Ako je fetus veliki tokom trudnoće, šta učiniti. Porođaj sa velikim fetusom. Šta su doktori zabrinuti
Veliki fetus je fetus koji u trenutku rođenja ima tjelesnu težinu od 4000 grama ili više. Često je za ženu čak i beba od 3800 već teška i nije je lako roditi, ali granica težine preko koje se postavlja ova dijagnoza je 4000... Ako težina novorođenčeta prelazi 5 kg, govore o divovskom fetusu, postoje slučajevi rođenja beba čija je tjelesna težina prelazila 7 kg ...
Prekomjerna težina bebe u modernom akušerstvu postaje problem, jer se sve više beba rađa sa velikom težinom. Istovremeno, velika veličina djeteta otežava porođaj, može uzrokovati komplikacije, porođajne traume, a može biti i razlog za carski rez. Statistike pokazuju da se svako peto dijete danas rađa sa masom većom od 4 kg.
Veliki fetus tokom trudnoće, uzroci
Zašto žene sada sve češće rađaju velike bebe i da li je to dobra stvar? Poboljšanje uslova života ljudi, laka dostupnost svih prehrambenih proizvoda, promjena navika u ishrani i veliki broj trudnica koje pate od viška kilograma doveli su do ove patologije.Sada ne rađamo 8-10 dece, kao nekada, ulazimo u trudnoću što zdraviji, i brinemo o detetu, trudimo se da se hranimo što bolje i uzimamo vitamine.
Najmanje odstupanje u stanju djeteta, posteljice razlog je za propisivanje lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u posteljici, za nametanje režima ženi s ograničenom motoričkom aktivnošću. A mrvica u stomaku se bavi samo debljanjem, inherentno mu je, da raste i uzima maksimum za svoj rast koji mu mama može dati. I sada mu može dati bukvalno sve.
Porođaj u starijoj dobi, koji se sada tako često sreće, sam po sebi doprinosi rađanju masivnih beba, utiče na težinu djeteta i prezrelost, te nasljednu predispoziciju.
Tome doprinosi prevalencija bolesti kao što je dijabetes melitus. Nekada davno, bukvalno u prošlom veku, žene su se oslanjale na post u poslednjim nedeljama trudnoće. Ograničene su samo one namirnice koje su doprinijele debljanju djeteta, poput masne i slatke hrane, pšeničnog brašna, putera... Moderna trudnica ne razmišlja o takvoj prehrani, a strelica vage nimalo ne plaši , nakon porođaja biće moguće smršati.
Žene su radile do dana rođenja. Danas, počevši od 30. nedelje, dobijamo priliku da mirno ležimo na kauču, i jedemo, jedemo, jedemo... I tek kada porođaj počne, "velika beba" postaje odgovor tela na ove karakteristike našeg života. i trudnoća u savremenim uslovima.
Razlozi za rođenje velike djece mogu ležati i u odstupanjima u razvoju same bebe, njegovim bolestima.
U opasnosti ste ako:
Imate višak kilograma
- dijete ima visokog i snažnog tatu
- imate dijabetes
- uskoro ćeš imati drugo rođenje
- žene u vašoj porodici obično rađaju djecu sa velikom težinom
- ako odgađate ovu trudnoću
Veliki fetus, ultrazvučna dijagnostika
Veliki fetus u trudnoći dijagnosticira se ultrazvukom i proračunima po obimu abdomena i visini fundusa materice majke. Tendencija odstupanja od norme počinje se jasno pratiti tek od sredine trudnoće, prije toga sve se bebe razvijaju otprilike na isti način.Na ultrazvuku se dijagnosticira višak kilograma bebe kada veličina obima bebine glave, trbuščića, dužine butine prestane da odgovara gestacijskoj dobi, prestigne ga.
Veliki fetus i carski rez
Ako vam kažu da je beba pretila, carski rez nije nužno neizbježan ishod, često su žene sasvim sposobne da rode čak i vrlo veliko dijete kroz prirodni porođajni kanal. To je po pravilu relativna indikacija za carski rez, a carski rez morate uraditi ako su istovremeno prisutni i drugi faktori, kao što je, na primjer, uska karlica ili karlična prezentacija.Problem zbog velike veličine bebe može nastati tokom samog porođaja, klinički nesklad između glave ploda i zdjelice majke dovest će do potrebe za operacijom, a masivno tijelo jednostavno može zaglaviti za ramena, a to se često završava prijelomom bebine ključne kosti.
Odluka o tome kako roditi u prisustvu velikog fetusa donosi se u 38-40 sedmici trudnoće, najvjerovatnije ćete biti hospitalizirani prije početka kontrakcija, unaprijed.
Kako osigurati da se dijete rodi sa normalnom tjelesnom težinom?
Ne shvatajte trudnoću kao bolest, ostanite aktivni, nastavite da se krećete. Hranite se pravilno, ne naslanjajte se na masnu i prženu hranu, izbjegavajte slatkiše i škrobnu hranu, ne jedite za dvoje i vodite računa da na vašem tanjiru bude samo zdrava i zdrava hrana. Ako imate dijabetes, uprkos činjenici da ćete se tokom trudnoće sigurno osjećati vrlo dobro, striktno se pridržavajte doza lijekova koje vam je propisao ljekar, nemojte odustati od uzimanja lijekova.
I što je najvažnije, usmerite se na pozitivno. Svi smo mi veoma različiti, veoma individualni. Možda svi u vašoj porodici rađaju velike bebe? I rodićeš, možeš sama da se nosiš bez ikakvih komplikacija, jer će za tebe to biti norma.
Sadržaj članka:Rođenje velike bebe oduvijek se smatralo velikim uspjehom. Velika težina djeteta značila je njegovu vitalnost i dobro zdravlje. Međutim, danas su doktori dvosmisleni po ovom pitanju, a moderne žene često nisu fizički spremne za rođenje velike bebe. Ovaj članak govori o tome kako roditi veliku bebu.
Koje voće se smatra velikim
Neonatolozi - ljekari koji prate i liječe novorođenčad - velikom nazivaju onu djecu čija je porođajna težina veća od 4 kilograma, a dužina tijela 54 centimetra. Rođenje takve bebe nije samo razlog za ponos roditelja, već i razlog za pomno ispitivanje od strane liječnika, jer velika veličina novorođenčeta može signalizirati prisutnost bolesti kod djeteta.
Zašto je velika veličina fetusa opasna?
Određivanje veličine fetusa danas je moguće i prije porođaja pomoću ultrazvuka i posebnih formula, koje omogućavaju izračunavanje težine i veličine djeteta iz dužine pojedinih dijelova djetetovog tijela. Stoga i prije početka porođaja i majka i akušer znaju za moguće komplikacije ako je fetus velik. Neposredno nakon rođenja, ljekari ispituju fizičko stanje takve bebe, jer velika beba doživljava veći stres pri porođaju i može pati od gušenja ili modrica tokom porođaja.
Razlozi za rođenje velikog djeteta
U ovom slučaju nemoguće je govoriti o nasljednom faktoru stopostotno, jer su velika djeca rođena od minijaturnih žena, ali ni to ne treba isključiti. Naravno, ako su otac ili majka imali veliku djecu u porodici, tada će novorođenče, najvjerovatnije, biti heroj. Međutim, postoji nekoliko drugih faktora koji mogu dovesti do povećanja veličine bebe tokom intrauterinog razvoja:
1. Endokrine bolesti roditelja
Prije svega, za majke, ako je trudnica bolesna od dijabetesa, tada se povećava rizik od velikog djeteta. U tom slučaju, cijela trudnoća treba biti pod nadzorom specijaliste, kako bi se pratilo zdravlje i majke i djeteta. U akušerskoj praksi, ženama sa dijabetesom se često savjetuje da se u posljednjim sedmicama trudnoće promatraju u bolnici i, ako se pojave komplikacije, da izazovu umjetni porođaj.
2. Produženje trudnoće
Ako je ova trudnoća zaista odgođena, a ne rezultat pogrešno izračunatog razdoblja, onda to, u pravilu, znači povećanje težine djeteta. Posljednjih sedmica prije porođaja beba je već potpuno formirana i dobija na težini, pa prekomjerna težina direktno dovodi do povećanja težine i veličine fetusa. Vrijedi napomenuti da liječnici ne pozdravljaju takvo "odlaganje" porođaja, jer posteljica također ima svoju rezervu i nakon 39 sedmica počinje da stari i ne obezbjeđuje djetetu potrebne supstance u potpunosti, dakle rođeni beba sa prenošenom trudnoćom se detaljno pregleda na iscrpljenost, prisustvo gnojno-septičkih oboljenja ili upala.
3. Ishrana majke tokom trudnoće
Žene s prekomjernom tjelesnom težinom ili poremećenom ishranom tokom trudnoće često rađaju veliku djecu, ali velika težina takvog djeteta nije pokazatelj njegovog dobrog fizičkog stanja – to znači poremećaj metabolizma kod bebe tokom intrauterinog razvoja i moguće bolesti. . Zato lekari savetuju ženama tokom trudnoće da veoma paze na ishranu i da pomno prate debljanje.
Svi navedeni mogući problemi su slučajevi kliničke prakse, ali to su prije svega pojedinosti, jer su velika djeca u pravilu zdrave i snažne bebe, čije se stanje ocjenjuje kao odlično.
Problemi sa rođenjem velikog djeteta
Veliki fetus u trudnoći predstavlja kolosalan teret za buduću majku, pored glavnih problema sa kojima se susreće skoro svaka žena - toksikoza, edem, debljanje itd. posledica su pritiska fetusa na protok krvi u lumbalnoj regiji.
Glavni problemi koje porodilja može imati:
Nesklad između veličine majčine karlice i parametara djetetovog tijela - "uska karlica"
U ovom slučaju ne misli se samo na veliku glavu djeteta, već i na mogući propust ramena kroz porođajni kanal.
Postoje dvije vrste "uske karlice":
1. Anatomska uska karlica, odnosno veličina karlice žene ne dozvoljava da se sama porodi
U ovom slučaju mislimo na nedovoljnu veličinu male karlice žene, kao rezultat prošlih bolesti (rahitis i drugi) ili vanjskih faktora (trauma).
2. Klinička uska karlica, odnosno sa uobičajenim parametrima karlice, veliko dijete ne može samostalno proći kroz porođajni kanal
Upravo ovaj koncept podrazumijeva kliničku sliku porođaja, u kojoj je rođenje djeteta otežano nedovoljnom veličinom zdjelice majke.
Kako roditi bebu sa uskom karlicom
Glavno rješenje ovog problema je carski rez, može biti planski ili indikacija u porođajnom procesu. Međutim, dešava se da čak i sa anatomski uskom zdjelicom žena može sama roditi s malim djetetom, ali rođenje velikog fetusa s uskom karlicom je direktna indikacija za carski rez, jer postoji opasnost povrede majke i deteta.
Dugo trajanje porođaja
Što je dijete veće, to mu je teže kretati se porođajnim kanalom, a majka treba više truda u pokušajima, stoga rođenje velikog djeteta u pravilu traje mnogo duže.
Dug period oporavka nakon porođaja
Porođaj je veliki stres za ženski organizam, a posebno rađanje krupnog djeteta – suze i rezovi vrlo često prate ovaj proces.
Kako roditi bez suza i rezova
Prije svega, morate pripremiti svoje tijelo za porođaj:
- nemojte sami da trčite tokom trudnoće i budite u dobroj fizičkoj formi - to će vam pomoći da održite snagu za sve porođaje i daće vam mogućnost da se gurate kako kaže doktor;
- za povećanje elastičnosti mišića perineuma (Kegelove vježbe) - ova vježba će pomoći u kontroli kontrakcija i učiniti pokušaje učinkovitijim;
- naučiti tehniku disanja tokom porođaja - pravilno disanje tokom porođaja pomaže porodilji ne samo da zadrži prisebnost, već i da kontroliše snagu kontrakcija i pokušaja;
- a najvažnije je slušati doktore - čak i sa velikom bebom postoji šansa da se rodi bez suza i posjekotina, najvažnije je čuti šta akušer kaže i slijediti njegove naredbe.
Slab trud
Ovaj koncept uključuje i slabe ili slabe kontrakcije, i pogrešne (slabe) pokušaje trudnice. Glavni razlozi za ovu patologiju nazivaju se hormonska neravnoteža, uska karlica ili druge fizičke abnormalnosti u ženskom tijelu, kao i veliki fetus ili polihidramnij. Često se razlogom slabog porođaja naziva i mala težina žene.
Kako roditi veliko dijete ako je majka lagana
Smanjenost ili mala težina majke ne dovode uvijek do teškog porođaja - lak porođaj, prije svega, pokazatelj je dobrog fizičkog stanja porođajne žene. Naravno, slabijim ženama će biti teže, jer su sve sile uključene u porođaj, a slabost tijela može dovesti do slabljenja kontrakcija. Međutim, čak i mršave žene imaju priliku da same rode veliko dijete, samo se trebate pravilno pripremiti za ovaj proces.
Krvarenje
Krvarenje tokom porođaja velike bebe prvi je signal akušeru o oštećenju. U ovoj situaciji porodilja ne bi trebala gubiti prisebnost i pažljivo slušati liječnike, jer samo stručnjaci mogu razumjeti vrstu ovog krvarenja i koliko je ono kritično za buduću majku.
Postoje mnoga mišljenja o tome kako roditi ako je fetus velik, ali najispravniji način bi bila tradicionalna metoda pod nadzorom liječnika. Čak i uz odlično zdravlje majke i djeteta, uz dobre pokazatelje za samostalan porođaj, ne vrijedi riskirati, jer je vođenje porođaja s velikim fetusom odgovornost profesionalaca i samostalni "kućni" porođaj može dovesti do strašnih posljedica.
Prijevremeni porod sa velikom bebom
Prerano ili rano rođenje naziva se prerano rođenje bebe. Prerano rođena djeca po pravilu trebaju poseban medicinski nadzor, jer mogu imati slabu vitalnost ili nepotpuno formirane organe, reflekse i imunitet. U ovom slučaju, težina djeteta je, naravno, bitna, ali nije ključna, jer težina nije pokazatelj fizičke snage fetusa. Velika djeca također trebaju pomoć neonatologa i detaljan pregled.
Kako roditi veliku bebu nakon carskog reza
O ovom problemu su više puta govorili specijalisti, jer velika beba u trudnoći i porođaju stvara veći pritisak na unutrašnje organe majke, a doktori izražavaju ozbiljnu zabrinutost za zdravlje žena koje se nakon carskog reza odluče na samoporođaj. Carski rez je operativna intervencija u organizmu, koja je praćena otvaranjem šupljine materice, pa uvijek postoji mogućnost da se kod komplikacija na porođaju stari šavovi raspadnu. Upravo zbog ovog faktora samo specijalista treba da donese odluku o tome kako će se porod odvijati.
Porod velikog djeteta zahtijeva korektno ponašanje majke, kako tokom trudnoće, tako i u samom procesu. Nemojte se plašiti veličine buduće bebe - u medicinskoj praksi više puta su minijaturne žene uspješno rađale prave heroje same, glavna stvar je ne plašiti se i slijediti savjet liječnika. Lagan porođaj velikog djeteta nije mit - pravi stav i temeljita priprema pomoći će ženi da mirno i bez komplikacija prođe ovaj težak put i rodi veliku bebu.
Djeca-heroji su bakina radost i razlog za ponos svojih roditelja. Nažalost, to nije uvijek slučaj. Zašto se rađaju velike bebe i koje opasnosti ih mogu čekati?
Šta znači "veliko voće"?
Postoji nekoliko situacija u kojima doktori bebe nazivaju velikim:
1. Smatra se da su velika novorođenčad rođena sa tjelesnom težinom od 4 kg ili više. U ovom slučaju beba može biti stara 36 - 42 sedmice (donošena ili ponošena), odnosno gestacijska dob nije odlučujuća. Danas se otprilike svako šesto novorođenče rađa veliko, a rijetki (manje od 1%) junaci su gigantski, odnosno s porođajnom težinom od 5 kg ili više.
2. U drugoj polovini trudnoće, prilikom bilo kakvog planiranog merenja obima stomaka i visine fundusa materice, ginekolog kod buduće majke može posumnjati da je fetus velik. To se događa ako su brojevi dobiveni na centimetarskoj traci 3 ili više cm veći od približne prosječne vrijednosti (akušeri imaju posebne tablice i formule za izračunavanje za svaku sedmicu trudnoće). To znači da je mladi zagonetač ispred svojih vršnjaka u fizičkom razvoju za 2 sedmice ili više. Budući da je svaki dan važan za period intrauterinog života, ovaj se jaz smatra prilično opipljivim. Do trenutka porođaja, obim struka žene na nivou pupka bit će veći od 100 cm (metar!), a dno materice će biti 42 cm ili više više od stidne kosti.
Dodatni argument u korist velikog voća je više od 500 grama. u sedmici. Ali liječnik može samo pretpostaviti da je beba počela previše aktivno dobivati na težini, jer tjelesna težina i veličina trudnog trbuha mogu rasti samo kod žene (na primjer, s edemom ili polihidramniom). Ultrazvuk će potvrditi sumnje.
3. Tokom ultrazvuka. Prvo tromjesečje trudnoće je period kada se formiraju svi organi u fetusu, a u bukvalnom smislu riječi nije dorastao. Počinje akumulirati mišićnu masu i masno tkivo od drugog trimestra, a najaktivnije u trećem. Stoga će većina majki po prvi put čuti da je njihova beba velika (sklonost velikom fetusu), oko str. Upravo u ovo vrijeme radi se drugi planirani ultrazvuk, na kojem će doktor obavezno izračunati težinu bebe mjerenjem dužine butne kosti, obima glave i trbuha (opet prema posebnim tabelama ili pomoću programa - u novi ultrazvučni aparati).
Ali postoje mladi akceleratori koji zbunjuju doktore svojim herojskim dimenzijama već na prvom, genetskom ultrazvuku. Tada se obično postavlja pitanje o ispravnosti izračuna gestacijske dobi od strane same majke, o točnosti njezine registracije datuma početka posljednje menstruacije ili dana začeća. U takvim slučajevima ultrazvukom (tačno u vremenu) ukazuje se procijenjeni datum rođenja, a zatim se ispisuje druga brojka izračunata prema menstrualnom ciklusu koji je žena naznačila. Nema posebnih razloga za brigu, jer se razmak od 2 sedmice smatra prihvatljivim, pogotovo jer beba izgleda veće, a ne manje nego što bi trebalo biti.
TOP razlozi zašto se bebe rađaju velike
1. Ubrzanje
Mislite li da samo tinejdžeri teže da prestignu svoje roditelje po visini? Ne: bebe-zagonetke se godinama rađaju sve veće i veće. Stoga žena mora biti spremna da će njena donošena beba biti teža na rođenju nego ona i njen muž na rođendan.
2. Nasljednost
Primjećuje se da će krhka majka, posebno mlada (ispod 20 godina) ili starosna (nakon 34 godine), mnogo češće odrastati u stomaku heroja ako je supružnik u jednom trenutku rođen veliki . A ako ni žena u djetinjstvu nije bila mala, onda će beba postati samo div.
Tate koji su skloni gojaznosti, rastu stomaka sa budućom mamom, bebe se takođe često rađaju kao heroji.
Poenta nije samo u genetski ugrađenom programu fizičkog razvoja mrvica. Zaista, vrlo često se bebe, velike po rođenju, uspoređuju po težini i visini sa svojim vršnjacima u vrtiću, pa čak i mnogo ranije. Bitne su nasljedne karakteristike metaboličke aktivnosti u tijelu majke i djeteta, struktura same posteljice ili njene vaskularne mreže (ona će biti obilnije opskrbljena krvlju ili će imati veće dimenzije).
3. Preopterećenje
U slučaju produžene trudnoće ili trudnoće, trbuščić mora iskoristiti priliku da odraste dok se majčin organizam priprema za porođaj. Prije 14 dana ne morate se naprezati da sišete, dišete, vrištite i oporavljate se – treba da znate da ste debeli!
4. Loša ishrana trudnice
Buduće majke u drugoj polovini trudnoće primorane su da ograniče fizičku aktivnost. Istovremeno, malo tko uspijeva malo smanjiti prehranu: ovdje se barem nosi s povećanim apetitom. Tako se višak kalorija pojavljuje neprimjetno, dodajući višak kilograma mami i njenom stomaku.
Poseban problem su rafinirani slatkiši i lepinje od vrhunskog brašna. Ne samo da njihovo nemilosrdno jedenje povećava rizik od gestacijskog dijabetesa, već šećer, čak i gori od soli, izaziva pojavu edema. Otuda višak kilograma i prilično velike dimenzije trudnice i nasljednika.
Uočeno je da sa gojaznošću 1. stepena oko četvrtine žena rađa velike, češće zdrave bebe. Ali tada - sa svakim kilogramom viška majke - udio heroja se neznatno povećava, ali rizik od razvoja opasnih bolesti kod fetusa i ozljeda tijekom porođaja za oboje se višestruko povećava.
5. Ponovno rođenje
Uz jednako teče trudnoća, svako sljedeće dijete će se roditi veće od prethodnog. Sve se objašnjava spremnošću majčinog tijela za trudnoću i hormonalne i fiziološke promjene povezane s tim. Ali to će biti tako samo u onim slučajevima kada žena ima priliku (vrijeme, kvalitetnu ishranu) da se potpuno oporavi između porođaja. U suprotnom, majka rizikuje da rodi malu bebu i da dugo pati od polihipovitaminoze, čiji će simptomi biti prorijeđena kosa, izgubljene plombe na zubima, eksfolirani nokti, suha koža, tupe oči, beskrajni umor i postporođajna depresija.
6. Dijabetes melitus od kojeg je moja majka bolovala prije trudnoće, i
Postoji čitav niz simptoma kod beba koji se nazivaju dijabetička fetopatija. Zapravo, to su posljedice hormonalnih šokova i skokova nivoa šećera u krvi kod majke. Među njima, jedan od najranijih i najčešćih je prekomjerno povećanje težine fetusa nakon 20 tjedana gestacije u kombinaciji s polihidramnionom.
7. Otok kod trudnice iz raznih razloga
Dok je beba u majčinom stomaku, on je neraskidivo povezan sa njom, deo nje. Dakle, sve što joj se dešava nužno utiče i na stomak. A ako žena ima, biće u mrvicama. To znači da će težiti više.
Ali postoje važne razlike koje se moraju imati na umu: kada se kod trudnice edematozna tekućina nakuplja samo u potkožnom tkivu nogu, kod bebe se distribuira po cijelom tijelu, uključujući pluća, srce i mozak , remeteći rad svih organa i onemogućavajući im da započne ispunjen život nakon rođenja. Posteljica također dobiva puno: zbog edema se zgušnjava, poremećena je opskrba krvlju u njoj, a fetus ne prima kisik. Zato je veliki porast fetalne mase sa edemom kod majke razlog za uzbuđenje i aktivno liječenje.
8. Hemolitička bolest intrauterina
Edematozni oblik inkompatibilnosti za Rh faktor majke i fetusa je najteži i prognostički vrlo opasan oblik hemolitičke bolesti. Lečenje novorođenčeta je ogroman i često neefikasan posao. Stoga liječnici svim silama pokušavaju spriječiti njegov razvoj, aktivno promatrajući Rh negativne trudnice i provode niz zaštitnih mjera za njih.
9. Jatrogenija
Ovo je prijem od strane buduće majke lijekova koji doprinose brzom rastu fetusa ili nakupljanju viška tekućine. To su kortikosteroidi i ženski polni (gestageni) hormoni, glukoza, anabolički steroidi, prekomjerna ovisnost o lijekovima koji povećavaju cirkulaciju krvi u posteljici.
Kako je trudnoća sa velikim fetusom
Prva polovina trudnoće se ne razlikuje. Osim ako će trbuščić postati primjetan nešto ranije, pa čak i tada kod žena s uskom karlicom. Mama mora biti spremna na činjenicu da će čim doktori uoče sklonost ka velikom fetusu morati češće ići na ultrazvuk i raditi nekoliko dodatnih, prije svega - krv na šećer i test tolerancije glukoze . Glavna preporuka lekara koji prati trudnicu je da se pravilno hrani, a ne da se „naslanja“ na slatku i masnu hranu.
U drugoj polovini trudnoće, kada se razjasni razlog za nastanak krupnog fetusa, nekim majkama će biti ponuđeno bolničko ili ambulantno liječenje. Većina malih heroja jednostavno će morati češće s njom slušati podsjetnike o potrebi pridržavanja umjerenosti u hrani.
Kako će se osjećati buduća majka? Ona će osjetiti trbuščić ranije od ostalih. Kreteni neće još dugo biti nežni i plašljivi: uskoro će morati da sačeka da njen fudbaler dovoljno zaigra i prestane da je primetno šutira u rebra. I djevojčice će se zabavljati kao i dječaci. Kod herojskih majki dispneja počinje češće i ranije zbog pritiska materice želuca i dijafragme. Često su zabrinuti zbog edema i proširenih vena na nogama i hemoroida zbog usporavanja odljeva krvi iz donjeg dijela tijela kroz žile koje pritiska maternica. Mogući bolovi u predjelu križa zbog hiperekstenzije donjeg dijela leđa, bolovi i grčevi u stopalima i mišićima potkoljenice sa velikim povećanjem težine i nedostatkom ishrane za trudnicu. Kod mnogih se javlja zbog čega trudnica neće moći da spava na leđima i osećaće nedostatak vazduha i vrtoglavicu tokom pregleda u ležećem položaju (ultrazvuk, pregled u ginekološkoj stolici).
Postoji jedan smiješan trenutak: do posljednjeg trenutka možete držati intrigu i misteriozno se smiješiti umjesto da odgovarate na pitanje znatiželjnika da li se očekuju blizanci.
Vjeruje se da žene s velikim stomakom sigurno nose veliku bebu. Međutim, to nije slučaj, jer veličina abdomena ne zavisi samo od veličine fetusa. Na ovaj faktor mogu uticati gojaznost, polihidramnion tokom trudnoće. Vrlo rijetko, neoplazma koja se pojavi u području karlice, kao i trbušne šupljine tokom trudnoće, također povećava veličinu trbuščića. Uspjeh porođaja ovisi o tome koliko je točno određena težina bebe. Kako akušeri određuju veliki fetus tokom trudnoće?
Glavni faktori
Jedan od izvora za određivanje veličine velikog fetusa tokom trudnoće je ultrazvuk. Međutim, čak i uz pomoć moderne opreme, težina djeteta se određuje prilično uvjetno. Ali odstupanja u 500 g u porođaju mogu imati značajan utjecaj na njihov proces. Preciznost ultrazvučnog skeniranja direktno zavisi od uređaja, rezolucije monitora, profesionalnosti doktora i mnogih drugih faktora.
Za trudnicu u antenatalnoj klinici, prije svega, veličina zdjelice se mjeri karličnim mjeračem. Osim toga, tokom gestacije djeteta mjeri se obim abdomena i visina fundusa materice. Nakon toga, samo ovi parametri pomažu u izračunavanju procijenjene težine mrvica po formuli. Najpopularnija formula se, međutim, ne razlikuje po preciznosti: visina fundusa maternice u centimetrima množi se sa obimom trbuha, također u centimetrima. Međutim, ova formula ne uzima u obzir debljinu sloja potkožnog masnog tkiva u proračunu. Stoga korištenje jedne formule za izračunavanje približne težine djeteta nije profesionalno. Dobar doktor koristi nekoliko formula da bi postigao veću preciznost.
Naravno, koliko može biti tačna težina nerođenog djeteta može se reći tek kada se rodi. Iako je približna informacija o tome koliko beba ima težinu obavezna i važna, stoga je potrebno nagađati o velikom fetusu.
Veliko voće
Svaka žena "veliko voće" razumije na svoj način. Ako je dijete u cefaličnoj prezentaciji, veličina zdjelice majke je normalna, tada se fetus od 4 kg ili više smatra velikim. Ako žena ima usku karlicu i/ili karličnu prezentaciju bebe, beba od 3,5 kg se smatra "relativno" velikim fetusom. Šta znači "veliko" ili "relativno veliko voće"? A činjenica da prolazak djeteta sa takvom težinom kroz porođajni kanal može izazvati neke komplikacije nakon porođaja, kako za majku tako i za bebu.
Komplikacije s velikim fetusom
Po pravilu, ako žena u trudnoći rodi veliki fetus, dolazi do trudnoće nakon termina. Čini se da je fetus već formiran, ali grlić materice nije spreman za porođaj. To može biti zbog neslaganja između karlice i fetusa.
Zapravo, ovo je veoma opasna stvar. Uostalom, ponekad je vrlo problematično postaviti dijagnozu. Čini se da je veličina zdjelice kod trudnice normalna, ali težina djeteta im uopće ne odgovara, a to otežava uspješan završetak porođaja.
"Latentna" neusklađenost se očituje u normalnoj vanjskoj veličini zdjelice, ali uskim unutarnjim parametrima. Obično je posljedica takvog odstupanja oslabljena radna aktivnost. Kontrakcije nisu efikasne, grlić materice se ne otvara, nikakva stimulacija porođaja ne pomaže. Bebina glava nije u stanju da se utopi u karlicu i pritisne vrat, čime se olakšava njeno otvaranje. U ovom slučaju, samo je prikazano.
Najteža opcija, kada se cerviks otvorio, bilo je pokušaja porođaja, trudnica se trudi, a glava fetusa ne može da se spusti. U takvoj situaciji spašava se hitni carski rez.
Distocija ramenog pojasa - kada se bebina ramena ne okreću u željeni položaj. Ovu komplikaciju je teško predvidjeti. Ali stupanj mogućnosti pojave direktno ovisi o težini fetusa, najčešće se to događa s bebom težim od 4 kg. Ako fetus teži manje od ove oznake, takva komplikacija mu teško prijeti.
U ovom slučaju koristi se akušerska tehnika kada je djetetova ključna kost slomljena. Ovo može izgledati strašno, ali nema drugog izlaza, jer je život mrvica u opasnosti. Prijelom klavikule u ovom dobu prilično brzo prerasta, budući da se periosteum ne lomi kod novorođenčadi.
Preduslovi za veliki plod
Nije neuobičajeno da drugo dijete bude veće od prvog. Ali ovo pravilo ne vrijedi uvijek. Faktori koji utiču na veličinu bebe tokom druge i narednih trudnoća su: količina hemoglobina, odsustvo anemije, funkcionisanje placente, opasnost od pobačaja i gestoze.
Još jedno uobičajeno mišljenje: ako je trudnica krupna, ima odličan apetit tokom trudnoće (treba pratiti debljanje), sigurno će dobiti veliku bebu. Nije istina.
Težina djeteta ovisi o genetskim parametrima. Odnosno, ako su roditelji bebe rođeni veliki, vjerovatnoća velike težine fetusa je vrlo visoka.
Ako buduća majka ima endokrine patologije, najvjerovatnije će beba naslijediti poremećeni metabolizam.
Kod nas se desilo da će se pre imena pitati težina bebe tek rođene žene. Ali da li je težina bebe pri rođenju toliko važna i kako ona utiče na tok trudnoće? Cijeli život sanjali ste o takvom čovjeku kao na Vasnjecovoj slici "Heroji". Ne tri odjednom, naravno, ali jedan se ipak pojavio u vašem životu.
A sada ste srećni, a ne presrećni. S njim poput kamenog zida, i tako brižnog, općenito, istinski hrabrog Rusa. Imate srećnu porodicu i očekujete bebu. Tek prije trudnoće činilo vam se da će vaša buduća kćerka naslijediti vašu genetiku, biti mala i sićušna, i više nalik na Francuskinju nego na rusku princezu nedefinirane težinske kategorije. Ali rodi se dječak, težak 4500 i crvenih obraza. I porođaj ide dobro.
Mislite da su sve to bajke. Kako ovo može biti? Ali mnogo zavisi ne samo od težine bebe, već od individualnih karakteristika majčinog tela. Možete patiti sa djetetom od dva i po kilograma i sigurno roditi četiri kilograma.
Generalno, tokom trudnoće, vaš lekar je jednostavno dužan da prati moguću težinu vašeg nerođenog deteta. Ovo je neophodno kako bi se ustanovilo kako se beba razvija, kakav će biti porod. Točna težina djeteta može se izračunati ultrazvučnom dijagnostikom.
Postoji mišljenje da ako je dijete preveliko, majci se preporučuje carski rez. Ali nije tako. Da bi se propisao carski rez, potrebno je tačno poznavati individualne fiziološke karakteristike ženskog tijela, posebno širinu karlice.
Ako je karlica preuska, ili bebina glava nije srazmerna karlici žene, ili beba ima karličnu prezentaciju, to su jasnije indikacije za carski rez.
U drugim slučajevima, buduća majka će moći roditi bebu na prirodan način, bez obzira na njenu težinu. Najvažnije je ostati smiren i pronaći dobrog doktora koji će na vrijeme utvrditi prisustvo abnormalnosti.
Razlozi zašto veliki fetus tokom trudnoće
Veliki fetus tokom trudnoće najčešće je rezultat genetskog naslijeđa. Ako ste vi i vaš muž visoki 1,60 i odgovarajuće težine, onda je vjerovatnoća da ćete imati heroja od dva metra zanemarljiva. Pogledajte djecu svojih rođaka, s kakvom se težinom rađaju. Djeca rodbine vašeg muža. Ovo će vam pomoći da odlučite koja će veličina biti vaša beba. Još jedno upozorenje: drugo dijete je često veće od prvog, pa ako vam ovo nije prva trudnoća, imajte na umu.
Ako buduća majka ima dijabetes melitus, velika je vjerovatnoća da će beba imati veliku tjelesnu težinu. To je zbog poremećenog metabolizma i glukoze u tijelu. Takve bebe se razvijaju brže od drugih, a ponekad je potrebno veštačkim putem izazvati porođaj, posebno ako je počela kasna gestoza i nivo glukoze u krvi je nizak.