U trudnoći sa željenim detetom svaka žena je lepa. Bliski ljudi oko nje obezbeđuju ugodne uslove za život, pokušavajući da joj na neki način ublaže stanje, jer se dešavaju kardinalne promene u svim organima i sistemima trudnice, koje se individualno tolerišu. Tijelo se psihički i fizički obnavlja u privremeno stanje. Sada mora osigurati normalno funkcioniranje ne jedne osobe, već dvije.

Najuočljivije promjene su koža i sluznice karakteristične za vanjske genitalne organe i vaginu, zatim dolazi do promjena u hormonskoj pozadini, pada imuniteta i lokalnih zaštitnih faktora zbog kojih se narušava mikroflora i acidobazna ravnoteža u vagini. Sada su smanjene zaštitne funkcije sluznice, povećana je osjetljivost na djelovanje infekcija, pa higijena u trudnoći poprima nešto drugačiji karakter.

Pravila intimne higijene koja je važno da trudnica poznaje

Svaka buduća majka je dužna da se umiva ujutru i uveče, svaki dan, toplom tekućom vodom (tuš ili bokal). Ruka u procesu pravljenja toaleta treba da se kreće u pravcu pubisa - anusa. U suprotnom, povećava se vjerojatnost unošenja infekcija karakterističnih za rektum u vaginu.

Ne biste se trebali dugo kupati, jer u ovom slučaju infektivni bacil može dospjeti i u genitalno područje uronjen u vodu.

Tokom trudnoće potrebno je obratiti posebnu pažnju na izbor sredstava za intimnu higijenu. Stručnjaci preporučuju da ih kupite u ljekarni. Osim toga, svaki odlazak u toalet treba biti popraćen tretmanom usnih usana vlažnom krpom, čija se pH razina poklapa s kiselinsko-baznim sastavom sluznice vanjskih genitalija. Upravo su ove vlažne maramice hipoalergene, stoga ne narušavaju strukturu mikrobnog krajolika sluznice i imaju, na neki način, preventivni učinak. Takve maramice su neophodne ne samo za trudnice, već i za one koji su skloni gljivičnim infekcijama.

Posebno je važno obratiti pažnju na izbor donjeg veša za trudnicu. Trebao bi biti napravljen od prirodne tkanine, jer samo ona ima dobra svojstva prozračnosti. Važno je osigurati koži dobru izmjenu zraka kako bi se spriječila pojava alergijskih reakcija koje mogu prerasti u zaraznu bolest.

Higijena trudnice omogućava korištenje samo individualnog ličnog peškira, kao i toaletnih potrepština. Na primjer, sapuni, krpe za pranje i tako dalje. Toaletne potrepštine trudnice ne bi trebalo da dolaze u kontakt sa kožom drugih članova porodice.

Mnoge žene preferiraju higijenske uloške za jednokratnu upotrebu. Stoga ih tokom trudnoće treba napustiti, jer su provokatori razvoja iritacija i zaraznih bolesti. Posmatrajući trudnoću, liječnici preporučuju još jednom pranje ili promjenu donjeg rublja.

Sport i ishrana trudnica

Mnoge žene tokom trudnoće radije posjećuju bazen za aerobik u vodi. Ako za to nema kontraindikacija od strane ljekara, ovo je potpuno prihvatljiv način vođenja zdravog načina života tokom trudnoće. Ali postoje neki uvjeti koje svaka trudnica koja posjeti javni bazen mora ispuniti.

Prilikom izlaska iz vode treba odmah skinuti mokre stvari, istuširati se, osušiti se i obući suvu odjeću. Javni bazeni sadrže rastvore za dezinfekciju koji mogu izazvati iritaciju, a vlažno okruženje stvara povoljne uslove za razvoj gljivičnih infekcija. Zato je tuširanje nakon aktivnosti u vodi ključ čistoće i zdravlja genitalija i sluzokože. Temperatura vode u bazenu ženi ne bi trebala donijeti nelagodu, već, naprotiv, zadovoljstvo. Hipotermija je neprihvatljiva.

Higijena u trudnoći je u direktnoj vezi sa ishranom, jer čak i namirnice koje trudnica jede svaki dan mogu postati posledica promene mikroflore u vagini. Na primjer, veliki broj pojedenih slatkiša ili dimljene hrane uzrokuje razvoj gljivičnih infekcija, pa bi trebali kontrolirati svoju prehranu, pokušavajući konzumirati prihvatljive norme hrane. To ne znači da trudnica treba da odbije brzu hranu, već jednostavno kontrolira količinu svoje konzumacije.

Njega kože tokom trudnoće

Pravila lične higijene trudnice uključuju ne samo posebnu brigu o čistoći genitalija. Čistoća kože je važna. Uostalom, on je taj koji obavlja zaštitnu funkciju od djelovanja štetnih faktora koji su oko nas. Koža reguliše toplotu i apsorpciju određene količine kiseonika neophodnog za trudnicu, pa prljava koža gubi svoju funkcionalnu sposobnost.

Sve trudnice suočene su sa povećanjem sekreta iz genitalija. Zato u ovom periodu posebnu pažnju treba obratiti na čistoću ovog dijela tijela. Mnogi stručnjaci preporučuju potpuno brijanje bikini zone jer su dlačice uzrok trajnog mirisa i drugih tegoba. Ako trudnica ne pazi na ličnu higijenu, razvija se pelenski osip, osip, a razvijaju se i teške ginekološke bolesti.

Važan značaj tokom trudnoće je higijena mlečnih žlezda. Ovaj dio tijela treba prati najmanje dva puta dnevno, toplom vodom i sapunom. Nakon zahvata grudi treba dobro obrisati tvrdim peškirom, ali tako da ne ozlijedite nježnu kožu bradavica.

Drugi trimestar trudnoće karakterizira pojava žutog ili bijelog iscjetka iz mliječnih žlijezda, koji se naziva kolostrum. Zato bi buduća majka u ovom trenutku trebala koristiti posebne upijajuće jastučiće i češće prati grudi, uklanjajući višak tekućine. Noću treba koristiti posebno donje rublje od prirodnih tkanina.

Posteljinu treba mijenjati najmanje jednom sedmično. Trudnica ljeti pati od pojačanog znojenja, pa sa sobom uvijek treba imati suhe i vlažne maramice za brisanje znoja. Svaka trudnica treba često da pere ruke i da čisti prostoriju u kojoj provodi većinu vremena.

Higijena trudnice uključuje i poštivanje pravilne dnevne rutine, ishrane i šetnje. Svjež zrak je neophodan za normalizaciju krvnog tlaka, što je direktno povezano s općim stanjem buduće majke.

U ovoj lekciji.

Ishrana tokom trudnoće, ishrana poslednjeg meseca, tokom porođaja, posle porođaja. Hemoglobin - ishrana, svež vazduh. Higijena trudnice. Kupatilo i sauna. Kako ublažiti "neprilike" koje se javljaju tokom trudnoće: spavanje, zatvor

Vježbe disanja, tehnika opuštanja. Vokalna terapija. gimnastika.
Štampani materijal za kućnu referencu: vježbe disanja.

Ishrana

(Izvor: kid.ru/)

Neugodnosti trudnoće mogu se smanjiti uz pomoć pravilne, hranjive prehrane, jer mnoge od njih proizlaze upravo iz činjenice da organizmu koji se obnavlja nedostaje vitamina ili elemenata u tragovima. A priroda je uređena tako da prvo sve što je potrebno ide fetusu, a onda ono što ostane ide majci. Stoga je povećana potreba za ishranom tokom trudnoće nesporna.

Trudnoća dovodi do povećanja tjelesne težine tokom cijelog perioda u prosjeku za oko 11 kg. Smatra se optimalnim ako je ovo povećanje 230-460 g sedmično. Međutim, treba napomenuti da trudnica sa značajno smanjenom tjelesnom težinom može bez štete po zdravlje dodati više od 11 kg, dok puna, sjedila žena ne bi trebala povećati svoju već prekomjernu tjelesnu težinu za 11 kg, pa je neophodan individualni pristup prehrani trudnice.

Sadržaj kalorija u hrani i povećanje ili gubitak težine međusobno su povezani. Adekvatnost unosa hrane sa određenom količinom kalorija može se procijeniti ovisno o promjeni tjelesne težine. Pothranjenost majke (nizak hemoglobin ili hipoproteinemija) je faktor koji doprinosi abnormalnom krvarenju i spontanom prijevremenom porođaju. Trudnice s nedovoljno kilograma upravo su kategorija žena kod kojih je najvjerojatnije da će imati prijevremeni porođaj. Preeklampsija i eklampsija mogu biti dijelom rezultat pothranjenosti, najvjerovatnije proteina (S. I. Babson et al., 1979). Raniji stav da bi rast fetusa mogao biti zadovoljavajući uprkos gubitku težine majke sada je naučno opovrgnut. Zdravlje majke i fetusa više zavisi od kvaliteta, a manje od količine hrane koju uzima. Poznato je da se normalna težina fetusa udvostručuje u naredna dva mjeseca trudnoće. Ovo povećanje tjelesne težine može se uvelike smanjiti dijetom na gladovanju.

Dobra ishrana trudnice važnija je za rast i razvoj fetusa od ishrane dojilje za rast i razvoj novorođenčeta.

Trudnicama se savjetuje povećanje kalorijskog sadržaja hrane za 300 kcal (u odnosu na ne-trudnice), uz optimalne doze proteina, masti, ugljikohidrata i 16 drugih sastojaka hrane (vitamini A, D, E, C, grupa B, folna kiselina, nikotinska kiselina, kalcijum, fosfor, iron, ikocin).
Dajući važnu ulogu proteinima u anabolizmu trudnoće, često nezasluženo podcjenjuju važnost ugljikohidrata i masti u prekomjernom mršavljenju. Poznato je da se nedostatak proteina može razviti čak i uz dovoljan unos proteina ako se smanji kalorijski sadržaj hrane, jer će većina aminokiselina biti deaminirana kako bi se pokrile energetske potrebe. Kratko polugladovanje (manje od 1500 kcal) može uzrokovati smanjenje količine proteina, enzima, pa čak i hormona u tijelu. Ako gladovanje traje nekoliko sedmica ili mjeseci, dolazi do zadržavanja tekućine i povećanja tjelesne težine, što ljekar može pogrešno protumačiti i dovesti do restriktivnije dijete. Trudnicama je prilično teško osigurati dobru ishranu. Nedostatak znanja, opšte kulture, vaspitanja, novca i sl. razlozi su zašto trudnica ne dobija uravnoteženu hranu bogatu proteinima, vitaminima i mineralima. Treba ograničiti količinu proizvoda koji sadrže ugljikohidrate (posebno lako probavljive). Evo liste i broja osnovnih namirnica za trudnoću i dojenje po danu (Brewer, 1989):

• četiri čaše (ili više) mlijeka (bilo koje);
• dva jaja;
• jedna ili dvije porcije ribe, džigerice, piletine, nemasnog mesa ili bilo kojeg sira;
• jedna ili dvije porcije svježeg povrća (zeleno lisnato) - repa, zelena salata, kupus;
• dva ili tri komada kruha;
• jedna narandža (grejp), limun ili čaša soka od ovih agruma;
• jedna porcija margarina obogaćenog vitaminom A.

Tokom trudnoće i dojenja žena treba da konzumira

• porcija kaše (proso, pšenična, griz ili ovsena kaša), 4 puta sedmično;
• žuto ili crveno povrće (repa, cvekla, itd.), 5 puta nedeljno;
• jetra - 1 put sedmično;
• cijeli pečeni krompir - 3 puta sedmično.

Dugi niz godina postojalo mišljenje da višak kuhinjske soli u hrani doprinosi razvoju toksikoze kod trudnica trenutno se pobija. Ako se dobro hranite, posebno ako jedete dovoljno proteina, joni natrijuma će se neutralisati.

Loša ishrana trudnice može biti razlog za rođenje djeteta sa smanjenom tjelesnom težinom ili psihomotornom retardacijom.

Povoljnoj ishrani pre začeća iu prva tri meseca trudnoće često se ne pridaje dovoljan značaj kao vitalnoj potrebi za fetus, jer ovaj period izmiče nadzoru porodičnog lekara. Osim toga, majčino djetinjstvo, provedeno u siromaštvu, utiče na rast fetusa, usporavajući ga, čak i ako se njeni društveni i životni uslovi poboljšaju u budućnosti.
Štedljiva dijeta za trudnice, koja ima za cilj poboljšanje kvalitete prehrane, a ne povećanje broja kalorija, potrebna je kako bi fetus ograničio svoju veličinu i spriječio rizik od porođajnih ozljeda.
Treba napomenuti da mali intervali između trudnoća mogu dovesti do iscrpljivanja nutrijenata u tijelu i negativno utjecati na potomstvo.

Ishrana poslednjeg meseca pre porođaja

Dodao bih i potrebu smanjenja konzumacije mesa, brašna i masti u posljednjem mjesecu trudnoće, do potpunog odbijanja, ako je moguće. To će olakšati rad bubrega i jetre, koji su već pod velikim pritiskom djeteta. Posebno vrijedi brinuti o lakoći hrane u posljednje dvije sedmice prije porođaja, kada kontrakcije mogu početi svakog trenutka. U pravilu, u prvim sedmicama nakon porođaja, pražnjenje crijeva izaziva vrlo neugodne osjećaje, a kako biste sebi olakšali život, bolje je ne jesti tešku i suhu hranu, jesti više tečne hrane, vlakana (međutim, zapamtite da u drugoj polovini trudnoće unos tekućine nije poželjan premašiti 1,2 litre dnevno, a potrebno je i ograničiti unos soli). Naravno, prije porođaja u porodilištu, bit će vam stavljena klistir za čišćenje kako crijeva koja prelijevaju ne ometaju normalan tok porođaja.
Što se tiče uticaja ishrane u poslednjih mesec dana na dete, u poslednjem mesecu dete dobija najviše na težini i ovaj trenutak takođe treba kontrolisati. Zapamtite da kada se kaže da ishrana treba da bude dovoljna i potpuna, to ne znači da se možete prejedati. U 36. nedelji svi sistemi djetetovog organizma su već prilično dobro formirani, a sada je vrijeme da se brinemo o udobnosti žene nakon porođaja, obezbjeđujući joj potpunu, ali laganu ishranu: povrće, voće, začinsko bilje, sokove, mesne čorbe. I pokušajte da zamenite slatkiše voćem.

Osobine ishrane i higijene tokom porođaja i neposredno nakon njih

Porođaj je praćen velikim utroškom energije, pa je porođajnici potrebna ishrana u periodu dilatacije grlića materice. Hrana treba da bude vrlo lako svarljiva: žele, čorba od jaja, griz, lepinja, mlečni proizvodi, slatki čaj, itd. Porcije su male. Buduća majka često zaboravlja na hranu, potrebno je da neko prati pravovremeni unos njene hrane. U porodilištu ovu funkciju obavlja babica, ali vi sami morate sve da obezbedite.

Vrlo je važno ići u toalet na vrijeme, barem jednom u 2-3 sata "na mali način". Nakon toga, poželjno je oprati, po mogućnosti slabom otopinom kalijevog permanganata.

Prvih 3-5 dana nakon porođaja grudi prepune mlijekom, tako da u ovom trenutku ne treba piti puno tekućine, naprotiv, piti što manje. Beba najčešće još ne može da isprazni dojku, pa otpustite napetost u grudima pumpicom za grudi ili iscedite malo mleka rukama kružnim masažnim pokretima od periferije ka centru. Nemojte prazniti grudi, ali pazite da nije kamen. Tako ćete dugo zadržati dobru laktaciju i smanjiti vjerovatnoću upale.

Hemoglobin

Izlazak placente je praćen prirodnim gubitkom krvi. Babica odmah nakon rođenja posteljice provjerava njen integritet. Placenta je obično jednobojna. Ako na njemu postoje bijele mrlje ili je male veličine, onda je nešto nedostajalo, na primjer, kisik.

Ako posteljica nije oštećena, gubitak krvi će biti minimalan, ali ipak primjetan za anemične žene. Stoga se majčino tijelo mora unaprijed pripremiti za to.
Konzumiranje hrane bogate gvožđem tokom poslednjeg meseca trudnoće podstiče obilje i čini gubitak krvi manje bolnim.

Nivo hemoglobina se može podići sljedećim proizvodima: crni kavijar, heljda, šipak, jela od mesa i ribe (uključujući džigericu, bolju teletinu, meso peradi), mahunarke (grašak, pasulj itd.), proklijala zrna pšenice, luk i zelje, sjemenke bundeve i suncokreta, sjemenke suncokreta, šljive, šljive i šljive orasi (uključujući bademe), hljeb od mekinja i p zhanoy. Osim toga, zelene jabuke, pšenična kaša, crna čokolada, cvekla, sok od paradajza, prokulice, brokula, puter od kikirikija, zobena kaša, ananas sadrže gvožđe. Kalina povećava hemoglobin (vezuje gvožđe).

Mora se uzeti u obzir da koliko god da jedete hranu koja sadrži gvožđe, ali ako je organizam ne apsorbuje dobro, količina istih vas neće spasiti. Stoga je potrebno znati da vitamin C pomaže u apsorpciji željeza, a uz njegov nedostatak, željezo se praktički ne apsorbira.
Osim toga, iz proizvoda životinjskog porijekla, naše tijelo apsorbira željezo mnogo bolje nego iz hrane od brašna: u prvom slučaju, oko 20% željeza je „korisno“, au drugom - ne više od 5%. Nutricionisti, dajući preporuke o formiranju jelovnika, savjetuju održavanje omjera proizvoda biljnog i životinjskog porijekla tri prema jedan: ova ravnoteža je najbliža „idealnoj ishrani“ i pozitivno utiče na rad unutrašnjih organa.

Pogledajmo pobliže neke proizvode.
Heljda može pomoći u rješavanju anemije brže od mnogih lijekova. Međutim, trebalo bi ga koristiti dugo vremena da bi se postigao željeni efekat - najmanje mjesec dana dnevno.
Mesni proizvodi, pored samog gvožđa, sadrže i proteine ​​neophodne za njegovu apsorpciju. Međutim, ne bi trebali biti masni, kako ne bi povećali opterećenje jetre.
Mahunarke sadrže biljne proteine. Međutim, ne može svako tijelo apsorbirati veliku količinu mahunarki, pa je ne biste trebali zloupotrebljavati jer se u protivnom može pojaviti težina u želucu i nadutost.
Nudimo vam dobar meni jela koja pomažu u borbi protiv anemije. Ovaj članak sadrži i vježbu, koja, prema riječima koordinatorice kurseva za trudnice Centra za kreativnu pedagogiju White Wings, takođe pomaže u podizanju nivoa hemoglobina.

Higijena trudnice

Tokom trudnoće, mnoge žene doživljavaju pojačano znojenje, često sa promjenom mirisa. Vrlo je vjerovatno da dolazi do pojačanog vaginalnog iscjetka. Također, kod većine žena se povećava učestalost mokrenja. Ove promjene su prirodne i povezane su s promjenama u tijelu - dolazi do snažnog restrukturiranja hormonskog sistema, povećava se volumen krvotoka, dolazi do postepenog pomjeranja unutrašnjih organa, guranih u stranu rastućom maternicom.

Međutim, osim nelagode, ove promjene stvaraju uslove za razmnožavanje bakterija, gljivica itd. Stoga je tokom trudnoće potrebno povećati učestalost postupaka koji održavaju čistoću ženskog tijela. To mogu biti kade, tuševi, čak i sauna ili kupka. Kontraindikacije za odlazak u kupku ili saunu su akutna upalna oboljenja, stanja nakon nedavnih hirurških intervencija, komplikovana trudnoća. Utjecaj kupke u tradicionalnoj medicini sveden je na negativan, ali o tome ćemo govoriti malo niže.

Preporučljivo je na pod ispod stopala postaviti posebnu prostirku koja smanjuje klizanje. Zapamtite da morate biti oprezni u svojim pokretima. Pred kraj trudnoće tuširanje postaje teže, svakako zamolite supružnika za pomoć, to će vam ne samo olakšati život, već će vas još više zbližiti.
Budite malo pažljiviji sa higijenskim proizvodima – pratite reakciju tijela i pokušajte odabrati nježne boje i neizražene mirise.

Kako biste pokušali poboljšati stanje kože, koristite meke kreme i losione, posebne kozmetičke kreme. Tokom dana prskajte lice filtriranom ili prokuvanom vodom pomoću sprej bočice, ovlažite vazduh u prostoriji. Najvažniji doprinos poboljšanju vaše kože je pravilna ishrana, dovoljna količina vitamina i dobar higijenski režim. Ako ste zabrinuti zbog fleka na koži (na primjer, prije izlaska), možete koristiti kozmetički korektor boje, a zatim na ovo područje nanijeti puder ili kremu. Međutim, nemojte pretjerivati ​​i pokušajte samo sada prihvatiti ove promjene.

At briga za kosu Imajte na umu da su trajne i farbanje kose kontraindicirane u prvom tromjesečju trudnoće zbog potencijalnog rizika za fetus. I prije nego što ih uradite kasnije, razmislite o tome – da li je to zaista potrebno? Možda ćete otkriti da vaša prirodna boja kose nije ništa lošija od one na koju ste navikli.

Ako ste zabrinuti zbog povećane količine dlačica na potkoljenicama ili drugim mjestima gdje ih ne želite vidjeti, ovu dlaku možete pažljivo ukloniti, ali ni u kojem slučaju nemojte koristiti kemijske depilatore u bilo kojem obliku (kreme, gelovi i sl.).

Veoma važna tačka - oralna higijena. Loši zubi mogu postati izvor infekcije i uzrokovati komplikacije u postporođajnom periodu. Stoga, pored jednokratne obavezne posete stomatologu, koja se preporučuje svim trudnicama, ne ustručavajte se da mu se više puta obratite u smislu prevencije, a da ne govorimo o onim slučajevima kada je to neophodno. Nemojte odlagati! Savjetuje se da zube i desni dovedete u puni red i prije začeća, jer. lekovi protiv bolova su nepoželjni tokom trudnoće. Ako nemate vremena, obratite se svom stomatologu i ne zaboravite ga obavijestiti o trudnoći. Razgovarajte sa svojim doktorom o svim manipulacijama i sredstvima koje će koristiti tokom vašeg liječenja - rendgenskim i drugim studijama, anesteziji i anesteziji, drugim lijekovima. Savjetujemo vam da odete kod stomatologa neposredno prije porođaja, nakon što možda nećete imati vremena za to.

Tokom trudnoće perite zube najmanje dva puta dnevno. Nemojte zanemariti paste za zube "koje preporučuju stomatolozi svijeta", kao i posebno dizajnirane četkice za čišćenje teško dostupnih mjesta na krunicama. Za pranje zuba možete koristiti konac - posebne niti različite debljine. Irigator može zamijeniti niti i četke posebnog dizajna - uređaj koji čisti ostatke hrane pritiskom vode. Stomatolozi preporučuju korištenje 1-2 puta dnevno.

Važan doprinos stanju vaših zuba i desni daje pravilna ishrana bogata vitaminima i mikroelementima (posebno su važni fluor, fosfor i kalcijum, a od vitamina - askorbinska i nikotinska kiselina; ovu drugu ne treba mešati sa nikotinom). Ograničite upotrebu slatkiša, posebno karamele, lizalica, pića kao što su Cola ili Fanta. Nakon njih morate oprati zube ili barem samo isprati usta običnom vodom. Mnogi akušeri-ginekolozi smatraju da je budućoj majci dovoljno pojesti 200 g svježeg sira dnevno, a njeno tijelo će više nego napuniti sve potrebne rezerve kalcija i drugih elemenata u tragovima. A višak kalcija u tijelu trudnice dovodi do zadebljanja bebine glavice, zbog čega glava neće biti dovoljno elastična da prođe kroz porođajni kanal. Stomatolozi, naprotiv, smatraju ovo mišljenje akušera i ginekologa glupim i savjetuju uzimanje fosforno-kalcijumskih kompleksa... Teško je odgonetnuti ko je u pravu u ovom sporu. Ali morate donijeti neku odluku.

Pored dobro poznatih istina o čistoći kože lica, cijelog tijela i genitalija, postoje podaci o potrebi njega pazuha. To je neophodno jer se upravo ovdje može locirati gljivica drozd (kandidomikoza) koja u postporođajnom periodu može uzrokovati pukotine bradavica kod majke i oštećenje usne šupljine novorođenčeta.

osim toga, “očvrstite” svoje bradavice: da biste to učinili, nakon minutnog pranja mliječnih žlijezda, masirajte bradavice čistim, tvrdim ručnikom, a zatim ih podmažite borovim vazelinom. Utvrđeno je da žene koje pripremaju bradavice tokom trudnoće na gore opisani način obolijevaju od mastitisa 4-5 puta rjeđe. Ovo je posebno potrebno za one žene čija je bradavica mala i ravna. (Na forumu Maternity.Ru mnoge žene kažu da ih takvo otvrdnjavanje bradavica nije spasilo od mastitisa. U isto vrijeme, druge nisu ni na koji način pripremale bradavice, a nisu imale posebnih problema sa grudima, osim bolova pri prvom hranjenju - cca. ShM "Makosh").

Neke žene se osjećaju odlično tokom trudnoće, slave kreativni uzlet i ne brinu o promjenama u svom izgledu. Međutim, mnoge žene su depresivne zbog debljanja, gubitka proporcija, problema s kožom, iscjedaka itd. Sumnja u sebe, koja se naslanja na uobičajenu emocionalnu nestabilnost za trudnice, može postati ozbiljan izvor anksioznosti i razdražljivosti. I nikome ovo nije potrebno - ni vama, ni fetusu, ni domaćinstvu.

Održavajući se u higijenskom stanju, ove privremene nedostatke ćete svesti na minimum. A s preostalim minimumom pomoći će da se nosite ... smisao za humor! Snimite na video kameru tango ili sambu u svom izvođenju (trideseta sedmica). Samo se istovremeno nasmiješite i hrabro gledajte direktno u objektiv. Za nas su uvek govorili - jak je narod koji se smeje sam sebi!
Ako se ne slažete s tvrdnjom da trudnoća ženu čini lijepom, pokušajte barem kritički sagledati problem - ove promjene u vašem tijelu nisu nimalo ružne, one mogu izazvati ljubazan osmijeh, a ne osmijeh.

Akušerstvo, ginekologija i kupka

Kupatilo (sauna) u životu mnogih naroda nije igralo samo higijensku ulogu, već je bilo i mjesto gdje su se ljudi rađali i umirali. Konkretno, jedno vrijeme u Rusiji je bio običaj da se djeca rađaju u kupatilu ne samo među običanima, već i među bojarima i u kraljevskim porodicama. Mnogi drugi narodi svijeta učinili su isto. Kod Maja je kupalište bilo i rodno mjesto djece. A navika Finkinja da rađaju u sauni nedavno je postala predmet pažnje ljekara. Ispostavilo se da je sauna, posebno kućna sauna, sa bakteriološke tačke gledišta sterilan prostor. U sauni su stvoreni dobri uslovi za porođaj: ima puno tople vode, odgovarajuće temperature vazduha i drugih higijenskih uslova ne samo za porodilju, već i za novorođenče.

Ako je žena u periodu trudnoće pravilno koristila saunu (kupku), porođaj joj je mnogo lakši, a vrijeme samog porođaja je za oko 1/3 kraće. Trudnice koje su posjetile kadu tokom porođaja znatno su rjeđe doživjele bolove koji zahtijevaju upotrebu antispazmodika i analgetika. To je zbog psihe, povećanja elastičnosti ligamentnog aparata, smanjenja prekomjerne napetosti mišića i pozitivnog učinka kupke (saune) na autonomni nervni sistem.

Kupanje (sauna) uzrokuje povećanje laktacije kod dojilja, što se uočava u oko 80% slučajeva.

Poznato je da otprilike 1/3 trudnica dobije proširene vene ili njihove komplikacije tokom trudnoće. Kada trudnica dođe u kadu, ovi poremećaji se smanjuju, što je povezano s povećanjem tonusa vaskularnog sistema, što pomaže u smanjenju sklonosti ka kolaptoidnom stanju. Kod žena koje su posjetile kupku (saunu) tromboze i njihove komplikacije su rjeđe, što ukazuje na uticaj saune (kupke) na mehanizme zgrušavanja krvi. Prilikom odlaska u saunu, trudnice su pokazale smanjenje glavobolje, umora i gastrointestinalnih smetnji. Tok nekih zaraznih bolesti u trudnoći je lakši ako se žena kupa u kupatilu. Tako je, na primjer, tok gripe kod žena koje posjećuju kupatilo mnogo lakši. Pod uticajem saune (kupke) kožne bolesti u trudnoći, kao što su urtikarija, dermatotoksikoza, svrab i druge, mogu regresirati ili potpuno nestati.

Kupatilo (sauna) se koristi u liječenju ginekoloških oboljenja. U osnovi, govorimo o hroničnim procesima. Pozitivan učinak kupke na tok ginekoloških bolesti povezan je s povećanjem cirkulacije krvi u koži, uključivanjem redistributivnih i kompenzacijskih mehanizama koji mijenjaju cirkulaciju krvi u unutrašnjim organima, uz promjene uzrokovane brzim hlađenjem. To dovodi do poboljšanja cirkulacije krvi kod kroničnih bolesti unutrašnjih organa i uklanjanja upalnih komponenti iz tkiva.

Indikacije za imenovanje kupke (saune) u ginekologiji i akušerstvu: primarni i sekundarni sterilitet i neplodnost, disfunkcija jajnika i povezani poremećaji maternice, primarna i sekundarna amenoreja, dismenoreja i insuficijencija jajnika, kronične upalne bolesti unutrašnjih genitalnih organa, kronične komplikacije nakon pobačaja, klimakterijski sindrom s tolerancijom na trudnoću, normalna trudnoća do porođaja.

Kontraindikacije: akutne upalne bolesti, stanja nakon nedavnih hirurških intervencija, komplikovana trudnoća.

Kako se kupati trudnice

Želio bih upozoriti buduće majke: u antenatalnoj klinici ćete najvjerovatnije biti obeshrabreni od posjete parnoj sobi - doktori, kako kažu, znaju bolje. Ali ako vas privlači parna soba - potražite iskusnog instruktora, nemojte eksperimentirati sami.

• kupati se ne samo u šeširu, već i u dobrom društvu, psihološka klima je veoma bitna
• za početak idite u parnu sobu (temperatura je oko 90 stepeni) na pet do sedam minuta. Pazite na puls - ne više od 120 otkucaja u minuti
• onda morate izaći, staviti čaršav, sjesti na kauč, popiti biljni čaj (sa mentom, kamilicom, matičnjakom). Srce, puls se vraća u normalu
• pod tušem, isperite ispuštenu sol, obrišite se
• vratite se u parnu sobu na deset minuta. Pazi na puls
• onda treba izaći, odmoriti se, popiti ili jesti voće
• nakon toga ustanete pod tuš, osušite se
• vratite se u parnu sobu po treći put. Sa prethodno natopljenom brezovom metlom radite laganu masažu stopala, potkoljenica i butina. Zamolite prijatelje da vas nežno lupe po leđima (možete da stanete na sve četiri). Nastavite sa laganom masažom na ramenima, pa čak i na stomaku
• izađi. Sada možete glavom uroniti u hladni font. U ovom trenutku se periferne žile sužavaju, a žile unutrašnjih organa se šire. Dolazi do preraspodjele, što znači da se krv poboljšava, hemoglobin raste
• dalje - bazen sa toplijom vodom (28-30 stepeni) vodom ili toplim tušem. Uživajte, oslobodite se stresa

Da li nastaviti dalje, intuicija će reći. U suštini, možete stati na tome. Osušite glavu fenom - i idite kući u topli krevet. Svakim dijelom tijela osjećate da ste očišćeni, detoksifikovani. Spoznaja da je zahvaljujući kupki, vodi kontrastnih temperatura i metli pojačana imunološka odbrana kod djeteta, grije dušu...

Higijena trudnice

Tokom cijele trudnoće, buduća majka treba posebno pratiti učestalost svog tijela i odjeće. Čista koža, svježe donje rublje ne samo da olakšavaju disanje kože, poboljšavaju rad unutrašnjih organa, već doprinose dobrom zdravlju i vedrom raspoloženju.

Koža je sposobna obavljati funkcije izmjene plinova (apsorpcija kisika i oslobađanje ugljičnog dioksida), izlučivanje tekućine kroz znojne žlijezde, čime se smanjuje opterećenje bubrega. Stoga je preporučljivo tuširati se ujutro i uveče ili prebrisati cijelo tijelo vodom sobne temperature, posebno mliječne žlijezde. Obavezno isperite prokuhanu vodu najmanje 2 puta dnevno.

Od prvog dana trudnoće potrebno je što više biti na svežem vazduhu, ali šetnje ne bi trebalo da umara. Vazdušne kupke su posebno korisne, treba ih raditi ljeti u sjeni drveća, izbjegavajući otvorenu sunčevu svjetlost. U lošim vremenskim uslovima možete u zatvorenom prostoru napraviti zračne kupke za mliječne žlijezde. Njihovo trajanje je 15-20 minuta. Vazdušne kupke dobro učvršćuju kožu mliječnih žlijezda, smanjuju pojavu pukotina oko bradavica tokom budućeg hranjenja bebe.

Korisno je i mlečne žlezde svaki dan prati vodom sobne temperature, a zatim ih trljati tvrdim peškirom. U istu svrhu, komadi frotira mogu se ušiti u košarice grudnjaka. Kod ravnih i obrnutih bradavica, blago masiranje i odmrzavanje prema naprijed je od pomoći. Ponekad se čak preporučuje upotreba pumpe za grudi za istezanje bradavica, ostavljajući bradavicu neko vrijeme u ispruženom položaju. Međutim, masažu treba primjenjivati ​​vrlo pažljivo., jer prekomjerna iritacija bradavica može uzrokovati kontrakcije materice.

Trudnica takođe treba da promeni način seksualne aktivnosti. U prva tri i posljednja dva mjeseca polni odnos je kontraindikovan, jer. mogu izazvati pobačaj. U ostalim periodima seksualne odnose treba ograničiti, genitalni trakt žene zaštititi od infekcije što je više moguće. Za većinu parova trudnoća žene donosi promjene u seksualnim odnosima, ali te promjene su individualne za sve parove. Trudnoća može biti vrijeme za istraživanje novih načina pokazivanja ljubavi jedno drugome, vrijeme za otvorenije izražavanje seksualnih želja i potreba.

Dijeta

U prvoj polovini trudnoće preporučuju se 4 obroka dnevno, u drugoj 5-6 obroka dnevno sa izuzetkom teških obroka (više od 30-35 procenata dnevne energetske vrednosti i težine). Nakon jela ne treba ležati, ostatak treba biti aktivan. Za zdrave žene ne postoje zabranjene namirnice (osim alkoholnih pića), samo one manje ili više preferirane. Dakle, tijelo bolje apsorbira lako svarljive mliječne masti i biljna ulja. Potonji nisu samo izvor esencijalne linolne kiseline, već i vitamina E, koji pozitivno utječe na tok trudnoće, sprječavajući njen neuspjeh. Tokom normalne trudnoće može doći do smanjenja motoričke funkcije crijeva, što je praćeno zatvorom, pa prehranu treba obogatiti izvorima dijetalnih vlakana (vlakna, pektini) – povrćem i voćem, heljdom i zobenom kašom. U drugoj polovini trudnoće potrebno je ograničiti šećer, konditorske proizvode, proizvode od vrhunskog brašna, pirinča, griza. Ograničavamo ishranu ekstraktivnih materija sadržanih u mesu, ribi (čorbe, prženo meso, riba), jer. u tom periodu jetra i bubrezi trudnice funkcionišu napeto zbog neutralizacije i izlučivanja metaboličkih produkata fetusa i same trudnice. U slučaju rane toksikoze u blagim slučajevima, praćenih povraćanjem, preporučuje se dijeta propisana u drugoj polovini trudnoće, ali uz ograničenje od 20-25 posto ugljikohidrata i povećanje sadržaja kuhinjske soli (15 g). Hrana je dobro prokuvana i konzumira se uglavnom u pasiranom obliku. Treba ga uzimati sa pauzom od 2-3 sata, u malim porcijama i lagano zagrijati. Tečnost nije ograničena, već se daje u malim porcijama (50 - 100 mg). Preporučljivo je organizirati dane posta: jabuka (u obliku pire krompira), kompot, svježi sir i pavlaka. Kod kasne toksikoze ishrana treba da sadrži količinu proteina koja je potrebna trudnicama, prvenstveno zbog mliječnih proizvoda, posebno svježeg sira. Masti su ograničene na 60 g ili manje, sa viškom kilograma - do 40 g. Poželjna je mliječno-vegetarijanska prehrana sa visokim sadržajem povrća i voća. Šećer zamijenite medom.

Trudnoća je veoma lepa za ženu. U tom periodu žena postaje najljepša, ne treba joj uvlačiti stomak, ići na dijetu, ići na iscrpljujući fitnes. Može sebi da priušti da jede šta god želi, da uživa u kupovini dečijih stvari i da uredi sobu za svoje buduće dete.

Ali trudnoća nije samo ugodan posao, to je naporan proces koji zahtijeva stalno praćenje. Higijena trudnice, njeno zdravstveno stanje i pozitivne emocije zaslužuju posebnu pažnju u ovom periodu. Postoji nekoliko glavnih područja koja se odnose na higijenu trudnice.

Higijena hrane

Sredstva za higijenu hraneT:

1. Higijena ruku
2. Pravilno formulisana dijeta
3. Kvaliteta hrane
4. Pravi pristup dijeti

Pogledajmo šta je najvažnije u ishrani trudnice:

1. Proteini životinjskog porijekla. Ovi proizvodi uključuju meso, mliječne proizvode, ribu.
2. Biljni proteini. Takvi proizvodi uključuju razne žitarice i mahunarke.
3. Celuloza. Namirnice koje sadrže maksimalnu količinu vlakana uključuju voće i povrće, prirodni suši pirinač i zelje.
4. Kalcijum. Kalcijum za bebe je veoma neophodan za rast i dobar život.
5. Folna kiselina. Trudnice treba da uzimaju tablete folne kiseline za dobar razvoj bebe. S obzirom da možete uzeti samo jednu tabletu dnevno, možete povećati količinu folne kiseline jedući žitarice i kruh od mekinja.
6. Iron. Kako organizam ne bi imao nedostatak gvožđa, potrebno je u svakodnevnu prehranu uključiti meso, žitarice, razne vrste sušenog voća i jaja.
7. Vitamini. Za tijelo buduće majke i bebe u razvoju, vitamini su veoma potrebni. Kako odabrati kompleksne vitamine možete pročitati u temi.
8. Voda. Voda za piće je veoma važna za trudnicu. Prečišćena voda, sa mineralima, bez ikakvih nečistoća i hemikalija.U periodu rađanja najbolje je koristiti flaširanu vodu, ili mineralnu vodu bez gasa.

Higijena ishrane trudnice:

• Prije svakog obroka operite ruke sapunom. Ruke se moraju pažljivo tretirati od ručnog zgloba do samih vrhova.
• Nakon pranja osušite ili obrišite. Prekomjerna vlaga na rukama stvara nove bakterije.
• Pratite svoju ishranu. Rasporedite potrebnu količinu hrane dnevno za 4-5 glavnih obroka, a ostatak za užinu.
• Nemojte jesti proizvode kojima je istekao rok trajanja i sumnjive proizvode, voće ili povrće sa pesticidima. Odaberite domaću ili sa farme.
• Ne čuvajte neopranu hranu.
• Hranu pripremite neposredno pre uzimanja, bolje je ne jesti "jučerašnju" hranu.
• Proizvode sumnjive proizvodnje najbolje je izbjegavati.

Ovakva jednostavna higijenska pravila za trudnicu zaštitit će vas od mnogih bolesti i problema.

Opća higijena: njega tijela tokom trudnoće i odabir odjeće

Kod trudnica se aktiviraju svi procesi koji se odvijaju u tijelu žene: ubrzava se metabolizam, obilnije znojenje, mijenjaju se koža, figura, grudi. Zato je higijena trudnice izuzetno važan aspekt života u zanimljivom položaju.

Savjeti za opštu higijenu tokom trudnoće:

1. Ne kupujte jarke šarene gelove za tuširanje, ne birajte jako zasićene mirise. Takva sredstva kod trudnice mogu izazvati ne samo alergije, već i mučninu. Za ovaj period bolje je kupiti posebne, hipoalergenske higijenske proizvode.
2. Trudnica ne bi trebalo da koristi dezodoranse jakog mirisa. Ograničite upotrebu parfema na minimum.
3. Mnoge žene počinju proizvoditi kolostrum prije porođaja. Ako vidite njegov iscjedak, morate koristiti posebne jastučiće za grudi. Grudi uvijek trebaju biti suhe, ne smije se dozvoliti iritacija bradavica.
4. Trudnici se ne preporučuje hodanje u štiklama. U tom periodu opterećenje na kralježnici je već veliko, a potpetice ga povećavaju. Cipele treba da budu udobne, treba kupiti ili ortopedske ili koristiti silikonske obloge koje zamjenjuju ortopedske uloške.
5. Odjeća treba da bude udobna i udobna. Prilikom odabira odjeće nemojte se štipati za stomak. Ako volite modernu i modernu odjeću, onda i za vas postoji izlaz. Moderno tržište nudi veliki izbor odjeće za trudnice. O tome kako odabrati lijepu, modernu odjeću za trudnice možete pročitati u temi.
6. Pažljivo birajte deterdžent za veš. Ne treba kupovati puder sa jakim mirisom i aditivima. Bolje je kupiti praškove bez fosfata ili gel deterdžente za pranje rublja.

Intimna higijena trudnice

Po rođenju, beba prolazi kroz porođajni kanal. Beba je u bliskom kontaktu sa ženskim genitalnim organima. Shodno tome, održavanje mikroflore i poštivanje intimne higijene izuzetno je važno za trudnicu.

Osnovna pravila:

1. Svakodnevno se tuširajte toplom vodom. Vrući tuševi su kontraindicirani za trudnice. Trudnice se mogu kupati ako nema kontraindikacija.
2. Nemojte koristiti nove uloške za gaćice marke.
3. Genitalije nemojte brisati vlažnim maramicama, samo ako su u pitanju specijalne maramice za intimnu higijenu
4. Nemojte koristiti obojeni toaletni papir
5. Povremeno treba raditi depilaciju intimnog područja. Trenutno postoji mnogo načina za izvođenje ove procedure.

Jednostavna pravila pomoći će vam da ostanete zdravi i da ne pribjegavate liječenju tokom trudnoće. Intimna higijena uključuje i redovne posjete ličnom ginekologu. Prvu posetu treba obaviti pre 3 meseca. Nadalje, ljekar zakazuje posjete u skladu sa tokom trudnoće. Pregledi kod ljekara se ne mogu zanemariti. Ako imate simptome anksioznosti, odmah se obratite svom ljekaru.

Simptomi alarma:

• Crtež bol u abdomenu
• Vode su pukle
• Krvni iscjedak
• Velika oteklina
• Loš osjećaj
• Temperatura je previsoka

O bolovima koje trudnica može doživjeti možete pročitati u članku.

Seksualna higijena

Seksualna higijena trudnice zaslužuje veliku pažnju.

Seksualne aktivnosti možete nastaviti od drugog tromjesečja, ali pažljivo, birajući prave položaje u kojima trudnica neće osjećati nelagodu.

Sa 9 meseci takođe je poželjno odustati od seksa. To može uzrokovati prijevremeni porođaj. Ali ako nema kontraindikacija, možete imati seks do samog rođenja. Seksualni život olakšava podnošenje kontrakcija.

Stomatološka njega tokom trudnoće

Oralna higijena trudnice je veoma važan aspekt. Trudno tijelo gubi kalcijum i fosfor, zbog čega se zubi lome.

Higijenska pravila za njegu zuba:

1. Perite zube dva puta dnevno. Koristite vodicu za ispiranje usta između obroka. Ispiranje će pozitivno djelovati na desni, sprječavajući razvoj upale, također će isprati ostatke hrane i dati svjež dah.
2. Obavite zakazane preglede kod svog stomatologa.
3. Stomatološki tretman se može obaviti samo u drugom tromjesečju. Nemoguće je započeti karijes tokom trudnoće. Jer infekcija koja se nalazi u ustima majke možda neće imati blagotvoran uticaj na dete.Korišćenje anestezije tokom trudnoće je kontraindikovano.Zdravlje Vaših zuba je ključ zdravlja bebe i njegovih kostiju. Više o liječenju zuba možete pročitati u temi.

Higijena duše trudnice

Higijena duha je jedna od nerealno važnih tačaka koja se često zanemaruje. Zaista, tokom čitavog perioda beba doživljava sve isto kao i majka. Sve vaše misli, raspoloženja i postupci ne prolaze pored njega. Ako ste zabrinuti, nervozni ili zabrinuti - beba doživljava istu stvar. Pokušajte da period trudnoće bude najsrećniji u svom životu. Ovo je najbolja higijena koju trudnica treba pridržavati. Šetajte češće, gledajte omiljene filmove, prepustite se kupovini, budite kreativni. Slušajte muziku, pevajte i budite srećni. Vaša beba će vam biti veoma zahvalna.

Autor publikacije: Svyatoslav Sitnikov

12. Klinički pregled trudnica u antenatalnoj ambulanti. Kontinuitet u radu Prenatalne ambulante i Akušerske i ginekološke bolnice.

13. Dijagnoza rane trudnoće.

14. Dijagnoza kasne trudnoće.

15. Određivanje roka porođaja. Izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad trudnicama i porodiljama.

16. Osnove racionalne ishrane trudnica, režim i lična higijena trudnica.

17. Fiziopsihoprofilaktička priprema trudnica za porođaj.

18. Formiranje funkcionalnog sistema "majka - placenta - fetus". Metode za određivanje funkcionalnog stanja fetoplacentarnog sistema. Fiziološke promjene u sistemu "majka-placenta-fetus".

19. Razvoj i funkcije posteljice, plodove vode, pupčane vrpce. Placenta.

20. Perinatalna zaštita fetusa.

21. Kritični periodi u razvoju embriona i fetusa.

22. Metode za procjenu stanja fetusa.

1. Određivanje nivoa alfa-fetoproteina u krvi majke.

23. Metode dijagnosticiranja malformacija fetusa u različitim fazama trudnoće.

2. Ultrazvuk.

3. Amniocenteza.

5. Određivanje alfa-fetoproteina.

24. Utjecaj virusnih i bakterijskih infekcija na fetus (gripa, boginje, rubeola, citomegalovirus, herpes, klamidija, mikoplazmoza, listerioza, toksoplazmoza).

25. Utjecaj ljekovitih supstanci na fetus.

26. Uticaj na fetus štetnih faktora okoline (alkohol, pušenje, upotreba droga, jonizujuće zračenje, visoke temperature).

27. Eksterni akušerski pregled: artikulacija fetusa, položaj, položaj, vrsta položaja, prezentacija.

28. Fetus kao predmet porođaja. Glava donošenog fetusa. Šavovi i fontanele.

29. Ženska karlica sa akušerskog gledišta. Ravnine i dimenzije male karlice. Struktura ženske karlice.

Ženska karlica sa akušerskog gledišta.

30. Sanitarni tretman žena po prijemu u akušersku bolnicu.

31. Uloga opservacijskog odjela porodilišta, pravila njegovog održavanja. indikacije za hospitalizaciju.

32. Preteče porođaja. Preliminarni period.

33. Prva faza porođaja. Tok i upravljanje periodom objavljivanja. Načini registracije radne aktivnosti.

34. Savremene metode ublažavanja porođajnih bolova.

35. Druga faza porođaja. Tok i upravljanje periodom egzila. Principi ručne akušerske perinealne zaštite.

36. Biomehanizam porođaja u prednjoj okcipitalnoj prezentaciji.

37. Biomehanizam porođaja u stražnjoj potiljnoj prezentaciji. Kliničke karakteristike toka porođaja.

Tok porođaja.

Upravljanje rođenjem.

38. Primarni toalet novorođenčeta. Apgar rezultat. Znakovi donošenog i prijevremeno rođenog djeteta.

1. Afo donošene bebe.

2. Afo nedonoščad i zakasnela djeca.

39. Tok i vođenje naknadnog perioda porođaja.

40. Metode za izolaciju odvojene posteljice. Indikacije za ručno odvajanje i uklanjanje posteljice.

41. Tok i vođenje postporođajnog perioda. Pravila održavanja postporođajnih odjela. Zajednički boravak majke i novorođenčeta.

Suživot majke i novorođenčeta

42. Principi dojenja. Metode za stimulaciju laktacije.

1. Optimalna i uravnotežena nutritivna vrijednost.

2. Visoka svarljivost hranljivih materija.

3. Zaštitna uloga majčinog mlijeka.

4. Utjecaj na formiranje crijevne mikrobiocenoze.

5. Sterilnost i optimalna temperatura majčinog mlijeka.

6. Regulatorna uloga.

7. Utjecaj na formiranje maksilofacijalnog skeleta djeteta.

43. Rane gestoze trudnica. Moderne ideje o etiologiji i patogenezi. Klinika, dijagnoza, liječenje.

44. Kasne gestoze trudnica. Klasifikacija. Dijagnostičke metode. Stroganovljevi principi u liječenju preeklampsije.

45. Preeklampsija: klinika, dijagnostika, akušerska taktika.

46. ​​Eklampsija: klinika, dijagnostika, akušerska taktika.

47. Trudnoća i kardiovaskularna patologija. Karakteristike toka i vođenja trudnoće. Taktike isporuke.

48. Anemija u trudnoći: karakteristike toka i vođenja trudnoće, taktika porođaja.

49. Trudnoća i dijabetes melitus: karakteristike toka i vođenja trudnoće, taktika porođaja.

50. Osobine toka i vođenja trudnoće i porođaja kod žena sa bolestima urinarnog sistema. Taktike isporuke.

51. Akutna hirurška patologija u trudnica (apendicitis, pankreatitis, holecistitis, akutna opstrukcija crijeva): dijagnoza, taktika liječenja. Upala slijepog crijeva i trudnoća.

Akutni holecistitis i trudnoća.

Akutna opstrukcija crijeva i trudnoća.

Akutni pankreatitis i trudnoća.

52. Ginekološke bolesti trudnica: tok i vođenje trudnoće, porođaja, postporođajnog perioda sa miomom materice i tumorima jajnika. Fibroidi materice i trudnoća.

Tumori jajnika i trudnoća.

53. Trudnoća i porođaj sa karličnom prezentacijom ploda: klasifikacija i dijagnoza karlične prezentacije fetusa; tok i vođenje trudnoće i porođaja.

1. Karlična prezentacija (fleksija):

2. Prezentacija stopala (ekstenzor):

54. Nepravilni položaji fetusa (poprečni, kosi). Uzroci. Dijagnostika. Vođenje trudnoće i porođaja.

55. Prijevremena trudnoća: etiologija, patogeneza, dijagnoza, preventivne taktike vođenja trudnoće.

56. Upravljanje prijevremenim porođajima.

57. Ponošena trudnoća: etiologija, patogeneza, dijagnoza, preventivne taktike vođenja trudnoće.

58. Taktike upravljanja kasnom isporukom.

59. Anatomske i fiziološke karakteristike donošenog, prijevremeno rođenog i prenošenog novorođenčeta.

60. Anatomski uska karlica: etiologija, klasifikacija, metode dijagnostike i prevencije anomalija koštane karlice, tok i vođenje trudnoće i porođaja.

61. Klinički uska karlica: uzroci i dijagnostičke metode, taktika porođaja.

62. Slaba porođajna aktivnost: etiologija, klasifikacija, dijagnoza, liječenje.

63. Previše jaka porođajna aktivnost: etiologija, dijagnoza, akušerska taktika. Koncept brzog i brzog porođaja.

64. Diskoordinirana porođajna aktivnost: dijagnostika i upravljanje porođajem.

65. Uzroci, klinička slika, dijagnoza krvarenja u ranoj trudnoći, vođenje trudnoće.

I. Krvarenje koje nije povezano sa patologijom fetalnog jajeta.

II. Krvarenje povezano s patologijom fetalnog jajeta.

66. Placenta previa: etiologija, klasifikacija, klinika, dijagnoza, porođaj.

67. Prerano odvajanje normalno locirane posteljice: etiologija, klinika, dijagnostika, akušerska taktika.

68. Hipotenzija materice u ranom postporođajnom periodu: uzroci, klinika, dijagnoza, metode zaustavljanja krvarenja.

I faza:

II faza:

4. Placenta accreta.

69. Koagulopatsko krvarenje u ranom postporođajnom periodu: uzroci, klinika, dijagnoza, liječenje.

70. Embolija amnionske tekućine: faktori rizika, klinika, hitna medicinska pomoć. Embolija amnionske tekućine i trudnoća.

71. Povrede mekog porođajnog kanala: rupture međice, vagine, grlića materice - uzroci, dijagnoza i prevencija

72. Ruptura materice: etiologija, klasifikacija, klinika, dijagnostika, akušerska taktika.

73. Klasifikacija postporođajnih gnojno-septičkih bolesti. Primarna i sekundarna prevencija septičkih bolesti u akušerstvu.

74. Postporođajni mastitis: etiologija, klinika, dijagnoza, liječenje. Prevencija.

75. Postporođajni endometritis: etiologija, klinika, dijagnoza, liječenje.

76. Postporođajni peritonitis: etiologija, klinika, dijagnoza, liječenje. akušerski peritonitis.

77. Infektivno-toksični šok u akušerstvu. Principi liječenja i prevencije. Infektivno-toksični šok.

78. Carski rez: vrste operacija, indikacije, kontraindikacije i uslovi za operaciju, zbrinjavanje trudnica sa ožiljkom na materici.

79. Akušerske klešta: modeli i uređaji akušerskih klešta; indikacije, kontraindikacije, uslovi za primenu akušerskih klešta; komplikacije za majku i fetus.

80. Vakum ekstrakcija fetusa: indikacije, kontraindikacije, uslovi za operaciju, komplikacije za majku i fetus.

81. Osobine razvoja i strukture ženskih genitalnih organa u različitim starosnim periodima.

82. Glavni simptomi ginekoloških bolesti.

83. Testovi funkcionalne dijagnostike.

84. Kolposkopija: jednostavna, proširena, kolpomikroskopija.

85. Endoskopske metode za dijagnostiku ginekoloških oboljenja: vaginoskopija, histeroskopija, laparoskopija. Indikacije, kontraindikacije, tehnika, moguće komplikacije.

86. Rendgenske metode istraživanja u ginekologiji: histerosalpingografija, radiografija lobanje (tursko sedlo).

87. Transabdominalna i transvaginalna ehografija u ginekologiji.

88. Normalan menstrualni ciklus i njegova neurohumoralna regulacija.

89. Klinika, dijagnoza, metode liječenja i prevencije amenoreje.

1. Primarna amenoreja: etiologija, klasifikacija, dijagnoza i liječenje.

2. Sekundarna amenoreja: etiologija, klasifikacija, dijagnoza i liječenje.

3. Jajnici:

3. Hipotalamo-hipofizni oblik amenoreje. Dijagnoza i liječenje.

4. Ovarijalni i maternični oblici amenoreje: dijagnoza i liječenje.

90. Klinika, dijagnoza, metode liječenja i prevencije dismenoreje.

91. Juvenilna krvarenja iz materice: etiopatogeneza, liječenje i prevencija.

91. Disfunkcionalna krvarenja iz materice u reproduktivnom periodu: etiologija, dijagnoza, liječenje, prevencija.

93. Disfunkcionalno krvarenje iz materice u menopauzi: etiologija, dijagnoza, liječenje, prevencija.

94. Predmenstrualni sindrom: klinika, dijagnoza, metode liječenja i prevencije.

95. Postkastracijski sindrom: klinika, dijagnoza, metode liječenja i prevencije.

96. Klimakterijski sindrom: klinika, dijagnoza, metode liječenja i prevencije.

97. Sindrom i bolest policističnih jajnika: klinika, dijagnoza, metode liječenja i prevencije.

98. Klinika, dijagnoza, principi liječenja i prevencije upalnih bolesti nespecifične etiologije.

99. Endometritis: klinika, dijagnoza, principi liječenja i prevencije.

100. Salpingooforitis: klinika, dijagnoza, principi liječenja i prevencije.

101. Bakterijska vaginoza i kandidijaza ženskih genitalnih organa: klinika, dijagnoza, principi liječenja i prevencije. Bakterijska vaginoza i trudnoća.

kandidijaza i trudnoća.

102. Hlamidija i mikoplazmoza ženskih genitalnih organa: klinika, dijagnoza, principi liječenja i prevencije.

103. Genitalni herpes: klinika, dijagnoza, principi liječenja i prevencije.

104. Ektopična trudnoća: klinika, dijagnoza, diferencijalna dijagnoza, taktika upravljanja.

1. Ektopična

2. Abnormalne varijante materice

105. Torzija pedikule klinike tumora jajnika, dijagnoza, diferencijalna dijagnoza, taktika upravljanja.

106. Apopleksija jajnika: klinika, dijagnoza, diferencijalna dijagnoza, taktika upravljanja.

107. Nekroza miomatoznog čvora: klinika, dijagnoza, diferencijalna dijagnoza, taktika upravljanja.

108. Rođenje submukoznog čvora: klinika, dijagnoza, diferencijalna dijagnoza, taktika vođenja.

109. Pozadina i prekancerozne bolesti grlića materice.

110. Pozadina i prekancerozne bolesti endometrijuma.

111. Fibroidi materice: klasifikacija, dijagnoza, kliničke manifestacije, metode liječenja.

112. Fibroidi materice: metode konzervativnog liječenja, indikacije za kirurško liječenje.

1. Konzervativno liječenje mioma materice.

2. Hirurško liječenje.

113. Tumori i tumorolike formacije jajnika: klasifikacija, dijagnoza, kliničke manifestacije, metode liječenja.

1. Benigni tumori i tumorolike formacije jajnika.

2. Metastatski tumori jajnika.

114. Endometrioza: klasifikacija, dijagnoza, kliničke manifestacije, metode liječenja.

115. Vještački prekid rane trudnoće: načini prekida, kontraindikacije, moguće komplikacije.

116. Vještački prekid trudnoće u kasnim terminima. Indikacije, kontraindikacije, metode prekida.

117. Svrha i ciljevi reproduktivne medicine i planiranja porodice. Uzroci ženske i muške neplodnosti.

118. Jalov brak. Savremene metode dijagnostike i liječenja.

119. Klasifikacija metoda i sredstava kontracepcije. Indikacije i kontraindikacije za upotrebu, efikasnost.

2. Hormonski lijekovi

120. Princip djelovanja i način upotrebe hormonskih kontraceptiva različitih grupa.

16. Osnove racionalne ishrane trudnica, režim i lična higijena trudnica.

Prehrana za trudnice.

U trudnoći u ženskom tijelu dolazi do restrukturiranja metaboličkih procesa, pa posebnu pažnju treba posvetiti racionalnoj ishrani, koja je jedan od glavnih uslova za povoljan tok i ishod trudnoće, porođaja, razvoja fetusa i nerođenog djeteta. Ima značajnu ulogu u prevenciji anemije, toksikoze trudnica, intrauterine pothranjenosti fetusa, anomalija porođaja i drugih komplikacija.

Uravnoteženu ishranu- kompletan set raznih prehrambenih proizvoda u skladu sa gestacijskom dobi i pravilnom raspodjelom obroka hrane u toku dana. Dijeta se sastavlja individualno, uzimajući u obzir visinu i tjelesnu težinu trudnice, veličinu fetusa, prirodu toka trudnoće i rad žene.

Intenzitet osnovnog metabolizma tokom trudnoće povećava se za oko 10%, a ukupni energetski troškovi iznose 2500 kcal dnevno. To je zbog povećane potrošnje kisika i aktivnosti fetusa. Troškovi energije povezani su s rastom fetusa, placente, materice, mliječnih žlijezda. S početkom trudnoće, količina potrošene energije konstantno raste do perioda od 30 sedmica, a zatim dolazi do blagog smanjenja. Dodatne troškove tokom trudnoće pokrivaju uglavnom masti (50%) i ugljeni hidrati (oko 33%). Proteini se gotovo isključivo koriste za formiranje fetalnog tkiva i samo oko 6,5% se troši na potrošnju energije.

Kod prekomjerne težine ishranu treba osmisliti tako da spriječi neželjeno debljanje, tj. smanjiti sadržaj kalorija zbog ugljikohidrata i masti; trudnice s malom tjelesnom težinom trebaju povećati kalorijski sadržaj prehrane uz održavanje potrebnih omjera između glavnih sastojaka. U proseku, u drugoj polovini trudnoće, debljanje ne bi trebalo da prelazi 250-300 g nedeljno.

Dobivanje na težini do kraja trudnoće kod žena je 8-12 kg:

Zbog fetusa - 3,5 kg

Masa materice i plodove vode - 650-900 g

Povećanje grudi - 400 g

Povećanje volumena cirkulirajuće krvi i intersticijske tekućine - 1,2-1,8 kg

Zbog povećanja masti i drugih rezervi majčinog tijela - 1,6 kg.

Neophodan uslov za uravnoteženu ishranu- pridržavanje određene prehrane, čije kršenje ne samo da šteti majčinom tijelu, već i negativno utječe na razvoj fetusa i novorođenčeta.

U prvom poluvremenu Tokom trudnoće, ishrana žene ne bi trebalo da se značajno razlikuje od ishrane pre trudnoće. Treba imati na umu da u prvom tromjesečju dolazi do polaganja organa fetusa (period organogeneze), stoga je posebno važno - dovoljan unos kompletnih proteina, vitamina i minerala u organizam trudnice. Najracionalniji način od četiri obroka dnevno.

U drugom poluvremenu Trudnoća povećava potrebu za proteinima, ne samo njihova količina (2 g na 1 kg težine trudnice), već i njihov kvalitet. Potpunost proteina određena je sadržajem esencijalnih aminokiselina. Ishrana uključuje 50% proteina životinjskog porekla i 50% biljnih proteina. Potrebu za ugljikohidratima zadovoljavaju namirnice bogate biljnim vlaknima, koje sadrže vitamine, elemente u tragovima i mineralne soli. Uz višak tjelesne težine trudnice, količina ugljikohidrata se smanjuje na 300-400 g dnevno, jer su ugljikohidrati glavni izvor stvaranja masti. Trudnici je dnevno potrebno 100-110 g masti.Preporučuje se upotreba biljnih masti (do 40% ukupne količine) - suncokretovo, kukuruzno i ​​maslinovo ulje, od životinjskih masti poželjniji puter i ghee. Preporučljivo je jesti 5-6 puta dnevno. Doručak treba da iznosi 30% dnevnog kalorijskog unosa, drugi doručak - 15%, ručak - 40%, popodnevni čaj - 5% i večera - 10%. Jelovnik se preporučuje da se uzme u obzir doba godine. Ne preporučuju se jela koja sadrže ekstraktivne supstance (čorbe, začini, dimljeno meso), slana i začinjena hrana, alkoholna pića nisu dozvoljena, jer alkohol brzo prolazi kroz placentu i negativno utiče na fetus.

Tečnost (voda, supe, kompoti, čajevi, sokovi, mleko, žele) u prvoj polovini trudnoće gotovo da nije ograničena. Možete ga koristiti do 1,5 litara dnevno. U drugoj polovini trudnoće, unos tečnosti je ograničen na 1-1,2 litara, a poslednjih nedelja - do 0,7-0,8 litara dnevno. Kuhinjska sol je ograničena u drugoj polovini trudnoće na 8 g dnevno (normalno 12-15 g).

Dnevna doza kalcijuma u prvoj polovini trudnoće je 1 g, u budućnosti - 1,5 g, a na kraju trudnoće - 2,5 g.

Fosfor se troši na formiranje skeleta fetusa, njegovog nervnog tkiva. Nalazi se u orašastim plodovima, hlebu, žitaricama, mleku, mesu, jetri. Dnevna doza fosfora je 2 g.

Dnevna potreba za gvožđem je 15-20 mg, za magnezijumom 0,3-0,5 mg, za kobaltom - 5 mcg.

vitamini- biokatalizatori koji regulišu funkcije mnogih organa i sistema ljudskog tela. Vitamini su posebno važni za organizam trudnice.

Vitamin A (karoten) se nalazi u jetri, bubrezima, puteru, mlijeku, jajima, šargarepi, ribljem ulju, kajsijama i siru. Njegova dnevna doza je 500 IU (oko 1,5 mg). U posljednja 2 mjeseca trudnoće dnevna doza se može povećati na 10.000-20.000 IU.

Vitamin C (askorbinska kiselina) nalazi se u velikom broju voća, bobičastog voća, povrća, posebno šipak, ribizla, limun i zeleni luk. Dnevne potrebe trudnice i dojilje su 100-200 mg ovog vitamina. U drugoj polovini trudnoće potreba za njim se značajno povećava, a možete prepisati gotove preparate vitamina C u tabletama ili tabletama.

Vitamin B 1 (tiamin) nalazi se u jetri, bubrezima, mlijeku, žumancetu, hljebu i pivskom kvascu. Dnevna potreba je najmanje 10-20 mg.

Vitamin B 2 (riboflavin) se nalazi u kvascu, jetri, bubrezima, mesu, jajima i mliječnim proizvodima. Dnevna doza je najmanje 2-3 mg. Vitamin B 2 je od velikog značaja za normalan tok trudnoće i porođaja.

Vitamin B 6 (piridoksin) se nalazi u integralnom hlebu. Dnevna doza - ne manja od 5 mg, neophodna je za normalan metabolizam.

Vitamin B 12 (cijanokobalamin) učestvuje u stvaranju nukleinskih kiselina, blagotvorno deluje na funkcije jetre, nervnog sistema, nalazi se u heljdi, kvascu, jetri. Dnevna doza je 0,003 mg.

Vitamin PP (nikotinska kiselina) nalazi se u kvascu, raženom hlebu, mesu, jetri, plućima, žitaricama pšenice, krompiru. Prosječna dnevna potreba trudnice i dojilje je 18-23 mg.

Higijena trudnica.

Fiziološke promjene koje se javljaju tokom trudnoće blagotvorno djeluju na organizam zdrave žene, doprinoseći punom razvoju najvažnijih funkcionalnih sistema. U ovim uslovima, trudnoća se obično lako podnosi. Međutim, kršenje higijene, pothranjenost, pretjerani psihički i fizički stres mogu uzrokovati narušavanje fizioloških procesa i pojavu komplikacija trudnoće. Kod žena sa znakovima odgođenog razvoja reproduktivnog sustava, koje su imale pobačaje, ginekološke i ekstragenitalne bolesti, stresne situacije i druga patološka stanja, može doći do kršenja fizioloških procesa svojstvenih trudnoći čak i uz manje kršenja općeg režima i higijenskih pravila.

Trudnica se mora pridržavati higijenskih pravila koja doprinose očuvanju zdravlja, normalnom razvoju fetusa i prevenciji komplikacija trudnoće i porođaja.

Uz pravi način života za trudnicu, nema potrebe za značajnim promjenama u općem režimu. Zdrave trudnice obavljaju uobičajene fizičke i psihičke poslove, što je potreba svake osobe. Rad doprinosi pravilnom funkcionisanju nervnog, kardiovaskularnog, mišićnog, endokrinog i drugih sistema, mišića, zglobova, ligamentnog aparata itd. Rad, posebno povezan sa motoričkom aktivnošću, neophodan je za normalan metabolizam. Treba preporučiti fizičke vježbe koje pozitivno utiču na tok trudnoće i porođaja. Istovremeno, trudnica treba izbjegavati pojačan stres koji uzrokuje fizički i psihički preopterećenost.

Ljekar prenatalne ambulante prati primjenu zakona koji štite zdravlje buduće majke. Trudnice se ne bave noćnim radom, prekovremenim radom, kao ni poslovima vezanim za podizanje i pomicanje utega, vibracije, izlaganje visokim temperaturama, zračenju, nizu hemikalija i drugih agenasa koji mogu štetno uticati na organizam majke i fetusa. Trudnicama je zabranjena vožnja biciklom i drugim vidovima transporta, povezanim sa vibracijama i podrhtavanjem tijela, svi sportovi povezani sa trčanjem, skakanjem, naglim pokretima i emocionalnim stresom.

Preporučuje se šetnja u bilo koje doba godine, kao i korištenje drugih mogućnosti za duži boravak na svježem zraku. Trajanje i tempo hodanja treba da budu srazmerni stepenu kondicije, starosti i zdravstvenom stanju trudnice.

Dobar san od najmanje 8 sati dnevno je veoma važan. U slučaju poremećaja sna poželjne su higijenske mjere (šetnja prije spavanja, optimalna temperatura i svjež zrak u prostoriji i sl.) Upotreba hipnotika je nepoželjna zbog mogućnosti njihovog djelovanja na fetus. Prema indikacijama, propisuju se preparati od matičnjaka i valerijane.

Pitanja seksualne higijene zaslužuju pažnju. Teoretski, apstinencija od seksualne aktivnosti tijekom trudnoće je opravdana, jer se značajne fluktuacije u hemodinamici u slivu krvnih žila reproduktivnog sistema ne mogu smatrati fiziološkim. Osim toga, mogu doprinijeti prekidu trudnoće, posebno kod žena sa znacima infantilizma, koje su imale upalne i druge bolesti genitalnih organa i koje imaju komplikovanu akušersku anamnezu. Međutim, potpuno odricanje od seksualne aktivnosti je praktično nerealno, pa je treba ograničiti u prva 2-3 mjeseca i prekinuti u posljednjim mjesecima trudnoće.

Hiperemija genitalnih organa, labavljenje sluzokože vagine i grlića maternice doprinose razvoju upalnih bolesti u slučaju unošenja patogene flore tokom spolnog odnosa.

Trudnica treba izbjegavati kontakt sa pacijentima s općim i žarišnim infektivnim bolestima. Potrebno je eliminisati sva žarišta infekcije koja su se javila prije i tokom trudnoće (angina, tonzilitis, karijes i druge upalne bolesti zubnog profila, kolpitis, furunkuloza i dr.).

Nega kože tokom trudnoće je veoma važna. Da bi se osigurale složene funkcije kože, potrebno je pratiti njenu čistoću (tuširanje, kupka, brisanje). Ovo doprinosi ostvarivanju izlučnih, respiratornih i drugih funkcija kože, blagotvorno djeluje na vaskularni i nervni sistem, reguliše san i druge aktivnosti organizma. Zdravim trudnicama se preporučuje sunčanje i sunčanje. Vazdušne kupke traju najprije 5-10 minuta, a kako se stvrdne - 15-20 minuta na temperaturi zraka od 20-25°C. U drugim temperaturnim uslovima iu zavisnosti od stepena kondicije, režim vazdušnih kupki se menja (ili se ne preporučuju). Treba izbegavati intenzivno izlaganje sunčevoj svetlosti. Zimi je poželjno opće ultraljubičasto zračenje pod nadzorom fizioterapeuta.

Prevencija pucanja bradavica i mastitisa počinje u antenatalnoj ambulanti. Uglavnom, svodi se na svakodnevno pranje mlečnih žlezda vodom sobne temperature i sapunom (dečjim) i naknadno brisanje tvrdim peškirom. Kod suhe kože, 2-3 sedmice prije porođaja, korisno je svakodnevno mazati kožu mliječnih žlijezda, uključujući i areolu, neutralnom kremom (za djecu i sl.). Vazdušne kupke za mliječne žlijezde provode se 10-15 minuta nekoliko puta dnevno. Kod ravnih i izvrnutih bradavica preporučuje se masaža, koju ženu podučava ljekar ili babica. Treba nositi udobne grudnjake (po mogućnosti pamučne) koji ne ograničavaju grudi. Da bi se izbjegla kongestija, mliječne žlijezde trebaju biti u povišenom položaju.

Kako bi se spriječio mastitis, potrebno je identificirati trudnice koje su ranije bolovale od ove bolesti, s prisustvom gnojne infekcije bilo koje lokalizacije tijekom ove trudnoće, s mastopatijom i drugim patologijama mliječnih žlijezda. U zamjenskoj kartici takvih trudnica bilježi se rizik od mastitisa.

Odjeća za trudnice treba da bude udobna, da ne ograničava grudi i stomak. Preferiraju se pamučni proizvodi, koji se mogu često mijenjati i prati. Ne treba nositi odjeću od tkanina koje ometaju disanje, izlučivanje, termoregulaciju i druge funkcije kože (od acetata, viskoze i drugih vlakana). U drugoj polovini trudnoće preporučuje se nošenje zavoja.