Gestationsdiabetes tritt während der Schwangerschaft (Schwangerschaft) auf. Wie andere Arten von Diabetes beeinträchtigt Schwangerschaftsdiabetes die Fähigkeit der Zellen, Glukose zu verwenden.

Eine solche Krankheit verursacht eine erhöhte Zuckermenge im Blutserum, was das Gesamtbild der Schwangerschaft und die Gesundheit des Fötus beeinträchtigen kann.

Lesen Sie weiter unten über Risikogruppen, Gefahren, Folgen dieser Diabetesform.

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Warum ist Schwangerschaftsdiabetes gefährlich?

Der Blutzuckerspiegel normalisiert sich normalerweise unmittelbar nach der Entbindung. Es besteht jedoch immer das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

Wenn Sie schwanger sind, können hormonelle Veränderungen Ihren Serumglukosespiegel erhöhen. Schwangerschaftsdiabetes erhöht die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen vor/nach/während der Schwangerschaft.

Sobald die Diagnose gestellt ist, wird Ihr Arzt/Ihre Hebamme Ihren Gesundheitszustand und den Ihres Babys bis zum Ende der Schwangerschaft engmaschig überwachen.

Die meisten Frauen mit dieser Art von Diabetes gebären gesunde Kinder.

Die genauen Ursachen dieser Art von Krankheit sind noch nicht identifiziert. Um den Mechanismus der Krankheit zu verstehen, ist es notwendig, klar zu verstehen, wie sich eine Schwangerschaft auf die Verarbeitung von Zucker im Körper auswirkt.

Der Körper der Mutter verdaut Nahrung, um Zucker (Glucose) zu produzieren, der dann ins Blut abgegeben wird. Als Reaktion darauf produziert die Bauchspeicheldrüse Insulin, ein Hormon, das den Transport von Glukose aus dem Blut zu den Körperzellen unterstützt, wo sie als Energie verwendet wird.

Während der Schwangerschaft produziert die Plazenta, die das Baby mit dem Blut verbindet, eine Vielzahl verschiedener Hormone. Fast alle beeinträchtigen die Wirkung von Insulin in den Zellen und erhöhen den Blutzuckerspiegel.

Ein moderater Anstieg des Zuckerspiegels nach dem Essen ist eine normale Reaktion des Körpers bei Schwangeren. Während der Fötus wächst, produziert die Plazenta immer mehr insulinblockierende Hormone.

Bei Schwangerschaftsdiabetes führen Plazentahormone dazu, dass der Blutzuckerspiegel auf Werte ansteigt, die das Wachstum und das Wohlbefinden des Babys beeinträchtigen können.

Gestationsdiabetes entwickelt sich meist im letzten Trimenon der Schwangerschaft – manchmal aber auch schon in der 20. Schwangerschaftswoche.

Risikofaktoren

Enthalten:

• Alter über 25 Jahre;
• Fälle von Diabetes in der Familie;
• Das Risiko, an Diabetes zu erkranken, ist erhöht, wenn der Patient bereits einen prädiabetischen Zustand hat – mäßig erhöhte Zuckerwerte, die eine Vorstufe zu Typ-2-Diabetes sein können;
• Fehlgeburt/Abtreibung;
• Übergewicht;
• Vorhandensein eines polyzystischen Ovarialsyndroms.

Es gibt viele andere Krankheiten, die Ihr Risiko erhöhen, darunter:

• Hoher Cholesterinspiegel;
• Hoher Blutdruck;
• Rauchen;
• Mangel an körperlicher Aktivität;
• Ungesunde Nahrung.

Um das Vorhandensein von Diabetes zu bestätigen, gibt Ihnen der Diagnostiker ein süßes Getränk zu trinken. Dies erhöht Ihren Glukosespiegel. Nach einiger Zeit (normalerweise eine halbe bis eine Stunde) wird ein Bluttest durchgeführt, um zu verstehen, wie Ihr Körper mit dem resultierenden Zucker fertig wird.

Wenn das Ergebnis das zeigt Blutzucker beträgt 140 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) oder mehr, Ihnen wird geraten, einige Stunden zu nüchtern zu bleiben und dann eine weitere Blutprobe zu entnehmen.

Wenn Ihre Ergebnisse im Normal-/Zielbereich liegen, Sie jedoch mit hoher Wahrscheinlichkeit Schwangerschaftsdiabetes entwickeln, können Folgeuntersuchungen während/während der Schwangerschaft empfohlen werden, um sicherzustellen, dass Sie ihn nicht bereits haben.

Wichtig! Nur ein Fachmann kann eine richtige Diagnose stellen! Eigendiagnose ist der falsche Ansatz zur Lösung des Problems.

Wenn Sie bereits Diabetes haben und du denkst darüber nach, ein Baby zu bekommen, konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie schwanger werden. Ein schlecht eingestellter Diabetes kann Komplikationen für Ihr ungeborenes Kind verursachen.

Mögliche Folgen von Schwangerschaftsdiabetes

Der Blutzuckerspiegel wird sich wahrscheinlich nach der Geburt wieder normalisieren. Aber der Patient wird ein höheres Risiko haben, in Zukunft an Typ-2-Diabetes zu erkranken oder bei einer weiteren Schwangerschaft wieder wiederkehrenden Schwangerschaftsdiabetes haben.

Hohe Blutzuckerwerte wirken sich auf den Fötus aus, da er Nährstoffe aus dem Blut der Mutter erhält. Das Kind beginnt, überschüssigen Zucker in Form von Fett zu speichern, was später sein Wachstum beeinträchtigen kann.

Das Kind kann auch die folgenden Komplikationen haben:

Folgen nach der Geburt eines Kindes

Schwangerschaftsdiabetes verursacht normalerweise keine Geburtsfehler oder Missbildungen. Die meisten Entwicklungsstörungen treten während des ersten Schwangerschaftstrimesters zwischen der 1. und 8. Woche auf. Die Krankheit entwickelt sich normalerweise um die 24. Schwangerschaftswoche.

Wenn Ihr Baby bei der Geburt makrosomisch oder ein großer Fötus war, besteht für ihn oder sie ein höheres Risiko, Fettleibigkeit zu entwickeln. Große Kinder sind ebenfalls einem höheren Infektionsrisiko ausgesetzt und werden oft in einem früheren Alter (unter 30) diagnostiziert.

Hier sind ein paar Regeln zu beachten:

Beachten Sie! Körperliche Aktivität ist in Maßen gut. Vermeiden Sie es, Basketball/Fußball zu spielen, und vermeiden Sie Aktivitäten, bei denen Sie stürzen könnten, wie z. B. Reiten oder Skifahren. Machen Sie nach dem ersten Trimester keine Übungen auf dem Rücken. Eine solche körperliche Aktivität kann zu viel Druck auf den Bauch ausüben und den Blutfluss zum Fötus einschränken.

Wann Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen sollten

Holen Sie sich sofort Hilfe, wenn:

• Sie haben Symptome von hohem Blutzucker: Konzentrationsschwierigkeiten, Kopfschmerzen, erhöhter Durst, verschwommenes Sehen oder Gewichtsverlust;
• Sie haben Symptome von niedrigem Blutzucker: Ruhelosigkeit, Verwirrtheit, Schwindel, Kopfschmerzen, Hunger, schneller Puls oder Herzschlag, Zittern oder Zittern, blasse Haut, Schwitzen oder Schwäche;
• Sie haben Ihren Blutzucker zu Hause gemessen und er liegt über/unter Ihrem Zielbereich.

Ziele

Blutzuckerziele (mg/dl) für Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes sind unten aufgeführt:

• Vor den Mahlzeiten und unmittelbar nach dem Schlafen: 95 oder niedriger;
• 1 Stunde nach dem Essen: 140 oder weniger;
• 2 Stunden nach dem Essen: 120 oder weniger.

Fazit

Das Risiko, an Schwangerschaftsdiabetes zu erkranken, lässt sich zunächst durch eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung reduzieren. Bei einigen Patienten sind jedoch Insulininjektionen unbedingt angezeigt.

Es ist sehr wichtig, bei allen Symptomen und Anzeichen der Krankheit sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, um negative Folgen und Komplikationen für die Mutter und ihr ungeborenes Kind zu vermeiden.

Gestationsdiabetes (GDM): Gefahr einer „süßen“ Schwangerschaft. Folgen für das Kind, Ernährung, Anzeichen

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation gibt es weltweit mehr als 422 Millionen Menschen mit Diabetes. Ihre Zahl wächst jedes Jahr. Zunehmend betrifft die Krankheit junge Menschen.

Komplikationen von Diabetes führen zu schweren Gefäßpathologien, Nieren, Netzhaut, sind betroffen. Aber diese Krankheit ist kontrollierbar. Bei richtig verschriebener Therapie werden schwerwiegende Folgen zeitlich hinausgezögert. keine Ausnahme u Schwangerschaftsdiabetes die sich während der Schwangerschaft entwickelt hat. Diese Krankheit heißt Schwangerschaftsdiabetes mellitus.

• Kann eine Schwangerschaft Diabetes verursachen?
• Welche Arten von Diabetes während der Schwangerschaft gibt es?
• Risikogruppe
• Was ist Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft?
• Folgen für das Kind
• Was ist die Gefahr für eine Frau
• Symptome und Anzeichen von Schwangerschaftsdiabetes in der Schwangerschaft
• Analysen und Timing
• Behandlung
• Insulintherapie: Wer ist indiziert und wie wird sie durchgeführt?
• Ernährung: erlaubte und verbotene Lebensmittel, Ernährungsgrundsätze für Schwangere mit GDM
• Beispielmenü für die Woche
• Ethnowissenschaft
• Wie gebären: natürliche Geburt oder Kaiserschnitt?
• Prävention von Schwangerschaftsdiabetes bei Schwangeren

Schwangerschaft - ein Provokateur?

Die American Diabetes Association berichtet, dass 7 % der schwangeren Frauen Schwangerschaftsdiabetes entwickeln. Bei einigen von ihnen normalisiert sich die Glukoseämie nach der Geburt wieder. Aber bei 60 % manifestiert sich Typ-2-Diabetes (DM2) in 10-15 Jahren.

Die Schwangerschaft wirkt als Provokateur eines gestörten Glukosestoffwechsels. Der Mechanismus der Entwicklung der Schwangerschaftsform von Diabetes ist näher an Typ-2-Diabetes. Eine schwangere Frau entwickelt aufgrund der folgenden Faktoren eine Insulinresistenz:

• Synthese in der Plazenta von Steroidhormonen: Östrogen, Plazentalaktogen;
• eine Zunahme der Bildung von Cortisol in der Nebennierenrinde;
• Verletzung des Insulinstoffwechsels und eine Abnahme seiner Wirkungen im Gewebe;
• erhöhte Ausscheidung von Insulin durch die Nieren;
• Aktivierung der Insulinase in der Plazenta (ein Enzym, das das Hormon abbaut).

Der Zustand verschlechtert sich bei Frauen, die eine physiologische Resistenz (Immunität) gegen Insulin haben, die sich klinisch nicht manifestiert hat. Diese Faktoren erhöhen den Bedarf an dem Hormon, Betazellen der Bauchspeicheldrüse synthetisieren es in erhöhten Mengen. Allmählich führt dies zu ihrer Erschöpfung und anhaltenden Hyperglykämie - einem Anstieg des Glukosespiegels im Blutplasma.

Welche Arten von Diabetes während der Schwangerschaft gibt es?

Eine Schwangerschaft kann von verschiedenen Formen von Diabetes begleitet sein. Die Klassifikation der Pathologie nach dem Zeitpunkt des Auftretens impliziert zwei Formen:

1. Diabetes, der vor der Schwangerschaft bestand (DM 1 und DM Typ 2) - vor der Schwangerschaft;
2. Gestationsdiabetes (GDM) in der Schwangerschaft.

Abhängig von der für GDM erforderlichen Behandlung gibt es:

• kompensiert durch Ernährung;
• durch Diättherapie und Insulin kompensiert.

Diabetes kann sich im Stadium der Kompensation und Dekompensation befinden. Der Schweregrad des Schwangerschaftsdiabetes hängt von der Notwendigkeit verschiedener Behandlungen und der Schwere der Komplikationen ab.

Hyperglykämie, die sich während der Schwangerschaft entwickelt, ist nicht immer Schwangerschaftsdiabetes. In einigen Fällen kann dies eine Manifestation von Typ-2-Diabetes sein.

Wer ist gefährdet, während der Schwangerschaft an Diabetes zu erkranken?

Hormonelle Veränderungen, die den Insulin- und Glukosestoffwechsel stören können, treten bei allen schwangeren Frauen auf. Aber der Übergang zu Diabetes ist nicht jedermanns Sache. Dazu bedarf es prädisponierender Faktoren:

• Übergewicht oder Fettleibigkeit;
• bestehende gestörte Glukosetoleranz;
• Episoden mit steigendem Zucker vor der Schwangerschaft;
• Typ-2-Diabetes bei Eltern einer schwangeren Frau;
• Alter über 35;
• eine Geschichte von Fehlgeburten, Totgeburten;
• Geburt in der Vergangenheit von Kindern mit einem Gewicht von mehr als 4 kg sowie mit Fehlbildungen.

Aber welche dieser Ursachen die Entwicklung der Pathologie stärker beeinflusst, ist nicht vollständig bekannt.

Was ist Schwangerschaftsdiabetes

GDM wird als die Pathologie angesehen, die sich nach der Geburt eines Kindes entwickelt hat. Wird eine Hyperglykämie früher diagnostiziert, liegt ein latenter Diabetes mellitus vor, der bereits vor der Schwangerschaft bestand. Aber die Spitzeninzidenz wird im 3. Trimester beobachtet. Ein Synonym für diesen Zustand ist Schwangerschaftsdiabetes.

Es unterscheidet sich vom Schwangerschaftsdiabetes in der Schwangerschaft dadurch, dass der Zucker nach einer Hyperglykämie-Episode allmählich ansteigt und nicht dazu neigt, sich zu stabilisieren. Diese Form der Erkrankung entwickelt sich nach der Geburt eher zu Typ-1- oder Typ-2-Diabetes.

Um die weitere Taktik zu bestimmen, bestimmen alle Wochenbetten mit GDM in der Zeit nach der Geburt den Glukosespiegel. Wenn es sich nicht normalisiert, kann davon ausgegangen werden, dass sich Typ-1- oder Typ-2-Diabetes entwickelt hat.

Auswirkungen auf den Fötus und Folgen für das Kind

Die Gefahr für das sich entwickelnde Kind hängt vom Grad der Kompensation der Pathologie ab. Die schwersten Folgen werden in der unkompensierten Form beobachtet. Die Wirkung auf den Fötus wird wie folgt ausgedrückt:

1. Fehlbildungen des Fötus mit erhöhtem Glukosespiegel im Frühstadium. Ihre Bildung erfolgt aufgrund von Energiemangel. In den frühen Stadien ist die Bauchspeicheldrüse des Kindes noch nicht ausgebildet, daher muss das Organ der Mutter für zwei arbeiten. Die Verletzung der Arbeit führt zu einem Energiemangel der Zellen, einer Störung ihrer Teilung und der Bildung von Defekten. Dieser Zustand kann durch das Vorhandensein von Polyhydramnion vermutet werden. Eine unzureichende Aufnahme von Glukose in die Zellen äußert sich in einer intrauterinen Wachstumsverzögerung und einem geringen Gewicht des Kindes.
2. Unkontrollierte Zuckerwerte bei einer schwangeren Frau mit Schwangerschaftsdiabetes im 2. und 3. Trimenon führen zu einer diabetischen Fetopathie. Glucose passiert die Plazenta in unbegrenzter Menge, der Überschuss wird als Fett abgelagert. Bei einem Überschuss an eigenem Insulin kommt es zu einem beschleunigten Wachstum des Fötus, aber es gibt ein Missverhältnis von Körperteilen: ein großer Bauch, Schultergürtel, kleine Gliedmaßen. Es vergrößert auch das Herz und die Leber.
3. Eine hohe Insulinkonzentration stört die Produktion von Surfactant, einer Substanz, die die Lungenbläschen auskleidet. Daher können nach der Geburt Atemwegserkrankungen auftreten.
4. Das Binden der Nabelschnur eines Neugeborenen unterbricht die Zufuhr von überschüssiger Glukose, die Glukosekonzentration des Kindes sinkt stark ab. Hypoglykämie nach der Geburt führt zu neurologischen Störungen, beeinträchtigter geistiger Entwicklung.

Auch bei Kindern von Müttern mit Schwangerschaftsdiabetes steigt das Risiko von Geburtstraumata, perinatalem Tod, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Pathologien des Atmungssystems, Störungen des Kalzium- und Magnesiumstoffwechsels und neurologischen Komplikationen.

Warum hoher Zucker für eine schwangere Frau gefährlich ist

GDM oder vorbestehender Diabetes erhöhen die Möglichkeit einer späten Toxikose (), sie manifestiert sich in verschiedenen Formen:

• Wassersucht bei schwangeren Frauen;
• Nephropathie 1-3 Grad;
• Präeklampsie;
• Eklampsie.

Die letzten beiden Bedingungen erfordern einen Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation, Wiederbelebung und Frühgeburt.

Immunstörungen, die mit Diabetes einhergehen, führen zu Infektionen des Urogenitalsystems - Zystitis, Pyelonephritis sowie rezidivierende vulvovaginale Candidiasis. Jede Infektion kann zu einer Infektion des Kindes im Mutterleib oder während der Geburt führen.

Die wichtigsten Anzeichen von Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft

Symptome von Schwangerschaftsdiabetes werden nicht geäußert, die Krankheit entwickelt sich allmählich. Einige Anzeichen einer Frau werden für normale Veränderungen des Zustands während der Schwangerschaft genommen:

• erhöhte Müdigkeit, Schwäche;
• Durst;
• häufiges Wasserlassen;
• unzureichende Gewichtszunahme bei ausgeprägtem Appetit.

Hyperglykämie ist oft ein Zufallsbefund bei einem obligatorischen Blutzucker-Screening-Test. Dies dient als Anhaltspunkt für eine weitergehende vertiefte Prüfung.

Diagnosegründe, Tests auf latenten Diabetes

Das Gesundheitsministerium hat die Fristen für einen obligatorischen Bluttest auf Zucker festgelegt:

• bei der Registrierung;

Bei Vorliegen von Risikofaktoren in - wird ein Glukosetoleranztest durchgeführt. Treten während der Schwangerschaft Symptome eines Diabetes auf, wird je nach Indikation ein Glukosetest durchgeführt.

Eine Analyse, die eine Hyperglykämie ergab, reicht nicht aus, um eine Diagnose zu stellen. Sie müssen nach ein paar Tagen nachsehen. Darüber hinaus ist bei wiederholter Hyperglykämie eine endokrinologische Beratung vorgeschrieben. Der Arzt bestimmt die Notwendigkeit und den Zeitpunkt des Glukosetoleranztests. Normalerweise ist es mindestens 1 Woche nach der aufgezeichneten Hyperglykämie. Der Test wird auch wiederholt, um die Diagnose zu bestätigen.

Folgende Testergebnisse sprechen für GSD:

• Nüchternglukose mehr als 5,8 mmol / l;
• eine Stunde nach der Einnahme von Glukose - über 10 mmol / l;
• nach zwei Stunden - über 8 mmol / l.

Zusätzlich wird je nach Indikation geforscht:

• glykosyliertes Hämoglobin;
• Urinanalyse für Zucker;
• Cholesterin- und Lipidprofil;
• Koagulogramm;
• Bluthormone: Östrogen, Plazentalaktogen, Cortisol, Alpha-Fetoprotein;
• Urinanalyse nach Nechiporenko, Zimnitsky, Rebergs Test.

Schwangere mit Schwangerschaftsdiabetes und Schwangerschaftsdiabetes erhalten ab dem 2. Trimenon einen fetalen Ultraschall, eine Doplerometrie der Plazenta- und Nabelschnurgefäße sowie ein regelmäßiges CTG.

Management von schwangeren Frauen mit Diabetes mellitus und Behandlung

Der Schwangerschaftsverlauf bei bestehendem Diabetes hängt von der Selbstkontrolle der Frau und der Korrektur der Hyperglykämie ab. Diejenigen, die vor der Empfängnis an Diabetes litten, müssen die "School of Diabetes" durchlaufen - spezielle Kurse, die das richtige Essverhalten und die Selbstkontrolle des Glukosespiegels lehren.

Unabhängig von der Art der Pathologie benötigen schwangere Frauen die folgenden Beobachtungen:

• Besuch eines Frauenarztes alle 2 Wochen zu Beginn der Schwangerschaft, wöchentlich - ab der zweiten Hälfte;
• Konsultationen mit einem Endokrinologen alle 2 Wochen in einem dekompensierten Zustand - einmal pro Woche;
• Beobachtung des Therapeuten - jedes Trimester sowie bei Feststellung einer extragenitalen Pathologie;
• augenarzt - einmal im Trimester und nach der Geburt;
• Neurologe - zweimal während der Schwangerschaft.

Ein obligatorischer Krankenhausaufenthalt ist zur Untersuchung und Korrektur der Therapie für eine schwangere Frau mit GDM vorgesehen:

• 1 Mal - im ersten Trimester oder bei der Diagnose einer Pathologie;
• 2 mal - in - um den Zustand zu korrigieren, bestimmen Sie die Notwendigkeit, das Behandlungsschema zu ändern;
• 3 Mal - bei Diabetes Typ 1 und Typ 2 - in, GDM - in Vorbereitung auf die Geburt und Wahl der Entbindungsmethode.

In einem Krankenhaus werden die Untersuchungshäufigkeit, die Analyseliste und die Häufigkeit der Untersuchung individuell festgelegt. Die tägliche Überwachung erfordert einen Urintest für Zucker, Blutzucker und Blutdruckkontrolle.

Insulin

Die Notwendigkeit von Insulininjektionen wird individuell bestimmt. Nicht jeder Fall von GDM erfordert dieses Vorgehen, bei manchen reicht eine therapeutische Diät aus.

Indikationen für den Beginn einer Insulintherapie sind folgende Blutzuckerwerte:

• Nüchternblutzucker vor dem Hintergrund einer Diät von mehr als 5,0 mmol / l;
• eine Stunde nach dem Essen über 7,8 mmol / l;
• 2 Stunden nach einer Mahlzeit liegt die Glykämie über 6,7 mmol / l.

Aufmerksamkeit! Bei schwangeren und stillenden Frauen ist die Verwendung von hypoglykämischen Arzneimitteln mit Ausnahme von Insulin verboten! Lang wirkende Insuline werden nicht verwendet.

Basis der Therapie sind kurz- und ultrakurz wirksame Insulinpräparate. Bei Typ-1-Diabetes wird eine basale Bolustherapie durchgeführt. Bei Typ-2-Diabetes und GDM ist es auch möglich, das traditionelle Schema zu verwenden, jedoch mit einigen individuellen Anpassungen, die vom Endokrinologen festgelegt werden.

Bei schwangeren Frauen mit schlechter Hypoglykämiekontrolle können Insulinpumpen verwendet werden, um die Hormonverabreichung zu erleichtern.

Diät bei Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft

Die Ernährung einer schwangeren Frau mit GDM sollte folgenden Grundsätzen entsprechen:

• Wenig und oft. Besser sind 3 Hauptmahlzeiten und 2-3 kleine Zwischenmahlzeiten.
• Die Menge an komplexen Kohlenhydraten beträgt etwa 40%, Protein - 30-60%, Fette bis zu 30%.
• Trinken Sie mindestens 1,5 Liter Flüssigkeit.
• Erhöhen Sie die Ballaststoffmenge - sie ist in der Lage, Glukose aus dem Darm zu adsorbieren und zu entfernen.

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Ernährung bei Schwangerschaftsdiabetes in der Schwangerschaft

Produkte können in drei Bedingungsgruppen eingeteilt werden, die in Tabelle 1 dargestellt sind.

Tabelle 1

Es ist verboten zu benutzen	Menge begrenzen	Du kannst essen
Zucker süßes Gebäck Honig, Süßigkeiten, Marmelade Fruchtsäfte aus dem Laden Kohlensäurehaltige süße Getränke Grieß und Reisbrei Trauben, Bananen, Melone, Kaki, Datteln Würste, Würstchen, Fast Food Süßstoffe	Nudeln aus Hartweizen Kartoffel Tierische Fette (Butter, Schmalz), Fett Margarine	Alle Arten von Gemüse, einschließlich Topinambur Bohnen, Erbsen und andere Hülsenfrüchte Vollkornbrot Buchweizen, Haferflocken, Gerste, Hirse Mageres Fleisch, Geflügel, Fisch Fettarme Milchprodukte Früchte, außer verboten Pflanzliche Fette

Beispielmenü für eine schwangere Frau mit Schwangerschaftsdiabetes

Der Speiseplan für die Woche (Tisch 2) könnte etwa so aussehen (Tisch Nr. 9).

Tabelle 2.

Wochentag	Frühstück	2 Frühstück	Abendessen	Nachmittagstee	Abendessen
Montag	Hirsebrei mit Milch, Brot mit ungesüßtem Tee	Apfel oder Birne oder Banane	Frischer Gemüsesalat mit Pflanzenöl; Hühnerbrühe mit Nudeln; Gekochtes Fleisch mit gedünstetem Gemüse	Hüttenkäse, ungesüßter Cracker, Tee	Geschmorter Kohl mit Fleisch, Tomatensaft. Vor dem Schlafengehen - ein Glas Kefir
Dienstag	Omelette für ein Paar mit, Kaffee/Tee, Brot	Jede Frucht	Vinaigrette mit Butter; Milchsuppe; Gerstenbrei mit gekochtem Hähnchen; Kompott aus getrockneten Früchten	Ungesüßter Joghurt	Gedämpfter Fisch mit Gemüsebeilage, Tee oder Kompott
Mittwoch	Hüttenkäseauflauf, Tee mit Käsesandwich	Frucht	Gemüsesalat mit Pflanzenöl; fettarmer Borschtsch; Kartoffelpüree mit Rindergulasch; Kompott aus getrockneten Früchten	Fettarme Milch mit Crackern	Buchweizenbrei mit Milch, Ei, Tee mit Brot
Donnerstag	Haferflocken in Milch mit Rosinen oder frischen Beeren, Tee mit Brot und Käse	Joghurt ohne zucker	Kohl- und Karottensalat; Erbsensuppe; Kartoffelpüree mit gekochtem Fleisch; Tee oder Kompott	Jede Frucht	Geschmortes Gemüse, gekochter Fisch, Tee
Freitag	Hirsebrei, gekochtes Ei, Tee oder Kaffee	Jede Frucht	Vinaigrette in Pflanzenöl; Milchsuppe; gebackene Zucchini mit Fleisch;	Joghurt	Gemüseauflauf, Kefir
Samstag	Milchbrei, Tee oder Kaffee mit Brot und Käse	Alle erlaubten Früchte	Gemüsesalat mit fettarmer Sauerrahm; Buchweizensuppe mit Hühnerbrühe; gekochte Nudeln mit Hähnchen;	Milch mit Crackern	Hüttenkäseauflauf, Tee
Sonntag	Haferflocken mit Milch, Tee mit einem Sandwich	Joghurt oder Kefir	Bohnen- und Tomatensalat; Krautsuppe; Salzkartoffeln mit Eintopf;	Frucht	Gegrilltes Gemüse, Hähnchenfilet, Tee

Ethnowissenschaft

Die Methoden der traditionellen Medizin bieten viele Rezepte für die Verwendung pflanzlicher Heilmittel, um den Blutzucker zu senken und zuckerhaltige Lebensmittel zu ersetzen. Als Süßungsmittel werden zum Beispiel Stevia und seine Extrakte verwendet.

Für Diabetiker ist diese Pflanze ungefährlich, die Anwendung bei Schwangeren und Stillenden wird jedoch nicht empfohlen. Studien zur Beeinflussung des Schwangerschaftsverlaufs und der Fötusbildung wurden nicht durchgeführt. Darüber hinaus kann die Pflanze eine allergische Reaktion hervorrufen, die während der Schwangerschaft vor dem Hintergrund des Schwangerschaftsdiabetes höchst unerwünscht ist.

Natürliche Geburt oder Kaiserschnitt?

Wie die Entbindung erfolgt, hängt vom Zustand von Mutter und Kind ab. Der Krankenhausaufenthalt von schwangeren Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes erfolgt in -. Um ein Geburtstrauma zu vermeiden, versuchen sie, während dieser Zeit Wehen mit einem termingerechten Baby einzuleiten.

Bei einem schweren Zustand einer Frau oder einer fötalen Pathologie wird die Frage eines Kaiserschnitts entschieden. Wenn nach den Ergebnissen des Ultraschalls ein großer Fötus festgestellt wird, wird die Übereinstimmung der Größe des Beckens der Frau und der Möglichkeit einer Geburt bestimmt.

Bei einer starken Verschlechterung des Zustands des Fötus, der Entwicklung einer schweren Präeklampsie, Retinopathie und Nephropathie der Schwangeren kann eine Entscheidung über eine vorzeitige Entbindung getroffen werden.

Präventionsmethoden

Es ist nicht immer möglich, die Krankheit zu vermeiden, aber es ist möglich, das Risiko ihres Auftretens zu verringern. Frauen, die übergewichtig oder fettleibig sind, sollten ihre Schwangerschaft mit Diät und Gewichtsabnahme planen.

Alle anderen sollten sich an die Grundsätze einer gesunden Ernährung halten, die Gewichtszunahme kontrollieren und den Verzehr von süßen und stärkehaltigen, fetthaltigen Lebensmitteln reduzieren. Ausreichende körperliche Aktivität darf nicht vergessen werden. Schwangerschaft ist keine Krankheit. Daher wird im normalen Verlauf empfohlen, spezielle Übungssätze durchzuführen.

Frauen mit Hyperglykämie sollten die Empfehlungen des Arztes berücksichtigen und zum geplanten Zeitpunkt zur Untersuchung und Korrektur der Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden. Dies wird dazu beitragen, die Entwicklung von Komplikationen von Schwangerschaftsdiabetes zu verhindern. Diejenigen, die GDM in einer früheren Schwangerschaft hatten, haben ein signifikant erhöhtes Risiko, bei einer erneuten Schwangerschaft an Diabetes zu erkranken.

Während der Schwangerschaft treten im Körper einer Frau viele Veränderungen auf, der hormonelle Hintergrund, verschiedene biochemische Parameter ändern sich. In den meisten Fällen ist dies ein normaler und natürlicher Vorgang, da der Körper neu aufgebaut wird. Es gibt jedoch auch Indikatoren, die genau überwacht werden sollten, da ihre Abweichung von der Norm mit ernsthaften Risiken für die werdende Mutter und ihr Baby verbunden ist. Einer dieser Indikatoren ist der Blutzuckerspiegel, der auch bei Frauen, die vorher alles hatten, plötzlich ansteigen kann.

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GDM durch Schwangerschaft - Ursachen

Dies ist ein Anstieg des Zuckerspiegels, der während der Schwangerschaft diagnostiziert wird. Dieses Phänomen kann sowohl bei gesunden Frauen auftreten, die zuvor keine derartigen Probleme hatten, als auch bei Frauen, die an Diabetes oder Prädiabetes litten. Der Grund dafür ist, dass die Körperzellen ihre Empfindlichkeit gegenüber Insulin verlieren. Dies wird häufig durch hormonelle Veränderungen verursacht, die im Körper der werdenden Mutter auftreten.

Erhöhte Zuckerwerte während der Schwangerschaft gefährden nicht nur die Frau, sondern auch das ungeborene Kind. Daher müssen Ärzte, wenn sie entdeckt werden, Maßnahmen ergreifen, und die Frau sollte ihre Anweisungen befolgen.

Zeichen

Das Tückische an GDM ist, dass es bei vielen Schwangeren völlig ohne Symptome auftritt. Nur Frauen mit Diabetes oder hohem Blutzucker sollten ernsthaft in Betracht ziehen, ihre Werte während der Schwangerschaft überprüfen zu lassen.

Die meisten führen jedoch alle Veränderungen ihres Gesundheitszustandes auf ihre interessante Position zurück. Die Messung des Blutzuckerspiegels während der Schwangerschaft ist auch bei gesunden Frauen, die damit keine Probleme hatten, obligatorisch. Deshalb ist es notwendig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, sich allen geplanten Untersuchungen zu unterziehen und Tests zu machen, um diesen Moment nicht zu verpassen, da die Folgen schwerwiegend sein können.

Diagnose

Wenn Sie das Standardschema befolgen, wird der Schwangeren bereits während der Erstbehandlung bei der Registrierung empfohlen, ihren Blutzuckerspiegel zu überprüfen. Wenn alles in Ordnung ist, wird die Frau dann für einen Zeitraum von 24-28 Wochen einem zusätzlichen Screening-Test unterzogen, der mehrere Stunden dauert.

Zunächst wird eine Analyse ohne Belastung durchgeführt, dh aus einer Vene und auf nüchternen Magen. Sie bekommt dann sehr süßes Wasser zu trinken und wird in einer Stunde getestet. Auch hier wird Blut aus einer Vene entnommen. Mit diesem Test können Sie beurteilen, wie effizient und schnell Glukose absorbiert wird.

Die Folgen des Schwangerschaftsdiabetes für Frauen und Kinder

Wenn bei GDM nichts unternommen wird, besteht für Frauen ein hohes Risiko für Präeklampsie sowie Komplikationen während des Geburtsvorgangs. Das Risiko, an Typ-1- oder Typ-2-Diabetes zu erkranken, ist sehr hoch.

Für ein Baby ist GDM auch nicht sinnvoll. Aufgrund der großen Menge an ankommender Glukose wird der Wachstumsprozess stimuliert, sodass das Gewicht eines Neugeborenen 4 oder mehr Kilogramm erreichen kann, was auch zu komplizierten Geburten und Geburtsverletzungen führen kann. Diese Kinder haben im Jugendalter ein erhöhtes Risiko für Fettleibigkeit.

Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs mit GDM

Tatsache ist, dass die Symptome nicht sehr ausgeprägt sind und die meisten Frauen viele der Anzeichen von GDM auf die Schwangerschaft selbst zurückführen. Komplikationen können kurz vor der Geburt auftreten. Es kann eine schwierige und langwierige Geburt sein, besonders wenn der Fötus groß ist.

Generell gibt es bei der Einrichtung eines GDM keine großen Unterschiede, wenn alles rechtzeitig erkannt und entsprechende Maßnahmen ergriffen werden. Im Fall von GDM kann eine Frau, wenn keine geeigneten Maßnahmen ergriffen werden, stark an Gewicht zunehmen. Außerdem wird das Kind viel Gewicht haben. Eine Frühgeburt kann provoziert werden.

Behandlungsmethoden

Daher gibt es keine medikamentöse Behandlung, es sei denn, der Zuckerspiegel ist himmelhoch. Eine leichte Erhöhung des Pegels kann kontrolliert werden durch:

• spezielle Diät;
• physische Aktivität;
• regelmäßige Kontrolle des Blutzuckerspiegels.

Einer Frau wird eine strenge Diät verordnet. Es ist für viele schwierig, sich daran zu halten, besonders während der Schwangerschaft, wenn es schwierig ist, ihre gastronomischen Wünsche zu kontrollieren. Aber um der Gesundheit des Kindes und Ihrer eigenen willen muss dies getan werden.

Verhütung

Wenn das Risiko eines erhöhten Zuckergehalts besteht, ist es besser, sich vor der Schwangerschaft darum zu kümmern, indem Sie Ihre Ernährung normalisieren. Sie können moderaten Sport treiben, abnehmen, wenn Sie es haben. Überprüfen Sie Ihren Zuckerspiegel im Voraus und stellen Sie sicher, dass alles normal ist.

Andernfalls sollte es nach Möglichkeit normalisiert werden. Und schließlich muss in der Schwangerschaft kein häufiger Fehler gemacht werden, wenn eine Frau versucht, für zwei zu essen. Es ist unmöglich, das Volumen und den Kaloriengehalt der verzehrten Lebensmittel stark zu erhöhen.

Gestationsdiabetes in der Schwangerschaft: Diät und Beispielmenü

1. Sie müssen oft 5-6 mal am Tag essen. Gleichzeitig sollten die Portionen jedoch nicht zu groß sein. Sie sollten nicht mit den Portionen verwechselt werden, die von abnehmenden, nicht schwangeren Frauen verzehrt werden. Sie sollten nicht zu klein, aber auch nicht zu groß sein.
2. Auf schnelle Kohlenhydrate sollte verzichtet werden, die leicht verdaulich sind und den Blutzucker dramatisch ansteigen lassen. Zu diesen Produkten gehören Mehlprodukte, Kartoffeln in jeglicher Form, Süßigkeiten und zuckerhaltige Getränke, einschließlich natürlicher Fruchtsäfte.
3. Es ist notwendig, 1 Stunde nach jeder Mahlzeit mit einem Heimglukometer den Glukosespiegel zu messen.

Beispielmenü einer schwangeren Frau mit GDM:

1. Frühstück. Haferflocken mit Wasser, Vollkornbrot und Wurstbrot, Kräutertee ohne Zucker.
2. Snack (zweites Frühstück). Gebackener grüner Apfel.
3. Abendessen. Gekochtes mageres Fleisch, Gemüsesalat oder Suppe.
4. Nachmittagstee. Nüsse, fettarmer Hüttenkäse.
5. Abendessen. Gedämpfter Fisch, Gemüse, ungesüßter Tee.

Sie können mit dem Menü experimentieren, was am wichtigsten ist, vergessen Sie nicht verbotene Lebensmittel, zählen Sie Kalorien.

Geburt und GDM

Wie oben erwähnt, kann GDM zu Komplikationen während der Geburt führen. Sie können verfrüht sein. Obwohl es Fälle gibt, in denen eine Frau überzieht. Das große Gewicht des Kindes, das auch eine Folge von GDM ist, erschwert den Geburtsvorgang zusätzlich.

In einigen schweren Fällen, wenn klar ist, dass eine natürliche Geburt unmöglich oder gefährlich ist, wird entschieden, einen Kaiserschnitt durchzuführen.

Eine Form von Diabetes, die ausschließlich bei Frauen während der Schwangerschaft auftritt. Nach der Geburt, nach einiger Zeit, verschwindet es normalerweise. Wenn jedoch eine solche Verletzung nicht behandelt wird, kann das Problem zu einer ernsthaften Krankheit werden - Typ-2-Diabetes (und das sind viele Schwierigkeiten und unangenehme Folgen).

Jede Frau mit Eintritt der Schwangerschaft wird in der Geburtsklinik am Wohnort angemeldet. Aus diesem Grund wird die Gesundheit einer Frau und ihres Fötus während der gesamten Zeit der Geburt eines Kindes von Spezialisten überwacht, und regelmäßige Blut- und Urintests sind zur Überwachung obligatorisch.

Wenn plötzlich ein Anstieg des Glukosespiegels im Urin oder Blut festgestellt wird, sollte ein einzelner solcher Fall keine Panik oder Ängste hervorrufen, da dies für schwangere Frauen als physiologische Norm gilt. Wenn die Ergebnisse der Tests mehr als zwei solcher Fälle zeigten und Glukosurie (Zucker im Urin) oder Hyperglykämie (Zucker im Blut) nicht nach dem Essen (was als normal gilt), sondern bei den Tests auf nüchternen Magen festgestellt wird, dann können wir schon von Schwangerschaftsdiabetes der Schwangeren sprechen.

Ursachen von Schwangerschaftsdiabetes, seine Risiken und Symptome

Laut Statistik leiden etwa 10 % der Frauen an Komplikationen während der Schwangerschaft, und unter ihnen gibt es eine bestimmte Risikogruppe, die Schwangerschaftsdiabetes entwickeln kann. Dazu gehören Frauen:

• mit genetischer Veranlagung
• übergewichtig oder fettleibig,
• mit Eierstockerkrankungen (zum Beispiel),
• bei Schwangerschaft und Geburt nach dem 30. Lebensjahr,
• bei Vorgeburten mit Schwangerschaftsdiabetes.

Es kann mehrere Gründe für das Auftreten von GDM geben, dies ist jedoch hauptsächlich auf eine Verletzung der Loyalität gegenüber (wie bei Typ 2 DM) zurückzuführen. Dies ist auf die erhöhte Belastung der Bauchspeicheldrüse bei Schwangeren zurückzuführen, die möglicherweise nicht in der Lage ist, die Insulinproduktion zu bewältigen, nämlich den normalen Zuckerspiegel im Körper zu steuern. Der „Verursacher“ dieser Situation ist die Plazenta, die Hormone absondert, die Insulin widerstehen, während sie den Glukosespiegel erhöht (Insulinresistenz).

Der "Widerstand" von Plazentahormonen gegen Insulin tritt normalerweise in der 28. bis 36. Schwangerschaftswoche auf und ist in der Regel auf eine Abnahme der körperlichen Aktivität zurückzuführen, die auch durch die natürliche Gewichtszunahme während der Schwangerschaft erklärt wird.

Die Symptome von Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft sind die gleichen wie bei Typ-2-Diabetes:

• erhöhtes Durstgefühl
• Appetitlosigkeit oder ständiges Hungergefühl,
• Beschwerden durch häufiges Wasserlassen,
• möglicher Anstieg des Blutdrucks,
• verschwommenes Sehen (verschwommenes Sehen).

Wenn mindestens eines der oben genannten Symptome vorliegt oder Sie gefährdet sind, dann informieren Sie unbedingt Ihren Gynäkologen darüber, damit er Sie auf GDM untersucht. Die endgültige Diagnose wird nicht nur bei Vorhandensein eines oder mehrerer Symptome gestellt, sondern auch auf der Grundlage von Tests, die korrekt bestanden werden müssen, und dafür müssen Sie Lebensmittel essen, die in Ihrem Tagesmenü enthalten sind (ändern Sie sie nicht vorher den Test machen!) Und ein normales Leben führen .

Die Norm für schwangere Frauen sind Indikatoren:

• 4-5,19 mmol/Liter- auf nüchternen Magen,
• nicht mehr als 7 mmol/l- 2 Stunden nach dem Essen.

Bei zweifelhaften Ergebnissen (dh einem leichten Anstieg) wird ein Glukosebelastungstest durchgeführt (5 Minuten nach dem Test trinkt der Patient auf nüchternen Magen ein Glas Wasser, in dem 75 g Trockenglukose gelöst sind) - um genau zu bestimmen die mögliche Diagnose von GDM.

Warum ist Schwangerschaftsdiabetes (GDM) für ein Kind gefährlich?

Für die Erhaltung des Fötus in der Plazenta sind Hormone wie Cortisol, Östrogen und Laktogen notwendig. Diese Hormone sind jedoch gezwungen, Insulin zu widerstehen, was die normale Funktion der Bauchspeicheldrüse stört, und aus diesem Grund leidet nicht nur Mama, sondern auch ihr Baby.

Die Bildung des Fötus erfolgt im ersten Trimenon der Schwangerschaft, daher kann ein GDM, der sich nach 16-20 Wochen manifestiert, nicht zu Anomalien in der Entwicklung von Organen führen. Darüber hinaus kann eine rechtzeitige Diagnose durchaus dazu beitragen, Komplikationen zu vermeiden, es besteht jedoch weiterhin die Gefahr einer diabetischen Fetopathie (DF) - „Fütterung“ des Fötus, deren Symptome mit einer Verletzung seiner Entwicklung verbunden sind.

Das häufigste Symptom einer DF-Abweichung bei GDM ist Makrosomie – eine Zunahme des Gewichts und der Größe des Fötus. Dies geschieht aufgrund der großen Menge an Glukose, die für die Entwicklung des Fötus bereitgestellt wird. Die zu diesem Zeitpunkt noch nicht voll entwickelte Bauchspeicheldrüse des Kindes produziert bereits im Überschuss eigenes Insulin, das den überschüssigen Zucker zu Fett verarbeitet. Als Folge davon kommt es bei normaler Kopf- und Gliedmaßengröße zu einer Zunahme des Schultergürtels, des Herzens, der Leber, des Bauches und der Fettschicht. Und was sind die Auswirkungen davon:

• aufgrund des schwierigen Durchgangs durch den Geburtskanal des Schultergürtels des Kindes - schwierige Geburt;
• aus dem gleichen Grund - Schädigung der inneren Organe der Mutter und mögliche Verletzungen des Kindes;
• aufgrund einer Zunahme des Fötus (der sich möglicherweise noch nicht vollständig entwickelt hat), was zu einer Frühgeburt führt.

Ein weiteres Symptom von DF ist die beeinträchtigte Atmung des Neugeborenen nach der Geburt. Dies geschieht aufgrund einer Abnahme des Surfactants - einer Substanz in der Lunge (dies ist auf den GDM einer schwangeren Frau zurückzuführen), und daher können sie nach der Geburt eines Kindes in einem speziellen Inkubator (Couveuse) unter Konstante platziert werden kontrollieren und bei Bedarf sogar mit einem Lungenbeatmungsgerät künstlich beatmen.

Behandlung und Vorbeugung von Schwangerschaftsdiabetes mellitus

Wie wir bereits gesagt haben, ist die Hauptursache von GDM ein Anstieg des Zuckers, und daher basiert die Behandlung sowie die Vorbeugung der Krankheit auf der Kontrolle dieses Indikators im Körper.

Die Aufgabe einer schwangeren Frau besteht darin, regelmäßig Tests durchzuführen und die Empfehlungen des behandelnden Gynäkologen strikt zu befolgen. Darüber hinaus sollten Sie Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil kontrollieren (oder sogar ändern).

Wie die Praxis von Ärzten und Statistiken zeigen, ist der Hauptschlüssel für die Gesundheit einer Mutter und ihres Kindes die richtige Ernährung, die nicht zum Abnehmen (Gewichtsverlust), sondern zur Normalisierung des Glukosespiegels erforderlich ist. Und hier ist es wichtig, sich weniger kalorienreich, aber gleichzeitig nahrhaft zu ernähren. Und das bedeutet:

• schließen Sie Gebäck und Süßwaren von der Ernährung aus, schließen Sie jedoch Kohlenhydrate nicht von der Ernährung im Allgemeinen aus (dies ist eine Energiequelle);
• begrenzen oder eliminieren Sie bestimmte Obstsorten, die leicht verdauliche Kohlenhydrate enthalten;
• die Verwendung von Halbfabrikaten und Instantprodukten (Nudeln, Suppen, Müsli, Kartoffelpüree, Würstchen) ablehnen;
• weigern Sie sich, geräuchertes Fleisch, Margarine, Mayonnaise, Butter, Schweinefleisch zu verwenden;
• vergessen Sie nicht proteinreiche Lebensmittel: Es ist sehr wichtig für den Körper;
• beim Kochen, Garen, Dünsten, Backen oder Dünsten von Speisen bevorzugt wird;
• Mahlzeiten sollten in kleinen Portionen sein, aber alle 3 Stunden.

Darüber hinaus wird die werdende Mutter nützlich sein:

• Sonderklassen,
• Wandern an der frischen Luft abseits der Fahrbahn.

Körperliche Aktivität trägt zur effektiven Neutralisierung von Zuckern (Glukose sammelt sich weniger im Blut an und sein Spiegel sinkt), zu einem guten Stoffwechsel und zu einer positiven Wirkung auf das allgemeine Wohlbefinden bei.

Bei einer schwangeren Frau wird manchmal Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert, was sich auf das Baby auswirkt. Die Krankheit tritt sogar bei Menschen mit ausgezeichneter Gesundheit auf, die zuvor keine Probleme mit hohem Blutzucker hatten. Es lohnt sich, mehr über die Anzeichen von Krankheiten, provozierende Faktoren und Risiken für den Fötus zu erfahren. Die Behandlung wird von einem Arzt verordnet und ihre Ergebnisse werden bis zur Entbindung sorgfältig überwacht.

Was ist Schwangerschaftsdiabetes

Ansonsten wird Diabetes mellitus in der Schwangerschaft als Gestationsdiabetes (GDM) bezeichnet. Es tritt während der Schwangerschaft auf und wird als "Prädiabetes" bezeichnet. Dies ist keine vollwertige Krankheit, sondern nur eine Prädisposition für eine Unverträglichkeit gegenüber Einfachzuckern. Gestationsdiabetes in der Schwangerschaft gilt als Indikator für das Risiko, an einer Typ-2-Erkrankung zu erkranken. Die Krankheit kann nach der Geburt des Babys verschwinden, aber manchmal entwickelt sie sich weiter. Um dies zu verhindern, verschreiben Sie eine Behandlung und eine gründliche Untersuchung des Körpers.

Als Ursache für die Entstehung der Krankheit wird eine schwache Reaktion des Körpers auf das von der Bauchspeicheldrüse produzierte eigene Insulin angesehen. Eine Verletzung tritt aufgrund eines Ausfalls des hormonellen Hintergrunds auf. Die Risikofaktoren für Schwangerschaftsdiabetes sind:

• Übergewicht, Stoffwechselstörungen, Präadipositas;
• erbliche Veranlagung zu allgemeinem Diabetes mellitus in der Bevölkerung;
• Alter nach 25 Jahren;
• frühere Geburten endeten mit der Geburt eines Kindes ab 4 kg Gewicht, mit breiten Schultern;
• hatte eine Geschichte von GDM;
• chronische Fehlgeburt;
• Polyhydramnion, Totgeburt.

Auswirkungen auf die Schwangerschaft

Der Einfluss von Diabetes auf die Schwangerschaft wird als negativ angesehen. Eine Frau, die an der Krankheit leidet, ist dem Risiko einer spontanen Fehlgeburt, Spätschwangerschaftstoxikose, Infektion des Fötus und Polyhydramnion ausgesetzt. GDM während der Schwangerschaft kann die Gesundheit der Mutter auf folgende Weise beeinträchtigen:

• Entwicklung von hypoglykämischem Mangel, Ketoazidose, Präeklampsie;
• Komplikation von Gefäßerkrankungen - Nephro-, Neuro- und Retinopathie, Ischämie;
• nach der Geburt tritt in einigen Fällen eine vollwertige Krankheit auf.

Was ist die Gefahr von Schwangerschaftsdiabetes für ein Kind?

Nicht weniger gefährlich sind die Folgen des Schwangerschaftsdiabetes für das Kind. Mit einem Anstieg des Zuckers im mütterlichen Blut wird das Wachstum des Kindes beobachtet. Dieses Phänomen, verbunden mit Übergewicht, wird als Makrosomie bezeichnet und tritt im dritten Trimenon der Schwangerschaft auf. Die Größe des Kopfes und des Gehirns bleibt normal, und große Schultern können Probleme bei der natürlichen Passage durch den Geburtskanal verursachen. Eine Verletzung des Wachstums führt zu einer Frühgeburt, einem Trauma der weiblichen Organe und des Kindes.

Neben der Makrosomie, die zur Unreife des Fötus und sogar zum Tod führt, hat GDM folgende Folgen für das Kind:

• angeborene Fehlbildungen des Körpers;
• Komplikationen in den ersten Lebenswochen;
• Risiko für Diabetes ersten Grades;
• krankhafte Fettsucht;
• Atemstillstand.

Zuckerspiegel bei Schwangerschaftsdiabetes bei Schwangeren

Die Kenntnis der Zuckernormen bei Schwangerschaftsdiabetes bei schwangeren Frauen kann dazu beitragen, die Entwicklung einer gefährlichen Krankheit zu verhindern. Ärzte empfehlen, dass gefährdete Frauen die Glukosekonzentration ständig überwachen - vor dem Essen, nach einer Stunde danach. Optimale Konzentration:

• auf nüchternen Magen und nachts - mindestens 5,1 mmol / Liter;
• nach einer Stunde nach dem Essen - nicht mehr als 7 mmol / l;
• Der Prozentsatz an glykiertem Hämoglobin beträgt bis zu 6.

Anzeichen von diabetes in der schwangerschaft

Gynäkologen erkennen bei Schwangeren folgende erste Anzeichen von Diabetes:

• Gewichtszunahme;
• häufiges volumetrisches Wasserlassen, der Geruch von Aceton;
• starker Durst;
• schnelle Ermüdbarkeit;
• Appetitlosigkeit.

Wenn Diabetes mellitus bei schwangeren Frauen nicht kontrolliert wird, kann die Krankheit Komplikationen mit negativer Prognose verursachen:

• Hyperglykämie - scharfe Zuckersprünge;
• Verwirrung, Ohnmacht;
• Bluthochdruck, Herzschmerzen, Schlaganfall;
• Nierenschäden, Ketonurie;
• verminderte Funktionalität der Netzhaut;
• langsame Wundheilung;
• Gewebeinfektionen;
• Beintaubheit, Gefühlsverlust.

Diagnose Schwangerschaftsdiabetes

Nachdem Risikofaktoren oder Symptome der Krankheit identifiziert wurden, führen Ärzte eine sofortige Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes durch. Blut wird auf nüchternen Magen gespendet. Der optimale Zuckergehalt reicht von:

• von einem Finger - 4,8-6 mmol / l;
• aus einer Vene - 5,3-6,9 mmol / l.

Analyse für Diabetes während der Schwangerschaft

Wenn die vorherigen Indikatoren nicht in die Norm passen, wird während der Schwangerschaft ein Glukosetoleranztest für Diabetes mellitus durchgeführt. Der Test umfasst zwei Messungen und muss den Regeln für die Untersuchung des Patienten folgen:

• drei Tage vor der Analyse die Ernährung nicht ändern, bei normaler körperlicher Aktivität bleiben;
• in der Nacht vor dem Test wird empfohlen, nichts zu essen, die Analyse erfolgt auf nüchternen Magen;
• Blut wird genommen;
• innerhalb von fünf Minuten nimmt der Patient eine Lösung aus Glukose und Wasser ein;
• Zwei Stunden später wird eine weitere Blutprobe entnommen.

Die Diagnose eines manifesten (manifestierten) GDM wird nach den etablierten Kriterien für die Konzentration von Glukose im Blut in drei Laborproben gestellt:

• von einem Finger auf nüchternen Magen - von 6,1 mmol / l;
• aus einer Vene auf nüchternen Magen - ab 7 mmol / l;
• nach Einnahme einer Glukoselösung - über 7,8 mmol / l.

Nachdem festgestellt wurde, dass die Indikatoren normal oder niedrig sind, verschreiben die Ärzte den Test im Zeitraum von 24 bis 28 Wochen erneut, da dann der Hormonspiegel ansteigt. Wird die Analyse früher durchgeführt, kann es sein, dass GDM nicht erkannt wird und später Komplikationen beim Fötus nicht mehr verhindert werden können. Einige Ärzte führen eine Studie mit unterschiedlichen Glukosemengen durch - 50, 75 und 100 g. Idealerweise sollte eine Glukosetoleranzanalyse bereits bei der Planung der Empfängnis durchgeführt werden.

Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes bei Schwangeren

Wenn Labortests GDM zeigen, wird eine Behandlung von Diabetes mellitus während der Schwangerschaft verordnet. Die Therapie ist:

• richtige Ernährung, Dosierung von kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln, Erhöhung der Proteine ​​in der Ernährung;
• normale körperliche Aktivität, es wird empfohlen, sie zu erhöhen;
• ständige glykämische Kontrolle des Blutzuckers, Ketonabbauprodukte im Urin, Druck;
• Bei chronisch erhöhter Zuckerkonzentration wird eine Insulintherapie in Form von Injektionen verschrieben, außerdem werden keine anderen Medikamente verschrieben, da zuckersenkende Pillen die Entwicklung des Kindes negativ beeinflussen

Bei welchem ​​​​Zucker wird Insulin während der Schwangerschaft verschrieben?

Wenn der Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft verlängert wird und der Zucker nicht abnimmt, wird eine Insulintherapie verschrieben, um die Entwicklung einer Fetopathie zu verhindern. Insulin wird auch bei normalen Zuckerwerten eingenommen, jedoch mit dem Nachweis von übermäßigem fötalem Wachstum, Schwellung der Weichteile und Polyhydramnion. Injektionen des Medikaments werden nachts und auf nüchternen Magen verschrieben. Den genauen Aufnahmeplan erfahren Sie nach Rücksprache beim Endokrinologen.

Ernährung bei Schwangerschaftsdiabetes in der Schwangerschaft

Einer der Behandlungspunkte für die Krankheit ist eine Diät für Schwangerschaftsdiabetes, die hilft, den normalen Zucker aufrechtzuerhalten. Es gibt Regeln, wie man Zucker während der Schwangerschaft reduzieren kann:

• würste, geräuchertes Fleisch, fettes Fleisch von der Speisekarte ausschließen, mageres Geflügel, Rindfleisch, Fisch bevorzugen;
• Die kulinarische Verarbeitung von Lebensmitteln sollte Backen, Kochen und Dampfen umfassen.
• essen Sie Milchprodukte mit einem minimalen Fettanteil, verzichten Sie auf Butter, Margarine, fetthaltige Saucen, Nüsse und Samen;
• ohne Einschränkungen ist es erlaubt, Gemüse, Kräuter, Pilze zu essen;
• esse oft, aber wenig, alle drei Stunden;
• Der tägliche Kaloriengehalt sollte 1800 kcal nicht überschreiten.

Geburt mit Schwangerschaftsdiabetes

Damit die Geburt bei Schwangerschaftsdiabetes normal verläuft, müssen Sie die Anweisungen des Arztes befolgen. Makrosomie kann für eine Frau und ein Baby zur Gefahr werden - dann ist eine natürliche Geburt unmöglich, ein Kaiserschnitt wird verordnet. Für eine Mutter bedeutet die Geburt in den meisten Situationen, dass ein Diabetes mellitus während der Schwangerschaft nicht mehr gefährlich ist – nach der Freisetzung der Plazenta (eines Reizfaktors) verschwindet die Gefahr und in einem Viertel der Fälle entwickelt sich eine vollwertige Krankheit. Eineinhalb Monate nach der Geburt des Babys sollte die Glukosemenge regelmäßig gemessen werden.

Video: Schwangerschaftsdiabetes in der Schwangerschaft