Za buduću majku 

Koji su znaci retencije placente? Arupcija placente u ranoj trudnoći: posljedice i liječenje

Period trudnoće ne prolazi glatko za svaku ženu, a niko ne može biti imun na razne patologije. Jedna od najopasnijih komplikacija je abrupcija placente u ranoj trudnoći. Na sreću, ova patologija nije vrlo česta, prema statistikama, ne više od 1,7% trudnica je pogođeno njom. U nastavku ćemo govoriti o prirodi ove bolesti, uzrocima i simptomima, kao i preventivnim mjerama.

Placenta je organ koji povezuje sluznicu materice i fetusa. Formira se u drugoj sedmici () trudnoće, kada se oplođeno jaje fiksira u materici. Posteljica sazreva tek u , i do ovog trenutka raste i formira se.

Placenta ima složenu strukturu, koja je pleksus cirkulacijskog sistema majke i fetusa, između kojih postoji zaštitna barijera. Ova vrsta membrane štiti dijete od štetnih tvari, koji može ući u majčino tijelo i osigurava uklanjanje otpadnih tvari iz fetusa.

Funkcije placente:

  • Hranljiv, izlučujući. Kroz placentu se bebi opskrbljuju sve tvari potrebne za razvoj i uklanjaju se otpadne tvari.
  • Respiratorni. Posteljica dozvoljava kiseoniku da uđe u bebinu krv, a zatim uklanja nastali ugljen-dioksid iz nje.
  • Imun. Placenta omogućava da antitijela iz majčinog tijela prođu do fetusa, što mu pruža imunološku zaštitu.
  • Hormonalni. Posteljica proizvodi hormone odgovorne za razvoj mliječnih žlijezda žene i njihovu pripremu za proizvodnju mlijeka, rast sluzokože materice, sprječavanje oslobađanja novih jajnih stanica i niz drugih funkcija.

Šta je prerana abrupcija placente

Abrupcija placente- proces odvajanja od sluzokože materice. Može biti djelomična ili potpuna. Tokom abrupcije, krv se skuplja između fetusa i zidova materice, gurajući placentu od zidova.

Ovaj proces je potpuno prirodan i javlja se u trećoj fazi trudnoće. Ali događa se da pod utjecajem različitih nepovoljnih faktora dolazi do abrupcije placente prije vremena. U nastavku ćemo govoriti o tome koje posljedice takve patologije mogu biti.

Abrupcija placente u različitim trimestrima trudnoće

U zavisnosti od faze trudnoće, proces odvajanja placente teče različito i dovodi do različitih posljedica.

  • Prvo tromjesečje. U ovoj fazi važno je brzo dijagnosticirati patologiju. Hirurško liječenje pomoći će da se u potpunosti izbjegnu posljedice, a naknadni rast posteljice će nadoknaditi nedovoljno područje kontakta sa zidovima maternice. U tom slučaju, komplikacija neće imati štetne posljedice na razvoj djeteta ili tok trudnoće.
  • Drugi trimestar. Tokom ovog perioda, radnje lekara će zavisiti od specifične faze trudnoće. To je zbog činjenice da posteljica raste do sredine drugog tromjesečja, a povećanje površine samog organa kompenzira abrupciju. Ako se patologija počela razvijati na kraju ovog perioda, jedini način da se dijete spasi je carski rez.
  • Treći trimestar. Odvajanje posteljice u kasnoj trudnoći smatra se najopasnijim i sa ozbiljnim posljedicama, jer posteljica gubi sposobnost rasta i može biti ozbiljna. Stoga se obično obavlja hitna isporuka. Međutim, u pojedinim slučajevima, uz malu odredbu, ljekari trudnicu mogu smjestiti u bolnicu, gdje će, pod stalnim nadzorom, moći nositi dijete do termina.

Uzroci abrupcije placente tokom trudnoće

Razlozi koji uzrokuju abrupciju normalno locirane placente uključuju:

  • gestoza i;
  • hipertenzija (visok krvni pritisak);
  • povećana krhkost kapilara;
  • hronične bolesti genitourinarnog sistema;
  • abnormalnosti u strukturi same materice;
  • trudnoća nakon termina;
  • prethodni višestruki porođaji;
  • abrupcija placente može biti alergijska reakcija na lijekove;
  • starost porodilje - što je žena starija, veća je vjerovatnoća patologije;
  • ozljede abdomena (pad, udarac);
  • kronične, nasljedne i zarazne bolesti (na primjer, pijelonefritis).

Tu je i niz faktora, što može (ali ne uvijek) uzrokovati patologiju. Među njima:

  • loše navike (narkomanija, pušenje, alkoholizam);
  • oštećenje materice zbog prethodne fizičke traume;
  • formiranje fibroida (benignog tumora) u području gdje je placenta pričvršćena;
  • prisustvo postoperativnih ožiljaka u prostoru kontakta između materice i posteljice.

Simptomi i dijagnoza abrupcije placente

Znakovi abrupcije placente:

  • . Ovo je obično prvi simptom patologije. Iscjedak može biti obilan ili ne baš obilan, ima bogatu boju, obično bez ugrušaka. U rijetkim slučajevima, odvajanje može započeti bez krvarenja.
  • Tup bol u lumbalnoj regiji i... Može imati paroksizmalni oblik. Prilikom opipavanja materice žena oseća bol.
  • Kontrakcije koje ne prestaju.
  • Aktivnost fetusa se smanjuje, otkucaji srca su mu poremećeni.
  • Mogu se javiti konvulzije.
  • Trudnica doživljava jaku slabost i može se onesvijestiti. Koža joj bledi, a znojenje se pojačava.

Primarna dijagnoza provodi se na osnovu prisustva gore opisanih simptoma. Za potvrdu dijagnoze ili nedovoljnih simptoma (bez krvarenja ili boli) koristite. Slike jasno pokazuju područje odvajanja i veličinu nastalog hematoma.

U svakom slučaju, čak i ako se ne pojave svi simptomi patologije, to je neophodno odmah potražite medicinsku pomoć. Što se prije dijagnosticira abrupcija placente, veće su šanse za spas djeteta.

Liječenje abrupcije placente nije propisan od strane lekara u svim slučajevima. Od velike su važnosti trajanje trudnoće, količina krvarenja i zdravstveni pokazatelji žene i bebe. Ako vrijeme dopušta i stanje majke se pogorša, ljekari radije obavljaju brzi porođaj. Ako dođe do abrupcije placente u ranoj trudnoći, provodi se liječenje lijekovima.

Ali u slučajevima kada je područje odvajanja malo i zdravlje žene nije u opasnosti, propisano je tretman koji uključuje:

  • obavezan odmor u krevetu;
  • lijekovi koji opuštaju matericu;
  • hemostatski lijekovi;
  • sredstva koja imaju antispazmodični učinak;
  • lijekovi za anemiju.

Osim toga, pacijentkinje se stalno prate u pogledu njihovog stanja, vrše se ultrazvučni pregledi (praćenje otkucaja srca ploda i praćenje tonusa materice), dopler mjerenja (mjerenje brzine protoka krvi u sudovima materice).

Ako tretman ne pomogne a stanje buduće majke se pogoršava, doktori obično rade hitan carski rez.

Mnoge žene, znajući za mogućnost preranog odvajanja placente, razmišljaju o tome kako to izbjeći. Ovo pitanje posebno zabrinjava one koje su već imale ovu patologiju u prethodnim trudnoćama.

nažalost, relapsa bolesti u narednim trudnoćama je veoma visoka. Nakon prve trudnoće sa abrupcijom placente, 17% žena doživi ponavljanje komplikacija. I nakon dvije slične trudnoće – u 25%.

Trenutno ne postoji terapija koja bi mogla u potpunosti zaštititi ženu od ove patologije. Međutim, postoji niz preventivnih mjerašto će pomoći u smanjenju rizika od bolesti. Među njima:

  • sistematske posjete ginekologu;
  • praćenje krvnog pritiska;
  • odsustvo mehaničkih ozljeda (padovi, udarci);
  • redovni ultrazvučni pregledi;
  • odbacivanje loših navika;
  • odsutnost alergijskih reakcija;
  • pravovremeno liječenje bolesti koje se javljaju tokom trudnoće;
  • odsustvo stresnih situacija.

Šta žena treba da radi ako ima abrupciju posteljice? Ako je termin već dug i nema puno vremena do porođaja, bolje je pristati na brzi porođaj. Činjenica je da odvajanje može početi napredovati, a to će prijetiti djetetovom smrću.

Ako je kraj termina još daleko, stanje majke i djeteta ne izaziva ozbiljnu zabrinutost, a proces odvajanja je statičan, onda je bolje odgoditi porođaj. Ovdje treba poći od omjera stepena rizika od prijevremenog porođaja i mogućeg napredovanja abrupcije. U tom slučaju možete se posavjetovati s liječnikom kako bi on mogao utvrditi stepen opasnosti za dijete i majku pri odabiru jednog ili drugog rješenja.

Video o abrupciji placente kod trudnice

U prikazanom videu možete saznati više o tome šta je placenta, od čega se sastoji, kako izgleda, koje funkcije obavlja. I kakve promjene se dešavaju u posteljici tokom cijelog perioda gestacije.

Možete puno pričati o opasnosti od abrupcije posteljice, simptomima i načinima izbjegavanja ove patologije, ali to su samo riječi. Najvrednije u takvim situacijama je iskustvo. Stoga, ako među onima koji čitaju ovaj članak ima žena koje su se tek susrele ili su je već iskusile, podijelite sa nama molim!

Sadržaj:

Abrupcija placente je komplikacija u kojoj se bebino mjesto odvaja od zida materice tokom trudnoće ili porođaja. Prijevremeno odvajanje je praćeno krvarenjem i može uzrokovati smrt fetusa.

Klasifikacija

Anomalija može biti potpuna ili djelomična, središnja ili marginalna, pri čemu je ovo drugo najmanje opasno. Arupcija placente u ranim fazama može se desiti tokom trudnoće ili tokom porođaja. Ako se patologija manifestira prije 20. sedmice, šanse za uspješan ishod su veće od abrupcije placente u kasnijim fazama. To je zbog činjenice da u ranim fazama bebino mjesto aktivno raste i razvija se, a zahvaćeni dio se kompenzira kada dođe u kontakt sa zidom organa.

Abrupcija placente se dijeli na:

  • djelomično neprogresivna;
  • djelomično progresivna;
  • ukupno.

Znakovi patologije

Pacijent može imati jako krvarenje, ali vanjskih znakova možda nema. Drugi simptom je da fetus prestaje da se kreće. U gotovo svim slučajevima se primjećuje bol u donjem dijelu leđa.

Ostali simptomi abrupcije placente:

  • Blagi oblik nije povezan sa izraženim simptomima. Otkriva se ultrazvukom ili tokom porođaja, kada se na djetetovom mjestu nađe mala udubljenja sa krvnim ugrušcima.
  • Umjerena anomalija je praćena bolom i blagim krvarenjem. Možda neće biti krvarenja. Palpacija maternice otkriva napetost i blagu lokalnu bol. Prilikom slušanja otkucaja srca fetusa, otkriva se hipoksija.
  • Preuranjena abrupcija placente u teškom obliku manifestuje se jakim bolom, napadima slabosti i anksioznošću. Može doći do znojenja, kratkog daha, sniženja krvnog pritiska i temperature. Maternica je napeta i ima asimetrične konture. Otkucaji srca fetusa se ne mogu čuti.

Glavni simptomi patologije u prvom tromjesečju:

  • Otpad placente u prvom tromjesečju je praćen blagim krvarenjem.
  • Javlja se bol i osećaj težine u donjem delu stomaka.
  • Fetalna hipoksija.

Simptomi patologije u drugom tromjesečju:

  • Slabost.
  • Vrtoglavica.
  • Uz bol i moguće krvarenje, dodaje se tonus materice i primjetna bol pri palpaciji.

Simptomi patologije u trećem tromjesečju i tijekom porođaja:

  • Teški bol u stomaku.
  • Krvarenje.
  • Napetost materice.
  • Odvajanje bebinog mesta tokom porođaja je praćeno bebinim mekonijumom i pojavom krvi u amnionskoj tečnosti.

Opasnost od abrupcije placente

Ako dođe do anomalije, narušava se integritet krvnih žila, a između zidova nastaje hematom. Nakon toga se odvajanje dječijeg sjedišta samo ubrzava.

Fotografija abrupcije placente:

Nakon formiranja hematoma može doći do tromboze žila materice, što zaustavlja odvajanje djetetovog mjesta. Proces ulazi u fazu parcijalne neprogresivne anomalije. Ovo predstavlja malu opasnost za dijete, trudnoća i porođaj se u ovom slučaju odvijaju normalno.

Sa progresivnim delimičnim odvajanjem, proces razdvajanja se nastavlja. Veličina hematoma se povećava, odvajanje postaje progresivno, a dijete doživljava gladovanje kisikom. Uz potpunu (potpunu) odvojenost, posljedice po dijete su fatalne. Srčana aktivnost je poremećena i fetus umire.

Komplikacije abrupcije placente

Krvarenje može biti jako, slabo ili potpuno izostati. To ovisi o mjestu i području razdvajanja, kao i o zgrušavanju krvi. Vidljivo krvarenje se opaža uz rubno odvajanje. Skriveno (unutrašnje) krvarenje se javlja kod centralnog pilinga.

Tonus maternice i sindrom boli uočeni su u gotovo svakom slučaju. Bol može biti tup, može se pojaviti u paroksizmima, zračiti u kukove, donji dio leđa i vaginalni dio. Bolni osjećaji tijekom palpacije maternice mogu se lokalizirati na mjestu odvajanja, ili se mogu širiti po cijelom trbuhu.

S povećanjem područja pilinga i povećanim gubitkom krvi, počinje gladovanje fetusa kisikom. Kada je dječije sjedište odvojeno za ¼ površine, pojavljuju se prvi znaci hipoksije. Kada se jaz poveća na 1/3, hipoksija se pojačava, a kada ljuštenje dosegne ½ površine, fetus umire.

Uzroci patologije

Abrupcija placente je multifaktorska patologija - njen izgled je uzrokovan kombinacijom nekoliko faktora. Među glavnim uzrocima abrupcije placente su vaskularne patologije, ozbiljne bolesti majke i degenerativne promjene na sluznici.

Ostali uzroci abrupcije placente:

  • Visok krvni pritisak kod majke.
  • Fluktuacije krvnog tlaka uzrokovane stresom ili zdravstvenim problemima.
  • Degenerativne promjene na sluznici uzrokovane čestim ili višestrukim porodom.
  • Trudnoća nakon termina.
  • Starost nakon 35.
  • Trudnoća koja se javlja nakon dugotrajne neplodnosti.
  • Anomalije maternice - dvoroge, sedlastog oblika.
  • Anomalije u lokaciji i razvoju dječjeg mjesta.
  • Trudnoća nakon carskog reza.
  • Toksikoze, preeklampsija, posebno u 1. trimestru.
  • Patologije strukture maternice.
  • Vanjske povrede abdomena (pad, udarac).
  • Konzumiranje alkohola i pušenje.
  • Loša prehrana.
  • Alergijske reakcije na lijekove.
  • Teške hronične, endokrine i zarazne bolesti.

Dijagnoza patologije

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih manifestacija. Na problem ukazuje krvavi iscjedak, materica u dobrom stanju i promjena oblika. Odvajanje je obično praćeno bolom u trbuhu i znacima sve većeg nedostatka fetalnog kisika. Uzimaju se u obzir anamneza majke, njene pritužbe, rezultati laboratorijskih i kliničkih pregleda.

Nakon pregleda pacijenta, doktor odlučuje kako odrediti odvojenost djetetovog mjesta i koje metode pregleda koristiti. U nedostatku izraženih simptoma koristi se ultrazvuk.

Ultrazvukom se utvrđuje veličina područja odvojenog dječjeg mjesta i veličina hematoma. Za otkrivanje znakova anemije potrebna je analiza krvi. Prisutnost anemije može ukazivati ​​na skriveni ili kronični gubitak krvi.

Posteljica ili bebino mjesto je jedinstveni embrionalni organ koji povezuje tijelo majke sa tijelom fetusa, obezbjeđuje nerođenu bebu kiseonikom, hranjivim materijama, pruža imunološku i fiziološku zaštitu, zbog čega se embrion, a potom i fetus, normalno razvija. Nažalost, ne prolaze sve trudnoće glatko, a neke buduće majke razvijaju komplikacije kao što je prerano odvajanje placente.

Da biste razumjeli suštinu ovog problema, morate razumjeti šta je posteljica i šta je. Ovo je organ koji funkcioniše i postoji u ženskom tijelu samo u trudnoći, a nakon rođenja djeteta ljušti se i napušta porođajni kanal zajedno sa membranama fetusa.

Obavlja niz važnih funkcija:

  • tokom trudnoće preuzima ulogu organa unutrašnjeg lučenja, sintetizujući hormone neophodne za očuvanje i rast fetusa, kao i stimulisanje laktacije (hCG, progesteron, estrogen, laktogen, prolaktin itd.);
  • obavlja proces razmjene plinova između tijela majke i djeteta;
  • Svi potrebni nutrijenti se opskrbljuju kroz placentu, zahvaljujući kojoj beba normalno raste i razvija se;
  • sprovodi složeni mehanizam imunološke odbrane fetusa, sprečavajući ćelije majčinog tela da prepoznaju strani objekat u detetu i sprečavajući njegovo odbacivanje.

Ali u isto vrijeme, majčina antitijela lako prodiru kroz njega, štiteći bebu od mogućih infekcija.

Gdje se nalazi posteljica i koje su njene karakteristike?

Najčešće se ovaj važan organ nalazi duž zadnjeg zida tijela maternice, rjeđe - duž prednje i vrlo rijetko - sa strane. Ovo je normalno smještena posteljica. Kako se materica povećava u veličini, posteljica se pomiče prema gore.

Kod nekih žena bebino mjesto se nalazi vrlo nisko i može začepiti unutrašnje zrno, što isključuje mogućnost normalnog fiziološkog porođaja i direktna je indikacija za carski rez. Ova prilično ozbiljna komplikacija naziva se "previjanje posteljice" i, zauzvrat, može dovesti do razvoja krvarenja.

Do 16. nedelje trudnoće posteljica je obično već potpuno formirana, od 20-21 nedelje počinje aktivna razmena placente, a do 36. nedelje postaje potpuno funkcionalno zrela. Nakon 40. sedmice počinje njeno fiziološko starenje.

Dakle, normalno, do odvajanja normalno locirane posteljice od zidova materice dolazi nakon rođenja bebe. Ako se odvoji ranije - tijekom trudnoće ili u prvoj i drugoj fazi porođaja, ova patologija se naziva prerano odvajanje normalno smještene posteljice, što dovodi do krvarenja.

Učestalost prijevremenog odvajanja je otprilike 0,05 do 1,5% svih trudnoća. Ova podmukla patologija je teški oblik komplikacija trudnoće i porođaja i, nažalost, praćena je visokim mortalitetom majki i perinatalnog mortaliteta. Stvar je u tome što je posebnost krvnih žila posteljice u tome što se ne urušavaju, tako da ne trpi krvotok fetusa, pa je gubitak krvi uvijek značajan.

Kako bi utvrdio stanje posteljice, kao i predvidio daljnji razvoj događaja, tokom ultrazvučnih pregleda, liječnik, osim određivanja biometrijskih parametara fetusa, pažljivo ispituje lokaciju posteljice, njenu strukturu, debljinu i proučava krv placente. protok.

Zašto dolazi do prijevremenog odvajanja?

Nijedan doktor vam neće reći šta ili zašto dolazi do abrupcije posteljice. Razlozi mogu biti potpuno različiti, pa u akušerstvu smatraju da se radi o multifaktorskoj patologiji, tj. javlja se kada se kombinuje nekoliko faktora provociranja. Inače, ako je trudnica već imala prerano odvajanje u anemnezi, rizik od recidiva raste sa svakim narednim porodom.

Najčešći faktori okidanja su:

  • prerano sazrijevanje i starenje posteljice ili njezina nepotpuna prezentacija;
  • arterijska hipertenzija kao simptom gestoze ili skokova krvnog tlaka sa sindromom donje šuplje vene (kompresija vene trudnom maternicom dok leži na leđima);
  • česti porođaji i višestruke trudnoće;
  • Arupcija placente tokom trudnoće češće se opaža kod žena koje su liječene od neplodnosti;
  • rizik od ove komplikacije postaje veći s godinama trudnice, osim toga, često se kod trudnica starijih od 35 godina može formirati dodatni režanj posteljice koji se često otkine tijekom porođaja, što izaziva potpuno odvajanje;
  • povijest carskih reza (čak i jedan);
  • abnormalna struktura materice (sedlasta ili dvoroga);
  • abnormalnosti vaskularnog razvoja, povećana krhkost kapilara;
  • koagulopatije;
  • teška anemija;
  • polyhydramnios;
  • kratka pupčana vrpca;
  • hronična ekstragenitalna patologija (na primjer, dijabetes melitus, gojaznost, sistemske bolesti, rak, itd.);
  • tupa trauma abdomena.

Loše navike, kao i štetni uslovi rada, igraju važnu ulogu u nastanku abrupcije placente tokom trudnoće.

Također, ako je potrebno liječiti bilo kakvu ekstragenitalnu patologiju, trudnica treba da pita svog doktora koji lijekovi dovode do abrupcije posteljice i izbjegavati njihovo uzimanje.

Kako shvatiti da je otcepljenje počelo

Akušeri svrstavaju simptome prerane abrupcije placente u klasičnu trijadu:

  • krvarenje iz materice;
  • bol i jaka napetost maternice;
  • fetalna srčana disfunkcija.

Budući da se posteljica počinje odvajati od zidova maternice, krvarenje je ono koje je najviše povezano s daljnjim patološkim promjenama. Akumulirajući se između zida maternice i posteljice, krv formira hematom, koji stisne susjedno područje posteljice i ona prestaje funkcionirati. Kao rezultat toga, pojavljuju se patološki znaci srčane aktivnosti djeteta. Povećanje hematoma povećava odvajanje.

Ozbiljnost odvojenosti

U akušerskoj praksi, prerano odvajanje normalno locirane posteljice dijeli se na tri stepena težine:

  1. Blagi stepen– obično se ne manifestira simptomatski, češće se otkriva nakon porođaja pri pregledu djetetovog mjesta. Ponekad blagi stepen odvajanja postaje dijagnostički nalaz tokom ultrazvučnog pregleda.
  2. Prosječan stepen karakterizira pojava bolova u trbuhu, kao i oskudno krvarenje. Pregledom se utvrđuje umjereno napeta materica. Može se čuti otkucaj srca fetusa, ali se mogu otkriti abnormalnosti, što ukazuje na gladovanje kiseonika.
  3. Teški stepen abrupcija placente se manifestuje iznenada, trudnica pati od jakih prskajućih bolova u stomaku, vrtoglavice (čak do nesvestice), jake slabosti i jake anksioznosti. Pojavljuje se ubrzano disanje, tahikardija, krvni pritisak naglo pada, koža bledi i obliva se hladnim znojem. Smeđi iscjedak tokom abrupcije placente u početku može biti oskudan, a zatim će doći do krvarenja.

Prilikom pregleda maternice utvrđuje se njen asimetričan oblik i jaka napetost. Ako postoji izbočina, prilično je bolna pri palpaciji. Fetalni srčani tonovi se možda neće čuti.

Abrupcija placente se također dijeli na parcijalnu (marginalnu ili centralnu) i totalnu. Koji su rizici preranog odvajanja? Djelomična abrupcija placente može se dijagnosticirati i nadoknaditi na vrijeme. Potpuna abrupcija placente dovodi do masivnog krvarenja i čak može uzrokovati smrt i za majku i za dijete.

Zašto je odvojenost opasna?

Posljedice direktno zavise od razmjera odreda. Prije svega, to su vrlo ozbiljne posljedice za dijete. Kada dođe do odvajanja, počinje krvarenje i srčana aktivnost fetusa pati. Što je veći gubitak krvi, to je stanje bebe gore:

  • odvajanje ¼ placente dovodi do još kompenzirane hipoksije;
  • odvajanje 1/3 - dovodi do jakog gladovanja kisikom, a kao rezultat toga, do usporavanja otkucaja srca;
  • ako se ½ placente odvoji, dijete umire.

Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, liječenje ove patologije treba započeti odmah.

Šta je Cuvelerova materica

Još jedan rizik od abrupcije placente sa masivnim krvarenjem je prilično ozbiljna komplikacija: Kuvelerova materica. Kada se posteljica i miometrij natopi krvlju, dolazi do uteroplacentalne apopleksije - mišićni sloj maternice postaje hematom, gubi sposobnost kontrakcije, krvari i izaziva razvoj diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC) - totalnog poremećaja krvarenja.

Kuvelerova materica se može lečiti samo hirurški. Bez obzira na period, trudnica se podvrgava hitnom carskom rezu. Sa ovom dijagnozom vrlo je rijetko spasiti maternicu. Češće se operacija završava ekstirpacijom bez dodataka (uterus i cerviks se uklanjaju).

Kako se odvajanje manifestira u različitim fazama trudnoće?

Prvo tromjesečje

Mala abrupcija placente u ranoj trudnoći dijagnosticira se ultrazvučnim pregledom, jer se najčešće formira retroplacentarni hematom. Arupcija placente u ranim fazama je prilično česta. Pravovremenim, adekvatnim liječenjem u prvom tromjesečju može se spriječiti neželjene posljedice. Vremenom će povećanje veličine posteljice nadoknaditi izgubljeno kontaktno područje, a trudnoća će teći normalno.

Drugi trimestar

U ranijim fazama drugog tromjesečja, s abrupcijom placente, propisuje se tokolitička terapija za ublažavanje visokog mišićnog tonusa maternice, kao i za kompenzaciju hipoksije fetusa. Ako dođe do odvajanja na kraju drugog tromjesečja, može se postaviti pitanje o izvođenju hitnog carskog reza.

Treći trimestar

Arupcija placente u kasnoj trudnoći najviše ugrožava živote majke i bebe. Budući da je u trećem tromjesečju posteljica već sazrela i izgubila kompenzacijske sposobnosti. U tom slučaju, prema vitalnim znacima, trudnica mora biti odmah porodjena. Arupcija placente prije porođaja indikacija je za hitan carski rez.

Treba napomenuti da postoje slučajevi kada je, uz djelimično odvajanje bez daljeg napredovanja, u bolničkim uslovima moguće održati trudnoću do termina.

Preuranjena abrupcija normalno locirane posteljice može se desiti i tokom porođaja.

U ovom slučaju, akušer-ginekolog procjenjuje situaciju, koja se može riješiti na nekoliko načina:

  • stimulacija uz hitan porođaj (ponekad uz primjenu akušerskih klešta);
  • Carski rez u odsustvu porođaja.

Usporavanje ili povećanje otkucaja srca fetusa tokom porođaja, kao i pojava krvi i mekonija u amnionskoj tečnosti mogu biti znakovi abrupcije posteljice.

Dijagnoza preranog odvajanja

Obično nema poteškoća u dijagnosticiranju ove patologije. Kliničke manifestacije su prilično karakteristične, osim toga, svaka trudnica treba da prolazi povremene preglede i ultrazvučnu dijagnostiku.

Da bi se utvrdila zrelost posteljice, njeno moguće odvajanje, kao i prisustvo čvorova pupčane vrpce, neophodan je rutinski ultrazvučni pregled u 33. nedelji trudnoće.

Do kraja trudnoće potrebno je pratiti srčanu aktivnost fetusa.

Ukoliko trudnica ima tegobe na krvarenje, pored ultrazvučne dijagnostike, lekar mora da pregleda ženu u stolici kako bi isključio druge uzroke krvarenja. To mogu biti polipi, rupture grlića materice ili zarazne bolesti. Osim toga, ljekar procjenjuje stanje ždrijela materice, kao i moguću dilataciju grlića materice.

Liječenje abrupcije posteljice

Kada se dijagnostikuje prerano odvajanje, lekar mora odlučiti o daljoj taktici vođenja trudnoće.

Kako liječiti abrupciju placente ovisi o sljedećim tačkama:

  • gestacijska dob;
  • stanje trudnice i vitalni znaci djeteta;
  • simptomi krvarenja i volumen gubitka krvi.

Ako stanje trudnice i djeteta dozvoljava, liječenje ovog stanja može biti konzervativno uz obavezno mirovanje u krevetu u bolničkim uvjetima.

U ranim fazama abrupcija placente može se spriječiti tokolitičkom terapijom:

  • magnezijum sulfat;
  • no-shpa;
  • papaverin;
  • drugi antispazmodici.

Pored antispazmodika, kompleksno liječenje uključuje i:

  • hemostatski lijekovi (traneksam, dicinon, itd.);
  • antianemični lijekovi (dodatci željeza, vitamini).

Tokom terapije obavezno je praćenje krvnog pritiska, zgrušavanja krvi, ultrazvučni pregledi, kardiotokografija i doplerometrija. One. buduća majka i njena beba moraju biti pod stalnim medicinskim nadzorom.

Kako bi se izbjegla placentna insuficijencija i hipoksija fetusa, trudnicama se preventivno propisuje Curantil, koji prilično nježno širi krvne žile, a također potiče proizvodnju interferona, tj. povećava imunitet. Međutim, ako se sumnja na odvajanje, Curantil treba odmah prekinuti, inače može izazvati još veći gubitak krvi.

Izvlačenje zaključaka

Prerano odvajanje normalno locirane posteljice nije smrtna kazna, ali je upravo to stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Trudnica mora shvatiti da je u ovom trenutku ne samo njen život, već i život malog čovjeka u rukama ljekara.

Stoga, ako osjetite čudan, mučan bol u donjem dijelu trbuha, posebno koji se širi u perineum, mrlje ili krvarite, morate hitno kontaktirati svog liječnika ili pozvati hitnu pomoć. Odgovorno ponašanje i svjesna reakcija omogućit će da se beba rodi.

Ozbiljna komplikacija sa kojom se trudnica može susresti je abrupcija placente tokom trudnoće.

Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer kašnjenje može koštati života nerođene bebe.

Organ koji nastaje tokom trudnoće u materici i povezuje majku i fetus povezan je placentom (bebinim mestom). Njegov značaj je veoma velik. Organ je odgovoran za biološke procese zbog kojih se beba normalno razvija u stomaku. Život djeteta zavisi od placente. Odstupanja i patologije povezane s njim mogu dovesti do njegove smrti.

Mogu se razlikovati sljedeće funkcije placente:

  • razmjena gasa. Bebi u maternici je potreban kiseonik: on ulazi u krv fetusa iz krvi majke kroz placentu. Preko njega se ugljični dioksid prenosi i sa djeteta na majku. Mala abrupcija placente može poremetiti razmjenu plinova;
  • nutritivni i izlučujući. Za normalan razvoj bebe potrebni su vitamini, hranljive materije i voda. Sve to prima preko posteljice. Preko njega se uklanjaju otpadni proizvodi;
  • hormonalni. Placenta se može uporediti sa endokrinom žlezdom. Proizvodi veoma važne hormone (horionski gonadotropin, placentni laktogen, prolaktin progesteron, itd.), bez kojih je normalna trudnoća nemoguća;
  • zaštitni. Posteljica pruža fetusu imunološku zaštitu. Majčina antitela koja prolaze kroz bebino mesto štite bebu od raznih bolesti.

Abrupcija placente: šta je to, kako izgleda i šta se dešava?

Abrupcija placente je njeno odvajanje (djelomično ili potpuno) od sluznice maternice. U tom slučaju krv se nakuplja između bebinog mjesta i zida materice, što posteljicu gura dalje od materice. Posteljicu ne treba izbacivati ​​tokom trudnoće. Do njenog odvajanja od materice trebalo bi doći u trećem porođajnom periodu. Međutim, postoje slučajevi kada posteljica napusti prerano.

Koji su rizici od abrupcije placente tokom porođaja? Ovaj proces je opasan za bebu, jer može lišiti kiseonika i hranljivih materija.

Uzroci preranog odvajanja normalno locirane posteljice

Žene doživljavaju prerano izbacivanje placente u 0,4-1,4% slučajeva. Može se javiti i tokom trudnoće i tokom porođaja u prvoj ili drugoj fazi. Zašto dolazi do abrupcije placente? Razlozi za ovaj proces su različiti.

Odvajanje dječijeg sjedišta može biti uzrokovano poremećaji u vaskularnom sistemu. Kapilare materice i placente mogu postati krhkije i krhke. Zbog toga, protok krvi može biti poremećen. Slične promjene u ženskom tijelu mogu nastati kada. Uočavaju se i u prisustvu određenih bolesti: kardiovaskularne patologije, hipertenzije, bolesti bubrega, gojaznosti, dijabetesa itd.

Opasnost od abrupcije placente može doći od upalnih, degenerativnih i drugih patoloških procesa, koji se javlja u djetetovom mjestu i materici. Poremećaji se mogu uočiti kod mioma materice, malformacija i nakon zrelosti.

Predisponira prevremenom izbacivanju placente loše navike: prekomjerna konzumacija pića koja sadrže alkohol, ovisnost o cigaretama, drogama. Situacija se može pogoršati anemijom (anemija, smanjen broj crvenih krvnih zrnaca, nizak hemoglobin).

Najčešće se simptomi abrupcije placente u ranoj trudnoći ili kasnije uočavaju kod žena kod kojih je nadolazeća nije prvi porod. Razlog tome leži u promjenama na sluznici materice.

Najrjeđi slučajevi abrupcije placente su zbog autoimunih stanja, u kojem žensko tijelo proizvodi antitijela na vlastite ćelije. Ovo se može primijetiti kod bolesti kao što je eritematozni lupus.

Alergija terapija lijekovima je još jedan razlog za abrupciju placente u kasnim ili ranim fazama. Obično trudnice doživljavaju alergijsku reakciju prilikom transfuzije krvi donora i njenih komponenti ili primjene proteinskih otopina.

Komplikacije mogu biti posljedica traume abdomena uzrokovane padom, udarcem ili nesrećom. Otpad placente može biti olakšan i naglim promjenama krvnog tlaka do kojih dolazi tokom stresa i drugih neuropsihičkih utjecaja.

Simptomi abrupcije placente

U ranim fazama trudnoće iu kasnijim fazama, simptomi abrupcije placente mogu biti sljedeći:

  • krvarenje;
  • napetost materice i bol tokom abrupcije placente;
  • srčana disfunkcija kod bebe.

Krvarenje može biti eksterna (vidljiva), unutrašnja (skrivena) ili mješovita. Spoljno krvarenje je lako uočiti, jer se pojavljuje iz vagine tokom abrupcije placente smeđi iscjedak. Uočava se kada se ivice posteljice odvoje. Ako je bebino mjesto odvojeno od maternice u sredini, a rubovi ostaju pričvršćeni za njen zid, tada će se krvarenje u ovom slučaju nazvati unutrašnjim. Tečnost će se akumulirati između materice i posteljice.

Kada se detetu odvoji mesto, to se oseti napetost materice. Pri palpiranju se osjeti bol. Može biti dosadan i štedljiv. Ponekad bol zrači u kuk i stidne predjele, kao i u lumbalni dio. Najjače se osjeća kod unutrašnjeg krvarenja.

Fetus sa preranom abrupcijom placente može imati srčana disfunkcija. Njegovo stanje zavisi od količine krvi koju je žena izgubila i veličine abrupcije posteljice. Znaci intrauterine patnje počinju da se pojavljuju kada se odvoji 1/4 placente. Ako 1/3 ode, dijete počinje osjećati ozbiljan nedostatak kisika. Njegova smrt nastupa kada se 1/3-1/2 placente odvoji.

Abrupcija placente u različitim fazama trudnoće

Odvajanje bebinog mesta od materice se manifestuje različito u zavisnosti od faze trudnoće. Dosta često se liječnici susreću s prijevremenom abrupcijom placente u prvom trimestru. Pravovremenom dijagnozom i pravilnim liječenjem mogu se izbjeći strašne posljedice. Trudnoća se može nastaviti, ali neće biti iscjetka. U budućnosti, izgubljeno područje kontakta između placente i zida maternice može se nadoknaditi rastom posteljice (njeno povećanje površine).

Abrupcija placente u drugom trimestru karakteriziraju takvi znaci kao što su visoki mišićni tonus i napetost. Radnje medicinskih radnika direktno zavise od trajanja trudnoće. Na primjer, posteljica može nastaviti rasti do sredine drugog tromjesečja i nadoknaditi prethodno izgubljeni prostor.

Najopasnija stvar je odvajanje dječijeg sjedišta 3. trimestar, jer su sve njene kompenzacijske mogućnosti potpuno iscrpljene, i više ne može rasti. Tipični su znaci abrupcije placente u kasnijim fazama: bol u trbuhu, napetost i bol u maternici, krvarenje, patnja fetusa.

Jedini izlaz je dostava. Međutim, vrijedi napomenuti da ako područje odvajanja nije veliko, nema krvarenja i proces ne napreduje, tada je moguće nositi dijete na termin koji je priroda propisala, dok je u bolnici. pod strogim medicinskim nadzorom.

Preuranjena abrupcija placente tokom porođaja- prilično česta pojava. U idealnom slučaju, to bi se trebalo dogoditi u trećoj fazi ovog prirodnog procesa. Međutim, dešava se i da do odvajanja dođe u prvoj ili drugoj fazi. U takvoj situaciji, doktori ili izazivaju porođaj ili započinju carski rez.

Dijagnoza preranog odvajanja placente

Ako imate izražene simptome, nije nimalo teško otkriti da je placenta odvojena. Ako se simptomi ne manifestiraju u potpunosti, na primjer, nema faktora boli, ne opaža se vanjsko krvarenje, tada se postavlja dijagnoza, isključujući prisutnost drugih bolesti koje mogu uzrokovati slične simptome. Ultrazvuk pomaže u dijagnosticiranju abrupcije placente. Zahvaljujući njemu, moguće je odrediti područje placente koja se udaljila od zida maternice i veličinu retroplacentarnog hematoma.

Prilikom pregleda može se postaviti jedna od tri moguće dijagnoze odvajanja dječijeg mjesta:

  • neprogresivni parcijalni;
  • progresivni parcijalni;
  • ukupno.

Posteljica se može djelomično odvojiti od zida materice na malom području. U takvim situacijama oštećeni krvni sudovi se često začepe. Krvarenje prestaje i ne dolazi do daljeg odvajanja. Trudnoća može proteći potpuno bez ikakvih komplikacija, a dijete će se roditi zdravo.

Progresivno djelomično odvajanje placenta predstavlja opasnost za fetus. Veličina hematoma se povećava. Ako većina placente napusti zid materice, fetus će umrijeti. U takvoj situaciji ljepši spol koji nosi bebu jako pati, jer gubi veliku količinu krvi. Gubitak krvi može dovesti do hemoragičnog šoka. Ova situacija se može riješiti putem hitne dostave.

Takođe se može primetiti ukupno(potpuno) odvajanje djetetovog mjesta. Ovo se dešava u veoma retkim slučajevima. Fetus umire skoro odmah, jer prestaje razmjena gasova između njega i majke.

Liječenje abrupcije placente

Pitanje kako liječiti abrupciju placente izaziva mnogo tjeskobe. Prilikom dijagnosticiranja preranog odvajanja djetetovog mjesta, liječnik se suočava s teškim zadatkom - odabrati metodu nježne i brze isporuke. Također morate poduzeti dodatne radnje usmjerene na povećanje zgrušavanja krvi, suzbijanje šoka i gubitka krvi.

Izbor metode liječenja abrupcije placente u ranim fazama trudnoće i kasnije ovisi o nekoliko parametara:

  1. Trenutak odvajanja (tokom trudnoće ili porođaja);
  2. Volumen gubitka krvi i težina krvarenja;
  3. Opće stanje buduće majke i fetusa.

Ljekari mogu odbiti mogućnost prijevremenog porođaja ako:

  • posteljica se odvojila na malom području i ovo stanje ne napreduje;
  • period trudnoće nije duži od 36 sedmica;
  • iscjedak je prestao zbog abrupcije posteljice i količina gubitka krvi je mala;
  • nema znakova gladovanja kiseonikom kod fetusa;
  • Trudnica se oseća dobro i biće u bolnici pod nadzorom lekara.

Pacijent se mora pridržavati odmor u krevetu. Potrebno je pratiti stanje buduće majke i bebe. Neophodno je redovno obavljati ultrazvučni pregled, kardiotokografiju, doplerometriju, te pratiti zgrušavanje krvi (utvrđuje se na osnovu posebnih laboratorijskih pretraga).

Za abrupciju placente mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • lijekovi koji imaju opuštajući učinak na matericu;
  • antispazmodici;
  • hemostatska sredstva;
  • lijekovi za borbu protiv anemije.

Ako postoje bilo kakve prateće bolesti i komplikacije, onda se mora provesti odgovarajuća terapija.

Morat ćete napustiti taktiku čekanja i vidjeti ako tokom vašeg boravka u bolnici krvarenje počne da se javlja nakon abrupcije placente. Oni mogu ukazivati ​​na to da odvajanje napreduje. U takvim slučajevima najčešće se donosi odluka o izvršenju. Porođaj se može izvesti i prirodnim putem. To zavisi od stanja trudnice i fetusa.

U svakom slučaju, porođaj treba da se odvija pod strogim nadzorom medicinskih radnika nad srčanom aktivnošću djeteta. Ako se žena porodi prirodnim putem, tada je nakon rođenja djeteta potreban ručni pregled šupljine materice.

Nakon carskog reza, pregleda se i maternica kako bi se procijenilo stanje njenog mišićnog sloja. Ako je natopljen krvlju, onda se maternica uklanja, jer u budućnosti može postati izvor krvarenja.

Trudnoća nakon abrupcije placente

Žene koje su pretrpele abrupciju placente u prethodnoj trudnoći zanima se za pitanje da li će se slična situacija ponoviti i u narednoj trudnoći. Vrijedi napomenuti da je vjerovatnoća da će dječije sjedište biti uklonjeno velika. Kod 20-25% ljepšeg pola situacija se opet ponavlja.

Nažalost, moderna medicina još uvijek nije u stanju u potpunosti eliminirati mogućnost abrupcije posteljice tijekom trudnoće tijekom kasnijih gestacija.

Možete pokušati izbjeći abrupciju placente bez pomoći ljekara. Da biste to učinili, morate spriječiti pojavu faktora rizika u ranoj trudnoći:

  • kontrolirajte svoj krvni tlak;
  • Obavezno pohađanje zakazanih ispita;
  • povremeno se podvrgava ultrazvučnom pregledu, zahvaljujući kojem se može otkriti čak i mali hematom odvajanja placente;
  • održavati zdrav način života (uzdržavati se od alkoholnih pića, duvanskih proizvoda, droga, nezdrave hrane);
  • zaštitite se od povreda, vežite pojaseve u automobilu;
  • u slučaju pogoršanja kroničnih bolesti, pojave upalnih procesa, ne biste trebali zatvarati oči na njih, već započeti liječenje;
  • spriječiti nastanak alergijskih reakcija.

U zaključku, vrijedno je napomenuti da je prerana abrupcija placente vrlo ozbiljno stanje koje prijeti životu djeteta. Svaka predstavnica ljepšeg spola može se susresti s njom.

Ako se pojave prvi znaci abrupcije posteljice (vaginalno krvarenje ili iscjedak iste boje, bol u maternici, bol u leđima ili donjem dijelu trbuha, nedostatak pokreta bebe u maternici), odmah potražite pomoć liječnika. Ako zdravlje majke i bebe nije ugroženo, trudnoća će se nastaviti, ali pod nadzorom stručnjaka.

Ako abrupcija placente napreduje, potrebno je hitno kirurško rješenje carskim rezom ili prirodnim putem, jer posljedice abrupcije posteljice u ranim fazama trudnoće ili kasnije mogu biti vrlo tužne ako se tome ne posveti odgovarajuća pažnja.

Sviđa mi se!

Glavni simptomi:

  • Bol u materici
  • Unutrašnje krvarenje
  • Smeđi vaginalni iscjedak

Abrupcija placente je patološko stanje koje se javlja u prvom ili posljednjem tromjesečju trudnoće i predstavlja ozbiljnu prijetnju životu djeteta i majke. Posteljica je organ preko kojeg se nutrijenti i kisik dopremaju do fetusa iz krvi majke. Osim toga, zahvaljujući placenti, otpadni proizvodi fetusa ulaze u krvožilni sistem majke i izlučuju se iz njenog tijela. Odnosno, posteljica obavlja transportnu funkciju i pomaže u osiguravanju vitalne aktivnosti fetusa u maternici. Stoga, odvajanje može uzrokovati ozbiljne poremećaje u životu fetusa, pa čak i uzrokovati smrt njega i majke.

Uzroci

Da bismo razumjeli zašto je prerano odvajanje posteljice toliko opasno, potrebno je razumjeti fiziologiju žene tokom trudnoće. Posteljica u tijelu trudnice djeluje kao depo nutrijenata neophodnih za normalan rast i razvoj fetusa. Razvija se do kraja drugog tromjesečja, a nakon rođenja liječnik ga pažljivo pregledava, što omogućava identifikaciju različitih mogućih anomalija u razvoju fetusa.

Dakle, budući da ovaj organ obavlja važnu funkciju opskrbljivanja fetusa hranjivim tvarima i kisikom, prijevremena abrupcija placente dovodi do abnormalnog razvoja fetusa i njegove smrti. Također, kod ove patologije postoji mogućnost smrti buduće majke, jer prijevremeno odvajanje dovodi do razvoja teškog gubitka krvi, posebno u trećem tromjesečju.

Ako dođe do abrupcije placente u prvom tromjesečju, uočava se manje krvarenje koje nije opasno po život žene, ali može dovesti do smrti fetusa. Kada se ova patologija pojavi u trećem tromjesečju, vjerojatnost smrti majke i fetusa bez pravovremenog liječenja je vrlo visoka.

Uzroci ovog poremećaja su vanjski i unutrašnji. Vanjski razlozi uključuju pušenje trudnica. Unatoč činjenici da liječnici upozoravaju sve žene na opasnosti od pušenja, mnoge predstavnice ljepšeg spola ne mogu se riješiti ovisnosti i nastavljaju trovati svoje tijelo, što uzrokuje patologiju kao što je abrupcija posteljice.

Ovo patološko stanje može biti uzrokovano i tupom traumom trbuha koju je žena zadobila u trudnoći, nasilnim činom počinjenim nad njom u trudnoći, kao i snažnim fizičkim udarom koji nastaje prilikom saobraćajnih nesreća i drugih hitnih slučajeva.

Obično, kada vanjski faktori utiču na tijelo žene, u prvim satima odvajanje je neznatno i ne ugrožava život žene i fetusa u njenoj utrobi. Međutim, nakon nekog vremena dolazi do opsežnog krvarenja koje može izazvati ozbiljne posljedice - od prijevremenog porođaja do smrti ploda, pa čak i smrti majke.

Preuranjena abrupcija placente također ima unutrašnje uzroke. Na prvom mjestu među ovim uzrocima je hipertenzija kod trudnica – povećan pritisak unutar krvnih žila dovodi do razvoja ovog poremećaja i dolazi do krvarenja.

Također, uzrok razvoja takvog patološkog stanja može biti višestruka trudnoća i česti porođaji - zbog toga se mijenja struktura sluznice organa, što onemogućuje potpuno pričvršćivanje posteljice.

Kod žena nakon drugog carskog reza, prijevremena abrupcija placente opažena je u 60% slučajeva. Infektivne patologije urinarnog trakta također mogu uzrokovati ovo patološko stanje. Postoji veoma visok rizik od abrupcije placente kada se rode blizanci. I iako ovo stanje ne prijeti životu djeteta, može uzrokovati ozbiljan gubitak krvi, što će dovesti do smrti majke.

Ponekad dolazi do prijevremenog odvajanja normalno smještene posteljice zbog krhkosti kapilara. To se događa zbog razvoja u tijelu trudnice, pa je izuzetno važno prijaviti se na vrijeme kako bi liječnik pomno pratio zdravlje svog pacijenta.

Kod autoimunih bolesti može doći i do prijevremene abrupcije placente. Štaviše, ovo stanje se može pojaviti iu ranoj i u kasnoj fazi. Još jedan razlog za ovaj poremećaj je alergijska reakcija na uzimanje određenih lijekova koji se ženama prepisuju tokom trudnoće.

Imajte na umu da se abrupcija placente može dogoditi i tokom trudnoće i tokom porođaja. Pojava ovog patološkog stanja tokom porođaja nije toliko opasna za dijete koliko za samu majku, jer veliki gubitak krvi koji karakteriše ovo stanje može dovesti do smrti porođajne majke.

Djelomična abrupcija placente obično se javlja u prvom tromjesečju i može se liječiti lijekovima. Stoga, pravovremeno otkrivanje ove patologije omogućava vam da spasite život nerođene bebe i njegove majke.

Simptomi

Najvažniji znakovi abrupcije placente su krvarenje i bol u maternici. Krvarenje može biti vidljivo ili skriveno, odnosno žena može vidjeti krv na donjem rublju ili ne (ali će osjetiti bol u materici).

Kod vanjskog krvarenja obično se javljaju smeđe mrlje, a kod unutrašnjeg krvarenja krv se nakuplja između zidova materice i posteljice, a da se ne ispušta iz vagine. Međutim, kod unutrašnjeg krvarenja dolazi do napetosti u maternici, kao i jakih bolova.

Kod fetusa sa patologijom kao što je prerana abrupcija placente, postoji poremećaj u radu srca, što se može otkriti tokom pregleda. Teški nedostatak kisika fetusa nastaje kada se 1/3 placente odvoji - to ugrožava ne samo život djeteta, već i život majke.

Simptomi ovog patološkog stanja mogu biti blagi ili znatno izraženi - sve zavisi od perioda u kojem je došlo do abrupcije posteljice, kao i od stepena abrupcije. Što se placenta više odvojila, simptomi će biti intenzivniji, a prognoza za tok patologije lošija.

Ako dođe do prijevremenog odvajanja placente u ranoj trudnoći, onda pravodobno liječenje može ukloniti problem, a kasnija trudnoća teče bez komplikacija. Ako se patologija ne otkrije na vrijeme, mogu se razviti ozbiljne komplikacije koje prijete i fetusu i majci.

Posljedice takvog patološkog stanja mogu biti različite. Nekada dođe do prijevremenog porođaja i beba se rodi prijevremeno, nekad dođe do pobačaja, ali najčešće umire fetus, a može i trudnica.

Dijagnostika

Dijagnoza patologije kao što je prerana abrupcija placente postavlja se na osnovu prisutnosti kliničkih manifestacija u vidu krvarenja i boli u donjem dijelu trbuha. Istovremeno je potreban ultrazvuk za potvrdu dijagnoze.

Ultrazvukom se može dijagnosticirati:

  • abrupcija placente u određenom području (djelomična), koja se može otkloniti uzimanjem određenih lijekova;
  • ukupno, kada je potreban prijevremeni porod;
  • progresivni total, u kojem su neophodne mjere velikih razmjera kako bi tretman bio efikasan.

Tretman

Ova patologija zahtijeva pravovremeno liječenje - žena se hitno hospitalizira i ili se indukuje prijevremeni porođaj ako se abrupcija dogodi u periodu dužem od 27 tjedana ili se propisuje terapija lijekovima kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Konzervativno liječenje se zasniva na uzimanju lijekova koji zaustavljaju krvarenje. Liječenje također uključuje uzimanje antispazmodika i stavljanje žene na krevet. Kao rezultat ovog tretmana, na mjestu abrupcije posteljice stvara se ugrušak, koji ne utiče na dalji razvoj fetusa.

U slučajevima kada se u drugom tromjesečju dogodi abrupcija placente (a to se događa izuzetno rijetko), kod fetusa se otkrivaju poremećaji u radu centralnog nervnog sistema, pa samo žena može odlučiti hoće li ostaviti dijete ili ne. Ako se patologija razvije u trećem tromjesečju, onda je to indikacija za hitni carski rez.

Ako se ne preduzmu mjere i ne provede odgovarajuće liječenje, posljedice ove patologije mogu biti pogubne, zbog čega je važno pravovremeno se prijaviti i podvrgnuti redovnim pregledima.

Da li je sve u članku ispravno sa medicinske tačke gledišta?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Hematom u trudnoći je nakupljanje krvi u tkivima, koje se najčešće formira nakon bilo kakve povrede. Formirana vakuola sadrži tekućinu ili zgrušanu krv. Ovo stanje je izuzetno opasno i za buduću majku i za fetus.