Die Wirkung von hämostatischen Medikamenten auf die Früchte. Essay: Die Wirkung von Drogen auf die Früchte und Neugeborene. Wie beeinflussen Medikamenten den Körper des Kindes in der Mutterleib
Jede der Arzneimittel, die in den Körper fallen, ändert seinen biochemischen Zustand, beeinflusst bestimmte Organe und Systeme. Leider haben fast alle Arzneimittel Nebenwirkungen, die ihre Augen oft schließen, um Krankheiten zu heilen. Darüber hinaus ist ihre Auswirkungen auf den erwachsenen Organismus minimal. Wie für den aufstrebenden Fötus ist es nicht immer in der Lage, Änderungen in seinem biochemischen Gleichgewicht zu bewältigen, was zu einer Verletzung der Übertragung von Geninformationen führen kann, wodurch eine Verlangsamung der Intrauterine- und Postpartumentwicklung, verschiedene Pathologien und Laster und sogar vorzeitige Gattungen verlangsamt wird. Fehlgeburt oder Tod eines Neugeborenen.
Vor allem die Frucht der Drogen in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft. Der Empfang von kräftigen Arzneimitteln in Kürze vor der Konzeption kann auch die genetische Vorrichtung und andere Eierstruktur ändern, die Geschwindigkeit seiner Bewegung in der Uterusrohr reduzieren, was den Abbau der Embryoentwicklung verursachen kann. Medikamente können für die Zukunft des Vaters gefährlich sein, um die Anzahl der pathologischen Sperma zu erhöhen, ohne jedoch ihre Mobilität zu reduzieren. So ist die Gefahr der Konzeption offensichtlich ein unfehlbares Kind.
Statistiken zeigen, dass bis zu 70% der Embryonen von den Auswirkungen von Medikamenten für 1 - 2 Wochen entwickelt und die Frau nicht einmal weiß, was schwanger war. In Fällen, in denen der Fötus bereits überlebt hat, ist es notwendig, sorgfältig zu prüfen und zu analysieren, da das Risiko das Risiko ist, dass die Medikamente ihm irreparablen Schaden verursacht haben, und das Erscheinungsbild der Hässlichkeit ist garantiert.
Da die Nebenwirkungen vieler Drogen noch nicht voll studiert wurden, wird empfohlen, sie überhaupt in der Schwangerschaftszeit aufzugeben. Oder als letztes Resort die folgenden Arzneimittel beseitigen:
Antibiotika zerstören den großen Prozentsatz der Zellen, die Protein erzeugt, das für die Bildung von Kerngewebe notwendig ist. Die Folgen ihres Empfangs können stehende oder fötale Deformität sein;
- Cyclofsatin bewirkt eine Änderung der Struktur des Knochengewebes des Kindes, nämlich seine Erweichung;
- Aminoglucoside schädigen Knochen und Zähne. Etwa 50% der Menschen, deren Mutter diese Medikamente während der Schwangerschaft nahmen, müssen um 30 Jahre künstliche Zähne einsetzen.
- Streptomycin, Canaicin und Gentamicin, beeinflusst eine Gehirnfunktion, wodurch die Entstehung von Sprache oder provozierenden Hörstörungen verlangsamt wird;
- Tetracyclin kann zu einem unterentwickelten Kiefer und Himmel zu einem Kind führen, verkürzte Gliedmaßen, Katarakte, Flecken auf den Zähnen;
- Chloramphenocol ändert die Blutzusammensetzung;
- Levomycetin hat einen verheerenden Effekt auf die Leber des Kindes und sein hämatopoetisches System;
- Fuschin Wenn der Embryo nicht tötet, provoziert sie chromosomale Erkrankungen;
- Sulfanimonds verursachen einen nuklearen Gelbsucht im Säugling;
- Aspirin senkt die Blutgerinnung des Kindes, es kann die Arbeit des Herzens beeinträchtigen. Es erhöht auch seine intrakranielle Blutung im Baby, die Entwicklung des pulmonalen Versagens und der Reduzierung der Blutplättchenaggregation;
- Talidomid kann Defekte von Gliedmaßen, Außen-, Mittel- und Innenohr, Auge verursachen;
- Diazepam unterdrückt die Atemwege und saugen Reflexe des Neugeborenen;
- MeProamat und das Phenazepam führen zu anschließenden psychischen Erkrankungen des Kindes;
- Reserpin und seine Analoga verursachen neugeborene Schwierigkeiten der Nasenatmung aufgrund der reichhaltigen Schleimtrennung, der geringen Herzfrequenz, der geringere Blutdruck- und Muskeltonus;
- Imipramin kann Muskelspathologien verursachen;
- Lithiumsalze verursachen grundsätzlich Herzfehler. Wenn dieses Medikament während der Laktation akzeptiert wird, kann das Kind Cyanose, Hypotonie und Verletzung der Funktionen des zerebralen Kortex aufweisen;
- Nialamid, insbesondere in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft, schadet die Strukturen des Gehirns des Embryos;
- Diphenin, Fenitin und Gidantoin trugen zur Bremsung der geistigen Entwicklung sowie den Grund für die Entstehung von Verformungen: Deformitäten des Schädels, Nase, Oberlippe und Himmel;
- Trimethin, Trigridion und Trimetadion verursacht eine Verzögerung bei der Funktionsweise des Gehirns, der Herzfehler, der Skelettpathologie, Augenanomalien, Himmel, Nase, Ohren;
- Valpro-Säure führt zu angeborenen Deformitäten;
- Narkotische Analgetika: Morphinhydrochlorid, Kommunal, Codein, Ethylmorphinhydrochlorid, Promotor, Fentanyl, Estocin, Dipidolor, Pentazocin Drücken Sie die Atemfunktion des Babys am ersten Tag nach der Geburt. Und die langfristige Verwendung dieser Medikamente führt zur Beeinträchtigung der Psyche, der Verzögerung der Entwicklung und des Drogenmissbrauchs mit einem Stornierungssyndrom;
- Salicylate hemmen die intrauterinische Entwicklung des Kindes, das ist, dass sie zur Verlängerung der Schwangerschaftszeit führen;
- Indomethacin verengt den Räumung der Arterien und trägt zum Wachstum des Bindegewebes bei, das zum Erstickung des Kindes führen kann;
- Diethylstilbastrol - Das Medikament der weiblichen Sexualhormone führt zu einer Verletzung der Bildung genitaler Organe. Mädchen haben Neoplasmen der Vagina und des Gebärmutterhals, und die Jungen haben Anhänge und Mangel an einem oder beiden Hoden im Hodensack unterentwickelt;
- Etisterone ist die Ursache des Pseudo-Eroditismus bei Mädchen, deren Mutter ihn während der Schwangerschaft genommen hat;
- Androgene: Testosteronpropionat, Methyltestosteron und andere Medikamente der Sexualhormone der Männer verursachen die Entwicklung des Hermaphroditismus unter den geborenen Mädchen;
- Antriebsrogene Medikamente, zum Beispiel Ciproteron-Acetat, trägt Ciproteron-Acetat zur Änderung der sexuellen Orientierung bei Jungen bei, und auf dem unbewussten Niveau legten sie eine Tendenz zu Homosexualismus;
- Kontrazeptive Drogen, die in den ersten Wochen der Schwangerschaft aufgenommen wurden, wenn eine Frau noch nicht verdächtigt ist, können sie Fehlbildungen von inneren Organen, Gliedmaßen und Rücken verursachen;
- Anti-Ansit-Agenten, oft von Frauen in der Zeit der Toxikose, verursachen Ultrakinn bei Kindern;
- Bendiatin verstößt gegen die Entwicklung der Genitalorgane sowie trägt zum Auftreten der Defekte der Oberlippe und des Himmels bei;
- Cimetidin kompliziert den Verlauf der Schwangerschaft;
- Cynidinsulfat erscheint Thrombozytopenie, Neuritis den visuellen Nerv, Miastenia, im schlimmsten Fall, Lähmung;
- Disciramid, wie Abführmittel, stimuliert die Schnitte in der Gebärmutter und kann vorzeitige Geburten verursachen;
- synthetische Antikoagulanzien, Kumarinerivate oder Warfarin, wenn er in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft in 15 - 20% der Fälle erhielt, verursachen verschiedene Mängel.
- Diuretika: Diuretika: Diakarb, Ammoniumchlorid, Spironolacton oder Veroshpirius ändern die Zusammensetzung des Blutes, wodurch Natriummangel bei Plasma auftritt, eine Abnahme der Blutplättchenkonzentration, Gelbsucht;
- Stacrininsäure beeinflusst die auditorische Apparate. Eine schwangere Mutter fehlt an Kalium, was das Todesrisiko von der Lähmung der Atmungsmuskeln erhöht;
- Quecksilberdiuretika: Promeran, Romane rendern toxische Wirkung auf den Fötus;
- Natriumbicarbonat verhindert die Entfernung von Flüssigkeit aus der Mutter und dem Körper des Kindes;
- Die Rustizität beeinträchtigt die Bildung des zentralen Nervensystems und des Gastrointestinaltrakts nachteilig. Einige Prozent der Kinder in Folgen erkannten die geistige Behinderung;
- Griezofulvin führt zur Entwicklung von Laster des zentralen Nervensystems, Knochengewebe, Harngutorganisationen;
- Antitumor- und Immunkörpermittel sind die Ursache von Verformungen.
Angesichts der obigen Informationen sollte gesagt werden, dass die Verwendung von Medikamenten während der Schwangerschaft überhaupt nicht empfohlen wird. Wenn eine Frau, die ein Kind vorzunehmen, chronische Krankheiten hat, sollte sie die prophylaktische Behandlung bestehen, die die Krankheit vermeiden wird, und folglich den Empfang von Arzneimitteln. Wenn eine Frau wie ein Schutzmittel, hormonelle Verhütungsmittel verwendet wird, muss der Empfang mindestens drei Monate vor der Schwangerschaft und vorzugsweise für sechs eingehalten werden.
Es wird empfohlen, den von dem Arzt ernannten Medikamenten während der Schwangerschaft, insbesondere in den frühen Fristen, ernannt. Es ist wünschenswert für jedes Medikament, mit einem genetischen Arzt zu konsultieren. Es ist unmöglich, Fahrlässigkeit zuzulassen, wenn es um die Gesundheit des zukünftigen Kindes geht.
In den frühen 60er Jahren des 20. Jahrhunderts, als fast 10.000 Kinder mit Focomelia in Europa geboren wurden, wurde die Beziehung dieser Deformität der Entwicklung mit der Rezeption während der Schwangerschaft Talidomidtranquilizer bewiesen, dh die Tatsache der medizinischen Teratogenese wurde etabliert. Es ist charakteristisch, dass die präklinischen Studien dieses Medikaments, die an mehreren Arten von Nagetieren hergestellt wurden, keine teratogene Wirkung offenbart. In dieser Hinsicht möchten die meisten Entwicklern neuer Medikamente in Abwesenheit von embryotoxischen, embryonalen und teratogenen Effekten im Experiment nicht empfehlen, während der Schwangerschaft die Verwendung der gesamten Sicherheit eines solchen Medikaments nach der statistischen Analyse ihrer Verwendung zu bestätigen schwanger,
Am Ende der 60er Jahre wurde die Tatsache der medizinischen Teratogenese eingerichtet, was unterschiedlich war. Es wurde festgestellt, dass viele Fälle von Flocken der Vagina in Pubertal und des jungen Alters in Mädchen erfasst werden, deren Mutter während der Schwangerschaft Diethylstilbastrol ein synthetisches Arzneimittel einer nichtsteroidalen Struktur mit einer ausgeprägten östrogenähnlichen Wirkung ist. In Zukunft ergab es, dass diese Mädchen neben Tumoren oft unterschiedliche Anomalien für die Entwicklung der Genitalorgane (Saddot oder T-förmig Uterus, der Uterushypoplaszz, der Stenose des Gebärmutterhalses) gefunden wurden, und in männlichen Früchten die Medikament verursachte die Entwicklung von Eiern der Hoden, ihrer Hypoplasie und der Kryptorchismus in der postnatalen Periode. Mit anderen Worten, es wurde bewiesen, dass die Nebenwirkungen der Verwendung von Medikamenten während der Schwangerschaft nicht nur auf dem Fötus und dem Neugeborenen aufgenommen werden können, sondern auch durch einen ziemlich großen Zeitraum entwickeln.
In den späten 80er Jahren - frühen 90er Jahren, mit experimenteller Untersuchung der Besonderheiten der Wirkstoffe auf die Früchte einer Reihe von hormonellen Medikamenten (erstmals synthetische Progestine und dann einige Glucocorticoide), die von schwangeren Frauen ernannt wurden, ist die Tatsache der sogenannten Verhaltensteratogenese wurde gegründet. Seine Essenz liegt in der Tatsache, dass bis zur 13-14. Schwangerschaftswoche keine sexuellen Unterschiede in der Struktur, metabolischen und physiologischen Indikatoren des fötalen Gehirns gibt. Erst nach der Periode des Begriffs, die charakteristisch für Einzelpersonen von männlichen oder weiblichen Merkmalen erscheinen, die die Unterschiede zwischen ihnen in Verhalten, Aggressivität, Cycrizistik (für Frauen) oder der Azyklizz (für Männer), der Produktion von Sexualhormonen, bestimmen, Das ist offensichtlich, offensichtlich mit konsistenten Einbeziehung der deterministischen Mechanismen, die die sexuelle, einschließlich der psychologischen Differenzierung des resultierenden männlichen oder weiblichen Organismus in der Zukunft bestimmen.
Wenn zunächst die Arzneimittelteratogenese buchstäblich verstanden wird (Teratos - Freak, Genesis - Entwicklung) und mit der Fähigkeit der während der Schwangerschaft verwendeten Medikamenten, verursachen grobe anatomische Entwicklungsanomalien der Entwicklung in den letzten Jahren mit Ansammlung von echtem Material, der Bedeutung Der Begriff erheblich erweitert und derzeit werden Teratogene als Substanzen bezeichnet, deren Anwendung vor oder während der Schwangerschaft die Entwicklung von Strukturstörungen, metabolischen oder physiologischen Dysfunktionen verursacht, eine Änderung der psychologischen oder Verhaltensreaktionen in einem Neugeborenen zum Zeitpunkt der Geburt oder in der postnatalen Periode.
Die Ursache der Teratogenese in einigen Fällen kann Mutationen in den Genitalzellen von Eltern sein. Mit anderen Worten, teratogener Effekt in diesem Fall ist indirekt (durch Mutationen) und verzögert (die Auswirkungen auf den Elternteil wird lange vor dem Auftreten der Schwangerschaft durchgeführt). In solchen Fällen kann das befruchtete Ei defekt sein, das automatisch entweder auf die Unmöglichkeit seiner Düngung führt, oder auf ihre falsche Entwicklung nach der Düngung, die wiederum, was wiederum, die Entwicklung des Embryos oder der Bildung enden oder spontan enden kann von bestimmten Anomalien aus dem Fötus. Ein Beispiel ist die Verwendung von Methotrexat bei Frauen, um eine konservative Behandlung der ektopischen Schwangerschaft zu behandeln. Wie andere Zytostatik unterdrückt das Medikament mitose und hemmt das Wachstum aktiver proliferierender Zellen, einschließlich des Genitals. Schwangerschaft bei solchen Frauen fährt mit einem hohen Risiko von Fruchtentwicklungsanomalien fort. Aufgrund der Besonderheiten der Pharmakodynamik von Antitumormittel nach dem Anwenden wird ihr reproduktives Alter durch das Risiko eines Kindes mit Entwicklungsanomalien aufrechterhalten, das bei der Planung der Schwangerschaft bei solchen Patienten berücksichtigt werden sollte. Nach der antineoplastischen Therapie von Frauen des gebärfähigen Alters sollte das Risiko der Entwicklung der Fötelentwicklung der Anomalien des Fötus auf eine Gruppe des Risikos der Entwicklung von Anomalien zurückgeführt werden.
Eine gewisse Gefahr ist auch Vorbereitungen mit einer längeren Wirkung, die, die von einer nicht handgerechten Frau eingeführt wird, lange Zeit im Blut ist, und es kann auf den Fötus im Falle einer Schwangerschaft in dieser Zeit negativen Auswirkungen auf den Fötus sein. Beispielsweise ist ETRETINAT eines der Metaboliten von Acitretin, ein synthetisches Analogon von Retinsäure, das in den letzten Jahren für die Behandlung von Psoriasis und angeborener Ichthyose weit verbreitet ist, - hat eine Halbwertszeit von 120 Tagen und im Experiment hat eine teratogene Wirkung . Wie andere synthetische Retinoide bezieht sie sich auf die Klasse der Substanzen, die während der Schwangerschaft absolut kontraindiziert ist, da er eine Anomalien für die Entwicklung von Gliedmaßen, den Knochen des Gesichts Gesichts- und Schädel-, Herz-, Zentralnerven-, Harn- und Geschlechtssysteme verursacht, unterentwickelt von Ohrspülen.
Synthetisches Progestin Medroxyprogesteron in Form eines Depots wird zur Empfängnisverhütung verwendet. Eine einzelne Injektion ergibt sich für 3 Monate einen kontrazeptiven Effekt. In der Zukunft, wenn das Medikament jedoch nicht mehr solche Maßnahmen hat, werden seine Spuren für 9-12 Monate im Blut gefunden. Synthetische Progestine gehören auch zur Gruppe von Medikamenten, absolut kontraindiziert während der Schwangerschaft. Bei der Weigerung, das Medikament bis zum Zeitpunkt der sicheren Schwangerschaft zu nutzen, sollte der Patient seit 2 Jahren andere Verhütungsmethoden anwenden.
Wie beeinflussen Medikamente die Früchte?
Am häufigsten sind die fötalen Entwicklungsanomalien das Ergebnis der falschen Entwicklung eines befruchteten Ei aufgrund der Wirkung von nachteiligen Faktoren, insbesondere Drogen. Gleichzeitig ist der Effekt dieses Faktors wichtig. Anwendbar für die Person, drei solche Zeiträume unterscheiden sich:
- bis zu 3 Wochen Schwangerschaft (Blastogenese). Es zeichnet sich durch eine schnelle Segmentierung der Zygota, der Bildung von Blastomeren und Blastozysten aus. Aufgrund der Tatsache, dass es in dieser Zeit noch keine Unterscheidung von einzelnen Organen und Systemen des Embryos gibt, wurde angenommen, dass der Embryo lange Zeit angenommen wurde, dass der Embryo in dieser Zeit unempfindlich gegen Drogen ist. In der Zukunft wurde bewiesen, dass die Wirkung von Drogen in der frühesten Zeit der Schwangerschaft, obwohl sie nicht von der Entwicklung grob-Embryo-Entwicklungsanomalien begleitet wurde, jedoch in der Regel zu seinem Tod (emb.-Affeffekt) und spontaner Abtreibung führt. Da der Wirkstoffausfall in solchen Fällen noch vor der Festlegung der Tatsache der Schwangerschaft durchgeführt wird, bleibt oft die Tatsache der Unterbrechung der Schwangerschaft von einer Frau unbemerkt oder wird als Verzögerung beim Beginn der nächsten Menstruation angesehen. Eine detaillierte histologische und embryologische Analyse eines Abtreibungsmaterials zeigte, dass die Wirkung von Medikamenten in dieser Zeit hauptsächlich durch den allgemeinen toxischen Effekt gekennzeichnet ist. Es ist auch bewiesen, dass in dieser Zeit eine Anzahl von Substanzen aktive Teratogene (Cyclophosphamid, Östrogene) sind;
- Die 4-9. Schwangerschaftswoche (Organogenesezeit) gelten als der kritischste Zeitraum, um angeborene Mängel bei Menschen zu induzieren. In dieser Zeit gibt es ein intensives Zerkleinern von Keimzellen, deren Migration und Differenzierung in verschiedene Organe. Bis zum 56. Tag (10 Wochen) der Schwangerschaft, der Hauptorgane und -systeme, mit Ausnahme der nervösen, genitalen Organe und der Sinne, deren Histogenese bis 150 Tage fortgesetzt wird. In dieser Zeit werden fast alle Arzneimittel vom Blut der Mutter an den Embryo übertragen, und ihre Konzentration im Blut der Mutter und der Fötus sind fast gleich. Gleichzeitig sind die fötalen Zellstrukturen empfindlicher gegenüber der Wirkung von Medikamenten als die Zellen des Mutterorganismus, wodurch die normale Morphogenese gestörte und angeborene Fehlbildungen der Entwicklung gebildet werden kann;
- die fötale Periode, nach Beginn, von der die Unterscheidung der Hauptorgane bereits aufgetreten ist, ist durch Histogenese und Wachstum des Fötus gekennzeichnet. In dieser Zeit wird bereits Biotransformation von Medikamenten im System der Mutter-Plazenta-Frucht durchgeführt. Die geformte Plazenta beginnt mit der Durchführung einer Barrierefunktion, und daher ist die Konzentration der Medikamente im fötalen Körper in der Regel niedriger als im Körper der Mutter. Die negative Wirkung von Medikamenten in dieser Zeit verursacht in der Regel keine rauhen strukturellen oder spezifischen Entwicklungsabnormalitäten und zeichnet sich durch eine Verlangsamung des Wachstums des Fötus aus. Gleichzeitig beeinflussen ihre möglichen Auswirkungen auf die Entwicklung des Nervensystems, der Anhörung, der Sichtorgane, des sexuellen Systems, insbesondere feminin, sowie metabolische und funktionale Systeme, die aus dem Fötus austreten. So werden die Atrophie der visuellen Nerven, Taubheit, Hydrozephalus und geistige Verzögerung bei Neugeborenen bemerkt, deren Zellen vom Kumarinerivat von Warfarin in II und sogar III-Trimestern der Schwangerschaft verwendet wurden. Im gleichen Zeitraum ist das Phänomen der oben beschriebenen Verhaltensteratogenese offensichtlich ausgebildet, offensichtlich ist es genau mit einer Verletzung der Prozesse einer dünnen Differenzierung von metabolischen Prozessen in den Geweben des Gehirns und der Funktionsbeziehungen von Neuronen unter dem Einfluss von Sex Steroide.
Neben der Belichtungszeit ist die Dosis des Arzneimittels, der Artenempfindlichkeit des Körpers auf die Wirkung des Arzneimittels und der deterministischen Empfindlichkeit eines separaten Individuums zur Wirkung eines bestimmten Arzneimittels für die Arzneimitteltheratogenese wichtig. Die TalidoMid-Tragödie ist also weitgehend aufgetreten, da die Wirkung dieses Medikaments im Experiment in Ratten, Hamstern und Hunden untersucht wurde, was, wie es sich herausstellte, im Gegensatz zu einer Person nicht empfindlich auf die Wirkung von Talidomid ist. Gleichzeitig erwies sich die Mausfrüchte als empfindlich gegenüber Acetylsalicylsäure und sehr empfindlich gegenüber Glucocorticosteroiden. Letztere unter dem Einsatz der Schwangerschaft in einer Person führt nicht mehr als 1% der Fälle. Die Bewertung des Grads der Nutzungsgrad während der Schwangerschaft bestimmter Arzneimittelklassen ist wichtig. Gemäß der Empfehlung der Nahrungsmittel- und Drogenverwaltung, den USA (FDA), alle Medikamente, abhängig von dem Risikograd und dem ungünstigen Maß an ungünstigen, hauptsächlich der teratogenen Effekt auf die Früchte, werden auf fünf Gruppen verteilt.
- Kategorie X - Vorbereitungen, deren teratogener Effekt im Experiment und der Klinik bewiesen wird. Das Risiko ihrer Verwendung während der Schwangerschaft übersteigt mögliche Vorteile, in Verbindung, in der sie kategorisch mit schwangeren Frauen kontraindiziert sind.
- Kategorie D - Zubereitungen, teratogene oder andere nachteilige Wirkungen, deren auf der Frucht installiert ist. Ihre Verwendung während der Schwangerschaft ist mit dem Risiko verbunden, aber es ist niedriger als der erwartete Nutzen.
- Kategorie C - Vorbereitungen, der teratogene oder embryotoxische Effekt, dessen in dem Experiment festgelegt ist, aber die klinischen Studien wurden jedoch nicht durchgeführt. Die Anwendung der Anwendung übersteigt das Risiko.
- Kategorie B - Zubereitungen, deren teratogener Effekt, dessen nicht im Experiment nachgewiesen wurde, und der embryotoxische Effekt wurde bei Kindern nicht gefunden, deren Mutter von diesem Medikament verwendet wurde.
- Kategorie A: Im Experiment und mit kontrollierten klinischen Studien wurde keine negative Wirkung des Arzneimittels auf die Früchte offenbart.
Arzneimittel, absolut kontraindiziert während der Schwangerschaft (Kategorie X)
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Medizin |
Folgen für Früchte. |
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Aminopterin. |
Mehrere Anomalien, postnatale Verzögerung bei der Entwicklung des Fötus, Anomalien des Gesichtsschädels, der Tod des Fötus |
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Androgen |
Muskulinisierung des weiblichen Fußes, der Verkürzung von Gliedmaßen, Trachealanomalien, Ösophagus, kardiovaskuläre Defekte |
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Diethylstilbstrol. |
Vagina Adenokarcinom, Pathologie des Gebärmutterhalses, Pathologie von Penis und Hoden |
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Streptomycin |
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Diuldram |
Spontane Abtreibung, Spaltschachtel, Schrank |
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Ergotamin |
Spontane Abtreibungen, Symptome der Annihilation CNS |
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Östrogen |
Angeborene Herzfehler, männliche fötale Feminisierung, Schiffsabnormalitäten |
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Inhalationsanästhetika |
Spontane Abtreibungen, Fehlbildungen |
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Jodid, Jod 131 |
Kreuz, Hypothyreose, Kretinismus |
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Verzögerte psychische Entwicklung, Ausgabe, angeborenes Glaukom, Anomalien von Harn- und Sexualsystemen, der Tod des Fötus |
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Thalidomid |
Defekte von Gliedmaßen, Herz, Nierenanomalien, Nieren und Verdauungstrakt |
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Trimetadion. |
Charakter (y-förmige Augenbrauen, Epikanti, Unterentwicklung und geringe Anordnung von Ohrspülen, seltene Zähne, Spalte des oberen Himmels, niedrig gepflanzten Augen), Anomalien des Herzens, der Speiseröhre, die Luftröhre, die mentale Verzögerung |
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Synthetische Retinoide (Isotretinoin, ETETUTINAT) |
Anomalien der Gliedmaßen, der Gesichtsschädelabteilung, Herzdefekte, CNS (Hydrocephalus, Taubheit), Harn- und Sexualsysteme, Unterentwicklung von Ohrwaschern. Mentalentwicklung Standard (\u003e 50%) |
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Raloxyphen |
Verstöße gegen die Entwicklung des Fortpflanzungssystems |
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Progestins (19 Nasteroids) |
Mantelnahme des weiblichen Fußes, Zoom-Klitoris, ubeleliges Opfern |
Drogen, deren Einsatz, der während der Schwangerschaft mit einem hohen Risiko verbunden ist (Kategorie B)
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Medizin |
Implikationen für den Fötus, ich bin neugeboren |
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Antibiotika |
Sicher in den ersten 18 Wochen der Schwangerschaft. In späteren Terminen verursachen die Zähneverfärbung (braune Farbe), zahnärztliche Email-Hypoplasie, Knochenwachstum |
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Nitrofarotoin. |
Hämolyse, gelbe Zahnmalerei, Hyperbilirubinämie in einer Neugeborene |
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Antivirale Werkzeuge |
Das Experiment hat teratogene und embryotoxische Wirkungen |
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Antimykotika |
Arthropathie |
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Im Experiment in einigen Tierarten ist ein teratogener Effekt registriert |
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Antidepressiva |
Angeborene Herzfehler (1: 150), insbesondere oft Anomalie von Ebstin, Herz Arrhythmien, Kreuz, Unterdrückung des zentralen Nervensystems, arteriellen Hypotonie, neonatale Cyanose |
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Kumarinerivate. |
Warfarin (Cumarin) Embrypathie in Form von Hypoplasie der Nase, Atresien Hoang, Hondrodisplasis, Blindheit, Taubheit, Hydrocephalus, Makrozephalius, geistige Behinderung |
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Indomethacin |
Vorzeitiger Schließung des arteriellen Kanals, der pulmonalen Hypertonie, mit langfristiger Nutzung - Wachstumsabkühlung, Verletzung der kardiovarären pulmonalen Anpassung (gefährlicher im dritten Trimester der Schwangerschaft) |
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Antikonvulsiva |
Gidanto Fötal-Syndrom (erweitert, flach und niedrig gelegen, kurze Nase, Ptosis, Hypertelorismus, Hypoplasie, großer Mund, hervorstehende Lippen, ankommende Oberlippen usw.) |
| APF-Inhibitoren. | Tiefland, Hypotrophie, Kontraktion, Verformung des Gesichtsschädels, Hypoplasie der Lunge, manchmal vorgeburtlicher Tod (gefährlicher in der II-Hälfte der Schwangerschaft) |
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Reserpine. |
Hyperämie der Nasenschleimhaut, Hypothermie, Bradykardie, Depression des zentralen Nervensystems, Lethargie |
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Chlorochin |
Nervöse Störungen, Hörstörungen, Gleichgewicht, Vision |
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Antitumormittel |
Mehrere Deformitäten, gefrorene Schwangerschaft, Latenz des intrauterinen Wachstums des Fötus |
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Anti-Rampen |
Kreuz, Ulzeration des mittleren Kopfes des Kopfes |
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Rohrhibitoren von Hypophysenhormonen |
Bei der Übernahme nach 8 Wochen kann aus dem Moment der Konzeption die weibliche Fötus zur Virization führen. |
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Benzodiazepinderivate (Diazepam, HLOPID) |
Depressionen, Schläfrigkeit in der Neugeborene (aufgrund der sehr langsamen Beseitigung), selten - Mängel, erinnern an Alkohol-Fetal-Syndrom, angeborenes Herz und Gefäße (nicht bewährt) |
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Vitamin D in einer großen Dosis |
Verkalkungsorgane. |
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Penicillin |
Die Mängel der Entwicklung von Bindegewebe sind wahrscheinlich - Entwicklungsentwicklung, Lederpathologie, Varicose Verse-Erweiterung, Verbrennungsgefäße, Herniation |
Zusammenfassend möchte ich feststellen, dass trotz der 40 Jahre nach der ersten Beschreibung der Fälle der Wirkstoff-Teratogenese die Untersuchung dieses Problems weiterhin in der Bühne der Anhäufung und des primären Verständnisses des Materials ist, das auf das ist eine Reihe von Gründen. Nur eine relativ kleine Liste von Medikamenten wird systematisch angewendet und kann aufgrund der Schwangerschaft (Anti-Epiletik, Anti-Tuberkulose, Beruhigungsmittel bei psychischen Erkrankungen, mündlichen Hypoglykämmischen Medikamenten in Diabetes, Antikoagulanzien nach Vorhangventilprothetik usw. nicht immer an einem Patienten abgesagt werden. . Es ist der Nebeneffekt auf die Früchte solcher Medikamente wird am besten studiert. Jedes Jahr wird in der medizinischen Praxis eine Reihe neuer Medikamente umgesetzt, oft mit einer grundsätzlich neuen chemischen Struktur, und obwohl der mögliche teratogene Effekt gemäß den internationalen Regeln untersucht wird, gibt es Arten, die nicht in der Phase der Prefinlinien zulassen Forschungs- oder klinische Studien, um die Sicherheit des Medikaments vollständig zu schätzen, um eine teratogene Wirkung zu haben. Diese Daten können nur erhalten werden, wenn teure multizentrische Pharmak-Epidemiologische Studien mit einer Analyse der Verwendung dieses oder dieser Medizin mit einem großen Massiv-Patienten durchgeführt werden. Erhebliche Schwierigkeiten, die die Bewertung der Remote-Effekte des Drogenkonsums während der Schwangerschaft darstellen, insbesondere wenn wir über ihre Auswirkungen auf den mentalen Status oder Verhaltensreaktionen einer Person sprechen, da ihre Funktionen nicht nur eine Folge des Drogenkonsums, sondern auch von von erblichen deterministischen Faktoren, sozialen Lebensbedingungen bestimmt werden. und die Ausbildung einer Person sowie der Wirkung anderer nachteiliger (einschließlich chemischer) Faktoren, und registrieren Sie diese oder andere Abweichungen der Entwicklung des Fötus oder des Kindes nach der Verwendung des Drogens schwanger , schwer zu differenzieren, ob dies das Ergebnis des Arzneimittels und der Wirkung auf die Früchte des pathogenen Faktors ist, die Notwendigkeit der Verwendung dieses Arzneimittels.
Die Bilanzierung der Ärzte verschiedener Spezialitäten in ihren täglichen Aktivitäten der bisher bereits angesammelten Fakten wird die Pharmakotherapie von Krankheiten sowohl vor als auch während der Schwangerschaft optimieren und das Risiko des Nebeneffekts von Medikamenten auf den Fötus vermeiden.
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Staatliche Budget-Bildungsinstitution der sekundären beruflichen Bildung Zlatoust Medical Technical School
Der Effekt von Medikamenten auf die Früchte
Ausgeführt: lavrentieva e.a.
Zlatoust, 2014.
Planen
Einführung;
1. Studiengeschichte
2. Wie beeinflussen Medikamente die Früchte?
3. Medikamente, absolut kontraindiziert während der Schwangerschaft
arzneimittelschwangerschaftsbaumaschine
Einführung
Das Problem der Beurteilung der möglichen negativen Wirkung von Medikamenten auf den Fötus ist eines der am schwierigsten bei der Lösung von Fragen der sicheren Pharmakotherapie sowohl vor Beginn des Beginns als auch bei der Schwangerschaft. Laut Literatur haben derzeit 10 bis 18% der geborenen Kinder bestimmte Entwicklungsabweichungen. In 2/3 Fällen angeborener Anomalien kann die Bestimmung ihres ätiologischen Faktors in der Regel nicht installiert werden. Es wird angenommen, dass diese (einschließlich medizinischer) Auswirkungen und insbesondere genetische Erkrankungen und andere Defekte des erblichen Geräts kombiniert werden. Mindestens 5% der Anomalien erstellen jedoch ihre unmittelbare kausale Beziehung mit Drogen während der Schwangerschaft.
Plazenta, einschließlich früh, ist ein metabolisch aktiver Körper mit Enzymsystemen. Es enthält Enzyme, die in der Lage sind, eine gewisse Rolle in der Intensität der Übertragung bestimmter Arzneimittelgruppen durch die Plazenta zu spielen und die Biotransformation von Medikamenten zu katalysieren. Daher dient die Plazenta als Art von Ziel-biochemischer Schutz gegen exogene Substanzen, bevor sie in den Blutfluss des Fötus fallen. Für die Übertragung von Chemikalien wird die Dicke der Plazentalmembran aufrechterhalten: Zu Beginn der Schwangerschaft hat es eine relativ große Dicke (25 Mikrometer), und im letzten Schwangerschaftstrimester ist die Dicke der Epithelschicht des Trophoblasten scharf nimmt bis zur Lieferzeit auf 2 μm ab, was den Durchtritt von Medikamenten weitgehend erleichtert. Verschiedene Erkrankungen, einschließlich Diabetes, Gestnose, beeinflussen die Permeabilität der Plazentalmembran erheblich.
1 . Geschichte studieren
In den frühen 60er Jahren des 20. Jahrhunderts, als fast 10.000 Kinder mit Focomelia in Europa geboren wurden (wörtliche Übersetzung aus der lateinischen Sprache, wurde diese "Seal Finitale") durch die Beziehung dieser Entwicklung der Entwicklung mit Tanidomidtranquilizer ( beruhigungsmittel Schlafdroge), das heißt, die Tatsache der medizinischen Teratogenese ( verletzung der embryonalen Entwicklung unter dem Einfluss teratogener Faktoren - einige körperliche, chemische (einschließlich Drogen) und biologische (z. B. Viren)). Es ist charakteristisch, dass die präklinischen Studien dieses Medikaments, die an mehreren Arten von Nagetieren hergestellt wurden, keine teratogene Wirkung offenbart. In dieser Hinsicht ist derzeit die meisten Entwickler neuer Medikamente, ohne embryotoxische, embryonale und teratogene Wirkungen, deren Substanz im Experiment nicht empfehlen, während der Schwangerschaft bei der Bestätigung der vollständigen Sicherheit eines solchen Medikaments nach der statistischen Analyse zu bestätigen seiner Verwendung ist schwanger.
In den späten 80er Jahren - frühen 90er Jahren, mit einer experimentellen Untersuchung der Merkmale der Aktion auf die Früchte einer Reihe von hormonellen Medikamenten, die schwangere Frauen ernannt wurden, wurde die Tatsache der sogenannten Verhaltensteratogenese eingerichtet. Seine Essenz liegt in der Tatsache, dass bis zur 13-14. Schwangerschaftswoche keine sexuellen Unterschiede in der Struktur, metabolischen und physiologischen Indikatoren des fötalen Gehirns gibt. Erst nach der Zeit des Begriffs, charakteristisch für die Individuen des männlichen oder weiblichen Sexs, die die Unterschiede zwischen ihnen im Verhalten, Aggressivität, Cyclicity (für Frauen) oder der Adelie (für Männer) der Herstellung von Genitalhormonen bestimmt, beginnen manifestiert werden
Wenn zunächst die Arzneimittelteratogenese buchstäblich verstanden wird (Teratos - Freak, Genesis - Entwicklung) und mit der Fähigkeit der während der Schwangerschaft verwendeten Medikamenten, verursachen grobe anatomische Entwicklungsanomalien der Entwicklung in den letzten Jahren mit Ansammlung von echtem Material, der Bedeutung Der Begriff erheblich erweitert, und derzeit werden Teratogene als Substanzen bezeichnet, deren Verwendung vor oder während der Schwangerschaft strukturelle Erkrankungen, metabolische oder physiologische Dysfunktion verursacht, psychologische oder Verhaltensreaktionen in einem Neugeborenen zum Zeitpunkt der Geburt oder in der postnatalen Periode wechseln.
Die Ursache der Teratogenese in einigen Fällen kann Mutationen in den Genitalzellen von Eltern sein. Mit anderen Worten, teratogener Effekt in diesem Fall ist indirekt (durch Mutationen) und verzögert (die Auswirkungen auf den Elternteil wird lange vor dem Auftreten der Schwangerschaft durchgeführt). In solchen Fällen kann das befruchtete Ei defekt sein, das automatisch entweder auf die Unmöglichkeit seiner Düngung führt, oder auf ihre falsche Entwicklung nach der Düngung, die wiederum, was wiederum, die Entwicklung des Embryos oder der Bildung enden oder spontan enden kann von bestimmten Anomalien aus dem Fötus.
2 . Wie beeinflusst die Medizin die Früchte?
Am häufigsten sind die fötalen Entwicklungsanomalien das Ergebnis der falschen Entwicklung eines befruchteten Ei aufgrund der Wirkung von nachteiligen Faktoren, insbesondere Drogen. Gleichzeitig ist der Effekt dieses Faktors wichtig. Anwendbar für die Person, die drei solcher Perioden zuweisen.
1. Bis zu 3 Wochen. Schwangerschaft (Blastogenese). Es hat sich bewährt, dass die Wirkung von Drogen in der frühesten Zeit der Schwangerschaft, obwohl sie nicht von der Entwicklung grob-Embryo-Entwicklungsabnormalitäten begleitet wird, jedoch in der Regel zu seinem Tod (embarologischen Effekt) und spontaner Abtreibung führt. Da der Wirkstoffausfall in solchen Fällen noch vor der Festlegung der Tatsache der Schwangerschaft durchgeführt wird, bleibt oft die Tatsache der Unterbrechung der Schwangerschaft von einer Frau unbemerkt oder unabhängig von der Erhaltung der nächsten Menstruation. Eine detaillierte histologische und embryologische Analyse eines Abtreibungsmaterials zeigte, dass die Wirkung von Medikamenten in dieser Zeit hauptsächlich durch den allgemeinen toxischen Effekt gekennzeichnet ist. Es wurde auch bewiesen, dass während dieser Zeit eine Anzahl von Substanzen aktive Teratogene (Cyclophosphamid, Östrogene) sind.
2. Die 4-9. Schwangerschaftswoche (Organogenogenesezeit) gelten als der kritischste Zeitraum, um angeborene Mängel beim Menschen zu induzieren. In dieser Zeit gibt es ein intensives Zerkleinern von Keimzellen, deren Migration und Differenzierung in verschiedene Organe. In dieser Zeit werden fast alle Arzneimittel vom Blut der Mutter an den Embryo übertragen, und ihre Konzentration im Blut der Mutter und der Fötus sind fast gleich. Gleichzeitig sind die zellulären Strukturen des Fötus empfindlicher gegenüber der Wirkung von Arzneimitteln als die Zellen des Elternorganismus, wodurch die normale Morphogenese gestörte und angeborene Fehlbildungen der Entwicklung darstellt.
3. Fötalzeitraum, nach Beginn, von denen die Unterscheidung der Hauptorgane bereits aufgetreten ist, ist durch Histogenese und Wachstum des Fötus gekennzeichnet. Die negative Wirkung von Medikamenten in dieser Zeit verursacht in der Regel keine rauhen strukturellen oder spezifischen Entwicklungsabnormalitäten und zeichnet sich durch eine Verlangsamung des Wachstums des Fötus aus. Gleichzeitig beeinflussen ihre möglichen Auswirkungen auf die Entwicklung des Nervensystems, der Anhörung, der Sichtorgane, des sexuellen Systems, insbesondere feminin, sowie metabolische und funktionale Systeme, die aus dem Fötus austreten.
Neben der Belichtungszeit ist die Dosis des Arzneimittels, der Artenempfindlichkeit des Körpers auf die Wirkung des Arzneimittels und der deterministischen Empfindlichkeit eines separaten Individuums zur Wirkung eines bestimmten Arzneimittels für die Arzneimitteltheratogenese wichtig. Die TalidoMid-Tragödie ist also weitgehend aufgetreten, da die Wirkung dieses Medikaments im Experiment in Ratten, Hamstern und Hunden untersucht wurde, was, wie es sich herausstellte, im Gegensatz zu einer Person nicht empfindlich auf die Wirkung von Talidomid ist.
3 . Arzneimittel, absolut kontraindiziert während der Schwangerschaft
1. Kategorie X - Vorbereitungen, deren teratogener Effekt im Experiment und der Klinik bewiesen wird. Das Risiko ihrer Verwendung während der Schwangerschaft übersteigt mögliche Vorteile, in Verbindung, in der sie kategorisch mit schwangeren Frauen kontraindiziert sind.
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Medizin |
Folgen für Früchte. |
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Aminopterin. |
Mehrere Anomalien, postnatale Verzögerung bei der Entwicklung des Fötus, Anomalien des Gesichtsschädels, der Tod des Fötus |
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Androgen |
Weibliche Fötusmaskulinisierung, Gliedmaßenkürzung, Verletzte Anomalien, Ösophagus, Herz-Kreislauf-Defekte |
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Diethylstilbstrol. |
Vagina Adenokarcinom, Pathologie des Gebärmutterhalses, Pathologie von Penis und Hoden |
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Streptomycin |
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Diuldram |
Spontane Abtreibung, Spaltschachtel, Schrank |
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Ergotamin |
Spontane Abtreibungen, Symptome der Annihilation CNS |
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Östrogen |
Angeborene Herzfehler, männliche fötale Feminisierung, Schiffsabnormalitäten |
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Inhalationsanästhetika |
Spontane Abtreibungen, Fehlbildungen |
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Iodide, Jod 131 |
Kreuz, Hypothyreose, Kretinismus |
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Verzögerte psychische Entwicklung, Anchoxizität, angeborenes Glaukom, Anomalien von Harn- und Sexualsystemen, der Tod des Fötus |
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Thalidomid |
Defekte von Gliedmaßen, Herzanomalien, Hütten und Verdauungstrakt |
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Trimetadion. |
Charakter (U-förmige Augenbrauen, Epikanti, Unterentwicklung und geringe Anordnung von Ohrschalen, seltene Zähne, Spalte des oberen Himmels, der unterpflanzten Augen), Abnormalitäten des Herzens, der Speiseröhre, der Luftröhre, Rückzug der geistigen Entwicklung |
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Synthetische Retinoide (Isotretinoin, ETETUTINAT) |
Anomalien der Gliedmaßen, der Gesichtsschädelabteilung, Herzdefekte, CNS (Hydrocephalus, Taubheit), Harn- und Sexualsysteme, Unterentwicklung von Ohrwaschern. Mentalentwicklung Standard (\u003e 50%) |
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Raloxyphen |
Verstöße gegen die Entwicklung des Fortpflanzungssystems |
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Progestins (19 Nasteroids) |
Mantelnahme des weiblichen Fußes, Zoom-Klitoris, ubeleliges Opfern |
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Medizin |
Implikationen für den Fötus, ich bin neugeboren |
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Tetracyclin Avtibnogie (Doxycyclin, Declopiclin, minocyclin) Aminoglycoside (Amikacin, Canamycin, Neomycin, Neethylmicin, Tobramycin) Fluorchinolines Chloramphenicol (Levomycetin) |
Sicher in den ersten 18 Wochen der Schwangerschaft. In späteren Terminen ist die Verfärbung der Zähne (braune Farbe), die Hypoplasie des Zahnmedizinischen Emails, Verstoß gegen das Wachstum von Knochen angeborene Taubheit, den nephrotozyalen Effekt auf das Targnergewebe (Xondronotoxizität) von Agranulozytose, aplastischer Anämie, He-Syndrom In der Neugeborene |
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Nitrofarotoin. |
Hämolyse, gelbe Zahnmalerei, Hyperbilirubinämie in einer Neugeborene |
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Antiviral bedeutet Gancyclovir Ribavirin Salcitabin |
Im Experiment hat der teratogene und embryotoxische Effekt eine teratogene und / oder emkarologische Wirkung von fast allen Arten von Tieren, die den teratogenen Effekt in zwei Tierenarten beschrieben haben. |
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Antimykotika Giefulvin Fluconazol |
Arthropathie Einmalige Dosis von 150 mg führt nicht zu negativen Auswirkungen auf die Schwangerschaft. Regelmäßiger Empfang 400-800 mg / Tag verursacht Poren! intrauterine Entwicklung |
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Im Experiment in einigen Tierarten ist ein teratogener Effekt registriert |
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Antidepressiva Lithiumcarbonat Tricyclic Inhibitoren Mao |
Angeborene Herzfehler (1: 150), insbesondere oft Anomalie von Ebestein, Herzarrhythmien, Kreuz, Depression von CNS, arteriellen Hypotonie, Neonatalcyanoseverletzung durch Atemwegsorgane, Tachykardie, Urinverzögerung, Dysters-Syndrom eines Neugeborenen, verlangsamt die Entwicklung von der Fötus und Neugeborene, Verletzung der Verhaltensentwicklungsreaktionen |
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Kumarinerivate. |
Warfarin (Cumarin) Embryochie in Form von Hypoplasien der Nase, Agreyia Hoang, Hondrodisshgazia, Blindheit, Taubheit, Hydrocephalus, Makrozephalius, geistige Behinderung |
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Indomethacin |
Vorzeitiger Schließung des arteriellen Kanals, der pulmonalen Hypertonie, mit langfristiger Nutzung - Wachstumsabkühlung, Verletzung der kardiovarären pulmonalen Anpassung (gefährlicher im dritten Trimester der Schwangerschaft) |
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Anticonvulsant Fenitoin (Diphenin) Valproersäure Phenobarbital |
Gidanto Fetanisches Syndrom (expandierte flache und abgesenkte tolerierte, kurze Nase, Ptosis, Hypertelorismus, Oberkiefer-Hypoplasie, hohe Mund, hervorstehende Lippen, Einzigartigkeit der Oberlippe usw.) Rückenspaltung, Neba, oft zusätzliche kleine Anomalien - Hämangiom, Die Diskrepanz zwischen dem Einsamen der Bauchmuskulatur, der TelegangAgasia, der Hypertelorismus, der Verformung der Ohree, der Zeitlupe. Verstehen des zentralen Nervensystems, der Verringerung des Hörens, der Anämie, des Tremors, des Stornierungssyndroms, der arteriellen Hypertonie |
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APF-Inhibitoren. |
Tiefland, Hypotrophie, Kontraktion, Verformung des Gesichtsschädels, Hypoplasie der Lunge, manchmal vorgeburtlicher Tod (gefährlicher in der II-Hälfte der Schwangerschaft) |
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Reserpine. |
Hyperämie der Nasenschleimhaut, Hypothermie, Bradykardie, Depression des zentralen Nervensystems, Lethargie |
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Chlorochin |
Nervöse Störungen, Hörstörungen, Gleichgewicht, Vision |
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Antitumormittel |
Mehrere Deformitäten von RA sitzend, gefrorene Schwangerschaft, Verzögerung des intrauterinen fötalen Wachstums |
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Anti-Rampen (Tiamazol) |
Kreuz, Ulzeration des mittleren Kopfes des Kopfes |
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Pumpenhormoninhibitoren Danazol Gentresterinon |
Wenn Sie nach 8 Wochen nehmen, kann aus dem Moment der Konzeption die Virivivisierung des weiblichen Fötus führen. Kann eine Maskulinisierung weiblicher Fötus verursachen |
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Benzodiazepinderivate (Diazepam, HLOPID) |
Depressionen, Schläfrigkeit in der Neugeborene (aufgrund der sehr langsamen Beseitigung), selten - Mängel, erinnern an Alkohol-Fetal-Syndrom, angeborenes Herz und Gefäße (nicht bewährt) |
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Vitamin D in einer großen Dosis |
Verkalkungsorgane. |
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Penicillin |
Die Mängel der Entwicklung von Bindegewebe sind wahrscheinlich - Entwicklungsentwicklung, Lederpathologie, Varicose Verse-Erweiterung, Verbrennungsgefäße, Herniation |
Ausgabe
Moderne Medizin schützt großen Wert darauf, den aufstrebenden Fötus aus einer Vielzahl schädlicher Faktoren der äußeren Umwelt zu schützen, die den Mutter- und Fötusorganismus in unterschiedlichen Schwangerschaftszeiten betreffen. Von besonderer Relevanz besteht darin, den Fötus vor den Wirkungen von Chemikalien zu schützen, insbesondere von Medikamenten, die sich durch eine Plazentalsperre bewegen können, in das Gewebe eines entwickelnden Embryos und Fötus eindringen, was zu Entwicklungsanomalien führt.
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Wirkung von Drogen auf die Früchte und Neugeborene
(Aufsatz).
1. Mittel zur Wirkung von Heilstoffen auf die Früchte
und neugeborenes 3.
2. Medikamente und Früchte 6
3. Drogen und stillende Muttermilch 12
4. Liste der verwendeten Quellen 17
1. Messung der Wirkung von Heilstoffen an den Früchten und Neugeborenen
Bislang wurde erhebliche Erfahrungen angesammelt, was darauf hindeutet, dass viele Medikamente eine nachteilige Auswirkung auf die Entwicklung von Obst und Neugeborenen haben können. Das Verhältnis des Risikos mit potenziellem Nutzen der Ernennung von Medikamenten ist das Hauptproblem der Pharmakotherapie während der Schwangerschaft.
Die meisten Vorbereitungen dringen schnell den Fötus schnell durch. Am Ende der Gestationsperiode beginnt der Fötus, die grundlegenden biologischen Systeme zu fungieren, und das Medikament kann dazu führen, dass der pharmakologische Effekt tätig ist. Es gibt drei pathologische Optionen für die Wirkung von Drogen auf der Früchte:
1.Embarotika;
2.Heatogen;
3.fetotoxisch.
Der embryotoxische Effekt liegt in der negativen Wirkung der Substanz auf dem Zygota und dem Blastozysten in den Lumen der Phalplyrohre oder in der Uterushohlraum. Am häufigsten ist das Ergebnis die Bildung grober Fehlbildungen, was zur Unterbrechung der Schwangerschaft führt. I.i. Ivanov und O.S. Sevostyanov Beachten Sie, dass teratogener (Teratos - Freak) die Auswirkungen von Drogen die größte Gefahr darstellen, da sie zur Entwicklung angeborener Anomalien im Fötus führen. Die fethotoxische Wirkung zeigt sich im Schließung der natürlichen Löcher des Fötus, der Entwicklung von Hydrogenese, Hydrocephalus und spezifischen Orgelschäden.
Es wurde festgestellt, dass während der Schwangerschaft eine Anzahl der Merkmale des Austauschs in Bezug auf die Mutter und den Fötus gibt und die Pharmakokinetik von Drogen beeinflussen. Für schwangere Frauen ist "physiologische Hypervolämie" charakterisiert, was maximal 29-32 Wochen erreicht. Die Konzentration von Medikamenten in einer Volumeneinheit nimmt ab, und der vorteilhafte Effekt wird reduziert, und der Anstieg der Dosis der Zubereitungen von Medikamenten erhöht das Risiko von Fruchtspathologien. P. Sultanova sowie O.i. Karpov und a.a. ZAITSEV zeigt an, dass während der Schwangerschaft eine Verlangsamung in der Absorption von Medikamenten besteht. Aufgrund der Abnahme des Darmmotorrads besteht eine Verringerung der Bioverfügbarkeit von Substanzen, die im Gastrointestinaltrakt inaktiviert sind. Gleichzeitig nimmt die Adsorption von Medikamenten, die von Inhalation eingetragen sind, aufgrund von Änderungen der inhalierten Luft- und einem leichten Blutfluss schwangerer. Die Verbesserung der Bildung von Liver mikrosomalen Enzymen (Hydroflächen) führt zur Beschleunigung des Xenobiotics-Metabolismus. Die Entfernung von Heilstoffen während der Schwangerschaft steigt aufgrund der Erhöhung des Nierenblutflusses und der glomerulären Filterung an, und zu Beginn der Geburt, alle Indikatoren der Nierenaktivität der Mutter sinken, verringert sich der umgekehrte Transplektelstrom der Substanzen, was zu ihrer führt Akkumulation im Körper des Kindes.
1. Zugdiffusion;
2. Fremdstreuung;
3. Aktiver Transport;
4.Kasten durch die Poren der Membran;
5.Pinozytose.
Einfache Diffusion ist der häufigste Weg zur Übertragung von Drogen, die ohne Energiekosten fließt. Es hängt von dem Gradienten der Konzentration der Substanz im Blut des Schwangeren und Fötus, der Oberfläche der Übertragung, der Dicke der Membran sowie der physikalisch-chemischen Eigenschaften der Medikamente (Molekulargewicht, Löslichkeit in Lipiden, den Grad der Ionisierung). Der aktive Transport wird mit erheblicher Energie ausgeführt, hängt nicht von der Konzentrationsgradienten ab und unterliegt den Gesetzen der Wettbewerbshemmung. S.I. Ignatov stellte fest, dass Fluorouracil so durch die Plazenta eindringt. Der Diapalacentage-Durchgang von Arzneimitteln erfolgt durch die Poren in der chorialen Membran. Ihr Durchmesser ist 1 nm, was dem Porendurchmesser im Darmtrakt und dem Hämat- und Beerenbarrieren entspricht. Pinotozetose ist eine der möglichen Wege, um Medikamente überwiegend Proteinstruktur zu übertragen, wobei die Absorption der synthetischen Plasma-Mikrowellenmikrowellen mit den in ihnen enthaltenen Substanzen aufgenommen wird.
2. Medikamente und Pommes
Es gibt viele Medikamente, die aus der Sicht der Teratogenese möglicherweise gefährlich sind, und ihre Wirkung kann sich in Gegenwart bestimmter förderlicher Faktoren manifestieren. Drogen können den Fötus in allen Schwangerschaftsperioden beeinflussen, aber die meisten allein zuverlässigen Daten wurden in der Untersuchung ihrer Aktion während der Organogenese (18-55 Tage) und der Zeit des Wachstums und der Entwicklung des Fötus (über 56 Tage) erhoben. In diesem Zusammenhang ist es wichtig, das Medikament für Frauen einer Geburtszeit, die die Bewertung des Nutzenquote sehr ernsthaft in Betracht ziehen, und das Risiko der ernannten Apparatur während der Schwangerschaft sehr ernsthaft zu berücksichtigen. Nicht weniger wichtig ist der Ausschluss der Schwangerschaft beim Ernennen von Geräten mit teratogenen Eigenschaften.
Basierend auf den beim Menschen oder Tieren erhaltenen Daten sind Medikamente derzeit nach dem Risiko für den Fötus in einer Reihe von Ländern (USA, Australien) in den Kategorien von einem (sicheren) bis d (kontraindizierter während der Schwangerschaft) als Betriebssystem eingestuft zeigt an. Sevostyanova. Es zeichnet sich auch durch die Kategorie X aus, darunter Drogen, absolut kontraindizierter schwangere Frauen. V.a. Tabolin und A.D. TsAregorodetseV behauptet, dass die Arzneimittelkategorie X keinen ausreichenden therapeutischen Effekt hat, und das Risiko ihrer Verwendung übersteigt den Nutzen.
A- Arzneimittel, die von einer großen Anzahl schwangerer Frauen und Frauen eingebürgert wurden, ohne dass ihr Einfluss auf die Häufigkeit angeborener Anomalien oder schädliche Maßnahmen auf die Früchte beobachtet wurden.
Medikamente, die von einer begrenzten Anzahl schwangerer Frauen und Frauen des gebärenden Alters ergriffen wurden, ohne dass ihr Einfluss auf die Häufigkeit angeborener Anomalien oder schädliche Maßnahmen auf die Früchte beobachtet wurden.
Drogen, die in Tierstudien teratogene oder embryotoxische Wirkungen gezeigt haben. Es gibt Verdacht, dass sie zu einem reversiblen schädlichen Effekt auf die Früchte oder ein Neugeborenes führen können, aber nicht die Entwicklung angeborener Anomalien verursachen. Kontrollstudien wurden nicht durchgeführt.
D - Drogen, die verursachen oder vermutet, dass sie angeborene Anomalien oder irreversible Schäden an dem Fötus verursachen können.
X - Arzneimittel mit hohem Risiko an angeborenen Anomalien oder anhaltenden Verletzungen des Fötus, da es Anzeichen ihrer teratogenen oder embryotoxischen Wirkungen bei Tieren und beim Menschen gibt. Br. Bratanov und I.v. Markov an diese Gruppe gehört zu den folgenden Medikamenten:
- Androgeren. Es ist eine größere Gefahr, da das Auftreten von Hermaphroditismus in weiblichen Früchten, der Möglichkeit angeborener Anomalien (Verkürzungschefs, Anomalien von Tracheien, Ösophagus, Herz-Kreislauf-Mängeln) nicht ausgeschlossen ist;
- Diethylstylbstrol. Verursacht schwerwiegende Änderungen. Bei Mädchen, deren Mutter dieses Medikament während der Schwangerschaft nahm, erscheinen die Änderung der Gebärmutter und der Vagina. Am häufigsten sind diese Änderungen an der Rezeption des Medikaments mit dem achten der sechzehnten Schwangerschaftswoche aufgetreten. Die Wirkung dieser Substanz manifestiert sich in der negativen Wirkung auf die Früchte des Mannes, nämlich bei der Ausdehnung der Kanäle, der Hypotrophie der Wand und der Metaplasie des Epithels der Prostatadrüse. Entdeckte auch die Zysten der Anhänge der Hoden.
-Eergotamin ( bezieht sich auf die Gruppe der Arzneimittel der Ardines) erhöht das Risiko spontaner Abtreibungen und Symptome der ZNS-Irritation, wie durch N.P. Shabalov.
- Progestins. Kann Pseudo-Eroditismus in Mädchen, vorzeitiger sexueller Reifung in Jungen sowie den Lumbosacral-Kampf bei den Früchten beider Geschlechter verursachen.
- Cinenian. Es führt zu ausgeprägten Veränderungen des zentralen Nervensystems (Unterentwicklung großer Hemisphären des Gehirns, Kleinhirn, schrullig usw.), der Bildung von angeborenem Glaukom, Anomalien des Urogenitalsystems, dem Tod des Fötus.
Wenn die Annahme von Medikamenten während der Schwangerschaft nicht vermieden wird, ist es notwendig, die Folgen der Behandlung mit verschiedenen Medikamenten eindeutig darzustellen.
O.S. Sevostyanova stellt fest, dass die häufigsten Manifestationen der frühen Toxikose schwangerer Frauen Übelkeit und Erbrechen sind, die in 80% der schwangeren Frauen im ersten Trimester gefunden werden und manchmal in der zweiten und dritten Substanz aufbewahrt werden, nicht immer Drogenstörungen erfordern. Es wird in erster Linie Nahrungsereignisse empfohlen. Falls erforderlich, werden Pyridoxin (10 mg) und Dicyclomin (10 mg) 2-3 mal täglich vorgeschrieben. Im Falle eines Aussehens werden die Auswirkungen von Phenothiazin-Reihen (Aminezine, Industrial, Mecklosin) verwendet, aber sie können die Bildung fötaler Defekte verursachen.
Nach V.A. Tabolin-miotroper hypotensive Vorhersagen (Diabazol, Magnesiumsulfat) negativer Wirkung der Früchte auf die Früchte haben in der Regel nicht mit Ausnahme von Magnesiumsulfat, mit der sich mit dem Fötus ansammeln, was die Unterdrückung der ZNS verursacht.
Reserpin, Raunat, verursacht Verzögerung bei der Entwicklung des Fötus. Der Fötelkörper filmt, der Reserpine verwendet seinen Stoffwechsel von Mao, der zur Verzögerung bei der Inaktivierung von Histamin (auch ein oxidierender Mao) und der Entstehung von Rinorera, Bronchio-Züchten führt.
A-adrenorezeptor-Antagonist-Methyldop (Betrieb, Aldomet) gilt für CNS-Rezeptoren. Die Frucht ist auch in der Lage, das Medikament anzunehmen, das von einer Abnahme der Erregbarkeit der ZNS begleitet werden kann. I.v. Markov betrachtet Autoimmunhämolytische Anämie als gefährliche Komplikationen, Leberschäden (mit langfristiger Verwendung).
b-Adrenoblasen verursachen eine Abnahme des Nierenblutflusses und der glomerulären Filtration. Entfernen der hemmenden Wirkung von Adrenometika auf die Uterusmuskeln können sie zu vorzeitigen Geburt und Fehlgeburten führen. Die Verwendung dieser Medikamente ist mit einer Verzögerung bei der Entwicklung des Fötus, wie von A.P. Kiruchenkov und m.l. Tarakhovsky.
Eine der wichtigsten Zeiträume im Leben einer Frau ist die Zeit, ein Kind zu haben. In diesen wenigen Monaten sollte die zukünftige Mutter alles an ihr tun, hängt davon ab, dass ein gesundes Baby auf dem Licht erscheint.
Natürlich sollte eine schwangere Frau einen gesunden Lebensstil führen: um korrekt zu essen, um die notwendige Aufmerksamkeit auf körperliche Aktivität zu lenken und zu versuchen, jegliche Gesundheitsverletzungen zu vermeiden. Die Schwangerschaft setzt jedoch neun Kalendermonate fort - es ist in dieser Zeit sehr schwierig, niemals Krankheiten oder Gesundheitsprobleme zu fühlen.
Wie schwanger wird mit möglichem Maleaise oder sogar Krankheiten umgehen, wenn der Betrag der Drogenmenge, die zur Erlangung von schwangeren Frauen dürfen, sehr begrenzt sind?
Mögliche Wirkung auf die Früchte von Drogen
Es wurde wiederholt nachgewiesen, dass verschiedene Arzneimittel die sich entwickelnden Früchte auf einer der Schwangerschaftsstadien beeinflussen können.
Der gefährlichste Einfluss ist im ersten Trimester der Schwangerschaft, wenn in einem sich schnell wachsenden Organismus, und dann werden der Fötus alle Organe und Systeme des zukünftigen Organismus gelegt. Tatsache ist, dass die Plazenta in dieser Zeit noch in der Formationsphase ist und kein Hindernis für eine Vielzahl von Chemikalien sein kann, einschließlich derjenigen, die eine äußerst negative Auswirkungen auf die Früchte haben können.
Beachtung! Selbst Medikamente, die offiziell zur Annahme während der Schwangerschaft erlaubt sind, können manchmal unterschiedliche Komplikationen im Körper des Fötus verursachen, und dann in einem Neugeborenen.
Bei Bedarf irgendein Medikament während der Schwangerschaft anwenden Die zukünftige Mutter sollte sich erinnern:
- Jedes Medikament während der Schwangerschaft (jederzeit) kann nur in Übereinstimmung mit dem Zeugnis und nur für den Zweck des aufwendenden Arztes verwendet werden.
- Bei der Wahl eines Arzneimittels ist es notwendig, nur Medikamente bevorzugt, die nachgewiesene Verträglichkeit haben;
- Während der Batterie sollte die Monotherapie bevorzugt werden, dh die Behandlung sollte nur von einem Medikament durchgeführt werden; Die kombinierte Behandlung während dieser Zeit ist unerwünscht;
- Schwangerer sollte sich daran erinnern, dass es keine sicheren und absolut harmlosen Drogen gibt.
Sorglos und / oder übermäßiger Gebrauch von Drogen während der Schwangerschaft können viele Schwangerschaftskomplikationen verursachen, insbesondere da, um die Reaktion des Körpers auf eine schwangere Frau auf ein bestimmtes Medikament vorherzusagen, selbst wenn es offiziell bei schwangeren Frauen eingesetzt werden darf, ist es fast unmöglich, weil die Empfindlichkeit fast unmöglich ist Zu bestimmten Substanzen und dementsprechend können die medizinischen Medikamente genetisch vorbestimmt sein, und die Substanz in einem Fall kann in einem Fall sehr gefährlich sein.
Sorglose, schlecht konzipierte und unsachgemäße Verwendung von Drogen während des Ruders des Kindes können solche unerwünschten und manchmal extrem gefährlichen Folgen verursachen:
- Spontane Abtreibung oder Fehlgeburt, die bei jeder Schwangerschaftsphase stattfinden kann;
- Vorzeitiger Start des generischen Prozesses (vorzeitige Geburt), der mit einem tödlichen Ergebnis und / oder Geburt eines nicht lebensfähigen Babys enden kann;
- Fälle von Totgeburt sind möglich;
- Das Ergebnis der Verwendung von Medikamenten in verschiedenen Schwangerschaftszeiten kann angeborene Usglys und Anomalien verschiedener Organe des Fötus sein;
- Es wird angenommen, dass die Veranda (die zerebrale Lähmungen der Kinder) zu einer der Folgen der Verwendung der Schwangerschaftsmedizin werden kann;
- Das Ergebnis der Auswirkungen auf die Früchte verschiedener Arzneimittel kann Verhaltensstörungen sein, die sich im Laufe der Zeit oder der Verzögerung der geistigen Entwicklung des Kindes manifestieren.
Beachtung! Selbst wenn der Empfang von Medikamenten während der Schwangerschaft keine organischen Läsionen aus dem Fötus verursacht, ist es sehr wahrscheinlich, dass das Kind allergische Reaktionen entwickelt.
Wissenschaftler und klinische Ärzte zeichnen darauf, dass sich die Folgen des Empfangs von Drogen während der Schwangerschaft nach der Geburt des Babys manifestieren können, darunter auch ein paar Monate oder sogar in wenigen Jahren.
Zu enormem Bedauern sind auch schwangere Frauen manchmal krank, und die Krankheit kann scharf als auch chronisch sein. Und fast jede Krankheit der zukünftigen Mutter kann auf der Früchte unerwünscht sein, dh schädliche, Wirkung, die zu schwerwiegenden Folgen führen kann. In solchen Fällen ist es notwendig, verschiedene Arzneimittel zu verwenden, um das zukünftige Kind zu schützen.
Außerdem sind manchmal schwangere Frauen mit Wirkstoffzubereitungen vorgeschrieben, die eine spezielle Wirkung auf die Behandlung haben, wenn der Zustand des Fötus während der intrauterinischen Periode erforderlich ist. Und manchmal ist die Früchte und zu behandeln, für die es notwendig ist, einen sehr spezifischen therapeutischen Effekt sicherzustellen.
Dies sind natürlich sehr verantwortungsvolle Termine, also bei der Verschreibung schwangerer Arzneimittel, zunächst der Arzt, beurteilt der Arzt, wie die potenziellen Vorteile und der mögliche Schaden an der Rezeption eines Medikaments korreliert werden.
Beachtung!Alle Arzneimittel für schwangere Frauen werden nur verschrieben, wenn der mögliche therapeutische Effekt für den Mutterkörper kein Zweifel besteht, dass das Risiko unerwünschter oder sogar schädlicher Wirkungen auf die sich entwickelnde und wachsende Früchte hinausgeht.
In der medizinischen Praxis ist es üblich, schwangere Frauen einzureißen, nur die Medikamente, die Tests bestanden haben und sich beim Anlegen während eines Kinderwerkzeugs bewährt haben.
Gibt es eine Liste von Sicher für schwangere Frauen von Drogen? Leider ist eine solche Liste grundsätzlich nicht möglich, da der Körper jeder Frau einzigartig ist, sowie die einzigartige Entwicklung jeder Schwangerschaft. Darüber hinaus können, wie es allgemein bekannt ist, einige Reaktionen auf verschiedene Substanzen im Körper genetisch gelegt werden.
Beachtung!Bis heute können Ärzte nur annehmen, dass einige Medikamente in größerem Umfang für schwangere Frauen sicher sind, aber es ist unmöglich, sie dem Körper der zukünftigen Mutter völlig harmlos zu betrachten, da die Möglichkeit des potenziellen Schadens mehr oder weniger ist, es ist nie ausgeschlossen
Gefahr des Drogenkonsums während der Schwangerschaft
Die gefährlichste Zeit für die Verwendung von Arzneimitteln und Chemikalien und natürlichen Ursprungs wird (die ersten 12 gestuften Wochen) betrachtet, wenn der Fötus von allen Organen und Systemen gelegt wird, die sich nur entwickeln werden. Es ist zu diesem Zeitpunkt, dass der Fötus als am anfälligste anfällig für Auswirkungen annimmt, einschließlich für chemische (Drogen-) Substanzen. Die Gefahr erhöht sich unter anderem auch, weil in den ersten Schwangerschaftswochen die Plazenta, die später die Substanz filtern wird, die den Fötusfetus eindringt, noch nicht gebildet und funktioniert nicht in voller Kraft.
Die Tatsache, dass einige Arzneimittel auf männliche (Spermatozoa) und weibliche (Eizellen) auch vor der Konzeption eine negative und sogar schädliche Wirkung haben können. Es ist konzipiert, kann mit der Beteiligung beschädigter Zellen auftreten, während es völlig unbekannt ist, als Embryo nicht unbekannt ist entwickeln und welche Störungen in den Fötus gezeigt werden, und dann in einem Neugeborenen.
Beachtung! Hängende Männer- und / oder weibliche Sexzellen vor der Schwangerschaft können Immunsuppressiva, einige antibakterielle Medikamente (Antibiotika), Medikamente zur Antitumorbehandlung sowie psychotrope Medikamente und hormonelle Medikamente mit einer Steroidstruktur haben.
Wenn ein Mann und / oder eine Frau solche Drogen genommen hat, ist es für sie sinnvoll, nachdem er solche Arzneimittel mitgenommen hat, um die Planung der Schwangerschaft um etwa sechs Monate zu verschieben. Tatsache ist, dass der Empfang einiger Drogen auch auf der Bühne der Schwangerschaftsplanung unerwünschte Folgen verursachen kann:
- Einige Medikamente können embryotoxische Wirkung zeigen, dh es ist äußerst negativ von einem bildenden Embryo beeinflusst, und dies ist besonders hell in der ersten, zweiten und dritten Schwangerschaftswoche, die die Entwicklung des Früchtenei in solchen Fällen in solchen Fällen ist, ist einfach angehalten .
- Es gibt Drogen, die einen teratogenen Effekt auf den Embryo und auf die Früchte haben, was der Grund für den Fötus verschiedener Entwicklungsanomalie wird. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Art der fetalen Entwicklungsanomalie stark von der Schwangerschaftszeit abhängt, da die Früchte auf einem der Stadien seiner Entwicklung auf unterschiedliche Weise auf die Wirkung des Wirkstoffs reagiert, obwohl eine solche Reaktion fast ist immer negativ
Teratogene Eigenschaften von Drogen, dh ihre Fähigkeit, die Bildung des Fötus zu provozieren, hängt von mehreren Merkmalen des Arzneimittels ab, einschließlich:
- Die chemische Struktur des Arzneimittels ist sehr wichtig, dh die Struktur der Arzneimittelmoleküle;
- Nicht weniger wichtig ist, wie leicht das Medikament (Wirkstoffmoleküle) in der Lage ist, durch eine Plazentalbarriere einzudringen;
- Natürlich ist die Dosierung des Medikaments und die Dauer des Empfangs von großer Bedeutung.
- Metabolische Merkmale sind ebenfalls wichtig, dh um welche Geschwindigkeit kann die Halbwertszeit dieses Arzneimittelprodukts aus dem Körper einer schwangeren Frau entfernt werden.
Beachtung! Gleichzeitige Animierende-Einwohner-in-rechtsrechtlicher Wirkungen: Wenn zwei oder mehr Medikamente mit teratogener Wirkung gleichzeitig verwendet werden, stärkt dies deutlich (mehrmals) stärkt das Risiko einer möglichen Entwicklung in den Fötus verschiedener angeborener Mängel und -fehler.
Die negativen Auswirkungen auf den sich entwickelnden und wachsenden Embryo, und dann die Zubereitungen, die einen fetotoxischen Effekt haben, können für Fötus auftreten, dh diese Medikamente können nach 12 Wochen nach 12 Wochen und bis zur Geburt einen toxischen Effekt auf den Fötus haben. Die fethotoxische Aktion manifestiert sich auf unterschiedliche Weise: die Verzögerung der allgemeinen Leistung des Fötus, der geringen Figuren der körperlichen Entwicklung (Masse und Länge), Verstoß gegen die Funktionen verschiedener Organe und fötaler Systeme. Es ist sehr wichtig, dass die fetotoxische Wirkung einiger Drogen sich vom bereits geborenen Baby manifestieren kann.
Es muss daran erinnert werden, dass alle Komplikationen in der Entwicklung der Schwangerschaft, einschließlich wie / oder Nierenprobleme, dazu führen, dass Drogen im Mutterorganismus angesammelt werden, höhere Konzentrationen im Blut schaffen, als fetotoxische Wirkungen zu erhöhen.
Beachtung! Um den Fötus vor den fetotoxischen Auswirkungen verschiedener Arzneimittel zu schützen, ist die Plazenta sehr wichtig und sein funktioneller Zustand, der von der Möglichkeit abhängt, und die Möglichkeit des manifestierenden Schutzes der Schutzfunktionen. Es ist die Plazenta, die die Barriere ist, die den Körper des entwickelnden Fötus vor den schädlichen Auswirkungen von Faktoren schützt, die in der Lage sind, die Gefahr zu ermitteln.
Bei metabolischen Prozessen, die mit der Beseitigung schädlicher Chemikalien aus dem Körper verbunden sind, nicht nur die Plazenta, sondern auch die Nieren, Leber, Nebennieren und Bauchspeicheldrüsen sowie andere Organe
Fünf Arzneimittelgruppen, die sich auf verschiedene Wege zum Körper der Schwangerschaft und auf dem Körper des Fötus unterscheiden
- Die erste Gruppe umfasst diese Medikamente, die erfolgreich kontrollierte Tests und sogar an schwangeren Frauen bestanden haben. Infolge des Tests wurde gezeigt, dass der Empfang dieser Medikamente während des ersten Trimesters der Schwangerschaft kein Risiko für den Fötus und seine Entwicklung trägt. Für den Fötus dieser Medikamente wurden keine Daten und / oder Beweise für mögliche Schäden für den Fötus dieser Medikamente offenbart.
- Die erste Gruppe von Medikamenten umfasst Kaliumchlorid, Triiodothyronin, Eisenpräparate, viele Multivitamin-Komplexe und andere Medikamente.
- Die zweite Gruppe enthält medizinische Substanzen, die getestet wurden. Die teratogenen Auswirkungen auf den Fötus wurde jedoch nicht gefunden, wenn die Mutter diese Medikamente während der Pflege des Kindes nahm. Beim Testen von Tieren wurde der Nachwuchs jedoch einige Abweichungen von der Norm beobachtet.
- Die zweite Gruppe von Medikamenten umfasst Aspirin, Insulin, Heparin, Antibiotika von Penicillin-Reihe, Metronidazol und anderen Medikamenten.
- Die dritte Gruppe umfasst Medikamente, die während der Tierversuche teratogener und / oder embryotoxischer Wirkung zeigten. Kontrollierte klinische Studien beim Menschen wurden nicht durchgeführt, oder die möglichen Ergebnisse der Zulassung eines solchen Medikaments wurden nicht untersucht. Solche Medikamente werden nur bei schwangeren Frauen vorgeschrieben, wenn die erwarteten potenziellen Nutzen das potenzielle Risiko übersteigt.
- Die dritte Gruppe von Drogen umfasst Fluorchinolone, Isoniazid, Gentamicin, Antidepressiva, Anti-Parkinsonic-Medikamente sowie andere Medikamente.
- Die vierte Gruppe umfasst Arzneimittel, deren Verwendung während der Schwangerschaft ein gewisses Risiko für das Wachstum und Entwickeln von Fötus ist, aber es wurde bewiesen, dass die Vorteile der Verwendung dieser Fonds den möglichen Schaden von Nebenwirkungen überschreiten.
- Die vierte Gruppe von Medikamenten umfasst einschließlichDicLofenak, Doxycyclin, Canamycin, anticonvelzvatische und andere Medikamente.
- Die fünfte Gruppe umfasst Drogen, deren teratogener Wirkung nachgewiesen wird, so dass deren Empfang während der Schwangerschaft und auch während der Schwangerschaftsplanung kontraindiziert ist. Wenn der Empfang solcher Medikamente in absoluten Indikationen erforderlich ist, um beispielsweise das Leben der Mutter zu retten, kann die Schwangerschaft nicht gespeichert werden und muss unterbrochen werden
Beachtung! Bei jedem Gestationsbegriff kann die Entscheidung über die Notwendigkeit, eine schwangere Frau eines jeden Medikaments zu erhalten, nur vom angenehmen Arzt-Gynäkologen oder einem engen Spezialisten angenommen werden, und erst nach einer detaillierten Studie der Geschichte der Schwangerschaftsfrauen, den Ergebnissen aller Studien und klinische Analysen.Während des ersten Trimesters der Schwangerschaft ist der Empfang von Medikamenten extrem unerwünscht. Nur Drogen, die sich auf die erste Gruppe beziehen, können in dieser Zeit sicher sein..
Beachtung! Wenn die Konzeption spontan vor dem Hintergrund der mündlichen Verhütung auftrat, und wenn der Empfang von oralen Kontrazeptiva nicht eingestellt wurde, bis er längerer über das Auftreten der Schwangerschaft bekannter ist, erhöht es fast dreimal die Wahrscheinlichkeit von chromosomalen Anomalien aus dem Fötus und Das Risiko des Geburtstags des Kindes der Dauna steigt in zwei, 8-fachen. Darüber hinaus steigt das Entwicklungsrisiko bei Neugeborenen, insbesondere bei Jungen Neuroblastom (nicht weniger als 1,2-fach).
Für den Hinweis: Neuroblastoma ist ein bösartiger Tumor, der das sympathische Nervensystem auffällt.
Ergebnisse
Es ist sehr wichtig, dass sich jede schwangere Frau daran erinnert, dass jedes medizinische Heilmittel während der Schwangerschaft nicht nur Nutzen, sondern auch erheblicher Schaden führen kann, so dass jede Selbsterseitstellung in dieser Zeit unfähig ist, da ihre Konsequenzen unvorhersehbar sind und in vielen Fällen irreparable Schäden verursachen können zum wachsenden Fötus.