Stolica novorođenčeta dojena koliko puta. Vrijednost učestalosti stolice novorođenčeta. Moguće kvalitativne promjene u stolici djeteta

13.06.2019

Normalna stolica kod beba može se opisati na različite načine: tečna ili kašasta, žuta ili zelena, sa česticama neprobavljene hrane ili bez njih, kiselog ili oštrog mirisa. Kvaliteta i učestalost stolice ovisi o ishrani, dobi djeteta, prethodnim bolestima i genetskoj predispoziciji.

Koncept "normalne stolice u dojenčadi" u pedijatriji se tumači dvosmisleno i ima širok raspon normi. Opća analiza fecesa novorođenčadi i dojenčadi uključuje sljedeće pokazatelje: boju, teksturu, miris, prisustvo raznih nečistoća. Ove brojke se mogu promijeniti iz različitih razloga. U pravilu ne govore ni o kakvim ozbiljnim bolestima. Promjene u izmetu obično su povezane s vrstom hranjenja djeteta, periodom adaptacije njegovog probavnog sistema na nove uslove. Ipak, prvi znak zdravlja nije bebin izmet, već dobrobit.

Boja

Boja izmeta kod dojenčadi može biti različita: svijetlo žuta, narančasta, svijetlo žuta, svijetlo zelena, tamno zelena, svijetlo smeđa. I sve ove "boje duge" su u granicama normale. Šta određuje boju izmeta?

Vrsta hranjenja. Ako je beba dojena, stolica će biti zelenija.
Reakcija na droge. To mogu biti antibiotici, lijekovi koji sadrže boje ili željezo, aktivni ugalj. Nakon uzimanja lijekova, stolica može postati mnogo tamnija nego inače. “Zastrašujuća” crna stolica kod bebe nakon uzimanja lijekova ne treba da brine ako se beba osjeća dobro.
Lure. Uvođenjem komplementarne hrane izmet postaje zeleniji. To je zbog povećanog sadržaja žuči.
Loša apsorpcija majčinog mleka. U tom slučaju, bebina stolica će biti zelena ili narandžasta.
Reakcija na bilirubin. Bilirubin je žuto-smeđi žučni pigment koji nastaje kao rezultat razgradnje proteina krvi. Fiziološka žutica se javlja kod 70% novorođenčadi i prolazi bez liječenja. Bilirubin se izlučuje iz djetetovog organizma urinom i izmetom. Stoga se žuta, smeđa, narandžasta stolica kod dojenčadi često opaža u prvom mjesecu života.
Promjena boje stolice (bijela stolica). To može biti opasan simptom hepatitisa. Ova zarazna bolest novorođenčadi i djece prve godine života je rijetka, ali ima nepovoljnu prognozu.
Disbakterioza. Sa neravnotežom korisne crijevne mikroflore, dijete ima laganu stolicu. Stolica takođe postaje svetlija tokom nicanja zuba.

Ako se kod djeteta promijeni samo boja izmeta, ali konzistencija, miris, prisustvo ili odsustvo nečistoća ostaju isti, onda je najvjerovatnije problem u načinu ishrane, a ne u nekom ozbiljnom probavnom poremećaju.

Dosljednost

Često se susreću sa slikovitim metaforama: konzistencija „gusta pavlaka“, „supa od graška“, „senf“, „kasasta“. Sve ovo se odnosi na normalnu stolicu kod djece mlađe od godinu dana. Često postoji opis: tečna, vodenasta stolica. Ova konzistencija (za razliku od izmeta djece nakon godinu dana i odraslih) također se smatra varijantom norme. Na kraju krajeva, djeca prvih šest mjeseci života dobijaju samo tečnu mliječnu hranu. Kako razlikovati rijetku stolicu od proljeva kod novorođenčeta? Prema sljedećim indikacijama:

stolica postaje ne samo tečna, već i vodenasta;
učestalost pražnjenja crijeva značajno se povećava;
miris izmeta je neprijatan;
ekspresivna žuta, zelena boja;
povećanje temperature;
povraćati;
puno sluzi, pjene, tragova krvi;
slabost i letargija.

Ako dijete ima tečnu žutu ili zelenu stolicu, s primjesom sluzi ili pjene, potrebno je pogledati u kakvom je stanju beba. Ako beba dobija na težini, spava i bude budna kada bi trebalo, ne brinite. Loš san i apetit, grčevi i gasovi, neraspoloženje, povišena temperatura su dobri razlozi da se obratite lekaru.

Nečistoće u stolici

Izmet bebe može biti heterogen, sa raznim nečistoćama.

Bijele kvržice u bebinoj stolici. Ovo su samo komadići kiselog mleka. Ako ih ima previše, beba se prejeda, njegov probavni sistem ne može da se nosi sa količinom hrane tokom hranjenja, ne luči dovoljno enzima. Obično takva beba brzo dobije na težini, a ponekad se i prepuni. Nesvarljiva hrana u izmetu djeteta može se pojaviti i nakon početka uzimanja komplementarne hrane. To mogu biti čestice neprobavljivih vlakana.
Slime . Prisustvo male količine sluzi u izmetu je fiziološka norma. Prisutan je u izmetu sve djece i odraslih. Ali ako upalni proces započne u tijelu, njegova količina može se dramatično povećati. Pojava sluzi može imati različite uzroke: nepravilno dojenje, neodgovarajuća adaptirana formula, prekomjerno hranjenje, prerano uvođenje komplementarne hrane, atopijski dermatitis, curenje iz nosa, crijevne infekcije, reakcije na lijekove, nedostatak laktaze i glutena, disbakterioza.
Pjena. Najčešće je pjena u izmetu funkcionalni poremećaj, koji nije povezan s bilo kakvim patologijama i ozbiljnim bolestima. Često se dijareja kod dojenčadi javlja s pjenom. Čest uzrok mogu biti i plinovi i grčevi kod dojenčeta, reakcija na lijekove protiv grčeva, alergije na hranu. Obilna pjena može biti simptom crijevnih infekcija, disbakterioze.
Krv u stolici. Ovo je ozbiljniji simptom koji zahtijeva praćenje i traženje medicinske pomoći. Razlozi mogu biti sljedeći: rektalne pukotine, atopijski dermatitis, alergija na proteine kravljeg mlijeka, upale crijeva, nedostatak laktaze, crijevne patologije, polipi, helmintijaze, nedostatak vitamina K. Tragice ili ugrušci grimizne krvi u stolici mogu ukazivati na donje krvarenje probavni sistemi.

Kada se pojave nečistoće, potrebno je pratiti opće stanje djeteta. Ako temperatura poraste, dijete izgubi apetit i težinu, ne treba odlagati poziv liječniku.

Stolica za novorođenče

Novorođenče bi trebalo da kaki prvog dana nakon rođenja. Prva bebina stolica se zove mekonijum. To je katranasta, ljepljiva, viskozna, crno-zelena masa koja se nakupila u crijevima tokom boravka u maternici. Mekonijum se teško ispire zbog svoje konzistencije. Sastoji se od amnionske tečnosti, sluzi, žuči i tečnosti probavnog trakta. Mekonijum je znak zdravog probavnog sistema. Izaći će u roku od nekoliko dana, nakon čega će novorođenče kakiti uobičajenom stolicom. Ako mekonij ne prođe u roku od 48 sati nakon rođenja, to može ukazivati na crijevnu patologiju, posebno na Hirschsprungovu bolest. Uz ovu patologiju, dio crijeva nije smanjen, što otežava kretanje fecesa.

Ako se crni izmet kod djeteta pojavio kasnije, to više nije originalna stolica. Crna boja stolice (ako nije obojena hranom ili lijekovima) može biti povezana s krvarenjem iz gornjeg gastrointestinalnog trakta. Potrebno je konsultovati pedijatrijskog gastroenterologa.

Stolica za vrijeme dojenja

Bebina stolica tokom dojenja će se menjati u zavisnosti od ishrane dojilje i sazrevanja bebinog probavnog sistema.

Posebnosti

Majčino mleko ima laksativni efekat. Nakon što beba počne sisati dojku, izmet omekšava, postaje zelenkaste boje i mnogo tanji od mekonija. Oko petog dana života pojavljuje se izmet koji ima konzistenciju i boju senfa ili guste čorbe od graška. Kiseli miris stolice kod dojenčadi ukazuje na mliječnu vrstu ishrane. Ponekad može biti izraženije, ponekad manje. Ako se kiselkastom mirisu doda pjenasta i vodenasta stolica, to može ukazivati na disbakteriozu ili nedostatak laktaze. Zelena tečna stolica tokom dojenja je takođe norma. Neki pedijatri i specijalisti za dojenje ovu stolicu nazivaju "gladnom". Beba isisava samo prednje nemasno mleko, a ne dolazi do zadnjeg - masno i hranljivo. Da bi se ovaj problem otklonio, majkama se savjetuje da bebu dugo drže uz jednu dojku i da ne žure da mijenjaju dojke pri jednom dojenju.

Frekvencija

Uz prirodno hranjenje, beba će isprazniti crijeva pri svakom obroku. Ovo se može nastaviti prvih mjesec dana. Učestalost stolice kod djeteta od 2 mjeseca može se smanjiti do 4 puta, beba uglavnom može početi da kaki za dan ili dva. To je zbog enzimske krize u probavnom sistemu bebe. U istom periodu majčino mlijeko se obnavlja. Beba postepeno razvija nove enzime koji pomažu u varenju složenijeg sastava mlijeka. Ovo se može nastaviti nekoliko sedmica. Beba u ovom periodu može biti nestašna, aktivno sisati dojku ili je odbijati, pojavljuju se grčevi i gaziki. Ako dijete kaki svaka tri dana, bez pomoći i nelagode, onda su to njegove individualne karakteristike. Zadržavanje stolice u ovom slučaju se ne smatra opstipacijom.

Stolica sa umjetnim hranjenjem

Izmet umjetne bebe može se promijeniti pri prelasku na drugu mješavinu i u procesu sazrijevanja probavnog sistema.

Posebnosti

Boja bebinog izmeta zavisi od sastava smeše i može biti žuta, blijedožuta, pa čak i smeđa. Zelena tečna stolica kod vještačke bebe može biti povezana s uvođenjem komplementarne hrane ili prelaskom na drugu mješavinu. Konzistencija izmeta novorođenčeta bit će gušća. To je zbog činjenice da mješavine, za razliku od majčinog mlijeka, nemaju laksativni učinak, probavljaju se mnogo duže. Miris izmeta je također različit: oštriji je, izraženiji.

Frekvencija

Stolica umjetne bebe je nepravilna zbog gustine. Fekalne mase mogu dugo ostati u crijevima i stvrdnuti. To dovodi do zatvora. Ako beba ne kaki jedan dan, to je već signal zadržavanja stolice, što se ne može reći za bebe koje doje. Uglavnom, umjetna beba kaki rjeđe, ponekad dva puta. Nemojte dozvoliti često prelazak na drugu mješavinu. To može uzrokovati ili zadržavanje stolice ili, obrnuto, rijetku stolicu. Bebinom tijelu treba vremena da se prilagodi novom sastavu smjese, tako da bi prijelaz trebao biti glatki, u roku od nedelju dana.

Kakva bi trebala biti stolica novorođenčeta i bebe? Redovno i nezavisno. Izmet bi trebao biti mekane konzistencije tako da je pražnjenje crijeva bezbolno. Ako se u bebinoj stolici pojavi puno sluzi, pjene, tragova krvi, potrebno je obratiti se liječniku.

Novopečeni roditelji sa zanimanjem i tjeskobom gledaju na pelene svoje voljene bebe. Zaista, njegov sadržaj može puno reći o probavnom sistemu novorođenčeta. Važno je da svaka majka zna kakva bi trebala biti normalna stolica kod novorođenčeta kako bi na vrijeme prepoznala patologiju i poduzela mjere.

Stolica novorođenčeta: normalna

Dok beba raste i razvija se u majčinom stomaku, sve potrebne supstance prima kroz pupčanu vrpcu. Istovremeno, njegov gastrointestinalni trakt ne radi. Ali fetus pravi pokrete gutanja, siše prste, a plodova voda, resice, ljuspice kože ulaze u njegova usta, a zatim u želudac i crijeva. A prva stolica novorođenčeta je tamnozelena, gotovo crna s konzistencijom plastelina, malo ljigava. Zove se mekonijum i normalan je.

Kasnije, trećeg ili četvrtog dana, nakon dojenja, izmet je prelaznog karaktera: i dalje sadrži ostatke mekonija, djelimično probavljenog kolostruma i mlijeka. Bebina stolica je kašaste teksture smeđe-zelene boje.

Pojavom zrelog mlijeka (nakon 7-10 dana) dolazi do promjene u fecesu djeteta. Postaju žućkasti i imaju konzistenciju svježeg sira. Čak je i miris stolice novorođenčeta kiselkast, poput svježeg sira. U takvom izmetu ne bi trebalo biti grudvica, sluzi, zelenila. Mama treba da obrati pažnju na to koliko se puta dnevno javlja stolica kod novorođenčeta. Učestalost pražnjenja bebe može varirati od jednog do 6-8 puta - gotovo tokom ili nakon svakog hranjenja. Glavna stvar je da bebina stolica bude svakodnevna. Odsustvo fecesa najmanje jedan dan smatra se zatvorom.

Nešto drugačija situacija je sa stolicom novorođenčeta na umjetnom hranjenju. Ponekad je izmet vještačke bebe sličan stolici bebe. Ali najčešće je stolica gušće konzistencije, blago trulog mirisa i tamno smeđe boje. U ovom slučaju, pražnjenje crijeva jednom dnevno se smatra normalnim.

Novorođenčad stolica: mogući problemi

Često se kod novorođenčeta ne uspostavi „ispravna stolica“, a stolica ima zelenkastu boju. "Zeleni" može ukazivati na nekoliko problema. Prvo, ova boja stolice se javlja kada je beba neuhranjena, kada majka nema dovoljno mlijeka. Drugo, zeleni izmet se javlja s upalom crijevne sluznice, što može biti uzrokovano hipoksijom fetusa, pothranjenošću dojilje i disbakteriozom. U ovom slučaju moguća je stolica kod novorođenčeta sa sluzom. Sluz najčešće ukazuje na prisustvo patogenih mikroba u crijevima, a ponekad je prisutna i ako dijete ima curenje iz nosa ili bronhitis.

Pojava bijelih kvržica u stolici novorođenčeta sama po sebi ne ukazuje na patologiju ako se beba dobro osjeća i stalno dobiva na težini. Ovo sugeriše da bebin organizam dobija višak hranljivih materija. Ovo se dešava kada majka vrlo često stavlja bebu na grudi. Ali ako beba zaostaje u razvoju, slabo raste i dobija na težini, bijele kvržice u izmetu ukazuju na to da probavne žlijezde ne proizvode dovoljno enzima za varenje hrane.

Vodenasta stolica novorođenčeta ukazuje na nedostatak laktoze. Ovo je naziv stanja u kojem je poremećena probava mliječnog šećera - laktoze. Ovaj fenomen se javlja ako žensko mlijeko sadrži višak laktoze. Uzrok bebine vodenaste stolice je i nedovoljna proizvodnja enzima laktaze od strane probavnih žlijezda, koji razgrađuje mliječni šećer.

Nerijetko se majke žale na gustu stolicu kod novorođenčeta koja se javlja uz zatvor. Zatvor je posljedica poremećene pokretljivosti crijeva ili pothranjenosti majke koja doji. Pretvrdi izmet oštećuje zidove rektuma i dovodi do pojave krvi u stolici kod novorođenčeta. U slučaju jakog krvarenja treba odmah pozvati hitnu pomoć.

U slučaju bilo kakvih odstupanja u bebinoj stolici, majku mora obavijestiti pedijatar.

Novorođenče ima gustu stolicu. Šta treba da znate?

Stolica beba je jedan od problematičnih trenutaka za mnoge majke. Sredinom 20. stoljeća, kada je hranjenje adaptiranim mlijekom postalo češće od dojenja, pojavio se novi stereotip o "normalnom" pražnjenju crijeva. Bebe hranjene formulom kaku drugačije od beba: umjetna stolica je relativno rijetka, izlazi formirana i ima loš miris, podsjećajući na stolicu odraslih. Dok je stolica iz majčinog mlijeka u prvih 6 sedmica života obično tečna i česta, au budućnosti, naprotiv, može biti normalne konzistencije, ali sa zakašnjenjem. U isto vrijeme, često ljudi koji ne znaju da je to sasvim normalno za bebe počnu liječiti bebu ili od proljeva ili zatvora...

Normalno je da beba mlađa od 6 nedelja ima pražnjenje creva nekoliko puta dnevno, u malim, žutim masama ili senfom, bez neprijatnog mirisa. U isto vrijeme, stolica može imati heterogenu konzistenciju ili zgrušane inkluzije, ili - nakon nekog vremena, ako majka ne skida pelenu ili pelenu duže vrijeme - možete primijetiti da žuta stolica postaje zelena, ovo je potpuno prirodan proces oksidacije. Sve su to znakovi koji su karakteristični za zdravu bebu!

Znakovi koji mogu učiniti majku opreznom:

* prečesta vodenasta stolica - od 12 do 16 pražnjenja creva dnevno, sa jakim mirisom ukazuje na to da dete ima dijareju (proliv). Neophodno je konsultovati lekara, a veoma je poželjno nastaviti dojenje, jer je majčino mleko najbolji način da se nadoknadi nedostatak materija neophodnih bebi.

* česta stolica (8-12 puta dnevno), zelena i vodenasta, često uzrokovana osjetljivošću na proizvode ili tretmanom djeteta ili majke; često takvu reakciju izazivaju proteini kravljeg mlijeka.

Zelena, vodenasta, pjenasta stolica obično je znak takozvanog disbalansa prednjeg i zadnjeg mlijeka, koji doktori vole da zovu "nedostatak laktaze". Tačno nedostatak laktaze je relativno rijedak, a u velikoj većini slučajeva ovo stanje bebe može se ispraviti tako što će se dozvoliti da se svaka dojka isprazni do kraja prije nego što se prebaci na sljedeću. U tom slučaju beba će dobiti veliku porciju masnog "zadnjeg" mlijeka, koje sadrži malo laktoze (za razliku od "prednjeg" dijela bogatog laktozom) i stoga je lakše svarljivo. Pojašnjenje, da ne bude zabune u terminima: laktoza je mliječni šećer koji se nalazi u majčinom mlijeku, a laktaza je enzim koji je potreban za razgradnju laktoze. Rezerve laktaze u bebinom organizmu su relativno male, a ako dobije puno "prednjeg" mleka, onda laktaza nije dovoljna za njenu normalnu apsorpciju, pa bebu muči gaziki, a stolica poprima karakterističan izgled. . Drugi problem koji se često javlja nakon 5-6 sedmica djetetovog života je relativno rijetko pražnjenje crijeva, koje se često pogrešno smatra zatvorom i beba se aktivno liječi. U ovom uzrastu mlijeko konačno postaje zrelo i laksativna komponenta kolostruma ga napušta, te stoga većina djece počinje rjeđe kakati. Sama po sebi rijetka stolica nije razlog za brigu, samo djetetov organizam prije kakanja sazna koliko se može nakupiti u sebi. Ako se proces ne ometa, dijete možda neće kakiti čak do 7 dana jednom ili dvaput, nakon čega će se vratiti normalna učestalost. Ako stalno intervenišete, tjerajući crijeva da se prazne kada još nisu spremna, zatvor će postati uobičajen. ALI: Zaista, dete možda neće kakiti do nedelju dana, a majka se ne mora brinuti pod osnovnim uslovom: dete TAKOĐER ne brine! Ako to očito nervira dijete, majka se, naravno, ne bi trebala nadati da će se sve “formirati samo od sebe”.

Zatvor kod dojene bebe. to je tvrda suha formirana stolica, takozvane "kozje loptice", koje su vrlo bolne za dijete.

Konzistencija NORMALNOG izmeta, čak i uz njegovu relativno retku pojavu, ne može se smatrati zatvorom, to su samo fiziološke karakteristike ovog organizma, poput boje očiju. ugao prćastog nosa ili oblik noktiju. Nećemo tretirati tijelo zbog činjenice da se prćasti nos ne poklapa sa "prosječnim uglom".

Zašto se tako fiziološki rijetka stolica („ne zatvor“) pojavljuje kod bebe?

Za nagon za nuždom, mali čovjek treba da doživi niz određenih senzacija. Najvažniji od njih je pritisak izmeta na crijeva. to je stepen pritiska koji formira vještinu opuštanja sfinktera kao odgovora na napetost, a ne njihovog smanjenja. Mlado, neu potpunosti formirano crijevo još uvijek uči reagirati na bilo kakve vanjske promjene. nježno i ne stresno u ovoj fazi formiranja, u tome mu pomaže majčino mlijeko - jedini izvorni i prilagođeni proizvod. Kao i svaki student. crijeva se podvrgavaju nizu testova ili čak samotestiranja. Stoga je izmet bebe u prvoj polovini godine heterogen - ponekad gust, ponekad tečan, ponekad često, ponekad rijetko. A naši standardi odraslih za tako mladog učenika su neprihvatljivi. Odraslo crijevo se jako razlikuje od crijeva bebe.

Glavni indikator sa tako rijetkom stolicom- ovo je dobrobit djeteta i ispuštanje gasova iz njega, Najopasniji simptom opstipacije je nedostatak plinova.. tada se možete bojati za prohodnost crijeva. ako beba "prdi kao mitraljez" - onda je prohodnost odlična. Ako je konzistencija izmeta nakon defekacije normalna, bez "loptica", onda dijete nema problema.

Crijeva su jednostavno u stanju testiranja stepena pritiska izmeta iznutra na zidove crijeva za optimalnu defekaciju, nakon završetka takvog testa tijelo će odabrati određeni period za defekaciju. Ovaj rok će biti određen. sljedeći test, nakon kojeg će se sve ponovo dramatično promijeniti.

Odnosno, glavna stvar je objektivno procijeniti stanje djeteta. pazi na gas. nije u kalendaru.

A opet je tako čudno i zastrašujuće kada stolica nije redovna i mladi roditelji žele da se o nečemu pobrinu. Šta se može učiniti da se tijelo brže "testira", a roditelji vide željenu kakicu, a da pritom ne naškode djetetu i ne pribjegavaju lijekovima.

Obično se savjetuje:

1. Dajte više tečnosti.

Ali problem nije u konzistenciji izmeta. Izmet iznutra je mekan, višak tečnosti ga čini uglavnom tečnim i. odgađa prirodno pražnjenje crijeva. Kao rezultat, potrebna je dodatna mehanička stimulacija (s pamučnim štapićem u ulju, termometrom). ali češće se ispostavi da se zbog dodatne tečnosti i produženog perioda „prednji“ deo fecesa formirao u gustu tvrdu „plutu“, a „iznad“ u veoma tečnu vodenastu stolicu. Izbacivanje "čepa" je veoma bolno i neprijatno za bebu.

Odnosno, u slučaju rijetke fiziološke stolice, dopuna bilo kojom tekućinom može pogoršati situaciju.

2. "Iskusniji" mogu savjetovati da djetetu date kap soka .

Ovdje je potrebno uzeti u obzir. kakav sok veoma veliki iritant sa visokim faktorom kiselosti. Potpuno odsustvo vlakana, ali smrtonosna okolina ugljikohidrata, zbog šećera. Dječja crijeva to jednostavno još ne mogu probaviti. za probavu soka potrebni su dodatni enzimi koje gušterača djeteta ne proizvodi u djetinjstvu. I ispostavilo se da iritantan proizvod leži u crijevima - šećer iz soka. Do određene dobi bebina sluzokoža je vrlo perceptivna i osjetljiva. molekule prodiru u krv kroz njene zidove, a šećeri počinju snažno iritirati sluznicu, tijelo dobiva signal da se što prije riješi agresora, gušterača pokušava formirati enzime za razgradnju ugljikohidrata iz soka. Crijevo skuplja dodatnu tekućinu kako bi djelomično neutraliziralo agresivne šećere i počinje se skupljati, uklanjajući iritant. Spolja - prilično brzo nakon infuzije soka, dijete može imati stolicu. Ali po cijenu ogromnog stresa za gušteraču, sluznicu i tijelo u cjelini. Istovremeno se iz organizma ispiru potrebni minerali i vitamini, dijete gubi mnogo tekućine. Komponenta ugljikohidrata stvara u crijevima idealno okruženje za reprodukciju patogene i oportunističke flore (Candida, Staphylococcus aureus), pa je, nakon istovremene infuzije, tako česta drozd u ustima djeteta.

Sok je jedna od najokrutnijih metoda uticaja na bebin organizam. .

3. Napravite klistir.

Tečnost će stvoriti dodatni pritisak, upravo onaj koji su crijeva čekala i prije fiziološke spremnosti organizma doći će do stolice. "Samotest" tijela je oboren. Pražnjenje je uzrokovano mehaničkim stimulatorom, kontrakcijom crijeva, ali samo dijete treba naučiti kako se opustiti. Mislim da su svi čuli priče od dvogodišnjaka koji imaju problema sa stolicom. Često (ne uvijek) su to bebe koje su ili hranjene na flašicu, ili je period „učenja“ u sigurnoj stolici od majčinog mlijeka protekao u pozadini stimulacije defekacije.

Pa šta da radimo? Ništa. Čekaj. Ako se dijete ponaša kao i obično i dobro prdi. pa je ovo još jedan "test".

Ali ako se dijete gura, crvenilo, plinovi ne nestaju, želudac je tvrd, dijete plače na palpaciju - to je sasvim druga stvar. Ovdje je svakako potrebna pomoć.

Prvi korak je masaža stomaka. Masirajte u smjeru kazaljke na satu, punim dlanom. Ili biciklističke vježbe.

Topla kupka - kome samo to ne pomaže da se opusti. Mama i beba se potapaju u toplu vodu od 37 stepeni, doje direktno u vodi, zatim brzo izađu, mama ili tata će trljati ruke. noge i trbuščić sa uljem za bebe, zatim bebu možete opušteno staviti da legne na majčin trbuščić, vrijedi zapamtiti da je lakše kakiti ležeći na trbuhu ili sa strane nego na leđima, ili majka može hraniti u polozaj za sletanje (tako da dupe visi i da dete bude skoro okomito) i u 80% mozete ocekivati "zeljenu kakicu".

Veoma dobro držite bebu. žaljenje na trbuščić, preko lavaboa ispod koljena, mazanje anusa dječjim uljem. Držanje kao pri iskrcavanju.

Tek kada ove metode nisu pomogle, možete koristiti prvi korak mehaničke stimulacije. Uzmite higijenski štapić, obilno namažite vrh vazelinom ili dječjim uljem i umetnite malo u guzicu. Ne više od centimetra! To je ući i malo uvrnuti. Skloniti. Obuci pelenu i stavi mamu na stomak, stomak uz stomak. Ili pritisnite koljena na stomak u pozi na leđima.

I samo ako ni to ne upali. onda je sljedeći korak glicerinske supozitorije.

Ali po pravilu, sve ispadne na prvom koraku.

Izdvojila bih zakazivanje bilo kakvog tretmana, roditelji treba da analiziraju šta liječe, stanje djeteta ili analizu? Da li Vam ljekar prepisuje bifidobakterije? Postoji li korelacija sa početkom uzimanja i početkom zadržavanja stolice? Upozoreni ste da bakteriološki preparati koji sadrže bifidokulure utiču na stolicu i mogu izazvati hronični zatvor, koji će već biti zatvor, a ne fiziološke reakcije. Uvijek pažljivo pratite stolicu vašeg djeteta dok koristite bilo koji lijek.

Nasmiješite se sa svojim djetetom! 🙂

Potrebno je nekoliko mjeseci od rođenja prije nego što se gastrointestinalni trakt bebe prilagodi preradi hrane koja dolazi izvana. Zbog toga su problemi grčeva, disbakterioze i neredovne stolice tipični za novorođenčad.

Karakteristike djetetove stolice (normalne)

Za roditelje ove poteškoće mogu biti ozbiljan razlog za zabrinutost. Pedijatri iznova govore mamama i tatama o dječjem tijelu, daju upute za testove, prepisuju lijekove.

Stolicu kod bebe određuje količina i kvalitet unesene hrane, kao i opšte zdravstveno stanje!

U prvim sedmicama smatra se normalnim ako dođe do pražnjenja crijeva nakon svakog hranjenja. Čak i ako se želudac pročisti za dva-tri dana, onda to nije razlog za paniku. Shodno tome, bez obzira na to kako bi ljudi htjeli sve standardizirati, ovdje se ne navode tačne brojke, sve je individualno.

Mekonijum kod novorođenčeta:

Odmah nakon rođenja, sadržaj želuca bebe karakterizira tamna boja, praktički je bez mirisa, jer još ne sadrži bakterije. Mekonijum potpuno odlazi drugog dana, ponekad proces traje duže. Ishrana u maternici bila je potpuno drugačija, pa je stolica neobične nijanse i sastava.

Mekonijum kod novorođenčeta uvijek tamne, ali mogu varirati u nijansama od žute do zelene.

Nakon toga, 3. - 4. dana, stolica poprima oblik žućkaste kaše. Zbog ovisnosti o majčinom mlijeku, u početku je prirodno kašnjenje pražnjenja. Ako nakon tri dana novorođenče nije kakilo, onda je najbolje potražiti pomoć. Specijalista će masirati stomak ili staviti klistir. Nakon jednostavnih procedura, sve će se vratiti, a novorođenče će se osjećati bolje.

Izmet dojene bebe je žućkast, ne sadrži nečistoće i ima tečnu konzistenciju. Na vještačkoj ishrani dijete kaki u pravilnim intervalima, rezultat je tamniji i gušći.

Česta stolica u grudima. Smatra se normalnim ako se pražnjenje dešava do 7 puta dnevno ili do jednom u 3 dana. Ako postoje značajna odstupanja od gore navedenih podataka, preporučljivo je pribjeći pomoći stručnjaka.

Zašto me boli stomak?

Uvođenje dohrane mješavinom može uzrokovati zatvor kod dojenčadi. Dodatna hrana izaziva kolonizaciju bebinih crijeva korisnim bakterijama, zbog čega se javljaju zatvor i nelagoda.

Sve to izaziva tjeskobu i plač. Čak i ako se čini da mališan nema dovoljno hrane, preporučljivo je malo pričekati sa smjesom. Novu hranu je bolje koristiti samo po preporuci pedijatra. Ako se ipak ne može izostaviti mješavina, tada dijete nekoliko dana može osjetiti bol i nelagodu u trbuhu.

Šta će boja reći?

Preostali sadržaj želuca izlazi u prvim danima života. U ovom trenutku, stolica kod bebe podsjeća na katran, tamnozelene je boje, gotovo da ne miriše.

Nijanse izmeta u novorođenčadi od rođenja do komplementarne hrane:

Nadalje, od četvrtog dana, izgled se približava sivo-zelenoj ili žućkastoj nijansi. Što više beba konzumira majčino mlijeko, to se boja brže vraća u normalu. Bez odstupanja, bebe kake oko 4 puta dnevno.

Ako je dijete dojeno, tada do druge sedmice tragovi na peleni postaju žuti i ostaju nepromijenjeni dugo vremena.

Nijanse izmeta kod djece uz uvođenje komplementarne hrane:

U budućnosti, uvođenjem komplementarne hrane, izmet bebe dobija različite nijanse. Nakon prvih porcija soka od jabuke, stolica potamni, jer potrebni enzimi još nisu dovoljni, dolazi do oksidacije. Šargarepa čini stolicu svjetlijom, tikvice i brokula daju zelenu nijansu.

Izgled ima tendenciju da se menja, zavisi od ishrane dojilje i od toga šta je bebi dodatno dato da jede.

Učestalost: rijetko ili često?

Ako je bebina stolica normalne konzistencije, žute boje, onda česta putovanja "većim dijelom" nisu razlog za alarm. Glavna stvar je da je beba aktivna, da ima dobar apetit. Dakle, on asimiluje primljene hranljive materije, česta pražnjenje creva - ovo nije dijareja.

Redovni vodeni toalet izaziva dehidraciju, pa sa tretmanom treba započeti što je prije moguće!

Anksioznost bi trebala uzrokovati pojavu pjene, sluzi i neugodnog kiselog mirisa. U tom slučaju treba se obratiti ljekaru. Uzrok može biti crijevna infekcija ili pogrešno odabran način prehrane.

Rijetko pražnjenje može izazvati anksioznost kod mladih roditelja. Ako nema pražnjenja crijeva 2 dana, onda trećeg beba može sama da se isprazni. Ne preporučuje se stimulacija crijeva bebe. Ako beba kaki rjeđe od jednom u 3 do 4 dana, tada treba pribjeći pomoći ljekara.

U običnoj situaciji pomaže lagana masaža trbuha u smjeru kazaljke na satu, ali ne treba se zanositi klistirima, oni ispiru neformiranu crijevnu floru.

Ako stolica sadrži krv ili njegovih blagih tragova, važno je razumjeti zašto se to dešava. Nedostatak vitamina K uzrokuje slabo zgrušavanje, krv ulazi u unutrašnje organe. Također, razlog ponekad leži u hemoragijskoj bolesti. Posjet ljekaru i uzimanje vitamina će poboljšati situaciju.

Izmet s krvlju kod novorođenčeta:

Zbog pukotina u anusu pojavljuju se tragovi krvi, to se događa kod brojnih zatvora. Mnogi odrasli pogrešno misle da je krv ušla kada beba jede cveklu, paradajz ili lubenicu.

teška stolica najčešće se javlja zbog specifičnosti ishrane majke. Veliki broj povrća u ishrani dovodi do ukapljivanja stolice.

Unošenje infekcija je mnogo ozbiljniji uzrok pojave vodenih rezultata vitalne aktivnosti.

Rijetka stolica kod novorođenčeta:

Infekciju prati groznica i razdražljivost bebe, novorođenče odbija da jede. U ovoj opciji, poziv zdravstvenog radnika je obavezan, jer česte stolice dovode do dehidracije.

Česta pojava kod novorođenčadi je pjenasta stolica . Javlja se uz nedostatak ishrane, tada je preporučljivo dopuniti bebu mješavinom. Nedostatak laktaze uzrokuje pjenastu stolicu.

Laktaza je poseban enzim odgovoran za varenje mlijeka. Treba ga dodati u dnevni jelovnik majke kako bi ušao u bebinu hranu.

Pjenasta stolica kod novorođenčeta:

Osim toga, pjena može biti reakcija na novu komplementarnu hranu. U takvim slučajevima preporučuje se nakratko odgoditi dodavanje novih namirnica kako bi se u probavnom sistemu proizvelo više enzima koji doprinose nesmetanoj apsorpciji.

Slime u izmetu se pojavljuje zbog nemogućnosti da se nosi sa količinom pristigle hrane. U zavisnosti od dobi, specijalista nudi vlastito rješenje problema. Izlaz je da u prehranu dodate hranu poput kefira ili pirinčane kaše.

Stolica sa sluzi u novorođenčeta:

Pojava grudvica ukazuje na loše obrađenu hranu. Kvržice ukazuju na prejedanje. Uz uvođenje komplementarne hrane, takve čestice su znak nesvarenih vlakana.

U svakom slučaju treba pratiti opće stanje djeteta, kao i učestalost atipičnih pražnjenja crijeva. Povećanje temperature, nervozno stanje ukazuju na nevolje. Nemojte se samoliječiti, bebi je potrebna pravovremena medicinska pomoć.

Karakteristike u boji i mirisu

Zelena stolica u prvim danima - uobičajena, prirodna pojava. U roku od nekoliko sedmica, izmet može biti zelen, jer se supstanca, bilirubin, izlučuje iz tijela. U budućnosti zelenu boju daju novi proizvodi koji se dodaju uz komplementarnu hranu: brokula, tikvice. Zelenilo najčešće nije alarmantan signal. Ako su promjene boje popraćene neugodnim truležnim mirisima, temperaturom, nervoznim ponašanjem bebe, tada trebate potražiti kvalificiranu pomoć.

žuta stolica karakteristično za djecu koja doje. Nijanse ovise o sadržaju masti i gustini majčinog mlijeka, o funkcioniranju enzima.
Zatamnjenje sekreta ukazuje na oksidativne procese. Komplementarna hrana koja sadrži jabuke izaziva tamnu stolicu. Preparati koji sadrže željezo također uzrokuju oksidaciju.

Pomalo se smatra normalnim kiselkast miris izmet dojene bebe. Uz zatvor, otpadni proizvodi potamne i poprimaju neugodan truli miris. Najčešće se na ovaj način manifestira disbakterioza. U tom slučaju, liječnik propisuje posebne bakterije za naseljavanje mikroflore. Uz pomoć posebne analize - koprograma, postavlja se tačna dijagnoza i odabire odgovarajuća metoda za otklanjanje problema.

Često roditelji neadekvatno procjenjuju stolicu kod bebe, pozivajući se na kriterije za umjetno hranjenje. To dovodi do grešaka u ishrani majke i djeteta, kao i do nepravilnog i nerazumnog liječenja.

Karakteristike stolice kod dojenčadi

Stolica dojene bebe može biti bilo šta. Za razliku od novorođenčeta koje je na vještačkim mješavinama, kvalitet i količina bebine stolice se redovno mijenja. Odlučujuću ulogu u ovom slučaju imaju uzrast i ponašanje mališana.

U prvoj sedmici novorođenčad ima stolicu najmanje 3 puta dnevno, ponekad broj dostiže i 12. Ako stolice nema duže od jednog dana, to ukazuje da beba dobija malo mlijeka.

Nakon 6 sedmica, beba po pravilu počinje rjeđe prazniti crijeva. Međutim, neki nastavljaju da idu "u toalet" nakon svakog hranjenja. U ovome nema ništa neobično. Mnogo ovisi o prehrani dojilje, broju hranjenja, pa čak i psihičkom stanju bebe.

U ovom periodu dozvoljeno je izostanak stolice do nedelju dana ako se beba ponaša mirno i normalno dobija na težini. Konzistencija i boja stolice je različita. U isto vrijeme, miris je često kiselog mlijeka ili ga uopće nema. Moguće su i bijele kvržice i mala količina sluzi.

Uvođenjem komplementarne hrane nakon šest mjeseci, stolica se javlja rjeđe i smanjuje se na 1-2 puta dnevno. Imajte na umu da na boju i teksturu snažno utiču komplementarna hrana.

Ako prije ili za vrijeme pražnjenja crijeva beba plače i nemirno se ponaša. Promjene u ponašanju i dobrobiti, promjena u izgledu novorođenčeta - razlog za povećanu pažnju na probavu bebe.

Boja

Izmet u dojenčadi može biti različitih nijansi: svijetlo i svijetlo žuta, narančasta, svijetlo i tamno zelena, svijetlo smeđa. Šta utiče na boju:

Vrsta hranjenja. Kada dojite, izmet će biti zelene boje;
Lijekove uzima majka. Probava reagira na antibiotike, aktivni ugalj i lijekove koji sadrže željezo ili boje. Stolica postaje mnogo tamnija nego inače, čak može postati i crna. Crna stolica nema razloga za brigu!;
Počnite s hranjenjem. Na boju utiču proizvodi kojima majka počinje da hrani bebu. Na početku odvikavanja, stolica postaje zelena. Mogu postojati žute, bijele ili zelene mrlje;
Beba slabo upija majčino mlijeko, što uzrokuje zelenu ili narandžastu stolicu;
Bilirubin je žučni pigment koji nastaje zbog uništavanja proteina u krvi. Daje stolici žuto-smeđu ili narandžastu nijansu. Ova reakcija se javlja kod 70% beba. Prolazi bez liječenja, jer se bilirubin samostalno izlučuje iz tijela urinom i izmetom;
Disbakterioza. Ako dođe do neravnoteže u crijevnoj mikroflori, stolica postaje svjetlija. Međutim, stolica dobija svijetle nijanse tokom nicanja zuba.

Obratite posebnu pažnju ako beba ima bijeli izmet (promjenjenu stolicu)! Ovo je simptom hepatitisa! Ova bolest je rijetka kod djece prve dvije godine života, ali ima nepovoljnu prognozu. Stoga, kod promijenjene boje stolice kod novorođenčeta, odmah se obratite ljekaru!

Ako se kod novorođenčeta promijeni samo boja, ali miris, tekstura i prisustvo nečistoća ostaju isti, onda je problem u vrsti hrane.

Dosljednost

Konzistencija stolice kod dojenčadi je također različita. U osnovi je tečna, jer prvih šest meseci života beba dobija mlečno tečnu hranu. Kod vještačkog ili mješovitog hranjenja, stolica je gušća i tamnija.

Ali kako razumjeti da li beba ima normalnu rijetku stolicu ili dijareju? Novorođenče ima dijareju ako:

Stolica je i rijetka i vodenasta;
Povećava se učestalost pražnjenja crijeva;
Stolice imaju neprijatan miris, izrazito zelene ili žute boje;
Temperatura raste kod bebe;
Povraćanje počinje;
U peleni ima puno pjene i sluzi, ima tragova krvi;
Beba je letargična i slaba.

Međutim, žuta ili zelena stolica s primjesom pjene ili sluzi ne znači uvijek dijareju. Uvijek gledajte u kakvom je stanju beba. Ako postoji slabost, temperatura, povećano stvaranje plina, onda je vrijedno zvučati alarm. Ako beba dobro spava i osjeća se veselo, onda nema razloga za brigu.

nečistoće

Prisustvo nečistoća u stolici je norma ako se beba osjeća dobro. Međutim, kod povišene temperature, gubitka apetita i težine svakako posjetite ljekara.

Vrste nečistoća:

Bijele kvržice su čestice zgrušanog mlijeka koje se pojavljuju kada se beba prejeda. Probavni sistem jednostavno ne može da se nosi sa količinom hrane tokom hranjenja. Osim toga, neprobavljiva hrana se često pojavljuje nakon početka uzimanja komplementarne hrane. To dovodi do brzog povećanja težine bebe .;
Sluz je prisutna u izmetu svakog novorođenčeta u malim količinama. Povećanje sluzi ukazuje na početak upalnog procesa. To je zbog nepravilnog vezivanja za dojku, neodgovarajuće formule mlijeka, prekomjernog hranjenja, uzimanja lijekova, ranog uvođenja komplementarne hrane i drugih razloga;
Pjena je funkcionalni poremećaj koji ne ukazuje na bilo kakvu bolest ili patologiju. Pjena se pojavljuje zbog grčeva ili povećanog stvaranja plinova kod novorođenčeta. Međutim, obilna pjena može biti simptom disbakterioze ili crijevne infekcije;
Krv je ozbiljan simptom koji zahtijeva obaveznu posjetu ljekaru. Često je to pokazatelj dermatitisa, rektalnih fisura, upale ili crijevne patologije, alergije na proteine.

Frekvencija

U prvom mjesecu dojenja, stolica se javlja nakon svakog obroka. Tada se učestalost smanjuje za 2-4 puta, beba uglavnom može početi ići u "WC" jednom dnevno ili dva. To je zbog obnavljanja majčinog mlijeka.

U tom periodu beba je nestašna, ponekad odbija da doji. Ovo je privremena pojava, u kojoj nema razloga za brigu. Ako se stolica ne pojavi 2-3 dana, ali nema nelagode tokom pražnjenja crijeva, beba ne gubi na težini, onda kašnjenje nije zatvor.

Znakovi zatvora kod novorođenčeta:

Poteškoće s pražnjenjem crijeva;
Zadržavanje stolice duže od 1,5 dana;
Značajna nelagodnost tokom pražnjenja crijeva.

Inače, zatvor je rijedak tokom dojenja. Tipični su za novorođenčad na umjetnim mješavinama. Međutim, ako se kod bebe pojavi zatvor, onda obratite pažnju na prehranu majke koja doji. S takvim problemom savršeno će pomoći šljive, suhe kajsije i suhe šljive ako novorođenče nema alergije. I zapamtite mjerenje!

Masaža će takođe pomoći. Ali s upotrebom lijekova bolje je pričekati. Obavezno se posavjetujte sa ljekarom prije uzimanja lijekova!

Normalno ili vreme da posetite lekara?

normalna stolica

Starost i uslovi	Karakteristično
Prva tri dana nakon rođenja	Crna ili crno-zelena, katranasta, bez mirisa
3-7 dana	Sivo-zelena ili siva, polutečna ili mast
Više od nedelju dana tokom dojenja	Boja od žute do smeđe ili senf, blagog kiselog mirisa. Konzistencija podsjeća na tečnu kašu od griza. Može biti mrlja bijelih zrnaca, nečistoća sluzi ili zelenila
Na vještačkom ili mješovitom hranjenju, na početku dohrane	Tamno smeđa ili svijetlosmeđa nijansa, ponekad prošarana zelenilom, kašaste ili guste konzistencije, oštrog neugodnog mirisa
Kada jedete obojeno voće i povrće	Neobična nijansa sa mrljama u boji

Potrebna je pažnja

Karakteristično	Uzroci	šta da radim
Žuta, smeđa ili zelena stolica tečnog ili pjenastog izgleda sa oštrim mirisom kiselog mlijeka; često postoji iritacija oko anusa	Mama ima previše mlijeka beba prima puno prednjeg slatkog mlijeka.	Mjenjajte grudi rjeđe tokom hranjenja
Smeđa, zelena ili žuta sa dosta sluzi	Klinac je nedavno bio bolestan od ARVI-a ili počinju da se režu zubi	Stolica se nakon nekog vremena normalizira, ali ako ovo stanje potraje nekoliko dana, obratite se ljekaru.
Gusta i mekana ili kašasta tamno smeđa	Uzimanje lijekova koji sadrže željezo	Ako se stolica promijenila zbog uzimanja lijekova, nema razloga za brigu. U suprotnom, posjetite ljekara!

Do doktora!

Karakteristično
Česta žuta, zelena ili smeđa stolica s neugodnim mirisom. Beba gubi ili ne dobija na težini	Poremećaj zbog alergije, infekcije ili trovanja
Tvrdi "hladni" izmet izlazi u porcijama sa napetim stomakom. U tom procesu, beba vrišti.	Zatvor zbog uvođenja novih namirnica u prehranu
Zelena boja sa dosta pjene, oštrog kiselog mirisa, pojavljuje se uz „pamuk“. Oko anusa - iritacija. Beba je nemirna i polako dobija na težini.	Često ukazuje na razvoj primarne ili sekundarne netolerancije na laktozu baby
Sa krvlju	Alergija na kravlje proteine, simptom crijevnog krvarenja, hemoroida ili bakterijske infekcije
Promjena boje stolice ili bijele stolice	Zarazne bolesti, hepatitis

Kako normalizovati stolicu

Ako postoje manji poremećaji u bebinoj stolici, a ne zahtijevaju posjet liječniku, tada možete sami prilagoditi stolicu. Prije svega, ishrana dojilje utiče na izmet bebe.

Kako postaviti stolicu:

U jelovnik uključite kiselo-mliječne proizvode, sušeno voće, jela od povrća. Ako beba ima zatvor, isključite upotrebu orašastih plodova, masnih sireva, proizvoda od brašna, bijelog kruha, jakog čaja i kafe;
Pijte više tečnosti. Minimalna količina je 2,5 litara dnevno;
Nastavite sa dojenjem što je duže moguće. Kao što praksa pokazuje, djeca na umjetnim mješavinama više pate od probavne smetnje, grčeva i zatvora;
Nove namirnice uvodite u prehranu postepeno i u malim dozama. Pažljivo pratite reakciju bebe, jer takva hrana može uzrokovati alergije, grčeve, poremećaje stolice;
Redovno masirajte Vašu bebu. Gladite trbuh kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu;
Ohrabrite svoju bebu da bude aktivna i igra se. Ovo će poboljšati kontrakcije crijeva.

Ove preporuke pomoći će ne samo poboljšati stolicu, već i spriječiti mnoge probleme. Stoga, čak i ako je stolica novorođenčeta normalna, metode će biti dobra prevencija.

Dječja stolica je jedan od najvažnijih pokazatelja zdravlja. Već u porodilištu lekari, kada obilaze, uvek pitaju majke da li je beba kakila. Kako i koliko dijete kaki, područne pedijatre i medicinske sestre će zanimati u budućnosti - tokom patronaže kod kuće i na pregledima u poliklinici. U ovom članku ćemo se osvrnuti na stolicu dojenčadi, jer je to izuzetno važna komponenta života male djece, a razmotrit ćemo ne samo stolicu djece koja su dojena, već i one koja primaju umjetnu prehranu. .

Zašto je važno obratiti pažnju na to kako dijete kaki? Učestalost defekacije i glavne karakteristike stolice (količina, boja, prisustvo/odsustvo nečistoća, konzistencija, miris) omogućavaju procjenu, prije svega, rad djetetovog gastrointestinalnog trakta. Osim toga, mogu se koristiti za izvođenje zaključaka o ishrani bebe (uključujući i da li ima dovoljno majčinog mlijeka); promjene u karakteristikama stolice mogu ukazivati na prisustvo bolesti u drugim organima i sistemima. Od velike važnosti je činjenica da se defekacija kod djece odvija redovno (često svakodnevno), većina svojstava fecesa se lako može procijeniti vizuelno (tokom pregleda), pa stoga za pažljive roditelje bilo kakve promjene u stolici ne ostaju neprimijećene.

Ali šta učiniti kada promijenite pravilnost ili kvalitetu stolice: pozovite doktora, liječite se ili ne brinite - sve će proći samo od sebe? Općenito, kako bi beba normalno trebala kakiti i kako se mijenja stolica u različitim periodima njegovog života?

O normi i njenim varijacijama

Učestalost stolice kod novorođenčadi varira od 10-12 puta dnevno do 1 puta u 4-5 dana.

Norma je relativan koncept. Uvijek se iznenadim kada čujem "beba treba da kaki 3-4 puta (2-5 ili 1 ili 10 puta, nije važno) dnevno sa žutom kašom." Zapamtite, vaše dijete nikome ništa ne duguje. Svaka beba je individua od rođenja. Kako će isprazniti svoja crijeva ovisi o mnogim faktorima - i o stepenu zrelosti njegovog probavnog sistema, i o vrsti hranjenja, pa čak i o vrsti porođaja, i o pratećoj patologiji, i o mnogim drugim razlozima. Glavne smjernice za određivanje individualne norme za vašu bebu su dobrobit djeteta, redovitost, bezbolnost pražnjenja crijeva i odsutnost patoloških nečistoća u stolici. Stoga ću u nastavku dati ne samo prosječne normalne pokazatelje, već i ekstremne vrijednosti norme i njenih varijanti, ovisno o utjecaju različitih faktora.

Učestalost defekacije

Nakon prolaska mekonija (prvobitni izmet viskozne konzistencije, smeđe ili crno-zelene), od 2-3 dana dijete ima prijelazni izmet - tamnozeleni ili žuto-zeleni, polutečan. Od 4-5 dana života kod novorođenčeta se uspostavlja određeni ritam pražnjenja crijeva. Učestalost čina defekacije varira u prilično značajnim granicama: od 1 puta u 1-2 dana do 10-12 puta dnevno. Većina beba kaki tokom ili neposredno nakon jela - nakon svakog hranjenja (ili skoro nakon svakog). No, stolica jednom u 2 dana također će biti varijanta norme - pod uslovom da je to redovna stolica (javlja se svaka dva dana), a sam čin defekacije ne uzrokuje anksioznost ili bol kod djeteta (beba ne uzrokuje vrišti, ali samo lagano stenje, izmet lako prolazi, bez pretjeranog naprezanja).

Sa rastom dijete počinje da kaki rjeđe: ako je tokom neonatalnog perioda imalo u prosjeku 8-10 stolica, onda do 2-3 mjeseca života beba kaki već 3-6 puta dnevno, sa 6 mjeseci - 2-3 puta, a po godinama - 1-2 puta dnevno. Ako je od prvih dana života beba kakila jednom dnevno, tada se obično ova učestalost zadržava i u budućnosti, samo se mijenja konzistencija (kašasta stolica se postepeno formalizira).

Količina izmeta

Količina izmeta je direktno povezana sa količinom hrane koju dijete konzumira. U prvom mjesecu života dijete poprilično kaki - oko 5 g odjednom (15-20 g dnevno), do 6 mjeseci - oko 40-50 g, do godine - 100-200 g dnevno.

Konzistencija stolice

Norma za novorođenčad je meka kašasta konzistencija. Ali čak i ovdje, fluktuacije unutar normalnog raspona su sasvim prihvatljive - od tekućine do prilično guste kaše. U idealnom slučaju, stolica je homogena, ravnomjerno raspoređena, ali može biti i tečna sa grudvicama (ako dijete kaki u pelenu, tečna komponenta se upija, lagano mrlje površinu, a na vrhu može ostati mala količina malih grudica).

Što je dijete starije, to mu stolica postaje gušća, koja sa šest mjeseci predstavlja gustu kašu, a do godine postaje praktički formirana, ali u isto vrijeme prilično mekana i plastična.

Boja

Žuta, zlatnožuta, tamnožuta, žuto zelena, žuta sa bijelim grudvicama, žuto smeđa, zelena - svaka od ovih boja bit će normalna za stolicu novorođenčeta. Nakon završetka dojenja, stolica postaje tamnija i postepeno postaje smeđa.

Zeleni izmet

Imajte na umu da su zelenkasta, močvarno-zelena, žuto-zelena boja normalne varijante, a zelena boja izmeta je zbog prisustva bilirubina i (ili) biliverdina u njemu. Bilirubin se može izlučiti izmetom do 6-9 mjeseci, odnosno zelenkasta boja stolice u ovom starosnom periodu je sasvim normalna. Kod novorođenčadi prijelaz iz žute u zelenu stolicu i obrnuto posebno je uočljiv tokom fiziološke žutice, kada se hemoglobin majke razgrađuje i bilirubin se aktivno oslobađa. Ali i u narednim danima i mjesecima života, dok se crijevna mikroflora u potpunosti ne uspostavi, prihvatljivo je prisustvo bilirubina u stolici, koji fecesu daje zelenu boju.

Sasvim je normalno i kada je izmet u početku žute boje, a nakon nekog vremena "pozeleni" - to znači da izmet sadrži određenu količinu bilirubina, koji je u početku nevidljiv, ali oksidira u kontaktu sa zrakom i daje izmet zelene boje.

S druge strane, ako beba (isključujući dijete sa) nikada ranije nije imala zelenu stolicu, a izmet odjednom postane zelen ili prošaran zelenom bojom, vjerovatnije je ili funkcionalna smetnja (na pozadini prekomjernog hranjenja, uvođenja komplementarne hrane). hranu i sl.), ili nedostatak mlijeka kod majke, ili neku vrstu bolesti kod djeteta (crevne infekcije i sl.).

Miris

Kod dojene bebe stolica ima neobičan, blago kiselkast miris. Kod umjetne djece izmet poprima neprijatan, truo ili truo miris.

nečistoće

Općenito, sve nečistoće u stolici - nesvarene čestice hrane i druge inkluzije, krv, zelenilo, sluz, gnoj - smatraju se patološkim. Ali neonatalni period i djetinjstvo su izuzetni periodi, ovdje se čak i patološke nečistoće mogu pokazati sasvim normalnim. Već smo pričali o zelenilu i saznali zašto zeleno može (iako ne uvijek) biti varijanta norme. Hajde da sada analiziramo ostale nečistoće u djetetovoj stolici.

Obično se kod bebe u stolici mogu uočiti sljedeće nečistoće:

Bijele kvržice- zbog nezrelosti probavnog sistema i enzima kod bebe, zbog čega dijete ne apsorbira mlijeko u potpunosti (naročito pri prekomjernom hranjenju). Pod uslovom da se dijete osjeća zadovoljavajuće i da je povećanje tjelesne težine normalno, ove inkluzije se mogu klasificirati kao normalne.

nesvarene čestice hrane- pojavljuju se nakon uvođenja komplementarne hrane i objašnjavaju se istom fiziološkom nezrelošću gastrointestinalnog trakta. Obično se stolica normalizira u roku od tjedan dana, ako se za to vrijeme priroda izmeta u mrvicama ne vrati u normalu, komplementarna hrana se najvjerovatnije uvodi prerano i beba još nije spremna za to.

Slime- sluz u crijevima je stalno prisutna i obavlja zaštitnu funkciju. Pojava u malim količinama kod djece koja doje je varijanta norme.

Koje nečistoće ne bi trebale biti u bebinoj stolici:

gnoj;
krv.

Njihovo prisustvo je opasan simptom, a ako se pojave čak i male količine gnoja ili krvi, odmah se obratite ljekaru.

Promjene u stolici u zavisnosti od ishrane djeteta

Bebina stolica koja doji

Višak ugljikohidrata u prehrani dojilje će dovesti do pojačanih procesa fermentacije u crijevima bebe, crijevnih grčeva, kruljenja, česte, labave, pjenaste stolice.

Ishrana dojene bebe i način na koji se majka hrani zavisiće od bebine stolice. Ako se majka pridržava osnovnih pravila ishrane za dojilje, ograničavajući u ishrani prekomerno masnu hranu i slatkiše, bebina stolica obično ispunjava sve kriterijume za normu - žućkasta, kašasta, bez nečistoća, pravilna, homogena. Sa viškom masti u ženinom jelovniku, i majčino mlijeko postaje masnije, njegova probava je otežana, pa beba može imati i bijele grudvice u izmetu. Ishrana bogata lako svarljivim ugljikohidratima često dovodi do pojačanog procesa fermentacije u crijevima djeteta, a prati je brza, tečna, ponekad čak i pjenasta stolica, na pozadini kruljenja, nadimanja i crijevnih grčeva. Kod jakog nadimanja moguć je zatvor umjesto rijetke stolice.

Određene namirnice u prehrani dojilje mogu uzrokovati bebu, što se manifestira ne samo u obliku, već iu obliku promjena u stolici - postaje tečna, sa sluzi.

Sa nedostatkom mlijeka kod dojilje, bebina stolica postaje prvo viskozna, gusta, zatim suva, zelene ili sivkastozelene boje, mrvi se, odlazi u malim količinama ili se javlja uporni zatvor.

Stolica za dijete na mješovitom i vještačkom hranjenju

U poređenju sa bebama koje primaju majčino mleko, bebe hranjene adaptiranim mlekom ređe kake (u prvim mesecima života - 3-4 puta dnevno, u šestom mesecu - 1-2 puta dnevno), njihova stolica je gušća, nalik na kit. , tamnožute boje, neprijatnog trulog ili oštro kiselog mirisa. Kod oštrog prijelaza na umjetno hranjenje, prilikom promjene uobičajene smjese, moguća su kašnjenja stolice (zatvor) ili se, naprotiv, pojavljuju.

Smjesa za hranjenje s visokim sadržajem željeza (za profilaksu) može biti praćena oslobađanjem tamnozelenog izmeta zbog prisustva neapsorbiranog željeza u njemu.

Prilikom hranjenja beba ne umjetnim adaptiranim mješavinama, već prirodnim kravljim mlijekom, još se češće uočavaju različiti problemi sa stolicom: kronični zatvor ili proljev. Izmet kod takve djece je obično jarko žut, ponekad masnog sjaja, sa "sirastim" mirisom.

Promjene u stolici na pozadini uvođenja komplementarne hrane

Sama po sebi komplementarna hrana, koja je potpuno nova vrsta hrane za dijete, zahtijeva aktivan rad svih dijelova probavnog trakta i enzima. U većini slučajeva djeca ne apsorbiraju u potpunosti prvu komplementarnu hranu, a nesvarene čestice izlaze sa stolicom, lako se mogu vidjeti u bebinom izmetu u obliku heterogenih inkluzija, zrnaca, grudica itd. Istovremeno se u stolici može pojaviti mala količina sluzi. Ako takve promjene nisu praćene djetetovom anksioznošću, povraćanjem, proljevom i drugim bolnim simptomima, nije potrebno otkazati dopunsku hranu - s njenim uvođenjem treba nastaviti, vrlo polako povećavajući pojedinačnu porciju jela i pažljivo prateći dobrobit i prirodu bebine stolice.

Odvojena komplementarna hrana, kao što je povrće sa visokim sadržajem biljnih vlakana, može imati laksativni efekat - stolica postaje učestalija (obično 1-2 puta u odnosu na normu za ovo dete), a stolica je ponekad malo promenjeno jelo. Na primjer, majke primjećuju da su djetetu davale kuhanu šargarepu, a nakon 2-3 sata je istu šargarepu pokakalo. Kada u početku nije bio postavljen cilj da se potakne pražnjenje crijeva od mrvica (dijete nije patilo od zatvora), bolje je privremeno odgoditi primjenu proizvoda koji je izazvao takvu reakciju, prelazeći na „nježnije“. ” povrće (tikvice, krompir) ili žitarice.

Ostala jela, naprotiv, imaju fiksirajući efekat i povećavaju viskozitet stolice (pirinčana kaša).

Sve ovo treba uzeti u obzir i povezati s posebnostima djetetove probave prilikom uvođenja komplementarne hrane.

Općenito, uvođenje bilo koje komplementarne hrane kod zdrave djece praćeno je povećanjem količine stolice, njenom heterogenošću, promjenama mirisa i boje.

Patološke promjene u stolici i metode liječenja

Sada razmotrite koje su promjene u pravilnosti pražnjenja crijeva ili u kvalitetnim karakteristikama izmeta abnormalne i ukazuju na kršenje probave, bolesti ili druga patološka stanja.

Poremećaji frekvencije defekacije

Ovdje su moguće tri opcije: zatvor, proljev ili nepravilna stolica.

Zatvor

Koncept zatvora uključuje jedan ili više od sljedećih simptoma:

odloženo pražnjenje crijeva - 2 dana ili više; za novorođeno dijete, zatvor se može smatrati izostankom stolice tokom dana, ako je ranije kakao nekoliko puta dnevno;
bolno ili otežano pražnjenje crijeva, praćeno vriskom, naprezanjem djeteta; često neefikasno napinjanje (dijete pokušava da kaki, ali ne može);
gusta konzistencija izmeta, "ovčija" stolica.

Glavni uzroci zatvora kod dojenčadi:

nedostatak mlijeka kod majke;
neracionalno hranjenje (prehranjenje, nepravilan odabir mješavine, hranjenje kravljim mlijekom, rano uvođenje komplementarne hrane, nedostatak tekućine);
niska fizička aktivnost;
nezrelost ili patologija probavnog sistema;
prateće bolesti (, patologija nervnog sistema, itd.);
organski uzroci (intestinalna opstrukcija, dolihosigma, Hirschsprungova bolest itd.).

Pomoć kod zatvora

U slučaju akutnog zatvora kod dojenčadi, bez obzira na razloge zadržavanja stolice, potrebno je uspostaviti defekaciju. Prvo možete pokušati da pomognete bebi na ovaj način: kada se gura, pokušava da kaki, noge savijene u koljenima približite njegovom trbuščiću i lagano (!) pritisnite na trbuščić oko 10 sekundi, a zatim lagano masirajte stomak u smeru kazaljke na satu oko pupka, ponovite pritisak. U slučaju neučinkovitosti pomoćnih mjera, preporučuje se korištenje dječjih glicerinskih čepića ili djetetu dati mikroklister ("Mikrolaks"). Ako u kućnom ormariću nema laksativa za bebe, možete napraviti klistir za čišćenje prokuhanom vodom sobne temperature (unutar 19-22 °C) - za dijete u prvim mjesecima života koristite sterilnu (kuvanu) špricu najmanjeg volumena. Također možete pokušati refleksno stimulirati pražnjenje crijeva, iritirajući anus (umetanjem vrha šprica ili cijevi za plin u njega).

Ponekad su poteškoće u defekaciji zbog velikog broja gasova u bebinim crevima - to je dovoljno lako razumeti po tome kako beba plače kada pokušava da kaki, stomak mu je natečen, čuje se kruljenje, ali gasovi i izmet ne odlaze daleko. U takvim situacijama se koristi i masaža abdomena i adukcija nogu; možete samo pokušati staviti bebu na stomak, klevetati ga u naručju, stavljajući njegov stomak na vaše podlaktice. Olakšati otpuštanje gasova (a nakon njih i stolice) zagrijavanjem stomaka (mama može staviti bebu na stomak, licem u lice; pričvrstiti toplu pelenu na stomak). Od lijekova, simetikonski pripravci (Bobotik, Espumizan, Subsimplex) daju prilično brz učinak na otklanjanje grčeva, a za poboljšanje izbacivanja plinova koriste se biljni lijekovi (vodica od kopra, Plantex, uvarak komorača, Baby Calm).

Kod ponavljajuće opstipacije ne preporuča se stalno koristiti refleksnu iritaciju cijevi sfinktera ili koristiti klistire za čišćenje - velika je vjerojatnost da će se dijete "naviknuti" na kakanje ne samostalno, već uz dodatnu pomoć. U slučaju kroničnog zatvora potrebno je prije svega utvrditi njihov uzrok i, ako je moguće, otkloniti ga. Liječenje kronične opstipacije kod dojenčadi treba biti sveobuhvatno, uključujući korekciju prehrane majke ili odabir umjetnih mješavina, kompetentno pravovremeno uvođenje komplementarne hrane, svakodnevne šetnje, gimnastiku, masažu i, ako je potrebno, vodu za piće. Manje često propisani lijekovi (laktuloza itd.).

Dijareja

Pod proljevom se podrazumijeva brzo (2 ili više puta u odnosu na individualnu i starosnu normu) pražnjenje crijeva uz oslobađanje ukapljene stolice. Proljev ne uključuje stalno oslobađanje male količine izmeta (blago razmazivanje površine pelene) pri izlučivanju plinova - to je zbog fiziološke slabosti analnog sfinktera, a kako dijete raste, izmet prestaje izlaziti kada prolaznih gasova.

Donja tabela navodi najvjerovatnije uzroke dijareje kod dojenčadi.

Uzrok	znakovi	Metode liječenja
Reakcija na	Rijetka stolica do 10-12 puta dnevno; izmet bez patoloških nečistoća (možda sluz u maloj količini); umjereno povećanje tjelesne temperature (do 38-38,5 ° C); oticanje i crvenilo desni; salivacija.	Hranjenje na zahtjev; dovoljna količina tečnosti; koristiti, ako je potrebno, antipiretike; upotreba lokalnih lijekova (zuskalice, zubni gelovi).
Akutna crijevna infekcija	Proljev različite težine (od umjerene dijareje do obilnog proljeva); izmet je tečan, može biti vodenast, pjenast, sa ljuspicama; često se utvrđuju patološke nečistoće - pruge zelenila, sluz, gnoj, mrlje krvi, čestice neprobavljene hrane; povećanje tjelesne temperature; često povraćanje; simptomi intoksikacije (letargija, bljedilo, odbijanje jela).	Poziv doktora; liječenje lijekovima kao što su Smecta ili Polysorb; lemljenje bebe prokuvanom vodom, po 1 kašičica. Za 5 minuta.
Nedostatak laktoze	Stolica tečna, pjenasta, žuta; kiseli miris; česte grčeve.	Ako su simptomi umjereni, pomoć nije potrebna. U slučaju očitih kršenja - obratite se liječniku, propisuju se enzimi, rjeđe je potreban prelazak na mješavine bez laktoze.
Funkcionalne smetnje (pretjerano hranjenje, rano uvođenje komplementarne hrane)	Eksplicitna povezanost sa unosom hrane; rijetka, obilna, žuta stolica, moguće sa masnim sjajem, bijele kvržice; stolica je samo malo ubrzana ili normalna; moguće pojedinačno povraćanje nakon jela ili regurgitacije.	Korekcija režima napajanja: kada dojite, kontrolirajte učestalost dojenja; sa umjetnim - izračunajte količinu hranjenja ovisno o težini djeteta (izvodi liječnik); u slučaju uvođenja dohrane - privremeno odbiti.
Uzimanje lijekova	Odnos sa lijekovima (antibiotici, sulfonamidi, antipiretici). Pri liječenju određenim lijekovima (uključujući antibiotike koji sadrže klavulansku kiselinu - amoksiklav, augmentin), proljev se odmah razvija stimulacijom crijevne pokretljivosti. Produžena antibiotska terapija može uzrokovati disbakteriozu i već na tom pozadini dijareju.	Konsultacije sa lekarom. Može biti potrebno otkazivanje (zamjena) lijeka ili dodatna primjena probiotika.
Disbakterioza crijeva	Dugotrajna dijareja ili neredovna stolica bez temperature, mogući drugi simptomi (letargija, slab apetit, slabo povećanje tjelesne težine, itd.). To je potvrđeno u laboratorijskoj studiji, ali treba imati na umu da analiza fecesa na disbiozu nije indikativna kod dojenčadi mlađe od 3 mjeseca: u tom periodu crijeva djeteta još uvijek su naseljena normalnom mikroflorom.	Liječenje se provodi prema preporuci ljekara.

Nepravilna stolica kod bebe

Nepravilna stolica je izmjena zatvora s proljevom, ili izmjena normalne stolice sa zatvorom i (ili) proljevom. Najvjerovatniji uzroci su neracionalno hranjenje, crijevna disbakterioza. Nepravilna stolica može biti manifestacija hroničnog zatvora, kada se nakon dužeg odsustva stolice pojavi velika količina tečne stolice.

Kod neredovne stolice prije svega treba obratiti pažnju na prirodu ishrane djeteta. Ako se isključe greške u ishrani, nema prekomjernog hranjenja, beba dobiva hranu prema godinama, tada je potrebno konsultovati liječnika radi daljnjeg pregleda i liječenja.

Promjene u količini stolice

Smanjenje dnevne količine izmeta kod dojenčadi opaženo je uglavnom kod zatvora i gladovanja - u oba slučaja izmet je gust, slabo ispušten, tamno žute ili žuto-smeđe boje. Obilna stolica je moguća u pozadini prekomjernog hranjenja. Stalno izlučivanje velike količine izmeta, posebno neobične boje, oštrog neugodnog mirisa, zahtijeva obavezan pregled djeteta (da bi se isključio enzimski nedostatak, crijevne bolesti itd.).

Konzistentnost se mijenja

Izmet postaje gušći zbog zatvora, dehidracije i nedostatka hrane; tečnost - na pozadini proljeva iz bilo kojeg razloga.

Boja se mijenja

Kao što smo već govorili, boja izmeta kod novorođenčeta je vrlo varijabilna, a najčešće promjene boje ne predstavljaju opasnost - uz nekoliko izuzetaka - bebin izmet ne bi trebao biti bezbojan ili crn.

Crna boja je znak upozorenja koji može biti znak krvarenja u gornjem dijelu GI, a ako imate crnu stolicu, uvijek prvo treba isključiti krvarenje. Osim crne stolice (melena), krvarenje može biti praćeno bljedilom, letargijom djeteta, često dolazi do povraćanja s primjesom grimizne krvi. Takođe, crna stolica se primećuje kada se krv proguta u slučaju krvarenja iz nosa.

Međutim, postoje i sasvim bezopasni razlozi za iscjedak crnog izmeta kod bebe:

uzimanje suplemenata gvožđa;
gutanje krvi od strane bebe tokom sisanja sa napuklim bradavicama kod majke.

Patološke nečistoće

U stolici bebe nikada ne bi trebalo biti nečistoća gnoja ili grimizne krvi (čak ni traga krvi) - ako se one pronađu, odmah potražite medicinsku pomoć. Gnoj se može pojaviti kod upalnih (zaraznih i neinfektivnih) bolesti crijeva, krv - u slučaju krvarenja iz donjeg probavnog trakta, kod teške infektivne dijareje, sa, s pukotinama u anusu itd.

Kada odmah posjetiti ljekara

Prisutnost krvi u bebinoj stolici razlog je da se odmah obratite ljekaru.

Neophodno je hitno potražiti medicinsku pomoć (pozvati hitnu pomoć) ako beba ima barem jedan od sljedećih simptoma:

Crna stolica (nije povezana sa uzimanjem suplemenata gvožđa).
Grimizna krv ili tragovi krvi u stolici.
Dijareja sa temperaturom, povraćanje.
Stolica u obliku "želea od maline" - umjesto izmeta izlazi ružičasta sluz - znak intususcepcije crijeva.
Bezbojna stolica povezana sa žutom kožom i očima.
Oštro pogoršanje djetetove dobrobiti: letargija, bljedilo, monoton plač, neprekidan plač itd.

Ne samo navedene, već i sve druge „pogrešne“ promjene u bebinoj stolici, za koje ne možete sami pronaći objašnjenje ili niste sigurni u njihove razloge, zahtijevaju konsultaciju pedijatra. Uvijek je bolje igrati na sigurno i razgovarati sa svojim doktorom o znakovima koji vas brinu.

Kojem lekaru se obratiti

Prilikom promjene stolice kod djeteta morate se obratiti pedijatru. Nakon obavljene dijagnostike i pretraga, lekar može roditelje i dete uputiti na konsultacije gastroenterologa, infektologa, alergologa, endokrinologa, hirurga, hematologa.

Dr. Komarovsky o zatvoru kod djece:

(glasovi - 6 , prosječna: 3,67 od 5)