Ljepota i zdravlje zuba 

Šta je klamidija tokom trudnoće. Infektivne komplikacije i utjecaj klamidije na začeće. Hoće li trudnoća biti normalna nakon klamidije

Sve žene u periodu rađanja bebe su izuzetno oprezne prema svim mogućim bolestima, jer svaka od njih može izazvati mnogo nelagode i anksioznosti. Neke žene tokom trudnoće susreću se sa bolešću kao što je klamidija. Ova infekcija predstavlja veliku opasnost za ženu koja čeka rođenje bebe.

Hlamidija može biti u ljudskom tijelu veoma dugo i inficirati ga, a da pritom ne pokazuje nikakve simptome. Ako se ova bolest ne otkrije na vrijeme, posljedice mogu biti vrlo žalosne, fetus može umrijeti još u maternici.

Šta je klamidija i koji su načini zaraze njome?

Postoji veliki spisak bolesti koje se seksualno prenose. Hlamidija je najčešća od ovih bolesti. Uzročnici infekcije su klamidija. Obdareni su karakteristikama i bakterija i virusa. Sličnost klamidije s virusima je u tome što oni mogu postojati samo u tijelu domaćina, a izvan njega umiru.

Hlamidije nisu u stanju da proizvode energiju, uzimaju energiju iz ćelija osobe u kojoj postoje. Ovi mikroorganizmi su nešto veći od bakterija, ali manji od virusa.

Najprikladniji i najugodniji uslovi za klamidiju su u genitalijama, iz tog razloga infekcija najčešće pogađa organe genitourinarnog sistema. U nekim slučajevima mikroorganizmi se mogu lokalizirati u donjem dijelu tankog crijeva, tačnije u njegovom epitelnom tkivu, ali to se događa prilično rijetko. U trudnoći kod žena klamidija, pored organa reproduktivnog sistema i urinarnog trakta, zahvaća i amnionske membrane.

Izvor ove infekcije je osoba koja ima hlamidiju. Morate znati da se klamidija možda neće manifestirati dugo vremena. Osoba koja je nosilac infekcije možda i ne zna da je bolesna.

Hlamidija se najčešće prenosi nezaštićenim snošajem. Tokom trudnoće, klamidija se može prenijeti na ženu kroz svakodnevni život. Ali to se dešava izuzetno retko, oko pet puta od sto.

Postoji i vertikalni put prijenosa, odnosno kada se infekcija prenese na fetus od zaražene majke. Od trudnice koja ima hlamidiju, klamidija se prenosi na fetus kroz amnionsku tečnost. U nekim slučajevima klamidija se taloži na sluznici bebe.

Žene koje su imale takvu bolest pitaju se mogu li zatrudnjeti s klamidijom. Naravno, klamidija nije prepreka trudnoći i sve žene koje imaju hlamidiju mogu zatrudnjeti bez ikakvih problema. Ali vrijedi razmišljati o budućem zdravlju bebe, tako da i dalje ne biste trebali zatrudnjeti dok se žena ne riješi ove bolesti. Ako trudnoća nije planirana, onda još uvijek nema potrebe pasti u očaj i paniku.

U savremenoj medicini postoji mnogo metoda kojima možete izliječiti klamidiju, a da pritom ne oštetite bebu.

klamidija. Mehanizam infekcije tokom trudnoće

Hlamidija ulazi u organizam zdrave osobe nakon bliskog kontakta sa sluzokožom zaražene osobe. Jednom u tijelu, klamidija počinje aktivno utjecati na epitelne stanice i ćelije imunološkog sistema. Hlamidija može tamo ostati jako dugo, skoro tri do šest godina.

Nakon nekog vremena (dva - tri dana) ljudski imunološki sistem počinje reagirati na takav uvod - počinju se proizvoditi leukociti. Kao rezultat ovog procesa u tijelu počinje upalni proces. Može se izraziti na različite načine. Kod nekih je upalna reakcija jako izražena, a kod nekih se praktički ne primjećuje.

Rizik od hlamidije tokom trudnoće

Ako se klamidija ne otkrije na vrijeme i ne započne adekvatno liječenje, može doći do ozbiljnih komplikacija. Najosnovniji od njih:

  • Hlamidija može uzrokovati upalu zdjelice. Mogu prodrijeti u maternicu, u jajovode, u dodatke materice, izazivajući pritom upalni proces (,).
  • Može se javiti Refterova bolest, koja se javlja sa simptomima kao što su,.
  • Na sluzokoži mokraćne cijevi javljaju se cicatricijalne promjene, zbog čega se uretra sužava.

Žene koje čekaju bebu i saznaju da imaju hlamidiju mnogo brinu o tome kako klamidija može uticati na rađanje. Kako se ova bolest odražava na trudnoću?

Ako se infekcija prenese na ženu u ranim fazama trudnoće, posljedice mogu biti vrlo žalosne. Žena može imati spontani pobačaj (pobačaj) ili zaustaviti razvoj fetusa unutar majke. To je zbog činjenice da bolest izaziva placentnu insuficijenciju, zbog čega kisik dolazi do djeteta u nedovoljnim količinama.

Sa nedostatkom kisika dolazi do (gušenja). Hipoksija se može izraziti na različite načine. Ako je nedostatak kiseonika umeren, onda će biti pogođeni organi i sistemi bebe. U ovom slučaju, kod rođene bebe, u najboljem slučaju, može se otkriti lagani mišićni tonus. U teškim slučajevima mogu se uočiti složene lezije nervnog sistema. Ako je hipoksija dovoljno izražena, onda to dovodi do smrti fetusa u maternici.

Takođe, kod klamidije dijete može biti loše snabdjeveno hranjivim tvarima. Žena koja je u trudnoći bolesna od hlamidije može imati bebe sa vrlo malom težinom, s, s.

Beba se može zaraziti hlamidijom u kasnijim fazama trudnoće. Infekcija uglavnom pogađa bubrege, pankreas i jetru. Zdravlje mrvica ovisi o tome koliko su mikroorganizmi snažno utjecali na određene organe. Što se prije prepiše adekvatan tretman, to će bebi biti manje štete.

Kod djece se urođeni oblik klamidije može manifestirati:

  • Oftalmoklamidija (konjunktivitis sa inkluzijama);
  • klamidijska pneumonija;
  • Fitz-Hugh-Curtisov sindrom. Ovaj sindrom se manifestuje kao perihepatitis, koji je praćen ascitesom, akutni oblik).

Koji su simptomi hlamidije tokom trudnoće?

Hlamidija se često javlja bez teških simptoma. Više od polovine žena koje imaju hlamidiju i ne znaju za to. Ako se ova bolest osjeti, onda su simptomi toliko slabi da žena možda ne obraća pažnju na njih.

Kod žena koje su bolesne od klamidije, a ne znaju za nju, može doći do sluzavog ili mukopurulentnog iscjetka iz rodnice, koji se od uobičajenog iscjetka razlikuje po tome što imaju neugodan miris i žućkastu nijansu.

Žena može osjetiti peckanje, zub i blagu bol u predjelu vanjskih i unutrašnjih genitalnih organa.

Kada žena nije trudna, njen bol se može pojačati prije menstruacije. Takođe tokom ovog perioda, žene mogu imati porast telesne temperature, mogu osetiti opštu slabost, umor.

Treba znati da se svi ovi simptomi mogu javiti ne samo u slučaju klamidije. Sve infekcije genitourinarnog sistema imaju slične manifestacije. Ne postoji takav znak po kojem bi žena mogla tačno utvrditi da je bolesna od klamidije.

Dijagnostika

U savremenom društvu žene su iznenađene kako su njihove majke i bake rađale djecu. Zar u to vrijeme nije postojala bolest kao što je klamidija? Naravno da jeste. Često je bilo slučajeva spontanog pobačaja, zaustavljanja razvoja djeteta, urođenih bolesti bebe. Upravo u to vrijeme ljekari nisu mogli dijagnosticirati ovu tešku bolest.

Ali vremena prolaze i medicina se poboljšava. Danas je, srećom, vrlo lako otkriti infekcije u krvi koje izazivaju ovu bolest. Klamidija se može otkriti serološkim i imunološkim studijama. Kod žena se sekret uzima iz cerviksa, uretre i vagine. Ovi udarci su potpuno bezbolni.

U nekim slučajevima morate otkriti je li fetus zaražen. U tom slučaju se uzima uzorak amnionske tečnosti. Ovaj postupak je alarmantan za buduće majke. Ali ona nije stvarno strašna. Kada se vrši uzorkovanje, sve manipulacije medicinskih radnika provode se pod kontrolom ultrazvuka, uz praćenje stanja bebe.

Naravno, svaki upad u prostor djeteta predstavlja rizik, ali je ipak mali. Uz pomoć uzorkovanja amnionske tekućine možete pravovremeno otkriti opasnost i učiniti sve da zaštitite nerođenu bebu od negativnih posljedica.

Kako liječiti hlamidiju tokom trudnoće?

Hlamidija se počinje liječiti činjenicom da se pacijentu dodjeljuje dodatna dijagnostika. U mnogim slučajevima ovu zaraznu bolest prate i druge infekcije. Ženi se propisuje pregled na virus herpesa, sifilis, HIV, citomegalovirus, gonokok, mikoplazmu (uključujući ureaplazmu). Tek nakon obavljenih svih ovih pregleda, lekar će moći da prepiše ispravan i efikasan tretman.

Da bi izliječili hlamidiju, liječnici propisuju lijekove koji pogoršavaju opće stanje žene ako ima bilo kakve bolesti unutrašnjih organa. Iz tog razloga je veoma važno uočiti sve nezarazne bolesti, na primjer, kronične bolesti jetre, srca, bubrega, prije propisivanja liječenja.

Cijeli period liječenja za ženu najbolje je pod nadzorom ljekara. Vrlo često postoje slučajevi kada žene, nakon nestanka manifestacija klamidije, prestanu uzimati lijekove. Ali ne morate to da radite. Mikrobi koji prežive u ovom slučaju postaju otporni na lijek koji je pacijent uzeo. Nakon toga postaje mnogo teže izliječiti.

Ali kako liječiti ovu podmuklu bolest tokom trudnoće? Ovo pitanje zanima mnoge buduće majke. Uostalom, ženama u položaju nije dozvoljeno da koriste sve lijekove koji su propisani za liječenje klamidije. Ženama u položaju strogo je zabranjeno uzimanje antibiotika koji spadaju u grupu tetraciklina, jer mogu izazvati razne nuspojave.

Najsigurniji su antibiotici koji pripadaju grupi makrolida. Ali žene se ne bi trebale samoliječiti jer je to opasno. Samo će profesionalni liječnik moći odabrati prave lijekove koji neće utjecati na zdravlje bebe i neće pogoršati stanje njegove majke.

Hlamidija se može liječiti jednom dozom antibiotika koji je osjetljiv na klamidiju. Može se propisati i kompleksno liječenje koje je dugotrajnije, a koje uključuje primjenu enzima, imunomodulatora i antibiotika.

U liječenju klamidije, enzimi su veoma važni. Pomažu oboljelim stanicama da povrate propusnost membrane. Enzimi također smanjuju sklonost organizma alergijskim reakcijama na one lijekove koji se koriste za liječenje klamidije. Osim toga, enzimi imaju dekongestivno i analgetsko djelovanje. U kombinaciji s enzimima, antibiotici počinju djelovati mnogo aktivnije.

Mnogo rjeđe se imunomodulatorni lijekovi mogu propisati za liječenje klamidije tijekom trudnoće. Prepisuju se ako žena ima poremećaje imunološkog sistema, mogu se otkriti laboratorijskim pretragama. Nakon imunološkog pregleda, ljekar može propisati lijekove koji pomažu u jačanju imuniteta.

Nakon propisanog toka liječenja, trudnici se propisuju enzimi koji stimulišu procese oporavka organizma i vitamini.

Kontrola izlječenja hlamidije kod trudnica

Nakon tretmana potrebno je provjeriti da li je klamidija izliječena ili ne. To se može učiniti na nekoliko načina. Jedna metoda nije dovoljna, jer rezultat jedne mora potvrditi rezultat druge.

Od trenutka kada je žena uzela poslednju tabletu trebalo bi da prođe dve nedelje. Nakon toga se vrši setva. Ali u nekim slučajevima ova metoda može pokazati nepouzdan rezultat, tako da ne morate u potpunosti vjerovati ovoj metodi.

Kako biste bili sigurni da klamidija više nije u tijelu, potrebno je provesti kontrolnu analizu. U tu svrhu se koristi PCR metoda (lančana reakcija polimeraze ili PIF (direktna imunofluorescencija). Ove metode se sprovode oko mjesec dana nakon uzimanja posljednje tablete. Ali postoje slučajevi kada ova metoda pokazuje lažne rezultate - kada je klamidija u tijelo više ne pokazuje njihovo prisustvo.To je zbog činjenice da je infekcija otkrivena, ali ovom metodom je nemoguće utvrditi da li je živa ili već mrtva.

trudnoća nakon klamidije

Tijelo žene može biti ozbiljno pogođeno nakon bolesti kao što je klamidija. Infekcija negativno utiče na rad unutrašnjih organa. Mnoge žene zanima da li je moguće zatrudnjeti nakon klamidije. Naravno, moguće je, ali ne u svim slučajevima. Ponekad infekcija može uzrokovati neplodnost, ektopičnu trudnoću, kada fetus počinje rasti ne u maternici, kao obično, već u jajovodu.

Ako je žena imala kroničnu hlamidiju, onda su šanse za trudnoću smanjene. Hlamidija dovodi do upale unutrašnje i vanjske membrane maternice, izazivajući endometriozu. Uz takvu bolest, fetus se ne može normalno pričvrstiti za zidove maternice. Kao rezultat toga, trudnoća možda neće nastupiti.

Ako je žena uspješno izliječila hlamidiju i nije došlo do komplikacija, onda ne bi trebalo biti problema sa začećem.

Prevencija hlamidije kod trudnica

Hlamidiju, kao i svaku drugu bolest, lakše je spriječiti. Šta učiniti s njegovim liječenjem. Prevencija hlamidije je potpuno ista kao i prevencija drugih bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom.

Najbolji način da izbjegnete infekciju hlamidijom je da promijenite svoje seksualno ponašanje. Treba isključiti seksualne kontakte sa povremenim partnerima. Ako žena nije sigurna da li je njen partner zdrav, onda treba koristiti kondom tokom snošaja. Najbolje je imati jednog seksualnog partnera, u čije zdravlje nema sumnje. U tom slučaju rizik od infekcije hlamidijom i drugim infekcijama je sveden na minimum.

Tokom trudnoće, radi prevencije i drugih bolesti, potrebno je redovno posećivati ​​lekara i testirati se na prisustvo hlamidije u organizmu. Testove treba raditi dva do tri puta godišnje ako postoji sumnja u zdravlje vašeg partnera ili ako imate više seksualnih partnera. Zapamtite da ako na vrijeme otkrijete ovu bolest i počnete provoditi ispravan tretman, onda neće biti negativnih posljedica.

Žena i muškarac koji planiraju da zatrudne prije toga moraju se testirati na prisustvo hlamidije. U slučaju otkrivanja mikroorganizama koji uzrokuju ovu bolest, potrebno je liječiti se prije začeća. Tako budući roditelji štite svoju bebu od izlaganja klamidiji.

Hlamidija je prilično česta kod trudnica. Prema podacima, klamidija se može naći kod skoro svake desete trudnice. Hlamidija se može javiti kod žena koje su dobrog zdravlja i žive u dobrim društvenim uslovima.

Ako je žena ranije imala upalne procese privjesaka, postoji veliki rizik od zaraze hlamidijom tokom trudnoće. Stoga bi buduće majke, s obzirom na opasnost od ove bolesti, trebale biti vrlo oprezne.

Marija Sokolova je stručnjakinja za trudnoću za časopis Coldy. Mama troje djece, po obrazovanju akušer, po zanimanju književnica.

Vrijeme čitanja: 8 minuta

AA

Hlamidija je jedna od najčešćih polno prenosivih bolesti u modernom društvu. Nažalost, prema statistikama, ova infekcija se nalazi kod 10% trudnica, tako da pitanje sigurnosti liječenja hlamidije u trudnoći zabrinjava dosta žena. Na to ćemo danas pokušati da odgovorimo.

Tokom trudnoće otkrivena je klamidija - šta učiniti?

Svaka žena želi da izdrži, rodi i odgaja zdravo dijete. Stoga u fazi planiranja trudnoće prolaze buduće majke kompletan pregled, uključujući sve vrste latentnih infekcija . Ali ponekad se dešavaju situacije da se bolest javlja već tokom trudnoće. A jedna od najneugodnijih infekcija je upravo klamidija .

Liječenje ove infekcije u periodu rađanja djeteta prilično je složen i opasan proces, jer se tijekom trudnoće ne preporučuje uzimanje lijekova, posebno antibiotika, jer to može izazvati poremećaj u razvoju fetusa ili pobačaj.

Međutim, ni ova bolest se ne može zanemariti. Prema medicinskim studijama, žene koje nisu bile podvrgnute blagovremenom liječenju imale su prilično ozbiljne komplikacije: prijevremeni porođaj, intrauterinu hipoksiju, rupturu porođajnog kanala, prerano pucanje plodove vode itd.

Stoga je dijagnoza i liječenje hlamidije u trudnoći vrlo hitan zadatak.

Ali ipak, drage majke, zapamtite da klamidija nije tragedija. Za njegovo liječenje kod trudnica koriste se lijekovi koji minimalno djeluju na dijete, ili uopće ne djeluju na njega.

Vi ste obavezni striktno pridržavati se uputstava ljekara i onda možete roditi zdravu bebu. Ali ako zanemarite ovu infekciju, ona može uzrokovati ne samo ozbiljne komplikacije po vaše zdravlje, već se i prenijeti na dijete tokom prolaska kroz porođajni kanal.

Rizici od klamidije za buduću majku

Glavna opasnost od klamidije je da može izazvati masu komplikacije u organizmu trudnice:

  • Teška toksikoza;
  • Anemija
  • polyhydramnios;
  • U ranoj trudnoći to je moguće fetalno blijeđenje ili prirodni prekid trudnoće;
  • Upalni procesi na unutrašnjoj sluznici materice;
  • Upala amnionske membrane;
  • prijevremeni porod .

Pravovremena dijagnoza i liječenje hlamidije kod trudnica je neophodnost koja se mora ispuniti kako bi žena mogla nose i rode zdravu bebu .

Da li klamidija utiče na dete?

Osim što klamidija može izazvati mnoge komplikacije kod žene, vrlo je opasna za bebu.

  1. U ranoj trudnoći ova infekcija može uzrokovati teška placentna insuficijencija , zbog čega se fetus zaustavlja u razvoju i smrzava.
  2. Također, placentna insuficijencija može uzrokovati dijete hipoksija što rezultira nedostatkom kiseonika za dijete. A ovo, kao što znate, nije baš dobro. U najboljem slučaju, zbog hipoksije, dijete se može roditi sa blagim zatajenjem mišića, au najgorem s teškim razvojnim poremećajem nervnog sistema.
  3. Hlamidija također može uzrokovati poremećaj u opskrbi ploda hranjivim tvarima , što takođe može dati katastrofalne rezultate. Ako je kršenje blago, tada se dijete može roditi s malom tjelesnom težinom, beriberi, visoko razvijenom anemijom.

Sve gore navedene komplikacije mogu se razviti u prvom ili drugom trimestru trudnoće. Ali kasnije, klamidija može zaraziti i samu bebu. Ova infekcija pogađa unutrašnje organe mrvica - jetra, bubreg, pankreas . Ozbiljnost bolesti zavisiće od života Vaše bebe. Međutim, dijete se može zaraziti ne samo u maternici, već i tokom prolaska kroz porođajni kanal . Hlamidija može dospjeti na sluznicu oka, nazofarinksa, genitalnih organa. A posledica toga će biti konjuktivitis ili klamidijska pneumonija . Stoga, ako vam je tokom trudnoće dijagnosticirana klamidija, Morate započeti liječenje ove bolesti bez odlaganja, budite sigurni - pod nadzorom liječnika. . Tako možete značajno smanjiti štetu nanesenu zdravlju bebe.

Efikasno liječenje hlamidije kod trudnica

Iz svega navedenog može se izvući samo jedan zaključak: trudnoća i klamidija nisu najbolji prijatelji. Dakle, ova bolest se mora eliminisati što je prije moguće.

Sve informacije o liječenju i lijekovima date na našoj web stranici Samo u informativne svrhe i ne predstavlja medicinski savjet. .

Proces lečenja je dosta komplikovan položajem žene, jer se tokom trudnoće ne mogu uzimati svi lekovi, a pošto se klamidija nalazi unutar ćelija, samo antibiotici mogu da ih unište.

Do danas se za liječenje trudnica koriste najsavremeniji lijekovi, antibiotici iz niza makrolida.

  • Trudnicama se najčešće propisuju: Eritromicin, Amoksicilin, Ofloksacin.
  • Također se može primijeniti svijeće Viferon.

Osim vas, tretman bi trebao biti podvrgnut i vaš seksualni partner, čak i ako nema simptome ove infekcije.

Tokom lečenja i dve nedelje nakon njega ne preporučuje se seksualni odnos. Tačnu dozu i režim može propisati samo Vaš ljekar .

Zapamtite - samoliječenje je opasno za vaše zdravlje, a također prijeti životu vaše bebe.

Cijena lijekova za klamidiju u ljekarnama

  • Eritromicin - 70 - 100 rubalja;
  • Amoksicilin - 50-80 rubalja;
  • Ofloksacin - 16 - 50 rubalja;
  • Viferon - 250-400 rubalja.

Stranica upozorava: samoliječenje može naštetiti vašem zdravlju! Svi predstavljeni savjeti služe kao referenca, međutim, treba ih koristiti samo prema uputama ljekara!

Hlamidijska infekcija (urogenitalna klamidija) je bolest sa pretežno seksualnim prijenosom uzrokovana patogenima iz roda Chlamydia. Manifestacije urogenitalne klamidije su vrlo raznolike, od uretritisa do salpingitisa i sekundarne neplodnosti.

Prije razmatranja utjecaja klamidije na makroorganizam, potrebno je bolje upoznati životni ciklus ovih mikroorganizama i njihove karakteristike.

    Pokazi sve

    1. Načini infekcije hlamidijom

    Predstavnici roda Chlamidia su intracelularni obvezni gram-negativni mikroorganizmi zaobljenog oblika. Napolju, ćelije klamidije nisu u stanju da samostalno proizvode energiju, pa im je za adekvatno snabdevanje energijom potrebna živa, zdrava ćelija.

    U svojoj strukturi, klamidija, za razliku od virusa, nosi i DNK i RNK niti, te su sposobne za nezavisnu sintezu DNK proteina.

    Postoji nekoliko glavnih tipova klamidije Chlamydia:

    1. 1 Chlamydia psittaci, Chlamydia pecorum klasificirane su kao zooantroponske infekcije i nalaze se u izmetu, urinu, mesu i mlijeku zaraženih životinja. Najčešće je infekcija uzrokovana ovim tipovima klamidije profesionalna.
    2. 2 Chlamydia pneumoniae je uzročnik takozvane respiratorne klamidije, atipične pneumonije. Ova vrsta mikroorganizama zvanično je prihvaćena tek krajem 20. veka, pa se smatra relativno novom. Ciljni organi u ovom slučaju su respiratorni trakt i plućno tkivo (faringitis, bronhitis, intersticijska pneumonija).
    3. 3 Chlamydia trachomatis - zahvaća uglavnom urogenitalni trakt, ima tropizam za epitel (posebno cilindrični). Upravo je ova vrsta od najvećeg interesa u dijagnostici spolno prenosivih infekcija.

    Treba imati na umu da Chlamydia trachomatis ima nekoliko serovara koji uzrokuju različite kliničke oblike. Ovo:

    • A, B, C - serovari su uzročnici trahoma.
    • L-1, L-2, L-3 su uzročnici tropskih veneričnih bolesti i zahvaćaju uglavnom limfno tkivo.
    • D, E, F, G, H, I, K - uzročnici urogenitalne hlamidije.

    U svom životnom ciklusu mikroorganizmi postoje u dva glavna stanja:

    1. 1 Retikularna tijela, u kojima se mikroorganizam nalazi unutar ćelije domaćina i nedostupan je imunološkim stanicama makroorganizma (domaćina);
    2. 2 Elementarna tijela su početno zrelo stanje u kojem se mikroorganizam nalazi izvan ćelije domaćina, aktivno uključen u infektivni proces, ali u isto vrijeme dostupan antitijelima, makrofagima i limfocitima. Zbog ovog perioda životnog ciklusa klamidije, moguće je otkriti antitijela na njih u krvi zaražene osobe.

    Infekcija urogenitalnom klamidijom u većini slučajeva nastaje nezaštićenim spolnim odnosom. Kućni način prenošenja infekcije (kazuistički slučajevi) nije isključen.

    Izvor infekcije je nosilac (inficirana osoba), sa akutnim ili hroničnim tokom bolesti. Ulazna kapija je urogenitalni trakt.

    Zbog visokog tropizma patogena na epitel cervikalnog kanala i uretre, prvi znaci bolesti su, u pravilu, uretritis i cervicitis. Period inkubacije za hlamidijsku infekciju je 10 do 15 dana (7 do 21 dan).

    Slika 1 – Ciklus razvoja klamidije

    2. Osobine patogeneze

    Osnova patogeneze hlamidijske infekcije je razvoj cicatricijalnog procesa. Razmnožavajući se u epitelnim ćelijama organizma domaćina, klamidija koristi različite faktore patogenosti.

    Kao odgovor na invaziju infektivnog agensa, počinje proizvodnja komplementa, nakon čega slijedi stimulacija granulocita. Rezultirajuća upalna reakcija praćena je destrukcijom stanica, edemom i hiperemijom sluznice, kršenjem integriteta epitelnog sloja s odbacivanjem epitela.

    Istovremeno, uključivanjem ćelijskog imuniteta u rad, počinje aktivna proizvodnja citokina. Ovaj proces omogućava klamidijskim tijelima da dalje prodiru i unište zaražene ćelije, opet na račun imunoloških agenasa domaćina.

    Grubo rečeno, formira se "začarani krug". Kao odgovor na dugotrajni proces i kršenje mikrocirkulacije, počinje aktivna proizvodnja kolagena, proliferacija fibroblasta i, kao rezultat, razvoj cicatricijalnog procesa.

    Važan aspekt patogeneze je odsustvo fagocitoze. To znači da se interakcija klamidije sa makrofagima i limfocitima ne završava uvijek njihovom lizom.

    Ova karakteristika, zauzvrat, određuje perzistenciju klamidije, multifokalnu leziju i kroničnost procesa.

    U toku infektivnog procesa aktivira se humoralna karika imunološke odbrane makroorganizma, počinje proizvodnja specifičnih antitijela od strane B-limfocita. Po prirodi cirkulirajućih antitijela može se suditi u kojoj fazi je proces. Na tome se zasniva serodijagnostika (enzimski imunotest).

    Hlamidije karakterizira niska imunogenost, nakon hlamidijske infekcije imunitet je nestabilan. Kod reinfekcija kliničke manifestacije su istog intenziteta.

    3. Klasifikacija hlamidijske infekcije

    Uz potok se razlikuju sljedeći oblici:

    1. 1 Akutna (svježa klamidija s kliničkim manifestacijama i brzim tokom, period infekcije u ovom obliku nije duži od 2 mjeseca).
    2. 2 Hronična (dugotrajna infekcija sa periodom infekcije dužim od 2 mjeseca). Hronična klamidija može biti rekurentna (periode remisije zamjenjuju periodi egzacerbacije) i asimptomatska (imati topidni tok).
    3. 3 Reaktivacija (aktivacija infektivnog procesa).
    4. 4 Reinfekcija (ponovna infekcija).

    Klasifikacija hlamidije (ICD-10) prema lokalizaciji upalnog procesa prikazana je u donjoj tabeli.

    Tabela 1 – Klasifikacija urogenitalne hlamidije prema lokalizaciji i ICD-10

    4. Simptomi urogenitalne hlamidije

    Jedna od karakterističnih karakteristika klamidije je njen latentni tok. Hlamidije su u stanju da opstanu u organizmu domaćina dugi niz godina, ne pokazujući se ni na koji način, i daju se osjetiti samo u stanju značajne imunosupresije (na primjer, tokom trudnoće).

    Ipak, moguće je identificirati karakteristične simptome za ovu infekciju. To uključuje:

    1. 1 Svrab, peckanje u anogenitalnoj regiji, blagi otok vulve. Ove tegobe mogu biti prolazne, odnosno uznemiravati neko vrijeme, popuštati i nakon nekog vremena se ponovo pojaviti.
    2. 2 Uretritis se manifestuje, u pravilu, bolnim mokrenjem, disurijom, iscjetkom iz uretre. Kada se bakposev urina hlamidija neće otkriti.
    3. 3 Endocervicitis: postoje tegobe na iscjedak iz genitalnog trakta mukopurulentne, gnojne prirode, u umjerenoj količini. Gledajući u ogledalima, moguće je uočiti petehijalna krvarenja cerviksa, folikularni hipertrofični ektropion, a endocervikalni čep može imati mukopurulentni karakter.
    4. 4 Endometritis se manifestuje u vidu obilnih, produženih menstruacija sa poremećajem ciklusa (hiperpolimenoreja), bolovima u donjem delu stomaka, bez obzira na fazu ciklusa, neplodnošću.
    5. 5 Salpingitis je praćen bolom u donjem dijelu abdomena nepravilne prirode, neplodnošću (zbog razvoja adhezija i opstrukcije jajovoda).

    Slika 2 - Hlamidijski cervicitis

    Dakle, žena možda dugo ne zna za prisustvo hlamidijske infekcije u njenom tijelu. Često se klamidija otkriva tek prilikom registracije trudnoće.

    U istom periodu života žene infekcija se može manifestirati posebno jasno, jer je tijelo u stanju fiziološke, prilično značajne imunosupresije. Koja je opasnost za tok takve trudnoće?

    5. Utjecaj klamidije na trudnoću

    Prema različitim izvorima, u 10-40% slučajeva upravo je hlamidijska infekcija faktor koji dovodi do spontanih pobačaja u ranim fazama, razvoja vanmaterične trudnoće.

    Upravo hlamidijska infekcija može poremetiti procese implantacije fetalnog jajeta, placentacije, dovesti do blijeđenja trudnoće, au 10-17% slučajeva je uzrok uobičajenog pobačaja.

    Gore navedene komplikacije karakteristične su i za aktivaciju hroničnog procesa i za akutnu infekciju, odnosno infekciju već u toku tekuće trudnoće u ranim fazama.

    U kasnijim fazama trudnoće (u II - III tromjesečju) klamidija se već manifestira u vidu poremećaja placente, doprinosi abrupciji posteljice, uzrokuje pothranjenost i usporavanje rasta fetusa.

    Kod zaraze klamidijom u trećem tromjesečju moguć je razvoj akutnog horioamnionitisa, ruptura membrana i prijevremeni porođaj.

    Invazivne procedure tokom trudnoće (na primjer, amniocenteza) također mogu izazvati aktivaciju latentne (skrivene) infekcije.

    U postporođajnom periodu, kod žena sa hlamidijskom infekcijom veća je vjerovatnoća da će razviti endometritis sa latentnim, sporim tokom.

    6. Zašto je infekcija opasna za novorođenčad?

    Treba imati na umu da se imunološki sistem fetusa i novorođenčeta razlikuje od imunološkog sustava odrasle osobe i nije sposoban za adekvatan imunološki odgovor na uvođenje stranih agenasa.

    Stoga je klamidijska infekcija novorođenčadi često teška, što ne isključuje smrtni ishod. Prvo, klamidija prolazi placentnu barijeru, tako da intrauterina infekcija igra važnu ulogu.

    To dovodi do pothranjenosti, usporavanja rasta fetusa. Ako zahvaćena amnionska tekućina uđe - do intrauterine upale pluća.

    Sve navedeno značajno povećava rizik od prenatalne smrti fetusa. U 17% slučajeva perinatalnog mortaliteta Chlamidia trachomatis je izolirana iz unutrašnjih organa umrlog.

    Drugo, pri prolasku kroz porođajni kanal majke zaražene hlamidijom, novorođenče se inficira u 40-70% slučajeva.

    Kod djevojčica, klamidija se može lokalizirati u vulvi, uretri, rektumu; kod dječaka - u području uretre i rektuma. Jedna od manifestacija intranatalne infekcije je klamidijski konjunktivitis novorođenčadi.

    7. Laboratorijska dijagnostika

    Trenutno postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje hlamidijske infekcije. Razmotrite najpopularnije metode u opadajućem redoslijedu.

    7.1. lančana reakcija polimeraze

    Lančana reakcija polimerazom (skraćeno PCR) je popularna i pouzdana metoda za otkrivanje klamidijske infekcije, njena osjetljivost je 98-100%. Metoda je skupa.

    Suština PCR-a je otkrivanje DNK i njenih fragmenata, zbog čega se mogućnost otkrivanja hlamidijskih tijela višestruko povećava.

    Ova metoda je prilično specifična, daje pouzdane rezultate u 97-99% slučajeva, kao materijal se koriste i invazivni (struganje) i neinvazivni (izluci, urin) podloge.

    Prilikom provođenja PCR dijagnostike treba imati na umu da je nakon eradikacije klamidije antibakterijskom terapijom moguć lažno pozitivan rezultat u roku od 30 dana nakon terapije.

    To je zbog činjenice da se tokom PCR-a ne procjenjuje održivost hlamidijskih tijela, već direktno prisustvo fragmenata DNK. Stoga je potrebno uzeti u obzir ove termine prilikom određivanja kontrolne analize.

    7.2. Metoda amplifikacije RNK (NASBA)

    Ova metoda je također visoko osjetljiva (98-100%, specifičnost je oko 100%). Za dobijanje pouzdanih rezultata, uzorkovanje materijala je od posebne važnosti:

    1. 1 Struganje iz cervikalnog kanala kod žena treba uzeti van menstruacije.
    2. 2 Struganje iz uretre treba uzeti najkasnije 3 sata nakon posljednjeg mokrenja.
    3. 3 Potrebno je poštovati uslove skladištenja uzoraka i pravila transporta.

    Kao i PCR, metoda amplifikacije RNA može dati lažno pozitivan rezultat nakon liječenja klamidije antibakterijskim lijekovima ako je materijal uzet prije 14 dana nakon završetka tečaja.

    7.3. Enzimski imunotest (ELISA)

    Jednostavan je za izvođenje, potpuno automatiziran, daje pouzdane rezultate u 85% slučajeva, ekonomičan. Njegova suština leži u otkrivanju ne samih čestica klamidije, već antitijela na njih.

    Istovremeno, prema klasi otkrivenih antitijela može se suditi o trajanju i prirodi procesa. Kada se otkrije IgG, treba govoriti o stalno prenošenoj infekciji, to je takozvani "imunološki ožiljak".

    IgA i IgM ukazuju na nedavni proces. Kombinacija svih vrsta imunoglobulina govori o toku akutnog procesa, a prisustvo i IgA i IgG dokaz je reaktivacije infekcije.

    7.4. Cell Culture Study

    Ovo je jedna od najranijih metoda za otkrivanje hlamidijskih tijela unutar ćelija. Njegova suština leži u direktnom proučavanju prethodno uzetog i obojenog struganja na prisustvo intracelularnih inkluzija.

    Metoda je efikasna samo u akutnoj fazi bolesti, njena pouzdanost je samo 10-12%. Ova studija zahtijeva posebno obučeno osoblje. Proučavanje ćelijske kulture je subjektivno, stoga se ne koristi široko u kliničkoj praksi.

    7.5. Direktna fluorescentna reakcija (RIF)

    RIF se zasniva na reakciji antigen-antitijelo. Uzeti materijal (struganje) tretira se „obilježenim” antitijelima koja se vezuju za antigene klamidije i, osvijetljenim fluorescentnom lampom, daju svijetlozeleni sjaj.

    Ova metoda je također prilično subjektivna i ovisi o iskustvu laboratorijskog asistenta. Pouzdanost ove metode ne prelazi 70%. Također, lažno pozitivan rezultat nije isključen u prisustvu kombiniranih infekcija urogenitalnog trakta.

    Ostale serološke reakcije uključuju: reakciju fiksacije komplementa (RCC); reakcija indirektne hemaglutinacije (RIHA). Koriste se izuzetno rijetko.

    Uz sve ove vrste studija, potrebno je zapamtiti vjerojatnost lažno negativnih rezultata, što je često povezano s kršenjem prikupljanja i transporta materijala.

    Tokom trudnoće, analizu na klamidiju treba uraditi u bilo kom trenutku tokom registracije. U trećem tromjesečju poželjno je ponoviti studiju kako bi se isključio akutni proces, kako bi se spriječila intrauterina infekcija fetusa i novorođenčeta tokom porođaja.

    8. Antibiotici dozvoljeni trudnicama

    Liječenje hlamidije u trudnica treba biti sveobuhvatno, uključivati ​​etiotropne, patogenetske i simptomatske agense.

    Kompleksnost antibakterijske terapije leži u tome što pri neadekvatnom liječenju klamidija prelazi u stanje L-forma i postaje nedostižna lijekovima.

    Liječenje trudnica treba započeti nakon 12 sedmica gestacije uz istovremeno liječenje seksualnog partnera.

    Lijekovi izbora u liječenju hlamidije kod trudnica su makrolidi.

    Tabela 2 – Režimi liječenja urogenitalne hlamidije kod trudnica prema ruskim kliničkim smjernicama. (Josamycin nije u evropskim smjernicama iz 2010.)

    Alternativni lijek za liječenje tokom trudnoće je eritromicin etilsukcinat 250 mg 4 puta dnevno (liječenje 14 dana) ili 0,8 g 4 puta dnevno (liječenje 7 dana).

    Moguća je primjena amoksicilina u dozi od 500 mg 4 puta dnevno tokom 7 dana (preporuke CDC-a i Europske smjernice za liječenje bolesnika s hlamidijom).

    Nakon adekvatne antibiotske terapije potrebno je obnoviti vaginalnu mikrofloru uz pomoć probiotika i eubiotika, na primjer, Gynoflor, Laktozhinal.

    Nije isključena kombinacija antibakterijske i imunomodulatorne terapije. Na primjer, "Viferon" 500 hiljada jedinica rektalno 2 puta dnevno.

    9. Prevencija

    Glavni zadatak medicine je pravovremeno otkrivanje i liječenje klamidijske infekcije kod trudnica. Ova infekcija se mora isključiti kada:

    1. 1 Simptomi cervicitisa;
    2. 2 Simptomi konjuktivitisa;
    3. 3 Hronični bol u karlici;
    4. 4 Kontaktno krvarenje;
    5. 5 Kod trudnica sa opterećenom akušerskom i ginekološkom anamnezom.

    I, naravno, glavno sredstvo prevencije je barijerna kontracepcija i prevencija promiskuiteta, posebno tokom trudnoće.

Žena se može zaraziti hlamidijom prije trudnoće, tokom začeća i direktno tokom porođaja.

Infekcija se javlja neprimjetno, a klamidije se razmnožavaju ne ranije od 3 dana. Bolesti uzrokovane chlamydia trachomatis kod žena tokom trudnoće javljaju se u izbrisanom obliku. Ovo je posebno loše, jer buduća majka možda i ne sumnja da je bolesna.

Koje su opasnosti od hlamidije za trudnicu, kako prepoznati klamidiju i kako je liječiti - reći ćemo vam najvažnije o tome.

Kako se klamidija pojavljuje tokom trudnoće?

Hlamidija može živjeti i razmnožavati se samo u ćelijama ljudskog stubastog epitela. Ovo tkivo je samo obloženo cervikalnim kanalom i njegovom šupljinom. Stoga se bakterije "sa zadovoljstvom" naseljavaju na površinama ovih organa ako uđu u tijelo trudnice.

Na lijevoj strani je normalan grlić materice, na desnoj je erodiran cerviks

Međutim, postoji razlika između toga kako se klamidija javlja kod trudnica i kod drugih ljudi.

U trudnoći se javljaju posebno povoljni uslovi za klamidiju, jer imunitet žene u tom periodu jednostavno „nije do njih“. Činjenica je da se odbrambeni sistem organizma obnavlja - prestaje da troši energiju na bolesti ako ne ugroze dijete u vrlo bliskoj budućnosti. Stoga, u budućoj majci nestaju manifestacije bolesti koje "odvlače pažnju" od nošenja. Kao rezultat toga, klamidija se tokom trudnoće javlja gotovo bez simptoma.

Simptomi klamidije tokom trudnoće javljaju se samo kod 10-15% trudnica. Na primjer, prilikom pregleda cerviksa, liječnik može otkriti eroziju. Ovo je rana koja ne zacjeljuje na površini cerviksa uzrokovana klamidijom. To može biti indirektni znak klamidije, ali još uvijek ne ukazuje direktno na prisustvo klamidije.

Hlamidija tokom trudnoće se javlja gotovo bez simptoma

Nažalost, gotovo da nema drugih vidljivih ili opipljivih znakova hlamidije tokom trudnoće. Bolesna žena izgleda normalno, vanjsko stanje njenih genitalija je također normalno, a njeno zdravstveno stanje odražava samo kako teče trudnoća općenito, bez nagoveštaja klamidije.

Što se tiče manifestacija hlamidije tokom dojenja, one također praktično ne postoje. Stanje žene u ovom periodu ne razlikuje se od uobičajenog, jer se najčešće bolest javlja u izbrisanom obliku.

Međutim, to ne znači da se klamidija ne može dijagnosticirati tokom trudnoće ili dojenja. Možete otkriti hlamidiju kod buduće majke ili dojilje na isti način kao i kod drugih ljudi. Na primjer, antigeni protiv klamidije u krvi mogu se otkriti ako se infekcija dogodila spolnim putem - i prije trudnoće i tijekom porođaja.

Liječenje hlamidije tokom dojenja je također sasvim moguće. Postoje antibiotici za klamidiju koji su dozvoljeni tokom dojenja. Zbog toga nije neophodno prekinuti ga tokom lečenja. Sama klamidija ne prodire u majčino mlijeko i na ovaj način je nemoguće zaraziti dijete.

Posljedice i komplikacije klamidije za trudnice

Iako je sama klamidija u trudnoći spora i rijetko se manifestira spolja, njene komplikacije su vrlo opasne kako za opće zdravlje žene tako i za njenu trudnoću. Pojavljuju se u periodu gestacije, tokom rođenja djeteta i nakon porođaja.

Često te komplikacije nisu ni povezane s klamidijskom infekcijom, iako se zapravo ispostavi da je uzrok mnogih tužnih posljedica. Pogledajmo pobliže opasnosti od klamidije za trudnoću.

Hlamidija i vanmaternična trudnoća

mogućnost zatrudnjenja nakon vanmaterične trudnoće

Kada klamidija uđe u matericu (to je moguće u prvoj polovini menstrualnog ciklusa), dospevaju u jajovode. Tamo se umnožavaju i uzrokuju promjene u cijevima - adhezije (tj. unutrašnje ožiljke). Adhezije blokiraju prolaz kroz cijev do materice za oplođeno jaje. Zbog toga embrion ne ulazi u matericu, već je pričvršćen za zid jajovoda. Tako nastaje vanmaternična trudnoća, koja se prekida do 10 sedmica.

U vanmaterničnoj trudnoći može doći do rupture cijevi i žena je u opasnosti od krvarenja do smrti. Ako ljekari uspiju pomoći, uklanjaju oštećeni jajovod. Nažalost, to smanjuje šanse za ponovnu trudnoću za 50%.

Pobačaj zbog klamidije

Ako se ne formiraju priraslice unutar cijevi, a nastupi normalna trudnoća, može li onda klamidija uzrokovati pobačaj? Možda u bilo koje vrijeme.

Ako žena zatrudni bez liječenja od klamidije ili klamidija uđe u tijelo žene već tokom trudnoće, tada će se fetalno jaje (membrana koja okružuje fetus u vrlo ranim fazama formiranja) najvjerojatnije inficirati. Počinje upalni proces koji dovodi do gnojenja fetalnog jajeta i smrti fetusa. Tada tijelo majke odbacuje mrtvo dijete.

Ponekad postoji stanje tzv izostala trudnoća- kada ne dođe do pobačaja, a dijete je već umrlo. Ovo je posebno opasno za život žene: još uvijek se smatra trudnom (nema menstruacije, osjeća se normalno), ali u ovom trenutku mrtvi fetus oslobađa visoko otrovne tvari. To može dovesti do infekcije krvi žene i njene smrti.

Hlamidija i prijevremeni porod

Ako je klamidija do djeteta "dospjela" u kasnijim fazama trudnoće, može doći do prijevremenog porođaja. To se događa kada bakterije napadnu fetalnu membranu i uzrokuju njenu upalu. Završava se rupturom fetalne bešike: plodna voda odlazi prerano.

Takav razvoj događaja prijeti smrću fetusa. Ako ljekari uspiju pomoći, prijevremeno rođena beba se uklanja carskim rezom. Nažalost, u ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća da će se beba zaraziti hlamidijom. Dakle, odgovor na pitanje: "Da li je moguće roditi zdravo dijete s klamidijom?" jasno je: moguće je, ali je rizik od infekcije visok.


Načini prenošenja hlamidije sa majke na dijete

Prenos hlamidije sa majke na fetus dešava se tokom trudnoće u različito vreme ili direktno tokom porođaja.

Načini prenošenja infekcije:

  • intrauterino
  • transplacentalno (kroz djetetovo mjesto - placentu)

    • Penetracija klamidije se dešava kroz krvne sudove posteljice - tako klamidija prodire u krvožilni sistem fetusa.

  • hematogeni (kroz krv)

    • Hematogene infekcije nastaju kada klamidija uđe u krv majke. Ovo se može dogoditi tokom analnog odnosa. U rektumu, prilikom intervencije izvana, uvijek nastaju mikropukotine kroz koje klamidija slobodno prodire u krvne ćelije i putuju po cijelom tijelu. Uključujući i da dođu do djeteta. To se može dogoditi i kroz krvne žile placente i uterusa. Ispostavilo se da je analni seks tokom trudnoće prilično čest uzrok ulaska klamidije u krvotok.

  • intranatalni (generički)

    • Odbrambene snage ženskog tijela mogu spriječiti reprodukciju hlamidije tokom perioda gestacije. Ali tada se infekcija ipak može dogoditi - već tokom porođaja. Kada beba prođe kroz porođajni kanal, prima sve bakterije koje majka ima u svojoj vagini. Ovaj put infekcije naziva se intranatalnim (dobi se tokom porođaja).

Kako klamidija utiče na fetus?

U zavisnosti od načina na koji je infekcija prodrla, klamidija kod fetusa (a kasnije i kod novorođenčeta) se odvija na različite načine. Početak upalnog procesa je različit za svaki put ulaska klamidije. Različite posljedice klamidije kod fetusa zavise od mjesta kroz koje bakterije ulaze u organizam – ljekari ta mjesta nazivaju ulaznim vratima. Razmotrite odvojeno kako klamidija utječe na trudnoću i fetus.

Posljedice intrauterine infekcije

Važno je znati da klamidija može uzrokovati pobačaj. Kada se prvi put razvije intrauterina infekcija hlamidijom horioamnionitis- gnojna upala membrana, koja može dovesti do pobačaja ili prijevremenog porođaja.

Ako se to ne dogodi, onda iz fetalne membrane klamidija ulazi u amnionsku tekućinu, a iz njih u fetus. Tada bakterije inficiraju sluzokožu: oko (konjunktivitis), crijeva (enteritis) i međutkiva pluća (pneumonitis). To se dešava jer beba pravi respiratorne pokrete, guta amnionsku tečnost i na taj način propušta zaraženu tečnost kroz pluća.

Nakon porođaja, kada zrak uđe u pluća takvog djeteta, klamidijska lezija se širi na alveole - pneumonitis postaje teški. upala pluća. Takođe, hlamidijska infekcija utiče na genitourinarni sistem fetusa, jer se plodova voda iz bebinog organizma izlučuje mokraćom, a pre toga prolazi kroz jetru i bubrege.

Posljedice transplacentalne infekcije

Ako se infekcija fetusa dogodila kroz placentu, tada klamidija odmah ulazi u najveće krvne žile djeteta. Stoga, kada infekcija na ovaj način uđe u krv fetusa, sluzokože svih organa pate od klamidije.

Posebno, dijete razvija:

  • intrauterina klamidija moždanih ovojnica - meningitis;
  • klamidijska upala sluzokože u bubrezima - pijelonefritis;
  • klamidija sluzokože pluća - pneumonitis.

Infekcija transplacentalnim putem može dovesti do smrti fetusa u bilo kojoj fazi trudnoće.

Posljedice hematogene infekcije

Hematogeni put infekcije razlikuje se od placentnog po tome što klamidija ulazi u fetus ne kroz krvne žile placente, već kroz pupčanu venu i to u mnogo većim količinama.

U ovom slučaju, fetus je istovremeno zahvaćen kroz krv i sluzokožu probavnog, respiratornog i urinarnog sistema. Hematogeno oštećenje tijela također može uzrokovati smrt fetusa u bilo kojoj fazi trudnoće. Dijete može imati krvarenja u mozgu, nadbubrežnim žlijezdama, bubrezima i plućima.

Komplikacije klamidije kod žena nakon trudnoće

Hlamidija je opasna za ženu ne samo tokom trudnoće, već i nakon. Promjene koje se javljaju u tijelu nakon porođaja ili pobačaja čine genitalije žene osjetljivijima na destruktivnu aktivnost klamidije.

Hlamidijski endometritis

Upala se manifestuje povećanjem telesne temperature do 30-40°C. Liječenje endometritisa u teškim slučajevima može rezultirati uklanjanjem materice. To je ono što klamidija može uzrokovati kod trudnica.

Liječenje endometritisa u teškim slučajevima može rezultirati uklanjanjem materice.

Erozija grlića materice

Kao što smo već pisali na početku članka, zbog klamidije, žena može početi da erodira grlić materice - čak i prije ili tokom trudnoće. Ali što je još gore, hormonalne promjene nakon porođaja pogoršavaju tok erozije: na grliću materice se javljaju anatomske promjene koje bolest pretvaraju u kronični oblik.

Ako se van trudnoće erozija može izliječiti antibioticima, onda nakon porođaja ova bolest može izazvati onkološke probleme. Stoga je potrebno liječiti samo uz pomoć operacije.

Simptomi hlamidije kod novorođenčadi

Tok hlamidije kod novorođenčadi se manifestuje na dva načina: ili kao pogoršanje intrauterine klamidije (tj. koju je beba dobila prije rođenja), ili kao početna akutna infekcija - ako je infekcija nastala tokom porođaja (kada klamidija pređe na dijete). tokom porođajnih puteva).

Manifestacije klamidije kod novorođenčeta s intrauterinom infekcijom

Ako se klamidija ne liječi tokom trudnoće, beba može razviti upalu pluća prije rođenja. Kao što smo već rekli, nerođena beba vrši respiratorne pokrete, propuštajući amnionsku tečnost u pluća. Ako sadrže klamidiju, tada se talože u plućnom tkivu i počinju se aktivno razmnožavati.

Lijevo - normalni disajni putevi, desno - disajni putevi kod bronhijalne astme

Nakon nekog vremena, ove upalne promjene dovode do "sljepljivanja" alveolarnih vezikula. Takvo dijete nakon porođaja ne može prvi udahnuti i potrebna mu je umjetna ventilacija. Zato je klamidija opasna za novorođenče sa oštećenjem plućnog tkiva.

Ako je kongenitalna pneumonija asimptomatska, tada dijete razvija preosjetljivost na alergene. Djeca rođena od majki zaraženih hlamidijom često pate od bronhijalne astme.

Zaseban oblik hlamidije kod novorođenčadi koja je zaražena krvlju (hematogeni put) dovodi do opasnih posljedica koje pogađaju centralni nervni sistem. Ova djeca mogu razviti meningitis u djetinjstvu ili mentalnu retardaciju u školskom uzrastu.

Manifestacije hlamidije kod djece zaražene tokom porođaja

Kako se klamidija manifestira kod novorođenčadi može se vidjeti na desnoj strani - na skrivenim fotografijama. U ovom slučaju, akutna klamidijska infekcija novorođenčadi se javlja u obliku sljedećih bolesti:

  • konjunktivitis - upala očnih kapaka;
  • rinitis - curenje iz nosa;
  • upala pluća;
  • uretritis/vaginitis.

Klamidija, dobijena tijekom porođaja, manifestira se kod novorođenčadi sa simptomima konjuktivitisa gotovo odmah nakon rođenja: obilan iscjedak ispod očnih kapaka, karakterističan za kongenitalnu klamidiju, ima staklastu konzistenciju.

Takođe, kod hlamidije bebe često imaju curenje iz nosa - pojavljuje se nakon otprilike 4 dana nakon rođenja. Ovo je prvi znak respiratornog (respiratornog) oblika infekcije klamidijom kod novorođenčadi.

Klamidija kod dojenčadi može se odvijati po istom scenariju kao i kod odrasle osobe. U hroničnom obliku kod dječaka se razvija uretritis, a kod djevojčica vaginitis.

U nekim slučajevima, sa zdravim imunološkim odgovorom (kod dojene djece), klamidija formira L-oblike koje se ne manifestiraju. Osoba postaje nosilac seksualne infekcije i prije početka seksualnog života.

Zbog činjenice da se tokom trudnoće klamidija javlja u izbrisanom obliku, posebno je opasna za buduće majke: žena ne zna za svoju bolest i zarazi dijete bilo u maternici ili tokom porođaja.

U nekim slučajevima, klamidija se kod djeteta ne pojavi, ali ono postaje skriveni nosilac infekcije - u ovoj situaciji jako pati i njegovo zdravlje i ljudi koje može zaraziti započinjanjem spolnog života.

Bez liječenja hlamidije u trudnoći, žena neće moći izbjeći sve opasne komplikacije, kako za dijete, tako i za njen organizam.

U nekim slučajevima, klamidija se ne pojavljuje kod djeteta, ali ono postaje skriveni nosilac infekcije.

Da biste saznali o prisutnosti hlamidije, vrlo je važno napraviti testove na spolno prenosive infekcije prije ili barem tokom trudnoće. Pomoć možete potražiti u antenatalnoj ambulanti ili KVD u mjestu prebivališta.

Liječenje hlamidije moguće je u bilo kojem periodu gestacije. Gde sami lijekovi ne štete zdravlju djeteta. Međutim, ako zakasnite, možete se suočiti sa ozbiljnim nepovratnim posljedicama po bebu i majku, koje antibiotici više neće moći ukloniti.

Pregledom u trudnoći otkrivaju se različite infekcije, a često i one koje su polno prenosive (SPI). Trudnica je već u ovom periodu veoma ranjiva, a takva zarazna bolest stvara probleme njoj i nerođenoj bebi. Hlamidija, ili hlamidijska infekcija, je jedna takva bolest koja se prenosi spolnim putem i otežava život budućoj majci.

Šta je klamidija

Hlamidijska infekcija, klamidija je zarazna bolest iz grupe spolno prenosivih bolesti. Izaziva upalu genitourinarnog sistema, očiju, zglobova, respiratornog trakta, debelog crijeva, a može zahvatiti i više organa istovremeno: mokraćnu cijev, konjuktivu očiju, sinovijalne membrane zglobova. Karakteristika klamidije je dug period razvoja bolesti i blage manifestacije.

Ovo je prilično česta bolest. A ako među zaraznim bolestima genitalnih organa oko 80% slučajeva čine SPI, onda je u 60% riječ o klamidijskoj infekciji.

Nalazi se svuda širom svijeta među ljudima svih uzrasta. Registruje se češće od gonoreje.

Tome doprinosi i činjenica da se seksualno ponašanje promijenilo posljednjih decenija:

  • počeo da ima seks ranije;
  • češće mijenjajte seksualne partnere;
  • široka upotreba kontracepcijskih pilula (oralnih kontraceptiva), koje smanjuju rizik od trudnoće;
  • ljudi su počeli mnogo putovati i više komunicirati.

A to je dopunjeno činjenicom da se sama bolest razvija sporo (20-30 dana) i često je asimptomatska.

Ko izaziva hlamidijsku infekciju

Chlamydia trachomatis, mikroorganizam iz roda Chlamydia, pogađa urinarni trakt. Ovaj sferični, nepokretni patogen živi unutar ćelija ljudskog tijela, što je važno pri odabiru tretmana. Izvan tijela prestaje biti zarazan nakon 1-1,5 dana.

klamidija umire:

  • na sobnoj temperaturi;
  • od ultraljubičastog zračenja;
  • vrenje;
  • dejstva dezinfekcionih sredstava.

Istovremeno je utvrđeno da u vlažnom okruženju ostaju zarazni i do dva dana na temperaturi od 19-20 stepeni, što je važno kada se infekcija ne širi spolnim putem.

Možete dobiti hlamidiju samo od nekoga ko ima infekciju u svom tijelu. Istovremeno, on (osoba) je zarazan uprkos činjenici da se simptomi bolesti pojavljuju ili ne (asimptomatski tok).

U osnovi, infekcija se javlja seksualnim kontaktom, dok su žene podložnije.

Kod trudnica, klamidija prelazi sa majke na fetus u prenatalnom periodu ili tokom porođaja.

Rijetko, ali se klamidija širi ličnim stvarima, kućnim potrepštinama, kontaktom, odnosno takozvanim kontaktno-kućnim putem. Na primjer, možete se zaraziti u javnoj sauni ili kupatilu ako ne poštujete osobnu higijenu i koristite tuđe stvari (krpe, ručnike), jer klamidija živi u aktivnom stanju u vlažnom okruženju do dva dana. Čak i preko ruku koje su kontaminirane izlučevinama hlamidijom, infekcija može prodrijeti u oči, genitalije.
Glavni način na koji klamidija ulazi u ljudsko tijelo je seksualnim putem.

Kako se bolest manifestuje

S obzirom da ne postoje specifični simptomi koji karakteriziraju klamidiju genitourinarnih organa, uključujući i trudnice, nema karakterističnih tegoba, a dijagnoza se postavlja na osnovu laboratorijskih parametara koji ukazuju na prisutnost klamidije.

Ako se patogeni kod trudnica nalaze u grliću materice, tačnije u sluznici cervikalnog kanala, onda je to klamidijski cervicitis - upala u vaginalnom segmentu cerviksa. Obično se javlja ne ranije od 1-3 sedmice nakon infekcije.

U akutnom toku hlamidijskog cervicitisa, manifestacije su beznačajne u obliku:

  • oskudan mukopurulentni iscjedak;
  • vučući bolovi u donjem delu stomaka.

U kroničnim slučajevima tijek je potpuno asimptomatski.
Sluzokoža cervikalnog kanala omiljeno je mjesto lokalizacije klamidije

Ako su cerviks i uretra istovremeno zahvaćeni, tada se razvija akutni uretralni sindrom.

Manifestuje se kod zaraženih trudnica:

  • često bolno mokrenje;
  • česti pozivi;
  • mokrenje u malim porcijama;
  • osećaj nepražnjenja bešike.

Osim toga, imaju:

  • prisustvo krvi u urinu;
  • blago povećanje tjelesne temperature, zimica;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • povlačeći bol u uretri (uretri);
  • opšta slabost, umor;
  • u opštoj analizi urina leukociti se nalaze u velikom broju i nema bakterija.

Prilikom pomjeranja klamidije prema genitalijama zahvaćeni su maternica, dodaci i jajnici.

Hlamidijski endometritis - upala unutrašnjeg sluznog sloja materice (endometrija), češća nakon porođaja ili pobačaja.


 Upala sluznice materice

U akutnom toku endometritisa karakteristično je:

  • povećanje telesne temperature na 38-39 stepeni;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • mukopurulentni iscjedak iz cervikalnog kanala.

U hroničnom toku - simptomi nisu izraženi, zamagljeni.

Infektivne komplikacije i utjecaj klamidije na začeće

U ranim fazama do 12-16 nedelja trudnoće, najčešće komplikacije su:

  • prijeti pobačaj;
  • trudnoća koja se ne razvija;
  • spontani pobačaj;
  • prevremeni porod.

U kasnijim terminima nakon 16. sedmice glavne komplikacije su povezane s klamidijskom infekcijom placente, plodnih membrana. Hlamidijska infekcija ne uzrokuje prave malformacije direktno u fetusu, na primjer, kao kod sifilisa. Ali to je uzrok infekcije nerođenog djeteta u maternici. A nakon rođenja, takva djeca gotovo uvijek se razviju u klamidijski konjuktivitis, rinofaringitis, upalu pluća i druge komplikacije.

Tijela hlamidije nalaze se u svim tkivima posteljice, a posebno u lumenu žila horiona (germinativni dio posteljice), što doprinosi prijenosu infekcije s majke na fetus putem krvi.

U placenti trudnica klamidija doprinosi nastanku poremećaja koji uzrokuju placentnu insuficijenciju, odnosno zbog poremećaja cirkulacije trpe funkcije placente: prijenos nutrijenata, respiratorna, ekskretorna, hormonska, zaštitna. I kao rezultat, oštećenje u sistemu majka - placenta - fetus.
Insuficijencija placente doprinosi kašnjenju u razvoju i izgladnjivanju kiseonika fetusa

Kada se amnionske membrane inficiraju, razvija se sljedeće:

  • polyhydramnios;
  • placentitis - upala posteljice;
  • placentna insuficijencija;
  • hipotrofija i hipoksija fetusa.

Dijete se najčešće inficira (40-70%) tokom porođaja, kada prođe kroz inficirani porođajni kanal. Kod ovih beba uglavnom su zahvaćeni i razvijaju se konjuktiva očiju, sluznica nazofaringeala, nazofaringitis i upala pluća. Rjeđe, klamidija uzrokuje gastroenteritis, upalu rektuma (proktitis), upalu malih usana (vulvitis) kod djevojčica i upalu uretre (uretritis) kod dječaka.

Žene koje su imale hlamidiju imaju veću vjerovatnoću da razviju ektopičnu trudnoću. U osnovi, radi se o jajovodnoj trudnoći, odnosno, oplođeno jaje nije ugrađeno u sluznicu materice, već u jajovod, što dovodi do smrti fetusa u budućnosti.
Teška komplikacija klamidije

Poznato je da klamidijska infekcija doprinosi stvaranju ožiljaka i začepljenju jajovoda, a to u nekim slučajevima dovodi do neplodnosti.

Kako posumnjati na hlamidijsku infekciju

Budući da nema karakterističnih manifestacija infekcije i često je asimptomatska, a uzročnik se otkriva samo laboratorijskim metodama, obaveznom pregledu na klamidiju podliježu:

  • žene sa mukopurulentnim iscjetkom iz cervikalnog kanala, simptomima upale jajnika i jajovoda (adneksitis), neplodnošću;
  • ako je postojao seksualni kontakt sa pacijentom ili nosiocem klamidijske infekcije;
  • ako se testirate na druge SPI;
  • novorođenčadi od majki koje su imale hlamidiju tokom trudnoće.

Istovremeno, rizična grupa za razvoj klamidijske infekcije uključuje:

  • žene koje se bave prostitucijom;
  • seksualno aktivni adolescenti i žene mlađe od 25 godina;
  • oni koji su ranije imali SPI;
  • koji je bio u kontaktu sa nekim ko ima hlamidijsku infekciju ili ko ima simptome uretritisa ili cervicitisa.

Pregled u ordinaciji

Prilikom pregleda trudnice u ogledalima, akušer-ginekolog često otkriva znakove cervicitisa. Ponekad su manifestacije infekcije blage ili ih nema. Kod neizražene upale, koja je praćena bolom pri mokrenju, nelagodnošću ili bolom u donjem dijelu trbuha i u perinealnoj regiji, preporučuje se pregled trudnice na klamidiju.

Analiza urina takođe pomaže da se sugeriše prisustvo klamidije. U pravilu, u urinu takvih žena veliki broj leukocita i nema bakterija. Stoga gnojni iscjedak u mokraći (piurija) i odsustvo bakterija u analizi često ukazuju na prisutnost klamidijske infekcije.

Kako otkriti klamidiju

Za istraživanja kod trudnica, struganje se uzima sa sluzokože urogenitalnog trakta (uretra, cervikalni kanal grlića materice), kada se klamidija nalazi u drugim organima, struganje se uzima iz rektuma, konjuktive, orofarinksa.

Kvaliteta uzetog materijala ovisi o stanju trudnice.

Najinformativnije struganje će biti ako su ispunjeni uslovi za uzimanje brisa:

  • uzimaju se ako postoje znaci bolesti;
  • trudnica je liječena lokalnim antisepticima (vaginalnim čepićima) zadnja 2-3 dana;
  • nije se tuširao tokom dana;
  • nisu koristili sistemske antibiotike u posljednje 3-4 sedmice.

Ako se ne poštuju pravila i uvjeti za uzimanje materijala, rezultati studije mogu biti iskrivljeni.

Za određivanje klamidije koristite:

  • Metode kojima se direktno otkrivaju patogen (chlamydia trachomatis) i njegovi antigeni:
    • PIF reakcija korištenjem obilježenih monoklonskih antitijela;
    • uzgoj patogena u ćelijskoj kulturi;
    • molekularne biološke metode:
      • DNK hibridizacija;
      • PCR u realnom vremenu;
      • NASBA u realnom vremenu i drugi.
  • Metode kojima se procjenjuje reakcija ljudskog imunološkog sistema, odnosno otkrivaju se specifična antitijela na chlamydia trachomatis (C. trachomatis):
    • serološki.

Metoda direktne imunofluorescencije (DIF) s monoklonskim antitijelima

Nije najteža i najprihvatljivija metoda za gotovo bilo koji laboratorij. Uz pomoć PIF-a, antigeni klamidije se direktno otkrivaju. Osnova metode je da se biološkom materijalu – struganju sa sluzokože mokraćnih organa – dodaju monoklonski serumi sa antitelima obeleženim fluorescinima (svetlećim supstancama). Ovi razmazi se ispituju ultraljubičastim zracima pod fluorescentnim mikroskopom. S takvom mikroskopijom klamidije, svijetleće inkluzije zelene ili žuto-zelene boje vidljive su na smeđe-narandžastoj pozadini citoplazme stanica.

Njegova osjetljivost i specifičnost nisu najviše. Zavisi od kvaliteta luminiscentnih seruma s antitijelima i vještina laboratorijskog osoblja. PIF rezultati su ponekad lažno pozitivni. Za proučavanje struganja koji se dobivaju iz nazofarinksa i rektuma, ova metoda nije prikladna.
Hlamidija otkrivena sa PIF - zelenim inkluzijama

kulturološki metod

Za dijagnozu klamidije, jedna od preciznijih metoda je kultura. Osnova ove studije je setva uzetog materijala na hranljive podloge. Ovo je specifičnija metoda od PIF-a. I jedna od rijetkih metoda pomoću kojih se može odrediti zbrinjavanje klamidije. Omogućava otkrivanje živih mikroorganizama, uprkos činjenici da druge metode često daju iskrivljene rezultate. Ali zbog niske osjetljivosti, njenog radnog intenziteta, trajanja procesa uzgoja klamidije, kao i strogih zahtjeva za uslove za dobijanje, transport i skladištenje struganja, kao i profesionalnosti osoblja, teško je koristiti u svakodnevnoj praksi. Stoga se ova metoda provodi samo u pojedinačnim laboratorijama.
Hlamidije se stavljaju na hranljive podloge

Molekularno biološke metode

Za prepoznavanje hlamidije preporučuje se korištenje molekularno-bioloških metoda, od kojih je jedna PCR dijagnostika (lančana reakcija polimeraze). PCR se zasniva na amplifikaciji nukleinskih kiselina, odnosno povećanju broja određenih fragmenata DNK. To je studija visoke osjetljivosti do 98% i specifičnosti do 100%. Kada se provodi, koriste se ne samo struganje sa sluznice, već i drugi materijali, na primjer, urin, ejakulat. Za dijagnozu nije važno održati održivost klamidije, ali je potrebno striktno pridržavanje uslova za dostavu uzetog materijala, jer to značajno utiče na rezultate analize.

PCR dijagnostika se trenutno smatra glavnom metodom za otkrivanje klamidije.
PCR - način povećanja broja određenih fragmenata DNK

I ove metode uključuju PCR u realnom vremenu i novu, poboljšanu metodu - NASBA (Nucleic Acid Sequence-based Amplification), odnosno povećanje broja kopija nukleinskih kiselina (RNA) u realnom vremenu, što omogućava otkrivanje žive klamidije i zamjenjuju napornu kulturnu metodu.

Sada u praktičnoj zdravstvenoj zaštiti treba dati prednost molekularno-biološkim metodama za otkrivanje i dijagnosticiranje klamidije.

Serološkom metodom se uzročnik ne otkriva direktno, već se ispituje imuni odgovor organizma na hlamidijsku infekciju, odnosno utvrđuju se imunoglobulini (IgM, IgA, IgG) koji su u ljudskom organizmu razvijeni na klamidijske antigene. Ovo je važno za dijagnosticiranje klamidijske upale u jajovodima, dodacima, zdjeličnom peritoneumu i određivanje njenog akutnog ili kroničnog toka. Serološke metode uključuju mikroimunofluorescenciju (MIF), enzimski imunotest (ELISA). Ali da bi se potvrdila dijagnoza klamidije genitourinarnih organa, dijagnostičke mogućnosti ovih metoda su ograničene. Uz njihovu pomoć nemoguće je kontrolisati lijek za infekciju.

Prema savremenim protokolima za vođenje infektivnih bolesnika, serološke metode (određivanje antitijela u krvnom serumu) ne koriste se za dijagnosticiranje hlamidije genitourinarnog sistema.

Međutim, određivanje imunoglobulina M koristi se za potvrdu klamidijske pneumonije kod djece od rođenja do prva tri mjeseca života. Povećanje titra imunoglobulina G za 4 puta, kada se pregledaju upareni krvni serumi, govori u prilog prisutnosti klamidije kod trudnica sa upalnim oboljenjima karličnih organa. Povećanje koncentracije IgG do klamidije je osnova za ispitivanje žena na prisustvo veneričnih limfogranuloma. Ova tehnika vam omogućava da odredite stadij bolesti, procijenite učinkovitost liječenja, dokažete klamidijsko porijeklo bolesti, koja se razvija izvan genitalnih organa.
Nije informativna metoda za trudnice

Kako se leči hlamidijska infekcija?

Hlamidijsku infekciju važno je ne samo identificirati, već i izliječiti.

Svrha tretmana:

  • potpuno uništenje patogena (chlamydia trachomatis);
  • nestanak simptoma bolesti;
  • prevencija komplikacija.

Budući da je klamidija patogen, a klamidijska infekcija klasificirana kao SPI, koja je rasprostranjena i igra veliku ulogu u nastanku komplikacija kod majke i nerođenog djeteta, upotreba antibakterijskih sredstava za njeno liječenje je obavezna.

Antibiotici se propisuju bez obzira da li se simptomi bolesti pojavljuju kod zaraženih žena ili teče asimptomatski. U prvom tromjesečju koriste se samo za stroge indikacije, zbog mogućeg negativnog utjecaja na fetus. Glavni tretman počinje nakon 12-16 sedmica.

Izbor lijekova za liječenje trudnica značajno je ograničen, jer mnogi antibiotici koji djeluju na klamidiju (tetraciklini, fluorokinoloni) izazivaju teške nuspojave kod nerođenog djeteta.

Među dozvoljenim lijekovima prednost se daje makrolidima (eritromicin, azitromicin, josamicin), koji mogu prodrijeti duboko u ćeliju. A dokazana je i efikasnost uzimanja amoksicilina iz grupe penicilina, koji, iako ne može prodrijeti u ćeliju, štetno djeluje na klamidiju. Češće se propisuje za alergije ili netoleranciju na makrolide.

Lijekovi po izboru (ruski standardi):

  • azitromicin - 1,0 g jednom;
  • eritromicin - 500 mg 4 puta dnevno tokom 7-10 dana;
  • josamycin - 750 mg 2 puta dnevno tokom 7-10 dana;
  • amoksicilin - 500 mg 3 puta dnevno tokom 7 dana.

Ili prepišite neko od sljedećih sredstava (evropske preporuke):

  • eritromicin na usta 7-10 dana;
  • amoksicilin na usta 7-10 dana;
  • josamicin oralno tokom 10 dana.

Sa smanjenjem efikasnosti liječenja lijekovima po izboru, koristite:

  • azitromicin unutar 1,0 g jednom;
  • spiramicin unutar 10 dana.

Pošto josamicin i amoksicilin imaju manje nuspojava od eritromicina, njihova upotreba je poželjnija i efikasnija. Važno je znati da je eriteocin (eritromicin estolat) kontraindiciran tokom trudnoće. Ranije su azitromicin, josamicin, spiramicin propisivali trudnicama samo u ekstremnim slučajevima, ali danas je dokazana sigurnost ovih antibiotika za trudnice.

Kod novorođenčadi i dojenčadi, klamidija se liječi eritromicinom u dozi od najmanje 14 dana.

Terapija hlamidijske infekcije provodi se ambulantno. Trudnica se hospitalizuje u slučaju komplikacija u specijalizovanim bolnicama dermatovenerološkog, akušersko-ginekološkog, reumatološkog profila.

Procijenite rezultate liječenja mjesec dana nakon završetka kursa antibiotika. Kombinacija kulture i PCR studija, kao i NASBA metoda u realnom vremenu, najpreciznije potvrđuju prisustvo klamidije. Ove metode se nude za procjenu vitalne aktivnosti klamidije i, shodno tome, lijeka za bolest.

Prevencija hlamidijske infekcije kod trudnica

Prevencija hlamidijske infekcije se ne razlikuje posebno od prevencije drugih SPI.

Važno je pridržavati se nekoliko pravila kako biste izbjegli infekciju:

  1. suzdržati se od promiskuitetnih seksualnih odnosa;
  2. koristiti kondome;
  3. odmah nakon nezaštićenog seksualnog kontakta koristiti sredstva za dezinfekciju (hlorheksidin biglukonat, miramistin, mukozanin);
  4. u slučaju sumnje na infekciju hlamidijom, obavezan pregled i liječenje svih seksualnih partnera;
  5. lična higijena;
  6. ne koristite tuđe stvari koje dolaze u dodir sa tijelom (krpe za pranje rublja, ručnici, donji veš, itd.);
  7. Obavezno se liječite antibioticima kako se ne bi razvile komplikacije od klamidije.

Na šta treba upozoriti trudnicu?

Svaku ženu njen akušer-ginekolog treba da obavesti da:

  • ako se otkrije klamidija genitourinarnih organa, postoji velika vjerojatnost zaraze seksualnog partnera;
  • važno je identificirati i liječiti sve seksualne partnere zaražene osobe kako bi se spriječilo širenje infekcije;

    • Drozd je česta bolest ženskih genitalnih organa. Prema statistikama, 44% žena na zemlji pati od ove bolesti. Posebno često mlade djevojke zanima pitanje može li to utjecati na ...