Šta uzrokuje fetalnu hipoksiju? Razlozi za razvoj hipoksije. Posljedice akutne hipoksije

01.08.2019

Šta je fetalna hipoksija?

Dok je beba u materici, njegova pluća još ne rade. Napunjeni su tečnošću, a iako ponekad dišu, kiseonik ne protiče kroz njih.

Jedini izvor kiseonika za bebu je posteljica, a ona ga, zauzvrat, prima iz krvi majke. Ako se u bilo kojoj fazi poremeti njegov unos, razvija se kisikovo gladovanje fetusa, odnosno hipoksija.

Fetalna hipoksija tokom trudnoće

Vrijeme nastanka hipoksije, kao i njeno trajanje, igraju veoma važnu ulogu u budućnosti bebe. Što prije i duže, to gore. U ranim fazama hipoksija može uzrokovati abnormalnosti u razvoju organa, uključujući i mozak djeteta, i dovesti do neuroloških problema u budućnosti.

U kasnoj trudnoći hipoksija je takođe nesigurna. Ne dozvoljava bebi da se pravilno i na vrijeme razvije, uzrokuje intrauterino usporavanje rasta. Teška hipoksija u kasnijim fazama može dovesti do potrebe za ranim carskim rezom.

Hipoksija tokom porođaja

Osim u vrijeme trudnoće, opasna hipoksija može početi i tijekom porođaja, tada se naziva akutnom. Normalno, sve bebe pri rođenju doživljavaju umjereni nedostatak kisika i prilično su dobro prilagođene na privremenu hipoksiju.

Međutim, u nekim slučajevima porođajna hipoksija može biti opasna: kod prijevremeno rođenih beba, s produženim porođajem, s krvarenjem ili infekcijom.

Teška hipoksija s gotovo potpunim prestankom opskrbe kisikom naziva se fetalna asfiksija. Asfiksija je praktično gušenje. Može se razviti samo kao posljedica komplikacija: preranog odvajanja posteljice, višestrukog zapleta pupčane vrpce, povrede pupčane vrpce i nekih drugih.

Mogući uzroci hipoksije

Sa majčine strane:

Nizak - manje od 120g/l - hemoglobin u krvi (anemija);
Bronhitis, astma i druge plućne bolesti;
Pušenje tokom trudnoće;
Bolest bubrega;
Dijabetes melitus i drugi.

Sa strane fetusa:

Kongenitalne malformacije;
Intrauterine infekcije;
placentna insuficijencija;

Tokom porođaja:

Abnormalna prezentacija fetusa (karlica, kosi);
Višestruko rođenje (blizanci, trojke);
Prolaps pupčane vrpce;
ostalo.

Znakovi fetalne hipoksije, kako odrediti fetalnu hipoksiju?

U ranim fazama hipoksiju je gotovo nemoguće pouzdano otkriti, može se pretpostaviti samo ako je majci dijagnosticirana anemija ili neka druga bolest.

Nakon 18-20 tjedana, kada se beba počne silovito kretati u maternici, majka može posumnjati na hipoksiju zbog smanjenja njene aktivnosti. Ako fetalni pokreti postanu spori i rjeđi, posjetite ljekara na pregled.

Znakovi hipoksije tokom pregleda:

On - odgođeni razvoj fetusa, odnosno njegova veličina i težina su manji od norme za određeni period;
Na: pogoršanje protoka krvi u posteljici, u arterijama maternice, smanjenje otkucaja srca fetusa (bradikardija);
Na CTG-u (nakon 30 sedmica): ukupan rezultat je 8 ili manje, indikator zdravlja fetusa (FSP) je veći od 1, smanjenje bazalnog otkucaja srca je manje od 110 u mirovanju i manje od 130 tokom pokreta, itd. CTG ima tendenciju da daje mnogo lažno pozitivnih rezultata, odnosno da identifikuje hipoksiju tamo gde je nema. U slučaju loše analize, najčešće je potrebno samo ponoviti sljedeći dan.

U teškim slučajevima koriste se i druge dijagnostičke metode, kao što su amnioskopija i vađenje krvi iz kože glave fetusa (samo na porođaju).

Tokom porođaja prisustvo hipoksije može se suditi po boji plodove vode. Ako su vode zamućene, zelenkaste boje, a još gore - s primjesom mekonija, onda beba već osjeća nedostatak kisika. Prozirna plodna voda je znak dobrog snabdijevanja krvlju i stanja bebe.

Kako se nositi sa hipoksijom

Za sve buduće majke je tokom trudnoće veoma važno da što više šetaju na svežem vazduhu. Ovo jednostavno pravilo pomoći će vam da spriječite mnoge komplikacije trudnoće, uključujući hipoksiju fetusa.

Dovoljna opskrba kisikom udahnutim zrakom osigurava dobar metabolizam u posteljici i smanjuje vjerovatnoću razvoja hipoksije. Ali osim profilakse, hodanje se može i treba koristiti za liječenje blage hipoksije. Nikakvi kokteli kiseonika ne mogu zameniti 3-4 sata provedena na otvorenom.

Ako nema opasnosti od pobačaja ili povećanog tonusa maternice, korisno je raditi gimnastiku u vodi i plivanje.

U težim slučajevima, prema odluci ljekara, neophodna je hospitalizacija u porodilištu i liječenje lijekovima. Da biste to učinili, prijavite se:

Curantil
Actovegin
Trental
Kiseonički koktel

i druga sredstva, zavisno od pratećih bolesti. Na primjer, s povećanim tonusom maternice, propisuje se magnezijum, no-shpu, ginipral itd.

Teška hipoksija na kraju trudnoće ponekad može zahtijevati carski rez. Djeca rođena s akutnom hipoksijom ili asfiksijom često zahtijevaju reanimaciju i dužu njegu.

Intrauterina fetalna hipoksija je stanje koje nastaje usled nedostatka kiseonika. Bolest se bilježi kod 10% svih beba i najčešće se otkriva nakon 20. sedmice. Hronična hipoksija može uzrokovati intrauterino usporavanje rasta i ozbiljne zdravstvene probleme. Akutna hipoksija bez hitnog liječenja dovodi do smrti fetusa.

Iako su akutna i kronična hipoksija slične po imenu, treba ih razmotriti odvojeno. U kliničkoj praksi najčešći je kronični nedostatak kisika. Akutna hipoksija može biti posljedica kroničnih ili drugih uzroka koji se iznenada javljaju tokom trudnoće ili porođaja.

Uzroci hipoksije

Tokom intrauterinog razvoja, beba prima kiseonik i hranljive materije kroz placentu kroz pupčanu vrpcu. Dijete ne može samostalno disati. Pluća se otvaraju tek nakon rođenja, u trenutku kada novorođenče prvi put udahne. Svaka patologija placente može dovesti do smanjenja opskrbe kisikom i pojave ozbiljnih problema tijekom intrauterinog razvoja.

Hronična hipoksija se razvija postepeno. Uzrok ove pojave mogu biti različita stanja, kako na strani žene tako i na strani fetusa. U nekim slučajevima nije moguće otkriti vodeći provocirajući faktor. Obično govorimo o nekoliko pojava odjednom koje negativno utječu na razvoj fetusa i ometaju opskrbu bebe kisikom.

Faktori majke u razvoju hipoksije:

bolesti kardiovaskularnog sistema (uključujući hipertenziju, hipotenziju, srčane mane, što dovodi do kršenja mikrocirkulacije u posteljici);
bolest bubrega;
anemija (nedostatak eritrocita i hemoglobina ne dopušta potpunu isporuku kisika fetusu;
patologija sistema zgrušavanja krvi, što dovodi do njegovog zadebljanja;
bolesti respiratornog sistema (uključujući bronhitis, upalu pluća, bronhijalnu astmu zbog razvoja respiratorne insuficijencije);
bilo koja stanja praćena groznicom;
komplikacije trudnoće (gestoza, hipertonus maternice).

Faktori rizika za fetus:

intrauterine infekcije;
kongenitalne malformacije;
hemolitička bolest;
patologija pupčane vrpce;
nedostatak vode;
patologija placente;
preopterećenje;
kršenje protoka krvi u posteljici i žilama pupčane vrpce (kao rezultat različitih faktora).

Zapravo, svaka patologija koja remeti normalan tijek trudnoće i razvoj fetusa može dovesti do hipoksije.
Važno je razumjeti: kronična fetalna hipoksija se ne javlja izolovano bez placentne insuficijencije. Prije svega, poremećena je opskrba kisikom kroz placentu, a tek nakon određenog vremena pojavljuju se znaci hipoksije. Izuzetak mogu biti malformacije fetusa, kada postoje određene prepreke za normalnu opskrbu mozga kisikom. U ovom slučaju posteljica funkcionira normalno, ali beba i dalje pati od hipoksije. Uzroke ove komplikacije možete saznati ultrazvučnim pregledom ili kardiotokografijom.

Akutna hipoksija fetusa javlja se uglavnom tijekom porođaja u pozadini različitih razloga:

slab ili pretjerano snažan porođaj;
prolaps ili stezanje petlji pupčane vrpce;
zaplet pupčanom vrpcom;
klinički uska karlica;
dugotrajan ili brz porođaj;
prerana abrupcija placente;
ruptura materice, uključujući ožiljak, itd.

Akutna hipoksija može nastati iznenada ili postati prirodan ishod kronične patologije. Tokom trudnoće, abrupcija placente i masivno krvarenje također mogu dovesti do akutne hipoksije.

Simptomi

Ne postoje specifični simptomi za prepoznavanje hipoksije. Jedini znak kojim bi se trudna majka trebala voditi je promjena aktivnosti fetusa. Na kroničnu hipoksiju ukazuje povećanje pokreta fetusa (u odnosu na njegovu uobičajenu aktivnost). Tako beba reaguje na nedostatak kiseonika, što prvenstveno utiče na mozak i druge delove nervnog sistema.

Pokreti fetusa se mogu pratiti nakon 24 sedmice. Do tog vremena slabo se osjećaju, a promjena u fetalnoj aktivnosti ne može biti dijagnostički kriterij. U ranim fazama, ovaj simptom uopće nema smisla. Do 18-20 sedmice žena, po pravilu, ne osjeća pokrete fetusa.

Usporavanje aktivnosti fetusa je još nepovoljniji simptom i ukazuje na napredovanje hipoksije. Potpuni izostanak pokreta može ukazivati na akutnu hipoksiju i vjerojatnu smrt fetusa. Ako se beba ne osjeća više od 6 sati uzastopno nakon 24 sedmice, trebate posjetiti ljekara što je prije moguće.

Posljedice hipoksije

Telo rastućeg fetusa ima odličnu sposobnost da nadoknadi probleme koji se pojavljuju. Nije slučajno da je broj otkucaja srca bebe 120-160 otkucaja u minuti, što je dvostruko više nego kod odrasle osobe. Ovakav rad srca i posebna struktura fetalnog hemoglobina stvaraju optimalne uslove da svi bebini organi budu adekvatno snabdeveni kiseonikom do samog rođenja. Ako je isporuka kiseonika poremećena, broj otkucaja srca se povećava - i time se nadoknađuje nedostatak vitalnog elementa.

Nažalost, kompenzacijske mogućnosti fetusa nisu beskonačne. Resursi su iscrpljeni, a srce se više ne može nositi s opterećenjem. Srčani ritam se usporava, javlja se nedostatak kiseonika - hipoksija. U uslovima hipoksije, organizam prvenstveno nastoji da obezbedi vredan kiseonik ključnim organima – mozgu, srcu i bubrezima. Ostali organi - crijeva, mišići, koža - pate od hipoksije. Konkretno, skeletni mišići se opuštaju, njihov ton se mijenja. Od hipoksije pate i glatki mišići crijeva, zbog čega se sfinkter opušta i aktivno oslobađanje mekonija, izvornog izmeta, u amnionsku tekućinu.

U početnim fazama hipoksije, nervni sistem fetusa ne pati, ali svi resursi imaju svoje granice. Uz produženi nedostatak kisika, neuroni umiru. Razvoj fetusa se usporava, a zahvaćene su prije svega složene strukture mozga. Što je duže izlaganje hipoksiji, to će biti teže posljedice po fetus.

Umjerena i kratkotrajna hipoksija ne utiče previše na zdravlje djeteta. Poremećaji koji proizlaze iz ovog stanja dobro se koriguju u prvoj godini života. Produžena hipoksija je praćena cerebralnom ishemijom i poremećajima cirkulacije. U unutrašnjim organima pojavljuju se žarišta nekroze, što dovodi do nepovratnih posljedica. Teška hipoksija može uzrokovati smrt fetusa u maternici ili tokom porođaja, dovesti do teških zdravstvenih problema – fizičkih i psihičkih.

Dijagnostika

Za identifikaciju patologije koriste se sljedeće metode:

Ultrazvuk

Omogućuje vam procjenu općeg stanja fetusa i identificiranje vjerojatnih uzroka hipoksije. Posebna se pažnja poklanja lokaciji i debljini posteljice. Zadebljanje posteljice i pojava kalcifikacija u njoj prije vremena ukazuje da se ovaj organ ne nosi sa svojom funkcijom. Razvija se placentna insuficijencija, što znači da nije daleko od fetalne hipoksije.

Tokom ultrazvuka možete odrediti i prozirnost plodove vode. Normalno, do 20 tjedana, vode su prozirne, a tek u drugoj polovini trudnoće u njima se pojavljuje suspenzija - čestice deskvamiranog epitela i elementi maziva nalik siru.

Prilikom ultrazvučnog snimanja procjenjuje se i veličina fetusa, te se utvrđuje njihova usklađenost sa gestacijskom dobi. Ako beba ne dosegne normu, govore o kašnjenju u njegovom razvoju (SDRP). Ovo stanje također indirektno ukazuje na fetalnu hipoksiju.

Doplerometrija

Izvodi se zajedno sa ultrazvučnim pregledom počevši od 18 sedmica. Normalno, protok krvi u sudovima pupčane vrpce, materice i placente trebao bi biti adekvatan gestacijskoj dobi. Ako je protok krvi poremećen, to jasno ukazuje na razvoj placentne insuficijencije i ukazuje da fetus ne prima kisik u potrebnoj količini. Poremećaj protoka krvi uvijek je praćen hipoksijom fetusa i može dovesti do kašnjenja u njegovom razvoju.

Kardiotokografija

- vodeća metoda za otkrivanje fetalne hipoksije. Tokom studije ocjenjuje se:

Otkucaji srca fetusa;
srčani ritam;
varijabilnost ritma.

Dobiveni rezultat se određuje u bodovima prema Fisheru (adaptacija prema Savelyevoj):

8-10 je norma;
5-7 - hipoksija fetusa;
do 5 - kritično stanje fetusa.

Rezultat od 7 je već alarmantan znak. Na osnovu dobijenih podataka postavlja se dijagnoza i može se propisati konkretan tretman. Važno je shvatiti da jednokratni loš rezultat nije kazna. Možda je beba samo spavala u vrijeme CTG-a. Sa CTG od 6-7 poena, studiju treba ponavljati svaki drugi dan. CTG od 5 bodova ili manje je razlog za hitnu hospitalizaciju u porodilištu.

Taktika za fetalnu hipoksiju

Kada se otkrije kronična fetalna hipoksija, odabire se specifičan režim terapije. U lakšim slučajevima moguće je ambulantno liječenje u antenatalnoj ambulanti. Lekar može pacijentu ponuditi i dnevnu bolnicu. U teškim situacijama prikazan je 24-satni nadzor u specijalizovanom odjeljenju.

U liječenju kronične hipoksije aktivno se koriste neliječničke prakse:

Aktivne šetnje na svježem zraku (najmanje 1 sat dnevno po lijepom vremenu).
Respiratorne vježbe za opuštanje tonusa mišića maternice i trbušnog zida.
Aqua aerobik (uključujući i specijalizirane grupe), kao i besplatno plivanje.
Joga za trudnice ili bilo koja teretana namijenjena trudnicama.
Odustajanje od teškog rada.
Odbijanje stresa - manje brige, više pozitivnog.
Ishrana uravnotežena u smislu osnovnih mineralnih elemenata i vitamina.
Odvikavanje od loših navika (zabranjeno pušenje i alkohol).

Vrlo je važno pronaći uzrok hipoksije i ukloniti ga. U tu svrhu propisana je sanacija žarišta kronične infekcije, poduzimaju se mjere za normalizaciju protoka krvi u posteljici. Kao terapija lijekovima koriste se različiti agensi koji stimuliraju protok krvi u žilama posteljice i pupčane vrpce. Izbor određenog lijeka ostaje na ljekaru.

Trenutno se velika pažnja poklanja korekciji poremećaja hemostaze. Smatra se da je patologija sistema zgrušavanja krvi jedan od ključnih uzroka poremećaja krvotoka, hipoksije fetusa i prijevremenog porođaja. Budućoj majci se preporučuje da uradi hemostaziogram. Ako se otkriju kršenja, korekcija se provodi antiagregacijskim sredstvima i antikoagulansima.

Smanjenje tonusa materice je još jedna važna točka u liječenju hipoksije fetusa. Ako ženi prijeti prijevremeni porod, savjetuje joj se mirovanje, prepisuju se tokolitici i preparati magnezijuma. Sva ova terapija pomaže opuštanju materice i poboljšanju protoka krvi u posteljici, što znači da smanjuje manifestacije hipoksije.

Porođaj s kroničnom hipoksijom može proći kroz prirodni porođajni kanal, ako je stanje fetusa stabilno. Tokom porođaja provodi se stalni CTG nadzor. Ako se stanje bebe pogorša, indikovan je carski rez. Kod akutne hipoksije operacija se izvodi odmah.

Profilaksa

Sljedeće preporuke pomoći će spriječiti razvoj intrauterine hipoksije:

Racionalna, uravnotežena prehrana.
Odvikavanje od loših navika (posebno pušenja, uključujući pasivno pušenje).
Pravovremeno spavanje, odmor tokom dana po potrebi.
Adekvatna fizička aktivnost (ograničenje napornog rada, ali optimalna fizička aktivnost uz dobro zdravlje).
Kontrola težine i krvnog pritiska.
Pravovremena terapija za sve akutne i hronične bolesti.
Kompetentno liječenje komplikacija koje nastaju tokom trudnoće.

Pri najmanjoj sumnji na fetalnu hipoksiju treba se obratiti ljekaru.

Fetalna hipoksija se može pojaviti u različitim periodima intrauterinog razvoja i karakterizirati je različiti stepen nedostatka kisika i posljedice po djetetov organizam. Razvijen u ranim fazama trudnoće, uzrokuje defekte i usporavanje razvoja embrija. U kasnijim fazama je praćeno kašnjenjem u rastu fetusa, oštećenjem centralnog nervnog sistema i smanjenjem adaptivnih sposobnosti novorođenčeta.

Pluća fetusa još ne rade, kiseonik ulazi u njega kroz placentu, koja ga zauzvrat prima iz ženskog tijela. Ako se ovaj proces poremeti, razvija se hipoksija fetusa. S tim u vezi, postoje dvije glavne vrste hipoksije:

Hronična hipoksija se javlja u periodu gestacije i može se razvijati dugo vremena.

Akutna hipoksija se može javiti tokom teškog porođaja.

Koja je opasnost od fetalne hipoksije

Manja hipoksija obično ne utječe na zdravlje djeteta, ali u teškom obliku nedostatak kisika može dovesti do prilično opasnih poremećaja u funkcioniranju fetusa. Stepen opasnosti zavisi od perioda njenog nastanka.

U ranim fazama trudnoće nedostatak kiseonika dovodi do usporavanja razvoja bebe i pojave raznih abnormalnosti. Od 6-11 nedjelje gestacije hipoksija može poremetiti sazrijevanje embrionalnih moždanih struktura, usporiti sazrijevanje centralnog nervnog sistema i funkcionisanje krvnih sudova. Sve to ugrožava normalno funkcionisanje djetetovog mozga.

U kasnijim periodima hipoksija dovodi do zastoja u razvoju bebe, njegovog rasta, utiče na njegov nervni sistem i smanjuje sposobnost prilagođavanja u postporođajnom periodu. Dijete rođeno u uslovima hipoksije može se suočiti sa različitim neurološkim poremećajima - od lakših (nemiran san, loš apetit, raspoloženje, konvulzije) do teških psihičkih poremećaja i ozbiljnih somatskih poremećaja.

Akutna hipoksija fetusa može uzrokovati prijevremeni porod, slabost porođaja, pa čak i smrt djeteta.

Osim toga, hipoksija tijekom porođaja prepuna je asfiksije - nemogućnosti novorođenčeta da udahne prvi dah. U nekim slučajevima takvoj djeci može biti potrebna umjetna ventilacija.

Uzroci fetalne hipoksije

Intrauterina fetalna hipoksija može se opravdati različitim razlozima. To je, u pravilu, posljedica abnormalnosti u tijelu same žene, fetusa ili posteljice, preko kojih se dijete opskrbljuje kisikom.

Mamine patologije koje mogu uzrokovati hipoksiju:

Loše navike. Pušenje je posebno opasno (i pasivno), jer nikotin sužava krvne sudove, što znači da je poremećena cirkulacija krvi u telu trudnice.
Anemija je nizak hemoglobin. Ometa isporuku kiseonika u tkiva tela. Anemija ima tri stepena težine, a od toga zavisi i težina mogućih odstupanja kod deteta.
Bolesti kardiovaskularnog sistema(urođene ili stečene bolesti srca, infarkt miokarda, hipertenzija). Oni uzrokuju vazospazam, koji ometa opskrbu fetusa krvlju.
Bronhijalna astma, plućni emfizem, hronični bronhitis i druga oboljenja respiratornog sistema. Oni uzrokuju respiratornu insuficijenciju, zbog čega se hipoksija razvija u samoj ženi, a time i u njenoj bebi.
Bolest bubrega(hronična bubrežna insuficijencija, amiloidoza, itd.).
Dijabetes melitus i druge abnormalnosti u radu endokrinog sistema.
Gestoza(kasna teška toksikoza).
Čest stres.

Bolesti fetusa koje uzrokuju hipoksiju:

Kongenitalne malformacije.
Intrauterine infekcije(herpes infekcija, toksoplazmoza, klamidija, mikoplazmoza i dr.).
Hemolitička bolest- nekompatibilnost krvne grupe majke i djeteta, zbog čega tijelo žene smatra fetus stranim tijelom i pokušava ga odbaciti.

Direktno tokom porođaja hipoksija se može javiti iz sljedećih razloga:

Abnormalna prezentacija fetusa (karlična ili kosi).
Dugotrajno stiskanje glave u porođajnom kanalu.
Višestruko rođenje.
Odlaganje trudnoće.
Prolaps pupčane vrpce.
Ponovljeno i čvrsto zapletanje bebe u pupčanu vrpcu.
Abrupcija placente.
Slaba radna aktivnost.
Nesklad između širine porođajnog kanala žene i veličine djeteta.

Dijagnostika hipoksije: samostalna i medicinska

U ranim fazama, nedostatak kisika fetusa je gotovo nemoguće otkriti. To se može pretpostaviti samo kod anemije i drugih bolesti trudnice.

Počevši od 18-20 tjedna, intrauterina fetalna hipoksija može se otkriti nezavisno. Manifestuje se promjenama u motoričkoj aktivnosti djeteta. U početku se primjećuje njegova anksioznost i povećana učestalost pokreta, a zatim, s dužim nedostatkom kisika, pokreti, naprotiv, sumnjivo slabe, postaju letargični i rjeđi. Stoga je važno pratiti aktivnost Vaše bebe na dnevnoj bazi. Postoji takozvana tehnika 10. Od samog jutra posmatrajte pokrete mrvica. Trebalo bi ih biti 10 ili više u 12 sati. To ne znači svaki pojedinačni pokret, već epizode aktivnosti. Obično traju 1-2 minute. Ako ima manje pokreta, odmah se obratite ljekaru.

Savremene metode ispitivanja pomažu da se utvrdi da li fetus pati od nedostatka kiseonika ili ne. Najvažnije su sljedeće:

Auskultacija- slušanje otkucaja bebinog srca stetoskopom. Doktor procjenjuje broj otkucaja srca, ritam, prisustvo šumova, srčane tonove. U početnoj fazi, otkucaji srca fetusa se povećavaju, tonovi su prigušeni. Uz dugotrajno gladovanje kisikom, otkucaji srca fetusa se usporavaju.
kardiotokografija (CTG)- metoda za dijagnosticiranje stanja fetusa pomoću kardiomonitora, koji pokazuje analizu srčanog ritma fetusa i njegove motoričke aktivnosti. CTG se radi od 30-32 sedmice trudnoće i može snimiti kontrakcije materice. CTG se radi direktno tokom porođaja, jer je kršenje srčane aktivnosti djeteta glavni pokazatelj hipoksije.
Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)- popravlja moguće zastoje u razvoju fetusa, analizira njegov rast, veličinu i težinu u skladu sa normama. Osim toga, ultrazvukom se proučava amnionska tekućina, njihov volumen, sastav i boja, kao i prisustvo oligohidramnija ili polihidramnija, koji mogu uzrokovati hipoksiju.
Doplerometrija- proučava prirodu krvotoka u žilama placente i pupčane vrpce, kršenje u kojem može biti znak nedostatka kisika.
Amnioskopija- pregled fetalne bešike endoskopskim aparatom umetnutim u cervikalni kanal. Koristi se za proučavanje stanja amnionske tečnosti. U prilog hipoksiji fetusa svedoči primesa mekonija u amnionskoj tečnosti i njihova zelenkasta boja.

Neposredno nakon porođaja, doktor lako može utvrditi prisustvo hipoksije kod novorođenčeta. Prisustvo gladovanja kiseonikom u ovom slučaju će biti naznačeno:

Blijeda, plavkasta boja kože.
Otežano disanje.
Slab plač i bez plakanja.
Slab tonus mišića.
Slabi refleksi.
Nizak broj otkucaja srca.

Takvom djetetu je često potrebna intenzivna njega.

Kako se liječi intrauterina fetalna hipoksija?

Hipoksija se ne javlja iznenada, redovnim odlaskom lekara koji vodi trudnoću može se sprečiti ili minimizirati. Važno je da se vođenje trudnoće provodi uzimajući u obzir faktore rizika i blagovremeno praćenje stanja fetusa i žene.

Glavni zadatak liječnika je, prije svega, čak iu ranim fazama trudnoće (i idealno kada je planira) otkloniti sve uzroke koji mogu uzrokovati hipoksiju. Ako je hipoksija već otkrivena, moguće je da trudnica čeka na liječenje u bolnici ili kod kuće, ako stanje dozvoljava. Najvažniji uvjet u ovom slučaju je osigurati joj potpuni odmor i pravovremeno uzimanje lijekova.

Glavna stvar koju treba usmjeriti na liječenje hipoksije je obnavljanje normalne opskrbe fetusa krvlju. Da bi to učinila, budućoj majci se propisuje mirovanje u krevetu, s dominantnim položajem na lijevoj strani (ovo doprinosi boljem dotoku krvi u maternicu) i lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u placentu i normaliziraju metabolizam između majke i djeteta, kao što je kao i liječenje teških bolesti zbog kojih može doći do hipoksije.

Uz blagu hipoksiju najčešće se propisuju:

Udisanje kiseonika.
Glukoza sa askorbinskom kiselinom i insulinom.
Udisanje sa alkalnim rastvorima (na primer, rastvor sode bikarbone sa vodom ili alkalnom mineralnom vodom).
Sesije boravka u tlačnoj komori.

Kod hipoksije, vježbanje je vrlo korisno za trudnice. Međutim, ako se prije trudnoće niste bavili sportom, ne biste trebali žuriti na simulatore. Posavjetujte se s liječnikom i, ako nema kontraindikacija za aktivnost, odaberite umjereno opterećenje za sebe. Pogodni su joga, pilates, plivanje, aerobik u vodi - svi ovi sportovi poboljšavaju cirkulaciju krvi u cijelom tijelu, uključujući i placentu, iz koje se povećava količina kisika koji se isporučuje bebi. Bolje je pohađati časove sa instruktorom koji će vas pomno pratiti, uzimajući u obzir trajanje trudnoće i odgovarajuće stanje.

Prevencija intrauterine fetalne hipoksije

Sprečavanje razvoja fetalne hipoksije zahtijeva od žene da se odgovorno pripremi za trudnoću. Odbijanje loših navika, pravilna prehrana, liječenje bolesti reproduktivnog sistema i postojećih kroničnih bolesti u fazi planiranja trudnoće mogu minimizirati rizike od hipoksije.

Preporuča se bavljenje prevencijom hipoksije od samog početka trudnoće. Buduća majka bi trebala odustati od loših navika, voditi zdrav način života, izbjegavati preopterećenost, ali najvažnije je hodati što je više moguće (ako jednom dnevno, onda najmanje 2 sata, ako tako duge šetnje nisu moguće, onda možete malo prošetati 2-3 puta dnevno). Šetnja (idealno van grada) stimuliše ceo organizam, ali posebno pozitivno utiče na respiratorni i kardiovaskularni sistem. Udahnuti zrak poboljšava metabolizam u posteljici i smanjuje vjerovatnoću hipoksije. Osim šetnje, ne zaboravite na redovno provjetravanje stana.

Takođe, za prevenciju hipoksije veoma je važno pratiti nivo gvožđa i moguću pojavu anemije. Da biste to učinili, morate se pravilno hraniti (u prehranu uključiti namirnice koje sadrže željezo: govedinu, heljdu itd.) i uzimati potrebne lijekove i vitamine prema uputama liječnika.

Kako bi se spriječio razvoj akutne hipoksije fetusa, važno je odabrati pravi način porođaja. Ako ste trudni više od 28 sedmica, Vaš ljekar može naručiti hitan porođaj carskim rezom. Osim toga, porođaj se odvija uz obavezno praćenje rada srca, što vam omogućava da pratite stanje djeteta i, ako je potrebno, promijenite taktiku vođenja porođaja.

Beba rođena s hipoksijom možda će trebati reanimaciju. Ubuduće djecu koja se razvijaju u uvjetima hipoksije treba posebno pažljivo pratiti neurolog, koji propisuje tijek liječenja, fizioterapijske vježbe, masažu, sredstva za smirenje itd.

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je vaše zdravlje zdravlje vašeg nerođenog djeteta. Vodite računa o sebi i pažljivo pratite svoje stanje i stanje bebe koja raste u vama!

Ranjivosti

Nervni sistem je jedan od najzavisnijih od kiseonika, a ako fetus u rastu nema dovoljno kiseonika, to prvenstveno utiče na nervno tkivo. Istovremeno, dok djetetov organizam intenzivno opskrbljuje kisikom nervni sistem i srce, stradaju i drugi organi - pluća, gastrointestinalni trakt, koža itd. Stoga su uz produženu hipoksiju moguće patologije gotovo svih organa fetusa.

Intrauterina fetalna hipoksija je opasan proces koji je, nažalost, vrlo čest. Posljedice hipoksije mogu negativno utjecati na razvoj fetusa i aktivnost njegovih unutarnjih organa. Od pravovremene dijagnoze i liječenja u velikoj mjeri ovisi život i zdravlje nerođenog djeteta.

Čekajući čudo

Trudnoća je veoma uzbudljivo i radosno razdoblje za svaku ženu. Ali radosnom iščekivanju rođenja bebe dodaje se i tjeskoba za njegovo zdravlje. Buduća majka nosi težak teret odgovornosti. Za devet mjeseci u njemu se razvija i raste novi život. Zdravlje nerođene bebe direktno zavisi od dobrobiti njegove majke.

Postoje mnoge smjernice o tome kako upravljati svojim zdravljem tokom trudnoće. To se odnosi na ishranu, način života, emocionalni stres i još mnogo toga. Nepoštivanje ovih jednostavnih pravila može dovesti do štetnih posljedica i oštetiti zdravlje fetusa.

Jedna od ovih posljedica može biti intrauterina hipoksija, koja za sobom povlači smetnje u razvoju fetusa, a u nekim slučajevima i blijedi trudnoća. Kako bi to izbjegla, buduća majka treba pažljivo proučiti faktore rizika koji je čekaju tokom trudnoće i pokušati spriječiti njihov nastanak.

Šta je hipoksija

"Hipoksija" je starogrčka riječ koja se doslovno prevodi kao "nizak kiseonik". Ovaj termin označava gladovanje kiseonikom, koje doživljava telo ili njegovi pojedinačni organi kao rezultat izloženosti određenim faktorima.

Uz dugotrajno gladovanje kisikom, u ljudskom tijelu se javljaju nepovratni morfološki procesi. Oni mijenjaju strukturu tkiva i organa i narušavaju njihove funkcionalne sposobnosti. S gladovanjem fetusa kisikom, proces formiranja unutrašnjih organa usporava se i poremeti, dijete se može roditi sa zaostatkom u razvoju vitalnih sistema ili umrijeti. To su posljedice intrauterine hipoksije. Hipoksijom su najjače pogođeni srce, bubrezi, jetra i centralni nervni sistem.

Nedostatak kiseonika može pratiti bilo koju bolest ili nastati kao samostalan proces koji za sobom povlači defekte unutrašnjih organa. Zbog toga se hipoksija ne može klasifikovati kao bolest, ona je patološki proces, kao i upala ili distrofija.

Simptomi fetalne hipoksije

Primjećuje se da se u prva tri mjeseca trudnoće nedostatak kisika razvija prilično rijetko. Najčešće se to može dogoditi u drugom i trećem trimestru. To je zbog činjenice da se s rastom fetusa povećava i njegova potreba za kisikom, a pod nekim nepovoljnim okolnostima tijelo trudnice ne može se nositi s tim zadatkom.

Nedostatak kiseonika kod bebe teško je identifikovati bez dijagnostičkih testova, posebno u ranoj trudnoći. Ali postoje neki znakovi intrauterine hipoksije, što bi trebao biti alarmantan signal za buduću majku.

Prva stvar na koju treba obratiti pažnju je fetalna aktivnost. Približno deset pokreta dnevno se smatra normom. U početnim fazama hipoksije, beba počinje osjećati nelagodu, stoga je pretjerano aktivna. S dužim nedostatkom kisika, količina perturbacije se smanjuje. Osim toga, intrauterina hipoksija se može karakterizirati čestim fetalnim štucanjem.

Ako odstupanje u broju pokreta od norme i učestalo štucanje nisu povezani s fizičkim naporom buduće majke ili u neugodnom položaju, potrebno je što prije konsultovati specijaliste koji će utvrditi uzrok ovakvo ponašanje fetusa i, ako je potrebno, propisati liječenje.

Uzroci nastanka

Razlozi za intrauterinu fetalnu hipoksiju mogu biti različiti. To uključuje bolesti od kojih pati trudnica, patologije posteljice, infekcije,

Od bolesti majke koje dovode do hipoksije fetusa mogu se razlikovati sljedeće:

anemija;
poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema;
respiratorne bolesti;
dijabetes.

Osim toga, na zdravlje bebe utječu loše navike od kojih pati buduća majka. Prevencija intrauterine hipoksije uključuje potpuni prestanak pušenja i alkohola. Svako odstupanje od općeprihvaćenih normi trudnoće može dovesti do gladovanja fetusa kisikom. Takva odstupanja mogu biti odvajanje i prerano starenje posteljice, produženi život fetusa ili povećan tonus materice.

Drugi faktor koji za sobom povlači je nekompatibilnost Rh faktora majke i djeteta. Takva nekompatibilnost može dovesti do hemolitičke bolesti fetusa, koja je često praćena hipoksijom. Pored navedenih faktora, uticaj može imati i mehanički efekat na fetus - zaplet pupčanom vrpcom, stiskanje glavice tokom porođaja i sl.

Uzroci intrauterine hipoksije također mogu postati uzroci drugih, ne manje ozbiljnih komplikacija. Kako bi se izbjegao negativan utjecaj na razvoj fetusa, buduću majku treba pratiti kvalificirani stručnjak tijekom cijelog perioda trudnoće.

Vrste fetalne hipoksije

Ovisno o tome koliko dugo traje gladovanje kisikom, intrauterina hipoksija ima dva oblika: akutni i kronični. Akutnu hipoksiju karakterizira naglo smanjenje isporučenog kisika. Najčešći akutni oblik javlja se tokom porođaja ili kod obilnog krvarenja iz materice. Kronična intrauterina hipoksija se formira tokom dugog vremenskog perioda, postepeno narušavajući procese razvoja fetusa.

Stepen progresije deprivacije kiseonika

Postoje tri faze razvoja fetalne hipoksije. U početku, fetus, nakon što nije dobio potrebnu količinu kisika, pokušava nadoknaditi njegov nedostatak. Prvi stepen je da se nadoknadi nedostatak kiseonika. U tijelu bebe počinju se događati promjene usmjerene na povećanje volumena dolaznog kisika. Povećava se nivo hormona koji podiže tonus krvnih sudova, kortizola. Povišen nivo kortizola stimuliše povećanje volumena krvi koja cirkuliše kroz krvne sudove i povećanje broja otkucaja srca. Sastav krvi se mijenja: povećava se nivo hemoglobina i eritrocita. Osim toga, postoji povećana aktivnost bebe. Počinje se intenzivnije kretati i praviti pokrete disanja, unatoč zatvorenom glotisu.

U drugoj fazi djelomične kompenzacije, zaštitne funkcije tijela određuju se prioritetnim organima koji se u prvom redu opskrbljuju kisikom. Ti organi su srce, odnosno mozak, drugi organi (bubrezi, pluća, gastrointestinalni trakt) primaju krv siromašnu kiseonikom, što dovodi do poremećaja u njihovom razvoju i radu. Nedostatak kiseonika takođe dovodi do razgradnje glukoze. To doprinosi smanjenju opskrbe energijom u stanicama tijela i metaboličkim poremećajima.

Hronična intrauterina fetalna hipoksija ima i treću fazu progresije - dekompenzaciju. Izvana, faza se manifestira kao smanjenje aktivnosti fetusa i smanjenje otkucaja srca. Rad zaštitnih mehanizama usmjerenih na opskrbu organa kisikom ne uspijeva. Kortizol se proizvodi u nedovoljnim količinama pa se protok krvi usporava i smanjuje.Krv je zasićena ugljičnim dioksidom, poremećeno je zgrušavanje krvi što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka i krvarenja.

Dijagnostičke mjere

Metode instrumentalne dijagnostike pomažu u određivanju prisutnosti i stupnja gladovanja kisikom. Prva takva metoda je kardiotokografija (CTG). Ova dijagnostička metoda je potpuno sigurna. Kardiotokografski aparat kontinuirano bilježi otkucaje srca fetusa i kontrakcije maternice. Tahogram se prikazuje pomoću ultrazvučnog grafikona. Ovo je grafikon koji odražava broj kontrakcija srčanog mišića u datom vremenskom periodu. mjeri fluktuacije pritiska i tonusa materice, prikazujući histerogram - grafikon mišićne aktivnosti maternice. CTG broji broj pokreta i omogućava praćenje ovisnosti otkucaja srca o aktivnosti fetusa.

Od dvadesete nedelje trudnoće moguć je ultrazvučni pregled dopler ultrazvukom. Ova metoda je usmjerena na ispitivanje protoka krvi od majke do placente i od posteljice do fetusa i omogućava otkrivanje poremećaja uteroplacentalne cirkulacije. Ovom dijagnostičkom metodom možete odrediti i kvalitet amnionske tekućine.

Osim gore navedenih metoda, specijalist sluša fetalno srce kako bi procijenio njegov rad pomoću akušerskog stetoskopa. Međutim, ova metoda je netačna, stoga, ako se sumnja na srčanu anomaliju, liječnik upućuje trudnicu na CTG i ultrazvuk.

Tretman

Liječenje intrauterine hipoksije zahtijeva praćenje trudnice u bolnici. Ženi se osigurava potpuni odmor i propisuje se terapijska metoda liječenja koja ima za cilj ne samo obogaćivanje krvi kisikom, već i identificiranje pravog uzroka hipoksije. Po pravilu, abnormalnosti u toku trudnoće, kao što je intrauterina fetalna hipoksija, su posledice ili simptomi bolesti.

Liječnik trudnici propisuje lijekove koji smanjuju viskoznost krvi, poboljšavaju protok krvi od majke do posteljice i normaliziraju metabolizam između majke i fetusa. Imenovanje drugih lijekova i postupaka ovisi o uzroku hipoksije, ako je identificiran, i usmjeren je na uklanjanje ovog uzroka.

Uz pozitivnu dinamiku, pacijent se otpušta i daju preporuke za prevenciju hipoksije. To uključuje šetnju na svježem zraku, smanjenje fizičke aktivnosti, odvikavanje od loših navika i pridržavanje određenih pravila ishrane. Ako je liječenje bilo neuspješno, a nedostatak kisika i dalje traje, potrebna je hitna ekstrakcija fetusa. Ako je gestacijski period duži od dvadeset osam sedmica, ljekar propisuje operaciju - carski rez.

Profilaksa

Postoji niz jednostavnih smjernica koje možete slijediti kako biste smanjili rizik od nedostatka kisika kod vaše bebe. Prije planiranja trudnoće, žena se mora baviti liječenjem kroničnih bolesti, riješiti se loših navika. Kada dođe do trudnoće, važno je da se prijavite u medicinsku ustanovu u ranoj fazi. Tokom cijelog perioda trudnoće potrebno je redovno posjećivati ljekara, raditi pretrage i ultrazvučno snimanje. To će osigurati kontrolu nad zdravljem trudnice i bebe, a samim tim i pomoći da se izbjegne razvoj mogućih patoloških stanja fetusa.

Važan aspekt u prevenciji intrauterine hipoksije je održavanje zdravog načina života. Potrebno je puno vremena provoditi na otvorenom, spavati osam sati dnevno, uravnotežiti ishranu.

Tokom trudnoće morate nadopuniti zalihe vitamina i hranjivih tvari, čiji se nivo smanjuje zbog dodatnog opterećenja na tijelu. Treba održavati nivoe kalcijuma, magnezijuma i drugih minerala. Posebno je važno kontrolisati sadržaj gvožđa u krvi, jer njegov nizak nivo dovodi do anemije – jednog od glavnih uzroka hipoksije. Vitaminske preparate treba uzimati prema prepisu lekara.

Efekti

Posljedice intrauterine hipoksije zavise od njenog tipa. Hronična hipoksija, koja je počela rano u trudnoći, kada je formiranje vitalnih sistema fetusa tek počinje, može dovesti do stvaranja urođenih mana. Hipoksija, prenesena u kasnoj trudnoći, može uzrokovati zastoj u razvoju fetusa, a dovodi i do ishemije i nekroze pojedinih organa. Novorođena beba često ima manjak visine i težine, kao i težak period adaptacije (restrukturiranje organizma u novoj sredini). U budućnosti, gladovanje kiseonikom u maternici može uzrokovati bolesti kao što su epilepsija i cerebralna paraliza.

Akutna intrauterina hipoksija djeteta dovodi do ishemije i nekroze tkiva. Ako dođe do akutne hipoksije tijekom porođaja, moguće je nekoliko posljedica, ovisno o uzroku gladovanja kisikom:

Bebini disajni putevi nisu potpuno očišćeni od amnionske tečnosti. U ovom slučaju moguć je razvoj upale pluća, u najgorem slučaju, smrt djeteta od gušenja.
Gubitak velikog volumena krvi. Kod novorođenčeta se javlja hemoragični šok koji narušava mehanizme rada svih sistema. U takvim okolnostima postoji opasnost po život ne samo bebe, već i majke.

Nakon rođenja bebe koja je pretrpjela hipoksiju u maternici, potrebno mu je stalno praćenje kvalificiranih stručnjaka. Posljedice gladovanja kisikom mogu se pojaviti ne u prvim danima života, već mnogo kasnije. Zbog toga je vrlo važno pratiti promjene i abnormalnosti u razvoju bebe kako bi se identificirali i spriječili razvoj štetnih posljedica hipoksije.

Fetalna hipoksija je prilično česta dijagnoza kod trudnica. Srećom, to nije uvijek potvrđeno. Ali liječnici su često reosigurani, a žene koje su u opasnosti od razvoja ove patologije uzimaju se pod posebnu kontrolu. Kako bismo shvatili kakva je opasnost od nedostatka kisika i kako ga izbjeći, analizirat ćemo koji su uzroci fetalne hipoksije, koja je njena suština, koji su simptomi, liječenje i prevencija.

Šta je hipoksija

Život odrasle osobe izgrađen je na način da sami dobivamo svoje hranjive tvari iz hrane, a kisik iz zraka koji udišemo. Imamo funkcionalan sistem za varenje, respiratorni sistem, kao i razni organi koji obavljaju funkciju izlučivanja, blagovremeno oslobađajući organizam od otpadnih materija. Kod fetusa u maternici svi unutrašnji organi i sistemi su u fazi formiranja i rasta, a tijelo se opskrbljuje hranjivim tvarima i kisikom kroz krvotok. Majčina krv, zasićena svime potrebnim, osigurava sve potrebe rastućeg organizma.

Ako je ovaj proces iz nekog razloga poremećen, počinje gladovanje fetusa, uključujući gladovanje kisikom. Upravo se taj prestanak ili usporavanje prijenosa kisika i hranjivih tvari do djeteta naziva hipoksija.

Razvoj hipoksije može biti povezan s velikim brojem razloga i javlja se i tijekom trudnoće i tijekom porođaja.

Uzroci i prevencija nedostatka kiseonika

Žena može čuti dijagnozu "hipoksija" kada je trudna oko 28 nedelja, a ponekad i ranije. Faktori zbog kojih se fetalna hipoksija može razviti tokom trudnoće su zdravstveno stanje majke i njen način života. Rizik od patologije nastaje ako majka ima neliječene infekcije genitourinarnog sistema, kao i pogoršane kronične bolesti kardiovaskularnog sistema, bubrega ili disanja. Hormonski poremećaji u ženskom tijelu također utiču na razvoj hipoksije.

Svi ovi rizici se mogu ublažiti ako se unaprijed pripremite za rođenje djeteta. Prije planiranja trudnoće potrebno je proći sveobuhvatan pregled, liječiti zarazne bolesti i postići stabilnu remisiju u odnosu na kronične bolesti. Također je preporučljivo provjeriti stanje hormonske pozadine i provjeriti stanje štitne žlijezde. Ovo je početna prevencija fetalne hipoksije i drugih jednako teških patologija.

Ako to nije bilo moguće učiniti u pravo vrijeme, važno je što prije se obratiti ljekaru i odabrati metode koje odgovaraju trudnicama i optimalno vrijeme liječenja. Većina infekcija se leči nakon 12 nedelja trudnoće, kada se završava formiranje glavnih organa i sistema fetusa. Nakon ovog perioda, dijete u suštini samo raste, a šteta od lijekova neće biti tako globalna.

Hipoksija kod novorođenčadi, kao i kod onih koja još nisu rođena, može se razviti zbog imunološkog sukoba krvne grupe i Rh faktora. Ako je majka nosilac negativne rezus krvi, a dijete, na primjer, naslijedi pozitivan rezus od oca, tada može nastati rezus konflikt. Ovaj poremećaj se rijetko javlja u prvoj trudnoći. Ako je žena već bila podvrgnuta porođaju ili abortusu, tada bi u njenom tijelu mogla ostati antitijela koja će uništiti imuni sistem fetusa kao stranog. Ovo se može izbjeći davanjem antirezus imunoglobulina odmah nakon porođaja (ili pobačaja). Time ne štitimo već rođenu bebu, već sljedeću trudnoću činimo sigurnom.

Kasna toksikoza i razvoj gestoze su faktori koji vrlo vjerovatno uzrokuju hipoksiju fetusa. Zato je u drugoj polovini trudnoće toliko važno redovno posjećivati liječnika i, ako je potrebno, ne odbijati hospitalizaciju. Edem je užasan simptom gestoze, zbog čega liječnici pažljivo prate povećanje tjelesne težine kod budućih majki. Kod gestoze poremećen je protok krvi ne samo u majčinom tijelu, već iu sistemu majka-dijete. Hranljive materije, a što je najvažnije kiseonik, detetu se ne isporučuju u potrebnoj količini. Poznato je da nervne ćelije prve pate od nedostatka kiseonika. Cerebralna hipoksija počinje se razvijati kod novorođenčadi.

Doktori kažu da je fiziološki uzrok hipoksije neispravan rad placente. Rano starenje posteljice može biti povezano ne samo s medicinskim faktorima, već i sa načinom života trudnice.

Rizik od hipoksije prvenstveno je uzrokovan fizičkim i psihičkim preopterećenjem tokom trudnoće, nedovoljnom količinom i kvalitetom sna i odmora. Povećava rizik od pušenja i konzumiranja alkoholnih pića.

Ali sjedilački način života i prejedanje jednako su opasni kao i preopterećenje. Ako se žena premalo kreće, a boravak na otvorenom se svodi na sjedenje na klupi u parku, protok krvi se usporava. Samo aktivna tjelesna aktivnost može zasititi krv kisikom, koji je toliko potreban djetetu.

Dijagnostika, simptomi i liječenje hipoksije

Za dijagnozu hipoksije koriste se metode kao što su CTG, ultrazvuk i doplerometrija. CTG postupak je studija koja pokazuje ovisnost otkucaja srca fetusa o njegovoj motoričkoj aktivnosti. Ultrazvuk daje predstavu o stanju i lokaciji fetusa, a takođe pokazuje stepen zrelosti posteljice i njenu izvedbu. Dopler će pomoći da se procijeni kvalitet i jačina krvotoka koji bebi daje kiseonik.

Ali sama žena može i treba pratiti stanje svog djeteta, primijetiti rane simptome hipoksije fetusa. To može učiniti već od 20. sedmice trudnoće, pa čak i ranije, kada počne osjećati pokrete. Ako se njihov broj naglo smanjio, manje od 10 dnevno, postoji svaki razlog da se obratite liječniku i uradite neplanirani ultrazvuk maternice.

Osim toga, liječnik sam prati stanje djeteta. Na svakom pregledu sluša otkucaje bebinog srca pomoću posebne cijevi – akušerskog stetoskopa. Meri se i dužina materice i zapremina abdomena pomoću merne trake. Ako je njihov rast nedovoljan, propisuje se i ultrazvučni pregled kako bi se uvjerilo u prisutnost ili odsutnost intrauterinog zastoja rasta fetusa.

Kada se otkrije hipoksija fetusa, liječenje se provodi odmah. Ako nema akutnog nedostatka kisika, liječnik pokušava otkriti uzrok patologije. Na primjer, ako je problem u otkazivanju posteljice, mogu se prepisati lijekovi koji razrjeđuju krv, kao i lijekovi koji ublažavaju napetost materice.

Liječnik odlučuje kako liječiti fetalnu hipoksiju. Svaki slučaj je drugačiji. Međutim, često je nemoguće otkriti ili otkloniti uzrok nedostatka kisika, a onda ostaje samo pomno pratiti fetalne pokrete žene, a liječnici povremeno sprovode studije krvotoka u pupčanoj vrpci i otkucaja srca kod djeteta. U slučaju akutnog nedostatka kiseonika, žena se hitno porađa operacijom.