Koliko se ugojite tokom trudnoće? Težina tokom trudnoće: norma po sedmici. Šta možete jesti kako biste izbjegli višak kilograma?

05.10.2023

Najveći strah žene tokom trudnoće prirodno je povezan sa razvojnim normama bebe. Ali igla koja se postepeno povećava može izazvati paniku. Hormonske promjene mijenjaju ukusne navike i želje, gubi se kontrola porcija, a buduća majka počinje da se deblja. Svačiji je zadatak da ne ide preko norme kako bi sam nosio i rodio bebu. Također će pomoći ženi nakon porođaja da brže prođe kroz period oporavka i vrati se u formu prije začeća.

Tabela stope povećanja telesne težine tokom trudnoće po sedmicama omogućiće vam da kontrolišete kilograme koje dobijate tokom perioda trudnoće. Ako dođe do iznenadnih promjena, potrebno je prilagoditi ishranu i dnevnu rutinu kako biste povratili performanse.

Kako dolazi do debljanja?

Prirodni fiziološki procesi dovode do povećanja tjelesne težine trudnice u prosjeku za 10-12 kg. Ova brojka se javlja već u 36-38 sedmici, u vrijeme rođenja. Glavni dio je težina bebe (3-4 kg), kao i materica koja raste proporcionalno kako se dijete razvija (2 kg zajedno sa plodovom vodom). Volumen krvi se također značajno povećava; potrebno je 1,5-1,8 kg za transport svih hranjivih tvari i kisika. U tijelu se nakuplja više tekućine, fluktuacije se javljaju u rasponu od 1,5 do 2,5 kg.

Prekomjerna težina ne pogađa samo majku, dijete može biti jako veliko u trenutku rođenja, a proces porođaja je kompliciran veličinama preko 4 kg. Provocira debljanje i kasnu toksikozu, što je opasno zbog povišenog krvnog tlaka i pojave abnormalnosti. Gubitak tjelesne težine također je nepoželjan, posebno u drugom i trećem trimestru.

Ispravno mjerenje težine

Kontrolu obavezno obavlja ginekolog, uz konsultacije prije termina medicinska sestra vaga buduću majku. Ako kod kuće postoje vage, a žena samostalno prati dobijene grame, vrijedi zapamtiti jednostavna pravila:

optimalno vrijeme će biti jutro, odmah po buđenju, nakon doručka, a takođe i tokom dana težina može varirati - povećati se za 500-700 grama;
za proces vaganja odaberite običnu odjeću; konsultacije ne uzimaju uvijek u obzir faktor teških toplih džempera i masivnih cipela, pa se brojevi za kućno i medicinsko vaganje mogu razlikovati;
Dobijene podatke vrijedi zabilježiti u bilježnicu i, ako je potrebno, pokazati ih liječniku kako bi pratio moguće nagle promjene.

Standardi zapošljavanja

Prosječni podaci omogućavaju vam praćenje pokazatelja i trudnice i djeteta. Ako je jedan fetus trudan, optimalno povećanje težine je od 8 do 16 kg. Shodno tome, kod blizanaca, brojke se povećavaju sa 16 na 22 kg. Ovo su približni podaci, mogu varirati i manje i više, ovisno o fiziološkim karakteristikama žene.

Norma povećanja težine po trimestru:

u prvom tromjesečju dolazi do formiranja svih unutrašnjih organa i sistema embrija, tako da je povećanje minimalno - ne više od 2 kg, ali ako se u tom periodu primijeti toksikoza, naprotiv, možete dramatično izgubiti težinu, nakon čega se svi kilogrami mogu dopuniti;
u drugom tromjesečju + 1 kg mjesečno je dobar pokazatelj, trudnica i njen liječnik mogu biti zadovoljni ovim rezultatom, cifra sedmično ne bi trebala prelaziti 330 grama;
u trećem tromjesečju dijete brzo raste, zajedno s njim materica, mjesto i količina plodove vode povećavaju se u veličini, pa se povećanje od 1,6-2,3 mjesečno smatra normalnim, svi nagli skokovi su nepoželjni, beba raste postepeno, a brzo dobijeni kilogrami će se deponovati za majčinu figuru u vidu masnog tkiva.

U drugim slučajevima, žena može u početku dobiti normalnu težinu od 10-14 kg, a zatim zadržati ovu cifru do porođaja. Ili obrnuto - debljanje se dešava nekoliko sedmica prije rođenja. Takve fiziološke karakteristike ne mogu ukazivati na razvojne abnormalnosti ako drugi testovi i studije odgovaraju normi za dati period trudnoće.

Povećanje težine po sedmicama

Analiza indikatora pomaže u kontroli rutinskih trenutaka i ishrane za normalan tok trudnoće. Povećanje na težini se događa neravnomjerno, do 12-14 sedmica, brojka može ostati bez izvinjenja. Najintenzivniji rast se javlja od 15. do 34. sedmice, a u periodu neposredno prije rođenja, buduća majka može malo izgubiti na težini.

Povećanje težine po sedmicama tokom trudnoće zavisi od početnog indeksa tjelesne mase žene. Izračunati je prilično jednostavno: težinu treba podijeliti s visinom na kvadrat. Indikatori od 19 do 25 smatraju se normalnim, manje je nedostatak kilograma, više je prekomjerna težina, kao i različiti stupnjevi gojaznosti. Što je buduća majka manje imala težinu prije začeća, to više dobija tokom 9 mjeseci (14-16 kg). Ako je žena prije trudnoće imala višak kilograma, tada njezino povećanje težine ne smije prelaziti 8-11 kg, a ako je pretila - do 6 kg, uz obavezno pridržavanje dijete.

Tabela prikazuje težinu trudnice po sedmicama u zavisnosti od indeksa tjelesne mase (BMI)

Razlozi za promjenu težine

Nije moguće odrediti prosjek koji se odnosi na sve žene. Postoje faktori koji izazivaju višak kilograma:

početna težina trudnice, što je niža, to se brže nadopunjuje dobivenim kilogramima tijekom cijelog razdoblja trudnoće;
genetska sklonost ka prekomjernoj težini se osjeća, čak i uz uravnoteženu ishranu i fizičku aktivnost;
Visina je takođe bitna; što je veća, to će se proporcionalnije više dobiti;
ako je dijete veliko, naravno, buduća majka će jesti više, a težina će se brzo povećati u trećem tromjesečju;
oteklina i vodenica dovode do zadržavanja tekućine u tijelu, zbog čega će se ljuske povećati na kraju prvog tromjesečja;
promjene u hormonalnim razinama dovode do nekontroliranog osjećaja gladi i sitosti, ako snaga volje ne pomogne u ograničavanju količine porcija, zagarantovano je dodatnih 5-10 kg;
povećana količina amnionske tekućine, polihidramnij često dovodi do prekomjerne težine, stanje zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika;
kod žena nakon 30-35 godina, brzina metabolizma se smanjuje i dolazi do prirodnog povećanja tjelesne težine.

Toksikoza prvog i posljednjeg tromjesečja može dovesti do oštrog smanjenja. Najveći rizik za fetus je pogoršanje stanja majke u poslednjim nedeljama. Važno je stalno pratiti sve biohemijske parametre.

Opasnost od odstupanja od normi

Pogoršanje kvaliteta života, otežano disanje, ubrzani rad srca i ograničenje fizičke aktivnosti nisu jedini problemi koji se javljaju uz volumen. I za bebu i za njegovu majku, dobijanje viška kilograma povezano je sa zdravstvenim rizicima:

proširene vene, pogoršanje kardiovaskularnog sistema, što znači nedostatak nutrijenata za dijete;
povećava se opterećenje kičmenog stuba i pritisak na sve unutrašnje organe;
poteškoće u dijagnosticiranju stanja fetusa tokom trudnoće;
razvoj hipertenzije i dijabetesa;
planirani ili hitni carski rez;
prijevremeni porođaj ili post-zrelost;
infekcije ekskretornog sistema;
moguće komplikacije procesa porođaja, kako prirodnim tako i tokom carskog reza;
zakašnjeli razvoj fetusa;
kršenje proporcija između glave i karlice;
sklonost djeteta ka razvoju gojaznosti i dijabetesa u budućnosti;
neurološki poremećaji, episindrom.

Koliko trudnica treba da dobije na težini zavisi od njene početne težine. Da biste kontrolirali normalno povećanje, trebali biste slijediti osnovne preporuke:

naučite se pravilno hraniti, ishrana treba da se sastoji od raznih kvalitetnih i svježih proizvoda, potrebni su proteini u obliku nemasnog mesa - zec, ćuretina, piletina, riba, svježi sir, sir, jogurt i punomasno mlijeko;
Povrće i začinsko bilje pomoći će vam da stabilizirate svoju težinu; prednost treba dati i tradicionalnom voću i bobičastom voću;
masti trebaju biti prisutne u obliku biljnih ulja, sjemenki, orašastih plodova, važno je kontrolirati količinu porcije;
ugljikohidrati koji su korisni za majku i dijete nalaze se u kašama i hljebu od cjelovitih žitarica, a ako imate višak kilograma, bolje je izbjegavati proizvode od brašna;
ograničavanje soli pomoći će da se izbjegne oticanje; također je vrijedno kontrolirati potrošnju šećera, sokova i slatkiša iz trgovine;
set fizičkih vježbi za trudnice omogućit će vam da se pripremite za proces porođaja i ne dobijete višak kilograma, a također će ubrzati kasniji period oporavka.

Trudnica ne treba da gladuje niti da ide na dijetu. Smanjenje veličine porcije i podijeljeni obroci pomoći će vam da stabilizirate svoju težinu na normalu.

Mnoge žene brine pitanje: „Koliko se možete ugojiti tokom trudnoće, kako biste nakon porođaja brzo smršali dobijenu težinu i vratili prijašnji oblik?“

Svima je očigledno da žena treba da se ugoji tokom trudnoće. Međutim, donedavno su neki liječnici tvrdili da buduća majka ne bi trebala "jesti za dvoje" - a mnoge žene očigledno nisu jele dovoljno, plašeći se pretjeranog debljanja tokom trudnoće.

Nedostatak potrebnih elemenata i manjak tjelesne težine doveli su do brojnih problema tokom trudnoće, teškog porođaja i rađanja male i slabe djece.

Žene koje dobiju na težini u razumnom rasponu obično imaju lakšu trudnoću i lakši porođaj, a manja je vjerovatnoća da će imati pobačaje ili mrtvorođenost.

Djeca koja imaju veću težinu obično su zdravija; takođe su sposobniji da se odupru uobičajenim bolestima i infekcijama. Ali sve se mora činiti umjereno – trudnice koje se previše ugoje mogu razviti dijabetes, pa je važno provjeriti šećer u urinu.

Prejedanje i prekomjerna gojaznost su veoma štetni, što otežava određivanje veličine djeteta, izaziva bolove u sakrumu, u nogama, može se povećati umor i pojaviti proširene vene. U tom slučaju dijete može narasti do takve veličine da će njegovo prirodno rođenje biti teško ili čak nemoguće. Često se javljaju komplikacije nakon carskog reza, a nakon porođaja je teško smršaviti.

Ponekad povećanje telesne težine majke ne odgovara težini bebe pri rođenju.

Možete dobiti 20 kg i roditi bebu od 3 kg.

Koje su opasnosti patološkog debljanja tokom trudnoće?

Ako se previše udebljate tokom trudnoće, mogu nastati problemi i za trudnicu i za fetus:

Prekomjerno debljanje jedan je od simptoma kasne toksikoze, nezdravog stanja trudnice.
Kasna toksikoza može dovesti do rizika od pobačaja.
U tom slučaju žena osjeća bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha.
U posebno teškim slučajevima moguć je prijevremeni porođaj ili prijevremena abrupcija placente.
Prekomjerna težina otežava rad mišića.
Dovodi do pojave edema na nogama, prednjem trbušnom zidu i rukama.
Počinju boljeti mišići leđa i listova, poremećena je cirkulacija krvi u venama nogu, a proširene vene se pogoršavaju.
Trudnica se sve češće umara i postaje razdražljiva.
Za fetus je kasna toksikoza opasna zbog kroničnog gladovanja kisikom, pa čak i intrauterine smrti. Veoma gojazne žene imaju veći rizik od svih ovih komplikacija.

Šta je normalno povećanje telesne težine tokom trudnoće?

Normalno povećanje telesne težine tokom trudnoće kreće se između 7-16 kg. Ako žena ima krhku strukturu, debljanje može biti i do 12 kg, a za krupne žene 17 kg. Žene koje očekuju više od jednog deteta trebalo bi da dobiju između 14 i 22 kg, što je normalno.

Broj kilograma koji dobijete tokom trudnoće određuje nekoliko faktora, ali jedan od njih je vaša tjelesna težina neposredno prije trudnoće.

Uočeno je da žene sa malom težinom pre trudnoće dobijaju više na težini tokom trudnoće, a obrnuto, one sa viškom telesne težine manje dobijaju na težini. Ako je vaša težina prije trudnoće unutar normalnih vrijednosti, onda će vam najvjerovatnije povećanje biti u sredini između 7 i 16 kg, tj. 11 i po kg.

Gdje se distribuiraju dodatni kilogrami?

Tokom prvih mjeseci trudnoće, žena mora akumulirati sloj masnog tkiva kako bi se pripremila za proizvodnju mlijeka i dojenje. Ove rezerve masti opstaju nakon porođaja i obično postepeno nestaju ako žena doji i vježba. Ali debljanje tokom trudnoće nije samo zbog masti. Više od polovine ove "dodatne težine" dolazi od placente, plodove vode i same bebe.

voće - 3400 g
posteljica - 650 g
amnionska tečnost - 800 ml
materica (povećava se tokom trudnoće) - 970 g
mliječne žlijezde (povećanje veličine tokom trudnoće) - 405 g
povećanje volumena krvi za 1450 ml
povećanje zapremine ekstracelularne tečnosti za 1480 g
tjelesne masti – 2345 g

Indeks tjelesne mase

Kako bi se utvrdilo da li je težina buduće majke prekomjerna, niska ili normalna za njenu visinu, u medicini se koristi poseban indeks - indeks tjelesne mase (BMI).

Indeks tjelesne mase = tjelesna težina u kg / visina u metrima na kvadrat

Primjer: visina 1,70 m, težina 60 kg BMI= 60/1,7*1,7=20,7

Ako je vaš BMI prije trudnoće bio manji od 20, to znači da ste prije trudnoće imali manju težinu. Vjerovatno ćete dobiti više na težini za 9 mjeseci od prosječne žene. Preporučeno povećanje za trudnoću s BMI manjim od 20 je 13-16 kg.

BMI prije trudnoće veći od 27 ukazuje na prekomjernu težinu (27-29 je prekomjerna težina, više od 29 je gojaznost). To ne znači da treba da pokušate da smršate tokom trudnoće.

Trudnoća nije vrijeme za dijetu

Pokušaji gubitka kilograma tokom trudnoće mogu negativno uticati na intrauterini razvoj bebe. Stoga, čak i ako u početku imate višak kilograma, tokom trudnoće morate dobiti određenu količinu kilograma, obično od 7 do 9 kg.

Koliki je porast težine u svakom trimestru trudnoće?

Prosečno povećanje telesne težine u prvom tromesečju trudnoće trebalo bi da bude 1,5-2 kg i oko 0,5 kg nedeljno;
u drugom tromjesečju će se općenito povećati na 6-7 kg;
tokom 7. i 8. mjeseca trudnoće - 0,5 kg sedmično;
u 9. mjesecu trudnoće smanjuje se za 0,5 kg sedmično u odnosu na 8 mjesec, tako da je ukupno povećanje u trećem trimestru 4-5 kg.

Stopa vjerovatnog povećanja tjelesne težine tokom trudnoće u postocima:

0 – 12 sedmica 10%

13 – 20 sedmica 25%

21 – 28 nedelja 45%

29 – 36 nedelja 20%

37 – 40 nedelja 0

Tabela debljanja po sedmicama trudnoće:

Sedmica trudnoće	2	4	6	8	10	12	14	16	18	20	22	24	26	28	30	32	34	36	38	40
Dobivanje na težini
BMI	0,5	0,9	1,4	1,6	1,8	2,0	2,7	3,2	4,5	5,4	6,8	7,7	8,6	9,8	10,2	11,3	12,5	13,6	14,5	15,2
BMI=19,8– 26,0	0,5	0,7	1,0	1,2	1,3	1,5	1,9	2,3	3,6	4,8	5,7	6,4	7,7	8,2	9,1	10,0	10,9	11,8	12,7	13,6
BMI>26	0,5	0,5	0,6	0,7	0,8	0,9	1,0	1,4	2,3	2,9	3,4	3,9	5,0	5,4	5,9	6,4	7,3	7,9	8,6	9,1

U kojim slučajevima je potrebno konsultovati lekara u vezi debljanja tokom trudnoće?

Najbolje je da je vaša težina u granicama normale i da nema naglih skokova gore-dole. Trebali biste se posavjetovati sa svojim ljekarom ako:

niste se ugojili tokom dve nedelje trudnoće ili tokom 4-8 nedelja trudnoće, dobili ste više od 1,5 kg u drugom tromesečju ili više od 1 kg nedeljno u trećem trimestru;
ne ugojite se u roku od dvije sedmice;
Vaše stvarno povećanje na težini značajno se razlikuje od planiranog povećanja tjelesne težine.

Bitan!

Ovdje navedene brojke nisu apsolutne brojke i ne predstavljaju striktno pravilo koje biste trebali slijediti kada procjenjujete debljanje tokom trudnoće. Samo doktor kod kojeg idete pomoći će vam da kontrolišete svoju težinu, utvrdite šta je za vas normalno i shvatite koliko brzo ili sporo dobijate na težini.

Da li trudnica treba da jede za dvoje?

Tokom trudnoće treba povećati broj kalorija koje unosite, ali to ne znači da treba da jedete „za dvoje“. U prva tri mjeseca trudnoće potrebno vam je dodatnih 100 kalorija dnevno. Tokom sljedećih šest mjeseci trudnoće, potrebe za energijom se povećavaju na 300 kalorija dnevno uz normalnu ishranu.

Hoće li se lakše vratiti na prvobitnu težinu ako se udebljam manje tokom trudnoće?

br. Nedavne studije su pokazale da nakon porođaja, i žene koje su dobile preporučenu težinu i one koje su dobile manje nego što im je potrebno, nema razlike u količini preostalog viška kilograma u odnosu na njihovu početnu težinu prije trudnoće. Poznato je da žene koje doje svoje bebe lakše gube kilograme koje su dobile tokom trudnoće.

Šta određuje veličinu stomaka tokom trudnoće?

Visina abdomena, odnosno visina fundusa materice, normalno odgovara periodu trudnoće. Na primjer, u 32. nedelji trudnoće trebalo bi da bude 32-33 cm, ali "punoća" stomaka zavisi od individualnih karakteristika žene. Ponekad na to utiče anatomska struktura: kod sitnih žena sa uskom karlicom stomak je mnogo uočljiviji nego kod visokih žena sa zakrivljenim bokovima. Ali najviše od svega, rast trbuha povezan je s općim debljanjem trudnice. A to je upravo ono na šta žena treba stalno da obraća pažnju. Šta može uzrokovati prekomjerno debljanje tokom trudnoće?

Ponekad oni koji vole puno da jedu brzo dobiju na težini. Međutim, umjerenost u hrani ne garantuje normalnu težinu. Neke žene imaju previše tekućine u tijelu – na primjer, kada im bubrezi ne rade dobro. Stoga, ako trudnica prebrzo dobija na težini, treba provjeriti količinu tekućine koju pije i izlučuje dnevno. Zdrava žena luči više tečnosti nego što konzumira. A zadržavanje tečnosti u telu dovodi do povećanja telesne težine. Tada ne oteknu samo vanjski, već i unutrašnji organi. Posebno je opasno oticanje placente: remeti normalan razvoj fetusa.

Kako se trudnica može riješiti edema?

Buduća majka treba pažljivo razmotriti preporuke o prehrani koje će joj dati liječnik. Stručnjaci po pravilu savjetuju svim trudnicama da ograniče unos soli, kao i začinjenu, prženu i masnu hranu. Činjenica je da doprinose zadržavanju tečnosti u organizmu i dovode do pojave edema. Preporučljivo je provoditi dane posta svakih 10 dana. Naravno, to ne znači da trudnica treba da gladuje.

Glad je strogo kontraindicirana za buduću majku

U danima posta trudnica bi se trebala ograničiti na određene namirnice, na primjer, jabuke, svježi sir, kefir i meso u strogo određenim količinama. Osim toga, održavanje odmora u krevetu - to poboljšava oslobađanje tekućine iz tijela. Dobro pomažu i diuretičke biljke. Ali ne biste trebali oštro ograničavati količinu tekućine koju pijete. Trebalo bi da bude najmanje 1,2-1,5 litara dnevno.

Povećanje telesne težine tokom trudnoće u velikoj meri zavisi od funkcije bubrega

Na primjer, težina se brzo povećava s urolitijazom i kroničnim pijelonefritisom. Ponekad se pijelonefritis javlja već tokom trudnoće. Uostalom, u ovom trenutku hormonska pozadina se mijenja. Tijelo počinje proizvoditi više hormona koji pomaže u širenju urinarnog trakta. A kroz ove otvorene kapije razne infekcije lako prodiru u bubrege. Zbog toga sve trudnice moraju obavljati bakteriološki pregled vaginalnog iscjetka i stalno pratiti analize urina.

Šta učiniti ako je plod trudnice prevelik i to objašnjava njenu višak kilograma?

Ovo može ukazivati na drugi problem. Vrlo često se veliki fetusi javljaju kod žena koje pate od dijabetesa. Ako je i sama žena rođena krupna, onda treba provjeriti razinu šećera u krvi i urinu, jer se dijabetes može javiti i u latentnom obliku.

Ponekad se dijabetes javlja tokom trudnoće zbog hormonalnih promjena. Takve trudnice su u opasnosti - čak i ako se povišeni nivo šećera pokaže samo u jednom od nekoliko testova. Oni se prate u Endokrinološkom centru pri Moskovskoj kliničkoj bolnici broj 1. Ovi pacijenti dobijaju glukometar, test trake i samostalno prate nivo šećera u urinu i krvi. Porađaju se u porodilištu u istoj bolnici, a bebe su im odmah registrovane “od dijabetesa”. Inače, prekomjerno debljanje tokom trudnoće često tjera akušere na carski rez.

U kojim periodima je naglo debljanje posebno nepoželjno?

Prekomjerno debljanje je posebno opasno u drugoj polovini trudnoće, odnosno od dvadesete sedmice. To dovodi do kasne toksikoze. I što ranije počnu takve komplikacije, to je teži ishod trudnoće.

Zbog toga se ženama savjetuje da redovno prate tjelesnu težinu, mjere krvni pritisak na obje ruke i rade test urina. Kod kasne toksikoze tlak se obično povećava, a protein se pojavljuje u urinu. Ako se odjednom otkriju sva tri simptoma - oteklina, visoki krvni tlak i proteini u mokraći - žena se hitno hospitalizira.

Da li je moguće nekako "regulisati" veličinu fetusa?

To zahtijeva uravnoteženu ishranu, uključujući hranu bogatu životinjskim i biljnim proteinima, vitaminima i mineralima. Obavezno uzimajte vitaminske preparate: „Materna“, „Za trudnice i dojilje“, „Prenatal“, „Pregnavit“.

Da li unos tečnosti utiče na količinu amnionske tečnosti?

br. Uzroci viška plodove vode, odnosno polihidramnija, potpuno su različiti: dijabetes melitus, abnormalnosti razvoja fetusa, Rh konflikt, infektivne komplikacije. Oligohidramnij se često javlja tokom posttermalne trudnoće.

Šta je bolje: mali ili veliki stomak?

Nedovoljno dobijanje na težini često dovodi do poremećenog razvoja fetusa, rađanja premalene bebe, preranog porođaja, a ponekad čak i smrti novorođenčeta. Trudnice moraju težiti "zlatnoj sredini". Inače, američki naučnici su primijetili da žene s optimističnim pogledom na život rjeđe imaju djecu s malom porođajnom težinom.

Stručnjaci to objašnjavaju time da optimisti bolje vode računa o svom zdravlju: redovno rade gimnastiku i dobro jedu.

Postoji li direktna veza između emocionalnog stanja trudnice i viška kilograma?

Neke žene u stresnoj situaciji počnu intenzivno prazniti frižider. Toliko o prekomjernoj težini. A za druge, naprotiv, može se reći: "izjedaju je tuga i melanholija." Stoga je i za buduću majku i za njene najmilije važno da vode računa o njenom ujednačenom, mirnom emotivnom raspoloženju.

Buduće majke treba da znaju da sve što jedete tokom trudnoće treba da bude zdravo za vas i vašu bebu.

Vaša prehrana bi trebala uključivati svježu, cjelovitu hranu kao što je riba, umjerene količine nemasnog mesa i razne cjelovite žitarice, voće i povrće. Ako se do sada niste pravilno hranili, sada je vrijeme da promijenite svoje navike.

Slušajte svoje tijelo: ako se pravilno hranite, osjećat ćete se dobro. Loša ishrana - višak čipsa, hamburgera i slatkiša - manifestovaće se u osećaju umora, iscrpljenosti, letargije i zavisnosti od vremenskih promena. Ako je moguće, kupujte organske proizvode ili barem dobro operite voće i povrće. Neki čak i odrežu koru kako bi uklonili što više štetnih hemikalija, ali se zajedno sa korom bacaju i vredne hranljive materije. U svakom slučaju, hemikalije koje se ne mogu oprati vjerovatno se nalaze u pulpi ploda.

Koliko će vremena trebati za povratak na prethodne forme?

Ovo zavisi od mnogo faktora:

koliko ste kilograma dobili prije poroda;
Kako funkcionira vaš metabolizam?
da li ste predisponirani na gojaznost;
Koliko je aktivan vaš životni stil kao mama?

Ako se težina žene tokom trudnoće u prosjeku poveća za 12-16 kg, 6-7 kg se izgubi tokom porođaja i 6-10 kg izgubi se u roku od 6-8 mjeseci, uzimajući u obzir da se u prva 3 mjeseca vaša težina ne smije mijenjati mnogo. Ako se težina povećala za više od 16 kg, potrebno je 1 mjesec da se uklone svaka dodatna 3 kg.

Ali ove brojke ne biste trebali uzimati previše ozbiljno; oni samo pokazuju da gubitak težine treba da se odvija postepeno.

Ali svi smo mi pojedinci - i svako ide svojim putem do svoje težine. Glavna stvar je da ne zaboravite na kalorijski sadržaj vašeg jelovnika i ravnotežu ishrane.

Trudnoća u pravilu traje oko 9 mjeseci, novorođena djeca se također ne razlikuju mnogo po visini i težini. Zašto jedna žena dobija na težini mnogo, a drugi – malo? Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate razumjeti mehanizam debljanja tokom trudnoće.

Povećanje tjelesne težine u granicama normale nije samo garancija da će se majka nakon porođaja brzo vratiti u formu, već i potvrda zdrave trudnoće. Stoga, od trenutka začeća, težina žene postaje predmet velike pažnje ne samo same buduće majke, već i liječnika.

Kako se pravilno vagati tokom trudnoće

Vaganje je obavezna procedura koja se izvodi prilikom svake posete ginekologu i deo je „domaćeg zadatka“. Za pravilno praćenje debljanje, morate uzeti za pravilo da se redovno vagate. Najbolje je koristiti istu vagu jednom sedmično, u isto vrijeme: ujutro prije doručka, praznih crijeva i mjehura. Preporučljivo je biti u istoj odjeći ili bez nje, kako bi se kasnije uporedili dobijeni pokazatelji.

Normalno povećanje telesne težine tokom trudnoće

Naravno, taloženje neke masti u trudnoći je neizbježno, to je apsolutno normalno i to treba prihvatiti. Nakon porođaja, novopečena majka će moći, ako ima dovoljno želje, da brzo povrati pređašnju težinu. Koliko kilograma žena dobije tokom trudnoće zavisi od mnogo razloga. Prvi od njih je njegov original težina prije začeća. Što je vaša sopstvena težina manja, žena može više da dobije pre porođaja. Kako bi se utvrdilo da li je težina buduće majke prekomjerna, niska ili normalna za njenu visinu, u medicini se koristi poseban indikator - indeks tjelesne mase (BMI).

Indeks tjelesne mase = tjelesna težina u kg? /? visina u metrima na kvadrat

Žena je visoka 1,70 m, teška 60 kg.
BMI=60?/?1.7*1.7=20.7.

Na osnovu dobijene vrijednosti:

ako je indeks manji od 18,5, težina se smatra ispod normalne;
indeks 18,5–25 – normalna težina;
25-30 – prekomjerna težina;
više od 30 – gojaznost.

Dakle, ako je vaš BMI manji od 18,5, debljanje može biti 12,5-18 kg. Za normalnu težinu (BMI 18,5-25) - 10-15 kg, za prekomjernu težinu (BMI 25-30) 7-11 kg, a za gojaznost (BMI >30) 6 kg ili manje, u skladu sa preporukama Vašeg ljekara.

Genetska konstitucija se ne može odbaciti. Važno je da li buduća majka ima tendenciju da bude gojazna ili mršava. Dakle, čak i ako je početna težina dvije žene ista, ali je jedna od njih uvijek bila mršava bez ikakvih dijeta, a druga je to postigla dijetom i treningom, onda će prva dobiti znatno manje od druge. Ovo ne bi trebalo da bude zastrašujuće.

Drugi važan faktor je starost. Što je žena starija, to je veća sklonost ka prekomjernoj težini. debljanje.

osim toga, debljanje zavisi od karakteristika trudnoće. Tako, na primjer, nakon što je doživjelo ranu toksikozu, tijelo će pokušati nadoknaditi gubitak kilograma, a žena će dobiti više na kraju trudnoće. Dešava se da se zbog hormonalnih promjena apetit buduće majke naglo povećava i, ako ne može kontrolirati, također će biti značajno povećanje tjelesne težine.

Veličina fetusa također igra ulogu u ovom pitanju. Ako se očekuje velika beba (više od 4000 g), tada će i težina posteljice i količina amnionske tekućine biti veća nego inače. Posljedično, povećanje tjelesne težine žene će biti značajnije nego da očekuje rođenje malog djeteta.

Posebno primjetno debljanje uočeno kod žena sa višestrukom trudnoćom. U ovom slučaju, bez obzira na početnu težinu majke, ona će biti 16-21 kg.

Stopa debljanja tokom trudnoće

Težina trudnoće, u pravilu, raste neravnomjerno, a za svaku ženu na svoj način: za neke, strelica vage puzi udesno od prvih dana trudnoće, dok za druge značajno povećanje kilograma počinje tek nakon 20. nedelja gestacije.

Smatra se da u prvoj polovini trudnoće žene dobiju oko 40?% ukupnog prirasta, a već u drugoj - 60?%. Prosečno povećanje telesne težine u prvom tromesečju trudnoće trebalo bi da bude oko 0,2 kg nedeljno. Međutim, tokom istog perioda, mnoge buduće majke su zabrinute zbog rane toksikoze, tako da ukupni dobitak za 3 mjeseca može biti 0-2 kg.

Poslednjih nedelja debljanje u trudnoći pauze, težina se može čak i neznatno smanjiti - na taj način se tijelo priprema za porođaj.

Povećanje telesne težine tokom trudnoće

Na kraju trudnoće stečeni kilogrami se otprilike raspoređuju na sljedeći način:

Fetus - prosječna težina fetusa tokom donošene trudnoće je 2500-4000 g. Normalno, to je 25-30% od ukupnog povećanja. Bebina težina se posebno brzo povećava u posljednjim sedmicama prije porođaja, kada ženina težina raste najbržim tempom.
Posteljica je organ koji se razvija u šupljini materice tokom trudnoće i komunicira između tijela majke i fetusa. Normalno, težina posteljice zajedno sa fetalnim membranama tokom donošene trudnoće iznosi 1?/?6-1?/?7 težine fetusa, tj. 400-600 g (5?% povećanja težine).
Amnionska tečnost ili amnionska tečnost je biološki aktivan medij koji okružuje fetus. Količina amnionske tečnosti zavisi od trajanja trudnoće. Povećanje količine vode odvija se neravnomjerno. Tako u 10. sedmici zapremina amnionske tekućine iznosi u prosjeku 30 ml, u 18. sedmici - 400 ml, a do 37-38. sedmice trudnoće - 1000-1500 ml (10% prirasta težine). Do rođenja se količina vode može smanjiti na 800 ml.

Tokom posttermalne trudnoće (u 41-42 sedmici) uočava se smanjenje volumena amnionske tekućine (manje od 800 ml). Kod polihidramnija volumen amnionske tekućine može premašiti 2 litre, a kod oligohidramnija može se smanjiti na 500 ml.

Mišić maternice takođe povećava svoju težinu tokom trudnoće. Prije trudnoće, težina materice je u prosjeku 50-100 g, a do porođaja - 1 kg (10?% povećanja težine). Volumen šupljine materice na kraju trudnoće povećava se za više od 500 puta. U prethodnih 9 mjeseci svako mišićno vlakno se produži 10 puta i zgusne otprilike 5 puta, a vaskularna mreža maternice se značajno razvija.
Dolazi do povećanja volumena krvi na 1,5 kg i tkivne tekućine na 1,5-2 kg. Štaviše, 0,5 kg se daje povećanjem volumena grudi, što zajedno čini 25?% povećanja težine.
Masa dodatnih masnih naslaga u tijelu žene je 3-4 kg (25-30?%).

Pitanje debljanje tokom trudnoće Nije slučajno što zahtijeva veliku pažnju. Najbolje je da se tjelesna težina trudnice povećava sistematski, bez naglih skokova gore-dolje, i da se uklapa u normu. I nedovoljna težina i višak kilograma tokom trudnoće mogu imati negativne posljedice.

Oskudna ishrana tokom trudnoće I nedovoljna težina može uzrokovati intrauterino usporavanje rasta fetusa, tada će se beba roditi s nedovoljnom tjelesnom težinom (manje od 2,5 kg). Neuhranjenost uzrokuje poremećaj u sintezi hormona koji održavaju trudnoću, što zauzvrat povećava rizik od pobačaja. Kod nedovoljne tjelesne težine novorođenčad su često oslabljena, imaju neurološke probleme, razdražljiva su i podložna prehladama.

Ponekad gubitak težine tokom trudnoće može biti povezano s manifestacijom određenih bolesti koje su opasne ne samo za bebu, već i za majku. U tom slučaju morate se odmah obratiti ljekaru.

Gubitak težine, nedostatak debljanja i prekomjerno debljanje - sva ova stanja zahtijevaju konsultacije sa specijalistom kako bi se spriječile moguće komplikacije trudnoće.

Buduća majka bi trebala biti oprezna prema sljedećim trendovima.

Bez povećanja:

tri sedmice u prvoj polovini trudnoće;
nedelju dana u drugoj polovini trudnoće.

Povećati:

više od 4 kg u prvom tromjesečju;
više od 1,5 kg mjesečno u drugom tromjesečju;
više od 800 g sedmično u trećem trimestru.

Odmah se obratite liječniku ako se za 1 tjedan u bilo kojoj fazi trudnoće težina buduće majke povećala za 2 kilograma ili više!

Ako debljanje premašuje individualnu normu, trebate se obratiti i specijalistu.

Prekomerno dobijanje na težini tokom trudnoće

Prekomerno dobijanje na težini može izazvati visok krvni pritisak, kasnu toksikozu, dijabetes melitus kod trudnica, komplikacije tokom porođaja.

Gestacijski dijabetes melitus. Najčešće razlog višak kilograma u prvom i drugom tromjesečju trudnoće je GDM (gestacijski dijabetes melitus) – stanje koje karakteriše povišeni nivo šećera u krvi koje se javlja tokom trudnoće kod nekih žena, a obično nestaje spontano nakon porođaja.

Žene sa GDM imaju veći rizik od razvoja urinarnih infekcija i kasne toksikoze trudnoće (stanje koje se manifestuje edemom, povišenim krvnim pritiskom i pojavom proteina u urinu). i prevremenog porođaja. Povišen nivo šećera u krvi kod majke ima 2 puta veću vjerovatnoću da dovede do komplikacija u razvoju fetusa. Takva djeca se rađaju s viškom tjelesne težine (više od 4 kg), što otežava normalan tok porođaja.

Osnova liječenja gestacijskog dijabetesa melitusa je dijeta.

Edem i gestoza. U trećem trimestru višak kilograma najčešće povezana sa zadržavanjem tečnosti, tj. pojava edema. Gotovo sve buduće majke znaju da je edem česta pratnja trudnoće. Međutim, ne znaju svi da edem može biti i znak mnogih bolesti bubrega, krvnih žila, srca i znak tako ozbiljne komplikacije trudnoće kao što je kasna toksikoza ili gestoza.

Edem kod trudnica je prvi stadijum gestoze, a u 90% slučajeva ga prate proteini u mokraći i povišen krvni pritisak. Rano liječenje može spriječiti napredovanje kasne toksikoze u kasnije teže stadijume koje karakterizira po život opasan visok krvni tlak, što može dovesti do ozbiljnijih poremećaja koji izazivaju napade. Stoga edem treba tretirati ne samo kao kozmetički nedostatak, već i kao patologiju koja zahtijeva terapiju.

Ako buduće udobne cipele budućoj majci počnu zategnuti, kolutovi se teško skidaju ili joj se ujutro pojavljuju vrećice ispod očiju, može doći do edema. Koža na otečenom području je blijeda, napeta i glatka; pritisak prsta može uzrokovati polagano izravnavanje udubljenja.

Ako debljanje za 1 tjedan je iznosio više od 1 kilograma, prstenovi se ne uklanjaju, a na nogama i struku ostaju tragovi elastične trake - ovo je signal za hitnu posjetu liječniku. Da bi se isključila kasna toksikoza, doktor će procijeniti povećanje tjelesne težine i mjeriti krvni tlak trudnice.

Dijeta tokom trudnoće

Dijeta tokom trudnoće ne preporučuje se - čak ni za žene sa viškom kilograma. U prehrani je neophodna "zlatna sredina", jer i višak i nedostatak hranjivih tvari mogu negativno utjecati na stanje fetusa. Zbog povećanja volumena krvi majke i izgradnje tkiva fetusa i placente, potrebno je određeno povećanje tjelesne težine za zdravu trudnoću. Neke dijete mogu uzrokovati manjak hranjivih tvari kao što su željezo, folna kiselina i drugi važni vitamini i minerali. A oštro ograničenje u prehrani, što dovodi do gubitka težine, može naštetiti djetetu, jer se toksini oslobađaju u krv kada se sagorevaju rezerve masti.

Ishrana tokom trudnoće

Ipak, postoje neke mogućnosti da se utiče na višak debljanje kod trudnice postoje žene. Glavni način korekcije je pravilna prehrana: odabir namirnica s korisnim svojstvima, ali s manje „praznih“ kalorija.

Količina hrane. Prehrambene potrebe buduće majke se ne povećavaju naglo, one se mijenjaju kako trudnoća napreduje. Period rađanja uopšte ne znači da žena sada mora da jede duplo više. Samo u trećem tromjesečju potrebe za energijom se povećavaju u prosjeku za 17% u odnosu na stanje bez trudnoće.

U prvoj polovini trudnoće nije potrebno značajno mijenjati količinu hrane, jer je u ovoj fazi potrebno vrlo malo da bi se osigurao rast male osobe. No, upravo na početku, zbog hormonalnih promjena, nivo šećera u krvi značajno pada između obroka, pa mnoge žene osjećaju glad i osjećaj da trebaju više jesti da bi ga se riješile.

Međutim, osjećaj gladi koji buduća majka može iskusiti u ovom periodu ne može se "suzbiti" duplim porcijama za ručak i večeru. Bolje je osigurati si česte (do 6-7 puta dnevno), ali frakcijske (male porcije) obroke, što vam omogućava da stalno održavate isti nivo šećera u krvi. Trebate nastojati da jedete u isto vrijeme svaki dan, izbjegavajući prejedanje.

U 2. i 3. tromjesečju, po pravilu, sasvim je dovoljno povećati broj unesenih kilokalorija za 200-300 dnevno, ali ih treba dobiti zdravom hranom.

Sastav proizvoda. Potrebno je obratiti pažnju na količinu unesenih ugljikohidrata i masti. Upravo te komponente čine „prazne“, nepotrebne kalorije koje se ne koriste za izgradnju fetalnog tijela.

Ishrana tokom trudnoće: ugljeni hidrati

Dijeta Ograničavanje lako dostupnih ugljikohidrata najbolja je prevencija gestacijskog dijabetesa melitusa, budući da su ugljikohidrati jedina vrsta nutrijenata koji mogu direktno povećati razinu glukoze u krvi. U drugoj polovini trudnoće žena treba da konzumira 400-500 g ugljenih hidrata dnevno.

Svi ugljikohidrati se dijele na teško i lako probavljive. Ograničenje se odnosi samo na lako svarljive ugljikohidrate (šećer, slatkiši, sokovi, voće, lepinje) nakon 20. sedmice trudnoće. Potrebno je smanjiti količinu šećera, slatkiša, brašna i konditorskih proizvoda, sokova i slatkih napitaka, te jesti manje voća poput dinje, banane, grožđa i smokava.

Ne biste trebali koristiti zamjene za šećer; njihov učinak na razvoj fetusa nije proučavan.

Preporučuje se davanje prednosti izvorima teško probavljivih (najzdravijih) ugljikohidrata, koji se u crijevima apsorbiraju mnogo sporije od šećera. To su žitarice (heljda, proso, kukuruz i zobene pahuljice), povrće (osim krompira), voće (osim grožđa, banana i dinja), bobičasto voće, orašasti plodovi, hljeb od integralnog brašna, uključujući zdrobljene žitarice ili mljevene mekinje. Svi ovi proizvodi sadrže ugljikohidrate, vitamine, mikroelemente i vlakna, koja, iako organizmu ne daju energiju, moraju biti sadržana u hrani, jer stvaraju osjećaj sitosti i pospješuju normalan rad crijeva.

Ishrana tokom trudnoće: masti

IN ishrana za trudnice Trebali biste umjereno ograničiti ukupni unos masti, posebno onih bogatih zasićenim masnim kiselinama i kolesterolom (masti od kuhanja i konditorskih proizvoda, tvrdi margarini, masno meso, visokomasni mliječni proizvodi). Preporučljivo je odabrati proizvode sa niskim sadržajem masti, fokusirajući se kako na njihov izgled, tako i na podatke o postotku sadržaja masti koji su navedeni na pakovanju proizvoda. Poželjno mlijeko, kefir sa udjelom masti oko 1-2?%, pavlaka sa udjelom masti 10-15?%, svježi sir do 5?%, sir 20-30?%.

Ishrana tokom trudnoće: proteini

Drugi važan element za tijelo, koji je glavni građevinski materijal, je protein. Tokom trudnoće, proteini igraju važnu ulogu u rastu i razvoju djeteta i doprinose pravilnom formiranju posteljice, materice i mliječnih žlijezda.

Dijeta sa visokim sadržajem proteina - odlična opcija za žene čija težina tokom trudnoće prelazi dozvoljenu normu. Ogromna prednost takve ishrane je da buduća majka konzumira količinu vitamina koja je njoj i njenoj bebi potrebna. Osnovu ishrane čine proteinski proizvodi, jer svaki dan trudnica treba da unese najmanje 100 g proteina, a 60-70% ove količine treba da budu životinjski proteini (ima ih u ribi, mesu, mleku, mlečnim proizvodima proizvodi, jaja). Preostali proteini mogu biti biljnog porijekla (pasulj, soja, grašak).

Unos proteina tokom dana treba rasporediti na sledeći način:

rani doručak – 30?%;
kasni doručak – 20?%;
ručak – 30%;
popodnevna užina – 10?%;
večera – 10?%.

Ograničenje soli. U drugoj polovini trudnoće, otprilike od dvadesete sedmice, potrebno je obratiti pažnju na količinu soli koja se konzumira: što je više, više se tečnosti nakuplja u tijelu. Često količina natrijum hlorida u ishrani premašuje potrebu za njim, što izaziva oticanje i osećaj žeđi. Otprilike trećina ovog mikroelementa sadržana je u proizvodima, druga trećina u obliku kuhinjske soli dodaje se prilikom njihove obrade, a preostala trećina se dodaje gotovom jelu.

Količina kuhinjske soli u prehrani trudnica ne bi trebala prelaziti 6-8 g dnevno.

Ako dođe do otoka, ovaj proizvod treba strogo ograničiti. Preporučuje se dijeta bez soli, koja podrazumijeva potpunu apstinenciju od soli. Štoviše, iz prehrane je potrebno isključiti ne samo samu sol, već i hranu koja je sadrži puno: slanu ribu i krastavce, kobasice, posebno dimljene kobasice, svu konzerviranu hranu i tvrdi sir.

Kad bi samo varijabilni proizvodi bez soli izgledaju potpuno bezukusno i bezukusno, možete pribjeći malom triku. Okus salata, supa, mesnih i ribljih jela postat će izražajan i atraktivan ako dodate zeleni luk, peršun i celer, kopar, svježi paradajz, kim, bijeli luk, limunov sok, mažuran, praziluk.

Režim pijenja tokom trudnoće

Poznato je da se ljudsko tijelo sastoji od 80% tečnosti. Savremena istraživanja pokazuju da se za normalan tok trudnoće ne treba ograničavati na tečnost, čak ni kod edema. Potrebe za tekućinom u prvoj polovini trudnoća je 2 litre, u drugom - 1,5 litara. Važno je koristiti čistu vodu – ona najbolje gasi žeđ, povoljno utiče na rad bubrega, manje se zadržava u organizmu u odnosu na bilo koja druga pića, nema kontraindikacija i nuspojava. Voda je potrebna za poboljšanje metabolizma, dobru funkciju crijeva, efikasnu apsorpciju lijekova, optimalnu dobrobit, održavanje normalnog krvnog tlaka i adekvatan san.

Možete piti samo flaširanu vodu kako biste izbjegli ulazak svih vrsta bakterija i virusa u vaše tijelo. dajući prednost nisko mineralizovanim (stepen mineralizacije 1 – 2 g?/? l), negaziranim.

Ako se pojavi edem, morate se boriti ne s prekomjernom potrošnjom vode, već sa soli. Ako žena striktno poštuje granicu soli, tada unos tekućine ne mora biti ograničen.

Uz potpuno odbijanje soli, dovoljno je jednostavno pomaknuti ravnotežu prema vezanoj tekućini - tj. jedite sočnu hranu, voće, povrće. U ovom obliku tečnost ne prelazi u edem, već ostaje u krvi, kora voća normalizuje stolicu, koristi vitamina su takođe očigledne.

Dani posta tokom trudnoće

Jednodnevne dijete u periodu rađanja djeteta možete organizirati 1-2 puta sedmično tek nakon 22. sedmice trudnoće, kada su svi glavni organi i sistemi bebe već formirani. Žena treba prvo da se posavetuje sa lekarom o ovoj mogućnosti za nju lično i da se dogovori sa lekarom o najprikladnijoj opciji.

Bolje je "istovariti" iste dane u sedmici, tada će tijelo već unaprijed biti prilagođeno ograničenjima. Ako je učestalost dana posta jednom sedmično, poželjniji je ponedjeljak, jer su kršenja dijete gotovo neizbježna vikendom.

Prilikom provođenja dana posta, cjelokupnu potrebnu količinu hrane treba podijeliti na 5-6 jednakih porcija koje treba jesti u redovnim intervalima. Između obroka treba napraviti pauzu od 3-4 sata. Hranu je potrebno temeljito žvakati, jesti polako, bez žurbe: samo tako će se hrana dobro apsorbirati i donijeti veću sitost. Ovog dana takođe treba popiti najmanje 2 litre vode.

Sve žene, na ovaj ili onaj način, obraćaju pažnju na svoju težinu, ali ako su u običnom životu dijeta, fizička aktivnost i druge aktivnosti dizajnirane samo za vaše tijelo, tada ste s početkom trudnoće odgovorni za zdravlje oboje. I, stoga, u posebnom stanju norme će biti drugačije. U našem članku ćemo koristiti pojmove “težina” i “tjelesna težina”, u ovom kontekstu oni su ista stvar.

Ukupno povećanje telesne težine tokom trudnoće- Ovo je pokazatelj debljanja od trenutka dijagnosticirane trudnoće do porođaja.

Biološka vrijednost povećanja tjelesne težine tokom trudnoće je stvaranje dodatne zaštite za oplođeno jaje i fetalnu vrećicu. Tokom trudnoće, masno tkivo se taloži uglavnom u predjelu mliječnih žlijezda, stražnjice, bedara i trbuha. Osim mehaničke zaštite, mast ima ulogu skladištenja energije u slučaju gladi; to se dogodilo evolucijski i vaše tijelo jednostavno izvršava svoj zadatak.

Zašto kontrolisati svoju težinu tokom trudnoće?

Optimalno povećanje tjelesne težine jedan je od pokazatelja normalne trudnoće.

Prilikom registracije bićete upitani:

Da li Vaši krvni srodnici (majka, baka, sestra) boluju od gojaznosti, dijabetes melitusa ili metaboličkog sindroma (kompleksnog metaboličkog poremećaja),

Da li ste ranije imali višak kilograma?

Da li ste imali naglo povećanje ili gubitak težine i, ako jeste, kako je to uticalo na vaš menstrualni ciklus?

Koliko ste se ugojili tokom prethodne trudnoće (ako vam ovo nije prva trudnoća), da li ste se ugojili i koliko brzo.

Takođe će izmeriti vašu visinu i težinu.

Kontrola tjelesne težine provodi se prilikom svake posjete i pomaže da se posumnja na razvoj različitih patoloških stanja što je ranije moguće. Kod kuće se kontrola tjelesne težine provodi sedmično, ujutro se vagate na prazan stomak, nakon jutarnjeg toaleta, u istoj odjeći. Očekuje se da ćete se, kada dođete na svoj termin, izvagati u približno istoj odjeći kako biste izbjegli dijagnostičke greške.

U početku, žena ima određeni indikator težine, za objektivnu procjenu koristi se indeks tjelesne mase.

Indeks tjelesne mase (BMI)– relativna vrijednost koja nam omogućava da procijenimo stepen do kojeg masa osobe odgovara njegovoj visini.

Da biste izračunali BMI, visina u metrima mora biti kvadrirana (na primjer, 1,75 × 1,75 = 3,06). Zatim podijelite težinu u kilogramima s kvadratom visine (na primjer, 67 ÷ 3,06 = 21,9 i to je norma).

BMI< 16 – выраженный дефицит массы тела (истощение)
BMI = 16-18,5 – pothranjenost
BMI = 18,5-25 – normalna težina
BMI = 25-30 – prekomjerna težina
BMI = 30-35 – gojaznost prvog stepena
BMI = 35-40 – gojaznost drugog stepena
BMI = 40 ili više – gojaznost trećeg stepena ili morbidna (patološka, bolna).

Uzimajući u obzir početnu tjelesnu težinu, izračunat će se dozvoljeno povećanje težine.

Žene sa BMI manjim od 16

Mlade trudnice (ispod 18 godina) koje još uvijek rastu i trebaju optimalan nutritivni unos

Žene sa višestrukom trudnoćom (naročito ako se radi o trojkama/četvorkama itd.).

Za ostale pacijente se daje sljedeće: tabela ukupnog povećanja telesne težine tokom trudnoće.

Povećanje tjelesne težine po sedmicama.

Povećanje na težini se dešava neravnomjerno, oko 40% povećanja se javlja u prvoj polovini trudnoće, a 60% u drugoj.

Ne doživljavaju sve žene debljanje od samog početka trudnoće. U prvim sedmicama čak može doći do smanjenja tjelesne težine uzrokovano toksikozom, povraćanjem tokom trudnoće i gubitkom apetita. Kod nekih žena povećanje počinje tek u 20. sedmici trudnoće.

Do debljanja dolazi ne samo zbog nakupljanja masne mase kod majke i povećane težine fetusa. Povećanje težine je kolektivni koncept i uključuje nekoliko komponenti:

1) Donošen fetus (indikatori od 2500 do 4000 grama se smatraju normalnim, prosječna težina 3500 grama)

2) Placenta (težina oko 600 grama)

3) Pupčana vrpca i opne (oko 500 – 600 grama)

4) Amnionska tečnost ili amnionska tečnost (približno 1 litar)

5) Uterus (u trudnoći materica se značajno rasteže, mišićna vlakna se preuređuju, dobija masivan dotok krvi, a težina joj je oko 1 kg)

6) Volumen cirkulirajuće krvi u sistemu “majka – placenta – fetus” (ili “treći krug cirkulacije” koji iznosi 1,5 – 2 litra)

7) Taloženje potkožne masti, postepeni razvoj mlečnih žlezda (oko 2 - 3 kg)

Donosimo tabela koja prikazuje približno povećanje težine po sedmicama trudnoće. Međutim, o ovom pitanju uvijek trebate razgovarati s akušerom-ginekologom koji brine o vašoj trudnoći.

Gestacijska starost u sedmicama	Početni BMI<18.5	Početni BMI 18,5 - 25	Početni BMI 30 ili više
4	0 – 0,9 kg	0 – 0,7 kg	0 – 0,5 kg
6	0 – 1,4 kg	0 – 1 kg	0 – 0,6 kg
8	0 – 1,6 kg	0 – 1,2 kg	0 – 0,7 kg
10	0 – 1,8 kg	0 – 1,3 kg	0 – 0,8 kg
12	0 – 2 kg	0 – 1,5 kg	0 – 1 kg
14	0,5 – 2,7 kg	0,5 – 2 kg	0,5 – 1,2 kg
16	Do 3,6 kg	Do 3 kg	Do 1,4 kg
18	Do 4,6 kg	Do 4 kg	Do 2,3 kg
20	Do 6 kg	Do 5,9 kg	Do 2,9 kg
22	Do 7,2 kg	Do 7 kg	Do 3,4 kg
24	Do 8,6 kg	Do 8,5 kg	Do 3,9 kg
26	Do 10 kg	Do 10 kg	Do 5 kg
28	Do 13 kg	Do 11 kg	Do 5,4 kg
30	Do 14 kg	Do 12 kg	Do 5,9 kg
32	Do 15 kg	Do 13 kg	Do 6,4 kg
34	Do 16 kg	Do 14 kg	Do 7,3 kg
36	Do 17 kg	Do 15 kg	Do 7,9 kg
38	Do 18 kg	Do 16 kg	Do 8,6 kg
40	Do 18 kg	Do 16 kg	Do 9,1 kg

Od svih pokazatelja koji zbrajaju ukupnu tjelesnu težinu, posebno nas brine rast fetusa, jer je niska porođajna težina povezana s većim rizikom od mnogih bolesti.

Gestacijska starost u sedmicama	Težina ploda u gramima
11	11
12	19
13	31
14	52
15	77
16	118
17	160
18	217
19	270
20	345
21	416
22	506
23	607
24	733
25	844
26	969
27	1135
28	1319
29	1482
30	1636
31	1779
32	1930
33	2088
34	2248
35	2414
36	2612
37	2820
38	2992
39	3170
40	3373

Svi ovdje navedeni pokazatelji su prosječne prirode i ne biste trebali temeljito provjeravati svoje ultrazvučne podatke pomoću naše tabele. Glavna stvar u praćenju rasta fetusa nije čak ni apsolutna tjelesna težina, već dinamika njenog povećanja. Na početku trudnoće stopa povećanja je oko 10-60 grama sedmično, au trećem tromjesečju je već oko 100-300 grama sedmično. Dali smo okvirne vrijednosti, a ako ste zabrinuti za težinu bebe, dodatno pitajte svog akušera-ginekologa.

Normalno, debljanje u trudnoći je glatko, bez naglih skokova i na kraju spada u zadate norme. Međutim, to nije uvijek slučaj.

Prekomerno dobijanje na težini

Prekomjerno debljanje se može dijagnosticirati za određeni period (na primjer, ako je debljanje za 1 tjedan bilo 4 kg) ili za cijeli period trudnoće. Što se ranije otkrije sklonost patološkom debljanju, to je tretman efikasniji.

Kriterijumi za dobijanje viška kilograma:

Više od 2 kg u jednoj sedmici u bilo koje vrijeme
- više od 4 kg ukupno u prva 3 mjeseca
- više od 1,5 kg mjesečno tokom drugog trimestra
- više od 800 grama u jednoj sedmici u trećem trimestru

Uzroci:

Prejedanje/loša ishrana (prekomerna konzumacija soli, jednostavnih ugljenih hidrata, masne hrane, hrane sa konzervansima, brze hrane)

Prekomjeran unos tečnosti

Sjedilački način života

Hronične bolesti koje su postojale prije trudnoće (dijabetes melitus, metabolički sindrom, proširene vene i dr.)

Komplikacije ili koje su opasnosti prekomjerne težine tokom trudnoće?

za majku:

1. Povišen krvni pritisak
2. Razvoj edema
3. Razvoj preeklampsije
4. Gestacijski dijabetes melitus
5. Proširene vene
6. Komplikacije urinarnog trakta (gestacijski pijelonefritis)
7. Simfiziopatije i druge komplikacije mišićno-koštanog sistema
8. Prerano starenje posteljice
9. Prijetnja od prijevremenog porođaja (glavni razlog će biti hormonska neravnoteža)
10. Rizik od poroda, slabosti porođaja ili nekoordinacije porođaja
11. Rizik od PIV-a (prerano pucanje plodove vode)
12. Tehničke poteškoće tokom carskog reza

Prije svega, žene s prekomjernim debljanjem su u opasnosti od razvoja preeklampsije. Ukoliko se uoče alarmantne promjene tjelesne težine, pacijent će se češće pregledati kod ljekara, a prema indikacijama će mu biti propisan dalji pregled ili hospitalizacija.

za dijete:

1. Fetalna hipotrofija ili, obrnuto, rađanje velike djece (preko 4000 grama) ili džinovske djece (preko 5000 grama).

2. Fetalna hipoksija zbog poremećaja placente

3. Disproporcionalni razvoj (nedosljednost u razvoju veličina glave, ramenog pojasa i karlice). Ovo je posebno važno kada majka razvije gestacijski dijabetes melitus, jer se u tom slučaju razvija dijabetička fetopatija („fetos” – fetus u prijevodu sa grčkog „fetus”), što uključuje mnoge pokazatelje, uključujući gojaznost u ramenom pojasu, što stvara poteškoće tokom porođaja i povećava rizik od porođajne traume.

4. Povećan rizik od neurološke patologije (konvulzivni sindrom i dr.)

5. Povećan rizik od gojaznosti i dijabetesa u budućnosti

sta da radim?

I. Ispitivanje

1) Kompletna krvna slika (KKK)
2) Opća analiza urina ili OAM (prvenstveno prisustvo proteina u urinu)
3) Biohemijski test krvi ili BAC (prvenstveno šećer u krvi)
4) Konsultacije sa terapeutom, endokrinologom
5) Dnevno praćenje krvnog pritiska prema indikacijama
6) Praćenje stanja fetusa (ultrazvuk, doplerometrija, kardiotokografija)

II. Tretman

1) Uravnotežena ishrana.

Najjednostavnija preporuka na prvi pogled bi bila „pravilno jesti“, ali ju je teže provesti nego kupiti tablete u ljekarni. Planiranje menija i planiranje obroka trebali biste tretirati kao redovan zadatak koji se ne može odlagati. Vrijeme dok svoju bebu nosite ispod srca je dato tako da mu date maksimum.

Uvjeravanja drugih da sada morate "jesti za dvoje" je suštinski netačna izjava. Kalorijski sadržaj hrane trebao bi se povećati u prosjeku za 200-300 kilokalorija dnevno, ali se potrošnja proteina, željeza, kalcija, folata i drugih makro- i mikronutrijenata zapravo značajno povećava, ali se ti korisni elementi obično nalaze u niskokaloričnoj hrani. namirnice (džigerica, nemasno meso, mlijeko i zelena salata).

Dnevna ishrana treba da sadrži tri glavna obroka i dva do tri međuobroka.

Zdrave grickalice uključuju voće, povrće, nezaslađeni jogurt i krutone od mekinje. Uvek treba da imate užinu sa sobom.

Trudnica nikada ne bi trebalo da bude gladna!

Preporučljivo je uključiti u prehranu: nemasno meso u kuvanom, pečenom i pečenom obliku, sve vrste ribe, jaja, svi mlečni i fermentisani mlečni proizvodi (ograničite pavlaku, pavlaku i puter), povrće (ograničite krompir, konzumirajte ga kuvanog ili pečenog), voće (ograničite grožđe , banane, dinja), sušeno voće, žitarice (ograničiti griz i polirani pirinač), hljeb sa mekinjama/sivi kruh, mahunarke (ako njihova konzumacija ne izaziva nadimanje i ne utiče na stolicu), biljna ulja za preljev za salatu.

U ograničenim količinama: pržena hrana, marmelada, čokolada, marshmallows, marshmallows, med, orašasti plodovi, kandirano voće, krompir, banane, grožđe, dinja, puter, gusta pavlaka, pavlaka.

Sol izaziva zadržavanje viška tečnosti u tkivima, što može dovesti do razvoja edema. Veoma je teško izračunati preporučenih 5 grama soli na dan, ali pokušajte, u najmanju ruku, da ne solite pripremljenu hranu, koristite senf i limunov sok za prelive za salatu i izbjegavajte hranu s visokim udjelom soli (kobasice i kobasice, čips, gotovi krutoni itd.).

Možete i dogovoriti dani posta (kefir, skuta, povrće, jabuka). U takvim danima ostavljate sebi pun ručak, a ostale obroke zamijenite odabranim proizvodom. Ali ne treba biti gladan, mora se pridržavati pravila od 5-6 obroka dnevno.

Također je potrebno promatrati optimalno režim pijenja . U proseku, količina tečnosti koja se konzumira dnevno treba da bude 1200 - 1500 ml, to uključuje čaj, kafu i druga pića, tečnost u supama i žitaricama, kao i voće i povrće. Neće biti moguće tačno izračunati, ali to nije potrebno, važno je razumjeti približnu zapreminu. Većina konzumirane količine treba da bude čista voda.

2) Borba protiv zatvora.

Nepravilan rad crijeva dovodi do stvaranja plinova i otežava apsorpciju čak i korisnih supstanci koje unosite, pa treba nastojati da zadržavanje stolice ne traje duže od 1 - 2 dana.

Uveče pojedite salatu od belog kupusa, šargarepe i kuvane cvekle
- dnevno pojedite 6 suvih kajsija ili suvih šljiva
- ako su ovi proizvodi neefikasni tokom trudnoće, dozvoljena je upotreba osmotskih laksativa na bazi laktuloze (Normaze, Duphalac, Romphalac, Goodlac, Laktulozashtada), uzimati ih 2-3 puta dnevno po 1 supenu kašiku. Ponekad je dovoljna 1 supena kašika leka uveče za stolicu ujutru.

Fitnes za trudnice sada postaje sve popularniji; u stvari, veliki dio programa može se raditi kod kuće, posebno ako kupite fitball (mekanu, veliku gumenu gimnastičku loptu).

Svaka fizička aktivnost treba da bude u skladu sa stanjem i tonusom materice.

4) Biljni diuretici(ako je povećanje telesne težine posledica edema).

Koristi se Kanefron (2 tablete 3 puta dnevno), brusniver (kuvati 1 filter vrećicu 3-4 puta dnevno), trajanje uzimanja oba leka određuje lekar.

I u ovom slučaju, pozicijska terapija će biti od koristi: zauzmite položaj koljena i lakta 3-15 minuta, do 6 puta dnevno, ovisno o tome kako se osjećate.

Dijeta sa ograničenim unosom ugljikohidrata, inzulinska terapija prema indikacijama.

Nedovoljno povećanje telesne težine.

Nedovoljno povećanje telesne težine znači da telo trudnice ne dobija dovoljno hranljivih materija i vitamina. Ako majka ne dobije dovoljno hrane, nerođena beba će uskoro biti uskraćena.

Uzroci:

Loša ishrana/pothranjenost

Dugotrajne hronične bolesti (kardiovaskularne i bronhopulmonalne bolesti, bolesti probavnog trakta, zarazne bolesti, uključujući HIV infekciju i hepatitis)

Loše navike (pušenje, alkohol, psihoaktivne supstance)

Loša prehrana je najčešći uzrok, a ne pogađa uvijek socijalno ugrožene pacijente. Treba imati na umu da trudnoća nije vrijeme za dijetu. Gore smo dali preporuke za hranljivu ishranu. Jedina razlika je u tome što pacijenti s nedovoljno debljanjem ne moraju se ograničavati na banane, punomasne mliječne proizvode i biljno ulje.

Pristup lošim navikama je očigledan, one su nespojive sa trudnoćom i treba da prestanete čim saznate da ste trudni.

Komplikacije uzrokovane nedovoljnim debljanjem:

za majku:

1) Komplikovana trudnoća (prijetnja pobačaja)
2) Komplikovan tok porođaja (diskoordinacija porođaja, slabost radne snage)
3) Anemija, hipovitaminoza (manifestacije će biti slabost, umor, suva koža, gubitak kose)

za dijete:

1) Fetalna hipotrofija (mala težina), ograničenje rasta fetusa (zaostajanje za gestacijskom dobi).

2) Hronična fetalna hipoksija, povećava rizik od prenatalne fetalne smrti.

3) Povećava se učestalost razvojnih defekata (sa nedostatkom folne kiseline povećava se rizik od oštećenja nervnog sistema), te rizik od imunodeficijencije u budućnosti.

sta da radim?

I. Ispitivanje

1) UAC
2) OAM
3) REZERVOAR
4) Ultrazvuk unutrašnjih organa i bubrega
5) Skrining na SPI prema indikacijama
6) Konsultacije sa specijalistima specijalistima (infektolog, gastroenterolog, nefrolog)

II. Tretman

1) Uravnotežena ishrana (vidi gore)
2) Dodatna hrana.

Trudnicama sa nedovoljnom telesnom težinom i/ili anemijom (počev od umerene težine) propisuje se besplatna dodatna ishrana, na primer suva instant mešavina Juno, koja se uzima 3 kašike dnevno.

3) Liječenje povraćanja tokom trudnoće

Toksikoza u prvoj polovini trudnoće i povraćanje u trudnoći dovode do naglog smanjenja apetita, averzije prema hrani i, kao rezultat, gubitka težine. Ishrana takvih pacijenata treba da bude vrlo frakciona, u malim porcijama (ako to znači da ćete jesti kreker ili kašiku jogurta 10-12 puta dnevno, onda to znači da je to vaša dijeta za ovaj period), hrana treba biti nježne temperature i konzistencije. Takođe je potrebno nadoknaditi izgubljenu tečnost i piti najmanje 1500 ml tečnosti dnevno (slab čaj, mineralna voda, prirodni sokovi i čista voda). Povraćanje kod trudnice, koje se ponavlja više od 6 puta dnevno i dovodi do smanjenja radne sposobnosti, zahtijeva liječničku intervenciju i dopunu tekućine intravenskim fiziološkim rastvorom.

4) Praćenje i liječenje hroničnih bolesti.

Trudnoću u prisustvu hroničnih bolesti treba pažljivo planirati, a bolesti treba da budu u fazi kompenzacije. Ako je trudnoća neplanirana, trebate posjetiti specijaliste što je prije moguće.

Trudnoća je divan period u životu žene koji se ne može ponoviti, ali uz radost iščekivanja bebe snosite i veliku odgovornost. I, na neki način, trudnoća je posao, pa planiranje jelovnika, posjete ljekaru i dijagnostičke procedure, te redovno praćenje tjelesne težine treba tretirati kao radne zadatke. A rezultat će biti uspješna trudnoća, vaše dobro zdravlje, jednostavan porođaj i zdrava beba. Čuvajte se i budite zdravi!

Akušer-ginekolog Petrova A.V.