Ljepota i zdravlje zuba 

Psihološki oporavak nakon moždanog udara. Preporuke za mentalnu i socijalnu adaptaciju - nakon moždanog udara Psihološka podrška nakon moždanog udara

Moždani udar je akutna vaskularna nezgoda koja je na prvom mjestu u strukturi invaliditeta i mortaliteta. Uprkos poboljšanju medicinske njege, veliki procenat preživjelih od moždanog udara ostaje invalid. U ovom slučaju vrlo je važno takve ljude adaptirati, prilagoditi novom društvenom statusu i vratiti samoposluživanje.

moždani udar- akutno kršenje cerebralne cirkulacije, praćeno upornim nedostatkom moždanih funkcija. Postoje sinonimi za moždani udar: akutni cerebrovaskularni infarkt (ACC), apopleksija, moždani udar (apopleksija). Postoje dvije glavne vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragijski. Kod oba tipa dolazi do odumiranja dijela mozga koji je opskrbljen iz zahvaćene žile.

Ishemijski moždani udar nastaje zbog prestanka dotoka krvi u dio mozga. Najčešći uzrok ovog tipa moždanog udara je ateroskleroza krvnih žila: uz nju u zidu žile izraste plak, koji se vremenom povećava sve dok ne začepi lumen. Ponekad se dio plaka odvoji i začepi žilu u obliku krvnog ugruška. Trombi nastaju i tokom atrijalne fibrilacije (posebno u njenom hroničnom obliku). Drugi rjeđi uzroci ishemijskog moždanog udara su bolesti krvi (trombocitoza, eritremija, leukemija itd.), vaskulitis, neki imunološki poremećaji, oralni kontraceptivi, hormonska nadomjesna terapija.

Hemoragični moždani udar nastaje kada pukne žila, s kojom krv ulazi u moždano tkivo. U 60% slučajeva ova vrsta moždanog udara je komplikacija hipertenzije na pozadini vaskularne ateroskleroze. Modifikovane posude su pocepane (sa pločama na zidovima). Drugi uzrok hemoragijskog moždanog udara je ruptura arteriovenske malformacije (sakularne aneurizme) - što je strukturna karakteristika moždanih žila. Ostali uzroci: bolesti krvi, alkoholizam, upotreba droga. Hemoragijski moždani udar je teži i prognoza je ozbiljnija.

Kako prepoznati moždani udar?

Karakterističan simptom moždanog udara je pritužba na slabost u udovima. Morate zamoliti osobu da podigne obje ruke. Ako je zaista imao moždani udar, onda se jedna ruka dobro diže, a druga može, ali i ne mora, ili će pokret biti otežan.

U moždanom udaru, postoji asimetrija lica. Zamolite osobu da se nasmiješi i odmah ćete primijetiti asimetričan osmijeh: jedan ugao usta će biti niži od drugog, uočljiva će se glatkoća nazolabijalnog nabora na jednoj strani.

Moždani udar je karakteriziran poremećaj govora. Ponekad je dovoljno očigledno da nema sumnje u prisustvo moždanog udara. Da biste prepoznali manje očigledne poremećaje govora, zamolite osobu da kaže: "Trista trideset treća artiljerijska brigada." Ako ima moždani udar, oslabljena artikulacija će postati uočljiva.

Čak i ako se svi ovi znakovi javljaju u blagom obliku, nemojte očekivati ​​da će proći sami. Potrebno je pozvati ekipu Hitne pomoći na univerzalni broj (kako sa fiksnog tako i sa mobilnog telefona) - 103.

Karakteristike ženskog moždanog udara

Žene su podložnije moždanom udaru, potrebno im je duže da se oporave i veća je vjerovatnoća da će umrijeti od njegovih posljedica.

Povećavaju rizik od moždanog udara kod žena:

- pušenje;

- upotreba hormonskih kontraceptiva (posebno starijih od 30 godina);

- Hormonska nadomjesna terapija za poremećaje u menopauzi.

Atipični znakovi moždanog udara kod žena:

  • napad jakog bola u jednom od udova;
  • iznenadni napad štucanja;
  • napad teške mučnine ili boli u abdomenu;
  • iznenadni umor;
  • kratkotrajni gubitak svijesti;
  • oštar bol u grudima;
  • napad astme;
  • iznenadni ubrzani otkucaji srca;
  • nesanica (nesanica).

Principi lečenja

Budući izgledi zavise od ranog početka liječenja moždanog udara. U odnosu na moždani udar (međutim, kao iu odnosu na većinu bolesti), postoji takozvani „terapijski prozor“ kada su tekuće terapijske mjere najefikasnije. Traje 2-4 sata, a onda dio mozga, nažalost, potpuno odumire.

Sistem lečenja pacijenata sa moždanim udarom obuhvata tri faze: prehospitalni, stacionarni i rehabilitacioni.

U prehospitalnom stadijumu dijagnostikuje se moždani udar i pacijent se hitno prevozi timom Hitne pomoći u specijalizovanu ustanovu na stacionarno lečenje. U fazi stacionarnog liječenja, terapija moždanog udara može započeti na odjelu intenzivne njege, gdje se poduzimaju hitne mjere za održavanje vitalnih funkcija organizma (srčana i respiratorna aktivnost) i sprječavanje mogućih komplikacija.

Razmatranje perioda oporavka zaslužuje posebnu pažnju, jer često njegovo pružanje i provedba pada na ramena rođaka pacijenta. Budući da moždani udar zauzimaju prvo mjesto u strukturi invaliditeta među neurološkim bolesnicima, te postoji tendencija „podmlađivanja“ ove bolesti, svaka osoba treba da bude upoznata sa programom rehabilitacije nakon moždanog udara kako bi se pomoglo svom srodniku da se prilagodi novom život za njega i povratiti brigu o sebi.

Rehabilitacija pacijenata sa moždanim udarom

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) definira medicinsku rehabilitaciju na sljedeći način.

medicinska rehabilitacija - radi se o aktivnom procesu čija je svrha da se postigne potpuna obnova funkcija poremećenih zbog bolesti ili ozljede, ili, ako to nije moguće, optimalna realizacija fizičkog, mentalnog i socijalnog potencijala osobe s invaliditetom , njegova najadekvatnija integracija u društvo.

Postoje pacijenti koji nakon moždanog udara imaju djelomičnu (a ponekad i potpunu) samo-obnavljanje oštećenih funkcija. Brzina i stepen ovog oporavka zavise od niza faktora: perioda bolesti (recepcija moždanog udara), veličine i lokacije lezije. Obnavljanje poremećenih funkcija javlja se u prvih 3-5 mjeseci od početka bolesti. Upravo u ovom trenutku mjere obnove treba provoditi u maksimalnoj mjeri - tada će biti od maksimalne koristi. Inače, vrlo je važno i koliko aktivno sam pacijent učestvuje u procesu rehabilitacije, koliko uviđa važnost i neophodnost restorativnih mjera i ulaže napore da postigne maksimalan učinak.

Uobičajeno, postoji pet perioda moždanog udara:

  • akutni (do 3-5 dana);
  • akutni (do 3 sedmice);
  • rani oporavak (do 6 mjeseci);
  • kasni oporavak (do dvije godine);
  • period upornih rezidualnih efekata.

Osnovni principi rehabilitacionih mjera:

  • raniji početak;
  • redovnost i trajanje;
  • složenost;
  • faziranje.

Rehabilitacijski tretman počinje već u akutnom periodu moždanog udara, tokom liječenja pacijenta u specijaliziranoj neurološkoj bolnici. Nakon 3-6 sedmica pacijent se prebacuje na odjel za rehabilitaciju. Ako je nakon otpusta osobi potrebna daljnja rehabilitacija, onda se ona provodi ambulantno u uvjetima odjela za rehabilitaciju poliklinike (ako postoji) ili u rehabilitacionom centru. Ali najčešće se takva briga prebacuje na ramena rođaka.

Zadaci i sredstva rehabilitacije variraju u zavisnosti od perioda bolesti.

Rehabilitacija u akutnim i ranim periodima oporavka od moždanog udara

Izvodi se u bolničkom okruženju. U ovom trenutku sve aktivnosti su usmjerene na spašavanje života. Kada opasnost po život prođe, počinju mjere za obnavljanje funkcija. Pozicioni tretman, masaža, pasivne vježbe i vježbe disanja počinju od prvih dana moždanog udara, a vrijeme početka aktivnih mjera oporavka (aktivne vježbe, prelazak u vertikalni položaj, ustajanje, statična opterećenja) je individualno i ovisi o prirodi i stepena poremećaja cirkulacije u mozgu, zbog prisutnosti komorbiditeta. Vježbe se izvode samo kod pacijenata bistrog duha iu njihovom zadovoljavajućem stanju. Kod malih krvarenja, malih i srednjih srčanih udara - u prosjeku od 5-7 dana od moždanog udara, kod velikih krvarenja i srčanog udara - 7-14 dana.

U akutnom i ranom periodu oporavka glavne mjere rehabilitacije su imenovanje lijekova, kineziterapije i masaže.

Lijekovi

U svom čistom obliku, upotreba lijekova se ne može pripisati rehabilitaciji, jer je to prije tretman. Međutim, terapija lijekovima stvara pozadinu koja osigurava najefikasniji oporavak, stimulira dezinhibiciju privremeno inaktiviranih moždanih stanica. Lijekove striktno propisuje ljekar.

Kinezioterapija

U akutnom periodu provodi se u obliku terapijskih vježbi. Osnova kineziterapije je pozicijski tretman, pasivni i aktivni pokreti, te vježbe disanja. Na osnovu aktivnih pokreta izvedenih relativno kasnije, izgrađuje se obuka hodanja i brige o sebi. Prilikom izvođenja gimnastike ne treba dozvoliti preopterećenje pacijenta, napore treba strogo dozirati i postupno povećavati opterećenja. Liječenje pozicijom i pasivnom gimnastikom za nekomplikovani ishemijski moždani udar počinje 2-4. dana bolesti, za hemoragični moždani udar - 6-8.

Tretman položaja. Svrha: dati paraliziranim (paretičnim) udovima pravilan položaj dok pacijent leži u krevetu. Pazite da vam ruke i noge ne ostanu dugo u jednom položaju.

Dinamičke vježbe izvodi se prvenstveno za mišiće čiji se tonus obično ne povećava: za mišiće abduktore ramena, supinatore, ekstenzore podlaktice, šake i prstiju, abduktorne mišiće natkoljenice, fleksore potkolenice i stopala. Kod izražene pareze počinju ideomotornim vježbama (pacijent prvo mentalno zamišlja pokret, a zatim pokušava da ga izvede, izgovarajući izvršene radnje) i pokretima u olakšanim uvjetima. Lagani uvjeti uključuju eliminaciju sila gravitacije i trenja na različite načine, što otežava izvođenje pokreta. Za to se izvode aktivni pokreti u horizontalnoj ravnini na glatkoj skliskoj površini, koriste se sistemi blokova i visećih mreža, kao i pomoć metodičara koji podupire segmente ekstremiteta ispod i iznad radnog zgloba.

Do kraja akutnog perioda priroda aktivnih pokreta postaje složenija, tempo i broj ponavljanja se postepeno, ali primjetno povećavaju, počinju izvoditi vježbe za tijelo (lagani okreti, nagibi u stranu, fleksija i ekstenzija) .

Počevši od 8-10 dana (ishemični moždani udar) i od 3-4 sedmice (hemoragični moždani udar), uz dobro zdravlje i zadovoljavajuće stanje pacijenta, počinju da podučavaju sjedenje. U početku mu se pomaže da zauzme polusjedeći položaj sa uglom sletanja od oko 30 0 1-2 puta dnevno u trajanju od 3-5 minuta. U roku od nekoliko dana, dok kontrolirate puls, povećajte i ugao i vrijeme sjedenja. Prilikom promjene položaja tijela, puls se ne smije povećati za više od 20 otkucaja u minuti; ako postoji izraženi otkucaji srca, smanjite ugao sletanja i trajanje vježbe. Obično se nakon 3-6 dana ugao elevacije podesi na 90 0, a vrijeme zahvata do 15 minuta, zatim počinju da uče sjediti spuštenih nogu (istovremeno se fiksira paretička ruka sa marama zavoj za sprečavanje istezanja zglobne torbe ramenog zgloba). Prilikom sjedenja, zdrava noga se ponekad polaže na paretsku - tako se pacijent uči raspodjeli tjelesne težine na paretici.

Uz učenje pacijenta da hoda, provode se vježbe za vraćanje vještina u domaćinstvu: oblačenje, jelo, obavljanje postupaka lične higijene. Vježbe samouslužnog oporavka prikazane su u donjoj tabeli.

Massage

Masaža počinje nekomplikovanim ishemijskim moždanim udarom 2-4 dana bolesti, hemoragičnim - 6-8 dana. Masaža se izvodi kada pacijent leži na leđima i na zdravom boku, svakodnevno, počevši od 10 minuta i postepeno povećavajući trajanje masaže do 20 minuta. Zapamtite: snažna stimulacija tkiva, kao i brz tempo masažnih pokreta, mogu povećati spastičnost mišića! Uz selektivno povećanje mišićnog tonusa, masaža treba biti selektivna.

Na mišićima s povećanim tonusom koriste se samo kontinuirani ravninski i okružujući potezi. Prilikom masaže suprotnih mišića (mišića antagonista) koristi se maženje (planarno duboko, kleštasto i povremeno omeđivanje), lagano poprečno, uzdužno i spiralno trljanje, lagano plitko uzdužno, poprečno i gnječenje nalik kleštama.

Smjer masaže: rameno-skapularni pojas → rame → podlaktica → šaka; karlični pojas → butina → potkolenica → stopalo. Posebna pažnja se poklanja masaži velikog prsnog mišića, kod koje se obično povećava tonus (koriste se spori potezi), i deltoidnog mišića kod kojeg se tonus obično smanjuje (stimulativne metode u vidu gnječenja, trljanja i tapkanje bržim tempom). Kurs masaže 30-40 sesija.

U bolnici se mjere rehabilitacije provode ne duže od 1,5-2 mjeseca. Ukoliko je potrebno nastaviti rehabilitacijsko liječenje, pacijent se premješta u ambulantu za rehabilitaciju.

Ambulantne rehabilitacijske mjere u periodu oporavka i rezidualnim periodima moždanog udara

Pacijenti se upućuju na ambulantno rehabilitacijsko liječenje najkasnije 1,5 mjeseca nakon ishemijskog moždanog udara i 2,5 mjeseca nakon hemoragijskog moždanog udara. Pacijenti sa motoričkim, govornim, senzornim, koordinacijskim poremećajima podliježu ambulantnoj rehabilitaciji. Ambulantna rehabilitacija bolesnika s moždanim udarom koji je imao moždani udar godinu dana ili više imat će pozitivan učinak, pod uvjetom da postoje znakovi oporavka funkcija koje je u tijeku.

Osnovne ambulantne rehabilitacijske mjere:

- terapija lijekovima (prepisuje striktno ljekar);

– fizioterapija;

– kineziterapija;

– psihoterapija (sprovode lekari relevantnih specijalnosti);

- obnavljanje viših kortikalnih funkcija;

- radna terapija.

Fizioterapija

Izvodi se pod nadzorom fizioterapeuta. Fizioterapeutski postupci se propisuju ne ranije od 1-1,5 mjeseca nakon ishemijskog moždanog udara i ne prije 3-6 mjeseci nakon hemoragijskog.

Pacijenti koji su imali moždani udar su kontraindicirani:

- opšta darsonvalizacija;

– opšta induktometrija;

- UHF i MBT na cervikalno-ovratnoj zoni.

Dozvoljeno:

- elektroforeza rastvora vazoaktivnih lekova;

– lokalne sulfidne kupke za gornje ekstremitete;

- konstantno magnetno polje na cervikalno-ovratnoj regiji u slučaju kršenja venskog odliva;

- opće morske, četinarske, biserne, karbonske kupke;

– masaža cervikalno-ovratne zone dnevno, kurs 12-15 procedura;

- parafinske ili ozokeritne aplikacije na paretički ekstremitet;

- akupresura;

– akupunktura;

- dijadinamičke ili sinusno modulirane struje;

- lokalna primjena d'Arsonvalovih struja;

- električna stimulacija paretičnih mišića.

Kinezioterapija

Kontraindikacije za kineziterapiju - krvni pritisak iznad 165/90 mm Hg, teške srčane aritmije, akutne upalne bolesti.

U ranom periodu oporavka koriste se sljedeće vrste kineziterapije:

1) tretman po položaju;

2) aktivni pokreti u zdravim udovima;

3) pasivni, aktivno-pasivni i aktivni uz pomoć, ili u olakšanim uslovima kretanja u paretičkim udovima;

4) vježbe opuštanja u kombinaciji sa akupresurom.

Smjer vježbi: rameno-skapularni pojas → rame → podlaktica → šaka; karlični pojas → butina → potkolenica → stopalo. Svi pokreti se moraju izvoditi glatko, polako u svakom zglobu, u svim ravninama, ponavljajući ih 10-15 puta; sve vježbe moraju biti kombinovane sa pravilnim disanjem (treba biti sporo, glatko, ritmično, sa produženim dahom). Uvjerite se da nema bolova tokom vježbe. Obnavljanje ispravnih vještina hoda je od posebnog značaja: važno je posvetiti više pažnje treniranju ravnomjerne raspodjele tjelesne težine na oboljele i zdrave udove, osloncu na cijelo stopalo, učenju „trostrukog skraćivanja“ (fleksija u kuku). , koljeno i ekstenziju u skočnim zglobovima) paretične noge bez abdukcije u stranu.

U kasnom periodu oporavka često dolazi do izraženog povećanja mišićnog tonusa. Da biste ga smanjili, morate izvoditi posebne vježbe. Posebnost ovih vježbi: u tretmanu položaja paretična ruka i noga su fiksirane na duže vrijeme. Gipsane udlage koje se mogu skinuti postavljaju se 2-3 sata 2-4 puta dnevno, a u slučaju značajnije spastičnosti ostavljaju se preko noći.

Moždani udar, odnosno oštećena cirkulacija mozga, jedan je od najčešćih uzroka smrti i invaliditeta među stanovništvom najrazvijenijih zemalja. U ovom slučaju smrtni ishod je moguć ne samo tokom samog moždanog udara, već i tokom prvih nekoliko sedmica nakon njega. Oko 35% pacijenata umire u roku od tri do četiri sedmice nakon što su pretrpjeli moždani udar. Oko 60% onih koji su preživjeli postaju invalidi.

Rodbina pacijenta koji je doživio moždani udar treba da zna da je oporavak od moždanog udara dug, težak, ali vrlo važan proces. Osnovni cilj rehabilitacijskih mjera je, prije svega, obnova mozga, motoričkih sposobnosti i govora, socijalna adaptacija, kao i prevencija ponovljenih moždanih udara i njihovih komplikacija. Uloga članova porodice ne može se precijeniti. Od njihovog učešća, strpljenja i ispravnih radnji u velikoj meri zavisi da li se izgubljene funkcije mogu vratiti (i koliko brzo).

Period oporavka nakon moždanog udara teška je faza u životu ne samo pacijenta, već i njegove porodice. Prekršaji su vrlo ozbiljni i zavise od toga koliko je i koji dio mozga oštećen. Pacijenti mogu imati poremećene pokrete udova, koordinaciju, vid, gutanje, govor, sluh i sposobnost kontrole defekacije i mokrenja. Oni, u pravilu, slabo percipiraju informacije, brzo se umaraju, ne posjeduju emocije, padaju u depresiju. Oporavak pacijenata može trajati više od mjesec dana, pa čak i više od godinu dana.

Treba napomenuti da potpuni oporavak nije uvijek moguć. Kršenje cirkulacije krvi u mozgu često dovodi do nepovratnih posljedica. Stoga morate biti spremni na činjenicu da ćete se morati prilagoditi defektu koji se pojavio i naučiti kako raditi domaći zadatak u novim uvjetima. Važno je zapamtiti da pozitivan stav i upornost mogu skratiti vrijeme oporavka, na kraju vratiti sve ili dio motoričkih i drugih sposobnosti.

Zajedničkim naporima ljekara i rodbine, pacijent ima priliku da se vrati svom uobičajenom životu, postane društveno aktivan i radno sposoban. Obnavljanje funkcija u velikoj mjeri ovisi o tome koliko su rano započele aktivnosti. Osim toga, važno je ne biti lijen i trenirati zahvaćenu stranu. Danas su pacijentima i njihovoj rodbini na usluzi centri za oporavak gdje ih čeka kvalifikovana pomoć.

Nivoi oporavka

Postoje tri nivoa oporavka nakon hemoragijskog ili ishemijskog moždanog udara.

  1. Prvi je najviši. Ovo je pravo vraćanje, u kojem se sve funkcije potpuno vraćaju u prvobitno stanje. Ova opcija je moguća ako nema potpune smrti moždanih nervnih ćelija.
  2. Drugi nivo je kompenzacija. Funkcije se kompenziraju funkcionalnim restrukturiranjem i uključivanjem novih struktura. Ovo je rani period oporavka - obično prvih šest mjeseci nakon moždanog udara.
  3. Treći nivo je readaptacija, odnosno adaptacija na nastali nedostatak. U ovom slučaju se podrazumijeva korištenje štapova, invalidskih kolica, hodalica, ortoza.

Prognoza

Nepovoljni faktori za oporavak:

  • veliki fokus oštećenja mozga;
  • lokacija fokusa u funkcionalno važnim područjima (za govorne i motoričke funkcije);
  • slaba cirkulacija oko mjesta lezije;
  • poodmakloj dobi;
  • emocionalne smetnje.

Povoljni prognostički faktori uključuju:

  • rani spontani oporavak funkcija;
  • rani početak aktivnosti oporavka.

Glavni principi oporavka

  1. Rani početak obnavljanja izgubljenih funkcija.
  2. Adekvatnost i integrisani pristup.
  3. Dobra organizacija događaja, redovnost i dugotrajnost.
  4. Pacijent i članovi porodice treba da aktivno učestvuju u procesu rehabilitacije.

Odmah nakon što pacijent izađe iz akutnog stanja, potrebno je započeti s mjerama oporavka. Programi se u pravilu izrađuju individualno, nakon što liječnik utvrdi koliko su određene funkcije izgubljene: hodanje, gutanje, pričanje, služenje, obavljanje uobičajenih kućnih poslova.

Kao što je već spomenuto, glavni teret restauracije pada na ramena bliskih rođaka. Moramo biti spremni na činjenicu da do poboljšanja možda neće doći jako dugo, a vrijeme oporavka će biti odgođeno. Važno je biti strpljiv, zadržati pozitivan stav, pohvaliti pacijenta za najmanje postignuće. Istovremeno, pomoć treba dozirati tako da preživjeli moždani udar teži bržem osamostaljivanju. Uloga porodice je:

  • vođenje nastave s pacijentom za vraćanje sposobnosti kretanja, govora, čitanja, pisanja, hodanja, vještina u domaćinstvu;
  • uključenost pacijenta u različite aktivnosti, jer neaktivnost dovodi do bluza, depresije i apatije;
  • pomoći da se ponovo integriše u društvo.

Oporavak kretanja

Normalizacija motoričke aktivnosti i vraćanje mišićne snage nakon moždanog udara je najvažniji zadatak. Tretman po položaju propisan je od prvog dana bolesti. Njegovo trajanje određuje ljekar pojedinačno. Doktor pokazuje rodbini kako položiti zahvaćeni ekstremitet, kako koristiti vreće s pijeskom ili udlage da ga poprave. Tretman se provodi dva puta dnevno po pola sata nakon terapijskih vježbi. Ne polagati zahvaćene udove tokom obroka ili odmah nakon jela. Kod pritužbi na utrnulost i nelagodu potrebno je promijeniti položaj ruke ili noge.

Kako bi se pacijent brzo oporavio, već drugog dana nakon moždanog udara, provode se pasivni pokreti za poboljšanje pokretljivosti zglobova, koji bi trebali biti nežurni, glatki i ni u kojem slučaju ne izazivaju nelagodu i bol. Obično se izvode uz pomoć instruktora vježbe terapije. Savijte i odvojite zahvaćene udove, povucite ih u stranu, rotirajte.


Obnavljanje motoričke aktivnosti nakon moždanog udara

Kada je pacijent u ležećem položaju, može raditi vježbe kao što su kolutanje očima, treptanje, pomicanje pogleda u stranu, gore, dolje.

Prvo se pacijent stavlja na krevet nekoliko minuta, postepeno povećavajući ovo vrijeme. Zatim ga uče da stoji, dok se drži za uzglavlje ili ruku pomoćnika. Bolje je kupiti visoke cipele kako se noga ne bi podigla.

Uskoro ćete morati da pređete na učenje hodanja. Možda neće biti moguće uskoro vratiti ovu funkciju. Pacijentu je potrebno pomoći u kretanju i ne ostavljati ga samog. Postepeno pređite na hodanje uz podršku. To može biti stolica, arena, štap. Kada je uspjeh opipljiv, preporučuje se izlazak napolje.

Ako pacijent koristi invalidska kolica, onda morate naučiti kako ga premjestiti s kreveta na stolicu i natrag.

Obnavljanje govora

Poremećaji govora se često javljaju sa lezijama mozga. Pacijent može imati poteškoća u izražavanju svojih misli, kao i da razumije tuđi govor. Govorne funkcije se obnavljaju dugo - u roku od 3-4 godine. Ovaj proces zahtijeva učešće stručnjaka u ovoj oblasti.

Prekršaji mogu biti različiti. Pacijent ne razumije šta mu se govori. Pacijent je u stanju da razume šta mu se kaže, ali ne može da izrazi svoje misli. Može koristiti pogrešne riječi, imati poteškoća s čitanjem i pisanjem.

U ovom slučaju morate biti strpljivi, govoriti polako, dobro izgovarati riječi, koristiti jednostavne fraze, dati pacijentu vremena da shvati ono što je rečeno. Postavljajte pitanja na način da on može odgovoriti sa da ili ne.

Osim toga, nakon moždanog udara često dolazi do poremećaja u radu mišića jezika i lica. Istovremeno, govor je spor i nerazumljiv, glas je gluh. Logoped podučava pacijenta vježbama koje treniraju jezik i mišiće lica, a također daje i listu riječi za poboljšanje izgovora zvukova. Nastavu treba održavati redovno. Vježbu je najbolje raditi ispred ogledala.

Oporavak od gutanja

Nakon akutnog poremećaja cirkulacije krvi u mozgu, često se javljaju poteškoće sa žvakanjem, gutanjem i proizvodnjom pljuvačke. Pacijenti ne osjećaju hranu na jednoj strani usta.

Za vraćanje funkcije gutanja koriste se i posebne vježbe za vraćanje snage mišića koji sudjeluju u gutanju i poboljšanje pokretljivosti jezika i usana.

Da biste olakšali proces gutanja, morate pokupiti hranu koju je lako žvakati i progutati. Ne smije biti ni vruća ni hladna, sa ukusnim mirisom. Hranite pacijenta samo u sjedećem položaju.

Uređenje doma

Potrebne su promjene u stanu kako bi život pacijenta bio sigurniji i ugodniji. Kuća ne bi trebala imati visoke pragove i tepihe. Bolje je kupiti poseban krevet s visokim stranicama kako biste izbjegli padove. Rukohvati i rukohvati moraju biti svuda postavljeni kako bi se pacijent mogao držati. Stanu je potrebna dobra rasvjeta, au bolesničkoj sobi noćno svjetlo mora biti uključeno cijelu noć.

Prevencija ponavljanja moždanog udara

Nakon moždanog udara važno je ne samo oporaviti se, već spriječiti ponavljanje moždanog udara. Da biste to učinili, morate voditi zdrav način života:

  • Redovno uzimajte lekove.
  • Normalizujte težinu.
  • Obavljajte svakodnevne kontrole krvnog pritiska.
  • Radite terapeutske vježbe.
  • Potpuno prestanite sa pušenjem i alkoholom.
  • Kontrolišite nivo šećera i holesterola.
  • Povremeno posećujte lekara.

Sanatorijska rehabilitacija nakon moždanog udara

Osoba koja je preživjela moždani udar može se uputiti na liječenje u sanatorijum, gdje se koriste različite metode oporavka. Primijeniti balneoterapiju, terapiju blatom, fizioterapiju, masažu, terapiju vježbanja, klimatoterapiju, liječenje lijekovima.

Poslije ishemijskog moždanog udara djelotvorne su radon, sumporovodik, jod-brom, ugljične kupke, terapija blatom u vidu aplikacija.

Motorna aktivnost je korisna i nakon ishemijskog i nakon hemoragijskog moždanog udara. Terapeutska vježba je higijenska gimnastika, dozirana šetnja dva do tri puta dnevno.

Nakon hemoragijskog ili ishemijskog moždanog udara, u sanatoriju se koriste različite vrste masaže. Obično se postupak izvodi ujutro nakon doručka.

U sanatorijumu se pacijenti sa moždanim udarom podučavaju radnim vještinama. Za to su opremljeni mobilni i stacionarni štandovi sa setom kućanskih potrepština. Od metoda oporavka u sanatoriju koriste se i auto-trening i psihoterapija.

transkript

1 Psihološka rehabilitacija nakon moždanog udara Psiholoăijas Pasaule 2004, 5 (Lpp) PRIJEVOD NA RUSKI Karina Borodulina, Marina Kuznetsova, Liga Kalvane. Općenito je prihvaćeno da su ciljna publika za rad psihologa zdravi ljudi (misli se na mentalno zdravlje). A glavni zadatak u radu psihologa je psihološka podrška osobi, traženje i svijest o uzrocima njegovih poteškoća, otkrivanje unutarnjih resursa i razvoj novih načina ponašanja. Psiholozi rade i sa osobama koje imaju hronične bolesti. Tijek oporavka često ovisi o ličnim karakteristikama osobe i emocionalnoj pozadini osobe. Budući da su uzroci mnogih bolesti psihološke prirode. Međutim, šta ako je osoba imala bolest koja oštećuje njen centralni nervni sistem (CNS)? Koliko produktivan može biti rad psihologa sa takvom osobom? Kako mu psiholog može pomoći? Tragični incident koji se dogodio energičnoj, mladoj i veseloj ženi, Marini Pavlovnoj Kuznjecovoj, naterao me je da sebi postavim ova pitanja. Bio je to moždani udar i dug oporavak od bolesti. Želja da se pomogne prijatelju postala je glavni razlog za istraživanje mogućnosti psihološke pomoći osobama koje su imale moždani udar. I za kratko vrijeme kreiran je program psihološke rehabilitacije i podrške osobama koje su imale moždani udar i njihovim bližnjima. Trenutno naša zajednica već ima status javne organizacije, a zove se "Vigor", što na latinskom znači "životna snaga", "vitalna energija". U ovom članku ćemo vas upoznati sa teorijskim zakonima moždanog udara, tokom bolesti, posljedicama i mogućnostima rehabilitacije, a također ćemo pogledati situaciju očima osobe koja je imala moždani udar, Marine Pavlovne Kuznetsove. Prije tri godine doživjela je težak moždani udar, koji je bio lokaliziran u lijevoj hemisferi mozga i izazvao paralizu na desnoj strani tijela, bio je poremećen govor. U ovoj situaciji, potraga za mogućnostima za psihološki rad započela je dubinskim proučavanjem medicinskih aspekata problema, bilo je potrebno otkriti uzroke i značajke procesa bolesti. Teorijska osnova omogućava vam razumijevanje mehanizama oporavka, a također daje ideju o metodama rehabilitacije, uključujući psihološke. jedan

2 Šta je moždani udar? Statistika. Manifestacije. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), moždani udar je treći vodeći uzrok smrti u svijetu, nakon bolesti srca, krvnih sudova i raka. S tim u vezi, ova bolest je postala važan medicinsko-socijalni problem i zahtijeva organizovanu medicinsku, socijalnu i psihološku pomoć. Oko 500 pacijenata primljeno je u Vaivari State Rehabilitation Center, gdje se provodi medicinska rehabilitacija pacijenata nakon moždanog udara (prema nezvaničnim podacima). Osim toga, moždani udar je jedan od najčešćih uzroka invaliditeta, koji se u većini slučajeva izražava otežanim kretanjem. Prema statističkim podacima Svjetske zdravstvene organizacije, u periodu egzacerbacije moždanog udara 80-90% pacijenata iskusi hemiparezu (paralizu, poremećaj pokreta i osjetljivosti), u 40-50% slučajeva to su osjetilni osjećaji (dodir, miris i dr. ). 2/3 pacijenata pati od posljedica moždanog udara, osjećajući ih svaki dan. Rizik od nastanka moždanog udara povećavaju arterijska hipertenzija (visok krvni pritisak), dijabetes melitus i drugi faktori u nastanku ateroskleroze krvnih sudova, pušenje, povišeni nivo holesterola u krvi, poremećaji mehanizma zgrušavanja krvi i dr. Ateroskleroza je najčešći uzrok moždanog udara (posebno u kombinaciji s hipertenzijom). Treba napomenuti da se ateroskleroza, uključujući i aterosklerozu mozga, javlja kod sve mlađih ljudi, a liječnike više ne iznenađuju slučajevi moždanog udara kod osoba od 40, pa i 30 godina. Žile mozga oštećene aterosklerozom postaju krhke i izazivaju grčeve, promjer žila se značajno smanjuje, a to može uzrokovati kršenje cirkulacije krvi u mozgu, odnosno moždani udar. Navedimo glavne manifestacije moždanog udara: o poremećaji važnih tjelesnih funkcija svijesti, disanja (ritam, dubina, frekvencija), aktivnosti srca i drugih unutrašnjih organa; o lokalni neurološki simptomi (asimetrija lica, smetnje vida, nerazumljiv govor ili njegova inferiornost, djelomična ili potpuna paraliza udova, konvulzije); o Meningealni sindrom (oštre glavobolje, povraćanje, napetost mišića pri pokušaju izvođenja bilo kakvog pokreta). Marina Pavlovna se prisjeća početka bolesti na sljedeći način: „Moždani udar je počeo neočekivano. Bio je petak, u subotu smo planirali da idemo u branje gljiva. Došao sam iz radnje sa kupovinama, a u međuvremenu je moj sin izašao kod prijatelja na par minuta. Sjećam se da sam sjeo i u trenutku osjetio da mi se dogodilo nešto neobično, neshvatljivo. U tom trenutku sam htela da pozovem svoju prijateljicu da dođe kod mene, jer je shvatila da se ne osećam dobro. Podigao je slušalicu i više nisam znao kako da biram broj. Nisam se bojao, vjerovatno je nešto već krenulo po zlu u radu mozga. Došlo je samo do nesporazuma, htio sam nazvati, ali nisam znao kako to učiniti. Onda je nastala pauza u mojim sećanjima, sećam se samo sledećih događaja, došao je sin, pa doktor, ali nisam razumeo svrhu njegove posete. Takođe u bolnici, neko vreme nisam razumeo gde sam i šta se desilo.” 2

3 Posljedice moždanog udara Unatoč razvoju moderne medicine, bolest zahtijeva dugotrajno liječenje i rehabilitaciju. Pa čak i u slučajevima kada se blagovremeno pruži medicinska pomoć, kod pacijenata sa moždanim udarom dolazi do samo delimičnog obnavljanja funkcija centralnog nervnog sistema, što se izražava na sledeći način: o poteškoće u izvođenju složenih pokreta (poteškoće u koordinaciji pokreta, održavanju ravnoteže, itd.); o prostorna dezorijentacija; o kršenje osjetljivosti; o poremećaji govornih funkcija: o senzomotorna afazija, kada pate svi aspekti govornih funkcija - i inicijacija govora i fonemski sluh; o motorna afazija, kada je govor pacijenata obično loše artikulisan, možda nije obojena intonacija. Pacijent govori kratkim gramatički neispravnim rečenicama, u kojima gotovo da nema glagola (telegrafski stil), često se bilježe duge pauze; o senzorna afazija, kada dolazi do gubitka fonemskog sluha, poremećaja razumijevanja usmenog i pismenog govora, otuđenja značenja riječi: pacijent nije u stanju da izoluje semantičku komponentu od govornih zvukova koje čuje; o amnestička afazija, kada pretežno pati prepoznavanje imenica, što dovodi do otuđenja značenja imenica. Pacijent ne razumije u potpunosti govor koji mu je upućen, a narušeno je i razumijevanje pročitanog teksta. Njegov vlastiti govor je siromašan imenicama, koje se obično zamjenjuju zamjenicama. Osim toga, postoje značajne poteškoće u imenovanju objekata prema prikazu. Istovremeno, pacijent svojim ponašanjem jasno daje do znanja da je upoznat sa predmetom, može objasniti njegovu svrhu, poticanje prvih zvukova, po pravilu, pomaže; o kršenje artikulacije i razumijevanja govora drugih i čitanja uz održavanje unutrašnjeg govora; o kršenje pisanja (agrafija) i čitanja (aleksija); o kršenje sposobnosti brojanja (akalkulija); o slabljenje pamćenja, inteligencije i koncentracije pažnje (kognitivno oštećenje); o kršenja u emocionalno-voljnoj sferi. 3

4 Tabela 1 Ciljevi rehabilitacije u različitim fazama bolesti nakon moždanog udara Stadij bolesti Pogoršanje (do 4 sedmice) Rani period oporavka (do 1 mjesec) Kasni period oporavka (do 1 godine) Rezidualni period oporavka (nakon 1 godine) Rehabilitacija cilj Dolazi do obnavljanja izgubljenih funkcija (vraćanje osjetljivosti i pokreta, obnavljanje cirkulacije krvi oštećenih organa) Poboljšanje funkcija. Razvijaju se adaptivne navike koje vam omogućavaju da se prilagodite stabilnom neurološkom defektu (ako postoji) Poboljšanje socijalne i svakodnevne adaptacije pacijenta. Prevencija ponavljanja moždanog udara. Priča Marine Pavlovne o njenom oporavku slikovito karakteriše ove posledice: „Nisam mogla da govorim. Ležao sam u Kliničkoj bolnici „Gailezers“, prvih dana mi je došao fizioterapeut i ja sam, ležeći u krevetu, radio vežbe, jer nisam mogao da ustanem. Nakon što sam prebačen u bolnicu Bikernieki, kod mene je došao logoped i počeo da me uči kako da govorim pokazujući slike. Sjećam se da je na prvoj slici bila kuća, pogledao sam, znao sam šta je, ali nisam mogao ništa reći. Tada me je prvi put obuzeo strah, počeo sam da shvatam da mi se desilo nešto zaista loše. Strah je bio pojačan neznanjem o mojoj dijagnozi, o onome što se dogodilo, o stanju stvari uopšte, a sve je to upotpunjeno nemoći da progovorim. Možda bi bilo bolje da sam bio bez svijesti, ali tada sam postao svjestan šta se dešava. Nepoznato je zastrašujuće. Tek nakon takvog iskustva čovjek može istinski razumjeti pacijenta s moždanim udarom koji je toliko očajan da razmišlja o samoubistvu. Počeo sam da pričam tek dva meseca nakon moždanog udara. Prva riječ je bila "mama". Promjene u ponašanju bolesnika, koje su povezane s narušavanjem emocija i volje, zavise od lokalizacije moždanog udara: o Ako je oštećenje u čeonom dijelu, pacijent ima tzv. apato-abulični sindrom (smanjenje mentalne aktivnosti). ), što se izražava u nezainteresovanosti za život (apatija), smanjenoj aktivnosti i aktivnosti, slaboj volji, takođe u slabljenju intelekta i kritičkog stava. o Ekstenzivno oštećenje lijeve hemisfere mozga naziva se sindromom emocionalne labilnosti (smanjena aktivnost psihe i pokreta, podcjenjivanje kršenja vlastitih pokreta i nespremnost da se oni otklone, nedostatak osjećaja za proporciju i takt, višak emocije, teška socijalna adaptacija). 4

5 Osnovne odredbe psihološke rehabilitacije Naravno, rehabilitacija pacijenata treba da se odvija tokom čitave bolesti, kao što je prikazano u tabeli 1. Obično program rehabilitacije pacijenata nakon moždanog udara uključuje medikamentoznu terapiju, fizioterapiju, racionalnu ishranu, logopedsku korekciju, kinezioterapija (terapija različitim pokretima), psihoterapija i psihokorekcija (psihološki razvoj). Vjeruje se da psihološki rad može početi u rezidualnom periodu, ali u jednom intervjuu Marina Pavlovna kaže sljedeće: „U bolnici Bikerniek bile su dostupne usluge logopeda i fizioterapeuta. Ali zamislite da ste u bolnici, ne možete da ustanete, ostali pokreti su takođe ograničeni, ne znate šta vam se desilo, predosećate nešto loše, ne možete da govorite, iako razumete govor. Rođaci dolaze i razgovaraju s vama, ali ni oni ne znaju mnogo. U takvoj situaciji, po mom mišljenju, potrebna je pomoć psihologa - specijaliste koji bi, ne upuštajući se u zamršenost bolesti, ispričao o njenoj težini, trajanju oštećenja i činjenici da su te ozljede izlječive. , i kako mogu pomoći sebi i ljekarima kod kojih se liječim. Nekoliko posjeta bi pomoglo u smanjenju anksioznosti i straha, promoviralo bi vjeru u oporavak. Za oboljelog od moždanog udara važan je svaki minut kontakta sa vanjskim svijetom, a riječ specijaliste je od velike važnosti.” Marina Pavlovna priča o svom iskustvu rehabilitacije u Vaivariju: „Medicinska rehabilitacija u Vaivariju (časovi sa logopedom, masaža, reitterapija itd.) mi je puno pomogla, poboljšala sam svoje fizičke funkcije i to radim i dalje. Bio sam tamo šest puta, ali samo jednom sam bio na psihološkom kursu. Moram reći da su postojale neke barijere, na primjer, godine. Čini se da sam toliko dugo živjela da mi je bilo čudno tražiti nešto od psihologa, mladih djevojaka. Ali bilo je potrebe da se razgovara i konsultuje.” Također vjerujemo da se psiholog može uključiti u program rehabilitacije već u ranom periodu oporavka, pružajući psihološku podršku pacijentu i pripremajući ga za oporavak. U radu sa pacijentom sa moždanim udarom, psiholog može uticati na govor i druge aktivnosti osobe. Prije svega, to podrazumijeva aktivnost pokreta. U savremenoj psihofiziologiji postoji stav da obnavljanje neuroloških funkcija zavisi od: o vremenskog faktora (tzv. „terapijski prozor“ kada je oporavak moguć i efikasan); o neuroplastičnost sposobnosti mozga da kompenzira strukturne i funkcionalne poremećaje u slučaju organskih poremećaja. pet

6 Istraživanja pokazuju da na plastičnost mogu uticati i farmakološki preparati i učešće u posebnim rehabilitacionim programima gde se stimuliše pokretna aktivnost. Obnavljanje aktivnosti jedno je od najznačajnijih područja rehabilitacije, jer aktivnost uključuje obnavljanje najvažnijih mehanizama neurona biološke adaptacije i aktivaciju preostalih snopova nervnih ćelija. Rezultati serije eksperimenata pokazuju da one strukture mozga u kojima je sačuvano 10-20% strukturnih elemenata mogu nastaviti normalno funkcionirati. Dokazano je da aktivacija dijelova tijela zahvaćenih moždanim udarom utiče na funkcionalnu reorganizaciju mozga. S tim u vezi, postaje kontroverzno mišljenje da pacijent s moždanim udarom može samo nadoknaditi izgubljene funkcije. Konstantnim razvojem efikasnosti zahvaćenih organa može se postići veći efekat. Emocionalno stanje bolesnika s moždanim udarom Poznato je da je emocionalno stanje u prvim sedmicama i mjesecima nakon moždanog udara nestabilno, pogoršavaju se karakteristične crte ličnosti: moguća je apatija, plačljivost, drugi imaju agresivnost, impulzivnost, probleme u odnosima sa voljenom osobom. one. Na ove procese utječu i spomenuto oštećenje mozga, te dugo iscrpljujuće liječenje, potreba boravka u bolnici, pod nadzorom, kao i fizički bol. Pacijent shvata da se njegov život promenio na gore, a te promene će uticati na njegovu porodicu. S tim u vezi, osoba koja je imala moždani udar doživljava psihičku patnju, bolno doživljava gubitak uobičajenog načina života, stidi se svoje bespomoćnosti, boji se invaliditeta i zavisnosti od drugih. Ova osećanja mogu izazvati depresiju. Pacijent ne vjeruje u mogućnost oporavka, gubi interes za život, prestaje aktivno sudjelovati u rehabilitacijskim aktivnostima, često pokazuje grubost i iritaciju u odnosima s voljenima. Depresija uzrokovana moždanim udarom postaje prepreka na putu oporavka, sam pacijent se ne trudi, a također odbija pomoć liječnika i rođaka. Psiholog može pomoći da se izađe iz ovog začaranog kruga. Oblici psihološke rehabilitacije i moguće metode rada Obavezan uslov rehabilitacije je komunikacija sa pacijentom. Profesionalne vještine psihologa omogućavaju uspostavljanje odnosa sa pacijentom na pravom nivou i dosljedno pružanje podrške. Važno je održavati kontakt sa osobom, to podstiče aktivnost njegovog govora. 6

8 Posebna ciljna publika za rad psihologa je i rodbina pacijenta, kojoj je potrebna pomoć da shvate kako iskustva voljene osobe nakon moždanog udara tako i svoja, kao i da izgrade pravi odnos sa pacijentom. NVO Vigor nudi rođacima osoba koje su preživjele moždani udar i individualno psihološko savjetovanje i mogućnost posjete grupama podrške. Prilikom traženja novih mogućnosti za psihološku rehabilitaciju nakon moždanog udara, potrebno je voditi računa o važnosti kombinirane i koordinirane primjene medicinskih i socio-psiholoških mjera koje doprinose obnovi fizičke, psihičke i socijalne aktivnosti osobe. Ni starost pacijenta, ni neurološke i somatske bolesti, ni dubina defekta nakon moždanog udara ne sprečavaju efikasan proces rehabilitacije. Još nekoliko reči iz iskustva Marine Pavlovne: „Nakon bolnice, sinovi i muž su me uvek podsticali da nešto uradim. To je bilo vrlo ispravno, jer lična aktivnost pomaže oporavku. Osoba koja je preživjela moždani udar ima samo dvije mogućnosti: raditi, tražiti, koristiti pomoć i napredovati, ili odustati od moguće aktivnosti i zaglaviti se za daljinski upravljač za TV, telefon i nazad. Trećeg nema". Prevela Evgenia Bronislavna Zabelskaya 8

STROKE. ŽIVOT IDE DALJE! Karina Borodulina, doktorica, psiholog, koordinatorica programa psihološke podrške i rehabilitacije osoba koje su imale moždani udar. Časopis "Psihologija za nas" 7 (9), avgust 2004

Budžetska zdravstvena ustanova regije Omsk "Klinička psihijatrijska bolnica N.N.Solodnikov" Memorandum za pacijente sa depresijom Omsk -2016 Depresija je ozbiljna

PREVENCIJA MOŽDANOG MOŽDA Materijal je pripremila odeljenska medicinska sestra (čuvar) Novoselova A.E. Moždani udar je patološko stanje mozga koje se razvija zbog iznenadne povrede

Socio-psihološke tehnologije za rehabilitaciju osoba koje su preživjele moždani udar. Zavod za fizioterapiju, fizikalnu terapiju i medicinu sporta Borzunova Yu.M. Jekaterinburg 2016 Razvoj efikasne medicine

GBUZ „TOKB im. V.D. Psiholog Doma zdravlja Babenko Šta je tuga? Tugovanje je emocionalni odgovor na značajan gubitak. Riječi "tuga" i "bol u srcu" često se koriste za opisivanje osjećaja tuge.

Sistem psihološke rehabilitacije pacijenata sa različitim somatskim oboljenjima Yu. E. Kurtanova Kandidat psiholoških nauka, vanredni profesor Katedre za psihološku rehabilitaciju

Predbolničko zbrinjavanje moždanog udara za učenike 9-11 razreda, ustanove srednjeg i visokog obrazovanja

G.N. Ponomarenko UDŽBENIK ZA MEDICINSKU REHABILITACIJU Ministarstvo obrazovanja i nauke Ruske Federacije Preporučeno od strane Prvog moskovskog državnog medicinskog univerziteta po imenu I.M. Sečenov“ kao udžbenik

Rad psihologa na dječijoj onkološkoj klinici. Analiza zahtjeva u različitim fazama liječenja E.N. Sukhanovskaya Istraživački institut za dječju onkologiju i hematologiju N.N. Blokhin” Ministarstva zdravlja Rusije

Psihološka i pedagoška podrška djeci sa smetnjama u razvoju Podrška Dijagnostički minimum Strategija podrške Informacije socijalne prirode Medicinske informacije - Karakteristike

Svake godine 29. oktobra obilježava se Svjetski dan borbe protiv moždanog udara, koji je ustanovila Svjetska organizacija za borbu protiv moždanog udara 2006. godine. Svrha ovog dana je podizanje svijesti stanovništva o ovom problemu

Poboljšanje fizičkih kvaliteta kod dece sa cerebralnom paralizom metodama adaptivne fizičke kulture Iljušečkina Olga Viktorovna Uvod. Cerebralna paraliza (CP) je a

ODOBRENO Direktor OBUSO "Privolzhsky Center for Social Services" O.A. Sladkova 2013 PROGRAM rada kluba "ŠKOLA ZDRAVLJA", Privolzhsk, 2013 Uvod Svaka starosna grupa u zrelom društvu

Krug "Govorunchik" Poremećaji govora kod predškolske djece i njihova korekcija Pripremio učitelj-logoped Lentsova M.V. Uzroci poremećaja govora Neželjena nasljednost Intrauterina patologija

Opštinska budžetska ustanova "Centar za socijalne usluge" Opštinska budžetska ustanova "Centar za socijalne usluge" Sveobuhvatni program psiholoških usluga Opštinska budžetska ustanova

Opštinska predškolska obrazovna ustanova „Vrtić 16 r.p. Porechye-Rybnoye" Projekat "Upotreba logoraritmike u nastavi muzike" Autor projekta: Muzički direktor - Bratchikova

Prevazilaženje odbrambenih mehanizama i razvijanje strategija suočavanja kao jedan od glavnih zadataka u psihokorektivnom radu u uslovima centra za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju

Šta je OVZ? Djeca sa smetnjama u razvoju: obuka, podrška Poslednjih godina značajna pažnja posvećena je problemima djece sa posebnim zdravstvenim potrebama (HIA). Šta je

Rehabilitacija djece sa lezijama centralnog nervnog sistema, uključujući djecu sa zakašnjelim psihoverbalnim razvojem i teškim poremećajima govora. Pored uobičajenih, dobro uspostavljenih aktivnosti usmjerenih na

Fizička kultura i zdravstveni oblici rada U toku normalnog života, svaka osoba, čak i ona koja se ne bavi posebnim fizičkim vježbama, čini brojne pokrete: ustaje, sjeda,

“Škola zdravlja” za pacijente sa cerebrovaskularnom patologijom Lekcija 2 “Moždani udar. Vrste moždanog udara. Uzroci i mehanizmi razvoja. Klinički znaci moždanog udara. Redoslijed radnji u slučaju sumnje

Radionica "Korišćenje art terapije za ublažavanje psiho-emocionalnog stresa" Pripremio: Učitelj-logoped Ozerova E.Kh. Učitelj-psiholog Belova A.S. Art terapija (od engleskog art, art) je vrsta

GBUZ MH RK "Republička psihijatrijska bolnica" Uloga medicinske sestre u prevenciji vaskularnih bolesti mozga Problem mentalnih poremećaja u vaskularnoj patologiji

UTICAJ ANksioznosti NA STEPEN BOLNOG SINDROMA KOD PACIJENATA SA AKUTNIM INFARKOM MIOKARDA Alekseeva N. V. student grupe 301 Rukovodilac: Loseva V.S. U Rusiji su kardiovaskularne bolesti značajno

24.02.2018 Korekcija mucanja kod djece Lyskova Guzal Tagirovna, logoped - specijalista za mucanje. Kakva je to luda duševna bol kada čujete da vaše dijete muca. Srce je rastrgano. Zašto se to dogodilo?

MEDICINSKE I PSIHOLOŠKE OSOBINE KOD STARIJIH PACIJENATA SA PATOLOGIJOM BUBREGA Belov V.G., Telepnev N.A., Ždanova I.V., Parfenov S.A. Psihologija starijih pacijenata sa bubrežnim oboljenjima

Zavod za opću medicinsku praksu i polikliničku terapiju Teorijske osnove rehabilitacije Definicija Rehabilitacija je aktivan proces čija je svrha

Upotreba elemenata tjelesno orijentirane terapije u grupnom individualnom radu sa djecom sa smetnjama u razvoju. Učitelj-psiholog MKDOU D/S 472 Bublik A.V. Tjelesno orijentirana psihoterapija je pravac psihoterapije,

Individualni psihološki rad sa osobama zaraženim HIV-om Aleksej Sergejevič Getmanov, psiholog Državne autonomne zdravstvene ustanove "MOTSVMP" Vrste mentalnih poremećaja: Psihogena grupa I, povezana sa činjenicom otkrivanja infekcije

Shasherina Regina Vladimirovna učitelj-psiholog MBDOU D / S KV 50 Murmansk, Murmansk oblast SPECIFIČNOSTI PSIHOLOŠKO-PEDAGOŠKE PODRŠKE PREDŠKOLSKOJ DJECI U KOMPENZACIJSKOJ GRUPI Napomena:

Obrazovanje pacijenata i porodice Chronic Pain / Hrvatski U partnerstvu sa vama i vašim djetetom, učinit ćemo sve što je potrebno da spriječimo i ublažimo bol što je moguće potpunije.

Novi rezultat se često može vidjeti tek nakon nekoliko rehabilitacijskih ciklusa. Poddubnykh O.A., Malkova L.B., 2001 A.B. Gritsenko Pedagoški i psihološki aspekt socijalne rehabilitacije

Program nakon tretmana kao prevencija recidiva Predsjednik Nacionalne fondacije Zdrava zemlja Aleksandar Savitsky Moskva 2015.

AKTIVNOST PROBLEMA: NEPOVOLJNA OKOLIŠNA KLIMA U KOJOJ DETE RASTE UTIČU NA NJEGOV MENTALNI I GOVORNI RAZVOJ SVRHA: OBJASNITI UZROKE I VRSTE GOVORNIH POREMEĆAJA I NAČINA

GBOU SPO „Pedagoški koledž Torzhok nazvan po. F.V.Badyulina „Projekat Razvoj kompleksa i izvođenje individualnih i grupnih časova psihofizičkog rasterećenja za djecu sa smetnjama u razvoju Izvršila: Uvarova Svetlana

Zagrlite se sa svojim najmilijima! Zagrljajima pokazujemo svoje učešće, ljubav, nežnost. Sjećate se koga ste danas zagrlili? Da li ste delili nežnost sa nekim bliskim? Možda dodir ne činimo posebnim.

Kako "prihvatiti" bolest djeteta i početi sarađivati ​​sa ljekarima

Mentalni razvoj dece pomoću adaptivne fizičke kulture Adaptivno fizičko vaspitanje u vrtiću GBDOU 26 Učiteljica dodatnog obrazovanja Solovjeva Marina Aleksandrovna (instruktor

PODSETNIK ZA RODITELJE KAKO SPREČITI SUIDID KOD TINEJDŽERA Moskva, 2012. Šta u ponašanju tinejdžera treba da upozori roditelje? Dijete izražava, direktno ili indirektno, želju da umre ili se ubije, ili

DEPRESIJA DA PRIČAMO Imate bebu, ali vam to ne donosi radost? Rođenje djeteta je veliki događaj u životu čovjeka. Međutim, to može dovesti do osjećaja anksioznosti, umora i

Visok krvni pritisak4 vitalne ćelijske supstance za prevenciju i pomoćnu terapiju Visok krvni pritisak: proboj u ćelijskoj medicini

Zašto je vašem djetetu potrebna muzika? Dragi roditelji, danas ćemo pokušati da odgovorimo na sljedeća pitanja: 1. Zašto je vašem djetetu potrebna muzika? 2. Zašto je muzika važna za djecu u ranom uzrastu?

Www.paindetect.kz Online alat za dijagnostiku bola za znakove oštećenja nerava (neuropatska komponenta). Dovršavanjem ovog testa dobit ćete korisne informacije o prirodi boli, koje će vam olakšati

Od 1. decembra 2013.! STRES Poznato je da nervni sistem reguliše rad svih unutrašnjih organa. Produženi stres i emocionalni stres jedan su od razloga za nastanak većine bolesti:

I PTSerif-TLF PODSJETNIK PACIJENTU SA MOŽDANIM MOŽDAM (tekst I)

Metodologija usmjerena na proučavanje načina odupiranja štetnim utjecajima vanjskog okruženja "Čovjek na kiši" SVRHA: razumjeti prirodu ponašanja (stila ponašanja) osobe u nepovoljnom položaju.

"Rehabilitacijska dijagnoza u terapiji kanisom" Vanredni profesor Državnog medicinskog univerziteta u Sankt Peterburgu. I.P. Pavlova Maltseva MN Rehabilitaciona dijagnoza Specifičnosti rehabilitacione dijagnoze kanisterapeuta. Rehabilitacijska dijagnoza Ovo je lista

Psihološki aspekti palijativne medicine: izgledi za razvoj Ono što istinski ne živi ne može umrijeti. Umiranje je posebna sposobnost, baš kao i sposobnost istinskog življenja. Sposobnost umiranja

Koja je suština metode mikropolarizacije? Počnimo s opovrgavanjem poznate izreke da se nervne ćelije ne regenerišu. Sa stanovišta nauke, ova izreka je, blago rečeno, netačna. Nervne celije

Šta roditelji treba da znaju o dizartriji Logopedi: M.I. Chetyrkina, E. Yu. Egorova. Šta je dizartrija? Dizartrija kršenje zvučne strane govora, zbog organske insuficijencije

Zašto je vašem djetetu potrebna muzika? Dragi roditelji, danas ćemo zajedno pokušati da odgovorimo na sljedeća pitanja: 1. Zašto je vašem djetetu potrebna muzika? 2. Zašto je muzika važna za djecu u ranom uzrastu?

EDUKATIVNI PROGRAM "KLINIČKI PROBLEMI U KONTEKSTU PSIHOLOŠKOG SAVJETOVANJA" Vrsta obrazovanja: dodatno stručno obrazovanje (napredna obuka). Cilj: poboljšanje

Budžetska ustanova za zdravstvenu zaštitu i forenzičko-psihijatrijska ispitivanja Republike Udmurt "Republička klinička psihijatrijska bolnica Ministarstva zdravlja Republike Udmurt"

Savjeti za roditelje Kako gledati dječje crteže Svi znaju da djeca vole crtati. Crtaju sve kuće, cvijeće, automobile, ptice, životinje, svoje najmilije. Ovi crteži su veoma različiti. Svijet djece je drugačiji

"Osobine interakcije specijalista i logopeda u korektivnom radu." Potpuni razvoj djetetove ličnosti je nemoguć bez vaspitanja pravilnog govora. Međutim, ovaj zadatak

Joga za sve je jedinstvena kombinacija fizičkih vježbi stvorena po vrijednoj istočnoj tradiciji liječenja cijelog tijela i prilagođena ljudima europskog i američkog porijekla.

Sistem zdravstveno-štedljivih aktivnosti u korektivnom radu sa decom od strane logopeda. Pripremio vaspitač logoped MBDOU vrtić 7 Postanogova N.R. Karakteristike fizičkog razvoja djece - logopedi:

NEUROLEPTIKA Kratak opis psihoze Tretman neurolepticima Neželjeni efekti Kratak opis psihoze Psihoza je teški mentalni poremećaj, pacijent obično ima halucinacije (lažna percepcija

Njemačka nacionalna okružna javna organizacija Altajske teritorije Javna organizacija Sveruskog društva invalida Ciljevi i zadaci organizacije: Zaštita prava i interesa invalida, osiguranje

Dijagnostikovan vam je dijabetes melitus Preporuke psihologa Dijabetes melitus je stanje u kojem se povećava nivo glukoze u krvi. Dugotrajno povišene razine glukoze u krvi imaju poguban učinak na

Osobitosti psihološko-pedagoške podrške djeci sa dijagnozom dijabetes melitusa tipa 1 u obrazovnoj ustanovi. ŠTA JE DIJABETES? Dijabetes melitus je endokrina bolest uzrokovana

PSIHOLOŠKI I PEDAGOŠKI ASPEKTI OBRAZOVANJA I OBUKE Serzhantova Larisa Yuryevna nastavnik-psiholog GKUSO "Centar za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju invalida "Rostok", Chita, Trans-Baikal Territory MODEL RADA

Medicinska i socijalna rehabilitacija ovisnika o drogama "Ural bez droga" Smjernice Jekaterinburg Regulatorne reference

MINISTARSTVO ZDRAVLJA I SOCIJALNOG RAZVOJA RUSKE FEDERACIJE

U RAZVOJU KOMUNIKACIJSKIH VJEŠTINA KOD PREDŠKOLSKOG DJECA SA LOKOMOTORNIM POREMEĆAMA Ivanova N. V. (Jekaterinburg) U sadašnjoj fazi, u vezi sa uvođenjem savezne države

Uzroci govornih nedostataka kod djece Među faktorima koji doprinose nastanku govornih poremećaja kod djece, izdvajaju se štetni unutrašnji (endogeni) i eksterni (egzogeni)

Sadržaj psihološke i medicinsko-pedagoške podrške djeci sa smetnjama u razvoju

Moždani udar je tragičan događaj koji dramatično mijenja život pacijenta i njegove porodice na gore. Stoga je depresija, nažalost, čest pratilac pacijenata sa moždanim udarom.

Neke promjene u ponašanju pacijenata su posljedica samih lezija mozga - to su sindromi emocionalne labilnosti i smanjene mentalne aktivnosti.

Emocionalno stanje pacijenta u prvim sedmicama ili čak mjesecima nakon moždanog udara je izuzetno nestabilno: može biti hirovit, cvileći, brze temperamente. Nemojte ga uvrijediti - ovaj sindrom emocionalne labilnosti tipičan je za većinu pacijenata.

Neki preživjeli imaju tendenciju da budu ravnodušni prema svom stanju. Terapeutsku gimnastiku rade samo pod prisilom, mogu satima ležati u krevetu ili bezumno gledati jednu za drugom TV emisiju. Kod takvih pacijenata, čak i blaga oštećenja motoričkih funkcija se slabo obnavljaju. Često su bespomoćni u svemu. I to nije zbog lijenosti, kako njihovi rođaci ponekad vjeruju, već zbog poraza određenih područja mozga. Uz opsežne lezije desne hemisfere, uz kršenje pokreta u lijevoj ruci i nozi, dolazi do smanjenja mentalne aktivnosti. Takvog pacijenta treba strpljivo podsticati na djelovanje, na svaki način nastojati razviti potrebu za kretanjem, hodanjem, samoposluživanjem. Treba mu posvetiti što više pažnje, ali ako se pacijent ne osjeća dobro, nije raspoložen, nemojte ga po svaku cijenu prisiljavati na to. Budite strpljivi, ljubazni i nježni prema njemu.

Osim fizičkih tegoba i drugih neposrednih manifestacija moždanog udara, pacijent doživljava i moralnu patnju: teško mu je prekinuti svoj uobičajeni način života; stidi se svog bespomoćnog stanja; strah da će biti teret za rodbinu; tjeskoba da će zauvijek ostati invalid; čežnja za nepokretnošću i izolacijom...

Mnogi pacijenti bolno doživljavaju svoju ovisnost o drugima. Ovo posebno vrijedi za ljude koji su se prije udara odlikovali neovisnošću i slobodoljubljem, snažnim karakterom i pojačanim osjećajem vlastitog dostojanstva. Osoba koja je navikla uvijek sama donositi odluke i biti odgovorna za svoj život izuzetno se teško prilagođava činjenici da je sada na brizi svojih rođaka.

Svi ovi razlozi mogu dovesti do depresije kod pacijenta. To se može izraziti u činjenici da osoba ne vjeruje u svoj oporavak, gubi interes za život, a posebno za vježbe oporavka, uznemiruje svoje voljene razdražljivošću i ponekad grubim, mrzovoljnim ponašanjem. Sada je depresija uzrokovana samom bolešću prepreka oporavku - uostalom, pacijent se ne trudi vratiti narušene funkcije, odbija pomoć liječnika i rođaka. Ispada začarani krug iz kojeg je potrebno pobjeći. Kako?

Neophodna je komunikacija sa pacijentom. Imobiliziranoj osobi potrebna je moralna podrška, kontakt sa vanjskim svijetom. Čak i ako pacijent ne govori, a njegov centar motoričkog govora je pogođen, on obično i dalje može percipirati usmeni govor - na kraju krajeva, centar percepcije usmenog govora leži u drugom dijelu mozga.

Akademik A.I. Berg je napisao: „Čovek može normalno razmišljati dugo vremena samo pod uslovom kontinuirane informacione komunikacije sa spoljnim svetom. Potpuna informatička izolacija od vanjskog svijeta početak je ludila. Informativna veza sa vanjskim svijetom koja potiče razmišljanje neophodna je kao i hrana i toplina.”

Vjerujte, komunikacija i razgovor s pacijentom nije ništa manje važan od medicine. Pričajte mu o svom poslu i prijateljima, razgovarajte o djeci, vremenu i politici. Ne zaboravite razgovarati s pacijentom o njegovom stanju, primijetiti i najmanji napredak. Izrazite svoju ljubav, svoje povjerenje da će se situacija promijeniti i on će se sigurno vratiti aktivnom životu.

Kako komunicirati sa pacijentom koji ne može odgovoriti? U čuvenom romanu A. Dumasa “Grof Monte Kristo” paraplegičar Noirtier je pristanak izražavao zatvaranjem očiju, odbijanjem treptanjem, a kada je trebalo da izrazi bilo kakvu želju, podigao je oči prema nebu. Potrudite se da pacijent redovno doživljava pozitivne emocije: od ukusne hrane, cvijeta na noćnom ormariću pored kreveta, ugodne muzike. Istovremeno, ne zaboravite da različiti ljudi različito reaguju na iste događaje. Nekome će, na primjer, biti radost posjetiti unuke, sresti se sa starim prijateljima. A možda će to samo uzalud uznemiriti ili posramiti pacijenta.

Ako je pacijent gotovo stalno mrzovoljan i razdražljiv, posebno je važno pokušati pogoditi i ispuniti njegove male želje.

Ako vaš trud dugo ostane uzaludan, trebate se obratiti psihologu ili psihoterapeutu koji može smatrati da je potrebno koristiti antidepresive za ispravljanje raspoloženja pacijenta. Preporuke koje dobijete shvatite ozbiljno – uostalom, psihičko stanje nije ništa manje važno za oporavak od lijekova i procedura.

Malo truda, malo mašte, puno strpljenja i ljubavi - i depresija će morati da se povuče.

Psihološka pomoć potrebna je i rodbini pacijenta.

To smo već spomenuli moždani udar dramatično mijenja život ne samo pacijenta, već i njegovog domaćinstva. Oni doživljavaju ono što se dogodilo ništa manje, a često i više od samog pacijenta. Ogroman dodatni teret odjednom pada na pleća rodbine: u prvih mjesec dana razapeti su između kućnih, službenih i bolničkih posjeta, zatim nakon otpusta počinje razvoj teškog posla zbrinjavanja ležećeg pacijenta.

Ako se obnavljanje narušenih funkcija kod pacijenta kasni, sloboda kretanja, pamćenja, govora, vještina samoposluživanja se ne vraćaju duže vrijeme, zatim kronični umor, emocionalni i fizički, i tzv. akumuliraju se kod srodnika pacijenta. Kao i sam pacijent, član porodice koji se brine o njemu doživljava depresivan osećaj anksioznosti, a ponekad i on ostavlja nadu da će se vratiti svom prijašnjem životu, koji sada, izdaleka, deluje prosperitetno i bezbrižno...

Postoji mnogo pravila i tehnika koje će vam pomoći da se nosite sa stresom i umorom. Evo nekih od njih:

"Potjerani konji su upucani." Ako ste skoro na granici, zastanite i odmorite se. Koliko god čudno izgledalo, mnogi ljudi zanemaruju ovo jednostavno pravilo, ne dajući sebi predaha dok ih umor bukvalno ne obori s nogu. U međuvremenu, pauze, pauze za dim, pauze i vikendi značajno povećavaju efikasnost svake aktivnosti.

Pitajte druge ljude za pomoć

Nema ništa sramotno tražiti pomoć u teškoj situaciji. Pomoć može biti veoma različita – komšija ili devojka mogu da sede sa pacijentom dok se vi odmarate, da odete u prodavnicu ili apoteku. Neko koga poznajete ili neka dobrotvorna organizacija može pomoći u liječenju ili njezi. Konačno, možda će vam trebati i jedan. Štoviše, sada se čak može dobiti i virtualno, na primjer, na web stranici psychology.ru. Pokušajte pronaći ili organizirati "grupu podrške" za ljude sa sličnim problemima. Ponekad je dobro samo razgovarati. Međutim, u tome morate znati mjeru i ne navikavati se stalno prigovarati svima oko života.

Pronađite načine da se odvratite od bolnih misli i poboljšate svoje raspoloženje

Kada traumatična situacija traje mjesecima, sposobnost uživanja u malim stvarima u životu je posebno važna. Naučite da "isključite" tok negativnih misli. Budite svjesni dobrog što je uvijek oko vas - ukusa hrane, pogleda sa prozora, zvukova omiljene muzike i radosti što je još jedan težak dan konačno završen... Poklonite sebi male poklone, izađite u posjetu - ovo će vam pomoći da preživite.

Koristite tradicionalne načine za ublažavanje stresa

Među njima su planinarenje, razni vodeni tretmani, sport, joga i meditacija, akupresura, aromaterapija, umirujući biljni preparati i slušanje relaksacionih traka. Mnogi se smiruju pletenjem ili sređivanjem brojanice. Korisno je i opisati na papiru ili nacrtati svoj strah, ljutnju ili umor, pri čemu je svejedno radite li to profesionalno ili ne. Koristite tehnike samosugestije i samotreninga

Sada postoji mnogo publikacija posvećenih takvim tehnikama. Na primjer, već dugi niz godina nepromijenjenu popularnost uživa knjiga poznatog psihologa Vladimira Levyja, posvećena auto-treningu: "Umjetnost biti sam". Časovi mogu trajati svega nekoliko minuta dnevno (prije spavanja i odmah nakon buđenja), ali ćete sigurno osjetiti efekat.

Odaberite za sebe kompleks vitamina, adaptogena, tonika i imunostimulirajućih lijekova

Život sada postavlja povećane zahtjeve vašem tijelu, a posebno nervnom sistemu. Stoga vam je potrebna dodatna podrška. U svakoj ljekarni naći ćete dovoljan asortiman vitaminskih i regenerativnih proizvoda. Odaberite od njih najprikladnije za vas.

Ne gubite optimizam

Sve gore navedene metode pomoći će vam samo ako se svjesno postavite za pobjedu. Naravno, s vremena na vrijeme osjećaj beznađa, iritacije, pa čak i neprijateljstva prema pacijentu može pokriti čak i najstrpljiviju osobu i ne treba se osuđivati ​​zbog njih. Važno je samo ne ostati dugo u tim stanjima, već se tvrdoglavo vraćati dobronamjernosti, strpljenju, izdržljivosti i optimizmu.

Moždani udar uvijek postaje tragičan događaj u životu ne samo samog pacijenta, već i njegove porodice. Ova nemilosrdna bolest može dramatično promijeniti stanje ne samo fizičkog, već i moralnog na gore. Sindrom emocionalne labilnosti takvih pacijenata, koji je kod njih prisutan već u prvim sedmicama nakon moždanog udara, manifestira se plačljivošću, ravnodušnošću prema svemu što se događa, hirovitošću i razdražljivošću zbog sitnica. Neki pacijenti sa moždanim udarom su ravnodušni prema potrebi čak i fizičke rehabilitacije i obavljaju potrebne zahvate samo nakon dugotrajnog nagovaranja ili čak pod prisilom. Postoji kategorija pacijenata kojima sramota zbog slabosti i konfuzije u govoru donosi mnogo psihičkih patnji. Mogu provoditi sate buljeći u zid ili gledajući nezanimljive TV emisije, negativno doživljavati šetnje na svježem zraku i neadekvatno reagirati na manifestacije brige od strane rođaka, prijatelja ili medicinskog osoblja.

Program psihološkog oporavka

Stanje nakon moždanog udara zahtijeva obaveznu psihološku rehabilitaciju i razumijevanje drugih, što je nemoguće bez stalne komunikacije i kontakta s vanjskim svijetom. Psihološki oporavak nakon moždanog udara usmjeren je na razvijanje adekvatnog stava prema zdravlju i bolesti, fokusiranosti i snažne motivacije za brzi oporavak, povratak društvenom i radnom životu. Za svakog pacijenta potrebno je izraditi individualni program psihološke rehabilitacije koji bi uzimao u obzir:

  • stanje psihičkog statusa, koje može biti rasterećeno ili opterećeno (neuroze, depresija, psihopatske karakterne crte, psihoze itd.);
  • prisustvo psihičkih komplikacija uzrokovanih moždanim krvarenjem ili posebnim odgovorom pacijentove ličnosti na bolest.

Značaj komunikacije sa pacijentom pripada objašnjavajućim, uvjerljivim i informativnim razgovorima. Izuzetno je važno naučiti slabu osobu da precijeni vrijednosti i pokuša svoju pažnju prebaciti na druge aspekte života: interese prijatelja, rođaka, tima, hobije i društveni život. U takvim situacijama rehabilitacijski doktor radi ne samo sa svojim pacijentom, već i sa njegovom okolinom.

Domaće okruženje doprinosi bržem oporavku. Strpljenje i blagost rodbine i prijatelja doprinose prilagođavanju pacijenta njegovom stanju i izbjegavanju teške depresije. Sposobnost da ponovo naučite da uživate u životu, da uživate u komunikaciji, da pravite planove za budući život pomaže da se uskladite sa potrebom da se strpljivo i redovno pridržavate svih preporuka lekara i shvatite da bolest pogoršava kvalitet života, ali je nije prijetnja za njega, ali zahtijeva borbu protiv posljedica bolesti.

Rodbina pacijenta nakon moždanog udara treba da nauče da predvidi one zadatke koji su teški za još uvijek neu potpunosti rehabilitiranog pacijenta.

  1. Takvim ljudima je po pravilu teško, posebno ujutro, da ustaju ili ustaju iz kreveta, uzimaju velike komade hljeba i prinose ih ustima, piju iz šolje. U takvim slučajevima možete im ponuditi sitno nasjeckane komade kruha i slamku za piće.
  2. Važno je biti u stanju pomoći pacijentu da održi samopoštovanje u svakoj situaciji i uvijek se suzdržati od kritiziranja njegovog stanja.
  3. Dnevni režim obavezno mora uključivati ​​uobičajene aktivnosti koje kod pacijenta ulijevaju osjećaj sigurnosti i samopouzdanja. Na primjer, ako je navikao da radi u vrtu, tada će njegova uključenost prema mjerama svoje snage doprinijeti normalizaciji njegovog emocionalnog stanja i donijeti zadovoljstvo iz njegove omiljene zabave.
  4. Konflikte s pacijentom treba izbjegavati na svaki mogući način, jer to može dovesti do pogoršanja njegovog blagostanja i izazvati ogorčenost i izolaciju. Budite mirni, pokušajte se češće šaliti na ljubazan način, nemojte se svađati ili kritikovati na negativan način.
  5. Ne treba odbiti pomoć prijatelja, rođaka, zaposlenih i komšija. Takva komunikacija će koristiti i pacijentu i njegovoj rodbini.
  6. Morate ostaviti vremena za sebe. Takve minute i sati odmora pomoći će da se prebrodi teški psiho-emocionalni i fizički stres i da se dobro raspoloženi nastavi brinuti o pacijentu.
  7. Kako biste spriječili preopterećenje uzrokovano precjenjivanjem vaših mogućnosti, morate unaprijed razmisliti o tome ko vam može pomoći i zamijeniti vas. Mnogi rođaci koji brinu o takvim pacijentima precjenjuju njihove sposobnosti i strpljenje - to može dovesti do neuroze, nervnih slomova i depresije.

Aktivnosti za psihički oporavak

  1. individualna i grupna psihoterapija;
  2. autogeni trening;
  3. psihoterapija uz upotrebu akupunkture;
  4. Knjižna terapija;
  5. psihogimnastika uz upotrebu pantomime, ritma, plesa, pjevanja itd.;
  6. kulturno-terapijske aktivnosti;
  7. rad u klubovima "bivših pacijenata".

Kako postaviti pacijenta da se bori protiv bolesti?

  1. Pokušajte biti konkretni o svakom koraku.
  2. Odvratite pažnju od moralnog samomučenja poređenjem sa onima kojima je još gore.
  3. Naučite prepoznati potrebu za poniznošću u onome što se dogodilo.
  4. Uključite se u pomaganje drugima.
  5. Ohrabrite nadu i napredak u budućnosti.
  6. Naučite pacijenta da živi za danas.
  7. Naučite da se prilagodite stvorenim uslovima života.
  8. Dati priliku da se osjeća potrebnim i potrebnim članom porodice i društva.
  9. Izbjegavajte aljkavost i odvojenost od društva.
  10. Naučite se ponašati dostojanstveno u svakoj situaciji.

Sve metode i metode psihološke rehabilitacije nakon moždanog udara pomoći će samo ako su pacijent i njegova okolina odlučni u pobjedi. Naravno, osjećaj iritacije zbog vlastite slabosti, neprijateljstvo prema trenutnoj situaciji zasjenit će ovu vjeru, ali sposobnost da se ne ostane u takvim stanjima dugo vremena i tvrdoglavi povratak dobroj volji i pozitivnom stavu pomoći će u prevladavanju svih nedaća. .