Zašto fontanel kod djeteta ne raste nakon godinu dana. Vrijedi li se oglasiti alarmom kada fontanel preraste kod djeteta prije ili kasnije od roka? Fontanel ne prerasta u 1

23.02.2022

Članak zadnji put ažuriran: 03. maja 2018

Beba se upravo rodila. Izgleda tako mali i bespomoćan. Na glavi mrvica nalaze se posebne formacije - fontanele. Novopečeni roditelji se često boje i dodirnuti glavu, a da ne spominjemo češljanje i pranje kose. Osim toga, postoje glasine da je moguće ozlijediti mozak mrvica netočnim pritiskom na fontanel kod novorođenčadi. Mnogo se priča i predrasuda oko ovog područja na bebinoj glavi. Ali je li tako lako ozlijediti fontanel kod novorođenčadi? Je li istina da njegova veličina i vrijeme zatvaranja igraju veliku ulogu u dijagnosticiranju ozbiljnih bolesti kod djeteta?

Pedijatar, neonatolog

Lobanja novorođenčeta se sastoji od kostiju koje su spojene šavovima. Koštano tkivo na glavi bebe je tanko, gipko, bogato krvnim sudovima. Neka područja na glavi ne okoštavaju, to su membransko tkivo. Nalaze se na spoju nekoliko kostiju i zovu se fontanele.

Koliko fontanela ima novorođenče? Za mnoge će biti iznenađenje saznanje da se dijete rađa sa šest fontanela.

Gdje su fontanele kod novorođenčeta?

Veliki fontanel kod novorođenčeta je najuočljiviji od fontanela, koji se nalazi na vrhu glave između čeone i parijetalne kosti. Ime je dobilo s razlogom. Njegova veličina je prilično velika i u prosjeku iznosi 3 cm.

Zašto fontanel pulsira? Tanko vezivno tkivo koje formira fontanel omogućava vam da vidite pulsiranje cerebralnih žila i fluktuacije u cerebrospinalnoj tekućini. Ovo je apsolutno normalan fiziološki proces, ne biste trebali brinuti o pulsiranju fontanela.

Mala fontanela u novorođenčeta nalazi se iza velikog fontanela na spoju tjemene i okcipitalne kosti. Ova fontanela izgleda kao trokut veličine oko 5 mm. Često se djeca rađaju s već zatvorenom malom fontanelom, dok se kod ostalih ona zatvara u roku od jednog do dva mjeseca.

U temporalnim regijama mogu se naći dvije uparene fontanele. Ovo su klinaste fontanele. Drugi par fontanela, mastoid, nalazi se iza uha. Svi se zatvaraju ubrzo nakon rođenja djeteta i nemaju dijagnostički značaj.

Zašto se dijete rađa sa fontanelom?

Sve u ljudskom tijelu nije bez razloga, a ni dijete nije izuzetak. Bebin organizam je složen sistem, svaki organ ima svoju jedinstvenu funkciju.

Koja je funkcija fontanela kod novorođenčadi?

Fontanel igra važnu ulogu tokom porođaja. Zahvaljujući ovoj formaciji, bebina glava je stisnuta i lakše prolazi kroz porođajni kanal. Oblik glave prirodno rođene bebe je izdužen, dolihocefaličan. Vremenom se konfiguracija glave mijenja, postaje normalna, zaobljena.
Dijete ubrzano raste, a s njim i mozak bebe. Kosti lubanje postaju gušće, povećavaju se u veličini, a fontanel prerasta. Prisutnost fontanele i šavova lubanje stvara povoljne uslove za rast i razvoj mozga.
Fontanel pomaže bebi da održi normalnu tjelesnu temperaturu, uključen je u termoregulaciju. Kod teških (više od 38 stepeni Celzijusa), fontanel pomaže u hlađenju mozga i moždanih ovojnica.
funkcija amortizacije. Iako se fontanel čini vrlo krhkim i krhkim, pomaže u zaštiti mozga ako beba padne.

Kada fontanel zacijeli kod novorođenčeta?

Razumjet ćemo norme i vrijeme zatvaranja fontanela.

Vrijeme zatvaranja fontanela

Veliki fontanel kod dojenčadi prerasta u periodu od šest mjeseci do jedne i pol godine.

Zbog promjene konfiguracije glave nakon porođaja moguća je promjena oblika i veličine velikog fontanela. Nakon što glava postane zaobljena, veličina krune će se smanjiti.

Polovina novorođenčadi se rađa sa izraslom malom fontanelom. Kod druge djece, fontanel kasni jedan do dva mjeseca.

Preostale uparene fontanele rijetko se viđaju kod donošenog novorođenčeta. Ako je beba rođena sa bočnim fontanelama, one prerastu ubrzo nakon rođenja.

Šta utiče na zatvaranje fontanela?

Zašto se neka djeca rađaju sa tačkastim fontanelom, koji ubrzo potpuno preraste, dok se kod druge depresija može osjetiti i do 2 godine?

nasljedna predispozicija. Veličina fontanela sa kojima je beba rođena, kao i vreme njihovog prerastanja, pre svega zavisi od genetskih karakteristika. Nakon razgovora s bakama i pitanja o fontanelama roditelja, možete predvidjeti kako će se bebina kruna zatvoriti.
Gestacijska dob u kojoj je dijete rođeno. Prijevremeno rođena djeca malo zaostaju u fizičkom razvoju u odnosu na donošene vršnjake. Otprilike za 2-3 godine ova razlika se izravnava. Ali prijevremeno rođene bebe imaju svoje karakteristike u razvoju. Posebno, duži periodi zatvaranja fontanela.
Koncentracija kalcijuma i vitamina D u tijelu bebe. S nedostatkom kalcija, prekomjerni rast fontanela može biti odgođen, a s viškom elementa depresija nestaje prije vremena. Ali ishrana bebe tu igra sporednu ulogu, češće je uzrok poremećen metabolizam.
Uzimanje lijekova tokom trudnoće.

Postoji i veza između veličine fontanela novorođenčeta i unosa kalcijuma i multivitaminskih preparata od strane majke, te ishrane žene.

Ali nasljedna predispozicija igra primarnu ulogu u veličini fontanela pri rođenju.

Fontanel ne raste na vrijeme, vrijedi li se brinuti?

Dr. Komarovsky odgovara na ovo pitanje.

Zatvaranje fontanela događa se na različite načine. Neke bebe se rađaju sa vrlo malim fontanelama. Kod drugih, velika fontanela može prerasti tek u dobi od dvije godine. Uz normalno zdravlje i razvoj djeteta, obje situacije se smatraju normalnim. Nije važno kada se fontanel zatvara kod novorođenčadi.

Veličina fontanela može ukazivati na razvoj bolesti. Ali ne postoji patologija koja bi se manifestirala samo promjenom veličine fontanela. Pedijatar pri svakom preventivnom pregledu procjenjuje zdravstveno stanje djeteta i veličinu fontanela.

Kada treba da brinete?

Kod određenih bolesti kod novorođenčadi moguće je kasno zatvaranje fontanela.

Rahitis. Osim sporog zatvaranja fontanela, rahitis se manifestira zaostajanjem u fizičkom razvoju, promjenama u mišićno-koštanom i kardiovaskularnom sistemu, te smanjenjem imuniteta.Bolest je češća kod prijevremeno rođene djece koja nisu primala vitamin D kao profilaksu. Kod donošene bebe uz redovne šetnje i pravilnu ishranu rizik od razvoja rahitisa je minimalan.
. Ovo je urođena bolest u kojoj štitna žlijezda ne obavlja svoju funkciju kako treba. Osim promjene vremena zatvaranja fontanela, uočava se hipotireoza, letargija, pospanost, konstanta, odstupanja u mentalnom i fizičkom razvoju djeteta.
Ahondroplazija. Očituje se grubim poremećajima u razvoju koštanog tkiva, patuljastim oblikom, polaganim zatvaranjem fontanela.
. Bolest povezana s hromozomskim abnormalnostima. Kod Downovog sindroma djeca imaju karakterističan izgled, abnormalnosti u razvoju.

Šta može značiti rano zatvaranje fontanela?

U većini slučajeva nije važno kada fontanela kod novorođenčeta preraste. Ni na koji način ne utiče na razvoj mozga i inteligencije. Ali postoje situacije povezane s kršenjem metabolizma kalcija, metabolizma, u kojem se fontanel prebrzo zatvara.

Ostale bolesti, kao što su kraniosinostoza, anomalije razvoja mozga, vrlo su rijetke, imaju težak tok i karakteristične znakove. Ako se dijete osjeća dobro, razvija se prema kalendaru, brzina zatvaranja fontanela nije bitna.

Fontanel promjene

Kod nekih ozbiljnih bolesti stanje fontanela se mijenja. Izbočena ili, obrnuto, udubljena fontanela postaje "indikator" patologije, što ukazuje na ozbiljnost bolesti. Stoga je procjena stanja fontanela važna dijagnostička karakteristika.

Izbočena fontanela u novorođenčeta

Najčešće, ispupčena fontanela prati meningitis, encefalitis i intrakranijalno krvarenje. Sve ove bolesti su visoke, iz tog razloga fontanel izboči.

Nemojte donositi ishitrene zaključke i paničariti prije vremena. Bolesti mozga ne mogu se okarakterizirati samo ispupčenom fontanelom. Ali s popratnim prijetećim simptomima, potrebno je hitno konzultirati stručnjaka.

Alarmantni simptomi koji u kombinaciji s ispupčenom fontanelom ugrožavaju život djeteta:

, koji se teško obara i ubrzo ponovo diže;
mučnina i povraćanje kod djeteta;
glasan plač, razdražljivost ili, obrnuto, letargija, pospanost bebe;
, gubitak svijesti;
ako je fontanel počeo da se ispupči nakon pada mrvica, ozljeda;
pojava očnih simptoma.

potopljena fontanela

Ako je meka kruna upala, to je simptom dehidracije bebe. Fontanel se mijenja, pada ispod kostiju lubanje i ukazuje na akutni nedostatak tekućine za bebu. Uz ponovljeno povraćanje, visoku temperaturu, dolazi do značajnog gubitka tečnosti. Dehidracija utiče na celo telo. Koža postaje suha, moguće je stvaranje pukotina na usnama, narušavanje dobrobiti djeteta.

Potrebno je popiti dijete, organizirati hranjenje bebe, ako je moguće. I odmah se obratite lekaru za odgovarajući tretman i nadoknadu izgubljene tečnosti.

Šta roditelji trebaju znati o fontanelu? Često Postavljena Pitanja

Detetova fontanela je veoma velika. Je li to rahitis? Veličina fontanela s rahitisom se možda uopće neće promijeniti. Moguće je promijeniti oblik glave, povećati frontalne i parijetalne tuberkule, omekšati rubove fontanela. Kod rahitisa, rubovi fontanela postaju fleksibilni, savitljivi, ali veličina ostaje ista.
Uz malu veličinu fontanela, nemoguće je propisati vitamin D, čak i ako se dijagnosticira rahitis? Osim vanjskih znakova rahitisa, za postavljanje dijagnoze mora biti dostupna i laboratorijska potvrda. Kod rahitisa se mijenja nivo alkalne fosfataze, nivo kalcijuma u krvi i urinu. vidljivo na rendgenskom snimku zapešća i cjevastih kostiju.Kod potvrđenog rahitisa propisuje se vitamin D i kalcij, a veličina fontanela nije bitna. Lijekovi odabrani u pravim dozama ne ubrzavaju zatvaranje fontanela.
Može li produženo izrastanje fontanela ukazivati na hidrocefalus kod djeteta? Hidrocefalus (hidrocefalni sindrom) nastaje kada dođe do povećanja količine tekućine (likvora) u mozgu. To dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska i promjene u dobrobiti djeteta. Postaje nemiran, hirovit, poremećen je san.Prilikom pregleda bebe liječnici obraćaju pažnju na razvoj djeteta, mišićni tonus, povećanje obima glave i stanje fontanela. Povećanje obima glave, u kombinaciji s povećanjem fontanela i promjenom stanja djeteta, može ukazivati na razvoj bolesti.
Ako se fontanela zatvori prebrzo, hoće li bebin mozak prestati rasti? Rast glave nastaje ne samo zbog fontanela, već i šavova, povećanja i zbijanja kostiju lubanje. Čak i ako su fontanele potpuno zatvorene, glava nastavlja rasti.
Da li je moguće oštetiti bebin mozak dodirom fontanela? Možete sigurno dodirivati, ljubiti, češljati glavu djeteta, to neće donijeti neugodne posljedice. Mozak je sigurno skriven ispod membrana i okolnih tkiva.
Kako se brinuti za fontanel? Ovo područje ne zahtijeva posebnu njegu. Kao i ostatak bebine kože, i vlasište se mora brinuti. Nakon pranja sa posebnim šamponom za bebe, obrišite vodu peškirom. Nemojte trljati glavu, dovoljno je upijanje.
Da li je potrebno uzimati vitamin D kod brzog ili sporog rasta fontanela? Pitanje preporučljivosti propisivanja vitamina D odlučuje se pojedinačno u svakom slučaju. Mnogi faktori utiču na to, uključujući regiju u kojoj dijete živi, godišnja doba i trajanje šetnji.

Prilikom propisivanja vitamina D, doktor vodi računa o hranjenju bebe, sadržaju vitamina D u dojenčadi, ishrani dojilje i ženinom unosu multivitamina. Važnu ulogu igra zdravstveno stanje mrvica. Potrebe za vitaminom D kod prijevremeno rođenih beba su veće nego kod zdrave donošene djece.

Glavni zadatak roditelja je briga o pravilnoj ishrani bebe, redovnim šetnjama i pravilnoj njezi. Procjenu stanja fontanela prepustite specijalistu. Na svakom preventivnom pregledu, doktoru je potrebno svega nekoliko sekundi da pređe preko glave i procijeni fontanelu.

Parametri po kojima se procjenjuje stanje fontanela kada ga pregleda ljekar

fontanele djeteta su otvorene ili zatvorene, da li to odgovara dobi mrvica;
koliko je fontanela bilo u trenutku rođenja i njihov broj u ovom trenutku;
kako su se fontanele promijenile, koliko brzo se smanjuju, da li se promijenio oblik fontanela;
kakve su ivice fontanela na dodir. Normalno, ivice treba da budu elastične, a omekšavanje je znak nedostatka kalcijuma i vitamina D;
kako se fontanel odnosi na okolna tkiva? Troma, potopljena ili napeta, ispupčena opruga uvijek je znak patologije.

Sažimanje

Fontanelles - anatomske formacije membranoznog tkiva koje se nalaze na glavi bebe. Zbog prisustva fontanela, glava može slobodno proći kroz porođajni kanal, mijenjajući svoj oblik (konfiguraciju).

Veličina i vrijeme izrastanja fontanela pomažu pedijatrima da posumnjaju na promjene u zdravlju mrvica. Ali čak ni iskusni stručnjak ne može postaviti dijagnozu samo po veličini fontanela, jer svaka bolest ima niz drugih važnih simptoma.

Rođenje djeteta nije samo čudo u filozofskom smislu. To je i tehnički čudo. Priroda je do te mjere promislila ovaj proces da se djetetova glava može smanjiti u veličini, poprimiti duguljasti oblik i izravnati se sa strane, kako bi prošla kroz rodni kanal majke.

To je olakšano prisustvom praznina između kostiju lubanje, ispunjenih pločama vezivnog tkiva. To su fontanele čije stanje, izrastanje i ispupčenje tako često zabrinjava roditelje.

Uprkos činjenici da ih je po rođenju šest, njih pet tako brzo rastu da mnogi roditelji nemaju vremena ni da znaju za njihovo postojanje. Sve brige tiču se najuočljivije fontanele - prednje ili velike fontanele (BR).

Ako je svrha male fontanele prestala nakon rođenja, onda velika kod djece nastavlja obavljati funkcije apsorpcije udara, sprječavajući prijelome i ozljede lubanje prilikom padova i udaraca.

Kada se fontanel djeteta zatvara?

Ako vaše dijete već ima godinu dana, a fontanel mu nije izrastao, onda nema razloga za brigu. Obično se ovaj fiziološki proces završava za 1-1,5 godina. Ako se vrijeme njegovog zatvaranja kod vaše bebe ne uklapa u normu, posjetite liječnika. On će utvrditi šta je uzrok: bolest ili razvojna karakteristika djeteta.

Kakav bi trebao biti fontanel u normi?

Nakon rođenja djeteta, kao i mjesečno prilikom posjete ljekaru, pedijatar procjenjuje njegovo stanje, veličinu, brzinu smanjenja i gustinu okolnih kostiju.

Normalno, veličina fontanela kod zdrave donošene bebe je 2,5 - 3 cm, što se procjenjuje palpacijom i mjerenjem udaljenosti između suprotnih strana romba. Prijevremeno rođene bebe imaju veći BR, oko 3,5 x 3,5 cm, a velike bebe rođene u 41-42 sedmici mogu imati manji BR. Sve je ovo normalno. Inače, fontanel bebe od mjesec dana može biti nešto veći nego pri rođenju. To je zbog intenzivnog rasta mozga.

Kolika bi trebala biti veličina BR u određenoj dobi, nemoguće je sa sigurnošću reći. Neki izvori navode sljedeće brojke:

1,8-2 cm u tri mjeseca;
1,8-1,6 cm za šest mjeseci;
1,3-1,4 cm u 9 mjeseci;
0,4-0,8 cm godišnje.

Međutim, oni se mogu voditi samo približno, jer:

Sva djeca u početku imaju različite veličine (unutar normalnog raspona).
Veličina fontanela ne utiče na brzinu rasta. Veliki se može povući godinu dana, a mali 1,5 godine.

Međutim, sve fontanele prilikom pregleda ne bi trebalo da budu napete, ne ispupčene, da budu u nivou lobanjskih kostiju. Dozvoljeno je da opruga lagano potonu ili izboči, kao i da pulsira. Prednje i parijetalne kosti koje ga okružuju trebaju biti guste, bez područja omekšavanja.

Šta učiniti ako se fontanel ne zatvori?

Ako je do navršenih 18 mjeseci fontanel bebe još uvijek zatvoren, potrebno je posjetiti liječnika. To može biti normalno za vaše dijete, ili može biti simptom patološkog stanja.

Patologija	Uticaj na BR	Dodatna istraživanja	Vaše akcije
Rahitis	Kao rezultat nedostatka kalcija, kosti omekšaju, uključujući kosti lubanje. BR je dugo otvoren, rubovi kostiju su mekani na dodir. Pojavljuje se letargija, znojenje tokom spavanja, ćelavost na potiljku. Koštane izrasline se formiraju na rebrima i zglobovima. Potkoljenice su savijene (vidjeti rahitis kod novorođenčadi)	Pregled pedijatra Krvni test na kalcij, fosfor i alkalnu fosfatazu Test urina prema Sulkovichu	Terapija terapijskim dozama vitamina D
Ahondrodisplazija	Bolest koštanog tkiva koja dovodi do poremećaja rasta. Kostur postaje neproporcionalan, udovi su kratki, a glava masivna i široka. BR se ne vuče dugo.	konsultacije o genetici Rendgen lobanje PCR za mutaciju gena.	Prepisan hormon rasta somatotopin
kongenitalna hipotireoza	Nedostatak hormona štitnjače, koji, između ostalog, regulišu rast kostiju, dovodi do dugotrajnog neprerastanja fontanela. Osim toga, dijete ima zatvor, nazalni glas, ponekad u kombinaciji s pupčanom kilom. Djeca su letargična, pospana, često krupna.	Konsultacije pedijatra, pedijatra endokrinologa. Test krvi na TSH, T3 i T4. Ultrazvuk štitne žlezde	Zamjensko liječenje hormonima štitnjače
Hidrocefalus	Povećani pritisak tečnosti ne dozvoljava kostima lobanje da se „konvergiraju“. Zajedno sa BR, koji se uzdiže iznad kostiju, povećava se i obim glave. Osim toga, dijete može imati konvulzije, zaostajanje u razvoju, probleme sa sluhom i vidom.	Posmatranje pedijatrijskog neurologa ultrazvuk mozga	Liječenje antikonvulzivima, diureticima, nootropima. Ponekad se izvodi šant.

Ako dijete ima mali fontanel, tada će se morati konzultirati pedijatar, endokrinolog i neurolog. Inače, u 1% slučajeva izvor može prerasti za 3 mjeseca. Ovo je neobično, ali ako su svi drugi pokazatelji razvoja normalni, onda je sve u redu. Ali ponekad male veličine prate patologiju.

Patologija	Uticaj na BR	Dodatna istraživanja	Tretman
Kraniosinostoza	Šavovi lubanje i fontanela spajaju se brzo i rano. Može doći do deformacije lubanje, čeljusti, sekundarnog hidrocefalusa.	Rendgen lobanje MRI, CT glave	Hirurška incizija šavova
Mikrocefalija	Anomalija u razvoju mozga, u kojoj kosti moždanog dijela lubanje prestaju rasti, a dio lica nastavlja rasti. Mozak ostaje mali i nerazvijen. kašnjenje u razvoju. Više.	Posmatranje neurologa ultrazvuk mozga Elektroencefalografija konsultacije o genetici	Simptomatska terapija
Povećana funkcija paratireoidnih žlijezda	Kršenje razmjene kalcija i fosfora dovodi do povećanja kalcija u krvi. Rano zatvaranje fontanela je kombinovano sa bolovima u kostima, aritmijom, oštećenjem bubrega i gastrointestinalnog trakta.	Krvni test na kalcij i fosfor Nivo parahormona u krvi Ultrazvuk štitnjače i paratireoidnih žlijezda Rendgen kostiju lobanje	Hirurško liječenje

Ako je fontanela prevelika

Smatra se da je veliki BR veći od 3,5 cm. Ovo može biti normalno kod prijevremeno rođenih ili nezrelih beba. Za ostalo obavezna je konsultacija pedijatrijskog neurologa i ultrazvuk mozga, elektroencefalogram za isključivanje hidrocefalusa i povišenog intrakranijalnog pritiska.

Mozak je vrlo dobro snabdjeven krvlju, a njegovi sudovi se nalaze blizu srca, pa krv u njima teče pod velikim pritiskom i sa jakim tačkama. Ova pulsacija se prenosi u cerebrospinalnu tečnost, na membrane mozga, na ploču koja zatvara veliki fontanel kod dece. Stoga je lagana pulsacija normalna.

Međutim, ako fontanel snažno pulsira, to može biti signal bolesti. Obično su prisutni i drugi simptomi: dehidracija, dijareja, intoksikacija, visoka temperatura, povraćanje (vidjeti čestu regurgitaciju ili povraćanje kod dojenčadi). U tom slučaju neophodna je dijagnoza i hitno liječenje.

Ako dijete ima upalu fontanelu

Povlačenje fontanela (utonulo) ukazuje na dehidraciju djeteta ili pothranjenost. Nedostatak tečnosti može nastati u pozadini:

toplota;
pregrijavanje s jakim omotanjem;
visoka temperatura i intoksikacija;
sa jakim povraćanjem, proljevom.

Izgubljena tečnost se mora nadoknaditi. U slučaju pregrijavanja i temperature bebe, potrebno je ohladiti i popiti. Kod crijevne infekcije, kada jedno piće nije dovoljno, dijete će biti podvrgnuto invazivnoj terapiji u bolnici.

Šta znači izbočena fontanela?

BR se može ispupčiti (podići iznad nivoa okolnih kostiju lubanje) na pozadini intrakranijalnog pritiska, što može biti uzrokovano bolestima kao što su meningitis, encefalitis, intrakranijalno krvarenje, tumori ili iz nekog drugog razloga. Ako se pored otoka primete i sledeći simptomi, hitno treba pozvati lekara ili hitnu pomoć:

Kako se brinuti o njemu?

Nisu potrebne nikakve posebne radnje. Unatoč činjenici da je ploča vezivnog tkiva koja ga pokriva tanka, jednako je jaka. Stoga se prilikom češljanja ili pregleda fontanela od strane liječnika neće dogoditi ništa strašno. Međutim, ne biste trebali biti revni ni s pokretima kapice. Za dijete to može biti jednostavno neugodno. Takođe ne možete da se plašite da operete kosu ili ošišate svoje dete.

zdravotvet.ru

Zašto fontanel kod djeteta ne preraste? Na šta treba paziti

Razvoj dojenčeta u prvoj godini života uvelike brine mlade roditelje. Mame se brinu da li zubi „kasne“, ili komšijina beba već prohoda, a dete se još uvek plaši da pusti oslonac. Jedna od ovih gorućih tema je pitanje zarastanja fontanela. Majke često brinu zašto fontanel kod djeteta ne preraste. Pokušat ću odgovoriti.

Uloga fontanela

Većina majki zna da je fontanela neophodna da bi dijete uspješno prošlo kroz porođajni kanal. Glava bebe je, zbog prisustva fontanela, donekle deformisana i stisnuta, pa je proces porođaja lakši.

Upravo iz tog razloga oblik glave novorođenčeta može iznenaditi neupućenu osobu. Ali nakon nekoliko dana, zbog elastičnosti tkiva fontanela, glava poprima normalan oblik.

Malo ljudi zna, ali beba pri rođenju ima ne jednu, već čak šest fontanela (prednja, klinasta (lijevo. desno), mastoidna (lijeva, desna), zadnja). Samo što prvih pet raste veoma brzo, bukvalno u prvim danima i nedeljama života. Najveći fontanel, koji se nalazi na tjemenu, ostaje otvoren duže.

To je neophodno kako bi se osigurao normalan rast kostiju lubanje. Najbrži rast i promjena kostiju lubanje odvija se u prve 2 godine, a tome donekle doprinosi i fontanel. Usput, ako se dogodilo da se fontanel zatvori malo prije vremena, onda nema razloga za brigu, rast kostiju lubanje od toga neće prestati.

Osim toga, fontanel također obavlja zaštitne funkcije. Na primjer, štiti bebu od povreda glave. Nije tajna da čak i najpažljiviji roditelji djece povremeno padaju i istovremeno mogu udariti glavom. Pri udaru fontanel igra ulogu svojevrsnog amortizera, tako da obični padovi ne štete zdravlju. Vrijeme potpunog izrastanja fontanela poklapa se s godinama kada beba već zna dobro hodati i vjerovatnoća pada je donekle smanjena.

Druga važna funkcija fontanele je sudjelovanje u funkcijama termoregulacije tijela. Dakle, dio topline se uklanja kroz fontanelu ako je dijete bolesno i ima temperaturu. Zahvaljujući fontanelu, bebin mozak manje pati od visoke temperature, što smanjuje vjerovatnoću razvoja pojava kao što su konvulzije itd.

Fontanel pomaže ne samo bebi, već i doktorima. Preko ovog mjesta može se obaviti važan pregled mozga koji je neophodan ukoliko dijete ima neurološke probleme.

Norms

Prednji fontanel, koji se nalazi na vrhu bebe, ima oblik romba, a njegove dimenzije mogu varirati od 5 do 30 mm. Ako majka želi sama uzeti veličinu fontanela, tada treba odrediti udaljenost između dvije najudaljenije točke i podijeliti dobiveno mjerenje na pola.

U pravilu se uzimaju dva mjerenja - uzdužno i poprečno, ova mjerenja se bilježe na karti otprilike u ovom obliku - 1,5 x 0,5 cm.

Početna veličina fontanela ne utječe na brzinu njegovog rasta, ali prema zapažanjima pedijatara, prekomjerni rast kod dječaka nastaje nešto brže.

U prosjeku, starost zarastanja fontanela je 16-24 mjeseca, međutim, odstupanja u oba smjera su sasvim prihvatljiva. Norma je izrastanje fontanela nakon godinu dana. Međutim, proces zatezanja fontanela, kao i svi drugi procesi u tijelu, odvijaju se pojedinačno.

Inače, fontanela na glavi bebe je vizuelno gotovo nevidljiva, ali ako pređete rukom preko glave, lako ćete je osetiti. Ne smatra se odstupanjem ako fontanela malo viri iznad površine glave ili prilično tone.

Majke se često uplaše ako primete da koža na mestu gde se nalazi fontanela pulsira. Ako se to dešava rijetko (po pravilu, u periodu kada je dijete uzbuđeno), onda nema razloga za brigu.

Mjesečne stope

Kako bismo roditeljima lakše razumjeli, predstavljamo prosječnu veličinu fontanela kod dojenčadi po mjesecima. Ali imajte na umu da su date norme približne, pa ako pronađete mala odstupanja, ne treba paničariti. Iako, naravno, morate postaviti pitanja pedijatru.

Dakle, veličina fontanela, ovisno o dobi bebe:

0-1 mjesec - 20-30 mm;
1-3 mjeseca - 18-20 mm;
4-6 mjeseci - 16-17 mm;
8-9 mjeseci - 12-14 mm;
11-12 mjeseci - 4-8 mm.

Šta utiče na brzinu zatezanja?

Na stopu rasta mogu uticati sljedeći faktori:

Nedonoščad. Ovo je jedan od najčešćih razloga zašto fontanel ne raste kod djeteta dugo vremena. Takve bebe, u pravilu, malo zaostaju u fizičkom razvoju, ali do 2-3 godine uspješno sustižu svoje vršnjake koji su rođeni na vrijeme.

Stopa rasta. Neka djeca rastu ispred datuma navedenih u tabelama, kod takve djece fontanel nešto brže prerasta.

Hrana. Primijećeno je da kod beba koje primaju majčino mlijeko do prerastanja fontanela dolazi brže nego kod onih koje jedu mješavine. Na kraju krajeva, majčino mlijeko je idealno izbalansirano za puni razvoj.

Nasljedni i kongenitalni sindromi. Kasno izrastanje fontanela moguće je kod kongenitalne hipotireoze, Downovog sindroma i drugih bolesti.

Nedostatak nutrijenata. Brzina zatezanja fontanele zavisi od prisustva vitamina D3 u organizmu.

Na šta doktor obraća pažnju?

Djecu mlađu od godinu dana pregledava pedijatar jednom mjesečno. Svaki put ljekar treba obratiti pažnju na stanje fontanela i izmjeriti obim glave. Ova dva parametra su vrlo važna za procjenu stanja bebe i karakteristika njenog razvoja.

Sljedeće stvari mogu upozoriti ljekara:

fontanel je jasno vidljiv na glavi, predstavlja šupljinu sove ili, naprotiv, strši iznad kostiju lubanje;

fontanel raste presporo ili prebrzo.

Ako fontanel izgleda kao šupljina, onda možete sumnjati da je djetetov organizam dehidriran. To se može dogoditi zbog bolesti koja je praćena proljevom, povraćanjem, povišenom temperaturom. Ako je dehidracija neznatna, tada se djetetu propisuju posebna rješenja koja treba piti. Ali ako takve jednostavne mjere ne pomognu, ili je dehidracija jaka od samog početka, potrebno je pozvati hitnu pomoć kako bi se djetetu pomoglo u bolničkom okruženju.

Ako, naprotiv, fontanel vidljivo strši iznad kostiju lubanje, onda ovaj simptom može ukazivati na takve ozbiljne bolesti kao što su hidrocefalus, intrakranijalni tlak, meningitis itd. U ovom slučaju može se propisati neurosonografija - poseban pregled koji se provodi kroz fontanel.

Ovaj pregled je apsolutno siguran za bebu, neće mu uzrokovati bol i nelagodu. Po svom principu, neurosonografija je slična ultrazvuku. Zahvaljujući ovom pregledu, moći će se utvrditi bilo koji, pa i manji poremećaj u mozgu.

Ako je bebi propisan takav pregled, majka ne treba da se plaši. Kao što je već spomenuto, ne boli, a postupak možete raditi onoliko puta koliko je potrebno. Sama procedura ne traje više od 15 minuta, za nju nije potrebna posebna priprema.

Patologije se smatraju ako velika fontanela preraste u prva tri mjeseca djetetovog života. U drugim slučajevima, ranije zatezanje smatra se varijantom norme. Brzi rast fontanela može biti uzrokovan viškom vitamina D3. To se dešava ako majka uzima neku vrstu suplemenata koji sadrži ovaj vitamin u velikim količinama i istovremeno doji svoju bebu.

Prebrzo zatezanje fontanela nije tako uobičajeno. Mnogo češće majke su zabrinute da je fontanel kod djeteta slabo obrastao. Zapravo, ova pojava je uobičajena, često se potpuno okoštavanje kostiju lubanje uočava tek do treće godine.

Da bi otkrio uzroke ove pojave, pedijatar može preporučiti davanje krvi kako bi se utvrdio nivo kalcija i fosfora, kao i podvrgavanje drugim testovima kako bi se isključio rahitis.

Međutim, prema dr. Komarovskyju, nema direktne veze između brzine zatezanja fontanela i rahitisa. Iako se ovaj simptom ne smije zanemariti.

U stvari, rahitis je stanje koje karakteriše nedostatak kalcijuma u telu. Ako se otkrije u ranim fazama, tada se bolest prilično lako liječi i ne ostavlja nikakve posljedice. Ali u nedostatku liječenja, uočavaju se ozbiljne posljedice sve do deformacije kostiju skeleta. Stoga, uz nisku stopu prekomjernog rasta fontanela, djeci se mogu prepisati suplementi kalcija i vitamina D.

4allwomen.ru

Fontanel ne raste

Kako bi se djetetu olakšalo prolazak kroz porođajni kanal, kosti njegove lubanje se spajaju, na glavi se nalazi takozvani fontanel - elastični razmak između kostiju lubanje. Vremenom bi trebalo da potpuno preraste. Međutim, to se ne događa uvijek, a roditelji mogu primijetiti da fontanel kod djeteta ne raste.

Kada je fontanel potpuno zarastao?

Na glavi djeteta postoje fontanele:

U pravilu mala fontanela preraste do trenutka rođenja ili do kraja prve sedmice života novorođenčeta.

Velika fontanela se u proseku zatvara do bebinog prvog rođendana, ali se može zatvoriti i sa 16 meseci, što je takođe norma razvoja.

Zašto fontanel ne preraste dugo vremena?

Međutim, dešava se da velika fontanela možda neće dugo prerasti. To je zbog sljedećih razloga:

rahitis;
hidrocefalus;
metabolička bolest;
hipoksija na porođaju.

Moguće je da je žena tokom trudnoće provodila malo vremena na otvorenom, nije konzumirala dovoljno mliječnih proizvoda i vitaminsko-mineralnih kompleksa. Kao rezultat toga, dijete u budućnosti ima poteškoća s izrastanjem fontanela.

Šta učiniti da fontanel preraste?

Ako se djetetova fontanela ne zatvara duže vrijeme, potrebno je popiti kurs vitamina D3. Da biste ojačali kosti bebe, morate prilagoditi njegovu prehranu i uvesti hranu koja sadrži veliku količinu kalcija, svježi sir, žumance.

Ako su roditelji zabrinuti zbog veličine fontanela kod djeteta, možete ga pokazati neurologu koji će dodatno propisati neurosonografiju. Moguće je da će biti potrebne pretrage krvi i urina kako bi se odredio nivo fosfora i kalcija.

Roditelji trebaju zapamtiti da je svako dijete individualno, kao i tempo njegovog razvoja i karakteristike njegovog zdravlja. Stoga, vrijeme izrastanja fontanela može biti različito. Međutim, ne treba previše brinuti i paničariti ako fontanela ne preraste, ali se dijete osjeća ugodno, dobro spava, jede i ima dobro raspoloženje tokom dana. Jednostavna dinamička opservacija neurologa omogućit će vam da kontrolirate proces prekomjernog rasta fontanela, a pravilno odabrana prehrana s visokim sadržajem kalcija ubrzat će njegovo zatvaranje. A roditelji samo treba da posmatraju ponašanje svog deteta i njegovo zdravlje.

Povezani članci:

Cerebralna hipertenzija kod dojenčadi Jedna od neuroloških patologija kod djece je povišen intrakranijalni tlak - cerebralna hipertenzija. U našem članku ćemo detaljnije govoriti o uzrocima i liječenju ove pojave.	Sindrom poremećaja kretanja novorođenčadi Sindrom motoričkih poremećaja novorođenčadi je kompleks poremećaja motoričke sfere. Međutim, ne biste trebali odmah u glavu ucrtati strašne dijagnoze. Većina njih je prilično popravljiva.
Pilorospazam kod novorođenčadi Pilorospazam je pojava sa kojom se roditelji bebe mogu susresti u prvim mesecima njegovog života, a koja se izražava regurgitacijom sa fontanom i čestim povraćanjem. Reći ćemo vam koliko je ova bolest ozbiljna i kako je liječiti.	Zašto novorođenče kija? Ponekad roditelji tek rođene bebe primete da ono prečesto kija. Šta je uzrok ove pojave i da li treba da se brinem? Hajde da to shvatimo u našem članku.

womanadvice.ru

Kada bi fontanel kod beba trebao prerasti? Trebaju li roditelji brinuti o prebrzo ili presporo rasta?

Mnoge brige roditelja povezane su s pulsirajućim područjem na glavi novorođenčeta - fontanelom. Anksioznost izaziva brigu o bebi, postoji strah od povrede kada je izložena nezaštićenom području. Roditelje posebno zanima kada fontanel kod dojenčeta preraste, što je norma, kakva su odstupanja moguća.

Posebnosti

Fontanel se formira na spoju kranijalnih kostiju djeteta, povezanih mekim membranoznim tkivom. Dovoljno je gust da zaštiti mozak od vanjskih utjecaja: ne možete se bojati pranja, češljanja i milovanja bebine glave.

U procesu intrauterinog razvoja formira se 6 fontanela:

Dva para sa strane (ispred ušnih školjki i iza njih) su prilično uska, više nalik na šavove. Oni kasne do rođenja ili neposredno nakon njega i roditelji su nevidljivi:
Mala u okcipitalnoj regiji (otprilike 5 mm u promjeru) - u većini slučajeva se zatvara tokom razvoja fetusa, češće se opaža kod prijevremeno rođenih beba. Njeno zarastanje koštanim tkivom traje od nekoliko dana do dva mjeseca;
Veliki, koji se nalazi na tjemenu glave, zateže se posljednji. Njegove dimenzije variraju između 22-35 mm.

Beba se može roditi sa patološki velikim fontanelom kao rezultat nedonoščadi, hidrocefalusa (nakupljanje viška tečnosti u komorama mozga) ili poremećaja u razvoju koštanog sistema. Smanjena veličina parijetalne i potpuno zatvaranje preostalih fontanela moguće je uz disproporciju premale lubanje i mozga u odnosu na druge dijelove tijela. Takvi slučajevi zahtijevaju medicinski nadzor, dodatne studije za utvrđivanje uzroka. Stopa prekomjernog rasta fontanela kod beba s urođenim patologijama može se razlikovati u odnosu na djecu bez odstupanja.

Bitan!

opšteprihvaćene norme

Parietalni fontanel karakterizira romboidni oblik čija se širina i dužina kreću u rasponu od 5-35 mm. Da biste izračunali veličinu, morate odrediti maksimalne dimenzije mekog područja uzduž i poprijeko, dodati rezultirajuće brojeve i podijeliti s dva. Prosječni parametri parijetalnog fontanela, ovisno o dobi, prikazani su u tabeli:

Dimenzije su okvirne, prihvatljivo je odstupanje od nekoliko mm prema gore ili dolje. U prva tri mjeseca moguće je blago povećanje fontanela zbog intenzivnog rasta mozga.

Postoji ovisnost o spolu djeteta (kod dječaka se meko područje brže zateže) i nasljednosti: ako je jedan od roditelja imao rani ili kasni rast bez patologija, kod bebe se može pojaviti posebnost.

Kada bi fontanel trebalo da se povuče?

Dr. Komarovsky napominje da se normalno okoštavanje tkiva javlja u dobi od 3 do 24 mjeseca. Tačno vrijeme pojedinačno, ovisi o karakteristikama razvoja djeteta. Zatvaranje je rijetko kod tromjesečnih beba - oko 1%, u oko 40% se uočava izrasla fontanela u dobi od jedne godine, do dvije godine proces je završen kod 95% beba. Moguć je kasniji prekomjerni rast, u nedostatku razvojnih abnormalnosti, smatra se normalnim.

brzi rast

Fontanel se može povući za bebu do 6 mjeseci. Uz normalan rast i razvoj, to nije odstupanje. Osifikacija mekog tkiva fontanela u dobi do tri mjeseca smatra se preranom. Javlja se kao posljedica patologija:

Kraniosinostoza je odstupanje u formiranju koštanog tkiva, u kojem se fontanela brzo zateže, a kranijalni šavovi potpuno sraste, što onemogućuje normalan razvoj mozga. Može biti urođena ili stečena, u većini slučajeva uočena u kombinaciji s drugim razvojnim poremećajima;
Mikrocefalija - izražena u smanjenju veličine glave, odnosi se na teška odstupanja u razvoju centralnog nervnog sistema. Glavni simptom je smanjen obim glave, kršenje proporcija u odnosu na druge dijelove tijela;
Anomalije u razvoju mozga - kršenja njegove strukture, smanjenje veličine, težine.

Takva odstupanja su rijetka, ne ograničavaju se na manifestaciju u obliku fontanela koji brzo raste.

sporo zatvaranje

Ovaj problem je češći, javlja se ako beba:

Kongenitalne patologije štitne žlijezde. Manifestuje se pospanošću, oticanjem, slabom aktivnošću bebe, lošim apetitom, probavnim problemima, zatvorom;
Rahitis - često pogađa prevremeno rođene bebe. Može se javiti usljed nedostatka vitamina D ili kalcija u tijelu. Simptomi su poremećaj sna, apetit, povećana nervna razdražljivost, znojenje sa pojavom specifičnog kiselog mirisa;
Bolest kostiju uzrokovana genetskim abnormalnostima - ahondrodisplazija. U pratnji usporavanja rasta, skraćenih udova, dovodi do patuljastosti;
Daunova bolest je zaostajanje u razvoju.

Ozbiljne bolesti su prilično rijetke, potrebno je sveobuhvatan pregled za potvrdu dijagnoze. Za postavljanje dijagnoze potrebno je konsultovati neurologa, endokrinologa.

Uobičajeni mitovi

Najčešće zablude povezane s izrastanjem fontanela:

Rano zatvaranje ograničava rast mozga. Kosti lubanje povezane su šavovima, koji su potpuno srasli nakon 20 godina. Omogućuju normalan rast glave i razvoj mozga. U slučaju ranog rasta fontanela, provjerava se stanje šavova: ako nisu zatvoreni, onda nema opasnosti za daljnji razvoj djeteta.
Brzi prekomjerni rast uzrokovan je uzimanjem vitamina D i suplemenata kalcija. Propisuju se uzimajući u obzir razvoj bebe za prevenciju rahitisa, samo nedostatak supstanci može utjecati na rast koštanog tkiva, što usporava proces i povećava period prekomjernog rasta. Sam unos minerala, vitamina ne uzrokuje ubrzanje okoštavanja tkiva, to je individualna karakteristika ili se javlja s poremećajima u razvoju bebe.
Ako do godine fontanel kod djeteta ne preraste, onda ima rahitis. Bolest se manifestuje brojnim znakovima i ne može se odrediti samo brzinom okoštavanja membranoznog tkiva na glavi bebe.
Mala fontanela kod bebe pri rođenju bi trebala rasti brže i obrnuto. Vrijeme zatezanja ne ovisi o početnoj veličini membrane, već o karakteristikama organizma.

Ne postoji tačno vrijeme kada velika fontanela kod novorođenčadi preraste. Proces se odvija individualno, na njega utiču različiti faktori. Nemoguće je samostalno postaviti dijagnozu u slučaju odstupanja od općeprihvaćenih pojmova za izrastanje fontanela. Ovo ne može biti jedini simptom ozbiljnih bolesti - one uvijek imaju dodatne znakove.

Zabranjeno je samostalno propisivati lijekove i koristiti narodne metode. Za zdravlje bebe važno je pridržavati se pravila: o svim nedoumicama razgovarajte s pedijatrom, koji će po potrebi propisati dodatne studije. Osim veličine fontanela, morate obratiti pažnju i na njegovo stanje: pretjerano konveksna ili udubljena može biti znak bolesti ili pogoršanja stanja djeteta.

Kako smršati nakon porođaja?

Mnoge žene nakon porođaja suočene su s problemom pojave viška kilograma. Kod nekih se pojavljuju tokom trudnoće, kod drugih - nakon porođaja.

A sada više ne možete sebi priuštiti da nosite otvorene kupaće kostime i kratke šorc...
Počinjete da zaboravljate one trenutke kada su muškarci hvalili vašu besprekornu figuru...
Svaki put kada priđete ogledalu, čini vam se da se stari dani nikada neće vratiti...

Ali postoji efikasan lek za višak kilograma! Pratite link i saznajte kako je Ana izgubila 24 kg za 2 mjeseca.

Kada je fontanel potpuno zarastao?

Na glavi djeteta postoje fontanele:

veliki;
mala.

U pravilu mala fontanela preraste do trenutka rođenja ili do kraja prve sedmice života novorođenčeta.

Velika fontanela se u proseku zatvara do bebinog prvog rođendana, ali se može zatvoriti i sa 16 meseci, što je takođe norma razvoja.

Zašto fontanel ne preraste dugo vremena?

Međutim, dešava se da velika fontanela možda neće dugo prerasti. To je zbog sljedećih razloga:

rahitis;
hidrocefalus;
metabolička bolest;
hipoksija na porođaju.

Šta učiniti da fontanel preraste?

Ako se djetetova fontanela ne zatvara duže vrijeme, onda je potrebno popiti kurs. Da biste ojačali kosti bebe, morate prilagoditi njegovu prehranu i uvesti hranu koja sadrži veliku količinu kalcija, svježi sir, žumance.

Ako su roditelji zabrinuti zbog veličine fontanela njihovog djeteta, možete to pokazati neurologu, koji dodatno će propisati neurosonografiju. Moguće je da će biti potrebne pretrage krvi i urina kako bi se odredio nivo fosfora i kalcija.

Ažuriranje: decembar 2018

To je olakšano prisustvom praznina između kostiju lubanje, ispunjenih pločama vezivnog tkiva. To su fontanele čije stanje, izrastanje i ispupčenje tako često zabrinjava roditelje.

Ako je svrha male fontanele prestala nakon rođenja, onda velika kod djece nastavlja obavljati funkcije apsorpcije udara, sprječavajući prijelome i ozljede lubanje prilikom padova i udaraca.

Kada se fontanel djeteta zatvara?

Kakav bi trebao biti fontanel u normi?

Nakon rođenja djeteta, kao i mjesečno prilikom posjete ljekaru, pedijatar procjenjuje njegovo stanje, veličinu, brzinu smanjenja i gustinu okolnih kostiju.

Normalno, veličina fontanela kod zdrave donošene bebe je 2,5 - 3 cm, što se procjenjuje palpacijom i mjerenjem udaljenosti između suprotnih strana romba. imaju veći BR, otprilike 3,5 x 3,5 cm, a velika djeca rođena u 41-42 sedmici mogu imati manji BR. Sve je ovo normalno. Inače, fontanel bebe od mjesec dana može biti nešto veći nego pri rođenju. To je zbog intenzivnog rasta mozga.

Kolika bi trebala biti veličina BR u određenoj dobi, nemoguće je sa sigurnošću reći. Neki izvori navode sljedeće brojke:

1,8-2 cm u tri mjeseca;
1,8-1,6 cm za šest mjeseci;
1,3-1,4 cm u 9 mjeseci;
0,4-0,8 cm godišnje.

Međutim, oni se mogu voditi samo približno, jer:

Sva djeca u početku imaju različite veličine (unutar normalnog raspona).
Veličina fontanela ne utiče na brzinu rasta. Veliki se može povući godinu dana, a mali 1,5 godine.

Šta učiniti ako se fontanel ne zatvori?

Ako je do navršenih 18 mjeseci fontanel bebe još uvijek zatvoren, potrebno je posjetiti liječnika. To može biti normalno za vaše dijete, ili može biti simptom patološkog stanja.

Patologija	Uticaj na BR	Dodatna istraživanja	Vaše akcije
Rahitis	Kao rezultat, kosti omekšaju, uključujući kosti lubanje. BR je dugo otvoren, rubovi kostiju su mekani na dodir. Pojavljuje se letargija, znojenje tokom spavanja, ćelavost na potiljku. Koštane izrasline se formiraju na rebrima i zglobovima. Potkoljenice su savijene (vidi)	Pregled pedijatra Krvni test na kalcij, fosfor i alkalnu fosfatazu Test urina prema Sulkovichu	Terapija terapijskim dozama vitamina D
Ahondrodisplazija	Bolest koštanog tkiva koja dovodi do poremećaja rasta. Kostur postaje neproporcionalan, udovi su kratki, a glava masivna i široka. BR se ne vuče dugo.	konsultacije o genetici Rendgen lobanje PCR za mutaciju gena.	Prepisan hormon rasta somatotopin
Kongenitalno	Nedostatak hormona štitnjače, koji, između ostalog, regulišu rast kostiju, dovodi do dugotrajnog neprerastanja fontanela. Osim toga, dijete ima zatvor, nazalni glas, ponekad u kombinaciji s pupčanom kilom. Djeca su letargična, pospana, često krupna.	Konsultacije pedijatra, pedijatra endokrinologa. Test krvi na TSH, T3 i T4. Ultrazvuk štitne žlezde	Zamjensko liječenje hormonima štitnjače
	Povećani pritisak tečnosti ne dozvoljava kostima lobanje da se „konvergiraju“. Zajedno sa BR, koji se uzdiže iznad kostiju, povećava se i obim glave. Osim toga, dijete može imati konvulzije, zaostajanje u razvoju, probleme sa sluhom i vidom.	Posmatranje pedijatrijskog neurologa ultrazvuk mozga	Liječenje antikonvulzivima, diureticima, nootropima. Ponekad se izvodi šant.

Fontanel u bebi brzo prerasta, šta da radim?

Patologija	Uticaj na BR	Dodatna istraživanja	Tretman
Kraniosinostoza	Šavovi lubanje i fontanela spajaju se brzo i rano. Može doći do deformacije lubanje, čeljusti, sekundarnog hidrocefalusa.	Rendgen lobanje MRI, CT glave	Hirurška incizija šavova
Mikrocefalija	Anomalija u razvoju mozga, u kojoj kosti moždanog dijela lubanje prestaju rasti, a dio lica nastavlja rasti. Mozak ostaje mali i nerazvijen. kašnjenje u razvoju. .	Posmatranje neurologa ultrazvuk mozga Elektroencefalografija konsultacije o genetici	Simptomatska terapija
Povećana funkcija paratireoidnih žlijezda	Kršenje razmjene kalcija i fosfora dovodi do povećanja kalcija u krvi. Rano zatvaranje fontanela je kombinovano sa bolovima u kostima, aritmijom, oštećenjem bubrega i gastrointestinalnog trakta.	Krvni test na kalcij i fosfor Nivo parahormona u krvi Ultrazvuk štitnjače i paratireoidnih žlijezda Rendgen kostiju lobanje	Hirurško liječenje

Ako je fontanela prevelika

Smatra se da je veliki BR veći od 3,5 cm. Ovo može biti normalno kod prijevremeno rođenih ili nezrelih beba. Za ostalo su obavezne konsultacije pedijatrijskog neurologa i ultrazvučni pregled mozga, elektroencefalogram za isključivanje hidrocefalusa.

Ako fontanel pulsira

Međutim, ako fontanel snažno pulsira, to može biti signal bolesti. Obično su prisutni i drugi simptomi: dehidracija, dijareja, intoksikacija, visoka temperatura, povraćanje (vidi). U tom slučaju neophodna je dijagnoza i hitno liječenje.

Ako dijete ima upalu fontanelu

Povlačenje fontanela (utonulo) ukazuje na dehidraciju djeteta ili pothranjenost. Nedostatak tečnosti može nastati u pozadini:

toplota;
pregrijavanje s jakim omotanjem;
visoka temperatura i intoksikacija;
sa jakim povraćanjem, proljevom.

Šta znači izbočena fontanela?

Toplota
povraćati,
Ispupčenje nakon pada ili druge povrede glave
Konvulzije (vidi)
Strabizam
Ako je otok bez drugih simptoma, ali dugo vremena, potrebno je konsultovati se i sa lekarom.

Kako se brinuti o njemu?

Sva djeca se rađaju sa fontanelom - mekim područjem na tjemenu, prekrivenom tankom kožom. Koja bi veličina trebala biti fontanela kada se kosti lubanje srastu, što može značiti konveksan ili udubljen dio kože na tjemenu? Odgovorićemo na ova pitanja, kao i reći sve što roditelji treba da znaju o ovoj osobini bebe.

Svako novorođenče ima mekano područje na tjemenu, koje se zove fontanel.

Lokacija fontanela

Prvo, trebali biste saznati koliko fontanela dijete treba imati, njihovu veličinu i lokaciju. Ispostavilo se da na glavi bebe postoji nekoliko područja koja nisu prekrivena koštanim tkivom. Međutim, skoro svi se zatvaraju u trenutku kada se beba rodi.

Dakle, gdje se nalaze:

Na obje strane glave mrvica određuju se 4 male fontanele male veličine - dvije na svakoj sljepoočnici. Zategnuti su koštanim tkivom dok je beba u materici. Kod prijevremeno rođenih beba ovaj proces možda neće biti završen, tada se fontanele zatvaraju u roku od mjesec dana nakon rođenja.
Postoji još jedna mala površina - na potiljku bebine glave, prečnika 0,5 cm, koja se takođe zatvara u materici. U rijetkim slučajevima, ova fontanela kod novorođenčadi može se otvoriti u roku od 1 mjeseca i zacijeliti nešto kasnije. Vjeruje se da takva karakteristika nije patologija ako su svi ostali parametri unutar normalnog raspona.
Najveći fontanel kod novorođenčadi naziva se "meka kruna" i nalazi se na spoju tjemene i frontalne kosti, ponekad se kaže "na tjemenu". Ovo područje možete detaljnije vidjeti na fotografiji ispod. Njegovo zatvaranje nastaje tokom prve 2 godine djetetova života, a oblikom podsjeća na izduženi romb dijagonala 2x3 cm. Njegovo stanje, učestalost i jačina pulsiranja, kao i veličina, mogu mnogo reći pedijatru. O prednjoj fontanelu lobanje ćemo dalje govoriti.

Funkcije meke krunice

Meka kruna, kao i sve što ima ljudsko tijelo, ima svoju svrhu. Zašto je on potreban? Navodimo glavne funkcije temechke:

Ovo područje na bebinoj glavi olakšava proces porođaja. Zbog činjenice da kosti lubanje nisu u potpunosti spojene, mogu se "naletjeti" jedna na drugu, mijenjajući oblik glave. U trenutku prolaska kroz porođajni kanal, glava se malo izdužuje, njen promjer postaje manji. Sedmicu ili dvije nakon rođenja, glava mrvica je blago zaobljena, a kosti lubanje padaju na svoje mjesto.

Prilikom prolaska kroz porođajni kanal bebina lobanja se blago izdužuje, ali se s vremenom mijenja oblik glave

Prve godine ili dvije bebinog života, njegov mozak se razvija i značajno povećava volumen. Unutrašnji prostor lobanje se polako prilagođava rastućem mozgu, a u tom procesu sudjeluje i fontanel.
Prema istraživanjima, mekana krunica služi kao jedan od regulatora prijenosa topline u tijelu bebe. Kroz ovu rupu na lubanji mozak se na vrijeme hladi, ako je potrebno.
Uprkos svim mjerama opreza, beba može pasti dok se majka na trenutak okrene. Ako udarac padne na glavu, fontanela će ublažiti svoju snagu.
Pedijatri i neonatolozi prilikom pregleda djeteta procjenjuju veličinu i stanje fontanela, donoseći zaključke o tome da li se beba pravilno razvija. Ponekad parametri ne odgovaraju standardnim vrijednostima, u tom slučaju pedijatar može propisati dodatne preglede kako bi se bolest otkrila u ranoj fazi.
Specijalisti također mogu pregledati dijete neurosonografijom i identificirati abnormalnosti u razvoju njegovog mozga u ranoj fazi. Ovaj zahvat je moguć zbog prednje fontanele i indiciran je za svu novorođenčad.

Vrijeme zatvaranja fontanela

Pedijatri su tokom dugog promatranja primijetili da je prednji fontanel u prosjeku potpuno zatvoren do kraja prve godine djetetovog života. Međutim, nema razloga da se tvrdi da oni kod kojih je fontanela zarasla u periodu do 4 mjeseca ili nakon 12 godina imaju zdravstvene probleme. Na primjer, dr. Komarovsky tvrdi da vrijeme izrastanja mekog vrha glave kod svakog djeteta može biti različito. Najvažnije je da na vrijeme posjetite pedijatra i obavezno obavite preglede koje će vam ljekar propisati.

Postoji i statistika koja kaže da samo kod 40% beba fontanel preraste do godine, kod 1% može narasti do 3 meseca starosti. Za drugu djecu, vrijeme zatvaranja može biti odgođeno, ali obično se to dešava unutar prve 2 godine života.

Naš materijal predstavlja prosječne parametre parijetalne zone. Dovoljno je uporediti vaša mjerenja dužine i širine velikog fontanela sa tabelarnim podacima.

Tabela 1:

Podsjetimo da su navedene brojke prosječne, pa ni u kom slučaju ne treba paničariti ako se dijete ne uklapa u ovu sliku. Roditelji treba da mjere samo dužinu i širinu fontanela i da se uvere da njegovi parametri odgovaraju vrednostima u tabeli. Ako je sve u redu, dovoljno je da se podvrgnete zakazanom pregledu kod pedijatra, u suprotnom se obratite neplaniranom.

Šta će mjerenja reći?

Svakog mjeseca, tokom rutinskog pregleda, ljekar će sigurno sondirati i izmjeriti fontanel kod djeteta. On ove podatke upisuje u djetetovu karticu kako bi pratio dinamiku.

Roditelji mogu samostalno izmjeriti parametre velikog fontanela, upoređujući ih s tabličnim vrijednostima. Ako ne odgovaraju normalnim veličinama, svakako se obratite liječniku.

Šta može reći dužina i širina meke krune? Što može značiti prerano zatvaranje parijetalnog fontanela ili su njegovi parametri preveliki u odnosu na normu? Ova pitanja treba detaljnije ispitati.

Meka kruna više nego normalna

Fontanel kod novorođenčadi i djece do godinu dana, koji se razlikuje od standardne vrijednosti za 2-3 mm, ne smatra se ozbiljnim razlogom za zabrinutost. Ako su njegovi parametri mnogo veći, ova situacija može puno reći, na primjer:

ukazuju na metabolički poremećaj i nedovoljnu apsorpciju kalcija, što može dovesti do rahitisa;
nedonoščad;
trauma primljena pri rođenju;
malformacije;
slab odljev tekućine iz određenih dijelova mozga;
infektivne i endokrine bolesti.

Kod prijevremeno rođenih beba, fontanel može imati veću površinu od normalnog.

Važno je ne propustiti glavne simptome koji mogu ukazivati na patologiju. Uz značajnu veličinu krune, postoje i drugi znakovi na koje treba obratiti posebnu pažnju. U tabeli smo sakupili one bolesti, čiji jedan od simptoma može biti velika fontanela.

Tabela 2:

Bolest	znakovi	Tretman
Rahitis (preporučamo čitanje :)	Koštano tkivo uz rubove fontanela je istanjeno - fleksibilno je i gipko. Zatiljak je ravan, sa strane grudnog koša uočena su zadebljanja kostiju.	Nakon potvrde dijagnoze, propisuje se terapijska doza vitamina D, dodatno izlaganje suncu.
Downov sindrom	Kongenitalna patologija, dijagnosticira se odmah nakon rođenja mrvica. Downov sindrom karakteriziraju specifične crte lica, skraćeni vrat i nabor na dlanu.	Potrebna je posebna nega, redovna konsultacija sa pedijatrom.
hipotireoza	Nedostatak specifičnih hormona koje proizvodi štitna žlijezda, što dovodi do letargije, pospanosti, smanjenog apetita i sklonosti edemima.	Potrebno je proći testove za određivanje količine određenog hormona. Nakon toga, endokrinolog može propisati nadomjesnu hormonsku terapiju.
Ahondrodisplazija	Ovu bolest karakteriziraju različite manifestacije poremećaja razvoja koštanog tkiva - oblik glave postaje širi, čelo je veliko i konveksno.	Nakon niza studija i potvrde dijagnoze, ljekar propisuje liječenje.

Manje od normalnog

Ponekad meka krunica rano zacijeli kod bebe - već do 3-4 mjeseca, ili su joj dužina i širina mnogo manje od standardne. Područje na kruni postaje tvrdo, ali je u isto vrijeme nešto niže od nivoa okolnih tkiva. Ova situacija također zahtijeva intervenciju specijaliste.

Ako se fontanel zatvori prerano, liječnik može propisati niz pregleda.

Rano zatvaranje fontanela, kao i njegovi mali parametri, mogu ukazivati na prisutnost tako ozbiljne bolesti kao što je kraniosinotoza, ili ukazivati na anomalije u razvoju mozga. Koji drugi znaci ovih patologija mogu biti, razmotrit ćemo detaljnije.

Tabela 3:

Bolest	znakovi	Tretman
kraniosinotoza	Nepravilan rast kostiju, što se reflektuje na lobanju. Šavovi lubanje prerastaju, fontanel se brzo zatvara, što dovodi do deformiteta glave. Moguća su oštećenja sluha i vida.	Kraniosinotoza se može izliječiti, važno je na vrijeme se obratiti ljekaru. Operacija je indikovana.
Anomalije razvoja mozga	Zaostajanje u razvoju pacijenta i drugi znaci koje neuropedijatar može uočiti.	Lekar propisuje lečenje.

Međutim, ove dijagnoze su vrlo rijetke, najčešće beba naslijedi mali fontanel ili njegovo rano zatvaranje od jednog od roditelja. Takav znak se može objasniti i individualnim karakteristikama razvoja djetetovog koštanog sistema.

Postoji mišljenje da vitamin D može učiniti medvjeđu uslugu izazivanjem preranog okoštavanja nepokrivenog dijela lubanje. Međutim, ne možete sami prestati uzimati lijek ako vam ga je propisao ljekar. Rano zatvaranje velikog fontanela možda nije povezano s upotrebom ovog lijeka.

Ako je unos vitamina D propisao ljekar, onda ga ne morate sami otkazati.

Ne uvijek velika ili mala veličina krune ukazuje na patologiju. Pedijatar će, uz pregled ovog područja, roditeljima postavljati pitanja kako spava njihov potomak, da li prečesto pljuje i da li zaostaje za svojim vršnjacima u razvoju. Također, stručnjak može propisati niz studija kako bi se isključila prisutnost ozbiljnih bolesti mrvica. Ako je sve u redu, onda su nestandardni parametri krune individualna karakteristika djeteta.

Znakovi po kojima se procjenjuje stanje fontanela

Osim očiglednih znakova - parametara fontanela, liječnik procjenjuje njegovo stanje prema drugim kriterijima. Normalno, izgleda malo udubljeno ili je u ravnini sa okolnim tkivima. Osim toga, kod novorođenčadi i djece do šest mjeseci, parijetalna zona može pulsirati.

Navodimo na šta treba obratiti posebnu pažnju kada je neophodna konsultacija sa lekarom:

Opuštenost kože oko tjemena može ukazivati na dehidraciju. Ovaj simptom postaje još alarmantniji ako ga prati mala količina mokrenja mrvica, isušivanje sluznice, kao i letargično, plačljivo stanje. U tom slučaju trebate odmah kontaktirati stručnjaka.

Povlačenje fontanela je alarmantan signal i zahtijeva hitnu konzultaciju sa specijalistom

Izbočenje fontanela iznad površine kože. Kada beba plače, nestašna je, parijetalna regija glave može postati konveksna, a počinje pulsirati. U trenucima smirenosti, sna, ova zona se vraća u svoje normalno stanje. Dešava se da strši iznad površine okolnih tkiva čak i kada je beba mirna - razlog može biti u povećanom intrakranijalnom pritisku. Sam ovaj simptom se rijetko javlja, često je popratni znak neke druge bolesti, čije posljedice mogu biti prilično ozbiljne.
Zašto fontanel ponekad pulsira (više u članku:)? Pulsacija mekog vrha glave kod novorođenčeta i dojenčadi do 6 mjeseci je norma, ali prije svega njezino potpuno odsustvo govori o patologiji. Otkucaji membrane prenose pulsiranje krvnih sudova kroz cerebrospinalnu tečnost, tečnost koja okružuje mozak. Može brzo da pulsira kada beba vrišti, nestašna je. Ostalo vrijeme njeni otkucaji slabe, a nakon 6 mjeseci postaju manje uočljivi. U ostalim slučajevima potrebna je konsultacija sa pedijatrom.

Fontanel mrvica zahtijeva posebnu pažnju. Ovo mjesto na njegovoj kruni treba biti zaštićeno od propuha, slučajnog udarca, pa je bolje nositi kapu koja će stvoriti dodatnu barijeru u blizini krune (za više detalja pogledajte članak:). Također se ne preporučuje spuštanje bebe pod vodu, simulirajući ronjenje. To može uzrokovati fluktuacije intrakranijalnog tlaka.

Međutim, postoje procedure koje su neophodne za pravilan razvoj djeteta, kao i za stimulaciju moždane aktivnosti:

Neke majke se plaše dodirnuti fontanel kako ne bi povrijedile bebu. Međutim, kožu na glavi je potrebno redovno paziti - prati, mazati bebi uljem i na vrijeme ukloniti kore koje se često stvaraju na bebinoj glavi.

Roditelji ne moraju izbjegavati dodirivanje fontanele, ali to zahtijeva pažljivo rukovanje

Ako ćerka ima bujnu kosu, majka se mora redovno češljati. Ne brinite da će zupci češlja oštetiti parijetalnu zonu. Koža je tamo prilično jaka, dovoljno je pokušati pažljivo češljati bebu, tada neće biti problema.
Takođe, odojčad može i treba da radi masažu vlasišta. Takav postupak je sasvim u moći majke, a koristi od njega su očigledne. Masaža će umiriti bebu, učiniti da bolje spava, a poslužiće i kao dobar stimulans mentalne aktivnosti. Nije potrebno dugo raditi masažu - dovoljno je 3-5 minuta.

Na kraju, želio bih napomenuti da nestandardni parametri i stanje fontanela ne mogu biti jedini simptom ozbiljne bolesti. Kriterijumi kojima se rukovodi dobar pedijatar da bi utvrdio stanje djeteta i stepen njegovog razvoja su vrlo raznoliki. Zadatak roditelja je da na vrijeme uoče moguća odstupanja u veličini i stanju fontanela. Ako pedijatar prepiše unos vitamina D, ili preporuči drugu terapiju, važno je da se striktno pridržavate njegovih savjeta.