klinici.

Ovaj cjenik nije ponuda. Medicinske usluge se pružaju na osnovu ugovora.