Da li je moguće potpuno oporaviti se od ishemijskog moždanog udara - sve što ste htjeli znati. Vrijednost terapije u kompleksu restorativnih mjera. Oporavak pamćenja i inteligencije
Ishemijski moždani udar je opasna bolest koja može poremetiti govorne i motoričke funkcije, mišljenje, pamćenje, ali njegovo uspješno liječenje daje nadu čak i starijem pacijentu za djelomični ili potpuni oporavak. Upute ljekara, individualni program rehabilitacije i senzibilan stav najmilijih mogu za kratko vrijeme učiniti čudo.
Postoje dvije vrste bolesti - ishemijska i hemoragijska. Prvi je povezan s blokiranjem dotoka krvi u mozak, pa su sve terapijske mjere usmjerene na obnavljanje normalne opskrbe krvlju. Hemoragični tip je suprotan od ishemijskog. Njegov uzrok je, u pravilu, moždano krvarenje. U ovom slučaju moguća je kirurška intervencija i imenovanje lijekova koji poboljšavaju zgrušavanje krvi.
Medicinsko liječenje ishemijskog moždanog udara ima za cilj:
- ubrzanje metaboličkih procesa;
- aktiviranje moždanih stanica i poboljšanje njegove opskrbe krvlju;
- normalizacija nivoa šećera u krvi;
- snižavanje nivoa holesterola;
- uklanjanje hipertenzije;
- poboljšanje psihoemocionalnog stanja.
Individualni program rehabilitacije pacijenata uključuje četiri faze:
Glavna faza perioda oporavka pada na prvu godinu. Prepisati lijekove koji podržavaju rad mozga, poboljšavaju pamćenje pacijenta koji je doživio ishemijski moždani udar, proširuju krvne žile, a također:
- nootropici;
- alfa blokatori;
- sredstva za smirenje;
- adrenergički blokatori;
Važno je pratiti svoje emocionalno stanje, ne podleći negativnim mislima, depresiji i vježbati funkcionalne rehabilitacijske vježbe za mozak, koje uključuju ponavljanje datuma i događaja za treniranje pamćenja.
Pacijentima koji pate od ishemijskog napada propisuju se lijekovi nakon moždanog udara:
- Actovegin i Cerebrolysin (poboljšaju cirkulaciju krvi u mozgu);
- piracetam (aktivira pamćenje);
- pantogam (ubrzava metaboličke procese u nervnim ćelijama);
- vinpocetin (odgovoran za kvalitetan prijenos impulsa kroz nervni sistem).
Ako pacijent pokaže agresiju, izgubi kontrolu nad emocijama i slomi se u javnosti, tada se prikazuju tablete za smirenje, tečaj antidepresiva i periodični odmor u sanatorijama.
Rehabilitacija kod kuće
Izgubljene funkcije može vratiti samo 70% pacijenata koji su preživjeli nakon moždanog udara, a ostali mogu imati samo djelomičnu rehabilitaciju.
Pacijent ima govorne patologije:
- afazija - problemi u razumijevanju i formiranju rečenica;
- dizartrija - govorni nedostaci.
Pacijentu će biti potrebno od jedne do tri godine da povrati govorne vještine. Da biste ubrzali proces, potreban vam je stručnjak koji će vas naučiti pravilnom izgovoru, izgovarati riječi i postavljati pitanja. Jednostavne vježbe:
- Tongue Twisters;
- gimnastika za jezik;
- goli zubi;
- blago stiskanje gornje i donje usne zubima.
Terapija nakon ishemijskog moždanog udara uključuje restauraciju vestibularnog aparata. Ako je pacijent jako umoran od jednostavnih kućnih poslova, žali se na vrtoglavicu, često muka u transportu, liječnici preporučuju ponavljanje sljedeće vježbe: sjedite u stolici i povremeno se ljuljajte s jedne strane na drugu.
Liječenje ishemijskog moždanog udara u ranoj fazi rehabilitacije odvija se kod kuće. To uključuje:
- fizioterapija;
- pravilnu ishranu;
- homeopatija.
Terapija vježbanjem je neophodna za:
- naučiti pravilno hodati;
- služite se sami;
- povratiti ravnotežu;
- ponovo postati operativan.
Važno je pridržavati se ograničenja u ishrani - odreći se začinjene, kisele, masne hrane, smanjiti hranu bogatu ugljikohidratima u prehrani.
Zapamtite da svaki pacijent ima šansu za uspješan oporavak. Savremene metode i preporuke lekara i želja za životom pomoći će vam da stanete na noge i vratite se ispunjenom životu!
Akutne cerebrovaskularne bolesti mozga smatraju se jednim od najvažnijih medicinskih i socijalnih problema savremenog društva zbog ogromne ekonomske štete za državu, visokog mortaliteta (do 35% svih slučajeva ishemijskog moždanog udara) i dugotrajnog invaliditeta. pacijenata, što je povezano s razvojem neuroloških i mentalnih mana. Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara je kompleks aktivnih medicinskih, psiholoških, pedagoških, socio-ekonomskih i stručnih mjera usmjerenih na potpuno ili djelomično obnavljanje narušenih funkcija i socijalnu adaptaciju pacijenata. Istodobno liječenje neuroprotektorima i vazoaktivnim lijekovima, koje poboljšavaju prognozu oporavka neuroloških defekata, od velike je važnosti u provođenju mjera rehabilitacije.
Onemogućavanje neuroloških posljedica
Glavne posljedice ishemijskog moždanog udara su trajni neurološki i mentalni defekti (oštećenja), kao i poremećaji sposobnosti i društvenog funkcioniranja (sposobnost samozbrinjavanja i sposobnost obavljanja određenih svakodnevnih vještina).
Neurološka oštećenja koja nastaju nakon cerebralnog moždanog udara uključuju:
- poremećaji kretanja (pareza, paraliza i ataksija);
- kognitivni i emocionalni govorni nedostaci;
- poremećaji govora;
- vizuelni i senzorni poremećaji;
- bulbarne i pseudobulbarne lezije (disfagija, disfonija, dizartrija);
- karlične i seksualne disfunkcije;
- epileptički napadi;
- padove i bolove u talamusu.
U vezi s nastankom perzistentnih neuroloških mana kod većine pacijenata se razvijaju poremećaji sposobnosti – otežano hodanje, govor i sposobnost samoposluživanja (sposobnost samostalnog oblačenja, prehrane, održavanja lične higijene, korištenja kupaonice i toaleta, te samostalnog kretanja). u prostorijama i na ulici)...
Principi i ciljevi rehabilitacije
Osnovni cilj rehabilitacije pacijenata koji su doživjeli ishemijski moždani udar u bolničkoj fazi i nakon otpusta iz bolnice je obnavljanje narušenih funkcija, prevencija i liječenje komplikacija nakon moždanog udara (pneumonija, dekubitus, infekcije mokraćnih puteva, duboke venska tromboembolija ekstremiteta, artropatije, septičke bolesti, infektivna inflamatorna geneza), učenje hodanja i govora, kao i vještine samopomoći.
Principi mjera rehabilitacije nakon moždanog udara uključuju obnavljanje (potpuno ili djelomično) poremećenih funkcija, psihološku i socijalnu adaptaciju, diferencirano liječenje i prevenciju rekurentnih moždanih udara (hemoragijskih ili ishemijskih) mozga.
Novi lek za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku efikasnost - Manastirska zbirka. Monaški honorar zaista pomaže u borbi protiv posljedica moždanog udara. Između ostalog, čaj održava krvni pritisak u granicama normale.
Faktori koji utiču na oporavak pacijenata
Pravovremenost hospitalizacije pacijenta u zdravstvenoj ustanovi, liječenje u bolničkoj fazi i kasniji rani prijem pacijenta u specijalizirane rehabilitacijske centre imaju veliki utjecaj na ishod ishemijskog moždanog udara i stupanj obnove poremećenih funkcija.
Stanje, redovnost i trajanje procesa rehabilitacije uz aktivno učešće u rehabilitacionim merama pacijenta (uz obaveznu želju i veru u uspešnu obnovu izgubljenih funkcija), kao i njegove porodice i prijatelja, ima veliki uticaj na prognoza za život, socijalnu adaptaciju i radnu sposobnost.
Još jedan važan aspekt koji utječe na mogućnost potpunijeg oporavka neuroloških i mentalnih mana nakon ishemijskog moždanog udara je uključivanje u proces rehabilitacije specijalista različitih specijalizacija - neurologa, logopeda-afazologa, neuropsihologa, masažera, fizioterapeuta, socijalnih radnika, specijalisti kineziterapije (terapijske gimnastike), radni terapeuti, specijalisti biofeedback uz obaveznu složenost i adekvatnost mjera rehabilitacije.
Periodi rehabilitacije
Rehabilitacija posljedica moždanog udara nakon moždanog udara provodi se prema individualnom programu koji se razvija za svakog pacijenta. Temelji se na karakteristikama osnovne bolesti, prisutnosti kliničkih sindroma, dobi pacijenta i težini pratećih somatskih bolesti i komplikacija.
Rehabilitacijski periodi se konvencionalno dijele na četiri perioda:
- oporavak u akutnom periodu (prve tri do četiri sedmice nakon ishemijskog moždanog udara);
- rehabilitacija u ranom periodu oporavka (prvih šest mjeseci nakon cerebralnog infarkta);
- mjere rehabilitacije u kasnom periodu oporavka (od šest mjeseci do godinu dana);
- rehabilitacija u rezidualnom periodu (više od godinu dana nakon ishemijskog moždanog udara).
Značajke rehabilitacije nakon infarkta mozga
Oporavak pacijenata nakon cerebralnog infarkta obično traje od nekoliko mjeseci do dvije do tri godine. Rani period oporavka rehabilitacije najbolje je provesti u lokalnom specijaliziranom (neurološkom sanatoriju), gdje se svi poremećaji (motorički, vestibularni, neuropsihopatski sindromi i senzorni poremećaji) obnavljaju uz pomoć terapije vježbanjem (terapijska gimnastika i fizičko vaspitanje), fizioterapijske procedure, masaža, terapija blatom i refleksologija i tretman neuroprotektivnim sredstvima i vazoaktivnim lijekovima.
Rehabilitacija pacijenata sa smetnjama u kretanju
Glavni poremećaji kretanja nakon cerebralnog moždanog udara uključuju paralizu i parezu (obično jednostrana hemipareza) sa smanjenjem snage i ograničenjem pokreta u udovima, poremećenim tonusom i osjetljivošću.
U oporavku bolesnika s poremećajima kretanja nakon ishemijskog moždanog udara, adekvatnom pravovremenom liječenju neuroloških defekata, kompletnom pregledu i ranoj primjeni fizikalnih metoda rehabilitacije - masaže, kineziterapije (terapijska gimnastika i tjelovježba), fizioterapije, refleksologije, biofeedbacka i manualna terapija...
Vodeću ulogu u obnavljanju motoričkih lezija imaju korektivna gimnastika i/ili fizioterapijske vježbe (fizikalna terapija), vježbanje vještina hodanja i samopomoći, kao i kontrola biofeedback-a i istovremeno liječenje vazoaktivnim lijekovima i neuroprotektivnim sredstvima. Dodatne, ali ne manje važne, metode su masaža i električna stimulacija neuromišićnog aparata.
Terapeutska gimnastika i terapija vježbanjem
Svaki period rehabilitacije nakon cerebralnog moždanog udara ima specifične zadatke za obnavljanje poremećaja kretanja.
Kompleks fizičkih vježbi terapijske gimnastike i vježbe terapije usmjeren je na povećanje obima pokreta, normalizaciju povećanog mišićnog tonusa, povećanje sposobnosti voljnih pokreta mišića (napetost i opuštanje). A onda trening glavnih motoričkih vještina - hodanje, stajanje i izgubljene vještine domaće samoposluživanja.
U akutnom i ranom periodu oporavka prevladavaju pasivni pokreti koji potiču nastanak aktivnih pokreta, sprečavaju razvoj kontraktura, poboljšavaju cirkulaciju krvi i limfe i smanjuju mišićnu hipertenziju uz postupno dodavanje aktivnih pokreta. Takođe, tokom ovih perioda pacijenti počinju da uče da sede, stoje, hodaju i da se brinu o sebi.
Tokom kasnog perioda oporavka, fizičke vježbe imaju za cilj poboljšanje vještina hodanja i treniranje stabilnog vertikalnog držanja i terapije ravnoteže.
Biofeedback metoda
Jedna od modernih rehabilitacijskih tehnologija za oporavak nakon cerebralnog infarkta je metoda funkcionalne biokontrole korištenjem povratnih informacija sa aktivnim pozivanjem na osobnost pacijenta o djelotvornosti pojedinačnih pokreta i ponašanja općenito.
Glavna komponenta ove tehnike je registracija pojedinačnih parametara fizioloških funkcija tijela (srce, mozak, mišići) s njihovom naknadnom transformacijom u svjetlosne i zvučne signale. Tada se ovi signali pokazuju pacijentu, a tijelo otvara kanale funkcionalnih rezervi, a također stvara uslove da pacijent aktivno koristi vlastite mehanizme samoregulacije za ispravljanje poremećaja kretanja nakon moždanog udara.
Vrijednost terapije u kompleksu restorativnih mjera
Rehabilitacija pacijenata nakon ishemijskog moždanog udara provodi se uz uzimanje lijekova koji stimuliraju metaboličke procese u neuronima zahvaćenog područja, s ciljem stabilizacije i postupnog povlačenja neuroloških simptoma povezanih s "preobukom" neurona u intaktnim dijelovima mozga. Tretman neuroprotektivnim sredstvima aktivira stvaranje novih veza između neurona s promjenom svojstava membrana nervnih stanica.
Rano diferencirano liječenje - poboljšava prognozu ishemijskog moždanog udara u smislu ishoda i mogućnosti rehabilitacije (potpune ili djelomične).
Oštećenje govora nakon ishemijskog moždanog udara
Poremećaji govora kod pacijenata izazivaju beznađe, osjećaj izolacije od vanjskog svijeta i nemoći. Obično su povezani s poremećajima kretanja i smatraju se drugim najčešćim i značajnim defektom nakon moždanog udara.
Glavne grupe poremećaja govora nakon cerebralnog infarkta su:
- afazija (sistemsko oštećenje različitih aspekata govorne funkcije povezano s lokalnim oštećenjem govornih područja lijeve hemisfere mozga);
- dizartrija (kršenje izgovorne strane govora - artikulacija, ritam, formiranje glasa i tempo govora, povezano s kršenjem inervacije perifernog govornog aparata).
Rehabilitacija govornih poremećaja
U središtu korekcije govornih nedostataka su tretmani lijekovima koji aktiviraju procese obnavljanja izgubljenih moždanih funkcija - lijekovima koji stimuliraju metabolizam nervnih stanica - vazoaktivnim lijekovima, lijekovima aminokiselina (cerebrolizin), nootropima i prekursorima neurotransmitera i aktivnim treningom. sa specijalistima - logopedom-afazologom ili neuropsihologom.
Najintenzivniji oporavak govora događa se u ranom periodu oporavka (u prva tri do šest mjeseci nakon moždanog udara) i traje od dvije do tri godine, ovisno o obimu lezije, pravovremenosti početka terapije. i rehabilitaciju. Diferencijalno liječenje moždanog udara provodi se u skladu s lokalizacijom i prevalencijom žarišta i ovisi o patogenetskim karakteristikama razvoja bolesti.
Rehabilitacijske mjere za cerebelarne lezije
Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije ishemijskog tipa, zbog embolije donje ili gornje cerebelarne arterije, izazivaju razvoj žarišta infarkta u malom mozgu i mostu. Ova vrsta ishemijskog moždanog udara se manifestuje simptomima kao što su vrtoglavica, mučnina, povraćanje, tinitus, cerebelarna ataksija i pareza mišića lica.
Obnavljanje poremećenih funkcija sa žarištem infarkta u malom mozgu ima za cilj obnavljanje poremećene koordinacije pokreta povezanih s vestibularnim poremećajima i normalizaciju funkcije hodanja, kao i obnavljanje defekata mišića lica. Sve rehabilitacijske mjere za cerebelarni moždani udar provode se u pozadini aktivne terapije i sastoje se od pojedinačnih kompleksa kineziterapije, selektivne masaže, treninga ravnoteže i metode biofeedbacka na stabilogramu.
Oporavak pacijenata sa astenično-depresivnim poremećajima
Astensko-depresivni sindrom karakteriše kombinacija depresije sa povećanim umorom, smanjenim nivoom aktivnosti, iscrpljenošću i nesposobnošću za produženi psihički i fizički stres.
Rehabilitacija bolesnika sa astenijom i depresivnim poremećajima sastoji se od individualnih vježbi terapijskih vježbi sa dodatnim pauzama, masaže, rada sa psiholozima i edukatorima i dugotrajnog liječenja nootropima, piracetamom i antidepresivima (stimulirajućim ili sedativima).
Rehabilitacija starijih pacijenata
Stariji pacijenti čine posebnu rehabilitacionu grupu. Kompleks mjera rehabilitacije sastoji se od kratkih individualnih sesija terapijskih vježbi, časova sa psihologom, aktivnog liječenja kardiovaskularnim lijekovima, dugotrajne primjene neurotrofičnih i antisklerotičnih lijekova i vitaminske terapije. Primjena fizioterapeutskih metoda kod pacijenata ove grupe je ograničena, a manji intenzitet rehabilitacijskih vježbi nadoknađen je dužim trajanjem općeg rehabilitacionog tretmana.
Ishodi oporavka od moždanog udara
Rezultati obnove poremećenih funkcija kod pacijenata nakon ishemijskog moždanog udara sumirani su u kasnom periodu oporavka.
Ishodi oporavka su klasifikovani u pet klasa oporavka:
- Stepen 1 (najveći stepen oporavka neuroloških defekata i radne sposobnosti uz potpunu regresiju neurološkog deficita);
- Ocjena 2 (odgovara značajnom, ali nepotpunom povlačenju poraza s povratkom na prethodni posao, ali sa ograničenjima ili prelaskom na manje kvalifikovani rad i potpunom neovisnošću od drugih u svakodnevnom životu);
- 3. stepen (sastoji se od invaliditeta i delimične zavisnosti od drugih – potrebna im je pomoć u kupatilu, vezivanje cipela, oblačenje i kretanje van prostorija);
- Ocjena 4 (odgovara značajnoj ovisnosti o voljenim osobama u svakodnevnom životu uz kršenje svih vrsta adaptacije; uz pomoć izvana, pacijenti se mogu kretati po prostorijama, oprati se, oblačiti i koristiti toalet);
- Ocjena 5 (potpuni gubitak brige o sebi i ovisnosti o drugima).
U opasnosti ste ako:
- iznenadne glavobolje, mušice i vrtoglavica;
- pritisak "skače";
- osjećate slabost i brzo se umarate;
- iznerviran zbog sitnica?
Sve su to predznaci moždanog udara! E. Malysheva: „Znakovi uočeni na vrijeme, kao i prevencija u 80% pomaže u prevenciji moždanog udara i izbjegavanju strašnih posljedica! Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, potrebno je da uzmete lijek za peni..."
Pushkareva Daria Sergeevna
Neurolog, urednik sajta
U slučaju moždanog udara, pacijenti imaju šansu za oporavak. Unatoč činjenici da patologija cirkulacijskog sistema prijeti komplikacijama, uz savremenu pomoć, kao i tokom rehabilitacije, postoji vjerovatnoća povoljnog ishoda. Potrebno je ne samo pridržavati se propisa liječnika, već i osigurati potpuni psihički mir pacijenta, jer je potrebno obnoviti govornu i motoričku aktivnost.
Kada dođe do ishemijskog moždanog udara, doktor ne garantuje da će se pacijent u potpunosti oporaviti. Vjerovatno je da će se osoba nakon nekog vremena potpuno oporaviti, ali u nekim slučajevima se mogu vratiti samo neke tjelesne funkcije. Prije odabira programa rehabilitacije potrebno je uzeti u obzir koji dio mozga je zahvaćen, kao i saznati stupanj patološkog procesa.
U poređenju sa drugim sličnim poremećajima, ishemijski moždani udar karakteriše najpovoljnija prognoza. Ova bolest je jedna od najčešćih, a pacijent ima priliku vratiti uobičajenu životnu aktivnost. Oporavak ovisi ne samo o pravilnoj njezi i odabiru optimalne terapije, već i o lokalizaciji lezije. Ne samo da su važni faktori koji utiču na tok bolesti, već i dobijanje dovoljne njege najbližih, želja pacijenta da se oporavi, da se vrati svom uobičajenom životu.
Mnogi liječnici vjeruju da je potpuni oporavak gotovo nemoguć ako je do moždanog udara došlo zbog sljedećih faktora:
- Zahvaćeno područje je preveliko, zahvaćeni su vitalni dijelovi mozga, veliki snopovi nerava. Možda ne samo nepotpuni oporavak, već i padanje u dugotrajnu komu, smrt.
- Ranije je pacijent imao ozbiljne akutne ili kronične bolesti, pati od dijabetesa, aterosklerotskih vaskularnih lezija, ima puno loših navika.
- Ima preko 70 godina starosti.
Koliko će to trajati?
Nije uvijek moguće odrediti tačan period za restauraciju. Ne uzima se u obzir samo zahvaćeno područje, već i blagovremenost pružanja medicinske njege, sposobnost rodbine da se brine o osobi. Ponekad je potrebno propisati potpornu terapiju, provoditi redovne preventivne preglede kako bi se isključilo ponovno pogoršanje bolesti.
Ishemijski moždani udar se dijeli u tri grupe prema težini. Oblik bolesti određuje ne samo stanje pacijenta u akutnom napadu, već ukazuje i na mogućnost i rokove potpunog ili djelomičnog oporavka.
Stepen ishemijskog moždanog udara:
- Lagana. Lezija je minimalna, osoba osjeća jak nedostatak koordinacije, vrtoglavica se manifestira nekoliko puta dnevno. Obično je potrebna rehabilitacija koja traje oko 1-2 mjeseca. Ponekad pacijenti dobiju priliku da u potpunosti obnove sve tjelesne funkcije za 3 mjeseca.
- Prosjek. Paraliza lica se javlja potpuno na jednoj strani. Pacijent potpuno gubi sposobnost koordinacije pokreta. Za postizanje pozitivnog rezultata potrebno je najmanje šest mjeseci. U tom slučaju dolazi do djelomičnog oporavka, u kojem se pacijent ne može vratiti svom uobičajenom životu. Trebat će više od godinu dana da se osigura potpuni oporavak funkcija, u nekim slučajevima je nemoguće postići pozitivan učinak.
- Teška. Pored navedenih simptoma umjerene težine, pacijent pati od neuroloških deficita. Biće potrebno više od godinu dana da se simptomi bolesti delimično umanje. Sa ovim oblikom bolesti gotovo je nemoguće potpuno se oporaviti.
S teškim neurološkim deficitima rijetko se predviđa potpuni oporavak. Zdrave moždane stanice nisu uvijek sposobne da obavljaju funkcije onih koje su oštećene uslijed jakog krvarenja. Ponekad je potrebna dugotrajna rehabilitacija tijekom cijelog života pacijenta. Potreban je kurs terapije lekovima, koji treba uzimati svakodnevno. Poduzimaju se mjere kako bi se spriječilo ponavljanje moždanog udara. Vrijeme oporavka zavisi od individualnih karakteristika organizma, zdravstvenog stanja, psihičke ravnoteže, kao i od prisustva motivacije.
Periodi rehabilitacije
Kada se pacijent sa moždanim udarom otpusti, porodica se mora prilagoditi novom načinu života. Ako se proces rehabilitacije u potpunosti provodi kod kuće, morate dugo raditi na provedbi preporuka liječnika. Ovaj proces je težak ne samo za samog pacijenta, već i za one koji se brinu o njemu. Nije važna samo medikamentozna ili tradicionalna terapija, već i stalno održavanje optimalnog psihičkog stanja. Prije svega, potrebno je normalizirati dnevnu rutinu, stabilizirati dnevnu rutinu i odvojiti vrijeme za malu fizičku aktivnost i odmor.
Ako pacijent ne može samostalno da se podigne, potrebno je pronaći udoban položaj za udove koji su paralizirani. Položaj nogu ili ruku treba mijenjati otprilike svaka 3 sata kako bi se spriječilo stvaranje dekubitusa. Uz potpunu imobilizaciju, indicirana je redovna masaža za normalizaciju mišićnog tonusa.
Obavezno kupite tonometar, kojim možete mjeriti krvni pritisak nekoliko puta dnevno. Indikatori se moraju zabilježiti kako bi se mogli samostalno pratiti ili pokazati liječniku kako bi se stvorila potpuna slika bolesti. Pacijenti se upozoravaju na potrebu za pravilnom prehranom, pravovremenom provođenjem liječenja lijekovima, podvrgavanjem fizioterapiji i drugim mjerama koje vam omogućavaju da vratite opće stanje. Karakteristike perioda rehabilitacije variraju u zavisnosti od određenog perioda.
Prva tri mjeseca
Za to vrijeme moguće je stabilizirati stanje pacijenta koji je nedavno otpušten iz bolnice. odvija se u potpunom miru i uz odgovarajuću njegu. Ne treba odustati od kurseva masaže. Ne zaboravite da nakon moždanog udara pacijenti imaju značajno povećan rizik od atrofije mišića, jer se praktički ne kreću. Često je potrebna dodatna stimulacija. Pobrinite se da pacijent radi vježbe nekoliko puta dnevno.
Odmah nakon poboljšanja stanja pacijenta, pacijent se mora prilagoditi novom životu. Vještine samoposluživanja treba poboljšati. Za poboljšanje kvalitete života vrlo je važno samostalno obavljati mnoge važne poslove, jer pacijenti često žele da se osjećaju neovisno od drugih ljudi. Ne zaboravite da je potrebno uložiti sve napore kako bi se pacijent mogao samostalno obući, otići na toalet.
Otprilike mjesec dana nakon akutnog napada ishemijskog moždanog udara, pacijent mora naučiti samostalno ustati, moći kontrolirati tijelo, odnosno vratiti poremećenu koordinaciju. Ako je ozlijeđena jedna strana tijela, treba koristiti hodalice, štake kao potporu, ako nisu, možete koristiti komade namještaja. Ne zaboravite pomoći pacijentu da smanji nivo stresa i da ubrza nastup pozitivnih učinaka vježbanja.
3-6 mjeseci
U to vrijeme većina pacijenata je već naučila kako se sami brinuti o sebi. Ponekad mogu obavljati potrebne funkcije u potpunosti, u nekim slučajevima samo djelomično, krećući se na minimalnu udaljenost. Umjerenu fizičku aktivnost treba postepeno povećavati kako bi se učvrstio pozitivan rezultat. Prikazane su šetnje na svježem zraku, neužurbano penjanje uz stepenice, kućni poslovi koji ne podrazumijevaju previše napora. Kao rezultat toga, pacijenti uspijevaju ojačati svoje mišiće, vratiti opći tonus tijela.
Da biste približili trenutak potpunog oporavka nakon moždanog udara, potrebno je pratiti ne samo opće zdravstveno stanje, već i aktivirati fine motoričke sposobnosti. Pacijent može pisati, naučiti samostalno koristiti pribor za jelo. Za neke je pogodno vajanje, crtanje, sklapanje konstruktora. Unatoč činjenici da su takve aktivnosti prilagođenije djeci, pacijenti koji su imali ishemijski moždani udar primaju značajno olakšanje od upotrebe takvih lijekova. Tako možete aktivirati mnoge dijelove mozga, obnoviti aktivnost centara za govor.
Ukoliko pacijent ima mogućnost da samostalno šeta, potrebno mu je to omogućiti kada se takva želja otkrije. Pobrinite se da pacijent uvijek ima telefon sa sobom. Kako bi se osiguralo da će poziv biti primljen kada dođe do pogoršanja, trebalo bi biti moguće doći do određenog pretplatnika pritiskom na jedno dugme. Tako bolesna osoba neće imati nepotrebnih poteškoća kada pokušava prijaviti probleme rođacima.
Da biste obavili kompetentan posao kod kuće, potrebno je postići pozitivnu dinamiku, a ne opustiti se dok dobijete očekivani rezultat. U mnogim slučajevima moguće je postići potpunu obnovu motoričkih funkcija i govornih centara. Kada se dobije očekivani rezultat, potrebno je konsolidovati efekat jačanjem treninga.
Kakav će biti kvalitet života osobe koja je imala ishemijski moždani udar? Ovo pitanje zabrinjava i pacijenta i njegovu rodbinu i bliske ljude. Mnogo toga, naravno, ovisi o području oštećenog mozga i stupnju oštećenja. Ali liječnici su jednoglasni u mišljenju da rani početak i sistematičnost mjera oporavka mogu značajno povećati šanse da se osoba vrati zdravom životu.
Ishemijski moždani udar je bolest koja može dovesti do privremenog ili trajnog invaliditeta. Glavne komplikacije nakon moždanog udara uključuju:
- paraliza ili pareza mišićne grupe;
- poremećaji govora;
- smetnje vida;
- kršenja u procesu gutanja;
- potpuni ili djelomični gubitak pamćenja;
- problemi sa razumijevanjem;
- problemi s asimilacijom informacija i pamćenjem;
- promjene u ponašanju;
- potpuni ili djelomični gubitak vještina samoposluživanja;
- bolne senzacije različitog intenziteta.
Rehabilitacija bolesnika sa ishemijskim moždanim udarom dugotrajan je i sistemski proces, čiji je glavni zadatak što potpunija obnova poremećenih funkcija i vještina, adaptacija i socijalizacija pacijenta u društvu.
Koliko će vremena biti potrebno za oporavak od ishemijskog moždanog udara? Zavisi od mnogih faktora: koji je dio mozga oštećen, koliko je zahvaćeno područje opsežno, dobi pacijenta, prisutnosti i složenosti popratnih bolesti. Ne treba potcijeniti želju za što većim oporavkom samog pacijenta i podršku članova njegove porodice i najbližih.
Osnovni principi i periodi rehabilitacije kod ishemijskog moždanog udara
Najaktivnije narušene funkcije obnavljaju se u prvim danima i mjesecima od početka bolesti. Stoga, tokom ovog perioda, mjere rehabilitacije treba provoditi što je intenzivnije moguće - to je jedini način da se postigne maksimalni učinak. Vrlo je važno i na koji način je osoba koja je doživjela moždani udar uključena u proces rehabilitacije, koliko je veliko njeno razumijevanje uloge i potrebe za oporavkom, da li je spremna uložiti sve svoje snage za postizanje rezultata.
Moderna medicina konvencionalno razlikuje pet perioda moždanog udara:
- Najakutniji (traje do 5 dana).
- Akutni (5 do 21 dan).
- Rani period oporavka (do šest mjeseci).
- Kasni period oporavka (do dvije godine).
- Trajni rezidualni efekti.
Učinkovitu rehabilitaciju treba započeti već u akutnom periodu ishemijskog moždanog udara, čak i na liječenju na neurološkom odjelu bolnice. Ako nakon završetka hospitalizacije pacijent treba da prođe rehabilitaciju, tada se rehabilitacijske mjere provode u uvjetima specijaliziranih klinika ili centara. Ali u modernim stvarnostima rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara vrlo često postaje briga rođaka pacijenta.
Da bi rehabilitacija bila što efikasnija, moraju se poštovati osnovni principi njenog provođenja:
- Započnite što je prije moguće. Ranom rehabilitacijom sprječava se razvoj komplikacija moždanog udara uzrokovanih djelomičnom ili potpunom nepokretnošću (tromboflebitis, pneumonija), razvoj spastičnih kontraktura;
- Trajanje i konzistentnost. Neophodno je striktno slijediti individualne rehabilitacijske programe koje sastavlja iskusni rehabilitacioni terapeut koji će vam reći kako se oporaviti od moždanog udara;
- Složenost. Pacijentu će biti potrebna pomoć specijalista različitih grana medicine: neurologa, kardiologa, terapeuta, afaziologa, logopeda, neuropsihologa, fizioterapeuta, kao i specijalista fizioterapije i socijalnih radnika.
- Faze. Trajanje svake faze određuje ljekar koji prisustvuje.
Početak puta. Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara
Rehabilitacijske mjere počinju već tokom stacionarnog liječenja nakon ishemijskog moždanog udara. Nakon što se utvrdi da ništa ne prijeti životu pacijenta, medicinski radnici počinju provoditi aktivnosti u cilju vraćanja funkcija. Položaj tijela pacijenta se mijenja kako bi se izbjegla pojava spastičnosti i dekubitusa. Ako je pacijent u zadovoljavajućem stanju i pri čistoj svijesti, povezuju se vježbe disanja, pasivne vježbe. Uzimajući u obzir stupanj i područja oštećenja mozga i prisutnost popratnih bolesti, liječnik može propisati aktivne vježbe, prelazak u sjedeći i uspravni položaj, te mala statička opterećenja. Ali glavne aktivnosti u procesu rehabilitacije bit će terapija lijekovima, masaža, satovi obnavljanja govora i terapeutske vježbe.
Terapija lekovima
Strogo govoreći, liječenje lijekovima nije čista rehabilitacija pacijenata. Njegov glavni zadatak je prevencija. Pacijentima se dodjeljuje:
- antihipertenzivi za kontrolu krvnog pritiska;
- antikoagulansi koji smanjuju zgrušavanje krvi i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
- statini za kontrolu nivoa holesterola i drugih poremećaja metabolizma masti;
- neuroprotektivni agensi - sredstva koja sprječavaju oštećenje neurona mozga;
- antioksidansi
- vazoaktivni lijekovi s metaboličkim i vazodilatacijskim efektima.
Terapija lekovima pruža optimalne uslove za efikasnu rehabilitaciju i propisuje je isključivo lekar.
Massage
Dok je pacijent u bolnici, to radi samo visokokvalifikovani specijalista. Osnovni ciljevi masaže su opuštanje mišića koji su u dobroj formi, te stimulacija suprotne mišićne grupe, obnavljanje cirkulacije krvi u tkivima. Stoga masažu kod pacijenata sa ishemijskim moždanim udarom u rehabilitaciji treba odrediti liječnik i imati režim doziranja. Sesije masaže počinju od 5 minuta, a do kraja 2. tjedna rehabilitacije mogu doseći 30 minuta ili više.
Nakon otpusta iz neurološke bolnice, masažu mogu obaviti i rođaci pacijenta, ali samo nakon konsultacije sa lekarom. Tehnika masaže nakon moždanog udara, ovisno o zahvaćenim udovima, sastoji se od sljedećih radnji: pacijent se postavlja na ravnu podlogu, licem prema gore, ozlijeđena (od paralize ili pareze) ruka se povlači u stranu tako da pristaje u nivou ramena. Potrebno je osigurati da su prsti i šaka pacijenta u ispruženom stanju. Potrebno je masirati sve savijajuće površine šake, prstiju i lakta. Masaža ne smije uzrokovati akutnu bol i tonus mišića kod pacijenta. Masažu morate raditi bez naglih pokreta i polako. Ako je donji ud paraliziran, tada se masaža izvodi po sličnoj shemi, ali se valjak postavlja ispod koljena.
Kada pacijent ima radnu ruku i pravilno je motiviran, može sam izvoditi masažne pokrete. Za te namjene postoje posebni masažeri i uređaji - ekspanderi, lopte, gumene igračke. Da biste obnovili finu motoriku, možete koristiti kocke, prstima brojanicu, zakopčati dugmad ili patent zatvarače.
Kako vratiti govor nakon ishemijskog moždanog udara
Morate shvatiti da ako postoje poremećaji govora nakon moždanog udara, oni neće nestati sami. Kod pacijenata koji su imali ishemijski moždani udar, obnavljanje govornih vještina je vrlo dug i mukotrpan proces, koji će zahtijevati pomoć specijaliziranog specijaliste, strpljenje i upornost samog pacijenta i njegovih rođaka, te pokušaje učenja kod kuće. , bez korištenja potrebnih vještina i razvijenih tehnika, neće donijeti željeni rezultat. Uz zadovoljavajuće stanje bolesnika i čistu svijest, sa logopedskim nastavom se u bolnici počinje već 1-3 sedmice od početka bolesti, rani početak nastave daje veće šanse da se govor brže oporavi. Ali čak i ako logopedska pomoć nije pružena u prvim tjednima nakon moždanog udara i govorni poremećaji postanu uporni, stručni rad logopeda-afaziologa omogućava djelomično ili potpuno obnavljanje govora u kasnijim fazama rehabilitacije. U akutnom periodu moždanog udara, zbog povećanog umora pacijenta, prikazane su kratke sesije (ne duže od 20 minuta). Kasnije se trajanje nastave može udvostručiti. Oporavak govornih vještina traje dosta dugo - ponekad i do 2-4 godine.
Fizioterapija
Zadaci terapije vježbanjem uključuju obnavljanje vještina kretanja i samozbrinjavanje pacijenata. Tokom manipulacija, kompenzacijski mehanizmi tijela uključeni su u proces oporavka, obnavlja se mišićna memorija, a višekratno ponavljanje istog pokreta stvara uvjete za nastanak novih refleksnih veza. Nastavu treba započeti pod vodstvom instruktora vježbe terapije odmah nakon stabilizacije stanja pacijenta.
Osnovna pravila za terapiju vježbanjem:
- Prvo se rade vježbe za zdravu stranu tijela;
- Opće vježbe jačanja se izmjenjuju sa posebnim;
- Nastava se odvija po rasporedu i redovno;
- Treba postojati tendencija postepenog povećanja intenziteta opterećenja;
- Tokom gimnastike treba održavati pozitivnu emocionalnu pozadinu pacijenta.
Terapeutske vježbe, ovisno o stanju pacijenta, mogu se izvoditi u ležećem, sjedećem ili stojećem položaju.
Šta još može pomoći?
Zbog rasprostranjenosti ove bolesti i činjenice da je moždani udar sve vrijeme "mlađi", naučnici i liječnici neprestano stvaraju nove metode rehabilitacije nakon moždanog udara. Ove relativno nove metode u ranom i kasnom periodu oporavka uključuju:
- obavezna terapija pokretom;
- fizioterapija;
- korištenje kompjuteriziranih i robotiziranih kinezioterapijskih sistema;
- funkcionalna električna stimulacija;
- transkranijalna magnetna stimulacija.
Dobro je ako postoji mogućnost podvrgavanja tečaju oporavka pacijenta nakon moždanog udara u posebnom rehabilitacijskom centru ili klinici. Ako je to nemoguće iz više razloga, onda ne treba očajavati. Želja i rad, redovna nastava i obuka, briga i pomoć rodbine pomoći će da se izbori sa mnogim poteškoćama na putu do zdravog života!
Nakon otpusta iz bolnice, pacijent mora biti pod nadzorom lokalnog neurologa. Rodbina treba da dobije od lekara sve iscrpne informacije o postupcima, vežbama i metodama rehabilitacionih mera. Današnja medicina nudi gotov program korak-po-korak adaptacije pacijenta koji je doživio moždani udar na kućne uslove. Samo treba da budete spremni na naporan rad i da se striktno pridržavate preporuka lekara!
Rehabilitacija pacijenata nakon ishemijskog moždanog udara može trajati od 3 mjeseca do nekoliko godina. Stupanj obnove izgubljenih funkcija određen je mjestom uništenja mozga, težinom neuroloških i cerebralnih poremećaja. Pacijentima koji su imali infarkt mozga preporučuje se niz mjera za poboljšanje pokreta, osjetljivosti, govora, pamćenja i vještina samopomoći.
Pročitajte u ovom članku
Da li je moguće potpuno oporaviti se od ishemijskog moždanog udara?
Uspjeh rehabilitacije pacijenata nakon akutnog cerebrovaskularnog infarkta ovisi o lokaciji i dužini žarišta lezije mozga, dobi pacijenta i prisutnosti prateće patologije.
Najpovoljniji je sa manjim neurološkim simptomima - slabost u udovima sa očuvanom ili blago smanjenom osjetljivošću, prolazno oštećenje vida, nestabilnost hoda. U takvim slučajevima, poboljšanje se javlja u prosjeku za 2 mjeseca, a prilično potpuni oporavak funkcija 3 mjeseca od početka moždanog udara.
Važnu ulogu u procesu rehabilitacije igra uklanjanje uzroka razvoja bolesti (pušenje, pijenje alkohola, nezdrava ishrana, prekomjerna težina), kao i kompenzacija tijeka hipertenzije, dijabetes melitusa i visokog kolesterola u krvi. .
U pravilu, nakon teškog moždanog udara pacijenti gube sposobnost samozbrinjavanja, samostalnog kretanja, efikasne komunikacije i adekvatnog ponašanja. To dovodi do potpunog gubitka radne sposobnosti, određuju grupu invaliditeta. Većini od njih je potrebna pomoć autsajdera.
Do potpunog oporavka obično ne dođe. Rehabilitacija traje jednu do dvije godine, smatra se uspješnom ako pacijent može sjediti u krevetu i jesti, kontrolirati procese mokrenja i defekacije.
Ako desna/lijeva strana
Rezidualni efekti hemisfernih moždanih udara su slabost mišića u udovima ili paraliza; može zahvatiti i mišiće lica. Dolazi do gubitka ili smanjenja osjetljivosti, kao i poremećaja govora. Pacijent izgovara riječi sporo, sa poremećenom artikulacijom, u teškim slučajevima može komunicirati samo zvukovima.
Trajanje djelomične rehabilitacije s vraćanjem sposobnosti samoposluživanja traje oko šest mjeseci, u periodu do godinu dana izgubljene funkcije se maksimalno vraćaju, potpuna normalizacija stanja je upitna. U budućnosti je moguć samo blagi napredak ili stabilizacija neuroloških poremećaja.
Ako cerebelarni moždani udar
Nakon moždanog udara u predjelu malog mozga dolazi do poremećaja ravnoteže, pacijenti se žale na vrtoglavicu, nestabilnost pri hodu, padove, poteškoće u koordinaciji pokreta. Cerebelarnu ataksiju je najteže popraviti. Predstavlja sledeći kompleks simptoma:
- kršenje proporcionalnosti kretanja - raniji ili kasniji prekid;
- nemogućnost izvođenja višesmjernih radnji ubrzanim tempom (na primjer, ruka gore, a zatim dlan prema dolje);
- kada pisanje slova postanu velika i izobličena;
- odstupanja u stranu pri hodu i okretanju tijela, hod kao kod pijane osobe;
- govor postaje staccato.
Cerebelarni moždani udar Period rehabilitacije obično traje 9 - 12 mjeseci, u izuzetnim slučajevima može se postići potpuni oporavak.
Kurs oporavka
Program rehabilitacije uključuje mnoge metode utjecanja na paralizirane udove, učenje hodanja, prehrane, održavanja lične higijene i brige o sebi. Uključuje područja kao što su kinezioterapija (terapija pokretom), trening, pamćenje, dijetalna prehrana, lijekovi, fizioterapija, masaža.
Pogledajte video o oporavku od moždanog udara:
Motorni program
Morate početi da se krećete što je ranije moguće. U početku to može biti fleksija i ekstenzija prstiju, šaka i stopala zdrave strane tijela. Time se ubrzava regeneracija moždanih stanica u zahvaćenom području. Nakon toga, obično istovremeno sa masažom, instruktor fizikalne terapije vrši laganu fleksiju i ekstenziju, konzistentno rotaciju u svim zglobovima ruke i noge.
Obnavljanje pokreta prstiju nakon moždanog udara Kako bi se obnovila funkcija gornjeg ekstremiteta, ručnik se okači iznad kreveta, a pacijent ga hvata i kreće se naprijed-nazad, u stranu, gore-dolje. Nakon savladavanja ovih, ručnik se kači više.
Također, gumeni zavoj se koristi kao sprava za vježbanje, veže se u prsten (dužina trake je oko 80 cm) i fiksira na stacionarni predmet ili između ruku, nogu, ruku i nogu. U procesu treninga morate rastegnuti prsten.
Donji udovi u krevetu se mogu razviti pasivnim pokretima u zglobovima skočnog zgloba, koljena i kuka, a zatim se pacijent podstiče da klizi petom po krevetu. Da biste uklonili grč ispod koljena, morate staviti tvrdi valjak.
Vježbajte u krevetu Sljedeća faza treninga je sjedenje na krevetu, a zatim stajanje na pod. Sljedeće vježbe mogu biti uključene u rehabilitacijski kompleks:
- pokupite kutiju šibica sa stola, a zatim sa poda;
- stanite na prste sa podignutim rukama iznad glave;
- kompresija ekspandera;
- nagibi trupa;
- pokreti ruku poput makaza;
- čučnjevi.
Posebni simulatori za oporavak nakon moždanog udara značajno ubrzavaju proces rehabilitacije i mogu se koristiti od prvih dana Trening govora
Govor se oporavlja kasnije od pokreta u udovima, može potrajati i nekoliko godina. Za obnavljanje sposobnosti govora važno je da pacijent stalno čuje razgovor koji mu je upućen, čak i ako još nije u stanju odgovoriti. Čak i percepcija tuđeg govora aktivira odgovarajuće centre mozga, što doprinosi njihovoj dezinhibiciji. Ako je govor potpuno odsutan, tada se za trening mogu koristiti sljedeće tehnike:
- pacijent završava riječ (dio mu se izgovara bez posljednjeg slova, sloga), zatim rečenicu;
- ponavljanje jednostavnih fraza;
- poznate pjesme;
- Tongue Twisters;
- zajedno pevaju.
Savjeti logopeda za obnavljanje govora Kako bi se natjerali mišići uključeni u artikulaciju da se razviju, pacijent se podstiče da svakodnevno pomjera donju vilicu, isplazi jezik, oblizuje usne u različitim smjerovima i smota ih u cijev.
Oporavak memorije
Na pozadini terapije lijekovima (nootropni lijekovi), posebno vježbe za razvoj pamćenja:
- ponavljanje digitalne serije sa zatvorenim očima;
- učenje poslovica, izreka, pjesama;
- prepričavanje pročitanog teksta ili slušane pjesme;
- društvene igre.
Društvene igre za oporavak memorije Najbolji rezultati se mogu postići ako se vježbe kombiniraju s prethodnim hobijima pacijenta tako da proces treninga bude popraćen pozitivnim emocijama.
Ishrana
Najteže je hraniti pacijente sa otežanim gutanjem i osjetljivošću u jednoj polovini usta. Moraju ponovo da nauče da jedu. Da biste to učinili, možete koristiti vježbe za vraćanje izgubljenih sposobnosti:
- pacijent oponaša kašalj, gutanje i zijevanje;
- nadima obraze;
- ispira usta i grlo.
Vježba "Napuhnite obraze" Prilikom organiziranja obroka za pacijente sa poremećenom funkcijom žvakanja i gutanja treba uzeti u obzir sljedeće karakteristike:
- hrana treba da bude samo topla i da ima ukusan miris;
- isključiti viskozna i tvrda jela - pirinač, suhi svježi sir, sušeni kruh, krekeri;
- prilog treba imati konzistenciju gustog pirea, a mesu i ribi se mogu dodati supa ili sok;
- jelo traje najmanje 40 minuta, ne možete požurivati pacijenta;
- potrebno je hraniti se tako da hrana pada na zdravu stranu;
- za piće i vodu zgodno je koristiti šolju ili koktel slamku.
Sljedeću hranu najlakše je progutati pacijentima s moždanim udarom i problemima s ishranom:
- kuvana šargarepa, krompir, pire ili narezan na kockice;
- karfiol, brokula;
- mljeveno meso;
- pečeni iverak, sardine;
- omlet;
- avokado, banana;
- meka kruška na kockice;
- pečene jabuke ili pire krompir;
- žele, puding;
- meki sir;
- žitarice ili žitarice (pažljivo kuvane).
Pire supe-pire od povrća, mesa, ribe Neprihvatljivo je u prehranu uključiti masno meso, čorbe, prženu i začinjenu hranu, alkoholna i kofeinska pića.
Droge
Odabir lijekova za rehabilitaciju vrši isključivo neurolog. Koriste se sljedeće grupe lijekova:
Ako je indikovano, koristite antiagregacijske agense (Tiklid, Aspirin), sredstva za snižavanje holesterola (Atokor, Vasilip).
Fizioterapija
Imenovanje zahvata ne može biti ranije od 1 - 2 mjeseca od početka moždanog udara. U periodu oporavka prikazane su sljedeće tehnike:
- elektroforeza na okovratnoj zoni;
- sulfidne kupke za ruke;
- magnetoterapija vrata;
- opšte kupke s morskom soli, ekstraktom bora, ugljičnim dioksidom i biserom;
- ozokerit ili parafin, prljavština ili pocinčana prljavština na zahvaćenim udovima;
- refleksologija - akupresura ili;
- električna stimulacija sinusoidnim moduliranim strujama;
- darsonvalizacija udova.
Massage
Prikazuje se od prve sedmice bolesti svaki dan, od 10 minuta do pola sata. Svi pokreti su spori i niskog intenziteta, posebno ako postoji grč mišića. Sa zdrave strane, tehnika masažnih pokreta može biti klasična. Redoslijed masaže:
- Scapular region.
- Rame.
- Podlaktica i šaka.
- Karlica, femoralna regija.
- Potkolenica i stopalo.
Kurs zahtijeva od 30 do 50 sesija, nakon čega je potrebna pauza od mjesec dana, a zatim za terapiju održavanja masaža se može izvoditi 10 sesija 3-4 puta godišnje.
Pogledajte video o masaži i terapiji vježbanjem nakon moždanog udara:
Vrijeme oporavka nakon ishemijskog moždanog udara
Nakon stacionarnog lečenja, pacijent se otpušta na dalje lečenje. Najproduktivniji period oporavka je od početka moždanog udara do 3 mjeseca, zatim se mogućnosti postepeno smanjuju, a nakon godinu dana prilično je teško napredovati.
Ipak, opisani su slučajevi kada su se izgubljene funkcije uz uporno liječenje pojavile nakon nekoliko godina.
Predviđeni vremenski okviri za postizanje djelimičnog poboljšanja:
Što se tiče potpunog oporavka, prognoze su lošije - to se može postići samo s malom lezijom, kod relativno mladih pacijenata bez prateće patologije, uz ranu dijagnozu i početak liječenja, te sveobuhvatnu rehabilitaciju.
Ishemijski moždani udar ima posljedice u vidu oštećenja sposobnosti pacijenta da se kreće, govori, pamti događaje i informacije. To dovodi do značajnog ograničenja samoposluživanja, otežava društvenu aktivnost i profesionalnu aktivnost.
Mogućnosti rehabilitacije direktno su povezane s mjestom oštećenja mozga, težinom moždanog udara. Za restaurirajuću terapiju koriste se vježbe, masaža, fizioterapija, lijekovi i posebni obroci.
Pročitajte također
Nije neuobičajeno da pacijenti razviju slabost nakon moždanog udara. Može biti veoma jaka, oseća se u nogama, manifestuje se kao nesanica, depresija. Kako se oporaviti i šta pacijent treba da radi?
