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Arten von Ultraschall für schwangere Frauen. Wenn ein Ultraschall gemacht wird, um die Tatsache der Schwangerschaft festzustellen: wie sie sich vorbereiten und was sie in der Norm zeigt, ein Fehler. Definition der Schwangerschaft durch Ultraschall

Ultraschall während der Schwangerschaft

Dieser Abschnitt enthält eine ganze Reihe von Artikeln, die alle notwendigen Informationen abdecken. Es gibt hier Artikel, die sich nicht nur darauf beziehen, das Geschlecht des ungeborenen Kindes zu bestimmen, auf welche Weise dies geschehen kann, sondern auch, welche Art von Forschung in einem so wichtigen Abschnitt im Leben von Frauen betrieben wird. Wenn Sie sich fragen, wann ein Ultraschall durchgeführt wird und was er zeigt, dann sind Sie in diesem Abschnitt. Forschung während der Schwangerschaft muss geplant und nicht aufgegeben werden, da sie völlig ungefährlich und sicher ist. Ultraschall hilft, Pathologien in den frühen Stadien der Schwangerschaft zu erkennen und bei Bedarf entweder Hilfe zu leisten oder die Schwangerschaft zu beenden.

Ultraschall in der späten Schwangerschaft ist ebenso wichtig. Parallel zum Ultraschall während der Schwangerschaft werden auch andere Untersuchungen durchgeführt, wie zum Beispiel:

  • ECHO KG Fötus
  • Biochemisches Screening
  • Zervikometrie
  • Screening
  • Doppler

Außerdem erfahren Sie, warum Ultraschall bei der Bestimmung des Geschlechts des Kindes falsch sein kann und was dies beeinflussen kann. Dieser Abschnitt enthält auch Informationen zu Erhebungsstandards.

Wenn Sie gerade eine Schwangerschaft planen, müssen Sie eine Reihe von Artikeln über das Corpus luteum lesen, die detaillierte Informationen darüber enthalten, was es ist, welche Rolle es spielt und welche Pathologien des Corpus luteum bestehen. Wenn Sie noch Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Gynäkologen.

Das Corpus luteum gilt als integraler und wichtiger Bestandteil, damit eine Frau in den ersten Schwangerschaftswochen schwanger werden und ein Kind gebären kann. Um das Vorhandensein und die Größe zu bestimmen, ist eine Ultraschalluntersuchung erforderlich. Eine Ultraschalluntersuchung wird nur nach vorheriger Konsultation mit einem Gynäkologen und bei Vorliegen von Indikationen verordnet. Die Größe des Corpus luteum Was die Größe dieser temporären Drüse betrifft, können sie ...

Die Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft ist ein obligatorischer Eingriff, der in jedem Trimester planmäßig durchgeführt wird und seiner Laufzeit entspricht. Eine Ultraschalluntersuchung hilft, die Pathologien und die korrekte Entwicklung des Fötus in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft zu bestimmen. Die meisten Mütter beschäftigt die Frage, ob es möglich ist, das Geschlecht des Kindes vorzeitig zu bestimmen und ob Ultraschall bei der Bestimmung einen Fehler machen kann. Es lohnt sich zu sagen, dass ...

Üerschrift: Bemerkungen:

Während der Schwangerschaft müssen sich Frauen vielen Untersuchungen und Tests unterziehen, um die Entwicklung des Fötus zu beobachten, Pathologien rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen. Die meisten Schwangeren interessieren sich dafür, ob bestimmte Studien, einschließlich biochemischer Screenings, eine Gefahr darstellen. In diesem Artikel werden wir versuchen, das Problem der Biochemie zu verstehen. Was...

Es ist bereits so fest in unser Leben eingedrungen, dass es sogar zur Untersuchung eines ungeborenen Fötus verwendet wird. Eine der einzigartigen und unverzichtbaren Eigenschaften dieser Methode ist die Möglichkeit, eine Schwangerschaft mithilfe von Ultraschall festzustellen.

Die absolute Unbedenklichkeit, Schmerzfreiheit und Einfachheit des Verfahrens ermöglicht es Frauen, sich zum frühestmöglichen Zeitpunkt über die Empfängnis zu informieren, das Geschlecht des ungeborenen Kindes zu erfahren und ist für Ärzte zur Überwachung des Schwangerschaftsverlaufs unverzichtbar geworden. Gleichzeitig liefert das Verfahren detaillierte Informationen über den Zustand des weiblichen Fortpflanzungssystems.

Wann ist die Schwangerschaft im Ultraschall sichtbar?

Angesichts der geringen Größe der befruchteten Eizelle benötigen Sie zur Diagnose einer Schwangerschaft während einer Ultraschalluntersuchung eine erfolgreiche Übereinstimmung mehrerer Komponenten:

  • Ein ausreichendes Gestationsalter, damit der sich entwickelnde Embryo, der bisher wie der kleinste „Knötchen“ aussieht, nicht nur auffällig, sondern auch von anderen Formationen in der Gebärmutter unterscheidbar wird.
  • Die Schleimhaut der Gebärmutter sollte keine Entzündung haben, da sich dadurch eine Schwellung entwickelt und der Embryo, um ihn bestimmen zu können, größer sein muss, dh eine spätere Entwicklungsperiode.
  • Die beste Option für eine diagnostische Methode ist, dass der Arzt genau die Art von Verfahren verschreiben muss, mit der das Vorhandensein oder Fehlen eines Embryos festgestellt werden kann.
  • An das Ultraschallgerät zur Schwangerschaftsfeststellung werden höhere Anforderungen gestellt – es müssen hochauflösende Geräte eingesetzt werden.
  • Die Untersuchung wird von einem spezialisierten Geburtshelfer-Gynäkologen durchgeführt, der sich auf die Bestimmung einer Schwangerschaft im Frühstadium spezialisiert hat.

Nur im Falle einer Kombination all dieser Faktoren wird die Tatsache der Empfängnis diagnostiziert und der Arzt wird der werdenden Mutter weitere notwendige Maßnahmen verschreiben. Wann sollte eine Frau mit Verdacht auf Schwangerschaft dann zu einer Ultraschalluntersuchung gehen, um die Wahrscheinlichkeit eines Arztfehlers zu minimieren?

In den meisten Fällen zeigt die Ultraschalldiagnostik bei ausreichender Qualifikation des Sonographen und der Verfügbarkeit moderner Geräte einen Embryo mit einem Durchmesser von 3-5 mm, sodass Sie eine Schwangerschaft feststellen können, wenn sich Ihre Periode um 5-6 Tage verzögert. Eine solche Verzögerung entspricht ungefähr 3-4 Schwangerschaftswochen.

Ein Bild, das während eines Ultraschalls in der 3.–4. Schwangerschaftswoche aufgenommen wurde

Referenz . Der informativste erste Ultraschall wird mit einer Verzögerung von 10 Tagen durchgeführt, wenn er vaginal durchgeführt wird. Darüber hinaus sollten Sie wissen, dass der Arzt für einen so kurzen Zeitraum das Vorhandensein einer Eileiterschwangerschaft nicht feststellen kann, sondern nur die pathologische Anhaftung des fötalen Eies vermuten kann.

Welche Methoden kommen zum Einsatz?

Die Ultraschalldiagnostik umfasst mehrere Varianten, mit denen Sie ein bestimmtes Organ mit maximaler Genauigkeit untersuchen können. Welche Art von Ultraschall wird also durchgeführt, um eine Schwangerschaft festzustellen? Je nach Indikation kann der Arzt eine transvaginale oder transabdominale Methode wählen. Der transvaginale Ultraschall wird mit einer speziellen Sonde durchgeführt, die in die Vagina eingeführt wird. Mit dieser Methode können Sie der Gebärmutter und dem sich darin entwickelnden Embryo so nahe wie möglich kommen und das Vorhandensein einer Schwangerschaft für 3-4 Wochen und manchmal sogar zu einem früheren Zeitpunkt diagnostizieren.

Transabdominaler Ultraschall - wird mit einer Standardtechnik durchgeführt, bei der der Arzt den Emitter entlang des unteren Teils der Bauchhöhle führt, wo sich die weiblichen Fortpflanzungsorgane befinden - die Gebärmutter, die Eierstöcke und die Eileiter. Aufgrund der relativ entfernten Lage des Sensors von der Gebärmutter kann eine Schwangerschaft zwei Wochen später festgestellt werden, wenn der Embryo bereits eine größere Größe erreicht hat. Bei dieser Methode wird die Empfängnis nach etwa 5-6 Wochen diagnostiziert.

Und wenn eine Frau übergewichtig ist oder eine erhebliche Fettansammlung am Bauch vorliegt, kann eine Schwangerschaft im Ultraschall zu einem späteren Zeitpunkt in Betracht gezogen werden. In manchen Situationen, wenn beispielsweise die Scheide geschädigt ist und es nicht möglich ist, den Eingriff transabdominal durchzuführen, kann ein transrektaler Ultraschall verschrieben werden, der durch das Rektum erfolgt. Aber dieser Ansatz wird selten verwendet.


Die Hauptunterschiede in den Arten des Ultraschalls der weiblichen Fortpflanzungsorgane

Vorbereitende Tätigkeiten

Der Ultraschall der Beckenorgane, der zur Bestimmung der Empfängnis durchgeführt wird, bedarf einiger Vorbereitung. Um während des Eingriffs möglichst genaue Informationen über den Aufbau der Gebärmutterhöhle und der Eileiter zu erhalten, sollte die Patientin darauf achten, die Gasbildung im Darm zu reduzieren. Denn Gasblasen können die Inspektion stören und zu einer Verfälschung der Untersuchungsergebnisse führen.

Um Blähungen im Dickdarm zu reduzieren, ist es notwendig, 3-4 Tage vor der Studie mit der Diät zu beginnen. Eine solche Diät beinhaltet den Ausschluss von Lebensmitteln, die zum Auftreten von Blähungen beitragen. Dazu gehören Hülsenfrüchte, rohes Gemüse und Obst, Süßigkeiten, Muffins und Backwaren, fetter Käse, Fleisch, Fisch, in Fettbrühe gekochte erste Gänge, Milchprodukte, mit Ausnahme von fettarmem Hüttenkäse.

Verbotene Getränke sind starker Tee, Kaffee, Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke und Wasser. Die Ernährung des Patienten sollte aus fettarmen Fleisch- und Fischsorten, ersten Gängen auf ihren Brühen, gekochtem Gemüse und fettarmem Hüttenkäse bestehen. An dem Tag können Sie nicht mehr als ein gekochtes Ei und ein Glas Kefir oder Milch verwenden. Die Mahlzeiten sollten klein, aber häufig sein, damit die Nahrung Zeit hat, verdaut und aus Magen und Darm ausgeschieden zu werden, ohne zu stagnieren und Gärung zu verursachen.

Wichtig! Vor dem Eingriff sollten Sie einige Stunden auf das Rauchen verzichten, das zu einer erhöhten Sekretion des Verdauungstraktes führt, sowie auf das Kauen von Kaugummis und das Lutschen von Lutschern, da dies zum Schlucken von Luft beiträgt. Eine solche Vorbereitung ist auch für den transabdominalen und transvaginalen Ultraschall erforderlich, aber das Trinkregime unmittelbar vor den Eingriffen ist auffallend anders.


Lebensmittel, die Sie bei der Vorbereitung auf einen Becken-Ultraschall vermeiden sollten

Bei einer transabdominalen Untersuchung ist eine ausreichende Blasenfüllung erforderlich, um die Darstellung der Beckenorgane zu verbessern. Dazu können Sie zwei Methoden anwenden - 3-4 Stunden vor dem Eingriff auf das Wasserlassen verzichten oder etwa eine Stunde vor der Untersuchung etwa einen Liter Wasser trinken und die Blase nicht entleeren.

Der transvaginale Ultraschall hingegen muss die Blase nicht füllen, da der Arzt die Möglichkeit hat, die Organe in unmittelbarer Nähe zu untersuchen, und eine volle Blase die Untersuchung nur stört. Darüber hinaus kann bereits eine leichte Bewegung des Emitters in die Vagina einen starken Harndrang verursachen, der für die Patientin unangenehm ist. Daher muss sie die Toilette aufsuchen und ihre Blase entleeren, bevor sie mit dem Eingriff beginnt.

Das Verfahren zur Durchführung des Verfahrens

Die Definition einer Schwangerschaft durch Ultraschall auf transvaginalem Weg wird mit einer leeren Blase durchgeführt. Optimal ist es, wenn der Patient ihn kurz vor dem eigentlichen Eingriff entleert. Der Proband wird gebeten, den unteren Teil des Beckens und der Genitalien von der Kleidung zu lösen und sich mit an den Knien gebeugten Beinen auf die Couch zu legen. Der Arzt stülpt ein Kondom über den Ultraschallsender (aus hygienischen Gründen) und führt es in die Scheide ein.

Das Verfahren ist nicht von Schmerzen begleitet, da der Durchmesser des Sensors 2–3 cm nicht überschreitet.Eine solche Diagnose ermöglicht es, die Empfängnis ab dem 5. Tag der verzögerten Menstruation zu bestimmen. Transabdominaler Ultraschall ist noch einfacher durchzuführen. Die Patientin muss lediglich die Kleidung vom Unterbauch anheben oder absenken, damit der Diagnostiker ausreichend Zugang zur Gebärmutter hat. Während des Eingriffs untersucht der Arzt die Projektion der Fortpflanzungsorgane und wählt eine bequeme Position und einen bequemen Winkel für die beste Visualisierung.

Nach dem gleichen Prinzip wird ein 3D-Ultraschall durchgeführt, um die Empfängnis zu diagnostizieren, und es wird bereits am 7. bis 10. Tag des Ausbleibens der Menstruation eine Schwangerschaft erkennen.

Wann ist ein Ultraschall zur Bestätigung der Schwangerschaft erforderlich?

Der Arzt wird die Frau im Falle einer Verzögerung der Menstruation und wenn der Test einen schwachen zweiten Streifen zeigt, zu einem Ultraschall schicken. Vor der Untersuchung wird er jedoch einen Bluttest auf ein Hormon namens Choriongonadotropin (CG) verschreiben, und dem Patienten wird geraten, sich an den Indikator seines Spiegels zu erinnern. Diese Informationen können für spätere Untersuchungen benötigt werden.

Das Verfahren ist auch erforderlich, wenn sich die nächste Menstruation verzögert, ein positiver Test, aber wenn der Arzt gleichzeitig bei der gynäkologischen Untersuchung keine Hauptanzeichen einer Schwangerschaft sieht. Ein weiterer Hinweis sind Schmerzen anderer Art im Unterbauch. Eine Ultraschalluntersuchung wird mit einer Verzögerung von 1,5–2 Wochen oder mehr obligatorisch (kleine Abweichungen von 5–7 Tagen gelten als normal), und danach trat ein blutiger oder bräunlicher Ausfluss von beliebigem Volumen auf.

Wie oft wird es gemacht?

Die Unbedenklichkeit und der Informationsgehalt der Ultraschalluntersuchung erlauben eine mehrfache Durchführung über die gesamte Schwangerschaft. Bei einer unkomplizierten Schwangerschaft unterzieht sich eine Frau in der Regel dreimal in der 12. bis 13. Woche, 22. bis 23. und 31. bis 32. Woche.

Eine solche Untersuchung des Zustands von Mutter und Fötus gewährleistet die Kontrolle ihrer Entwicklung, die rechtzeitige Erkennung möglicher Pathologien und die Entwicklung weiterer Taktiken therapeutischer Maßnahmen. Nach 12-13 Wochen bietet Ultraschall die Möglichkeit, die anatomischen Merkmale des Embryos zu beurteilen und die Dicke der Kragenzone herauszufinden - der Hauptindikator, der zur Identifizierung des Down-Syndroms beiträgt.

Zu diesem Zeitpunkt wird auch der erste Bluttest durchgeführt. Nach 22–23 Wochen wird mit Hilfe der Ultraschalldiagnostik das Vorhandensein von Anomalien in der Entwicklung des Gehirns, des Herz-Kreislauf-Systems, des Magens, des Darms, der Leber und der Nieren festgestellt. In diesem Stadium ist es möglich, zuvor festgestellte oder vermutete Fehlbildungen des Fötus auszuschließen.


Die Bestimmung des Down-Syndroms ist eine wichtige Aufgabe des Screening-Ultraschalls

Darüber hinaus steht es nach 20 Wochen zur Verfügung, das Geschlecht des Kindes zu bestimmen, so dass sich viele Eltern auf diesen Zeitraum freuen, da sie wissen, dass die Wahrscheinlichkeit, dass ein Arzt einen Fehler macht, bereits vernachlässigbar ist. Eine Untersuchung in der 31.–32. SSW hilft, Spätentwicklungsstörungen des Herzens und anderer innerer Organe zu erkennen. Damit wird die Wachstumsrate des Embryos und die Übereinstimmung seiner Größe mit der Norm untersucht.

Trotz der Tatsache, dass Ultraschall keine negativen Auswirkungen hat, versuchen die Ärzte dennoch, diese Studie nicht zu missbrauchen. In den fast 40 Jahren seiner Verwendung wurde kein einziger Fall von Schädigung des Fötus festgestellt, aber es ist besser, dies nicht zu riskieren. Daher wird der erste Ultraschall in den meisten Fällen frühestens nach 10–12 Wochen durchgeführt, wenn bereits die Ansätze von Systemen und Organen sichtbar gemacht werden können.

Darüber hinaus erhöht der durch die transvaginale Technik durchgeführte Eingriff das Risiko einer spontanen Fehlgeburt. Basierend auf diesen Überlegungen erfolgt die Feststellung der Tatsache der Empfängnis nur nach strengen Angaben, und der Wunsch, sich einfach durchchecken zu lassen oder das erste Foto für das Album des zukünftigen Babys zu machen, ist nicht so.

Die am häufigsten gestellten Fragen

Während der Verwendung der Ultraschalldiagnostik zur Bestätigung der Schwangerschaft wurden bereits Kategorien von Problemen gebildet, die zukünftige Eltern am meisten betreffen. Dazu gehören die folgenden.

Warum zeigt der Test eine Empfängnis, der Ultraschall jedoch nicht?

Es kann mehrere solcher Situationen geben:

  • Vorzeitiger Besuch zur Untersuchung - Sie müssen mindestens 5 Tage nach der Verzögerung der Menstruation warten. Und dies ist der Fall, wenn der Eingriff durch die Vagina durchgeführt wird.
  • Außerhalb der Gebärmutter entwickelt sich eine Schwangerschaft, die nicht sichtbar ist. In dieser Situation sollten Sie nicht in Panik geraten, sondern eine Überweisung für eine Analyse auf hCG-Ebene erhalten. Der Indikator sollte mindestens 1000 IE / l betragen. Dann ist es notwendig, die Analyse in ein paar Wochen zu wiederholen - während der Schwangerschaft für einen Zeitraum von 4–5 Wochen steigt das Niveau auf 5.000–30.000 IE / l.
  • Es gibt eine zusätzliche Quelle, die die Produktion dieses Hormons provoziert, wodurch im Test eine zweite Bande erscheint. Die Ursache kann eine zystische Drift (Schwangerschaftspathologie) oder Lebertumoren sein. Dann wird ein zweiter Ultraschall verschrieben und die Untersuchung des hCG-Spiegels in der Dynamik.

Die fehlende Visualisierung des Embryos in der 7. Geburtswoche ist ein Zeichen dafür, dass sich eine Schwangerschaft nicht entwickelt.

Wann ist ein Ultraschallbesuch am aufschlussreichsten?

Als beste Zeit für den Besuch des Ultraschallraums gilt die 5. Schwangerschaftswoche, die 20-22 Tage nach der Verzögerung der Menstruation entspricht. Natürlich ist es früher möglich, aber es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Diagnostiker Fehler bei der Empfängnisfeststellung macht.

Zu einem früheren Zeitpunkt, wenn ein fötales Ei gefunden wird, kann nicht geschlossen werden, dass es sich entwickelt, da es eine Pathologie gibt - Anembryogenese, bei der nur Membranen im fötalen Ei vorhanden sind und der Embryo selbst nicht. In Woche 5 beginnt sich das Herz des Fötus zu kontrahieren, was mit der vaginalen Methode und nach 6–7 Wochen mit der abdominalen Methode verfolgt werden kann. Eine spätere und gründlichere Untersuchung des Herzens und der Blutgefäße erfolgt ab der 24. Woche mittels Ultraschall.

Wo bekomme ich eine Diagnose, um die Empfängnis zu bestimmen?

Dieses Verfahren wird am besten nicht in Büros oder Kliniken durchgeführt, die multidisziplinär tätig sind, sondern in Familienplanungszentren, Geburtskliniken oder auf der Grundlage von Entbindungskliniken. Dies ist auf die umfangreiche Erfahrung und Qualifikation der Ärzte zurückzuführen, die auf diese spezielle Art der Diagnose spezialisiert sind.

Die Schwangerschaft umfasst eine Vielzahl von Untersuchungen, die darauf abzielen, die Gesundheit einer Frau und des ungeborenen Kindes zu untersuchen, sowie mögliche Fehlbildungen des Fötus zu erkennen und die bevorstehende Geburt vorherzusagen. Daher ist es für die moderne Geburtshilfe und Gynäkologie äußerst schwierig, auf die Ultraschalldiagnostik zu verzichten. Das Niveau der Medizin wächst stetig, gleichzeitig werden Ausstattung und Qualifikation der Ärzte verbessert, was den Ultraschall noch aussagekräftiger und sicherer macht. Es gibt verschiedene Arten von Ultraschall während der Schwangerschaft, die es mit hundertprozentiger Wahrscheinlichkeit ermöglichen, seine tatsächlichen Bedingungen zu berechnen, die Lokalisation des Embryos zu bestimmen und Verletzungen in seiner Entwicklung zu erkennen.

Geplante und zusätzliche Prüfungen

Jede schwangere Frau muss sich einem Screening unterziehen, was auch Screening genannt wird. Sie finden in allen Trimestern statt und haben spezifische Ziele. Wenn sowohl bei der Mutter als auch beim Fötus eine Pathologie festgestellt wird, kann der Arzt zusätzliche Funktions- und Laboruntersuchungen vorschreiben.

Screening-Ultraschall

Der erste Screening-Ultraschall während der Schwangerschaft entspricht dem Ende des ersten Trimesters und ist sehr wichtig, da währenddessen der Fötus zum ersten Mal sichtbar wird. Zu diesem Zeitpunkt werden Organe und Systeme bereits aktiv geformt.

Die Hauptziele des Verfahrens sind nachstehend aufgeführt.

  • Bestimmung der Anzahl der Früchte und ihrer Lokalisierung. Auch der Zustand des Fruchtwassers wird beurteilt und bei Mehrlingsschwangerschaften sollte besonders auf die Anzahl der Plazenten geachtet werden. Dies hilft, eineiige Zwillinge von zweieiigen Zwillingen zu unterscheiden.
  • Feststellung des geburtshilflichen Gestationsalters und des voraussichtlichen Entbindungstermins.
  • Bewertung der Struktur der Nabelschnur und der Richtigkeit der Plazentationsstadien.
  • Ausschluss von Anzeichen von Chromosomenaberrationen. Wenn ein Kind ein Down-Syndrom hat, können eine Verdickung des Kragenraums, eine Verletzung des transtrikuspidalen Blutflusses und unscharfe Grenzen der Nasenbeine festgestellt werden. Solche Indikatoren sollten einen Gynäkologen zwingen, eine Frau an einen Genetiker zu überweisen.
  • Identifizierung anderer fetaler Anomalien von Herz, Nieren usw. Ausschluss von Anzeichen einer Plazentaablösung oder drohender spontaner Fehlgeburt.

Die zweite fetale Ultraschalluntersuchung wird im zweiten Trimenon der Schwangerschaft durchgeführt und hat ebenfalls ihre besonderen Aufgaben:

  • Bestätigung des Geburtstermins;
  • Bestimmung der Art der Präsentation und Lage des ungeborenen Kindes;
  • Geschlechtsbestimmung;
  • beurteilung des Funktionszustandes der Plazenta sowie ihrer Lokalisation;
  • Zählen der Fruchtwassermenge;
  • Beurteilung und Messung der Länge und Breite des Zervikalkanals während der Schwangerschaft (wichtig zum Ausschluss einer isthmisch-zervikalen Insuffizienz);

In dieser Zeit wird auch eine Ultraschalluntersuchung der fötalen Gehirnstrukturen durchgeführt. Während des Eingriffs werden Anomalien in der Entwicklung der Gehirnhälften ausgeschlossen, die Seitenventrikel sowie ihre Plexus choroideus sichtbar gemacht. Das Zwischenhirn und die Hinterhauptgrube werden untersucht. Die Recherche selbst erfolgt sequentiell, also von oben nach unten.

Das dritte Trimester entspricht der letzten geplanten Ultraschalluntersuchung. Zusammen mit dieser Diagnose werden Farbe und durchgeführt, wobei der Zustand des Blutflusses und die Herzaktivität des Fötus beurteilt werden.

Mit Hilfe des abschließenden Ultraschalls können Sie:

  • Anomalien in der Struktur von Organen und Systemen erkennen;
  • die Art der Präsentation und die Position des ungeborenen Kindes klären und eine mögliche Verwicklung seiner Nabelschnur ausschließen;
  • berechnen Sie das relative Gewicht des Fötus und seine Körperlänge;
  • um die Größe des Kindes und das Gestationsalter zum Zeitpunkt der Compliance zu vergleichen;
  • Bewertung der Funktion, Dicke, Dichte, Reife und Echostruktur der Plazentamembran;
  • messen Sie das Volumen des Fruchtwassers;
  • Messen Sie bei Frauen mit einem Kaiserschnitt in der Vorgeschichte die Dicke der Narbe an der Gebärmutter.

Alle gewonnenen Daten helfen Ihnen, die richtige Taktik für die bevorstehende Geburt zu wählen und die Risiken zu minimieren.

Selektive Methoden

Zusätzliche Ultraschalluntersuchungen werden verordnet, wenn eine Frau störende Beschwerden (Blutungen aus dem Genitaltrakt, starke Schmerzen im Unterbauch), eine verschlimmerte oder verschlimmerte chronische Grunderkrankung hat. Ebenfalls angegeben sind:

  • Bewegungsmangel des Fötus für einen Zeitraum von 20 Wochen;
  • Diskrepanz zwischen dem Gestationsalter und der Größe der Gebärmutter;
  • vorzeitige Wehentätigkeit;
  • pathologische Präsentation (frontal, Gesicht, Fuß).

Eine Schwangerschaft durch IVF kommt nicht mit drei Eingriffen aus.

Ultraschall in der 5.-7. Woche ist ratsam, wenn eine Eileiterschwangerschaft vermutet wird, die bei später Diagnose oft durch Perforation des Eileiters, starke Uterusblutungen bis hin zu hämorrhagischem Schock kompliziert wird.

Die Doppler-Ultraschalltechnik im Zeitraum von 20-23 Wochen wird durchgeführt bei:

  • Pyelonephritis, Diabetes mellitus bei einer schwangeren Frau;
  • Entwicklung einer späten Gestose (Hypertonie, Präeklampsie usw.);
  • Multiple Schwangerschaft;
  • frühere pathologische Schwangerschaften;
  • Rhesuskonflikt;

Arten von Ultraschall nach der Methode der Datenerhebung

Moderne Ultraschallgeräte sind mit einer Vielzahl verschiedener Funktionen und Möglichkeiten ausgestattet, was die Untersuchung sehr informativ und zuverlässig macht. Abhängig von den Methoden der Datenerhebung werden folgende Arten von Ultraschall während der Schwangerschaft unterschieden:

  • Doppler-Mapping;

2D-Methode


Am häufigsten führt die Geburtsklinik eine 2D-Untersuchung durch, bei der ein zweidimensionales flaches Bild erhalten wird. Diese Methode basiert auf der Visualisierung der Gebärmutter und des Fötus in zwei Dimensionen oder Ebenen: in Länge und Höhe. Das Ergebnis ist ein schwarzweißes 2D-Echobild.

Es wird verschrieben für:

  • Bestätigung der Tatsache der Schwangerschaft und Klärung ihrer Bedingungen;
  • Ausschluss oder Bestätigung einer Mehrlingsschwangerschaft;
  • Bestimmung der Plazenta-Anhaftung;
  • Beurteilung des Zustands des Fruchtwassers;
  • Studien über die Art und Geschwindigkeit des Blutflusses in den Gefäßen der Plazenta, der Nabelschnur, des Fötus und der Gebärmutter selbst;
  • Zählen der Herzfrequenz des Kindes, Bewerten seiner motorischen Aktivität;
  • rechtzeitiges Erkennen von Abweichungen in der Entwicklung.

3D-Methode

Das dreidimensionale volumetrische Bild erlaubt dem Arzt, die echographischen Daten des Fötus genauer auszuwerten und eine genauere Vorhersage über den Schwangerschafts- und Geburtsverlauf zu treffen. Gleichzeitig ist es während der Studie möglich, die Gesichtszüge und Gesichtsausdrücke des ungeborenen Kindes im Detail zu untersuchen, um zu sehen, welche Bewegungen es macht.

Eine dreidimensionale Diagnostik wird für einen Zeitraum von 12-28 Wochen empfohlen, da in der späteren Schwangerschaft die motorische Aktivität des Fötus abnimmt und er in den meisten Fällen eng an der Gebärmutterrückwand anliegt, was die Gewinnung einer a klares Bild.

Im Vergleich zu einem einfachen Ultraschall bei Schwangeren werden genauere Daten zur Dicke der Halsfalte gewonnen und Defekte wie eine Lippen- oder Gaumenspalte gut dargestellt. Ab der 14. Woche können Sie das Geschlecht des Babys bestimmen.

Es gibt drei Modi der 3D-Ultraschall-Untersuchungsmethode:

  • gemischt;
  • Oberfläche;
  • Skelett.

Die erste dient nur als Richtlinie. Die oberflächliche ermöglicht es, Fehlbildungen des Gesichtsskeletts zu erkennen. Der dritte zeigt die Merkmale der Knochenentwicklung, Symmetrie, Struktur und Länge der Fingerglieder, der Wirbelsäule usw.

4D-Methode


Ein Ultraschall, der ein dreidimensionales Bild in Dynamik liefert, wird als 4D-Verfahren bezeichnet. Im Wesentlichen unterscheidet es sich praktisch nicht vom vorherigen, das Echobild wird jedoch zeitlich, dh in Form eines Videofilms, erhalten.

Der Arzt sieht auch im Detail:

  • Gesichtszüge des Kindes;
  • seine Mimik;
  • Bewegungen der Arme und Beine.

All dies kann auf einem Träger aufgezeichnet werden, der bei schwangeren Frauen sehr gefragt ist.

Doppler-Methode

Das Verfahren basiert auf der Fähigkeit flüssiger Medien, hochfrequente Ultraschallwellen zu reflektieren. Beispielsweise wirken Formelemente als Reflexionskraft in Blutgefäßen.

Die Technik ermöglicht die Beurteilung der Richtung des Blutflusses, seiner Geschwindigkeit und Amplitude. Daher wird der Zustand der Wände und des Lumens der Gefäße analysiert. Die Bewegung der Flüssigkeit zum Wandler hin ist rot gefärbt (Arterien) und blau – vom Wandler weg (Venen). Dank Doppler-Mapping während der Schwangerschaft werden die Pathologie des Gefäßbettes, das Vorhandensein von Aneurysmen und Blutgerinnseln ausgeschlossen.

KTG

In der Regel wird die erste Kardiotokographie im Abstand von 32 Wochen, sowie 1-2 mal in den Folgewochen und direkt während der Geburt durchgeführt. Es ist ziemlich schwierig, die Methode zu überschätzen, da mit ihrer Hilfe die kontraktile Aktivität der Gebärmutter und die Herzaktivität des Fötus 40 Minuten lang auf einem speziellen Film aufgezeichnet werden.

Nach Auswertung der erhaltenen Indikatoren kann der Geburtshelfer-Gynäkologe eine Hyper- oder Hypotonie der Gebärmutter und vor allem eine fetale Hypoxie bestätigen oder ausschließen, die durch verschiedene pathologische Zustände (Präeklampsie, Nabelschnurverwicklung, vorzeitige Plazentalösung, Diebstahl) verursacht werden kann Syndrom usw.).

Wie wird die Diagnostik durchgeführt

Die Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft kann auf zwei Arten durchgeführt werden, von denen jede ihre eigenen Vor- und Nachteile hat.

Transabdominale Untersuchung

Denn seine Passage erfordert wenig Vorbereitung, um eine übermäßige Ansammlung von Gasen im Darmschlauch zu verhindern. So folgt eine Frau drei Tage lang einer leichten Diät, aus der Folgendes entfernt wird:

  • Brot;
  • Hülsenfrüchte;
  • Schokolade;
  • frische Früchte;
  • Milch;
  • Gemüse.

Außerdem sollte etwa eine Stunde vor dem Eingriff die Blase mit Flüssigkeit gefüllt werden (1-1,5 Liter Wasser werden getrunken).

Die Methode ist nicht-invasiv und schmerzlos, da der Sensor auf der Haut des Bauches im unteren Teil installiert wird. Der Schallkopf ist mit einem speziellen transparenten Gel vorgeschmiert. Die Untersuchung wird in mehreren Ebenen durchgeführt, um ein möglichst voluminöses und genaues Echobild zu erhalten.

Transvaginale Untersuchung

Auch in diesem Fall empfiehlt es sich, eine Diät einzuhalten, es besteht jedoch keine Notwendigkeit, die Blase zu füllen. Auf einen speziellen Vaginalsensor wird ein Einweg-Schutzkondom aufgezogen, mit dem der Wandler mit sanften Bewegungen (nicht mehr als 5-6 cm) in die Vagina eingeführt wird. Aufgrund der Tatsache, dass die Gebärmutter und der Fötus nahe genug sind, ist das Bild klarer.

Ultraschall- das sind Schallwellen, die für das menschliche Ohr nicht hörbar sind und im Frequenzbereich über 20.000 Hertz liegen. In der Medizin wird es häufig zu diagnostischen Zwecken verwendet, um Informationen über menschliche Gewebe und Organe zu erhalten, wobei hauptsächlich der Frequenzbereich von 1 bis 20 MHz verwendet wird. Um den Zustand des Fötus während der Schwangerschaft zu untersuchen, wird Ultraschall seit den 60er Jahren des letzten Jahrhunderts eingesetzt. Als allgemeine Expressuntersuchung, die mehr als 85% der Schwangeren abdeckt, hat er sich jedoch erst seit den 80er bis 90er Jahren verbreitet Das 20. Jahrhundert.

Ultraschall während der Schwangerschaft ist eine Herausforderung nicht-invasive Methode(unblutig, das heißt, wenn die menschliche Haut und das menschliche Gewebe nicht durch Nadeln oder chirurgische Instrumente in Mitleidenschaft gezogen werden) in der Gebärmutter den Fötus und die damit verbundenen Strukturen untersuchen.

Die Methode ermöglicht es, zu jedem bestimmten Zeitpunkt mit einer gewissen Genauigkeit Informationen über die Struktur und den Zustand des Fötus zu erhalten, und ist außerdem erschwinglich, informativ und relativ sicher für Frauen und Kinder, die seine Verwendung als Screening bestimmt. Bis heute ermöglicht das Ultraschallscreening die Diagnose von mehr als 90 % der Fehlbildungen im Mutterleib.

Die Wirksamkeit des Ultraschalls als Studie, mit der Sie die meisten Defekte im pränatalen Stadium erkennen können, wird bestimmt durch:

  1. Qualifikation von Ultraschalldiagnostikern (z pränatal(Schwangerschafts-)Untersuchung, der Arzt muss in diesem Bereich umgeschult werden und im Zentrum für Pränataldiagnostik arbeiten);
  2. Forschungsbedingungen (sollten in allen Institutionen des Landes gleich sein);
  3. Veranstaltungsort (sollte in einem Geburtsvorbereitungszentrum stattfinden, da die Geburtsklinik nicht über Spezialisten und Ausrüstung auf dem richtigen Niveau verfügt);
  4. Die Ausrüstung muss Expertenklasse sein;
  5. Einheitliches Ultraschallprotokoll;
  6. Einheitliche Bilanzierung der angeborenen und erblichen Pathologie;
  7. Verbindung mit pathologischen Diensten für möglich Überprüfung(Bestätigung) einer Ultraschalldiagnostik bei späterem Schwangerschaftsabbruch;
  8. Einheitliche Protokolle und Untersuchungsbedingungen für geborene Kinder.

Information Zusätzlich zur Überwachung des Zustands des Fötus während der Schwangerschaft kann es erforderlich sein, die Arbeit der Organe und Systeme einer schwangeren Frau zu untersuchen. Dann wird auch Ultraschall verschrieben, zum Beispiel von Schilddrüse, Bauchorganen, Herz usw.

Wann Ultraschall während der Schwangerschaft machen?

Im Auftrag des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 457 „Zur Verbesserung der vorgeburtlichen Diagnose bei der Prävention von Erb- und angeborenen Krankheiten bei Kindern“, dreimal Screening-Ultraschall:

Es ist möglich, das Vorhandensein einer Schwangerschaft festzustellen und die Position des fötalen Eies durch Ultraschall von 2,5 bis 3 Schwangerschaftswochen (ungefähr ab 5 bis 7 Tagen Verzögerung) zu bestimmen. Im Anfangsstadium muss daran erinnert werden, dass es während einer Eileiterschwangerschaft (d. h. wenn die Schwangerschaft tatsächlich außerhalb der Gebärmutter liegt und ein Ultraschall durch eine Formation ähnlich einer fötalen Eizelle in der Gebärmutter festgestellt wird) eine „falsche“ fötale Eizelle gibt Gebärmutterhöhle). Wenn festgestellt wird, dass sich das fötale Ei in der Gebärmutterhöhle befindet, wird das Gestationsalter bestimmt. Genauer gesagt wird festgestellt, wann der Embryo bereits sichtbar ist (am genauesten ab 7 Wochen). Bei dieser Untersuchung wird auch die Anzahl der Embryonen bestimmt. Ab der 5. Schwangerschaftswoche können Sie einen Herzschlag sehen, der anzeigt, dass das Baby lebt.

Die Untersuchung des Ortes der Anhaftung des fötalen Eies an der Gebärmutterwand ermöglicht es Ihnen, eine Plazentaablösung zu erkennen, was besonders wichtig bei Schmerzen und blutigem Ausfluss aus dem Genitaltrakt ist. Beachten Sie, dass die Auswahldaten auf . Manchmal die sog fetales Waschsyndrom(das Vorhandensein von Schmierblutungen an den Tagen der erwarteten Menstruation ohne Anzeichen einer Ablösung mit einem lebenden und lebensfähigen Fötus).

Wichtig Es ist wichtig, den Uterus auf anatomische Merkmale (z. B. Bicornis, Sattel) zu untersuchen, da eine abnormale Anheftung der Eizelle (z. B. im Horn) aufgrund möglicher schwerwiegender Komplikationen einen Schwangerschaftsabbruch erforderlich machen kann.

Bei der Durchführung eines Ultraschalls während der Schwangerschaft wird auch bestimmt, in welchem ​​Eierstock sich die Eierstöcke befinden Gelbkörper(Bildung, die Progesteron produziert, wodurch der Embryo / Fötus wachsen und sich entwickeln kann, bis die Plazenta vollständig ausgebildet ist), sowie das Vorhandensein von Ovarialzysten. Sie müssen im ersten Trimester kontrolliert werden, da möglicherweise eine chirurgische Behandlung erforderlich ist, die hauptsächlich in der 16. bis 18. Schwangerschaftswoche durchgeführt wird.

Ist Ultraschall schädlich?

Während einer diagnostischen Untersuchung arbeitet der Ultraschallsensor nur 0,1 % der Zeit der gesamten Untersuchung als Impulsgeber, die restlichen 99,9 % arbeitet er, um Impulse zu empfangen. Das heißt, nur für ein Tausendstel der Zeit überträgt der Sensor Energie an das zu untersuchende Gewebe. In diesem Fall kann die Ultraschallwelle folgende Auswirkungen auf das umliegende Gewebe haben:

  1. Thermal(d. h. Gewebeerwärmung). Eine Überhitzung von Geweben wirkt sich stark auf das Knochengewebe aus.
  2. nicht thermisch(Kavitation - die Bildung von Blasen). In diesem Fall ist eine Zerstörung des umgebenden Gewebes möglich.

In der Diagnostik verwendeter Ultraschall verursacht im normalen 2D-Modus aufgrund seiner geringen Leistung keine Gewebeschäden. Es muss jedoch daran erinnert werden, dass jede Studie (insbesondere für den Fötus) streng nach den Indikationen durchgeführt werden sollte, wobei Techniken verwendet werden sollten, die den Fötus nur minimal beeinträchtigen. Der Arzt muss sich an den Grundsatz halten ALARA(As Low As Reasonably Achievable – so niedrig wie vernünftigerweise erreichbar), das heißt, jeder Spezialist muss die Fähigkeiten des Geräts verstehen, sie aber einsetzen, wenn der Nutzen aus den erhaltenen Informationen den möglichen Schaden übersteigt.

Bei vielen Geräten werden Indikatoren gesetzt, um die Möglichkeit einer schädlichen Wirkung auf das Gewebe zu verringern:

  • Thermischer Index(warnt vor möglicher Gewebeüberhitzung während der Studie). Dieser Index ist besonders wichtig bei der Untersuchung von Knochengewebe (das zweite und dritte Schwangerschaftstrimester - die Untersuchung der Knochen des Schädels, der Wirbelsäule, der Gliedmaßen des Fötus), da es am anfälligsten für Erwärmung ist.
  • Mechanischer Index(Dieser Index bewertet nicht-thermische Prozesse in Geweben während des Ultraschalls - Kavitation, die potenzielle Gewebeschäden verursachen kann).

Es liegen keine Daten zu den Gefahren der Ultraschalldiagnostik vor. Studien am Menschen und noch mehr an schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt. Um daher selbst hypothetische Schäden während des Ultraschalls zu minimieren, sollten vor dem Ultraschall spezifische Aufgaben gestellt werden, die die Zeit seiner Durchführung verkürzen. Und Dopplerographie, Ultraschall sollte durchgeführt werden, wenn es unmöglich ist, Informationen mit einer herkömmlichen zweidimensionalen Studie zu erhalten.

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