Kakav je osećaj u borbi. Porodjajni bolovi. Prva faza porođaja. Koristan video o tome kako lako prenijeti kontrakcije

13.06.2019

U posljednjim mjesecima trudnoće žena osjeća prirodnu anksioznost, jer se vrijeme porođaja neminovno približava, a kako će oni proći, teško je predvidjeti. Oni koji rađaju prvi put teško da zamišljaju ovaj proces, iako teoretski znaju njegov slijed. Goruće pitanje je kakav je osjećaj kontrakcija, jer one, osim toga, mogu biti lažne.

Kontrakcije tokom trudnoće: fiziologija

Žena neiskusna u ovim stvarima treba da shvati šta su kontrakcije i zašto se javljaju. Posljednje sedmice prije pojave bebe povezane su sa složenim radom hormona koji pripremaju tijelo za važan trenutak.
Nivo progesterona, koji osigurava očuvanje i razvoj fetusa, a također održava maternicu u dobroj formi tijekom cijele trudnoće, postepeno se smanjuje, a oksitocin i estrogen počinju zauzimati vodeće pozicije.
Glavni zadatak materice tokom porođaja je da je otvori kako bi beba mogla proći kroz porođajni kanal. Ako ga je prije toga štitila, u zatvorenom stanju, prije porođaja, njena tkiva postaju rastegljivija i savitljivija, zahvaljujući estrogenu. Kontrakcije su kontrakcije materice koja se pokušava otvoriti. Ovi grčevi omogućavaju bebi da zauzme optimalan položaj kako bi olakšao izlazak iz majčinog tijela.
Oni su klasifikovani u:

False;
Tačno.

Svaka kontrakcija tjera cerviks da se isteže dok se potpuno ne proširi u vaginu. Vrlo je važno da porodilja u ovom trenutku održava svoju prisutnost, jer povećana koncentracija adrenalina i kortizola može ometati ovaj proces, usporiti ga, pa čak i blokirati. Strah je taj koji ometa normalan porođaj.
Budući da se hormonska pozadina trudnice stalno mijenja, prve kontrakcije se mogu pojaviti već nakon 5 mjeseci. Naravno, ovo su lažni grčevi, nazivaju se i trenažni grčevi. Traju ne više od jedne minute i općenito ih je teško pomiješati sa pravim kontrakcijama. Ali šta su, morate znati. Uostalom, to će vam omogućiti da se ponašate ispravno, direktno, prije porođaja.

Neke mame počnu da doživljavaju trenažne kontrakcije već nakon 20 sedmica ili nešto kasnije. Ovo se ne dešava svima. Međutim, znajući kakav je to osjećaj, žena više neće ići ljekaru svaki put bez posebne potrebe.
Lažni grčevi imaju svoje karakteristične karakteristike:

Oni su praktički bezbolni, mogu se proširiti na gornji i donji dio trbuha, prepone i, prije, uzrokovati nelagodu.
Ako postoji blagi vučni bol, to je uglavnom u donjem dijelu leđa.
Takve kontrakcije su vrlo kratkotrajne i mogu biti izazvane stresnom situacijom ili fizičkim naporom.
Po učestalosti se pojavljuju do 5-6 puta dnevno sa različitom učestalošću.

Buduća porodilja treba zapamtiti da se trenažne kontrakcije organa javljaju iz sljedećih razloga:

Nestabilno mentalno stanje;
Kada telu nedostaje tečnosti;
Nakon snošaja;
Sa nepravilnim pražnjenjem mjehura;
Sa fizičkim preopterećenjem.
Ponekad je preduslov aktivnost bebe.

Ako opišete kakve su kontrakcije po senzacijama, onda ih možete uporediti sa povlačećim grčevima niskog intenziteta. U takvim slučajevima možete se nositi sa situacijom tako što ćete zauzeti udobniji položaj, prošetati se na svježem zraku ili se zagrijati u toploj kupki.

Pravi porođajni bolovi se javljaju u 9. mjesecu. Odlikuju se pravilnošću, bolnošću, a razmaci između njih se smanjuju. Neposredno prije porođaja, bebina glava je pod intenzivnim pritiskom na matericu, a ovaj efekat pojačava aktivnost cervikalnog otvora.
Trudnice su često zabrinute kako izgledaju kontrakcije na samom početku. Mogu se razumjeti, jer žena ne želi da propusti sam početak porođaja. Na sreću, ovaj proces se ne može pobrkati ni sa čim drugim.
Rani porođajni grčevi su mnogo jači od grčeva prilikom treninga i uzrokuju značajnu nelagodu porodilji. U nekim slučajevima ih prati i bol u leđima – to se dešava kada beba izađe sa potiljkom. U tom smislu, žena može osjetiti prilično jak bol.
Fiziološki, znaci predstojećeg porođaja mogu izgledati ovako:

Bol se postepeno povećava, pokrivajući abdomen i lumbalni dio;
Pojavljuje se iscjedak s krvlju;
Listovi amnionske tekućine;
Kontrakcije materice postaju sve češće;
Osjeća se snažan pritisak na perineum.

Prema ženama koje su već prošle takav test kao što je porođaj, pravi porođajni bolovi mogu ličiti na:

Trovanje- Na neki način, kontrakcije u ranoj fazi podsećaju na "nered" u crevima, koji se dešava kod intoksikacije hranom. Ovo uzavrelo stanje pokriva ceo stomak.
Pozivi u toalet na veliki način- porodilja može osjetiti želju da isprazni crijeva, jer osjeća jako opterećenje rektuma. Ovaj osjećaj se javlja i na samom početku porođaja.
Bol tokom menstruacije kada se materica kontrahuje samo 15-20 puta jače i češće. Naravno, nema šta da se poredi takve senzacije u njihovoj snazi, u poređenju sa porođajnim bolovima.
Osećajući rastuću plimu- potpuno odgovarajući opis pravih borbi. Sindrom boli vučne prirode je u stanju da se pojača i ponovo "skotrlja". Postepeno, talasi postaju snažniji i duži.
Jaka kompresija, odnosno grč, napominju mnoge majke. Čini se da se unutrašnjost u abdomenu smrzava, ukoči, a sindrom boli se povećava sa svakom novom kontrakcijom.
Neki ljudi uspoređuju proces porođaja s višestruko pojačanom zuboboljom, i to ne oštrom, već bolnom.

Ako shvatite zašto su kontrakcije potrebne tokom porođaja, lakše ćete ih prihvatiti i razlikovati od guranja ili obične nelagode u donjem dijelu trbuha.

Nije tajna da se sve žene u položaju plaše nadolazećeg porođaja, ali se najviše plaše da propuste njihov početak, odnosno pojavu kontrakcija. Ovo posebno važi za trudnice koje očekuju rođenje prvog deteta. Uostalom, za vjesnike znaju samo iz priča već držanih majki. Šta obično govore? Prvo su se pojavile kontrakcije, što znači da porođaj nije daleko. Ovo je tačna izjava, ali treba imati na umu da se kontrakcije mogu pokazati lažnim. Drugo, većina žena koje su već rodile spominju nevjerovatne bolne senzacije koje se javljaju tokom porođaja. Da, zaista, bol je sastavni dio porođaja, ali se, srećom, brzo zaboravlja.

Ako govorimo o prvom porođaju, onda pored straha, žene muči i neznanje. Kada očekivati grčeve? Kako ih ne propustiti? Koje senzacije ih prate? Ova pitanja se često javljaju kod žena tokom prve trudnoće.

Odmah treba napomenuti da je dosta teško propustiti borbe, ali pobrkati ih sa lažnim, ili, kako ih još zovu, trenažnima, vrlo je moguće. Stoga ne čudi što žena, čekajući prvo dijete, doživljava strah.

Šta žene počinju osjećati prije porođaja?

Obično 4-3 sedmice prije najdugoiščekivanijeg i najsretnijeg trenutka, buduću majku počinju da muče bolni osjećaji, pomalo podsjećajući na menstruaciju, u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha, kao i osjećaj pritiska u stidno područje. Svi gore navedeni simptomi smatraju se normalnim. Uostalom, žensko tijelo se priprema za nadolazeće rođenje bebe, a osim toga, sama beba u majčinoj utrobi počinje sve više pritiskati donji dio trbuha svoje majke.

Takođe, trudnica, nešto pre sata „X“, može da oseti kako joj stomak povremeno stvrdne, a zatim ponovo postane mekan. Ovaj fenomen se objašnjava kontrakcijama materice – otuda i pojava grčevitih napadaja. Maternica se počinje skupljati, a njena mišićna vlakna - zgušnjavati i skraćivati, što omogućava da se cervikalni ždrijelo postepeno otvara do željene veličine. Ako se materica otvorila za 12 cm, to znači da će se uskoro roditi novi muškarac.

Kontrakcije: kako ne propustiti?

Svaki organizam je individualan, stoga je nemoguće tvrditi da sve buduće majke imaju kontrakcije u istom periodu. Osim toga, osjećaji koje žene doživljavaju prije početka porođaja također su različiti za sve. Kod nekih, kontrakcije mogu početi četiri do dvije sedmice prije planiranog datuma, kod drugih nekoliko sati. Neke trudnice mogu u potpunosti iskusiti sve "čari" preteča porođaja, dok će druge osjetiti samo blagu "nelagodnost".

Pojava kontrakcija umnogome zavisi od ispravnosti postavljenog roka i dobrobiti same porodilje. Dakle, period pojave prekursora porođaja može varirati od 4 do 2 sedmice prije porođaja. Ali trenažne kontrakcije mogu uznemiriti ženu već od sredine 2. tromjesečja, njihova glavna razlika od stvarnih je haotična frekvencija. S vremena na vrijeme stomak će se zategnuti, ali neće biti pravilnosti u pojavi napadaja.

Ali ako sustavno imate osjećaje grčeva, interval između njih se postupno smanjuje, dok se bol pojačava - onda porođaj nije daleko. Uostalom, upravo ove karakteristike ukazuju na početak generičke aktivnosti, koja se općenito može podijeliti u tri faze:

Početno (ili tajno)- žena može osjetiti lagani grčeviti bol, dok napadi ne traju duže od 45 sekundi, a učestalost između njih je u prosjeku do 8 sati.
Aktivan- trajanje napada se povećava na minutu, a intervali između njih se smanjuju na 3-5 sati.
Tranzicija. Najbrža faza porođajne aktivnosti, u prosjeku traje od 30 do 90 minuta. Trajanje kontrakcija maternice doseže 90 sekundi, a interval između njih se više ne svodi na sate, već na minute.

Počele su kontrakcije: zvati doktora ili ići pravo u bolnicu?

Vjerovatno će mnoge žene sada biti iznenađene, ali prvo što bi trebalo da urade kada osete grčeve je da se smire. Vjerujte, sujeta i panika u ovoj situaciji nisu najbolji pomagači.

Prvo se opustite i po mogućnosti sjednite. Drugo, samo ako zauzmete udoban položaj tijela, možete precizno zabilježiti trajanje kontrakcija i intervale između njih. Usput, bilo bi lijepo da zapišete sva svoja zapažanja. Ako to niste u mogućnosti, pitajte o tome svoje rođake. Sa takvim podacima možete precizno opisati svoje osjećaje ljekaru, a on će vam već reći kada da idete u bolnicu.

U pravilu, ako se kontrakcije javljaju svakih pola sata, razloga za paniku nema. Tokom prve trudnoće, lekari preporučuju odlazak u bolnicu kada napadi počnu da se ponavljaju svakih 5-7 minuta. Iako neki stručnjaci i dalje insistiraju na odlasku u porodilište već kada se pojave prve kontrakcije, odnosno u početnoj fazi napadaja grčeva. I to ima nekog smisla, jer je prilično teško predvidjeti njihov razvoj. Osim toga, amnionska tekućina može otići ranije, a ako se to dogodi, bolje je u ovom trenutku biti pod kontrolom liječnika.

Nema kontrakcija: šta učiniti?

Kada se govori o kontrakcijama u prvoj trudnoći, ne može se ne spomenuti i "obrnuta strana medalje" - kada buduća majka čeka njihov izgled, ali i dalje ne dolaze. Šta onda?

U tom slučaju liječnici moraju stimulirati kontrakcije materice i izazvati umjetni porođaj. A ako postoji prijetnja za fetus, tada se takve aktivnosti provode odmah. Obično liječnici koriste sljedeće metode za izazivanje porođaja:

uvođenje hormonskog lijeka u cervikalni kanal;
intravenska primjena lijekova;
otvaranje fetalne bešike.

U zakljucku

Naravno, ne biste trebali isključiti sve vrste rizika. Ali u isto vrijeme, nema potrebe da „probate“ sve najgore. Kada shvatite da su kontrakcije počele (i, vjerujte, malo je vjerovatno da ćete propustiti ovaj trenutak), doživjet ćete niz najrazličitijih emocija – od radosti do straha i uzbuđenja. Najvažnije je u ovom slučaju ostati smiren i tačno slijediti upute liječnika, jer od toga ovisi cijeli proces porođaja i rađanje zdrave bebe.

Mnoge trudnice se često pitaju o predstojećem datumu. porođaj, a posebno su zabrinute žene koje moraju prvi put da rode. U pravilu se jako boje da ne prepoznaju početak porođaja na vrijeme i zbune ih privremenom slabošću. U mnogim slučajevima, ženino pomno posmatranje promena koje se dešavaju u njenom telu pomoći će da se ovi nemiri razreše.

Već u 38. sedmici počinje prenatalni period, kada se javljaju prvi vjesnici porođaja i prve, još neredovne (trenažne) kontrakcije. Ove kontrakcije se javljaju neredovno, a nestaju nakon promjene položaja tijela ili kratkog odmora. Kod prvorotkinja takve trenažne kontrakcije materice mogu trajati pet, a u nekim slučajevima i više dana prije porođaja. Kada se pojave, nema potrebe za brigom i hitno ići u bolnicu, ali o ovakvim promjenama u organizmu buduća majka treba da obavijesti svog doktora, porodicu i prijatelje.

Kada se pojave prvi znaci curenja ili pražnjenja plodove vode, koji mogu ukazivati na početak porođaja ili prijevremeni porođaj, žena treba odmah obavijestiti liječnika ili se samostalno obratiti medicinskoj ustanovi kako bi se riješilo pitanje daljnje hospitalizacije.

Ako je žena naučila prepoznati trenažne kontrakcije, tada će ih moći razlikovati od početka porođaja, odnosno pravih kontrakcija. Teško je pobrkati ove senzacije s bilo kojim drugim simptomom, jer ih karakterizira periodičnost i ritam. Na primjer, borba traje 20-30 sekundi, a zatim slijedi pauza od 20 minuta - to se ponavlja mnogo puta zaredom, a vremenski intervali se gotovo ne mijenjaju.

Na početku porođajnih bolova porodilja ili njeni srodnici moraju obavijestiti ljekara o početku porođaja, pozvati hitnu pomoć ili samostalno otići u porodilište.

Razlozi za početak porođaja

Do početka porođaja u tijelu trudnice se javljaju mnogi složeni procesi, koji, u bliskoj međusobnoj povezanosti, osiguravaju nastanak takvog refleksnog čina kao što je porođaj.

Glavni razlog za početak porođaja je spremnost materice za rođenje nerođenog djeteta i zrelost fetusa.

trudna materica:

dobiva dovoljnu težinu i veličinu;
njen neuromišićni aparat je spreman za kontraktilnu aktivnost;
posteljica potpuno sazrije.

2 ili 3 sedmice prije početka porođaja, maternica se oslobađa viška dijela nervnih vlakana. Ovo smanjuje bol tokom porođaja i povećava kontraktilnost zidova materice.

Nekoliko faktora utiče na početak porođaja:

neuro-refleks - kao rezultat smanjenja ekscitabilnosti mozga, povećanja ekscitabilnosti kičmene moždine i povećanja osjetljivosti mišićnih vlakana maternice na oksitocin, dolazi do povećane kontraktilne aktivnosti maternice;
hormonalni- na kraju trudnoća proizvodnja progesterona se smanjuje i povećava se proizvodnja kompleksa estrogena, koji stimuliraju početak porođaja;
neurohumoralni - na kraju trudnoće u organizmu žene povećava se sinteza oksitocina, prostaglandina, serotonina i drugih bioaktivnih supstanci, koje povećavaju osjetljivost maternice na tvari koje izazivaju aktivnu kontrakciju njenih mišića;
bioenergije - dovoljna količina supstanci (glikogen, ATP, jedinjenja fosfora, elektroliti i elementi u tragovima) se akumuliraju u majčinom tijelu, što matericu čini sposobnom za pojačanu kontraktilnu aktivnost;
mehanički - zrela maternica gubi sposobnost rastezanja, a kao odgovor na motoričku aktivnost fetusa i povećanje razine hormona sličnih oksitocinu, počinje se aktivno kontrahirati;
trofičke i metaboličke - nakupljanje nekih otpadnih tvari u tijelu zrelog fetusa dovodi do njegovog aktivnog kretanja, a degenerativni procesi u zreloj posteljici i potpuno sazrijevanje mišićnih vlakana materice doprinose početku porođaja.

Stanje nervnog sistema porodilje je od fundamentalnog značaja u formiranju svih mehanizama početka porođaja, jer upravo taj sistem obezbeđuje spremnost materice za prirodni porođaj.

Svi navedeni faktori, budući da su u bliskoj vezi, doprinose pojavi kontrakcija, koje se zamjenjuju pokušajima i završavaju izbacivanjem fetusa iz šupljine maternice i rođenjem posteljice.

Predznaci početka porođaja

Preteče porođaja nazivaju se skupom znakova koji ukazuju na skori početak aktivnog porođaja. Postoji mnogo predznaka početka porođaja, ali za svaku ženu njihova je ukupnost individualna i ovisi o karakteristikama organizma buduće majke.

Predznaci porođaja:

Abdominalni prolaps.
Takva promjena, koja je spolja određena blagim pomakom trbuha naniže, individualna je za svaku trudnicu i ne može se uvijek primijetiti samostalno. Kod prvorotkinja ovaj se predznak može pojaviti 2-4 sedmice prije dana porođaja, a kod višerotkinja - nekoliko dana ili neposredno prije porođaja.

Promjene u hodu.
Priroda hoda se mijenja nakon abdominalne ptoze. Žena počinje da se gega zbog pritiska bebine glavice na karlične kosti i fundus materice.

Promjene u prirodi mokrenja i pražnjenja crijeva.
Prolaps abdomena može uzrokovati pojačano mokrenje ili urinarnu inkontinenciju jer materica vrši veći pritisak na mjehur. Mehanički učinak trudne materice na crijevni zid može izazvati zatvor, a u nekim slučajevima i proljev, nekoliko sedmica ili dana prije porođaja.

Promjene u prirodi iscjetka iz genitalnog trakta.
Vaginalni iscjedak pod utjecajem hormonalnih promjena postaje obilniji i tečniji. U nekim slučajevima, kako bi se isključilo ispuštanje amnionske tekućine, akušer provodi poseban test.

Iscjedak sluznog čepa.
Ovaj predznak porođaja može se javiti 2 sedmice prije početka porođaja i nekoliko sati prije početka porođaja. U nekim slučajevima, sluzni čep se ne odvaja u potpunosti, već u malim dijelovima. U praksi, ovaj simptom izgleda kao iscjedak iz vagine (ponekad pomiješan s malom količinom krvi). Trudnica treba da obavesti svog akušera-ginekologa o ispuštanju sluznog čepa.

Smanjenje tjelesne težine buduće majke.
Nekoliko dana prije porođaja trudnica može primijetiti da ima 1-2 kg manje. Ovaj gubitak težine može se objasniti eliminacijom viška tekućine iz tijela pod utjecajem promjena u hormonskoj pozadini.

Smanjenje broja pokreta fetusa.
Fetus se nekoliko sedmica prije porođaja kreće rjeđe. To je zbog njegovog brzog rasta. Buduća beba postaje tijesna u šupljini materice, a pokreti su mu otežani.

Trening borbe.
Bliže datumu porođaja, maternica počinje sve više dolaziti u pojačan tonus, što se izražava u osjećaju trenažnih kontrakcija. Razlikuju se od porođajnih bolova po nizu karakteristika: kratkotrajnosti, nepravilnosti, blagim bolnim osjećajima (podsjećaju na bol tokom menstruacije), spontanom nestanku nakon promjene položaja tijela ili mirovanja.

Manifestacija instinkta "gniježđenja".
Mnoge žene u posljednjim danima, pa čak i satima prije porođaja počinju da pripremaju svoje domove za predstojeće rođenje djeteta. Ove radnje mogu se izraziti u činjenici da žena počne marljivo čistiti, prati, pa čak može započeti i popravke.

Promjene na grliću materice.
Samo akušer-ginekolog može primijetiti takav predznak predstojećeg porođaja kada pregleda ženu na ginekološkoj stolici. Pod uticajem hormona estrogena, grlić materice se skraćuje i postaje elastičniji do 38. nedelje. Vanjski cervikalni otvor počinje da se otvara prije početka porođajnih bolova.

Predznaci porođaja kod prvorotkinja i višerotkinja imaju svoje karakteristične karakteristike.

Predznaci početka porođaja - video

Znakovi početka porođaja

Pouzdani znaci početka porođaja su:
1. Kontrakcije;
2. Izlivanje amnionske tečnosti.

Ova dva znaka uvijek ukazuju na početak porođaja i svaka trudnica treba da zna kako se odvijaju.

Kontrakcije

Istinitim ili porođajnim bolovima nazivaju se kontrakcije mišićnih vlakana materice, koje se javljaju u pravilnim intervalima, a koje žena ne može kontrolirati. Upravo ovaj znak označava trenutak početka porođaja.

Prve prave kontrakcije praćene su manjim bolnim osjećajima, koje većina žena upoređuje s bolovima tokom menstruacije. Bol je podnošljiv i može zračiti u donji dio leđa ili biti lokaliziran u donjem dijelu trbuha. Većina trudnica počinje da doživljava kontrakcije noću. Neke žene primjećuju da se tokom porođajne kontrakcije materica "pretvara u kamen", odnosno, ako porodilja stavi ruku na stomak tokom porođajne kontrakcije, može osjetiti tvrdu, napetu matericu.

Možete utvrditi istinitost kontrakcija pomoću štoperice. Njihova učestalost i stalna pojava, koja se ne otklanja promjenom položaja tijela, toplim kupanjem ili mirovanjem, ukazuje na početak porođaja.

U početku se kontrakcije javljaju u intervalima od pola sata (češće u nekim slučajevima). Sa svakom kontrakcijom, porodilja počinje osjećati ne samo bol, već i ritmične kontrakcije mišića maternice. Postepeno, kontrakcije postaju sve uočljivije, a njihova učestalost, trajanje i intenzitet se povećavaju. Sa svakom kontrakcijom, amnionska vrećica i glava fetusa pritiskaju se na fundus materice, uzrokujući postepeno otvaranje grlića materice.

Izlivanje amnionske tečnosti

U klasičnom toku porođaja do izliva plodove vode dolazi nakon otvaranja grlića materice do 3-7 cm.Pod pritiskom ploda dolazi do pucanja plodove vode, a dio plodove vode se izlijeva van.

Porodilica, uz klasično izlijevanje vode, može pomisliti da je nehotice urinirala. U nekim slučajevima voda se izlijeva postepeno, u malim porcijama. U tom slučaju žena može primijetiti pojavu mokrih mrlja na donjem rublju ili posteljini i osjetiti senzacije poput razdvajanja vaginalnog ili menstrualnog toka.

Ponekad se ruptura plodove vode može dogoditi prije početka redovnih kontrakcija i otvaranja grlića materice, ili mnogo kasnije od potpunog otvaranja ždrijela materice. Ova stanja ne znače uvijek da će doći do patologije porođaja ili fetusa, ali obično ginekolozi koriste razne posebne taktike za dalje vođenje takvog porođaja kako bi spriječili moguće komplikacije.

Znakovi početka porođaja - video

Kontrakcije u ranoj fazi porođaja

Akušeri-ginekolozi razlikuju tri faze porođajnih bolova:

Početna (skrivena) faza:

trajanje borbe - 20 sekundi;
učestalost kontrakcija je 15-30 minuta;
proširenje ždrijela maternice - 0 ili do 3 cm.

Početna faza traje od 7 do 8 sati.

Aktivna faza:

trajanje borbe - 20-60 sekundi;
učestalost kontrakcija je 2-4 minute;
otvor ždrijela materice je 3-7 cm.

Aktivna faza traje od 3 do 5 sati. Obično u ovoj fazi plodna voda izlazi.

Prolazna (prolazna) faza:

trajanje borbe - 60 sekundi;
učestalost kontrakcija je 2-3 minute;
otvor ždrijela materice - 7-10 cm.

Trajanje prelazne faze je od pola sata do sat i po.

Porodjajni bolovi se javljaju u prvoj fazi porođaja (period otkrivanja).

Početak porođaja kod prvorotki

Vjerovatni predznaci porođaja kod prvorotki imaju svoje karakteristične osobine. U pravilu imaju izraženiji vremenski razmak između dana porođaja i datuma pojave prethodnika. Neke buduće majke su preterano emotivne i svaku malu bolest prihvataju kao preteče porođaja. Ako ne znaju za ovaj ili onaj znak, možda ih neće primijetiti.

Kontrakcije mišića maternice, nevoljne i nekontrolirane, nazivaju se kontrakcijama. Osjećaji kontrakcija mogu se javiti od 20. sedmice trudnoće, promjena prije porođaja, tokom porođaja. Posljednje kontrakcije mogu trajati i do nekoliko dana u postporođajnom periodu kao odgovor na proizvedeni hormon oksitocin, koji pomaže da se materica smanji. Međutim, glavna svrha procesa kontrakcija je izbacivanje fetusa, provođenje procesa rađanja djeteta. MedAboutMe govori o vrstama lažnih i stvarnih kontrakcija, njihovim karakteristikama, metodama stimulacije i osjećajima tokom kontrakcija.

Kontrakcije - definicija, pojam

Kontrakcija je kontrakcija mišića maternice koja doprinosi otvaranju grlića materice i kretanju fetusa naprijed duž porođajnog kanala, kao i izbacivanju posteljice u trećem porođajnom stadiju.

Postoje prave kontrakcije i lažne kontrakcije, Braxton-Hicks kontrakcije, koje nisu preteče porođaja, ali utiču na pripremu mišićnog tkiva.

Radne kontrakcije pripremaju porođajni kanal da pomjeri bebu naprijed. Napetost mišića materice pomaže otvaranju grlića materice tokom prve faze porođaja.

U drugom periodu kontrakcije su praćene trudničkim naporima porodilje, osiguravajući efikasno kretanje djeteta kroz porođajni kanal i najuspješniji završetak procesa izbacivanja fetusa.

Kontrakcije tokom porođaja ne prestaju u trenutku kada se beba rodi: žena može da oseti kontrakcije materice tokom treće menstruacije, porođaja posteljice, a takođe i nakon porođaja. Oksitocin, hormon koji proizvodi majčino tijelo, odgovoran je za kontraktilnu aktivnost mišića materice, pomažući materici da se popravi u prvom postporođajnom periodu. Posljednje kontrakcije mogu nastati spontano tokom nekoliko dana, a pojačavaju se pri dojenju, jer stimulacija bradavica uzrokuje prirodno povećanje nivoa oksitocina u krvi. Također, kontrakcije nakon porođaja mogu se umjetno izazvati injekcijama oksitocina, ako se kontrakcija maternice ne dogodi u skladu s normama.

Lažne kontrakcije koje prethode porođajnom periodu javljaju se u drugoj polovini trudnoće i razlikuju se po karakteru i osjećaju od porođajnih kontrakcija.

Vrste borbi

Postoje tri vrste kontrakcija, ovisno o njihovom utjecaju na tijelo žene, osjećajima, učestalosti i izloženosti vanjskim faktorima:

lažne kontrakcije, nazivaju se i trening ili Braxton-Hicks kontrakcije;
kontrakcije prije porođaja;
kontrakcije tokom porođaja u latentnom, aktivnom i napornom periodu.

Tokom trudnoće, buduće majke koje čekaju svoje prvo dijete mogu u početku zbuniti osjećaj kontrakcija i tonus glatkih mišića materice. Opći princip procesa je sličan - napetost i opuštanje mišića zidova maternice. Međutim, kod tona nema ritma kontrakcija, intervala, a sami osjećaji su prilično slabo izraženi u odnosu na efekte kontrakcija.

Od otprilike 20. sedmice, buduća majka može osjetiti kratkotrajnu napetost mišića u abdomenu, što se opisuje kao "okamenjenost". Napetost zidova materice i opuštanje, koje ne donosi bol, ponavlja se nekoliko puta i ne traje duže od 90 sekundi, nazivaju se treningom ili lažnim kontrakcijama.

Ritmičnije kontrakcije koje traju sat ili više, ali bez dužeg trajanja kontrakcija, popuštaju pri promjeni držanja, hodanju, uzimanju lijekova, preteča su porođaja.

Ove dvije vrste kontrakcija tokom trudnoće su prirodni dio gestacijskog perioda. Obično ih svaka žena koja očekuje manje ili više osjeti.

Prve Braxton Hicksove kontrakcije

Britanski ljekar, John Braxton Hicks, u kasnom 19. vijeku opisao je lažne kontrakcije koje su pratile svaku od njih. Najčešće se ove prve kontrakcije pojavljuju u trećem tromjesečju, ali mogu početi i od 20. sedmice gestacionog perioda.

Ove prve trenažne kontrakcije ne osjećaju sve žene, ali stručnjaci kažu da su one sastavni dio procesa nošenja djeteta. Nedostatak subjektivnih osjeta prvih kontrakcija ne znači pogrešan tok trudnoće, to je individualna karakteristika žene.

Napetost glatkih mišića maternice izaziva poseban osjećaj - kao da trbuh vuče gusto tkivo, a ovo stanje je vidljivo izvana. Gusti, "skamenjeni" stomak, neke buduće majke tvrde da se tokom treninga tuče vide obrisi deteta iznutra.

Kontrakcije traju do 90 sekundi (najčešće ne duže od 30 sekundi), mogu se pojaviti nekoliko puta na sat ili nekoliko puta dnevno. 98% žena bilježi učestalost prvih kontrakcija ne više od 4 na sat. Međutim, prve kontrakcije se razlikuju od stvarnih po odsustvu povećanja intenziteta osjeta, nema smanjenja intervala između kontrakcija, povećanja trajanja vremena kontrakcije.

Brexton Hicks kontrakcije same po sebi donose neku nelagodu, a ne bol. U ovom slučaju napetost je izražena u jednom dijelu trbuha: iznad, ispod trbuha ili u predjelu prepona, bez širenja bola u donjem dijelu leđa ili natkoljenicama.

Na pojavu prvih kontrakcija može uticati i ponašanje i dobrobit majke i bebe. Na primjer, češće se prve kontrakcije javljaju ako:

žena se aktivno kreće, bavi se sportom ili ima bilo kakvu fizičku aktivnost;
buduća majka je zabrinuta, zabrinuta, u stanju stresa;
postoje znakovi dehidracije, režim pijenja se ne poštuje;
beba je aktivna, puno se kreće, dodiruje zidove maternice;
Mamina bešika je puna i materica je pod pritiskom;
žena ima seks i/ili doživljava uzbuđenje, orgazam.

Uz povećanu razdražljivost, prve kontrakcije treninga mogu izazvati čak i dodirivanje stomaka ili pomicanje majke. Da biste smanjili broj lažnih kontrakcija, potrebno je dovoljno piti, izbjegavati dugo čekanje prije mokrenja, te nastojati izbjeći stres i anksioznost.

Stručnjaci još nisu sasvim precizno odredili značenje lažnih kontrakcija. Glavno mišljenje prihvaćeno u naučnim krugovima jeste da su lažne kontrakcije tokom trudnoće deo pripreme za porođaj, svojevrsni trening tela, koji vam omogućava da unapred promenite stanje grlića materice, pomažete njegovom sazrevanju i trenirate mišiće grlića materice. tijelo prije predstojećeg procesa porođaja.

Postoji i mišljenje da se lažne kontrakcije javljaju kao odgovor na hormonalne promjene, a te kontrakcije ne povlače nikakve bitne posljedice.

Potpuno je utvrđeno da prisustvo lažnih kontrakcija obezbeđuje bolji protok kiseonika do deteta, posebno u situacijama koje prete fetalnom hipoksijom. Takođe, ove nepravilne kontrakcije pomažu bebi da zauzme optimalni položaj za porođaj i da se približi porođajnom kanalu.

Bez obzira na značenje koje mu je zadala priroda, trenažne kontrakcije tokom trudnoće pružaju priliku za učenje i pripremu za porođaj, savladavanje i učvršćivanje vještine koja pomaže da se preživi period prave kontrakcije. Ove vještine pomoći će budućoj majci da se brzo snalazi u procesu porođaja i pomoći njenom tijelu da pravilno diše i opusti se u intervalima između kontrakcija.

Kontrakcije prije porođaja: nagovještaji porođaja

Kontrakcije prije porođaja može biti teško razlikovati od stvarnih kontrakcija, posebno za prvorotkinje. Njihove glavne razlike od stvarnih kontrakcija su u manjem boli, kako u intenzitetu osjeta, tako iu dijelovima tijela uključenim u proces, kao i u odsustvu povećanja intenziteta kontrakcija, smanjenju intervala između njih i povećanje vremena kontrakcije.

Otprilike dvije sedmice prije porođaja, Braxton Hicks kontrakcije mogu postati izraženije, češće i osjetljivije. Ovo je reakcija tijela na promjene u tkivima, proizvodnju tvari potrebnih za početak porođaja.

Često su buduće majke toliko zabrinute zbog kontrasta s prethodnim treninzima da odluče posjetiti porodilište ili pozvati liječnika. Povećanje trajanja kontrakcija, smanjenje intervala između kontrakcija na neko vrijeme prirodno je za kontrakcije prije porođaja.

Za razliku od pravih kontrakcija, takve kontrakcije obično prestaju same od sebe, posebno prilikom promjene položaja tijela, hodanja, pod toplim tušem ili kada uzimate antispazmodike. Međutim, ako žena vjeruje da interval, bol i drugi prethodnici porođaja znače početak porođaja, bolje je kontaktirati porodilište. Čak i ako još nisu počeli, stručnjaci će moći procijeniti situaciju i dati potrebne savjete. Povjerenje u svoje zdravlje i stanje bebe ima blagotvoran učinak na proces gestacije, a budućoj majci nije potreban dodatni stres.

Ako su trenažne kontrakcije praćene jakim bolom, krvarenjem, neuobičajenim vaginalnim iscjetkom, proljevom, bez obzira na povećanje intenziteta, intervala ili učestalosti kontrakcija, hitno potražite medicinsku pomoć.

Prave kontrakcije, za razliku od lažnih, znače početak procesa rađanja. Mišićna vlakna stijenke maternice se kontrahiraju, skraćuju i zgušnjavaju pod utjecajem tvari koje proizvode organizmi majke i djeteta. Ove kontrakcije doprinose otvaranju cerviksa i napredovanju fetusa u porođajni kanal.

Prave kontrakcije, za razliku od lažnih, znače ulazak u prvu fazu procesa rađanja. Ove kontrakcije su ritmične, vremenski interval između njih se smanjuje. Ovisno o jačini porođaja, vrijeme između kontrakcija može se smanjiti prilično sporo ili prilično brzo. U prosječnoj normi, posebno pri prvom porodu, između prvih pravih kontrakcija prođe 15-20 minuta.

Vrijeme kontrakcija se povećava, od nekoliko sekundi do minuta, a osjećaji se povećavaju. Obično se početak kontrakcije osjeća u mišićima donjeg dijela leđa, postepeno prekrivajući trbušni zid i šireći se na prepone i gornji dio bedara.

Bol pri kontrakcijama zavisi od sposobnosti i sposobnosti žene da se opusti tokom grča. Zidovi maternice praktički nemaju živčane završetke, a kontrakcije ovog organa donose nelagodu. Međutim, u procesu kontrakcije su uključeni mišići prednjeg zida trbuha, leđa, kukova, a njihova napetost donosi bol. Sposobnost opuštanja mišića, a ne dodavanja novih grčeva uzrokovanih anksioznošću, strahom, strahom od pojačane boli postojećim kontrakcijama, ključne su točke uspješnog porođaja.

Kontrakcije: kako razumjeti da su počele. Razlike od trening borbi

Mnoge buduće majke koje čekaju svoje prvo dijete zabrinute su zbog pravih kontrakcija: kako razumjeti da su počele i razlikovati ih od onih koje treniraju?

Postoji nekoliko značajnih razlika, zahvaljujući kojima možete brzo razlikovati prave kontrakcije od lažnih. Dakle, porođajni bolovi: kako razumjeti da su počeli:

kod lažnih kontrakcija, početni osjećaj je napetost u mišićima abdomena, zidovima maternice. Porodajni bolovi obično počinju bolom u donjem dijelu leđa ili donjem dijelu trbuha, koji nalikuju jakim grčevima tokom menstruacije;
trenažne kontrakcije su neredovne. Ako mjerite interval između njih, možete primijetiti drugačiju frekvenciju: 2, 8, 6, 15 minuta. Porodajni bolovi se razlikuju po prilično preciznim intervalima, a postupno se ti intervali između kontrakcija smanjuju;
trajanje borbe se stalno povećava, što se takođe ne dešava tokom trening borbi;
lažne kontrakcije je dovoljno lako zaustaviti. Ako pri promjeni položaja tijela, hodanju, toplom tušu usmjerenom na donji dio leđa, nakon čaše vode, odlaska u toalet ili uzimanja antispazmodičkih lijekova (Papaverin, No-Shpa), kontrakcije ne prestaju, a njihov ritam ostaje, ovo je početak porođaja;
tokom porođajnih bolova često izlazi sluzni čep koji štiti grlić maternice, a plodna voda može oticati. Međutim, takvi znakovi mogu ili prethoditi porođaju, prije početka kontrakcija ili biti odsutni. U svakom slučaju, iscjedak mukoznog sadržaja (moguće uz uključivanje kapilara i male količine krvi) znak je sazrijevanja grlića materice, a ispuštanje vode zahtijeva odlazak u porodilište, bez obzira na prisutnost ili odsustvo kontrakcija, to je apsolutni razlog za medicinski nadzor i, eventualno, medicinsku pomoć pri porođaju.

Ispravne kontrakcije se ocjenjuju po njihovoj djelotvornosti. U većini slučajeva, kontrakcije mišića uzrokuju otvaranje grlića maternice i kretanje bebe kroz porođajni kanal. Međutim, u nekim slučajevima, zbog fizičkog i psihičkog zdravlja porodilje ili njenog emocionalnog stanja, ispravne kontrakcije se zamjenjuju nepravilnim i/ili haotičnim grčevima mišića, što dovodi do umora i smanjenja tjelesne snage. majke, te na duži boravak djeteta u stresnom stanju, koje se može zakomplikovati fetalnom hipoksijom i zahtijevati liječničku intervenciju u prirodnom procesu.

Da biste naučili kako lakše doživjeti mišićne kontrakcije i pomoći sebi i svojoj bebi "pravilnim kontrakcijama", potrebno je unaprijed savladati tehnike disanja i opuštanja, psihički se pripremiti, napraviti plan i spakovati stvari. Panika i strah slabe efikasnost kontrakcija i produžavaju porođajni proces, povećavajući bol.

Strah od porođaja najbolje je otkloniti pohađanjem kurseva koji pripremaju buduću majku za proces rađanja djeteta. Potpuno informisanje o tome šta možete očekivati od organizma, kako se nositi sa neprijatnim pojavama, kako se bolje pripremiti za njih i koje vežbe, tehnike, pokreti i improvizovana sredstva pomažu u različitim fazama porođaja, značajno smanjuje anksioznost.

Često su strahovi budućih majki zasnovani na nepovjerenju prema ljekarima i strahu da će ostati same u bespomoćnom stanju. Ovakvi problemi se rješavaju uz pomoć partnerskog porođaja, međutim, partner (muž, majka, rođak, djevojka ili posebno pozvana babica) također mora znati o glavnim fazama porođaja, načinima pomoći porodilji i biti potpuno informiran o željama žene (upotreba pomoćnih, stimulativnih lijekova, postupci za majku u procesu porođaja i dijete nakon njega).

Ako kursevi sa specijalistom i izbor partnera nisu pomogli u prevladavanju straha od porođaja, pametno je koristiti pomoć psihologa.

Slabost porođaja jedno je od stanja koje nastaje iz različitih razloga tokom porođaja. Najčešće se opaža kod žena koje rađaju prvi put, kao i kod onih čija su tijela oslabljena čestim porodom ili rađanjem djece s kratkim razmacima između trudnoća (do 3-4 godine).

Na slabost porođaja utiču i bolesti majke: endokrine, metaboličke bolesti, gestoze, gojaznost, dijabetes, hipotireoza, anemija različite etiologije. Distrofične i strukturne promjene u zidovima maternice zbog patologija razvoja, hirurških intervencija, rigidnosti grlića maternice, fenomena seksualnog infantilizma (nerazvijenosti), raznih odstupanja od norme u strukturi genitalija oslabljuju učinkovitost kontrakcija.

Veličina fetusa, posebno u kombinaciji sa uskom karlicom porodilje, nepravilnim položajem bebe, previjanjem posteljice, polihidramniom, višeplodnim trudnoćama i preranim rupturama plodove vode takođe može imati značajan uticaj na proces porođaja.

Drugi razlozi za smanjenje djelotvornosti porođaja su psihička oboljenja, psihoemocionalno stanje porodilje, pretjerani psihički i fizički stres tokom trudnoće.

Dobra borba, koja intenzivno zahvaća cijeli organ maternice, doprinosi otvaranju grlića maternice i napredovanju fetusa, odlikuje se uključivanjem svih mišićnih vlakana. Sa slabljenjem porođaja, kontrakcije se javljaju samo u bočnim, gornjim ili donjim dijelovima maternice, kontrakcije jenjavaju ili potpuno prestaju. Ovo stanje je praćeno prekomjernim trajanjem porođaja, što može dovesti do komplikacija porođajnog procesa, fetalne hipoksije, infekcije, edema, nekroze unutrašnjih organa, traume kod djeteta, postporođajnog krvarenja.

U zavisnosti od toga u kom periodu porođaja je dijagnostikovana slabost porođaja, da bi se povratila efikasnost procesa, „dobre“ kontrakcije se mogu stimulisati davanjem lekova koji pojačavaju kontrakcije materice, uranjanjem majke u medikamentozni san u odsustvu. kontraindikacija, odnosno donošenje odluke o potrebi hirurške intervencije.

Žena može samostalno uložiti napore da poboljša situaciju. Smireno ponašanje, disanje, fizička aktivnost (hodanje, korištenje gimnastičke lopte, promjena držanja, po potrebi ležanje - izbor položaja na strani na kojoj su djetetova leđa), pravovremeno pražnjenje mjehura pomažu kada se kontrakcije smire.

Zdrav način života tokom trudnoće, unos vitaminskih kompleksa u poslednjim nedeljama trudnoće, obogaćenih folnom i askorbinskom kiselinom, vitaminom B6, dnevna rutina, odmor, fizički i psihički komfor su od velike važnosti.

Slabost porođaja je stanje koje ugrožava zdravlje majke i djeteta. S takvom dijagnozom oko 20% porođaja završava se hitnim carskim rezom, a kod prirodnog porođaja često postoji potreba za medicinskom pomoći u napornom periodu.

Porođaj se dijeli na tri glavna perioda:

faza dilatacije grlića materice, priprema porođajnog kanala;
pokušaji, porođaj;
faza rođenja posteljice (placente).

Početak kontrakcija

Početak porođajnih bolova označava fazu dilatacije grlića materice. Ovaj period se dijeli na latentnu fazu, koja se završava otvaranjem vrata do 4 centimetra, i aktivnu. U aktivnoj fazi, cerviks se otvara do 10-12 cm, ovisno o strukturnim karakteristikama žene.

Početak kontrakcija u aktivnom periodu karakterizira njihov povećani intenzitet, učestalost i promjene osjeta u odnosu na prethodnu fazu. To je zbog uticaja kontrakcija materice na cerviks: tokom latentne faze, otvaranje se dešava brzinom od 0,3-0,5 cm na sat, tokom aktivnog perioda, cerviks se zaglađuje i otvara brzinom od 1-2 cm. na sat.

Kraj aktivnog perioda primjetan je blagim smanjenjem intenziteta kontrakcija, što je povezano s ulaskom organizma u drugu fazu porođaja. U ovom trenutku može se uočiti fiziološki opravdana slabost porođaja, koja ne zahtijeva intervenciju.

Koliko dugo traju kontrakcije u prvoj menstruaciji zavisi od nekoliko faktora. Glavni je redosled rođenja. Trajanje prve faze porođaja je od 9 do 12 sati za žene koje rađaju prvi put, a od 6 do 8 sati od početka porođaja za višerotkinje.

Kraće vrijeme kontrakcija prve menstruacije naziva se, ovisno o njenoj dužini, brzim ili naglim porođajem. Uprkos tome što neke žene preferiraju skraćivanje prve menstruacije, ubrzanje procesa može dovesti do ozbiljnih povreda porođajnog kanala majke i negativnih posljedica po fetus.

Na koliko dugo kontrakcije traju utiču i drugi faktori: zdravlje žene, njeno emocionalno stanje i spremnost za porođaj, odnos veličine deteta i majke, osobenosti toka trudnoće, aktivnost žene u porođaj, uzimanje određenih lijekova tokom gestacijskog perioda i tokom porođaja.

Kontrakcije: senzacije u fazama porođaja

Ako intervjuišete žene koje su već rodile, kako su doživljavale porođajne bolove, senzacije se mogu opisati na različite načine. Neko osjeća kontrakcije kao osjećaj jakih grčeva, sličan bolovima u prvim danima menstruacije, neko primjećuje značajne vučne bolove u donjem dijelu leđa, natkoljenice, mogu se koristiti epiteti "kao da pokrivaju talas".

Stručnjaci koji proučavaju pojavu osjeta tokom kontrakcija primjećuju da normalno žensko tijelo proizvodi značajnu količinu prirodnih endorfina tokom kontrakcije, osjećaji bola pod utjecajem ovih prirodnih analgetika su prigušeni, svijest je koncentrisana na rad mišića i disanje.

Uz paniku, strah od nadolazeće kontrakcije, pojačavaju se osjećaji bola, jake, dobre kontrakcije koje se protežu na cijelo tijelo materice i pomažu ubrzavanju procesa, smanjenju efikasnosti i izazivaju slabost porođaja.

Porođaj je prilično aktivan fizički rad, rad na rođenju djeteta, koji zahtijeva značajnu posvećenost i trud. Kontrakcije, čiji osjećaji mogu biti zastrašujući, fiziološki su proces koji pomaže majci i bebi da uz najmanji napor prebrode trenutak porođaja, a svom tijelu i bebi morate pomoći bez straha ili pokušaja da zaustavite tijelo.

Vrijeme kontrakcija ovisi o periodu porođaja i mjeri se kako u trajanju kontrakcije tako i u intervalu između kontrakcija. Dolazi do povećanja i promjene ritma kontrakcija u latentnom, aktivnom, napornom i postporođajnom periodu, kao i prisutnost kontrakcija materice u prvim danima nakon porođaja, što doprinosi smanjenju tijela materice, suženju grlića materice i oslobađanje od nakupljenih krvnih ugrušaka.

Trajanje kontrakcija

Trajanje kontrakcija varira od 15 sekundi do 1,5-2 minuta, u zavisnosti od faze porođaja. Prve porođajne kontrakcije u početnoj fazi su prilično kratke i gotovo bezbolne, traju 15-30 sekundi.

Postupno se povećava, trajanje kontrakcija dostiže jednu i pol minutu do kraja aktivnog perioda i početka izbacivanja fetusa. Pokušaji su ritmičke kontrakcije koje prenose bebu kroz porođajni kanal i pomažu joj da napusti maternicu. Prilikom guranja, trajanje kontrakcije ne odgovara vremenu napora, jer tokom jednog perioda napetosti porodilje moraju proći 2-3 kontrakcije ili pokušaja, što doprinosi ne samo napredovanju djeteta, ali i sprečavanje fetusa da se pomeri unazad.

Po prisutnosti prilično jasnog i određenog intervala između kontrakcija razlikuju se pripremne, trenažne kontrakcije i ulazak u porođaj. Ako se uoče kontrakcije, između kojih je interval neujednačen: 6, 15, 8 minuta, onda se ove kontrakcije ne smatraju početkom porođajnog perioda.

Ako tokom porođaja buduća majka ili stručnjak registruju promjenu ritma kontrakcije, interval između kontrakcija postaje neujednačen, to ukazuje na slabost porođaja.

Kontrakcije, između kojih je interval stabilan i postepeno se smanjuje, ukazuju na početak porođaja. Ako se osjećaji intenziviraju, potrebno je donijeti odluku o odlasku u porodilište ili pozvati specijaliste. Ako se ambulanta nalazi u blizini kuće, nema mogućih prepreka na putu (aktivan saobraćaj, poteškoće sa transportom) i buduća majka se dobro osjeća, potrebno je konsultovati ljekara tokom trudova, interval između kojih je dostigao 7-8 minuta . U slučaju poteškoća na putu, potrebno je krenuti u porodilište u razmaku od 10-12 minuta.

Ako žena ili njena bliska rodbina imaju istoriju brzih ili brzih porođaja, drugog porođaja, komplikacija gestacijskog perioda ili drugih faktora koji utiču na vrijeme porođaja, potrebno je konsultovati ljekara čim se uspostavi stabilan interval između kontrakcija.

Interval između kontrakcija se postepeno smanjuje tokom procesa porođaja, počevši od 15-20 minuta u prvoj menstruaciji i završavajući intervalom od 1-2 minute u fazi porođaja.

Završna borba: skraćivanje postporođajnog perioda

Nakon druge faze porođaja, počinje treća, koju većina porodilja već ocjenjuje kao postporođajni period. Međutim, u ovoj fazi su prisutne i kontrakcije, iako se njihova snaga smanjuje, jer nema pritiska djetetovog tijela na porođajni kanal, a razmak između njih se povećava. Pojava bebe pomaže da se smanji koncentracija majčine pažnje na njena osećanja i da je usmeri na novorođenče.

Međutim, u trećoj fazi, tijelo će morati napraviti još jedan porođaj, izbacivanje posteljice: posteljica sa pupčanom vrpcom, membrane plodove vode. U pravilu, u akušerskoj praksi uobičajeno je pomoći rođenju posteljice, jer samostalno odvajanje posteljice od zidova maternice može uzrokovati krvarenje.

U trećem periodu doktor čeka kontrakciju i lagano povlači pupčanu vrpcu, pomažući posteljici da se odvoji i potpuno napusti porođajni kanal. Nakon što se posteljica oslobodi, porođaj se smatra završenim, ali posljednja kontrakcija koju će majka osjetiti tek predstoji.

Hormon oksitocin utiče na kontrakcije tijela materice. Izbacivanje placente pomaže u zaustavljanju proizvodnje prostaglandina, supstanci koje izazivaju sintezu oksitocinskih receptora u zidovima materice, ali to se ne dešava odmah.

Prvih dana nakon porođaja njihov broj se smanjuje za 7 puta, a u to vrijeme, posebno kada doji bebu, majka može primijetiti kontrakcije materice, posljednje kontrakcije, koje doprinose smanjenju tijela materice i sužavanje krvnih sudova u njegovim zidovima. Neke žene, kada prihvate bebu na grudima, mogu osjetiti kontrakcije, znatno manje intenzivne u odnosu na period porođaja, u prva 2-3 dana nakon rođenja djeteta, jer dojenje uzrokuje povećanje količine oksitocina. u krvnoj plazmi.

Za stimulaciju procesa i bolje zacjeljivanje zidova materice mogu se koristiti injekcije oksitocina, što također doprinosi pojavi senzacija manjih kontrakcija.

U uvjetima kada stanje žene i djeteta ne izaziva anksioznost, ali postoje okolnosti koje tjeraju na ubrzavanje porođaja ili pripremu porođajnog kanala (na primjer, kod trudnoće nakon termina, odloženog sazrijevanja grlića materice, itd.) , stručnjaci mogu pribjeći nekoliko metoda stimulacije početka porođaja.

Tri faktora igraju ulogu u aktiviranju procesa porođaja: fizički uticaj, pritisak na cerviks fetalne bešike i bebinu glavu, nivo prostaglandina i nivo oksitocina u krvi.

Tako, ako postoje indikacije za stimulaciju porođaja, mogu se koristiti lijekovi koji izazivaju kontrakcije, pomažu u omekšavanju grlića maternice i pripremaju porođajni kanal, kao i amniotomija, otvaranje membrana membrana.

Amniotomija uzrokuje ne samo povećanje pritiska bebine glave na cerviks, već i izaziva proizvodnju prostaglandina. Obično se ova metoda stimulacije koristi kod spljoštenog vrata ili tokom porođaja, umjesto da se koriste lijekovi koji izazivaju kontrakcije.

Metoda preliminarne pripreme, koja također pomaže da se ubrza početak porođaja, uključuje pripravke od algi koji sadrže prostaglandine. Ubrizgavaju se direktno u cerviks, utičući na njegovo sazrijevanje.

Ako je potrebno aktivirati proces kontrakcija glatkih mišića maternice, propisuju se lijekovi koji izazivaju kontrakcije: oksitocin, zamjena za prirodni hormon hipofize, ili enzaprost. Bez medicinske potrebe, takvi lijekovi se ne mogu koristiti, a njihovu primjenu trebaju pratiti specijalisti u klinici.

Popularna vjerovanja o radnjama koje pokreću trudove i doprinose nastanku porođaja

Postoji mnogo različitih običaja i vjerovanja o radnjama, supstancama, proizvodima koji doprinose nastanku porođaja. Neki od njih su zasnovani na drevnim tradicijama koje nisu podržane naučnim dokazima, druge imaju fiziološku ili psihološku osnovu.

Međutim, vrijedno je napomenuti da su za početak porođaja neophodne koordinirane akcije i majke i djeteta: i u tijelu majke i u hipofizi fetusa, tvari koje doprinose nastanku porođaja. period rada počinje da se proizvodi. Bez pripravnosti njih dvoje od strane tijela, nikakve radnje i proizvodi koji "počinju porođaj" ne samo da neće pomoći, već su sposobni nanijeti štetu.

Fizičke aktivnosti koje promovišu početak porođaja uključuju gotovo sve vrste fizičke aktivnosti dozvoljene tokom trudnoće: hodanje, čišćenje kuće, penjanje uz stepenice. Stručnjaci, kao i iskusni akušeri iz prošlosti, primjećuju efikasnost kretanja prema gore s povećanim pritiskom na nabor maternice (penjanje uz brdo, hodanje po stepenicama), kao i korištenje aktivnosti u određenim pozama: na sve četiri, u krivinama (stara metoda stimulacije porođaja čišćenjem podova po kući).

Čišćenje kuće ima još dva faktora: direktna priprema sobe za život bebe doprinosi psihološkoj pripremi buduće majke, sav "miraz" je sakupljen, kuća je čista, krevet pospremljen i konačno možete roditi. Osim ovog trenutka, promatrači primjećuju "efekat gniježđenja", želju žene da opremi "gnijezdo", da očisti prostoriju, praćenu povećanom fizičkom aktivnošću, može biti diktirana hormonskim promjenama, što ukazuje na rano rođenje.

Druga metoda koja se preporučuje i među ljudima i u medicinskom okruženju je seks. Uticaj fizičkog milovanja, dodirivanja kože, bradavica na rast oksitocina u krvi potvrđuju i naučna istraživanja. Sam proces seksualnog uzbuđenja potiče dotok krvi u prepone, kontrakcije materice, a može i ubrzati početak porođaja.

Pa, ako je seksualni odnos sa nezaštićenim kontaktom dozvoljen, onda seks sa partnerom donosi još jedan "bonus": sperma sadrži prostaglandine, koji pozitivno utiču na sazrijevanje grlića maternice.

Ostale kućne metode i tehnike koje započinju kontrakcije u pravilu se temelje na djelovanju supstanci koje uzrokuju povećanu pokretljivost crijeva. Unatoč činjenici da ovaj proces - pojačana peristaltika - može utjecati na kontraktilnu aktivnost maternice, upotreba ricinusovog ulja, posebno u kombinaciji s alkoholnim pićima, vjerojatnije će uzrokovati štetu i dodati nelagodu.

Bol kao kod crijevne smetnje
Bol u leđima
Bol na neočekivanim mjestima
Kontrakcije bez bolova

Kako prepoznati kontrakcije?

KEAN: Na odeljenju patologije trudnoće kreveti su toliko tvrdi da sam svako jutro mislila da imam kontrakcije (bol u leđima, kao i tokom menstruacije, definitivno je primećen), ali kada su počele prave kontrakcije, shvatila sam da se ne mogu zbunjen sa bilo čim, to je sigurno!

mama_Levika: Otprilike dvije sedmice prije porođaja počinje malo da bocka u donjem dijelu stomaka, izgleda kao kontrakcije, ali djevojčice! Ne možete pobrkati kontrakcije ni sa čim, nemojte žuriti da zovete hitnu pomoć...

Šta su kontrakcije

Dakle, dolazi trenutak kada je vaša beba spremna za rođenje. Počinje porođaj, što mnoge buduće majke prepoznaju po bolnim kontrakcijama. Ali šta je "tuča" i šta se dešava u ovom trenutku?

” Kontrakcija je nevoljna kontrakcija glatkih mišića maternice valovite prirode. Upravo oni omogućavaju otvaranje grlića materice - jedini "izlaz" za dijete.

Da biste zamislili kako se mišići maternice kreću, sjetite se puža koji puže: val prolazi duž njegovog tabana od repa do glave, a mišići koji se naprežu guraju ga naprijed. Isto je i sa maternicom: nije sva napeta u isto vrijeme.

Gornji dio materice je „mišićaviji“. Ona je ta koja stišće fetalnu bešiku. Kao što se sjećate iz školskog kursa fizike, tekućina lako mijenja svoj oblik, ali praktički ne mijenja svoj volumen. Tako jajna stanica počinje svom snagom pritiskati donji dio maternice - ima manje mišićnih vlakana, tako da se ne smanjuje, već se, naprotiv, rasteže. Glavni pritisak pada na cerviks - "slabu kariku" mišićne vrećice. Tu se fetalna bešika bukvalno uglavljuje: prednje vode (amnionska tečnost ispred bebe) pritiskaju fetalnu bešiku u porođajni kanal i rastavljaju je.

” Smatra se da je dominantno žarište ekscitacije u maternici, koje je češće lokalizovano u njenom desnom uglu ("pejsmejker"), pa se val kontrakcija širi na čitave mišiće i ide u pravcu dole.

Žena ne može kontrolirati kontrakcije, za razliku od pokušaja, u kojima su uključeni i mišići, međica i mišići trbušnog zida i dijafragme. Zato u posljednjem periodu porođaja babica traži od žene da se gurne ili, naprotiv, da se suzdržava nekoliko sekundi. Zaista, svi možemo naprezati trbušne mišiće, ali je apsolutno nemoguće napregnuti mišiće stomaka naporom volje, na primjer.

Prilikom zatezanja i istezanja maternice blokira se dotok krvi u njene mišiće (ako svom snagom stisnete šaku, vidjet ćete da pojedini dijelovi kože pobijele), a nervni završeci koji vode do materice se stisnu. To je ono što određuje senzacije koje nastaju: bol je tup, periodičan ("hvata, pa pušta"), i što je najvažnije, sve ga žene različito percipiraju (u zavisnosti od lokacije djeteta, materice i također na mjestu gdje su nervni završeci najviše komprimirani) ). Ali bol tokom guranja, koji je uzrokovan kretanjem djeteta kroz porođajni kanal, sve porodilje percipiraju na isti način: neugodni osjećaji su koncentrirani u vagini, rektumu, perineumu, a bol je prilično akutna. .

Zato osjećaji tijekom kontrakcija postavljaju toliko pitanja - jesu li to zaista kontrakcije ili, na primjer, osteohondroza? Pogledajmo neka od najčešćih iskustava s bolovima!

Bol "kao kod menstruacije"

Neugodne senzacije su lokalizirane u donjem dijelu trbuha i podsjećaju na bol prilikom početka menstruacije.

Lyalechka: bol kao kod menstruacije, samo gora.

SV1980: kontrakcije su bile slične menstruaciji na početku.

Po pravilu, početak osećaju i porodilje koje kontrakcije doživljavaju kao „bol tokom menstruacije“. - "petrifikacija" abdomena.

Bol kao kod crijevne smetnje

Bol u abdomenu za vrijeme trudova za mnoge buduće majke podsjeća na nelagodu uzrokovanu crijevnim smetnjama, napadima grčeva koji prate dijareju.

Anelli: u pocetku nije bolelo,samo osjecaj da zelis u toalet zbog velike potrebe,a kad odes u toalet rano ujutru sa razmakom od 20-30min i nema rezultata , razumete da creva nemaju veze sa tim!

Zuleyka: Mislio sam da sam se nečim otrovao dan ranije, grčio mi se stomak...

Inače, neposredno prije porođaja, rad crijeva se zaista aktivira, stolica se može ponoviti.

Bol u leđima

Vrlo često, lumbalni dio postaje izvor boli: "vuče", "hvata".

vedetta: Imao sam takve bolove - uhvatio je donji dio leđa i bol se dizao odozdo prema gore uz leđa i stomak. A onda je i ona sišla i prošla. Da budem iskren, ne liči na menstruaciju...

Tanyusha_će biti majka: Odjednom su me leđa počela boljeti svakih 15 minuta, a onda se malo smanjila... Nisam odmah čekala i otišla sam u bolnicu.

Fenomen bola u leđima ima dva objašnjenja: bol može zračiti u donji dio leđa, ili se osjećati niže, u predjelu trtice - najvjerovatnije je uzrokovan divergencijom karličnih kostiju.

Bol na neočekivanim mjestima

Ponekad bol može zračiti na najneočekivanija mjesta, pa se porodilja žali da je, na primjer, bole kukovi ili rebra.

Alma: počele su kontrakcije - i boli u boku i u bubregu i u nozi!

Žene najčešće zračeće bolove identifikuju kao "bol u bubrezima", posebno ako su ih već iskusile. Bol u kukovima, koljenima, utrnulost nogu - može biti posljedica kompresije velikih krvnih žila u donjem dijelu trbuha.

Kontrakcije bez bolova

I to se dešava, posebno na samom početku porođaja. Osećaji su, međutim, prilično neprijatni. Buduće majke obično na nekoliko sekundi osete kako je materica tonirana – stomak se „ukoči“, pa ponovo opusti. Slične senzacije nastaju ako to činite tokom kontrakcija .

Ksyusha_SD: Nastavio sam da hodam i razmišljam, ali kako da shvatim da je to to, počelo je? Osjećao sam se dobro, nije bilo promjene ni u mom apetitu. Shvatila sam stvarno, tek kada su počele kontrakcije - samo periodično je počeo ton stomaka.

Naravno, nisu svi te sreće, ali dešava se da žena nije baš podložna bolovima. Dakle, na početku porođaja, dok je pritisak na grlić materice mali (ili, na primjer, ima ravnu fetalnu bešiku, u kojoj ), senzacije mogu biti neugodne, ali ne i bolne.

Kao što vidite, opisi kontrakcija su veoma različiti. Kako ih prepoznajete?

Periodičnost. Kontrakcije, koliko god da se osjećaju, javljaju se u redovnim intervalima. Po tome se porođajni bolovi razlikuju od "trenažnih" - .

Povećanje frekvencije. Tokom porođaja kontrakcije se javljaju sve češće.

Dobitak. Intenzitet bola se povećava.

Nedostatak odgovora na vaše postupke. Neugodne senzacije ne nestaju ako promijenite položaj tijela, hodate, legnete, istuširate se.

Pomjeranje bolnih senzacija. Postepeno, bol prelazi u perinealno područje, na koje počinje pritiskati djetetova glava.

Da li se sve poklopilo? Svakako treba da idete u bolnicu!