100 Wege zum Abnehmen 

Medizinischer Weg, um Schwangerschaftsmedikamente zu beenden. Komplikationen nach einem Apotheker für eine Frau und wie man sie vermeidet. Blutung aus dem Fortpflanzungsorgan

Medizinische Abtreibungsmethoden basieren auf der Verwendung von Medikamenten verschiedener Gruppen, die die Funktion des Corpus luteum und die kontraktile Aktivität der Gebärmutter beeinflussen, was zum Schwangerschaftsabbruch führt.

Der medizinische Schwangerschaftsabbruch gilt als wirksam, wenn die Empfängnisprodukte ohne chirurgischen Eingriff vollständig aus der Gebärmutter ausgestoßen werden. Der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch wird nach der Bestätigung der Schwangerschaft und der Feststellung ihrer Frist durchgeführt. In der Russischen Föderation ist es erlaubt, medizinische Abtreibungen bis zu 6 Schwangerschaftswochen durchzuführen. Da der Erfolg eines medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs maßgeblich vom Gestationsalter abhängt, lässt sich letzteres am besten durch transvaginalen Ultraschall bestätigen.

Beim medikamentösen Schwangerschaftsabbruch sollte die ärztliche Überwachung des Patienten intensiver sein als bei chirurgischen Methoden des Schwangerschaftsabbruchs. Nach der Untersuchung und Unterzeichnung einer schriftlichen Einverständniserklärung zur Manipulation nimmt die Frau das Medikament im Beisein eines Arztes ein. In einigen Fällen ist es notwendig, sie 3-6 Stunden lang zu beobachten.In Fällen, in denen die kombinierte Methode gewählt wird, besucht die Frau den Arzt bei jeder Medikation. Nach 4 Wochen ist eine Frauenuntersuchung angezeigt, um einen erfolgreichen Schwangerschaftsabbruch zu bestätigen.

Wenn ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch unwirksam ist, mit einem unvollständigen Schwangerschaftsabbruch endet, eine Schwangerschaft fortschreitet oder durch Blutungen kompliziert wird, wird ein chirurgischer Schwangerschaftsabbruch durchgeführt. In manchen Fällen wird aus anderen medizinischen Gründen (unkontrollierbares Erbrechen, starke Schmerzen) eine Vakuumaspiration durchgeführt.

ARZNEIMITTEL ZUR MEDIZINISCHEN ABTREIBUNG

Für den medizinischen Schwangerschaftsabbruch werden die folgenden Arzneimittelgruppen verwendet.
· Hemmer der Progesteronsynthese (Epostan©, nicht in Russland registriert).
Synthetische Analoga von PG (Misoprostol).
Antigestagen (Mifepriston).
Zytotoxische Medikamente (Methotrexat).

Progesteronsynthesehemmer

Der Progesteron-Synthese-Hemmer (Epostan, nicht in Russland registriert) ist ein Inhibitor der 3b-Hydroxysteroid-Dehydrogenase aus Eierstöcken und Plazenta, der die Synthese von Progesteron aus seinem Vorläufer Pregnenolon hemmt.

Eine Abnahme der Progesteronkonzentration im Blut geht mit dem Ausstoß des fötalen Eies einher. Die Verwendung von Epostan ist von historischer Bedeutung. Die US Food and Drug Administration empfiehlt die Verwendung von Epostan nicht für medizinische Abtreibungen.

Synthetische Analoga von Prostaglandinen

Synthetische PGs werden zum Schwangerschaftsabbruch verwendet, da sie die kontraktile Aktivität der Gebärmutter erhöhen. PGE1 (Mirolute©) übt seine Wirkung aus, indem es die adrenerge Übertragung auf präsynaptischer Ebene erhöht, was zur Freisetzung von Norepinephrin aus adrenergen Enden führt. Darüber hinaus binden PG wie Oxytocin an spezifische Rezeptoren auf der Oberfläche von Myozyten, was zu einer erhöhten Freisetzung von Calcium aus dem endoplasmatischen Retikulum und einer erhöhten kontraktilen Aktivität des Myometriums führt.

In Russland ist unter den synthetischen Analoga von PGE1 nur Misoprostol (Mirolut ©) ​​registriert.

Im Gegensatz zu allen PGs, die zum Schwangerschaftsabbruch verwendet werden, ist Misoprostol bei Raumtemperatur stabil und kann oral verabreicht werden. Seine Halbwertszeit beträgt 30 Minuten. Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt sind nicht sehr ausgeprägt, treten aber bei 35 % der Patienten bei oraler Einnahme auf. Es liegen keine Informationen über die Entwicklung gefährlicher Nebenwirkungen vor. Laut verschiedenen Autoren kann Misoprostol bis zu 7-9 Wochen der Schwangerschaft verwendet werden. Untersuchte verschiedene Dosen (von 400 bis 3200 mcg) und Behandlungsschemata des Medikaments. Misoprostol kann sowohl oral als auch vaginal verabreicht werden (bei vaginaler Verabreichung ist die Wirksamkeit höher). In der Monotherapie wird Misoprostol in einer Anfangsdosis von 800 µg vaginal und dann 400 µg alle 3 Stunden für 9 Stunden oder 800 µg alle 12 Stunden dreimal angewendet. Die Wirksamkeit der Monotherapie beträgt 90–96 % und die durchschnittliche Dauer der Schmierblutung beträgt 11,7 Tage. Es ist erwiesen, dass das Medikament in einer Dosis von 600 mcg nicht ausreichend wirksam ist.

Einige Autoren halten Misoprostol für so sicher, dass sie es Frauen ohne ärztliche Verschreibung selbst einnehmen lassen, aber dieser Meinung kann nicht gefolgt werden. In Fällen, in denen Misoprostol unwirksam ist, zeigt die Untersuchung häufig fetale Fehlbildungen (Schädeldefekte, Hirnnervenlähmungen, „Pferdefuß“). Dies kann wahrscheinlich durch die teratogene Wirkung der Ischämie erklärt werden, die durch Gefäßkrämpfe mit einem anhaltenden Anstieg des Uterustonus verursacht wird.

Die Verwendung von PG ist mit einem ziemlich hohen Risiko von Nebenwirkungen verbunden. Schmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hautausschlag treten häufiger auf. Bei der Ernennung von narkotischen Analgetika benötigten 53% der Frauen, die Gemeprost in einer Dosis von 5 mg und 16% der Patienten in einer Dosis von 3 mg erhielten. Wenn einer Frau Gemeprost in einer Dosis von mehr als 3 mg verschrieben wird, ist aus diesem Grund ihr Krankenhausaufenthalt angezeigt.

Eine PG-Monotherapie kann durchgeführt werden, aufgrund der hohen Inzidenz von Nebenwirkungen ist es jedoch besser, sie in Kombination mit Mifepriston oder Methotrexat zu verwenden, um die Dosis des letzteren zu reduzieren. Außerdem wird PG manchmal zusammen mit Tamoxifen (20 mg für 4 Tage) verschrieben. Die Wirksamkeit der Behandlung beträgt in diesen Fällen 92%.

Antiprogestine

Antiprogestine (Progesteronantagonisten) sind eine Gruppe von Verbindungen mit ausgeprägter antigestagener Wirkung, deren Ernennung eine Schwangerschaft fast jederzeit beenden kann. Mifepriston ist ein synthetisches Steroid. Der Mechanismus seiner Wirkung liegt in der spezifischen Blockierung von Progesteronrezeptoren, die mit einer Ablösung des fötalen Eies, einer allmählichen Zunahme der Uteruskontraktionen und einem Schwangerschaftsabbruch einhergeht.

Die Affinität zu Progesteronrezeptoren in Mifepriston ist fünfmal größer als die von Progesteron. Im Gegensatz zu Progesteron, dessen Dimer an die Promotorregionen vieler Gene bindet, was zu Veränderungen in der Struktur von Epithelzellen und der Synthese von Schwangerschaftsproteinen führt, blockiert Mifepriston die Transkription der entsprechenden Gene, was zu Nekrose und Abstoßung der Eizelle führt. Unter der Wirkung von Mifepriston werden nicht nur Progesteronrezeptoren blockiert, sondern auch die Konzentration dieses Hormons im Blut wird deutlich reduziert. Es ist möglich, dass die Abnahme des Progesterongehalts im Blut unter dem Einfluss von Mifepriston auf die luteolytische Wirkung des letzteren sowie auf die Fähigkeit von Mifepriston zurückzuführen ist, die Konzentration von hCG im Blut zu verringern.

Unter dem Einfluss von Mifepriston treten auch Veränderungen in der Dezidua auf (Hypoplasie, Nekrose), die zu ihrem Abfallen beitragen. Das Medikament kann die Empfindlichkeit des Myometriums gegenüber endogenen und exogenen PGs erhöhen. Mifepriston und PG wirken auf die schwangere Gebärmutter als Synergisten.

Eine Monotherapie mit Mifepriston wird derzeit nicht angewendet.

· Die Ernennung von Mifepriston in Kombination mit PG ist die häufigste und untersuchte Methode des medizinischen Schwangerschaftsabbruchs, die von der WHO empfohlen wird.

Mifepriston wird in der medizinischen Praxis nicht nur zur Abtreibung eingesetzt. Verschiedene Dosen des Arzneimittels und verschiedene Verabreichungsschemata sind für die Vorbereitung des Gebärmutterhalses auf die Geburt, die adjuvante Therapie von Uterusmyomen und die Notfallverhütung zugelassen. Mifepriston für den medizinischen Schwangerschaftsabbruch in der Russischen Föderation kann verwendet werden, wenn das Gestationsalter 6 Wochen (42 Tage ab dem ersten Tag der letzten Menstruation) nicht überschreitet. Mifepriston wird einmal in einer Dosis von 600 mg oral (3 Tabletten zu 200 mg) in Anwesenheit eines Arztes eingenommen. 36–48 Stunden nach der Einnahme von Mifepriston erhält die Frau Misoprostol (Mirolut®) in einer Dosis von 400–800 mcg.

Nach der Einnahme von PG sollte eine Frau 2 Stunden lang unter ärztlicher Aufsicht stehen, 10-14 Tage nach der Anwendung von Mifepriston ist eine zweite Untersuchung angezeigt. Die Effizienz der Methode beträgt ca. 94–98 %.

Eine vollständige Austreibung des fötalen Eies vor der Ernennung von PG ist äußerst selten (in 1-6% der Fälle).

Zu den schwerwiegendsten Nebenwirkungen der Methode gehören Uterusblutungen, aber die Notwendigkeit einer Bluttransfusion ist selten (bei 0,1% der mit Medikamenten behandelten Patienten). Das Blutverlustvolumen variiert zwischen 84 und 101 ml und nimmt mit zunehmendem Gestationsalter deutlich zu.

Zu den Nebenwirkungen von Mifepriston gehören Schmerzen, die fast alle Frauen stören und in 9–73 % der Fälle eine Schmerzlinderung erforderlich ist, Unwohlsein, Schwäche, Übelkeit und Erbrechen. Mifepriston hat sich bei Ratten, Mäusen oder Affen nicht als teratogen erwiesen. Schlägt ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch fehl, sollte die Schwangerschaft aufgrund des hohen Risikos fötaler Missbildungen infolge der Anwendung von PG chirurgisch beendet werden.

Zytostatika

Der Wirkmechanismus von Zytostatika besteht darin, die Teilung von Trophoblastzellen zu unterdrücken, was zur Abstoßung der fetalen Eizelle führt. Methotrexat ist ein Antagonist von Folsäure, der an der Synthese von Desoxyribonukleinsäure (DNA) beteiligt ist. Sich aktiv teilende Zellen, einschließlich Tumorzellen, Knochenmarkzellen und Trophoblastzellen, sind empfindlich gegenüber Methotrexat.

Eine Monotherapie mit Methotrexat ist weniger wirksam als eine Kombinationsbehandlung. Normalerweise erfolgt die Austreibung des fötalen Eies 3 Wochen oder länger nach der Verabreichung des Arzneimittels.

Die kombinierte Anwendung von Methotrexat und PG ist eine sehr wirksame Methode zum Abbruch einer Schwangerschaft.

Üblicherweise wird Methotrexat in einer Dosis von 50 mg/m2 Körperoberfläche intramuskulär verschrieben. Sie können das Medikament oral in einer Dosis von 25-50 mg einnehmen. 3-7 Tage nach der Einführung von Methotrexat wird Misoprostol 800 mcg vaginal verabreicht. Die Wirksamkeit der Methode zum Schwangerschaftsabbruch für bis zu 8 Wochen beträgt 84-97%. Die Wirkung kann sofort (abgeschlossener Abort tritt vor der Anwendung von Misoprostol oder innerhalb von 24 Stunden nach der Verabreichung dieses Arzneimittels auf) und verzögert (abgeschlossener Abort wird 24 Stunden oder länger nach der Verabreichung von Misoprostol aufgezeichnet) eintreten. Die durchschnittliche Dauer der Schmierblutung beträgt 10-17 Tage.

· Daten zu Nebenwirkungen bei gleichzeitiger Behandlung sind widersprüchlich. Einige Autoren glauben, dass die Nebenwirkungen von Misoprostol häufiger auftreten, wenn es in Verbindung mit Methotrexat verwendet wird. Übelkeit wird in 3-66% der Fälle festgestellt, Erbrechen - in 2-25% der Fälle, Durchfall - in 3-52% der Fälle, katarrhalische Erscheinungen - in 8-60% der Fälle, Schmerzsyndrom - in 40-90% von Fällen. Es gibt Methotrexat-spezifische Komplikationen: 5 % der Patienten entwickeln Stomatitis, Ulzeration der Mundschleimhaut.

Methotrexat hat eine ausgeprägte zytotoxische Wirkung auf den Trophoblasten, was bei Anwendung dieses Arzneimittels zu einer hohen Inzidenz fetaler Missbildungen führt. Es werden hauptsächlich Läsionen der Gliedmaßen festgestellt (Verkürzung der Gliedmaßen, Fehlen der Finger). Schlägt ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch fehl, ist ein operativer Schwangerschaftsabbruch notwendig.

Kontraindikationen für einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch

Kontraindikationen für einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch sind unten aufgeführt.

Allergische Reaktion auf ein Medikament.
· Die Tragzeit ist für diese Methode länger als erlaubt.
Verdacht auf Eileiterschwangerschaft.
· Chronische Nebenniereninsuffizienz.
· Langzeittherapie mit Glukokortikoiden.
Blutungen und Behandlung mit Antikoagulanzien.
· Nierenversagen.
· Leberversagen.

Mifepriston und PG sollten nicht bei Frauen mit Nebenniereninsuffizienz, schwerem Asthma und durch Diabetes komplizierter COPD angewendet werden.

Verschreiben Sie während der Behandlung mit Methotrexat keine Folsäure und ihre Derivate.

Akzeptanz und Zugänglichkeit der medizinischen Abtreibung

In einer Befragung von Frauen, bei denen ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch mit Methotrexat und Misoprostol wirksam war, gaben 84 % der Patientinnen an, dass sie diese Methode gegebenenfalls einem chirurgischen Schwangerschaftsabbruch vorziehen würden. 91 % der Frauen reagierten nach Mifepriston und Misoprostol ähnlich.

Psychologisch tolerieren Frauen einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch leichter als einen chirurgischen Eingriff in Narkose. Der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch hat jedoch Nachteile: Er ist schmerzhaft, mit Nebenwirkungen verbunden, langwierig, teuer, erfordert wiederholte Arztbesuche und mit zunehmender Schwangerschaftsdauer nimmt die Wirksamkeit des medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs ab.

Derzeit ist die medizinische Abtreibung in den meisten Ländern der Welt akzeptabel. Für die meisten Spezialisten ist es jedoch keine Routine und wird nicht in allen medizinischen Einrichtungen durchgeführt.

Fazit

Bei einem medizinischen Schwangerschaftsabbruch werden im Vergleich zu einem chirurgischen Schwangerschaftsabbruch längere Blutungen, starke und anhaltende Schmerzen und andere Nebenwirkungen festgestellt.

Die Langzeitfolgen dieser Methoden sind noch nicht ausreichend untersucht. Bei korrekter Durchführung ist die Vakuumaspiration im ersten Trimenon der Schwangerschaft in 98-99 % der Fälle wirksam, und es kommt zu Misserfolgen in den frühesten Stadien der Schwangerschaft. Medizinische Abtreibung ist jedoch praktisch nicht mit traumatischen Läsionen der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses verbunden.

Es ist wahrscheinlich am sichersten, eine Schwangerschaft in einem sehr frühen Stadium mit Medikamenten zu beenden. Mit zunehmendem Gestationsalter nimmt die Wirksamkeit medizinischer Methoden ab, so dass eine Vakuumaspiration durchgeführt werden muss.

Ultraschall sollte in größerem Umfang eingesetzt werden, um Restprodukte der Empfängnis nach einer Abtreibung zu erkennen, insbesondere bei Nulliparae-Frauen.

Um traumatischen Komplikationen vorzubeugen, wird empfohlen, den Gebärmutterhals für die Operation vorzubereiten (vorzugsweise mit PG).

Bei allen Arten von Abtreibungen sollten Sie die Mikroflora der Vagina sorgfältig überwachen und gegebenenfalls eine vorläufige Sanierung des Genitaltrakts durchführen.

Es ist notwendig, auf Nulliparae (insbesondere Primigravida) zu achten, um eine Abtreibungstechnik mit ihnen sorgfältig auszuwählen und durchzuführen.

Bei der Rehabilitationstherapie zur Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion werden kombinierte orale Kontrazeptiva, Vitamin E verschrieben, die Mikrobiozönose der Vagina und des Darms korrigiert und physiotherapeutische Verfahren durchgeführt.

Die schonendste Art, einen Schwangerschaftsabbruch durchzuführen, ist der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch. Es ist praktisch sicher für die Gesundheit und den emotionalen Zustand einer Frau. Für seine Implementierung werden Medikamente verwendet, die den Ausstoß des fötalen Eies nach außen hervorrufen.

Was ist ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch?

Unter dem Begriff „Farmabort“ versteht man den künstlichen Abbruch einer begonnenen Schwangerschaft durch den Einsatz von Medikamenten. Das Verfahren schließt einen chirurgischen Eingriff vollständig aus. Während dieses Verfahrens nimmt der Patient in Anwesenheit eines Arztes Pillen ein. Unter der Wirkung der Bestandteile dieses Arzneimittels tritt der Tod des Embryos auf. Damit ist die erste Stufe des medizinischen Schwangerschaftsabbruchs abgeschlossen.

Nach einer gewissen Zeit nimmt die Frau ein anderes Medikament. Seine Bestandteile bewirken eine Erhöhung der kontraktilen Aktivität des Uterusmyometriums. Infolgedessen wird das abgestoßene fötale Ei nach außen ausgestoßen, es kommt zu einer Abtreibung. Dieses Verfahren hat gegenüber anderen Methoden (Schaben) eine Reihe von Vorteilen:

  • kein Trauma der Gebärmutter;
  • schnelle Wiederherstellung des Menstruationszyklus;
  • geringes Risiko von Komplikationen;
  • erfordert keine Anästhesie.

Medizinischer Schwangerschaftsabbruch - Timing

Auf die Frage einer Frau, wie lange eine medizinische Abtreibung durchgeführt werden kann, antworten Ärzte auf 6-7 Wochen. Pharmabort kann spätestens 42-49 Tage nach dem Feiern des ersten Tages der letzten Menstruation durchgeführt werden. Gleichzeitig nimmt die Wirksamkeit dieses Verfahrens mit der Zeit ab und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen steigt.

Mediziner nennen den optimalen Zeitpunkt für einen medikamentösen Schwangerschaftsabbruch bis zu 4 Wochen. Das fötale Ei hat keine Zeit, sich sicher in der Gebärmutterwand zu fixieren, daher wird es besser und schneller abgestoßen und freigesetzt. Darüber hinaus ist der hormonelle Hintergrund noch nicht vollständig etabliert, die Umstrukturierung des Körpers ist noch nicht abgeschlossen, sodass es für ihn einfacher ist, vor der Schwangerschaft in den vorherigen Zustand zurückzukehren.

Medizinischer Schwangerschaftsabbruch - Kontraindikationen

Die Hauptindikation für einen solchen Schwangerschaftsabbruch ist der Wunsch der Frau selbst. Allerdings können nicht alle schwangeren Frauen und nicht in allen Fällen einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch durchführen. Neben dem oben angegebenen Zeitrahmen gibt es weitere Kontraindikationen für die Durchführung des Medaborts:

  • allergische Reaktionen auf Medikamente in der Geschichte;
  • Leberversagen;
  • Nebennieren-Insuffizienz;
  • pathologische Blutungen;
  • aktiver Entzündungsprozess im Körper einer Frau;
  • Lungentuberkulose;
  • Verdacht auf;
  • onkologische Prozesse;
  • Laktationsprozess;
  • Durchführung einer Kortikosteroidtherapie;
  • Blutgerinnungsstörungen.

Wie wird ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch durchgeführt?

Der Arzt spricht darüber, wie der Pharmabort abläuft, und erklärt die Phasen des Verfahrens. Zuvor muss sich eine Frau einer kleinen Untersuchung unterziehen, die am Tag der Behandlung vorgeschrieben ist:

  • ultraschall der Gebärmutter;
  • Abstrich auf Mikroflora;
  • Bluttest für Syphilis.

Nach Erhalt der Ergebnisse wird der genaue Zeitpunkt festgelegt, zu dem die medizinische Abtreibung durchgeführt wird, deren Bedingungen oben angegeben sind. Bei einem zweiten Besuch spricht der Arzt erneut mit der Frau, klärt die Ernsthaftigkeit ihrer Absichten, ob sie ihre Meinung geändert hat. Dann erhält die Patientin ein Medikament, das sie in Anwesenheit eines Arztes trinkt. Unter der Wirkung des Medikaments hört das Wachstum des Endometriums auf und die Muskelschicht beginnt sich zusammenzuziehen. Die Frau wird 2-3 Stunden beobachtet, danach verlässt sie die Klinik.

Der Patientin wird eine Tablette eines anderen Arzneimittels verabreicht, das die Uteruskontraktionen stimuliert. Nehmen Sie es nach 36-48 Stunden ein, wie vom Arzt verordnet. Unter der Wirkung des Medikaments wird der tote Embryo nach außen ausgestoßen. Erst danach gilt der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch als abgeschlossen. Eine Frau behebt Schmierblutungen.

Medizinischer Schwangerschaftsabbruch - Medikamente

Eine Frau kann, selbst wenn sie es wünscht, keinen Apotheker selbstständig durchführen - Pillen für die Durchführung werden nicht in der Apothekenkette verkauft. Bei der Durchführung eines medizinischen Schwangerschaftsabbruchs werden Medikamente mit einem hohen Hormongehalt verwendet, die von einem Arzt in einer medizinischen Einrichtung ausgegeben werden. Zur Durchführung eines medizinischen Schwangerschaftsabbruchs werden folgende Arzneimittelgruppen verwendet:

  1. Antigestagene- die Wirkung natürlicher Gestagene auf Rezeptorebene unterdrücken. Der Vertreter dieser Gruppe ist Mifepriston, Mifegin. Für die pharmazeutische Verwendung 600 mg des Arzneimittels.
  2. Prostaglandine- Erhöhung der Kontraktilität des Uterusmyometriums. Häufiger aus dieser Gruppe wird Mirolut verwendet. 400 mg des Medikaments werden verschrieben. Es wird 36-48 Stunden nach dem Antigestagen eingenommen.

Wie kann man verstehen, dass der Farmabort erfolgreich war?

Komplikationen sind bei jedem medizinischen Eingriff möglich, daher sind Frauen oft an Ärzten interessiert, wie sie verstehen können, dass ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch fehlgeschlagen ist. Um mögliche Verstöße auszuschließen, sollte eine Frau nach 14 Tagen die Klinik aufsuchen und sich einem Kontroll-Ultraschall unterziehen. Der Arzt muss sicherstellen, dass das fötale Ei und seine Überreste die Gebärmutterhöhle vollständig verlassen haben. Untersuchen Sie das Organ selbst und bestimmen Sie die Größe. Bei einer Frau gibt der Arzt die Art des Ausflusses, das Vorhandensein und die Schwere des Schmerzsyndroms an. Oft ist nach einem medikamentösen Schwangerschaftsabbruch der Test positiv – dies liegt an einem veränderten hormonellen Hintergrund.


Menstruation nach pharmazeutischer Abtreibung

Normalerweise kommt die Menstruation nach einer pharmazeutischen Abtreibung in 28-30 Tagen. Die Einnahme von Abtreibungsmitteln beeinflusst den hormonellen Hintergrund einer Frau praktisch nicht, sodass die Menstruation nicht gestört wird. In einigen Fällen ändert sich jedoch das Volumen der Sekrete: Sie können knapp oder übermäßig reichlich sein. Eine geringe Entlassung nach medizinischem Schwangerschaftsabbruch kann also auf Folgendes zurückzuführen sein:

  1. Kleine Öffnung des Gebärmutterhalses während des Abtreibungsprozesses - Fragmente des Fötus können normalerweise nicht herauskommen und sammeln sich in der Gebärmutterhöhle an.
  2. Unvollständige Abtreibung - das fötale Ei wird nicht vollständig abgestoßen und der Fötus entwickelt sich weiter.

Innerhalb von 2-3 Tagen wird nach einer pharmazeutischen Abtreibung eine Blutung beobachtet. Normalerweise dauert es bis zu 10-14 Tage. Das befruchtete Ei wird in Teile getrennt, so dass der Ausfluss lange anhält. Ihr Volumen übersteigt die Anzahl der Menstruation. Sie müssen auf die Lautstärke achten und sicherstellen, dass sie nicht hineingehen. Anzeichen einer solchen Komplikation sind:

  • eine große Menge Blut wird aus der Vagina ausgeschieden - in einer halben Stunde ist die Damenbinde („Maxi“) vollständig gesättigt;
  • Schmerzen im Unterbauch;
  • Schwindel;
  • Hautbleiche;
  • Erhöhung der Anzahl der Herzschläge;
  • Senkung des Blutdrucks.

Sex nach Apotheker

Nachdem der Apotheker ausgeführt hat, was nicht getan werden kann und welche Regeln zu beachten sind, erklärt der Arzt der Frau. Gleichzeitig wird dem Intimleben besondere Aufmerksamkeit geschenkt. Ärzte empfehlen Frauen keinen Geschlechtsverkehr, bis die Schmierblutung aufhört. Andernfalls besteht ein hohes Infektionsrisiko für das Fortpflanzungssystem. Im Durchschnitt sollte die Abstinenzzeit 2-3 Wochen ab dem Zeitpunkt der Abtreibung betragen.

Schwangerschaft nach medikamentösem Schwangerschaftsabbruch

Ein korrekt durchgeführter pharmazeutischer Schwangerschaftsabbruch beeinträchtigt die Fortpflanzungsfunktion nicht. danach ist eine solche Abtreibung bereits einen Monat später im nächsten Menstruationszyklus möglich. Angesichts dieser Tatsache empfehlen Ärzte dringend einen Schutz. Oft bereuen Frauen ihre Taten und möchten erneut schwanger werden. Darüber hinaus gibt es Fälle, in denen die Unterbrechung aus medizinischen Gründen durchgeführt wurde, sodass eine Frau schnell wieder schwanger werden möchte.

Das Fortpflanzungssystem braucht Zeit, um sich zu erholen, daher sollten Sie nach dem medikamentösen Schwangerschaftsabbruch 6 Monate lang keine Schwangerschaft planen. Während dieser Zeit empfehlen Ärzte die Anwendung. In diesem Fall ist es besser, mechanischen (Kondomen) den Vorzug zu geben, da die Verwendung von Hormonmitteln den hormonellen Hintergrund beeinflussen kann.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, eine ungewollte Schwangerschaft zu beenden - mit Hilfe von chirurgischen Eingriffen oder mit pharmakologischen Mitteln. Es ist für eine Frau sowohl physisch als auch psychisch einfacher, eine Abtreibung mit der Pille zu überleben. Diese Methode gilt als die sicherste, ist aber nur in den frühen Stadien zugänglich. Eine Frau, die eine schwierige Entscheidung getroffen hat, muss sich der Nuancen und Risiken der Abtreibungsmethode bewusst sein.

Sie sollten die Vor- und Nachteile sorgfältig abwägen, bevor Sie eine Entscheidung treffen.

Was ist eine Abtreibungspille? So heißt das Verfahren zum vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch mit der Pille. Manipulation wird auch als pharmakologischer oder medizinischer Schwangerschaftsabbruch bezeichnet. Spezielle "Pillen" wurden Anfang der 80er Jahre von französischen Apothekern erfunden. Die Experten entschieden sich, die Idee, wie man eine ungewollte Schwangerschaft im Frühstadium loswerden kann, umzukehren und entwickelten eine schmerzfreie Methode. Während der Fötus klein ist, können Sie auf chirurgische Eingriffe verzichten. Die pharmazeutische Entwicklung wurde lange getestet, um zu verstehen, wie sie funktioniert und wie lange es möglich ist, eine Schwangerschaft mit einer Pille mit minimalen Risiken abzubrechen. Nach sechs Jahren klinischer Forschung wurden "Pillen" in der medizinischen Praxis aktiv eingesetzt.

Wie wird ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch durchgeführt? Vereinfacht sieht das so aus: Will eine Frau eine ungewollte Schwangerschaft loswerden, nimmt sie eine „Pille“ – und das Problem ist gelöst. Tabletten provozieren Uteruskontraktionen, blockieren die Produktion von Progesteron, woraufhin der Fötus abgestoßen wird. Der Erfolg der Manipulation wird durch Blutungen nach der Abtreibung belegt. Es ist ähnlich wie bei der Menstruation.

Tatsächlich ist das Verfahren nicht so einfach, wie es scheint. Es gibt eine Reihe von Nuancen, die es zu beachten gilt. Sie müssen wissen, wie lange es möglich ist, eine Schwangerschaft mit Pillen zu beenden, welche Medikamente verwendet werden müssen und Kontraindikationen berücksichtigen. Ein schwangeres Mädchen sollte sich an die Klinik wenden, um alle Nuancen zu klären.

Das Trinken von Abtreibungspillen ohne vorherige Rücksprache mit einem Arzt ist strengstens verboten.: Sie können Ihrer Gesundheit irreparablen Schaden zufügen. Die Risiken sind besonders hoch, wenn gegen die festgelegten Bedingungen des medizinischen Schwangerschaftsabbruchs verstoßen wird.

Optimale Zeit

Das erste, was Sie wissen müssen, wenn Sie sich für einen Apotheker entscheiden, ist, wie lange er durchgeführt werden kann: Der medizinische Schwangerschaftsabbruch hat klare Grenzen. Alle Merkmale des medizinischen Schwangerschaftsabbruchs (einschließlich des Zeitpunkts) werden durch das vom Gesundheitsministerium erstellte Protokoll geregelt. In Russland können Sie bis zu 9 Wochen einen Pillenabbruch haben. Dieser Zeitraum entspricht 63 Tagen der Schwangerschaft. In europäischen Ländern wurde die Möglichkeit eines medizinischen Schwangerschaftsabbruchs auf 49 Tage reduziert, was sieben Wochen entspricht.

Es wird viel Mühe kosten, sich zu erholen

Nicht umsonst ist der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch auf sieben bis neun Wochen begrenzt. In der achten Woche tritt der Embryo bereits in ein neues Stadium ein – den Fötus. Das bedeutet, dass er allmählich eine menschliche Gestalt annimmt. Ab diesem Moment beginnt die Bildung von Plazentagefäßen. Auch wenn Sie den ethischen Aspekt nicht berücksichtigen, ist es aufgrund des hohen Risikos schwerer Blutungen unmöglich, eine späte Schwangerschaft mit Hilfe von Pillen wieder loszuwerden. Der Blutverlust kann so groß sein, dass er tödlich sein kann.

Nachdem Sie eine schwierige Entscheidung getroffen haben, müssen Sie herausfinden, wie lange der Eingriff in einer bestimmten Klinik durchgeführt wird. Ärzte glauben, dass der optimale Zeitpunkt die vierte oder fünfte Woche ist. Die Mindestdauer reduziert Risiken auf null und garantiert eine hohe Manipulationseffizienz.

Vorteile einer medizinischen Unterbrechung

Der Pillenabbruch gilt als der sicherste Weg, das Problem einer einsetzenden, aber ungewollten Empfängnis zu lösen. Der Hauptvorteil dieses Verfahrens ist die geringe Belastung. Es ist viel einfacher, eine Pille zu nehmen, als sich für eine Kürettage zu entscheiden. Der Pillenabbruch ist kein traumatischer Eingriff, was für eine Frau in einer schwierigen Situation wichtig ist. Nicht immer möchte ein Mädchen aufgrund ihrer persönlichen Überzeugungen nicht gebären: Es gibt Situationen, in denen die Schwangerschaft aufgrund der Gesundheit der Patientin nicht aufrechterhalten werden kann. Zu den Indikationen für eine Unterbrechung gehört eine hohe Wahrscheinlichkeit der Geburt eines Babys mit genetischen Erkrankungen. In solchen Fällen ist die medizinische Methode des Schwangerschaftsabbruchs die beste Option, damit die Frau nicht an dem Problem hängen bleibt. Das Verfahren ist nicht-invasiv. Alles geschieht so, als ob die Schwangerschaft infolge einer Fehlgeburt unterbrochen worden wäre.

Der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch hat neben dem psychologischen Aspekt noch weitere Vorteile. Die wichtigsten sind:

  • hoher Wirkungsgrad (bis zu 98%);
  • Schmerzlosigkeit;
  • keine Verletzungsmöglichkeit der Fortpflanzungsorgane;
  • geringes Risiko von Infektionen nach der Abtreibung;
  • Ausschluss der Möglichkeit, sich mit Hepatitis oder HIV zu infizieren;
  • Mangel an Anästhesie.

Medizinische Abtreibung für die erste Schwangerschaft empfohlen. Die Wirkung des Pharmabort auf den weiblichen Körper ist minimal. Natürlich, wenn die Bedingungen des Verfahrens eingehalten werden und die Pillen zur Beendigung der Frühschwangerschaft von einem qualifizierten Arzt ausgewählt werden. Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau nach einem Honeybort leicht schwanger werden kann, ist hoch, während nach einer chirurgischen Unterbrechung immer das Risiko einer Fortpflanzungsstörung bis hin zur Unfruchtbarkeit besteht.

Vorbereitung zur Manipulation

Bevor Sie eine Schwangerschaft mit Medikamenten beenden, müssen Sie sich einer Reihe von Tests unterziehen. Der erste Schritt ist der Gang zum Frauenarzt. Er führt erste Kontrollen durch. Zu den obligatorischen diagnostischen Studien gehören:

  • vaginale Abstriche;
  • Bestimmung der Blutgruppe/Rhesus;
  • Tests für Syphilis, HIV, Hepatitis.

Durchführung des Verfahrens

Wie wird ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch durchgeführt? Auf jeden Fall im Krankenhaus. Das Prinzip des medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs basiert auf Medikamenten verschiedener pharmazeutischer Gruppen. Zwei Arten von Pillen sind unmittelbar von der Abtreibung in den frühen Stadien betroffen.

  • Progesteron-Antagonisten. Medikamente senken den Progesteronspiegel in der Blutflüssigkeit. Das Ergebnis ist die Zerstörung des Gelbkörpers, Nekrose des fötalen Eies, Abstoßung des Embryos. Es gibt viele Namen von Abtreibungspillen. Es ist nicht notwendig, sich daran zu erinnern, welche Pillen eine Schwangerschaft beenden können. Es ist wichtig zu wissen, dass das primäre Medikament dasjenige ist, in dem der Wirkstoff Mifepriston ist. Die Beschreibung der "Arbeit" der Fonds ist dieselbe. Wie lange sind bestimmte Abtreibungspillen wirksam - Sie müssen sich bei Ihrem Arzt erkundigen, da es kleine Nuancen gibt. Zum Beispiel sind einige nur bis zur sechsten Woche wirksam, die zweite bis zur neunten.
  • Prostaglandine. Die Besonderheit jedes Medikaments in dieser Gruppe besteht darin, dass es den Prozess der Abstoßung des Embryos einleitet. Wie erfolgt der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch im zweiten Stadium? Die Medikamente stimulieren den Öffnungsprozess des Gebärmutterhalskanals. Das Myometrium und der Uterus ziehen sich stark zusammen, was zur Freisetzung der Überreste des toten fötalen Eies beiträgt. Abgeleitete Medikamente für den vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch werden in Europa anders verwendet, in Russland - nur Misoprostol.

Abtreibungspillen müssen von einem Gynäkologen ausgewählt werden. Es ist wichtig, einen Spezialisten zu finden, dem eine Frau vertraut. Für einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch muss das Krankenhaus zweimal aufgesucht werden. Zuerst gibt der Arzt die erste Pille, beobachtet den Patienten drei bis vier Stunden lang. Wenn alles gut gegangen ist, darf sie nach Hause gehen und hat Zeit, die Manipulation fortzusetzen. Sie müssen nach etwa 36 bis 48 Stunden ins Krankenhaus zurückkehren, um Tabletten zur Unterbrechung der Einnahme von Medikamenten einer anderen Arzneimittelgruppe einzunehmen.

Am dritten Tag nach Abschluss des Verfahrens sollte eine Kontrolluntersuchung durchgeführt werden. Zwei Wochen später wird die Frau erneut untersucht, es wird immer ein Ultraschall gemacht. Nur dann können wir feststellen, dass das Verfahren erfolgreich war.

Ist es möglich, das Verfahren zu Hause durchzuführen?

Drogen nehmen - ein Schlag auf das Hormonsystem

Auch in der Anfangsphase des Hauses ist es unerwünscht, einen Pillenabbruch durchzuführen. Das Verfahren muss von einem Arzt überwacht werden. Er bestimmt die Dosierung von Medikamenten, überwacht den Zustand des Patienten, prüft, ob der Schwangerschaftsabbruch stattgefunden hat und ob er vollständig war. Bei starken Blutungen leistet die medizinische Einrichtung professionelle Hilfe. Für einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch müssen Sie ins Krankenhaus zurückkehren, was nicht sehr bequem ist. Es ist jedoch wichtig, die Pillen zur Unterbrechung der Medikation unter ärztlicher Aufsicht einzunehmen, sodass Convenience-Probleme hier zweitrangig sind.

Wenn sich eine Frau dennoch für einen medikamentösen Schwangerschaftsabbruch zu Hause entscheidet, sollte eine Person neben ihr stehen, die gegebenenfalls einen Krankenwagen ruft. Sagen Sie vor der Einnahme des Arzneimittels unbedingt: „Ich nehme eine Pille namens …“. Eine geliebte Person sollte wissen, welche Pillen für einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch die Frau genommen hat, um im Falle einer kritischen Situation den Ärzten mitzuteilen, wie die Medikamente hießen.

Körperreaktion

Medizinische Abtreibungsmedikamente verursachen Blutungen. Dies ist eine natürliche Reaktion des Körpers auf die Abstoßung des Fötus. Wie lange die Blutung anhält und welchen Charakter sie hat, hängt von der Dauer des medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs ab. Je früher die Manipulation durchgeführt wird, desto besser. Wenn der Eingriff vor der vierten Woche durchgeführt wird, ist die Blutung einer normalen Menstruation so ähnlich wie möglich. Die normale Entlassung nach einem medizinischen Schwangerschaftsabbruch dauert sieben bis neun Tage. Mäßige ziehende Schmerzen können auftreten, wie vor kritischen Tagen. Wenn der Eingriff spät durchgeführt wird, wird die Entladung länger beobachtet. Sie sind reichlich und schmerzhaft.

Die zum Schwangerschaftsabbruch eingesetzten Pillen beeinträchtigen das allgemeine Wohlbefinden einer Frau. Der Körper kann mit einer Reihe unangenehmer Symptome auf den Eingriff reagieren:

  • allgemeine Schwäche;
  • Schwindel;
  • Brechreiz;
  • Erbrechen;
  • hohe Temperatur;
  • Durchfall.

Medizinischer Schwangerschaftsabbruch im Frühstadium ist in der Regel einfach. Bei jenen Patienten, die die Entscheidung hinausgezögert haben, gibt es eine ganze Reihe von Reaktionen in schwerer Form. Sie müssen Ihren Arzt darüber informieren. Wenn unangenehme Manifestationen nicht lange verschwinden oder zu ausgeprägt sind, kann eine Therapie nach der Abtreibung erforderlich sein. Es zielt darauf ab, Symptome zu lindern und den Hormonhaushalt zu regulieren.

Wiederherstellung

Es dauert etwa einen Monat, um sich von dem Eingriff zu erholen. Damit die Wiederherstellung erfolgreich und schnell verläuft, müssen Sie eine Reihe von Regeln beachten:

  • keine Gewichte heben;
  • körperliche Aktivität ausschließen;
  • kein heißes Bad nehmen;
  • besuchen Sie nicht das Bad, die Sauna, das Schwimmbad;
  • schwimmen Sie nicht im offenen Wasser;
  • Unterkühlung vermeiden.

Während der Erholungsphase ist es wichtig, der Stärkung der Immunität besondere Aufmerksamkeit zu schenken. Eine ausgewogene Ernährung und Vitaminkomplexe tragen dazu bei, die Schutzfunktionen des Körpers zu erhöhen. Vitamine sollten von einem Arzt ausgewählt werden. Auf Alkohol sollte verzichtet werden. Im ersten Monat dürfen keine Tampons verwendet werden, nur Binden sind erlaubt. Es wird empfohlen, Intimität zu vermeiden, bis die erste Menstruation vorbei ist.

In den ersten sechs Monaten ist es wichtig, die Möglichkeit einer Schwangerschaft auszuschließen. Es wird zu einer ernsthaften Belastung für den Körper. Bei der Frage nach der Auswahl zuverlässiger Verhütungsmittel müssen Sie sich an Ihren Frauenarzt wenden.

Mögliche Komplikationen

Obwohl die medikamentöse Abtreibung als die sicherste angesehen wird, können bei einer Frau Nebenwirkungen der Pillen auftreten. Komplikationen nach einem medikamentösen Schwangerschaftsabbruch sind gesundheitsgefährdend und bedrohen den Verlust der Fortpflanzungsfähigkeit. Die Risiken hängen maßgeblich davon ab, wie viele Wochen die Unterbrechung dauert. Wenn der Eingriff in einem frühen Stadium durchgeführt wird, treten die Folgen selten auf. Je länger die Schwangerschaft dauert, desto gefährlicher ist die Einnahme von Abtreibungspillen. Zu den Komplikationen gehören:

  • Blutverlust. Nach dem Eingriff ist das Vorhandensein schwerer Blutungen mit großen Blutflüssigkeitsverlusten gefährlich. Wenn Sie nicht rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, können die Folgen irreversibel sein – sogar tödlich. Bei starken Sekreten, die einen großen Blutflüssigkeitsverlust bedrohen, verschreibt der Arzt nach einer Abtreibung hämostatische Medikamente. Im Notfall kann eine Bluttransfusion erforderlich sein.
  • Allergische Reaktionen. Eine Allergie tritt gegen die Bestandteile des Medikaments auf, das die Patientin eingenommen hat, um das Problem einer ungewollten Schwangerschaft zu lösen. Es gibt verschiedene Ausprägungen von Allergien: Es kommt auf individuelle Merkmale an, die „Empfindlichkeit“ des Immunsystems.
  • Starke Schmerzen. Nach der Manipulation kann ein anhaltendes Schmerzsyndrom beobachtet werden. Normalerweise tritt eine solche Komplikation auf, wenn eine medizinische Abtreibung spät durchgeführt wird - näher an der neunten Woche. Wenn die Schmerzen so stark sind, dass Sie sie nicht aushalten können, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Das Schmerzsyndrom kann auf einen entzündlichen Prozess hinweisen, der durch die im Uterus verbleibenden Partikel des Embryos entstanden ist.
  • Hormonelles Ungleichgewicht. Unmittelbar nach der Empfängnis beginnt sich der hormonelle Hintergrund einer Frau zu verändern. Pillen stören den natürlichen Veränderungsprozess. Dies kann zu einem hormonellen Ungleichgewicht führen. „Knocked down“-Hormone können in Zukunft zu Unfruchtbarkeit führen, daher muss der Zustand korrigiert werden.

Zusätzliche Faktoren

Es ist wichtig, die richtige Methode des Schutzes zu wählen

Unvollständige Unterbrechung. Der Eingriff entfaltet möglicherweise nicht seine volle Wirkung, wenn er zu einem späteren Zeitpunkt innerhalb der für den Schwangerschaftsabbruch vorgesehenen Frist durchgeführt wird. Jede Woche wächst die Frucht und "stärkt" ihre Position. Nach der Abstoßung können Partikel des Embryos in der Gebärmutter verbleiben, was zu Entzündungen und Infektionskrankheiten führt. Wegen ihnen kann die Fortpflanzungsfunktion verloren gehen. Eine unvollständige Abstoßung wird normalerweise durch starke Schmerzen und starkes Fieber angezeigt. Ultraschall kann eine unvollständige Unterbrechung bestätigen. Nach der Diagnose wird eine Kürettage der Gebärmutterhöhle oder eine Vakuumaspiration durchgeführt. Solche Eingriffe sind eine zusätzliche Belastung für den Körper und eine starke Belastung für eine Frau.

Es kommt vor, dass die Pillen nicht wirken: Die Schwangerschaft schreitet voran. Ärzte diagnostizieren nur 1 % dieser Fälle. Wenn der Patient auf Unterbrechung besteht, wenden sie sich invasiven Methoden zu. Frauen, die ihre Meinung ändern und die Schwangerschaft fortsetzen möchten, sollten sich darüber im Klaren sein, dass die Medikamente eine fruchtschädigende Wirkung auf den Fötus haben können. Dies bedeutet, dass das Baby mit hoher Wahrscheinlichkeit mit Abweichungen geboren wird.

Kontraindikationen

Die medizinische Abtreibung hat viele Kontraindikationen, daher kann sich nicht jede Frau an diese Methode wenden. Nur ein Arzt kann Kontraindikationen für einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch feststellen. Er zieht Schlussfolgerungen nach Untersuchung, Analyse, Anamnese. Zu den Kontraindikationen gehören:

  • Eileiterschwangerschaft;
  • akute Infektionen der Geschlechtsorgane;
  • großes Myom;
  • Porphyrie;
  • Anämie;
  • schlechte Blutgerinnung;
  • Langzeitanwendung von Glukokortikoiden;
  • Erschöpfung;
  • Nierenerkrankung;
  • Leber erkrankung;
  • Diabetes mellitus;
  • Stillzeit.


Medabort ist in der Tat die sicherste unter den modernen Abtreibungsmethoden. Wenn Sie wissen, wie lange Sie es tun können, können Sie keine Angst vor einer medizinischen Abtreibung haben: Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist minimal. Es lohnt sich nicht, die Entscheidung hinauszuzögern, sonst müssen Sie sich der chirurgischen Methode zuwenden, die viel gefährlicher als die medizinische und psychisch viel schwerer zu ertragen ist.

Nicht jede Schwangerschaft endet heutzutage mit der Geburt eines Kindes. Etwa fünf von zehn Frauen, die von ihrer neuen Situation erfahren, entscheiden sich für eine Abtreibung. Es ist erwähnenswert, dass die Unterbrechung auf verschiedene Arten erfolgen kann. Für jeden Vertreter des schwachen Geschlechts wird ein individueller Ansatz unter Berücksichtigung des Gesundheitszustands, des Alters und der Schwangerschaftsdauer gewählt. In diesem Artikel erfahren Sie, was eine Pillenabtreibung ist. Bis zu wie vielen Wochen der fetalen Entwicklung es durchgeführt wird, erfahren Sie später. Es lohnt sich auch, über die Folgen zu informieren, die dieses Verfahren hat.

Pillenabtreibung – was ist das?

Der medizinische Schwangerschaftsabbruch ist eine Möglichkeit, das Leben des Fötus zu stoppen, gefolgt von der Austreibung aus der Gebärmutter. Ärzte sagen, dass dies eine der schonendsten Methoden der Abtreibung ist.

Für eine solche Wirkung werden spezielle Präparate ausgewählt. Es ist erwähnenswert, dass es unmöglich ist, sie selbst zu kaufen. Dazu benötigen Sie ein ärztliches Rezept. Pilled Abtreibung wird ausschließlich innerhalb der Mauern des Krankenhauses durchgeführt. In diesem Fall muss der Patient Medikamente in Anwesenheit von Ärzten einnehmen.

Drogen und ihre Wirkung

Um eine Schwangerschaft mit dieser Methode zu beenden, werden Arzneimittel verwendet, die Mifepriston enthalten. Dazu gehören die Mittel "Mifegin", "Miropristol", "Mifeprex" und andere. Diese hormonellen Mittel wirken auf das Fortpflanzungsorgan, die Hypophyse und die Eierstöcke. Mifepriston blockiert die Produktion von Progesteron. Aus diesem Grund kommt es zum Tod der Eizelle, die den Embryo enthält. Danach kann sich keine Schwangerschaft mehr entwickeln. Außerdem erhöhen diese Medikamente die Empfindlichkeit der inneren Schicht der Gebärmutter gegenüber Oxytocin. Infolgedessen beginnt eine allmähliche Kontraktion des Fortpflanzungsorgans. Wie läuft ein Pillenabbruch ab?

Einige Zeit nach der Zerstörung des fötalen Eies muss eine Frau Prostaglandine oder ihre Analoga einnehmen. Zu diesen Arzneimitteln gehören "Misoprostol", "Gemeprost" sowie das gleiche Mifepriston. Es muss daran erinnert werden, dass die Dosierung bestimmter Medikamente ausschließlich von einem Arzt ausgewählt wird. Unter dem Einfluss von Prostaglandin-Analoga beginnt sich das Geschlechtsorgan stark zusammenzuziehen. Als Folge davon kommt es zu einer Ablösung der Membranen und des überwucherten Endometriums. Als nächstes wird der Embryo aus der Gebärmutterhöhle ausgestoßen und es kommt zur Abtreibung.

Wie ist der Zeitrahmen für das Verfahren?

Wann wird ein Pillenabbruch verordnet? Fristen sollten kurz sein. Viele Frauen verzögern den Schwangerschaftsabbruch und sind daher gezwungen, sich auf den OP-Tisch zu legen. Der Eingriff kann innerhalb von 42 Tagen nach der letzten Menstruation durchgeführt werden. Die Entwicklungszeit des fötalen Eies während dieser Zeit beträgt also 6-7 Wochen. Teilweise verschieben sich die beschriebenen Einschränkungen. Ergibt die Ultraschalldiagnostik, dass der Embryo noch keine sieben Wochen Entwicklungszeit erreicht hat, kann sich die Frau nach 42 Tagen Amenorrhoe dem Eingriff unterziehen. Dies geschieht häufig aufgrund eines späten Eisprungs.

Können alle Frauen einen Pillenabbruch bekommen?

Bewertungen von Ärzten deuten darauf hin, dass diese Manipulation einige Kontraindikationen hat. Dazu gehören folgende Situationen:

  • Blutgerinnungsstörungen (es besteht die Gefahr schwerer Blutungen);
  • entzündliche Erkrankungen der Gebärmutterhöhle und der Eierstöcke;
  • Schwangerschaft, die sich außerhalb der Gebärmutterhöhle entwickelt (häufiger in den Eileitern und Eierstöcken);
  • Erkrankungen des Magens und des Darms in akuter Form;
  • das Vorhandensein von Narben an den Gebärmutterwänden;
  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Wirkstoffen des Arzneimittels.

Es kann auch andere Kontraindikationen geben. Sie werden immer vor der Manipulation vom Arzt gemeldet.

Gibt es Konsequenzen?

Nach einem Pillenabbruch sowie nach einem chirurgischen Schwangerschaftsabbruch kann es zu Komplikationen kommen. Es ist erwähnenswert, dass die Folgen einer solchen Manipulation nicht so gefährlich sind. So kann es bei gynäkologischer Kürettage oder Kürettage zu einer Perforation der Gebärmutterwand kommen. Aufgrund eines medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs ist dies nicht möglich. Auch der häufig nach der Reinigung auftretende Klebeprozess ist bei Medikamenteneinwirkung mit Mifepriston ausgeschlossen. Betrachten Sie die wichtigsten Folgen, die ein Pillenabbruch hat.

Starke Schmerzempfindungen

Abtreibung mit Tabletten verursacht absolut immer Schmerzen. Manchmal vergleichen Frauen, die ein Kind geboren haben, solche Uteruskontraktionen mit gewöhnlichen Kontraktionen. Die Intensität der Beschwerden ist jedoch geringer als während der Geburt.

Der Schmerz nach einem Pillenabbruch hält mehrere Tage an. Meistens geschieht dies, bis das fötale Ei und das Endometrium die Gebärmutterhöhle verlassen. Es ist erwähnenswert, dass die Beschwerden nach der Einnahme von Prostaglandin-Analoga verstärkt werden.

Blutung aus dem Fortpflanzungsorgan

Die Entlassung nach einem Pillenabbruch dauert etwa eine Woche. Wenn Sie Ihre Damenbinde jede Stunde wechseln müssen, könnte sie bluten. In diesem Fall nimmt die Entladung nicht ab, sondern behält ihre Intensität.

Eine solche Pathologie kann auftreten, wenn eine Frau eine Blutgerinnungsstörung hat. Deshalb ist es so wichtig, sich vor dem Eingriff Tests und einer Untersuchung zu unterziehen. Blutungen nach medikamentösem Schwangerschaftsabbruch können operativ oder konservativ beseitigt werden.

Mangelnde Wirkung des Verfahrens: Erhaltung der Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft nach einem Pillenabbruch darf einfach nicht unterbrochen werden. Es sollte beachtet werden, dass die Wahrscheinlichkeit einer solchen Folge umso höher ist, je länger die Entwicklungszeit des fötalen Eies ist. Manchmal kommt es vor, dass sich eine Frau nach einer erfolglosen Exposition dennoch für ein Baby entscheidet. In diesem Fall besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das Baby angeborene Pathologien hat. Manchmal sind sie mit dem Leben nicht vereinbar.

Wenn die Schwangerschaft nach der Arzneimittelexposition nicht unterbrochen wird, muss die Frau immer noch zur Kürettage oder Vakuumaspiration gehen. Sie können die Wirksamkeit der Wirkungen der oben genannten Medikamente nach ein oder zwei Wochen während der Ultraschalldiagnostik erfahren.

Übelkeit und Erbrechen ohne Linderung

Arzneimittel, die Mifepriston in ihrer Zusammensetzung enthalten, verursachen häufig Übelkeit und anschließendes Erbrechen. Aus diesem Grund wird dem Patienten empfohlen, am Tag der Manipulation mit dem Essen aufzuhören. Diese Konsequenz hat eine sehr einfache Erklärung.

Die oben genannten Medikamente erhöhen die Kontraktilität der Gebärmutter. Dies führt zu einer leichten Öffnung des Zervikalkanals. Ein solcher Vorgang wiederum wird immer von Übelkeit und Erbrechen begleitet.

Geschlechtsverkehr mit Beschwerden

Sex nach einer Pillenabtreibung ist erst nach zwei Wochen möglich. Andernfalls besteht ein hohes Infektionsrisiko. Sehr oft führt ein hormonelles Versagen nach einer solchen Manipulation zu einer erhöhten Trockenheit in der Vagina. Dies verursacht Beschwerden beim Geschlechtsverkehr.

Schnelle Wiederschwangerschaft

Eine häufige Folge eines Pillenabbruchs ist, dass der nächste Eisprung innerhalb von zwei Wochen stattfindet. In diesem Fall kann der erste Geschlechtsverkehr ohne Verhütungsmittel zu einer erneuten Empfängnis führen. Um solche Folgen zu vermeiden, ist es notwendig, geschützt zu sein und alle Empfehlungen des behandelnden Arztes zu befolgen.

weibliche Depressionen

Jede Abtreibung, einschließlich der Pillenabtreibung, führt oft zu Depressionen. Ungefähr 70 Prozent der Patienten von 100 erleben dieses Phänomen. Der Körper des schöneren Geschlechts ist darauf programmiert, ein Kind zu empfangen und zu gebären. Auch ein freiwilliger Schwangerschaftsabbruch führt zu einem depressiven Zustand.

Viele Frauen geben sich ihre Depression und innere Leere nicht zu. Dies verschlimmert jedoch nur die Situation und treibt den Patienten in eine Sackgasse.

Allergie

Eine solche Folge tritt ziemlich selten auf. Es ist aber auch erwähnenswert. Es gibt Situationen, in denen eine Frau allergisch auf die oben genannten Medikamente reagiert. Am häufigsten haben die Vertreter des schwächeren Geschlechts Juckreiz und einen Ausschlag wie Nesselsucht. Sie können auch Niesen oder eine laufende Nase haben. Bei der vaginalen Verabreichung von Medikamenten bemerken Frauen Juckreiz im Genitalbereich.

Das sorgfältige Lesen der Anweisungen hilft, solche Folgen zu vermeiden. Wenn Sie mindestens eine Kontraindikation haben, sollten Sie ein anderes Medikament oder eine andere Abtreibungsmethode wählen.

Trotz der Verfügbarkeit verschiedener wirksamer Verhütungsmittel auf dem Markt bleibt die Abtreibung eine der wichtigsten Methoden der Empfängnisverhütung und Familienplanung.

Nebenwirkungen eines medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs im Frühstadium (Blutungen, chronische Entzündungen, Fehlgeburten von Folgeschwangerschaften, Endometritis etc.) sind sehr selten.

Die pharmakologische Methode, die seit 1980 in Frankreich und seit 1998 in Russland angewendet wird, ist die sicherste und schonendste im Vergleich zur traditionellen Kürettage, Vakuumkürettage und Vakuumaspiration (Mini-Abtreibung).

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Wie funktioniert ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch?

Der pharmakologische Abbruch einer ungewollten Schwangerschaft wird durch den Einsatz von Antigestagen und Prostaglandinen erreicht.

Antiprogestine sind synthetische antiprogestogene Steroide ohne hormonelle Wirkung. Derzeit werden solche bewährten Medikamente zum medizinischen Schwangerschaftsabbruch verwendet, wie Mifepriston und seine Analoga von verschiedenen Herstellerfirmen - Pencrofton, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, Postinor. Alle von ihnen sind synthetische Mittel der antigestagenen Wirkung.

Der Mechanismus ihres Einflusses besteht darin, an Rezeptoren zu binden, die normalerweise das Gelbkörperhormon Progesteron der Eierstöcke, das das wichtigste Schwangerschaftshormon ist, wahrnehmen und darauf reagieren. Als Ergebnis:

  • Blockieren der Wirkung von Progesteron;
  • die Konzentration von Prostaglandinen, die von den Zellen der dezidualen (abfallenden) Membran einer befruchteten Eizelle synthetisiert werden, steigt;
  • erhöht die Empfindlichkeit des Myometriums gegenüber dem Einfluss von Prostaglandinen (Prostaglandin E1);
  • die Kapillaren der Mutter in der Decidua werden zerstört.

Prostaglandine werden im Körper produziert. Sie verursachen Uteruskontraktionen und verstärken sie, was zur Ablösung der Schalen des befruchteten Eies von der Uteruswand, zur Nekrose (Tod) des letzteren und zu dessen Entfernung aus der Gebärmutterhöhle führt. Dem geht eine Erweichung des Gebärmutterhalses und eine Erweiterung seines zervikalen (zervikalen) Kanals voraus. In den meisten Fällen sind sie jedoch nicht in der Lage, eine ausreichende Uteruskontraktilität bereitzustellen. Um die Wirkung natürlicher Prostaglandine zu verstärken, dh um eine ausreichende Stärke der Uteruskontraktionen und der Gebärmutterhalsöffnung sicherzustellen, werden daher zusätzlich ihre synthetischen Analoga verwendet - Misoprostol, Mirolut, Cytotec.

Die Methode der medizinischen Abtreibung und Kontraindikationen dafür

Wenn eine Frau das Vorhandensein einer ungewollten Schwangerschaft feststellt, ist es notwendig, sich so früh wie möglich an einen Gynäkologen zu wenden, da die Fristen für einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch auf 42 Tage (6 Wochen) begrenzt sind, gerechnet ab dem ersten Tag von der letzte menstruationszyklus.

Die Patientin erhält zunächst vom Arzt Informationen über das Wesen der Methode des Schwangerschaftsabbruchs, die Symptome und Möglichkeiten ihres Verlaufs, mögliche Komplikationen und Folgen. Nach Durchführung allgemein anerkannter Untersuchungen und Abklärung des Gestationsalters erteilt eine Frau eine schriftliche Zustimmung zu einer Abtreibung.

Das akzeptierte Schema für den medizinischen Schwangerschaftsabbruch lautet wie folgt:

  1. In Anwesenheit eines Arztes nimmt der Patient Mifepriston oder eines seiner Analoga in einer Dosis von 600 mg (3 Tabletten) ein und steht 1-1,5 Stunden lang unter der Aufsicht von medizinischem Personal. Dies ist notwendig, um das Auftreten von Nebenwirkungen (Übelkeit, Erbrechen, allergische Reaktion usw.) zu verhindern.

    Nach 2 Stunden wird der Inhalt dieses Arzneimittels im Plasma so hoch wie möglich. Innerhalb von 12 Stunden nach der Einnahme nehmen der Tonus und die Kontraktilität der Gebärmutter zu, die nach 36-48 Stunden ihr höchstes Niveau erreichen. Während dieser Zeit tritt eine menstruationsähnliche Reaktion auf (normalerweise nach 24 Stunden), die von Schmerzen im Unterbauch, Schwindel und Kopfschmerzen, Hautausschlag, Schwäche, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall und hohem Fieber begleitet sein kann.

    Auf Empfehlung eines Arztes können Schmerzen durch die Einnahme von Analgetika (Ketanov, Ketarol) und krampflösenden (No-shpa) Medikamenten gestoppt werden. Von der Einnahme von Acetylsalicylsäurepräparaten wird abgeraten, da diese den Blutverlust verstärken können.

  2. Beim zweiten Arztbesuch, der nach 36-48 Stunden angesetzt wird, nimmt die Frau Prostaglandin Mirolut in einer Dosis von 200 mcg (1 Tablette) oder 400 mcg (nach Ermessen des Arztes) ein, um die Kontraktilität zu verbessern der Gebärmutter. Der Ausstoß eines toten fötalen Eies mit Membranen erfolgt innerhalb von zwei Stunden nach der Einnahme oder in den kommenden Tagen, wobei es auch zu Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und krampfartigen Schmerzen im Unterbauch kommen kann.
  3. Nach 7 und 14 Tagen (wie vom Gynäkologen verordnet) wird ein weiterer Besuch in der Klinik empfohlen, bei dem eine zweite Ultraschalluntersuchung der Gebärmutterhöhle durchgeführt wird, um die Tatsache eines erfolgreichen Schwangerschaftsabbruchs festzustellen. Manchmal verbleiben Blutgerinnsel in der Gebärmutterhöhle, die von selbst oder nach der Ernennung von injizierbaren oder Tablettenpräparaten herauskommen, die ihre Kontraktionen verstärken.

Kontraindikationen für einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch:

  1. Fälle von Überempfindlichkeit gegen Mifepriston, wenn es bereits in der Vergangenheit angewendet wurde.
  2. Überschreiten des für die Arzneimittelmethode festgelegten Gestationsalters.
  3. Schwangerschaft, die vor dem Hintergrund der intrauterinen Verhütungsmethode oder nach Abschaffung hormoneller Kontrazeptiva aufgetreten ist.
  4. Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft (Eileiterschwangerschaft).
  5. Stillen (es sollte für 2 Wochen gestoppt werden).
  6. Akute entzündliche Prozesse oder Verschlimmerung chronischer Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane.
  7. Große Uterusmyome, Endometriose.
  8. Das Vorhandensein einer Narbe am Uterus nach einem Kaiserschnitt und Fehlbildungen seiner Entwicklung (sattelförmiger, bicornuierter Uterus) sind eine relative Kontraindikation.
  9. Störungen der Blutgerinnung und vorherige Behandlung mit Arzneimitteln, die die Gerinnung reduzieren.
  10. Chronische Nebennieren-, Nieren- oder Leberinsuffizienz, schwere Blutarmut und Blutkrankheiten, Asthma bronchiale und chronisch obstruktive Lungenerkrankung und andere schwere somatische Erkrankungen.
  11. Langzeitanwendung von Glukokortikosteroid-Medikamenten.
  12. Alter über 35 Jahre bei Vorliegen von vaskulärer Hypertonie, koronarer Herzkrankheit oder bei Konsum von mehr als 20 Zigaretten pro Tag (relative Kontraindikationen). Das Rauchen vor dem angegebenen Alter ohne Begleiterkrankungen führt nicht zu negativen Folgen und ist keine Kontraindikation.

Vorteile und mögliche Folgen des medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs

Trotz der Tatsache, dass es unmöglich ist, die negativen Folgen eines medikamentösen Schwangerschaftsabbruchs vollständig auszuschließen, ist die Verwendung von Antigestagen in Kombination mit Prostaglandinen die optimalste und hochwirksamste Methode des Schwangerschaftsabbruchs im Frühstadium. Seine Vorteile gegenüber anderen Methoden sind:

  • relativ physiologische Wirkung auf den Körper einer Frau;
  • minimaler hormoneller und psychischer Stress;
  • keine Notwendigkeit für grobe instrumentelle Eingriffe, was das Risiko mechanischer Verletzungen, nachfolgender entzündlicher und adhäsiver Prozesse und damit verbundener sekundärer Unfruchtbarkeit sowie das Risiko möglicher Komplikationen im Zusammenhang mit der Anästhesie erheblich verringert;
  • keine Gefahr der Einschleppung des Immundefizienzvirus (HIV), der Hepatitis-B- und -C-Viren;
  • eine signifikante Verringerung des Risikos, Antikörper gegen den Rh-Faktor bei Frauen mit Rh-negativer Blutgruppe zu entwickeln, die Entwicklung eines Rh-Konflikts beim Fötus während einer wiederholten Schwangerschaft.

Die wichtigsten negativen Folgen sind:

  1. Blutung.
  2. Änderung der Häufigkeit und Dauer der Menstruation.
  3. Schwangerschaft.

In der Regel ist die Blutung nach medikamentösem Schwangerschaftsabbruch in Bezug auf den Blutverlust genauso hoch wie bei normaler Menstruation oder übersteigt die Menstruationsblutung geringfügig (in 85 % der Fälle). Aber in 10-11% ist es reich an Gerinnseln, was am häufigsten bei unvollständiger Ablösung des fötalen Eies oder Retention seiner Teile oder Blutgerinnsel in der Gebärmutter auftritt. Dies kann eine Vakuumextraktion (Entfernung), eine instrumentelle Revision mit anschließender Kürettage der Gebärmutterhöhle, eine hämostatische (hämostatische) Therapie und sogar eine Transfusion von Blutersatzmitteln erfordern.

Ziemlich oft (bei 40% der Frauen) kommt es nach einem medizinischen Schwangerschaftsabbruch zu einer Menstruationsverzögerung, die durch eine Veränderung des psychischen Zustands der Frau und vor allem durch eine doppelte hormonelle Veränderung im Körper erklärt wird. Es tritt während der Befruchtung des Eies und dann nach dem Ende der Schwangerschaft auf.

Die Wiederherstellung der Menstruationszyklen erfolgt bei jeder Frau individuell. Eine Beeinflussung ist nicht möglich und unnötig. Ein neuer Countdown des ersten Tages der Menstruation sollte ab dem Zeitpunkt durchgeführt werden, an dem während einer Abtreibung blutiger Ausfluss auftritt. Der nächste Menstruationszyklus kann sich um 7-10 Tage verzögern, was als normal angesehen wird. In den folgenden Monaten sind geringfügige Verzögerungen möglich, und die Dauer der Zyklen selbst verlängert sich häufig. Der Prozess der Wiederherstellung einer regelmäßigen Menstruation kann 2 bis 7 Monate dauern.

Überschreitet die Verzögerung der Menstruation die genannten Zeiträume, kann dies darauf hindeuten, dass die Schwangerschaft nach medikamentösem Schwangerschaftsabbruch nicht beseitigt wurde (tritt bei 2-4 % der Frauen auf) oder eine neue Schwangerschaft eingetreten ist. In diesen Fällen ist eine Analyse des Gehalts an humanem Choriongonadotropin (hCG) im Blut und eine Ultraschalluntersuchung erforderlich, gefolgt von einem Besuch beim Frauenarzt, um die Ursache für die Verzögerung der Menstruation festzustellen. Wenn keine Schwangerschaft eintritt, kann der Arzt die Anwendung von hormonellen Verhütungsmitteln empfehlen, um eine spätere Schwangerschaft zu verhindern.

Die Wirksamkeit der pharmakologischen Methode beträgt 98%. Daher sind Medikamente, die zum vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch verwendet werden, für den Körper einer Frau völlig sicher. Vorbehaltlich aller Anwendungsregeln sind sie in der Regel gut verträglich, beeinflussen den hormonellen Hintergrund und die Stoffwechselprozesse nicht und ermöglichen es Ihnen auch, das Risiko von Infektionen und damit verbundenen Komplikationen fast vollständig zu eliminieren und die Schwere des psychischen Stresses zu verringern, was fast immer der Fall ist begleitet die traditionelle Methode. Der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch ist die Methode der Wahl bei der Planung einer zukünftigen Schwangerschaft, insbesondere für Frauen, die noch kein Kind geboren haben.