Pupčana kila kod zeca. Pupčana kila kod šteneta - uzroci, kliničke manifestacije i liječenje patologije. Ako je kila zadavljena, tada se operacija izvodi hitno.

23.06.2020

Poglavlje XVIII. BOLESTI U ABDOMINALNOM I REKTALNOM PODRUČJU UMBILIKALNA KILA (HERNIA U1Y1BILICALIS)

Pupčana kila je izbočenje peritoneuma i izbočenje unutrašnjih organa trbušne šupljine (crijeva, omentuma itd.) kroz prošireni pupčani prsten. Bolest se vrlo često opaža kod prasadi i štenaca, rjeđe kod teladi i ždrebadi.

Uzroci. Hernije mogu biti urođene i stečene. Prvi se javljaju u slučajevima kada nakon rođenja životinje ostane nepokriven preširok pupčani otvor, a drugi - zbog ozljede trbušnog zida (udarac rogom, kopitom, padom itd.). Stečene kile su moguće i nakon abdominalnih operacija, uz pretjeranu napetost trbušnih mišića kao rezultat povećanog intraabdominalnog pritiska (pri porođaju, teškom radu, kod jakih tenezma i sl.).

Patogeneza. Kongenitalne kile nastaju kao rezultat neblagovremene fuzije pupčanog prstena u postnatalnom periodu. Pupčani prsten ubrzo nakon rođenja (kod prasadi tokom prvog mjeseca) je obliteriran i obrastao fibroznim tkivom. Ako se to ne dogodi, tada se mlado vezivno tkivo koje prekriva pupčani prsten, pod utjecajem intraabdominalnog pritiska, rasteže i stvara kilu.

Rice. 108. Pupčana kila kod svinje

Formiranje stečene pupčane kile zasniva se na neravnoteži između trbušnog pritiska i otpora trbušnog zida. Napetost trbušnog zida prilikom padova, udaraca, teškog rada i jakih tenezma dovodi do povećanja intraabdominalnog pritiska. Potonji doprinosi divergenciji rubova hernijalnog prstena, izbočenju peritoneuma i viscera kroz umjetno formiranu rupu.

Klinički znakovi. U herniji se razlikuje hernijalni otvor kroz koji izlaze unutrašnji organi; g r y -zh e zavijanje - izbočeni parijetalni peritoneum; hernijalni sadržaj - omentum, crijevne petlje itd.

S razvojem pupčane kile pojavljuje se oštro ograničena, bezbolna, mekana oteklina u pupku, često hemisfernog oblika (Sl. 108). Prilikom auskultacije otoka čuju se crijevni peristaltički zvukovi. Kod reducibilne kile, njen sadržaj se svodi u trbušnu šupljinu, nakon čega je moguće sondirati rubove hernijalnog prstena, odrediti njegov oblik i veličinu. Ireducibilna kila ne smanjuje volumen zbog pritiska, njen sadržaj se ne može potisnuti u trbušnu šupljinu zbog prisustva adhezija hernijalne vrećice sa hernijalnim sadržajem. Nesmanjive kile mogu biti oštećene. U tim slučajevima životinja je u početku veoma zabrinuta, a kasnije je depresivna, odbija da se hrani. Uz to se javlja nedostatak defekacije, povećanje tjelesne temperature, čest i slab puls. Otok u predelu pupka postaje bolan i napet.

Kod velikih pupčanih kila ponekad se uočava upala hernijalne vrećice kao posljedica ozljeda, a kada mikrobi uđu u područje vrećice, nastaju apscesi, dolazi do nekroze tkiva i pojavljuju se ulceracije na koži.

Rice. 107. Traheo cijevi:

Prognoza. Kod reduktivnih kila prognoza je povoljna, kod zadavljenih kila sa intestinalnom nekrozom - od sumnjive do nepovoljne (posebno kod ždrebadi).

Tretman. Donedavno su se za pupčane kile koristile konzervativne i hirurške metode liječenja. Konzervativne metode uključuju: obloge i zavoje, utrljavanje iritirajućih masti u područje hernije, potkožne i intramuskularne injekcije po obodu hernijalnog prstena sa alkoholom od 95°, Lugolovom otopinom ili 10% otopinom natrijum hlorida kako bi se izazvala upala i zatvaranje hernije. prsten sa novoformiranim ožiljnim tkivom. Sve ove metode su neefikasne i trenutno se gotovo nikada ne koriste. Operativne metode liječenja daju dobre rezultate. Tehnika sanacije kile (herpektomija) opisana je u laboratorijsko-praktičnoj lekciji.

Pozdrav čitateljima web stranice, u ovom članku ću govoriti o takvoj hirurškoj bolesti kao što je pupčana kila kod životinja. Razmotrite šta je pupčana kila, koji je uzrok, liječenje, prevencija ove bolesti.

Pupčana kila kod životinja(kao kod ljudi) je izbočenje peritoneuma i prolaps unutrašnjih organa trbušne šupljine (crijeva, omentuma itd.) kroz prošireni pupčani prsten. Bolest je vrlo česta kod prasadi i štenadi, rjeđe kod teladi i ždrebadi.

Pupčana kila kod životinja

Uzroci. Hernije mogu biti urođene ili stečene. Prvi se javljaju u slučajevima kada nakon rođenja životinja ostane nepokriven prekomjerno širok pupčani otvor, drugi zbog traume trbušnog zida (udara rogovima, kopitima, padovi itd.). Stečene kile su moguće i nakon abdominalnih operacija sa prekomjernom napetošću trbušnih mišića, zbog povećanja intraabdominalnog pritiska (pri porođaju, teškom radu).

Patogeneza. Kongenitalne kile nastaju kao rezultat neblagovremenog prekomjernog rasta pupčanog prstena u postnatalnom periodu. Pupčani prsten ubrzo nakon rođenja (kod prasadi tokom prvog mjeseca) obrastao je fibrinoznim tkivom. Ako to nije slučaj, mlado vezivno tkivo koje prekriva pupčani prsten rasteže se pod uticajem intraabdominalnog pritiska i dovodi do stvaranja kile.

Formiranje stečene pupčane kile zasniva se na neravnoteži između trbušnog pritiska i otpora trbušnog zida. Napetost trbušnog zida prilikom padova, udaraca, teškog rada dovodi do povećanja intraabdominalnog pritiska, što doprinosi širenju rubova hernijalnog prstena, izbočenju peritoneuma i nutrine kroz rupu.

Pupčana kila kod životinja

Klinički znakovi. Kod hernije se razlikuju hernijalni otvor (kroz koji ispadaju unutrašnji organi), hernijalna vreća (izbočeni parijetalni peritoneum) i hernijalni sadržaj (omentum, crijevne petlje itd.).

Kada se razvije pupčana kila, pojavljuje se oštro ograničena, bezbolna, mekana oteklina u predjelu pupka, najčešće polusfernog oblika.

Prilikom auskultacije (slušanja zvukova) otoka čuju se peristaltički šumovi crijeva. Ako se kila može kontrolirati, njen sadržaj se svodi u trbušnu šupljinu, nakon čega je moguće opipati rubove hernijalnog prstena, odrediti njegov oblik i veličinu.

Postoje kile koje se ne smanjuju, ne smanjuju se pri pritisku, njen sadržaj se ne može reducirati u trbušnu šupljinu - to se sprječava priraslicama hernijalne vrećice sa hernijalnim sadržajem. Hernije koje se ne leče mogu se prizemljiti. U tim slučajevima životinja prvo pokazuje veliku anksioznost, a kasnije postaje depresivna, ne prihvata hranu. Uz to se javlja nedostatak defekacije, povećanje tjelesne temperature, čest i slab puls. Otok u predelu pupka postaje bolan i napet.

Kod velikih pupčanih kila ponekad dolazi do upale hernijalne vrećice zbog ozljeda, a ako mikrobi uđu u područje vrećice, može doći do stvaranja, nekroze tkiva i formiranja na koži.

Pupčana kila kod životinja

Prognoza. Kod reduktivnih kila prognoza je povoljna, kod zadavljenih kila sa intestinalnom nekrozom - od sumnjive do povoljne (posebno kod ždrebadi).

Tretman. Donedavno su se za pupčane kile koristile konzervativne i hirurške metode liječenja. Konzervativne metode su korištenje zavoja i zavoja, utrljavanje iritirajućih masti u područje hernije, potkožne i intramuskularne injekcije po obodu hernijalnog prstena sa 95% alkohola, Lugolovom otopinom ili 10% otopinom natrijevog hlorida (za izazivanje upale i zatvaranja kile). hernijalni prsten sa ožiljnim tkivom). Sve ove metode se smatraju neefikasnim i ne koriste se često. Hirurške metode liječenja su najefikasnije, to su operacije na različite načine uz upotrebu anestezije i lijekova.

Prevencija. Pridržavajte se zoohigijenskih i veterinarskih pravila za ishranu i držanje životinja i brigu o njima. Preduzmite korake da spriječite ozljede.

Hvala vam na pažnji! Dođite na moju stranicu, čitajte, ostavljajte komentare, bit će mi drago svima!

Google+.

Najčešća patologija trbušne šupljine kod pasa je hernija. Pupčana kila kod šteneta je urođena bolest, može se pojaviti i kod čistokrvnih i kod običnih osoba. Smatra se da pojava kile zavisi od složenosti porođaja, kao i od kvaliteta rezanja pupčane vrpce, ali ova bolest ima isključivo genetsko porijeklo. Bolest ima niz karakteristika i nijansi koje se moraju uzeti u obzir prije liječenja.

Tokom intrauterinog razvoja, štene prima hranljive materije i kiseonik kroz pupčanu vrpcu koja je pričvršćena za posteljicu. Neposredno prije porođaja, posteljica ne hrani fetus, ali se opskrba krvlju i kisikom nastavlja odmah do rođenja. Dok se štene kreće kroz porođajni kanal, njegovo tijelo aktivira proces pripreme za kontrakciju trbušnog zida i otvaranje pluća. Tamo gdje se pupčana vrpca veže za abdomen nalazi se pupčani prsten. Neposredno prije rođenja bebe, prsten se značajno smanjuje u veličini, a potpuno zatvaranje se događa prvog dana života.

Glavni uzrok kile je nedovoljan tonus trbušnog zida, nepravilan oblik pupčanog prstena

Ako trbušni zid ima nedovoljan tonus ili je oblik pupčanog prstena nepravilan, to je glavni uzrok kile. Otklanjanje patologije uopće nije teško, jer na trbuhu šteneta bez posebne opreme možete vidjeti konveksno, zaobljeno područje. Važno je napomenuti da kod novorođenčeta pupčana kila može potpuno nestati u prvim danima života. Iako se često događa obrnuti proces - prisutnost ovog defekta kod odraslog ili odraslog psa.

Ovaj problem je vrlo čest, iako neki vlasnici ni ne sumnjaju da njihovi ljubimci imaju sličnu bolest. To je zbog činjenice da u većini slučajeva prisutnost kile kod šteneta ni na koji način ne utječe na njegovo ponašanje i patrljak dovodi do simptoma. Međutim, postoje kućni ljubimci za koje je ova bolest smrtonosna, a ovaj ishod se javlja iznenada i bez ikakvih preduvjeta. Pojava tuberkuloze u trbušnoj šupljini daleko je od dijagnoze bolesti. Postoji nekoliko varijanti ovog obrazovanja:

Tačno. Nastaje iz hernijalnog otvora (drugim riječima, iz pupčane kese), kao i hernijalne vrećice, dio trbušne stijenke i u nju se istiskuje unutrašnji dio organa, najčešće crijevo.
Netačno. Ako je hernijalna vreća prazna, onda je lokacija unutrašnjih organa fiziološki ispravna. Mala vrećica je puna masti, mekane je teksture i prilično je pokretna.
Pokretno. Prolapsirani dio crijeva se ubacuje nazad palpacijom, kao i pritiskom prsta uz malu snagu.
Čvrsti ili nesvodivi. Hernialni prsten je narušen u organ.

Veličina formacije direktno ovisi o tonu hernialnog prstena. U nekim slučajevima, hernija nastavlja rasti i može čak dostići veličinu zrelog paradajza, obično nakon neke provokativne akcije. Neki od njih su traume, nasilno povraćanje, trudnoća, zatvor, nadimanje ili produženi porođaj. U svakom slučaju, ako postoji karakteristična pečat i tuberkuloza na trbuhu, ljubimca treba pokazati veterinaru.

Kvalificirani liječnici iz posebnih ustanova za životinje tvrde da pupčanu kilu kod štenaca u svakom slučaju treba liječiti, a što se prije donese takva odluka, veća je vjerojatnost uspješnog ishoda. Razlog za ovo mišljenje je krajnje jednostavan, jer takvo formiranje bilo koje etiologije može dovesti do narušavanja unutrašnje tajne hernialne vrećice. Brzi rast kućnog ljubimca dovodi do činjenice da je stisnuti dio crijeva ili drugog organa stegnut pupčani prsten. Nepravilna fiziološka lokacija crijeva i povišeni pritisak mogu dovesti do sljedećih negativnih manifestacija:

produženi zatvor, pa čak i povraćanje, što ukazuje na oštećenje crijeva;
zatajenje bubrega ili kongestija urina s oštećenjem mjehura;
senzacije boli;
problemi s normalnom cirkulacijom krvi, što će dovesti do gladovanja stanica i tkiva;
nastanak nekrotskog procesa, koji je povezan sa smrću stanica koje nisu primile dovoljno hranjivih tvari, tijelo ih počinje odbacivati;
septički šok, koji je povezan s povećanom intoksikacijom;
koma i smrt.

Treba napomenuti da pojava nekrotičnog procesa daje vlasniku kućnog ljubimca samo nekoliko minuta da štene dostavi veterinaru. Pas odmah dolazi do operacionog stola, gdje specijalista uklanja zahvaćeno tkivo, inače će životinja uginuti.

Ako štene ima herniju, malu masnu vrstu koja ne izaziva nikakvu nelagodu, onda mu nije potrebno liječenje.

Male kile masnog tipa ne izazivaju nelagodu i potrebno ih je liječiti samo ako vlasnik odluči poboljšati izgled psa. U pravilu, u estetske svrhe, masne kile se uklanjaju tek nakon dva ili u kombinaciji s drugim zahvatima.

Za prevenciju, ljubimac mora masirati trbuščić odmah nakon jela. Sve dok se bebe hrane majčinim mlijekom, ona im nakon jela liže trbuščiće. Nakon odvikavanja od roditeljske brige, odgovornost brige će pasti na nove vlasnike šteneta. Potrebno je stalno pratiti aktivnost šteneta, povećana napetost trbušnog zida tokom igara može dovesti do stvaranja pupčane kile.

Tretman

Kod štenaca se hernija može zalijepiti, ova metoda djeluje samo u prvih nekoliko mjeseci života šteneta. Za odrasle, najefikasnija i najsigurnija metoda je operacija. Ako je operacija planirana, onda je uobičajeno kombinirati je s drugim zahvatom, na primjer, sa sterilizacijom ili nekom drugom kirurškom intervencijom. Tokom zahvata, specijalista je izrezao hernialnu vreću, vrativši otpali dio organa nazad i udarcem na hernialni kolac. U nekim slučajevima, postupak se provodi hitno, u pravilu se to događa kada se otkrije štipanje ili nekroza uklještenog organa.

Nakon operacije, životinji je potrebna dodatna njega. Mora da popije kurs antibiotika i lekova protiv bolova. Ponekad se dodatno propisuju imunostimulansi kako bi se osigurao brzi oporavak zdravlja. Prvi dani će biti najteži za štene i njegovog vlasnika. Nakon nekog vremena, kada se na mjestu šava formiraju ožiljci, bol i drugi simptomi prođu, životinja će se moći vratiti normalnom načinu života.

Pupčana kila je ozbiljna patologija koja zahtijeva hitno liječenje zbog nekih indikacija. U svakom slučaju, ljubimac se mora pokazati specijalistu kako bi utvrdio prirodu formacije i, ako je potrebno, propisao operaciju.

Abdominalna ili trbušna kila nastaje uslijed rupture trbušnih mišića i njihovih aponeuroza i može se pojaviti na bilo kojem dijelu trbušnog zida. Naročito se često opaža na donjem zidu abdomena u preumbilikalnoj ili iza pupčane regije (slika 5, vidi umetak), kao iu predjelu ilijaka i hipohondrija. Uz istovremenu rupturu mišića trbušnog zida i parijetalnog peritoneuma dolazi do prolapsa viscera ispod kože.

Abdominalne kile se javljaju kod svih životinjskih vrsta, ali češće kod goveda, ovaca, a nešto rjeđe kod svinja i konja. Kobile imaju kile maternice sa kidanjem mišića rectus abdominis.

Kod goveda i konja, kile trbušnog zida češće se vide iza rebara. Krave i ovce mogu imati hernije sibuha, koje se nalaze desno u blizini xiphoidnog nastavka, kao i kile ožiljka, lokalizirane u predjelu lijeve gladne jame. Na desnoj strani krave često imaju kile maternice. U svinja se trbušne kile formiraju uglavnom u području donjeg i bočnog trbušnog zida.

Etiologija. Najčešći uzroci abdominalnih kila su sve vrste trauma u abdomenu; udarci rogovima, kopitima, padanje na oštre predmete. Kila se može formirati u vrijeme teškog porođaja, kao i kod grčeva. Nastanak kile olakšava prenaseljeno držanje životinja u posljednjem mjesecu graviditeta, pretjerano istezanje trbušnog zida kada je gastrointestinalni trakt prepun prehrambenim masama, plinovima, prisustvo apscesa trbušnog zida itd.

Klinički znakovi. Kod hernija traumatskog porijekla na mjestu ozljede mogu se otkriti upalni edem, krvarenje, hematom, limfoekstravazat, što otežava rano prepoznavanje kile.

Nakon nestanka rane upale na mjestu ozljede, nalazi se poluloptasta ili ovalna, bezbolna ili bezbolna meka oteklina s dobro definiranim granicama.

Palpacijom je moguće opipati hernialni otvor, odrediti njihovu veličinu i oblik.

Kada viscera viri ispod kože, klinički znakovi su slični onima kod obične trbušne kile. U velikom broju slučajeva moguće je razlikovati prolaps nutrine ispod kože i kilu samo tokom operacije.

Dijagnoza. Abdominalne kile se dijagnosticiraju na osnovu kliničkih znakova. At. pri postavljanju dijagnoze potrebno je isključiti hematom, aneurizmu, apsces, limfoekstravazat, kod kojih nema hernijalnog otvora i nema pomjeranja sadržaja otoka u trbušnu šupljinu. U sumnjivim slučajevima radi se dijagnostička punkcija otoka.

Prognoza. Kod neoštećenih hernija, prognoza je često povoljna; sa suzdržanim - u akutnim slučajevima, opreznim, u zakašnjelim - sumnjivim.

Umbilikalna kila(h. umbilicalis) - protruzija peritoneuma i prolaps dijela unutrašnjih organa kroz prošireni pupčani prsten ispod kože.

Fiksacija.

Tehnika operacije .

Prije operacije, životinji se propisuje dijeta od 12-18 sati natašte.

Ako je kila obuzdana, tada se operacija izvodi hitno!

Hernialna vreća se secira na različite načine. Ako se radi o ženki i hernijalna vreća nije velika, tada se rez kože pravi ravno kroz gornji dio dna hernijalne vrećice duž bijele linije trbuha; ako je velika, koristi se rez u obliku vretena, kožni režanj se secira i uklanja.

Kod mužjaka se pravi mjesečni rez kože ispred prepucijuma, sa kranijalnim ispupčenjem.

Postoji mnogo načina za hirurško liječenje pupčane kile.

Gutmannova metoda.

Koža hernijalne vrećice (sa malim hernijalnim prstenom) se isječe i secira od prolapsiranog peritoneuma.

Zatim se postavlja, bez seciranja u trbušnu šupljinu.

Na hernialni prsten se postavlja nekoliko povremenih šavova. Ubod 1-1,5 cm od ivice hernijalnog otvora, ubod za 0,5; na suprotnoj strani injekcija iz hernijalnog prstena je 0,5, ubod 1-1,5 cm.Sašiva se samo serozno-mišićni sloj, bez prodiranja u trbušnu šupljinu.

Višak kože se uklanja, na ranu se postavljaju čvoroviti šavovi.

Metoda Goering-Sedamgrotsky.

Koristi se za hernije sa uskim hernijalnim prstenom.

Preparirana serozna hernijalna vreća se kroz hernijalni prsten postavlja u trbušnu šupljinu, na hernijalni prsten se stavlja šav tako da ligatura prolazi kroz rub hernijalnog prstena i zid smanjene prazne serozne hernijalne vrećice.

Pfeifferova metoda.

Serozna hernijalna vreća se gura u trbušnu šupljinu i ispravlja preko hernijalnog prstena. Zatim se fiksira čvornim šavom za trbušni zid. Da bi se to učinilo, pod kontrolom prsta, trbušni zid i peritoneum se probuše, povlačeći se 2-2,5 cm od hernijalnog prstena, zatim se kraj ligature izvlači kroz hernialni prsten i veže blizu mjesta uboda. Tako se cijeli hernijalni prsten sašiva u krug (kasnije se zatvara ožiljnim tkivom).

Olivkov metod.

1 način.

Izvodi se kada promjer hernijalnog prstena nije veći od 2 cm. Pripremljena hernijalna vreća se uvija i šije dugačkim ligaturom čiji su krajevi zašiveni na suprotnim rubovima hernijalnog prstena, zategnuti i vezani ( hernijalna vreća služi kao biološki tampon).

2 way.

Koristi se kada je nemoguće odvojiti dno hernijalne vrećice od kože. Povlače se sa dna hernijalne vrećice, gdje je vreća snažno srasla s kožom, i čine ovalni kožni rez. Zatim se hernijalna vreća odvaja od kože, sadržaj hernijalne vrećice se gura u trbušnu šupljinu. Prazna hernijalna vreća u blizini hernijalnog otvora se fiksira crijevnom pulpom i postavlja duga šavna ligatura. Zatim se dno hernijalne vrećice odsiječe ispod pincete i ligature. Nastavite kao u prvoj metodi.

3 way.

Nanesite sa širokim hernijalnim prstenovima. Prazna pripremljena hernijalna vreća se šije nekoliko puta dugom ligaturom. Krajevima ligatura se rubovi hernijalnog otvora zašiju, povuku i vežu, pazeći da trbušni organi ne uđu u lumen hernijalnog otvora.

Sapozhnikovova metoda.

Hernijalni sadržaj se potiskuje nazad u trbušnu šupljinu, a pripremljena hernijalna vreća se uvija 2-3 puta, šije katgutom i ubacuje u hernijalni prsten čiji su rubovi povezani čvornim Lambertovim šavom. Na kožu se postavljaju čvoroviti šavovi.

Upotreba aloplastičnog materijala prema I. I. Magdi.

Za zatvaranje hernijalnog otvora koristi se sito od polimernog biokompatibilnog materijala (koji se široko koristi u humanoj medicini). Secirana hernijalna vreća se gura u trbušnu šupljinu. Od aloplastičnog materijala izrezuje se komad tako da viri 2-3 cm izvan rubova hernijalnog otvora.Ušiva se čvornim šavovima na mišićni sloj trbušne stijenke u blizini hernijalnog otvora.