Einige Aspekte der Kunst, Frühgeborene zu stillen. Frühgeborenes: Anzeichen, Grade, Ursachen, Stillen, Krankheiten. Wie lange bleiben Frühgeborene im Krankenhaus und mit welchem Gewicht werden sie entlassen?
Es gibt oft Situationen im Leben, in denen ein Kind zu früh auf die Welt kommt. In diesem Fall braucht das Baby besondere Bedingungen.
Körpergewicht von Frühgeborenen
Welches Gewicht wiegt ein Frühgeborenes normalerweise?
< 2500 г
– geringes Körpergewicht
< 1500 г
– sehr geringes Körpergewicht
< 1000 г
– extrem niedriges Körpergewicht
Als Frühgeburt gilt ein Kind, das zwischen der 22. und 38. Schwangerschaftswoche geboren wird. Je länger die Schwangerschaftszeit ist, nach der das Kind geboren wird, desto größer ist natürlich die Wahrscheinlichkeit, dass das Baby keine ernsthaften gesundheitlichen Probleme hat und schnell zu seinen Altersgenossen aufschließt. Doch selbst wenn das Kind viel früher als erwartet und mit einem extrem geringen Körpergewicht zur Welt kommt, werden die Ärzte alles tun, um es zur Welt zu bringen. Mittlerweile werden in unserem Land sogar Babys mit einem Körpergewicht von 500 g gestillt.
Ein termingerecht geborenes Neugeborenes wird innerhalb weniger Tage nach der Geburt zusammen mit seiner Mutter aus der Entbindungsklinik nach Hause geschickt. Doch der Heimweg eines Frühgeborenen kann länger sein.
Die Natur sieht vor, dass ein Kind 40 Wochen (plus oder minus zwei Wochen) im Mutterleib verbringt. Wenn ein Baby zu früh geboren wird, sind seine Organsysteme noch nicht vollständig ausgereift; Viele Kinder sind noch nicht bereit für ein Leben außerhalb der Gebärmutter. Daher landen viele Frühgeborene direkt nach der Geburt auf der pädiatrischen Intensivstation. Dies ist die erste Phase beim Stillen von Frühgeborenen. Dabei steht das Baby unter ständiger ärztlicher Aufsicht.
Unmittelbar nach der Wiederbelebung wird das Kind nicht entlassen, sondern zur zweiten Phase der Frühgeborenenpflege in ein Perinatalzentrum oder ein Kinderkrankenhaus geschickt. In der Regel verbringt das Baby so viel Zeit im Krankenhaus, wie nicht ausreichte, um die intrauterine Periode vollständig abzuschließen. Wenn ein Kind also im Alter von sechs Monaten geboren wurde, kann es unter ärztlicher Aufsicht bis zu drei Monate im Krankenhaus bleiben. Das Baby wird aus dem Krankenhaus entlassen, wenn es sich vollständig an die Welt um es herum angepasst hat und eine positive Dynamik zeigt.
Viele Menschen haben eine Frage: Was ist mit Mama? Wo ist sie, während das Baby im Krankenhaus liegt? Erstens gibt es mittlerweile Krankenhäuser, in denen Mütter dauerhaft bei ihren Frühgeborenen bleiben können. Zweitens: Selbst wenn das Krankenhaus nicht vorsieht, dass Mutter und Kind dauerhaft zusammen bleiben, kann sie morgens ins Krankenhaus kommen, tagsüber bei dem Kind bleiben und abends nach Hause gehen. Ein Kind braucht einfach die Kommunikation mit seiner Mutter, weil es sich in den Monaten, in denen es in ihrem Bauch war, so sehr an sie gewöhnt hat.
Wie lange das Baby nach der Geburt in einem Krankenhaus oder Perinatalzentrum bleibt, hängt vom Grad der Frühgeburt des Kindes ab. Manchmal wird das Baby zur Untersuchung und Behandlung erneut für einige Zeit ins Krankenhaus eingeliefert.
Zu früh geborene Kinder haben ein unvollständiges Thermoregulationssystem, sie haben unreife Atmungs-, Herz-Kreislauf-, Nerven- und andere Körpersysteme und benötigen daher in den ersten Tagen und manchmal Wochen besondere Bedingungen. Bei der Geburt fehlt ihnen Surfactant, eine Substanz, die der Lunge hilft, Sauerstoff aufzunehmen. Damit Kinder normal atmen können, müssen Ärzte ihnen bei der Geburt Tensid injizieren. Manche Kinder benötigen für einen bestimmten Zeitraum eine künstliche Beatmung (ALV), da sie noch nicht selbstständig atmen können.
Frühgeborene sind noch nicht in der Lage, die normale Körpertemperatur aufrechtzuerhalten – sie werden leicht unterkühlt und überhitzen, daher werden für sie besondere Bedingungen geschaffen, ähnlich denen, die den Fötus im Magen der Mutter umgaben: Kinder werden in einen Inkubator gelegt, wo die Temperatur herrscht wird bei 31-37° gehalten und die Luftfeuchtigkeit bleibt hoch.
Ernährung für Frühgeborene
Auch bei der Ernährung von Frühgeborenen sind gewisse Schwierigkeiten zu beobachten. Die optimalste Ernährung für ein Frühgeborenes ist natürlich die Muttermilch. Es wird am besten vom Körper des Babys aufgenommen. Das direkte Stillen eines solchen Kindes kann jedoch problematisch sein, da sich das Baby in einem Brutkasten befindet. Daher wird Müttern solcher Babys empfohlen, regelmäßig abzupumpen. Sie müssen versuchen, die Muttermilch aufzubewahren, da sie für ein Frühgeborenes äußerst vorteilhaft ist.
Wenn das Baby einen Saugreflex hat, kann es Muttermilch aus einer Flasche erhalten. Fehlt der Saugreflex, werden Frühgeborene zunächst über eine Sonde ernährt.
Gewichts- und Größenzunahme bei Frühgeborenen
- Die geringste Gewichtszunahme findet im 1. Monat statt, die größte im 3.-4. Monat.
- Kinder, die mit einem Körpergewicht von 1500-2000 g geboren werden, verdoppeln ihr Gewicht um drei Monate und erhöhen es um ein Jahr um das 4- bis 6-fache.
- Sehr frühgeborene Babys verdoppeln ihr Gewicht nach 2-3 Monaten und nach einem Jahr nimmt es um das 6- bis 8-fache zu.
- Die Körperlänge nimmt im ersten Lebensjahr jeden Monat um 27-38 cm und im zweiten um 2-3 cm zu.
Endlich zu Hause!
Die schwierige Zeit ist also vorbei und Ihr Baby wurde nach Hause entlassen. Jetzt müssen Sie sich selbst um das Kind kümmern, aber von Zeit zu Zeit werden Ärzte auch den Zustand des Babys überwachen. Bereits am nächsten Tag nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wird das Baby von einem Kinderarzt der regionalen Kinderklinik besucht. Im ersten Monat besucht Sie einmal pro Woche der Arzt, danach gehen Sie selbst mit Ihrem Baby in die Klinik.
Im Alter von 1 Monat sollte das Baby einem Chirurgen, Orthopäden, Augenarzt oder HNO-Arzt vorgestellt werden. Dann müssen Sie diese Spezialisten im ersten Jahr noch zwei- bis dreimal aufsuchen. Sie müssen mit Ihrem Baby im Alter von 1, 3, 6 und 12 Monaten einen Neurologen aufsuchen. Besuche beim Augenarzt sind besonders wichtig, um eine Krankheit wie die Retinopathie, die bei Frühgeborenen auftritt, nicht zu übersehen. Frühgeborene benötigen bis zum Alter von 3 Jahren und manchmal bis zum Alter von 7 Jahren besondere Aufmerksamkeit von Ärzten. In einigen Fällen wird Kindern empfohlen, spezielle Kurse bei Psychologen und Logopäden zu besuchen.
Müttern von Frühgeborenen wird der Kauf elektronischer Waagen für Neugeborene empfohlen – mit ihnen lassen sich Veränderungen des Körpergewichts des Babys verfolgen, was für Kinder mit geringem Gewicht sehr wichtig ist.
Sie müssen sich darauf einstellen, dass Ihr Kind in den ersten Lebensjahren viel Aufmerksamkeit auf sich ziehen muss. Babys, die es eilig haben, auf die Welt zu kommen, profitieren von Massagen, therapeutischen Übungen und Schwimmen. In einer Klinik oder einem Krankenhaus bringen Ärzte der Mutter bei, wie sie mit ihrem Kind turnen und welche Übungen sie machen soll. Gymnastik und Massage fördern die Entwicklung des Babys und helfen bei der Entwicklung neuer motorischer Fähigkeiten.
Mögliche Probleme von Frühgeborenen
Frühgeburt des Babys und schwierige erste Monate der Anpassung – all dies kann die Gesundheit des Kindes im höheren Alter beeinträchtigen.
- Nervensystem. Wenn ein Kind zu früh geboren wurde, verfügt es noch über ein unreifes Nervensystem. Solche Babys sind leicht erregbar, weinen viel und haben eine verzögerte neuropsychische Entwicklung. Bei vielen Kindern ist der Muskeltonus vermindert oder erhöht. Liegt jedoch keine ernsthafte Schädigung des Nervensystems vor, normalisiert sich in der Regel mit der Zeit alles wieder. Wenn das Kind Komplikationen hatte, zum Beispiel Blutungen in den Hirnventrikeln, ist die Situation nicht so einfach. Leider entwickeln einige Frühgeborene eine Zerebralparese, Krampfanfälle usw.
- Vision. Kinder benötigen besondere Aufmerksamkeit von einem Augenarzt. Bei extrem Frühgeborenen besteht das Risiko, eine Retinopathie zu entwickeln, eine Schädigung der Netzhaut, die zur Erblindung führen kann. Wenn der Arzt rechtzeitig sehbehindernde Veränderungen feststellt, muss das Kind eine Netzhautkoagulation durchführen.
- Häufiges ARVI. Wenn ein Kind beatmet wurde, kann es eine bronchopulmonale Dysplasie entwickeln, die sich später in häufigen akuten respiratorischen Virusinfektionen, Bronchitis und Lungenentzündung äußern kann.
- Störungen im Verdauungssystem. Bei Frühgeborenen in den ersten Monaten kommt es häufiger zu Koliken, Verstopfung, Dysbiose und Enzymmangel – all dies hängt mit der Unreife des Magen-Darm-Trakts sowie mit der noch unvollständigen Nervenregulation der Verdauungsorgane zusammen. Aber mit der Zeit verbessert sich die Verdauung normalerweise.
- Das Immunsystem. Die Immunität von Frühgeborenen kann geschwächt sein, sodass sie anfälliger für Infektionskrankheiten sind. Impfungen für Frühgeborene sollten nach einem speziellen Zeitplan durchgeführt werden, der von einem Immunologen erstellt wird.
Merkmale der Entwicklung eines Frühgeborenen
Das Tempo der neuropsychischen Entwicklung von Frühgeborenen ist in der Regel verlangsamt – Babys beginnen sich später als ihre Altersgenossen auf den Bauch zu drehen, sich aufzusetzen, zu krabbeln und zu gehen. Der Grad der Entwicklungsverzögerung hängt vom Grad der Frühreife des Kindes ab – je früher es geboren wurde, desto länger muss es mit Gleichaltrigen aufholen. Es wurde festgestellt, dass solche Kinder im Alter von 6 Monaten normalerweise einen Sprung in der psychomotorischen Entwicklung erleben.
Sofern keine Schädigung des Nervensystems vorliegt, unterscheiden sich selbst sehr frühgeborene Kinder im Alter von 2-3 Jahren im psychomotorischen Entwicklungsstand nicht von ihren termingerecht geborenen Altersgenossen. Der Vergleich in der motorischen Entwicklung erfolgt nach 18 bis 20 Monaten, in der kognitiven Entwicklung nach 20 Monaten und in der Sprache nach 24 Monaten. Gleichzeitig leiden viele Kinder weiterhin unter emotionaler Instabilität und Müdigkeit.
Ein Frühgeborenes erfordert besondere Pflege und Wartung. Keines der Organe eines Frühgeborenen kann richtig funktionieren, daher benötigt das Baby die angemessene Aufmerksamkeit sowohl von Ärzten als auch von Eltern. Bei diesen Babys treten je nach Schwangerschaftsstadium gesundheitliche Komplikationen auf. In diesem Artikel gehen wir der Frage nach, welche Betreuung von Frühgeborenen richtig und vollständig ist. 
Babys, die in der 37. bis 38. Woche geboren werden, nehmen schnell an Gewicht zu und passen sich schnell an die Umweltbedingungen an. Solche Babys werden lebend und lebensfähig geboren. Wenn das Baby früher geboren wurde, wird es im Krankenhaus medizinisch betreut. Häufiger werden mit 26 Wochen geborene Babys zur weiteren Ausbildung aller Organe und Systeme in einen Inkubator gelegt, da sie noch keine Chance auf ein natürliches Leben haben.
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Für Eltern! Unter keinen Umständen sollten Sie ein Frühgeborenes verhärten. Dieses Verfahren ist gefährlich und mit dem Fortschreiten verschiedener Krankheiten beim Baby verbunden.
Bitte beachten Sie, dass ein Frühgeborenes zwangsläufig einem Test unterzogen wird, bei dem das medizinische Personal entscheidet, welche Maßnahmen zur Rettung des Lebens des Kindes ergriffen werden müssen.
Sehen Sie sich das Video an, um zu erfahren, wie man ein Frühgeborenes massiert.
Patenschaft für ein Frühgeborenes
Ab dem Zeitpunkt der Entlassung des Kindes aus dem Krankenhaus müssen der Kinderarzt und die Krankenschwester das Baby noch am selben Tag besuchen, abhängig vom Grad der Frühgeburt, die das Kind erlitten hat. Zukünftig sollen die Besuche bei der Pflegekraft im ersten Monat mindestens fünfmal pro Woche erfolgen. Der Kinderarzt muss das Baby innerhalb von 7 Tagen dreimal besuchen. 
Bitte beachten Sie: Der Zustand des Kindes muss analysiert und beurteilt werden. Alle Informationen werden in der Krankenakte des Babys festgehalten. Bei Bedarf befragt das medizinische Personal frischgebackene Eltern dazu, welche Verfahren schrittweise in die Routine des Neugeborenen integriert werden können.
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Frühgeborene werden in vier Gruppen eingeteilt:
Aufmerksamkeit! Die Pflege eines Frühgeborenen ist ein äußerst schwieriger Eingriff, da sich ein falscher Ansatz negativ auf den Zustand des Babys auswirken kann.
Phasen des Stillens von Frühgeborenen
Es gibt drei Hauptstadien, die das Stillen eines Neugeborenen unter bestimmten Bedingungen charakterisieren.
Pflege in der Entbindungsklinik. Es ist geplant, Kinder in einem speziellen Inkubator unterzubringen, der die normale Entwicklung des Kindes bis zu positiven Indikatoren seiner Anpassung unterstützt. Zu diesem Zweck gibt es spezielle Entbindungskliniken und Kinderabteilungen.
In diesem Fall ähnelt die Hygiene eines Neugeborenen der eines termingerecht geborenen Kindes. Frühgeborene erhalten Intensivpflege, künstliche Beatmung und Vitamin-K-Injektionen.
Pflege in Kindertageseinrichtungen. Eine ähnliche Betreuung eines unterentwickelten Neugeborenen erfolgt in speziellen Krankenstationen. Hier werden dem Kind Wärme und optimale Bedingungen für die erste Anpassung an die Außenwelt geboten. Greifen Sie bei Bedarf auf eine medizinische Massage zurück, wenn die Entwicklungsindikatoren des Babys dies zulassen. 
Wichtig! Damit sich ein Frühgeborenes schnell anpassen kann, gilt es als ideal, wenn es bei seiner Mutter auf der Station bleibt. Dies verringert das Infektionsrisiko in einem geschwächten Körper und verbessert den psychischen Zustand des Kindes.
Stillen von Säuglingen in Kliniken und zu Hause. Ein Kind, das früher als vorgesehen geboren wurde, sollte regelmäßig von Ärzten untersucht werden. Eltern sollten sich nach der Entlassung aus der Entbindungsklinik an die Empfehlungen der Kinderärzte halten.
Unter den Prominenten gibt es Frühgeborene, das sind: Isaac Newton, Napoleon Bonaparte, Adolf Hitler.
Ungesunder Optimismus und ein 30-Prozent-Defizit
Niemand plant oder erwartet so etwas. Aber leider kann man sich davor nicht schützen. Ich dachte auch, dass ich gesund, jung und im Allgemeinen war... Bis der Arzt beim nächsten vereinbarten Termin plötzlich einen Druck von 150 maß, den ich nicht spürte, den ich aber, wie sich herausstellte, anstrebte zwei oder sogar drei Wochen. Yana entwickelte eine Art Spättoxikose – Präeklampsie. Weltweit sind die genauen Ursachen ihres Auftretens noch nicht geklärt. Aber bis zur 29. Woche lief alles gut: Leben am Meer, kein Stress, kein Laufen zur Arbeit, gutes Essen und regelmäßige Spaziergänge. Die Diagnose kam wie ein Donnerschlag. Bei klarem Himmel.
Ich wurde dringend ins Krankenhaus eingeliefert und nach einer Ultraschalluntersuchung wurde das Urteil verkündet: Das Kind war bereits 30 % untergewichtig. Mehrere Tage Therapie, alle zwei Stunden das Herz meiner Tochter abhören, regelmäßig meinen Blutdruck messen. Den Ärzten war der Ausgang von allem schon bekannt, aber sie zögerten, damit die Lunge des Kindes auf ein neues Leben vorbereitet war. Dazu wurde mir ein spezielles Medikament gespritzt, das die Entwicklung kleiner Lungen beschleunigte. Aber ich war mir sicher, dass ich eine Woche im Krankenhaus bleiben, nach Hause zurückkehren und meine Zeit in Ruhe beenden würde. Nun, welche Mutter war nicht in der Obhut? Deshalb winkte ich ab, als mir das Betreuungspersonal einen Rundgang durch die Abteilung anbot, in der Frühgeborene untergebracht waren.
Fotoquelle: Heldin-Archiv
Tatsächlich war ich nur psychologisch vorbereitet ...
Haut an Haut
Der erste, der das Baby eine Stunde nach der Geburt sah, war ihr Vater, den die Ärzte unmittelbar nach der Operation nachts anriefen und ins Krankenhaus riefen. Als ich am nächsten Tag von der Intensivstation auf die Normalstation verlegt wurde, wurde mir meine Tochter gezeigt. Genauer gesagt, sie legten es auf die Brust. Niemand fragte Yana, was sie wollte. Auf einer Trage liegend, rollten sie sie einfach zum Brutkasten, holten ihre Tochter heraus und sagten „Herzlichen Glückwunsch!“ Das ist deine Tochter! auf die Brust gelegt.
- Jetzt verstehe ich, dass das richtig ist, denn man hat einfach keine Zeit, über etwas Schlimmes nachzudenken. Ich hatte keine Zeit, Angst zu bekommen und zu verstehen, dass sie zu klein und nicht wie andere Kinder war. Nein, ich habe ein gewöhnliches Kind und ich bin eine gewöhnliche glückliche Mutter – alle um mich herum gratulieren und freuen sich. Die Frage, dass sie vielleicht nicht überleben würde, lag noch nicht einmal annähernd in der Luft. Und das ist keine Art Selbsthypnose – das gesamte medizinische Personal um mich herum redete nur von einem Happy End.
Dass nicht alle dieser Kinder überleben und dass die meisten der Überlebenden entweder eine Behinderung oder eine schwere Krankheit erleiden, erfuhr ich erst, nachdem ich einen Artikel über die weißrussische Organisation „Rano“ gelesen hatte. Der erste öffentliche Verein der Eltern von Frühgeborenen, „Rano“, ist erst kürzlich in Weißrussland entstanden. Mütter und Väter buchstäblich kleiner Kinder kamen zusammen, um sich gegenseitig in einer schwierigen Situation zu unterstützen und mit Rat und Tat zur Seite zu stehen. Doch die Herangehensweise an die Betreuung von Kindern mit extrem niedrigem Körpergewicht unterscheidet sich in Weißrussland und Schweden erheblich.
Solche Collagen hängen überall in der Abteilung eines schwedischen Krankenhauses. Sie erzählen die Geschichten von Frühgeborenen
Ich habe aufrichtiges Mitgefühl mit Müttern, die sich in der gleichen Situation befinden und ihre Kinder in Drähten und Schläuchen nur durch Glas sehen, ohne sie überhaupt berühren zu können. Bereits im Krankenhaus erfuhr ich von Freunden, die eine 4-jährige Tochter großzogen, dass ihr Kind in der 31. Woche geboren wurde und 990 Gramm wog. Fast unsere Geschichte, aber es geschah in Minsk. Ihr Mädchen verbrachte anderthalb Monate auf der Intensivstation in einem Inkubator, wo man ihr bei der Entwicklung von Lunge und Magen half und nach und nach die Ernährung einführte. Mama und Papa warteten zu Hause auf sie und konnten ihr Kind nicht einmal in den Armen halten. Als das Mädchen 1450 Gramm erreichte, wurde sie auf die Frühgeborenenstation verlegt, wo ihre Mutter bereits aufgenommen war. Einen weiteren Monat und mit einem Gewicht von 2450 wurden sie nach Hause entlassen. Außerdem hatten wir einen Inkubator, drei Sensoren auf der Brust und einen weiteren am Bein, um Herzschlag, Atmung und Druck jede Sekunde zu überwachen. Und auch Katheter, die nach ein paar Tagen entfernt wurden, und eine Ernährungssonde: Durch die Tülle wurde ein Schlauch in den Magen eingeführt, durch den Muttermilch und deren Ersatz in eine Spritze gegossen wurden. Ein Beatmungsgerät war nicht erforderlich
- Stefania atmete vom ersten Tag ihres Lebens an selbstständig und ich hörte sogar ihren ersten Schrei im Operationssaal.
Fotoquelle: Heldin-Archiv. Kuvez mit Frühgeborenen
Neben dem Brutkasten stand für mich ein Bett, auf dem ich täglich 7-8 Stunden mit dem Baby auf der Brust lag. So wuchs sie mir von den ersten Tagen an, mit Drähten bedeckt, immer weiter an. Diese Methode wird „Skin to Skin“ oder Känguru-Pflege genannt. Heutzutage wird es auf der ganzen Welt immer beliebter. Ärzte sind davon überzeugt, dass es für ein Kind in dieser Situation am wichtigsten ist, seine Mutter zu spüren und weiterhin ihr Herz zu hören. Deshalb wird es mit dem Bauch auf die Brust der Mutter gelegt und so gewöhnt sich das Baby nach und nach an die neue Welt. Natürlich kann das Kind nicht 24 Stunden am Tag auf seiner Mutter liegen. Eine Frau muss essen und schlafen, daher wird bei dieser Methode auch die Inkubation angewendet. Ich hatte mein eigenes Zimmer, in dem ich mich ausruhen, essen, schlafen und Milch abpumpen konnte. Am Morgen, nach dem Frühstück, ging ich zu Stesha, holte sie aus dem Brutkasten und wir lagen mehrere Stunden zusammen. Dann ging sie zum Mittagessen, ruhte sich ein wenig aus, kehrte wieder zu dem Kind zurück und lag bis 21-22 Uhr bei ihr.
Es war nicht nötig, sich im Liegen zu bewegen, um das Kind nicht zu stören. Yana dachte oder las, während ihre Tochter die Nähe ihrer Mutter spürte und Kraft für ein selbstbewusstes Leben schöpfte. Aber der Monitor mit den Daten der Sensoren piepte manchmal immer noch: Dies war eine Warnung, dass das Herz langsam zu schlagen begann oder die Atmung aufgehört hatte. Von Zeit zu Zeit vergessen solche Kinder tatsächlich zu atmen. Sie werden ermutigt und daran erinnert, dass sie es versuchen müssen – und alles wird besser.
Erst jetzt begann ich zu verstehen, wie beängstigend es ist, dass mehrmals am Tag etwas über Ihrem Kopf piept, weil Ihr Kind nicht atmet! Und in diesem Moment denkst du nicht darüber nach. Es ist paradox, aber damals habe ich überhaupt nicht an etwas Schlimmes gedacht. Ich erinnere mich, dass ein Freund anrief und fragte: „Weinst du wahrscheinlich die ganze Zeit?“ Aber ich verstand nicht, warum ich weinen sollte? Schließlich lebt mein Kind und nichts bedroht sein Leben. Sie müssen sich nur eine Weile im Krankenhaus hinlegen, wo es übrigens recht bequem und gemütlich war, obwohl es aufgrund des vollen Terminkalenders schwierig war. Aber ab und zu quälte ich die Ärzte trotzdem mit Fragen, ob alles in Ordnung wäre, ob es irgendwelche Entwicklungsstörungen gäbe. Die Ärzte verstanden nicht, warum ich das fragte. Am Ende kamen sie zu dem Schluss, dass der springende Punkt unsere Sprachbarriere sei, dass ich sie offenbar nicht gut verstand, und bestellten einen Übersetzer, der alle Worte wiederholte, dass das Kind gesund sei, es keine Auffälligkeiten gebe und es im Allgemeinen so sei seltsam, dass ich danach gefragt habe.
Fotoquelle: Heldin-Archiv
Neuer Alltag
Der mütterliche Alltag für Yana begann vom ersten Tag ihres neuen Lebens an nach dem „Haut-an-Haut“-Prinzip. Füttern, Milch abpumpen und Windeln wechseln – alles stand unter Kontrolle. In regelmäßigen Abständen wurde das Baby gewogen und Ultraschalluntersuchungen durchgeführt.
Das Wiegen fand jeden zweiten Tag statt. Jedes Mal wartete ich mit angehaltenem Atem auf die Zahlen auf der Waage. Als zwei Tage später 860 Gramm angezeigt wurden, hatte ich Angst. Aber sie beruhigten mich, indem sie sagten, dass es eine normale Situation sei, wenn ein Baby in den ersten Lebenstagen abnimmt. Aber es ist eine Sache, bei einem Gewicht von 3-4 Kilogramm 100 Gramm abzunehmen, und eine ganz andere, wenn jedes Gramm zählt! Und hier sind ganze Hundert! Die ersten Tage hat das Personal alles selbst gemacht. Dann fragten sie mich höflich, ob ich mein Baby füttern wollte. Ich hatte Angst und weigerte mich: Es war beängstigend, Milch mit einer Spritze durch einen Schlauch in eine kleine Nase zu gießen. Aber schon am nächsten Tag sagten sie mir, dass ich es selbst machen müsse. Später brachten sie mir bei, wie man die Sonde selbst wechselt. Alle anderthalb Stunden habe ich meiner Tochter 4 Milliliter Milch gegeben. Dann vergrößerten sich die Portionen und Intervalle. Im Krankenhaus gaben sie mir eine Milchpumpe und sagten mir, ich solle meine eigene Milch für das Baby mitbringen. Wenn es fehlte oder nicht ausreichte, bekam sie Milch von einer anderen Mutter. Später begannen sie mit der Einführung von Milchnahrung als Ersatz für die Muttermilch. Eine Woche später versuchten sie, das Baby an die Brust zu legen. Natürlich kam dabei keine Fütterung zustande. Aber wir mussten versuchen, sie zu beruhigen. Im Alter von einem Monat begann Stefania gut einzurasten. Das medizinische Personal brachte mir bei, wie man Windeln wechselt, das Kind wäscht und sogar badet. Das erste Mal badete meine Tochter in einem Waschbecken in einem Krankenzimmer.
Leben mit Papa
Papa kam jeden Tag, um seine Familie zu besuchen. Und er saß nicht im Krankenhausflur, sondern ging jedes Mal in die Inkubatorabteilung. Sie baten ihn nicht um Überschuhe oder einen weißen Kittel. Papa bekam einen Bademantel, als er Yana ersetzen und mit der kleinen Stefania auf der Brust liegen musste.
Fotoquelle: Heldin-Archiv
Mein Zimmer wurde für eine Familie konzipiert, also für Mutter, Vater und Kind. Es gab zwei zusammengeschobene Betten – eine Art Imitation eines Familienbettes. An der gegenüberliegenden Wand befand sich noch ein weiteres Klappbett, für den Fall, dass ein älteres Kind in der Familie ist und niemand da ist, bei dem man es zurücklassen kann, oder wenn es für Papa jetzt bequemer ist, getrennt zu schlafen. Als die Arbeitsprobleme gelöst waren, zog Papa in unser Krankenhaus. Von diesem Moment an fütterten wir abwechselnd Stefania und lagen abwechselnd bei ihr. Mit einem Wort, sie lebten als Familie. Dies waren keine außergewöhnlichen Aufenthaltsbedingungen. In der Abteilung lebten neben Yana noch mehrere andere Familien so. Zusammen mit allen Voraussetzungen in Form einer separaten Dusche und Toilette. Die einzige Gemeinsamkeit war die Küche, die über mehrere Kühlschränke, Kaffeemaschinen, Wasserkocher, Mikrowellen und alle notwendigen Utensilien verfügte. Auf der Inkubatorstation konnten Eltern von Neugeborenen kommunizieren.
Während dieser Kommunikation erfuhr ich, dass meine Mitbewohnerin ein noch früher als unseres geborenes Mädchen hatte, das 350 Gramm wog. Als sie 500 Jahre alt war, musste sie sich einer Herzoperation unterziehen. Als wir uns trafen, war ihre Tochter bereits drei Monate alt, sie wog fast zwei Kilogramm und ihr Leben war nicht in Gefahr, obwohl noch einige gesundheitliche Probleme bestanden.
Heimweg
Ungefähr einen Monat später zog Stefania in unser Zimmer. Sie bekam ein Kinderbett mit beheizter Matratze, sodass der Brutkasten nicht mehr benötigt wurde.
Fotoquelle: Heldin-Archiv. Die Kammer, in der Yana lag
Doch aus offensichtlichen Gründen hatten die jungen Eltern Angst, nachts bei ihrer Tochter zu bleiben, und brachten sie zum Arzt. Bis sie gefragt wurden: Wann wird das Mädchen die Nacht bei Mama und Papa verbringen und nicht in einem einsamen Brutkasten?
Wir haben versprochen, darüber nachzudenken, aber schon am nächsten Tag wurde uns mitgeteilt, dass sie nun dauerhaft bei uns lebt. Das fast häusliche Leben begann mit regelmäßigem Füttern und Baden. Einmal wurde uns sogar ein Kinderwagen und ein Spaziergang mit dem Kind an der frischen Luft angeboten. Ich war fast schockiert, dass das möglich war, denn zu diesem Zeitpunkt hatte ich bereits gelesen, dass solche Kinder monatelang in Brutkästen festgehalten und erst dann aus dem Krankenhaus entlassen wurden, wenn sie 2,5 Kilogramm zugenommen hatten. Als Stefania eineinhalb Monate alt war und ihr Gewicht 1800 Gramm erreichte, ging die ganze Familie nach Hause. Das Mädchen wurde entlassen. Zunächst kamen Ärzte des Krankenhauses zweimal pro Woche nach Hause, wogen das Kind und erkundigten sich nach seinem Gesundheitszustand. Niemand überließ die junge Familie dem Schicksal.
Eine Zeit lang fütterten wir das Baby über eine Sonde, doch dann versuchten wir, ihm eine Flasche zu geben. Als Stefania es noch einmal herausholte, gab ich es ihr einfach nicht mehr und fütterte sie weiter aus der Flasche. Danach musste ich natürlich mit dem Stillen aufhören. Aber in diesem Moment war es für mich wichtiger, diesen Schlauch so schnell wie möglich aus ihrer Nase zu bekommen. Die Ärzte schworen nicht auf eine solche Unabhängigkeit. Nach ein paar Wochen wurden wir schließlich entlassen und in die Obhut einer örtlichen Klinik gebracht, wo wir zunächst einmal pro Woche und jetzt nur noch einmal im Monat zum Wiegen und zur Überwachung hingingen.
Keine Diagnosen. Gewöhnliches Leben
Heute ist Stephanie fast 10 Monate alt. Sie sitzt bereits souverän und krabbelt recht schnell durch die Wohnung. Die Ärzte stellten ihr keine Diagnosen und unterschieden sie in keiner Weise von anderen Kindern. Das Einzige, was Ihre Geburtsgeschichte verraten kann, ist das Gewicht: jetzt nur noch sieben Kilogramm bei einer Körpergröße von 68 cm. - Wir streben nicht danach, Helden zu werden, aber im Ballett kommen wir gut zurecht, also denken wir nur an das Gewicht während der Momente des Wiegens. Yana versteht, dass ihre Tochter Glück hatte. Schließlich hat jedes dieser Kinder seine eigene Geschichte und seine eigene Kraftgrenze, um für dieses Leben zu kämpfen. Aber niemand kann leugnen, dass die Ärzte nicht nur alles für die Gesundheit des Babys, sondern auch für das selbstbewusste Leben der Mutter getan haben. „Ich habe nur gute Erinnerungen an die anderthalb Monate, die ich im Krankenhaus verbracht habe.“ Es gab nicht all die Schrecken der Entbindungsklinik, über die in vielen Foren geschrieben wird. Zusätzlich zu dem Komfort, den es bot, befreite uns das Krankenhaus von vielen anderen Sorgen, auf die sich Eltern kleiner Kinder definitiv noch nicht vorbereitet hatten. Sowohl ich als auch das Kind wurden mit allen Hygieneartikeln (Windeln, Servietten etc.) versorgt.
Fotoquelle: Heldin-Archiv. Dieses Set wurde der kleinen Stephanie vom Krankenhaus geschenkt.
Als die Sensoren entfernt wurden und das Kind endlich angezogen werden konnte, gab uns das Krankenhaus Kleidung in Größen, die man in normalen Geschäften definitiv nicht finden konnte. Für schwedische Staatsbürger ist dies alles kostenlos. Nur Mahlzeiten für Eltern auf eigene Kosten. Aber es scheint, dass das Wichtigste, was die Ärzte für Yana tun konnten, darin bestand, ihr zu zeigen, dass ihre Tochter ein gesunder kleiner Mensch ist. Ein Mann, der leben wird.
Unternimmt die belarussische Medizin ihr Möglichstes, um Frühgeborene zu versorgen?
Grundsätze zum Stillen eines Frühgeborenen.
Die Pflege eines Frühgeborenen erfolgt in einem Komplex, sowohl im Krankenhaus als auch zu Hause. Konventionell in 3 Stufen präsentiert:
Bühne 1. Intensivpflege im Entbindungsheim.
Stufe 2. Beobachtung und Behandlung in einer Spezialabteilung für Frühgeborene.
Stufe 3. Dynamische Beobachtung in einer Kinderklinik, zu Hause.
Bühne 1. Intensivpflege im Entbindungsheim.
Bei der Pflege von Frühgeborenen müssen alle Regeln der Asepsis und Antisepsis beachtet werden. Die ersten Behandlungs- und Vorsorgemaßnahmen werden im Kreißsaal durchgeführt. Um eine Aspiration von Fruchtwasser zu verhindern, wird bei allen Frühgeborenen nach der Geburt Schleim aus den oberen Atemwegen abgesaugt. Bei Kindern, die in Kopfstellung geboren werden, wird dieser Vorgang im Frühstadium durchgeführt – unmittelbar nach der Entfernung des Kopfes des Babys.
Alle Manipulationen müssen unter Bedingungen durchgeführt werden, die ein Auskühlen des Kindes verhindern (die Lufttemperatur im Kreißsaal muss mindestens 25 °C betragen, Luftfeuchtigkeit 66–60 %, Wickeltisch mit Strahlungswärmequelle). Zusätzliche Heizung ab dem Moment Die Geburt ist eine wichtige Voraussetzung für sein erfolgreiches Stillen!
Wenn das Kind in einem Staat geboren wurde Hypoxie Dabei wird eine Mischung aus einer 10 %igen Glucoselösung, einer Cocarboxylaselösung, einer 5 %igen Ascorbinsäurelösung und einer 10 %igen Calciumgluconatlösung in die Nabelschnurvene injiziert.
Nach der Erstbehandlung und Unterbindung der Nabelschnur werden Frühgeborene mit einem Gewicht von mehr als 2000 Gramm, eingewickelt in Windeln und einen Umschlag aus einer Flanelldecke, bei einer Umgebungstemperatur von 24–26 °C in Kinderbetten gelegt, da sie diese aufrechterhalten können einen normalen Temperaturausgleich selbst.
Frühgeborene mit einem Gewicht über 1500 g können in speziellen Babyterm-Kinderbetten mit Heizung und zusätzlicher Sauerstoffversorgung effektiv gestillt werden (die Temperatur in der Station wird zunächst auf 26-28 °C gehalten, sinkt dann allmählich auf 25 °C, entsprechend wird warmer, befeuchteter Sauerstoff zugeführt). Indikationen, Konzentration innerhalb von 30 %).
Frühgeborene mit einem Geburtsgewicht von 1500 g und weniger sowie Kinder in ernstem Zustand werden in Brutkästen untergebracht.
Stillen eines Frühgeborenen in einem Inkubator.
Die Temperatur im Inkubator wird unter Berücksichtigung der Körpertemperatur des Kindes reguliert (gemessen im Rektum sollte sie 36,6–37,1 °C betragen). Dem Inkubator wird Sauerstoff mit einer Geschwindigkeit von 2 l/min zugeführt. Die Luftfeuchtigkeit wird auf 80 % eingestellt, bis zum Ende der 1. Lebenswoche sinkt sie auf 50-60 %. Für Kinder, die mit einem Körpergewicht von mehr als 1500 g geboren werden (oder ein Körpergewicht erreichen), wird ein offener Brutkasten oder ein offenes Bett verwendet.
Optimale Temperaturbedingungen- Dies ist ein Regime, bei dem es dem Kind gelingt, eine Rektaltemperatur im Bereich von 36,6–37,1 °C aufrechtzuerhalten. Die Luftfeuchtigkeit im Brutschrank sollte am ersten Tag 80-90 % und am nächsten Tag 50,60 % betragen. Der Sauerstoffgehalt wird individuell gewählt. Es ist notwendig, das Kind damit zu versorgen optimale Sauerstoffkonzentration, bei dem die Anzeichen einer Hypoxämie verschwinden (Zyanose der Haut und Schleimhäute, verminderte motorische Aktivität, Bradypnoe mit Apnoe).
Der Inkubator wird alle 2-3 Tage gewechselt und desinfiziert. Ein längerer Aufenthalt eines Frühgeborenen im Inkubator ist unerwünscht. Abhängig vom Zustand des Kindes kann es mehrere Stunden bis 7-10 Tage dauern.
An den Tagen 7 bis 8 werden gesunde Frühgeborene in Spezialwagen und Inkubatoren von der Entbindungsklinik zur Abteilung für die Pflege von Babys mit niedrigem Geburtsgewicht transportiert.
Stufe 2. Beobachtung und Behandlung in einer Spezialabteilung für Frühgeborene.
Zweck des Aufenthalts in diesen Abteilungen:
Beobachtung und weitere Pflege des Kindes;
Schaffung angenehmer mikroklimatischer Bedingungen (zusätzliche Erwärmung und Sauerstoffversorgung);
Bereitstellung ausreichender Ernährung;
Schulung der Eltern in Techniken zur Betreuung eines Kindes zu Hause usw.
Ein Kind in der Abteilung für die Pflege von Säuglingen mit geringem Geburtsgewicht wird nur dann vom Inkubator in ein beheiztes Kinderbett verlegt, wenn dies nicht zu einer Veränderung seines Zustands führt.
Wenn das Kind im Kinderbett die Körpertemperatur nicht gut „hält“, wird mit Hilfe von Heizkissen zusätzlich gewärmt.
Der Mutter wird der Bewegungstherapiekomplex beigebracht. Der Unterricht ohne Kontraindikationen wird ab einem Alter von 3-4 Wochen durchgeführt. Vor dem Füttern 5-10 Minuten 5-7 mal täglich. Im Alter von 4-6 Wochen. Der Komplex umfasst eine Massage der vorderen Bauchdecke. Gesunde Frühgeborene ab 2 Wochen baden; Die Wassertemperatur beträgt 36 °C mit einem allmählichen Rückgang auf 32 °C. Spaziergänge mit Frühgeborenen in der warmen Frühlings-Herbst-Periode und im Sommer werden ab einem Alter von 2 bis 3 Wochen und mit sehr Frühgeborenen ab einem Alter von 2 Monaten durchgeführt. Im Winter sind Spaziergänge für Kinder ab 3 Monaten bei einer Temperatur von nicht weniger als -10 °C erlaubt; sie werden mit einem Heizkissen unter einer Decke durchgeführt.
Während der Sauerstofftherapie Es ist notwendig, eine optimale Sauerstoffkonzentration sicherzustellen. Es wird empfohlen, ein Gasgemisch zu inhalieren, das nicht mehr als 30 % Sauerstoff enthält; die Dauer der Sauerstoffanreicherung wird individuell gewählt. Die Mischung sollte zu 80-100 % angefeuchtet und auf eine Temperatur von 24 °C erhitzt werden. Die Sauerstofftherapie erfolgt mittels Nasenkathetern, Kanülen, einer Maske oder einem Sauerstoffzelt.
Merkmale der Ernährung von Frühgeborenen.
Muttermilch ist die optimale Nahrung für ein Frühgeborenes.
Die Wahl der Fütterungsmethode hängt vom Gestationsalter des Babys ab. Es ist wichtig sicherzustellen, dass das Baby beim Füttern nicht übermüdet, spuckt oder Nahrung aufsaugt.
1. Frühgeborene mit einem langen Gestationsalter, einem starken Saug- und Schluckreflex und einem zufriedenstellenden Zustand können 3-4 Stunden nach der Geburt mit der Nahrungsaufnahme beginnen.
2. Bei ausgeprägtem Schluckreflex und fehlendem Saugen kann das Kind mit dem Löffel gefüttert werden.
3. Wenn die Mutter keine Muttermilch hat, können Sie in den ersten 2-3 Monaten spezielle angepasste Säuglingsnahrungen (Humana-O, Frisopre, Enfalak, Nepalal, Alprem, Detolakt-MM, Novolakt usw.) verwenden.
4. Kinder mit geringem Körpergewicht und einem Gestationsalter von weniger als 32 Wochen werden über eine Nasen- oder Magensonde ernährt. Die Einführung der Milch muss tropfenweise durch spezielle Spritzenperfusoren erfolgen; in Abwesenheit dieser können sterile Spritzen und Tropfer verwendet werden.
5. Sehr Frühgeborenen mit Atemstörungen, Durchblutungsstörungen und Depression des Zentralnervensystems wird eine parenterale Ernährung verschrieben. Am ersten Lebenstag erhalten sie eine 10 %ige Glukoselösung, ab dem 2. Tag wechseln sie zu einer 5 %igen Glukoselösung unter Zusatz von Aminosäuren, Elektrolyten, Kalium, Vitaminen, Spurenelementen und Fettemulsionen.
Prinzipien der medikamentösen Behandlung von Frühgeborenen.
Überstimulation solcher Kinder in den ersten Tagen und Wochen des Lebens, Intensiv- und Infusionstherapie können zu einer Verschlechterung des Zustands führen. Frühgeborenen sollten nicht mehr als 0,5 ml einer Arzneimittellösung durch intramuskuläre Injektion verabreicht werden.
Kriterien für die Entlassung eines Frühgeborenen aus dem Krankenhaus.
Das Körpergewicht muss bei konstanter Dynamik mindestens 2000 g betragen.
Die Fähigkeit, eine konstante Körpertemperatur aufrechtzuerhalten.
Das Vorhandensein ausgeprägter physiologischer Reflexe.
Stabilität aller lebenswichtigen Funktionssysteme.
Stufe 3. Dynamische Beobachtung in einer Kinderklinik.
Am Tag nach der Entlassung aus dem Krankenhaus besuchen der örtliche Arzt und die Krankenschwester das Kind zu Hause. Sie beobachten das Kind „aktiv“. Er wird mindestens einmal von einem Neuropathologen, einem Augenarzt, alle 6 Monate von einem HNO-Arzt, im Alter von 1 und 3 Monaten von einem Kinderarzt und einem Neurologen untersucht; für Impfungen werden abgeschwächte Impfstoffe verwendet. Frühgeborene mit einem Körpergewicht von bis zu 2000 g werden in der Entbindungsklinik nicht mit BCG geimpft. Es wird verschrieben, wenn das Kind die durchschnittliche körperliche und neuropsychische Entwicklung der termingerecht geborenen Kinder erreicht.
Vorbeugung von Frühgeburten:
1) Schutz der Gesundheit der werdenden Mutter bereits in der frühen Kindheit.
2) Rechtzeitige Sanierung chronischer Infektionsherde des Mädchens – der werdenden Mutter.
4) Schaffung günstiger Bedingungen für eine Schwangerschaft.
5) Regelmäßige Überwachung der Schwangeren in der Geburtsklinik.
6) Ablehnung einer schwangeren Frau von schlechten Gewohnheiten.
7) Bei drohender Fehlgeburt ist eine zwingende stationäre Behandlung der Schwangeren erforderlich.
Dabei spielen mehrere Faktoren eine Rolle:
1.
Das Gestationsalter, in dem eine Frühgeburt stattfand.
2.
Verfügbarkeit optimaler Bedingungen in einer medizinischen Einrichtung für die Bereitstellung einer qualifizierten medizinischen Voll- und Pflegeversorgung ab dem Zeitpunkt der Geburt des Kindes. Am wichtigsten sind die ersten 20 Minuten, von denen das zukünftige Leben und die Gesundheit des Babys abhängt.
3.
Vollständige und richtige Fütterung.
Nicht alle Kinder, die vor dem „offiziellen“ Geburtstermin geboren wurden, benötigen eine spezielle medizinische Betreuung und Pflege. Bei mäßigem Frühgeburtsgrad, gutem Gesundheitszustand und Abwesenheit von Krankheiten wird das Kind einige Tage nach der Geburt mit Empfehlungen nach Hause entlassen.
Notwendig Schaffung von Sonderkonditionen für Kinder mit schwerem oder mäßigem Frühgeburtsgrad, aber mit Krankheiten oder angeborenen Fehlbildungen.
Die Chancen auf einen erfolgreichen Ausgang sind höher, wenn das Baby in einem spezialisierten Perinatalzentrum geboren wird, das mit der notwendigen medizinischen Ausrüstung ausgestattet ist und über geschultes medizinisches Personal verfügt.
Bei einer Frühgeburt in einer regulären Entbindungsklinik besteht keine Möglichkeit, optimale Überlebensbedingungen zu schaffen, was die Prognose deutlich verschlechtert.
Die erste Stufe der Pflege – pädiatrische Intensivpflege
Tatsächlich beginnt es im Kreißsaal:
- Nach der Geburt wird das Baby in erhitzte sterile Windeln gelegt und getrocknet.
- Medizinische Eingriffe nach dem Durchtrennen der Nabelschnur, einschließlich Wiederbelebung, werden unter Wärmeerhaltungsbedingungen auf einem beheizten Tisch durchgeführt.
Ein sehr frühgeborenes Baby verbringt die ersten Tage oder Wochen seines Lebens in einem Inkubator, der intrauterine Zustände simulieren soll. Bei mäßiger Frühgeburt wird das Baby normalerweise auf einen beheizten Tisch gelegt.
Kuvez oder Inkubator für Neugeborene
Hierbei handelt es sich um ein Gerät für medizinische Zwecke, dessen oberer Teil eine Kammer oder Kappe aus transparentem organischem Glas ist.
Die Inkubatorkammer verfügt über Fenster, durch die:
- Es werden medizinische Manipulationen und Fütterungen durchgeführt.
- Es wird befeuchteter Sauerstoff zugeführt.
- Das Kind ist an ein Beatmungsgerät angeschlossen.
- Sensoren von Geräten werden an das Baby angeschlossen, um Indikatoren zu messen: Körpertemperatur, Blutdruck, Blutsauerstoffsättigung und einige andere.
Mit Geräten wird ein „Nest“ geschaffen – Voraussetzungen für eine bequeme und bequeme Positionierung des Kindes: auf der Seite, auf dem Bauch, auf dem Rücken. Die Arme und Beine befinden sich in einer halbgebeugten Position, werden an den Körper gedrückt und bewegen sich weniger – das Baby spart seine eigene Energie.
Thermische Bedingungen und Luftfeuchtigkeit
Im Inneren der Brutkammer entsteht:
- Optimale Lufttemperatur, um Überhitzung oder Unterkühlung zu vermeiden. Typischerweise wird bei Kindern mit einem Geburtsgewicht von bis zu 1000 Gramm die Temperatur auf 34 °C eingestellt, bei mehr als 1000-1500 Gramm auf 32 °C.
- Die Luftfeuchtigkeit beträgt ca. 60-70 %, um ein Austrocknen der Schleimhäute und ein Verdunsten von Wasser von der Hautoberfläche zu verhindern.
- Bei Anschluss an ein Beatmungsgerät.
- Bei Zufuhr über eine Sauerstoffmaske oder Nasenkanülen.
Die Bedeutung thermischer Bedingungen
Damit ein Baby seine Wärme produzieren kann, benötigt es mehr Sauerstoff und Energie.
Es gibt jedoch einen Teufelskreis:
- Einerseits gelangen Nährstoffe und Sauerstoff zunächst schlecht in die Organe und Gewebe des Frühgeborenen und Kohlendioxid lässt sich nur schwer daraus entfernen.
- Andererseits werden diese Prozesse bei Unterkühlung noch weiter gestört, was zur Entwicklung von Hypoxie (Sauerstoffmangel) und Azidose (erhöhter Gewebesäuregehalt) führt.
Atemnotsyndrom oder Atemkontrolle
Abhängig vom Grad der Frühgeburt und dem Wohlbefinden des Babys gibt es verschiedene Ansätze.
Bei mäßiger Frühgeburt atmet das Baby normalerweise selbstständig, manchmal erhält das Baby jedoch befeuchteten und erwärmten Sauerstoff über eine Sauerstoffmaske oder Nasenkanülen.
Bei einem tiefen Grad ist es oft notwendig, einen Endotrachealtubus in die Luftröhre (ein Hohlorgan – eine Fortsetzung des Kehlkopfes) einzuführen. Dadurch wird das Baby an ein künstliches Lungenbeatmungsgerät (ALV) angeschlossen.
Im Wesentlichen „atmet“ das Beatmungsgerät das Kind mit vorgegebenen Parametern entsprechend dem Gestationsalter und dem Allgemeinzustand. Es werden eine bestimmte Frequenz der Atembewegungen pro Minute, die Einatemtiefe, der Druck im Atemtrakt und andere eingestellt.
Moderne Geräte für die mechanische Standardbeatmung arbeiten im Triggerbeatmungsmodus, wodurch einem kleinen Patienten das Atmen „beigebracht“ wird. Was bedeutet das? Ein spezieller eingebauter Sensor erkennt den Atemversuch des Babys und synchronisiert das Atemgerät automatisch mit der Einatmung des Babys.
Nicht-invasive Beatmung
Es wird verwendet, wenn das Kind selbstständig atmet, es ihm aber schwer fällt.
Über Nasenbrillen oder eine kleine Maske wird unter konstantem Überdruck ein Sauerstoff-Luft-Gemisch zugeführt, das die Lunge im expandierten Zustand hält. Die Ausatmung erfolgt selbstständig.
Einige Modelle dieser Art von Beatmungsgeräten arbeiten im Zweiphasenmodus: Es werden mehrere Atemzüge gemacht, während das Sauerstoff-Luft-Gemisch gepumpt wird. 
Hochfrequenz-Oszillationsbeatmung
Daher entfällt die übliche Ein- und Ausatmung. Der Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid erfolgt durch Vibrationen des Brustkorbs – Schwingungen, die das Gerät erzeugt.
Die Methode ist ideal für den Einsatz bei sehr Frühgeborenen mit sehr unreifer Lunge oder bereits entwickelter Lungenentzündung.
Ein Baby mit einem Geburtsgewicht von 1000 Gramm oder weniger wird oft bis zu zwei bis drei Lebenswochen lang beatmet. Die Umstellung auf unabhängige Atmung erfolgt, nachdem sich der Zustand des Kindes stabilisiert hat.
Die häufigsten möglichen Komplikationen der maschinellen Beatmung sind Barotrauma (Ruptur des Lungengewebes, wobei Luftblasen ins Blut gelangen) und Infektionen.
Hautpflege
Die Außenhaut ist dünn und unreif, gibt schnell Wärme ab, ist geschädigt und schützt das Baby nicht ausreichend vor Wasser- und Proteinverlust.
Substanzen werden intravenös, langsam und mit einer bestimmten Geschwindigkeit mithilfe eines Lineamats oder einer Infusionspumpe – einem medizinischen Gerät mit einer Spritze – verabreicht.
Die Verabreichung von Lösungen und/oder Medikamenten ist auf zwei Wegen möglich: 
Flüssigkeitsersatz
Aufgrund der Unreife der Nieren ist ein Frühgeborenes gleichermaßen anfällig für Flüssigkeitsansammlungen mit Ödembildung und Wasser- und Salzverlust.
Bei mäßigem Grad und stabilem Zustand des Kindes ist es möglich, mit einer 5%igen Glukoselösung oral zu „trinken“. Bei schweren Erkrankungen – intravenöse Infusionen.
Bei einem tiefen Grad wird die Flüssigkeit immer durch intravenöse Verabreichung von Lösungen wieder aufgefüllt.
Meist wird eine 5 %ige Glucoselösung verwendet, seltener kommt eine 0,9 %ige Kochsalzlösung zum Einsatz. Darüber hinaus verringert Glukose nicht nur das Flüssigkeitsvolumen, sondern verringert auch das Risiko einer Hypoglykämie (niedriger Blutzuckerspiegel), was besonders in den ersten Stunden und Tagen im Leben eines Babys wichtig ist.
Bei Bedarf werden Kalium, Natrium und Kalzium unter Überwachung des Blutspiegels des Kindes verabreicht. Bei einem mäßigen Grad der Frühgeburt wird der Elektrolytgehalt zweimal täglich bestimmt, bei einem tiefen Grad - alle 6-8 Stunden. Sowohl ein Mangel als auch ein Überschuss können schädlich sein: Dehydrierung oder Ödeme, Herzrhythmusstörungen und andere.
Erhöhtes Bilirubin
Der zulässige Bilirubinspiegel im Blut eines Frühgeborenen beträgt 171 µmol/l.
Die Hauptmethode zur Behandlung unkomplizierter Gelbsucht bei Neugeborenen ist die Phototherapie in Kombination mit Glukosefütterung oder intravenöser Infusion von Lösungen. Ein nacktes Kind wird unter eine spezielle Lampe mit ultravioletter Strahlung gelegt, die Bilirubin in der Haut zerstört und dessen Ausscheidung fördert. Zum Schutz der Augen werden spezielle Brillen getragen. Eine Sitzung kann mehrere Stunden dauern, mit Pausen zum Füttern.
Bei einem Wert von 205,2 µmol/l wird über die Frage einer Ersatzbluttransfusion nachgedacht.
Eine richtig und rechtzeitig durchgeführte Phototherapie hilft in vielen Fällen, Bluttransfusionen zu vermeiden.
Bekämpfung von Infektionen
Viele Babys infizieren sich im Mutterleib oder während der Geburt durch ihre Mutter. Häufig erfolgt die Infektion nach der Geburt. Was sind die Konsequenzen? Aufgrund unzureichender Aktivität des Immunsystems kann jeder pathogene Mikroorganismus zur Entwicklung schwerer Krankheiten führen. Zum Beispiel Lungenentzündung (Pneumonie), Sepsis (Ausbreitung einer Infektion mit Blut im ganzen Körper), Osteomyelitis (eitriger Herd im Knochen) und andere.
Daher werden sehr frühgeborenen Babys in der Regel ab dem ersten Lebenstag Antibiotika verschrieben. Bei mäßiger Frühgeburt – je nach Indikation: Lungenentzündung, intrauterine Infektion und andere.
Es ist ratsam, vor Beginn der Behandlung Blut und Urin mit Kulturmedien zu sammeln. Die Studie wird durchgeführt, um einen pathogenen Mikroorganismus im Baby zu identifizieren und ein Antibiotikum auszuwählen, das speziell auf dieses Bakterium wirkt.
Verhütung:
- Vor der Geburt. Behandlung festgestellter Infektionskrankheiten vor und/oder während der Schwangerschaft: Kolpitis, Pyelonephritis, Sinusitis, Mandelentzündung und andere.
- Nach der Geburt. In dem Raum, in dem sich das Baby befindet, wird eine gründliche Nassreinigung durchgeführt, der Inkubator und die Sauerstoffversorgungstanks werden mit antiseptischen Lösungen behandelt. Sie müssen auf eine gute persönliche Hygiene achten.
Füllt die Alveolen von innen aus und fördert:
- Verminderung der Spannung und Verringerung des Risikos eines Kollapses (Atelektase) der Lungenbeutel.
- Entfernen von Sputum und Einbeziehen weiterer zusätzlicher Bereiche der Lunge in die Atmung.
Gehirnblutungen
Die Prognose und der Zustand des Kindes verschlechtern sich deutlich: Krämpfe, Schwellung des Hirngewebes (übermäßige Flüssigkeitsansammlung), kurzfristiges Anhalten des Atems (Apnoe), leichtes Zucken der Gesichtsmuskulatur und anderes sind möglich.
Es wird angenommen, dass sich die Läsionen bei mittelschwerer Frühgeburt und Blutungen Grad I–II bei den meisten Kindern auflösen, manchmal sogar spurlos.
Bei Blutungen vom Grad III-IV ist die Prognose ungünstig: Etwa 30-50 % der Kinder sterben am Ende des ersten Lebensmonats.
Der Behandlungsansatz richtet sich nach der Schwere der Blutung:
- Bei rasch fortschreitender großflächiger Blutung und Lebensgefahr des Kindes wird das Hämatom häufig operativ entfernt.
- Bei Grad I–II oder mehreren punktuellen Blutungen ist die Behandlung konservativ.
- Vollständige Ruhe ist gewährleistet, Licht- und Schallreize sind begrenzt, Trocknen und Waschen werden sorgfältig und ohne unnötige Bewegungen durchgeführt, schmerzhafte Eingriffe werden minimiert.
- Nach der Geburt erhalten alle Kinder zur Vorbeugung Vitamin K, das an der Produktion von Prothrombin (Bluteiweiß) beteiligt ist und die Blutgerinnung fördert. Tritt eine Blutung auf, wird Vitamin K für drei Tage verschrieben.
- Bei Hämoglobinwerten unter 80 g/l wird die intravenöse Gabe roter Blutkörperchen empfohlen.
Die zweite Phase der Stillzeit ist die Trennung von Frühgeborenen
Es werden Bedingungen für die Genesung bzw. Rehabilitation geschaffen, die fast jedes früher als erwartet geborene Kind braucht. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts, der Umfang der medizinischen Versorgung und der Eingriffe hängen vom Grad der Frühgeburt und den Anpassungsfähigkeiten des Babys ab.
Bereiten Sie sich daher mental auf einen langen Aufenthalt in der Frühgeborenenabteilung vor: von mehreren Wochen bis zu zwei bis drei Monaten.
Wenn Ihre Geburt in einem spezialisierten Perinatalzentrum stattgefunden hat, gibt es keine Probleme oder Verzögerungen bei der Verlegung von einer Abteilung in eine andere. Wenn die Geburt in einer regulären Entbindungsklinik stattfindet, werden Mutter und Kind in einem ausgestatteten Krankenwagen von einer medizinischen Einrichtung zur anderen transportiert.
In der Frühgeborenenabteilung sind Sie immer nah am Baby – auf der „Mutter-Kind“-Station. Dieser Ansatz ermöglicht es Ihnen, sich selbstständig um das Baby zu kümmern, es nach Bedarf zu ernähren und bei medizinischen Eingriffen und Eingriffen emotionale Unterstützung zu leisten. Das Kind spürt ständig Ihre Wärme und hört Ihre Stimme, was sicherlich zu einer schnelleren Genesung beiträgt.
Thermomodus
Ein Baby mit mäßiger Frühgeburt speichert die Wärme normalerweise gut, sodass es nicht immer zusätzlich aufgewärmt wird. Bei Bedarf wird es jedoch manchmal auf einen beheizten Tisch gestellt.
Ein anderer Ansatz wird für ein Kind mit schwerer Frühgeburt verwendet, das selbst über eine schlechte Wärmespeicherung verfügt. Er bleibt noch einige Zeit in der Brutkammer, in der die Lufttemperatur allmählich abnimmt. Bei Bedarf wird der Inkubatorkammer befeuchteter und erwärmter Sauerstoff zugeführt. Sobald das Baby beginnt, die Wärme besser zu speichern, wird es auf einen beheizten Tisch gebracht.
Dies reicht jedoch nicht aus: Es ist notwendig, dem Baby zu helfen, sich an die Lebensbedingungen außerhalb der Gebärmutter anzupassen.
Känguru-Methode
Basierend auf dem Kontakt zwischen Mutter und Baby – „Haut an Haut“. Auch der Papa kann dabei mitmachen: Er ersetzt die Mama bei Krankheit oder schlechtem Gesundheitszustand.
Die Grundidee der Methode: Tägliches Auflegen des nackten Körpers des Babys auf die Haut der Mutterbrust für mehrere Stunden. Das Kind wird in Bauchlage auf den Bauch gelegt, wobei das Gesicht der Mutter zugewandt ist, was der „Frosch“-Position ähnelt. Um die Temperatur aufrechtzuerhalten, wird dem Baby eine Mütze auf den Kopf gesetzt und darüber eine warme Decke gelegt.
In den ersten Tagen wird das Baby zweimal täglich für 20–40 Minuten an die Brust der Mutter gelegt. Dann erhöht sich die Dauer der „Sitzung“ schrittweise auf mehrere Stunden. Nach der Entlassung nach Hause können Sie die Methode zu Hause weiter anwenden.
Es ist erwiesen, dass die Känguru-Methode nicht nur das Baby wärmt, sondern sich auch positiv auf seine Physiologie und Psyche auswirkt.
Positive Wirkung auf das Kind:
- Verschwendet keine Energie für die eigene Wärmeerzeugung und das Weinen.
- Schlaf und Wachheit sowie deren Wechsel werden normalisiert.
- Atmung und Herzfunktion, die Sauerstoffsättigung des Blutes verbessert sich.
- Die Nähe zur Mutterbrust und der Geruch von Milch tragen zur Entwicklung und Koordination angeborener Reflexe bei: Saugen, Schlucken und Suchen.
- Die Reifung der Großhirnrinde, Erholung, Wiederherstellung und Anpassung an neue Lebensbedingungen werden beschleunigt.
- Nimmt besser und schneller zu.
Die Känguru-Methode ist gut, wird aber erst angewendet, wenn sich der Zustand des Kindes verbessert, es keine Anfälle gibt und die Hauptindikatoren (Atmung, Herzfrequenz, Blutdruck) stabilisiert sind.
Eine Variante dieser Methode sind „Tragetücher“, mit denen Sie das Baby mehrere Stunden lang tragen können.
Überwachung des Frühgeborenen
Bei Bedarf wird die Überwachung und Aufzeichnung einiger Indikatoren noch einige Zeit fortgesetzt: Blutdruck, Atemfrequenz, Herzfrequenz, Blutsauerstoffsättigung.
Und hier ist Ihre Hilfe von unschätzbarem Wert. Sie können an einigen einfachen Verfahren und Manipulationen teilnehmen. Schließlich ist es gar nicht so schwer, den Umgang mit einem Heiztisch, einer Phototherapielampe oder einem Inkubator zu erlernen.
Die Herangehensweise hat den Vorteil: Das Baby spürt, dass Sie in Ihrer Nähe sind und sich mit Wärme um es kümmern. Zweifellos hilft dies dem Baby, sich schnell an neue Lebensbedingungen anzupassen.
Behandlung mit Medikamenten
Je nach Erkrankung verschrieben:
- Frühgeborenen-Gelbsucht: Phototherapie und Bewässerung werden fortgesetzt.
- Verbesserung der Gehirnfunktion: ab der dritten Lebenswoche - Nootropika (Cortexin, Piracetam).
- Mildes Beruhigungsmittel und Verbesserung der Gehirnfunktion: Glycin.
- Bekämpfung von Anfällen: Phenobarbital (Hauptmedikament), Convulex oder Depakine.
- Vasodilatation und verbesserte Durchblutung: Cinnarizin.
- Verbesserung des Stoffwechsels, Ernährung des Herzmuskels, Hämoglobinproduktion: Vitamin E.
Rehabilitation von Frühgeborenen
Im ersten Lebensjahr verfügt der Körper eines unreifen Babys über ein großes Potenzial zur Wiederherstellung und Beschleunigung der Reifung geschädigter Organe und Gewebe. Sie und die Ärzte müssen zusammenarbeiten, um dem Baby zu helfen.
Massage für Frühgeborene
Das Verfahren ist recht effektiv, aber leider ist die Haut von Frühgeborenen dünn und trocken, sodass es einige Einschränkungen gibt. Denken Sie außerdem daran, dass die Massage normalerweise von einem Kinderarzt oder Neurologen mit Genehmigung eines Augenarztes verschrieben wird, da das Risiko einer Frühgeborenen-Retinopathie besteht.
Grundprinzipien
Normalerweise beginnen die ersten Massagesitzungen im Alter von 1–1,5 Monaten.
Bei einem Frühgeborenen kommt es zu Funktionsstörungen des Nervensystems, die entweder zu einer Zunahme oder Abnahme des Muskeltonus führen. Im ersten Fall überwiegen Erregungsprozesse, im zweiten Fall Hemmungen.
Bei erhöhtem Tonus ist nur leichtes Streicheln erlaubt, bei vermindertem Tonus werden Reiben, Kneten und Effleurage durchgeführt. Die Massage wird in dieser Phase mit passiver Gymnastik kombiniert: Beugen von Armen und Beinen, Drehen des Kopfes und andere.
Mit zunehmendem Alter des Kindes kommen aktive Übungen hinzu: bei einem Körpergewicht bei der Geburt von weniger als 1500 Gramm – ab sechs Monaten, über 2000 Gramm – ab zwei bis drei Lebensmonaten.
Das Baby wird gezwungen, bestimmte einfache Aktionen auszuführen. Zum Beispiel den Körper zuerst auf die eine Seite drehen, dann auf die andere, das Krabbeln fördern und andere. Ab dem 7. bis 8. Lebensmonat werden die Übungen komplizierter, wobei die individuellen Eigenschaften und Fähigkeiten des Babys in diesem Alter berücksichtigt werden. Dem Kind wird beigebracht, sich vom Rücken auf den Bauch zu drehen, vom Bauch auf den Rücken zu drehen, auf alle Viere zu gehen, sich hinzusetzen und andere Aktionen auszuführen.
Bedingungen für Gymnastik und Massage:
- Der Raum sollte belüftet sein und eine Lufttemperatur von 20–24 °C haben.
- Das Baby wird schnell unterkühlt, sodass nur der Körperteil freigelegt wird, der massiert wird.
- Der Unterricht findet entweder 30-40 Minuten vor den Mahlzeiten oder zwei Stunden danach statt.
- Gymnastik und Übungen werden nicht vor dem Schlafengehen durchgeführt, da das Kind aufgeregt ist.
- Passive Gymnastik wird täglich 2-3 mal täglich zur gleichen Zeit durchgeführt. Die Dauer beträgt zunächst etwa 5 Minuten, da das Baby schnell müde wird. Dann erhöht sich die Unterrichtsdauer schrittweise.
Gymnastik im Wasser
Sie wird bei einem mäßig Frühgeborenen etwa am 7. bis 10. Lebenstag durchgeführt, bei einem sehr Frühgeborenen ab der dritten bis vierten Lebenswoche.
Die Wassertemperatur im Bad sollte nicht unter 37 °C liegen. Die Dauer des Eingriffs sollte zunächst 5-7 Minuten nicht überschreiten, dann können Sie die Dauer schrittweise auf 8-10 Minuten erhöhen.
Behandlung der Mundhöhle des Kindes
Wenn die Mundschleimhaut des Babys sauber ist, ist keine zusätzliche Pflege erforderlich.
Allerdings ist ein Frühgeborenes anfällig für Soor, der durch einen Pilz der Gattung Candida verursacht wird, der im Körper eines jeden von uns lebt. Normalerweise wird seine Fortpflanzung durch das Immunsystem gesteuert. Ist das Immunsystem nicht ausreichend aktiv, wird der Pilz aktiver und es kommt zur Entstehung der Krankheit.
Wenn Sie Soor haben, ist es besser, einen Arzt zu konsultieren, um ein Rezept zu erhalten. Normalerweise verordnet der Arzt die Behandlung der Mundhöhle mit einer wässrigen Lösung von Methylenblau und die Einnahme von Laktobazillen.
Es wird empfohlen, die Mundhöhle nicht mit einer Natronlösung zu behandeln – Verbrennungen sind möglich. 
Ein Frühgeborenes baden
Es beginnt unter Berücksichtigung des Frühgeburtsgrads: bei mäßiger Frühgeburt – ab dem 7.–10. Lebenstag, bei starker Frühgeburt – ab der dritten bis vierten Lebenswoche.
Bedingungen für angenehmes Schwimmen:
- Baden Sie Ihr Baby 40 Minuten vor oder zwei Stunden nach dem Füttern.
- Den Raum auf 24–26 °C vorwärmen.
- Zunächst empfiehlt es sich, Frühgeborene in sauberem, abgekochtem Wasser oder einem Kräutersud zu baden, dessen Temperatur 37–38 °C beträgt. Sobald das Baby etwas kräftiger wird, ist es nicht mehr notwendig, das Wasser abzukochen.
- Bevor Sie Wasser einschenken, gießen Sie kochendes Wasser über die Badewanne.
- Verwenden Sie Seife höchstens ein- bis zweimal pro Woche.
- Schützen Sie Ihre Ohren vor Wasser. Zur Sicherheit tränken Sie vor dem Baden zwei Wattebällchen in Sonnenblumen- oder Babyöl und führen Sie sie flach in den äußeren Gehörgang ein.
- Führen Sie die ersten Wasservorgänge 5-7 Minuten lang durch und verlängern Sie dabei schrittweise die Badedauer.
- Baden Sie Ihr Baby zunächst ohne Badehilfe. Um das Baby nicht zu erschrecken, tauchen Sie es nach und nach ins Wasser, beginnend bei den Beinen bis zu den Schultern. Der Kopf liegt nicht im Wasser, sondern liegt auf der Ellenbogenbeuge oder Handfläche. Dabei halten Ringfinger und kleiner Finger den Kopf auf der einen Seite, der Daumen auf der anderen und Mittel- und Zeigefinger liegen am Rücken unter dem Nacken. Sie können zunächst an einer Puppe üben oder die Hilfe von Mitgliedern Ihres Haushalts in Anspruch nehmen.
- Baden Sie Ihr Baby, beginnend am Oberkörper und langsam bis zu den Beinen, ohne dabei die Hautfalten (Achselhöhlen, Hals, Damm) auszulassen.
- Bevor Sie Ihr Haar waschen, neigen Sie es leicht nach hinten und schöpfen Sie Wasser mit der Handfläche auf.
- Legen Sie das Baby nach dem Baden auf ein warmes Handtuch und trocknen Sie es mit sanften Bewegungen ab (nicht trocknen!). Trocknen Sie Ihre Ohren mit Wattestäbchen und reinigen Sie Ihre Nase mit Wattestäbchen. Dann ziehen Sie Ihrem Baby Kleidung an.
- Baden Sie das Baby im ersten Lebensjahr im Sommer täglich, im Winter jeden zweiten Tag.
Spaziergang mit einem FrühgeborenenFrische Luft wirkt sich positiv auf den gesamten Körper aus. Beeilen Sie sich bei Frühgeborenen jedoch nicht zu Spaziergängen.
Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus sollten Sie 1,5 bis 2 Wochen lang auf Spaziergänge verzichten, damit sich das Kind an die neuen Lebensbedingungen gewöhnt und keinen Stress verspürt.
Der erste Spaziergang dauert 10-15 Minuten, dann erhöht sich die Zeit in der Luft allmählich um 15 Minuten und erreicht 1-1,5 Stunden pro Tag.
Ziehen Sie Ihr Baby dem Wetter entsprechend an, bevor Sie nach draußen gehen, aber lassen Sie sein Gesicht unbedeckt.
Bei einer Lufttemperatur von +25 +26 °C können Sie zwei Wochen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus mit einem geborenen Kind mit einem Gewicht von 1500 Gramm laufen.
Bei einer Lufttemperatur von +10 o C sind Spaziergänge erlaubt, wenn das Baby das Alter von 1-1,5 Monaten erreicht hat und mindestens 2500 Gramm wiegt.
Wenn die Lufttemperatur weniger als +10 °C beträgt, gehen sie, wenn das Baby zwei Monate alt ist und ein Körpergewicht von 2500–3000 Gramm hat.
Bei einer Lufttemperatur von -10 °C ist es ratsam, das Gehen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus um einen Monat zu verschieben.
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Füttern von Frühgeborenen
Der Körper eines Babys, das viel früher als erwartet zur Welt kommt, benötigt eine erhöhte Versorgung mit Vitaminen, Nährstoffen und Mineralstoffen.
Die ersten zwei Lebenswochen sind die wichtigsten. Ein Mangel an Nährstoffen führt zu einer Verzögerung der Reifung von Organen und Systemen – beispielsweise von Nervengewebe mit einem Mangel an Kohlenhydraten.
Bei der Organisation des Caterings werden mehrere wichtige Punkte berücksichtigt:
1.
Wann und wie füttere ich zum ersten Mal?
2.
Ist es möglich, ein Baby an die Brust der Mutter zu legen?
3.
Wie hoch ist die Futtermenge pro Fütterung?
4.
Was füttern: Muttermilch oder Milchnahrung?
Die Vorgehensweise richtet sich nach dem Gestationsalter und dem Geburtsgewicht des Kindes.
Erste Fütterung
Im ersten Grad der Frühgeburt und guter Gesundheit
Das Baby wird in den ersten 20 bis 30 Lebensminuten bzw. zwei bis drei Stunden nach der Geburt im Kreißsaal an die Brust der Mutter gelegt.
Bei einer Schwangerschaftsdauer von weniger als 33-34 Wochen und einem Körpergewicht des Kindes bei der Geburt von bis zu 2000 Gramm
Formel für Frühgeborene
Vergleichseigenschaften der am häufigsten verwendeten Mischungen:
| Mischung | Zusammensetzung und Vorteile | Mängel |