Medicina danas 

Pravila za pružanje prve pomoći za opekotine: praktične preporuke za termičke, hemijske i električne ozljede. Prva pomoć kod termičkih opekotina

Smrt od opekotina zauzima vodeću poziciju u općoj listi vrsta smrtnosti. Razlog tome nije samo zanemarivanje pomoći specijalista kod ozljeda, već i nemogućnost pružanja potrebne pomoći. Stoga je važno znati odrediti stepen opekotina, kao i navigirati u pružanju prve pomoći žrtvama termičkih, hemijskih, električnih opekotina.

Simptomi, lokalni i opći procesi nakon opekotina

  • Radnje kod električnih opekotina prije dolaska ljekara. Ovu vrstu opekotine karakteriše to što je žrtva prilikom zadobivanja propuštala kroz tijelo električnu struju koja može uzrokovati srčani zastoj, brojne rane. Osoba koja je patila od kontakta sa električnom strujom mora se obavezno obratiti ljekaru - srčani zastoj možda neće nastupiti odmah, već nekoliko sati nakon incidenta. Prva pomoć uključuje:
  1. Eliminacija trenutnog izvora. Ako je takav izvor otvoren, onda da biste ga uklonili od žrtve, morate koristiti predmet koji ne propušta struju: drvo, guma, plastične stvari.
  2. Pružanje masaže srca u slučaju nedostatka pulsa. Ovaj postupak se mora izvoditi do dolaska hitne pomoći, bez obzira da li je moguće opipati puls ili ne.
  3. Prskanje vodom, korištenjem amonijaka- ako je žrtva bez svijesti.

Ostale mjere za pomoć kod električnih opekotina su identične onima za termičke.

  • Prva pomoć za hemijske opekotine. Ovo posljednje je posljedica djelovanja alkalnih, kiselih materijala na kožu, sluzokože. Kod takve opekotine ne dolazi do promjene boje kože, ali se njeni mekani slojevi mogu nepovratno uništiti. Da biste pomogli osobi koja je pod uticajem hemijskog agensa, trebalo bi da:
  1. Uklonite izvor hemijske opekotine.
  2. Očistite kožu od hemikalija ispiranjem pod tekućom vodom (najmanje 20 minuta). Ako je opekotina uzrokovana kalcijevim oksidom, tada se voda ne može koristiti - može doći do jake kemijske reakcije. U ovom slučaju prikladna je otopina vode sa šećerom u koju morate natopiti tkaninu i pričvrstiti je na mjesto opekotina. Supstance koje sadrže aluminijum mogu se zapaliti u kontaktu sa običnom vodom. Ovdje trebate koristiti ulja (benzin, kerozin).
  3. Obradite ranu otopinom octene kiseline ili lužine. Da biste to učinili, morate razrijediti žličicu octa ili sode u čaši vode. Prva otopina se koristi kada je opekotina uzrokovana alkalijama, druga vrsta je relevantna za neutralizaciju kiselina.
  4. Dajte žrtvi da popije najmanje 1 litar prečišćene hladne vode, obezbijediti toplinu prije dolaska ljekara.

Opća pravila prevencije

Veliki procenat požara i opekotina nastaje zbog nepažnje ljudi koji tada stradaju. Postoje osnovne mjere opreza koje možete poduzeti kako biste smanjili ozljede od opekotina:

  • Zabranjeno pušenje u krevetu.
  • Instaliranje požarnih alarma u vašem domu ili uredu smanjit će rizik od nesreća. U kući se preporučuje postavljanje takvih alarma ne u jednom, već u nekoliko primjeraka: kuhinja, soba s kaminom / peći.
  • Svaka kompanija treba da ima svoj plan evakuacije u slučaju požara. Svaki zaposleni mora biti upoznat sa takvim planom uz potpis.
  • Znati kako koristiti aparat za gašenje požara je vrlo korisna stvar. Može biti korisno ne samo na poslu, već i kod kuće. Svaki zaposleni treba da zna gdje se nalazi aparat za gašenje požara.
  • Ako kod kuće/u preduzeću postoji bojler, temperatura grijanja ne smije prelaziti 50 C.
  • Boje i lakove treba dobro zatvoriti, čuvati u prostoriji u kojoj se stalno ventilira. Unutar radnog prostora, takvi proizvodi se moraju staviti u posebnu posudu.
  • Potrebno je redovno provjeravati ispravnost štitnika i njihovih osigurača. Potonji moraju biti izrađeni od pouzdanih materijala;
  • Mjesto za otpadni papir - podrum.
  • Prilikom organizovanja vatrometa teren mora biti pažljivo osmišljen, poduzete su sve mjere opreza.

Nepažljivo rukovanje vatrom, kipućim tečnostima i hemikalijama može izazvati opekotine. Težina opekotina ovisi o veličini zahvaćene tjelesne površine.

Prva pomoć za hemijske opekotine

Prilikom pružanja prve pomoći za hemijske opekotine, prvi korak je skidanje odeće natopljene hemikalijama. Područje spaljeno kiselinom (osim sumporne) ili lužine obilno se ispere vodom i neutralizirajućim otopinama (kiselina se neutralizira alkalnom otopinom, na primjer otopinom sode, a lužina, naprotiv, neutralizira slabu kiselinu otopina, na primjer, voda s limunovim sokom ili limunskom kiselinom - samo nemojte pretjerivati ​​s dozom).

Kako odrediti stepen opekotine?

Na prvom stepenu opekotine javlja se crvenilo, otok, bol. Umjerene i teške opekotine povezane su sa stvaranjem plikova (opekotine 2. stupnja), ranama ili pucanjem plikova (opekotine 3. stupnja) i nekrozom tkiva i karbonizacijom (opekotine 4. stupnja). Opekline od 3-4 stepena ne treba čistiti i podmazati. Potrebno je staviti sterilni zavoj i potražiti liječničku pomoć. Neophodno je odmah pozvati medicinsku pomoć i kod velikih opekotina bilo kog stepena. Oni su opasni po život.

Prva pomoć kod termičkih opekotina

Ohladite mjesto opekotine. Prije toga uklonite sve stvari sa opečenog dijela tijela. Zaglavljena odjeća ne smije se trgati sa opekotine - tkanina oko nje se mora odrezati. U prvom i drugom stepenu - ohladite opečeno područje kože tekućom vodom 10 - 15 minuta. U slučaju opekotina trećeg i četvrtog stepena, na zahvaćeno područje kože stavlja se čist, mokar zavoj, za hlađenje se koristi posuda sa hladnom vodom. Tada je žrtvi potreban odmor i mjere protiv šoka.

Prva pomoć za termalne opekotine - šta ne raditi

Podmažite zahvaćeno područje kože uljem, običnom kremom, proteinima, ureom itd.
Pantenol i bilo koja druga sredstva za opekotine također ne možete nanositi na svježe opečeno područje kože bez hlađenja.
Ne podmazujte opekotine 3. i 4. stepena ovim proizvodima.
Također, ne možete trgati zalijepljenu odjeću i bušiti nastale mjehuriće.

Kada treba odmah pozvati hitnu pomoć?

Uvijek pozovite hitnu pomoć ako:

  • Površina opekotine je veća od 5% (1 dlan žrtve = 1% tijela)
  • Opeklina (bilo kojeg stepena) dogodila se kod djeteta ili starije osobe
  • Ako je u pitanju opekotina 3. stepena (pucaju plikovi, formiraju se rane)
  • Ako su prepone opečene
  • Kada su obje ruke ili noge opečene
  • Kada su usta ili nos, glava ili dišni putevi opečeni *

* Opeklina respiratornog trakta je ekvivalentna 30% opekotine 1. stepena

opekotine - to je oštećenje tkiva uzrokovano toplotom, hemikalijama, strujom ili zračenjem. Opekline su praćene jakim bolnim sindromom - kod osoba sa velikim opekotinama i dubokim opekotinama razvijaju se fenomeni šoka.

Četiri stepena opekotina

U zavisnosti od dubine oštećenja kože i tkiva razlikuju se četiri stepena opekotina (slika 1), blage (I), srednje teške (II), teške (III) i izuzetno teške (IV).

U slučaju opekotina 1. stepena (crvenilo i blagi otok kože), navlažite opečeno područje slabim rastvorom kalijum permanganata, alkohola.

U slučaju opekotina drugog stepena (koža postaje prekrivena mjehurićima s prozirnom tekućinom), na opekotinu treba staviti sterilni zavoj navlažen otopinom kalijevog permanganata i alkohola. Nemojte bušiti mehuriće i uklanjati delove odeće koji su zalepili mesto opekotina.

Rice. 1. Opekotine šake: 1 - I i II stepena; 2 - II i III stepena; 3 - duboke opekotine III i IV stepena

Kod opekotina III i IV stepena (nekroza kože i podložnih tkiva) na opekotinu treba staviti sterilni zavoj i preduzeti sve mere da se žrtva dopremi u bolnicu.

Tok i težina opekotina, kao i vrijeme oporavka, zavise od porijekla opekotine i njenog stepena, površine opekotine, karakteristika prve pomoći žrtvi i mnogih drugih okolnosti. Najteže opekotine izaziva plamen, jer je temperatura plamena nekoliko redova veličine viša od tačke ključanja tečnosti.

Termalne opekotine

At termička opekotina prije svega, potrebno je brzo ukloniti žrtvu iz zone požara. Istovremeno, ako gori odjeća osobe, potrebno ju je odmah skinuti ili baciti na ćebe, kaput, torbu i sl., čime se zaustavlja pristup zraka vatri.

Nakon što je plamen oboren sa žrtve, na opekotine treba staviti sterilnu gazu ili samo čiste zavoje od improviziranog materijala. Unesrećenog sa teškim opekotinama umotati u čistu posteljinu ili krpu, bez skidanja, toplo pokriti, dati topli čaj i odmoriti do dolaska ljekara. Opečeno lice mora biti prekriveno sterilnom gazom. Za opekotine očiju, hladne losione treba napraviti od 3% rastvora borne kiseline (pola kašičice kiseline u čaši vode). Izgorjelu površinu ne treba mazati raznim mastima. To žrtvi može nanijeti još veću štetu, jer obloge s bilo kojim mastima, mastima, uljima samo kontaminiraju površinu opekotina i doprinose nagnojevanju rane.

Hemijske opekotine

Hemijske opekotine nastaju kao posljedica izlaganja kože i sluzokože koncentriranim anorganskim i organskim kiselinama, lužinama, fosforom, kerozinom, terpentinom, etil alkoholom, kao i nekim biljkama.

U slučaju hemijske opekotine, prvi korak je brzo skidanje ili rezanje odeće natopljene hemikalijom. Hemijske supstance koje su dospele na kožu treba isprati velikom količinom vode iz slavine sve dok ne nestane specifičan miris supstance, čime se sprečava njeno dejstvo na tkiva i organizam.

Ne ispirati hemijska jedinjenja koja se zapale ili eksplodiraju u kontaktu sa vodom. Ni u kom slučaju ne treba tretirati zahvaćenu kožu tamponima i salvetama navlaženim vodom, jer se u tom slučaju hemijski spojevi još više utrljavaju u kožu.

Na oštećenu kožu stavlja se zavoj sa sredstvom za neutralizaciju ili dezinfekciju ili čisti suhi zavoj. Oblozi od masti (vazelin, mast, ulje) samo ubrzavaju prodiranje mnogih hemikalija rastvorljivih u mastima u organizam kroz kožu (na primjer, fosfor). Nakon nanošenja zavoja, morate pokušati ukloniti ili smanjiti bol, u tu svrhu dajte žrtvi anestetik unutra.

Opekotine kiselinom su obično veoma duboke. Na mjestu opekotine formira se suha krasta. Ako kiselina dospije na kožu, zahvaćeno područje obilno isperite pod mlazom vode, zatim neutralizirajte kiselinu i stavite suhi zavoj. Ako je koža oštećena fosforom i njegovim spojevima, koža se tretira 5% otopinom bakar sulfata, a zatim 5-10% otopinom sode bikarbone. Prva pomoć kod opekotina alkalijama je ista kao i kod opekotina kiselinama, s tom razlikom što se alkalije neutraliziraju 2% otopinom borne kiseline, otopinama limunske kiseline, stolnim sirćetom.

U slučaju kontakta kiseline ili njenih para u očima ili u ustima, potrebno je isprati oči ili isprati usta 5% rastvorom sode bikarbone, a u slučaju kontakta sa kaustičnim alkalijama - sa 2% rastvor borne kiseline.

Električne opekotine

Električne opekotine nastaju djelovanjem električne struje čiji kontakt sa tkivima, prvenstveno sa kožom, dovodi do prijelaza električne energije u toplinsku, uslijed čega dolazi do koagulacije (koagulacije) i destrukcije tkiva.

Lokalno oštećenje tkiva tokom električnog opekotina manifestuje se u obliku takozvanih znakova struje (žigova). Uočene su kod više od 60% žrtava. Što je napon veći, opekotine su teže. Struja veća od 1000 V može izazvati električne opekotine po cijelom ekstremitetu, na površini fleksora. To je zbog pojave lučnog pražnjenja između dvije dodirne površine tijela tokom konvulzivne kontrakcije mišića. Duboke električne opekotine nastaju kada su ozlijeđene strujom od 380 V i više. U slučaju električnih ozljeda također se susreću termičke opekotine od izlaganja plamenu naponskog luka ili zapaljene odjeće, ponekad su u kombinaciji sa pravim opekotinama.

U pogledu dubine lezije, električne opekotine, kao i termalne, dijele se na četiri stupnja.

Izgled električne opekline određen je njegovom lokacijom i dubinom. Zbog konvulzivne kontrakcije mišića uočava se velika nepokretnost zglobova (kontraktura), ožiljci su grublji nego kod termičke opekotine. Nakon zarastanja električnih opekotina, osim kontraktura i grubih ožiljaka, nastaju neuromi (nodularne formacije na zahvaćenim nervima) i dugotrajno nezacijeljivi čirevi. Ako je električna opekotina bila u području glave, tada se razvija ćelavost.

Prva pomoć se sastoji u oslobađanju žrtve od djelovanja električne struje, ako je potrebno - provođenju mjera reanimacije. Na područja opekotina stavljaju se aseptični zavoji. Nakon pružanja prve pomoći, sve žrtve strujnog udara treba uputiti u bolnicu na opservaciju i liječenje.

Opekotine od zračenja

Opekotine od zračenja- lezije nastale kao posljedica lokalnog izlaganja kože jonizujućem zračenju.

Priroda radijacionih povreda zavisi od doze jonizujućeg zračenja, karakteristika prostorne i vremenske distribucije, kao i od opšteg stanja organizma tokom perioda izlaganja. Visokoenergetska rendgenska i gama zračenja, neutroni sa visokom prodornom sposobnošću, djeluju ne samo na kožu, već i na duboko ležeća tkiva. Niskoenergetske beta čestice prodiru do plitke dubine, uzrokujući lezije unutar debljine kože.

Kao rezultat zračenja kože, njezine stanice oštećuju se stvaranjem toksičnih produkata propadanja tkiva.

Opekotine od zračenja mogu biti posljedica lokalnog prekomjernog izlaganja tkiva tokom terapije zračenjem, nesreća nuklearnih reaktora, kontakta sa kožom radioaktivnih izotopa. U uslovima upotrebe nuklearnog oružja, u slučaju radioaktivnih padavina, na nezaštićenoj koži mogu nastati radijaciona oboljenja. Uz istovremeno opće zračenje gama-neutronima, moguća je pojava kombinovanih lezija. U takvim slučajevima, opekotine će se razviti u pozadini radijacijske bolesti.

Periodi radijacije

Postoje četiri perioda radijacije.

Prvo- rana reakcija na zračenje - otkriva se nakon nekoliko sati ili dana od izlaganja i karakterizira je pojava eritema (crvenila).

Eritem se postepeno povlači i pojavljuje se drugi period - skriveno - tokom kojeg se ne uočavaju manifestacije radijacijske opekline. Trajanje ovog perioda je od nekoliko sati do nekoliko sedmica, što je kraće, to je lezija teža.

U trećem periodu - moguća su akutna upala, mjehurići, radijacijski čirevi. Ovaj period je dug - nekoliko sedmica ili čak mjeseci.

Četvrti period je oporavak.

Opekotine od zračenja

Postoje tri stepena radijacionih opekotina.

Opekotine od zračenja prvog stepena(pluća) nastaju pri dozi zračenja od 800-1200 rad. Rana reakcija obično izostaje, latentni period je više od 2 sedmice. U trećem periodu javlja se blagi edem, eritem, peckanje i svrab u zahvaćenom području. Nakon 2 sedmice, ove pojave nestaju. Na mjestu lezije primjećuje se gubitak kose, ljuštenje i smeđa pigmentacija.

Opekotine od zračenja drugog stepena(umjerene) javljaju se pri dozi zračenja od 1200-2000 rad. Rana reakcija se manifestuje kao blagi, prolazni eritem. Ponekad se javlja slabost, glavobolja, mučnina. Latentni period traje oko 2 sedmice. U periodu akutne upale javlja se izražen eritem i edem koji zahvata ne samo kožu, već i duboko ležeća tkiva. Na mjestu nekadašnjeg eritema pojavljuju se mali mjehurići ispunjeni prozirnom tekućinom, koji se postepeno spajaju u velike. Otvaranje mjehurića otkriva jarko crvenu erozivnu površinu. Tokom ovog perioda, temperatura može porasti, bol u zahvaćenom području se povećava. Period oporavka traje 4-6 sedmica ili više. Erozije i ulceracije se epiteliziraju, koža ovih područja postaje tanja i pigmentirana, zadebljana, pojavljuje se proširena vaskularna mreža.

Opekotine od zračenja trećeg stepena(teške) nastaju kada se ozrači dozom većom od 2000 rad. Rana reakcija se brzo razvija u vidu edema i bolnog eritema, koji traje do 2 dana. Latentni period je do 3-6 dana. U trećem periodu razvija se edem, smanjuje se osjetljivost. Postoje punktatna krvarenja i žarišta nekroze kože ljubičasto-smeđe ili crne boje. Pri visokim dozama zračenja ne propada samo koža, već i potkožno tkivo, mišići, pa čak i kosti, a dolazi do tromboze vena. Odbacivanje mrtvog tkiva je veoma sporo. Nastali čirevi se često ponavljaju. Bolesnici imaju temperaturu, visoku leukocitozu. Nastavlja se sa jakim bolnim sindromom. Period oporavka je dug - mnogo mjeseci. Na mjestima zaraslih ožiljaka formiraju se nestabilni grubi ožiljci, na njima se često formiraju čirevi, skloni degeneraciji u kancerogene.

Kod površinskih radijacijskih opekotina, koje nisu praćene općom reakcijom tijela, indicirano je samo lokalno liječenje. Otvaraju se veliki mehurići. Na zahvaćenu površinu nanose se obloge sa antisepticima, antibioticima i zavoji koji se mokro suše. Ispod zavoja se isušuju mali mjehurići, a na njihovom mjestu se stvara krasta.

Za teže radijacijske opekline, složeno, uključujući kirurško, liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima, uključujući opću terapiju jačanja, transfuziju krvi i krvne zamjene.

Ponovna instrukcija svi radnici prolaze, najmanje jednom u šest mjeseci, prema programima razvijenim za početnu obuku na radnom mjestu.

Neplanirani brifing sprovodi se: prilikom novih ili izmjena zakonskih i drugih podzakonskih akata koji sadrže zahtjeve zaštite na radu, kao i uputstva o zaštiti na radu; pri promjeni tehnoloških procesa, zamjeni ili modernizaciji opreme, pribora, alata i drugih faktora koji utiču na sigurnost rada; u slučaju kršenja od strane zaposlenih zahtjeva zaštite rada, ako su ova kršenja stvorila stvarnu opasnost od nastupanja teških posljedica (industrijska nesreća, nesreća itd.); na zahtjev službenika državnih nadzornih i kontrolnih organa; tokom pauze u radu (za rad sa štetnim i (ili) opasnim uslovima - više od 30 kalendarskih dana, a za drugi rad - više od dva mjeseca); odlukom poslodavca (ili njegovog ovlašćenog lica).

Ciljani brifing Obavlja se prilikom obavljanja jednokratnih poslova, prilikom otklanjanja posljedica nesreća, elementarnih nepogoda i radova za koje se izdaje prijemni rad, dozvola ili druga posebna dokumenta, kao i prilikom održavanja masovnih događaja u organizaciji.

Konkretni postupak, uslovi, rokovi i učestalost svih vrsta uputstava o zaštiti na radu za zaposlene u pojedinim privrednim granama i organizacijama regulisani su relevantnim industrijskim i međuindustrijskim propisima o bezbednosti i zaštiti na radu.

Prva pomoć kod termičkih, hemijskih, električnih opekotina.

Opekline- oštećenje tkiva uzrokovano visokom temperaturom, električnom strujom, kiselinama, alkalijama ili jonizujućim zračenjem. Shodno tome, pravi se razlika između termičkih, električnih, hemijskih i radijacionih opekotina.

Termalne opekotine... Otvorena vatra može ozlijediti kožu u samo jednoj sekundi. Isto se može reći i za pregrijanu paru i vrući metal. Međutim, "bezopasna" voda temperature oko 50°C može ozlijediti kožu, ali u roku od nekoliko minuta. Posljedice izloženosti visokim temperaturama su vrlo različite: od poremećaja funkcije kože (disanje, dodir, zaštita od infekcija, cirkulacija krvi) do potpune nekroze (nekroze) ne samo svih slojeva kože, već i mišićnog tkiva. Doktori razlikuju četiri stepena opekotina. Prvi karakterizira trajno crvenilo kože; moguća oteklina. Drugi stepen opekotina tome dodaje stvaranje plikova ispunjenih seroznom (serumskom) tečnošću. Mjehurići se ni u kojem slučaju ne smiju otvarati: to je direktan put do infekcije i ožiljaka. Nemojte koristiti kreme ili masti bez konsultacije sa lekarom. Oba ova stepena opekotina su površinska, nakon zarastanja ne ostavljaju ožiljke, ali. čak i opekotine prvog stepena velike površine mogu uzrokovati smrt žrtve zbog poremećene respiratorne funkcije kože i opće intoksikacije tijela. Kod opekotina trećeg stepena pojavljuju se veliki plikovi ispunjeni jantarnom tekućinom, zatim se na njihovom mjestu pojavljuju žute ili bijele kraste, a na ozlijeđenom dijelu kože ostaju ožiljci. Četvrti stepen je sagorevanje kože i još dubljih tkiva. Javlja se gusta crna ili smeđa krasta, krvni sudovi su trombozirani.

Prva pomoć za opekotine je da se odmah eliminiše izvor visoke temperature. Zapaljena odjeća se gasi vodom, snijegom, pijeskom. Gusta tkanina se baca preko žrtve, zaustavljajući protok kiseonika, koji podržava sagorevanje. Odjeća se odsijeca, ne skida! Zahvaćena područja kože hlade se mlazom hladne vode i tretiraju otopinom votke ili alkohola. Na rane od opekotina stavljaju se sterilne suhe salvete, a kod velikih opekotina pacijent se umota u čistu posteljinu. Žrtvu opekotina treba dobro izolirati, jer je moguća zimica i pad tjelesne temperature. Potreban vam je obilan topli napitak: čaj ili rastvor od 1 kašičice kuhinjske soli i pola kašičice sode bikarbone u 1 litru vode. Ako je moguće, korisno je dati žrtvi lijek protiv bolova. Kod manjih opekotina prvog i drugog stepena korisno je urinirati na oštećeno mjesto. Opsežne opekotine, kao i opekotine trećeg i četvrtog stepena, zahtevaju hitnu hospitalizaciju uz blagi (!) transport do bolnice. Značajne po površini, kao i duboke opekotine dovode do razvoja bolesti opekotina. Prije svega, dolazi do šoka od opekotina, zatim je tijelo ozbiljno opijeno produktima raspadanja oštećenih tkiva. Infekcija opečenih površina dovodi do gnojenja. Samoliječenje opekotine gotovo je nemoguće, potrebna je kvalificirana medicinska pomoć. Nemojte se samoliječiti niti prakticirati na drugima, posebno kod termičkih opekotina očiju ili respiratornog sistema.

Ako održavanje domaćinstva, uvjeti rada ili lična nepažnja čine male opekotine prvog i drugog stepena uobičajenom pojavom, korisno je pripremiti se za buduću upotrebu i imati pri ruci jednostavnu tradicionalnu medicinu: 3% rastvor propolisa: nanesite sterilnu salvetu navlaženu njome na opečeno mjesto; 40 g suvog zdrobljenog lista koprive preliti sa 200 ml 40% rastvora alkohola (votke), dobro zatvoriti u staklenu posudu i ostaviti dva dana. Procijedite. Navlažite čistu salvetu infuzijom i zavijte opečeno područje. Od gotovih lijekova u kućnom kompletu prve pomoći, liječnici preporučuju da imate vinilin, sok od kalanhoa, mast od nevena, liniment Vishnevsky.

Hemijske opekotine Hemijske opekotine nastaju izlaganjem agresivnim hemikalijama, najčešće kiselinama i alkalijama. Od brzine i efikasnosti prve pomoći pre dolaska lekara zavisi zdravlje, a ponekad i život unesrećenog.Pre svega, potrebno je skinuti odeću natopljenu kaustičnim reagensom i odmah početi ispirati zahvaćena mesta hladnoćom. tekuća voda. Ovaj postupak treba da traje 10-15 minuta ako se pranje započne odmah, a najmanje pola sata ako dođe do kašnjenja. Tek nakon toga zahvaćeno područje tretira se rastvorom sode bikarbone ako je opekotina uzrokovana kiselinom i slabim rastvorom sirćeta ako je uzrok opekotine lužnat. Po obojenoj površini opekotine moguće je odrediti koja je kemijska tvar izazvala opekotinu: opekotina sumpornom kiselinom daje smeđu ili crnu boju, dušičnom kiselinom žuto-smeđu boju, a klorovodičnom kiselinom žutu. Alkalne opekotine su bezbojne. Živi kreč se ne ispire sa kože, već se ljušti! U suprotnom će reakcija živog vapna sa vodom dovesti do dodatnih termičkih oštećenja. Opečenu površinu prekriva se sterilnim suhim zavojem i pacijentu se daje anestezija. Vrlo često su hemijske opekotine praćene općim trovanjem tijela, što zahtijeva liječničku pomoć. Opeklina rožnice alkalijom je posebno opasna: uzrokuje nepovratno zamućenje rožnice.

Hemijske i termičke opekotine najčešće nastaju zbog nemara, nepažnje, kršenja najjednostavnijih sigurnosnih pravila. Pridržavajte se elementarnih mjera opreza, tada će vam ovaj članak ostati opće obrazovanje i moći ćete, ako je potrebno, kompetentno pružiti prvu pomoć žrtvi.

Lokalni efekat visoke temperature ispoljava se u obliku opekotina koje nastaju djelovanjem plamena, zagrijanih metalnih predmeta, vrućeg plina i sunčeve svjetlosti.

Promjene uslijed djelovanja vrućih tekućina, pare, nazivaju se opekotine.

Prije nego što nastavite sa pružanjem medicinske njege, potrebno je zaustaviti djelovanje temperaturnog faktora. Za gašenje se koriste i obična i improvizirana sredstva. Na primjer, kada se odjeća zapali, plamen se gasi pokrivanjem žrtve debelom tkaninom.

Termičke opekotine čine 3-5% od ukupnog broja opekotina, ali su masivne u slučaju požara. Takve opekotine su najtipičnije i najpokaznije u smislu proučavanja opekotina. Toplinske opekotine mogu biti uzrokovane vrućim tekućinama, parom, plinom, plamenom i vrućim čvrstim tvarima. Oštećenje tkiva živog organizma nastaje pri izlaganju visokim temperaturama od 45-500 C i više. Prag bolne temperature kože je 440 C. Svako izlaganje višoj temperaturi od jedne minute ili duže uzrokuje pregrijavanje i smrt stanica. Dubina, rasprostranjenost opekotine i njene posledice zavise od temperature i vremena izlaganja, od stanja tela, od starosti žrtve. Na primjer, manja je vjerovatnoća da će opekotina parom vrućom vodom uzrokovati šok nego opekotina plamenom. Stari ljudi, djeca, slabi i bolesni ljudi teže podnose opekotine.

Opekline kože.

Površina kože kod ljudi je oko 2 m2 (sa povećanjem od 1 m 70 cm, iznosi 1,7 m2, sa povećanjem od 1 m 65 cm - 1,65 m2). Debljina kože je oko 3 mm, težina oko 5 kg, količina vode u koži je 10% ukupne količine vode u tijelu, dok se tijelo sastoji od 70-80% vode. Koža sadrži oko 1 litar krvi (od 5 litara krvi u tijelu). Funkcije kože su veoma važne, štiti od oštećenja (funkcija barijere), učestvuje u razmeni toplote (regulacija toplote), u regulaciji metabolizma vode, u nervnoj regulaciji, povezana je sa psihom (dodir), vitamin D je sintetizovan u njemu.

Struktura kože.

Površina kože je prekrivena tankim slojem masti i znoja - "kiseli plašt", pH 5,5. Ovaj sloj štiti od brojnih mikroba na površini kože.

Gornji sloj kože, epidermis, je epitel koji je podložan keratinizaciji. Ispod njega je sam sloj kože - dermis, koji sadrži veliki broj nervnih završetaka, znojnih i lojnih žlijezda, folikula dlake, kapilara. Zatim sljedeći sloj je potkožno masno tkivo, ispod kojeg se nalaze mišići, a zatim i kosti.

U zavisnosti od dubine lezije kože, opekotine mogu biti površinske ili duboke. Prema dubini oštećenja tkiva razlikuju se 4 stepena težine opekotina:

  1. 1 stepen, kada pati epitel. Znakovi takve opekotine su bol, crvenilo, otok (edem) i lokalno povećanje temperature.
  2. 2 stepen težine opekotine podrazumijeva odvajanje epitela, postoje mali nenaglašeni plikovi sa svijetložutim sadržajem.
  3. 3 težina - javlja se nekroza svih slojeva kože. Plikovi su ispunjeni tamnom tečnošću (krvlju), napeti su i pucaju.
  4. 4 stepen težine opekotine - postoji karbonizacija tkiva - nekroza.

Trebali biste biti svjesni ove karakteristike - ako prestanete izlagati visokoj temperaturi (na primjer, vrući predmet) na mjestu opekotine, temperatura tkiva nastavlja rasti (povećava se hipertermija). Prilikom pružanja prve pomoći, područje opekotine površina opekotina je od primarne važnosti za izbor mjera pomoći.

Da bi se to odredilo, koriste se pravila kao što su "pravilo devetke" i "pravilo dlana". Prvo pravilo se zasniva na površini glave + vrata od 9%, gornji ud 9% (dva = 18), donji ud 18% (dva = 36%). Prednji i stražnji dio tijela su po 18%, perineum 1% (Sl. 29, A). Pravilo dlan - ljudski dlan je 1,2% ukupne površine kože tijela (Sl. 29, B). 10 dlanova - 12% itd.

U slučaju da je opekotina 10% ili više, moguć je razvoj šoka od opekotina. Sa opekotinama većim od 30%, prognoza je loša. Za procjenu težine stanja žrtve koristi se takozvani indeks-100. U slučaju da je zbroj starosti žrtve i površine njegove opekotine veći od 100, prognoza se smatra nepovoljnom. Površinske opekotine površine manje od 10% klasificiraju se kao lake, više od 10% - šokogene, 30% i više - s nepovoljnom prognozom. Posljedica opekotina može biti opekotina kod koje dolazi do poremećaja srčane i moždane aktivnosti, cirkulacije krvi, poremećene funkcije bubrega itd.