Normalni broj akumuliranih voda. Visoka kost, mm. Indeks amnionske tekućine - zašto to znate

Dijete u maternici je u amnionskoj tečnosti - to su vodene vode koje okružuju embrio i nužne za normalno postojanje bebe u intrauterinom. Amnionska tekućina izvodi zaštitnu i metaboličku funkciju. Voda apsorbuje buku i udara puše, štiti plod iz infekcija, održava udobnu temperaturu.

Funkcija razmjene leži u prehrani embriona: proguta amnionsku tekućinu zajedno s hranjivim sastojcima sadržanim u njemu, a zatim ga ističe. Uz dovoljnu količinu akumulacijskog voda, embrion je pouzdano zaštićen i pruža optimalne uvjete za razvoj.

Koji je pokazatelj vježbe, za šta je to potrebno?

Odakle dolazi akumulirajuća tekućina i od čega se sastoji? U pogledu sastava i svojstava, intrauterinska voda na početku gestacijskog razdoblja slična je plazmi: sadrže vitamine, hormone i enzime. U drugom tromjesečju u vodama postoje ćelije mrtve kože, embrionalnog maziva, mališane lini i njezina sredstva za život. Ažurirana amnionska tečnost svakih nekoliko sati. U ovom slučaju količina vode mora biti u skladu s određenom normom, ovisno o roku trudnoće. Sa malom količinom vode postoji opasnost od infekcije, pa čak i smrti ploda.

Da bi se utvrdila brzina akumulirajuće vode, pokazatelj IAZH je indeks amnionske tekućine. Omogućuje vam kontrolu da li broj akumulirajućeg voda u ženi u radu ili embrio pati od nizine ili više puta. Koliko trudnih intrauterinskih voda određeno je ultrazvukom.

Metode za dijagnosticiranje indeksa amnionske tekućine

Ovaj članak govori o tipičnim načinima za rješavanje vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite da učite od mene kako da riješim tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Tvoje pitanje:

Vaše pitanje šalje se stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu u društvenim mrežama kako biste pratili stručne odgovore u komentarima:

Subjektivna metoda

Određivanje indeksa akumulacijske vode događa se uz pomoć ultrazvuka. Zato je važno prenijeti sve potrebne ultrazvučne studije na vrijeme: planirani ultrazvuk omogućava vam da dijagnosticirate nedostatak akumuliranih voda i poduzmite potrebne mjere kako biste spriječili patologije fetusa. Specijalista će ispitati maternicu u različitim avionima i vizualno odrediti zapreminu tekućine, vizualno procijenite debljinu vodenog sloja između embriona i trbušnog zida i zaključit će se o nizini ili višestrukim putem. Ova metoda dijagnostike nije tačna, tako da se ne smije oslanjati na njega.

Objektivan način

Određivanje količine osmostruk vode s objektivnim metodom prema ultrazvuku vrši se odvajanjem materne šupljine u 4 jednake segmente. Stomak je podijeljen u kvadrat, osovina markiranja vrši se kroz sredinu okomito i kroz pupak vodoravno. Na svakom kvadratu prostor se bira s ploda, a maksimalna udaljenost od djeteta mjeri se na zid. Četiri su dobivena indikatora (dubina "džepa" na svakom kvadratu) sažeti i pronalazi opću vrijednost indeksa amnionske tekućine.

IAU norme u osjetljivosti iz tjedna trudnoće

Norme indeksa amnionske tekućine mijenjaju se tokom trudnoće. Koje je vremensko ograničenje maksimalno? Prvih 27 tjedana indeks raste glatko, a zatim za 30-32 tjedna gestacija počinje smanjuje. Prosječno 36 tjedana je 13,8 cm. Do 40 tjedana, indikator dostiže njegovu minimalnu vrijednost.

Uzorni standardi za svaku ženu su različiti i mogu biti nešto manji ili više prosjeka, što je dozvoljeno. Količina amnionske tečnosti (u centimetrima) u različitim vremenima dat je u donjoj tabeli.

Broj sedmica	Sredina, cm	Mogući raspon oscilacija, cm
16	12,2	7,20-20,2
18	13,4	8,1-22,1
20	14,2	8,7-23,1
22	14,5	9-24,1
24	14,8	9,1-24,3
27	15,6	9-24,5
30	14,5	8,3-25
32	14,5	8,0-26,8
33	14,4	7,4-27,5
34	14,3	7,3-27,4
35	14	6,9-27,2
36	13,8	6,8-27,1
40	12,1	6,4-24,5

Uzroci mogućih odstupanja

Količina akumulacijske vode može se odstupiti za povećanje ili smanjenje. Prekomjerna akumulacija amnionske tečnosti (višesmjerni) nije tako često nizak. Višak tekućine doprinosi prevenciji berja, doprinosi ranom porođaju, kao i fetus hipoksiji i, u skladu s tim, patologija njegovog razvoja. Uzroci višestrukih načina: intrauterinska infekcija, sukob obrubnih faktora žena i bebe, dijabetesa, imunoloških bolesti, snažno oštećenje metabolizma u matičnom organizmu.

Višestruki pod priključnom trudnoćom razmotrite stanje kada je jačina vode gorčija od 2000 ml. U drugoj polovini gestacije nastaje višestruki način i jasno se dijagnosticira u 34-35 tjedana. U ovom slučaju, indikator IAA može premašiti prosječnu vrijednost od 2 puta. Vode u nekim slučajevima - više od četiri litre. Potrebno je provesti liječenje usmjereno na regulaciju cirkulacije placenta.

Uz nestašicu akumulativne tekućine razvija se najmanje agencija. Uzroci malih količina amnimizacije u trudnica:

• depresizacija ljuske mjehuriće fetusa i curenje tekućine;
• porez voćne ljuske;
• patologija bubrega u bebi i blokadu uretera embriona;
• bolesti bubrega ili kardiovaskularni sistem u ženi;
• kasna toksikoza (počevši od 33 tjedna);
• oštećenje krvi u posteljici (neuspjeh fetoplacenta).

Major može biti umjeren i snažno izgovoren. Umjereni stupanj uključuje manje odstupanje količine intrauterine tekućine iz dozvoljenih vrijednosti. Ovo nije velika opasnost: obnavljanje vode se redovno pojavljuje, njihova količina se mijenja i ovisi o pojedinim karakteristikama žene. Snažno izraženi nizini se uočava, najčešće na kraju trudnoće.

Indeks amnionske tekućine može dostići vrijednosti u pola manje prosječne norme. Ovaj stupanj patologije je prijetnja bebi i može prouzrokovati komplikacije tokom porođaja.

Srodni simptomi patološka odstupanja u količini amnionske tečnosti

Bulviše, trudnice imaju kratkoću daha i napade tahikardije. Stopala i labulo se teško. Žena snažno dodaje težinu i može se žaliti na povlačenje bolova u preponama. Stomak postaje vrlo velik i prekriven strija. Opće blagostanje - apatičan, slab; Prekršeni noćni san.

Sa snažno izrečenim, želudac ima male veličine, dno maternice se spušta. Pokreti fetusa su slabi, nedostojni. Dijete pati od kisika i težine bez težine. U rijetkim slučajevima moguće je sušiti kožu bebe i njegove bitke sa voćnim plaštom. Najčešće je plod u pregledu stražnjice. Ako je nizina uzrokovana legenda, žena će primijetiti bezbojno ispuštanje iz vagine.

U proučavanju ispuštanja iz vagine (amniotest) nalazi se placenski protein - vjerni simptom za curenje amnionske vode. Rođenje sa oskudnom količinom vodenih tokova sa komplikacijama: vrat se polako otkriva, borbe su bolne, porođaju duge. Uz priključnu trudnoću i oštećenje fetalnih školjki, kada je prisutan tretman vode, pitanje poticanja porođaja i umjetne aktivacije generičke aktivnosti rješava se.

IAE ne odgovara normi: Šta učiniti?

Prilikom identificiranja odstupanja IAA-e iz prihvatljivih vrijednosti trebalo bi provesti sveobuhvatno ispitivanje buduće majke kako bi se identificirali i uklonili uzroke patologije. U slučajevima kada se masna voda formira u prekomjernim iznosima, važno je normalizirati pravilnu ishranu žene i prilagoditi svoj način pijenja. Ženskoj će biti dodijeljeno tečaj vitamina (C, E, B), lijekova koji sadrže magnezijuma i diuretike. U prisustvu intrauterine infekcije prikazuje se tijek antibakterijske terapije.

Umjerena nizina za vrijeme gestacije uključuje blagu promjenu u količini vode. U ovoj situaciji, žena u radu je dovoljna za podešavanje prehrane i rutine dana - u većini slučajeva, vježba će se povećati do dozvoljenih granica bez dohrana na zdravlje fetusa. Žena sa snažno izraženim nizinom definirana je u bolnici kako bi se spriječilo komplikacije od djeteta. Provedite terapiju insuficijencije fetoplacence i pokušajte održati fetus što je više moguće kako bi postalo spremno da se pojavi. Kada se trudnoća, više od 33 tjedna donese odluku o poticanju generičkih aktivnosti.

U formiranju i razmjeni akumulacijskog voda, sve strukture objedinjenog sustava "Majke - placenta - voće" aktivno su uključene: majčinski organizam; amnion (ćelije obnašaju fetalnu školjku); Fetus (bubreg fetusa u posljednjem periodu trudnoće proizvodi se u prosjeku 600-800 ml urina koji je istaknut u amnionskoj šupljini, dok u prosjeku u 1 sat, fetus guta 20 ml vode; fetalno Koža do 24 tjedna trudnoće također sudjeluje u mjernjoj vodenoj procesima, usisavajući dio njihovog broja dok se ne dogodi oroging, nakon čega koža postaje nepropusna za amnionsku tekućinu).

Struktura akumulirajuće vode se mijenjaju tokom trudnoće. Ako je u ranim periodima, amnionska tekućina u njenom kemijskom sastavu slična plazmi (tekući dio krvi) majke, zatim do kraja trudnoće u velikim količinama sadrži urin fetusa. Kisik, ugljični dioksid, elektroliti su prisutni u krvi majke i ploda, proteina, lipida, ugljikohidrata, ezimena, hormona, vitamina, fosfolipida, faktori krvi, slomljene voće, tajni žlezda fetalnih žlezda, Debele kapljice itd. Koncentracija jedne ili druge komponente akumulativne vode ovisi o periodu trudnoće.

Zapremina amnionska tečnost se povećava do kraja trudnoće, dosegnuvši maksimalnu vrijednost od 38 tjedana, a zatim bliže porođaju, može se malo smanjiti. Normalno, za 37-38 tjedana trudnoće, obim akumulacijske vode je 1000-1500 ml, uprkos tome da je u 10 tjedana bilo samo 30 ml, a za 18 tjedana - otprilike 400 ml. Pod prenesenom trudnoćom, postoji smanjenje broja akumulirajućeg voda, s različitim patologijama trudnoće, jačinu se može pojaviti i u smjeru povećanja i prema smanjenju.

Zašto vam treba masna voda?

Akumulativna voda ne samo da pruža metabolizam između voća i majke, već i izvrši funkciju mehanička zaštita ti , štiteći voće od vanjskih uticaja, sprečavajući telo ploče od kompresije zidovima maternice i kao amortizer u slučajevima maminih padova, odnosno masna voda može glatka ili puhati, prenositi na plod kad se premješta u stomak ili kapi. Naravno, "stepen zaštite" u ovom slučaju nije velik, odnosno kada se udari u veliku silu, integritet voćnog mjehurića može se slomiti.

Grčan mjehurić doprinosi otvaranju grlića materice u porođaju, igrajući ulogu hidraulični klin u prvom periodu porođaja (tokom razdoblja otkrivenja grlića). Takođe štiti plod od infekcije, biće fizička opća barijera na putu širenja infekcije, koji može pasti u maternu šupljinu iz vagine i grlića maternice.

Dijagnostičke metode sa akumulacijskim vodama

Da biste dijagnosticirali tok trudnoće, količine, boje, transparentnosti izbornice, njihova hormonalna, biohemijska, stanična kompozicija itd. U arsenalnim ljekarima postoje različite dijagnostičke metode.

Ultrazvuk.Puno se pažnje posvećuje ultrazvuku broj vretena Otkako se otkriva ovisnost između ovog parametra i patologije trudnoće: prebačena trudnoćom, gestozom (očituje se povećanjem krvnog pritiska, edema, prisutnosti proteina u urinu), hipoksija ploda (stanje ploda) Kiseonik glad ploda u majčinoj maternici). Količina vode procjenjuje se u veličini slobodnih dijelova od poplavljene vode od oktobra (takozvani "džepovi" ili "paketi").

Kada se ultrazvuk može takođe procijeniti homogenost (homogenost) kisela voda.

Prisustvo suspenzije u vodama najčešće ukazuje na infekciju.

Amnioscopy. Ovo je pregled donjeg stupa mjehurića fetusa i akumulacijske vode pomoću posebnog uređaja koji se unosi u grlića kanal kroz vaginu. Takva studija omogućava procjenu boje vode bez ulja i njihovog broja. Sa nedostatkom kisika FETUS, masna voda stječe zelenu boju zbog nečistoća mikronijum (originalni izmet). Amnoskopija se izvodi, po pravilu, na kraju trudnoće, kada se grližbor za porođaj već priprema za porođaj i može propustiti optički aparat - amnoskop.

Amniocenteza(Iz grčkih riječi "amnit" - voćna školjka i "Centrey" - proboj). Ova probijanje (probijanje) voćnog mjehurića, čija je svrha preuzeti akumulativnu vodu za dijagnostičku istraživanje: biohemijski, hormonalni, imunološki, citološki, imati ideju stanja ploda i odrediti daljnju trudnoću. Indikacije za ovaj postupak su: rezolujte flict ; U ovom se slučaju određuje sadržaj bilirubina u oblikovanim vodama (on se povećava kao koncentracija bilirubina, izolirane bubrezima fetusa, što služi kao pokazatelj ozbiljnosti protoka procesa); Studija također definira fetalnu krvnu grupu, broj antitela na rezus - faktor; sumnja na kromosomsku patologiju fetusa; sumnja na hroničnu hipoksiju fetusa (nedostatak kisika); potreba za utvrđivanjem apsorpcije svjetlosti fetusa kada postoji pitanje u ranom porođaju; Istovremeno se utvrđuje koncentracija fosfolipida u ološnim vodama i njihov omjer.

Amniocenteza se vrši pod krajnjem kontrolom, kroz prednji trbušni zid ili prednji dio zadnjeg vaginalnog luka: mjesto punkcije je odabrano na osnovu lokacije posteljice. Prije operacije, mjehur je prazan kako bi se izbjegla njegova povreda, koža se tretira antiseptičkim rješenjem, čine lokalnom anestezijom rješenjem novokainske otopine, a zatim probiti prednji trbušni zid, zidove maternice i voćne mjehuriće sa a Duga debela igla; U špricu dobijaju 15 ml vode. Postupak je invazivan (tj. Prati gomilu trbušnjeg zida, zidova maternice, uvođenje maternice u šupljinu), može podrazumijevati različite komplikacije (uglavnom je pobačaj ili prerano rođak masna voda, infekcija školjki fetusa, ozljeda plovila fetusa i kao rezultat, unutarnje krvarenje, povrede mokraćnog mjehura ili creva majke). U savremenim uvjetima ove su komplikacije nalaze vrlo rijetko, zahvaljujući uvođenju ultrazvučnih kontrola, poštivanja pravila asepsije i antiseptika.

Amniocenteza se ne provodi u prijetnji pobačaja ili prerano roda, kada se posteljina ili miomatobni čvor nalazi na prednjem trbušnom zidu, poroke maternice, rezultatima razmaza i bakpova iz vagine i kanala grlića makeva, što ukazuje na kanal grlića mažuca, što ukazuje prisustvo upalnog procesa. Nakon operacije, bolnice se preporučuju nekoliko dana (do 1 tjedna), prepire su propisane, opuštajući maternicu, ako je potrebno - Nibiotike.

Mala oluje tokom trudnoće

Iko se naziva smanjenjem količina akumuliranih voda do 500 ml, a manje kao rezultat ravnoteže ravnoteže između njihovog usisavanja i razvoja. Najčešće se ovo stanje primijeće u mlađim trudnicama s povećanim arterijskim pritiskom u trećem tromjesečju trudnoće i ženama s povećanim rizikom od razvoja hipotrofije ploda (zaostajanje plodova iz normalnog za ovaj period).

Prije svega, kad se sumnja, potrebno je isključiti urođene malformacije fetusa, posebno ako se otkrije u drugom tromjesečju (do 28 tjedana) trudnoće, jer ponekad izrečene nizine mogu se kombinovati s takvim policistozom ili njihovo odsustvo. Major, kao i višestruki, može biti znak intrauterine fetalne infekcije, tako da je potrebno provesti anketu o

tako infekcija. Glavni se može pojaviti u smanjenju odvajanja voća mokra u amnionsku šupljinu u hroničnoj hipoksiji, koja se primijeće kada kasni rast intrauterinog fetusa kasni. U 40% žena sa nizinom, napomenuta je zaostajanje za veličinu ploda iz norme. Zbog oštrog smanjenja volumena vreteno vode, može se pojaviti kompresija rafala (kompresija između voća i zidova maternice), što može podrazumijevati akutni nedostatak kisika i smrt fetalne smrti; Izuzetno rijetko formirani šiljci (odgovara) između zidova maternice i fetusne kože.

Budući da barem voćni mjehurić "Stan", ne izvrši funkciju hidrauličnog klina, ne doprinosi objavljivanju grlića maternice, kao rezultat toga, pojavljuje se rizik od slabosti radne aktivnosti. Zbog kršenja aktivnih motoričkih pokreta ploda u materničkoj šupljini povećava se frekvencija karličnih premija, i, kao rezultat, u nekim slučajevima Cesarskih operacija. Češće se operativnim akvizicijama, barem slabost generičke aktivnosti i intrauterinske hipoksije dat fetusa. Glavni može biti primarni (posmatran sa cijelim fetalnim školjkama) i sekundarnom ili traumatičnom (kao rezultat oštećenja na površinama fetusa s postepenim isticanjem vode, što žena ponekad ostaje nezapažena od strane žene: akumulacijske vode su za nju).

Dijagnoza Maldia uglavnom se temelji na uzbar. Međutim, tokom inspekcije može obratiti pažnju na činjenicu da stojeća visina dna maternice i trbušnog kruga zaostaje za normalnim za ovaj period trudnoće, motorne aktivnosti fetusa, maternice tokom palpacije je Gusti, jasno su određeni dijelovima ploda i otkucaja srca. Sa vaginalnom studijom u porođaju, određuje se "ravni" mjehurić fetusa, ispružen na glavi fetusa.

Ako je najniža otkrivena do 28 tjedana trudnoće, provodi se sveobuhvatno ispitivanje trudnice kako bi se utvrdio mogući uzrok i procjenu stanja fetusa. Prilikom određivanja malformacija ploda, trudnoća se vrši pod medicinskim svjedočenjem. S kombinacijom niskog napona sa intrauterinom hipoksijom i zadržavanjem rasta fetusa, odgovarajuća terapija se vrši do 33-34 tjedna trudnoće, a ako je tretman neefikasan, a stanje fetusa pogoršava se - rana isporuka. U porođaju se otvara "ravni" mjehurić fetusa kako bi se spriječilo slabost generičke aktivnosti.

Sa teškim oblicima placentalne insuficijencije i intrauterine hipotrofije ploda, kapljač intimjenijske primjene aminokiselinskih rješenja nakon prethodno uklanjanja količine tekućine jednake unosu. Pokušaji paraglajnog oksigenacija ploda u vrstu za liječenje hroničnog nedostatka kisika fetusa uvođenjem u amnionsku šupljinu vode bez kisika, zasićenih kisikom. Ove metode još nisu široko korištene i trebaju daljnja istraživanja.

Višestruki način za trudnoću

Loše je ne samo pad broja akumulirajućeg voda, već i njenog povećanja. Zapremina vode veće od 1500 ml razmatra se. Najčešće je ovo ne-flopful trudnoća, dijabetes melitus u majkama, sukob u sukobu u rescusu, sa intrauterinom infekcijom, anomaliji razvoja fetualnih fetalija.

Uz anomalije (poroke) razvoja fetusa, proces plina u voću je poremećen, kao rezultat čijeg ravnoteže između njihovog razvoja i promjena eliminacije. Prilikom ispitivanja visine dna maternice i obim trbuha prelazi normalno za ovaj period trudnoće.

Voće aktivno pliva u zabavnim vodama, zbog čega se može pojaviti kabel pupčanih kablova oko vrata, tijela. U slučaju sumnje na višesmjerni, doktor pojašnjava dijagnozu uz pomoć ultrazvuka, dok eliminira intrauterin infekciju, malformacije fetusa. Zbog snažnog istezanja fetalnih školjki s izraženim višesmjernim, može doći do ne prerano oralni utjecaj. Prerano rođeva su takođe moguća, preravni odvajanje normalno smještene posteljice, gubitak malih dijelova ploda (ručke, noge) i pupčane pupčane pupčane sustave (dakle, nakon proterivanja vode je potrebna vaginalna studija). Prilikom identificiranja razvoja fetusa nekompatibilan sa životom, provodi se prekid trudnoće. Ako je uzrok multi-nasukirane intrauterine infekcije, provodi se liječenje uzimajući u obzir otkriveni patogen. Rođenje s više načina može biti popraćeno slabošću generičkih aktivnosti zbog teške istezanje maternice, kao rezultat toga što se smanjuje njeno smanjenje i uzbuđenje. Na osnovu gore navedenog, često je potrebno otvoriti mjehurić Fret. To se vrši vrlo pažljivo, voda je spora, nakon čega se vrši vaginalna studija koja isključuje pad ručica, nogu, petlje kablova. U razdoblju postpartau, rezanje lijekova se uvodi s ciljem sprečavanja krvarenja postporođaju, jer se operirana maternica slabo smanji.

Kako je protjerivanje vode

Normalno, akumulativna voda se izliva u prvom periodu rođenja (do otklanja materice maternice, ali ne prije otvaranja vrata 4 cm). Na nadmorskoj visini jednog od mjehurića mjehurića postaje napeta i rafala. Kao rezultat toga, prednje vode su izlivene, koje su između glave ploda i mjehurića fetusa. "Rođen u majici", kažu o djeci koja su se rodila sa cijelim voćnim mjehurićima. U savremenim uvjetima, ako se žena ne rodi kod kuće, ali u bolnici se takva rijetko pojavljuje (izuzetak je brzo porođaj), jer je da je otkrivanje cervikalnog grlića cervika, a mjehurić je još uvijek netaknut, zatim akušerstvo Otvori se: na rođenju "u majici" Frenet školjke preklapaju se sa oksilnim pristupom fetusu. Povukli vodu prije početka generičke aktivnosti (do blagajna) smatra se prenatalnom ili prerano, a ako se voda ojača u redovnim borbama, ali sa nedovoljnim otkrivanjem grlića maternice, kažu rana Royalty free. U tim je slučajevima potrebno nadgledati nedostatak bezvodnog perioda: ne smije biti veći od 12 sati, jer s dugoročnim bezvodnim jazom povećava vjerojatnost infekcije fetalnih školjki, maternice, ploča. Stoga, u slučaju utjecaja arogantne vode kod kuće, žena mora odmah otići u matičnu bolnicu. U prenatalnom utjecaju akumulacijskog voda obično se stvara natamino-vitaminsko-hormonalna pozadina; Za ovu, glukozu, vitamine, hormone, pripremu generičkih staza se primjenjuju intravenski i intramuskularno. Ako se ne započnu, to ne izvrši, provodi ga prijem droga intravenski s kapperom. U slučaju neefikasnosti takve terapije vrši se cez-sektor.

O visoko lomljenje fetalnih školjkikažu kada se mjehurić fetusa rastrgne ne na donjem polu, a iznad. Ako postoje sumnje, ovo je voda ili jednostavno tekućina iz vagine (tipična situacija s visokom bočnom pauzom fetalnih školjki), potrebno je otići kod svog ljekara, predići "kontrolnu" pelenu da pokaže karakter izbora. U sumnjivim slučajevima, razmazivanje se uzima iz vagine za prisustvo akumulirajućeg voda ili amnestesta .

Ako se potvrdi istjecanje akumulacijskih voda, a ne postoji, doktor rješava pitanje daljnjeg trudnoće ovisno o njenom roku. Do 34 sedmice, akušerstvo čine sve što je moguće za produženje trudnoće, jer se svjetlo fetus nezreli i nakon porođaja mogu biti otkriveni poremećaji disanja. Žena je pod stalnim nadzorom (mjeri se tjelesna temperatura, u krvi se vrši sadržaj leukocita, klinička analiza krvi, ultrazvuk, CTG - studija srčanih aktivnosti, studije o seksualnom traktu Odjeljci na infekcijama), buduća majka propisana je strogi režim kreveta u stacionarnim uvjetima, potreba je antibakterijska terapija, lijekovi koji ubrzavaju zrenje svjetlosnog fetusa. Ako nema uvjeta za obnavljanje trudnoće, surfaktant se odnosi na prevenciju i liječenje respiratornih poremećaja novorođenčadi. U nedostatku znakova infekcije i dovoljne vode u voćnom mjehuriću na ultrazvuku, trudnoća se može proširiti na 34 tjedna. Ako se, kao rezultat studije utvrdi da maternica čvrsto pokriva plod, a nema vode, nemoguće je čekati više od 2 tjedna čak i u nedostatku znakova infekcije (međutim, ova situacija je izuzetno rijetko). U periodu od 34 sedmice i više kada tkalj vode, žena se priprema za nadolazeće rođenje.

Dakle, akumulacijska voda nije samo stanište bebe, već također pomažu u dijagnosticiranju različitih "kvara" tokom trudnoće. Vaš će ljekar kontrolirati njihov broj i u slučaju odstupanja od norme, poduzet će potrebne mjere.

Amnest je metoda kojom je prisustvo α - mikroglobulina određeno na odvojenim od vagine, što je normalno u vagini.

Sterilni tampon smješten je u vagini 5-10 minuta, a zatim uz pomoć testne trake ekspresne metode utvrditi rezultat. Ako postoji u sadržaju vaginalnog lučenja placentalnog α - mikrooglobulina u testnom traku, test traka se pojavljuje u test traci.

Određivanje količine i kvalitete vodovodne vode za vrijeme trudnoće važna je komponenta kontrole djeteta za nošenje procesa. Amnionska tekućina (naučno ime storoptiranih voda) vrši mnogo vrlo važnih funkcija tokom trudnoće. Vjerovatno su sve buduće majke upoznate sa ovim izrazom, a neke se moraju sastati sa nekim od patologija povezanih s ovim pokazateljem. Pa koja su masna voda i zašto su toliko važni nositi dijete?

Šta je masna voda

Razmislite odakle dolazi amnionska tekućina i od čega se sastoji. Nakon što je oplođeno jaje u zid maternice započinje njen divizija. U ovom slučaju formiraju se embrijski, pupčani kabel, placente i fetalne školjke. Ferny školjke su hermetički mjehurić, koji je ispunjen sterilnom tečnošću. U 13-14 dana trudnoće, mjehurić ispunjava cijelu maternicu, a do kraja 14. tjedna trudnoće, amnionska tekućina promatra u tijelo bebe kroz njegovu kožu. Koža feta postaje gušća, a voda u njeno tijelo spada drugim stazama, posebno, prema probavnom traktu.

Amnionska tekućina formira se kao rezultat visine krvne plazme iz krvnih žila žene. U poslednjem tromjesečju trudnoće u proizvodnji arogantnih voda polažu pluća i dete bubrega.

Na početku generičkog postupka, nakon razbijanja voćnog mjehurića, tečnost prodire u generičke staze i opere ih. Pomaže djetetu da se krene naprijed.

Stopa municije za trudnoću

Količina amnionske tečnosti ovisi o periodu trudnoće. Stoga je stopa akumulacijskog voda na 10. sedmici trudnoće oko 30 ml, 13.-14 ml, u 18. godini, u 18. sedmici - 400 ml, na 37-38. sedmici - 1000-1500 ml. Međutim, do kraja trudnoće, kao rezultat povećanog puštanja tekućine iz tijela žene, količina municije može se smanjiti na 800 ml.

Odstupanje

Količina amnionske tekućine je pokazatelj tijek trudnoće. Ponekad u budućoj majci postoji mali ili višesmjerni.

Malovodie

Iko se naziva smanjenjem količine vreteno vode, koja je povezana s oštećenim formiranjem i usisavanjem. Posebno opasno barem u 18.-26. tjednima trudnoće. Može dovesti do prekida trudnoće, intrauterine smrti fetusa ili smrti djeteta u prvom vijeku života. Pored toga, ponekad nizinski doprinosi razvoju intrauterine fetalnih oštećenja, intrauterine infekcije. S umjereno malim, djetetom se može roditi s hipotrofijom različitih stupnjeva, odnosno nesušenje veličine njenog tijela u ovom roku trudnoće.

Glavni uzroci nizine pozivaju razvoj takvih bolesti u mami, poput prestoze, hipertenzije, zarazne upalne bolesti, hronične upalne bolesti. Dijagnostički maloveodie najčešće na ultrazvuku. Taktika terapije ovisi o terminu trudnoće i njegovih drugih pokazatelja.

S više puta

Za višestruki okvir karakteriše višak akumulacije vode vretena. Najčešća komplikacija ove države tokom trudnoće su nepodnošljiva i prerano porođaj. Rijetko, ali ipak, postoje kružni poremećaji od žene, što postaje pokazatelj za prekid trudnoće.

Najčešće se nalaze višestruki način u ženama koje pate od dijabetesa, zaraznih bolesti, tokom sukoba rezervi, anomalija za razvoj ploda i višestrukog trudnoće.

Obično se višestruki način dijagnosticira na ultrazvuku. Metoda liječenja ovisi o uzroku višesmjerne i diplome.

Curenje vode vretena

Amnionska tekućina izlazi iz voćnog mjehurića kao rezultat njegovog stanja i pojave mikrokrakova na svojim zidovima.

Propuštanje trajektnih voda u ranim periodima trudnoće vrlo je opasan simptom, koji često postaje razlog potrebe za pobačajem. Pored toga, često nedostaje takva curenja amnionske tekućine, trudnice i doktora ili prihvati inkontinenciju urina.

Propuštanje akumulacijskog voda posljednje sedmice trudnoće teško je ne primijetiti, jer u ovom slučaju pušta velika količina tekućine. Obično, nakon toga započinju kontrakcije.

Koji je razlog za curenje akumulacijskog voda? Najčešće stručnjaci ukazuju na sljedeće faktore:

• zabluda djeteta;
• genitalne infekcije žene;
• hronične bolesti i štetne navike buduće majke;
• neuspjeh grlića materice;
• višestruka trudnoća.

Da bi primijetili curenje akumulacijskog voda na vrijeme, preporučuje se žena za nošenje svijetlo donjeg rublja i koristiti bijelu dnevnu brtvu. Uz najmanju sumnju, trebali biste se obratiti liječniku.

Da biste samostalno odredili curenje amnionske tekućine, možete koristiti apoteku Nitrazine test. Doktor pojašnjava dijagnozu pomoću studije razmazivanja mikroskopije.

Taktika liječenja promašenosti vretena vode ovisi o periodu trudnoće i drugih faktora njegovog razvoja.

Blatna voda vretena tokom trudnoće

Normalno, amnionska tekućina mora biti transparentna. Međutim, nakon 37. tjedna trudnoće, njegova transparentnost se smanjuje, a pojavljuje se mala zamućenost koja ukazuje na porođaj koji se približava.

4.80 od 5 (5 glasova)

Tokom trudnoće, dijete, u trbuhu, kupa se u masnoj vodi. Pored toga, beba je tako zgodnija, a zahvaljujući vodama, može se pomaknuti, obavljaju neke važnije funkcije:

Voda obavljaju funkciju amortizacije i zaštitu ploda iz vanjskih utjecaja (potres mozgova i šokova);

Tečnost štiti pupčani kabel iz kompresije između tijela fetusa i zidova maternice;

Donji poljak voćnog mjehurića, u kojem se nalazi takozvana prednja voda (koja se nalazi ispred glave fetusa) sudjeluje u generičkoj aktivnosti, izvodeći funkciju hidrauličkog klina i doprinoseći otvaranju grlića ;

Prisutnost akumulacijskog voda čini borbu manje bolnom i za majku i za plod.

Voćna površina posteljine i voćne školjke, koje se mogu razdvojiti i apsorbirati vodom, kao i voće, što proguta sama amnionska tečnost, uključena je u formiranje oralne vode (anično tekućina). Dakle, voda se stalno ažurira. Potpuno razmjena akumulacijskog voda vrši se otprilike svaka 3 sata.

Normalno, broj akumulacijske vode je 600-1500 ml. Maksimalni iznos određuje se za 37-38 tjedana, a onda se smanjuje donekle. Na niskom, broj akumuliranih voda je manji od 500 ml, s višesmjernim - više od 1,5-2 litre. Malotodie je izuzetno rijedak, višestruko - češće.

Uzroci višesmjernog i nizinskog:

Uzroci višestruki mogu biti:

Infekcija (i seksualno prenosive bolesti i hronična infekcija u majčinom tijelu);

Malformacije fetusa i kromosomskih anomalija fetusa (najčešće s višesmjernim oštećenjima nervnog i probavnog sustava);

Dijabetes majke;

Trudnoća u sukobu u rhow-u;

Feto-placentalna insuficijencija;

Malotion se može pojaviti kada:

Prenesena trudnoća;

Zarazni proces;

Kulsi razvoja fetusa (barem češće postoje poroke izlučenog sistema i bubrezi fetusa);

Hronična hipoksija i kašnjenje u razvoju fetusa, jer istovremeno ističe malog urina;

Hipertenzivna bolest u majci;

Feto placentalna insuficijencija;

Pušenje tokom trudnoće;

Kada identificirate nizinu, potrebno je ukloniti poremećaj integriteta voćnog mjehurića i curenje akumulativne vode.

Često su razlozi koji su uzrokovali mnogi ili niski opasniji od samog po sebi "pogrešna" količina vode, stoga se temeljito ispitivanje uvijek vrši na identifikaciji uzroka.

Klinika mali i višesmjerni

Sa višesmjernim Veličina trbuha se povećava. Zbog toga se strije često javljaju, venski crtež na stomaku pojačava se. Doktor tokom inspekcije s poteškoćama, dijelovi ploda, otkucaje srca sluša se nejasno. Voće lako mijenja položaj (nestabilan položaj fetusa). Žena sa izraženim višesmjernim može osjetiti poteškoće u disanju, gravitaciji, otkucaju srca.

Uz višestruki, položaj fetusa često se promatra: križ ili kosi položaj ili zlički pregled. Pretjerano slobodno kretanje ploda u velikoj količini tečnosti može dovesti do pričvršćivanja pupčanih kabela oko tela vrata ili fetusa. Zbog snažnog istezanja voćnih školjki, preravni oralni utjecaj i prerano porođaj često se javljaju češće. Zbog snažnog dijela maternice, njegova kontraktilna aktivnost se pogoršava, što može dovesti do slabosti radne aktivnosti. U teškim slučajevima, kada su vode jako, zbog pritiska proširene maternice, hipoksija (nedostatak kisika u krvi) može se pojaviti na plućima i poteškoćama disanja u majci), što uzrokuje ili ponderira hipoksiju fetus.

U nizini Dimenzije trbuha zaostaju iza norme. Motorna aktivnost fetusa može se smanjiti, jer je beba "usko". Ponekad kretanje fetusa može uzrokovati ženu boli.

Barem takva komplikacija može se pojaviti kao komplikacija pupčane vrpce između voća i zidova maternice, koja može podrazumijevati akutni nedostatak kisika i smrt fetuje. Budući da je s malom količinom vode, smrznuta mraza u maternici i njegovom pokretu teško je, novorođenče je češće zakrivljenost kralježnice, problemi sa kukama, Krivoshoy, zatvaranje. Ako se nizini pojavi u drugom tromjesečju trudnoće, često se javlja smrt intrauterine fetusa.

Donji stup mjehurića fetusa s ravnim je ravnim i ne može izvršiti svoju funkciju hidrauličnog klina za vrijeme porođaja, nasuprot je suprotno odgađanja glave promocije, tako da se pojavljuje slabost generičke aktivnosti.

Obično se broj akumulirajuće vode određuje ultrazvukom. Ultrazvuci su određeni takvim pokazateljima kao vertikalni džep (VC) i indeks amnionske tekućine (IEA). Vertikalni džep je maksimalna površina besplatne tekućine između voća i prednjeg trbušnog zida. Normalno je 5-8 cm. Židovi je tačniji pokazatelj, ona predstavlja količinu vrijednosti vertikalnih džepova u četiri kvadranta maternice (maternica je uslovno podijeljena na 4 dijela, a svako mjerenje mjeri se maksimalno Vertikalni džep). Norme ovog indeksa su svoje za svaki period trudnoće (mogu se malo razlikovati na različitim uređajima). U prosjeku je vježba normalno 5-24 cm.

VK i IAI nisu 100% metode dijagnoze više i niskih. Ponekad su pogreške moguce.

Od višestrukih i nizinskih, možda će biti znakova anomalija za razvoj fetusa, na ultrazvuku, posebno pažljivo proučavaju anatomiju fetusa. Ako su, pored "pogrešne" količine vode otkriveni neki znakovi kromosomskih anomalija, žena se šalje u kordocentis - krvni test iz pupčanog sustava u kojem se određuje genotip ploče.

Tretman

Tretman je usmjeren na uklanjanje uzroka koji je uzrokovao promjenu količine vode. Kompleksno terapija fetotičke placenta obično se vrši, od najmanje, tako i s više načinima, gotovo se uvijek uvijek odvija.

Kada se otkrije infekcija, dodjeljuje se liječenje antibiotika. Ovom patologijom može se dodijeliti antibiotički tretman, čak i ako se ne otkriva infekcija (što često uzrokuje zbunjenost u budućim majkama). Činjenica je da je nemoguće ispitivati \u200b\u200bza sve postojeće mikroorganizme, a ako ljekar ne vidi nijedan drugi uzroci višesmjerni, tretman se provodi protiv infekcije, jer je ovo najčešći uzrok višesmjerni.

Ako je do 28 tjedana otkrila malformacije fetusa, nekompatibilne sa životom, žena se nudi da prekine trudnoću.

Kada identificirate druge razloge (povećanje pritiska majki, dijabetesa, sukoba rezusa itd.), Glavna bolest se tretira.

Povećanje ili smanjenje tečnosti za piće u količini akumulacijske vode ne utiče na to.

Rhodework

Sami, mnogi i sniže nisu pokazatelji za cesarski presjek. Ako voće ne pati, a položaj fetusa je tačan (uzdužni položaj, pregled glave), porođaj se vrši kroz prirodne generičke staze.

U porođaju, a najmanje angiodi i u mnogim modelima su prikazane amniotomijom (otvaranje alata voćnog mjehurića). Kada se otvori donji pol voćnog mjehurića, jer su njegove školjke zategnute na glavu fetusa i odgađaju njegovu promociju (ravni mjehurić fret), s velikom količinom tekućine proteže se maternice i ometaju njegovu kontraktilnu aktivnost, tako dijelom vode trebaju biti puštene. Sa amniotomijom Multiodinaine, pažljivo se provodi, voda se oslobađa malo, u suprotnom, s oštrim istekom vode, takve komplikacije mogu biti takve komplikacije kao ispadanje pupčanih kablova, ručica ili nogu fetusa ili posteljina od odreda.

Čak i uprkos amniotomiji, s više načinima i sniženja, često postoji slabost generičkih aktivnosti i odgođenog rada, tako da morate pribjeći stimulaciji generičkih aktivnosti, a u neefikasnoj stimulaciji - u cesarsku operaciju.

Uz višestruki način zbog lošeg rezanja, povećava se rizik od krvarenja u postpartamskom periodu. Za prevenciju su propisane pripreme za rezanje (oksitocin, metil ergometrin).

U slučajevima prevalencije stanja fetusa, CTG i doplerometrije i neefikasnosti terapije nekoliko dana pribjegavaju se ranoj isporuci.

Kako kažu, sve je dobro umjereno. A akumuliraju vode nisu izuzetak. Stoga, sa "pogrešnim" svojim količinama potrebno je proći anketu i liječenje.

Stopa masne vode tokom trudnoće ovisi o njegovom mandatu. Možete čak pronaći posebnu ploču u kojoj vrijednosti vrijede za svaku sedmicu. Određuju se nekompliciranim mjerenjima tokom ultrazvučnog istraživanja. Doktor u svom zaključku nužno piše indeks amnionske tekućine obično ili ne. Razgovarajte o tome što je kršenje, koji su mogući uzroci odstupanja i kako se prema njima liječiti.

Postoje dvije patologije - višesmjerni i nizinski. Kada su ove dijagnoze postavljene, ljekari su fokusirani na inspekcijski podaci (dužina maternice, zapremine trbuha, uključujući brzinu povećanja veličine maternice, mobilnosti fetusa) i rezultata mjerenja od strane ljekara Ultrazvučna dijagnostika.

Izreženi višesmjerni kada je amniotski indeks veći od 240 mm (dužina vertikalnog džepa na ultrazvuku je više od 800 mm) razlog je za sumnju da je jedna od navedenih država napisana:

• dijabetes mellitacijski (eventualno gestacijski);
• patologije centralnog nervnog sistema fetusa, iz tog razloga možda nema gutanja refleksa, što znači da broj akumulacijskih voda stalno raste;
• poremećaji srca (mogu biti uzrokovani masom razloga, na primjer, vode ploda);
• patologija respiratorne i probave u djetetu;
• hromosomski anomaliji.

Posljednja stavka isključuje ultrazvuk, sproveden u strogo određenim uvjetima trudnoće, kao i trostruki skrining. Da biste uklonili šećerne (gestacijske) dijabetes - test za toleranciju na ugljikohidrate. Osim toga, potrebno je isključiti citomegalovirus, toksoplazmozu, sifilis, parvovirus, kao i da napravi hiperheera test (ako postoji verovatnoća sukoba rezusa). Prirodno, nakon otkrivanja uzroka potrebno je eliminirati ga ili barem minimizirati njegove štetne efekte.

Ako se nađe višestruki način, žena mora ponovo proći ultrazvuk nakon 7-10 dana za gledanje, nema oštrog porasta voda. Ista činjenica može se vidjeti na oštrom porastu trbuha. Ako je tako, u ovom slučaju, žena se stavlja u bolnicu i provodi tretman indometnim ili / i smanjenjem amniocenteze - uklonite višak tečnosti iz mjehurića fetusa.

Uzroci nizine također su uključeni u moguće zarazne procese u tijelu majke, kao i oštećenja za razvoj ploda. Ti su razlozi moraju biti isključeni sa izrečenim nizinom. To se posebno smatra opasnim u ranim rokovima. U ovom slučaju nizin se gotovo uvijek u kombinaciji sa teškim oštećenjem fetusa. Često se policistična displazija bubrega, Potter sindrom i druge patologije mokraćnog sistema nalazi na ultrazvuku. Najteža situacija kada uopće nema vode. Ovo stanje se naziva ahidramnion i kao simptom teške voćne bolesti, kao i razlog formiranja dodatnih deformacija svog razvoja (obično deformiteti kostura, posebno kostiju za kostur, posebno kostiju na licu).

Ako je umjeren nizinski fiksiran u velikom razdoblju - manje je opasno. A često može biti opcija za normu ako je ostatak ultrazvučnih podataka normalan i pacijent je zdrav (veličina maternice odgovara normi, analizu). Znajući kakva će stopa vodostaja i istorija žena, doktor bit će sasvim lako zaključiti da li vrijedi zabrinjavajući i provoditi dodatni pregled i liječenje. Ako postoji sumnja na curenje amnionske tečnosti, potrebno je napraviti amniotest.

Često nizina prati gestozu (kasnu toksikozu) trudnica. Ali prilično je lako dijagnosticiran i liječenje. Ali češće žena s ultrazvukom stavljena u ultrazvuk rodi zdravu djecu i nakon operacije arogantnih voda, pokaže se da nema nikoga (vode više od 500 ml). Ako je Malovodie istinita, onda žena čeka teško dugotrajnu radnu snagu zbog slabosti radne aktivnosti. Rizik od generičkih ozljeda u djetetu i praznine maternice od majke se povećava. Za razliku od višestrukog, nažalost, nažalost, ne može se prilagoditi. U slučaju teškog stanja ploda, veliki rizik za njegovo zdravlje i život, žena može da drži