Šta uzrokuje tonus materice. Kako povećati tonus maternice: lijekovi, recepti, proizvodi. Tonus materice: šta je to

29.04.2019

Od samog početka trudnoće povećava se koncentracija progesterona u krvi žene. Ovaj hormon djeluje u interesu fetusa: ublažava tonus materice i sprječava njene kontrakcije, što je neophodno da bi se dijete spasilo. Ako se simptomi tonusa materice pojave tokom trudnoće, onda se povećava vjerovatnoća prevremenog rođenja djeteta. Ali postoje tretmani za ovo stanje.

Tonus materice prelazi u kategoriju sigurnih stanja kada se približi trenutak porođaja. Maternica počinje sve više dolaziti u stanje napetosti, ponekad nalik kontrakcijama. Ovo je trening koji počinje u pozadini postepenog smanjenja progesterona.

Simptomi tonusa materice tokom trudnoće

Mišići čine osnovu materice. Prije trudnoće, njegova veličina je mala: nije veća od kokošjeg jajeta i čak ne strši zbog stidne artikulacije. Tokom razvoja djeteta, materica se više puta rasteže. Mišići su raspoređeni u tri sloja u tri međusobno okomita smjera. To je neophodno kako bi se beba tokom porođaja izgurala van. Svako mišićno vlakno se deblja četiri do pet puta i produžava 10 do 12 puta.

Pod uticajem progesterona materica je u opuštenom stanju. Ali ponekad postoji lokalna ili opšta napetost. Odnosno, ton maternice tokom trudnoće je privremeno ili trajno stanje napetosti miometrijuma.

Tokom trudnoće, subjektivni znaci tonusa materice mogu se razlikovati, stoga se razlikuje nekoliko stupnjeva tonusa za određivanje medicinske taktike.

Prvi stepen. Bol u donjem dijelu trbuha je kratak, ne donosi izraženu nelagodu i anksioznost. Nestaje sam od sebe u mirovanju.
Drugi stepen. Jak bol u abdomenu, bol se može zadati u donjem dijelu leđa, sakrumu. Uterus dolazi u stanje velike gustine.
Treći stepen. Mali fizički ili psihički stres dovodi do pojave tonusa. Materica postaje "kamena", ne opušta se dobro. Ovo stanje zahtijeva medicinsku pomoć.

Hipertonus materice tokom trudnoće može se javiti u bilo koje vrijeme i periodično se pojaviti do trenutka porođaja.

Kako se manifestuje

Pojačani tonus može biti opasan simptom početka prijevremenog porođaja, pa morate slušati svoje tijelo. Trebate se obratiti ljekaru ako se pojave sljedeći simptomi, bez obzira na dob trudnoće:

bol u donjem dijelu trbuha;
grčeviti bol u maternici;
kamena gustina materice;
krvavi iscjedak iz genitalnog trakta.

Kada se može razviti

Moguće je samostalno odrediti ton tokom normalne trudnoće kada je maternica jasno vidljiva. Ponekad se "stvrdne" čak i pri dodiru stomaka.

1 trimestar

U 1. tromjesečju napetost materice postaje znak mogućeg prekida trudnoće. Primijećeno je da se na ultrazvuku pojavljuje ton duž prednjeg zida maternice ako dijete ima kromosomske patologije. Ali mnogi drugi razlozi mogu uticati na stanje materice:

sex;
fizičke vježbe;
stres;
zatvor;
izražena toksikoza.

2 trimestar

U 2. tromjesečju napetost materice može biti izraženija. Glavni razlozi su ista stanja kao na početku gestacije, ali im se dodaje i brz rast fetusa. Drugi mogući uzroci tonusa materice tokom trudnoće u ovom trenutku:

polyhydramnios;
blizanačka trudnoća;
mioma;
endometrioza;
Rhesus konflikt;
placenta previa;
prerano odvajanje posteljice;
patologija razvoja maternice;
upalni procesi u genitalnim organima.

Visok paritet porođaja (česte trudnoće s kratkim prekidom između njih) također može dovesti do povišenog tonusa.

Za trudnicu je opasno dodatno povećanje intraabdominalnog tlaka, koje nastaje zbog povraćanja u slučaju trovanja, jakog proljeva i nadutosti. To može uzrokovati kontrakcije materice.

3. trimestar

U 3. trimestru dijete je već prilično veliko. Ali prije 35. sedmice pojava povećanog tonusa materice je nepoželjna. Mogu postojati sljedeći dodatni uzroci ovog stanja:

nepravilan položaj;
preeklampsija;
placentna insuficijencija;
povijest carskog reza;
pobačaj u prošlosti.

Na žensko tijelo utiču vanjski faktori. Stres utječe ne samo na raspoloženje, već i na seksualnu funkciju, sposobnost začeća i rađanja djeteta i dojenje. Stalni emocionalni stres, nedostatak sna također izazivaju pojavu tonusa materice. Neki ljekari ovo stanje upućuju na psihosomatiku.

Rizici

Maternica u dobrom stanju ne prolazi uvijek bez traga. U ranim fazama ovo stanje može završiti abortusom. Dodatni simptom u ovom slučaju je krvavi iscjedak iz genitalnog trakta.

U kasnijim fazama, ton maternice je opasan za kršenje krvotoka u posteljici. U tom slučaju se javlja grč krvnih žila, a zatim i njihovo opuštanje. Ovi procesi mogu dovesti do odvajanja normalno locirane placente i smrti fetusa.

Ako se ton javlja periodično, onda je posljedica pothranjenost fetusa, intrauterino usporavanje rasta.

Načini uticaja na državu

Dijagnoza tonusa materice nije teška. Pregledom lekar može utvrditi promenu oblika stomaka, tvrdu matericu koja pri dodiru još više boli. Kratkoročno, ton se dijagnosticira tokom ultrazvuka. Najčešće je to lokalni proces duž prednjeg ili stražnjeg zida.

Za period nakon 27 sedmica upotreba CTG aparata je informativna. Ima dva senzora. Jedan odražava otkucaje srca fetusa, a drugi - kontrakcije materice. To vam omogućava da procijenite ne samo snagu i trajanje kontrakcija maternice, već i reakciju djeteta na njih. Izraženo smanjenje broja otkucaja srca, kojem je potrebno dosta vremena da se vrati u normalu, govori o patnji fetusa.

Rani datumi

Uzrok patološkog stanja često je nedostatak progesterona, a posljedica je opasnost od prekida. Stoga se za liječenje koriste hormonski preparati koji mogu nadoknaditi nedostatak hormona. Najčešće se propisuje Duphaston. Ali za neke žene je prikladniji Utrozhestan, koji se može uzimati oralno ili vaginalno. Vaginalni oblik je nezamjenjiv kod znakova toksikoze - jakog povraćanja ujutro.

Liječenje je dopunjeno antispazmodicima. Možete koristiti tablete "No-Shpa" (slično "Drotaverin"). Uz često povraćanje, propisuju se svijeće "Papaverin", koje je najbolje polagati noću.

U bolničkim uslovima, Vikasol i Dicinon se mogu propisati za zaustavljanje krvarenja. Svoje živce možete smiriti tinkturom matičnjaka. Ali ne treba se zanositi: sadrži etilni alkohol.

Liječenje tonusa materice u ranoj trudnoći uključuje promjenu životnog stila pacijentice. Ženi se dodjeljuje seksualni odmor. U nekim slučajevima, hospitalizacija. Preporučuje se normalizacija režima rada i odmora, spavanje noću, ali i odlazak u krevet tokom dana da se odmori sat vremena. Iz ishrane se uklanjaju namirnice koje potiču stvaranje gasova, kao i kafa, jak čaj. Ako patite od zatvora, onda vam je potrebna laksativna dijeta.

Sredinom gestacije

Pristupi eliminaciji tonusa u ovom periodu su različiti. Kod nekih žena s nedostatkom progesterona, Duphaston se nastavlja uzimati do 20. sedmice (poslije čega slijedi postupno smanjenje doze). Pomaže u liječenju antispazmodika. Po potrebi se koriste u obliku injekcija.

Ali glavni lijek za brzo smanjenje lokalnog tonusa cerviksa i generaliziranog spazma je otopina magnezija. Koristi se u obliku kapi. Magnezijum sulfat pomaže u opuštanju mišića, kao i smirivanju nervnog sistema. Otopina snižava krvni tlak, poboljšava diurezu, što se koristi kod preeklampsije. Imenovanje je kontraindicirano kod bradikardije, niskog osnovnog krvnog tlaka i teške bolesti bubrega.

Izbor drugih lijekova ovisi o popratnim patologijama koje mogu uzrokovati pogoršanje stanja.

Nakon otpusta iz bolnice, ženama se prepisuje magnezijum B6 u obliku tableta. To je neophodno za poboljšanje stanja fetoplacentarnog kompleksa. Kod kuće trudnica može izvoditi vježbe disanja koje pomažu da se smiri u stresnim situacijama. Neki rade jogu za trudnice, ali to bi trebalo da budu lake asane, isključujući podizanje ruku i zatezanje stomaka. Preporuke za ishranu ostaju iste kao u prethodnom tromjesečju.

Od 7 mjeseci

U ovom periodu materica takođe reaguje na unošenje magnezijuma. Ali povećava broj receptora na koje može utjecati lijek "Ginipral". Spada u grupu simpatomimetika i može smanjiti tonus i kontraktilnost miometrija. Dostupan u obliku tableta i rastvora. Ali najčešće se lijek koristi u bolnicama za tokolizu - uklanjanje kontrakcija tijekom prijevremenog porođaja ili tijekom komplikovanog porođaja.

Blago povećan tonus maternice tokom trudnoće uočava se od prvih dana začeća. U tijelu se aktiviraju procesi, uočava se povećanje hormona. Takva fiziološka napetost materice je apsolutna norma i postojat će do kraja trudnoće, čak i neko vrijeme nakon porođaja.

Ton je promjenjiva vrijednost i subjektivna stvar. U procesu gestacije ljekari obraćaju veliku pažnju na to. Zapravo, sam ton ne predstavlja ozbiljnu prijetnju. Važan je njegov intenzitet i trajanje.

Najbolji ginekolozi u našem imeniku

Tonus materice je stepen napetosti njenih mišića. Kao i svaki mišić, može biti u dva stanja: napetost i opuštanje.

Stanje opuštenosti je uobičajeno fiziološko stanje zdrave materice koja nije trudna.

Stanje lagane napetosti (tonus) - uočeno tokom menstruacije, orgazma, trudnoće.

Povišen tonus materice - normalno se javlja u drugoj polovini trudnoće u vidu spontane napetosti mišića (lokalnog ili totalnog) i prolaznog je karaktera (do 1-2 minuta). Vrhunac napetosti bilježi se na porođaju i postporođajnom periodu.

Za patološko povećanje tonusa materice ili spontanu preranu kontraktilnu aktivnost materice kaže se kada napetost mišića traje duže vrijeme, zahvati cijelu površinu, praćena krvavim iscjetkom i jakim bolom u donjem dijelu trbuha.

Normalno, tonus materice tokom trudnoće kreće se od 8 do 12 mm Hg. Može se izmjeriti sondom na vaginalnom ultrazvuku. Nakon ultrazvuka, liječnik je dužan navesti ove vrijednosti u zaključku, tek tada je moguće suditi o hipertonusu.

Tonus materice u prvom trimestru

Povišen tonus materice na početku trudnoće izuzetno je rijedak fenomen. U tom periodu je pod jakim uticajem progesterona koji opušta njene mišiće. Do 12 sedmica žena praktički ne bi trebala osjećati ništa u stomaku: bez bolova, bez napetosti - bez nelagode.

Tonus materice u drugom trimestru

Od 20. sedmice počinju da treniraju mišići materice. Kratkotrajne grčeve kontrakcije i napetost u njenim mišićima javljaju se prilično često. Njihova iznenadna pojava je neprijatna, ali ne bi trebalo da uplaše ženu.

Obratite pažnju na dugotrajnu i bolnu napetost mišića. Tonus tokom ovog perioda (do 22 nedelje) je opasan za spontani pobačaj. Ali nemojte žuriti da oglasite alarm. O pravoj patologiji možete govoriti nakon pregleda. Potrebno je izmjeriti vrijednost tonusa i uporediti ih sa dužinom grlića materice.

Tonus materice u trećem trimestru

Već od 28. sedmice pojačan tonus postaje uobičajena pojava. Provocira ga samo dijete. Oštri pokreti ruku i nogu dovode do naprezanja mišića. Što je menstruacija duža, materica je osjetljivija na različite podražaje: rotaciju fetusa, dodir hladnih predmeta, ruku ili senzora na stomak ili grlić materice, uz stimulaciju bradavica.

Maternica se priprema za porođaj, sve češće se javljaju kratke pripremne kontrakcije. Hormonska pozadina se mijenja. U tom periodu doktori često otkrivaju lažni hipertonus, kada nema razloga za zabrinutost. Ovdje je, kao iu svakom periodu, veoma važan dijagnostički pregled. Povećana aktivnost materice u periodu od 22-37 sedmica može ugroziti prijevremeni porođaj.

Uzroci povećanog tonusa materice

Hormoni. Nivo progesterona ima snažan efekat. Do 10 sedmica, aktivno se sintetiše i smiruje kontraktilni rad materice. Njegovim nedostatkom materica dolazi u stanje napetosti. Smanjenje hormona se opaža kod različitih bolesti: endometrioza, genitalni infantilizam, hiperprolaktinemija i hiperandrogenizam.

Osim toga, progesteron utječe na crijeva, pojavljuje se zatvor, što može izazvati povećanje tonusa. Atonija mokraćovoda uzrokuje stagnaciju urina i dodavanje infekcije – još jedan nepoželjan uzrok.

Polyhydramnios. Ova pojava je tipična za treći trimestar. U maternici se nakuplja značajna količina intrauterine vode, koja vrši pritisak na njene zidove. Kada su mišići preopterećeni, javlja se uporni grč.

Stanje nervnog sistema. Stres u 30% slučajeva dovodi do ekscitacije simpatičkog sistema i hipertonusa.

Infekcija. Vodeću ulogu imaju odontogene, urogenitalne infekcije. Uzrokuju povećan tonus materice u 40% slučajeva.

Toksikoza. Opasnost je toksikoza s čestim povraćanjem. Povećava intraabdominalni pritisak i utiče na tonus mišića maternice.

Jaka fizička aktivnost. Čučnjevi, trčanje i dizanje tegova su nepoželjni za ženu u ovom periodu.

Klinička slika

Sa hipertonusom, stomak u predelu materice postaje "kamen". Žena govori o pojavi neugodne "kome" u trbušnoj šupljini. Osim toga, javljaju se i bolovi u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, vrlo slični bolovima prije menstruacije. Za razliku od patološki povišenog tonusa, ne povećavaju snagu i trajanje i nisu praćeni krvavim iscjetkom. Prolaze sami nakon odmora.

Dijagnostika

Inspekcija

Tokom inicijalnog pregleda, lekar može da proceni tonus materice, dužinu njenog vrata, položaj fetusa. Ako postoji opasnost od pobačaja ili ranog porođaja, cerviks se skraćuje sa tri na jedan centimetar. Ako je dugačak i zatvoren, ženu ne muče bolovi rasta, nema iscjetka, onda nema razloga za brigu.

Cervikometrija

Pouzdana metoda koja određuje dužinu grlića materice. Ukazuje na njenu spremnost za pobačaj ili porođaj.

ultrazvuk

pokazuje lokalno ili potpuno zadebljanje zidova organa. Prave dimenzije grlića materice i stanje unutrašnjeg zrna utvrđuju se samo vaginalnim ultrazvukom.

Tonuzometrija

Metoda koja određuje tačnu vrijednost tonusa materice. Poseban senzor se nanosi na prednji zid trbušne šupljine i zabija u projekciju organa.

Tretman

Prvi i neophodan uslov je mir. Pokušajte da legnete, oslobodite nervnu napetost, opustite se. Možete napraviti laganu masažu. Potrebno je dlanovima uhvatiti stomak ispod, lagano ga pritisnuti i podići. Takvi pokreti stvaraju učinak potpore, opterećenje se uklanja. Nastavljamo sve dok tvrdoća ne nestane i pojavi se osjećaj opuštenosti trbuha.

Važno: takve se manipulacije provode samo ako napetost u maternici nije popraćena pojačanim bolom i mrljama.

Svi lijekovi imaju neželjene nuspojave. Stoga, prije nego što ih popijete, morate biti sigurni da postoji prijeteći porast tonusa maternice. Provedite studiju (vaginalni ultrazvuk sa mjerenjem dužine grlića materice) i tek onda donesite odluku o liječenju. U Evropi i SAD-u ne pridaju veliku važnost povećanom tonu.

Od preporuka medicine zasnovane na dokazima, glavni lijekovi su tokolitici - heksoprenalin ("Ginipral"), koji je nesiguran za majku i fetus. Njegov profil podnošljivosti je još uvijek povoljniji od profila Partusistena.

Prvo, lijek se primjenjuje kapanjem u venu. Zatim prelaze na tablete od 5 mg 6 puta dnevno tokom 2 nedelje. U evropskim smjernicama, u ovim slučajevima se preferira tokolitik Atosiban.

U akutnom stanju kapa se otopina magnezijevog sulfata s prijelazom na nifedipin tablete.

Ako je uzrok tonusa bio smanjenje razine progesterona, tada se propisuje prirodni progesteron (Utrozhestan). Ima dva oblika doziranja: oralni i intravaginalni. Poželjan je intravaginalni način primjene.

Tonus materice tokom trudnoće nije bolest, već simptom koji može ukazivati na prijetnju pobačaja. Stanje zahtijeva poseban tretman.

Da bi se spriječile komplikacije, važno je da žena zna o manifestacijama hipertonusa, terapiji i metodama prevencije.

Materica je šuplji organ od 3 sloja:

Endometrij je sluzokoža koja oblaže unutrašnjost materice.
Miometrijum je glatko mišićno tkivo koje je srednji sloj zida organa.
Perimetrij je vanjska sluznica.

Miometrijum je normalno u opuštenom stanju, što se smatra normalnim tonusom reproduktivnog organa.

Kod nekih žena u periodu rađanja, ali prije početka porođaja, dolazi do kontrakcija materice. U ovom slučaju govore o njenoj hipertonusu ili povećanom tonusu.

Proces je prirodan ili patološki, ovisno o nizu faktora. Kratka kontrakcija materice kod trudnice, bez ikakvih tegoba, može biti prirodno stanje.

Problem nastaje ako se povećani ton promatra duže vrijeme. Stalni ton je opasan za fetus i zahtijeva očuvanje trudnoće.

Tonus materice tokom trudnoće: simptomi

Simptomi hipertenzije zavise od trajanja trudnoće:

Prvi trimestar. Privlačeći bol u donjem dijelu trbuha, perineumu, donjem dijelu leđa. Bol može biti konstantan ili povremeno slabi i pojačava se. Moguća je mučnina i vrtoglavica.
Drugi i treći trimestar. Svi gore navedeni simptomi, kojima se dodaje i takozvani "fosil" abdomena. Tonus i napetost materice se osjeća izvana, ako se dlan stavi na stomak.

Još jedan znak tonusa u bilo kojem trenutku je krvavi iscjedak iz vagine. U tom slučaju morate odmah kontaktirati kliniku.

Od patološki povišenog tonusa treba razlikovati stanje u kasnijim fazama, kada dijete postaje grčevito u maternici. Čini se da se rasteže, materica se napreže. Žena može osjetiti ne samo okamenjenost abdomena, već i promjenu njegovog oblika s jedne strane, gdje beba strši. Ovo stanje, slično laganim kontrakcijama, traje nekoliko sekundi i nije opasno ni za dijete ni za buduću majku.

Uzroci

Hipertonus maternice u trudnoći nastaje iz različitih razloga i može se javiti čak i ako je žena prije začeća bila potpuno zdrava.

Faktori rizika su sljedeći:

Odložene stresne situacije.
Radite cijeli dan sjedeći ili stojeći.
Teška toksikoza u 1. trimestru.
Nedostatak progesterona.
Negativan Rh faktor - tijelo može odbaciti embrion.
Višeplodne trudnoće - postoji prekomjerno opterećenje na zidovima materice.
Polyhydramnios.
Patologije u strukturi tijela.
Prisutnost spolno prenosivih bolesti - klamidija, ureaplazmoza, toksoplazmoza itd.
Mnogo pobačaja prije trudnoće.
Prisustvo loših navika - pušenje, alkoholna pića.
Bolesti gastrointestinalnog trakta - snažno stvaranje plinova izaziva povećan tonus maternice.

Šta je opasno?

Koja je opasnost od povećanog tonusa materice? To je prije svega rizik za dijete koje raste u maternici. U nedostatku liječenja, posljedice mogu biti sljedeće.

U prvom trimestru:

pobačaj ili odvajanje fetalnog jajeta;
blijeđenje fetusa zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari.

U 1. i 3. trimestru- ispuštanje amnionske tečnosti i prevremeni porođaj usled otvaranja grlića materice.

Dijete u ovom slučaju preživi u gestacijskoj dobi od 36 sedmica.

Dijagnostika

Da utvrdi da li je tonus materice povećan tokom trudnoće, lekar može na sledeće načine:

Palpacija ili sondiranje maternice prstima.
Ultrasonografija.

Lekar može palpirati matericu u 2. trimestru kroz prednji zid stomaka. Prilikom pregleda, žena se stavlja na leđa i traži da savije koljena. Ovakav položaj vam omogućava da u potpunosti opustite mišiće trbušne šupljine i da se maternica može ugodno opipati.

Ultrazvuk je više pomoćna dijagnostička metoda. Omogućuje vam da odredite stupanj prijetnje, povećan ton prednjeg ili stražnjeg zida maternice, potrebu za hospitalizacijom trudnice.

Na videu o hipertonusu materice tokom trudnoće

Kako se povući?

Šta učiniti s tonusom materice? Liječenje propisuje ljekar u zavisnosti od stepena hipertonusa i uzroka njegovog nastanka. Ako rizik nije ozbiljan, terapija se provodi ambulantno. Inače, žena se hospitalizuje u bolnici na odmoru u krevetu, gdje se liječenje odvija pod nadzorom ljekara.

više odmora;
potpuno odricanje od seksualne aktivnosti;
uzimanje lijekova.

Šta je propisano za tonus materice:

Antispazmodici -, Drotaverin,.
Gestageni -.
Sedativi - valerijana, matičnjak.
Magne B6;
vitaminsko-mineralni kompleksi.

Uzimaju se u obzir razlozi za razvoj hipertonusa, na primjer, za probleme s crijevima propisuju se lijekovi za smanjenje stvaranja plinova. Uz pojavu mrlja prepisuje se Tranexam ili Dicinon.

Sa jakim tonusom i sumnjom na nedostatak kiseonika i hranljivih materija za fetus, indiciran je Trental ili.

Kako upozoriti?

Mjere za sprječavanje povećanog tonusa materice su sljedeće:

Testiranje na spolno prenosive infekcije prilikom planiranja trudnoće.
Odbijanje cigareta i alkohola u fazi planiranja.
Pravovremena registracija kod ginekologa nakon začeća.
Pun san - najmanje 8 sati dnevno.
Svakodnevne šetnje na otvorenom.
Lagana fizička aktivnost.
Odbijanje podizanja teških tvari, posebno u trećem tromjesečju.
Izbjegavanje stresa.

Pravilna ishrana je važna za trudnicu.

Potrebna je uravnotežena ishrana u kojoj mora biti prisutna hrana koja sadrži magnezijum:

Mliječni proizvodi - prirodni jogurti, sirevi.
Žitarice - heljda, pšenica, ječam.
Zelenilo i sveže povrće - spanać, bosiljak, kupus.

Magnezijum, dostavljen u dovoljnoj količini u organizam, opušta glatko mišićno tkivo i pozitivno deluje na centralni nervni sistem.

Tonus materice tokom trudnoće je dijagnoza koju čuje više od polovine trudnica. Manifestacije patologije su bol u abdomenu, njegov fosil, krvavi iscjedak iz vagine. Stanje je opasno za fetus i zahtijeva hitan kontakt sa ginekologom i liječenje ambulantno ili u bolnici.

Zašto je opasno za fetus, koji su simptomi i liječenje? Doktori dijagnostikuju tonus materice tokom trudnoće u 60% slučajeva.

Šta je tonus materice tokom trudnoće

Tonus materice- Ovo je pokazatelj stanja mišića materice, koji izražava stepen njene napetosti. Tonus materice se mjeri u milimetrima žive.

Moguće su sljedeće opcije za stanje mišića maternice:

Smanjen tonus materice- patološko stanje koje se javlja u ranom postporođajnom periodu, karakterizirano prekomjernim opuštanjem mišića maternice. Smanjenje tonusa može biti uzrok hipotoničnog krvarenja iz materice.
Normalan tonus materice- fiziološko stanje materice, bez obzira na prisutnost trudnoće, u kojem mišići miruju.
Povećan tonus materice tokom trudnoće- stanje napetosti mišića maternice. Može biti trajna i privremena (kontrakcije tokom porođaja). Pojačani tonus materice može biti potpun (prekriva matericu u potpunosti) ili lokalni (manifestira se na jednom određenom mjestu).
Hipertonus materice- patologija porođajne aktivnosti, u kojoj se javljaju više od četiri kontrakcije u roku od 10 minuta. Često i liječnici i pacijenti koriste izraz "hipertonus" za visok tonus maternice kod trudnica - to nije sasvim točno, jer se hipertonus manifestira upravo u procesu porođaja.

Normalan i patološki tonus materice

Tokom trudnoće, norma tonusa su indikatori unutar 8-12 mmHg st. Blago i kratkotrajno povećanje ovih vrijednosti može biti normalno i fiziološko ako se, na primjer, javlja kao odgovor na pokrete fetusa. Ali ako je takva napetost maternice produžena i praćena bolnim osjećajima, onda je to opasan znak povećanog rizika od prijevremenog porođaja i pobačaja. Ako kontrakcije materice postanu periodične i ponavljaju se u pravilnim intervalima, što dovodi do otvaranja grlića materice, to su alarmantni simptomi početnih prijevremenih porođaja (sa periodom od nekoliko sedmica) ili spontanog pobačaja (u trajanju do 22 sedmice). Ova situacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju i medicinsku intervenciju.

Uzroci povećanog tonusa materice

Postoji mnogo razloga za povećanje tonusa materice. Najčešće se radi o infekcijama u majčinom tijelu, kao što su: infekcije usne šupljine, mokraćnih puteva, gastrointestinalnog trakta, kožne bolesti. Važnu ulogu igraju socio-ekonomski faktori:

premlada ili, obrnuto, zrela dob (manje od 18 i više od 35 godina);
loše navike (alkohol, pušenje, upotreba droga);
prisutnost teških kroničnih bolesti, posebno kao što su pretilost ili arterijska hipertenzija;
složeni odnosi u porodici;
loši uslovi života;
emocionalno preopterećenje;
teški uslovi rada, sindrom hroničnog umora.

Svi ovi faktori ili njihova kombinacija mogu negativno uticati na razvoj i tok trudnoće.

Također, povećanje tonusa materice može izazvati komplikacije trudnoće:

nepravilan položaj fetusa (kosi ili poprečni);
razne patologije placente (hipoplazija, placenta previa, prerano starenje);
anomalije u razvoju maternice (dvorogi ili sedlasti oblik, maternica s nekompletnim septumom);
i ožiljci nakon uklanjanja;
ožiljci nakon prethodnog carskog reza;
povijest prijevremenog porođaja, pobačaja, pobačaja;
nefropatija;
pojava fetalnih malformacija, u pravilu, nespojive sa životom.

Simptomi povećanog tonusa materice tokom trudnoće

Kako sami odrediti ton materice tokom trudnoće? Najčešće povišen ton tokom trudnoće manifestira se povlačenjem ili bolom u donjem dijelu trbuha, slično menstrualnom bolu. Povremeno se mogu javiti osjećaji da se maternica "ukoči", osjećaj napetosti u želucu, pojačan nagon za mokrenjem, a ponekad i povećanje motoričke aktivnosti fetusa. U rjeđim slučajevima može se uočiti iz genitalnog trakta, omekšavanje i skraćivanje cerviksa.

Rijetki i bolni pokreti fetusa mogu signalizirati da je krvotok placente poremećen zbog napetosti mišića maternice, a fetus osjeća nedostatak kisika, što dovodi do hipoksije, kašnjenja u razvoju i patologija placente.

Dijagnoza tonusa materice

Povećan tonus materice nije dijagnoza kao takva, to je samo glavni simptom. Za dijagnosticiranje tonusa maternice ponekad je sasvim dovoljna palpacija trbušnog zida, ali treba imati na umu da ova procjena nije uvijek objektivna. Preciznija dijagnostička metoda je KTG(kardiotokografija - registracija otkucaja srca fetusa i kontrakcija maternice), koja daje objektivnu procjenu situacije tijekom kontrakcija maternice i između njih, što vam omogućava da pratite učinkovitost liječenja i dinamiku aktivnosti maternice.

Liječenje povišenog tonusa

Ako materica u dobrom stanju u trudnoći šta raditi? Kako bi se spriječio nepovoljan ishod trudnoće (pobačaj ili prijevremeni porođaj), potrebno je normalizirati povećani tonus maternice. Budući da postoji realna opasnost od pobačaja, potrebno je potražiti liječničku pomoć kod prvih znakova povećane napetosti materice.

Tonus maternice narušava zasićenost kisikom i ishranu fetusa, pa je liječenje neophodno.

Da biste smanjili aktivnost maternice, propisati upotrebu posebnih lijekova tzv tokolitici. Riječ je o nizu lijekova koji pripadaju različitim farmakološkim grupama, ali imaju isti učinak - smanjuju mišićnu aktivnost maternice.

To uključuje:

Ginipral, Partusisten, Salbutamol. Trenutno najefikasniji i najsigurniji lijek u ovoj grupi je Ginipral. U ekstremnim slučajevima, lijekovi se propisuju u obliku intravenskih injekcija, a kako se stanje popravlja prelaze na oblik tableta.
Nifedipin- lijek postoji samo u obliku tableta, propisuje se u izuzetnim slučajevima striktno pod nadzorom ljekara.
Magnezijum sulfat kao rastvor za intravensku infuziju. Koristi se samo ako postoje objektivne kontraindikacije na druge lijekove.
Indometacin- propisuje se u obliku supozitorija, po pravilu, kao terapija održavanja.

Predviđanja za povećan ton

Povoljan ishod zavisi od mnogih faktora: trajanja trudnoće, stanja fetusa i njegovog položaja u materici, stanja grlića materice, integriteta sluzokože (ruptura membrana), komplikacija tokom trudnoće, prisutnosti pratećih bolesti, pravovremenost javljanja ljekaru i, shodno tome, vrijeme započetog liječenja. I, naravno, veoma je važno ostati optimista i ne paničariti.

Prevencija

Veoma važna i ključna faza je planiranje trudnoće i priprema organizma za začeće. Preporučljivo je proći kroz kompleks i prije početka trudnoće, kako bi se izliječili mogući žarišta infekcije genitourinarnog sistema, usne šupljine. Pomno pazite na higijenu rada i odmora, kao i da se striktno pridržavate svih termina i preporuka Vašeg ljekara.

Organizmu je potrebna dovoljna količina magnezijuma. Sa početkom trudnoće, dnevna potreba za magnezijumom se povećava na 400 mg dnevno! Magnezijum ima direktan uticaj na sposobnost opuštanja materice, a osim toga, smanjuje nervnu razdražljivost, što je od velikog značaja za trudnicu i nerođeno dete. Magnezijum se nalazi u orašastim plodovima, zelenom povrću, hlebu, mekinjama, heljdi i ovsenim pahuljicama.

Hipertonus se može definirati kao nevoljni pokreti maternice koji se javljaju prije očekivanog vremena porođaja. Često se ovaj fenomen javlja u početnim fazama gestacije. Obično se tonus materice tokom trudnoće može osjetiti ili dijagnosticirati instrumentalno. U nedostatku adekvatne terapije, ton prijeti prijevremenom rođenju i gubitku djeteta.

Kada se javlja hipertenzija?

Tonus materice bez trudnoće je rijedak i može biti izazvan lijekovima ili ljudskim aktivnostima. Nekoliko razloga može izazvati pojavu tonusa tokom trudnoće. Ali treba razlikovati normalan ton od pojačanog, jer je opasnost samo druga vrsta.

Maternica ima troslojnu strukturu, srednji nivo je predstavljen mišićnim mišićima, što znači da je u stanju da se kontrahuje. Oplođeno jaje je pričvršćeno za svoj unutrašnji sluzni sloj. Normalno, mišićna vlakna ne bi trebala biti napeta. Ton ovog tipa naziva se normalan ili "normotonus".

Bilješka. Patološko stanje nastaje kada se fibrozni sloj maternice počne intenzivno skupljati, dok je u stresnom stanju. U ovom slučaju treba govoriti o visokom tonusu materice. Kakva je priroda tonusa maternice tokom trudnoće - u povećanom ili normalnom obliku - može se utvrditi ultrazvukom.

Treba imati na umu da je samo hipertonus maternice opasan, a s normalnim tonusom definitivno nema razloga za zabrinutost.

Uzroci

Možete govoriti o hipertonusu maternice ako se mišići maternice nehotice skupljaju i pomiču. Različiti su razlozi za razvoj ovog stanja. Među glavnim su:

povećanje koncentracije muških spolnih hormona u krvi (ako je u prvom tromjesečju);
smanjenje nivoa hormona koji podržava trudnoću - progesterona;
velika veličina fetusa;
loše navike;
višeplodne trudnoće;
brojni pobačaji;
pogrešna vrsta hrane;
godine trudnice;
abnormalna struktura ženskih genitalnih organa od rođenja;
upalni procesi;
nepravilan rad štitne žlijezde;
povećana fizička aktivnost (drugi trimestar i više);
polihidramnij (značajno povećava rizike);
bolesti endokrinog tipa;
infantilizam materice (struktura dječjeg tipa);
pojava tumora;
zarazne bolesti.

U nekim slučajevima možemo govoriti o razvoju hipertonusa zbog nervnog ili psihičkog prenaprezanja, nedostatka sna ili komplikacija tokom trudnoće. Ovo stanje također može biti uzrokovano oštećenjem funkcionisanja bubrega, jetre ili razvoja. Također, uzroci hipertonusa su pojava benignih ili malignih neoplazmi.

Svako od ovih stanja i patologija može izazvati pojavu simptoma tonusa materice tokom trudnoće.

Koja hrana može uzrokovati hipertenziju

Među proizvodima koji mogu uzrokovati povećanje tonusa materice možemo razlikovati:

kafa (zbog okrepljujućeg efekta, uklanjanja tekućine iz tijela, povećanja krvnog tlaka i pogoršanja sna; kod nekih se povećava srčana aktivnost);
crni čaj (jak).

Takođe među nebezbednom hranom za jelo su buđavi sir (sadrži posebne vrste gljivica koje mogu izazvati tonus), sirovo, dimljeno, sušeno ili nekuvano meso. Potrebno je smanjiti potrošnju proizvoda od jetre, masti i pašteta.

Savjet. Riba za trudnice je dozvoljena, osim jela u kojima se koriste polupečene sirovine. Pšenični hljeb je bolje zamijeniti raženim, a alkohola potpuno odustati.

Manifestacije

Najočigledniji simptomi uključuju sljedeće znakove tonusa materice tokom trudnoće:

mučnina;
osjećaj vrtoglavice;
težina donjeg abdomena;
krvavi iscjedak;
opipljiv bol u donjem dijelu trbuha;
osećaj da je trudnički stomak tvrd.

Savjet. Ako se barem jedan od simptoma manifestira, trebali biste se obratiti ljekaru kako biste odlučili šta učiniti.

Dijagnostičke metode

Postoji nekoliko pristupa kako odrediti ton maternice tokom trudnoće - dijagnostika uključuje palpaciju prstiju, ultrazvuk, tonuzometriju.

Već postoje tri aktivno korištene metode za provjeru tonusa maternice, a koju odabrati - odlučujete sami ili po preporuci liječnika

Palpacija

Tokom palpacije, specijalista opipa matericu kroz prednji zid trbušne duplje - dok trudnica leži savijenih nogu u koljenima. Ovakav položaj tijela omogućava vam da eliminišete tonus trbušnih mišića, a ako postoji ton maternice, liječnik može osjetiti zbijanje mišića organa. Obično se ova vrsta dijagnoze koristi u drugom trimestru na osnovu anamneze pacijenta.

Ultrazvučni pregled

Ultrazvuk se koristi kao dodatni način za proučavanje stanja mišića maternice. Ova metoda određivanja tonusa pomaže da se utvrdi stepen rizika i vrsta mišićne napetosti.

Tonus materice u trudnoći u 2. ili 3. tromjesečju može biti opći ili lokalni (nalazi se samo u selektivnim područjima organa), stražnji ili prednji (u zavisnosti od toga koji je zid uočen, ton prednjeg zida materice tokom trudnoće je češća). Samo ultrazvučni pregled može precizno odraziti ove karakteristike stanja. Na ultrazvuku lekar takođe može proceniti stepen rizika od komplikacija, prevremenog porođaja ili pobačaja - to je ono što je opasan tonus materice tokom trudnoće i šta može da izazove. Kada ultrazvuk otkrije ton, obično se propisuje hospitalizacija.

Ultrazvuk daje brz i jasan odgovor, otklanja sve greške

Tonuzometrija

Uz tonuzometriju, posebni senzori mogu odražavati napetost maternice. Ova metoda se rijetko koristi u usporedbi s palpacijom i ultrazvukom.

Kako možete dijagnosticirati ton materice kod kuće

Postoje metode za određivanje stanja maternice tokom trudnoće, koje se provode samostalno. Mogu se koristiti prije posjete ljekaru, jer samo specijalista može potvrditi dijagnozu.

Prije svega, moguće je pretpostaviti prisutnost hipertonusa ako se u maternici manifestira osjećaj napetosti, pulsacije. Takođe možete osjetiti utrnulost ili ukočenost u trbuhu. Bol kada se ton stražnjeg zida maternice promatra tokom trudnoće može se uporediti s osjećajima koji se često javljaju tokom menstruacije.

Da biste dijagnosticirali ton, morate ležati na leđima. Jedna šaka je postavljena na gornji dio femoralne regije, a druga na donji dio trbuha, gdje se pretpostavlja da se nalazi materica. Ako ruke osjećaju istu napetost na oba dijela tijela, nema hipertonusa. Ali ako je prisutno pojačano toniranje materice, donji dio trbuha će izgledati čvršće. Ako se otkrije ovo stanje, trebate posjetiti specijaliste i podvrgnuti se ultrazvuku kako biste izbjegli komplikacije. Tonus materice je čest tokom trudnoće u 1. trimestru.

Kod kuće nije teško odrediti ton, ali ne treba paničariti prije vremena, jer. doktor sa iskustvom će dati tačan odgovor, za razliku od pacijenta koji nije iskusan u postavljanju dijagnoze

Kako ublažiti stanje prije posjete ljekaru

Ako se sumnja na hipertonus, preporučljivo je osigurati potpuni mir trudnice i krevet prije odlaska liječniku. Možete uzimati i antispazmodike koji su dozvoljeni trudnicama. Ako postoji osjećaj povlačenja s leđa, trebali biste:

zaustaviti bilo kakvu aktivnost;
kleknite, savijte leđa, podižući glavu, a zatim se polako vratite u početni položaj;
ublažavaju napetost mišića lica i mišića cijelog tijela.

Bilješka. Liječenje tonusa materice tokom trudnoće obično uključuje niz mjera odjednom.

Tretman

Prva stvar koju treba učiniti s tonusom materice je osigurati potpuni odmor za trudnicu i zaustaviti energičnu aktivnost. Seks je isključen.

Liječenje

Sve lijekove koji pomažu u ublažavanju ovog stanja treba propisati ljekar na osnovu stanja pacijenta. Uobičajena sredstva za borbu protiv tona su:

sedativni pripravci biljnog porijekla (materina, valerijana);
vitaminski i mineralni kompleksi za trudnice;
lijek "Magne B6";
antispazmodični lijekovi (Baralgin, Papaverin s tonusom materice).

Prilikom odabira hormonske terapije, liječnici preferiraju proizvode s progesteronom - na primjer, Duphaston. Ako se otkrije obilno krvarenje, pacijent se hospitalizira. U bolnici se mogu koristiti hemostatski lijekovi kao što su Etamzilat i Dicinon

U 2. tromjesečju, tonus maternice tijekom trudnoće može se eliminirati imenovanjem dijatermije, ako hipertonus nije normalna fiziološka pojava (u ovom slučaju nema izražen ili produžen karakter).

Napetost u mišićima materice može pomoći u ublažavanju lijekova kao što su:

sulfat;
antispazmodični lijekovi (No-Shpa);
"Nifedipin";
"Ginipral";
"Heksoprenalin";
"Verapamil".

Osim uobičajenog odmora, koriste se i specijalizirani lijekovi, čiji se unos mora dogovoriti sa Vašim ljekarom.

Načini uklanjanja tonusa kod kuće

Nekomplikovani oblici hipertonusa materice mogu se eliminisati kod kuće, a terapija možda čak i ne uključuje liječenje lijekovima.

Vježbe

U nekim slučajevima, tonus maternice u ranoj trudnoći može se pomoći u uklanjanju jednostavnih fizičkih vježbi - na primjer, "Mačka". Da biste ga izveli, trebali biste stati na sve četiri i naizmjenično savijati leđa gore-dolje određeni broj puta - oko 5-10. To će pomoći opuštanju mišića maternice i ublažavanju grčeva. Nakon izvođenja pokreta, korisno je ležati sat vremena (naročito ako je u pitanju 3. trimestar).

Također ne možete izvoditi nikakve pokrete, već jednostavno kleknuti uz kratko vrijeme naglaska - maternica u položaju na sve četiri s naslonom za laktove je u suspendiranom stanju, što doprinosi njenom opuštanju. Nakon izvođenja, uvijek se treba odmarati u ležećem položaju. Ovo je važno za uklanjanje grčeva maternice.

Bilješka. Napetost mišića maternice može zavisiti od napetosti mišića lica. Za smanjenje hipertonusa ponekad je dovoljno opustiti mišiće lica. Da biste to učinili, nagnite glavu i potpuno opustite mišiće lica i vrata. Disanje u ovom položaju vrši se kroz usta. Ovo može pomoći u ublažavanju simptoma tonusa materice tokom trudnoće u 2. trimestru.

Kao dodatnu terapiju za tonus maternice možete koristiti specijalizirane vježbe koje će samo ubrzati učinak oporavka.

Lijekovi

Možete dopuniti vježbe kod kuće uzimanjem blagih antispazmodika. Kod blagih oblika hipertenzije ove mjere mogu biti dovoljne. Ali ako se nelagoda ili nedostatak koristi od vježbanja poveća, trebali biste se podvrgnuti ljekarskom pregledu.

Važno je pravilno jesti tokom trudnoće - proizvodi moraju biti prirodni. Morate jesti više mahunarki, orašastih plodova, mekinja, zelenog povrća, žitarica (posebno heljde i zobene kaše).

Ako ga ima trudnica, potrebno je da se riješite ovog fenomena pomoću sredstava koje preporučuje ljekar. Ako je povećan tonus materice tokom trudnoće prouzrokovao prevremeni porođaj, lekari zaustavljaju ovaj proces lekovima do 40. nedelje trudnoće.

Preventivne mjere

Da biste smanjili rizik od pojave ili uklonili tonus materice, preporučuje se pridržavanje ovih savjeta:

obezbediti san najmanje 8 sati dnevno;
jedite ispravno (hrana treba da bude neagresivna);
smanjiti fizičku i motoričku aktivnost;
ograničiti podizanje teških predmeta (posebno ako postoji ton materice u trećem tromjesečju trudnoće);
ograničiti seks;
udišite svjež zrak, ali odustanite od dugih šetnji;
minimizirati stres;
prestati koristiti duvan ili alkohol;
smanjiti učestalost putovanja u automobilu ili transportu (u drugom tromjesečju).

Sve spolno prenosive infekcije, ako su prisutne, treba liječiti prije trudnoće. Važno je, ako je maternica u dobroj formi tokom trudnoće, održavati dobro psihičko stanje i izbjegavati stresne situacije – u tome će pomoći prirodne umirujuće bilje i eterična ulja (na primjer, menta, kamilica ili lotos). Trudnice bi također trebale redovno prolaziti ginekološke preglede kako bi se eliminirao rizik od razvoja patologija.

Prevencija je uvijek djelotvornija od liječenja, tako da nakon završenog kursa uzimanja lijekova možete bezbedno koristiti listu gore navedenih preporuka.

Tonus materice tokom trudnoće je prilično opasno stanje tokom trudnoće ako se ne liječi. Rizik od razvoja ove pojave može se značajno smanjiti praćenjem ispravnog načina života i nedostatkom stresa. Tonus se lako liječi, ali se ne može uvijek izliječiti sam. Ako sumnjate na razvoj grčeva mišića maternice, trebate posjetiti liječnika i precizno utvrditi težinu stanja kako biste odabrali pravi tretman. Kako ukloniti ton maternice tokom trudnoće u određenom slučaju i šta učiniti, odlučuje stručnjak.