Der Inhalt des Artikels:

Ein hoffnungslos kranker Mensch ist jener Palliativpatient, dessen Gesundheitsindikatoren ihm minimale Lebenschancen einräumen. In diesem Fall spielt der Altersfaktor keine Rolle, da das Schicksal sowohl Erwachsenen als auch Kindern ein solches Urteil verkündet. Nahestehende Personen eines schwerkranken Menschen sollten die Empfehlungen dieses Artikels beachten, um das Schicksal eines unheilbaren Patienten zu lindern.

Beschreibung und Möglichkeiten der Palliativversorgung

Zuerst müssen Sie die bereits geäußerten Begriffe entschlüsseln, die einem einfachen Laien, der einer solchen Katastrophe nicht begegnet ist, möglicherweise unbekannt sind.

Palliativ- Dies ist eine Behandlung für das Versagen lebenswichtiger Organe eines Menschen, die es ermöglicht, sein Leiden zu lindern, aber den Verletzten nicht vor der Pathologie selbst retten kann.

unheilbarer Patient- das ist ein Patient, der aus Sicht der modernen Medizin kaum noch zu retten ist.

Hospiz- eine Einrichtung, in der eine Person in Palliativpflege angemessene Pflege und moralische Unterstützung erhält.

Bevor wir darüber sprechen, solchen Menschen zu helfen, ist es notwendig, die Wahrnehmung des Unglücks des Patienten zu verstehen, das ihm widerfahren ist. In dieser Situation sprechen wir von einer doppelten Reaktion, wenn ein Problem auftaucht: dem Entsetzen des Patienten selbst, wenn er eine schreckliche Diagnose stellt, und der Hilflosigkeit seines inneren Kreises aufgrund von Inkompetenz in der aufgeworfenen Frage.

Viele der mittlerweile angesagten Kliniken leben einfach von den Vermittlern des sogenannten Medizintourismus. Patienten und ihre Angehörigen greifen nach dem Strohhalm namhafter Rehabilitationszentren. Spanien und Deutschland sind bereits berühmt geworden, weil sie die sogenannte experimentelle Behandlung von Kindern im letzten Stadium des Neuroblastoms (Krebs bei Babys, der von einem bis zu drei Jahren ihres kleinen Lebens auftritt) übernommen haben. Indien ist bekannt für seinen Wunsch, einem Menschen ein neues Herz zu schenken, selbst bei einem sehr fortgeschrittenen Krankheitsstadium eines inoperablen Patienten. Korea ist immer bereit, buchstäblich jedem bei jeder Diagnose zu helfen, und die Türkei bleibt zusammen mit Israel nicht zurück.

Die Frage ist in diesem Fall nicht, welche Möglichkeiten namhafte Kliniken bieten, die sich verpflichten, einen unheilbaren Menschen zu retten und Unsummen für ihre Leistungen verlangen. Das Dilemma besteht darin, die Hilfe für todkranke Menschen (auch zu Hause) richtig zu organisieren. Wir sprechen bereits von einem Palliativ, wenn ein Mensch die letzten Tage seines Lebens mit der kompetentesten Organisation seines Lebens verschönern muss.

Regeln für die Kommunikation mit todkranken Menschen

Bei der Benachrichtigung über eine schreckliche Diagnose sollten Angehörige eine Strategie verfolgen, die unheilbaren Menschen den geringsten moralischen Schaden zufügt.

Wie man mit einem Erwachsenen kommuniziert

Einige Leute glauben, dass es am besten ist, gelassen und völlig untätig zu wirken, wenn Probleme dieser Art an ihr Haus klopfen. Experten empfehlen jedoch, sich wie folgt zu verhalten, wenn bei einem geliebten Menschen eine lebensbedrohliche Diagnose gestellt wurde:

• Führende positive Beispiele. Es ist besser für eine hoffnungslos kranke Person, von Daria Dontsova, Joseph Kobzon, Kylie Minogue, Laima Vaikule und Rod Stewart über den Sieg über eine tödliche Krankheit zu erzählen. Gleichzeitig sollte man die bitteren Erfahrungen von Zhanna Friske, Patrick Swayze, Anna Samokhina und Jacqueline Kennedy nicht erwähnen. Solche Informationen müssen dosiert und ausschließlich positiv präsentiert werden. Gleichzeitig muss man falschen Optimismus vermeiden, der nur diejenigen entspannt, die in Schwierigkeiten sind.
• Einschränkung der Nutzung von Internetressourcen. Eine hoffnungslos kranke Person wird die Kommunikation in Foren mit denselben unglücklichen Menschen wie er selbst nicht stören. Das gesteigerte Interesse an Informationsartikeln über seine unheilbare Pathologie sollte jedoch unterbunden werden. Der unheilbare Patient braucht keine zusätzlichen Erfahrungen, denn dann können sie zu einem Rückfall und zusätzlichen Erfahrungen für sein unmittelbares Umfeld werden.
• Ein intelligenter Ansatz zur Beschaffung von Mitteln für die Behandlung. In den letzten Jahren haben soziale Netzwerke es ermöglicht, Gruppen zu eröffnen, um schwerkranken Menschen gemäß den von der Site-Administration klar festgelegten Regeln zu helfen. In den Dokumenten, die den Spendern zur Verfügung gestellt werden, werden jedoch häufig Empfehlungen von Spezialisten für Palliativpflege nachgezeichnet, wenn es bereits fast unmöglich ist, einer Person zu helfen. In diesem Fall ist es sehr schwierig, Ratschläge zu geben. Manche Angehörige treffen die wohlüberlegte Entscheidung, ihren Angehörigen in ein Hospiz zu geben oder ihn nach Hause zu bringen, anstatt endlos Spenden für sinnlose Behandlungen im Ausland zu sammeln.
• Bieten Sie an, ein Fotoalbum zu führen. Dabei spielt es keine Rolle, ob sich der Patient in einem Hospiz oder zu Hause befindet. Ihm sollte geraten werden, jeden Tag seines Lebens in Form eines literarischen Essays zu behandeln. Gleichzeitig empfehlen Experten, das Tagebuch mit Fotos von Angehörigen oder Patienten zu diversifizieren, die sich mit einer todkranken Person in derselben Abteilung befinden.
• Der Abschluss eines bestimmten Bündnisses. Der sogenannte Zusammenschluss "unheilbarer Patient - Ärzte - Angehörige" soll stattfinden. Andernfalls entstehen gegenseitige Ansprüche, die die laufende palliative Behandlung nur erschweren.
• Kämpfen Sie für die Lebensqualität. Kommunikation mit kranken Menschen bedeutet nicht, einem unheilbaren Patienten falsche Hoffnungen zu machen und sein Leben künstlich zu verlängern, sondern die Lebensbedingungen eines solchen Menschen zu verbessern. Alle Bemühungen von Angehörigen und Freunden sollten darauf abzielen, sicherzustellen, dass die verletzte Person versteht, dass sie geliebt wird und bis zum Ende bei ihr bleiben wird.

Aufmerksamkeit! Bei der Kommunikation mit einer Person in der Palliativpflege ist es notwendig, sich zu beeilen, um sich nicht zu beeilen. Ein solches Paradoxon wird als Empfehlung von Spezialisten entschlüsselt, mit nüchterner Einschätzung der Situation dem Seelenverwandten klar zu machen, dass man dafür kämpft und es immer eine freie Minute gibt, sich mit ihm in Verbindung zu setzen.

Merkmale der Kommunikation mit einem kranken Kind

In diesem Fall ist es am schwersten zu sagen, aber es macht keinen Sinn, das Problem zu vertuschen. Hoffnungslos kranke Kinder verlangen von Erwachsenen, die maximale Weisheit an den Tag legen müssen, folgende Herangehensweise:

1. Das Problem vertuschen. Ein Erwachsener muss unbedingt wissen, was mit seinem Körper passiert. In Bezug auf ein kleines Kind kann man darüber streiten. Er sollte sich immer noch nicht mit allen Feinheiten des bestehenden Unglücks befassen, das ihm widerfahren ist. „Weniger Worte – mehr Taten, Fürsorge und Liebe“ sollte das Motto für die Eltern solcher Kinder sein.
2. Aktion „Schenk mir Kindheit“. Erwachsene müssen verstehen, dass sie, wenn ihr Sohn oder ihre Tochter eine unheilbare Krankheit hat, die letzten Tage der Palliativpflege ihres Kindes mit den lebendigsten Eindrücken seines kurzen Lebens füllen müssen (nein, sie müssen!). Während dieser Zeit können Sie ihm sogar erlauben, das zu tun, was vorher verboten war.
3. Jeden Tag verschenken. Ein hoffnungslos krankes Kind kann seinen nächsten Geburtstags-, Weihnachts- und Neujahrsbaum einfach nicht sehen. Lohnt es sich nicht, ihm im Wissen um die Gefährlichkeit seiner Krankheit jeden Tag ein kleines Geschenk zu machen?
4. Anschaffung eines Haustieres. In diesem Fall ist es am besten, eine Katze zu haben, die sich der gesundheitlichen Probleme ihres Besitzers immer bewusst ist. Wenn es keine Kontraindikationen für die Kommunikation eines Kindes mit einem Tier gibt, wird diese Anschaffung einem hoffnungslos kranken Baby Sicherheit geben. Die Praxis zeigt, dass Kinder in dieser für sie schwierigen Zeit darum bitten, einen vierbeinigen Freund für sie zu kaufen und sogar im Voraus ein Tagebuch zu führen, um Aufzeichnungen über seine Pflege zu machen.
5. Ständige Anwesenheit neben dem Kind. Alle täglichen Angelegenheiten werden warten, bis das geliebte Kind in die Palliativpflege entlassen wird. Eltern sollten jede Minute und Sekunde mit einem schwerkranken Kind verbringen. Idealerweise laden Sie die ältere Generation der Familie, Tanten, Onkel und Paten, an die das Baby oder der Teenager gebunden ist, ein, für diese Zeit zu leben.
6. Zusammenarbeit mit einem Psychologen. Unheilbare kleine Patienten brauchen einfach diese Hilfe. In Hospizen ist eine solche psychologische Unterstützung impliziert, aber nicht alle Eltern sind damit einverstanden, ihr Blut in die falschen Hände zu geben. Daher müssen sie zusätzlich nach einem Spezialisten suchen, der hilft, die Kommunikation mit ihrem kranken Kind herzustellen.
7. Kinder ins Hospiz überweisen. Wir sprechen über die letzten Monate (Tage) eines kleinen Patienten. In der stimmberechtigten Einrichtung lernt das Kind jedoch, was qualifizierte Betreuung ist. Eltern sollten diesen Rat beherzigen, da sie ihre Kinder oft Qualen aussetzen, wenn sie es vermeiden können. Sie haben zwei Möglichkeiten: chancenlos bis zum Ende kämpfen oder das Kind verlieren, ohne es mit dem nächsten dubiosen Auslandsstudium zu erschöpfen.

Tabu bei der Kommunikation mit einer todkranken Person

Taktlosigkeit in dieser Angelegenheit spricht keineswegs von Gefühllosigkeit naher Menschen von jemandem, der in eine schwierige Lebenssituation geraten ist. In dem Bemühen, das Beste zu geben, machen sie aufgrund ihrer Inkompetenz oft die folgenden Fehler:

• Überaufmerksamkeit. Wenn Menschen hoffnungslos krank sind, dann brauchen sie auf jeden Fall maximale Pflege und sorgfältige Pflege. Einige Angehörige lassen sich jedoch zu sehr von diesem Vorgang mitreißen, was der Geschädigten einmal mehr die Bedauernswürdigkeit ihrer Situation vor Augen führt. Übertriebener Optimismus ist ebenfalls unangebracht, denn kranke Menschen sind sich der Unwahrheit und der schlichten Vortäuschung sehr bewusst.
• Erhöhte Mystik. Jeder von uns wäre auf der Hut, wenn er mit einem tragischen Gesichtsausdruck flüstert. Besonders Patienten können durch die Situation angespannt sein, wenn Angehörige bei ihrem Erscheinen verstummen oder versuchen, das Gespräch abrupt auf ein anderes Thema zu verlagern.
• Reflexionen über die Zerbrechlichkeit des Lebens. Natürlich haben solche Sprüche eine tiefe philosophische Bedeutung. Im stimmhaften Fall sollte jedoch übermäßige Eloquenz gestoppt werden. Der Patient, wenn er sich bewusst ist, was mit ihm geschieht, und er selbst in der Lage ist, die Kritikalität der Situation zu verstehen (Ausnahme ist die Alzheimer-Krankheit).
• Heilung in nicht-traditioneller Heilung finden. Ein Beispiel ist der Fall, als die Öffentlichkeit über die Nachricht empört war, dass Eltern bei Magenkrebs ihrem Baby lange Zeit Urin gaben. Gleichzeitig hielten Papa und Mama die Urintherapie wirklich für einen idealen Weg, um alle Beschwerden loszuwerden. Infolgedessen beendete das Kind sein Leben in schrecklichen Qualen, als es sein Lieblingsspielzeug auf der Hospizstation unter Aufsicht von Spezialisten wieder umarmen konnte.
• Beziehungen zu Ärzten klären. Nicht selten sind Angehörige direkt vor einem hoffnungslos kranken Patienten in solch unparteiische Geschäfte verwickelt. Sie versuchen, einen Ausweg aus ihrem Schmerz zu finden und Ärzte schuldig zu machen, sie schaden ihrem geliebten Menschen durch falsches Verhalten und unterstützen ihn nicht.

So kommunizieren Sie mit todkranken Menschen - sehen Sie sich das Video an:

Die Einhaltung der Regeln bei der Kommunikation mit einer erkrankten Person ist mitunter so erfolgreich, dass selbst Menschen mit einer Diagnose wie Leukämie in eine stabile 5-Jahres-Remission eintreten, nach der die Behinderung bei der betroffenen Person aufgehoben wird. Einige tödliche Krankheiten enden mit einer vollständigen Genesung, wenn die Patienten an sich glauben, sich nicht im letzten Stadium der Entwicklung der Pathologie befinden und eine Reihe zuverlässiger Freunde mit finanzieller und moralischer Unterstützung haben.

METHODISCHE ANWEISUNGEN

Für eine praktische Lektion

Für Studenten im 2. Jahr

Fachrichtung Pädiatrie

Disziplin: Einführung in die Fachrichtung

Thema:

"EIGENHEITEN DER KOMMUNIKATION EINES KINDERARZTES MIT EINEM KRANKEN KIND"

Saratow - 2012

Thema: "Merkmale der Kommunikation zwischen einem Kinderarzt und einem kranken Kind"

1. Veranstaltungsort: Schulungsraum der Abteilung Krankenhaus, Poliklinik Pädiatrie und Neonatologie, Abteilung für Kleinkinder (Station für ältere Kinder).

2. Seminardauer: 4 Stunden (davon selbstständige Unterrichtsarbeit -50 Min.)

3. Der Zweck der Lektion:- Vermittlung der Fähigkeiten zur praktischen Kommunikation mit Patienten verschiedener Altersgruppen (Säuglings-, Grundschul-, Grundschul-, Jugend- und Oberschulalter) in einer somatischen Klinik, Perspektivenbildung, Entwicklung beruflicher Fähigkeiten und Qualitäten der Schüler als Zukunft Kinderärzte. Methoden der Geistes-, Natur-, Biomedizin- und klinischen Wissenschaften praktisch in ihrer beruflichen Tätigkeit anwenden.

4. Motivationsmerkmale des Unterrichts: Die Krankheit hat eine psychogene Wirkung auf die Psyche des Individuums und verändert seinen mentalen Zustand, seine kognitiven Prozesse und sogar relativ stabile Persönlichkeitsmerkmale. Es zwingt Sie dazu, Ihre Zukunftspläne zu ändern, Anpassungen an die Gegenwart vorzunehmen, in einigen Fällen kommt es zu einer Transformation des Lebenswertesystems.Bei schweren und / oder chronischen somatischen Erkrankungen nimmt die Belastbarkeit eines Menschen gegenüber körperlichen und psychischen Belastungen ab. was auch ein wesentlicher Faktor für die Auswirkungen der Krankheit auf die Psyche ist. Die Krankheit bedroht das Selbstwertgefühl des Patienten, führt zum Verlust seiner wichtigen physiologischen Bedürfnisse und verursacht eine ganze Kaskade von Frustrationen. Eine negative Einstellung gegenüber der Krankheit auf Seiten anderer erhöht das Minderwertigkeitsgefühl, und Überbehütung kann soziale und psychische Hilflosigkeit hervorrufen.

Die Arbeit mit Kindern, ihre Pflege, Kranke und Gesunde, die richtige Einschätzung ihres Verhaltens, ihrer Reaktionen und Handlungen erfordern besondere Kenntnisse, vor allem die Kenntnis der Phasen der geistigen und körperlichen Entwicklung des Kindes.

Die Beziehung zwischen dem Arzt und dem Patienten sowie dem Arzt und den Angehörigen des Patienten oder seinen Stellvertretern war und wird immer die Grundlage der medizinischen Praxis sein. Auch die fortschrittlichste Technik ersetzt nicht die Interaktion zwischen Arzt und Patient. Ein gutes Ergebnis in der praktischen Medizin kann nur durch die Kombination einer vertrauensvollen menschlichen Beziehung zwischen Arzt und Patient unter Verwendung neuester Erkenntnisse in Diagnostik und Behandlung erreicht werden.

5. Als Ergebnis der Lektion:

Der Schüler muss es wissen :

1. Organisation der Arbeit und die Rolle des Modus des somatischen Kinderkrankenhauses;

2. Das Wesen des pädagogischen Aspekts der beruflichen Tätigkeit eines Arztes und der medizinischen Ausbildung;

3. In der Gesellschaft akzeptierte moralische und rechtliche Normen; Regeln der ärztlichen Ethik; Gesetze und Vorschriften zur Arbeit; Wahrung der ärztlichen Schweigepflicht;

4. Stadien der geistigen Entwicklung des Kindes;

5. Die Entwicklung einer somatischen Krankheit und die Reaktion des Individuums auf die Krankheit;

6. Das Konzept des inneren Krankheitsbildes (VKB);

7. Klassifizierung der Persönlichkeitsreaktionen auf die Krankheit;

8. Psychologische Aspekte der Kommunikation mit einem kranken Kind (Varianten der Annäherung an ein Kind);

9. Arten von Temperament und Methoden zu seiner Bestimmung;

10. Die wichtigsten Arten von Charakterakzentuierungen und die Bestimmungsmethode.

Der Schüler muss in der Lage sein :

1. Verwenden Sie Kommunikationstechniken im Umgang mit kranken Kindern;

2. das erworbene Wissen in der Praxis der Patientenaufklärung anwenden;

3. Sammeln Sie Beschwerden des Patienten (seiner Eltern);

4. Sammeln Sie eine Anamnese des Lebens eines kleinen Kindes (bis zu 3 Jahren);

5. Sammeln Sie eine Anamnese des Lebens eines älteren Kindes;

6. Sammeln und studieren Sie eine Familiengeschichte;

7. Zeigen Sie die erhaltenen Daten der Familiengeschichte grafisch an - erstellen Sie eine genealogische Karte dieses Patienten;

8. Sammeln Sie Daten über die materiellen und Lebensbedingungen der Familie, in der der Patient lebt und aufwächst;

9. Geben Sie eine Schlussfolgerung zur Anamnese von Leben und Krankheit;

10. Erraten können, welches System beim Patienten betroffen ist, akute oder chronische Krankheit in dieser Situation auftritt, welche negativen Faktoren die Entstehung einer echten Krankheit provozieren oder verschlimmern könnten;

11. Beurteilen Sie den Zustand des Patienten, die Position im Bett, das Bewusstsein, die Stimmung, den Schlaf;

12. Führen Sie eine Untersuchung der Organe und Systeme des Patienten durch und geben Sie eine vorläufige Schlussfolgerung.

13. Bestimmen Sie die gewünschte Zeichenakzentuierung anhand der Testdaten (nach G. Shmishek)

14. Bestimmen Sie das Temperament des Patienten (nach G. Eysenck)

15. eine öffentliche Rede halten, Diskussionen und Debatten führen, Texte fachlichen Inhalts redigieren;

16. Zur Durchführung erzieherischer und pädagogischer Aktivitäten in einer Klinik;

17. Mit einem kranken Kind zusammenarbeiten; Kindern und Jugendlichen die Regeln des medizinischen Verhaltens und der Hygieneverfahren beizubringen;

18. Gesunde Lebensgewohnheiten entwickeln;

19. Lösen Sie mögliche Konfliktsituationen in einem Kinderkrankenhaus.

Der Schüler muss vertraut sein mit:

1. Mit einer Liste der erforderlichen Dokumente und Regeln für den Krankenhausaufenthalt eines Kindes in einem somatischen Krankenhaus;

2. Mit den Regeln des Hygiene- und Hygieneregimes für den Aufenthalt von jugendlichen Kindern und ihren Familienangehörigen in einem somatischen Kinderkrankenhaus;

3. Mit Patienten verschiedener Profile und ihren Angehörigen; identifizieren Präferenzen unter Berücksichtigung individueller Merkmale, psycho-emotionaler und psychologischer Status des Patienten.

Alle Eltern möchten ihr Kind absolut gesund sehen, und wenn es dann passiert, dass ein Kind an einer schweren Krankheit erkrankt, ist das für Eltern ein echter Schock. Niemand möchte, dass sein Kind vor seinem eigenen stirbt. Manche Kinder sterben früh, manche leben lange mit einer langsam fortschreitenden Krankheit.

Auf jeden Fall sind die Eltern 24 Stunden am Tag in ständiger Anspannung, und freie Tage gibt es natürlich nicht. Diese Spannung erfasst alle Bereiche des Lebens eines Erwachsenen – emotional, physisch, spirituell, finanziell.

Möglichkeiten für Eltern, mit einem schwerkranken Kind zu kommunizieren

Es gibt häufige Kommunikationsmodelle, wenn ein Elternteil einem Kind das Sorgerecht zuweist und es in einem „Kult der Krankheit“ erzieht, es gibt jedoch auch Fälle, in denen die Eltern das Kind verleugnen.

Schauen wir uns diese Punkte genauer an:

1. Hyperprotektion tritt dann auf. wenn die Eltern des Kindes beginnen, es übermäßig zu beschützen, kontrollieren sie sein Leben und schaffen ein ziemlich starres und nicht immer gerechtfertigtes System von Verboten. Bei einem solchen Verhalten der Eltern kann das Kind nicht selbstständig handeln und wird von einer Reihe von täglichen Pflichten befreit, die für seine Entwicklung notwendig sind;
2. Erziehung im "Kult der Krankheit". Eltern eines kranken Kindes in die Krankheit eingetaucht und ihre ganze Aufmerksamkeit ist auf die Krankheit gerichtet. In dieser Hinsicht glaubt das Kind vernünftigerweise, dass es in dieser Familie mit besonderen Rechten ist. Seine Wünsche müssen erfüllt werden und jeder muss zu ihm gehen. Die egoistischen Charakterzüge des Kindes werden deutlich, und es glaubt, dass ihm alle etwas schulden;
3. Ablehnung des Kindes durch die Eltern. Eltern kommen zu persönlichen Rückschritten. Diese Regression führt unweigerlich zur Entwicklung von Beziehungsproblemen. Ein Erwachsener hat keine Kraft mehr, Hilflosigkeit stellt sich ein, Erwachsene sind nicht in der Lage, die Situation aus einem anderen Blickwinkel zu betrachten.

Elterlicher Umgang mit unheilbarer Krankheit

Es gibt mehrere Ansätze, die Eltern für die Krankheit ihres Kindes haben:

Kommunikationsmöglichkeiten für ein krankes Kind mit Geschwistern

Bruder oder Schwester auf Englisch klingt wie Geschwister, also nennen wir sie Geschwister. Dieser Begriff wird hauptsächlich in der Genetik verwendet.

Gesunde Geschwister spielen eine wichtige Rolle im Leben eines kranken Kindes. Heute gibt es in Weißrussland ein Programm zur Unterstützung gesunder Geschwister.

Häufige Situationen

• Ein gesundes Kind verbringt oft die meiste Zeit bei einem Vormund oder nahen Verwandten, damit Eltern sich leichter um einen kranken Sohn oder eine kranke Tochter kümmern können;
• Es gibt für ein gesundes Kind keine Möglichkeit, zu Hause zu spielen, Freunde mit nach Hause zu bringen, weil zum Beispiel ein krankes Kind tagsüber schläft und nachts wach bleibt;
• Gesunde Geschwister haben ein Vielfaches weniger Zeit als ein krankes Kind, während gesunde Geschwister viel mehr Hausarbeit erledigen;
• Oft hat ein gesundes Kind Probleme mit dem persönlichen Freiraum;
• Die Loyalität der Eltern zu einem kranken Kind ist viel größer als zu einem gesunden.

Gefühle, die von Geschwistern erlebt werden

Letztes Wort

Wie dem auch sei, aber ein gesundes Kind in einer Familie, in der ein schwerkrankes Kind lebt, leidet viel mehr. Dies geschieht aufgrund der Tatsache, dass er das Grundbedürfnis nach Liebe verliert. Manchmal möchten auch gesunde Geschwister krank werden, damit sie die gleiche Aufmerksamkeit bekommen. Oder sie wünschen ihrem kranken Bruder/ihrer Schwester den Tod, woraufhin ein Schuldgefühl entsteht.

Literatur:

AG Gorchakova, L.F. Gazizov "Psychologische Aspekte der Palliativversorgung für Kinder".

Die Empfangsabteilung ist ein Spiegel der Kinderklinik. Sauberkeit, Komfort und Unaufgeregtheit beim Transport von Kindern ins Krankenhaus schaffen einen positiven Eindruck von der medizinischen Einrichtung, reduzieren Angst und Wachsamkeit bei Patienten und ihren Eltern.

Das Krankenhausumfeld bei der (insbesondere erstmaligen) Aufnahme in ein Krankenhaus wirkt sich auf viele Kinder negativ aus. Ein hospitalisiertes Kind mit erhöhter Aufmerksamkeit überwacht die Handlungen und das Verhalten des medizinischen Personals in der Notaufnahme.

Vor den aufmerksamen, misstrauischen Augen kranker Kinder und ihrer Eltern kann man die Gleichgültigkeit und manchmal Unhöflichkeit und Taktlosigkeit des medizinischen Personals, seinen Mangel an Mitgefühl nicht verbergen.

Krankenschwester und krankes Kind - erstes Treffen

In der Aufnahmeabteilung erstellen sie eine medizinische Dokumentation für den Patienten, messen die Körpertemperatur, bestimmen Körpergröße und -gewicht, führen eine objektive Untersuchung durch Systeme durch und desinfizieren den Patienten. Bei Bedarf wird dem Patienten Erste Hilfe geleistet.

Aus professioneller Gelehrsamkeit Krankenschwester Empfangsabteilung, die Richtigkeit der Lösung einiger organisatorischer Probleme, die rechtzeitige Umsetzung von Maßnahmen zur Bekämpfung der Epidemie, eine aufmerksame und sensible Haltung gegenüber dem Patienten und seinen Angehörigen, die Art der emotionalen und verhaltensbezogenen Reaktionen des Kindes, die durch den Krankenhausaufenthalt verursacht werden, hängt weitgehend davon ab.

Die Aufgabe der Krankenschwester ist es, den psycho-emotionalen Stress des Kindes und seiner Eltern so schnell wie möglich abzubauen. Von wie gut Krankenschwester Das erste Gespräch in der Notaufnahme hängt von der Schwere der emotionalen Belastung und der Art der Anpassung des Kindes an das Krankenhaus ab.

Krankenschwester und ein krankes Kind - die Art der Verhaltensreaktionen bei Kindern

Nach den Daten systematischer Beobachtungen der Art der Verhaltensreaktionen bei der Aufnahme ins Krankenhaus, durchgeführt bei 264 Kindern unterschiedlichen Alters, und nach den Ergebnissen einer Umfrage mit speziell entwickelten Fragebögen für Kinder und Krankenschwestern der Aufnahmeabteilung, den Patienten wurden in drei Gruppen eingeteilt:

Die erste - mit einer ruhigen Reaktion auf den Krankenhausaufenthalt (64,5% der Kinder).
Die zweite - mit einer mäßig ausgeprägten negativen Reaktion (27,8%).
Der dritte - mit einer ausgeprägten negativen Reaktion (7,7%).

In der Struktur des emotionalen Status von Kindern in der zweiten und dritten Gruppe überwogen Reaktionen des passiven Protests - Weinen, das Fehlen positiver Emotionen und Kontakte (mäßig und scharf ausgedrückt).

Eine Analyse der Beobachtungen zeigte, dass in der ersten Gruppe (mit einer ruhigen Reaktion auf den Krankenhausaufenthalt) 70 % Kinder im schulpflichtigen Alter waren (fast alle aus organisierten Gruppen), von denen 85 % zuvor in einem Krankenhaus behandelt worden waren. Die meisten Kinder nannten das Hauptmotiv für den Krankenhausaufenthalt - "den Wunsch, gesund zu sein". Das Bewusstsein der Kinder selbst für die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts ist der Hauptgrund für ruhige Verhaltensreaktionen in dieser Patientengruppe. Daraus folgt, dass es bei älteren Kindern wünschenswert ist, während des Krankenhausaufenthalts ein aktives Set für die Behandlung in einem Krankenhaus zu entwickeln.

In der zweiten Gruppe von Patienten (mit einer mittelschweren negativen Reaktion auf einen Krankenhausaufenthalt) waren 50% Schulkinder und der Rest Kinder im Kleinkind- und Vorschulalter. Die meisten dieser Kinder (93 %) waren die einzigen Kinder in der Familie.

Die dritte Gruppe (mit einer ausgeprägten negativen Reaktion auf Krankenhausaufenthalte) umfasste hauptsächlich kleine Kinder, von denen 60 % aus organisierten Gruppen unter 3 Jahren stammten und zum ersten Mal ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Das einzige Kind in der Familie waren 80% der Kinder der dritten Gruppe.

Bei Mädchen wurden häufiger negative Reaktionen beobachtet als bei Jungen.

So haben Beobachtungen gezeigt, dass die Reaktion von Kindern auf einen Krankenhausaufenthalt sowohl ruhig als auch ausgesprochen negativ sein kann. Von allen Faktoren, die die Art der Verhaltensreaktionen eines Kindes während des Krankenhausaufenthalts beeinflussen können, sollten das Alter und die Erziehung in der Familie (Anzahl der Kinder in der Familie) an erster Stelle stehen und dann die Häufigkeit des Krankenhausaufenthalts und des Aufenthalts in einem organisierten Team.

Warum ist es so wichtig, die Art der emotionalen und Verhaltensreaktionen eines Kindes bereits in der Aufnahmeabteilung richtig einzuschätzen? Denn emotionaler Stress während des Krankenhausaufenthalts kann den Verlauf der Anpassung an den Krankenhausaufenthalt, die Wirksamkeit der Behandlung und die Genesungszeit beeinflussen.

Eine Krankenschwester und ein krankes Kind – wir schaffen ein günstiges Umfeld

Es wird angenommen, dass wenn Krankenschwester Bereits bei der Erstellung der Titelseite der Anamnese wird sie auf die von uns angegebenen Faktoren achten, dann kann sie das Auftreten negativer Reaktionen bei der anschließenden Untersuchung und Untersuchung des Kindes einigermaßen vorhersagen. Wird in der Lage sein, ihr Auftreten zu verhindern oder ihre Schwere zu verringern, indem sie im Moment ein optimales psychologisches Umfeld in der Notaufnahme schafft.

Dabei spielt die passende Gestaltung der Aufnahmeabteilung eine wichtige Rolle: buntes Spielzeug, Bilder an den Wänden mit Lieblingsfiguren aus Kindermärchen, Aufsteller mit Bildern von Kindern im Krankenhaus etc. All das lenkt die Aufmerksamkeit des Kindes, verändert sich Seine Idee des Krankenhauses schwächt die negative Reaktion auf die Trennung von geliebten Menschen ab.

Sie muss in der Lage sein, ein solches Umfeld zu schaffen und auf ein krankes Kind so zuzugehen, dass es nicht von der bevorstehenden Untersuchung eingeschüchtert, sondern unterhaltsam und interessant gestaltet wird.

Bei dieser Gelegenheit können wir die Erinnerungen von Professor S.S. Weil, wie ein guter Kinderarzt, der seinen kleinen Enkel behandelte, die erste Untersuchung damit begann, dass er vorschlug, dass das Baby nacheinander die Knöpfe seiner Jacke drückte und jedes Mal anders quietschte. Das Kind schloss sich bereitwillig dem Spiel an, und die Inspektion war bereits eine Fortsetzung des Spaßes. Jedem weiteren Arztbesuch sah er nicht mit Angst, sondern mit Ungeduld entgegen.

Ein guter emotionaler Ton ist bei der Arbeit einer Krankenschwester in der Notaufnahme sehr wichtig - ein Lächeln, wenn Sie ein Kind ansprechen, eine angenehme, sanfte Stimme, ein ruhiges Gespräch. Wenn man ein krankes Kind anspricht, sollte man nicht „lispeln“, Wörter verzerren, die Umgangssprache muss korrekt sein.

Krankenschwester und krankes Kind - Gespräch mit den Eltern

Es ist ratsam, die Eltern des Kindes mit Namen, Patronym, „Sie“ anzusprechen. Diese Anrede orientiert die Eltern an der passenden Anrede an die Pflegekraft.

Bei einem Gespräch mit den Eltern sind Tonfall und Mimik von großer Bedeutung. Krankenschwester. Eltern nach der Krankheit eines Kindes zu befragen, dürfe nicht „wie ein Verhör“ klingen.

Unterdrückt von der Krankheit des Kindes und der bevorstehenden Trennung von ihm, beginnt die Mutter in solchen Fällen, sich Sorgen zu machen, antwortet einsilbig auf die ihr gestellten Fragen. Die Angst der Mutter wird auf das Kind übertragen. All dies kann die negative Reaktion auf den Krankenhausaufenthalt verstärken.

In solchen Fällen wird der Arzt große Anstrengungen unternehmen müssen, um den Kontakt zu den Eltern wiederherzustellen. Der beste Weg, eine Mutter für sich zu gewinnen, ist, ein paar nette Worte über ihr Kind zu sagen. Kinder erfreuen sich schließlich immer an ihrer Spontaneität, sie sind immer auf ihre Art schön.

Negative Reaktionen auf den Krankenhausaufenthalt bei Kindern werden verstärkt, wenn Eltern ihre Gefühle nicht zurückhalten können, bei kranken Kindern weinen oder „jammern“, bevor sie von ihnen getrennt werden. Der Patient sollte keine Tränen und Angst in den Augen der Mutter sehen.

In solchen Fällen müssen Sie sie beruhigen, sie mit einer Art Gespräch ablenken, ihr sagen, in welcher Abteilung ihr Kind sein wird, eine Telefonnummer angeben, unter der Verwandte Informationen über den Zustand des Kindes erhalten können, und angeben, zu welcher Tageszeit Sie kann dafür die Kindereinrichtung anrufen.

Nach der Meinung Krankenschwestern Aufnahmeabteilungen sollte die psychologische Vorbereitung der Mutter vor der Einlieferung des Kindes ins Krankenhaus auch in der Klinik durchgeführt werden.

In der Aufnahmeabteilung sollten daher psychotraumatische Auswirkungen auf Kind und Eltern ausgeschlossen werden. Beim Betreten des Krankenhauses muss der emotionale Status des Kindes berücksichtigt werden. Dies wird es ermöglichen, die Anpassung an das Krankenhaus effektiver zu steuern und seine Verletzungen vorherzusagen.

Kommunikation zwischen einem Arzt und einem Kind. Kontaktaufnahme mit Kindern und Anamneseerhebung

Kommunikation zwischen dem Kinderarzt und Kindern und ihren Eltern

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PLANEN:

Kommunikation zwischen einem Arzt und einem Kind
Konfliktfreie Kommunikation zwischen Arzt und Eltern kindlicher Patienten
Psychologie der Kommunikation mit den Eltern bei einem pädiatrischen Termin
An einen Kinderonkologen: über Kommunikationsprobleme mit Eltern onkologisch erkrankter Kinder
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Kommunikation zwischen einem Arzt und einem Kind

Kommunikation zwischen einem Arzt und einem Kind. Kontaktaufnahme mit Kindern und Anamneseerhebung

Das klinische Interview (Gespräch mit dem Patienten) ist von großer Bedeutung für die Einbindung des Patienten und seiner Angehörigen in ein aktives Therapieprogramm. Ein Hausarzt muss sich nicht nur um die körperliche, sondern auch um die psychische Gesundheit seiner kleinen Patienten kümmern. Das klinische Gespräch dient in erster Linie dazu, Informationen zu sammeln und Verhaltensstörungen zu erkennen. Der praktische Teil des klinischen Gesprächs in den meisten Kinderkliniken und allgemeinen Einrichtungen ist eine einfache Sammlung von medizinischen Informationen, die für die vorliegende Krankheit, die Art und den Verlauf früherer Krankheiten, die Vererbung relevant sind, verbunden mit einer allgemeinen propädeutischen Untersuchung. Andere Aspekte des Lebens des Patienten, insbesondere psychosoziale, bleiben oft außerhalb des Blickfelds des Arztes. Das Vorhandensein psychosozialer Probleme hat jedoch einen erheblichen Einfluss auf den Krankheitsverlauf, die Umsetzung von Behandlungsempfehlungen und ist sogar der Hauptgrund für einen Arztbesuch. Darüber hinaus ist die Korrektur von Verhaltensstörungen ohne Verständnis für innerfamiliäre Beziehungen oder die emotionale Verfassung des Kindes wie blindes Autofahren. Der Kinderarzt kann das klinische Gespräch nutzen, um den emotionalen Status des Patienten zu ermitteln und nach wahrscheinlichen Ursachen für psychosoziale Störungen im Kontext der Familie zu suchen. Die Kenntnis von Meilensteinen in der Entwicklung des Kindes und der Kriterien zur Beurteilung innerfamiliärer Beziehungen ist für die erfolgreiche Durchführung eines klinischen Interviews und die effektive Analyse der während des Gesprächs gewonnenen Informationen erforderlich. Das Verständnis für den emotionalen Zustand des Kindes oder die Fähigkeit, in die innere Welt der Familie einzutauchen, hängt gleichermaßen von den spezifischen Fähigkeiten des Arztes und der individuellen Art seiner Kommunikation ab. Das erste Ziel ist es, eine gemeinsame Sprache mit dem Kind und seiner Familie zu finden. Ein Kinderarzt, der einem Entwicklungsinteraktionsmodell folgt, kommt eher mit dem Kind zurecht. Ein kurzer Exkurs in die Geschichte der Kompetenzbildung in der Entwicklung des Kindes erleichtert diese Aufgabe. Es gibt jedoch einige Grundprinzipien der Gesprächsführung bei der Anamneseerhebung, die Sie gleich mitberücksichtigen sollten. Der Kontakt zwischen Patient und Arzt erfordert ständiges Interesse; eine verschlossene Tür und Desinteresse tragen dagegen nicht zur Kommunikation bei. Indem er bei Bedarf taktvoll ist, fördert der Kliniker den Informationsfluss, insbesondere wenn psychosoziale Probleme besprochen werden. Es ist nicht immer einfach, private intime Fragen zu berühren, aber ohne Antworten darauf kann der Arzt nicht sicher sein, dass der Patient (oder seine Familie) dem Arzt vertraut und bereit ist, ihm die notwendigen Fakten mitzuteilen. Es ist wichtig, eine angemessene Besuchsdauer einzuhalten. Kommunikation des Arztes mit dem Kind In Anbetracht des psychosozialen und physiologischen Zustands des Kindes, das zuerst zum Arzt kam, sollte das Gespräch nicht länger als 30-40 Minuten dauern - dies ist die Zeit, die erforderlich ist, um die wichtigsten und wichtigsten Details zu klären. Es ist sehr wichtig, die Zeit im Prozess des Gesprächs mit dem Patienten rational zu nutzen. Bei jedem weiteren Besuch hat der Arzt die Möglichkeit, sein Verständnis für den Patienten zu ergänzen, wenn zunächst gegenseitiges Vertrauen hergestellt werden konnte. Der Kinderarzt muss offen sein, seine Fragen sollten so strukturiert sein, dass sie mit einem ausführlichen Satz und nicht mit einer kurzen, einsilbigen Antwort beantwortet werden müssen. Während des klinischen Gesprächs sollte der Patient selbst im Mittelpunkt stehen, dann ist es viel einfacher, Anamnesedaten zu erheben, und der Patient bleibt zufrieden mit der Aufmerksamkeit des Arztes. In der Praxis kann ein klinisches Gespräch mit klar formulierten Fragen im Gespräch und großem Interesse am Patienten nicht länger dauern als eine reguläre Untersuchung. Einen Dialog so aufzubauen, dass er darauf abzielt, die Probleme des Patienten und seiner Angehörigen zu besprechen, hilft, Diagnosefehler in Zukunft zu vermeiden. Darüber hinaus kann das klinische Gespräch in mehrere Teile gegliedert werden, zum Beispiel: Einige Fragen können den Eltern zu Beginn der Untersuchung gestellt werden, einige während der körperlichen Untersuchung des Kindes und einige nach der körperlichen Untersuchung. Jeder Patient, der zum Arzt kommt, hat Angst, nicht gehört zu werden, und der Wunsch des Arztes, die Probleme des Patienten ins Rampenlicht zu rücken, löst dieses Problem erfolgreich. Viele der Informationen können erhalten werden, indem man sich auf nonverbale Kanäle konzentriert. So wie einem Arzt, der bei einer körperlichen Untersuchung palpiert, aber keine Auskultation verwendet, wichtige Informationen entgehen können, so können einem Arzt, der nicht auf Mimik und Gestik achtet, wichtige Fakten über den Geisteszustand des Patienten entgehen. Zum Beispiel ist ein Teenager mit traurigen Augen sicherlich in einem Zustand des Unbehagens. Wenn der Arzt dies nicht bemerkt und sich sorgfältig nicht mit den Ursachen dieser Erkrankung befasst, kann die Behandlung wirkungslos sein. Darüber hinaus kann der Patient, wenn die inneren Bedürfnisse des Patienten nicht erfüllt sind, Hilfe von anderen Ärzten suchen. Die Effektivität eines klinischen Interviews wird durch eine vernünftige Analyse nonverbaler Informationen erheblich gesteigert. Häufig werden innerfamiliäre Probleme (z. B. wenn Eltern mit ihrem Kind keine gemeinsame Sprache finden) nicht mündlich mit dem Arzt besprochen, sondern können aus nonverbalen Quellen erlernt werden. In der Regel werden während des Gesprächs solche nonverbalen Informationen gegeben, aber der Arzt muss sie richtig bewerten. Es muss daran erinnert werden, dass Informationen nicht immer in Worten ausgedrückt werden können, daher sollte der Arzt im Gespräch mit dem Patienten auch nonverbale Techniken anwenden. So erhöhen beispielsweise alltägliche Techniken wie ein aufmerksamer Blick und ein ruhiger Tonfall bei der Erläuterung von Therapieempfehlungen das Verständnis des Patienten und seiner Eltern für die dargelegten Sachverhalte. Klar geschriebene Anweisungen, kombiniert mit einer detaillierten Erklärung, warum sie befolgt werden müssen, verbessern die Qualität der Therapie weiter. Manchmal kann es bei Bedarf hilfreich sein, die Eltern telefonisch anzurufen und wichtige Therapieempfehlungen zu wiederholen. Bei der Arbeit mit Kindern hilft die Kenntnis des psychoverbalen Entwicklungsstandes des Kindes bei der Kontaktaufnahme. Eine Kommunikationsmethode, die für ein Kind auf einer bestimmten Entwicklungsstufe angemessen ist, ist für ein Kind auf einer anderen Entwicklungsstufe völlig unanwendbar. Hier sind einige Tipps für das Gespräch mit Kindern unterschiedlichen Alters.

Ein Arztgespräch mit einem Studenten. Analyse von Eltern eines schulpflichtigen Kindes Wenn Kinder das Schulalter erreichen, sollte der Arzt, um ein Gespräch erfolgreich führen zu können, nach ihren Hobbys fragen. Die Erkennung spezifischer Interessen oder Äußerungen des Patienten ermöglicht es Ihnen, Verhaltensverstöße zu erkennen und Wege zu ihrer Überwindung aufzuzeigen. Das Hauptproblem für Schulkinder hängt mit den Beziehungen innerhalb der Familie zusammen. Es gibt eine zunehmende Anzahl von Ängsten, die während eines klinischen Interviews identifiziert werden müssen. Schon der Arztbesuch, insbesondere in Kombination mit den bestehenden Lese-, Aufmerksamkeits-, Verhaltens-, Angst- und anderen ähnlichen Symptomen, ist für das Kind und seine Familie sehr schmerzhaft. Der Arzt sollte fragen, bei wem das Kind zu Hause ist und wie es seine Freizeit verbringt. Ein Kind, das keine beste Freundin (Freundin) hat oder gegen die elterliche Fürsorge protestiert, braucht den Rat eines Arztes. Dies gilt umso mehr, wenn das Kind in der Schule schlecht abschneidet oder die Eltern Verhaltensauffälligkeiten schildern. In diesem Fall ist es neben den Eltern erforderlich, sich mit dem Lehrer des Kindes zu treffen, um Verhaltensprobleme und spezifische Verstöße während des Tests zu identifizieren (z. B. mithilfe eines Fragebogens zum Verhalten des Kindes). Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Ergebnisse psychologischer Tests nicht die Grundlage für eine psychiatrische Diagnose sind. Die Eltern eines schulpflichtigen Kindes können selbst unter Stress stehen. Der Kinderarzt sollte sich für das Leben der Eltern interessieren und solche Fragen zum Sozialverhalten ihres Kindes stellen, die einer ausführlichen Beantwortung bedürfen und Stressfaktoren thematisieren. In jeder Entwicklungsphase ist es besonders wichtig, familiäre Streitigkeiten und Körperverletzungen (Missbrauch eines Kindes in der Familie) zu erkennen. Eltern schämen sich oft für Kindesmissbrauch, sodass der Arzt diese Tatsache oft nur mit Hilfe hartnäckiger Fragen aufdecken kann. Bei einem Kind im schulpflichtigen Alter verursachen Spannungen zwischen den Eltern und Missbrauch Verlegenheit und Angst; es ist untypisch für ein Kind, diese Themen freiwillig zu diskutieren. ein gespräch zwischen arzt und schülerin Mittlerweile sind es diese Probleme, die eine Vielzahl von Krankheiten verursachen und manchmal sogar zum Tod führen. Manchen Hausärzten ist es peinlich, ihre Patienten und ihre Eltern nach Familienstreitigkeiten zu fragen, aber sie sollten niemals vergessen werden. Sie können Ihre Frage zum Beispiel so formulieren: Im Gespräch mit Eltern frage ich mich immer, welche Strafen sie einhalten – diese Wendung legt nahe, dass es für einen Kinderarzt wichtig ist, über Streitigkeiten und Tatbestände innerhalb der Familie Bescheid zu wissen . Die nächste Frage könnte so klingen: Wussten Sie, dass Eltern ungezogene Kinder bestrafen, auch mit körperlichen Methoden? Haben Sie solche Probleme in Ihrer Familie? Um Druck auf die Eltern zu vermeiden, muss man sorgfältig Informationen darüber sammeln, wer das Opfer ist und wer körperliche Züchtigung anwendet. Eltern können jedoch manchmal leichter darüber sprechen, was das Kind selbst nicht betrifft, daher muss der Arzt eine klare Gesprächslinie einhalten. Leider gibt es keine statistischen Daten darüber, welche äußeren Merkmale gewaltbetroffene Familien auszeichnen. Dieses Phänomen tritt häufiger bei Alleinerziehenden auf, jedoch sind Vertreter aller sozialen Schichten betroffen. Wenn der Kinderarzt erfährt, dass körperliche Züchtigung in der Familie praktiziert wird, sollte er herausfinden, welche Situationen dazu führen und wie sie vermieden werden können. Der Arzt ist verpflichtet, die Tatsachen körperlicher Gewalt den Sozialschutzbehörden zu melden, wo die erforderliche Hilfe geleistet wird. Der Arzt sollte dem Gewaltopfer zumindest eine Hotline zur Verfügung stellen und einen Nachsorgetermin in 2 Wochen vereinbaren. Wenn psychologische Tests bei Eltern Verstöße aufdecken, sind Probleme innerhalb der Familie sehr wahrscheinlich. Verhaltensstörungen bei einem der Elternteile wirken sich negativ auf das Kind aus und tragen zur Entwicklung von Verhaltensstörungen bei ihm bei. Besonders wichtig ist es, Aggressionen, Drogen- und Alkoholabhängigkeit oder einen Rollenwechsel innerhalb der Familie (z. B. wenn ein Kind für einen Erwachsenen sorgt und nicht umgekehrt) zu erkennen.