Kako se pravilno ljubiti: korisni savjeti. Kako se pravilno zasjeniti znakom križa

Destrukcija zglobova je praktično lider u grupi bolesti u oblasti degenerativne distrofije mišićno-koštanog sistema. U većini slučajeva, trošenje zglobova naziva se osteoartritis zglobova kuka. Razlozi koji uništavaju zglobove su vrlo raznoliki, jer većina onih koji se suočavaju s takvom bolešću su ljudi koji su prešli dobnu skupinu od 40 godina. Bilo koja patologija, pa čak i osteoartritis, može se izliječiti bez operacije, ali podložna dijagnozi u najranijoj fazi. Problem mnogih ljudi je nedostatak želje da budu zdravi i da na vrijeme odu ljekaru radi pregleda i liječenja. Zato bolesti svakim mjesecom sve više napreduju, a stupnjevi su sve ozbiljniji.

Postoje dvije vrste osteoartritisa:

• primarni;
• ponovljeno.

U medicinskoj praksi destrukcija se može dogoditi i u jednom zglobu i u dva istovremeno. Treba napomenuti da je manifestacija bilateralne destrukcije zgloba kuka prilično česta, a kod primarnog oštećenja dolazi do poremećaja koljena i kralježničnih diskova. Ako je zglob koljena uništen, liječenje treba biti hitno.

Kako se osteoartritis širi

U početnoj fazi bolesti može se uočiti niz abnormalnih patologija u svojstvu zglobne tekućine, naime, pod određenim uvjetima, njen sastav dobiva viskozno i ​​gusto stanje.

Čim se viskozitet poveća, prirodni proces pojave podmazivanja zglobne hrskavice počinje nestajati, što dovodi do isušivanja i pojave hrapavosti i pukotina. U toku razvoja takve anomalije, hrskavica postaje tanja i počinje slabiti svakodnevnim stresom na zglobove, jer trenje tokom kretanja ostaje isto, ali su pokazatelji tijela mnogo lošiji nego u zdravom stanju. Dužina udaljenosti između zglobnih kostiju zglobova postaje mnogo manja. Kosti su izložene ispod hrskavice, a pritisak na njih počinje rasti, što može dovesti do deformacije. Zbog toga bolest osteoartritis ima drugačiju terminologiju za deformirajuću artrozu zgloba kuka.

Postoji niz drugih destrukcija koje utječu na zglobove, pored procesa promjene zglobne tekućine. Sastoje se u nepravilnoj cirkulaciji krvi u cijelom tijelu, što može dovesti do usporavanja metabolizma u zglobnim dijelovima smanjenjem cirkulacije krvne tekućine kroz njene kapilare i krvne žile. Postepeno, svaki mišić u području širenja bolesti počinje atrofirati.

Ovaj proces može biti spor i veoma brz. Često se liječnici suočavaju s hroničnim tokom bolesti, praćenim privremenim jakim pogoršanjima boli u zglobnim dijelovima. Na drugi način, ovaj period se može nazvati "reaktivnim".

Kod ovakvih manifestacija preporučljivo je odmah kontaktirati ambulante radi rješavanja problema.

Koji su razlozi za destrukciju zgloba kuka

Može biti mnogo razloga zbog kojih se može pojaviti destrukcija zgloba kuka. Ali postoje oni koji se najčešće mogu naći.

U prisustvu poremećaja u kretanju krvi kroz zglobove, njen odliv i dotok se pogoršavaju. Posljedica ovakvih anomalija može biti nedovoljan prodor hranjivih tvari u koštano tkivo, kao i nakupljanje nedovoljno oksidirane količine produkata koji se oslobađaju tijekom metabolizma i aktiviranih enzima koji uništavaju samu hrskavicu.

1. Uz mehanički faktor koji uzrokuje stalno preopterećenje zglobova, oboljenju poput destrukcije izloženi su oni koji se profesionalno bave sportom. U istu grupu ljudi s preopterećenjem odmah su i oni koji pate od prekomjerne težine. Debeli ljudi već imaju poremećaje metabolizma i cirkulacije, a uz dodatno djelovanje na zglobove s težinom dolazi do brze pojave i širenja artroze.
2. Biohemijska promjena u hrskavici, poremećeni metabolizam ljudskog tijela i prisustvo hormonalnih problema mogu dovesti do artroze.
3. Prisutnost ozljeda smatra se uobičajenim preduvjetom za pojavu destrukcije zgloba kuka. Zbog čestih prijeloma i dislokacija čak i najmlađi organizam može biti podložan takvoj bolesti.
4. Prisutnost u tijelu antiseptičke nekroze glava zglobova kuka.
5. Infekcija i upala zglobnih regija.
6. Anomalija kičme i stopala.
7. Displazija pri rođenju.
8. Starosna grupa.
9. Prisutnost nasljedne predispozicije. Sama činjenica uništenja ne prenosi se genima, ali prisutnost slabosti u razvoju kostiju, tankih tkiva hrskavice, kao rezultat, može dovesti do takvih posljedica. Onima čiji rođaci već imaju dijagnozu osteoartritisa, preporučljivo je pažljivije brinuti o svom zdravlju i zaštititi se od mogućih prijeloma i padova.

Koji su simptomi bolesti

Proces razaranja zgloba kuka može imati različite simptome, važno ih je na vrijeme otkriti i potražiti pomoć stručnjaka. Jednako je važno zapamtiti da se manifestacija simptoma mijenja ovisno o stupnju razvoja bolesti. Identifikacija bolesti može biti u obliku:

• bol u zglobovima, kukovima, preponama, kolenima (za vrijeme napora i u mirovanju);
• ukočenost i ukočenost u pokretima;
• šepanje;
• skraćivanje bolne noge;
• atrofija mišića bedara.

Glavni znak prisustva osteoartritisa i tegobe koje najčešće čuju od pacijenata je bol i nelagoda. Kako se tačno bol manifestuje, koliko dugo traje i u kom trajanju i mestu može biti prisutna, direktno zavisi od stepena razvoja bolesti u organizmu. Početna faza je vrijeme kada je najbolje izliječiti bolest i riješiti se lezija koje su se već počele širiti na zglobove.

Početna faza degradacije zgloba je istezanje retencijskih ligamenata

Ali zbog činjenice da se početne faze razvoja bolesti u većini slučajeva ne manifestiraju nikakvim znakovima, ljudi ne mogu dijagnosticirati prisustvo određenih problema u sebi, a ne dolazi do pravovremenog liječenja liječniku, što dovodi do katastrofalnih posljedica. posljedice, u vidu razaranja koštanog tkiva.

Prisutnost bola može se postepeno povećavati, pokretna svojstva nogu su ograničena, što dovodi do neugodnosti pri prvim koracima. U pravilu, u mirovanju, bol jenjava, ali opet u početnoj fazi. Po vanjskim znakovima odmah možete pronaći one koji boluju od osteoartritisa, jer hodanje počinje šepati, prevrnuti se na bolnu stranu, a korak se značajno usporava. Kroz tako stečene vještine kretanja ljudi se često susreću s atrofijom mišića bedara i njihovim isušivanjem.

Sa isušivanjem i, shodno tome, smanjenjem volumena mišićne mase, pacijenta počinje uznemiravati neugodnost u zglobovima koljena, odnosno gdje su pričvršćene tetive. Kod bolova koljena, period razvoja i prisutnosti je mnogo svjetliji i u većem obimu nego u ingvinalnoj i femoralnoj regiji. Stoga je često moguće suočiti se s pogrešnom dijagnozom, koja nosi takvo ime kao artroza zglobova koljena. Posljedice pogrešne dijagnoze su vrlo ozbiljne, jer se liječenjem sprječavaju zglobovi koljena, a femoralni dio ostaje netaknut uz progresivno oboljenje.

Važno je znati da bol u butini i preponama ne znači uvijek prisustvo artroze, jer može doći do odjeka upale tetiva ili oštećenih dijelova kičme. Zabuna proizlazi iz činjenice da pacijenti imaju pritužbe i imaju vrlo sličnu sliku simptoma.

Jedini izlaz može biti izbor kvalificiranih stručnjaka koji na najvišem nivou mogu provesti studiju dijagnoze zgloba kuka. Liječenje igra veoma važnu ulogu u zdravlju i ne treba ga zanemariti.

Faze razvoja bolesti

Uništavanje zgloba kuka prve faze manifestira se periodičnim bolom koji se javlja tijekom fizičkog napora. Najveći dio boli koncentriran je u samom zglobu kuka te u dijelu bedara i koljena. U osnovi, mirovanjem bol nestaje. Amplituda pokreta nema granice, naime, nema smetnji u hodu, mišićne snage ostaju nepromijenjene. Ako se rendgenski pregled provede u prvoj fazi, tada su uočljive manje formacije koštanog tkiva koje ne izlaze izvan zglobnih usana. Sve izrasline koštanog tkiva nalaze se na unutrašnjim i vanjskim rubovima zglobnih površina takvog odjela kao što je acetabulum. Vrat i glave femoralnih kostiju ostaju nepromijenjeni, a tip zglobnog prostora može biti neravnomjerno sužen.

U drugoj fazi bol se pojačava, postaje sve intenzivniji. Unatoč takvom pogoršanju, nelagoda se počinje manifestirati ne u području prepona, već u bedrima, u mirnom i aktivnom stanju postoji neugodan osjećaj. Kod dužeg boravka na nogama javlja se hromost i kolaps na bolnoj strani. Normalna funkcija zglobova postepeno počinje da nestaje. Unutrašnja rotacija i abdukcija kuka postaju ograničeniji. Mišići odgovorni za otmicu i ekstenziju počinju da slabe. Rendgenski pregled može otkriti značajan koštani rast na unutrašnjim i vanjskim rubovima dijela kao što je acetabulum, a sada počinju da se protežu izvan ruba hrskavičnih usana. Glave femura počinju se deformirati, njihov volumen se povećava i postoje neravne konture. Na onim dijelovima koji su najzagušeniji često se nalaze ciste formacije.

Izgled vrata femura može se proširiti i zadebljati. Prorezi zglobova kuka su suženi. Glava kosti kuka je pomjerena prema gore.

U trećoj fazi postoji redovno karakteristično bolno prisustvo nelagode, pa čak i kod potpunog odmora i sna. U kretanju ljudi pokušavaju koristiti štapove, jer je proces kretanja vrlo ograničen, mišići bedara, nogu, stražnjice atrofiraju. Zbog slabog stanja mišića abduktora natkoljenice, karlični dio može biti nagnut. Dakle, može doći do skraćivanja ekstremiteta koji ima anomalije. Da bi pacijent došao do površine poda, potrebno je prevrnuti se na bolesnu stranu. Tako dolazi do kompenzacije, skraćivanja trupa i nagiba karličnog dijela. Posljedice takvog prekoračenja očituju se u pomicanju centra gravitacije i dodatnim opterećenjima zglobova.

Rendgenskim pregledom se može pokazati široko područje koje ima izrasline u odnosu na femur.

Dijagnostika oštećenja

Dijagnoza se postavlja putem rendgenskih studija, koje mogu pomoći u identifikaciji stepena razvoja bolesti i njene etiologije. Na primjer, displastična destrukcija se vidi zbog zadebljanja i nagiba acetabuluma i povećanja ugla cerviko-osovine.

Kada se otkrije destrukcija zgloba kuka, liječenje može biti drugačije. Ako je razvoj bolesti posljedica prisustva Perthesove bolesti, onda se može primijetiti abnormalni oblik takvog dijela femura kao što su proksimalni krajevi. S deformacijom glava i smanjenjem dijafiznih uglova dolazi do stvaranja coxa vara.

Posebnost rendgenskih snimaka posttraumatskog osteoartritisa ovisi o onim ozljedama koje su ranije zadobile, te o zglobnoj površini na mjestu gdje su kosti zgloba kuka srasle.

U svakom tretmanu kostiju ili cijelog tijela, preporučljivo je posvetiti maksimalnu pažnju onim centrima u kojima će se pregled obavljati. Budući da posljedice pogrešne dijagnoze mogu biti strašne i utjecati na očekivani životni vijek osobe. Stoga su mnogi počeli davati prednost onim klinikama koje su specijalizirane za proučavanje osteoartritisa.

Artroza zgloba kuka je česta bolest kod starijih ljudi. Danas postoji mnogo različitih metoda liječenja ove bolesti, zbog kojih se kod pacijenata s artrozom smanjuju bolovi u zglobovima, poboljšava sloboda kretanja u zglobu i poboljšava kvalitet života.

Šta se dešava sa artrozom zgloba kuka? Zglobna hrskavica je glatko elastično tkivo koje pokriva površinu vrata bedrene kosti na spoju sa karličnom kosti. Zahvaljujući zglobnoj hrskavici, ostvaruje se slobodno kretanje kostiju u zglobu, a trenje je značajno smanjeno.

Kod artroze dolazi do postepenog uništavanja zglobne hrskavice. Kako destrukcija napreduje, hrskavično tkivo se sve više briše, s vremenom glava femura počinje biti izložena i trljati se direktno o acetabulum karlične kosti. U zahvaćenom zglobu mogu se formirati koštane izrasline - ostruge ili osteofiti, praćeni značajnim bolom tokom kretanja.

Anatomija zgloba kuka

Sadržaj [Prikaži]

Uzroci artroze

Artroza zgloba kuka može biti uzrokovana ozljedom kuka u ranoj dobi. Promjene u kretanju zgloba i neravnomjerno opterećenje zgloba mogu u konačnici dovesti do uništenja zglobne hrskavice. Nepravilno spojena butna kost nakon prijeloma zbog pomicanja tereta također može uzrokovati trošenje hrskavičnog tkiva.

Povreda hrskavice, infekcija ili krvarenje u zglobu mogu dovesti do artroze zgloba kuka. Prilično čest razlog je genetska predispozicija osobe za razvoj artroze. Aseptična nekroza glave femura također dovodi do destrukcije zgloba kuka.

Artroza zglobova

Simptomi artroze

Glavni i najraniji simptom artroze zgloba kuka je pojava boli tokom kretanja, hodanja, tokom sporta, fizičkog rada. Pacijent s artrozom razvija nelagodu u zglobu pri hodu, a može se pojaviti i hromost.

Drugi simptom ove bolesti je ukočenost u zglobu kuka ujutro nakon spavanja, kao i nakon dužeg sedenja na jednom mestu. Zglob postaje ukočen, ukočen, osoba se treba razići ili raditi vježbe da ukočenost nestane. U uznapredovalim slučajevima mogu se razviti koštane ostruge, koje ograničavaju kretanje u zglobu i donose značajne bolove. U poslednjim stadijumima artroze bol u zglobu je prisutan čak i tokom odmora i spavanja.

Dijagnoza artroze počinje usmenim ispitivanjem od strane doktora pacijenta, njegovim pritužbama i pregledom. Da bi se utvrdio stupanj uništenja zglobne hrskavice, propisan je rendgenski snimak oboljelog zgloba. Rendgenskim snimkom se može odrediti veličina zglobnog prostora, koliko je teško prošao proces destrukcije, kao i prisustvo koštanih izraslina u zglobu.

Magnetna rezonanca (MRI) može biti potrebna da se utvrdi da li je artroza posledica avaskularne nekroze glave femura. Takođe, pacijent treba da se podvrgne analizi krvi kako bi se isključile infektivne i sistemske bolesti, kao što su reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, sistemski eritematozni lupus.

MRI dijagnostika

Liječenje artroze

Nemoguće je potpuno izliječiti artrozu zgloba kuka, međutim, uz pomoć različitih metoda liječenja moguće je usporiti i zaustaviti uništavanje zglobne hrskavice. Odredite nehirurško (lijekovi, fizioterapija, gimnastika, narodni lijekovi) i kirurško liječenje.

Vrlo često se propisuju lijekovi protiv bolova za ublažavanje bolova u zglobu. Također, nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su ibuprofen i aspirin se široko koriste za ublažavanje bolova. Nedavno se koriste protuupalni lijekovi nove generacije - COX-2 inhibitori. Imaju znatno manje nuspojava na ljudski gastrointestinalni trakt i mogu se uzimati duže vrijeme.

Široko se koriste hondroprotektori - lijekovi na bazi glukozamina i hondroitin sulfata. Hondroprotektori su u stanju da zaustave proces razaranja tkiva hrskavice, a imaju i blagi protuupalni učinak.

U teškim slučajevima, kada postoji jaka bol u zglobu kuka i postoji značajna upala, primjenjuju se intraartikularne injekcije steroidnih protuupalnih lijekova, poput kortizona. Imaju snažno protuupalno djelovanje, ali imaju ozbiljne nuspojave. Ponovljene injekcije kortizona mogu ubrzati uništavanje zglobne hrskavice i povećati rizik od infekcije zgloba kuka tokom injekcije. Stoga se injekcije kortizona koriste u ekstremnim slučajevima.

Fizioterapijske metode imaju dobar terapeutski učinak: magnetoterapija, laserska terapija, krioterapija itd. Ove metode omogućavaju ublažavanje upale u zglobu kuka, poboljšavaju cirkulaciju krvi u području zgloba, a također pospješuju procese oporavka u tkivima zgloba.

Redovne fizioterapijske vježbe, vježbe za jačanje mišića karlice i kukova, hodanje i vožnja bicikla blagotvorno djeluju na funkcionalno stanje zgloba kuka.

Kao dodatna terapija koriste se narodni lijekovi za liječenje artroze zgloba kuka.

U nekim slučajevima, kada terapijske metode ne pomažu, koriste se kirurške metode liječenja. Uglavnom se koriste za artrozu kuka III stepena.

• Artroskopija

Trenutno je ova operacija prilično rasprostranjena. Uz pomoć artroskopa, hirurg može pregledati unutrašnju šupljinu zgloba i dijagnosticirati je. Artroskop je minijaturna kamera koja se ubacuje u zglob kroz mali rez i prikazuje sliku zglobne šupljine na ekranu monitora. Uz artroskopiju, kirurg može ukloniti slobodne fragmente hrskavičnog tkiva unutar zgloba, isprati zglobnu šupljinu fiziološkom otopinom i izvršiti manipulacije za obnavljanje različitih zglobnih. Stoga, artroskopija može biti efikasan tretman za artrozu kuka.

Artroskopija zgloba

Kao posljedica raznih bolesti ili ozljeda zgloba kuka, aksijalno opterećenje na njemu može se promijeniti, zbog čega se pojačan pritisak vrši na neka područja zglobne hrskavice. Ovaj pritisak dovodi do bržeg uništavanja zglobne hrskavice. U takvim slučajevima može se koristiti operacija kako bi se uklonilo opterećenje sa zahvaćenog područja hrskavice i preraspodijelilo opterećenje na zdrava područja. Ovo može pomoći u smanjenju boli i usporiti daljnji razgradnju hrskavice. Ova operacija se naziva osteotomija. Tokom osteotomije, dio femura se presijeca na dva dijela, a zatim spaja pod određenim kutom tako da opterećenje pada na zdrava područja hrskavice. Ova operacija je privremena mjera, a danas se koristi prilično rijetko.

Zglobna proteza

Zamjena zgloba umjetnom protezom je najprovjerenije i dugotrajnije rješenje za uznapredovalu fazu artroze. Hirurzi radije ne stavljaju protezu zgloba pacijentima mlađim od 60 godina. To je zbog činjenice da su mladi pacijenti obično aktivniji i mogu prilično brzo oštetiti i uništiti umjetni zglob. Uz miran način života, proteza može funkcionirati oko 15-20 godina. Zamjena zgloba nakon isteka njegovog životnog vijeka je teža i može uzrokovati razne komplikacije.

Zanimljiv video na temu:

Bolni osjećaji u zglobu kuka: uzroci i liječenje

Zglob kuka u ljudskom tijelu je veoma moćan. Nastaje spajanjem šupljine anonimne karlične kosti s glavom i većim dijelom vrata femura.

Površina ove glave je prekrivena hijalinskom hrskavicom, što čini klizanje veoma mekim.

Uzroci boli mogu biti različiti – od fizičke ozljede do upale i infekcija koje pogađaju sam zglob ili tetive oko njega. Ako dođe do ozljede, trebali biste odmah posjetiti liječnika kako biste utvrdili tačan problem i započeli liječenje.

Ako je bol uzrokovana bolestima, moguće je da se razviju komplikacije kao što su oštećenje hrskavice, smanjenje zglobne tekućine i druge. Dakle, funkcija zgloba kuka je primjetno narušena, a jaka bol se stalno osjeća.

Kada se zglob kuka istroši, hrskavica postaje vrlo tanka, počinje upala unutar zgloba, koju prati i bol. Ako se hrskavica potpuno izbriše, gola glava trlja o kost u karličnoj šupljini, bol postaje nepodnošljiv.

Ponekad, čak i zbog oštećenja zgloba, bol možda nije u njemu, već niz butinu do potkoljenice. A ako boli u predjelu zgloba, razlog može biti u ozljedi kičme u lumbalnoj kičmi. Osim bolova, kuk se ne pomiče dobro i savija se u stranu. Uz ozbiljne probleme, razvija se hromost, noge su izgleda različite dužine. Nakon višesatnog sjedenja u jednom položaju, pokret uzrokuje jak bol.

Veoma ozbiljan i opasan problem je fraktura butne kosti, posebno vrata. Osoba postaje manje aktivna, razvijaju se komplikacije u obliku tromboze i infekcije. Što su godine starije, posljedice postaju složenije.

Prijelomi zahtijevaju hiruršku intervenciju, jer je konzervativno liječenje u takvim slučajevima neučinkovito. Propisuje se samo kada zdravstveno stanje ne dozvoljava pacijentu da se podvrgne operaciji.

Iščašenja kuka su prilično rijetka, do kojih može doći zbog pada s visine ili saobraćajne nesreće, kada su noge savijene u koljenima i fiksirane. Dislokacija može biti stražnja, obturatorna i suprapubična. Menisci, ligamenti i tetive u zglobu kuka također mogu biti oštećeni.

Vrlo rijetko, ali nažalost, može doći do aseptične nekroze, kada dođe do uništenja zglobova u femuru zbog prekida njihove opskrbe krvlju. Hormoni, tromboza i druge bolesti mogu zakomplicirati situaciju. Većina slučajeva pronađena je kod mladića mlađih od 45 godina.

Razlozi za razvoj bolesti mogu biti prekomjerna konzumacija alkohola, stare ozljede, posljedice zračne terapije. Simptom nekroze je oštar bol koji zrači u prepone i donji dio leđa.

Često se osoba ne može osloniti na bolnu nogu kada hoda iu sjedećem položaju. Mišići bedra s vremenom postaju tanji i postaju nemoćni, osoba počinje šepati.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, mišići potkoljenice mogu atrofirati, a bol će pratiti pacijenta čak iu mirnom stanju.

Nekroza se liječi lijekovima koji obnavljaju protok krvi u glavi, rastvaraju mrtve dijelove. Preporučuje se i masaža i gimnastičke vježbe, nošenje specijalne ortopedske obuće i korištenje štapa za hodanje. U uznapredovalim slučajevima potrebno je uraditi operaciju zamjene glave.

Purulentni artritis. Najčešća upala je u predjelu zgloba kuka. Razlikovati primarni artritis, kada se mikrobi uvode u zglob kada su ozlijeđeni oštrim predmetom. Sekundarni se, međutim, javlja kroz krv, kada se u blizini nalazi gnojna upala. Istovremeno, pacijentu raste temperatura, kuk boli i otiče, koža postaje crvena.

Liječenje se sastoji u antibiotskoj terapiji upotrebom nekoliko lijekova odjednom. Drenaže se postavljaju u tkiva oko zgloba kuka kako bi se uklonio gnoj. U tom slučaju, noga bi uvijek trebala biti u mirovanju, za šta se postavlja udlaga ili gips paris. Ako je zglobna šupljina ispunjena gnojem, uklanja se punkcijom, a zatim ispere antibioticima.

Kada prođe faza egzacerbacije, liječnici propisuju fizioterapiju i fizioterapijske vježbe. Ako takvo liječenje ne daje rezultate, potrebna je ugradnja endoproteze.

Tuberkulozni artritis. Uzrokuje bol u djetinjstvu kada klice tuberkuloze uđu u zglob kuka. Manifestacija bolesti je vrlo spora - dijete postaje neaktivno, neaktivno, brzo se umara. Tada je kretanje zgloba primjetno ograničeno, počinje se upaliti i nakuplja se gnoj. Najgore od svega, čini se da je jedna noga kraća, a bol je još intenzivniji.

Liječenje se sastoji u nanošenju gipsa po cijeloj nozi na grudi, primjeni lijekova protiv tuberkuloze. Hirurške metode se provode u vezi s apscesima u mekim tkivima bedra.

Osim toga, burzitis trohanterične burze, infekcije, tumori u kostima i tkivima mogu poslužiti kao uzroci bolova u zglobu kuka. Kod prvih simptoma i bolova u kuku, neophodno je konsultovati se sa specijalistima - ortopedom, traumatologom, neurologom, reumatologom i fizioterapeutom.

Vodite računa o svom zdravlju i pravovremeno potražite kvalifikovanu medicinsku pomoć!

Šta znači izreka "zglobovi se brišu"? Da bismo mogli hodati, trčati i skakati a da ne osjećamo bol, hrskavični sloj u zglobovima mora biti apsolutno zdrav, jer je upravo ona odgovorna za funkciju međusobnog klizanja u zglobovima. Hrskavični sloj u potpunosti prekriva zglobne površine kostiju i ne dopušta im da dođu u dodir jedni s drugima. Iz brojnih razloga, hrskavica se može pokvariti i istrošiti. Ovaj proces, koji nije praćen upalom, naziva se artroza. Najčešća pritužba je "Izbrisana hrskavica u zglobu koljena" i "Izbrisan zglob kuka", a sada ćemo objasniti zašto.

Tokom života noge imaju veliko opterećenje, pri trčanju ili skakanju zglobovi preuzimaju težinu dva do tri puta veću od tjelesne težine "vlasnika". Sve ima granicu, pa do 60. godine hrskavica u zglobovima postaje tanja i istrošena. Kod nekih artroza počinje ranije, na primjer, žene su podložnije bolesti zbog hormonalnih promjena, sportisti zbog intenzivnog napora, a ljudi koji vode nezdrav način života “ubijaju” zglobove nezdravom hranom, alkoholom ili drogama.

Budi pazljiv! Ako je koža iznad zgloba vruća ili je tjelesna temperatura povišena, razlog nije u tome što su zglobovi koljena istrošeni, nije riječ o artrozi. Najvjerovatnije ste suočeni sa gihtom, infektivnim artritisom ili reumatoidnim artritisom.

Nažalost, bez pribjegavanja kirurškom zahvatu, neće biti moguće potpuno obnoviti hrskavičnu površinu, pogotovo ako se s problemom suoči starija osoba, a ne mladi sportaš, čije se tijelo može samostalno boriti protiv mnogih bolesti, pa čak i više uz pomoć lijekova. Ali, unatoč tome, potrebno je liječiti artrozu u bilo kojoj dobi: sama bolest ne nestaje, već se samo razvija, svakim danom bit će sve teže i teže se kretati. Konzervativna terapija može pomoći u ublažavanju bolova, poboljšanju kvalitete života i usporavanju uništavanja hrskavice. Morate kontaktirati samo iskusnog traumatologa-ortopeda: on će propisati liječenje usmjereno na poboljšanje pokretljivosti zglobova i potpuno uklanjanje boli.

Kako bi se poboljšala pokretljivost zgloba preporučuje se lagana fizička aktivnost i postupci:

• Hodanje po ravnom terenu
• Plivanje
• Massage
• Fizioterapijske procedure

Ali zabranjeno:

• Skakanje
• Dizanje tegova
• Stepenice za hodanje
• Hodanje po neravnom terenu
• Produženi boravak u statičkom položaju

Pacijenti koji se odluče na operaciju i liječenje ostaju zadovoljni poboljšanim kvalitetom života.

Hronične bolesti mišićno-koštanog sistema često završavaju tužno. Najviše pate veliki zglobovi, jer imaju veliko opterećenje.

Koksartroza je patologija čiji je ishod uništenje zglobne površine i ograničenje njene pokretljivosti. Bolest pogađa osobe starije od 45 godina i ima kronični tok s egzacerbacijama i remisijama. Osoba se može obratiti specijalistu zbog simptoma akutne boli ili nemogućnosti uobičajenih pokreta.

Ponekad je prekasno, jer su se patološki procesi već razvili na površini hrskavice i počeli su deformiteti.

Uništavanje zgloba kuka nastaje iz nekoliko razloga:

• Dugotrajna teška opterećenja zgloba zbog sportskih aktivnosti ili nepovoljnih uslova rada.
• Prekomjerna težina, gojaznost.
• Promjene u koncentraciji hormona u krvi i metabolički poremećaji.
• Upalna bolest vrata femura.
• Patologije pri rođenju: displazija, kongenitalna dislokacija kuka, koja se javlja tijekom intrauterinog razvoja.
• Pogoršanje dotoka krvi u zglob. Tkiva primaju malo hranjivih tvari, što dovodi do nakupljanja bočnih elemenata koji ubrzavaju uništavanje hrskavične površine.
• Starost preko 45 godina. Zglobovi imaju svoj "rok trajanja". Starije osobe koje nisu uključene u preventivne mjere imaju istrošenost zgloba kuka.
• Sjedilački način života, smanjena mišićna snaga.
• Povrede i njihove posledice.
• Bolesti zglobova i povećanje opterećenja na karličnu regiju.
• Nasljedni razlog.

U sinovijalnoj tekućini počinju se javljati promjene, zbog njene viskoznosti smanjuje se motorička sposobnost zgloba i njegova elastičnost. Nedostatak podmazivanja uzrokuje sušenje i pucanje tkiva hrskavice. Prilikom kretanja dolazi do trošenja zglobnih površina, a bez započinjanja terapije dolazi do izlaganja kosti, što dovodi do deformiteta.

Proces destrukcije zgloba kuka može biti brz ili trajati godinama sa sezonskim egzacerbacijama i slabljenjem.

Glavni simptomi destrukcije zgloba kuka su:

• Bol. U početku gotovo da nema boli, kako se bolest razvija, neugodni osjećaji rastu i poprimaju nepodnošljiv oblik.
• Ograničenje pokretljivosti zgloba kuka: javlja se hromost, ukočenost ili nemogućnost obavljanja uobičajenih pokreta. U procesu razaranja zgloba, pacijentu postaje teško hodati.
• Promjene u mišićnoj snazi ​​mogu doprinijeti nepovratnoj atrofiji mišića stražnjice ili butine.
• Skolioza: prisilni položaj za ublažavanje pritiska na oboljeli zglob.
• Skraćivanje ekstremiteta. Pojavljuje se zbog kasne posjete liječniku, kao rezultat - prisustva razaranja i deformacije koštanog tkiva.

Dijagnoza bolesti zgloba kuka postavlja se anketiranjem pacijenta, radiografijom, magnetnom rezonancom, ultrazvukom, opštim i biohemijskim pretragama krvi, ponekad je potrebna i punkcija.

U početnim fazama koksartroza se može otkriti slučajno pri preglednom rendgenskom snimku zdjelice. Kasnije će se na rendgenskom snimku promjene pogoršati, a bit će vidljivi izraženiji znaci promjena koštanog i hrskavičnog tkiva, rast osteofita i suženje zglobnog prostora.

Uz pravovremeni tretman osobe na med. institucionalna terapija se provodi konzervativnim metodama.

Liječenje koksartroze je dugotrajan proces, ovisno o stepenu oštećenja i zahtijeva specijalistički nadzor i redovne preglede.

U reaktivnom stadiju pacijentu se propisuje operacija, do zamjene zgloba.

Ako se simptomi bolesti ne počnu, tada se zglob kuka može liječiti:

• smanjenje opterećenja;
• Terapija vježbanjem. Korisno je prakticirati plivanje, jogu, ples, terapeutsko hodanje. Ispravno doziranje fizičke aktivnosti ne donosi nelagodu;
• sesije masaže, manualna terapija, akupunktura;
• fizioterapija;
• korištenje lijekova protiv bolova, injekcija ili gelova ako je potrebno;
• uzimanje preporučenog kursa hondroprotektora svakih šest meseci.

Terapija lijekovima usmjerena je na uklanjanje simptoma i ishranu tkiva hrskavice.

Nesteroidni protuupalni lijekovi.

Lijekovi efikasno uklanjaju upalu i smanjuju bol pri kretanju. Ali imaju niz nuspojava, djeluju negativno na gastrointestinalni trakt i izazivaju ovisnost.

Nemojte uzimati dva ili tri antiinflamatorna lijeka u isto vrijeme.

Ako je lek prestao da pomaže, trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom i promenite korišćeni lek.

Vazodilatatorni lijekovi.

Lijekovi poboljšavaju mikrocirkulaciju krvnih sudova tijela i ublažavaju spazam, oticanje zahvaćenog zgloba. Lijekovi imaju malo nuspojava, ali nekontrolirana upotreba može uzrokovati precizna krvarenja na koži i alergijske reakcije.

Mišićni relaksanti.

To uključuje sirdalud i midokalm. Sredstva treba koristiti sa velikom pažnjom, jer utiču na centralni nervni sistem i izazivaju vrtoglavicu, mučninu ili mentalnu retardaciju.

Hondroprotektori.

Moderna medicina stvorila je mnoge lijekove koji podržavaju normalno funkcioniranje zglobova.

Redovni kursevi lijekova mogu zaustaviti razvoj bolesti i uništavanje zglobne hrskavice, te smanjiti upalu.

Steroidni lijekovi.

Sredstva su dostupna u obliku injekcija. Intraartikularna injekcija se radi ne više od 2 puta godišnje i samo ako nije moguće ukloniti upalni proces drugim metodama.

Kod koksartroze, gubitak težine je važan faktor. Terapeutska dijeta predviđa isključivanje čokolade, alkohola, proizvoda od brašna, začinjene i previše slane hrane, dimljenog mesa.

Dozvoljeno je kuhanje na pari ili pečenje u pećnici.

Prehrana za bolesti zgloba kuka:

• kozje mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi;
• nemasno kuhano meso ili morska riba;
• žele od mesa, žele;
• kaša od žitarica;
• hrana bogata vlaknima (povrće, voće);
• morski plodovi;
• kompoti od sušenog voća.

Postoji nekoliko metoda alternativnog liječenja za uništavanje zgloba kuka.

Terapija pčelinjim proizvodima podrazumeva upotrebu meda i obloga sa pčelinjim otrovom. Apiterapija nije pogodna za svakoga, jer alergijske reakcije na med i njegove derivate nisu neuobičajene.

Oblozi od soli pomažu u uklanjanju otoka i bolova u zglobu kuka. Ako dođe do iritacije, postupak treba otkazati, a ne stavljati zavoj na rane ili pustularne osip na koži.

Uvarak bilja se može koristiti kao trljanje i obloge noću. Bazga, kleka, vrba, kopriva dobro ublažavaju upale. Narodni lijekovi se mogu uzimati u toku do tri mjeseca.

U uznapredovaloj fazi zdjelične koksartroze može se propisati hirurška restauracija zgloba. Ponekad se uništeni dio femura zamjenjuje endoprotezom. Operacija se izvodi po planu, rehabilitacija traje do 6 mjeseci. Pacijent prvo hoda sa štapom, ali s vremenom zglob počinje funkcionirati i služi do 15 godina bez zamjene.

Jednostavna pravila pomoći će spriječiti razvoj bolesti:

Fizioterapija.

Vježbe se po mogućnosti izvode pod nadzorom instruktora ili kod kuće nakon uklanjanja upalnih i bolnih simptoma. Terapija vježbanjem povećava protok krvi i smanjuje rizik od atrofije.

• Ležeći na leđima podignite nogu i zategnite glutealne mišiće.
• Savijte i ispružite koleno.
• Podignite ispravljene noge što je više moguće, gornji dio tijela ostaje nepomičan.
• Sjednite na stolicu, stisnite fitness loptu između butina.

Usklađenost sa ishranom i uravnoteženom ishranom bogatom mineralima i vitaminima.

Gubitak težine, usklađivanje hormonalnih nivoa i metabolizma.

Pravovremena poseta lekaru i stalni pregledi.

Zglobovi zahtevaju posebnu pažnju. Što prije osoba obrati pažnju na svoje zdravlje, to će bolest donijeti manje komplikacija u budućnosti.

Ljudsko tijelo ima tendenciju da se istroši tokom vremena. To se odnosi i na hrskavično tkivo, koje igra važnu ulogu u strukturi zglobova. Stanjivanje hrskavičnog tkiva je prirodan proces, a obnavljanje hrskavice u kolenskom zglobu izaziva brojne poteškoće.

Struktura hrskavice

Hrskavica u ljudskom tijelu ima nekoliko funkcija, od kojih je jedna šarka. Ovo uopšte nije naučni naziv, ali ova reč savršeno definiše važnost tkiva hrskavice. Može se zamisliti povezanost dvije kosti u ljudskom tijelu. Ako tokom svakog pokreta između njih nije bilo posebnog sloja, onda bi nakon kratkog vremena bili gotovo potpuno izbrisani. Osim toga, svaki pokret bi bio praćen nepodnošljivim bolom na spoju kostiju.

Struktura zgloba omogućava vam da se krećete bez osjećaja boli i bez brisanja kostiju zbog hrskavice. Sinovijalna tečnost ima ulogu prirodnog maziva, pokriva unutrašnju površinu zgloba. A njegovo odsustvo ima destruktivan učinak na cijeli zglob. Osim toga, sinovijalna tekućina je snabdjevač nutrijenata za hrskavicu. Zbog nedostatka ili malog broja kapilara u hrskavici, krv ovdje ne može prenositi hranjive tvari, bez kojih je moguće uništavanje hrskavičnog tkiva.

Odsustvo krvnih žila u hrskavici je sasvim logično, jer se u procesu rada hrskavica nekoliko puta deformiše pod utjecajem vanjskih faktora iu procesu kretanja. Kada bi u hrskavičnom tkivu bilo mnogo krvnih sudova, oni bi se stalno stiskali, što bi negativno uticalo na cijeli krvožilni sistem. Dakle, hrskavica dobiva hranu iz sinovijalne tekućine.

Ali rad ove tekućine ima svoje posebnosti. Ako je hrskavica potpuno imobilizirana, primjer bi bio gips, tada se hrskavično tkivo počinje prorjeđivati. To je zbog činjenice da nedostatak pokreta ne dopušta sinovijalnoj tekućini da teče do onih mjesta koja su u statičkom položaju. Smanjenje količine sinovijalne tekućine dovodi do smanjenja tkiva hrskavice.

Izdržljiv i elastičan u isto vrijeme

Kolagen je odgovoran za to da hrskavica bude jaka i da se u isto vrijeme idealno podvrgne deformaciji. Njime je ispunjena gotovo polovica međućelijskog prostora hrskavice. Njegova struktura omogućava da ostane jaka i podložna istezanju ili uvrtanju kada je to potrebno. A glavna prednost je u tome što uzimajući jedan oblik, jednako lako poprima i drugi.

Sastav hrskavice uključuje vodu, čija se velika količina nalazi u međućelijskom prostoru, što omogućava da hrskavica uvijek bude elastična. Također, voda omogućava hrskavici da preuzme veliki stres zbog činjenice da se širi onako kako je tijelu potrebna. Njegov mehanizam izlučivanja kroz sinovijalnu tečnost omogućava mu da se prilagodi gotovo svakoj neočekivanoj situaciji.

Oporavak

Oštećenje hrskavičnog tkiva je jednostavna stvar, ali koji prirodni element je odgovoran za oporavak?

Hondrociti pomažu u obnavljanju tkiva hrskavice. To su ćelije koje su odgovorne za stvaranje potrebnih veza u hrskavici. Obnova i razvoj novih spojeva odvija se dovoljno brzo, ali postoji mali nedostatak.

Činjenica je da najveći dio hrskavice čine kolagen i druga jedinjenja, a hondrociti u hrskavičnom tkivu nisu više od 3 posto. Zbog činjenice da sve ostale komponente kvantitativno značajno nadmašuju hondrocite, oporavak nije uvijek brz kako bi se željelo.

S tim u vezi, rad hrskavice tokom života se održava normalno, ali u slučaju ozljede ili pretjeranog stresa, ove ćelije neće moći samostalno obnoviti sve komponente hrskavice.

Šta može uzrokovati stanjivanje hrskavice?

Zglobovi koljena, kao i zglobovi kuka, primaju vrlo veliko opterećenje, pa se mogu oštetiti iz više razloga. Hrskavica u zglobu koljena postaje tanja zbog stalnog opterećenja i, nažalost, nije je uvijek moguće obnoviti. Više je razloga za oštećenje hrskavice, a samim tim i zglobova koljena.

Povreda. Prilično čest među sportistima je razlog zbog kojeg dolazi do oštećenja hrskavičnog tkiva zgloba. Često se dešava da se prilikom bavljenja sportom odlomi mali dio hrskavice. U tom slučaju hrskavica nastavlja normalno funkcionirati, a obnova oštećenog područja ne zahtijeva dodatne napore. Ali postoje i teže povrede, koje osim oštećenja mogu izazvati upalni proces, što otežava proces liječenja.

Degenerativno trošenje. Ova šteta se može dogoditi bukvalno svima nama. Činjenica je da ova grupa uključuje ozljede povezane s prekomjernim opterećenjem zgloba. Ako se svemu doda deformacija koljenskog zgloba, onda to često dovodi do omekšavanja hrskavice, s vremenom se pojavljuju male pukotine na hrskavičnom tkivu i zglobna hrskavica postaje tanja. U ovom slučaju, toliko je tanak da može biti 2 puta tanji od norme.

Osoba ima bolove, a hrskavično tkivo postaje sve tanje. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, tada će se takve promjene samo pogoršati i prirodna obnova hrskavice zgloba koljena postat će nemoguća. U posljednjim fazama, hrskavica u zglobu koljena je potpuno uništena i ne može se obnoviti. Samo operacija i proteza mogu pomoći u vraćanju performansi nogu.

Artroza. Kod ove bolesti, iz različitih razloga, hrskavica jednostavno počinje da se troši. U početku, ova bolest ne uzrokuje jak bol, ali se i dalje osjeća. Kod takve bolesti vrlo je važno na vrijeme se obratiti liječniku, jer se u prvim fazama ove bolesti liječenje može provesti uzimanjem tableta i posebnim vježbama. Ali ako je hrskavica toliko tanka da hondrociti jednostavno neće moći popraviti oštećenje, morat ćete pribjeći kardinalnim metodama liječenja. Najvjerovatnije će vam trebati zamjena koljena.

Kako sami popraviti hrskavicu?

Tkivo hrskavice jednostavno ne može ostati bez stresa, stoga se stalno oštećuje. Ali, kako biste normalizirali proces stanjivanja i oporavka, morate znati da samo tijelo može proizvesti poseban hormon koji je odgovoran za brzu obnovu zglobova. Zove se hormon rasta. Povećanje ovog hormona u organizmu omogućava bržu popravku oštećenja.

U tom procesu sve ide niz lanac: hormon rasta povećava nivo faktora rasta sličnog insulinu u telu, što zauzvrat omogućava da se hondrociti podele. Kao što znate, hondrociti su ti koji proizvode sve komponente tkiva hrskavice. Ako počnete da povećavate hormon rasta u tijelu, obnavljanje hrskavice će se dogoditi automatski.

Postoji nekoliko faktora za povećanje ovog hormona. Na njegovu proizvodnju značajno utiče ishrana, to ne znači da vam je potrebna stroga dijeta ili prelazak na jesti samo povrće, već će to imati negativan efekat. Promijenite svoju ishranu u pravcu zdrave prehrane. Odustanite od brze hrane i gaziranih pića, ovaj pristup neće ometati rad organizma i prirodnu proizvodnju hormona rasta. Morate jesti u malim porcijama, ali često, tijelo neće biti preopterećeno, a hranjive tvari će se stalno snabdjevati. Vrijedi dodati više proteinske hrane, koja će stimulirati proizvodnju hormona rasta.

Oni koji vole dobro spavati mogu biti oduševljeni, jer se ovaj hormon u većoj mjeri proizvodi tokom spavanja. Zdrav san će povećati koncentraciju hormona rasta u tijelu.

Vježbati

Postoji jedna opcija za povećanje hormona rasta, koja je uključena u kompleksni tretman kod manjih oštećenja hrskavice ili kada ona počne da se troši. Ovaj trening je svima poznat. Konstantna vježba vam omogućava da ojačate mišiće, a ako izvodite vježbe za obnavljanje hrskavice, tada se na taj način rješavaju dva problema odjednom. Uz takav trening, morate zapamtiti jednostavna pravila:

• ne trenirajte do te mere da nemate dovoljno snage da napustite čas;
• naizmjenični odmor i vježbanje;
• definirajte dane treninga i nemojte ih preskakati;
• Vježbe popravke zglobova ne bi trebale trajati predugo.

Posete lekaru

Ako liječnik posumnja da se hijalinska hrskavica zgloba koljena može još više istrošiti, u ovom slučaju će vam biti propisana kompleksna terapija koja uključuje lijekove i vježbe.

Imajte na umu da višak kilograma stavlja dodatni stres na njega, pa ćete ga morati skinuti. Da biste obnovili hrskavicu u zglobu koljena, potrebno je povremeno izvoditi sljedeće vježbe:

• potrebno je rukama se nasloniti na naslon stolice, a bolnu nogu odvesti u stranu i držati je u tom položaju nekoliko sekundi;
• morate sjesti na stolicu i zamahnuti nogama;
• ujutro radite vježbu pod nazivom "bicikl";
• sedite na pod, spojite noge i ispružite se ispred sebe, a zatim rukama ispružite prste na nogama.

Sve ove vježbe se smatraju osnovnim, mogu se mijenjati, često im se dodaju druge. Sve zavisi od toga u kom stadiju bolesti imate i kakav vam je intenzitet treninga potreban.

Za teška oštećenja hrskavice

Pacijenti ne traže uvijek pomoć na vrijeme za uništavanje hrskavičnog tkiva u zglobu koljena, zbog toga lijekovi i vježbe postaju bukvalno beskorisni u liječenju.

Matične ćelije

Jedna od metoda za popravku oštećene hrskavice je regrutiranje matičnih stanica. Nakupljanje ovih ćelija u zglobu može se stimulisati ili transplantirati direktno u oštećeno područje. Unatoč svim prednostima ove metode, ona ima i nedostatke, a glavna je da ova metoda liječenja nije pogodna za sve, to je zbog vremena kada počinje proizvodnja hondrocita. Prenesene matične ćelije će proizvesti hondrocite u potrebnoj količini tek nakon nekoliko godina, a za to vrijeme oštećenja se mogu pogoršati, a liječenje neće imati smisla. Zbog svih posebnosti ove metode liječenja, pacijent će morati neko vrijeme koristiti štake prilikom kretanja kako bi što više rasteretio oštećeni zglob koljena.

Transplantacija

Postoji nekoliko metoda transplantacije. Jedna od njih je autologna transplantacija. Ovaj proces se sastoji u tome da se tkivo hrskavice uzima iz zdravog područja zgloba i transplantira na oštećeno područje. Tkiva se dobro ukorijenjuju, što stimulira proces obnavljanja performansi zgloba.

Uzgoj zahtijeva dvije operacije. Zbog činjenice da se prilikom prve operacije iz zgloba koljena uzimaju netaknute ćelije hrskavice i uz njihovu pomoć izrastaju nove. Prilikom sljedeće operacije, ćelije uzgojene u laboratoriji se presađuju, a oštećena područja se uklanjaju, što omogućava ponovni rad hrskavice.

Kako spriječiti uništenje?

Neće biti moguće potpuno eliminirati uništavanje hrskavice, jer čak i obični pokreti mogu uzrokovati mikrotraumu, ali se mogu spriječiti neka ozbiljna oštećenja.

Kada se bavite sportom, ne zaboravite na štitnike za koljena. Mora se imati na umu da pretjerano opterećenje zgloba dovodi do oštećenja hrskavice. Prekomjerna težina ubrzava stanjivanje i oštećenje hrskavice.

Slijedeći jednostavna pravila, možete odgoditi oštećenje tkiva hrskavice u zglobu koljena.

2017-02-18

Koksartroza zglobova kuka

Koksartroza zgloba kuka je degenerativno-distrofična bolest mišićno-koštanog sistema, koju karakterizira spor, ali progresivan tok, praćen destrukcijom intraartikularnog tkiva hrskavice i sekundarnim promjenama u strukturama zglobova kuka. Kao rezultat takvih promjena, pokretljivost zgloba je poremećena, a s vremenom, ako se ne preduzmu terapijske mjere, on potpuno nestaje. Razvija se ankiloza zgloba, koja može uzrokovati invalidnost i nemogućnost samostalnog kretanja.

Postoje i drugi nazivi za ovu bolest: deformirajuća koksartroza, osteoartritis, osteoartritis. Ovo je najčešći oblik degenerativno-distrofičnih lezija lokomotornog sistema, koji ima veliki medicinski i društveni značaj. Uglavnom obolijevaju ljudi starije i starije dobi, ali patologija se javlja čak i kod adolescenata i djece.

Šta je koksartroza

Dakle, šta se događa unutar zgloba kuka kod koksartroze? Zbog dugotrajnog negativnog uticaja uzročnih ili faktora rizika, menja se sastav i konzistencija intraartikularne tečnosti. Kao što znate, upravo ova supstanca hrani tkivo hrskavice, jer u samoj hrskavici nema krvnih sudova. Synovia postaje gusta, viskozna, njena količina se smanjuje, postaje mnogo manje nutrijenata potrebnih za regeneraciju tkiva hrskavice.

U takvim patološkim stanjima, hrskavica prestaje primati sve što joj je potrebno, podložna degenerativnim promjenama. A stalno preopterećenje i mikrotraume doprinose njegovom sušenju i pucanju. Hijalinska hrskavica postepeno postaje tanja i na kraju potpuno nestaje, otkrivajući zglobne površine kostiju.

Zglob postaje nestabilan. Tijelo, kako bi nekako popravilo ovu situaciju, reagira stvaranjem osteofita (granične koštane izrasline). U težim slučajevima potpuno „zazidaju“ zglobni prostor, uzrokujući deformaciju i potpunu ankilozu zgloba kuka. Koksartroza je u pravilu obostrana, ali može oboljeti i jedan zglob.

Uzroci bolesti

Ovisno o uzrocima nastanka, koksartroza zgloba kuka može biti primarna ili sekundarna. U prvom slučaju nije moguće otkriti specifičan etiološki faktor koji je doveo do oštećenja hrskavice. Kod takvih pacijenata prisutni su samo faktori rizika za ovu bolest. U slučaju sekundarne koksartroze zglobova kuka, postoji jasna veza između primarne bolesti i njene posljedice u obliku osteoartritisa.

Sljedeće bolesti mogu dovesti do sekundarne koksartroze:

• kongenitalna displazija i dislokacija kuka (displastična koksartroza);
• aseptična nekroza glave femura;
• Perthesova bolest;
• povijest traumatskih ozljeda u području zgloba kuka;
• upalne lezije zgloba (artritis).

Faktori rizika za koksartrozu zglobova kuka uključuju:

• produženo preopterećenje zgloba;
• česte traume i mikrotraume zglobnih komponenti;
• metabolički i endokrini poremećaji;
• pogoršanje mikrocirkulacije u zglobu kuka;
• urođene ili stečene bolesti i deformiteti mišićno-koštanog sistema (gonartroza, ravna stopala, zakrivljenost kičme);
• prekomjerna težina;
• fizička neaktivnost ili, obrnuto, vrlo aktivan način života;
• poodmakloj dobi;
• slab razvoj mišića tijela;
• početak menopauze kod žena;
• nasljedna predispozicija.

Simptomi koksartroze zgloba kuka

Znakovi i njihova težina zavise od stadijuma osteoartritisa. Moguće je identificirati glavne kliničke simptome bolesti kod kojih se sumnja na koksartrozu:

• bol u predjelu zgloba, u predjelu prepona, u zglobu kuka i koljena tokom napora, a potom i u mirovanju;
• razvoj ukočenosti u zglobu, ukočenost pokreta u njemu;
• hromost;
• skraćivanje jedne noge;
• škripanje i klikovi pri kretanju u kuku;
• mršavljenje mišića bedara i zadnjice.

Važno je zapamtiti! U početnoj fazi koksartroze, pacijenti su zabrinuti samo zbog manjeg bola ili nelagode u području artikulacije. Često se takvi znakovi zanemaruju i bolest napreduje. Stoga, sve alarmantne simptome, iako manje, ne treba ostaviti bez medicinske pomoći. Ako se ovo često ponavlja, onda treba posumnjati na bolest i biti pregledan. U prvoj fazi, patologija je dobro podložna konzervativnom liječenju.

Stepen bolesti

U kliničkom toku bolesti razlikuju se tri stepena:

1. Artroza 1. stepena. Istovremeno se javlja bol ili nelagoda u predjelu zgloba kuka nakon neobičnog fizičkog preopterećenja, na kraju radnog dana. Normalna fizička aktivnost obično nije praćena bolom. Nema ograničenja kretanja u zglobu, mišići natkoljenice nisu zahvaćeni. U pravilu se patologija u ovoj fazi ne dijagnosticira, jer rijetko ko ide kod doktora sa tako manjim tegobama. Međutim, liječenje prve faze je najuspješnije.
2. Artroza 2. stepena. U tom slučaju bol postaje intenzivan i javlja se i nakon normalnog napora, a ponekad i u mirovanju. Bolni osjećaji su lokalizirani ne samo u području zgloba, već se daju i na prepone. Opseg pokreta u kuku se smanjuje (rotacija i abdukcija su ograničeni). Prilikom kretanja dolazi do karakterističnog krckanja i klikova. Bedreni mišići počinju postupno atrofirati. Pacijent može razviti hromost.
3. Artroza 3. stepena. U tom slučaju bol postaje konstantan, uznemirava čak i noću. Lijekovi protiv bolova prestaju djelovati. Svi pokreti u kuku su oštro ograničeni. Pacijenti se ne mogu kretati bez dodatne podrške. Često postoji takav simptom kao što je skraćivanje ekstremiteta na bolnoj strani. Mišići bedara i zadnjice su atrofirani.

4 stepena koksartroze ne postoji, ali se razlikuje 4. radiološki stadij bolesti. Ovo je potpuna ankiloza zgloba kuka. Takva artroza se može liječiti samo uz pomoć operacije.

Dijagnostika

Dijagnoza se zasniva na podacima iz anamneze (identifikacija faktora rizika ili uzročnih bolesti), kliničkim podacima i dodatnim metodama ispitivanja.

Za pojašnjenje dijagnoze i provođenje diferencijalne dijagnostike pomoći će:

• rendgenski snimak zglobova kuka;
• Ultrazvuk zglobova;
• MRI ili CT.

Za postavljanje tačne dijagnoze u pravilu je dovoljan klinički i rendgenski pregled. Na rendgenskim snimcima nalaze se specifične promjene karakteristične za svaki stadijum bolesti: suženje zglobnog prostora, prisustvo osteofita, pomak i deformacija glave femura, subhondralne ciste i periartikularna osteoskleroza, osteoporotske promjene na kostima. U zavisnosti od prisustva ovih patoloških promena i njihove težine, utvrđuje se stepen i stadijum bolesti.

Tretman

Liječenje koksartroze u potpunosti ovisi o stadiju patologije. Ako se u početku može postići pozitivan učinak uz pomoć terapijskih fizičkih vježbi, lijekova i drugih konzervativnih mjera, onda će uz dalekosežni proces samo operacija pomoći da se stane na noge.

Glavni ciljevi programa tretmana:

• eliminirati bol i nelagodu u području bolnog zgloba;
• prilagoditi ishranu intraartikularne hrskavice i započeti proces njene obnove;
• eliminirati nedostatak intraartikularne tekućine;
• aktivirati mikrocirkulaciju u tkivima zgloba;
• eliminirati povećano opterećenje na zglobu kuka;
• ojačati mišiće koji okružuju, štite i podržavaju zglob;
• sprječavaju deformacije i povećavaju pokretljivost u zglobu kuka.

Sve se to može postići samo uz pomoć integriranog pristupa, koji bi trebao uključivati ​​ne samo terapijske mjere, već i promjenu načina života kako bi se riješili faktori rizika za koksartrozu.

Prehrana za koksartrozu zgloba kuka

Dijeta za koksartrozu zgloba kuka nije specifična. Prehrana za koksartrozu treba biti potpuna i uravnotežena, obogaćena vitaminima i mikroelementima potrebnim za obnovu intraartikularne hrskavice. Niskokalorična dijeta je neophodna ako imate višak kilograma. Vrlo često normalizacija indeksa mase dovodi do prekida napredovanja patoloških promjena i obnavljanja hrskavice.

Terapija vježbanjem za koksartrozu zgloba kuka

Terapeutske vježbe za koksartrozu zgloba kuka jedna je od glavnih metoda liječenja i prevencije. Niti jedan pacijent neće moći postići dugotrajno poboljšanje stanja bez izvođenja posebnih vježbi za koksartrozu zgloba kuka. Punjenje treba odabrati ovisno o fazi patološkog procesa, općem zdravstvenom stanju, prisutnosti popratnih bolesti, dobi pacijenta. Sjajno je ako terapeutski i profilaktički gimnastički kompleks odabere fizioterapeut, jer postoje i kontraindicirani sportovi za koksartrozu, na primjer, trčanje.

Terapija lekovima

Liječenje lijekovima primjenjuje se u svim slučajevima koksartroze. Ovo je pristupačna metoda koja ne zahtijeva mnogo truda i omogućava vam da brzo oslobodite osobu od boli. Ali važno je razumjeti i zapamtiti da upotreba lijekova može samo privremeno ukloniti bol. Ovo nikako nije najvažnija metoda liječenja, ona vam omogućava da se riješite boli kako bi pacijent mogao nastaviti s drugim terapijskim mjerama.

Koriste se lijekovi iz sljedećih grupa:

• nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici;
• hondroprotektori;
• glukokortikoidni hormoni;
• lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju;
• relaksanti mišića.

Ovi lijekovi se koriste u obliku intravenskih, intramuskularnih i intraartikularnih injekcija, tableta, masti, gelova za lokalnu primjenu. Ako je bol jak, Vaš ljekar može propisati blokadu kuka. U tom slučaju se lokalni anestetik i glukokortikoidni protuupalni lijek ubrizgavaju u meka tkiva oko zgloba. Ovaj postupak efikasno ublažava bol tokom nekoliko sedmica.

Preparati - tečni transplantacije sinovijalne tečnosti (Siinvisk, Giastat, Fermatron, itd.) mogu se ubrizgati i u zglobnu šupljinu. Baziraju se na hijaluronskoj kiselini, koja nadoknađuje nedostatak sinovije, pospješuje regeneraciju tkiva hrskavice i smanjuje njihovu ozljedu.

Ručne metode ekspozicije

Mora biti uključeno u kompleks tretmana. Omogućuju vam da poboljšate cirkulaciju krvi, poboljšate elastičnost mišića, ojačate ih i smanjite opterećenje zglobnih struktura.

Najčešće korišteni:

• masaža i samomasaža;
• manualna terapija;
• post-izometrijsko opuštanje;
• trakcija kičmenog stuba.

Fizioterapija

Fizioterapeutske metode liječenja koksartroze imaju sporednu ulogu. To je zbog dubokog ležišta zgloba i masivnog sloja mekog tkiva iznad njega. Međutim, često se propisuju laserska terapija, magnetoterapija, UHF, elektroforeza i terapija udarnim valovima. Neki pacijenti osjećaju olakšanje od takvog tretmana.

Veliki broj ljudi s koksartrozom pribjegava ne samo tradicionalnim, već i alternativnim metodama terapije, na primjer, liječenju narodnim lijekovima, hirudoterapiji, apiterapiji, biljnoj medicini. Takve tehnike se mogu koristiti, ali ne kao glavna terapija, već samo kao dodatak. Također je važno dobiti savjet stručnjaka o ovom pitanju, jer odabrana metoda može biti kontraindicirana za vas.

Operacija

Operacija artroze zgloba kuka propisana je za 3. stepen bolesti, kada više nije moguće ukloniti bol i ukočenost zgloba konzervativnim metodama. Mogu obavljati operacije očuvanja organa, ali je artroplastika kuka češća i učinkovitija. Ponekad samo hirurško liječenje može vratiti pacijentu mogućnost slobodnog kretanja bez bola.

Prognoza i posledice koksartroze zavise od toga koliko je dijagnoza postavljena na vreme, kao i od discipline pacijenta i sprovođenja svih lekarskih preporuka. Da biste izbjegli operaciju koksartroze, ni u kojem slučaju ne biste trebali biti lijeni. Gimnastiku treba raditi svakodnevno i doživotno. Već nakon 3-4 mjeseca redovnog treninga rezultat neće dugo čekati.

Vrste i metode liječenja prijeloma kuka

U medicini, kada se govori o prijelomu zgloba kuka, misli se na narušavanje integriteta vrata femura ili acetabuluma zdjelice uz popratno oštećenje arterija, vena, zglobova i živaca. Zglob kuka je poput šarke; uključen je u hodanje, trčanje i savijanje tijela.

Zbog svojih anatomskih karakteristika i funkcija, prijelom zgloba kuka je najteža ozljeda ekstremiteta u ordinaciji traumatologa. Razmotrite vrste prijeloma u ovom području, karakteristike prve pomoći, naknadno liječenje i druge aspekte.

• Anatomija zgloba kuka
• Kako nastaje fraktura?
• Vrste prijeloma kuka
• Uzroci ozljeda i rizične grupe
• Simptomi prijeloma kuka
• Dijagnoza prijeloma kuka
• Karakteristike liječenja prijeloma
• Rehabilitacija nakon operacije kuka
• Hajde da sumiramo informacije o povredi

Anatomija zgloba kuka

Zglob kuka je sfernog oblika i dizajniran je na način da ima tri ose kretanja:

• frontalni - za savijanje i produženje nogu;
• sagitalno - za pomicanje noge u stranu i povratak u prvobitni položaj;
• vertikalno - za rotaciju karlice i naginjanje tijela.

Ovu multifunkcionalnost zgloba kuka osigurava njegova posebna struktura. Ako ne ulazite u anatomske suptilnosti, onda možemo reći da se glava femura nalazi u acetabulumu zdjelice. Zglobna kapsula na ovom mjestu je raspoređena tako da je s jedne strane pričvršćena duž obima acetabuluma, a s druge - za femur ispod njegovog vrata.

Ispostavilo se da se glava femura nalazi unutar zglobne kapsule i radi kao šarka. Opskrba nutrijentima u zglob kuka vrši se pomoću medijalne i lateralne arterije, koje se savijaju oko femura. Inervacija se provodi pomoću grana išijadičnog, femoralnog i opturatornog živca.

Kako nastaje fraktura?

Složena anatomska struktura omogućava zglobu kuka, osim pokreta u tri ravnine, da izdrži značajne fizičke napore. Međutim, upravo je to slučaj kada se vidljiva snaga može pretvoriti u slabost.

Tanak vrat femura i kosti u blizini acetabuluma pucaju u raznim incidentima. Zbog puknuća arterija koje prolaze u blizini, poremećena je opskrba tkiva hranjivim tvarima, dolazi do krvarenja, a kosti slabo zarastaju. Povreda ili oštećenje obližnjih nervnih grana izaziva pojavu jake boli, sve do bolnog šoka. Pripisivanje prijeloma zgloba kuka teškim ozljedama objašnjava se kombinacijom ovih faktora.

Najteže liječiti prijelom zgloba kuka kod starijih osoba. Kod osobe od 50 godina i više, mišićno-koštani sistem gubi svoju nekadašnju snagu i kosti se mogu slomiti čak i ako padnu u ledenim uslovima. Istovremeno s kršenjem strukture koštanog tkiva, pogoršava se funkcioniranje drugih organa, što otežava izbor taktike liječenja.

Vrste prijeloma kuka

U traumatologiji je uobičajeno klasificirati frakture karličnih kostiju u acetabulumu prema težini: jednostavne i složene (vidi tablicu).

U ovom slučaju prijelomi su gotovo uvijek praćeni iščašenjem zgloba kuka.

Što se tiče femura, njegov prijelom može biti sljedećih tipova:

• veliki - fraktura glave;
• subcapital - segment loma ide duž baze glave;
• transcervikalna - lokalizacija u području vrata femura;
• osnovni cervikalni - dolazi do prijeloma vrata femura i, ujedno, njenog tijela.

Zadatak traumatologa je odrediti vrstu prijeloma na osnovu rendgenskih snimaka. Na osnovu prirode povrede, biće doneta odluka o načinu hirurškog lečenja.

Uzroci ozljeda i rizične grupe

Prijelom zgloba kuka nastaje kada je primljena fizička aktivnost veća od maksimalno dozvoljene. U većini slučajeva, ozljeda nastaje oštrim i snažnim udarcem u područje bedara:

• tokom nesreće;
• zbog pada sa visine;
• sa jakim udarcima.

U ovom slučaju, vjerojatnost prijeloma ovisi o zdravstvenom stanju žrtve. Već smo pisali da se opisana povreda često javlja kod starijih osoba zbog povrede strukture koštanog tkiva. Osim ovog problema, može se izdvojiti niz drugih:

• period postmenopauze (od oko 50 godina starosti);
• prisutnost osteoporoze - kronično smanjenje gustoće kostiju;
• kongenitalne malformacije koštanog tkiva.

Osobe koje se bave aktivnim i ekstremnim sportovima imaju rizik od prijeloma uši kuka u oko 1,5-2 puta.

Simptomi prijeloma kuka

Osoba koja je zadobila prijelom zgloba kuka nekako nije dorasla da otkrije simptome. Ali u životu postoje situacije kada voljeni ili samo slučajni ljudi upadnu u nevolje. Koji su znaci po kojima možete prepoznati povredu i šta učiniti prije dolaska hitne pomoći?

Simptomi na koje treba obratiti pažnju.

1. Bol u preponama. U mirnom stanju je slab, a kada se pokušate pomaknuti, naglo se povećava. Slično bolu od kile kuka.
2. Stopalo ozlijeđenog ekstremiteta u pravilu je u kontaktu s vanjskim dijelom horizontalne površine.
3. Nemoguće je okrenuti stopalo ili koleno prema unutra (žrtva doživljava jak bol).
4. Javlja se jaka pulsacija krvnih sudova, što se može osetiti pri palpaciji bedra.
5. Ozlijeđena osoba može savijati koljena, ali stopalo, bez promjene položaja, klizi po površini.
6. Zbog posebnosti strukture zgloba, hematom se možda neće pojaviti odmah, već 2-3 dana nakon incidenta.

Nije potrebno provjeravati sve znakove na žrtvi. U većini slučajeva, osoba nesvjesno pokušava napraviti uobičajene pokrete ozlijeđenog ekstremiteta. Treba samo promatrati reakciju, položaj nogu i stopala i izvući zaključke.

Kako pružiti prvu pomoć

Odmarajte pacijenta do dolaska ljekara. Ako je moguće, stavite ga na leđa, pričvrstite trakama u predjelu struka, zglobova kuka i koljena.

Dok izvodite ove radnje, pažljivo slušajte reakciju žrtve. U većini slučajeva, bol zbog slomljenog zgloba kuka je toliko jak da osoba ne može govoriti. U tom slučaju pazite na svoje usne: ako svojim postupcima pogoršate stanje, usne žrtve će poblijediti. Možete dati lijek protiv bolova, ali ne zaboravite reći liječniku hitne pomoći ime.

Dijagnoza prijeloma kuka

Prilikom dijagnosticiranja ozljede liječnik obraća pažnju na gore opisane simptome. Ovo omogućava zdravstvenom radniku da postavi preliminarnu dijagnozu. Da bi se potvrdio prvobitni zaključak, žrtva se šalje na rendgenski snimak. Na osnovu rezultata rendgenskog snimka postavlja se konačna dijagnoza.

U nekim slučajevima može biti potrebna kompjuterska tomografija. Ovom metodom liječnik može razumjeti da li postoje bilo kakve patologije u području ozljede koje mogu ometati terapijske mjere.

Ako, prema rezultatima rendgenske snimke, potreba za operacijom postane očigledna, liječnik propisuje uputnicu za druge metode pregleda:

• Ultrazvuk - ako postoji sumnja na oštećenje organa u karličnoj šupljini;
• MRI - ako se rezultat ultrazvuka ne može precizno protumačiti.

Dodatno se radi opća analiza krvi i urina, alergološki testovi na anestetike.

Karakteristike liječenja prijeloma

Taktike liječenja odabiru se na temelju prirode prijeloma, oštećenih kostiju, individualnih karakteristika pacijenta i drugih faktora. Razmotrite mogućnosti medicinske njege za prijelom vrata bedrene kosti.

Konzervativno liječenje prijeloma

Konzervativni tretman je pogodan za mlade pacijente. Njegova suština je u nametanju gipsa za kuk sa abdukcijom ozlijeđene noge za 300 i naknadnom fiksacijom. Nakon 3 mjeseca, liječnik vam dozvoljava da se krećete na štakama na način da se isključi fizički napor na oštećenim kostima.

Na nogu s prijelomom vrata femura moguće je stati tek nakon šest mjeseci. Za ostale štete rok se može povećati ili smanjiti. Uz povoljan tok, povratak na uobičajeni način života moguć je nakon 7-8 mjeseci.

Nametanje gipsa na područje bedara praktički se ne koristi u liječenju prijeloma kod starijih osoba. U ovoj dobi ova taktika izaziva komplikacije, pa traumatolozi propisuju skeletnu vuču. Ovom metodom ozlijeđeni ekstremitet se odvodi u stranu za 300 i pričvršćuje se teret težine do 10 kg. Pacijent mora ostati u ovom položaju 710 dana, a zatim mu je dozvoljeno da se podigne na laktove.

Operacija frakture

Zbog posebnosti anatomske strukture zgloba kuka, konzervativno liječenje je povezano s rizikom od komplikacija. Prema medicinskoj statistici, 25% pacijenata razvija posttraumatsku aseptičnu nekrozu glave femura. Šta je to?

Opskrba krvlju srednjeg dijela bedrene kosti vrši se uz pomoć arterija, koje počinju upravo u području zgloba kuka. Kada dođe do prijeloma, oštećuju se krvni sudovi i prekida se isporuka nutrijenata u kosti. U ovim uslovima dolazi do spajanja slomljene kosti zahvaljujući sloju vezivnog tkiva koji se nalazi unutar kosti kuka. Takav oporavak je, grubo rečeno, nepouzdan. Željeni rezultat može se postići samo operacijom.

Postoje dvije taktike kirurškog liječenja prijeloma vrata femura - otvorene i zatvorene.

Otvorena operacija se izvodi u sljedećem redoslijedu:

• hirurg secira meka tkiva i zglob kuka;
• otkriva mesto preloma;
• pod vizualnom kontrolom, probija iglu i osigurava oštećena područja kosti.

Otvorena operacija prijeloma zgloba kuka često uzrokuje komplikacije poput koksartroze. Ovom patologijom zahvaćena je zglobna hrskavica, razvijaju se deformacije i distrofija kostiju. Stoga se otvorena operacija rijetko izvodi i samo ako postoje kontraindikacije za druge kirurške tehnike.

Zatvorena operacija u ovom slučaju je poželjnija - provodi se pod rendgenskom kontrolom i isključuje oštećenje zglobne kapsule. Njegov tok ovisi o prirodi prijeloma. Hirurg izvodi operaciju otprilike u sljedećem redoslijedu:

• provodi opću ili lokalnu anesteziju;
• zajedno sa asistentima odvodi povređenu nogu u stranu za 300;
• uz pomoć rendgenskog snimka, uvjerava se u pravilan položaj slomljenih dijelova;
• u subtrohanteričnoj regiji seče tkivo do kosti;
• od ove tačke, pod rendgenskom kontrolom, ubacuje iglu;
• Nakon što se uvjerio u postignuti rezultat, zašije ranu i stavlja gips.

U zatvorenoj operaciji, vježbe disanja se propisuju sljedećeg dana. Pacijentu se tada dozvoljava da ustane na laktove i sjedne u krevetu. Nakon 4 sedmice već možete hodati na štakama, nakon šest mjeseci dopušteno je fizičko opterećenje povrijeđene noge. Godinu dana nakon operacije možete se vratiti svom uobičajenom načinu života.

Artroplastika kuka

Medicinski napredak u području traumatologije omogućava potpunu zamjenu oštećenog zgloba kuka umjetnim analogom. Ovisno o modelu, endoproteze mogu služiti 20 godina, pružajući osobi mogućnost normalnog kretanja. Endoprotetika ima niz kontraindikacija i koristi se samo ako su iz nekog razloga druge taktike liječenja nemoguće.

Redoslijed operacije je sljedeći:

• izvođenje spinalne anestezije ili opće anestezije;
• tretman operativnog polja, disekcija mekih tkiva do kosti;
• otvaranje kapsule zgloba kuka, uklanjanje glave femura i njegovo uklanjanje;
• formiranje kosti u skladu sa modelom endoproteze;
• pričvršćivanje proteze na kost posebnim cementom;
• čišćenje acetabuluma od ostataka hrskavičnog tkiva;
• ugradnja i fiksiranje čašice za endoprotezu;
• šivanje mekih tkiva, ugradnja drenaže.

Operacija traje do 3,5 sata, nakon čega se pacijent prebacuje na dalje liječenje i promatranje. Ako se pacijent pridržava preporuka liječnika, smanjuje se rizik od postoperativnih komplikacija i osoba se može samostalno kretati treći dan.

Rehabilitacija nakon operacije kuka

Program rehabilitacije prijeloma zgloba kuka sastavlja liječnik pojedinačno. Posebnu pažnju treba obratiti na preporučenu fizičku aktivnost i ograničenja. Za brži oporavak i smanjenje vjerojatnosti komplikacija poduzimaju se sljedeće mjere:

• kurs antibiotske terapije - za sprečavanje razvoja infekcija;
• vježbe disanja - za poboljšanje cirkulacije krvi;
• fizioterapijske vježbe pod nadzorom liječnika specijaliste;
• manualna terapija;
• fizioterapija.

Posebna pažnja posvećena je prehrani koja se bira pojedinačno. Tokom perioda oporavka, pacijent treba da dobije dovoljnu količinu proteina, vitamina i minerala hranom. Iz prehrane su isključena pržena, dimljena i kisela jela, kao i kafa, jaki čaj i alkohol. Ova mjera vam omogućava da zaštitite organe od nepotrebnog stresa i omogućavate tijelu da uloži svu svoju snagu na obnovu kostiju i zglobova.

Hajde da sumiramo informacije o povredi

Prijelom kuka je ozbiljna ozljeda koja zahtijeva odgovarajući tretman i njegu. Čak i ako se poštuju preporuke, oporavak nakon operacije traje od nekoliko mjeseci do godinu dana. Pri tome je važno pridržavati se uputstava, redovno pohađati propisane procedure i pratiti ishranu. Ovaj pristup vam omogućava da zacijelite prijelom i vratite se ispunjenom životu u kraćem vremenu.

Destrukcija zgloba kuka u početku je asimptomatska, pa pacijent ne ide kod lekara. Tek nakon nekoliko mjeseci, a ponekad i godina, javljaju se prvi znaci degenerativno-distrofičnog procesa. Javljaju se natečenost i jutarnja ukočenost pokreta, koji se pojačavaju. U ovoj fazi destrukcije zgloba kuka dolazi do nepovratnih patoloških promjena u hrskavici, kostima, strukturama vezivnog tkiva.

Razbijena glava bedrene kosti.

Što se ranije pacijent obrati ortopedu, veća je vjerojatnost uspješnog konzervativnog liječenja uz pomoć farmakoloških lijekova, svakodnevnih, fizioterapijskih postupaka. Artrodeza ili artrodeza indicirana je za pacijente s umjerenom do visokom težinom zgloba kuka.

Zašto su zglobovi kuka uništeni?

Najčešće se zglobovi kuka počinju urušavati u starosti, kada se procesi regeneracije usporavaju, a stopa destruktivnih reakcija, naprotiv, povećava. Infektivne, neupalne patologije, prethodne traume, genetska predispozicija, pa čak i mogu izazvati stanjivanje kostiju, hrskavice, mekih tkiva.

Samo liječnik može dijagnosticirati patološku destrukciju zgloba kuka.

Vremenom dolazi do oštećenja zglobova ili, posebno u nedostatku adekvatnog tretmana. Rizik od uništenja značajno se povećava u prisustvu sljedećih bolesti:

• nastaje u pozadini kršenja opskrbe krvlju hranjivim tvarima glave bedrene kosti;
• prijelom vrata femura ili karličnih kostiju;

Ovako izgleda zglob kuka kada ima artritis.

Štoviše, ove patologije predisponiraju razvoju strašne ponavljajuće bolesti, praćene postupnim ireverzibilnim uništavanjem zgloba kuka. Njegovo liječenje je vrlo teško i dugo, a prognoza za potpuni oporavak je često loša.

Zglobna tekućina kod koksartroze je gusta, viskozna. Promjena konzistencije dovodi do isušivanja površine hijalinske hrskavice, gubitka njene glatkoće i čvrstoće. Pojava pukotina na njemu postaje uzrok stalnih ozljeda hrskavice tijekom kretanja, njihovog stanjivanja, pogoršanja patoloških promjena u zglobu kuka. Tada se kosti počinju deformirati, pokušavajući se "prilagoditi" povećanju pritiska na njih. Kao rezultat toga, metabolizam se pogoršava, izazivajući progresiju uništenja, a potom - atrofiju mišića nogu.

Faze razvoja koksartroze zgloba kuka.

Faktori koji doprinose razaranju zglobova su visoka fizička aktivnost, sjedilački način života, patologije kralježnice (kifoza, skolioza), hormonski poremećaji i poremećaji cirkulacije.

Klinička slika

Glavni simptomi destrukcije zgloba kuka u početku su rijetki, a kako patologija napreduje, oni su jaki, konstantni. Mogu zračiti, skočni zglob, kičmu. Na pregledu kod ortopeda pacijenti se žale na ukočenost pokreta. Štoviše, u početnoj fazi koksartroze, ograničenje pokretljivosti je kratkotrajno, nestaje nakon 1-2 sata. Osoba "šeta", a tokom dana mu ukočenost pri kretanju ne smeta. Ali u trećoj fazi degenerativno-distrofične patologije, pacijent koristi štap ili štake za hodanje. Često se ne može kretati po prostoriji bez pomoći. Potpuni ili djelomični gubitak pokretljivosti praćen je skraćivanjem noge i atrofijom femoralnih mišića.

Dinamika razaranja.

Faze destrukcije zgloba kuka	Tipični simptomi i radiološki znaci
Prvi	Bol se javlja tek nakon ozbiljnog fizičkog napora - dizanja utega, intenzivnog sportskog treninga, dugog hodanja. Nelagodnost je lokalizirana direktno u zglobu i ne zrači na susjedne dijelove tijela. Hod nije promijenjen, slabost mišića se ne opaža. Rendgenski snimci pokazuju koštane izrasline na unutrašnjim i vanjskim rubovima acetabuluma
Drugi	Ozbiljnost kliničkih manifestacija se povećava, bol postaje konstantan, intenzivan, javlja se čak i tokom odmora, zračeći u prepone, koljena, bedra. Osoba počinje šepati, pokušavajući izbjeći bol prilikom hodanja. Opseg pokreta je smanjen. U jutarnjim satima javlja se otok kože iznad zgloba. Slike jasno pokazuju smanjenje veličine zglobnog prostora, formiranje velikih koštanih izraslina, povećanje glave femoralne kosti, deformaciju i njeno pomicanje prema gore, neravne ivice
Treće	Bolovi koji se javljaju su oštri, prodorni i često ne jenjavaju tokom dana i noći. Osoba se teško može samostalno kretati zbog atrofije mišića bedra, potkoljenice, stražnjice. Noga je skraćena, pa pacijent prilikom hodanja naginje tijelo prema ozlijeđenom ekstremitetu kako bi održao ravnotežu. Pomicanje centra gravitacije dovodi do još većeg povećanja opterećenja na zglobu. Postoje višestruke, uvećane glave bedrene kosti, značajno suženje zglobnog prostora

Farmakološki preparati

Većina lijekova koji se koriste u liječenju koksartroze propisuje se pacijentima za uklanjanje simptoma. Za patologiju, lijekovi se koriste u obliku tableta i (ili) masti. I za smanjenje ozbiljnosti sindroma jake boli kod koksartroze, ili se koriste za provođenje paraartikularnih, periartikularnih, intraartikularnih blokada.

Uklanjanje bola

Lijekovi prvog izbora za otklanjanje bolnih senzacija nastalih destrukcijom zgloba kuka su nesteroidni protuupalni lijekovi (). To su Piroksikam, Ketoprofen, Ibuprofen. NSAIL nisu predviđeni za dugotrajnu upotrebu, jer njihovi aktivni sastojci negativno utiču na jetru, bubrege, gastrointestinalni trakt, a takođe inhibiraju sposobnost regeneracije hrskavičnog tkiva.

Često se zajedno s tabletama propisuju masti ili gelovi NSAID:

• Ketonal;
• Finalgel;

Ova metoda liječenja omogućava vam da smanjite farmakološko opterećenje, minimizirate vjerojatnost oštećenja unutarnjih organa. Analgetski efekat se javlja i pri upotrebi - Finalgon, Kapsikam, Apizartron, Nayatoksa. Njihove komponente imaju izražen lokalni iritirajući i ometajući učinak, potiču ubrzanje cirkulacije krvi.

A Menovazinov rastvor i Espol krema opuštaju skeletne mišiće, otklanjajući bolne grčeve mišića.

Poboljšanje opskrbe zgloba krvlju hranjivim tvarima

Upotreba lijekova koji ubrzavaju cirkulaciju krvi u njemu pomaže u zaustavljanju daljnjeg uništavanja zgloba kuka. To su Stugeron, Cinnarizine, Trental, Pentoksifilin, Xanthinol nikotinat. Kurs uzimanja lijekova pomaže u otklanjanju nedostatka nutrijenata i bioaktivnih tvari, sprječava grčeve malih krvnih žila.

Ako je potrebno, terapijski režimi uključuju relaksante mišića (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidine) - lijekove koji opuštaju prugaste mišiće, smanjujući jačinu boli.

U liječenju patologija praćenih uništavanjem zglobova kuka, nužno se koriste magnetoterapija, laserska terapija i UHF terapija. Budući da je zglob kuka dubok zglob, ove manipulacije ne daju uvijek željeni klinički učinak. Najčešće se koristi elektroforeza, tokom koje se molekule lijeka isporučuju u zglob pod djelovanjem električne struje. U sklopu kompleksne terapije pacijentima se preporučuje:

• hardverska vuča, podvodna vuča.

Podvodna vuča.

Postupci stimuliraju jačanje mišića, povećavaju pokretljivost zgloba kuka, a u kombinaciji s liječenjem lijekovima smanjuju opterećenje glave femura i povećavaju udaljenost između nje i acetabuluma.

Kod koksartroze 3 stepena težine, konzervativna terapija se ne provodi. Pacijentima se odmah nudi - endoprotetika (ugradnja vještačkog zgloba kuka).

Instalirana proteza kuka. Ružičasta glava je keramička, otporna na habanje.

Obično se koristi bipolarna endoproteza, koja odmah zamjenjuje acetabulum i glavu femura. Ako zglob nije previše oštećen, ugrađuje se unipolarna proteza koja simulira glavu bedrene kosti. Nakon detaljnog pregleda pacijenta, operacija se izvodi u općoj anesteziji. Kod pacijenata je indikovano kratkotrajno uzimanje antibakterijskih lijekova.

Visok kvalitet osigurava potpunu obnovu svih funkcija zgloba kuka, a njegov vijek trajanja varira od 10 do 20 godina.

Sa razvojem civilizacije, čovječanstvo je naučilo da se nosi sa mnogim bolestima, ali još nismo uspjeli pobijediti bolesti zglobova. Štaviše: bolesti zglobova i dalje postaju mlađe.

Jedna od najčešćih bolesti zglobova je artroza. Oko 10-15% svjetske populacije boluje od artroze, a danas to nisu samo stari ljudi, kao prije nekoliko decenija, već i prilično mladi ljudi.

Deformirajuća artroza zgloba kuka je najteža, jer može dovesti do potpune imobilizacije ovog zgloba.

Naravno, akumulirano je značajno iskustvo u liječenju artroze u ruskim klinikama. Međutim, ovdje se ne može pomoći svim pacijentima s artrozom zgloba kuka. Iz tog razloga mnogi traže pomoć od stranih klinika.

10-15% svjetske populacije pati od artroze.

Prije nego što donesete odluku o liječenju u inostranstvu, vrijedno je „upoznati“ svoju bolest, uzroke koji je uzrokuju i metode liječenja.

Vodeće klinike u inostranstvu

Zašto se razvija deformirajuća artroza zgloba kuka?

Osteoartritis je u suštini uništavanje tkiva hrskavice zgloba, u ovom slučaju kuka. U zglobu se javljaju degenerativno-distrofične promjene, on se polako uništava.

Razlozi za razvoj artroze zgloba kuka

Glavni razlog za razvoj bolesti je gubitak elastičnosti hrskavice u zglobu, što može biti uzrokovano:

• Metabolički poremećaji u zglobu,
• Hormonalni poremećaji
• Pogoršanje dotoka krvi u zglob,
• Nasljedni faktori
• Pretjeran stres na zglobu
• starost,
• ravna stopala i skolioza,
• Određena upalna stanja kao što je artritis.

Kao rezultat ovih razloga, otpornost zgloba na stres se pogoršava, odnosno stres je prevelik za zglob (prekomerna težina, naporan rad, skolioza), a to uzrokuje njegovo uništenje.

Vodeći specijalisti klinika u inostranstvu

Znakovi i simptomi artroze zgloba kuka

• Bol sa stresom na zglobu,
• Smanjena pokretljivost zglobova
• Osjećaj napetosti mišića u zglobu kuka,
• Krckanje prilikom pokreta
• Otok i crvenilo kože oko zgloba
• Deformitet zgloba.

Posljednji simptom tipičan je za jednu od vrsta artroze - deformirajuću artrozu zgloba kuka. Kada je hrskavica ozbiljno uništena, kosti se zadebljaju. Tako tijelo, takoreći, nadoknađuje nastalo uništenje. Također, na zglobnim dijelovima zgloba mogu se razviti osteofiti – koštani procesi. Oni uzrokuju jak bol.

• Artroza zgloba kuka 1 stepen mogu samo povremeno biti praćeni manjim bolom pri opterećenju zgloba kuka. Patološki procesi u zglobu tek počinju, stoga će preventivni postupci i liječenje artroze kuka 1. stepena biti najefikasniji.
• Artroza zgloba kuka 2. stepena- ovo je već početak uništavanja zgloba, stoga se pojavljuju svi simptomi bolesti. Liječenje artroze zgloba kuka 2. stepena provodi se bez operacije.
• Artroza zgloba kuka, stepen 3 znači oštećenje ne samo samog zgloba, već i poremećaj mišića i ligamenata. Na kraju treće faze bolesti, artroza zgloba kuka može dovesti do spajanja koštanih površina ili zatvaranja zgloba, odnosno potpuno prestaje da "radi".

Kako liječiti artrozu zgloba kuka?

Liječenje artroze u inozemstvu počinje kompletnom dijagnozom, koja se zasniva na upotrebi savremene opreme. To pomaže u propisivanju ispravnog liječenja. Trebao bi biti usmjeren na otklanjanje degenerativnih promjena i vraćanje izgubljenih funkcija. Značajni rezultati mogu se postići samo uz pomoć sveobuhvatnog tretmana.

Sveobuhvatan tretman daje najefikasnije rezultate.

Tretmani za deformirajuću artrozu zgloba kuka uključuju:

• liječenje lijekovima,
• artroskopija,
• liječenje narodnim lijekovima,
• fizioterapija,
• banjski tretman,
• fizioterapijske vežbe.

U liječenju artroze kuka 3. stupnja vrši se zamjena zgloba ili potpuna zamjena.

Lijekovi - kako liječiti artrozu zgloba kuka

Medicinsko liječenje artroze zgloba kuka provodi se korištenjem sljedećih lijekova:

• nesteroidni protuupalni lijekovi,
• hondroprotektori (lijekovi koji obnavljaju hrskavično tkivo),
• Preparati za poboljšanje mikrocirkulacije,
• Mišićni relaksanti,
• Hormoni.

Artroskopija

Ovaj postupak se provodi i u svrhu dijagnostike i liječenja. Endoskopska intervencija može riješiti mnoge probleme sa zglobovima. Ova tehnologija je manje traumatična i dovoljno efikasna.

Artroskopska procedura u dijagnostičke svrhe može koštati oko 2.000-3.000 dolara, ako se radi u terapeutske svrhe, onda je dvostruko skuplja.

Djelomična zamjena zahvaćenog zgloba sastoji se od uvođenja metalokeramičkog implantata u njega. Ovi implantati mogu trajati više od 30 godina. Za ovu proceduru, zajedno sa rehabilitacijom, trebat će oko dvije sedmice. Ali potpuna zamjena zgloba zahtijevat će duži period liječenja i rehabilitacije: oko mjesec i pol.

Unatoč činjenici da su mnoge klinike u SAD-u, europskim i azijskim zemljama ovladale operacijama na zglobovima kuka, tradicionalno se većina pacijenata za endoprotetiku ili zamjenu zgloba obraća klinikama u Njemačkoj. Neki od njih izvode 5.000 djelomičnih ili potpunih zamjena kuka godišnje.

Koliko košta operacija zamjene kuka?

Ne manje od 10.000 dolara, ali češće 15.000 - 18.000 dolara.
U Njemačkoj u prosjeku 17.000 eura.

Zamjena zgloba se izvodi u trećoj fazi artroze. Ali mnogi pacijenti traže pomoć u ranijoj fazi bolesti, kada se "teška artiljerija" može izostaviti.

Prevencija i liječenje artroze zgloba kuka narodnim lijekovima

Tradicionalne metode prevencije i liječenja nude terapijske vježbe i pravilnu ishranu kod artroze zgloba kuka.

• Fizioterapija... Zglobovi kolabiraju od prekomjernog naprezanja, ali ako nema stresa na njima, onda kolabiraju još brže. Stoga je nemoguće izliječiti bilo koju bolest zglobova bez seta vježbi. U pravilu, tjelovježba za artrozu zgloba kuka je vježbe posebno osmišljene za poboljšanje pokretljivosti zgloba i jačanje mišića koji osiguravaju njegov rad.
• Pravilna ishrana... Pravilna ishrana treba da pomogne telu da popravi hrskavično tkivo, da pomogne u čišćenju i održavanju optimalne težine. Dijeta za artrozu zgloba kuka nema posebno stroge zabrane. Preporučljivo je što češće u ishranu uključiti žele meso, žele. Ovi proizvodi sadrže prirodne kolagene koji djeluju kao hondroprotektori. Inače, njihova redovna upotreba kod zdravih ljudi smanjit će rizik od razvoja artroze.

Ostali tretmani

Dobar učinak daju fizioterapijski postupci koje mnoge medicinske ustanove mogu pružiti u dovoljnim količinama. Spa tretman blatom se može izvoditi u istoj Njemačkoj ili na Mrtvom moru u Izraelu. Tijek liječenja artroze zgloba kuka, uključujući liječenje narodnim lijekovima, specijalizacija je kineskih liječnika.

Vježbe za artrozu zgloba kuka

Predložene terapeutske vježbe za artrozu zglobova kuka mogu poboljšati kvalitetu života osoba s ovom vrstom osteoartritisa. Sljedeći niz vježbi za održavanje pokretljivosti zglobova može se izvesti za prevenciju i liječenje artroze zgloba kuka kod kuće. Svaka vježba se mora ponoviti najmanje 5 puta.

Izvodeći vježbe ovog kompleksa za artrozu zgloba kuka, ne zaboravite biti oprezni: pokreti ne bi trebali uzrokovati bol ili nelagodu.
Ako se to dogodi, trebali biste prestati s vježbanjem, a sljedeći put smanjite opseg pokreta i intenzitet vježbanja. Ako je moguće, trebate se obratiti liječniku za rehabilitaciju.

Ako imate problem sa zglobom kuka, možda vam je već postavljena dijagnoza, ili ćete tek otići kod ljekara, nemojte odlagati. Danas mnogi lekari u različitim delovima sveta znaju kako da izleče artrozu zgloba kuka i spremni su da pomognu u rešavanju vaših problema.

Pogledajte odjeljak za više informacija.