Bolnice 

Uobičajeno trajanje ljudske trudnoće. Veličina abdomena i maternice: uskoro porod? Metodi datuma isporuke

Nije jasno zašto ljudi kažu da trudnoća traje 9 mjeseci, a zapravo je 40 tjedana. Ako traje malo manje, treba ga smatrati preuranjenim. Svakako je nemoguće sa sigurnošću utvrditi tačan datum rođenja. Naravno, sasvim precizno možete izračunati preliminarni datum rođenja, ali nije činjenica da će to biti istina. Gotovo niko, čak ni ljekari, neće moći sa sigurnošću reći koliko dana traje trudnoća vašeg organizma i koji će datum trajati porođaj. Ne postoji jedinstven odgovor na pitanje koliko tjedana trudnoće prolaze, jer taj period ovisi o ogromnom broju faktora. Čak i ako tačno znate kada je došlo do začeća, nećete znati koliko je brzo ispala sperma, koliko je vremena trebalo ugraditi u jajašce, koliko je vremena trebalo da se kreće kroz jajovode, koliko dugo fetus će se razviti u maternici. Sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Ipak, još uvijek postoji mali obrazac koliko trudnoća najčešće traje i kada je dijete spremno za rođenje. Možete se osloniti samo na ove proračune, ali ne i na sto posto nade. Određeni proračuni pokazali su da trudnoća završava u 37-42 sedmici. U slučaju da su 43 tjedna porođaj se naziva umjetno, tako da nema problema s posteljicom i bebinim disanjem.

Pa koliko je duga trudnoća prema broju primalja? U većini slučajeva žene imaju 38 tjedana od oplodnje do početka porođaja, što je 266 dana dnevno, ali najčešće žene ne znaju tačan trenutak oplodnje. Ali, najvjerojatnije, savršeno se sjećaju datuma posljednje menstruacije. Ona je ta koja se uzima za osnovu izračuna. Ginekolozi kažu da u prosjeku od prvog dana menstruacije do porođaja prođe 280 dana. Najvjerovatnije je stvarna gestacijska dob dvije sedmice manja od takozvane menstruacije.

Ako izbrojite broj dana, možete vidjeti da je period tačno devet mjeseci, kako su ljudi navikli govoriti. Prosječni ciklus traje oko 28 dana i standardan je za većinu žena. Zbog toga se period od 40 sedmica računa uglavnom za ciklus od 28 dana.

Na to koliko dugo traje trudnoća utjecati će mnogi drugi faktori: prije svega, važno će imati zdravstveno stanje buduće majke. Ovisno o načinu života koji je žena vodila, ovisit će brzina njegovog stanja i psihološka pozadina. Dogodilo se i kada je žena rodila dan određen za sebe, na primjer za odmor ili za povratak muža s dugog poslovnog putovanja. Međutim, psihološki stav nije uvijek presudan. Faktor poput nasljedstva ima ogroman utjecaj na to koliko traje trudnoća. Ako vas je mama rodila prije termina, velike su šanse da ćete i vi imati isto. Gotovo su svi proračuni proizvoljni, a pokušaj začeća djeteta kako bi se rodilo na Novu godinu je nemoguć. Ako na kraju termina sumnjate da li ste rodili dijete, obratite pažnju na svoje dobro i ponašanje djeteta.

U svakom slučaju, liječnici pomno prate trudnoću i treba poštovati sve preporuke. Teško je ne složiti se s tim da je, bez obzira koliko dugo ili teško, ovaj period zaista čaroban! Ne trebate brinuti zbog sitnica, samo morate uživati \u200b\u200bu svojoj državi, jer će ona uskoro završiti. Ostaje poželjeti samo laganu isporuku i zdravlje bebi!

Općenito je prihvaćeno da je broj dana od začeća do porođaja 280, ali to je samo uvjetni broj dana rađanja djeteta, koji se računa od prvog dana posljednje menstruacije. Zapravo, prosječno trajanje trudnoće do porođaja od dana začeća je 267 dana. Donošenim djetetom smatra se rođenje između 253 i 281 dana trudnoće. Stoga se dijete rođeno tjedan i pol prije planiranog, u ovom slučaju, očekivani datum rođenja (PDD) ne može se smatrati preuranjenim, a djeca koja kasne s rođenjem za isti period ne odgađaju se.

Svaka trudnoća je individualna, a djeca sama odlučuju kada će se roditi s obzirom na zrelost - kao što je priroda osigurala. Napokon, žena nikada ne može sa sigurnošću reći tačan dan začeća, budući da je stopa preživljavanja sperme deset dana, to sugerira da se oplodnja može dogoditi tjedan dana nakon nezaštićenog odnosa.

Metode brojanja dana do porođaja od dana začeća

Prosječna trudnoća traje 38 tjedana, ali to ne znači da se točno u 38 tjedana porod u intervalu od 37-41 tjedna trudnoće smatra normalnim.

Postoje različite metode za određivanje trajanja trudnoće i očekivanog datuma rođenja:

  • Od prvog dana zadnje menstruacije
  • Ultrazvukom
  • (najnetačnije i najapsurdnije, jer svaka žena može osjetiti kretanje djeteta u različito vrijeme, to ovisi o mnogim čimbenicima, jedan od njih je težina masnog sloja na trbušnom zidu)

Da biste saznali koliko dana prije porođaja od začeća, teško je odrediti točan datum začeća ili ovulacije, pa ginekolozi računaju datum rođenja od posljednje menstruacije, budući da se gotovo sve žene sjećaju ovog datuma. To je paradoks, jer prava trudnoća ne može nastupiti u, stoga se tako izračunata gestacijska dob obično naziva menstrualnom ili gestacijskom, zapravo, začeće je nastupilo otprilike dvije sedmice kasnije, tj. U vrijeme ovulacije, ovaj period naziva se ovulacija ili plodnost.

Do ovulacije se u pravilu dolazi četrnaest dana nakon završetka menstruacije, pa ako računate koliko dana od začeća do porođaja, trebate oduzeti četrnaest dana od prosječnog trajanja trudnoće, odnosno 280 minus 14, dobit ćete 266 dana . Ali opet, sve je individualno i u nekim slučajevima ovulacija se može dogoditi malo ranije ili kasnije. Stoga su ginekolozi došli do zaključka da se trudnoća smatra normalnim trajanjem od 266-294 dana, odnosno uvjetnim brojem dana trudnoće plus ili minus četrnaest dana.

Zbrka s vremenom trudnoće javlja se kod svake treće djevojčice, a nesporazumi između liječnika i buduće majke još su češći. Napokon, uvijek je zanimljivo kada će se dijete pojaviti i da li je moguće planirati njegovo rođenje. Koliko tjedana traje ženska trudnoća nije u potpunosti utvrđeno. Ali postoje općenito prihvaćeni kriteriji za devet mjeseci. Kako odrediti termin i šta utječe na trajanje trudnoće?

Radi preciznosti, ginekolozi određuju trajanje trudnoće u tjednima i danima. Ovo je posebno važno za nedonoščad. Svaki dan intrauterinog "boravka" jednak je sedmici u jedinici intenzivne njege. U svakodnevnom životu općenito je prihvaćeno odbijanje po mjesecima, a posebno odgovorne žene obično računaju od datuma navodne oplodnje. Kako je to tačno?

Koliko trudnoća može trajati?

Čak i tako naizgled elementarno pitanje okruženo je mnogim sporovima i kontradikcijama. Općenito je prihvaćeno da žene nose bebu devet mjeseci. Međutim, ispravnije je govoriti o lunarnom, kada u jednom mjesecu ima 28 dana. Ali brojna zapažanja žena pokazuju da ne postoji strog parametar koji određuje datum rođenja. U ovom slučaju, jaz je oko mjesec dana.

Najnovije istraživanje na ovom području pokazuje da od trenutka začeća do rođenja djeteta prođe tačno 38 tjedana i još dva dana - 268 dana. Ali, s obzirom na to da ne znaju svi ovulaciju i dane oplodnje, postoji prosječni okvir za određivanje trajanja trudnoće i očekivanog datuma rođenja. Dakle, žene su u položaju sljedeće vrijeme:

  • devet mjeseci - lunarno;
  • 40 sedmica - dozvoljene su varijacije od 37 do 42;
  • 280 dana - odnosno od 259 dana do 294.

Ponekad žene rađaju i nakon 42 sedmice, ali to se smatra trudnoćom nakon termina i prati veliki rizik od komplikacija za dijete.

Nije u razvoju

Zaustavljanje razvoja embriona / fetusa može se dogoditi u različito vrijeme, sve do samog trenutka porođaja.Prvi znakovi trudnoće koja se ne razvija mogu se pojaviti samo mjesec dana nakon što se dijete smrzlo. Ako se to dogodi prije 2. tromjesečja, pojavljuju se mrlje. U slučaju kada se već velika beba prestane razvijati nakon 16-22 tjedna, prije svega, žena primijeti da se dijete prestalo kretati.

Uzimajući u obzir činjenicu da zamrznuta trudnoća od trenutka fetalne smrti dugo traje sa malo simptoma, često je to nalaz prilikom provođenja planiranog ultrazvučnog pregleda u 12 ili 20-22 nedjelji.

Ectopic

Nema smisla utvrđivati \u200b\u200bkoliko dugo traje ektopična trudnoća. Ipak, njegov daljnji razvoj bit će nemoguć. Približni period se može postaviti na osnovu prvog dana zadnje menstruacije, kao i na nivou hCG.

U prosjeku se ektopična trudnoća počinje manifestirati (bol u donjem dijelu trbuha, mrlje) u četvrtoj do šestoj sedmici. Izuzetno je rijetko da je asimptomatsko i do osam tjedana. Stvar je u tome što ona rasteže jajovod (u 90% slučajeva nastaje ovdje) i dovodi do njegovog pucanja. A budući da jajovod ima vrlo mali promjer i njegova sposobnost istezanja je ograničena, puknuće se događa negdje u četvrtoj ili šestoj sedmici.

Višestruko

Trajanje višeplodne trudnoće je isto kao i normalna trudnoća. No, tijelu je teže roditi dvoje ili više djece, pa često kontrakcije ili curenje vode započnu prije 40 tjedana. Takođe, ponekad se porođaj odvija prema indikacijama majke ili fetusa pre roka.

Nakon vantelesne oplodnje

Trajanje trudnoće tokom trudnoće nakon vantelesne oplodnje također je individualno i ne ovisi o činjenici da su korištene potpomognute reproduktivne tehnologije. Za izračunavanje razdoblja koristi se datum posljednje menstruacije, a za pojašnjenje koristi se datum ponovne sadnje embrija.

Netačno

U medicini postoji takva stvar kao što je "lažna trudnoća". Najčešće se to stanje javlja kod žena sa mentalnim invaliditetom. Sigurni su da nose bebu, počinju se debljati, uključujući i trbuh. Međutim, ovo nije ništa drugo do psihološko uvjerenje. Lažna trudnoća može trajati koliko želite, ali nema rezultata.

Općenito prihvaćeni termin za punoljetnu trudnoću je 37-42 tjedna. Sav porođaj koji započne ranije je preuranjen. Ako je potrebno, porod se može izazvati u bilo koje vrijeme ili se porođaj može obaviti carskim rezom. Ova situacija je moguća s intrauterinim pogoršanjem fetusa, iscrpljivanjem rezervnih snaga žene, na primjer, s gestozom.

Kako definirati "važan dan"

Od trenutka trudnoće važno je znati njegovo trajanje. Po njemu se može suditi o sljedećem:

  • kako se trudnoća razvija - isključiti smrznute, ektopične;
  • kada izvršiti ultrazvuk - provode se skriningi radi utvrđivanja fetalnih patologija;
  • približni datum dospijeća - ovo je posebno važno ako postoje bilo kakve abnormalnosti u razvoju fetusa i potrebno je ženu isporučiti prije vremena, a također i kako bi se isključila prezrelost.

Postoje različiti načini za određivanje prenatalne starosti djeteta i procijenjeno vrijeme njegovog rođenja. Danas postoji veliki broj mobilnih aplikacija koje vam pomažu da to shvatite. Ako su menstruacije u žene redovite, one su glavna smjernica.

Po mjesecima

Odbrojavanje započinje od prvog dana početka menstruacije. Za nedelju dana - period od jedne nedelje, za mesec dana - četiri, i tako dalje. Ispada da je to sa kašnjenjem u prosjeku pet do šest tjedana. Ovo je porodnički, prosječni period koji ne uzima u obzir dan začeća.

Da biste odredili datum dospijeća, potrebno je "proširiti" datum posljednje menstruacije. Naime, uzmite mjesec i oduzmite broj tri, a zatim dodajte prvi dan (datum) menstruacije sedam i zbrojite mjesece i dane. Na primjer, ako je period bio 09.11.17. - 13.11.17., Tada će bebin datum rođenja biti sljedeći:

  • odrediti mjesec - 11 (bilo je u novembru) - 3 \u003d 8 (porođaj u avgustu);
  • odredite dan - 09 (prvi dan) + 7 \u003d 16.

Dakle, 40 sedmica će biti 16. avgusta 2018.
Jednostavno možete računati od prvog dana posljednjeg razdoblja do tjedna koristeći kalendar.

Ultrazvukom

Kada izvodite studiju prema veličini fetusa ili jajne ćelije, možete suditi i o trajanju trudnoće. Tijekom godina korištenja ove metode u trudnica, sastavljene su prosječne vrijednosti i posebne tablice uzimajući u obzir akušerski račun. Ovo uzima u obzir:

  • u ranim fazama - veličina fetalne vezikule;
  • sa 12 tjedana - dužina tijela od glave do prstiju;
  • kasnije -dužina gornjih i donjih ekstremiteta odvojeno, veličina glave, trbuha i moždanih struktura.

Najtačniji način je utvrđivanje gestacijske starosti ultrazvukom u 12. tjednu, kao i u bilo kojem trenutku prema veličini malog mozga. Postavljanjem broja dana trudnoće, program automatski izračunava očekivani datum dospijeća, odnosno kada će biti 40 tjedana (280 dana).

Pri prvom pojavljivanju na LCD-u

Tijekom prvog sastanka na savjetovanju, liječnik mora provesti vaginalni pregled kako bi utvrdio veličinu maternice. Ako je pojam dug, dopunjuje se vizuelnom procjenom. Na osnovu tih podataka, specijalista, bez ikakvih drugih podataka, može utvrditi gestacijsku dob i zatim izračunati približni datum rođenja.

Menjanjem

Gestacijska dob može se odrediti i na druge načine, ali oni su manje precizni i koriste se samo kao pomoćni. Konkretno, možete iskoristiti fetalne pokrete. Postupci korišteni za izračunavanje su sljedeći:

  • u prvorotki - prvi pokreti počinju u 20-22 sedmici;
  • u višerodnih - u 18-20 nedelja.

Upoređujući sve podatke, ljekar određuje glavni datum dospijeća i datum porođaja. Najčešće se odbijaju od menstruacije, a u slučaju njihove nepravilnosti i od ultrazvuka u 12. tjednu i veličine fetalnog malog mozga u bilo koje vrijeme.

Zašto se datumi ne podudaraju

Mnoge žene su zamagljene u sumnjama kada treba roditi, jer se vrijeme, izračunato na različite načine, ne poklapa. To je zaista moguće. Napokon, bilo koji datum je približan, ali koliko dugo traje normalna trudnoća kod žena ostaje nejasno do kraja.

Najnovija istraživanja u ovom području pokazuju da vrijeme ovisi o vremenu implantacije jajne stanice i nivou spolnih hormona. Pronađena je veza između nivoa progesterona i koliko prosječno traje trudnoća. Ispostavilo se da što je viši nivo, to je kraći gestacijski period.

Najčešće se vremenska neusklađenost otkriva ultrazvukom i menstruacijom. Pogotovo u 2. i 3. tromjesečju. Štoviše, u prvom tromjesečju oni mogu biti isti. To se primjećuje kod žena koje su trudne s blizancima, nose veliki ili mali plod. To je zbog činjenice da se ultrazvuk vodi prema veličini. Na primjer, što je veća težina djeteta, bliži će se datum rođenja, iako će stvarni (na primjer mjesečni) biti mnogo kasnije.

Stoga biste se trebali usredotočiti na podatke dobivene nakon 12 tjedana.

Zablude o nošenju

Ne postoje tačne ovisnosti o tome koliko dugo traje trudnoća žene u datoj situaciji. Najčešće zablude su sljedeće:

  • višerodni ne nose do 40 tjedana - To se objašnjava činjenicom da se tijelo još uvijek "sjeća" prethodnog rođenja, pa se stoga sve događa brže;
  • djevojčice se rađaju brže, dječaci uvijek kasne - to se obično argumentuje činjenicom da se dječacima ne žuri, a djevojčice su brže i brže se razvijaju;
  • ako su svi u porodici kasnili, uvijek će biti tako - zapravo, koliko će porodničkih tjedana trudnoća trajati, ovisi o ženi i fetusu, a samo malo je određeno nasljednom predispozicijom.

Recenzije žena dokazuju da to nije ništa drugo do praznovjerja i narodni predznaci, koji se potvrđuju samo u jednom od deset slučajeva, što može biti obična slučajnost.

Šta zaista može uticati

Pronađena je određena pravilnost između koliko mjeseci trudnoća traje i drugih okolnosti. Sljedeće žene nose duže:

  • starije godine - godinu dana od prethodne trudnoće dodaje dan;
  • sa većim porastom za trudnoću - 100 g takođe u jednom danu u poređenju grupa;
  • ako je prethodna trudnoća bila duža od 38 tjedana - sljedeći put kada je vjerovatnoća za dugu trudnoću veća.

Još uvijek je otvoreno pitanje koliko trudnoća traje kod žena i koji faktori to određuju. Postoje samo približni termini - 37-42 tjedna, računajući od prvog dana posljednje menstruacije. Tijelo svake žene pronalazi svoja obilježja. Ali od 37. tjedna svi se sustavi i organi djeteta smatraju zrelima, pa je prema potrebi moguće inducirati porod prema indikacijama.

Recenzije: "Sama djeca" znaju "kada treba doći na ovaj svijet"

Imam sve kasnije PDR, i dječake i djevojčice.
1 - djevojčica - 40 sedmica 4 dana
2 - dječak - tačno 42 sedmice
3 - djevojčica - 41 sedmica 13 dana
4 - dječak - 40 tjedana 5 dana.
Sve sami, bez stimulacije.

Taisa, http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t4172-150.html

Čak i kod ultrazvučnog pregleda postoje greške u određivanju trajanja PDD-a. Sina sam rodila 31. marta (kao što sam i očekivala), u porodilištu su rekli da je beba donošena, a PDD su doktori postavili 16. marta. Mama me je sama nosila tri tjedna ... Tako da djeca sama "znaju" kada treba doći na ovaj svijet :-))

Olga Sochneva, https://deti.mail.ru/id1003122446/

Nije istina. Ovdje svi imaju različite načine. Ovdje je djevojka napisala o četverostrukom ... Sa mnom je bila djevojčica koja je rodila šestu, sve u 38 sedmici, šesta u 41 sedmici. Oboje sam ih rađala iz dana u dan, moja kćer je bila kasnije.

Olga, https://www.babyblog.ru/user/lenta/23F77

I ja sam tako mislio i od 36 nedelja sam se pripremao! I rađala je dan za danom, pošto je doktor rodio ne ranije i ne kasnije, rekli su mi da drugi porod, pa čak i djevojčica nisu išli, samo je ona ovdje odlučila drugačije.

Zarina, https://www.babyblog.ru/user/lenta/zarishka

Moja kćerka u dobi od 36 do 37 tjedana i moj sin, u isto vrijeme između nas i liječnika, uvijek imaju razlike u terminima, mislim da ja dobivam 38 tjedana, a oni imaju 2 sedmice manje, a primijetio sam i to prvi put PDR su postavili sa 12 tjedana ili čak ranije i bit će najtačniji
stavili su mene i moje kćeri tako na 12 tjedana pdr 6. avgusta
nedelja 28. - 16. avgusta
u 34. sedmici - već 26. avgusta
i rođena je ... 3. avgusta
a isto je i sa mojim sinom
prvi put smo bili u 6 tjedana, jer smo kao prijetnju, stavili 10. januara
zatim 15, a na kraju 28
pa šta misliš?
sin je rođen 3. januara

Vishenka, http://www.stranamam.ru/post/3838182/

Ispis

Svaka žena koja je rodila, barem jednom se kroz život sjeća trudnoće i porođaja. I koliko ju je zanimalo kada je trudnoća započela, koliko dugo traje trudnoća, dani i sedmice i, naravno, vrijeme porođaja. I vas kao buduću majku zanima i saznanje o vremenu trudnoće. O tome ćemo pokušati razgovarati u našem članku.

Postoje određene metode brojanja. Razmotrimo najčešće korištene.

Akušerska metoda.Opstetričkom metodom brojanja, koja se smatra najuniverzalnijom i kojom se svi ginekolozi koriste, kod prvog posjeta liječnika žena se pregledava rukama, određuje se veličina maternice i utvrđuje gestacijska dob na osnovu dobijena mjerenja.

Prema definiciji ginekologa, početak trudnoće je prvi dan posljednje menstruacije, iz koje se sluznica maternice priprema za trudnoću i jajna ćelija počinje sazrijevati.

U akušerstvu se trajanje trudnoće procjenjuje na 280 dana, odnosno 40 tjedana ili 10 lunarnih mjeseci. Ako koristite kalendarske mjesece, stane u 9 mjeseci.

Kada se koristi ova metoda, utvrđuju se predviđeni datum dospijeća (PDD) i period porodiljskog odsustva.

Na jeziku službene medicine, PDD je dan, mjesec i godina rođenja vaše bebe. Treba imati na umu da je DA indikativni datum. Ako se okrenemo statistici, tada se samo 4 od 100 djece pojavi točno u određeno vrijeme.

Pored doktora, i sama žena može lako izračunati PDD. Da biste to učinili, od prvog dana menstruacije oduzmite 3 mjeseca i dodajte 7 dana. Na primjer, početak posljednje menstruacije je 10. srpnja, oduzimamo tri mjeseca - dobivamo 10. april. Dodamo 7 dana - dobijamo 17. aprila. Ovo je vjerovatno krajnji rok.

Da biste dobili PDR, možete se pozvati na tablicu sastavljenu prema datumu posljednje menstruacije. Da bismo to učinili, naći ćemo u njemu prvi dan posljednje menstruacije, na primjer, 11. januara (siva linija), zatim u bijeloj liniji vidjet ćemo 18. oktobar - procijenjeni datum rođenja.

Pročitajte takođe:

PDR tabela definicija:

Izračun trajanja trudnoće može se izvršiti drugim metodama.

Period trudnoće od začeća. Dakle, u embrionalnom (pravom) periodu - od začeća, početak trudnoće je prvi dan posljednje menstruacije plus 2 tjedna.

Osnova za takav proračun razdoblja je mogućnost ovulacije (oslobađanje jajašca jajnika) između 8 i 16 dana menstrualnog ciklusa, a shodno tome period kada je moguće oplodnja jajne stanice može varirati od 8 do 18 dana.

Stoga se trajanje trudnoće korištenjem ove metode procjenjuje na 266 dana ili 38 tjedana.

Razmatrane vrijednosti vremena su tipične za normalnu trudnoću.

Norma ili patologija

Norma trudnoćenazivaju se fiziološke prilagodbene promjene u tijelu zdrave žene tokom trudnoće bez ikakvih komplikacija.

Trajanje normalna puna trudnoća od oplodnje do porođaja je 38 do 42 sedmice.

Trajanje trudnoće može biti različito.

Prerano rođenje

U nekim se slučajevima početak porođaja događa ranije nego što je to određeno prirodom. Savršeno zdrava majka ne bi trebala imati prijevremeni porod (između 22 i 37 tjedana). To se obično događa iz nekog razloga.

Razlozi za početak preranog poroda mogu biti:

  • ARVI prenesen tokom trudnoće; bolesti bubrega, dijabetes, hipertenzija, srčane greške i drugi;
  • pobačaj i pobačaj;
  • polno prenosive infekcije;
  • posao povezan sa teškom fizičkom aktivnošću;
  • emocionalni stres;
  • alkohol, droga i pušenje;
  • zloupotreba droga.

Posttermna trudnoća

Takozvani pojam rođenja vrlo je uvjetovan pojam. Nijedan liječnik ne može sa sigurnošću reći: "Rodit ćete 12. aprila." Može odgovoriti da će porođaj najvjerojatnije početi između 6. i 16. aprila. Međutim, često postoje slučajevi kada 16. april kasni, a žena još uvijek čeka rođenje. Budući da je stopa sazrijevanja za svako dijete različita, tada se potpuno zrela djeca mogu roditi 302. dana. Ova trudnoća naziva se produženom (produženom).

Ali često postoje slučajevi kada je beba već spremna za porod, a maternica još nije spremna.

Takva trudnoća naziva se post-term i potrebna je medicinska intervencija.

U svakom slučaju, ako trudnoća traje više od 42 sedmice, liječnici pretpostavljaju trudnoću nakon termina, žena se poziva da ode na pregled i propisuju joj se lijekovi koji pospješuju razvoj porođaja.

Postterminska trudnoća se kod žena javlja zbog:

  • sa neredovnim menstruacijama;
  • bolesti jetre, želuca i crijevnog trakta;
  • slaba pokretljivost tokom trudnoće;
  • sa jakim psihološkim stresom (na primjer, studiranje na institutu).

I uslovi i prerano rođenje i trudnoća nakon termina mogu dovesti do nepovoljnog ishoda tokom porođaja, stoga bi medicinsko osoblje trebalo nadgledati stanje majke i nerođene bebe.

Tromjesečja trudnoće

U akušerstvu postoji koncept „ trimestra trudnoće”To su razdoblja od tri mjeseca.

Prvo tromjesečje (od začeća do 13 sedmica) je najteže. U ovoj fazi, tijelo majke i embrion navikavaju se jedni na druge i javlja se većina poteškoća i problema, na primjer, mučnina, umor.

Drugo tromjesečje (od 14. do 27. nedelje) - vreme aktivnog rasta i sazrevanja svih sistema nerođenog deteta. Majka to osjeća kroz debljanje i povećanje trbuha. Zdravstveno stanje se značajno poboljšava. Sredinom trimestra pojavljuju se prvi pokreti djeteta.

Treće tromjesečje (od 28 tjedana do porođaja) - protezanje kod kuće. Ovo tromjesečje je često fizički najteže. Žena je imala značajan porast trbuha, osjećao se nespretno: poteškoće u hodu, sposobnost spavanja i sjedenja. Ali ipak je ovo najradosnije razdoblje. Već ste prošli veći dio puta. Pred nama je rođenje novog života.

Sad ste spremni. I možete sigurno krenuti prema divnom događaju - rođenju vaše bebe.

Koliko traje ženska trudnoća: video

Ako se članak "Koliko dugo traje trudnoća osobe u danima i sedmicama" pokazao korisnim za vas - uštedite sebi pomoću dugmadi društvenih mreža

Kada stigne očekivani datum porođaja žene, a nije bilo znakova spremnosti ženskog tijela za porod i nema znakova, mnogi se pitaju koja je maksimalna gestacijska starost moguća.

Takođe je vrlo važno pitanje kako utvrditi istinski zaostali rok, kakve posljedice kasnog rođenja mogu biti za majku i fetus. A ovdje su izjave poput: "Ne postoji hronična trudnoća, ako rodiš, kamo ćeš ići" apsolutno neprihvatljive.

Preopterećenost je patološki fenomen u kojem se porođaj pojavljuje sa zakašnjenjem ili se uopće ne pojavljuje na kraju trudnoće. Kada se dogodi odgođeni porod, često se navode njegove različite anomalije (na primjer, slabost i diskoordinacija) i kršenja kontraktilne spremnosti maternice.

Ova je pojava prilično ozbiljan problem u akušerstvu i javlja se u 4% slučajeva. Zbog velike vjerovatnoće kršenja procesa porođaja odloženim radom, broj hirurških intervencija se povećava. Povećava se rizik od komplikacija kod porodilja tokom porođaja i nakon njih. Povećava se rizik od poremećenog intrauterinog razvoja djeteta, pa čak i njegove smrti.

Koja je maksimalna gestacijska starost u danima i sedmicama?

Gestacijska dob, a s njom i datum rođenja, izračunava se na nekoliko načina. Može se računati do prvog dana posljednje menstruacije, do datuma začeća, veličine maternice pri prvom posjetu liječniku i na prvom ultrazvuku, do datuma prvog pomicanja mrvica.

Najpouzdaniji način izračunavanja datuma rođenja je brojanje prvog dana posljednjih "kritičnih dana". Od njihovog prvog dana, broje se prije tri mjeseca i dodaju se 7 dana. Ovo će biti procijenjeni datum rođenja djeteta s normalnim trajanjem rađanja djeteta od 280 dana.

Uprkos činjenici da tijekom same menstruacije ne može biti riječi o nikakvoj oplodnji, proračuni se provode na takav način da trudnoća traje 280 dana i plus-minus dvije sedmice. Tako se ispostavlja da trudnoća traje 40 tjedana, a porođaj u 38. tjednu ne može se nazvati preuranjenim, kao ni porod u 42. tjednu - kasno.

U akušerstvu postoje dva koncepta prekomjerne težine - istinska i izmišljena prekomjerna težina.

Prva opcija potvrđuje se ako se trudnoća nastavlja više od 14 dana nakon izračunatog datuma rođenja djeteta (odnosno trajanje trudnoće je 294 dana ili više) i kada se dijete rodi sa znakovima prezrelosti.

U tom se slučaju nužno odvija razvoj patoloških poremećaja u strukturi posteljice (masna degeneracija, višestruka okamenjenost - naslage kalcijumovih soli u posteljici).

Konačni zaključak može se dati nakon pregleda novorođenčeta i pregleda posteljice.

Druga opcija je zamišljeno produženje. Naziva se i produženom trudnoćom. U ovom slučaju trudnoću karakterizira produženi period njenog fiziološkog sazrijevanja. Takva trudnoća završava na 294 dana ili kasnije rođenjem zrele bebe bez ikakvih komplikacija.

U procesu ispitivanja trudnice sa sumnjom na produženje, važno je isključiti hronološko produženje (pogrešno izračunati period trudnoće i porođaja).

Uzroci

Ovdje radije moramo razgovarati o faktorima rizika za razvoj odgođenog rada.

Uzmite u obzir ove rizike iz majčina tijela i s djetetove strane.

Faktori rizika od majčinog tijela:

  • kršenja stanja reproduktivnog zdravlja trudnice. Takvi poremećaji mogu biti upalne bolesti reproduktivnog sistema, što dovodi do endokrinih poremećaja i promjena u neuromišićnom sistemu maternice, pobačaja u anamnezi, infantilizma majčinog tijela, nepravilnosti menstrualnog ciklusa;
  • starost žene koja se prvi put priprema za majčinstvo je preko 35 godina;
  • materinske patologije koje prate trudnoću. To mogu biti metaboličke bolesti, endokrina patologija, patologija unutrašnjih organa, gestoza i toksikoza, mentalni šok;
  • neaktivan životni stil tokom trudnoće, posebno u završnoj fazi;
  • nasljedna predispozicija. Često se redovito ponavljaju slučajevi produžene trudnoće u porodici u kojoj su najbliži rođaci već imali kasni porod.

Mogući uzroci fetusa:

  • razlozi koji su uzrokovali usporeni razvoj fetusa dovode do produženja gestacijske dobi. U ovom slučaju, takav fenomen kao što je produženje trudnoće može se smatrati adaptivnim mehanizmom koji doprinosi sazrijevanju fetusa;
  • veliki plod težak preko 4000 g. Velika beba često ne može potonuti do ulaza u malu zdjelicu. To ometa pravilno otvaranje i pripremu ždrijela maternice za porod;
  • iz istog razloga - nemogućnost spuštanja u malu zdjelicu - poprečni ili karoserijski prikaz djeteta takođe doprinosi povećanju trudnoće;
  • bebin nezreli imuni sistem zbog nedostatka hranljivih sastojaka.

Testovi koji mogu potvrditi da je gestacijska dob prekoračena

Dijagnoza posttrajne trudnoće je teška, jer su kliničke manifestacije ove patologije izbrisane.

Prvo se ponovo izračunava gestacijska dob i provjerava se procijenjeni datum rođenja djeteta. Utvrđeni su faktori rizika za preopterećenje. Zatim se izvodi temeljitiji akušerski pregled.

Metode za određivanje rokova i datuma već su gore razmatrane. Idemo odmah na akušerski pregled.

Podaci inspekcije koji podržavaju trudnoću nakon termina:

  • gubitak težine buduće majke za 800-1000 g nedeljno (ponekad i više) nakon 41 nedelje, zajedno sa pojavom znakova smanjenja elastičnosti kože;
  • smanjenje veličine trbušnog opsega za 5-10 cm nakon 290. dana trudnoće;
  • visina fundusa maternice prestaje rasti ili se smanjuje;
  • pokretljivost fetusa se smanjuje zbog nedostatka vode. Žena rjeđe osjeća pokrete. Štoviše, ovi pokreti nisu intenzivni, već tromi, „lijeni“;

Vaginalni pregled vam omogućava da utvrdite da:

  • cerviks nije pripremljen za porod (cerviks je dugačak, nije elastičan, cervikalni kanal je dobro zatvoren);
  • kosti djetetove glave su guste, ne mogu se osjetiti koštani šavovi i fontanele.

Akušeri-ginekolozi akušerskim stetoskopom redovito osluškuju bebino srce. S produženim starenjem, priroda srčanih tonova mrvica se mijenja - mijenja se zvučnost, otkucaji srca, ritam. Međutim, ove promjene nisu specifične za prezrelost, ali u većoj mjeri ukazuju na kisikovo gladovanje djeteta.

Ginekolog koji promatra trudnoću, nakon što je izvršio gore navedeni pregled u četrdeset tjedana trudnoće, preporučuje hospitalizaciju u rodilištu. Svrha hospitalizacije je razjasniti akušerski status buduće majke i stanje bebe. Specijalizirana bolnica ima šire mogućnosti za detaljni, detaljni pregled budućih majki, tako da se ne biste trebali bojati i izbjegavati hospitalizaciju.

Instrumentalne metode ispitivanja trudnica u bolnici koristi se za određivanje funkcionalnog stanja fetoplacentalnog sistema, za određivanje daljnje taktike za upravljanje trudnicom i odabir načina porođaja u ovom konkretnom slučaju.

Fetalna kardiotokografija

Fetalna kardiotokografija (CTG) otkriva promjene stanja fetalnog kardiovaskularnog sistema. Ova metoda vam uglavnom omogućava utvrđivanje prisutnosti gladi bebe kod kisika (hipoksija). Indikatori kao što su nedostatak reakcije bebinog kardiovaskularnog sistema na njegove pokrete (test bez stresa) ili kontrakcije maternice (test stresa), iako nisu specifični za produženu trudnoću, ali ukazuju na to da plodu ne ide dobro.

Očituju se monotonijom otkucaja srca, porastom otkucaja srca za više od 150 otkucaja u minuti ili smanjenjem njihove učestalosti za manje od 110 otkucaja u minuti. Kad se otkriju takve promjene, ne koriste se buduće taktike; hitno se mora poduzeti kako bi se dijete spasilo.

Amnioskopija

Amnioskopija je postupak ispitivanja donjeg pola jajne ćelije, koji se izvodi samo u bolnici. Ovaj pregled će vam pomoći u produženju:

  • odrediti malo vode (smanjenje zapremine amnionske tečnosti);
  • pronaći nečistoće mekonijuma (izvorni izmet) u plodnoj vodi. Kada se produži, plodna voda postaje zelena s nečistoćama mekonijuma. Zelena amnionska tečnost jedan je od glavnih znakova bebine hipoksije;
  • utvrditi odsustvo suspenzije ljuskica verniksa u plodnoj vodi.

Ultrazvučni postupak.

Ultrazvuk vam omogućava da odredite zapreminu amnionske tečnosti, uključujući vremenom. Naučno je dokazano da se maksimalna količina plodne vode opaža u 38. sedmici. Nakon toga se njihov volumen brzo smanjuje. U literaturi su dati prosječni podaci o smanjenju zapremine amnionske tečnosti za 145-150 ml nedeljno. Kao rezultat, do 43. tjedna smanjenje je 244 ml.

Smanjenje zapremine amnionske tečnosti smatra se prirodnim procesom disfunkcije posteljice zbog njenog starenja tokom produženja.

Takođe, kada se ultrazvuk produži, otkrivaju se takozvane eho-pozitivne promjene u amnionskim vodama zbog sadržaja mekonijuma, fetalnog epitela u njima. Eho-pozitivni znakovi ukazuju na to da vode više nisu bistre.

Istodobno, ultrazvuk može pokazati smanjenje debljine posteljice, otkriti njene strukturne promjene (heterogenost, ciste, degeneracija, petrifikacija).

U korist prekoračenja termina, podaci ultrazvuka govore da je veličina bebe velika, ali nema povećanja dinamike, kosti lubanje se zadebljavaju, povećava se njihova gustina.

Doppler ultrazvuk

Doppler ultrazvuk vam omogućava da istražite stanje krvotoka u materničnim arterijama, što omogućava zaključak o stanju cirkulacije krvi u uteroplacentarnom bazenu.

Za dopplerometriju, pupčane arterije su pristupačnije, a procjena stanja krvotoka u njima je najindikativnija. Procjenjuje se i stanje perifernog korita - vaskularne mreže fetalnog dijela posteljice.

S produljenom trudnoćom, poremećen je protok krvi u mikrožilima resica i smanjuje se njihova vaskularizacija (dotok krvi), što dovodi do pogoršanja opskrbe djeteta krvlju. Kao rezultat, nedostaje opskrba kisikom, odnosno gladovanje (hipoksija) fetusa.

Biokemijske studije nivoa hormona

Biokemijska ispitivanja nivoa hormona tokom produžene trudnoće pokazuju smanjenje nivoa estrogena. Po pokazateljima frakcije estriola u krvi i nivou njegovog izlučivanja mokraćom može se suditi o funkcionalnom stanju sistema majka-placenta-fetus. Samo će liječnik analizirati ove rezultate, a zadatak majke je da pažljivo slušajte i slijedite njegove upute.

Da bi se potvrdila trudnoća nakon termina, potrebno je pratiti laboratorijske parametre i podatke instrumentalnih metoda istraživanja u intervalu od 24-48 sati.

Znaci postmaturnosti novorođenčeta

  • suha koža koja se ljušti;
  • nema originalnog maziva;
  • maceracija kože - povećana prugavost kože dlanova i gomila bebe (stopala i šake „u kupaonici“);
  • guste kosti lubanje, uski šavovi, male veličine, velika fontanela. Kranijalne kosti gube sposobnost promjene položaja u procesu prolaska kroz rodni kanal (slabo izražena konfiguracija);
  • slabo izražena potkožna masnoća;
  • velika veličina fetusa (rjeđe pothranjenost - smanjenje tjelesne težine uslijed poremećaja prehrane);
  • višestruki nabori na koži zbog smanjenja njene elastičnosti ("senilni" izgled djeteta);
  • dugi nokti na prstima djeteta;
  • bojenje kože mrvica, pupkovine, fetalnih membrana (prljavo zelene ili sive) na mekonijumu.

Kombinacija tri ili više gore navedenih znakova kod novorođene bebe potvrđuje prezrelo stanje fetusa.

Posljedice za majku i dijete

Gotovo sve posljedice produženja povezane su s disfunkcijom posteljice uslijed starenja. Dakle, fetus ne prima dovoljno hranjivih sastojaka i kisika. S obzirom na to da se u kasnijim fazama povećavaju potrebe tijela, a posebno djetetovog mozga za intenzivnom prehranom i opskrbom krvlju, ovaj nesklad između potrebnog i primljenog može imati ozbiljne posljedice.

Razvoj fetusa je usporen. Nakon rođenja, ova djeca često imaju poremećaje u radu respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Bebe koje sjede u maternici često dovode amkotičnu tečnost mekonijuma u pluća. To dovodi do upalnih procesa u plućnom tkivu, koji se manifestiraju odmah nakon rođenja respiratornim poremećajima.

Prezrela djeca su obično velika, kosti lubanje su im guste i loše konfigurirane (promijene položaj pri prolasku kroz rodni kanal). Stoga je u trudnoći nakon termina rizik od ozljeda majke i novorođenčadi vrlo visok. Kod beba, kada se kreću duž rodnog kanala, mogu se stvoriti cefalohematomi, pa čak i krvarenje u mozgu, velika je vjerojatnost frakture ključnice ili iščašenja zglobova.

Za majku rođenje takve djece na prirodan način može prijetiti puknućem rodnog kanala (vagine, vrata maternice, perineuma) i velikim gubitkom krvi. Takođe, zbog loše kontraktilne aktivnosti maternice, takve žene često imaju porođajna krvarenja nakon porođaja, posebno u ranom postpartalnom periodu.

Na osnovu svega navedenog, sa sigurnošću možemo reći da je, kada se ženi potvrdi da ima prekomjernu težinu, normalno da je rodi na prirodan način - male su šanse. Stoga je uobičajena taktika većine liječnika u takvim slučajevima porođaj takvih žena carskim rezom.

Naravno, pitanje načina isporuke odlučuje se pojedinačno, uzimajući u obzir mnoge faktore, kao što su:

  • zrelost maternice,
  • spremnost rodnog kanala,
  • veličina zdjelice žene,
  • položaj fetusa,
  • linearne dimenzije i težina djeteta,
  • podaci o gladovanju bebe kod kisika,
  • efikasnost pripreme vrata maternice,
  • popratna patologija buduće majke i tako dalje.

Da rezimiram, reći ću da za ženu u kasnoj trudnoći najvažnije nije pustiti stvari da idu same od sebe, već da se i dalje nadgledaju i ispituju. Uostalom, ne želim da najdraži i najradosniji događaj u životu svake žene bude zasjenjen zdravstvenim problemima majke ili bebe.