Medicina danas 

Kako organizirati mješovito hranjenje novorođenčeta uz održavanje laktacije? Mješovito dojenje

Mješovito hranjenje novorođenčadi je alternativa vještačkom. Ovo mišljenje je pogrešno. Kod mješovitog hranjenja beba dobija višestruko više koristi od majčinog mlijeka, a nedostajuću količinu nadoknađuje mješavina. Koje su karakteristike ovog načina hranjenja, reći će konsultanti za dojenje.

Pitanje koje je bolje, mješovito ili umjetno hranjenje, trebalo bi nedvosmisleno odlučiti u korist prvog. Mješovito hranjenje nije prelazak djeteta na smjesu, koja postaje apsolutno nejednaka zamjeni majčinog mlijeka. Ovo je dodatak ishrani novorođenčeta ishranom koju majčina dojka trenutno ne može da obezbedi.

Principi suplementacije formulama

Savjetnica za dojenje Marija Gudanova, stručnjakinja Udruženja AKEV, preporučuje pridržavanje sljedećih principa u organizaciji dohrane adaptiranim mlijekom.

  • Glavna hrana je majčino mleko. Zadatak mješavine nije da je istisne iz ishrane djeteta, već da riješi problem nedovoljne količine. Važno je zapamtiti da nijedna vještačka formula ne može u potpunosti zadovoljiti potrebe bebe kao vaše mlijeko.
  • Mešavina je privremena. Dohrana se uvodi samo na neko vrijeme, obično nekoliko mjeseci. Nakon šest mjeseci umjetna prehrana zamjenjuje se komplementarnom hranom: nedostajuću količinu mlijeka nadoknađuju žitarice, pire od povrća i voća.
  • Mama preduzima mjere za povećanje laktacije. Najefikasniji način za povećanje proizvodnje majčinog mlijeka je često dojenje. Što se češće stimuliše, to više mleka dolazi. Stoga, odustanite od bilo kojih načina, nanesite bebu prije spavanja i nakon buđenja. Obavezno ponudite dojku za svaki pokret traženja, bez pokušaja da je zamijenite dudom, dudom. Uklonite iz svakodnevnog života mrvica sve predmete koje može sisati. Hraniti se noću i ujutro, jer je od tri ujutro posebno aktivna proizvodnja hormona prolaktina koji je odgovoran za laktaciju. Ove mjere će Vam pomoći da uspostavite proizvodnju mlijeka u potrebnoj količini. A mješovito hranjenje odojčeta može se "zamotati" za nekoliko sedmica.

Mješovito hranjenje je složeniji pristup hranjenju vaše bebe od prirodnog hranjenja. Smjesu je potrebno pripremiti unaprijed, držati je toplom, posuđe obavezno sterilizirati nakon svake upotrebe. Stoga, prelazak na takvu prehranu treba provesti namjerno: postoji li zaista potreba za tim?

Kada mešati

Često majka počinje koristiti mješavinu u ishrani djeteta zbog banalne sumnje u sebe. Ako dojka dugo ostane mekana, kada pokušate da je iscijedite, iz nje se izdvajaju neke „kapi“, a beba se nemirno ponaša tokom hranjenja, postoje strahovi: ima li dovoljno mlijeka u dojkama?

Ovi strahovi su neosnovani, upozorava stručnjakinja za dojenje Natalija Razakhatskaja. - Stanje dojki, količina izceđenog mleka, ponašanje deteta ne govori o nivou laktacije.

Ako vaše mliječne žlijezde ostaju mekane i nisu site duže vrijeme, onda se vaše tijelo u potpunosti prilagodilo režimu hranjenja. I mlijeko se luči iz njih tokom perioda vezanja za bebinu dojku. Ovo je znak zrele laktacije. Količina izdojenog mleka takođe nije indikativan. U pravilu je vrlo teško nešto iskazati iz dojke, ali vrijedi pričvrstiti bebu na to, a hrana za njega „teče kao rijeka“.

Ponašanje bebe kod dojke ne ukazuje na količinu mleka u njoj.

  • Beba plače, okreće se. Beba može biti pretjerano uzbuđena ili uznemirena. Ovakvo ponašanje je tipično za djecu čije se majke pridržavaju režima ishrane „po režimu“. Važnost dojenja za bebu nije samo u tome da mnogo češće dobija hranu koja mu je potrebna, svaka 3 sata. Ali i u potrebi da osetite majčinu toplinu, da čujete otkucaje njenog srca, da se osećate sigurno. Fizički kontakt sa majkom je neophodan, a njegov izostanak dovodi do negodovanja mrvica i pretjerane nervoze prilikom primjene.
  • Dojenje šteti majci, a beba ispušta dojku. U ovom slučaju možemo govoriti o pogrešnom hvatanju bradavice od strane bebe. Usljed nepravilnog vezivanja dijete ne može u potpunosti isprazniti mliječne žlijezde, teško mu je i neugodno sisati. Mama također doživljava nelagodu ili jak bol. Nije teško promijeniti situaciju: morate naučiti tehniku ​​pravilnog pričvršćivanja na prsa. Ako je hranjenje bezbolno, onda je sve u redu.

Često pedijatri daju preporuke za uvođenje dohrane, fokusirajući se na indirektne znakove. Na primjer, u roku od dva mjeseca beba je dobro dobila na težini, a trećeg odjednom nije dostigla normu. Ili beba previše vremena provodi uz dojku, bukvalno „visi“ na njoj, dok slabo spava i često plače.

Mješovito hranjenje novorođenčeta ne bi trebalo uvoditi kao odgovor na indirektne znakove. Ako vam liječnik preporuči suplementaciju formulama bez razumijevanja problema, posjetite drugog liječnika ili specijaliste za dojenje. Važno je razumjeti uzroke poremećaja dojenja i otkloniti ih.

Jedini pokazatelj potrebe za dohranom je nedovoljan broj mokrenja djeteta dnevno. Ovaj znak je prihvaćen u međunarodnoj praksi. U domaćem se koristi drugačiji pristup - debljanje kontrolnim vaganjem.

Kako znati da li je vašoj bebi zaista potreban dodatak? Kontrolna vrijednost je uzeto 12 mokrenja u toku dana. Toliko pišaju bebe sa navršenih tri mjeseca, koje dobijaju dovoljnu ishranu. To možete izračunati samo tako da skinete pelenu na jedan dan i koristite pelene.

Ako se tokom dana pokazalo da je broj mokrenja manji od normalnog, potrebno je odlučiti kako dijete prevesti na mješovito hranjenje. Ako je beba piškila istu količinu ili više, nema razloga za dohranu mješavinom.

Tehnika mješovitog hranjenja

Hranjenje u mješovitoj ishrani odvija se po "slobodnom rasporedu". Odnosno, beba se nanosi na dojku koliko mu je potrebno. Mama je zainteresovana da ga češće doji kako bi povećala nivo laktacije.

U ovom slučaju, ukupna količina mješavine koju mrvice trebaju tokom dana dijeli se na jednake količine, obično u pet "porcija". Mama ih hrani, počevši od prvog jutarnjeg nanošenja pa sve do navečer. Noću se mješavina ne nudi bebi.

Pomiješajte količinu

Glavni aspekt u pitanju kako pravilno organizirati mješovito hranjenje je potrebna količina mješavine. Domaći pedijatri preporučuju da se to odredi kontrolnim vaganjem: izvagano prije nanošenja na dojku, izvagano nakon, utvrdilo koliko je beba pojela i oduzelo ovaj volumen od potrebne za jedno hranjenje.

Ali u međunarodnoj praksi ovaj pristup se ne primjenjuje. Prepoznato je kao neinformativno, jer količina koju dijete pojede u svakom hranjenju može varirati. Ujutro može popiti vrlo malo mlijeka ako je nekoliko sati ranije u snu sisao majčinu dojku. Ali sa dobrim apetitom, on će jesti za sat i po, kada ogladni.

“Test mokrih pelena” koji je majka već radila u prošlosti kako bi utvrdila da li je uvođenje mješovitog hranjenja zaista potrebno kako bi se precizno odredila količina dohrane.

Da bi nadoknadilo svako nedovoljno mokrenje, djetetu je potrebno:

  • 30 ml mješavine u dobi od 3 mjeseca;
  • 40 ml mješavine u dobi od 4 mjeseca;
  • 50 ml mješavine u dobi od 5 mjeseci;
  • 60 ml mješavine u dobi od 6 mjeseci.

Sada možete izračunati koliko hrane dnevno vam je dodatno potrebno. Na primjer, tromjesečnom djetetu koje je piškilo 10 puta potrebno je dodatnih 60 ml smjese dnevno. Bebi u dobi od 4 mjeseca, koja je piškila 8 puta, trebat će 160 ml smjese dnevno.

Šta hraniti

Kako mješovito hranjenje ne bi zamijenilo prirodno hranjenje, nemojte žuriti koristiti tradicionalnu bočicu s bradavicom. Ako vam je potrebna mala količina dohrane tokom dana, koristite druge uređaje.

  • Kašika. Doći će i meka silikonska kašika. Napunite ga do pola i izlijte sadržaj u bebin obraz. Uvjerite se da je beba progutala "porciju" i sljedeću sipajte u njegova usta.
  • Pipeta. Uzmite malu količinu smjese, ubacite pipetu u kut usana i ulijte njen sadržaj u usta. To će omogućiti da smjesa uđe u obraz i spriječiti bebu da je ispljune.
  • Kup. Male čaše se preporučuju za hranjenje prijevremeno rođenih beba. Vašem djetetu može biti zgodno da pijucka iz čaše.

Ako vam treba puno mješavine, hranjenje iz kašike ili pipete bit će dugo i nezgodno. Koristite čvrstu bočicu za bradavice sa malim rupicama. Beba se mora potruditi da isiše sadržaj. U suprotnom, "lagana hrana" iz bočice može dovesti do potpunog odbacivanja dojke.

pravila

Kako hraniti bebu mešovitom ishranom? Povratne informacije od konsultanta za laktaciju uključuju sljedeće preporuke.

  • Grudi za dopunu. Svako hranjenje treba započeti pričvršćivanjem za dojku. Hranite bebu sa obe dojke, a zatim iz kašike ili flašice.
  • Dojki nakon hranjenja. Kraj svakog hranjenja treba da bude i vaša dojka. To će omogućiti bebi da se smiri i zaspi.
  • Hranjenje bez neugodnosti. Pronađite udoban položaj za bebu, koristite one dodatke koji ne izazivaju proteste s njegove strane. Hranjenje adaptiranim mlekom ne bi trebalo da mu izaziva uznemirenost.
  • Hranjenje na zahtjev. Nakon nanošenja na dojku, beba može u potpunosti zadovoljiti osjećaj gladi i odbiti smjesu. Ne insistiraj. Ponudite suplemente samo kada beba otvori usta i ne okreće se od hrane. Ako sada nije nešto pojeo, nemojte dodavati ovu količinu na preostalu dnevnu količinu.
  • Dodatak nije potreban. Uradite "test mokrih pelena" jednom sedmično. Tako možete kontrolirati potrebnu količinu smjese. Ako ste poduzeli korake za povećanje laktacije, možda vam neće trebati dohrana nakon nekoliko sedmica.

Odličan način za obnavljanje laktacije je stalni bliski kontakt s djetetom. Nosite ga na rukama, stavite na grudi, spavajte pored njega, napravite laganu i prijatnu masažu. Toplina i milovanje majke pomoći će bebi da prevlada strah i nezadovoljstvo koji često uzrokuju odbijanje prirodnog hranjenja.

Mitovi i predrasude

U našem društvu postoje mnoge predrasude vezane za mješovitu ishranu.

  • Stolica novorođenčeta sa mješovitim hranjenjem je nestabilna, postoje problemi sa trbuščićem.„Mnoga djeca hranjena adaptiranim mlijekom pate od nadimanja i zatvora“, komentira pedijatar Jevgenija Miljutina. “Ali razlog za njih nije sama činjenica dobivanja smjese, već njen pogrešan odabir ili kršenje tehnike kuhanja.” Zatvor kod novorođenčeta mešovitog hranjenja može biti. Ali ako pravilno odaberete i pripremite smjesu, unosite je malo po malo, a ne odmah cijelim dnevnim volumenom i nastavite dojiti, rizik od poremećaja u probavnom sistemu može se svesti na minimum.
  • Mješovito hranjenje je prvi korak ka vještačkom hranjenju.Šta je svrha majke. Ako je do uvođenja mješavine došlo iz medicinskih razloga i uz izražen nedostatak mlijeka, a žena poduzima sve potrebne mjere za obnavljanje laktacije, trajanje upotrebe dohrane može se ograničiti na nekoliko sedmica. Ako žena planira prebaciti bebu na mješavinu, jer prirodno hranjenje smatra zamornim, teškim, rezultat u vidu umjetnog hranjenja je neizbježan.
  • Imunitet djeteta na mješovitoj hrani trpi. Majčino mlijeko daje bebi prvi pasivni imunitet. I tokom cijelog procesa prirodnog hranjenja osigurava formiranje punopravnog imunološkog sistema. U mješavinama nema imunoloških faktora, pa je dokazano da vještačke bebe sve češće obolijevaju. Međutim, uz mješovitu ishranu dijete i dalje dobiva vrijedne supstance za imunitet iz majčinog mlijeka. Rizik da će odrasti bolesno i slabo je mnogo manji nego kod umjetne djece.

Mješovitu ishranu odojčeta treba uvoditi striktno prema indikacijama. Odluku o korištenju formule ne treba donijeti olako, jednostavno zato što majka pretpostavlja nedostatak majčinog mlijeka.

Uradite "test mokrih pelena" da utvrdite da li zaista nedostaje i koliko. Razgovarajte sa svojim pedijatrom o tome koju formulu koristiti za hranjenje. I potrudite se da vratite laktaciju. Uostalom, nema vrednije hrane za vašu bebu od majčinog mleka.

print

Nije neuobičajeno da iskusne majke nakon porođaja padnu u nervozno stanje karakteristično za prvorotke. Niotkuda imaju gomilu sumnji u svoje sposobnosti. Tome doprinose mnogi psihološki faktori koji vode stranputicom. Ovdje naša majka redovno posjećuje internet forum, čita članke o prednostima dojenja, aktivno učestvuje u „skandalu“ svojih protivnika i zagovara progresivne metode obrazovanja. Evo opet zatrudnje, rađa - i odjednom... Odjednom se javljaju pitanja njene naizgled iskusne osobe: „šta da radim, dijete je u prvom mjesecu dobilo više od kilograma, a u drugom samo 300 g? “, “Zašto uvijek imam grudi “prazne”?”, “Dijete je zabrinuto kada sisa - nema dovoljno mlijeka?”

Povećana sumnjičavost koja se razvija nakon porođaja nije otkazana. Ona je uključena u hormone i majčinski instinkt, ali najviše zavisi od psihičkog okruženja. Nekoliko pogrešnih napomena može dovesti do sumnje u njihovu sposobnost da se dugo hrane. A onda nervozna majka želi hitno uvjeriti sebe (prije svega) i dijete nečim pouzdanim. Na primjer, mješavina. Majčino mlijeko je u sramoti – ono je “malomasno”, “malo”, to je “nešto što nije tako”. A sa mješavinom je sve vrlo jasno. Dopunjeno - dijete se smirilo i "konačno" spava, ćuti, pa čak i dobija na težini. Oh ta težina! Do sada smo imali stereotip u našim glavama: težina je jednaka zdravlju. Ovakav pristup ne ostavlja šansu individualnom razvoju da zaobiđe klinike i laboratorije za analizu.

Glavnim razlozima zbog kojih se dijete prelazi na mješovito hranjenje stručnjaci za dojenje nazivaju nisku svijest majki, podsvjesnu nevoljkost za dojenjem, kao i nepromišljene (bez prethodne dijagnoze) savjete ljekara.

Šta je mješovito hranjenje?

Mješovito hranjenje je sistem ishrane djeteta u kojem se dohrana mješavinom provodi uporedo s dojenjem bez jasnog režima (na zahtjev), dok volumen mješavine ne zauzima više od polovine ukupne ishrane. Preporučuje se iz sledećih razloga:

Nedovoljno povećanje težine;

nedonoščad;

mamina bolest, njeno uzimanje lijekova koji nisu kompatibilni sa dojenjem;

Životna situacija: na primjer, porodica je sa niskim primanjima, a majka mora odmah otići na puno radno vrijeme.

Da li je mješovito hranjenje uvijek put do vještačkog? Ne sve. Sve zavisi od ciljeva. Ako majka želi da nastavi s dojenjem, onda ispunjava (u najvećoj mogućoj mjeri) sve preporuke za povećanje laktacije, hranjenje bebe mješavinom ne više od 30-50% dnevne količine hrane. Uz pravilnu primjenu svih savjeta, i što je najvažnije – vraćanje psihičke udobnosti izgubljene zbog sumnji i strahova oko „gubitka mlijeka“ – dojenje će se definitivno vratiti. U velikom broju slučajeva dijete u potpunosti prelazi na čisto dojenje do dobi od 6 mjeseci.

Kompetentan prelazak na mješovitu ishranu

Da biste prešli na CB, potrebno je izračunati količinu hrane koja nedostaje u gramima dnevno, a izračunatu količinu formule dopunjavat ćete nekoliko puta dnevno. Vaš ljekar ili konsultant za laktaciju će vam pomoći u proračunima. Ako ubuduće nećete prebacivati ​​dijete na mješavinu, obavezno tražite preporuke za povećanje laktacije. U pravilu se radi o redovnim noćnim pričvršćivanjem na dojku (posebno onim predjutarnjima), kontaktu koža na kožu - prilikom dohrane adaptiranim mlijekom dijete se drži blizu dojke; redovno cijeđenje mlijeka, kao i dohranu mješavinom ne iz flašice, već iz kašike ili šprica. Korištenje bradavica treba izbjegavati kad god je to moguće. Smjesa brzo teče iz bradavice, beba ne mora da muči i brzo se navikne. Nakon sisanja bočice, bebe ne mogu pravilno regulisati svoje disanje kada sišu dojku i postaju anksiozne. Za zaposlene majke, da ne bi izgubile mleko, veoma je važno da bebu doje bar ujutru i uveče.

Smjesu dopunjavati tek nakon što bebu nanesete na dojku (obe dojke). S vremenom postepeno smanjivati ​​količinu smjese u korist grudi. Broj pričvršćivanja na grudi treba biti najmanje tri do pet puta dnevno.

Kako odabrati mješavinu i izračunati njenu tačnu količinu? Preporuke Zabelina Tamara Aleksandrovna, pedijatar medicinskog centra "XXI vek", iskustvo medicinske prakse - 20 godina. (izvor: http://mama.mc21.ru)

Približno možete koristiti sljedeću računicu: za dijete mlađe od 10 dana dnevna količina mlijeka jednaka je 2% tjelesne težine pri rođenju, pomnoženo sa djetetovom dobi u danima. Primer: dete rođeno telesne težine 3200 5. dana života treba da dobije oko 320 ml mleka dnevno (3200: 100x2x5 = 320), odnosno sa prosečnom učestalošću hranjenja od 8 do 10, zapremine svakog hranjenja je od 30 do 40 ml u prosjeku. Nakon 10 dana do 2 mjeseca života, računica je još jednostavnija: dnevna količina hrane je 1/5 tjelesne težine. Primer: dete od 1 meseca telesne težine 4500 dnevno treba da dobije oko 900 ml mleka. U ovom uzrastu, u pravilu, učestalost hranjenja je oko 8 puta dnevno, odnosno u prosjeku dijete dobije oko 110 ml mlijeka po hranjenju (od 100 do 120 ml). Volumen koji nedostaje popunjava se dopunskom hranom - mješavinom za dječju hranu. Prilikom odabira mješavine uzima se u obzir dob djeteta, kao i prisutnost bilo kakvih problema kada je potrebno propisati specijalizirane, odnosno terapeutske mješavine.

Ako je dijete zdravo, kao dopuna se mogu koristiti sljedeće mješavine: Nutrilon, Humana, Heinz, Nan, Insufferable, Mamex, Hipp. Ako postoje znaci probavnih smetnji - kolike, zadržavanje stolice, nestabilna stolica, za korekciju disbioze, sa povećanim rizikom od razvoja infekcija, mješavine "nan kiselo-mlijeko 1" za djecu od prvih šest mjeseci života i "nan sour -mlijeko 2" od 6 mjeseci je dobro; Kod visokog rizika od alergije na kravlje mlijeko - ako se otkrije njegova intolerancija kod roditelja, braće ili sestara bebe - propisuju se mješavine koje sadrže djelimično hidrolizirane proteine: "nan hypoallergenic 1" u prvoj polovini godine i "nan hypoallergenic 2" nakon 6 mjeseci, "nutrilak hypoallergenic", "Hipp Hypoallergenic 1", "Hipp Hypoallergenic 2", "Humana Hypoallergenic 1" i "Humana Hypoallergenic 2". Ako dijete već ima znakove alergije na kravlje mlijeko, potrebno je kao dodatak prepisati terapijske - hidrolizatne mješavine u kojima se hidrolizom uništavaju glavni alergeni odgovorni za razvoj intolerancije na hranu: "nutrilak peptidi sst", " frisopep", "alfare", " Nutrilon Pepti TSC", "Pregestimil", "Nutramigen", "Damil Pepti".

Za djecu sa nedostatkom laktaze, uključujući kao dijetetsku ishranu za akutne crijevne infekcije, preporučuju se mješavine sa niskim sadržajem laktoze: "Nutrilon low lactose", "Nutrilak low lactose", "Humana lp" (ovo su mliječne mješavine), mješavine na bazi proteinski hidrolizati - “frisopep”, “hipp ha 1”, “humana ha 1”. Osim toga, fermentirane mliječne mješavine sadrže manje laktoze zbog laktazne aktivnosti mikroorganizama. Smjese u kojima je laktoza potpuno odsutna - mliječni proizvodi bez laktoze - "mamex bez laktoze", "nan bez laktoze", "nutrilak bez laktoze"; mješavine bez laktoze na bazi sojinog proteina - Enfamil Soy, Heinz Soy, Soy Samp, Nan Soy, Nutrilon Soy, itd.”, “nutramigen”, “nutrilon pepti tsc”. Uz upornu regurgitaciju, ponekad pedijatar smatra da je potrebno propisati antirefluksnu mješavinu. Ove mješavine imaju povećan viskozitet zbog uključivanja zgušnjivača (guma ili škroba) u njihov sastav: “Nutrilak ar antireflux”, “Semper lemolak”, “Fries”, “Humana ar”, “Nutrilon antireflux” itd.

Neobjektivni razlozi za dohranu: ne sumnjajte u sebe!

Razmotrite razloge koji se mogu pripisati ishitrenom izboru. Odnosno, kada dijete zapravo nije trebalo prevesti na ST, ali su njegovi roditelji odlučili drugačije.

1. Nedostatak informacija. Činjenice u nastavku NISU razlozi da odmah dopunite formulu.

Dijete brine o grudima, baca grudi;

Grudi su prestale da se pune, ne osećaju se plime;

Nema dovoljno mlijeka pri cijeđenju;

Dijete je u prvom mjesecu života dodalo više od norme (više od 600-800 g), au drugom je dodalo malo (manje od 600 g);

Kontrolno vaganje je pokazalo da dijete malo sisa mlijeko;

Dijete boli stomak, ima osip (dijateza).

Ako ih mlada majka navodi kao argument, to znači da hitno treba da osvježi svoje znanje pravim informacijama. Na primjer, pročitajte materijale iz arhive naše stranice:.

2. Greške u dojenju: nepravilan prihvat dojke, nelagodnost pri sisanju, navikavanje na strogi režim hranjenja. Morate kontaktirati konsultanta za laktaciju.

3. Nepokolebljiva vjera u pedijatrijsku shemu za ishranu djece do godinu dana i slijepa poslušnost medicinskim preporukama. Treba jasno shvatiti da je ova šema razvijena prije mnogo godina na osnovu statističkih podataka o zdravstvenom stanju djece koja su mješovito ili umjetno hranjena. Nove pedijatrijske norme zasnovane na statistici novorođenčadi upravo su zavladale svijetom. Bebe se i dalje mere veštačkim, otuda i prenapuhane norme za povišice, rano uvođenje komplementarne hrane i tako dalje. Lekarima je ipak zgodnije da imaju posla sa veštačkim ljudima, jer imaju sve u gramima i na vreme. Djeca koja doje su nekontrolisana ishrana, nepoznati grami, nerazumljiv sastav mlijeka. Sve je u magli. Mnogi ljekari brzopleto savjetuju suplementaciju adaptiranim mlijekom kako bi sebi olakšali razumijevanje dnevne rutine djeteta i količine hrane koju jede. Moderna majka mora shvatiti da sve zastarjele sheme ne uzimaju u obzir individualne karakteristike djece.

Pedijatrijski pristup kod nas je dugo vremena značio ulijevanje u majke mnoge strahove, sumnje, stereotipe. Sistem se postepeno mijenja, postaje prošlost, ali ostaci su žilavi. Dobar doktor ne treba da "vuče" dete na šemu, već da proceni individualnu situaciju. Svaka majka ima izbor - dozvoliti njenom djetetu da se procijeni na proizvodnoj traci ili da pronađe doktora koji ima vremena da uzme u obzir individualne karakteristike. Takvi doktori se sreću u običnim okružnim klinikama. Nemojte uzimati zdravo za gotovo ako vam kažu da je vaše dijete dužno sa 3 mjeseca spavati cijelu noć do šest ujutro bez buđenja - ili da ima 200 g više, prema tablici. Ovo nije konačna istina, već pedijatrijski pristup koji se podjednako odnosi na svu djecu. Niko ne poznaje vaše dijete bolje od vas - ne prebacujte SVU odgovornost na ljekare!

4. Nesklonost dojenju. Jedan od najčešćih razloga. Može biti kamuflirana, izražena indirektno. Naše tijelo je veoma pametan sistem. Kada u sebi izazivamo strah da nam je hladno, on pristaje i smrzava se. Kada nešto zaista, baš ne želimo, on opet pristaje i smanjuje priliv moći na naznačenom mestu. Konkretno, smanjuje proizvodnju mlijeka i uslužno nudi neke vrste tegoba u asortimanu koje pomažu da se prekine laktacija - na primjer, moja majka počinje da ima glavobolju od nedostatka sna. Mlada majka može dati sve od sebe da demonstrira borbu sa “slabljenjem” laktacije, mašući listom laktogenih lijekova i pričajući o svojoj borbi za dojenje, ali prije ili kasnije će je izdati iritacija. U ovom slučaju postoji poslovica: "Bolje je dijete hraniti umjetnom ishranom, ali od čistog srca, nego majčinim mlijekom bez dobre volje."

Tipično ponašanje u pozadini podsvjesne nevoljkosti za dojenjem stalno je pozivanje na neku vrstu shema. Pokušavajući uspostaviti laktaciju, mama koristi vagu (kontrolno vaganje), prilagođava režim prema knjigama i savjetima, izračunava grame i minute. Svi ovi događaji su joj potrebni da pokaže svoju „dobrotu“. Oni je štite od mogućih napada "GV fanova" i budućih kompleksa. Druga majka, nesigurna u sebe, birajući prihranu mješavinom, takoreći, oslobađa sebe odgovornosti. Tako joj je lakše. Ona nije kriva za empirijsku potrebu djeteta za mješavinom - krive su tabele, norme, grami. Ovdje želim posebno napomenuti: dojenje treba biti ugodno i za majku i za dijete. “Zlo” hranjenje kroz “neću” neće donijeti nikakvu korist djetetu. Harmoničan prevod na IV će ispraviti situaciju.

5. Što je dijete (s vremenom) više odvojeno od majke nakon rođenja, to je gora veza “majka-beba”, majčino tijelo slabije reagira na potrebe djeteta. Nisu ga stavili na dojku nakon porođaja, otkrili su neke probleme - odnijeli su ga na intenzivnu njegu, držali ga neko vrijeme u bolnici - svi ti razlozi mogu dovesti do hormonske neravnoteže, laktacija će početi nestajati. Viševjekovno iskustvo dojenja pokazuje da se majčino mlijeko pojavljuje čak i kod nerođenih žena koje doje tuđu djecu (medicinske sestre u Rusiji često nisu imale svoju djecu). Želja za dojenjem savladava mnoge prepreke: ako nije moguće dojiti, dijete se ne prihranjuje adaptiranim, već izdojenim mlijekom. Općenito, dijete je vaše lično. Kada se nakon porođaja odvojite od bebe, zahtijevajte da vam se obezbijede uslovi za normalno dojenje. Često ga ne sprečava zdrav razum, već ljudski faktor (nezadovoljna medicinska sestra).

6. Pogrešna interpretacija laktacionih kriza. U određenim periodima (obično u trećem mesecu dojenja, šestom i devetom) javlja se osećaj nedostatka mleka. Beba počinje da siše češće i duže - ili obrnuto, ispušta dojku, nestašna je, malo se deblja (manje nego u prva tri mjeseca). Sa TRI MJESECA počinje se prihranjivanje djeteta mješavinom, prelazeći na mješovitu ishranu (a kasnije i na vještačko hranjenje). Majke bi trebale blagovremeno da prouče informacije o laktacijskim krizama, koje treba podnijeti samo kao neizbježan prirodni fenomen.

Važno: po ponašanju kod dojke nemoguće je utvrditi da li je beba sita ili gladna. To se može učiniti prebrojavanjem dnevnog broja mokrenja, provođenjem "test mokrih pelena" (najmanje 10-12 mokrih pelena dnevno). Najpogrešnija radnja je smirivanje živaca hranjenjem bebe mješavinom. Morate smiriti živce valerijanom ili persenom - direktno u sebi. I također koristite sve opcije za psihološko olakšanje.

6. Pritisak od rodbine. Jasno je da je želja baka / komšija / djevojaka da izgledaju pametnije na pozadini mlade majke koja uvijek sumnja. Svi se mi afirmiramo na račun nekoga ili nečega, ako nema dovoljno snage za samoostvarenje. U tom slučaju možete savjetovati pohađanje postporođajnih tečajeva (u nekim školama majkama je dozvoljeno da dolaze s djecom), organiziranje forumskih zabava - češće se sastajajte sa istomišljenicima, razgovarajte o uobičajenim problemima, budite sigurni da niste sami.

Neka statistika: "jedna boca mješavine neće škoditi" - ili će škoditi?

* Bebe koje doje i hranjene adaptiranim mlijekom imaju različitu crijevnu floru.

* Dojenčad ima niži pH sredine (kiselo okruženje) u crevima od oko 5,1-5,4 pH tokom prvih šest nedelja, što je uglavnom predstavljeno bifidobakterijama sa malom količinom patogenih mikroba kao što su E coli, bakteroidi, klostridije i streptokoke. A bebe hranjene adaptiranim mlijekom imaju visok crijevni pH od oko 5,9-7,3, s raznolikom truležnom bakterijskom florom.

* Kod odojčadi koja doje i koja su suplementirana adaptiranim mlijekom, prosječan pH je približno 5,7-6,0 tokom prve četiri sedmice, a opada na 5,45 do šeste sedmice.

* Kada se suplementacija mlijekom daje novorođenčadi koja doje tokom prvih sedam dana života, proizvodnja potrebne kisele crijevne sredine se odlaže i nikada se ne može postići nakon toga.

* Odojčad koja doji i koja su hranjena adaptiranim mlijekom razvijaju crijevnu floru sličnu kao kod novorođenčadi hranjene adaptiranim mlijekom.

* Čim počne suplementacija adaptiranim mlijekom, bakterijska flora dojenčadi postaje slična onoj kod umjetnih beba, kod kojih bifidobakterije više ne dominiraju, a razvija se kolonizacija anaerobne flore.

* Čak i male količine suplementacije adaptiranim mlijekom (jedno hranjenje svaka 24 sata) dovest će do promjena u mikroflori u crijevima djeteta.

* Davanje adaptiranog mleka dojenom detetu dovodi do poremećaja u crevnom ekosistemu.

* U porodicama sklonim alergijama, novorođenčad koja doje može postati osjetljiva na protein kravljeg mlijeka čak i nakon jedne bočice formule (povremena suplementacija ili planirana suplementacija u vrtiću tokom prva tri dana života).

Što je bolje: mješovito ili umjetno hranjenje?

Ne postoji konsenzus o ovom pitanju. Čini se logičnim da je suplementacija adaptiranim mlijekom u količini ne većoj od 50% ukupne ishrane bolja, jer u isto vrijeme dijete i dalje dobiva zdravo majčino mlijeko. S druge strane, zamislite: beba se upravo rodila. Ishrana je izgradnja organizma, svih vitalnih sistema. Vrlo je važno da se dijete odmah prilagodi predloženoj prehrani i počne je skladno asimilirati. U slučaju mješovitog hranjenja ispada da je dijete prilagođeno majčinom mlijeku, ali mu se tada nudi mješavina na koju se također treba posebno navikavati. Često se dječji organizam gubi od periodičnog napada "strane" hrane i počinje slabiti.

Dohrana mješavinom se ponekad tretira previše olako, propisuje je bez sudjelovanja ljekara. Majčino mlijeko i bilo koja (najskuplja i najkvalitetnija) mješavina nisu jednaki jedno drugom. Sastav majčinog mlijeka je jedinstven, u potpunosti je prilagođen određenom djetetu, ima različit sastav u zavisnosti od njegovog uzrasta, godišnjeg doba, zdravstvenog stanja, pa čak i doba dana. Nijedna mješavina nikada neće imati ova svojstva. O suplementaciji smjesom se mora razgovarati sa zdravim ljekarom koji prakticira individualni pristup i ne prepisuje smjesu prema oglasu. Prebacivanje djeteta na mješovitu ishranu je veoma ozbiljan korak! Može se pojaviti alergija na mješavinu, odabire se pojedinačno.

Neke mame po "bakinom" savjetu počnu noću dohranjivati ​​bebu mješavinom, kako bi dijete bolje spavalo. Sva djeca nakon rođenja moraju se osloboditi porođajnog stresa. Zamislite šta dijete mora doživjeti tokom porođaja. Osjećao se loše, povrijeđeno, uplašeno. Izvučen je iz devetomjesečnog odmora. Još 2-3 mjeseca će ublažavati stres spavanjem ili kontaktom sa majkom. Dijete treba stalno osjećati majku kako bi se uvjerilo: nije ga napustila. Stoga su novorođenčad u stanju da "visi" na grudima nekoliko sati. Bilo koja mješavina je vrlo sladak i zadovoljavajući proizvod. Potrebno je duže da se probavi i "prikuje" dijete za dug san. U takvom snu nema ništa prirodno i skladno, osim udobnosti majke.

Izuzetna šteta je dohrana dojenčadi kefirom ili kozjim mlijekom. Ovi proizvodi nisu prilagođeni, nisu identični majčinom mlijeku ili formuli, i do šest mjeseci (kozje mlijeko je kontraindicirano do godinu dana) štete tijelu, opterećujući bubrege, gušteraču, smanjujući imunitet.

I na kraju. Ako ste pod pritiskom okolnosti morali bebu prebaciti na mješovito, a potom i na vještačko hranjenje, to nije razlog za daljnje komplekse. Ovo je vaša individualna situacija. Naravno, dojenje je idealan izbor za bebu. Ne možete da ga izdržavate, svom detetu ipak dajete ništa manje ljubavi, brige, stalno mislite da je ono najbolje na svetu. Evo šta je najvažnije.

Na fotografijama: 1. Miroslava (majka Hryunichka), 2. Marusya (majka Valkira), 3. Polina (majka

Dešava se da majka mora bebu dohraniti mješavinom, ova vrsta hranjenja se naziva mješovito. Hajde da saznamo u kojim slučajevima je suplementacija formulama zaista neophodna, kako pravilno organizovati mješovito hranjenje, kako ne izgubiti mlijeko.

Šta je mješovito hranjenje i kada je potrebno?

mješovito hranjenje (CB) - ovo je vrsta ishrane u kojoj dete dobija majčino mleko i formulu. Smatra se da kod mješovitog hranjenja količina mješavine koju dijete dobije ne smije prelaziti 50% ukupne prehrane. Ako beba dobije više od 50% smjese, onda se već govori o tome.

Irina Kolpakova, pedijatar, homeopat - Homeopatski centar. Demiana Popova: “Preporučuje se dohrana djeteta mješavinom u različitim slučajevima: kada majčino mlijeko nije dovoljno za zasićenje djeteta; kada majka radi, a mlijeko koje izcijedi nije dovoljno za hranjenje bebe; kada iz zdravstvenih razloga , dijete treba dohranjivati ​​posebnim ili terapijskim mješavinama.”

Osnovna pravila za mješovitu ishranu

Danas nam govori o osnovnim pravilima mješovitog hranjenja Irina Kolpakova, pedijatar, homeopat Homeopatskog centra. Demyan Popov.

Pravila mješovitog hranjenja:

1. Na početku svakog hranjenja beba dobija maksimum moguće deo majčinog mleka a tek na kraju prihrane - dohrana u obliku smjese. Jedini izuzetak su terapijske mješavine, ako ih je propisao ljekar, koristite ih prije majčinog mlijeka.

2. Smjesu se preporučuje djetetu davati iz kašičice. , jer ispijanje iz flašice može poništiti dojenje. Postoji takozvana "konfuzija bradavica". Beba, nakon što upozna flašicu, može početi da doji na drugačiji način, što rezultira nepravilnim i neefikasnim sisanjem. Takođe, dete je u stanju da oseti razliku između hrane iz flašice i iz majčinih grudi i napravi izbor u korist flašice, jer je sisanje mleka iz dojke teže.

3. Ako je moguće uštedi što je više moguće posebno noću i ujutro. Uostalom, noć je period maksimalne proizvodnje hormona prolaktina, koji stimulira laktaciju. To znači da se tokom ovog vremenskog perioda proizvodi više mleka i stavljanje bebe na dojku tokom ovih sati doprinosi povećanju proizvodnje mleka u budućnosti.

4. U svakom pogledu, uz pomoć konsultanta za laktaciju poboljšati laktaciju i vratiti se prirodnoj ishrani beba bez formule.

Takođe mnoge savjetuju stručnjaci za dojenje : ako je teško dati cijelu količinu hrane iz žlice, onda možete koristiti specijalnu sistem dojenja . Sistem se sastoji od posude za mlijeko, u koju je umetnuta posebna cijev - na primjer, medicinski kateter za hranjenje (za bebe je prikladan kateter CH 05). Smjesa se sipa u posudu, cijev se fiksira flasterom na kožu grudi tako da joj kraj bude blizu vrha bradavice. Uz pomoć ovog sistema beba siše dojku i dobija dohranu.

Nije tajna da je majčino mlijeko idealna hrana za novorođenče. Ali postoje situacije kada se beba mora hraniti iz flašice. Kako to učiniti ispravno?

Kada je potrebna mješovita ishrana

Mlade majke uče o prednostima dojenja i prije nego što uzmu svoje prvo dijete na ruke. Sigurno su im o tome govorile i bake, i njihova majka, i doktorica u preporođajnoj ambulanti, i prijateljice koje već imaju djecu. Mnoge mlade žene koje rađaju konfigurirane su isključivo za dojenje. Uostalom, ova vrsta hrane je najbolja za njihovo dijete. Majčino mlijeko je uvijek odgovarajuće temperature i idealno je po sastavu za bebu. Ali ponekad stvarnost napravi svoja prilagođavanja. I bebu morate dopuniti mješavinom.

Mješovita ishrana je takav sistem ishrane za odojče kada uz majčino mleko dobija i dohranu prilagođenom mlečnom mešavinom. Štaviše, količina mješavine je jednaka ili manja od količine majčinog mlijeka koje dijete dobije. Kada je potrebna suplementacija?

Takva potreba može nastati ako majčino mlijeko ne obezbjeđuje djetetu sve hranljive materije neophodne za rast i razvoj. Ali kako shvatiti da majčino mlijeko nije dovoljno? Dijete često plače nakon jela, nemirno je - to može ukazivati ​​na to da nije dovoljno jelo. Možete napraviti test mokrih pelena. U idealnom slučaju, beba će piškiti 12 do 25 puta dnevno. Ako je količina mokrenja znatno manja, onda dijete nema dovoljno majčinog mlijeka. Također je važno pratiti težinu mrvica. Ako se tokom prve polovine godine ugoji manje od 600 grama mjesečno, onda ga treba prihraniti.

Ponekad se žena odluči na uvođenje komplementarne hrane kada osjeti da ima manje mlijeka u grudima nego prije. To se dešava tokom takozvanih laktacionih kriza. Ovo je period prirodnog smanjenja količine majčinog mlijeka. Ovo je privremena pojava. Krize se obično javljaju u 3, 7 i 12 mjesecu djetetovog života. Mlade majke zabrinute su da dete češće nego ranije treba grudi, jer ne jedu, kao i obično. Nakon toga slijedi odluka o flaširanju suplemenata. Konsultanti za laktaciju preporučuju da se ne žuri s takvom odlukom, jer kriza obično traje 3-7 dana, nakon čega se količina mlijeka vraća u normalu. U ovom teškom periodu vrijedi češće stavljati bebu na grudi i piti biljne čajeve za potporu laktacije.

Ponekad se javlja potreba za dopunskom ishranom ako mlada majka treba da se vrati na posao ili u školu.

Dešava se da je dohrana posebnim mješavinama ili mješavinama s ljekovitim svojstvima neophodna zbog bolesti kod bebe.

Mješovito hranjenje: osnovna pravila

Vrijedi reći da o uvođenju dohrane, kao io izboru mješavine i načina hranjenja, treba razgovarati s pedijatrom. Pomoći će u određivanju potrebne količine dohrane.

U pravilu, do trećeg mjeseca starosti bebi je potrebno oko 30 ml adaptiranog mlijeka po hranjenju. Od tri do šest mjeseci - 40-60 mililitara. Dohranu treba uvoditi postepeno, počevši od deset mililitara po hranjenju, sistematski ga dovodeći u normalu.

Pripremite smjesu prema uputama na pakovanju.

Važno pravilo pri uvođenju mješovitog hranjenja: na početku hranjenja dijete treba dobiti majčino mlijeko, a tek onda mješavinu. Pogledajte kako bebin organizam reaguje na promene u ishrani, da li ima alergija ili probavne smetnje. Smjesu će možda trebati zamijeniti.

Ako dijete ne pojede svu pripremljenu smjesu, onda ga ne treba prisiljavati.

Bolje je davati suplemente iz kašike, možete koristiti špric ili poseban „sistem za dojenje“. Sastoji se od posude za smjesu, spojenog na posebnu tanku cijev (medicinski kateter za hranjenje). Cjevčica je flasterom pričvršćena na kožu dojke tako da joj je kraj u visini gornje ivice bradavice. Tako beba dobija dohranu istovremeno sa majčinim mlekom.

Konsultanti za dojenje ne preporučuju davanje formule iz bočice. Uostalom, to može obeshrabriti dijete da uzme dojku - uostalom, iz nje je mnogo teže "izvući" mlijeko. Ako ipak odlučite da koristite flašicu, onda pazite da bradavica na njoj bude sa malim rupicama kako bi beba jela s naporom, kao kod dojenja.

Trebalo bi da pokušate da dojite samo bebu noću. To je lakše mami i stimuliše laktaciju. Zaista, u periodu od 3 do 8 sati u ženskom tijelu najaktivnije se proizvodi hormon prolaktin, koji proizvodi majčino mlijeko.

Ponekad postoji potreba da se zamijeni jedno ili više hranjenja adaptiranim mlijekom, na primjer kada je majka odsutna. U takvim slučajevima, morate češće stavljati bebu na dojku kada je to moguće. Ovo će pomoći u održavanju laktacije, što je veoma korisno za bebu!

Ali ako, ipak, nije bilo moguće održati dojenje, ne biste se trebali jako uzrujati. Pravilno odabrana mješavina pomoći će djetetu da ojača i raste pametno i zdravo. A za malog čovjeka je i dalje veoma važna briga, briga i ljubav koju dobija od svoje majke – nije bitno da li ga ona doji ili flašira.

Posebno za - Kseniju Bojko

  • Razvoj po mjesecima do godinu dana
  • Komplementarna hrana prema Komarovskom

    • Ništa nije bolje od majčinog mlijeka za bebu. Međutim, nije uvijek moguće nahraniti bebu 100% ovim, prirodno odobrenim proizvodom. Ponekad majka nema dovoljno mlijeka i tada se javlja potreba za mješovitom ishranom. Tako beba dobija i majčino mleko i još nešto da ne ostane gladna. Da li takva prehrana šteti bebi i kako je pravilno organizirati, kaže poznati dječji liječnik Evgenij Komarovsky.

    Trebam li se boriti za majčino mlijeko

    Nedovoljna laktacija kod majke može se primijetiti iz potpuno različitih razloga - od hormonskog neuspjeha do neuropsihološkog stanja. Upravo je ovaj drugi razlog obično vodeći. Majka nema dovoljno mleka, počinje da krivi sebe što detetu ne može dati ishranu neophodnu za njegovo zdravlje i razvoj i time se zatvara začarani krug. Žena je u stalnom stresu, što zauzvrat negativno utječe na mehanizme laktacije.

    Naravno, majčino mlijeko je veoma važno za bebu, ali normalna, zdrava i nasmijana majka za njega nije ništa manje važna, kaže Jevgenij Komarovski. I stoga, ako se mlijeko jedva skupi za jedno od pet hranjenja, onda nema puno smisla održavati mješovito hranjenje, možete se prebaciti na umjetno. Uostalom, ako ukupna količina majčinog mlijeka u prehrani mrvica ne prelazi jednu petinu, onda to gotovo nema utjecaja na zdravlje i može se sigurno napustiti.



    Druga opcija je da promijenite svoj stav prema problemu.

    Ako majka prestane da se psihički kažnjava zbog manjka mlijeka, pa počne mirno da se cijedi ili doji barem jednom dnevno, a ostatak hranjenja provodi mješavinama, onda možete ostaviti sve kako je (ako sve odgovara zabave - i dijete i majka, i tata).

    Mješovito hranjenje je optimalno ako je udio majčinog mlijeka veći od volumena jednog hranjenja. Na primjer, ako je polovina dnevne ishrane ili malo manje majčino mlijeko. Volumen prirodne prehrane u iznosu od 30% dnevne prehrane također se može smatrati sasvim prihvatljivim.



    O opasnostima mješovitog hranjenja

    Donedavno se vjerovalo, a još uvijek neke medicinske priručnike ukazuju da je mješavina majčinog mlijeka s drugim proizvodom tokom miješanog hranjenja štetna za dijete. Neki doktori to čak tumače kao "ekološka katastrofa za djetetov organizam". Jevgenij Komarovski žuri da umiri majke koje nemaju dovoljno sopstvenog mleka. Moderna industrija koja proizvodi adaptirano mlijeko i hranu za bebe, kaže, učinila je sve da ovu štetu svede na minimum. I uspjela je.

    Dakle, sastav većine mliječnih formula koje su danas dostupne (govorimo o prilagođenim mješavinama) je što je moguće bliži sastavu majčinog mlijeka.

    Da, nije to isto, i mješavina nije u stanju zamijeniti majčino mlijeko, ali je bolje nego da djetetu dajete kravlje ili kozje mlijeko, koji su mu zapravo biološki strani proizvodi.


    Vrste

    Mješovito hranjenje, uprkos svom nazivu, ne bi trebalo biti haotično. Takođe je potrebno pravilno organizovati.

    Postoje dvije glavne vrste mješovitog hranjenja: naizmjenično i sekvencijalno.

    Uz naizmjenično hranjenje, majka će ga učiniti potpuno prirodnim, a drugo ili nekoliko sljedećih će biti umjetno. Uz uzastopno hranjenje, beba može sisati dojku sve dok mlijeko ne ponestane, nakon čega je uz vidljive znakove anksioznosti (ako beba plače, posegne za dojkom, šmrcava i zahtijeva nastavak „banketa“) dati određenu količinu formule tako da ne osjeća glad. Važno je ne prehraniti bebu.

    Da biste tačno znali koliko mu je formule potrebno za dohranu, preporučljivo je vagati dijete prije i poslije hranjenja.

    Mama može sama izabrati jednu ili drugu vrstu. Mnogo toga zavisi od količine mleka - da li je dovoljno za celo hranjenje, i od drugih okolnosti, na primer, koliko često žena može da izdiže. Nije tajna da se mješovito hranjenje često bira kada majka treba da ide na posao, a ona je odsutna tokom dana. Najoptimalnije je hranjenje svaki drugi put - u 6 ujutro mješavinom, u 9 ujutro - dojkom, u 12 sati - mješavinom i tako dalje.



    pravila

    Mliječna mješavina brže zasićuje bebu i malo se duže vari, pa stoga, uz miješano hranjenje, ne biste trebali praviti duge pauze između obroka. Pauza od 3-4 sata je dovoljna. Čak i ako ste dojili na zahtjev ili svakih 2-2,5 sata, pri prelasku na mješovitu ishranu ispravno je dojiti sa dužim pauzama i po režimu.

    Ako su okolnosti takve da će dijete morati prijeći na mješovito hranjenje, onda se treba pridržavati određenih pravila koja će pomoći bebi da ostane zdrava.

    • Za bebu do 6 meseci birajte potpuno prilagođene mješavine. Označeni su brojem "1" na pakovanju.
    • Za mališane od 6 do 12 meseci postoje posebne mješavine - djelimično prilagođene. Na kutiji su označeni brojem "2".
    • Djeca od godinu dana prikladne su mješavine sa brojem "3" na pakovanju.