Eileiterschwangerschaft. Eileiterschwangerschaft - Arten und Methoden der Beendigung

Eileiterschwangerschaft ist eine der häufigsten Frauenkrankheiten. Die häufigste Form ist die Tubenlokalisation. Es tritt bei etwa einer von hundert schwangeren Frauen auf. Diese Form macht bis zu 98 % aller Fälle von ektopischer Anhaftung des Embryos aus. Diese Anordnung des fötalen Eies wird immer häufiger. Dies wird durch folgende Faktoren verursacht:

• eine Zunahme der sexuellen Aktivität, häufiger Partnerwechsel, die Ausbreitung von Abtreibungen und infolgedessen eine Zunahme von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Gebärmutter und der Anhängsel;
• häufigere Anwendung von Methoden zur Behandlung von Unfruchtbarkeit;
• breitere Anwendung.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Gründe, warum es zu einer Eileiterschwangerschaft, einschließlich Eileiterschwangerschaft, kommt, sind wenig bekannt. Die Grundlage der Krankheit ist natürlich eine Verletzung der Bewegung des fötalen Eies. Die unmittelbaren Ursachen dafür sind jedoch sehr schwer festzustellen, daher sprechen Ärzte von Risikofaktoren für eine Eileiterschwangerschaft.

Die wichtigsten anatomischen Voraussetzungen für die Entstehung dieses Zustands:

• entzündlicher Prozess in den Anhängseln ();
• Rohrarbeiten;
• intrauterine Kontrazeption.

Der Hauptgrund für die Entwicklung einer Schwangerschaft im Eileiter ist eine akute oder chronische Salpingitis oder eine Entzündung des Eileiters. Bei einer Patientin, die eine akute Entzündung der Anhängsel erlitten hat, erhöht sich das Risiko einer Eileiterlokalisation im Vergleich zu einer gesunden Frau um das Sechsfache. Bei Salpingitis ist die Kontraktilität beeinträchtigt und. Gleichzeitig wird die Synthese von Substanzen gestört, die den normalen Durchgang der fötalen Eizelle in die Gebärmutter gewährleisten. Auch die hormonelle Funktion der Eierstöcke, die häufig am Entzündungsprozess beteiligt ist, ändert sich, was die Störung der Eileiter verstärkt.

Die Verwendung von intrauterinen Kontrazeptiva führt dazu, dass die Bewegung der Zilien, die die Röhren auskleiden, aufhört und das fötale Ei in die Gebärmutter befördert wird. Bei Anwendung dieser Verhütungsmethode ist die Häufigkeit einer Eileiterschwangerschaft 20-mal höher als bei Frauen, die andere Verhütungsmethoden anwenden.

Bei vielen Krankheiten werden Operationen an den Gliedmaßen durchgeführt, die das Risiko, diesen pathologischen Zustand zu entwickeln, erheblich erhöhen. Die Wahrscheinlichkeit eines solchen Ergebnisses hängt vom Umfang des Eingriffs, der Technik, dem Zugang (Laparotomie oder Laparoskopie) und anderen Faktoren ab. Wenn eine Frau zuvor wegen einer ähnlichen Schwangerschaft operiert wurde, steigt das Risiko eines erneuten Auftretens einer solchen Situation auf 16%.

Wenn eine Frau zwei oder mehr induzierte Abtreibungen hatte, steigt ihr Risiko, eine Eileiterstelle des Embryos zu entwickeln, signifikant an.

Weitere Risikofaktoren sind Infantilismus, Entwicklungsstörungen oder Tumore der Gebärmutter und Anhängsel.

Hormonelle Risikofaktoren:

• die Verwendung von Medikamenten zur Induktion des Eisprungs zur Behandlung von Unfruchtbarkeit;
• in-vitro-Fertilisation;
• verzögerter Eisprung;
• Ei Transmigration.

Ovulationsinduktoren zur Behandlung von Unfruchtbarkeit, einschließlich In-vitro-Fertilisation, verändern die Sekretion von Hormonen und anderen Substanzen, die für die Kontraktion der Eileiter verantwortlich sind. Eine Eileiterschwangerschaft ist wahrscheinlich bei einer von zehn Frauen, die diese Medikamente einnehmen.

Erhöhen Sie die Wahrscheinlichkeit dieses Zustands und hormonelle Verhütungsmittel, die nur Gestagene enthalten, die die Kontraktilität der Eileiter verändern.

Die Transmigration (Wanderung) der Eizelle erfolgt beispielsweise vom Eierstock durch die Bauchhöhle in den gegenüberliegenden Eileiter. Dort wird die bereits gebildete fötale Eizelle schnell befestigt. Eine weitere Option: Das während des späten Eisprungs gebildete Ei wird befruchtet und gelangt in die Gebärmutter, hat aber keine Zeit, sich dort einzunisten. Während der nächsten Menstruation wird ein unreifes fötales Ei zurück in den Eileiter „geworfen“.

Nach der Implantation des fötalen Eies in die Röhre beginnt es, seine Wand zu zerstören, die für die Bildung des Embryos ungeeignet ist. Der Abbruch einer Eileiterschwangerschaft ist unvermeidlich. Es geht auf eine von zwei Arten vor:

• Eileiterabtreibung;
• Rohrbruch.

Einnistung der Eizelle bei Eileiter- und Normalschwangerschaft

Der Verlauf und die Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft

Das fötale Ei in der Wand der Röhre ist außen von seiner Schleimhaut bedeckt. Wenn es wächst, wird diese Schale dünner und bricht zusammen. Gleichzeitig treten dystrophische Veränderungen in der Muskelwand der Röhre auf, das fötale Ei wird schlecht durchblutet und stirbt ab. Der Eileiter beginnt mit antiperistaltischen Kontraktionen, wodurch das fötale Ei in die Bauchhöhle gelangt. Wenn es dennoch lebensfähig bleibt, besteht die Möglichkeit, dass es an der Wand der Bauchhöhle haftet und eine wiederholte Eileiterschwangerschaft entsteht.

Gleichzeitig mit dem Ausstoßen des fötalen Eies tritt eine Blutung in der Wand der Röhre auf. Blut mit antiperistaltischen Kontraktionen tritt in die Bauchhöhle ein. Es kommt zu einem Eileiterabbruch.

Ein Ruptur der Röhre tritt auf, wenn das wachsende fötale Ei alle Wände des Organs zerstört und von intraabdominellen Blutungen begleitet wird.

Wann eine Eileiterschwangerschaft unterbrochen wird, sowie die Möglichkeiten einer solchen Unterbrechung werden durch ihren Ort bestimmt. Befindet sich die befruchtete Eizelle in der Nähe der in die Gebärmutter mündenden Eileitermündung, kommt es etwa einen Monat nach der Befruchtung zu einer gestörten Eileiterschwangerschaft in Form eines Eileiterrisses. Bei der Lokalisation des Embryos im Mittelteil kann seine Entwicklung aufgrund der dicken Muskelschicht und der guten Blutversorgung bis zu 16 Wochen dauern. Bei einem Bruch in diesem Abschnitt kommt es jedoch zu starken Blutungen, die zum Tod einer Frau führen können. Wenn sich die Schwangerschaft in der Ampulle entwickelt, wird sie nach 4-8 Wochen durch die Art des Eileiterabbruchs beendet.

In seltenen Fällen entsteht eine gefrorene Eileiterschwangerschaft, wenn sich das tote fötale Ei allmählich auflöst oder verkalkt. In diesem Fall gibt es keine Unterbrechung.

Die Symptome einer Eileiterschwangerschaft sind in vielen Fällen verschwommen, atypisch und vielfältig. Eine fortschreitende Schwangerschaft im Eileiter wird von den gleichen Anzeichen begleitet wie die übliche: Es gibt keine Menstruation, Geschmacks- und Geruchsveränderungen, Übelkeit und Erbrechen treten auf und die Milchdrüsen verstopfen.

Dann, wenn der Schlauch reißt, hat die Frau plötzlich starke Bauchschmerzen, die sich auf das Rektum und das Schulterblatt ausbreiten. Sie werden von Anzeichen innerer Blutungen begleitet - Blässe, kalter Schweiß, schneller Puls, verminderter Druck, Schwindel, Bewusstlosigkeit. Es gibt starke Schmerzen, wenn der Gebärmutterhals von der Läsion in die entgegengesetzte Richtung verschoben wird. Bei der Untersuchung wölbt sich das hintere Scheidengewölbe. Bei der Punktion erhält man dunkles, nicht gerinnungsfähiges Blut. Es gibt geringfügige blutige Entladungen aus dem Genitaltrakt.

Eine unterbrochene Eileiterschwangerschaft vom Typ des Eileiterabbruchs wird oft von leichten Symptomen begleitet - schmerzende Bauchschmerzen, Menstruationsunregelmäßigkeiten. Die wichtigste Rolle bei der Diagnose spielen zusätzliche Forschungsmethoden.

Diagnose

Die Hauptmethode für den Verdacht auf diese Pathologie ist. Es zielt in erster Linie darauf ab, Anzeichen einer Gebärmutterschwangerschaft zu erkennen, wodurch Sie die Lokalisierung des fötalen Eies in der Röhre fast vollständig beseitigen können. Bei Verwendung spezieller Vaginalsensoren kann eine fötale Eizelle in der Gebärmutter bereits 1,5 Wochen nach der Befruchtung erkannt werden.

Um die Eileiterlokalisation des Embryos zu bestätigen, wird auf Formationen in den Eileitern und das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Bauchhöhle geachtet. Am aufschlussreichsten ist natürlich der Nachweis eines sich entwickelnden fötalen Eies außerhalb der Gebärmutter. Der Prozentsatz der Diagnose einer fortschreitenden Eileiterschwangerschaft übersteigt jedoch 5-8 Fälle von 100 nicht.

Eine zusätzliche diagnostische Methode ist die Bestimmung des Choriongonadotropinspiegels durch qualitative oder quantitative Methoden. Es gibt keine absoluten Werte, die ein Kriterium für diesen Indikator sind. Sein Niveau ist jedoch in den meisten Fällen der Tubenlokalisation niedriger als normal. Dynamische Forschung ist wichtig. Während der Uterusschwangerschaft verdoppelt sich die Konzentration von Choriongonadotropin alle zwei Tage, während es bei einer Eileiterschwangerschaft keine solche Verdopplung gibt.

Die informativste Methode ist die Laparoskopie. Es ermöglicht Ihnen, die sich entwickelnde Eileiterschwangerschaft oder den Zustand nach ihrer Unterbrechung zu bestimmen, das Volumen des Blutverlusts, den Zustand der Gebärmutter und der Anhänge zu beurteilen. Die Laparoskopie sollte jedoch nur eingesetzt werden, wenn nicht-invasive Methoden keine Diagnose gestellt haben.

Behandlung

Bei einer unterbrochenen Eileiterschwangerschaft wird eine Operation durchgeführt. Der Vorteil ist die Laparoskopie. Die Laparotomie wird mit hämorrhagischem oder schwerem Schock durchgeführt.

Während der Operation wird die Blutung gestoppt und der Schlauch entfernt. Gleichzeitig stellen sie die Durchblutung wieder her und bekämpfen den Blutverlust. In einigen Fällen ist eine rekonstruktive plastische Operation möglich, um das Organ zu retten. Nach organerhaltenden Operationen ist eine Überwachung zum Ausschluss einer Transplantation nicht entfernter Chorionanteile erforderlich.

In der Erholungsphase werden Vitamine, Eisenpräparate und Physiotherapie verschrieben, um Verwachsungen vorzubeugen. Es ist notwendig, orale Kontrazeptiva mindestens sechs Monate lang einzunehmen, um eine Schwangerschaft zu verhindern.

Zwei Monate nach der Laparoskopie ist es ratsam, erneut einzugreifen, die gebildeten Adhäsionen zu entfernen, die Durchgängigkeit des Eileiters zu beurteilen und die Indikationen für eine In-vitro-Fertilisation zu klären.

Eileiterschwangerschaft ist eine ziemlich häufige weibliche Krankheit. Und ihre häufigste Form ist eine Eileiterschwangerschaft. Der Prozentsatz der Frauen, die darunter leiden, liegt bei etwa 1 von 100. Bei 98% hat die Eileiteranhaftung des Embryos diesen Ort. Es gibt bestimmte Faktoren, die die Anhaftung des Fötus beeinflussen:

Trotz des weit verbreiteten Auftretens von Eileiter- und Eileiterschwangerschaften sind die zugrunde liegenden Ursachen nicht allzu klar. Es besteht kein Zweifel, dass die Krankheit auf einer eingeschränkten fetalen Bewegung beruht. Die offensichtlicheren Ursachen sind jedoch nicht leicht zu identifizieren. Daher haben Ärzte das Konzept der „Risikofaktoren“ eingeführt.

Risikofaktoren

Es gibt eine Reihe grundlegender anatomischer Voraussetzungen, die einer Eileiterschwangerschaft vorausgehen:

• Entzündung der Anhänge;
• chirurgische Eingriffe an den Rohren;
• intrauterine Kontrazeption.

Es wird angenommen, dass die wahrscheinlichste Ursache einer Eileiterschwangerschaft eine Salpingitis (Entzündung in den Eileitern) ist. Patienten, die an einer akuten Entzündung der Anhängsel leiden, sind sechsmal häufiger als gesunde Frauen gefährdet, zur Eileiterlokalisation zu kommen. Salpingitis reduziert die Durchgängigkeit und die Fähigkeit, den Eileiter zusammenzuziehen. Gleichzeitig wird die Synthese von Substanzen gestört, die dem fötalen Ei helfen, in die Gebärmutter einzudringen. Die hormonelle Arbeit der Eierstöcke ist gestört, da sie auch am Entzündungsprozess beteiligt sind. Dadurch nimmt die Funktionsfähigkeit der Eileiter ab.

Intrauterine Kontrazeptiva stören die Bewegung der Zilien in den Eileitern. Danach stoppt auch der Fortschritt des fötalen Eies. Wie die Geschichte zeigt, ist das Risiko einer Eileiterschwangerschaft im Vergleich zu anderen Verhütungsmethoden um das 20-fache erhöht.

Bestimmte Krankheiten führen zu Operationen der Anhängsel. Das Ergebnis der Operation ist eine Eileiterschwangerschaft. Patienten, die zwei oder mehr Abtreibungen hatten, haben ein höheres Risiko, einen ektopischen Fötus zu bekommen. Zu den Risikofaktoren gehören außerdem Entwicklungspathologien, Infantilismus, Adnex- und Uterustumoren, Endometriose.

Es gibt bestimmte hormonelle Risiken. Ovulationsinduzierende Medikamente werden bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit eingesetzt, reorganisieren die Hormonsekretion und verändern andere Substanzen, die zur Kontraktion der Eileiter beitragen. Fallgeschichten zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Eileiterschwangerschaft bei Patienten, die Induktoren verwenden, jedes 10. Mal auftritt. Hormonelle Kontrazeptiva mit Gestagenen allein erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Eileiterschwangerschaft, da sie die Eileiterkontraktilität negativ beeinflussen.

Zu den Risikofaktoren gehören In-vitro-Fertilisation, Bewegung (Transmigration) der Eizelle, Unterbrechung des Eisprungs. Wenn wir von Transmigration sprechen, meinen wir den Übergang der Eizelle beispielsweise vom Eierstock zum gegenüberliegenden Uterusschlauch durch die Bauchhöhle. Dann gibt es eine schnelle Befestigung des Eies. Oder Sie können die Option in Betracht ziehen, wenn das Ei, das während des späten Eisprungs gebildet wird, befruchtet wird, in die Gebärmutter wandert, aber keine Zeit zum Einnisten hat. Und während der Menstruation geht sie wieder in den Eileiter. Dann erfolgt die Einnistung und die anschließende Zerstörung der Röhrenwand, da diese nicht an die Reifung des Embryos angepasst ist. Keine Fallgeschichte beschreibt die Möglichkeit, den Fötus während einer Eileiterschwangerschaft zu erhalten. Es gibt nur zwei Möglichkeiten: Rohrbruch oder Abtreibung.

Symptome einer Eileiterschwangerschaft

Wie verläuft eine Eileiterschwangerschaft und welche Anzeichen und Symptome gehen ihr voraus? Ein befruchtetes Ei, das sich in einem Rohr befindet, umhüllt sich mit seiner Schale. Während des Eiwachstums verschwindet die Schale. Gleichzeitig erfährt die Muskelwand eine dystrophische Transformation, die Blutversorgung des Eies verschlechtert sich, was zu seinem Tod führt. Der Eileiter zieht sich zusammen und bringt das Ei in die Bauchhöhle. Es ist möglich, dass es bis zu einem gewissen Grad lebensfähig ist - dann ist eine wiederholte Eileiterschwangerschaft möglich, wenn das Ei an den Wänden der Bauchhöhle haftet. Währenddessen kommt es in der Tube zu Blutungen in der Wand, das Blut gelangt in die Bauchhöhle und verursacht einen Tubenabbruch.

Lage des Kerns in der Röhre

Bei der Bestimmung des Zeitpunkts der Beendigung einer Eileiterschwangerschaft sollte man sich unter Berücksichtigung möglicher Methoden von der Lage des Eies leiten lassen. Wenn es an der Tubenmündung befestigt ist, ist 4,5 Wochen nach der Befruchtung mit einer Krise zu rechnen. Wenn sich der Fötus in der Mitte befindet, dauert die Entwicklung bis zu 16 Wochen. Die Laufzeit verlängert sich aufgrund der Muskelschicht und der hochwertigen Blutversorgung. Die Position des Embryos ist sehr gefährlich - die Lücke führt zu einem enormen Blutverlust und erhöht das Todesrisiko. Die Schwangerschaft, wenn der Fötus in die Ampulle eintritt, endet wie ein Eileiterabbruch nach 4-8 Wochen. Eine äußerst seltene Geschichte ist, wenn eine Eileiterschwangerschaft in den Status "eingefroren" übergeht. In diesem Fall kann sich der tote Embryo auflösen oder verkalken, aber es kommt nicht zu einer Abtreibung.

In Anbetracht der Vorgeschichte und der Symptome der Krankheit ist es unmöglich, ein klares Bild zu zeichnen. Oft sind die Zeichen atypisch, haben keine eindeutigen Grenzen und sind sehr unterschiedlich. Die anfänglichen Symptome einer sich entwickelnden Eileiterschwangerschaft wiederholen die Zeichen der Empfängnis des Üblichen:

• der Menstruationszyklus wird unterbrochen;
• es gibt eine Veränderung der Geruchs- und Geschmacksempfindungen;
• Brustdrüsen schwellen an.

Symptome Rohrbruch

Nach der Pause ändern sich die Symptome dramatisch, der Gesundheitszustand verschlechtert sich rapide. Beobachteten:

Im Falle einer Eileiterschwangerschaft (Eileiterschwangerschaft) können die Symptome wie bei einem Eileiterabbruch vage sein und sich auf Menstruationsunregelmäßigkeiten und schmerzende Schmerzen beschränken.

Definition einer Eileiterschwangerschaft

Frauen stellen sich oft die Frage – zeigt der Test eine Eileiterschwangerschaft? Während des Tests werden zwei Streifen zur Verfügung stehen, aber die Antwort auf die Frage, um welche Art von Schwangerschaft es sich handelt, ist kaum zu erwarten, aber eine Ultraschalluntersuchung wird alle Zweifel zu 100% zerstreuen. Übrigens gibt es Zeiten, in denen die Symptome vorhanden sind, der Schwangerschaftstest jedoch nichts anzeigt. Interessant ist aber, dass bei einer Eileiterschwangerschaft der zweite Streifen oft schlecht sichtbar ist. Dieses Phänomen wird durch das erhöhte hCG-Hormon erklärt. Die Analyse von hCG kann die Situation klären. Wenn sich der Embryo in der Gebärmutter befindet, steigt die Konzentration des Hormons allmählich an, was auf eine normale Schwangerschaft hinweist. Bei Abweichungen der Werte kann jedoch eine Entwicklungspathologie vermutet werden. Eine normale Schwangerschaft wird von einem Anstieg des hCG zweimal alle 2a Tage begleitet. Die Abweichung des hCG-Indikators von der Norm kann ein Symptom für andere Krankheiten sein. Niedrige Raten weisen auf einen Mangel an Progesteron mit hormonellen Störungen hin.

Mit Hilfe von Ultraschall können Sie das Vorhandensein einer Eileiterschwangerschaft feststellen

Bei der Manifestation selbst leichter Symptome, die auf eine Entwicklungspathologie hindeuten, ist eine Diagnostik erforderlich. Die Hauptmethode zur Bestätigung der Symptome ist eine transvaginale Ultraschalluntersuchung. Die Hauptaufgabe besteht darin, Anzeichen einer Schwangerschaft in der Gebärmutter zu erkennen, wobei die Möglichkeit ausgeschlossen wird, dass sich der Fötus im Eileiter befindet. Die Methode ist sehr genau, dank spezieller Sensoren ist die fetale Erkennung 1,5 Wochen nach der Empfängnis möglich.

Eine andere Möglichkeit, eine pathologische Schwangerschaft festzustellen, ist eine Punktion. Es wird ziemlich selten verwendet, da die Methode ziemlich schmerzhaft ist. Außerdem gibt es keine 100%ige Garantie. Die Diagnose durch Punktion wird durchgeführt, indem eine Nadel durch das hintere Fornix der Vagina eingeführt wird, um Flüssigkeitsproben in der Gebärmutterhöhle zu sammeln. Wenn sich Blut in den Proben befindet, ist die Anomalie bestätigt.

Die informativste aller möglichen Methoden ist die Laparoskopie. Die Methode ist insofern gut, als sie es Ihnen ermöglicht, die Symptome einer sich entwickelnden Eileiterschwangerschaft vollständig zu bestätigen oder zu widerlegen, die Schwere der Erkrankung im Falle ihrer Unterbrechung zu beurteilen und die Menge des Blutverlusts zu bestimmen. Es ist auch möglich, den Zustand der Anhängsel und der Gebärmutter zu beurteilen. Aber auch diese Methode birgt gewisse Risiken. Die Ernennung zur Laparoskopie erfolgt nur, wenn nicht-invasive Methoden zur Diagnosestellung erschöpft sind und keine zuverlässige Antwort erhalten wurde.

Behandlung einer pathologischen Schwangerschaft

Die Behandlung einer unterbrochenen pathologischen Schwangerschaft beinhaltet eine Operation. Auch hier sprechen wir über Laparoskopie. Auch eine Laparotomie ist möglich, jedoch nur bei hämorrhagischem Schock oder beim gängigen Klebeverfahren. Die Operation beinhaltet das Stoppen des Blutes und das Entfernen des beschädigten Röhrchens. Dann wird die Durchblutung wiederhergestellt und die Folgen des Blutverlusts werden beseitigt. In einigen Fällen ist der Einsatz rekonstruktiver plastischer Techniken erforderlich, um das Organ zu erhalten. Wenn eine solche Operation durchgeführt wird, ist danach eine Beobachtung erforderlich.

Die Erholungsphase umfasst:

• Einnahme von Vitaminen;
• Einnahme von eisenhaltigen Medikamenten;
• zur Vorbeugung von Verwachsungen verordnete Physiotherapie;
• sechs Monate lang orale Kontrazeptiva einnehmen, um eine Schwangerschaft zu verhindern.

Die Laparoskopie beinhaltet einen zweiten Eingriff nach zwei Monaten. Es ist erforderlich, die Durchgängigkeit des Uterusschlauchs zu beurteilen und die gebildeten Adhäsionen zu entfernen. Auch die Möglichkeit einer In-vitro-Fertilisation wird erwogen.

Es sollte klar sein, dass diese Art von Pathologie nicht ohne Folgen bleibt. Außerdem können sie nach einer gewissen Zeit wirken. Die Hauptkomplikation ist die Unfähigkeit, ein Kind zu empfangen, wenn die Rohre entfernt wurden. Der Schockzustand wird sich auch bemerkbar machen, da die Organe einem Sauerstoffmangel ausgesetzt waren.

Eileiterschwangerschaft (Eileiterschwangerschaft) ist durch die Anhaftung des fötalen Eies außerhalb der Gebärmutter gekennzeichnet, dh in der Bauchhöhle, am Eierstock oder in den Eileitern. Mit zunehmendem Wachstum steigt das Risiko einer Ruptur des betroffenen Organs. Eine späte Diagnose und fehlende Behandlung stellen eine Bedrohung für das Leben dar.

Zu den Komplikationen dieses pathologischen Zustands gehören Unfruchtbarkeit, wiederholte Eileiterschwangerschaft, Klebeprozess im kleinen Becken. Eileiterschwangerschaft macht etwa 97% aller Fälle dieser Pathologie aus. Die restlichen Formen sind selten.

Ursachen einer Eileiterschwangerschaft

Unter den häufigsten Ursachen dieser Pathologie werden die folgenden Faktoren unterschieden:

• Entzündliche Erkrankungen der Anhänge in der Geschichte. Am gefährlichsten ist die Chlamydieninfektion;
• Eileiterschwangerschaft in der Geschichte;
• Stimulation des Eisprungs;
• Das Vorhandensein eines Intrauterinpessars;
• Arbeiten an Rohren;
• Endometriose;
• Tumore und ähnliche Formationen der Gebärmutter / Anhängsel;
• Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln;
• Genitaler Infantilismus;
• Geschichte der Abtreibung;
• Anomalien in der Entwicklung der Geschlechtsorgane;
• Einsatz von Methoden der assistierten Reproduktion.

Symptome einer Eileiterschwangerschaft

In der gynäkologischen Praxis wird die Pathologie häufiger in der rechten Röhre als in der linken beobachtet. Das Krankheitsbild hängt direkt vom Begriff, der Lage des fötalen Eies, dem Zustand des pathologischen Prozesses (Fortschritt oder Unterbrechung) ab.

Was das letzte Symptom betrifft, hängen die klinischen Manifestationen davon ab, wie dieser Prozess endet - der Schlauch bricht oder es kommt zu einer Abtreibung.

Eine unterbrochene Eileiterschwangerschaft (oder andere) ist gekennzeichnet durch: Schmerzen, verzögerte Menstruation, vaginale Blutungen. Die Gefahr der Pathologie liegt darin, dass diese klassischen Zeichen nicht in allen Fällen auftreten.

Eine Frau kann andere Symptome erfahren, die in den frühen Stadien auftreten: Übelkeit, Schwäche, Vergrößerung der Brustdrüsen, Schmerzen im Schulterbereich, Krämpfe im Unterbauch.

Eine fortschreitende Eileiterschwangerschaft weist keine charakteristischen Merkmale auf. Der Patient hat die gleichen Bedingungen wie bei anderen Eileiterformen.

Aber während einer gynäkologischen Untersuchung mit fortschreitender Pathologie wird festgestellt:

• leichte Zyanose des Gebärmutterhalses, der Gebärmutter, der Vaginalschleimhaut;
• unzureichende Erweichung des Isthmus der Gebärmutter und sich selbst;
• die Gebärmutter behält eine normale Birnenform;
• es gibt keine frühen Anzeichen einer normalen Schwangerschaft;
• Im Bereich des Eileiters befindet sich eine Formation (tumorartig, länglich oder oval) von elastischer oder weicher Konsistenz, die eine eingeschränkte Beweglichkeit aufweist und Schmerzen verursacht.

Spontane Abtreibung tritt normalerweise zwischen 4-6 Wochen auf, selten schreitet dieses Phänomen bis zur 8. fort. In diesem Fall treten krampfartige Schmerzen auf, was darauf hinweist, dass das fötale Ei beschädigt ist.

Schwäche, Übelkeit, Schwitzen und Schwindel können auftreten. Schmerzen treten manchmal in den Beinen, im unteren Rücken und im Anus auf.

Die meisten Frauen entwickeln nach einigen Stunden einen blutigen oder bräunlichen Ausfluss. In den frühen Stadien hört die Blutung nach dem Tod des Embryos auf.

Bei späteren wird es abgestoßen, es kann in die Bauchhöhle gelangen und dort implantiert werden. Aber oft setzt sich die Blutung nach der Abstoßung fort, und die Symptome hängen direkt von ihrer Schwere ab. Dieser Zustand ist nicht durch das Vorhandensein von akuter Anämie und intraabdominellen Blutungen gekennzeichnet. Die Symptome werden gelöscht, der Verlauf der Pathologie ist langsam, er kann mehrere Tage bis zu einigen Wochen dauern.

Eine gestörte Eileiterschwangerschaft mit Organruptur geht mit massiven Blutungen einher. Es gibt einen akuten Schmerz im Unterbauch, der in das Hypochondrium, Rektum, die Schulter ausstrahlt, der Allgemeinzustand verschlechtert sich (Übelkeit, Erbrechen, kalter Schweiß, Schwäche, Schwindel, Ohnmacht).

Es kommt zu Apathie, verzögerter Reaktion, Kurzatmigkeit, Schleimhäute und Haut werden blass. Aufgrund von Blutverlust gibt es Geräusche in den Ohren, Fliegen vor den Augen, einen Druckabfall. Der Bauch ist leicht geschwollen, weich, es tut in den unteren Abschnitten weh.

Bei einer gynäkologischen Untersuchung werden folgende Anzeichen festgestellt: Zyanose der Schleimhaut der Vagina und des Gebärmutterhalses, keine äußeren Blutungen, die Gebärmutter ist vergrößert und weich, es gibt einen starken Schmerz, wenn sie in das Schambein, einen Tumor, verschoben wird -ähnliche Bildung findet sich in den Anhängseln.

Diagnose

Progressive Pathologie ist oft schwer zu identifizieren. Basierend auf Anamnese und Risikofaktoren. Die meisten Daten stammen aus einer gynäkologischen Untersuchung. Sie greifen auf Ultraschall zurück, der zeigt, ob die Schwangerschaft eingefroren ist oder sich entwickelt.

Zuverlässiges Kriterium: Nachweis eines fötalen Eies außerhalb der Gebärmutterhöhle, Visualisierung seiner Herzaktivität und nach 7 Wochen - körperliche Aktivität. Die moderne Diagnostik kleinerer intraabdomineller Blutungen erlaubt eine gezielte Punktion des Rekto-Gebärmutterraumes unter Ultraschallkontrolle.

Die Laparoskopie wird verwendet, um den Zustand der Eierstöcke, der Gebärmutter, der Eileiter, das Volumen des Blutverlusts, die Lokalisation der Pathologie und die Art ihres Verlaufs visuell zu bestimmen. Es ermöglicht auch eine sofortige Behandlung.

Behandlung einer Eileiterschwangerschaft

Die Hauptmethode zur Beseitigung der Pathologie ist chirurgisch. Um den Schlauch und seine Funktion zu erhalten, wird heute minimalinvasiv operiert. In den meisten Fällen wird eine Laparoskopie verwendet. Das Öffnen der Bauchhöhle ist nur bei hämodynamischen Störungen erforderlich und wenn das fötale Ei am rudimentären Uterushorn befestigt ist.

Diese Methode wird auch von Chirurgen verwendet, die keine Laparoskopie besitzen. Es wird auch darauf zurückgegriffen, wenn ein laparoskopischer Zugang verboten ist, beispielsweise bei starkem Übergewicht, dem Vorhandensein einer großen Blutmenge oder einem signifikanten Klebevorgang.

Die Wahl des Zugangs und die Art der Operation richten sich nach den Anzeichen und Folgen einer Eileiterschwangerschaft, dem Zustand der Patientin, der Höhe des Blutverlustes, dem Einnistungsort und der Größe der Eizelle, dem Klebevorgang, die Qualifikation des Arztes und die Qualität der Geräte. Eine gefrorene Eileiterschwangerschaft wird auf ähnliche Weise behandelt.

Rehabilitationsmaßnahmen zielen auf die Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion ab: Verhinderung von Verwachsungen, Normalisierung des Hormonspiegels, Empfängnisverhütung.

Um Verklebungen zu vermeiden, greifen sie auf physiotherapeutische Methoden zurück: niederfrequenter Ultraschall, niederfrequentes gepulstes Wechselfeld, Ultratonotherapie, Lasertherapie niedriger Intensität, UHF, elektrische Stimulation der Eileiter, gepulster Ultraschall, Elektrophorese.

In der Frühphase unterscheidet sich die Eileiterlokalisation in ihrem Verlauf nicht von einer normalen Gebärmutterschwangerschaft, erst nach einer gewissen Zeit, wenn die fetale Eizelle zu groß wird und den Eileiter überdehnt, treten störende Symptome auf. Gleichzeitig hängen die Geschwindigkeit der Manifestation der Symptome und ihre Art weitgehend vom Ort der Anhaftung des fötalen Eies im Eileiter selbst ab: im Anfangsteil des Eileiters, in der Mitte, an der Stelle, an der sich der Eileiter befindet Schlauch geht in die Gebärmutter. Auch die Manifestationen der Tubenlokalisation der Schwangerschaft hängen von der Dauer der Schwangerschaft ab. Die minimalsten Manifestationen werden zu Beginn der Schwangerschaftsentwicklung beobachtet. Mit zunehmender Schwangerschaftsdauer nehmen die Symptome allmählich zu.
Die Manifestationen einer unterbrochenen und unterbrochenen Schwangerschaft sind ebenfalls unterschiedlich, was mit möglichen Folgen einer pathologischen Schwangerschaft verbunden ist. So kann eine Eileiterschwangerschaft enden:

1. Tubenfehlgeburt, wenn das fötale Ei aus der Höhle der Tube in die Gebärmutter und dann in die Vagina und heraus ausgestoßen wird;
2. Entfernung des fötalen Eies in die Bauchhöhle;
3. Bruch des Eileiters.

Unmittelbar nach der Implantation des fötalen Eies in den einen oder anderen Abschnitt des Eileiters ist die sich entwickelnde Eileiterschwangerschaft durch leichte ziehende Schmerzen im Unterbauch gekennzeichnet, in einigen Fällen ist der Schmerz je nach dem eher rechts oder links lokalisiert Röhre, in der sich das fötale Ei befindet. Auch treten alle charakteristischen Frühzeichen einer Schwangerschaft auf: Ausbleiben der Menstruation, Übelkeit, Erbrechen, häufiges Wasserlassen, besondere Geruchsempfindlichkeit etc. Zu beachten ist, dass neben leichten Schmerzen im Unterbauch auch eine Eileiterschwangerschaft gekennzeichnet sein kann durch das Auftreten von fleckigem blutigem (scharlachrotem Blut, dunkelbraunem Ausfluss) Ausfluss, aber dieses Symptom kann nicht vorhanden sein. Im Laufe der Zeit kann je nach Lage der fötalen Eizelle rechts oder links der Gebärmutter eine auffällige tumorähnliche Formation festgestellt werden.
Eileiterruptur ist eine ziemlich ernste und gefährliche Erkrankung. Sie ist durch die Entwicklung lebensbedrohlicher innerer Blutungen gekennzeichnet. In dieser Hinsicht gibt es einen starken Schmerz (der sogar von Bewusstseinstrübung oder Ohnmacht begleitet sein kann), Schwindel, Schwäche. Eine Eileiterruptur kann spontan oder durch körperliche Aktivität (infolge von Gewichtheben, Sport, Geschlechtsverkehr etc.) entstehen.
Eines der ersten Anzeichen einer Eileiterruptur sind die Symptome einer zunehmenden inneren Blutung: Blähungen treten auf, akute Schmerzen sind ziemlich lang und es können Spannungen in der vorderen Bauchwand festgestellt werden. Der entstehende Schmerz wird nicht nur direkt durch die Ruptur (mechanische Verletzung) des Eileiters verursacht, sondern auch durch Reizung der empfindlichen Schmerzrezeptoren des Bauchfells durch das ausströmende Blut. Sehr oft kann eine Frau vor dem Bruch einen starken Anfall von krampfartigen Schmerzen verspüren, der mit Bewegungen der Eileiterwand verbunden ist, die aufgrund des Wachstums des fötalen Eies überdehnt werden. Starke Schwäche und Ohnmacht sind charakteristisch für andauernde Blutungen, die auch von anschließender Bewusstlosigkeit begleitet sein können. In der Regel betritt eine Frau mit der Entwicklung solcher Symptome ein Krankenhaus, in dem Folgendes durchgeführt wird:

1. klinische Untersuchung;
2. Labordiagnostik von Blut, bei der eine allgemeine Abnahme der Anzahl von Erythrozyten und Hämoglobin festgestellt wird, eine Erhöhung der ESR (Erythrozytensedimentationsrate), die der Hauptindikator für den Entzündungsprozess im Körper ist, nicht exprimierte Leukozytose;
3. Punktion des hinteren Scheidengewölbes (zur Blutbestimmung).

Eine angemessene Notfall-Flüssigkeitstherapie (intravenös) und die Vorbereitung auf die Operation werden sofort durchgeführt. Sie müssen sich auch des möglichen Todes des fötalen Eies direkt in der Höhle des Eileiters bewusst sein. Dies kann in seinen Symptomen und Anzeichen dem Entzündungsprozess des Eileiters und der Eierstöcke ähneln.
Als Folge eines solchen Todes kann das fötale Ei die Eileiterhöhle entweder in die Gebärmutterhöhle und dann in die Vagina oder in die Bauchhöhle verlassen, was als Eileiterabtreibung bezeichnet wird. Im Falle einer Tubenfehlgeburt wurden jedoch Situationen einer sekundären Anheftung des fötalen Eies an das Peritoneum im Falle seiner Lebensfähigkeit festgestellt.
In einem anderen Fall kann sich das fötale Ei direkt auf der Oberfläche des Eierstocks befinden. Für diese Schwangerschaft ist das Vorhandensein einer dünnen, leicht verletzten Kapsel des Fötus spezifisch. In einigen Fällen befindet sich das fötale Ei während der Eierstockschwangerschaft in der Follikelhöhle, in Verbindung damit kann sich eine solche Schwangerschaft ziemlich lange entwickeln. Die Manifestation der charakteristischen Schwangerschaftssymptome hängt in diesem Fall von der Tiefe der Position des fötalen Eies in der Follikelhöhle ab. Daher führt eine tiefere Lage des Fötus zu einer extrem starken Blutung im Falle eines spontanen Aborts.
Eine ziemlich seltene Form der Eileiterschwangerschaft ist die interligamentäre Schwangerschaft. Eine solche Lokalisierung der Schwangerschaft verdient besondere Aufmerksamkeit wegen der Möglichkeit, große Größen und Fristen zu erreichen. Dies liegt an der Befestigung des fötalen Eies direkt an der Röhre und seiner Weiterentwicklung zum breiten Band. Eine solche Schwangerschaft über einen sehr langen Zeitraum (bis zur 24. Schwangerschaftswoche) ist bei allen Indikationen schwer von der uterinen Form der Schwangerschaft zu unterscheiden. Eine interligamentäre Schwangerschaft kann durch periodische Schmierblutungen im breiten Band angezeigt werden, die eine Ansammlung von Blut und eine gewisse Verschiebung des Uterus zur Seite verursachen. In diesem Fall kommt der Methode der Ultraschalluntersuchung eine große Bedeutung in der Diagnose zu.
Die seltenste Form der Eileiterschwangerschaft ist die abdominale. Diese Form der ektopischen Lokalisierung des fötalen Eies kann primär (im Falle einer anfänglichen Implantation (Implantation) des fötalen Eies in das Peritoneum) und sekundär sein (das fötale Ei wird in diesem Fall am Peritoneum befestigt, nachdem es aus der Höhle entfernt wurde). des Eileiters). Es wird darauf hingewiesen, dass die Implantation der Eizelle bei abdominaler Lokalisation der Schwangerschaft in der Regel an Stellen ohne Darmmotilität erfolgt. Am häufigsten wird das fötale Ei hinter der Gebärmutter oder im Bereich von Leber und Milz verstärkt. Die Diagnose dieser Variante des Schwangerschaftsortes ist oft schwierig.
Die folgenden pathologischen Varianten der Schwangerschaft sind uterine Varianten des abnormalen Ortes der Schwangerschaft. Eine Schwangerschaft kann also im rudimentären (zusätzlichen) Horn der Gebärmutter mit seiner Halbmondform lokalisiert werden. Diese Lokalisation des fötalen Eies erklärt sich aus der direkten Verbindung des rudimentären Uterushorns mit der Röhre. Bei diesem Vorgang gibt es jedoch keinen Ausgang in die Vagina. Die Minderwertigkeit des Verlaufs einer solchen Schwangerschaft hängt nicht nur mit der fehlenden Kommunikation mit der Vagina zusammen, sondern auch mit der Tatsache, dass Muskelschicht und Schleimhaut im rudimentären Uterushorn defekt sind. Der Schwangerschaftsabbruch erfolgt in diesem Fall in der Regel in einem Zeitraum von 8 bis 16 Wochen. Im Falle eines Bruchs der Wand des rudimentären Uterushorns mit einem sich entwickelnden fetalen Ei kommt es zu starken Blutungen, die das Bild eines Eileiterbruchs während einer Eileiterschwangerschaft in Bezug auf die Symptome vollständig wiederholen.
Die Schwangerschaft an der Stelle des Übergangs des Eileiters in die Gebärmutterhöhle verläuft mit den gleichen Symptomen wie im rudimentären Uterushorn. Diese Art der Schwangerschaft entwickelt sich zu einem späteren Zeitpunkt (bis zu 20 Wochen) und endet mit einem systematischen äußeren Bruch des Fötus. Als Folge einer solchen akuten Situation sind die Hauptsymptome massiver Blutverlust oder Schock durch Blutverlust.
Zervikale Schwangerschaft verdient besondere Aufmerksamkeit. Anfangs ist die zervikale Schwangerschaft in den frühen Stadien asymptomatisch, mit Anzeichen, die jede Gebärmutterschwangerschaft charakterisieren. In Zukunft können Schmierblutungen auftreten, oft nach sexuellem Kontakt oder einer gynäkologischen Untersuchung. Auf dem Stuhl kann ein Gynäkologe leicht eine längliche (kolbenförmige) Vergrößerung des Gebärmutterhalses feststellen, mit einem kleinen Körper der Gebärmutter, der sich oft als noch kleiner herausstellt als der einer vermeintlich Schwangeren. Bei dieser Form der Schwangerschaft besteht ein hohes Risiko für schwere Blutungen, die das Leben der Frau bedrohen.
Eine progrediente Eileiterschwangerschaft an jedem Ort in kurzer Zeit verläuft mit ähnlichen Symptomen wie eine normale Uterusschwangerschaft und wird von keinen besonderen Symptomen begleitet. So sind die Anzeichen einer zervikalen Schwangerschaft verspätete Menstruation und subjektive Anzeichen (Geschmacksveränderungen, Übelkeit, Erbrechen usw.), nur langanhaltende Schmerzen, die ziehen, können die ersten Symptome einer atypischen zervikalen Lage der fötalen Eizelle sein. Der Uteruskörper ist in diesem Fall leicht vergrößert, jedoch weniger als für die entsprechende Periode der Uterusschwangerschaft. Die Diagnose einer atypischen Position des fötalen Eies während einer Eileiterschwangerschaft hilft bei der gynäkologischen Untersuchung auf dem Stuhl.
Als einziges Symptom für alle Eileiterschwangerschaften, untypisch für eine normale Schwangerschaft, kann das Auftreten von periodischem blutigem Ausfluss ohne Wirkung der Behandlung betrachtet werden. Schmerzen im Unterbauch unterschiedlicher Intensität können auf die gleiche Art von Symptomen zurückgeführt werden. Zusätzliche Forschungsmethoden, die in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt werden, helfen bei der Diagnose einer Eileiterschwangerschaft: biologische, serologische und immunologische Tests, Ultraschall- und endoskopische Forschungsmethode, Kolposkopie - Untersuchung des Gebärmutterhalses, Laparoskopie - direkte Untersuchung der Bauchhöhle durch kleine Einstiche in der Bauchdecke, Laparotomie - Untersuchung der Bauchhöhle direkt während der Operation.
Die Behandlung der Eileiterschwangerschaft erfolgt ausschließlich durch chirurgische Entfernung des fötalen Eies, da aufgrund der Unmöglichkeit der vollständigen Entwicklung des fötalen Eies außerhalb der Gebärmutterhöhle eine große Gefahr für die Gesundheit und das Leben einer Frau besteht. Der chirurgische Eingriff ist jeweils individuell, was durch den Ort der Eileiterschwangerschaft, ihren Zustand (fortschreitend, unterbrochen oder unterbrochen) und den Zustand der Frau selbst bestimmt wird. Bei massiven Blutungen wird die Operation notfallmässig durchgeführt, dann ist es notwendig, die Blutung durch parallele Massnahmen zum Ersatz des Blutverlustes (Transfusion von Blut, Erythrozyten, Plasma und Blutersatz) zu stoppen. Wenn sich das fötale Ei im Eileiter befindet, wird während der Operation der Schlauch zusammen mit dem fötalen Ei entfernt.
Die chirurgische Behandlung zur Lokalisierung der Schwangerschaft an der Stelle des Übergangs des Eileiters in die Gebärmutterhöhle besteht in der Exzision eines kleinen angrenzenden Teils der Gebärmutter.
Bei einem Ort der Eierstockschwangerschaft besteht die Operation darin, einen Teil des Eierstocks zu entfernen, und in Ermangelung einer solchen Gelegenheit wird der Eierstock zusammen mit dem fötalen Ei entfernt.
Die Schwangerschaft des rudimentären Uterushorns erfordert die Entfernung des rudimentären Horns zusammen mit der Röhre.
Am schwierigsten ist die chirurgische Behandlung der Bauch- und Gebärmutterhalsschwangerschaft, da die Gebärmutter ohne Anhängsel entfernt wird.

Vorbeugung einer Eileiterschwangerschaft

Es ist notwendig zu wissen und sich daran zu erinnern, dass der Prozess der Empfängnis und Geburt eines Kindes ein äußerst schwieriger Mechanismus ist und daher einen bewussten Ansatz und eine ziemlich ernsthafte Einstellung erfordert. Das Risiko einer Eileiterschwangerschaft bei einer absolut gesunden Frau mit unkomplizierter Vererbung für das Auftreten von Eileiterschwangerschaften ohne schlechte Gewohnheiten und einem normalen Arbeitsregime ist minimal. Der derzeitige Entwicklungsstand von Medizin und Diagnosegeräten ermöglicht es, das Vorhandensein einer Eileiterschwangerschaft frühzeitig zu erkennen, was dazu beiträgt, die schwerwiegenden Folgen der Entwicklung solcher Schwangerschaften zu vermeiden, und den meisten Frauen ermöglicht, Kinder zu bekommen Zukunft. Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehört die Durchführung einer diagnostischen Untersuchung im richtigen Volumen des gesamten Körpers einer Frau ein Jahr vor der geplanten Schwangerschaft und gegebenenfalls eine Behandlung. Daher sind die rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Infektionskrankheiten, einschließlich sexuell übertragbarer Krankheiten, die Hauptaufgabe bei der Prävention einer möglichen Eileiterschwangerschaft. Es sollte beachtet werden, dass das Risiko einer atypischen Lokalisierung der Schwangerschaft bei Frauen mit hormonellen Ungleichgewichten im Körper und infolgedessen Menstruationsunregelmäßigkeiten ziemlich hoch ist. In dieser Hinsicht ist die Regulierung der Aktivität der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Hypophyse, Nebennieren, Eierstöcke usw.) und die Regulierung des Menstruationszyklus eine der Methoden, um das Auftreten einer ektopischen Lokalisation des fötalen Eies zu verhindern während der Schwangerschaft. Eine umfassende und kontrollierte Regulierung des normalen Gehalts an Hormonen im Blut vor der Empfängnis eines Kindes wird das Risiko einer Eileiterschwangerschaft erheblich reduzieren. Die Vorbereitung auf die Schwangerschaft sollte auch eine Ultraschalluntersuchung der Genitalien umfassen, um das Fehlen oder Vorhandensein angeborener Anomalien in ihrer Entwicklung festzustellen, und die Vorbereitungsphase kann mit dieser Untersuchung beginnen.
Gleichzeitig ist es sehr wichtig, 6-12 Monate vor der erwarteten Schwangerschaft keine intrauterinen Kontrazeptiva (Intrauterinpessar) zu verwenden und orale Kontrazeptiva einzuschränken. Die beste Option wäre die Verwendung einer Barrieremethode zur Empfängnisverhütung in Kombination mit Spermiziden (Kondome, Kappen - weibliche Kondome, Vaginaltabletten, Zäpfchen oder Cremes).
Während einer umfassenden Untersuchung ist es wichtig, dass eine Frau einen Kardiologen, Endokrinologen, Gastroenterologen, Urologen und andere Spezialisten konsultiert. Dies gilt insbesondere für Frauen mit chronischen Erkrankungen der Organe und Systeme des Herzens, der Nieren, der Leber usw. Wenn eine Frau bereits erfolglose Erfahrungen mit einer Eileiterschwangerschaft gemacht hat, ist es notwendig, keine Schwangerschaft zu planen 1-2 Jahre, um dem Körper Zeit für die Wiederherstellung des Fortpflanzungssystems zu geben. Von großer Bedeutung ist die Tatsache, dass chirurgische Eingriffe an den Bauchorganen auch einer der Faktoren für das Auftreten einer Eileiterschwangerschaft sein können (meistens aufgrund von Adhäsionen). Daher müssen solche Frauen einen Gynäkologen über die Zweckmäßigkeit der Durchführung eines Ultraschalls konsultieren oder Röntgenuntersuchungsmethode.
Viele Frauen wissen, dass der Prozess der Empfängnis und Stärkung und Einnistung der fötalen Eizelle äußerst empfindlich auf die Auswirkungen schädlicher Chemikalien, starker Medikamente, Nährstoffmangel, ausgeprägter körperlicher und psycho-emotionaler Überanstrengung reagiert. Alle diese schädlichen Faktoren können das Risiko einer Eileiterschwangerschaft erhöhen.

Jede werdende Mutter hat Angst, vom Arzt die Diagnose „Eileiterschwangerschaft“ zu hören. Es ist notwendig zu verstehen, was es ist und wie es gefährlich sein kann. Eine Eileiterschwangerschaft ist eine Pathologie, in deren Entwicklungsprozess das Ei nicht an der Gebärmutter befestigt ist, wo es sein sollte, sondern an einem anderen Ort:

• in den Wänden der Eileiter;
• in den Eierstöcken;
• im Bauchfell.

Merkmale des Verlaufs der Pathologie

Bei einer Eileiterschwangerschaft dringt der Embryo in die Eileiter ein. Meistens ist dies auf eine Verletzung der normalen Funktion dieses Körpers zurückzuführen. Während der Passage des Embryos in Richtung Gebärmutter wird er verzögert und in die Wand des Eileiters eingepflanzt. Wenn die Schwangerschaft den Schlauch bricht, müssen Sie dringend auf einen chirurgischen Eingriff zurückgreifen.

Eine Eileiterschwangerschaft unterscheidet sich im Wesentlichen von der Standardschwangerschaft dadurch, dass die Mutter in einer solchen Situation den Fötus nicht tragen und kein Kind gebären kann. In jedem Fall benötigen Sie die Hilfe qualifizierter Geburtshelfer, die den Zeitpunkt der Operation festlegen. Die Folgen einer Eileiterschwangerschaft können am negativsten sein, insbesondere wenn die Krankheit nicht rechtzeitig diagnostiziert wurde. Laut Statistik sind etwa zwei Prozent aller Schwangerschaften Eileiterschwangerschaften.

Die Gefahr der Pathologie

Wenn sich in der Schleimhaut des Eileiters ein befruchtetes Ei entwickelt, nimmt der Durchmesser des Eileiters mit der Zeit zu. Dies ist unter solchen Umständen ein völlig natürlicher Vorgang. Die Gliedmaßen sind nicht für eine solche Belastung ausgelegt, daher dehnen sich die Wände der Rohre nach kurzer Zeit so stark, dass die Pathologie für eine schwangere Frau bemerkbar wird.

Wenn Sie in diesen Vorgang nicht rechtzeitig eingreifen und die notwendigen Maßnahmen nicht ergreifen, kann eine Dehnung zu einem Bruch der Schale führen. Dadurch gelangen unerwünschte Substanzen wie Blut und Schleim in die Bauchhöhle. Hier kommt die befruchtete Eizelle heraus. Das Problem ist, dass der Bauchraum möglichst steril sein muss, sonst steigt das Infektionsrisiko stark an. Solche Fälle enden oft mit der Entwicklung einer Bauchfellentzündung und unerträglichen Schmerzen.

Eine Eileiterschwangerschaft wird von massiven Blutungen begleitet, die durch Schäden an Blutgefäßen verursacht werden. Dieser Zustand wird als kritisch angesehen, da die Behandlung einer schwangeren Frau einen sofortigen Krankenhausaufenthalt erfordert. Eine ähnliche Gefahr besteht nicht nur für Eileiter, sondern auch für andere pathologische Schwangerschaftsverläufe.

Jetzt identifizieren Experten mehrere Hauptgründe, die als Anstoß für die Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft dienen können. Die Grundlage für die Krankheit sind häufig Probleme mit der normalen Funktion der Eileiter. Es ist verbunden mit:

• Infektionskrankheiten - Chlamydien, Tripper usw.;
• entzündliche Erkrankungen - Adnexitis;
• chirurgische Eingriffe - zum Beispiel steigt nach einer Operation das Risiko einer Eileiterschwangerschaft;
• Verfahren zur Wiederherstellung der normalen Durchgängigkeit der Eileiter;
• Medizinische Behandlung von Unfruchtbarkeit;

Es gibt Situationen, in denen selbst Experten nicht erklären können, warum sich die Schwangerschaft als Eileiter herausstellte. Es sollte jedoch beachtet werden, dass eine Frau, die bereits einmal auf ein solches Problem gestoßen ist, einem erhöhten Risiko ausgesetzt ist.

In diesem Fall muss die Schwangerschaft äußerst gewissenhaft sein: Besuchen Sie regelmäßig eine Ultraschalluntersuchung, bei der das Vorhandensein eines fötalen Eies in der Gebärmutter bestätigt wird. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass das Ei in den frühen Stadien der Schwangerschaft extrem klein ist, so dass es ziemlich schwierig ist, es während einer Untersuchung zu bemerken.

Vorsichtsmaßnahmen

Um einer Eileiterschwangerschaft vorzubeugen, müssen Sie sehr auf Ihre Gesundheit achten. Dies liegt vor allem an gynäkologischen Erkrankungen, die sexuell übertragbar sind. Normalerweise werden sie von vaginalem Ausfluss begleitet, aber einige von ihnen sind äußerst heimtückisch und haben keine ausgeprägten Anzeichen.

Frauen sind es gewohnt, das Problem durch Bauchschmerzen, Blutungen und Menstruationsprobleme zu erkennen, aber manchmal ist die Krankheit, die zu einer Eileiterschwangerschaft führen kann, asymptomatisch. Deshalb ist es so wichtig, zweimal im Jahr zur Vorsorgeuntersuchung zum Frauenarzt zu gehen.

Wann kann eine Pathologie diagnostiziert werden?

In den meisten Fällen macht sich die Erkrankung nach einem künstlichen oder natürlichen Schwangerschaftsabbruch bemerkbar, der meist in Form einer Eileiterruptur oder eines Eileiterabbruchs auftritt. Die Wahrscheinlichkeit dafür besteht zu unterschiedlichen Zeiten, aber der Zeitraum von 4 bis 6 Schwangerschaftswochen wird besonders gefährlich.

Das nächste Mal können Sie in der dritten oder vierten Woche eine Pathologie feststellen. Alarmsignale sollten das Vorhandensein von hCG und das Fehlen jeglicher Anzeichen einer Gebärmutterschwangerschaft während der Ultraschalluntersuchung sein.

In einer Situation, in der der Fötus im rudimentären Uterushorn lokalisiert ist, ist es möglich, die Pathologie nur in der zehnten bis sechzehnten Woche zu bestimmen.

Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten

Das rechtzeitige Eingreifen von medizinischem Fachpersonal ist bei einer Eileiterschwangerschaft von entscheidender Bedeutung, aber für ein erfolgreiches Ergebnis sollte eine Frau einen Arzt aufsuchen, noch bevor Komplikationen auftreten. Derzeit werden zwei Behandlungsmethoden angewendet, die in der Medizin weit verbreitet sind: chirurgisch und medizinisch.

Vor nicht allzu langer Zeit entfernten die Ärzte das betroffene Organ zusammen mit der Gebärmutter, was der Frau die Möglichkeit nahm, in Zukunft Mutter zu werden. Moderne Technologien ermöglichen es, Operationen so durchzuführen, dass die Integrität der Struktur an erster Stelle steht.

In der medizinischen Praxis gibt es Medikamente, mit denen Sie eine Eileiterschwangerschaft ohne Operation behandeln können. Spezialisten verwenden Medikamente, die die Entwicklung des Fötus stoppen. Mit anderen Worten, sie werden in Fällen verwendet, in denen das fötale Ei weiter wächst.

Klinische Manifestationen einer Eileiterschwangerschaft

Spezialisten können keine offensichtlichen Symptome erkennen, die kategorisch auf die Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft hinweisen würden. Die Diagnose wird durch die Tatsache erschwert, dass die Symptome dieser Pathologie oft in den frühen Stadien einer Standardschwangerschaft vorhanden sind. Dies liegt an der Unfähigkeit, das fötale Ei während einer Ultraschalluntersuchung zu sehen.

Zur genauen Diagnosestellung ist eine laparoskopische Operation erforderlich. Für die Umsetzung ist jedoch eine Reihe von Anzeichen erforderlich, die auf die Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft hinweisen.

Die laparoskopische Chirurgie ist aufgrund ihrer Charakteristika nicht nur ein diagnostisches, sondern auch ein therapeutisches Verfahren, das Sie jedoch nicht bis zu dem Punkt bringen sollten, an dem es notwendig wird. Im Falle eines starken Blutdruckabfalls, Bauchschmerzen, schwerer Schwäche und Bewusstlosigkeit sollten Sie sofort einen Arzt für einen Krankenhausaufenthalt anrufen.

Schwangerschaftstest und Pathologie

Um die Entwicklung der Pathologie zu bestimmen, wird ein herkömmlicher Schwangerschaftstest durchgeführt, aber dieser Methode sollte nicht vollständig vertraut werden. Es reagiert auf ein spezielles Hormon namens humanes Choriongonadotropin. Im Falle einer Pathologie ist seine Konzentration deutlich niedriger als in der traditionellen Schwangerschaft.

Frauen, die mit einer Pathologie konfrontiert sind, können alarmierende Signale durch die Art der Menstruation erkennen. Während der Menstruation wird eine blutige Substanz aus dem Genitaltrakt freigesetzt, was im Großen und Ganzen nicht einmal Menstruation ist. In einigen Fällen enthalten die Sekrete Fragmente der Decidua, die vom Körper abgestoßen wurden.

Unter den Hauptzeichen ist zu beachten:

• spärliche Menstruation;
• eine starke Verzögerung der Menstruation;
• schmerzhafte Ziehschmerzen im Unterleib (dies ist eine Folge einer Vergrößerung des Rohrdurchmessers);
• starke Blutungen;
• frühe Toxikose;
• vergrößerte und schmerzhafte Brüste;
• Schmerzen, die in das Rektum und den unteren Rücken ausstrahlen.

Experten sind davon überzeugt, dass es bei entsprechender Aufmerksamkeit möglich ist, eine Eileiterschwangerschaft bereits vor der Verzögerung der Menstruation festzustellen. Dies wird durch eine kompetente Anamneseerhebung und rechtzeitige Untersuchung erleichtert.

Beim ersten Verdacht auf eine Pathologie, die anhand der oben aufgeführten Anzeichen festgestellt werden kann, sollten Sie sich sofort an einen Frauenarzt wenden. Der Arzt sollte eine Untersuchung durchführen, bei der der Grad der Erweichung des Gebärmutterhalses und seine bläuliche Farbe aufgedeckt werden.
Es ist auch äußerst wichtig, die Anzeichen innerer Blutungen zu kennen, um rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen. Zu den Symptomen gehören:

Arten von Schmerzen im Unterbauch und mögliche Pathologien

Mögliche Diagnose	Gestationsalter	Die Natur des Schmerzes	Andere Symptome		Grad der Gefahr
	5-7 Wochen	Plötzliche stechende Schmerzen im Unterbauch	Schwindel, Blutungen	Früher Ultraschall
Abtreibung droht	Jedes Schwangerschaftsalter	Stechender Schmerz im Unterbauch, der in den unteren Rücken ausstrahlt	Blutige Probleme		Erhöhte, sofortige ärztliche Hilfe erforderlich
Vorzeitige Plazentalösung	Jedes Schwangerschaftsalter	Starke stechende Schmerzen im Unterbauch, Blutungen in der Gebärmutter	Alle Symptome, die mit einem signifikanten Blutverlust einhergehen	Notarzt oder Krankenhaus	Hoch, dringend ärztliche Hilfe erforderlich

Rehabilitation

Nach einer Eileiterschwangerschaft wenden sich die Ärzte einer Reihe von Maßnahmen zu, die es dem Körper ermöglichen, wieder normal zu werden. Zunächst ist es notwendig, sich um die Verhinderung des Klebeprozesses und die Normalisierung des hormonellen Hintergrunds zu kümmern.

Video - Die ersten Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft im Frühstadium

Video - So diagnostizieren und behandeln Sie eine Eileiterschwangerschaft