Ljepota i zdravlje zuba 

Pravila dojenja. Dojenje: kako pravilno hraniti bebu. Problemi kod novorođenčeta tokom dojenja

Naravno, majčino mlijeko je najzdravija i najispravnija hrana za novorođenče. Ali, nažalost, dešava se da iz nekog razloga morate odustati od dojenja. U kojim slučajevima ne biste trebali dojiti i zašto morate pribjeći tako ekstremnim mjerama? Postoje apsolutne kontraindikacije, kod kojih je dojenje strogo zabranjeno, i relativne (privremene), kod kojih je dojenje zabranjeno samo neko vrijeme.

Mamini problemi

Apsolutne kontraindikacije za dojenje

Apsolutno je kontraindikovano dojenje kod sledećih bolesti:

HIV infekcija. HIV infekcija se može prenijeti kroz majčino mlijeko i kontraindikacija je za dojenje. Sada je utvrđeno da žena zaražena HIV-om može zaraziti dijete putem majčinog mlijeka sa vjerovatnoćom od 15%. Uprkos izjavi Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) i UNICEF-a, koja je objavljena u septembru 1999. godine, kojom se podržava sloboda HIV-om zaraženih majki da biraju načine ishrane svoje bebe, u našoj zemlji u takvim slučajevima ljekari preporučuju hranjenje bebe sa mliječnim formulama, a ne s majčinim mlijekom.

Otvoreni oblik tuberkuloze. Otvoreni oblik tuberkuloze, u kojem žena luči mikobakteriju tuberkuloze i može zaraziti druge, kontraindikacija je za dojenje bebe. U tom slučaju, majka mora proći punu terapiju anti-TB lijekova prije dojenja. I tek nakon završetka liječenja, nakon 1,5-2 mjeseca, možete početi dojiti svoju bebu. A ako je bolest neaktivna i ne zahtijeva liječenje, tada je dojenje dopušteno.

Relativne kontraindikacije za dojenje

Ako se apsolutne kontraindikacije javljaju prilično rijetko, onda su relativne češće.

Potreba za uzimanjem lijekova. Ponekad zdravstveno stanje žene zahtijeva stalne lijekove. U ovom slučaju, prilikom odabira lijeka, mora se uzeti u obzir ne samo stepen njegove efikasnosti za majku, već i sigurnost za dijete. Dojenje se mora prekinuti ako je majka prisiljena da uzima lijekove koji nisu kompatibilni s dojenjem: na primjer, neke antibiotike, antidepresive, hormonske agense, antivirusne lijekove itd. U praksi to ne funkcionira uvijek.

Pogoršanje ozbiljnih bolesti majke. U nekim slučajevima, majčin organizam nije u mogućnosti da obezbijedi adekvatnu ishranu bebi zbog teških metaboličkih poremećaja, na primjer, kod teških kardiovaskularnih bolesti (hronična srčana insuficijencija, teški poremećaji srčanog ritma itd.), problema s bubrezima (akutni ili kronični). zatajenje bubrega), jetra, s teškim oblicima dijabetes melitusa itd. Problem je u tome što dojenje može dovesti do pogoršanja opšteg stanja žene, pa u takvim slučajevima pitanje održavanja laktacije i vraćanja dojenju odlučuje lekar pojedinačno nakon tretmana i stabilizacije stanja žene.

Komplikacije tokom i nakon porođaja. Ako tokom ili nakon porođaja žena počne jako krvariti, prvo morate vratiti zdravlje majke, a zatim početi dojiti bebu.

mastitis. U slučajevima kada žena razvije mastitis (upala dojke), preporučuje se nastavak dojenja, jer je dojci potrebno stalno i temeljito pražnjenje. Ako su antibiotici potrebni za liječenje mastitisa, tada treba odabrati lijekove koji su kompatibilni s dojenjem. Ako se na vrijeme ne pozabavite ovim problemom, onda se mastitis može zakomplikovati - gnoj će se nakupiti u mliječnoj žlijezdi i razviti apsces (da biste saznali ima li gnoja u mlijeku, potrebno je ispumpati malo mlijeka na vatu bris, dok će se apsorbirati, ali ne i gnoj.dijagnostika se vrši ultrazvukom mliječnih žlijezda). Ako se u mlijeku nađe gnoj, ne možete dojiti bebu ovom dojkom, ali morate nastaviti da mazite bebu na zdravu mliječnu žlijezdu. Mlijeko iz zaražene dojke morat ćete pažljivo ocijediti i baciti.

Herpes. Herpes simplex virusi se ne prenose majčinim mlijekom. Dakle, ako majka nema pogoršanje ove bolesti, onda možete dojiti bebu. Opasnost za dijete može nastati samo pri direktnom kontaktu između područja dojke, na kojima su se pojavili herpes osip, i bebinih usta. Jasno je da dok zahvaćeno područje ne zacijeli, ne možete dojiti svoju bebu. Mami je propisan antivirusni tretman, nakon čega se može vratiti dojenju.

Hepatitis B i C. Ranije se vjerovalo da tokom dojenja virusi hepatitisa B i C mogu ući u tijelo bebe. Međutim, prilikom istraživanja ovog problema pokazalo se da se glavni kontakt sa ovim virusima dešava tokom prolaska djeteta kroz porođajni kanal. Ali kod dojenja, rizik od zaraze bebe je izuzetno nizak, tako da nema potrebe odustajati od dojenja. Majka koja doji sa hepatitisom B ili C treba pažljivo pratiti stanje bradavica prilikom hranjenja. Svaka mikrotrauma bradavica i kontakt bebe sa majčinom krvlju povećavaju rizik od infekcije. U tom slučaju, dojenje treba prekinuti dok bradavice ne zacijele.

Problemi na strani djeteta

Apsolutne kontraindikacije za dojenje

Dešava se da je dojenje zabranjeno, ne krivicom majke, već zbog same bebe. Postoji niz stanja u kojima beba ne bi trebalo da dobije majčino mleko, a prepisuje mu se posebna lekovita mešavina.

Ovo uključuje čitavu grupu kongenitalnih nasljednih metaboličkih poremećaja: galaktozemiju, fenilketonuriju, bolest javorovog sirupa. Kod ovih bolesti u tijelu mrvica nema enzima - to ne dozvoljava da se komponente majčinog mlijeka pravilno razgrađuju i dovodi do bolesti djeteta.

Galaktozemija. U srcu bolesti je nedostatak enzima koji je uključen u pretvaranje galaktoze u glukozu. Kod ovog metaboličkog poremećaja dijete je strogo kontraindikovano mlijeko i mliječne formule na bazi kravljeg mlijeka. Kozje mlijeko i formule na bazi kozjeg mlijeka također su kontraindicirane za bebe s galaktozemijom. Kao ishranu preporučuje se upotreba specijalnih veštačkih mešavina na bazi sojinog proteina ili kazein hidrolizata.

fenilketonurija. Ova bolest je povezana s metaboličkim poremećajem aminokiseline fenilalanina. Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je isključiti ovu aminokiselinu iz ishrane odojčeta. U majčinom mlijeku se nalazi u neznatnim količinama, stoga je dojenje moguće pod strogom kontrolom nivoa fenilalanina u krvi bebe. Kada se poveća, dojenje se mora ograničiti, a nekoliko hranjenja zamijeniti posebnim prilagođenim mliječnim formulama koje ne sadrže fenilalanin. Pedijatar odlučuje koliko puta dnevno iu kojoj mjeri se beba može hraniti majčinim mlijekom, vodeći računa o opštem stanju bebe i nivou fenilalanina u krvi.

Bolest javorovog sirupa. Ova bolest je uzrokovana metaboličkim poremećajem aminokiselina leucin, valin i izoleucin. U majčinom mlijeku ove aminokiseline su prisutne u vrlo malim količinama, pa je, kao iu slučaju fenilketonurije, moguće dojenje, ali u ograničenim količinama, zamjenom dijela dojenja umjetnim mliječnim formulama koje ne sadrže "nepotrebne" aminokiseline. .

Privremene kontraindikacije za dojenje

Postoji niz odstupanja u bebinom zdravlju, u kojima se ograničava dojenje dok se stanje bebe ne normalizuje. Najčešće se problemi javljaju kod oslabljene djece, zbog nepovoljnog toka trudnoće i teškog porođaja. Dakle, dojenje će se morati odgoditi:

  • ako je procjena stanja novorođenčeta na Apgar skali ispod 7 bodova;
  • sa dubokom nedonoščadi;
  • ako je rođena težina djeteta manja od 1500 g;
  • sa sindromom respiratornih poremećaja, porođajnom traumom i konvulzijama kod bebe;
  • sa urođenim srčanim manama sa teškim zatajenjem srca djeteta.

U svim ovim slučajevima dojenje, koje od bebe zahteva veliki trud, može dovesti do opšteg pogoršanja njegovog stanja.

Kod nedonoščadi i teškog oštećenja nervnog sistema, problem dojenja je, po pravilu, što zbog sporog sazrevanja centara u mozgu do porođaja nisu izraženi (ili su slabo izraženi) refleksi sisanja i gutanja. ) kod djeteta. Beba još jednostavno nije u stanju da koordinira disanje, sisanje i gutanje, što je neophodno za pravilno hvatanje i sisanje dojke. Osim toga, u ovim uslovima novorođene bebe su veoma slabe i jednostavno im je teško da sišu.

Kada dojenje iz bilo kog razloga nije moguće, beba treba da dobije izdojeno majčino mleko. O pitanju kada će biti moguće nastaviti dojenje odlučuje se zajedno sa lekarom pojedinačno u svakoj pojedinačnoj situaciji, a zavisi pre svega od stanja deteta.

Odvojeno, postoje takve urođene malformacije kao što su rascjep nepca i rascjep usne (rascjep usne, tvrdog i mekog nepca). U ovom slučaju nastaju poteškoće povezane s pričvršćivanjem bebe na dojku i samim procesom sisanja. U ovoj situaciji beba se hrani izdojenim majčinim mlijekom pomoću posebnih uređaja za hranjenje. Nakon hirurškog lečenja, dojenje se može vratiti na preporuku lekara.

Kako obnoviti dojenje

Ako majka iz bilo kog razloga ne može dojiti svoju bebu, ona mora redovno da doji kako bi održala laktaciju. Eksperimenti su vrsta signala za tijelo da signalizira potrebu za proizvodnjom mlijeka. Ako se beba hrani izdojenim mlijekom, majka treba da iscijedi dojku neposredno prije dojenja. Ako je beba privremeno prebačena na adaptirano mlijeko, majka treba da izcijedi grudi svaka tri sata, uključujući i noću. Ređim ispumpavanjima količina mleka će se smanjiti, a kada bude moguće da se vrati dojenju, bebi će to nedostajati.

Ako je potrebno bebu hraniti izcijeđenim majčinim mlijekom, mora se dati iz kašike, šprica (bez igle) ili šoljice. Važno je da bebu ne učite da siše iz flašice, kako kasnije ne bi odustala od grudi.

Dakle, konačno je došlo vrijeme kada mama može započeti ili nastaviti s dojenjem. odakle početi?

Najvažnije je majčino samopouzdanje da će uspjeti!

Proces vraćanja laktacije uključuje nekoliko osnovnih koraka. Prvo, potrebno je često stavljati bebu na dojku. Beba treba da bude u mogućnosti da doji onoliko često i koliko dugo želi, a potrebno je i noćno dojenje. Drugo, tjelesni kontakt majke i djeteta tokom dana je veoma važan (za to je zgodno koristiti remen), zajednički san noću.

Odnosno, zadatak majke u ovoj fazi je da osigura gotovo neprekidan kontakt sa djetetom i redovno mu nudi grudi. U ovom slučaju, potrebno je osigurati da je beba pravilno pričvršćena na dojku, jer o tome ovisi učinkovitost stimulacije i pražnjenja mliječne žlijezde i, shodno tome, puna proizvodnja mlijeka.

Hemolitička bolest: dojenje ili ne?

Hemolitička bolest novorođenčeta, koja se javlja uz Rh-konflikt ili sukob krvne grupe, nije kontraindikacija za dojenje. U prošlosti je uobičajena mjera bila prekid dojenja zbog prisustva anti-rezus antitijela u krvi majke. S obzirom na to da su upravo te supstance uzrok uništavanja crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) bebe, ljekari su strahovali da bi njihov dodatni unos s majčinim mlijekom mogao pogoršati bebinu žuticu i pogoršati njegovo stanje. Istraživanja su sada pokazala da se Rh antitijela razgrađuju u želučanom soku novorođenčeta i da dojenje ne povećava razgradnju eritrocita. Zbog toga se beba sa hemolitičkom bolešću može pričvrstiti na dojku prvog dana.

Ne postoji konsenzus o trajanju dojenja. Neko smatra da je nakon godinu dana neprikladno dojiti, neko hrani do kraja plaćenog roditeljskog odsustva, a pristalice radikalnih stavova smatraju da beba može primati majčino mlijeko koliko god želi. Opšti konsenzus je da beba u prvih šest meseci života treba da dobija samo majčino mleko, koje sadrži sve neophodne hranljive materije i vodu. Od šestog mjeseca majčino mlijeko ostaje korisno za bebu, ali više ne može u potpunosti zadovoljiti sve nutritivne potrebe bebe, pa se od ovog uzrasta, uz majčino mlijeko, uvode i tzv. ishrana bebe. Trenutno Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i UNICEF posvećuju veliku pažnju nastavku dojenja djece starije od godinu dana, preporučujući da se ovaj proces održi do dvije godine ili više. Dijete druge godine jede veoma različito. Njegova ishrana je skoro ista kao kod odrasle osobe. Mama može dojiti svoju bebu jednom ili dva puta dnevno, najčešće noću. Ali ovo hranjenje je veoma važno, jer se na kraju prve i u drugoj godini života nastavlja intenzivan rast, fizički i psihički razvoj djeteta. Stoga bi dojenje trebalo da bude što duže kako bi se pomoglo bebi da se pravilno i skladno razvija. Majčino mlijeko ima jedinstveno svojstvo: u svakoj fazi bebinog razvoja, mlijeko sadrži upravo one biološke supstance (hormone, faktore rasta, itd.) kojih nema ni u jednoj drugoj hrani za bebe, a koje će osigurati njen pravilan razvoj u ovom trenutku. . Na primjer, mlijeko koje proizvodi žena koja je rodila prijevremeno rođenu bebu tokom prve dvije sedmice dojenja (dojenja) po sastavu se približava kolostrumu („koncentratu“ majčinog mlijeka), što pomaže bebi da nadoknadi zaostajanje u razvoju. Ili u poslednjim fazama laktacije (njena druga godina), mleko po sadržaju specifičnih zaštitnih proteina imunog sistema – imunoglobulina – podseća na kolostrum, koji sprečava razvoj zaraznih bolesti kod deteta.

Prednosti dugotrajnog dojenja

Nutritivna vrijednost

Naučne studije dokazuju da u drugoj godini života (pa i nakon dvije ili više godina) mlijeko ostaje vrijedan izvor proteina, masti, enzima koji razgrađuju proteine ​​i masti u crijevima; hormoni, vitamini i elementi u tragovima koji se brzo i lako apsorbuju. Sadržaj vitamina i mikroelemenata u majčinom mleku može varirati u zavisnosti od ishrane majke, ali uravnoteženom ishranom uvek zadovoljava potrebe deteta. Na primjer, prilikom dojenja u drugoj godini života beba je zaštićena od nedostatka vitamina A, neophodnog za normalno formiranje i funkcioniranje očiju, kože, kose, kao i vitamina K koji sprječava krvarenje. Osim toga, ljudsko mlijeko sadrži optimalnu količinu gvožđa, koje se veoma dobro apsorbuje u bebinim crevima i sprečava razvoj anemije usled nedostatka gvožđa. Naučnici su izračunali da ako jednogodišnje dijete dnevno dobije 500 ml majčinog mlijeka, onda se njegove dnevne energetske potrebe podmiruju za trećinu, u proteinima - za 40%, a za vitaminom C gotovo u potpunosti.

Zaštita od bolesti

Zanimljivo je napomenuti da svaki patogen koji zarazi majku stimuliše proizvodnju imunoglobulina prisutnih u mleku i koje beba prima. Koncentracija ovih supstanci u mlijeku raste sa uzrastom bebe i sa smanjenjem broja hranjenja, što starijoj djeci omogućava snažnu imunološku podršku. Imunoglobulini oblažu crijevnu sluznicu poput "bijele boje", čineći je nedostupnom patogenima i pružaju jedinstvenu zaštitu od infekcija i alergija. Pored toga, proteini ljudskog mleka stimulišu razvoj sopstvenog imunog sistema bebe. Također, ljudsko mlijeko sadrži tvari koje stimulišu rast korisnih bakterija (bifidobakterija i laktobacila) u crijevima, koje sprečavaju kolonizaciju patogenih bakterija. Ostali proteini u mleku su takođe važni. Na primjer, pokazalo se da protein koji vezuje željezo laktoferin sprječava rast brojnih bakterija koje asimiliraju željezo.

Smanjenje rizika od alergijskih bolesti

Studije SZO su pokazale da dugotrajno dojenje (preko 6-12 mjeseci) u kombinaciji sa hipoalergenom ishranom dojilja značajno smanjuje učestalost alergija na hranu kod djece. Formiranje zagriza, struktura lica, razvoj govora kod djece također je određen trajanjem prirodnog hranjenja. To je zbog aktivnog učešća mišića mekog nepca u procesu dobivanja mlijeka iz dojke. Dugotrajno dojene bebe bolje reproduciraju tonove i frekvencije zvukova. Govorni poremećaji su kod njih rjeđi i, u osnovi, to su fiziološke zamjene glasova "w", "f", "l", za "jednostavnije" glasove, koji se lako mogu ispraviti.

Prednosti za tjelesni razvoj djece

Dojenjem se osigurava optimalan odnos masnog i mišićnog tkiva u djetetovom tijelu i optimalan omjer dužine i tjelesne težine. Fizički razvoj djeteta odgovara njegovoj biološkoj dobi, ne prestiže ga i ne zaostaje. To je određeno vremenom formiranja različitih kostiju skeleta. Emocionalni aspekt dugotrajnog dojenja igra važnu ulogu. Posebna veza, psihološka vezanost koja se uspostavlja između majke i djeteta tokom hranjenja, traje doživotno. Neuropsihički razvoj takve djece može biti izvanredan, bolje se prilagođavaju u odraslom životu. To je proces dojenja koji pomaže u formiranju duše i ličnosti svojstvene samo ljudima, samosvijesti i poznavanja svijeta oko nas. Majke koje dugo doje pokazuju više brige za svoju djecu, pozitivnije se odnose prema njima, održavaju osjećaj ljubavi, što je posebno važno u kritičnim starosnim periodima djece nakon godinu dana. Koliko god majka bila pod stresom kada sjedne da nahrani bebu, do kraja hranjenja oboje se opuste i oboje imaju primjetno poboljšanje raspoloženja. Osim toga, kod žena koje doje mnogo je manje vjerovatno da će se razviti dojenje i rak jajnika. Utvrđena je zaštitna uloga prirodnog hranjenja u odnosu na pojavu dijabetes melitusa i gojaznosti kod djece i odraslih. Istovremeno, smanjenje rizika od dijabetesa ovisi o trajanju dojenja. Direktan mehanizam ovog efekta povezan je s činjenicom da su energetske tvari majčinog mlijeka, posebno proteini i ugljikohidrati, optimalne strukture za bebu, lako ih apsorbiraju, bez potrebe za povećanjem nivoa tvari (uključujući insulin) koji razgrađuju elemente mleka na njihove sastavne delove... Stoga se regulacija rada centara gladi i sitosti u mozgu ne mijenja. A poremećaji takve regulacije dovode do metaboličkih poremećaja i razvoja endokrinih bolesti poput dijabetesa i gojaznosti. Pažnja: tokom čitavog perioda dojenja, ženi je važna psihološka podrška bliskih ljudi (muža, roditelja) u nastojanju da doji što duže. Uostalom, majke često prestaju da hrane bebu samo zbog nerazumijevanja okoline. Ne slušajte one koji predlažu da prestanete s hranjenjem godinu dana. Nastavite sa dojenjem do 2 godine ili više. Ljudsko mlijeko ne postaje "prazno" za godinu ili godinu i po, u bilo kojoj fazi dojenja je najvredniji i najkorisniji proizvod za bebu, koji mu pomaže da odraste zdravo, pametno i veselo.

Kada ne prestati sa dojenjem

Za bilo koju bolest, djetetovu nelagodu, uključujući i tijekom dijareje, jer majčino mlijeko omogućava bebi da stekne dodatne zaštitne faktore koji pomažu da se nosi sa bolešću. Uočeno je da se djeca koja primaju majčino mlijeko u drugoj i trećoj godini života brže oporavljaju tokom bolesti. U ljetnom vremenu, jer se ljeti, zbog visokih temperatura, hrana brže kvari, a rizik od razvoja crijevnih infekcija je veći. Ali čak i ako je takva bolest nastala, tada će se dohrana morati privremeno ukinuti i hraniti samo majčinim mlijekom, koje će biti ne samo ishrana, već i vrijedan prirodni lijek. Osim toga, prekid dojenja je uvijek stres za tijelo, uključujući i gastrointestinalni trakt (GIT). Ljeti se mijenja aktivnost enzima gastrointestinalnog trakta zbog prevlasti u ishrani povrća i voća, a ne mesa i mliječnih proizvoda, a visoka temperatura zraka ne odlaže kaloričniju hranu. Dakle, ukidanje dojenja i potpuni prelazak na hranu za odrasle stvaraju dodatne uslove za probavne smetnje. Ne prekidajte direktno dojenje prije važnih, značajnih događaja u vašem životu i životu vaše bebe, budući da ovi događaji - na primjer, promjena mjesta stanovanja, putovanje, odlazak majke na posao ili školu, početak posjete djeteta jaslicama itd. su faktor stresa za mali organizam. Generalno, nastavite sa dojenjem sve dok vam intuicija vaše majke govori. U zavisnosti od zdravlja bebe i vaših unutrašnjih osećanja, ona će vam pomoći da donesete pravu odluku.

Buduće majke u trudnoći su veoma zabrinute za proces porođaja, kako će se odvijati i kakve komplikacije mogu biti. Nakon njih nameće se još više pitanja vezanih za razvoj i zdravlje djeteta. Nažalost, postoji niz problema koji se javljaju kod novopečenih majki, uključujući i upalni proces mliječnih žlijezda, koji se naziva mastitis. Kada se pojave znaci takve bolesti, žene u ovom periodu zabrinjava važno pitanje, da li je moguće dojiti s mastitisom?

Da biste odgovorili na njega, važno je jasno razumjeti šta je mastitis, koji ga znaci određuju i kako prijeti djetetu.

opće informacije

Mastitis se može javiti kod dojilja, rjeđe kod žena koje ne doje, pa čak i kod novorođenčadi.

Do upale može doći zbog stagnacije mlijeka kod dojilje ili infekcije u njenom tijelu. U prvom slučaju dolazi do induracije, otoka, bola, crvenila kože dojke, a ponekad i do povišene temperature zbog poremećenog kretanja mlijeka po kanalima.

Laktostaza je česta tokom dojenja, posebno tokom prvog porođaja. U većini slučajeva javlja se u vezi s poremećenim režimom hranjenja bebe ili nepotpunim pražnjenjem mliječnih kanala tokom hranjenja ili ispumpavanja.

Ne biste se trebali bojati ove pojave, ali je važno poduzeti pravovremene mjere za uklanjanje i sprječavanje razvoja bolesti.

Vrste patologije

Komplikovana dugotrajna laktostaza sa svojim izraženim znacima je mastitis, koji može biti inficiran i neinficiran. Potonji tip bolesti može dovesti do visoke temperature, crvenila kože na mjestima začepljenja, bolova koji se pojačavaju pri kretanju i promjeni položaja tijela. Mogu se javiti drhtavica i groznica, što negativno utiče na majčin organizam.

Visoka temperatura i bol koji traju 2 ili više dana simptomi su mastitisa zaražene osobe. Oslabljen imunitet žene, prisustvo pukotina na bradavicama, nehigijenost, hronične, pa čak i blage bolesti su preduvjeti za ulazak infekcije u organizam. Ovo je opasna situacija, u slučaju da je hitno potrebna konsultacija sa lekarom.

Da bi se odredila priroda liječenja mastitisa, prvo se mora postaviti tačna dijagnoza. Za to se provode mikrobiološki i ultrazvučni pregledi. Kao rezultat prvog, utvrđuje se vrsta patogena, stepen njegove prevalencije i stepen zaraženosti mlijeka mikrobima, uz pomoć potonjeg određuju se mjesta nakupljanja mlijeka, koja formiraju blokadu mlijeka. mlečne kanale.

U videu pogledajte o vrstama patologije i hitnoj pomoći za mlade majke.

Upalni proces

U većini slučajeva mastitis se javlja 2-3 sedmice nakon porođaja. Proces razvoja bolesti odvija se uzastopno u fazama: serozni, infiltrativni i gnojni.

Serozni oblik prati zimica i visoka temperatura do 39 stepeni, javlja se bol, crvenilo kože u predelu grudnog koša, pogoršava se opšte zdravstveno stanje. Istovremeno, procesi stvaranja mlijeka i hranjenja bebe se ne mijenjaju.

Sa nakupljanjem mlijeka u mliječnim tkivima i, kao rezultatom, poremećenim protokom mlijeka, razvija se infiltrativni oblik mastitisa. Karakterizira ga pojava nepravilnih infiltrata u cijeloj dojci, odnosno pečata. Najčešće se takvi nakupini javljaju u gornjem vanjskom kvadratu ženskih grudi. Kod takve bolesti mogu se povećati limfni čvorovi u području pazuha kako bi se zaštitili od daljeg širenja infekcije u tijelu.

U slučaju naglo pogoršanog stanja majke, praćenog pojavom gnoja na mjestima pečata, jakim otokom i bolom, već se javlja gnojni mastitis. Ovaj oblik je veoma opasan i težak, a dolazi do jakog crvenila kože dojke i napunjenosti. Gnojni mastitis se eliminiše rezanjem mesta nagnojenja kako bi se uklonio nakupljeni gnoj.

Hranjenje bebe

Odgovor na pitanje da li je moguće dojiti dijete s mastitisom ne može biti jednoznačan i ovisi o stadiju bolesti i načinu liječenja. U većini slučajeva, hranjenje je ne samo moguće nego i neophodno. Često i efikasno pražnjenje mliječnih kanala koji zastoje, sišu ili se cijede, glavno je sredstvo u borbi protiv nastajuće bolesti.

Štoviše, djeca su ta koja mogu pomoći majkama da se riješe stagnacije mlijeka u dojkama i rastvore pečate. Nijedna pumpa za grudi ili ručno pumpanje ne može isprazniti dojke tako efikasno kao beba. Pri tome se preporučuje da se između hranjenja malo izcijedi mlijeko kako se ne bi pretjerano nakupljalo.

Kod laktostaze i neinficiranog mastitisa, dojenje ne šteti bebi. Ne treba se bojati da će patogene bakterije ući u djetetov organizam, jer će beba dobiti i antitijela koja proizvodi tijelo dojilje. Prilikom promjene boje mlijeka, njegove konzistencije, ne ograničavajte hranjenje bolesne dojke.

Pojava groznice kod majke također nije razlog za odbijanje dojenja, kvaliteta i korisnost mlijeka u ovom slučaju se ne mijenja. Prema medicinskim istraživanjima, infekcija ili smetnja gastrointestinalnog trakta kod djeteta pri dojenju majke sa mastitisom ne dolazi. Prestanak dojenja u ovom slučaju može samo naštetiti ženi.

Ukoliko dođe do gnojnog mastitisa, lekar odlučuje da li će nastaviti ili prekinuti dojenje. Dozvola za hranjenje u ovom slučaju zavisi od rasprostranjenosti bolesti kod majke, kvaliteta mleka, nivoa gnoja u njemu i lekova koji su propisani za lečenje bolesti.

Izbor lijekova

Među lijekovima koji se koriste u medicinske svrhe za mastitis, postoje lijekovi koji su kompatibilni i nekompatibilni s dojenjem.

Prilikom upotrebe lijekova važno je znati stepen unošenja lijeka iz majčinog mlijeka u djetetov organizam.

Prilikom odabira tretmana koji je kompatibilan sa dojenjem, liječenje bolesti ne podrazumijeva prestanak dojenja. Najbolja opcija bi bio proizvod koji se ne izlučuje u mlijeko. Istovremeno, važno je znati da čak i lijekovi koji imaju najmanju vjerovatnoću prenošenja na dijete mogu mu naštetiti pojavom kršenja crijevne mikroflore.

Postoje i lijekovi koji nemaju dokazane podatke o kompatibilnosti s dojenjem. U ovom slučaju odluku donose ljekar i sama majka. Prednosti hranjenja majčinim mlijekom, koje su veće od moguće štete ako lijek dođe do bebe, omogućava nastavak dojenja. U tom slučaju, zdravlje djeteta treba biti pod strogim nadzorom ljekara.

Prestanak hranjenja može biti privremeni ili trajni. Potonji slučaj može se pojaviti s ozbiljnom patologijom koja zahtijeva dugotrajno liječenje.

Najčešće liječnici preporučuju privremeni prijelaz na umjetno hranjenje bebe mješavinama. Istovremeno, važno je održavati laktaciju kroz periodično izduvavanje, po mogućnosti pumpom za grudi. Odojčad se ne nudi i odlaže na otpad. Ukoliko majčino mleko ne predstavlja opasnost za bebu, ali je direktno dojenje opasno, bebi je dozvoljeno davanje izdojenog mleka.

Mnogi lijekovi se izlučuju iz tijela majke već nakon 2-3 dana, nakon čega se dojenje može nastaviti. Tačno vrijeme za uklanjanje lijeka navedeno je u uputama za upotrebu.

Kada se pojave prvi znakovi mastitisa kod dojilje, potrebno je hitno konzultirati liječnika kako bi se spriječio razvoj bolesti i propisao liječenje.

Ne biste trebali sami koristiti lijekove, lijekove protiv bolova, od kojih većina može naštetiti bebi.

U početnom stadijumu bolesti, najefikasniji tretman je povećanje broja beba koje doje. Istovremeno, učestalost hranjenja ne zavisi samo od želje bebe, već i od želje majke dok se mlečni kanali pune.

U tom slučaju, odabrani položaj hranjenja treba da bude usmjeren na intenzivno pražnjenje dojke u problematičnom, zbijenom području. Da biste to učinili, potrebno je postaviti bebu tako da je brada mrvica usmjerena prema bolnom pečatu.

Izlivanje rukama može pomoći i majci, ali može biti štetno i uzrokovati apsces. Stoga ga treba umjereno provoditi između hranjenja, ali ne umjesto njih. Grubi proces isticanja, stiskanja i jaka masaža, u kojoj se može stisnuti mlečna žlezda, a na drugim mestima stvaraju pečati, nisu dozvoljeni.

Dodatno ispumpavanje je indicirano za teške slučajeve mastitisa uz često dojenje. Da biste to učinili, dojku je potrebno malo zagrijati, učiniti nježnu masažu, izcijediti malo mlijeka i nakon takvih postupaka priložiti bebu. Izdavanje se ne preporučuje nakon što je hranjenje završeno, jer će to rezultirati većim izbacivanjem mlijeka sljedeći put, što će dovesti do nove stagnacije.

Ako se ne možete sami nositi s mastitisom i ne primijeti se pozitivan rezultat, postoji rizik od razvoja gnojne faze, što zahtijeva medicinsku ili čak kiruršku intervenciju.

Doktori ponekad propisuju fizioterapijske procedure, uključujući ultrazvučne sesije koje pomažu u uklanjanju pečata, magnetsku, svjetlosnu, elektroneurostimulirajuću i lasersku terapiju, koje utiču na količinu izlučivanja mlijeka.

Mastitis nije kazna, uz hitno liječenje bolest se brzo i uspješno eliminira. Glavna stvar je poduzeti odgovarajuće mjere.

Mjere za sprječavanje nastanka bolesti

Najefikasnija metoda prevencije nastanka mastitisa je njegova prevencija, koja uključuje sljedeće mjere:

  • pravilno organizovano dojenje;
  • cijeđenje mlijeka nakon hranjenja u prvim sedmicama nakon porođaja kako bi se spriječila stagnacija ostataka;
  • pravovremeno liječenje napuklih bradavica;
  • higijena grudi;
  • mirno emocionalno stanje koje utiče na laktaciju.

Koncept pravilno organizovanog dojenja podrazumeva pravilno hvatanje dojke od strane bebe, vezivanje bebe ne striktno po rasporedu, već na njegov zahtev, trajanje hranjenja, zavisno od želje bebe, izbora različite pozicije za hranjenje, kao i izostanak nepotrebnog pumpanja.

Održavanje higijene majke je važna preventivna mjera, ali u umjerenim količinama. Grudi treba oprati prije svakog hranjenja, ali prekomjerna upotreba sapuna ili maramica na bazi alkohola može isušiti kožu i, kao rezultat, pojavu ispucalih bradavica.

Tako se stagnacija mlijeka pojavljuje kod mnogih dojilja, međutim, ispravne radnje i pravodobno liječenje ne dopuštaju njegov prijelaz u mastitis. Pojava ove bolesti ne zahtijeva odbijanje dojenja ako je u fazi negnojenja i ne uzimaju se lijekovi koji su nekompatibilni i kontraindicirani tokom dojenja.

U videu pogledajte početak mastitisa kod dojilje.

Važno je znati! Kod žena koje nisu rađale do 25-30 godine života, fibrocistična bolest (mastopatija) ne izaziva veliku zabrinutost, ali bliže tridesetoj, posebno u trudnoći i nakon porođaja, 80 posto žena razvije komplikaciju mastopatije. Uz žene koje nisu rodile, mnoge majke koje gotovo sve svoje vrijeme posvećuju bebi zaboravljaju na svoje zdravlje ili misle da je ovaj problem trivijalan i da će nestati sam od sebe. Buduće majke su u još težoj situaciji - tokom trudnoće i hepatitisa B zabranjeni su mnogi farmaceutski preparati. Da li ste znali da mastopatija, ako se ne leči na vreme, prevencijom bolesti, može izazvati rak dojke. Pročitajte o potpuno prirodnom lijeku za mastopatiju (fibrocističnu bolest) kompatibilnom s dojenjem i trudnoćom ovdje...

Uvijek treba imati na umu da su svi slučajevi individualni. Ne postoji univerzalna preporuka o tome kada prestati s dojenjem. Ali ne morate ići u ekstreme: "Hraniću se što je duže moguće" ili odvikavanje bebe od dojke u prvim mesecima bebinog života. Ni jedno ni drugo neće koristiti bebi i majci koja doji. Ima porodica u kojima se majka odlučila za dojenje do tzv. samoodbijanja (obično se to dešava sa oko 2,5-3 godine), ali dijete nije prestajalo da siše do 4 godine, a ponekad i mnogo duže. Malo je vjerovatno da će psiholozi reći da je za devetogodišnjeg dječaka korisno da sisa majčinu dojku, da vidi mamu golu itd.


Odbijanje bebe od dojke u prvim mesecima takođe se ne isplati. Gotovo sve dojilje povremeno doživljavaju krizu laktacije: smanjuje se količina mlijeka. Tako tijelo žene kao da provjerava da li je majčino mlijeko potrebno iu kojoj količini. Stoga, ako u trećem mjesecu naglo ima manje mlijeka ili, vrijedi se boriti za nastavak dojenja. Ali takođe nije potrebno ići predaleko. Ako dani prolaze, a mlijeko se ne pojavi, beba po cijeli dan srceparajući vrišti od gladi i ne može zaspati, bolje je kupiti mješavinu. Tako će biti mirnije i za mamu i za bebu.

Ljekari savjetuju nastavak dojenja do 1 godine. Ova preporuka se može vidjeti na ambalaži dječje hrane. Tokom prve godine života, sva hrana koju beba dobija pored majčinog mleka je dopunska hrana, a ne glavna hrana. Do prvog rođendana dijete bi već trebalo da sadrži mliječne kaše, povrće, meso i voće. Od ovog uzrasta beba ide za „zajednički sto“, odnosno počinje da jede istu hranu kao i roditelji. Naravno, veličina komada treba da odgovara bebinim veštinama žvakanja.


Stoga se dojenje može postepeno ukidati od navršenih 12 mjeseci. Mlijeko više nije glavni izvor hranjivih tvari za djetetov organizam. To ne znači da postaje manje korisno. Samo što u ishrani djeteta već ima sve što vam treba.

Psihološki faktor

Nakon godinu dana dojenje, ako se nastavi, preuzima sasvim drugu funkciju. Beba počinje da koristi dojenje samo za smirenje, kontakt sa majkom, za uspavljivanje. Ako do tog vremena majka nije uspostavila topao odnos sa vlastitim djetetom, to dovodi do velikih neugodnosti. Tada se beba može smiriti samo uz dojku ili prestane dobro da spava jer ne može da spava. Majka koja doji ne može uveče nikuda, jer beba neće zaspati bez nje. Postaje teško obavljati kućne poslove itd.


Prilikom odbijanja djeteta starijeg od 1-1,5 godina često je potrebno smisliti neke trikove: namazati bradavice briljantnom zelenom ili nečim gorkim kako bi se dijete natjeralo da prestane sisati. Iako to nije slučaj u svim porodicama. Neke bebe u ovom uzrastu lako i jednostavno prestaju da doje.

Zdravlje zuba

Dojenje se najduže nastavlja noću. U snu dijete ne proizvodi pljuvačku, čija je jedna od funkcija dezinfekcija usne šupljine. Majčino mlijeko je manje štetno za zubnu caklinu od formule. No, ipak, mnogi stomatolozi tvrde da produženo sisanje dojke u snu i dalje oštećuje mliječne zube.

Dijete ništa ne jede

Ima djece koja jako vole dojenje. Ne pridržavaju se nikakvog režima, slabo jedu komplementarnu hranu, zadovoljavajući se samo majčinim mlijekom. Istovremeno, beba sisa dojku skoro svakih sat vremena i hirovita je, jer se i dalje ne ždere. U tom slučaju, neke majke odlučuju da nastave dojenje duže, misleći da tako beba barem nešto jede. Ali često ova djeca počinju da jedu žitarice i povrće odmah nakon što se odbiju.


Optimalno doba kada treba završiti bira sama majka, fokusirajući se na svoju želju i stanje bebe. Neko sa velikim poteškoćama održava dojenje do šest meseci, a neko lako i udobno doji do 2 godine. Ovaj proces treba da donese radost i zadovoljstvo i bebi i majci.

Dojenje je čitava nauka koju mlade majke moraju savladati za nekoliko dana. Ono što će beba jesti u narednoj godini zavisi od kvaliteta asimilovanog materijala. Pravilno prilagođeno dojenje (HB) omogućit će djetetu da dobije vrijedno i nevjerovatno zdravo majčino mlijeko, osloboditi majku od stagnacije, laktostaze i mastitisa, a proces majčinstva učiniti ugodnim i smirenim. Ako principe GV ne razumijete od samog početka, to može rezultirati neurozom, lošim spavanjem, problemima s mliječnom žlijezdom i kao rezultat toga vještačkim hranjenjem. Što, inače, postavlja mnoga pitanja, jer nije svaka mješavina prikladna za dijete, potrebno je eksperimentalno odabrati pravi proizvod, što dovodi do dodatnih zdravstvenih problema i finansijskih troškova. Zato je potrebno da se od samog početka majčinstva prilagodite dojenju, razgovarate sa doktorima, iskusnim prijateljicama i pozovete HV konsultanta. Svi oni će pomoći da se uspostavi ovaj prirodni proces, a onda će hranjenje donijeti zadovoljstvo vama i vašoj bebi.

U procesu uspostavljanja GW, pitanje vremena hranjenja je veoma akutno. U vezi s tim postoje dva mišljenja - hraniti bebu na zahtjev ili po satu. Prije par decenija naše majke su nas hranile u porodilištima striktno u određenim satima, u drugim slučajevima dijete nije bilo ni blizu majke. Danas Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje hranjenje djeteta na zahtjev – odnosno kada ono želi. Svaki od načina hranjenja ima svoje prednosti i mane, a samo od vas zavisi šta ćete izabrati za svoju bebu.

Hranjenje na zahtjev

Ovo je najispravniji, najzdraviji i najprirodniji način ishrane. Čak i životinje hrane svoje bebe kada bebe to žele. Ovo je posebno važno u prvim danima nakon porođaja – kada se iz dojke izlučuje samo kolostrum. Ne brinite - kolostrum je dovoljan za dijete, obavlja važnu funkciju - napunjuje crijeva mrvica korisnim bakterijama i pokreće probavu. U roku od 3-5 dana nakon porođaja dolazi puno majčino mlijeko. U prvom mjesecu je veoma važno hraniti bebu na zahtjev, odnosno kada beba plače. Uostalom, u tom periodu se tijelo obnavlja, ono određuje koliko je mlijeka djetetu potrebno. Evo nekoliko savjeta i trikova za hranjenje na zahtjev.

Bebi je potrebno dati dojku za svaku anksioznost - to će bebu ne samo zasititi, već će i povećati proizvodnju mlijeka, jer što se beba više stavlja na dojku, to će se dojka sljedeći put više napuniti. Hranjenje na zahtjev je glavni način povećanja ponude mlijeka.

Za dijete dojka nije samo ishrana, već i smirenje, jedinstvo sa majkom, zaštita. Hranjenje na zahtjev omogućava vam da dobijete sve ove divne osjećaje kad god to beba poželi, kada ga boli stomak, kada mu je hladno ili mu je samo dosadno.

Hranjenje na zahtjev će zaštititi majku od mastitisa, jer mlijeko jednostavno nema vremena da stagnira u kratkim vremenskim periodima.
Dokazano je da beba koja doji u bilo kom trenutku manje pati od grčeva i gasova, jer ne oseća jak osećaj gladi i ne prejeda se nakon dugih "gladnih" intervala.

Ako dojite svoju bebu u bilo koje vrijeme, najbolje je vježbati spavanje zajedno.

Pokušajte da dojite svoju bebu jednom dojkom od početka do kraja. Činjenica je da je prednje mlijeko tečnije, lakše ga je isisati, za bebu je to piće. Ali zadnje mlijeko koje se teže isisava je masnije, smatra se hranom.

Beba na zahtjev ne razvija loše navike poput sisanja prstiju, šaka itd. Ako stalno dojite, ne navikne se na dudu, refleks sisanja je potpuno zadovoljan.

Učestalo hranjenje štedi tokom perioda bolesti djeteta. Prvo, to je nadoknada tekućine, koja je tako neophodna pri temperaturi ili trovanju. Drugo, beba se smiruje, lakše podnosi tegobe kod nicanja zubića i grčeva. Treće, majčino mlijeko sadrži imunoglobuline koji formiraju imuni sistem bebe i štite je od virusa.

Psiholozi kažu da bebe koje se hrane potražnjom rastu smirenije i samopouzdanije. Uostalom, od ranog djetinjstva znaju da je mama uvijek tu i da će priskočiti u pomoć ako je potrebno, zaštititi i uvjeriti. A to je veoma važno za razvoj buduće ličnosti.

Hranjenje po satu

Ova metoda uključuje strogi režim hranjenja - nakon određenog vremenskog perioda. Sjetite se sovjetskih vremena - noću djecu nisu hranili iz bolnice, posljednje hranjenje bilo je u 12:00, a prvo ujutro u 6:00. Odnosno, novorođene bebe su imale ogroman vremenski period bez hrane - 6 sati. Koje su karakteristike i prednosti hranjenja po satu, pokušajmo to shvatiti.

Hranjenje po satu može se provoditi tek u drugom ili trećem mjesecu djetetovog života, kada se laktacija poboljšava. Ako bebu hranite po rasporedu od rođenja, održavajući duge intervale bez sisanja, količina mlijeka može se drastično smanjiti kao nepotrebna. Ako trenutno ne želite da hranite svoju bebu, bolje je da izdojite mlijeko kako biste ga izbjegli izgubiti.

Hranjenje po satu omogućava majci da spava noću. Ovo je vrlo sumnjiv plus, jer je stimulacija laktacije posebno intenzivna ujutro od 3 do 8 sati ujutro. Ako se u ovom trenutku dojka ne siše, ne proizvodi se hormon oksitocin, mlijeka će svaki put biti sve manje.

Bebe prvih mjeseci života treba hraniti svaka 2-2,5 sata, ne više. Želudac djeteta ovog uzrasta je vrlo mali, beba mora često jesti. S godinama, ovaj interval se može povećati na 3-4 sata.

Hranjenje po satu čini život mami razumljivijim i jednostavnijim, jer mama može planirati svoj dan, ostaviti stvari na određeno vrijeme, pa čak i napustiti kuću ako neko pazi na bebu.

Neke mame biraju između hranjenja po satu i hranjenja na zahtjev. Ako osluškujete tijelo svoje bebe, primijetit ćete da dijete traži hranu u približno pravilnim intervalima, moći ćete se fokusirati na ovo vrijeme i život će se povinovati određenom režimu.

Ali zapamtite da je u nekim slučajevima hranjenje po satu strogo kontraindicirano. Prvo, to su prve 2-3 sedmice bebinog života. Drugo, kod žene se javlja laktaciona kriza svaka 2-3 mjeseca, kada nema dovoljno mlijeka, jer beba brzo raste. U tim trenucima morate što češće dojiti bebu kako biste "povećali" količinu proizvedenog mlijeka. Treće, morate napustiti režim ako vidite da je dijete zaista gladno. Ako beba plače, uzeli ste ga u naručje, protresli, a beba ustima traži dojku i ne prestaje da plače - najverovatnije je gladna. To znači da u prošlom hranjenju beba nije jela ili podrignula, općenito, morate odbaciti sva pravila i ponovo nahraniti bebu.

Da li treba da probudim bebu za hranjenje?

Mnoge majke se pitaju da li se isplati hraniti bebu ako dugo spava, ne budi se i ne traži dojku. Zdravo tijelo novorođenčeta ne može spavati duže od pet sati zaredom bez hrane, kažu ljekari. Stoga je vrlo rijetko dijete koje spava duže od navedenog vremena, a da se ne probudi. Ovo se ne odnosi na umjetne ljude - snažna formula vam omogućava da ostanete bez hrane mnogo duže od majčinog mlijeka.

Da biste odgovorili na zabrinjavajuće pitanje, morate znati koliko vaše dijete spava. Ako beba spava duže od pet sati, neophodno je da ga probudite – nježno ga promućkajte milovanjem i dodirivanjem. Ako je beba mala ili nedonoščena, vrijedi ga probuditi, ne više od tri sata kasnije. Takvoj djeci je potrebna pojačana prehrana kako bi brzo ojačala i dobila na težini, dug san može biti posljedica slabosti, nemoguće je ne hraniti takvu djecu. Također je potrebno probuditi bebu radi hranjenja ako je produženi san uzrokovan uzimanjem određenih lijekova.

Hranjenje je vrlo jednostavan i intuitivan proces. Majka puna ljubavi i brige nakon nekoliko dana bebinog života može shvatiti da dijete plače upravo od gladi. Volite svoju bebu, hranite je kada ona to želi, ne čekajte veštačke periode. I tada će dijete dobro rasti i razvijati se.

Video: koliko često trebate dojiti bebu