Koliko često se možete podvrgnuti ultrazvuku abdomena? Da li je potrebna priprema za ultrazvuk abdomena i kako se zahvat izvodi? Ultrasonografija. Glavni ciljevi

Sve buduće majke zabrinute su zbog pitanja koliko je ultrazvuk štetan tokom trudnoće. Većina njih pokušava saznati u kojem periodu je najsigurnije postaviti dijagnozu, kako će postupak utjecati na zdravlje nerođene bebe, šta će se dogoditi ako se dijagnoza zanemari? Ultrazvuk je rutinski ultrazvučni pregled koji omogućava procjenu stanja fetusa tokom trudnoće, kao i funkcionisanje ženskih genitalnih organa. Postupak nema nikakve veze sa rendgenskim zracima ili zračenjem. Za razliku od ultrazvučne dijagnostike, ove druge su vrlo opasne tokom trudnoće.

Ultrazvuk vam omogućava da proučavate fetus tako što ga izložite ultrazvučnim talasima, koji u procesu refleksije od embrija prikazuju njegove konture na ekranu monitora. Unatoč sporovima koji se javljaju između trudnica i liječnika, ultrazvuk je siguran i za buduću majku i za nerođenu bebu. Toplinski učinak tijekom postupka može malo uznemiriti dijete, zbog čega se počinje aktivnije kretati u maternici, međutim, ova pojava ne može imati negativne posljedice, ozljede ili nepovratne patologije. Stoga je šteta od ultrazvuka samo strah budućih majki koje žele zaštititi svoje dijete.

Pokazi sve

U kojoj fazi se radi ultrazvuk tokom trudnoće?

Tokom čitavog perioda gestacije ultrazvučni pregled se propisuje 3 puta. Rasprave o tome da li je moguće napraviti ultrazvuk u ranoj trudnoći mogu biti beskrajne, međutim, vrijedno je razumjeti da omogućava pravovremeno otkrivanje različitih patologija razvoja fetusa, uključujući nasljedne bolesti.

Prvi ultrazvučni zahvat prepisuje lekar u prvom tromesečju, od 11. do 14. nedelje trudnoće. U ovom trenutku, s visokim stupnjem vjerovatnoće, moguće je identificirati genetske patologije fetusa, jer je vjerovatnoća otkrivanja teških defekata u formiranju sistema i organa nove osobe najveća u ovom vremenskom periodu. Također, prvi ultrazvučni postupak omogućava vam da utvrdite činjenicu višeplodne trudnoće i precizno odredite pravi trenutak trudnoće (greška u ovom slučaju je nekoliko dana).

Preporučljivo je provesti drugu dijagnostičku studiju od 18. do 22. sedmice trudnoće (drugi trimestar). Potrebno je razjasniti trajanje trudnoće, izmjeriti dužinu grlića materice, dobiti podatke o veličini, stanju bebe i količini plodove vode. Studija omogućava utvrđivanje i analizu broja sudova pupčane vrpce, davanje zaključka o stupnju formiranja zrelosti placente (u periodu od 19-20 tjedana indikator zrelosti posteljice trebao bi biti nula). Najuzbudljivije u ovom periodu je trenutak određivanja pola djeteta, a bez ove procedure to je nemoguće saznati.

Moderna dijagnostika omogućava izvođenje 3D ultrazvuka umjesto standardnog ultrazvuka, kako bi budući roditelji mogli vidjeti fetus i po želji snimiti njegovu intrauterinu fotografiju. Više informacija o 3D ultrazvuku možete pronaći u centrima za prenatalno dijagnostiku.

Buduća majka mora biti podvrgnuta trećem planiranom ultrazvuku od 30. do 34. sedmice. Glavni cilj studije u ovom periodu je utvrđivanje položaja djeteta u odnosu na matericu, prezentaciju fetusa, njegovu težinu i analizu korespondencije formiranja fetusa sa gestacijskom dobi. Osim toga, amnionska tekućina, pupčana vrpca i posteljica se dodatno provjeravaju na odsustvo patologija.

Tri rutinska ultrazvuka tokom trudnoće obavezna su za svaku trudnicu.



U teškim situacijama, na primjer, kod smrznute, vanmaterične, višestruke trudnoće, prethodnih pobačaja, patologija, povećava se broj ultrazvučnih postupaka za dijete. U takvim situacijama preporučljivo je propisati raniju dijagnozu, koja se za nekoliko sedmica razlikuje od planirane i može se propisati od devete sedmice.

Trajanje ultrazvučnog pregleda kreće se od 5 do 15 minuta, u zavisnosti od faze trudnoće i lokacije dijagnoze (u antenatalnoj ambulanti studija se izvodi u roku od 5-8 minuta, u prenatalnim centrima i porodilištima - unutar 10-15 minuta). Što je trudnoća duža, to se duže i temeljitije provodi dijagnoza kako se ne bi propustile patološke promjene u formiranju fetusa.

Buduća majka ne treba da brine o negativnim efektima ultrazvuka. Planirana implementacija u ranim fazama ne utiče negativno na razvoj fetusa, ali je pitanje zdravlja bebe i stanja žene vrlo značajno.



Štetnost ultrazvuka: debata između stranaka

Pitanje da li je ultrazvuk štetan za fetus doktori i stručnjaci tumače dvosmisleno, jer ima mnogo kontradiktornih komentara. Doktori smatraju da je ultrazvuk najnježniji, bezbolniji i najbrži način za dijagnosticiranje ranih patologija fetalnog razvoja. Stručnjaci, naprotiv, preporučuju trudnicama da odbiju takav zahvat ili da mu pribjegnu u najekstremnijim slučajevima. Bilo kako bilo, niko nije dokazao štetu ultrazvuka tokom trudnoće.



Laboratorijski testovi provedeni na životinjama potvrdili su da ultrazvučni valovi imaju samo neznatan utjecaj na rast i formiranje embrija (npr. tijekom eksperimenta zabilježena je motorička aktivnost embrija, ubrzan rad srca i kontraktilna funkcija tkiva u razvoju) , ali slični eksperimenti u odnosu na ljude nisu provedeni.

Pitanje da li su česti ultrazvučni pregledi štetni može se razjasniti statističkim podacima, prema kojima u cijeloj povijesti primjene ove dijagnoze kod žena nije bilo slučajeva patologija fetusa ili bilo kakvih smetnji u njegovom razvoju.

Većina liječnika ultrazvuk smatra najsigurnijim, najprikladnijim i praktičnim metodom dijagnosticiranja i praćenja trudnica. To ne znači da, dok brižno okružujete svoju buduću bebu, možete se podvrgnuti proceduri mnogo puta. Tri zakazana ultrazvuka sasvim su dovoljna za normalnu trudnoću. Češće se možete podvrgnuti dijagnostici samo po preporuci akušera-ginekologa.





Teorije protiv

Do danas ne postoje činjenice koje potvrđuju štetu ultrazvuka za fetus.

Međutim, postoje protivnici medicinskih postupaka koji nalaze mnogo razloga da odbiju takvu dijagnostiku. Pogledajmo bliže sve teorije protiv toga.

1. 1. Ultrazvuk ima negativan uticaj na embrion.

Ne postoje naučni dokazi koji bi to potvrdili ili opovrgli. Stručnjaci preporučuju da se pridržavate savjeta ljekara i ne podvrgavate se zahvatu češće osim ako nije potrebno. Naravno, ako žena ima iscjedak, krvarenje ili prijeti pobačaj, ultrazvučna dijagnostika je jednostavno neophodna. Međutim, štetno je raditi ultrazvuk iz radoznalosti ili još jednom provjeriti da li je sve u redu.

1. 2. Ultrazvuk ima negativan uticaj na DNK.

Zagovornici ove teorije pozivaju se na teoriju P.P. Garyaev o utjecaju ultrazvuka na genom i DNK, zbog čega mogu nastati mutacije. Ova teorija nije naučno potvrđena, tako da se ne treba oslanjati na nju. Moderna oprema dizajnirana za prenatalnu procjenu fetusa opremljena je sigurnim niskofrekventnim senzorima. Dijagnostika traje ne više od 15 minuta. Za to vrijeme ultrazvučni zraci nemaju vremena da stignu do fetusa, jer trajanje pulsa iznosi oko 1 mikrosekundu. Stoga istraživanje ne može naštetiti fetusu ili budućoj majci.

1. 3. Embrion "ne voli" ultrazvuk.

Ovo mišljenje nastaje zbog činjenice da se fetus, kao odgovor na reakciju ultrazvučnog senzora, počinje kretati, okretati i zatvarati. Ovdje je važno znati da embrion tako burno reagira ne zato što uređaj negativno djeluje na njega, već zato što osjeća napetost u majčinom trbuhu (hipertonus) tokom zahvata. Potpuno ista reakcija se javlja kod fetusa kada žena doživi burne emocije ili želi da isprazni bešiku.



1. 4. Crkva je zabranila ultrazvuk.

Mnogi vjernici smatraju da je trudnoća intiman proces i da se u nju ne treba miješati, jer je beba izložena stresu bilo kakvom vanjskom intervencijom, a to može uzrokovati psihičke poremećaje. Ovdje svaka žena samostalno odlučuje da li će vjerovati takvim argumentima i da li će donijeti odluku o izvodljivosti i neophodnosti studije. Ali ne zaboravite da utjecaj ultrazvuka na fetus može pomoći u izbjegavanju teških komplikacija tijekom porođaja.

1. 5. Samo naučnici su zainteresovani za ultrazvuk tokom trudnoće.

Naravno, dijagnostički pregledi koji se provode tokom trudnoće omogućavaju dobijanje dodatnih medicinskih, anatomskih i genetskih informacija. Ali ne može sve što je dijagnosticirano biti izliječeno od strane ljekara. Kao što je poznato, teške genetske bolesti dovode do ozbiljnih patologija. No, zahvaljujući ultrazvuku, liječnik može predvidjeti neispravnu prezentaciju fetusa, zaplitanje fetusa pupčanom vrpcom, višeplodnu trudnoću, destruktivne poremećaje i pravovremeno poduzeti odgovarajuće mjere.

Često je uz pomoć ultrazvuka moguće izbjeći teške kirurške intervencije i spasiti život bebe i majke. Patologije kao što su karlična prezentacija i smrznuta trudnoća ne mogu se izbjeći bez carskog reza, jer prirodni proces porođaja može završiti neuspjehom.



Iako nema jasnih dokaza o štetnosti ultrazvuka, postupak se smatra sigurnim i preporučuje se kao preventivna rutinska dijagnoza za sve trudnice. Ali, kao i svaka medicinska procedura, ultrazvuk je dobrovoljna studija, tako da buduća majka ima pravo da sama odluči da li će i koliko često raditi ultrazvuk tokom trudnoće ili ne. Ako sumnjate u njegovu primjenu, svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.



Stručno mišljenje

Evo šta o ultrazvuku kaže poznati pedijatar sa 20 godina iskustva (dr. Komarovsky):

„Često mi se javljaju žene u trudnoći s pitanjima da li je štetno raditi ultrazvuk, da li je moguće odbiti ovu proceduru i šta učiniti ako prijeti spontani pobačaj. Uvijek sam suosjećajan sa tom željom. buduce majke da ne naude detetu, ali pacijenti su nepotrebno zabrinuti zbog toga da ih lekari ponovo šalju na dijagnostiku.Stalni stres, loša ekologija i prisustvo ginekoloških problema često uzrokuju kvarove u organizmu, usled kojih žene doživljavaju poremećaji u menstrualnom ciklusu, dugotrajna „kašnjenja.“ I tada im na pamet pada misao: „Zar nije trudna?“ Jesam li ja?“ U ovoj situaciji moguća trudnoća se može potvrditi ili opovrgnuti samo uz pomoć ultrazvuka.Sa sigurnošću mogu reći da ultrazvučna dijagnostika nije opasna ni za majku ni za nerođenu bebu.Ne razumijem čega se možete plašiti kada ste izloženi modernom senzorskom uređaju?Nema ništa štetno u tome.



Mnogo je opasnije kada je trudnica stalno pod uticajem tehnologije (klime, mobilni telefoni, televizori, mikrotalasne i sl.). Ali nijedna žena ne želi da se izoluje u čahuri kako bi zaštitila fetus. Beba će imati negativan uticaj ako buduća majka satima sjedi u dugim redovima u klinici umjesto da šeta na svježem zraku. Zarazne bolesti i virusi koji se mogu pokupiti na gužvama mnogo su gori od neke vrste ultrazvučne dijagnostike.

Trudnice podležu stresu i sjede čekajući sljedeći zakazani pregled. Kao rezultat toga, postaje zanimljiva situacija za buduću majku, koja se striktno pridržava uputa liječnika, poštuje dnevnu rutinu, pravilnu prehranu, 9-mjesečnu noćnu moru iz koje se žena želi što prije riješiti. Otuda i poznata postporođajna depresija, često zapamćena kao pregledi, odjeljenja, bijeli mantili, injekcije, tablete, a ne kao najsretniji period u životu. I mislim da je ovaj problem važan, neophodan i da se može riješiti. Želim da poručim svim ženama: "Možete da uradite ultrazvuk, nije opasno, ne treba da ga se plašite. Čuvajte svoju bebu dok je još u stomaku, onda će se roditi snažno i zdravo."

Da li je ultrazvuk neophodan u ranim fazama?

• abrupcija placente;
• jaka bol u donjem dijelu trbuha;
• sumnja na smrznutu ili vanmaterničnu trudnoću;
• krvavi iscjedak;
• curenje, neblagovremeno (rano) pražnjenje amnionske tečnosti.

Ne zaboravite da izvođenje ultrazvučne dijagnostike čisto iz radoznalosti, kako bi se utvrdilo da li je žena trudna ili ne, nosi mogući rizik tokom formiranja embrija u maternici, ako je u vrijeme studije žena još uvijek trudna .



Svi organi i funkcije budućeg tijela djeteta formiraju se u prvom tromjesečju, pa su vanjski utjecaji u prvih 10 sedmica trudnoće krajnje nepoželjni. Nijedan lekar, čak ni u nedostatku naučnih dokaza o štetnosti ultrazvuka, ne može dati garanciju da rani ultrazvuk, nepotrebno prepisan trudnici, neće naknadno uticati na razvoj fetusa.

Ima li smisla često istraživati?

Česti ultrazvuk propisuje samo liječnik ako se otkriju abnormalnosti u razvoju bebe, patologije unutrašnjih organa, pogrešna prezentacija ili previše ili nedovoljno plodove vode. U drugim slučajevima česta dijagnostika nije potrebna.

Često se liječnici, odgovarajući na pitanje da li je ultrazvuk štetan u trudnoći, pridržavaju pojma “relativne” sigurnosti, odnosno ne poriču teoretski mogući rizik od čestih ultrazvuka i neprimjerenosti njihovog ponašanja, posebno u prvom tromjesečju.

Mnogi pacijenti vjeruju da mogu bez ultrazvuka, jer su vekovima njihovi preci rađali bez ikakvog pregleda, a novorođene bebe bile su jake i zdrave. Plaše se glasina da ultrazvuk štetno utiče na formiranje fetalnih sistema i organa. Pacijentice uznemiruje i povišena temperatura u maternici tokom zahvata i reakcija fetusa na nju, kada se dete aktivno kreće, prevrće i pokušava da se pokrije rukama.



Treba imati na umu da česti ultrazvučni pregledi tokom trudnoće sami po sebi ne daju 100% tačnu garanciju normalnog toka trudnoće. Postoje slučajevi kada su liječnici identificirali teške patologije i preporučili ženi da abortira, ali se na kraju rodila zdrava beba. U takvim slučajevima, zbog nepovoljnih prognoza ljekara, buduća majka je stalno u stresnom stanju.

Bitan! Za razliku od rutinskih pregleda, želja za utvrđivanjem spola djeteta ili fotografiranjem za uspomenu nije ništa drugo do hir koji može utjecati na zdravlje bebe. Ne zaboravite da je intenzitet talasa zračenja tokom ultrazvuka u 3D i 4D formatima značajno pojačan i može naštetiti bebi.

Da li je rutinski ultrazvuk tokom trudnoće štetan za fetus? Nikako, siguran je, ne uzrokuje negativne posljedice i ne utječe na razvoj fetusa. Nepopravljiva šteta može nastati ako pravovremeno ne prođete dijagnostiku ili je u potpunosti odbijete, jer je u tom slučaju nemoguće identificirati i spriječiti abnormalni razvoj fetusa i spasiti bebu.

Moderna prenatalna ultrazvučna dijagnostika omogućuje brzo otkrivanje intrauterinih razvojnih defekata. Ali moderne majke to malo zanima, rano idu na ultrazvuk da zadovolje svoju radoznalost, da vide i fotografišu nerođeno dijete, da vide kako beba izgleda, da utvrde spol.

Za žene u interesantnoj poziciji važno je da shvate da je sva odgovornost za rađanje i zdravlje nerođenog djeteta na njima, a ne na akušerima, laboratorijskim asistentima funkcionalne dijagnostike i ginekolozima. Bilo da je u pitanju period čekanja bebe ili period nakon njegovog rođenja - u svakom slučaju, bilo kakve manipulacije i upadi u organizam su ozbiljne mere koje se tiču ​​ne samo zdravlja, već i bezbednosti deteta. Niko nema pravo tjerati trudnicu na preglede koje smatra štetnim i nepotrebnim.

Ako je ultrazvučna dijagnostika neophodna, a žena ne odbija da joj se podvrgne, studiju treba provesti kvalificirani stručnjak pod strogim vodstvom i nadzorom akušera-ginekologa koristeći modernu visokopreciznu opremu.

Posljednje decenije naučnog razvoja u oblasti akušerstva i ginekologije otkrile su potrebu za ultrazvučnim pregledima fetusa.

U mnogim zemljama širom svijeta ova analiza je postala obavezna i ne bez razloga.

Zašto je potrebna ultrazvučna dijagnostika?

Mnoge mlade majke misle da se ultrazvuk radi kako bi se otkrio spol djeteta.

Zapravo, ovo je samo ugodan bonus ove analize.

Prije svega, ultrazvučna analiza ima za cilj prepoznavanje bilo kakve patologije ili genetske abnormalnosti u fetusu ili faktora rizika za njegov razvoj. Fetalni skrining se provodi u svrhu rane dijagnoze bolesti ili predispozicije za nju, što je izuzetno neophodno za pružanje pravovremene pomoći bebi i budućoj majci.

Da li je ultrazvuk tokom trudnoće štetan za bebu?

Među neupućenim ljudima postoji mišljenje da ultrazvučni aparat emituje zračenje i može naštetiti trudnici i fetusu. Često kažu da su se ranije, u nedostatku takvih tehnologija, djeca rađala zdrava, a nije bilo čestih slučajeva patologija, kao i visoke stope smrtnosti među dojenčadi.

Shodno tome, takvi ljudi zaključuju da je ovaj postupak samo odliv novca, apsolutno nepotreban i beskorisan. Ovo je veoma duboka i gruba zabluda zbog nedostatka relevantnog znanja. Vodeći se ovim mišljenjem, mlade majke pismeno odbijaju proceduru i preuzimaju punu odgovornost za posljedice, a sebe, svoju porodicu i ljekara koji posmatra na neznanje osuđuju. Da bismo razbili ovaj mit, hajde da razgovaramo o principu rada ultrazvučnog aparata.

Kako radi ultrazvučni aparat? Principi ultrazvučne dijagnostike

Ultrazvučni talasi koji se šire u traženom istraživačkom okruženju imaju oblik naizmeničnih zona kontrakcije i širenja. Svako tkivo tijela sprječava širenje ultrazvučnih valova, a ima različit akustički otpor, čiji parametri ovise o brzini i gustoći prostiranja zvučnih vibracija.

Dakle, na ekranu se prikazuju podaci o proučavanom području, koordinate prodora talasa, koji nam daju informaciju sa tačnošću crno-bele fotografije, ali u suštini slika nije fotografija, jer telo nije providno, tj. sa rendgenom. Princip rada ultrazvučnog aparata može se uporediti sa senzornim organima šišmiša. Budući da ova životinja vrlo slabo vidi očima, njene uši su sposobne da skeniraju okolinu i sve površine uz pomoć sluha, koji percipira ultrazvučne valove.

Da li je štetno za trudnice često raditi ultrazvuk?

Ovaj postupak je potpuno bezopasan za buduću majku i bebu. Budući da dijete ne doživljava značajan stres tokom studija. Do danas nije bilo potvrđenih slučajeva štetnog djelovanja ultrazvuka. Ali prednosti njegove upotrebe su neosporne.

Da li je potrebno uraditi ultrazvuk tokom trudnoće?

Pošto je ultrazvuk u našoj zemlji obavezan, buduća majka treba da zna zašto se radi, kako i kada. Zatim ćemo detaljnije razmotriti potrebu za ultrazvukom u različitim fazama trudnoće.

Kada treba da uradite prvi ultrazvuk tokom trudnoće, sa koliko nedelja?

Prvi pregled se zakazuje između 11. i 13. nedelje trudnoće. Glavni zadatak je provjeriti normalno funkcioniranje fetusa mjerenjem otkucaja srca, preciznije odrediti gestacijsku dob pregledom fetusa po veličini i isključiti najteže malformacije kao što su anencefalija, odsustvo bubrega i defekti ekstremiteta.

Važno je sve to raditi upravo u ovom periodu, jer u drugom i trećem tromjesečju više nije moguće odrediti tačan datum na osnovu fetalnih parametara. Pored toga, utvrđuje se prisustvo ili potencijalni razvoj hromozomskih bolesti kao što je Downov sindrom i druge. Na prvom pregledu vam neće biti rečeno pol bebe, jer je prerano donositi tačne zaključke. Na osnovu stanja razvijenosti pubične hrskavice, mogu vam reći samo najveću vjerovatnoću jednog ili drugog spola, ali ti podaci još nisu tačni.

Koja sedmica je najbolje vrijeme za drugi ultrazvuk? Šta se provjerava na drugom ultrazvuku?

Sledeći ultrazvučni pregled zakazan je za period od 19. do 20. nedelje. Glavni zadatak drugog pregleda je utvrđivanje poremećaja u razvoju fetusa i utvrđivanje znakova komplicirane trudnoće. Ovaj pregled isključuje većinu markera hromozomskih bolesti. I, kao što je ranije spomenuto, lijep bonus je tačno određivanje bebinog spola. Sada ćete tačno znati da li da kupite vojsku igračaka vojnika i kamiona, ili da ukrasite dečiju sobu cvećem i mašnama.

Šta traže na 3 ultrazvuka tokom trudnoće? Ultrazvuk u trećem trimestru u kojoj sedmici?

Treći pregled se održava od 32. do 34. sedmice i posljednji je. Ultrazvučni aparat i doktor procjenjuju brzinu razvoja djeteta i njegove proporcije, koje se mijenjaju u situacijama ako beba ima zdravstvenih problema. Ispituje se količina amnionske tečnosti i trenutno stanje posteljice. Drugi cilj završnog ultrazvuka je isključiti razvojne poremećaje koji se mogu pojaviti u trećem trimestru. Malo ih je, ali neki se mogu pojaviti ako je buduća majka pretrpjela infekciju.

Efikasnost ultrazvučne dijagnostike prvenstveno je određena iskustvom i kvalifikacijama specijaliste, kao i kvalitetom opreme. Na kvalitet pregleda buduće majke i bebe značajno utiču zvučna propusnost tkiva, težina žene zbog količine masnog sloja, kao i položaj fetusa i količina plodove vode. Postoje slučajevi kada je pod određenim kombinacijama ovih faktora nemoguće provesti kvalitetan pregled.

Kako se pripremiti za prvi ultrazvuk tokom trudnoće?

Da bi se pripremili za ultrazvuk, praktično ništa posebno nije potrebno. Preporučuje se da ne idete u toalet neposredno prije zahvata kako biste lakše pregledali fetus.

Sada većina roditelja može biti sigurna da će imati punopravnu, zdravu bebu u svakom pogledu. Ultrazvuk daje budućim majkama i očevima priliku da vide razvoj svoje bebe, čuju otkucaje njegovog srca i vide kako se kreće.

Dobri rezultati ultrazvuka daju brižnim roditeljima nezamislivu sreću od činjenice da čekaju bebu, mogu da ga vide i znaju da je s njim sve u redu. Mnogi roditelji tek nakon ovog pregleda počinju uviđati svoja roditeljska osjećanja, javlja se još veća privrženost i želja da zaštite i brinu o svom djetetu.

Ultrazvučna dijagnostika ima široku primjenu u ginekologiji i akušerstvu. Embrion (fetus) pluta u amnionskoj tečnosti, a ultrazvuk dobro prodire kroz vodenu sredinu. Na mjestima gdje tkiva mijenjaju gustinu, ona se prelama i reflektira, što opaža senzor, koji šalje i prima valove i prenosi ih na ekran monitora ultrazvučnog aparata u obliku slike.

– jedna od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje same trudnoće, njene lokalizacije i razvoja bebe.

• Gdje obaviti ultrazvučni pregled
• Da li je ultrazvuk štetan za dijete?
• Koliko često to možete raditi
• Koliko daleko će pokazati trudnoća?
• Minimalni period za utvrđivanje trudnoće
• Koji ultrazvuk treba uraditi za dijagnozu?
• Određivanje spola

U civiliziranim zemljama često praktičari ginekolozi imaju svoj prijenosni ili stacionarni ultrazvučni aparat i po potrebi mogu pregledati trudnicu odmah na terminu. Gledaju kako se dijete razvija, vide da li ima anomalija u njegovom razvoju i razjašnjavaju tajming. Uz pomoć savremenih uređaja možete napraviti ultrazvuk i dobiti maksimalnu informaciju o toku trudnoće:

• • uraditi doplerometriju (procijeniti kvalitetu krvotoka od majke do djeteta, funkcioniranje krvožilnog sustava u samom fetusu, pogledati srce, velike nosive žile i žile koje idu u mozak);

• dobiju trodimenzionalne (3D) i četverodimenzionalne (4D) slike fetusa.

Gdje uraditi ultrazvuk

To je potrebno uraditi tamo gde postoji oprema vrhunske klase i gde postoji visokokvalifikovani sonolog (lekar ultrazvuka). Nažalost, ima mnogo više dobre opreme za ultrazvučnu dijagnostiku nego dobrih specijalista. Stoga morate unaprijed postaviti cilj i saznati gdje se provodi visokokvalitetna dijagnostika.

Uređaji visoke rezolucije omogućavaju doplerova merenja i transformišu talase u trodimenzionalne ili četvorodimenzionalne stereo slike. To vam omogućava da jasno vidite fetus, pregledate njegov prednji dio glave, prste na rukama i nogama i ispitate karakteristike vezivanja pupčane vrpce.

3D i 4D ultrazvučno snimanje je značajna slika za buduće mame i tate. A sve što lekar treba da vidi kako bi procenio tok trudnoće može da se uradi pomoću konvencionalnog ultrazvučnog aparata.

Korisno je upoznati tatu sa njegovom budućom bebom, u ovom slučaju 3D i 4D uređaji pomažu da se to učini na najbolji mogući način.

Da li je štetno za fetus?

Trudnice se često pitaju da li je ultrazvuk štetan tokom trudnoće. Ultrazvučni talasi imaju fizički efekat na ćelije, pa je nemoguće reći da je ultrazvuk tokom trudnoće potpuno bezopasan. Talasi koje emituje senzor dovode do povećanja temperature tkiva i njihovih fluktuacija. Moderna ultrazvučna oprema ima vrlo malu snagu.

To precizno kontrolišu proizvodne kompanije. Uređaj radi u pulsnom režimu. Ukupan uticaj ultrazvučnih talasa tokom dijagnoze je minimiziran. Osim toga, ultrazvuk se širi preko površine. Što je veća površina, to je manji uticaj ultrazvučnih talasa. Odnosno, što je dulja gestacijska dob, to je sigurniji njihov učinak na fetus.

Koliko često to možete raditi

U ranim fazama, kada je embrion vrlo mali, ima više snage po jedinici površine. Stoga liječnici savjetuju da se ultrazvuk ne koristi na početku trudnoće i to rijetko: samo za stroge indikacije. Ako je vremenski okvir dugačak, tada se gubi suštinska važnost; ultrazvuk možete raditi koliko god je potrebno.

Kada se radi ultrazvuk?

Postoje određeni periodi kada se ultrazvuk mora uraditi:

• Prvi put kada treba da uradite ultrazvuk je -. U ovom trenutku možete sasvim jasno pregledati embrij, odrediti otkucaje srca, proučiti glavu i njegovu strukturu, lice, udove, vidjeti gdje je placenta pričvršćena i odrediti veličinu. Na osnovu određenih kriterijuma može se posumnjati na Downov sindrom ili ozbiljne razvojne mane (rascjep usne, malformacije bubrega, srca, ruku, nogu itd.).
• Sledeći put kada treba da uradite ultrazvuk je -. U ovom trenutku jasno su vidljivi svi organi fetusa, srce, jetra, bubrezi, struktura mozga i lice. Istovremeno se razjašnjava gestacijska dob, utvrđuje da li se fetus pravilno razvija i da li ne zaostaje u svom razvoju.
• Poslednji put obavezni ultrazvuk se radi tokom perioda. Ovaj put se utvrđuje kako fetus leži (glava dole ili karlični kraj). Možete odrediti: njegovu veličinu, procijeniti kolika je, odgovara li njegov razvoj gestacijskoj dobi, proučiti strukturu i stupanj zrelosti posteljice, karakteristike plodove vode i identificirati nedostatke u razvoju koji ranije nisu bili uočeni.

Ultrazvuk treba uraditi kada je to potrebno i onoliko puta koliko je potrebno prema indikacijama. U nekim situacijama, na primjer, tokom komplikovane trudnoće, ultrazvuk se mora raditi mnogo češće. Nema potrebe da se plašite ultrazvuka tokom trudnoće. Danas već rađaju žene koje su i same bile objekt ultrazvučnog pregleda (kada su bile u majčinom stomaku). Nisu uočeni niti naučno potvrđeni negativni ili štetni efekti nakon ultrazvučnih pregleda.

Danas se ultrazvučna dijagnostika smatra apsolutno bezopasnom. Ali nema smisla raditi ovakav ultrazvuk, za svaki slučaj. Možda će s vremenom biti precizniji podaci o njegovom djelovanju na dijete, jer se ultrazvučna dijagnostika provodi tek oko 60 godina.

Određivanje trudnoće u ranim fazama

Nažalost, embrion nije uvijek . Ultrazvuk u ranim fazama za utvrđivanje trudnoće omogućava vam da vidite gdje se trudnoća razvija - u maternici ili izvan nje. Javlja se kada ili unutar trbušne šupljine. Navedene komplikacije imaju opasne posljedice po majku i zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju.

U kojoj fazi će test pokazati trudnoću?

Ultrazvuk će pokazati trudnoću u terminu, počevši od kašnjenja od 1-1,5 sedmica. Prije 7. dana izostanka menstruacije to ne treba raditi, jer ultrazvučni pregled neće pokazati trudnoću. 7. dan je minimalni period za utvrđivanje prisustva trudnoće, jer dan začeća nije precizno poznat.

Možete vidjeti otkucaje srca fetusa. Sam embrion je jedva primjetan, ali se vide otkucaji srca, a vidljiva je i lokalizacija trudnoće u karlici. Zapravo, višestruka rođenja (blizanci) se odmah određuju.

U ranim fazama ultrazvuk će odmah pokazati trudnoću koja nije u razvoju ili smrznutu trudnoću, koja se vrlo često dijagnosticira. Prirodna selekcija postoji, a embrione lošeg kvaliteta majčino tijelo odbacuje u ranim fazama (prije). Ređe, embrion se kasnije odbacuje. I u tim slučajevima ultrazvuk pomaže. Moguće je dijagnosticirati „trudnoću koja se ne razvija“ ako se takvi znakovi vizualiziraju na ekranu.

Reflektivnost ultrazvučnih talasa se koristi u medicini za vizualizaciju stanja unutrašnjih organa. Tkiva su različite gustine, pa se aparat prilagođava u zavisnosti od toga koji se organi pregledaju. Za dijagnosticiranje karlice, uređaj je podešen na frekvenciju od 2,5 do 3,5 MHz.

Ultrazvuk karlice - indikacije

Ultrazvučni pregled karličnih organa kod žena je informativan i pouzdan način da se potvrdi dijagnoza koju je prethodno postavio ginekolog. Ima sljedeće prednosti:

• bezbolnost, budući da pacijent ne percipira utjecaj zvuka određene frekvencije;
• ne zahtijeva dugotrajnu pripremu;
• jeftinije u odnosu na CT ili MRI;
• nema kontraindikacija.

Ultrazvuk karlice je propisan:

• ako se sumnja na tumor u maternici - fibrom, fibroid, polip;
• potvrditi prisutnost upalnog procesa - endometritisa;
• za bolesti mokraćnog mjehura - cistitis, kamenje, za procjenu stepena oštećenja sluzokože;
• za tumore jajnika;
• kod endometrioze - lezije se mogu nalaziti u trbušnoj šupljini, jajovodima, jajnicima;
• za potvrdu trudnoće.

Koriste se dvije različite vrste senzora: abdominalni i transvaginalni. Nakon pregleda kroz trbušni zid, doktor pregleda cerviks i zidove vagine pomoću vaginalne sonde. Na taj način se provjerava stanje limfnih čvorova čije je povećanje često znak malignog procesa.

Kod liječenja neplodnosti uzrokovane nedostatkom polnih hormona, prati se sazrijevanje folikula u različitim fazama ciklusa.

Koji dan ciklusa odabrati za istraživanje

Ne postoji vremensko ograničenje za pregled bešike. Ako se pregledaju reproduktivni organi, dan se bira tako da se na ekranu monitora jasno vidi slika bolesti:

• povećanje endometrijuma je najuočljivije u posljednjoj fazi ciklusa, neposredno prije menstruacije;
• tumori mišićnog sloja materice se pregledavaju 5-7 dana ciklusa kako debljina endometrijuma ne bi sakrila tumore;
• zreli folikul se vizualizira u drugoj polovini ciklusa.

Doktor mora odrediti dan za testiranje.

Koliko puta godišnje treba da radim ultrazvuk karlice?

Za preventivni pregled dovoljno je jednom godišnje napraviti studiju. To će vam omogućiti da na vrijeme uočite promjene koje se dešavaju u tijelu i započnete liječenje. Da biste pratili proces liječenja, možete češće raditi ultrazvuk karličnih organa kod žena: jednom mjesečno ili jednom u tri mjeseca.

Nakon onkoloških operacija na ženskim genitalnim organima ultrazvučni pregledi se rade 2-3 puta godišnje kako bi se spriječio recidiv i širenje metastaza na druge organe.

U nekompliciranoj trudnoći pregled se obavlja tri puta:

• u 11 sedmici;
• u 20 – 22 sedmici;
• u 32 sedmici.

Spol bebe pouzdano se utvrđuje u 21-22 sedmici, kada je prilično pokretno. U kasnijim terminima to će biti teže uraditi, jer je fetus veći i manje se kreće.

Ultrazvučni pregled ne šteti zdravlju majke i djeteta. Ako je potrebno, možete to raditi i češće, posebno ako postoje indikacije za to: previjanje posteljice, abnormalni položaj fetusa u maternici, povećanje količine amnionske tekućine ili druge anomalije.

Ultrazvukom se utvrđuje mogućnost spontanog pobačaja, pa se žene koje su ranije imale spontani pobačaj češće pregledavaju iz medicinskih razloga.

Razlozi odbijanja ultrazvuka

Ultrazvučna istraživanja postoje već nekoliko decenija i za to vreme nije identifikovan nijedan slučaj štetnog dejstva na ljudski organizam, pa se zahvati mogu uraditi onoliko puta koliko je potrebno tokom procesa lečenja. Međutim, ponekad pregled nije informativan ili nije dovoljno precizan. To je zbog prekomjerne težine pacijenta ili prisutnosti adhezija u zdjelici, što onemogućuje vizualizaciju problema. Ultrazvuk je kontraindiciran kod nekih bolesti rektuma. Nakon prethodne pripreme pregleda se tanko ili debelo crijevo. Gasovi otežavaju proces pregleda ako pacijent nije držao dijetu koju mu je propisao ljekar 3-4 dana prije pregleda. U ovom slučaju dijagnoza može biti neinformativna.

Dijagnostika je kontraindicirana ako pacijent ima oštećenje kože na mjestu planiranog pregleda. Takvi slučajevi se javljaju nakon nesreća, kada je potrebno isključiti povrede unutrašnjih organa i prisustvo krvarenja.

Ne preporučuje se ultrazvučna dijagnostika dan nakon rendgenskog pregleda sa kontrastnim sredstvom. U većini slučajeva ispada da je neinformativno. Kontrast se uklanja iz tijela u roku od 4-5 dana.

Ženama u menopauzi sa pritužbama na bolove u donjem dijelu trbuha ili česta krvarenja preporučuje se ultrazvučni pregled jednom u tri mjeseca. U ovom starosnom periodu najčešće nastaju različite neoplazme, često maligne. Pravovremeno praćenje omogućit će početak liječenja u prvoj fazi, što omogućava potpuni oporavak od onkologije.

Da li je čest ultrazvučni pregled štetan?

Ponekad, da bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je provesti nekoliko dijagnostičkih postupaka ili se ženi propisuje kompletan pregled:

• mliječne žlijezde;
• štitne žlijezde;
• karlični organi;
• bubreg;
• ingvinalni limfni čvorovi;
• vagine.

Vrijeme provedeno u ordinaciji ultrazvuka može trajati 1 sat ili više. Ovo ne utiče na vaše zdravlje. Promjene u dobrobiti mogu biti povezane s dijetom: slabost, umor ili vrtoglavica.

Operacije na karličnim organima

Ultrazvučni aparat se takođe koristi za hirurško uklanjanje tumora. Uklanjanje fibroida traje oko 3 sata i sve to vrijeme senzor radi, prati operacije kirurga. Ovo je neophodno za potpuno uklanjanje tumora. Osim toga, tokom procesa rehabilitacije može biti potrebna dodatna dijagnostika kako bi se razumjelo kako napreduje proces zacjeljivanja tkiva. Nakon operacije, žena se podvrgava periodičnim pregledima 1-2 godine. Čak iu ovako ozbiljnim slučajevima nema negativnih reakcija organizma na ultrazvučnu dijagnostiku.

Ultrazvučni aparat se često koristi u pripremi za vantjelesnu oplodnju. U fazi sazrijevanja folikula, liječnik pomoću senzora odredi vrijeme kada se jajna stanica može izvaditi. U tu svrhu se provodi dnevni monitoring. Zatim, nakon implantacije embrija u matericu, doktori posmatraju kako se oplođeno jaje pričvršćuje za zid. Tokom 2-3 mjeseca obavlja se sedmična inspekcija senzorom kako bi se osigurao uspješan ishod IVF procedure.

Pregled karličnih organa kod žena ultrazvukom nije opasan i ne pogoršava postojeće probleme. Preventivni pregledi su dozvoljeni u bilo kojoj dobi, čak i na zahtjev same pacijentice.

„Djevojke!
Ne mogu da shvatim šta je dobro, a šta loše! Zvala sam u ambulanti, zakazala pregled za ultrazvuk, pitala ko je doktor, a rekli su mi da je on samo ultrazvuk, A NE ginekolog... ali radi ultrazvuk za trudnice... Ovo je tj. Po ceo dan sedi i gleda bubrege i jetru, i trudnice u isto vreme...jel to tako radi?
Pa pitanje je: da li doktor ultrazvuka ipak bude ginekolog ili ne mora??? Ko su oni obično? I da li se uopće isplati ići na takav ultrazvuk?”

Pokušajmo to shvatiti

Tradicije medicinskih zajednica uvelike utiču na to koji specijalista će obaviti ultrazvučni pregled i u kom slučaju. Na primjer, u nekim zemljama se žene s ginekološkim problemima direktno konsultuju sa ginekologom, dok se u drugim prvo konsultuju sa lekarom opšte prakse. U Njemačkoj liječnici opće prakse proučavaju ultrazvuk tokom obuke. U njemačkoj medicini ne postoji pojam „liječnik za ultrazvučnu dijagnostiku“, svaki specijalista, bio on hirurg, ginekolog ili terapeut, mora imati osnovne ultrazvučne vještine; to je već postalo uobičajeno, poput auskultacije ili palpacije.
I, na primjer, u SAD-u je tradicija da rezultate ultrazvučnih pregleda procjenjuju radiolozi. Sam pregled obavlja takozvani ultrazvučni tehničar, koji nije ljekar i nema pravo postavljati dijagnoze niti davati preporuke. Sve snimljene ehograme procjenjuje radiolog u susjednoj prostoriji.

U Ruskoj Federaciji postoje dva načina da postanete doktor ultrazvučne dijagnostike:
1. Nakon završenog medicinskog fakulteta završite specijalizaciju iz neke medicinske specijalnosti, na primjer, akušerstvo-ginekologiju, a zatim jednog dana odlučite da želite da uradite ultrazvuk, prođete ciklus primarne prekvalifikacije i dobijete sertifikat kao specijalista ultrazvučne dijagnostike.
2. Nakon što ste završili medicinsku školu, odmah odlučite da je specijalista ultrazvuka upravo ona profesija o kojoj ste sanjali i završite specijalizaciju na specijalnosti „Ultrazvučna dijagnostika“.

U pravnom smislu, prema Naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. jula 2009. godine br. 415n „O odobravanju kvalifikacijskih uslova za specijaliste sa višim i postdiplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u oblasti zdravstvene zaštite“ , da biste primili Specijalnost "Ultrazvučna dijagnostika" potrebno:

Nivo stručne spreme Visoko stručno obrazovanje iz jedne od specijalnosti: „Opća medicina“, „Pedijatrija“, „Medicinska biofizika“, „Medicinska kibernetika“. Poslijediplomsko stručno obrazovanje ili dodatno obrazovanje Boravak na specijalnosti „Ultrazvučna dijagnostika“ ili stručna prekvalifikacija na specijalnosti „Ultrazvučna dijagnostika“ ako imate jednu od specijalnosti: „Vazduhoplovna i svemirska medicina“, „Akušerstvo i ginekologija“, „Anesteziologija-reanimatologija“, „Ronilačka medicina“, „Dermatovenerologija“, „Pedijatrijska hirurgija“, „Pedijatrijska onkologija“, „Pedijatrijska urologija-andrologija“, „Pedijatrijska endokrinologija", "Gastroenterologija", "Hematologija", "Gerijatrija", "Infektivne bolesti", "Radiologija", "Kardiologija", "Koloproktologija", "Nefrologija", "Neurologija", "Neonatologija", "Neurohirurgija", "Opšte medicinska praksa", "Onkologija", "Otorinolaringologija", "Oftalmologija", "Pedijatrija", "Plastična hirurgija", "Profesionalna patologija", "Pulmologija", "Reumatologija", "Rentgenska endovaskularna dijagnostika i liječenje", "Kardiovaskularnihirurgija”, “Hitna medicinska pomoć”, “Torakalna hirurgija”, “Terapija”, “Traumatologija i ortopedija”, “Urologija”, “Ftiziologija”, “Hirurgija”, “Maksilofacijalna hirurgija”, “Endokrinologija”.

Godine 2015. Naredba br. 415n je izgubila snagu, prema novom Naredbi Ministarstva zdravlja Rusije od 8. oktobra 2015. N 707n (sa izmjenama i dopunama od 15. juna 2017.) „O odobravanju kvalifikacijskih zahtjeva za medicinske i farmaceutske radnike sa visokim obrazovanjem u oblasti obuke „Zdravstvo i medicinske nauke”
Ali nisam vidio nikakve promjene na ultrazvučnom dijelu.

Tako, zakazivanjem kod doktora ultrazvuka, možete doći do doktora koji je ili oduvek radio u ovoj specijalnosti, ili je u prošlosti bio specijalista neke od navedenih oblasti medicine.

Naravno, vjerojatnije je da će akušer-ginekolog, koji je dobio drugu specijalnost ultrazvuka, nastojati raditi u porodilištu, antenatalnoj ambulanti ili privatnoj klinici specijaliziranoj za reprodukciju, a viđati uglavnom žene

Recimo da će pedijatar uglavnom gledati djecu.

Ali, kako kažu, putevi Gospodnji su misteriozni, i bez obzira na prisustvo druge specijalnosti, svaki doktor koji ima sertifikat ultrazvučne dijagnostike ima pravo da obavlja čitav niz studija.
Pa da se vratimo na pitanje koje sam našla na jednom od ženskih foruma: da li ginekolog treba da uradi ultrazvuk trudnici ili netrudnici?
Ukratko, ne.
Dozvolite mi da objasnim na ličnom primjeru. Moja prva specijalnost je bio akušer-ginekolog, a prvih 6 godina radila sam u porodilištu. Tamo, u porodilištu, nakon završenog ciklusa ultrazvuka u akušerstvu i ginekologiji, počela sam da spajam ove dvije specijalnosti. Da li sam odmah nakon završetka ciklusa prekvalifikacije postao stručnjak u ovoj oblasti? Naravno da ne. Trebalo je vremena, upornosti, samostalnog učenja i prakse, puno prakse. Da li mi je moj prvi glavni posao pomogao? Djelomično da, posebno u komunikaciji s pacijentima, koji naravno postavljaju mnoga dodatna pitanja.
Ali ipak, ovo je sasvim druga medicinska specijalnost koju je trebalo savladati od samog početka.

A sada na pitanje da je nemoguće (ili veoma teško) obuhvatiti neizmjernost.

U bajci Nikolaja Nosova o avanturama Dunnoa, Klyopa je imao automobil koji je mogao voziti kopnom, plivati ​​po vodi i letjeti kroz zrak. Sada to više nije fantazija, ali u stvarnom životu takav automobil je mnogo inferiorniji od običnog motornog čamca na vodi, lošeg aviona na nebu, pa čak i prosječnog automobila na autoputu.

Nakon što je dobio sertifikat iz ultrazvuka, doktor već može početi da radi, ali ima samo osnovna znanja iz ove oblasti. Isto tako, nakon što sam dobila diplomu iz akušerstva i ginekologije, u glavi sam imala neku zbrku znanja o svemu pomalo. Tada sam mogla završiti u ginekološkoj bolnici, savladati najsloženije ginekološke operacije, ali sam tokom cijele ljekarske prakse mogla prisustvovati samo nekoliko porođaja. Ili radite cijeli život u prenatalnoj klinici, osjećate se kao riba u vodi tokom briseva, kolposkopije, liječenja neplodnosti i vođenja trudnoće, ali posljednji put za operacijskim stolom stojite tek tokom boravka. Sudbina me je dovela u porodilište, sa svim posljedicama koje su iz toga proizašle.
Tek na svom specifičnom radnom mjestu, radeći nešto svaki dan i razmišljajući o tome gotovo cijeli dan, neprestano se razvijajući, ljekar postaje specijalista u ovoj specifičnoj oblasti.

Potpuno ista situacija je i sa ultrazvukom. Nije bitno ko je bio doktor pre dobijanja sertifikata iz ultrazvučne dijagnostike, da li je imao iskustva u nekoj drugoj specijalnosti, ili je odmah završio specijalizaciju iz ultrazvučne dijagnostike, bitno je šta ovaj lekar radi svaki dan na svom radnom mestu, u čemu oblasti je postao specijalista.
Dogodilo se da sam kroz svoju praktičnu aktivnost bila povezana s akušerstvom i ginekologijom. Po potrebi mogu osvježiti pamćenje stečenog znanja, pohađati kratke kurseve usavršavanja i obaviti ultrazvučne preglede iz kardiologije, oftalmologije, ultrazvuka zglobova ili neke druge oblasti, ali neću uskoro postati specijalista u ovim oblastima i ako u isto vrijeme i ako ne radim u specijalizovanoj bolnici ili klinici, s vremena na vrijeme ću provoditi ove studije, onda je malo vjerovatno da ću postati dobar specijalista u ovim oblastima.

Prenatalna ultrazvučna dijagnostika se ponešto izdvaja. Mnogi ginekolozi koji rade u svojoj specijalnosti, nakon što su dodatno dobili potvrdu o ultrazvuku, a ponekad i bez njega (što je pogrešno), rado poduzimaju ultrazvuk zdjeličnih organa i ultrazvuk do 11. tjedna trudnoće, ali u isto vrijeme odlučno odbijaju da izvrši skrining prvog, drugog i trećeg trimestra.
Problem je u tome što za izvođenje ovih studija potrebno je savladati jednostavno ogromnu količinu potpuno novih znanja o normalnoj ultrazvučnoj slici anatomije fetusa u različitim fazama, o mogućim malformacijama svakog organa i sistema, o ultrazvučnim markerima. glavnih hromozomskih i sindromskih anomalija. I ne samo čitati o njima u debeloj knjizi, već ih i vidjeti svojim očima, jer je posebnost ultrazvuka u tome što vidimo samo ono o čemu znamo. Kada prvi put vidimo neko odstupanje od uobičajene, normalne slike, može biti vrlo teško shvatiti šta konkretno ne odgovara normi i postaviti ispravnu dijagnozu.

Srećom, velika većina vaše djece je zdrava. I doktor uključen u ultrazvučne preglede ne nailazi često na ozbiljne nedostatke, već uglavnom vidi normu. Možda se nećete susresti s nekim rijetkim nedostacima ni jednom u cijeloj svojoj medicinskoj karijeri, a ako ni ne znate za ovaj nedostatak, onda najvjerovatnije, kada ga jednom sretnete, možete ga sigurno propustiti. Liječnici koji rade u klinikama ili perinatalnim centrima specijalizirani za ovo su druga stvar. Na njih se posebno pozivaju iz različitih dijelova zemlje kada vide nešto što ne odgovara normi ili se tako čini. Sigurno takav specijalista nakon radnog dana stječe utisak da normalnih praktički nema, iako u stvari to, naravno, nije tako.

Doktor koji na nasumičnoj osnovi provodi istraživanje na svim trudnicama koje dolaze, fizički ne može vidjeti toliko različitih mana i temeljito razumjeti sve njihove manifestacije, poput specijalista koji rade posebno u ovim oblastima (na primjer, proširena fetalna ehokardiografija, neurosonografija ili medicinsko genetičko savjetovanje).

Ali što je doktor više zainteresiran, čita, prisustvuje konferencijama i pohađa tečajeve napredne obuke, što više zna, što su mu širi horizonti, lakše mu je posumnjati na određenu patologiju i uputiti ga na dodatna istraživanja kod specijaliste.
Ne možete shvatiti neizmjernost, ali možete postati visoko kvalifikovani specijalista u određenoj oblasti, a to je ono čemu trebate težiti cijeli život.

Nadam se da sam uspio odgovoriti na pitanje postavljeno na početku članka.
Doktor ultrazvučne dijagnostike u Ruskoj Federaciji je potpuno zasebna, samostalna specijalnost koju morate učiti, usavršavati i postati specijalista u oblasti medicine u kojoj morate svakodnevno raditi.

Pacijent koji odabere kojem će se ultrazvučnom specijalistu prvi put obratiti s određenim problemom, po pravilu ne zna da li je ultrazvučni specijalista specijalista u ovoj oblasti. Ali, uzimajući u obzir specijalizaciju klinike, usmenu predaju i ukupnost konstruktivnih recenzija na internetu, dobit ćete željenu kvalificiranu medicinsku njegu, a ne... .