Čuvar trudnoće: zašto liječnici propisuju Utrozhestan i kako ga pravilno uzimati. Koji je najbolji način za uzimanje Utrozhestana Kako je najbolje uzeti Utrozhestan ili nema razlike?

24.04.2024

Utrozhestan– lijek koji se propisuje prilikom planiranja trudnoće za pripremu unutrašnjeg zida materice za pričvršćivanje oplođene jajne stanice. U trudnoći se propisuje za zadebljanje endometrijuma i rast sistema krvnih sudova u njemu koji hrani embrion. Glavni zadatak Utrozhestana je spriječiti trudnoću od pobačaja.

Karakteristike lijeka: njegova namjena i oblik oslobađanja

Čak i ako je jajna ćelija oplođena, prerano je govoriti o trudnoći. Oplođeno jaje se mora pričvrstiti za zid materice, što je nemoguće ako majčino tijelo proizvodi nedovoljnu količinu progesterona, takozvanog hormona trudnoće. Ako postoji nedostatak progesterona, ženi se propisuje Utrozhestan, sintetički analog ovog hormona.

Lijek je dostupan u dva oblika:

Okrugle kapsule koje se ne otvaraju (slično velikim pilulama). Najčešće se ovaj oblik lijeka propisuje oralno, ali prema uputama može se koristiti i vaginalno. Jedna kapsula sadrži 100 mg progesterona (narandžasto pakovanje).
Kapsule ovalnog oblika koje se ne otvaraju (tzv. supozitorije). Svijeće izgledaju kao velika izdužena bijela kapsula. Uzimaju se oralno ili vaginalno. Najčešće se ovaj oblik lijeka koristi za vaginalnu primjenu. Jedna kapsula sadrži 200 mg progesterona (jorgovano pakovanje).

Indikacije za uzimanje Utrozhestana prilikom planiranja trudnoće

1. Nedostatak progesterona, koju karakteriše:

menstrualne nepravilnosti (neredovna menstruacija ili kašnjenje);
niska tjelesna temperatura u lutealnoj fazi (odnosno u periodu nakon ovulacije).

Progesteron je hormon koji učestvuje u pripremi materice da osigura oplođeno jaje u njoj. Počinje se sintetizirati u žutom tijelu jajnika nakon što se jajna stanica oplodi. Ako ga žuto tijelo proizvodi u nedovoljnim količinama, onda se sluznica koja pokriva šupljinu maternice iznutra, u ginekologiji naziva endometrijum, ne razvija kako se očekuje. Oplođeno jaje se ne može implantirati i trudnoća ne uspijeva.

Žena možda nije ni svjesna da je trudnoća nastupila, ali nije uspjela. Kašnjenje menstruacije će shvatiti kao običnu grešku u ciklusu. A žena će krvarenje koje nastane nakon odbacivanja oplođenog jajašca zamijeniti za menstruaciju. U stvari, takvo krvarenje će biti posljedica pobačaja.

Zbog toga se Utrozhestan prepisuje ženama koje imaju nisku tjelesnu temperaturu u drugoj fazi ciklusa, što ukazuje na nizak nivo progesterona, kao i ženama koje su ranije imale „uobičajeni pobačaj“.

Iz istog razloga, Utrozhestan se propisuje i kao priprema za vantjelesnu oplodnju (IVF). Lijek stvara najbolje uvjete za implantaciju embrija u šupljinu maternice i značajno se povećava vjerojatnost razvoja pune trudnoće nakon umjetne oplodnje.

Poremećena proizvodnja progesterona se takođe primećuje kod skraćenih (manje od 21 dana) ili produženih (više od 35 dana) menstrualnih ciklusa. Stoga je za održavanje druge faze potrebno i uzimanje Utrozhestana.

2. Prevencija endometrioze. Vještački progesteron se propisuje ženama kako bi se spriječila endometrioza.

Kod endometrioze, sluznica maternice počinje patološki rasti ili prodire u dublje slojeve tkiva maternice.

Slika 1 - Slojevi maternice (za vizualnu percepciju rasta endometrija izvan njegovih granica)

Najčešće se bolest javlja kod žena:

sa skraćenim menstrualnim ciklusom;
s poremećenim metabolizmom (u ovom slučaju dolazi do značajnog povećanja težine do pretilosti);
koji su koristili intrauterine kontraceptive prije planiranja trudnoće;
čija je starost u rasponu od 30-45 godina;
sa povećanim nivoom estrogena (višak ovog hormona potvrđuje se posebnim krvnim testom na estradiol).

Zbog prisustva ove bolesti žena ne može zatrudnjeti, jer je endometrioza često praćena stvaranjem cista unutar jajovoda, u jajnicima i na zidu maternice. A to smanjuje prohodnost jajovoda, remeti funkciju i anatomiju jajnika i otežava implantaciju embrija u zid maternice.

Stoga ginekolozi preporučuju da žene u riziku uzimaju Utrozhestan prije začeća.

Lijek promovira:

normalizacija menstrualnog ciklusa u slučaju njegovih poremećaja;

stvaranje potrebnih uslova za fiksiranje oplođenog jajeta u maternici;

održavanje trudnoće kada postoji opasnost od gubitka djeteta.

Iako se smatra da lijek ne potiskuje ovulaciju, ne treba ga uzimati prije nego što jajna stanica izađe iz jajnika, jer prisustvo progesterona u tijelu žene u prvoj fazi ciklusa (tj. prije ovulacije) može negativno utjecati koncepcija.

Indikacije za uzimanje Utrozhestana tokom trudnoće

Nakon ovulacije, žensko tijelo proizvodi velike količine progesterona, koji je neophodan za rast endometrija. Pod uticajem progesterona, sluznica materice se zadebljava i obogaćuje krvnim sudovima koji su neophodni za snabdevanje embriona hranljivim materijama i kiseonikom.

Ali ne proizvode sve žene ovaj hormon u dovoljnim količinama. Zbog toga u ranim fazama Utrozhestan se propisuje u profilaktičke svrhe u slučaju pobačaja i istmičko-cervikalne insuficijencije u prošlosti.

Lijek je također propisan ako postoji opasnost od pobačaja zbog povećanog tonusa materice. Sa niskim progesteronom, maternica počinje aktivno da se kontrahuje, što uzrokuje odbacivanje fetusa. Ako je tonus maternice uzrokovan nedostatkom ovog hormona, tada će uzimanje lijeka pomoći u smanjenju kontraktilnosti mišića jajovoda i same maternice, dajući ženi priliku da rodi i rodi zdravu bebu. .

Uputstvo za upotrebu i doziranje pri planiranju i tokom trudnoće

Unutra, sa vodom. Standardni režim uzimanja lijeka je sljedeći: 200-400 mg lijeka dnevno, podijeljena u dvije doze (ujutro i uveče).

Objašnjenje. Na primjer, doktor mi je rekao da pijem 200 mg Utrozhestana dnevno. onda:

Ujutro trebate uzeti 100 mg lijeka, odnosno 1 tabletu narandže.

a navečer također trebate uzeti 100 mg lijeka - 1 tableta u narandžastom pakiranju.

Ako je lekar propisao kurs od 400 mg dnevno, tada:

Ujutro uzimamo 200 mg lijeka – tj. 1 tableta lila pakovanja ili 2 tablete narandže.

uveče ponovo popijemo 200 mg lijeka - tj. 1 tableta lila pakovanja ili 2 tablete narandže.

Za poremećaje menstrualnog ciklusa, koje karakteriše insuficijencija lutealne faze, lek se obično počinje od 17. do 26. dana menstrualnog ciklusa, uključujući (tj. 10 dana za redom).

Dijagnoza nedostatka lutealne faze se vjerovatno postavlja na osnovu pacijentovog dijagrama bazalne temperature (ako ga žena ima) kada:

temperaturna razlika između dvije faze ciklusa (prije i poslije ovulacije) je manja od 0,6°C;

skraćivanje druge faze ciklusa, tj. period od ovulacije do početka sledeće menstruacije je kraći od 10-14 dana (u zavisnosti od dužine ciklusa).

A dijagnoza se potvrđuje analizom krvi na progesteron, koja se uzima 22-23 dana ciklusa.

Vaginalno, umetanje kapsula duboko u vaginu.

1. Za podršku lutealnoj fazi tokom vantjelesne oplodnje (IVF) u prirodnom ciklusu, liječnik propisuje Utrozhestan vaginalno u dozi od 200 do 600 mg dnevno.

Lijek treba početi uzimati istog dana kada je propisana injekcija humanog korionskog gonadotropina. Trajanje uzimanja progesterona je cijelo 1. i 2. trimestar trudnoće.

2. Primjenjuje se Utrozhestan žene sa nefunkcionalnim jajnicima koje su podvrgnute IVF-u sa implantacijom donorske jajne ćelije.

Režim uzimanja lijeka u ovom slučaju je sljedeći: 13. i 14. dana ciklusa, 200 mg jednom dnevno, od 15. do 25. dana ciklusa, 100 mg dva puta dnevno.

Od 26. dana ciklusa do 7. dana kašnjenja, potrebno je uzimati 300 mg dnevno, zatim je potrebno povećati dozu za 100 mg sedmično (tj. trebate piti 400 mg dnevno u narednih tjedan dana, i sljedeće sedmice - prema 500 mg, itd., dok doza ne dostigne maksimum - 600 mg dnevno).

Kada trudnica dostigne tačku da uzme 600 mg lijeka dnevno, ovu dozu treba podijeliti u 3 doze (svaka po 200 mg). Trajanje liječenja maksimalnim dozama treba biti 2 mjeseca, tj. Utrozhestan treba uzimati 600 mg dnevno do kraja prvog trimestra (12 sedmica trudnoće).

3. Za menstrualne nepravilnosti kada je potrebno održati luteinsku fazu ili za neplodnost uzrokovanu disfunkcijom žutog tijela jajnika, Utrozhestan supozitorije se unose u vaginu u dozi od 200-300 mg dnevno 10 dana, počevši od 17. dana ciklusa (ako žena ima ovulaciju, a to se javlja nakon 17. dana ciklusa, tada počinju uzimati Utrozhestan striktno nakon ovulacije). Liječenje se nastavlja samo u slučaju kašnjenja menstruacije, nakon čega slijedi potvrda trudnoće.

4. U prvom i drugom trimestru trudnoće lijek se propisuje u slučaju opasnosti od pobačaja zbog niskog nivoa progesterona ili u svrhu prevencije.

U trećem tromjesečju trudnoće Utrozhestan se može prepisati vaginalno za prijevremeno rođenje otvaranje unutrašnjeg ždrela, omekšavanje ili skraćivanje grlića materice.

U trećem trimestru Utrozhestan se ne propisuje oralno, jer u kasnoj trudnoći uzimanje ovog oblika lijeka može negativno utjecati na funkciju jetre.

Doziranje, oblik lijeka i trajanje liječenja određuje liječnik prema konkretnom kliničkom slučaju.

Ne treba se samoliječiti, jer to može biti štetno.

Kontraindikacije i moguće nuspojave

Utrozhestan je kontraindiciran u:

maligni tumori dojke i genitalnih organa;
krvarenje iz genitalnog trakta, čiji uzrok još nije utvrđen;
preosjetljivost na komponente lijeka (sojino i kikirikijevo ulje).

Zabranjeno je oralno uzimati lijek ako žena ima:

ozbiljna disfunkcija jetre;
sklonost trombozi i tromboflebitisu (pojačano stvaranje krvnih ugrušaka, praćeno upalom vena na mjestima gdje su začepljene krvnim ugrušcima).

Ako žena nije završila period laktacije, preporučuje se prekid dojenja tokom uzimanja lijeka.

Vještački progesteron treba uzimati s oprezom ako žena ima:

patologija kardiovaskularnog sistema;
kronično zatajenje bubrega;
dijabetes;
bronhijalna astma;
hipertenzija;
migrena;
depresivna stanja;
epilepsija;
hiperlipoproteinemija (višak lipoproteina i/ili lipida u krvi).

Nekoliko sati nakon uzimanja Utrozhestana mogu se pojaviti nuspojave. Sastoje se od pospanosti, koja prelazi u vrtoglavicu. Moguće su alergijske reakcije na lijek.

Kako se lijek pravilno povlači?

Prekid uzimanja lijeka treba biti praćen poštivanjem svih preporuka liječnika. Odviknite se od lijeka postupnim smanjenjem doze. Naglo odbijanje hormonskih lijekova u prvom i drugom trimestru može dovesti do pobačaja.

Evo približnog plana povlačenja za Utrozhestan, ako je njegova dnevna doza bila 400 mg:

Smanjite dozu na 300 mg dnevno, uzimajte ovo dvije sedmice.
Smanjite dozu na 200 mg dnevno tokom dve nedelje;
Smanjite dozu na 100 mg dnevno tokom jedne nedelje;
Nakon ovog perioda, potpuno prekinite primjenu lijeka ili, ako je potrebno, prijeđite na alternativno liječenje.

Prestanak uzimanja lijeka može potrajati 1-1,5 mjeseci. Tokom nje, lokalni ljekar mora stalno pratiti stanje buduće majke. Ako se pojavi mučna bol u donjem dijelu trbuha ili iscjedak krvi iz genitalnog trakta, doza Utrozhestana ostaje ista ili se neznatno povećava.

U nedostatku gore opisanih simptoma, povlačenje se nastavlja prema utvrđenoj shemi.

Utrozhestan ne povećava krvni pritisak kod žene i ne doprinosi prekomjernom debljanju - onoliko težine koliko vam je potrebno da rodite dijete u vašem slučaju, toliko ćete i dobiti. Ugojit ćete se samo ako se prejedate i zloupotrebljavate slatku i nezdravu hranu.

Također, Utrozhestan ne može uzrokovati edem ili urođene mane. Zašto se ponekad bolesna djeca rađaju od žena koje su uzimale progesteron tokom trudnoće?

Jer u normalnim prirodnim uslovima, oplođena jajna ćelija sa defektom se ne bi pričvrstila za zid materice, a trudnoća ne bi nastupila. Tako dolazi do prirodne selekcije.

Ali kada se uzima Utrozhestan, stvaraju se tako dobri uslovi za trudnoću da su slabi "pupoljci" čvrsto vezani za maternicu, na kraju ili umiru, ali kasnije, ili prolaze kroz cijeli razvojni put, a bolesna djeca se rađaju s različitim defekti koji su uzrokovani fuzijom „nekvalitetne jajne ćelije sa spermom, a ne uzimanjem progesterona.

Utrozhestan®

Međunarodno nezaštićeno ime

Progesteron

Oblik doziranja

Kapsule 100 mg, 200 mg

Compound

1 kapsula sadrži

aktivanohsupstanceO - prirodni mikronizovani progesteron 100 mg ili 200 mg

Pomoćne tvari: sojin lecitin, suncokretovo ulje,

sastav ljuske kapsule:želatin, glicerin, titanijum dioksid (E 171)

Opis

Okrugle, meke, sjajne žućkaste želatinske kapsule koje sadrže uljanu, bjelkastu homogenu suspenziju (bez vidljivog razdvajanja faza) (za dozu od 100 mg).

Ovalne meke sjajne žućkaste želatinske kapsule koje sadrže uljanu bjelkastu homogenu suspenziju (bez vidljivog razdvajanja faza) (za dozu od 200 mg).

Farmakoterapijska grupa

Spolni hormoni i modulatori reproduktivnog sistema. Progestageni. Derivati pregnena. Progesteron.

ATX kod G03DA04

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno

Mikronizirani progesteron se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Koncentracija progesterona u krvnoj plazmi postepeno raste tokom prvog sata, maksimalna koncentracija u krvi (Cmax) se opaža 1-3 sata nakon primjene. Komunikacija sa proteinima plazme - 90%.

Koncentracija progesterona u krvnoj plazmi raste sa 0,13 ng/ml na 4,25 ng/ml nakon 1 sata, na 11,75 ng/ml nakon 2 sata i iznosi 8,37 ng/ml nakon 3 sata, 2 ng/ml nakon 6 sati i 1,64 ng/ml nakon 8 sati.

Glavni metaboliti koji se otkrivaju u krvnoj plazmi su 20-alfa-hidroksi-delta-4-alfa-pregnanolon i 5-alfa-dihidroprogesteron.

Izlučuje se urinom u obliku metabolita, od kojih su 95% metaboliti konjugirani s glukuronom, uglavnom 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandion)

Ovi metaboliti, koji se određuju u krvnoj plazmi i urinu, slični su supstancama koje nastaju tokom fiziološke sekrecije žutog tijela.

Za vaginalno umetanje

Apsorpcija se odvija brzo, progesteron se akumulira u maternici, visoki nivoi progesterona u krvnoj plazmi se primjećuju 1 sat nakon primjene. Cmax progesterona u krvnoj plazmi se postiže 2-6 sati nakon primjene. Kada se lijek primjenjuje u dozi od 100 mg 2 puta dnevno, prosječna koncentracija ostaje na nivou od 9,7 ng/ml 24 sata.

Kada se primjenjuje u dozama većim od 200 mg/dan, koncentracija progesterona odgovara 1. tromjesečju trudnoće. Komunikacija sa proteinima plazme - 90%.

Metabolizira se u pretežno 3-alfa, 5-beta-pregnandiol. Nivo 5-beta-pregnanolona u plazmi se ne povećava.

Izlučuje se urinom u obliku metabolita, od kojih je glavni dio 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandion). To potvrđuje konstantno povećanje njegove koncentracije (Cmax 142 ng/ml nakon 6 sati).

Farmakodinamika

Progestin, hormon žutog tela. Vezivanjem za receptore na površini ćelija ciljnih organa, prodire u jezgro, gdje aktivirajući DNK stimulira sintezu RNK. Pospješuje prijelaz sluznice maternice iz faze proliferacije uzrokovane folikularnim hormonom u sekretornu fazu, a nakon oplodnje - u stanje potrebno za razvoj oplođenog jajeta. Smanjuje ekscitabilnost i kontraktilnost mišića maternice i jajovoda, stimuliše razvoj krajnjih elemenata mliječne žlijezde.

Stimulacijom proteinske lipaze povećava rezerve masti, povećava iskorištavanje glukoze, povećava koncentraciju bazalnog i stimuliranog inzulina, pospješuje nakupljanje glikogena u jetri, povećava proizvodnju gonadotropnih hormona hipofize; smanjuje azotemiju, povećava izlučivanje dušika u urinu. Aktivira rast sekretornog dijela acinusa mliječnih žlijezda i izaziva laktaciju. Podstiče formiranje normalnog endometrijuma.

Indikacije za upotrebu

Stanja nedostatka progesterona.

Oralni način primjene

ginekološki:

Poremećaji povezani sa nedostatkom progesterona:

Predmenstrualni sindrom

Neredovna menstruacija sa disovulacijom ili anovulacijom

Benigna mastopatija

Premenopauza

Terapija menopauze (pored terapije estrogenom)

Neplodnost zbog lutealne insuficijencije.

akušerstvo:

Prijetnja pobačaja ili prevencija uobičajenih pobačaja zbog utvrđene lutealne insuficijencije

Opasnost od prijevremenog porođaja

INprvobitni način primjene

Hipofertilitet, primarna ili sekundarna neplodnost povezana s parcijalnom ili potpunom lutealnom insuficijencijom (disovulacija, podrška lutealnoj fazi tijekom vantjelesne oplodnje, donacija oocita)

Prijetnja ranog pobačaja ili prevencija uobičajenih pobačaja povezanih s lutealnom insuficijencijom

Upute za upotrebu i doze

Trajanje liječenja je određeno prirodom i karakteristikama bolesti.

Oralni način primjene

Prosječna doza je 200-300 mg progesterona dnevno, podijeljeno u 1 ili 2 doze, tj. 200 mg uveče prije spavanja i 100 mg ujutro, ako je potrebno.

Atlutealna insuficijencija(predmenstrualni sindrom, menstrualne nepravilnosti, premenopauza, benigna mastopatija): liječenje treba provoditi 10 dana po ciklusu, obično od 17. do 26. dana uključujući.

Atterapija menopauze: Budući da se terapija estrogenom ne preporučuje sama, progesteron se dodaje u posljednje dvije sedmice svakog terapijskog kursa, nakon čega slijedi prekid bilo kakvog zamjenskog liječenja na otprilike jednu sedmicu, tokom kojeg može doći do apstinencijalnog krvarenja.

Atopasnost od prijevremenog porođaja: 400 mg progesterona svakih 6-8 sati u zavisnosti od kliničkih rezultata dobijenih tokom akutne faze, zatim u dozi održavanja (npr. 3 puta po 200 mg dnevno) do 36. nedelje trudnoće.

Vaginalni put primjene

Prosječna doza je 200 mg progesterona dnevno (tj. 1 kapsula od 200 mg ili dvije kapsule od 100 mg, podijeljene u 2 doze, 1 ujutro i 1 uveče), koja se po potrebi uvodi duboko u vaginu pomoću aplikatora. Doza se može povećati u zavisnosti od odgovora pacijenta.

Atdjelomično lutealna insuficijencija(disovulacija, menstrualne nepravilnosti): liječenje treba provoditi 10 dana po ciklusu, obično od 17. do 26. dana u dozi od 200 mg progesterona dnevno.

Atneplodnost s potpunim nedostatkom lutealne faze (donacija oocita): Doza progesterona je 100 mg progesterona 13. i 14. dana ciklusa transfera, zatim 100 mg progesterona ujutro i uveče od 15. do 25. dana ciklusa. U slučaju početne faze trudnoće, počevši od 26. dana, doza se povećava sa 100 mg progesterona dnevno na maksimalno 600 mg progesterona dnevno, podijeljeno u tri doze. Ovu dozu treba održavati do 60. dana.

Podržano odlutealna faza tokom vantjelesne oplodnje Liječenje treba provoditi počevši od večeri na dan transfera, u količini od 600 mg progesterona u tri doze - ujutro, popodne i uveče.

Kada postoji opasnost od pobačaja ili kada se spriječi uobičajeni pobačaj zbog lutealne insuficijencije

Prosječna doza je 200-400 mg progesterona dnevno u dvije podijeljene doze do 12. sedmice trudnoće.

Kapsulu treba umetnuti duboko u vaginu.

Nuspojave:

Sljedeći neželjeni događaji su uočeni pri oralnoj primjeni:

Često>l/100;<1/10 :

Menstrualne nepravilnosti

Amenoreja

Intermenstrualno krvarenje

Glavobolja

Rijetko>l/1000;<1/100:

Mammalgia

Pospanost

Privremeni osjećaj vrtoglavice

Holestatska žutica

Rijetko >l/10000;<1/1000:

Mučnina

Vrlo rijetko<1/10000:

Depresija

Koprivnjača

Chloasma

Za vaginalnu upotrebu:

Unatoč mogućnosti lokalne iritacije (sojin lecitin), u različitim kliničkim studijama nije uočena lokalna netolerancija (peckanje, svrab ili masni iscjedak).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na aktivne ili pomoćne komponente lijeka

Sklonost trombozi, akutni oblici flebitisa ili tromboembolijske bolesti

Krvarenje iz genitalnog trakta nepoznatog porijekla

Nepotpuni abortus

Porfirija

Utvrđene ili sumnjive maligne neoplazme mliječnih žlijezda i genitalnih organa

Teška disfunkcija jetre

WITHoprez

Bolesti kardiovaskularnog sistema

Arterijska hipertenzija

Hronična bubrežna insuficijencija

Dijabetes

Bronhijalna astma

Epilepsija

Migrena

Depresija

Hiperlipoproteinemija

Period laktacije

Interakcije lijekova

Kod hormonske terapije menopauze estrogenom, potrebno je prepisati progesteron najmanje 12 dana po ciklusu.

Kombinirana upotreba s drugim lijekovima može uzrokovati pojačan metabolizam progesterona i promjenu učinka lijeka.

Ovo se dešava u slučajevima sa:

Induktori jetrenih enzima kao što su barbiturati, antiepileptički lijekovi (fenitoin), rifampicin, fenilbutazon, spironolakton i grizeofulvin (ovi lijekovi uzrokuju pojačan metabolizam u jetri)

Neki antibiotici (ampicilini, tetraciklini) izazivaju promjene u crijevnoj mikroflori, čija je posljedica promjena enterohepatičnog steroidnog ciklusa.

Gestageni mogu uzrokovati smanjenje tolerancije glukoze, zbog čega je potrebno povećati potrebu za inzulinom ili drugim antidijabeticima kod bolesnika s dijabetesom.

Bioraspoloživost progesterona može biti smanjena kod pacijenata koji puše i prekomjerno konzumiraju alkohol.

specialne instrukcije

NIJE KONTRACEPTIV.

Liječenje se mora provoditi u skladu s postojećim preporukama.

Ako se liječenje započne prerano u menstrualnom ciklusu, posebno prije 15. dana ciklusa, može doći do skraćivanja ciklusa ili krvarenja.

U slučaju krvarenja iz materice, lijek se ne smije propisivati dok se ne utvrdi uzrok (na primjer, pregled maternične šupljine).

Zbog tromboembolijskih i metaboličkih rizika koji se ne mogu u potpunosti isključiti, prekinite primjenu ako:

Poremećaji vida (kao što je gubitak vida, dvostruki vid, vaskularne lezije mrežnice)

Tromboembolijske venske ili trombotičke komplikacije (bez obzira na njihovu lokaciju)

Jake glavobolje.

Ako postoji anamneza tromboflebije, pacijenta treba pažljivo pratiti.

Ako se amenoreja pojavi tokom liječenja, morate biti sigurni da ne govorite o trudnoći.

Više od 50% ranih spontanih pobačaja uzrokovano je genetskim komplikacijama. Prepisivanje progesterona po preporuci lekara indikovano je u slučaju insuficijencije lučenja žutog tela.

Utrogestan® sadrži sojin lecitin i može izazvati reakcije preosjetljivosti (urtikarija i anafilaktički šok).

Trudnoća i dojenje

Upotreba UTROZHESTAN vaginalnim putem, kapsule, nije kontraindikovana tokom trudnoće, uključujući i prve nedelje. (pogledajte odjeljak: “Indikacije za upotrebu.”

Ulazak progesterona u majčino mlijeko nije dovoljno proučavan. Zbog toga treba izbegavati njegovu upotrebu tokom dojenja.

Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Vozače i ljude koji rukuju mašinama treba upozoriti na rizik od pospanosti i/ili vrtoglavice povezane s oralnom primjenom ovog lijeka. Uzimanje kapsula prije spavanja pomaže u izbjegavanju ovih posljedica.

Treba biti oprezan prilikom upravljanja vozilima i bavljenja drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Predoziranje

Simptomi: pojačane nuspojave ukazuju na predoziranje.

Nestaju spontano kada se doza lijeka smanji.

Kod nekih pacijenata s nestabilnom endogenom sekrecijom u anamnezi, uobičajena doza progesterona može biti prevelika i manifestirati se posebnom osjetljivošću na lijek ili preniskom popratnom estradiolemijom.

tretman: smanjenje doze ili prepisivanje progesterona UVEČE PRE KREVANJA deset dana. U slučaju pospanosti ili kratkotrajnog osjećaja vrtoglavice, potrebno je odgoditi početak liječenja za kasniji datum u ciklusu (na primjer, 19. dan umjesto 17.). U slučaju skraćivanja ciklusa ili mrlja, potrebno je provjeriti da li je estradiolemija dovoljna u premenopauzi i tokom menopauze hormonske nadomjesne terapije.

Obrazac za oslobađanje

14 kapsula u blister pakovanju od PVC/aluminijske folije ili PVC/PVDC/aluminijske folije.

2 blister pakiranja zajedno s uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku nalaze se u kartonskom pakiranju (za dozu od 100 mg).

7 kapsula po blister pakovanju od PVC/aluminijske folije ili PVC/PVDC/aluminijske folije.

2 blister pakiranja zajedno s uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku nalaze se u kartonskom pakiranju (za dozu od 200 mg).

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25°C.

Čuvati van domašaja djece!

Rok trajanja

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept

Ime i zemlja nosioca dozvole za stavljanje lijeka u promet

Bezen Healthcare SA, Belgija

Naziv i zemlja proizvodne organizacije

Naziv i država organizacije za pakovanje

OLIC (Thailand) Limited, Tajland

Naziv, adresa organizacije koja prima reklamacije o kvalitetu proizvoda na teritoriji Republike Kazahstan, odgovorne za praćenje bezbjednosti lijeka nakon registracije

Predstavništvo kompanije "Bezen Healthcare Czech Republic s.r.o" u Republici Kazahstan, Almati, mikrookrug Samal-2, 77A, kancelarija 3/2

Upotreba hormonalnih lijekova tokom trudnoće ograničena je na stroge indikacije. Liječnik će propisati Utrozhestan u fazi pripreme za začeće i za održavanje trudnoće koja je u toku. Glavni uvjet je striktno slijediti preporuke stručnjaka.

Važno je pravilno uzimati lijek: to se odnosi na način primjene i režim liječenja. Ne možete sami smanjiti dozu ili uzimati kapsule umjesto vaginalne primjene, kako vam je savjetovao Vaš ljekar.

Opcije za korištenje lijeka

Utrozhestan tokom trudnoće može se koristiti na sljedeći način:

uzimati oralno;
ubaciti u vaginu.

Obje metode mogu dati odlične rezultate, ali u nekim slučajevima je bolje koristiti opciju koju je odredio liječnik. Postoji nekoliko razloga za to:

ako pijete kapsule, tada će se u gastrointestinalnom traktu uništiti dio hormonske tvari, bez davanja željenog pozitivnog učinka;
kada se koristi vaginalno, apsorpcija i prodiranje progesterona u područje zdjelice događa se mnogo brže;
Utrozhestan ima dobar učinak na cerviks, sprečavajući istmičko-cervikalnu insuficijenciju i smanjuje rizik od prijevremenog porođaja;
ako koristite vaginalnu primjenu kapsule, tada će biti potrebne manje doze lijeka za očuvanje embrija.

Lekar je dobro upoznat sa efektima načina primene leka, pa propisuje režim lečenja uzimajući u obzir brzo i efikasno delovanje tokom trudnoće.

Gutanje

Pijenje kapsula je mnogo lakše i praktičnije. To se može učiniti u svim uslovima - kod kuće, na poslu, na putu i u prirodi. Upravo ovaj faktor tjera neke trudnice da lijek uzimaju oralno, izbjegavajući umetanje kapsule u vaginu.

Metoda liječenja je jednostavna: ovisno o preporuci liječnika, trebate uzimati Utrozhestan 200 mg nekoliko puta dnevno. Preporučljivo je svaku dozu uzimati s vodom. Režim održavanja terapije podrazumijeva da ćete morati popiti najmanje 2 kapsule - 1 ujutro i navečer. Po potrebi doza se može povećati - po jedna kapsula ujutro, popodne i uveče. Potrebno je strogo pridržavati se jednakih vremenskih intervala između uzimanja lijeka. Uz režim od 3 doze, Utrozhestan se mora uzimati svakih 8 sati.

Vaginalna insercija

Korištenje metode umetanja u vaginu je nešto teže: ne postoje uvijek pogodni uvjeti za pravovremenu i pogodnu primjenu lijeka. Pogotovo ako žena nije kod kuće ili nema toaleta u blizini. Međutim, u većini slučajeva, tokom trudnoće, lekar će propisati 1 kapsulu uveče kada je trudnica kod kuće.

Preventivni režim je davanje Utrozhestana 200 mg prije spavanja. Ako postoje komplikacije, tipičan režim liječenja za ICI ili prijetećeg pobačaja je 200 mg dva puta dnevno (ujutro i uveče). Najteža opcija je ubrizgavanje lijeka u vaginu tri puta dnevno. Obično je ova metoda liječenja potrebna za brzo i izraženo skraćivanje grlića materice, kada trudnica mora biti na bolovanju ili u bolnici radi konzervacije.

Za svaku ženu dok nosi dijete potrebno je individualno odabrati dozu, način primjene i režim liječenja. Osim toga, potrebno je na vrijeme smanjiti ili povećati dozu ako za to postoje razlozi.

Kontraindikacije za oralnu primjenu

Moguće je da je tokom trudnoće nepoželjno uzimati Utrozhestan oralno, ali se može koristiti samo vaginalna primjena. Ne biste trebali uzimati lijek u sljedećim slučajevima:

u pozadini bolesti probavnog sustava, kada postoji rizik od pogoršanja kronične bolesti ili izostanka učinka liječenja ako Utrozhestan ne uđe u krv žene;
u slučaju patologije jetre, kada lijek šteti stanicama jetre ili pogoršava hormonski nedostatak;
u slučaju kardiovaskularne patologije, kada lijek u određenoj dozi može utjecati na vaskularni tonus ili sklonost edemu;
kod endokrinih poremećaja, kada lijek izaziva hormonsku neravnotežu.

U fazi pripreme za trudnoću, liječnik će identificirati faktore rizika, a ako su prisutni, propisat će Utrozhestan lokalno u vaginu. Potrebno je poslušati preporuke stručnjaka kako ne biste naštetili vlastitom tijelu.

Bolje je pravilno uzimati Utrozhestan od samog početka. Nema potrebe eksperimentirati ili slijediti savjete prijatelja: ako je propisana vaginalna primjena lijeka, onda morate slijediti preporuke.

Ponekad od toga zavisi glatka trudnoća fetusa i porođaj zdrave bebe u terminu. Sve je vrijedno držati se ne baš zgodne metode liječenja neko vrijeme, zar ne?

Ne ide uvijek sve po planu tokom trudnoće. Kako bi održali pravilan tok trudnoće, liječnici propisuju određene lijekove. Jedan od njih je Utrožestan. Morate znati kako ga pravilno uzimati kako bi vaša trudnoća protekla glatko.

1 Kako uzimati Utrozhestan tijekom trudnoće - je li bolje piti ili ubrizgavati?

Utrozhestan kapsule se mogu uzimati oralno ili intravaginalno. Ako niste sigurni kako ga uzimati, obratite se svom ljekaru. Ako ga uzimate vaginalno, brzo ćete postići efekat. Aktivna tvar će se apsorbirati kroz krvotok bez utjecaja na jetru i želudac. Kada se daje oralno, Utrozhestan može utjecati na jetru i želudac. Ali tijekom trudnoće, Utrozhestan se ne može uvijek uzimati vaginalno, uz neke kontraindikacije, ipak ćete morati uzimati kapsule oralno.

2 Ispravno doziranje Utrozhestana tokom trudnoće

Hormon Utrozhestan se uzima u različitim dozama za svaki slučaj:

Ako ste u opasnosti od pobačaja, trebali biste uzimati hormon dva puta dnevno tokom prva dva trimestra. Potrebna doza je 200 ili 400 mg dnevno.
Ako postoji manjak ili potpuni nedostatak ovog hormona u organizmu, uzimajte lijek u ciklusima. Liječenje je potrebno 60 dana za svaki ciklus postoji određena doza koju će odrediti ljekar.
Ako je do oplodnje došlo korištenjem IVF-a, Utrozhestan bi trebala uzimati žena u prvom i drugom trimestru trudnoće. Doza će u početku biti 200 mg dnevno, a postepeno će se povećavati na 600 mg dnevno.

3 Kako uzimati Utrozhestan oralno tokom trudnoće

Prvo morate utvrditi da li postoje kontraindikacije za korištenje ovog hormona. U nedostatku bolesti jetre, raznih malignih bolesti ili pojačanog zgrušavanja krvi, ovaj lijek se može uzimati oralno. Progutajte kapsulu sa vodom. Nema potrebe da ga žvaćete. U slučaju opasnosti od pobačaja, lijek se propisuje u dozi od 200 miligrama dva puta dnevno.

4 Kako uzimati Utrozhestan tokom trudnoće intravaginalno

Intravaginalne supozitorije treba umetnuti dublje. Ako vam je lekar propisao jednu kapsulu dnevno, uzmite je pre spavanja, uveče. Ako postoji opasnost od pobačaja, Utrozhestan se propisuje intravaginalno u dozi od 100 ili 200 mg jednom ili dva puta dnevno.

5 Otkazivanje Utrozhestana tokom trudnoće

Ne možete naglo napustiti Utrožestan. Oštar pad progesterona u tijelu može lako izazvati pobačaj. Potrebno je postepeno smanjivati dozu tokom mjesec dana, smanjujući je svake sedmice. Za detaljan plan smanjenja doze, konsultujte se sa svojim lekarom. Ako osetite bilo kakvu nelagodnost, Vaš lekar Vam može reći da nastavite sa uzimanjem leka.

Budite oprezni s lijekovima, posebno kada je u pitanju nešto tako važno kao što je trudnoća. Samo Vaš lekar može propisati ispravnu upotrebu leka.

Često se žene suočavaju s hormonalnim problemima koji ometaju začeće ili rađanje djeteta. Najčešći uzrok pobačaja u prvom trimestru je nedostatak progesterona, koji se naziva hormon trudnoće. Proizvodi ga žuto tijelo. Utrozhestan tijekom trudnoće se u većini slučajeva koristi posebno za liječenje ove patologije.

Karakteristike lijeka

Utrozhestan se također propisuje za normalizaciju ciklusa, liječenje nekih benignih bolesti reproduktivnog sistema i podržavanje druge faze ciklusa. U ovom slučaju, žene su prirodno zainteresirane za pitanje kolika je vjerojatnost trudnoće dok uzimaju Utrozhestan ili njegov analog, Duphaston, i koje dalje radnje treba poduzeti ako dođe do trudnoće.

Da bi se ovo razumjelo, posebnu pažnju treba posvetiti mehanizmu djelovanja lijeka, indikacijama i kontraindikacijama, kao i načinima primjene i povlačenja.

Sastav i mehanizam djelovanja

Aktivni sastojak je prirodni progesteron, čija je kemijska formula poboljšana kako bi se olakšala apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta ili vagine. Spada u grupu gestagenih agenasa. Progestagen (sinonim za progesteron) je hormon koji proizvodi žuto tijelo, koje se formira nakon ovulacije na mjestu sazrijevanja jajne stanice. Pročitajte više o žutom tijelu→

Hormon priprema endometrijum (unutrašnji omotač) materice za uvođenje oplođenog jajašca u nju, smanjuje kontraktilnu aktivnost materice i na taj način pomaže u održavanju trudnoće. Djeluje i na mliječne žlijezde, stimulirajući pripremu za laktaciju.

Apsorpcija lijeka dolazi brzo i iz gastrointestinalnog trakta i iz vagine. Glavna razlika je u tome što se pri intravaginalnoj primjeni progesteron brzo akumulira u maternici i lokalni učinak je izraženiji. Ako primjena lijeka prelazi 200 mg dnevno, tada koncentracija hormona u krvi odgovara prvom tromjesečju trudnoće.

Indikacije za upotrebu

Utrozhestan u trudnoći i drugim periodima propisuje se samo ako postoji nedostatak progesterona u tijelu. Postoje razlike u indikacijama za oralno i vaginalno uzimanje lijeka.

Utrozhestan se koristi oralno za:

poremećaj ciklusa zbog nedostatka ovulacije;
mastopatija;
teški predmenstrualni sindrom (PMS);
premenopauza;
zamjenska terapija kod žena nakon menopauze.

Utrozhestan kao vaginalne supozitorije propisan je za:

zamjenska terapija i terapija „podrške“ u protokolima vantjelesne oplodnje (IVF);
rani početak menopauze;
neplodnost zbog insuficijencije druge faze ciklusa;
prevencija spontanih pobačaja i prijevremenih porođaja kod rizičnih žena;
prijetnja pobačaja;
uobičajeni pobačaj zbog niskog nivoa progesterona.

Imajte na umu da se Utrozhestan može koristiti samo intravaginalno tokom trudnoće. Lijek se ne može koristiti tokom dojenja, jer prelazi u majčino mleko i utiče na hormonalni nivo bebe.

Obrazac za izdavanje i analozi

Lijek je dostupan u posebnim želatinskim kapsulama koje sadrže 100 ili 200 mg prirodnog mikroniziranog progesterona. Pomoćni elementi su biljno ulje i sojin lecitin. Kapsule se mogu koristiti za oralnu i vaginalnu primjenu ovisno o indikacijama. Pakovanja obično sadrže 7, 14 ili 30 kapsula, ovisno o proizvođaču i dozi.

Analog Utrozhestana, Duphaston, dostupan je u tabletama za oralnu primjenu, za razliku od Utrozhestana, sadrži sintetički analog gestagena.

Upotreba lijeka tokom trudnoće

Utrozhestan može propisati akušer-ginekolog kako bi se spriječio pobačaj ako je žena u opasnosti od pobačaja ili ima nizak nivo vlastitog progesterona prema rezultatima krvnog testa. Lijek se može hitno propisati ako postoji opasnost od pobačaja kako bi se spriječio.

Žene su u opasnosti ako:

u prošlosti je bilo spontanih pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće povezanih s nedostatkom gestagena;
izvršena je vantjelesna oplodnja;
došlo je do neplodnosti zbog nedostatka lutealne faze;
žena je uzimala Duphaston ili Utrozhestan u vrijeme začeća;
bilo je prethodnog prijevremenog porođaja u drugom tromjesečju trudnoće;
u sadašnjosti postoji skraćivanje grlića materice.

Ali svaka trudnoća je individualna, tako da o pitanju propisivanja lijeka treba odlučiti ginekolog, uzimajući u obzir anamnezu žene, prateće bolesti, dob i druge važne faktore.

Otkazivanje Utrozhestana tokom trudnoće je dug proces, ne biste trebali iznenada prestati uzimati lijek, jer pad nivoa progesterona može izazvati spontani pobačaj. Smanjenje doze obično traje 1-1,5 mjeseci. Samo ljekar može odrediti vrijeme kada trebate početi sa smanjenjem doze.

Tokom perioda povlačenja, pacijent treba da prati svoje dobro stanje - obratite pažnju na količinu i prirodu iscjedka dok uzimate Utrozhestan tijekom trudnoće, prisutnost boli ili osjećaj okamenjenosti u donjem dijelu trbuha, mučne bolove u donjem dijelu leđa ili sakrumu. Ako se pojavi krvavi iscjedak, kao i smeđa ili crna boja, bol, onda morate hitno ići u bolnicu.

Prednosti lijeka su očigledne - pomaže u iznošenju trudnoće, nedostaci su nuspojave (i prilično su česte) i potreba za postupnim povlačenjem.

Često se žene nađu u situaciji u kojoj je propisan hormon koji podržava drugu fazu ciklusa. Tokom uzimanja dolazi do trudnoće, ali žena još ne zna za to i otkazuje lijek kako bi izazvala novu menstruaciju. To može uzrokovati pobačaj ili smrznutu trudnoću, što je nedostatak lijeka.

Oko 50% ranih pobačaja događa se zbog genetskih poremećaja i zaraznih bolesti. U tim slučajevima Utrozhestan ili Duphaston neće pomoći u održavanju trudnoće, već će samo odgoditi početak pobačaja. Stoga je propisivanje lijeka opravdano samo u slučaju dokazanog nedostatka progesterona u trenutnoj trudnoći ili višestrukih pobačaja zbog manjka progesterona u prošlosti.

Način upotrebe lijeka tokom trudnoće

Tokom trudnoće, Utrozhestan se koristi intravaginalno: kapsula se ubacuje duboko u vaginu, nakon toaleta vanjskih genitalija.

Način primjene:

Za vrijeme prijetećeg pobačaja ili za sprječavanje uobičajenog pobačaja, doza utrogestana je od 200 do 400 mg dnevno. Podijeljen je u 2 doze. Treba uzimati svakodnevno u 1. i 2. trimestru. Do kraja 2. tromjesečja, lijek se postepeno ukida.
Kod IVF-a doza se određuje pojedinačno. Počnite da ga uzimate od dana injekcije hCG i nastavite do kraja 2. trimestra. Maksimalna doza je 600 mg, podijeljena u 3 doze dnevno. Ova doza se postiže postupno prema individualnoj shemi, a lijek se također postepeno ukida.
Profilaktička upotreba kod žena sa rizikom od prijevremenog porođaja (skraćeni grlić materice, nepovoljna anamneza) - od 22. do 34. sedmice u dozi od 200 mg jednom dnevno noću.

U svim slučajevima, lekar može promeniti dozu, jer zavisi od nivoa hormona kod određenog pacijenta i problema koji postoje. Ne biste trebali preskakati doze lijeka ili sami prestati uzimati.

Kontraindikacije i nuspojave

Nuspojave se obično javljaju kada se lijek uzima oralno, a pri intravaginalnoj primjeni uočavaju se samo lokalne alergijske reakcije na komponente kapsule - peckanje, svrbež, masni vaginalni iscjedak.

Međutim, neke žene se žale na pospanost, vrtoglavicu i povećanu toksikozu. Unatoč nepotvrđenim podacima, morate imati na umu takve sistemske nuspojave.

Kontraindikacije:

netolerancija na komponente;
tromboza, tromboflebitis, moždani udar, infarkt miokarda u sadašnjosti ili prošlosti;
nepotpuni pobačaj;
rak dojke ili reproduktivnog sistema, kao i sumnja na rak;
porfirija;
krvarenje iz vagine nepoznatog uzroka.

Lijek treba uzimati s oprezom u slučaju zatajenja bubrega i jetre. Prije propisivanja, procijenite veličinu rizika i moguću korist. Prilikom prijema potrebno je pratiti biohemijsku analizu krvi i urina.

Dakle, Utrozhestan je nezamjenjiv lijek za pobačaj zbog nedostatka progesterona. Nažalost, mnogi ljekari ga prepisuju bez dovoljnog razloga. Ako sumnjate da li je lijek pravilno propisan, preporučuje se da se obratite drugom ljekaru.

Ako se termini potvrde, tada će biti potrebno uzimati Utrozhestan dnevno prilično dugo, unatoč visokoj cijeni lijeka. Srećom, vrlo rijetko uzrokuje nuspojave kada se primjenjuje intravaginalno. Lijek se smatra sigurnim za fetus, iako se studije još uvijek provode.

Korisni video o lijeku Utrozhestan

Novosti o partnerima

Utrozhestan spada u grupu lijekova koji su izvori ženskog hormona progesterona. Njegov zadatak je da pomogne ženi da rodi bebu. Međutim, propisuje se ne samo onima koji su u opasnosti od pobačaja.

Utrozhestan tokom trudnoće

Moderni ginekolozi veoma vole propisivati ovaj lijek ili njegove analoge. Loša ekologija i mahnit tempo života nas slabe, a čak i naizgled najzdravije žene imaju situacije kada trebaju hormonski podržati organizam. Progesteronski lijekovi pomažu trudnici da provede mjesece čekajući bebu bez nepotrebnih rizika.

Oblik oslobađanja, sastav, mehanizam djelovanja

Utrozhestan je dostupan u obliku kapsula, ovisno o dozi, mogu biti okrugle (100 mg) ili ovalne (200 mg). Kapsule su mekane na dodir, jer... Imaju želatinoznu ljusku, au njima se nalazi tečna tvar. Mogu se piti ili ubaciti u vaginu po principu supozitorija.
Aktivni sastojak: progesteron. Obično se koristi hormon biljnog porijekla, potpuni analog ženskog spolnog hormona. Jednom u krvi, vezuje se za receptore na površini "ciljanih" organa (maternica i jajnici) i prodire u jezgra njihovih ćelija. Pomaže maternici da dostigne stanje neophodno za pravilan razvoj oplođene jajne ćelije. Postaje mekana i ne skuplja se, što omogućava jajetu da se čvrsto pričvrsti i dobije ishranu. Osim toga, progesteron potiskuje ovulaciju, pospješuje razvoj mliječnih žlijezda i pomaže budućoj majci da akumulira masnoće (da, i ovo je po prirodi namijenjeno za sigurno rađanje bebe).

U fazi planiranja trudnoće, Utrozhestan pomaže u formiranju debele sluznice (endometrija) na maternici, što će omogućiti jajnoj stanici, ako je oplođena, da se pričvrsti za maternicu i započne razvoj.

Upotreba u ranoj i kasnoj trudnoći

U službenim uputama za lijek stoji da trudnice trebaju uzimati Utrozhestan u prvom i drugom tromjesečju trudnoće. To je zbog činjenice da nedostatak progesterona može nastati samo kada placenta nije u potpunosti formirana. U 16-20 sedmici posteljica je potpuno formirana i obezbjeđuje bebu hormonima. Uzimanje progesteronskih lijekova nakon 20 sedmica mnogi smatraju besmislenim.
Međutim, svaki slučaj je individualan, a postoje žene kojima liječnici produžuju lijek na 34-35 tjedana, uglavnom zbog povećanog tonusa maternice.

Analiza nivoa progesterona se radi na početku trudnoće - na osnovu njenih rezultata donosi se odluka o propisivanju lijeka

Jedino pitanje je povjerenje u doktora. Jedno vrijeme sam morao staviti Utrozhestan prije 27 sedmica. Vjerujem da bih ga koristio do samog kraja da nisam postavio pitanje prestanka uzimanja. Trudnoća je tekla mirno i činilo se da nema smisla trošiti novac na skupi lijek, koji se, osim toga, mora redovno uzimati, a da nije propuštena nijedna kapsula (to je značilo redovne odlaske u ljekarnu i beskrajnu potragu za popustima ).

Objektivno: postoje i drugi lijekovi, s drugačijim mehanizmom djelovanja, usmjereni na održavanje trudnoće u trećem tromjesečju, na primjer, Ginipral. Sprečava prekomerni ton. Međutim, o pitanju prestanka uzimanja Utrozhestana ili prelaska na druge lijekove treba razgovarati samo sa svojim liječnikom! Utrozhestan nema nikakvog efekta na fetus, pa se ne treba bojati uzimanja ako doktor insistira na tome i daje vrijedne argumente.

Indikacije, kontraindikacije, nuspojave

Trudnicama se Utrozhestan propisuje za:

prijetnja abortusom ili ako je žena ranije imala abortus;
postojeća opasnost od prijevremenog porođaja (kada se termin poroda još nije približio, a grlić materice se počeo skraćivati);
povećan tonus materice.

Doktor mi je prepisao ovaj lijek nakon ultrazvuka u 7-8 sedmici trudnoće. Razlog je otkriće ciste žutog tijela (kao rezultat mogućeg poremećaja u proizvodnji progesterona). Osim toga, ginekolog je skrenuo pažnju na nedovoljno pričvršćivanje oplođenog jajašca za zidove materice. Doktor mi je odmah predvidio da ću morati piti Utrozhestan do sredine drugog trimestra. Pored uzimanja hormona, propisano je i motorno mirovanje najmanje do prvog skrininga.
Da bi preživio, embrion mora bukvalno "urasti" u endometrijum, a za to je potreban progesteron

Ženama koje planiraju trudnoću i onima kojima je dijagnosticirana neplodnost propisuje se Utrozhestan kao priprema za IVF postupak:

podržavaju lutealnu fazu (ovo pomaže jajnoj stanici, ako je oplođena, da se učvrsti u materici);
kao hormonsku nadomjesnu terapiju ako tijelo ne proizvodi dovoljno progesterona.

Osim toga, Utrozhestan ublažava početak menopauze i poboljšava kvalitetu života žena kojima su iz nekog razloga uklonjeni jajnici.

Kontraindikacije za upotrebu Utrozhestana su:

tromboza i tromboembolijski poremećaji;
krvarenje iz vagine nepoznatog uzroka;
prisustvo ili sumnja na maligne tumore dojke ili genitalnih organa;
porfirija;
nepotpuni pobačaj;
bolesti jetre;
starost ispod 18 godina (istraživanja nisu sprovedena);
dojenje (prelazi u majčino mlijeko);
alergijske reakcije na komponente lijeka (posebno sojin lecitin).

Kao i svaki hormonski lijek, Utrozhestan ima nuspojave. Ako se “nuspojave” previše osjete, tada biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o smanjenju doze.

Žene koje uzimaju ovaj lijek mogu doživjeti:

pospanost, vrtoglavica;
menstrualne nepravilnosti, mrlje izvan menstruacije;
glavobolja;
mučnina, nadimanje, zatvor ili dijareja;
kožni osip, svrab.

Ako su nuspojave preozbiljne, vaš liječnik može preporučiti prelazak s oralnog na intravaginalni: kao što je gore spomenuto, kapsule se mogu koristiti na oba načina.

Karakteristike upotrebe hormonskog lijeka

Ako vam je lekar propisao da lek uzimate jednom dnevno, najbolje je da kapsulu popijete/stavite uveče, jer može izazvati pospanost. Kada se uzima oralno, kapsula se mora progutati sa običnom vodom. Prilikom umetanja u vaginu, morate oprati ruke i umetnuti kapsulu što je dublje moguće.

Ne biste trebali uzimati Utrozhestan s hranom: hrana će ometati apsorpciju progesterona!

Dozu i režim uzimanja lijeka propisuje samo ljekar! Uzimanje lijeka kod trudnica i onih koje tek sanjaju da će začeti uvelike će se razlikovati po broju kapsula dnevno i trajanju liječenja. Proizvođač lijeka preporučuje uzimanje 100-200 mg lijeka odjednom i ne prelazi dnevnu normu od 600 mg.

U zavisnosti od ciljeva i stanja žene, lekar može propisati režim od 2 ili 3 doze dnevno. Nije neophodno da doze ujutro i uveče budu jednake: često se propisuju 200 mg noću i 100 mg ujutro kako bi se izbjegla slabost. Doza može biti i održavanje, samo 100 mg - sve ovisi o rezultatima dijagnostike. Stoga, prije svega, trebate se fokusirati na preporuke liječnika, jer U napomeni su opisani samo opći principi liječenja.
Trajanje kursa takođe će odrediti ginekolog. Službene upute propisuju primjenu lijeka do kraja drugog tromjesečja. Za one koje planiraju trudnoću, tok liječenja je obično kraći: traje 10 dana, počevši od 17. dana ciklusa.

Kao i svaki drugi hormonski lijek, Utrozhestan se mora uzimati strogo prema rasporedu i po mogućnosti u isto vrijeme. Mora se postupno prekinuti: tijekom jedne sedmice doza se smanjuje za polovicu (tj. količina supstance se smanjuje), zatim se ista količina uzima jednom dnevno, zatim svaki drugi dan, a zatim se smanjuje na ništa. Lekar takođe treba da opiše plan odvikavanja.
Kutija za tablete ili posebna aplikacija na vašem telefonu pomoći će vam da ne propustite uzeti kapsulu.

Nije preporučljivo preskočiti uzimanje tableta. U mojoj praksi je bio slučaj da je pakovanje ponestalo, a novo još nije kupljeno, pa sam morao da preskočim večernji prijem. Od toga nije bilo nikakvih posljedica, iako su potrošeni nepotrebni živci. Postoje situacije kada lijek nestane iz ljekarni zbog prekida isporuke. Uzimajući u obzir sve ovo, ima smisla kupiti Utrozhestan s rezervom: u svakom slučaju, lijek nije naglo otkazan, što znači da će se najvjerovatnije potrošiti.

Lijek progesteron aktivno stupa u interakciju s drugim lijekovima. Ako žena mora da uzima druge tablete, svakako treba da se konsultuje sa lekarom.

Galerija fotografija: koji lijekovi se ne mogu kombinirati s Utrozhestanom

Antibiotici tetraciklina i penicilina smanjuju efikasnost Utrozhestana Utrozhestan pojačava djelovanje lijekova koji snižavaju krvni tlak Utrozhestan pojačava djelovanje diuretika (diuretika) Utrozhestan može povećati potrebu za inzulinom kod pacijenata sa dijabetesom

Analozi Utrozhestana - drugi proizvodi na bazi progesterona

Utrozhestan ima analoge. Zanimljivo je da među svim ovim lijekovima nema očigledno jeftinih, odnosno nećete moći značajno uštedjeti uzimanjem analoga. Međutim, zamjenski lijek može pomoći ako glavni nije u prodaji. Prije nego što uzmete analog, svakako se obratite ljekaru!

Tabela: analozi Utrozhestana i njihove karakteristike

Droga	Obrazac za oslobađanje	Compound	Posebnosti
Duphaston	Obložene tablete, dostupne u 20 ili 28 komada u pakovanju.	Didrogesteron (analog progesterona) 10 mg, pomoćne tvari.	Za održavanje odgovarajućeg nivoa progesterona, trudnicama se preporučuje uzimanje 1 tablete 2 puta dnevno, ali režim propisuje lekar u svakom konkretnom slučaju. Lijek je na mnogo načina sličan Utrozhestanu. Međutim, proizvođač ne navodi pospanost među nuspojavama, a također piše da “lijek ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima ili korištenja drugih mehanizama”. Za mnoge žene ovo može biti važno.
Prajeesan	Kapsule, pakovanje od 10 komada.	Progesteron 200 mg, pomoćne tvari.	Kao i kod Utrozhestana, ovaj lijek se može uzimati oralno ili intravaginalno. Preporučena doza proizvođača za trudnice je 200-400 mg 2 puta dnevno.
Iprozhin	Kapsule, pakovanje od 15 ili 30 komada	Mikronizirani progesteron 100 mg, pomoćne tvari.	Možete ga uzeti s vodom ili ga možete umetnuti u vaginu. Da bi se spriječio pobačaj, trudnicama se preporučuje doza od 100-200 mg dva puta dnevno. Trajanje liječenja određuje ljekar.
Crinon	Gel za intravaginalnu upotrebu. Svaka doza je upakovana u posebnu bočicu za jednokratnu upotrebu.	Progesteron, 90 mg po dozi, pomoćne tvari.	Preporučuje se za upotrebu prilikom planiranja trudnoće. Trudnice su dozvoljene samo ako je trudnoća nastupila kao rezultat IVF-a i gel je već korišten u pripremi za proceduru. U ovom slučaju se koristi samo u najranijim fazama čekanja.

Utrozhestan je lijek s progesteronom za oralnu i intravaginalnu primjenu, koji se izdaje na ljekarski recept. Ginekolozi ga široko propisuju za održavanje trudnoće uz rizik od pobačaja i za bolji opstanak embriona tokom IVF-a.

U nekim regijama je uvršten na listu lekova koji se trudnicama prepisuju besplatno. Cijena lijeka je od 400 rubalja.

Ako je potrebno, pročitajte analoge Utrozhestana i upute za upotrebu zajedno sa svojim liječnikom.

Proizvođač: OLIC Limited (Tajland)

Oblik oslobađanja: kapsule

Aktivna supstanca: progesteron

Sinonimi: Crinon, Progestogel, Prajisan, Iprozhin

Lijek ima sljedeća svojstva:

osigurava prijelaz endometrija maternice iz faze proliferacije u sekretornu fazu, koja se javlja nakon ovulacije nekoliko dana kasnije i koju karakterizira zadebljanje sluznice;
ako je došlo do oplodnje, hormon potiče prijelaz u fazu razvoja oplođenog jajeta;
indukcija ili stimulacija laktacije, posebno često korištena u vantjelesnoj oplodnji (IVF);
stimulacija razvoja normalnog endometrijuma;
smanjena kontraktilnost materice i jajovoda, što je preventivna mjera za pobačaj ili pobačaj.

Lijek također podstiče nakupljanje masti i glikogena, te je uključen u sintezu, potrošnju i korištenje određenih tvari u tijelu (na primjer, dušika, glukoze).

Indikacije za upotrebu Utrozhestana

Lek Utrozhestan 100 ili 200 prepisuje lekar u sledećim slučajevima:

opasnost od pobačaja ili pobačaja (prevremeni porođaj), sa previjanjem posteljice;
neplodnost;
preuranjena menopauza;
tokom vantjelesne oplodnje u fazi pripreme za manipulaciju;
poremećen menstrualni ciklus.

Droga nema kontraceptivna svojstva, stoga se ne može koristiti kao sredstvo kontracepcije.

Podaci istraživanja. Glavni uzrok pobačaja u 64-89% slučajeva je nedostatak progesterona. Kod netrudnica menopauza, neplodnost, menstrualne nepravilnosti, mastopatija u 85% slučajeva su povezani sa neadekvatnom lutealnom fazom. Djelovanje progesterona usmjereno je na ispravljanje uzroka.

U 93% slučajeva terapije prije 36. sedmice trudnoće smanjio se broj grčevivih, mučnih bolova, potrebe za upotrebom antispazmodika i slučajeva spontanih pobačaja, pobačaja i prijevremenih porođaja.

Utrozhestan - upute za upotrebu

Najčešće se propisuje Utrozhestan 200, rjeđe u dozi od 100 mg za stanja uzrokovana nedostatkom progesterona. Doziranje, tok i način primjene određuje ljekar.

Lijek se ne mora čuvati u frižideru.

Utrožestan je najbolji: piti ili ubaciti vaginalno tokom trudnoće

Tokom trudnoće, lijek se najčešće propisuje intravaginalno. Na ovaj način manje je vjerovatno da će se pojaviti nuspojave kao što su pospanost, vrtoglavica i glavobolja.

Bolje je da se posavjetujete sa svojim ginekologom koji ga liječi kako ga koristiti uz pesar. Mnogi liječnici preporučuju piće kako bi spriječili infekcije.

Uzmite Utrozhestan prije ili poslije jela

Lijek se propisuje oralno 1-2 puta dnevno, ovisno o dijagnozi. Bolje je uzimati na prazan stomak ili pre spavanja, uveče.

Analozi Utrozhestana

Kako zamijeniti Utrozhestan ovisi o indikacijama, kontraindikacijama i razlogu potrebe za odabirom analoga (nezadovoljstvo cijenom, nuspojave koje su se pojavile ili reakcija netolerancije). Izuzetno je važno da to uradite sa svojim lekarom.

Analogi Utrozhestana u Rusiji sa cijenama i zemljom porijekla

Femoston

Oblik oslobađanja: tablete

Aktivna supstanca: didrogesteron i estradiol

Zamjena za Utrozhestan Femoston je originalni lijek protiv menopauze koji sadrži dvije vrste hormona. Analog nadoknađuje nedostatak hormona, sprječava patološki rast endometrija, smanjuje težinu simptoma menopauze i sprječava gubitak koštane mase. Prepisuje ga isključivo lekar, a uz odabir doze za simptome menopauze i pogoršanje kvaliteta života pacijentice. Jednom godišnje se preporučuje pregled i procena ravnoteže koristi i rizika uzimanja analoga.

Proizvođač: Orion Corporation, Finska

Oblik izdavanja: gel u vrećicama

Aktivna supstanca: estradiol

Sinonimi: Klimara, Proginova, Femoston mini, Estrogel

Analog Utrozhestan 200 Divigel se koristi spolja za nedostatak estrogena ili teške simptome menopauze. Da biste to učinili, gel se nanosi naizmjenično na prednji dio trbuha, lumbalni dio, podlaktice i ramena, desnu ili lijevu zadnjicu. Prednost lijeka je što zbog vanjske primjene nema nuspojava estradiola, od kojih je jedno povećanje krvnog tlaka.

Norkolut

Proizvođač: Gedeon, Mađarska

Oblik oslobađanja: tablete

Aktivna supstanca: noretisteron

Analog jeftiniji od Utrozhestana u Rusiji su mađarske tablete Norkolut. Ima mnogo indikacija - menopauza, menstrualne nepravilnosti, individualna oralna kontracepcija, endometrioza, predmenstrualni sindrom itd. Prepisuje ga striktno lekar, kurs i doza zavise od indikacija. Tokom trudnoće, Norkolut se ne koristi, osim u slučajevima pobačaja.

Utrozhestan ili Duphaston - što je bolje?

Proizvođač: Abbott, Holandija

Oblik oslobađanja: tablete

Aktivna supstanca: didrogesteron

Duphaston je analog Utrozhestana 200 tokom trudnoće i stanja povezanih s nedostatkom progesterona. Lijek je uvezen, originalan, prošao je mnoge kliničke studije i ispitivanja.

Analog se koristi kod planiranja trudnoće i rizika od spontanog pobačaja, pobačaja, neredovne menstruacije za normalizaciju ciklusa, kod endometrioze i premenopauze, kod kriotransfera. To može uzrokovati glavobolju i vrtoglavicu, rijetko pospanost.

Što je bolje tokom trudnoće - Duphaston ili Utrozhestan, pojedinačno. Prvi lijek su male tablete sa sintetičkim progesteronom i uzimaju se oralno 2-3 puta dnevno, rijetko izazivajući pospanost. Drugi - unutar ili duboko u vaginu, sadrži prirodni progesteron.

Kada se progesteronske kapsule uzimaju oralno, pospanost je uobičajena i nije pogodna za osobe s poteškoćama pri gutanju. Oba lijeka su iz uvoza i dovoljno su istražena.

Utrozhestan ili Prajisan - što je bolje tokom trudnoće

Proizvođač: Sun Pharmaceutical Industries, Indija

Oblik oslobađanja: kapsule

Aktivna supstanca: progesteron

Za mnoge je relevantno pitanje da li je zbog razlike u cijeni moguće zamijeniti Prajisan 200 sa Utrozhestan 200. Oba lijeka pripadaju istoj farmakološkoj grupi i sadrže progesteron. Indikacije, kontraindikacije, nuspojave su iste.

O mogućnosti zamjene treba razgovarati sa svojim ljekarom. Utrozhestan se češće propisuje i više je proučavan. Cijena lijeka je i do 20% veća.

Prema recenzijama pacijenata, analog Utrozhestan 200 supozitorija se bolje otapa tijekom trudnoće jer sadrži ulje kikirikija. Pomoćna tvar originalnog lijeka je suncokretovo ulje.

Utrozhestan ili Iprozhin - što je bolje?

Proizvođač: Capsugel Proermel, Francuska

Oblik oslobađanja: kapsule

Aktivna supstanca: progesteron

Iprozhin je analog Utrozhestan čepića s istim aktivnim sastojkom, mehanizmom i terapijskim učinkom navedenim u uputama. Posebnost je što umjesto suncokretovog ulja sadrži ulje kikirikija, pa se analog bolje otapa kada se koristi intravaginalno.

Šta odabrati, provjerite sa svojim liječećim ginekologom. Trošak analoga je praktički isti.

Utrozhestan ili Crinon

Proizvođač: Fleet Laboratories, UK

Oblik oslobađanja: vaginalni gel

Aktivna supstanca: progesteron

Crinon ima isti sastav kao Utrozhestan i dostupan je u obliku vaginalnog gela. Koristi se do 12 sedmica u slučajevima prijetećeg pobačaja i pobačaja, amenoreje i nedostatka progesterona. Razlika između analoga je u tome što se unosi svakodnevno u vaginu tokom trudnoće ili 2 puta sedmično za druge indikacije.

Da li je moguće zameniti lekove, što je bolje – Crinon ili Utrozhestan za IVF Raspravite se sa svojim lekarom na osnovu vaših individualnih karakteristika? Cijena analoga je nekoliko puta veća.

Analoge lijeka Utrozhestan nije moguće odabrati samostalno, bez savjetovanja s liječnikom. Lijekovi se izdaju na recept i imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava. Nesistematska upotreba može pogoršati bolest i dovesti do nepopravljivih posljedica. Informacije na stranici su date samo u informativne svrhe.

Odgovori na pitanja

Urožestan ili Utrožestan?
Urožestan, Prožestan – pogrešno napisan lek. Tačan naziv je Utrozhestan kapsule.
Je li Utrozhestan hormonski lijek ili ne?
Da, sadrži progesteron.
Što je bolje - Utrozhestan supozitorije ili tablete?
Lijek je dostupan u jednom obliku - kapsule koje se mogu piti ili umetnuti u vaginu. Način upotrebe je individualan i dogovoren sa liječećim ginekologom.
Je li Utrozhestan prirodna ili sintetička droga?
Ovaj lijek je baziran na prirodnom progesteronu.
Da li Utrozhestan uzrokuje rak ili ne?
Nije bilo studija o odnosu između raka i upotrebe lijekova, nema takvih podataka.
Da li Utrozhestan odlaže menstruaciju ili ne?
Ne, lijek, naprotiv, normalizira ciklus i prijelaz endometrija maternice u fazu proliferacije (to je kada se opaža menstruacija).
Što je bolje - Utrogestan ili Progesteron?
Progesteron je komponenta lijeka.
Da li im postaje bolje od Utrožestana ili ne?
Prema uputstvu, lijek pospješuje nakupljanje masnoća, pa ako pacijent ne slijedi dijetu i nema svjesnu ishranu, moguće je debljanje.
Kako razlikovati - Utrozhestan ili curenje amnionske tekućine?
Da biste utvrdili curenje, uradite poseban test koji se prodaje u ljekarnama ili se obratite liječniku s pritužbom na iscjedak.