Semiotika Läsionen von Verdauungsorganen

Erkrankungen der Verdauungsorgane bei Kindern der Vorschule und des Schulalters sind 79,3 Fälle pro 1000 Kinder. Der Anteil der funktionalen Erkrankungen des Verdauungssystems mit dem Alter bei Kindern wird reduziert, und gleichzeitig nimmt die Häufigkeit von organischen Erkrankungen zu, und die Häufigkeit von organischen Erkrankungen nimmt zu. Analyse von Beschwerden, Wissen und Rechnungswesen der anatomo-physiologischen Eigenschaften des gastrointestinalen Kindes ist wichtig für die Diagnose von Erkrankungen der Verdauungsorgane.

Anatomie-physiologische Merkmale des Gastrointestinaltrakts bei Kindern

Die Bildung der Verdauungsorgane beginnt mit der 3-4. Woche der embryonalen Periode, wenn der Primäranzüge aus der entodernischen Platte gebildet wird. Am vorderen Ende davon in der 4. Woche gibt es ein Polloch, und es erscheint am entgegengesetzten Ende etwas später. Der Darm wird schnell verlängert, und von der 5. Woche der embryonalen Periode zeichnet sich das Darmrohr durch zwei Abteilungen aus, die die Grundlage für die Bildung eines Fein- und Dickdarms bilden. In dieser Zeit beginnt der Magen zu lenken - als Erweiterung des Primäranzehnungsdarms. Gleichzeitig ist die Bildung der Schleimhäute, muskulösen und serösen Muscheln des gastrointestinalen Trakts, in dem Blut- und Lymphgefäße ausgebildet sind, nervöser Plexus, endokrine Zellen.

In den ersten Wochen der Schwangerschaft legte der Fötus einen endokrinen Apparat des Gastrointestinaltrakts und die Produkte der regulatorischen Peptide beginnen. Bei der Entwicklung der intrauterinen Entwicklung steigt die Anzahl der endokrinen Zellen, der Gehalt an regulatorischen Peptiden (Gaspline, Sekrine, Mothylin, ein Magen-inhibierendes Peptid (HYPTEE), ein Vase-Aktiv-Darmpeptid (VIP), Enteroglkjagon, Somatostatin, Neurotenzin, usw. nimmt zu. Gleichzeitig steigt die Reaktivität von Zielorganen in Bezug auf regulatorische Peptide an. In der intrauterinischen Periode werden die peripheren und zentralen Mechanismen der Nervenregulierung des Gastrointestinaltrakts gelegt.

Der Fötus-Gastrointestinaltrakt beginnt bereits in der 16-20. Woche intrauteriner Lebenswoche zu funktionieren. Zu diesem Zeitpunkt wird ein Schluckreflex ausgedrückt, Amylase wird in Speicheldrüsen in der Magen-Pepsinogen im Dünndarm - Secretine gefunden. Normales Frücht schluckt eine große Menge an Fruchtflüssigkeit, deren einzelne Komponenten im Darm hydrolysiert und absorbiert werden. Der freigeschaltete Teil des Inhalts des Magens und der Darm geht an die Form der Seminierung.

Während der intrauterinischen Entwicklung vor der Implantation des Embryos in die Gebärmutterwand tritt seine Ernährung aufgrund von Lagerbeständen im Zytoplasma des Ei auf. Der Embryo wird von den Geheimnissen der Schleimhaut der Gebärmutter und des Materials des gelben Bags (der histotrophe Art der Leistung) angetrieben. Seit der Bildung der Plazenta, der Hämotrophen (Transplazentar-) Ernährung wird erworben, der vom Transport von Nährstoffen vom Blut der Mutter auf den Fötus durch die Plazenta bereitgestellt wird. Es spielt eine führende Rolle vor der Geburt eines Kindes.

Mit 4-5 Monaten intrauteriner Entwicklung erfolgt die Tätigkeit der Verdauungsorgane und zusammen mit hämotrophischer Ernährung amiotrophischer Ernährung. Die tägliche Menge an Flüssigkeit, die in den letzten Monaten der Schwangerschaft absorbiert wurde, kann mehr als 1 Liter erreichen. Der Fötus absorbiert ein atniotisches Fluid, das Nährstoffe enthält (Proteine, Aminosäuren, Glucose, Vitamine, Hormone, Salze usw.) und ihre hydrolysierenden Enzyme. Einige Enzyme treten von dem Fötus mit Speichel und Urin in die Amniotische Flüssigkeit, ihre zweite Quelle ist eine Plazenta, die dritte Quelle - der Körper der Mutter (die Enzyme durch die Plazenta und das Durchlaufen davon können aus dem Blut von A in die ehrmündige Flüssigkeit fließen schwangere Frau).

Ein Teil der Nährstoffe wird aus dem Gastrointestinaltrakt ohne Vorhydrolyse (Glucose, Aminosäuren, einige Dimere, Oligomere und sogar Polymere) absorbiert, da das Darmrohr des Fötus eine hohe Permeabilität aufweist, sind fötale Enterozyten in der Lage, die Fötelententozyten in der Lage, eine Pinozytose zu erhalten. Es ist wichtig, bei der Organisation von Lebensmitteln eine schwangere Frau zu berücksichtigen, um allergische Krankheiten zu verhindern. Einige der Nährstoffe der fremdischen Flüssigkeit werden von seinen Enzymen verdaut, dh eine autolytische Verdauungsart spielt eine große Rolle in der fremdischen Ernährung des Fötus. Amniotrophische Ernährung der Art der selbstflüssigen Verdauung kann aus der 2. Hälfte der Schwangerschaft durchgeführt werden, wenn die Zellen des Magens und der Bauchspeicheldrüse des Fötus von Pepsinogen und Lipase sekretiert werden, obwohl ihr Niveau niedrig ist. Amniotrophische Ernährung und die entsprechende Verdauung sind nicht nur für die Zufuhr von Nährstoffen in das Blut des Fötus, sondern auch als Vorbereitung von Verdauungsorganen zur laktotrophen Ernährung.

Bei Neugeborenen und Kindern der ersten Lebensmonate ist der mündliche Hohlraum relativ klein, die Zunge ist groß, die Muskeln des Mundes und der Wange sind gut entwickelt, in der Verdickung der Wange gibt es Fettgeschichten (Bischoklumpen), charakterisiert durch erhebliche Elastizität aufgrund der Vorherrschaft der festen (gesättigten) Fettsäuren in ihnen. Diese Funktionen bieten ein vollwertiges Brustsaugen. Die Schleimhaut der Mundhöhle ist empfindlich, trocken, reich an Blutgefäßen (leicht zu sehen). Die Speicheldrüsen sind schlecht entwickelt, sie produzieren wenig Speichel (gerahmt, die unterschwelligen Drüsen bei Kindern der Brust, bei Kindern nach dem Jahr und Erwachsenen) funktionieren. Die Speicheldrüsen funktionieren aktiv auf den 3-4. Monat des Lebens, aber selbst im Alter von 1 Jahren beträgt das Speichelvolumen (150 ml) 1/10 in der Höhe ihres Erwachsenen. Die enzymatische Aktivität von Speichel in einem frühen Alter beträgt 1/3-1 / 2 von seiner Tätigkeit bei Erwachsenen, aber das Niveau der Erwachsenen, die sie innerhalb von 1 bis 2 Jahren erreicht. Obwohl die enzymatische Aktivität von Speichel in einem frühen Zeitalter niedrig ist, trägt der Wirkung auf Milch mit der Bildung kleiner Flocken zu seinem Auftrieb im Magen bei, was die Hydrolyse von Casein erleichtert. Die Hyperkation in 3-4 Monaten ist auf das Zahnen zurückzuführen, Speichel kann aus seinem Mund aus dem Mund fließen, weil Kinder, um sie zu schlucken. Die Reaktion von Speichel bei Kindern des ersten Lebensjahres ist neutral oder schwach angesäuert - dies kann zur Entwicklung der Milch der Oralschleimhaut mit falscher Pflege beitragen. In frühzeitiger Alter in Speichel, niedriger Inhalt von Lysozym, sekretorischem Immunoglobulin A, verursacht dies seine niedrige Bakterisalität und die Notwendigkeit, die richtige Hohlraumpflege einzuhalten.

Der Ösophagus bei kleinen Kindern hat eine Trichterform. Seine Länge in Neugeborenen beträgt 10 cm, mit dem Alter steigt, während der Durchmesser der Speiseröhre größer wird. Im Alter des Jahres ist die physiologischen Verengungen der Speiseröhre, insbesondere im Bereich der Kammer des Magens, schlecht ausgedrückt, was zu häufigem Frakturieren von Lebensmitteln bei Kindern des ersten Lebensjahres beiträgt.

Der Magen in den Brustalterkindern liegt horizontal, der Boden seiner und der Herzincenter ist schlecht entwickelt, was die Tendenz von Kindern des ersten Lebensjahres erklärt, um sich anzuschließen und zu erbrechen. Wenn das Kind beginnt zu gehen, wird die Achse des Magens mehr vertikaler, und sie ist um 7-11 Jahre alt, es ist wie bei einem Erwachsenen. Die Kapazität des Magens in der Neugeborene beträgt 30-25 ml, das Jahr erhöht sich auf 250-300 ml, um 8 Jahre zu 1000 ml zu erreichen. Das Sekretorium des Magens bei Kindern des 1. Lebensjahres ist nicht genug entwickelt, sie haben in der Schleimhaut des Magens weniger glasiert als Erwachsene, und die funktionalen Fähigkeiten sind gering. Obwohl die Zusammensetzung des Magensafts bei Kindern derselbe ist wie bei Erwachsenen (Salzsäure, Milchsäure, Pepsin, Rennet-Enzym, Lipase), aber Säure und enzymatische Aktivität sind jedoch niedriger, was die Niedrige Barrierefunktion des Magens und des pH-Werts bestimmt der Magensaft (4-5, bei Erwachsenen 1.5-2.2). Im Zusammenhang mit diesem sind Proteine \u200b\u200bnicht eindeutig im Magen von Pepsin aufgeteilt, sie sind in den Hauptkathinen und Magenzinsen aufgeteilt, die von der Magenschleimhaut, das Optimum ihrer Wirkung erzeugt wird - bei pH 4-5. Die Lipase des Magens (hergestellt durch den pylorischen Magen) spaltet sich zusammen mit Lipase der weiblichen Milch in einem sauren Medium bis zur Hälfte der fetten weiblichen Milch. Diese Funktionen müssen in Betracht gezogen werden, wenn Sie verschiedene Arten von Ernährung an ein Kind ernennen. Mit dem Alter steigen Sekretorientierungen der Magensteigerung. Die Motilität des Magens bei den Kindern der ersten Monate des Lebens wird verlangsamt, der Peristalist ist träge. Die DATEN der Evakuierung von Lebensmitteln aus dem Magen hängen von der Art der Fütterung ab. Weibliche Milch verzögert sich im Magen von 2-3 h, der Kuh - 3- 4 Stunden, was darauf hinweist, dass die Schwierigkeiten der Verdauung der letzteren weist.

Der Darm bei Kindern ist relativ länger als bei Erwachsenen. Der blinde Darm ist mobilfällig aufgrund eines langen Mesenteriums, des Anhangs, der sich daher in der rechten ILIAC-Region befindet, in ein kleines Becken und in die linke Bauchhälfte verschoben, die Schwierigkeiten bei der Diagnose von Appendizitis in kleinen Kindern schafft. Der Sigmoid-Darm ist relativ lang, er prägt an Verstopfung bei Kindern, insbesondere wenn die Mutter eine erhöhte Menge an Fett hat. Das Rektum bei den Kindern der ersten Lebensmonate ist auch lang, mit einer schwachen Fixierung der Schleimhaut und der submukosalen Schicht, und daher ist es mit den Spannungen und hartnäckigem Verstopfung möglich, durch den Anus zu fallen. Das Mesentery ist länger und leicht dehnen, was zu Twistern, Invaginationen und anderen pathologischen Prozessen führen kann. Die Entstehung der Invagination bei kleinen Kindern trägt auch zur Schwäche des Ileocecal-Dämpfers bei. Das Darmmerkmal bei Kindern ist die beste Entwicklung der kreisförmigen Muskeln als Längsrichtung, die die Darmkrämpfe und Darmkolic prädisponiert. Die Besonderheit der Verdauungsorgane bei Kindern ist auch die schwache Entwicklung kleiner und großer Dichtungen, und dies führt dazu, dass der Infektionsprozess in der Bauchhöhle (Appendizitis usw.) häufig zu einer angesehenen Peritonitis führt.

Das sekretorische Darmgerät zum Zeitpunkt der Geburt des als Ganzes wird im Darmsaft gebildet, im Darmsaft gibt es die gleichen Enzyme wie bei Erwachsenen (Enterokinat, alkalischer Phosphau-Becken, Lipase, Eiphin, Amylase, Maltaz, Lactase, Nuklease, usw.), aber ihre Aktivität niedrig. Unter dem Einfluss von Darm-Enzymen tritt hauptsächlich die Bauchspeicheldrüse, die Spaltung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten auf. Der pH-Wert des Zwölffingerdichtens in kleinen Kindern ist jedoch schwach sauer oder neutral, daher ist die Spaltung des Proteins mit Trypsin begrenzt (für Trypsin ist der optimale pH-Wert alkalisch). Der Prozess des Verdauungsfetts ist aufgrund der geringen Aktivität der lipolytischen Enzyme besonders intensiv. Bei Kindern beim Stillen sind die von der Galle emulgierten Lipide 50% unter dem Einfluss der Lipase der Müttermilch verschwommen. Die Verdauung von Kohlenhydraten erfolgt in einem Dünndarm unter dem Einfluss der Amylase der Bauchspeicheldrüse und Disaccharidasen des Darmsafts. Die Verrottungsprozesse im Darm in gesunden Brustalterkindern treten nicht auf. Die Merkmale der Struktur der Darmwand und dessen große Fläche werden bei kleinen Kindern ermittelt, sind höher als bei Erwachsenen, Absorptionskapazitäten und gleichzeitig eine unzureichende Barrierefunktion aufgrund der hohen Permeabilität der Schleimhaut für Giftstoffe und Mikroben.

Die Motorfunktion des Gastrointestinaltrakts bei kleinen Kindern hat auch eine Reihe von Funktionen. Die peristaltische Welle der Speiseröhre und die mechanische Reizung des unteren Teils seiner Lebensmittelklumpen verursachen Reflexoffenbarung des Eingangs des Magens. Die Motilität des Magens ist aus den Peristaltik (rhythmische Reduktionswellen von der Herzinfession an den Gatekeeper), Peristolen (Widerstand, die von den Magenwänden durch Dehnen von Lebensmitteln vorbehalten sind) und Schwingungen des Tons der Magenwand, der in 2 erscheint -3 Stunden nach den Mahlzeiten. Die Motilität des Dünndarms umfasst eine Pendelbewegung (rhythmische Schwingungen, die das Mischen von Darminten mit Darmgeheimnis machen und günstige Saugbedingungen erstellen, die Schwingung des Tons der Darmwand und der Peristaltik (Zwergbewegungen entlang des Darms, der die Förderung der Lebensmittelförderung fördern) . Im dicken Darm werden auch Pendel und peristaltische Bewegungen sowie in den proximalen Abschnitten - Antiperistaltik, die zur Bildung von Karren beitragen, beitragen. Der Durchgang der Lebensmittelschatulle im Darm bei Kindern ist kürzer als Erwachsene: bei Neugeborenen - von 4 bis 18 Stunden, mehr älter - etwa einen Tag. Es sei darauf hingewiesen, dass mit künstlicher Fütterung dieser Begriff verlängert wird. Der Akt der Defäkation bei Säuglingen tritt reflexiv ohne die Beteiligung des weit verbreiteten Moments auf, und nur bis zum Ende des ersten Lebensjahres wird die Defäkation willkürlich.

Das Neugeborene in den ersten Stunden und die Tage des Lebens hebt die ursprünglichen Kot oder Mekonia in Form einer dicken Masse der dunklen Olivenfarbe ohne Geruch hervor. In der Zukunft haben die Kot eines gesunden Brustkinds eine gelbe Farbe, eine saure Reaktion und einen sauren Geruch und die Konsistenz ihrer kassiven Geruchs. In einem älteren Zeitalter wird der Stuhl dekoriert. Die Häufigkeit des Stuhls in Säuglingen - von 1 bis 4-5 Mal am Tag, bei älteren Kindern - 1 Mal pro Tag.

Der Darm des Kindes in den ersten Stunden des Lebens ist fast frei von Bakterien frei. In der Zukunft wird der Gastrointestinaltrakt von Mikroflora besiedelt. In der Mundhöhle in einem Kinderkind ist es möglich, Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Darmstab und andere Bakterien zu erkennen. In Kot gibt es Darmstöcke, Bifidobakterien, Milchstäbchen usw. Bei künstlicher und gemischter Fütterung tritt die bakterielle Infektionsphase schneller auf. Darmbakterien tragen zu den Prozessen der enzymatischen Verdauung von Lebensmitteln bei. Mit natürlicher Fütterung, Bifidobakterien, dominieren, dominierte Bifidobakterien, laktische Essstäbchen, in kleineren Mengen - Darmstab. Cals Hellgelb mit saurem Geruch, Maskierung. Im Falle einer künstlichen und gemischten Fütterung aufgrund der Vorherrschaft der verrotteten Prozesse in Kot sind viele Darmstäbe, eine Gärflora (BifidoFlora, Lactic-Essstäbchen) in kleinerer verfügbar.

aFO-Gastrointestinaltrakt bei Kindern

Die Verlegung der Verdauungsorganisation erfolgt in einem frühen Phase der embryonalen Entwicklung. Bereits bis 7-8 Tage von Endoderma → Primärdarm, von denen am 12. Tag 2 Teile gebildet werden: intrafreverse. (zukünftiger Verdauungstrakt), extraeximatisch (Gelbe Tasche).

Von 4 Wochen der Embryogenese beginnt die Bildung verschiedener Abteilungen:

von der Vorderseite des Darms Der Pharynx, der Ösophagus, der Magen und der Teil des 12. Drosseldarms mit der letzten Bauchspeicheldrüse und der Leber werden entwickelt;

des mittleren Darms Ein Teil einer 12-Rosenwaage, dünnen und Iliac-Darm wird gebildet;

von der Rückseite Alle Colon-Abteilungen entwickeln sich.

afo.

Mundhöhle Es hat Merkmale, die einen Akt des Saugens bereitstellen:

relativ kleine orale Hohlraum;

große Sprache;

gute Entwicklung der Muskeln des Mundes und der Muschi;

rololierende Knödel der Gummischleimhaut;

fettkörper (Klumpen Beha);

Sulnament werden nicht genug entwickelt.

Speiseröhre Durch Geburt geformt. Eingang zur Speiseröhre in einem Neugeborenen auf der Ebene zwischen III und IV Cervical Wirbel, 12 Jahre alt - auf der Ebene von VI-VII-Wirbeln. Trichterförmig. Die Länge der Speiseröhre nimmt mit dem Alter zu. Anatomische Verengungen sind schwach ausgeprägt.

Der Übergang der Speiseröhre im Magen in allen Zeiten der Kindheit auf der Ebene von X-XI der Brustwirbel.

Bauch Die Brust der Kinder befindet sich horizontal. Da das Kind beginnt, die Achse des Magens zu laufen, wird vertikal.

bei Neugeborenen, der schwachen Entwicklung des Bodens und der Herzabteilung

der Herzsphinkter ist sehr schwach, und die Pylorik funktioniert zufriedenstellend  Tendenz zur Verbindung;

in den Hängen der kleinen Drüsen  wird das Sekretiergerät nicht ausreichend entwickelt und funktionale Fähigkeiten ist gering;

die Zusammensetzung des Magensafts ist die gleiche, aber saure und Enzymaktivität sind niedriger;

das Hauptenzym von Magensaft - Hymosin (Rennet Enzyme), das Milch gewährleistet,

lipase ist wenig und geringe Aktivität;

die Fristen zur Evakuierung von Lebensmitteln aus dem Magen hängen von der Art der Fütterung ab.

motorische GCC verlangsamt sich, die Peristalsis ist träge;

das physiologische Volumen ist weniger anatomische Kapazität und bei der Geburt beträgt 7 ml. Am 4. Tag - 40-50 ml bis 10 Tage - bis zu 80 ml. Am Ende von 1 Jahr - 250 ml, um 3 Jahre - 400-600 ml. Im Alter von 4-7 Jahren erhöht sich die Kapazität des Magens langsam, um 10-12 Jahre alt, er beträgt 1300-1500 ml.

Mit dem Beginn der enteralen Ernährung beginnt die Anzahl der Magendrüsen ein schnelles Tempo. Wenn der Fötus pro 1 kg Körpergewicht für 150-200 Tausend Itezer ausmacht, in 15 Jahren - 18 Millionen.

Pankreas.  Durch die Geburt der Bauchspeicheldrüse wird schließlich nicht gebildet;

bei der Geburt, die Masse  3 g, in einem 30-fachen Erwachsenen mehr. Das intensivste Eisen wächst in den ersten 3 Jahren und in der Pubertalzeit.

in frühzeitiger Alter ist die Oberfläche der Drüse glatt, und um 10-12 Jahre gibt es eine Bughaftigkeit, die auf die Freilassung der Grenzen der Lappen zurückzuführen ist. Das Neugeborene ist der am meisten entwickelte Kopf der Bauchspeicheldrüse;

tRIPSIN, HIMMOTPSIN, beginnt intrauterin zu gehen; ab 12 Wochen - Lipase, Phospholipase A; Amylase erst nach der Geburt;

die geheime Tätigkeit der Drüse erreicht das Niveau der Erwachsenensekretion auf 5 Jahre;

Leber  Parenchima wenig differenziert;

das Verhältnis wird nur um 1 Jahr erkannt;

um 8 Jahre die morphologische und histologische Struktur der Leber wie bei Erwachsenen;

insolvierendes enzymatisches System;

durch die Geburt ist die Leber eine der größten Organe (1/3 - 1/2 des Volumens der Bauchhöhle, und das Gewicht \u003d 4,38% der Gesamtmasse); Der linke Anteil ist sehr massiv, was von den Besonderheiten der Blutversorgung erläutert wird;

die Faserkapsel ist dünn, es gibt empfindliche Kollagen- und elastische Fasern;

bei Kindern, 5-7 Jahre alt, kommt der Unterkante aus dem Rand des rechten Randbogens um 2-3 cm heraus;

in der Zusammensetzung der Leber im Neugeborenen mehr Wasser, gleichzeitig weniger Protein, Fett, Glykogen;

es gibt Altersänderungen in der Mikrostruktur von Leberzellen:

bei Kindern haben 1,5% der Hepatozyten 2 Kerne (bei Erwachsenen - 8,3%);

granulares Retikulum von Hepatozyten ist in geringerem Maße;

viele frei liegende Ribosomen im HEPATOCYTE-endoplasmatischen Netzwerk;

in Hepatozyten wird Glykogen festgestellt, deren Anzahl mit dem Alter zunimmt.

Gallenblase Das Neugeborene ist von der Leber versteckt, hat eine spindelförmige Form  3 cm. Galle in der Zusammensetzung ist anders: Pois Cholesterin; Gallensäuren, der Gehalt an Gallensäuren in der Leberguppe bei Kindern im Alter von 4-10 Jahren weniger als die des ersten Lebensjahres. Im Alter von 20 Jahren erreicht ihr Inhalt erneut den früheren Niveau; Salze; Rich - Wasser, Mucin, Pigmente. Mit dem Alter ändert sich das Verhältnis von Glycochol- und Taurocolsäure ändert sich: Eine Erhöhung der Taurocholsäurekonzentration erhöht die Bakterität der Galle. Gallensäuren in Hepatozyten werden aus Cholesterin synthetisiert.

Innereien relativ länger in die Länge des Körpers (in der Neugeborenen 8.3: 1; in einem Erwachsenen 5,4: 1). In frühen Alters sind Kinder zusätzlich dointinal Loops kompakter, weil Kleines Becken wird nicht entwickelt.

in frühen Alters gibt es eine relative Schwäche des ileocekulären Ventils, und daher kann der Inhalt des Blinddarms die reichste Bakterienflora in das Ileum einwerfen;

aufgrund der schwachen Fixierung der Schleimhäute des Rektums bei Kindern kann es oft auftreten;

das Mesenterium ist länger und leicht einschneiden  leicht \u003d verdreht, invagination;

die Dichtung ist kurz  Peritonitis verschüttet;

die Merkmale der Struktur der Darmwand und dessen große Fläche bestimmen eine höhere Absorptionskapazität und gleichzeitig gibt es aufgrund der hohen Permeabilität der Schleimhaut für Toxine, Mikroben, Mikroben;

Bei Kindern aller Altersgruppen ist die Malalhazna-Aktivität der Schleimhaut des Dünndarms, während seine Sakramentaktivität signifikant niedriger ist. Die Lactase-Aktivität der Schleimhaut, die im ersten Lebensjahr gekennzeichnet ist, mit dem Alter allmählich, anhaltend auf dem Mindestniveau in einem Erwachsenen. Die Discacharidase-Aktivität bei älteren Kindern ist am stärksten in den proximalen Abschnitten des Dünndarms ausgeprägt, wobei Monosaccharide hauptsächlich absorbiert werden.

Bei Kindern, die älter als 1 Jahr, wie bei Erwachsenen, sind Proteinhydrolyseprodukte hauptsächlich im Umkreis absorbiert. Fette beginnen in der proximalen Abteilung des Ileums absorbiert zu werden.

Im Dünndarm werden Vitamine und Mineralien absorbiert. Die proximalen Abteilungen sind die wichtigste Saugstelle der Nährstoffe. Der Iliac-Darm ist der Backup-Saugbereich.

Die Länge des Dickdarms bei Kindern unterschiedlicher Alters ist gleich der Länge des Körpers des Kindes. Die Struktur der Divisionen des Dickdarms des Kindes wird um 3-4 Jahre ähnlich der Anatomie der jeweiligen Abteilungen des Erwachsenen.

Die Beschichtung des Dickdarms bei Kindern ist schwach ausgedrückt, erhöht sich jedoch stark mit mechanischer Reizung der Schleimhaut.

die Motoraktivität ist sehr energisch (der Anstieg des Defassungsakts).

Durch Geburt aller Enzyme membranverdauung., haben hohe Aktivität, die Topographie der enzymatischen Aktivität während des Dünndarms oder der distalen Verschiebung, wodurch die Backup-Fähigkeiten der Membranaufschlüsse reduziert werden. Gleichzeitig intrazelluläre Verdauung.Durch die Pinokytose bei Kindern des 1. Lebensjahres ausgeführt, drückte sich deutlich besser aus.

Transiente Dysbakteriose. Pässe unabhängig vom 4. Tag

in 60-70% - Pathogenetic Staphylococcus

in 30-50% - Enterobakteral, Candida

10-15% -

Exkremente:

Mekonia (Darminhalt, I. Phase Aseptic (steril).

vor der Geburt und nach II angesammelt. Floro-Versiegelungsphase (Dysbakteri-

zuerst auf die Brust auftragen; Ok fällt mit toxischer eryiterma zusammen).

besteht aus Darm-III-Zellen. Phase der Verdrängung Flora Bifidobak

epithel, akkumulierendes Gewässer). Theorie.

Übergangsstuhl (nach dem 3. Tag)

Neugeborenenstuhl (vom 5. Tag)

geburt).

Merkmale der Verdauung bei Kindern

Durch die Geburt werden Speicheldrüsen gebildet, aber 2-3 Monate ist eine Sekretierfunktion niedrig. -Amylase Speichel niedrig. Um 4-5 Monate wird ein reichlicher Speichelfluss beobachtet.

Bis zum Ende des ersten Jahres erscheint Salzsäure im Magensaft. Unter den proteolytischen Enzymen herrscht die Wirkung von Renin (Himozin) und Gastrisina. Relativ hohe Aktivität der Magenlipase.

Durch die Geburt ist die endokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse unreif. Die Bauchspeicheldrüsensekretion steigt schnell nach der Verabreichung der Fütterung (mit künstlicher Fütterung, der funktionellen Reifedrüse ist vor allem mit natürlichem). Besonders niedrige amyolytische Aktivität.

Leber Die Geburt ist relativ groß, aber unreif in der Funktionalität. Die Freisetzung von Gallensäuren ist gering, gleichzeitig hat die Kinderleber der ersten Lebensmonate eine größere "glykogene Kapazität".

Innereien Neugeborene scheinen die Insuffizienz dieser Organe auszugleichen, die eine ferne Verdauung bieten. Von besonderer Bedeutung erwirbt membranverdauung.Wessen Enzyme mit hoher Aktivitätstopographie der enzymatischen Aktivität im gesamten Dünndarm bei Neugeborenen aufweisen, haben eine distale Verschiebung, die die Backup-Fähigkeiten der Membranaufschlüsse verringert. Gleichzeitig intrazelluläre Verdauung.Die Pinozytose bei Kindern des 1. Jahrs ist deutlich besser als in einem älteren Alter ausgedrückt.

Im Laufe des ersten Lebensjahres tritt eine schnelle Entwicklung auf entfernte Verdauung.deren Wert jedes Jahr steigt.

Disaccharide (Saccharose, Maltose, Isomaltose) werden Laktose, Hydrolyse im Dünndarm mit angemessenen Disaccharideas ausgesetzt.

Die Verdauungsorgane umfassen den Mundhöhlen, den Magen- und Darm. Bauchspeicheldrüse und Leber nehmen an der Verdauung teil. Die Verdauungsorgane sind in den ersten 4 Wochen der intrauteriner Zeit verlegt, alle Abteilungen der PI-Scuffer werden auf 8 Wochen Schwangerschaft identifiziert. Walzwasser Die Frucht beginnt auf 16-20 Wochen Schwangerschaft zu schlucken. Die Verdauungsprozesse treten im Darm des Fötus auf, wo der Cluster der Füße des Landes gebildet wird - Mekonia.

Merkmale der Mundhöhle bei Kindern

Die Hauptfunktion der Mundhöhle im Kind nach der Geburt wird in der Bereitstellung eines Saugenaktens aufbewahrt. Diese Merkmale sind: kleine mündliche Größen, große Zunge, gut entwickelte Muskulatur-Lippen und Kaumuskeln, Querfalten auf der Schleimhaut der Lippen, rollierende Verdickung des Zahnfleisches, in den Wangen gibt es Klumpen von Fett (Kickki Bisha), was Machen Sie die Wangenelastizität.

Seglying-Drüsen bei Kindern nach der Geburt sind zweimal unzureichende Zeiten; Speichel in den ersten 3 Monaten unterscheidet sich wenig. Die Entwicklung von Speicheldrüsen ist um 3 Monate lang abgeschlossen.

Merkmale des Ösophagusin Kindern

Die Speiseröhre bei kleinen Kindern hat eine wirbelsäulenförmige Form, es ist schmal und kurz. Das Neugeborene, seine Länge beträgt nur 10 cm, bei Kindern in einem Jahr des Lebens - 12 cm, um 10 Jahre alt - 18 cm. Die Breite ist jeweils um 7 Jahre alt - 8 mm, um 12 Jahre - 15 mm.

Es gibt keine Drüsen auf der Schleimhaut der Speiseröhre. Es hat dünne Wände, schwache Entwicklung von Muskeln und elastischen Stoffen, gut Supersatt. Eingang zur Speiseröhre ist hoch. Physiologische Verengungen fehlen.

Merkmale des Magensin Kindern

In der Brustalterung befindet sich Magen horizontal. Da es in der Zeit wächst und entwickelt wird, als das Kind zu Fuß beginnt, nimmt der Magen allmählich eine vertikale Position ein, und es liegt um 7 bis 10 Jahre, genau wie Erwachsene. Die Latzkapazität steigt allmählich an: Bei der Geburt beträgt es 7 ml, in 10 Tagen - 80 ml, pro Jahr - 250 ml, in 3 Jahren - 400-500 ml, in 10 Jahren - 1500 ml.

V \u003d 30 ml + 30 x n,

wo n in Monaten alt ist.

Eine Besonderheit des Magens bei Kindern ist die schwache Entwicklung des Bodens und eines Herzsphinkters vor dem Hintergrund einer guten Entwicklung der Pi Lorician-Abteilung. Dies trägt zum häufigsten Beitritt in Rebeck bei, insbesondere wenn Luft im Bauch während Sanya getroffen wird.

Die Schleimhaut des Magens ist relativ dick, es gibt keine schwache Entwicklung der Magendrüsen auf der FD. Wehende Drüsen der Magenschleimhaut, wenn das Kind wächst, werden 25-mal als Schrottzustand gebildet und erhöht. In Verbindung mit diesen Funktionen ist das Sekretiergerät bei Kindern des ersten Lebensjahres nicht genug entwickelt. Die Zusammensetzung des Magensafts bei Kindern ähnelt Erwachsenen, aber saure und enzymatische Aktivität ist deutlich niedriger. Die Barriere ist die Aktivität des Magensafts niedrig.

Das wichtigste aktive Enzym des Magensafts ist das Rennet-Enzym (Laberment), das die erste Phase der Verdauung - das Stemming of Milch bietet.

Im Magen des Brustkindes hebt extrem wenig Lipa PS hervor. Dieser Nachteil ist durch das Vorhandensein von Lipase in der Muttermilch sowie durch Bauchspeicheldauchsaft des Kindes aufgefüllt. Wenn das Kind eine Kuhmilch bekommt, ist er keine Fette im Bauch aufgeteilt.

Der Saug im Magen ist unbedeutend und betrifft solche Substanzen wie Salze, Wasser, Glukose und nur teilweise absorbierte Proteinspaltungsprodukte. Die DATEN der Evakuierung von Lebensmitteln aus dem Magen von KA hängen von der Art der Fütterung ab. Die weibliche Milch hält 2-3 Stunden im Magen.

Pankreas-Eigenschaften bei Kindern

Bauchspeicheldrüse hat kleine Größen. Die neugeborene Länge beträgt 5-6 cm, und bis 10 Jahre lang steigt er dreimal erhöht. Bauchspeicheldrüse befindet sich Tiefe Boko in der Bauchhöhle auf der Ebene des Thoraxwirbels, an mehr älter ist es auf der Ebene I des Lendenwirbels. Sein intensives Wachstum erfolgt bis zu 14 Jahre.

Die Größe der Bauchspeicheldrüse bei Kindern im ersten Lebensjahr (siehe):

1) neugeborenen - 6,0 x 1,3 x 0,5;

2) 5 Monate - 7,0 x 1,5 x 0,8;

3) 1 Jahr - 9,5 x 2,0 x 1.0.

Bauchspeicheldrüse ist reich ausgestattet mit Blutkreislauf mit Schiffen. Die IT-Kapsel ist weniger dicht als bei Erwachsenen und besteht aus dünnen Faserstrukturen. Retreats sind breit, was eine gute Entwässerung bietet.

Die Bauchspeicheldrüse des Kindes hat eine beispielhafte und intracerecretorische Funktion. Es erzeugt Bauchsaft, bestehend aus Albumin, Globulinen, Mikroelementen und Elektrolyten, die Enzyme, die zum Verdauen von Lebensmitteln benötigt werden. Die Enzyme umfassen proteolytische Enzyme: Trypsin, Chymotrysin, Elastase und auch lipolytische Bücher und amyolytische Enzyme. Die Regulierung der Bauchspeicheldrüse liefert Secretine, die die Trennung des flüssigen Teils des Pankreasensafts und Pankreatimin stimuliert, der die Sekretion von Enzymen zusammen mit anderen hormonartigen Substanzen zwingt, die von der Schleimhäute des Zwölffüßes erzeugt werden, und fein Darm.

Die Intrasecrete-Funktion der Bauchspeicheldrüse wird aufgrund der Synthese von Hormonen durchgeführt, die für die Regulation von Kohlenhydrat und Fettstoffwechsel verantwortlich ist.

Leber: Eigenschaften bei Kindern

Die Leber des Neugeborenen ist der größte Körper, der 1/3 der Bauchhöhle besetzt ist. Es dauert um 11 Monate, es dügte eine Verdoppelung ihrer Messe, um 2-3 Jahre IT-Tripeln, bis 8 Jahre, ist die Utensie 5 Mal, 16-17 Jahre lang, 10 Mal.

Die Leber führt die folgenden Funktionen aus:

1) produziert Galle, die an der Darmverdauung teilnehmen;

2) stimuliert das Darmmotorraum aufgrund der Wirkung der Galle;

3) nährstoffe einleiten;

4) führt eine Barrierefunktion aus;

5) beteiligt sich am Austausch von Substanzen, einschließlich - in der Umwandlung von Vitaminen A, D, C, B12, K;

6) in der intrauterinischen Periode ist ein blutgemachter Körper.

Nach der Geburt gibt es eine weitere Bildung der Lec Leber. Die funktionalen Fähigkeiten der Leber bei Kindern von Runden von Runden sind niedrig: Neugeborene Kinderstoffwechsel sind nicht direkt von Direct Bilirubin.

Eigenschaften der Gallenblase bei Kindern

Die Gallenblase befindet sich unter dem rechten Lappen der Leber und hat eine spannende Form, ihre Länge erreicht 3 cm. Es erwirbt eine pichförmige Form für 7 Monate, die Kante der Leber erreicht den Rand der Leber.

Die Hauptfunktion der Gallenblase ist ein Cluster und Trennung von hepatischer Galle. Das Gallenkind in seiner Komposition unterscheidet sich von der Galle eines Erwachsenen. Es hat wenig Gallensäuren, Cholesterin, Salze, viel Wasser, Mucin, Pigmente. In der Zeit des Neugeborenen ist die Galle reich an Harnstoff. In der Galle des Kindes herrscht und verbessert die Glycocholsäure die bakterizide Wirkung der Galle und beschleunigt auch die Trennung von Bauchspeicheldauchsaft. Galgglas emulgiert Fette, löst Fettsäuren auf, verbessert die Peristalität.

Mit dem Alter nehmen die Größen der Gallenblase, und der Beginn der Galle mehr als bei den Kindern des jüngeren, der lackiert ist. Die Länge des gesamten Gallenkanals nimmt mit dem Alter zu.

Abmessungen der Gallenblase bei Kindern (Chapova O. I., 2005):

1) neugeborenen - 3,5 x 1,0 x 0,68 cm;

2) 1 Jahr - 5,0 x 1,6 x 1,0 cm;

3) 5 Jahre - 7,0 x 1,8 x 1,2 cm;

4) 12 Jahre - 7.7 x 3,7 x 1,5 cm.

Eigenschaften des Dünndarms bei Kindern

Der Darm bei Kindern ist relativ länger als bei Erwachsenen.

Das Verhältnis der Länge des Dünndarms und der Länge des Körpers des Novorozh-Bodens beträgt 8,3: 1, im ersten Lebensjahr - 7,6: 1, 16 Jahre - 6,6: 1.

Die Länge des Dünndarms im Kind des ersten Lebensjahres beträgt 1,2-2,8 m. Die Fläche der inneren Oberfläche des Dünndarms in der ersten Lebenswoche beträgt 85 cm2 in einem Erwachsenen - 3,3 x 103 cm2. Die Fläche des Dünndarms steigt aufgrund der Entwicklung des Epitheliums und der Microvin an.

Der Dünndarm ist analysig in 3 Abteilungen unterteilt. Die erste Abteilung ist ein Duodenalist, deren Länge, deren Länge, aber der Rebound ist 10 cm, der Erwachsene ist 30 cm Enzyme treten auf.

Die zweite und dritte Abteilung sind durch Fein- und Ilome-Darm vertreten. Die Länge des Dünndarms beträgt 2/5 Längen bis zum Ileoccal-Winkel, der restliche 3/5 ist das Ileum.

Die Verdauung von Lebensmitteln, Ansaugen seiner Inhaltsstoffe tritt im Dünndarm auf. Die Darmschleimhaut ist reich an Blutgefäßen, das Epithel des Dünndarms wird schnell aktualisiert. Darmdrüsen bei Kindern sind größer, Lim Foid Stoff, das während des Darms gestreut ist. Wenn das Kind wächst, wird der Plaketten-Peer gebildet.

Merkmale des Dickdarms bei Kindern

Der Kolonist besteht aus verschiedenen Abteilungen und wird nach der Geburt entwickelt. Bei Kindern unter 4 Jahren ist der steigende Darm in der Länge steigender. Sigmoidfarbe relativ länger. Allmählich verschwinden diese Funktionen. Die Verlegung des Darms und Anhangs sind mobil, Anlage regiert häufig atypisch.

Das Rektum bei Kindern der ersten Lebensmonate ist relativ lang. Die neugeborenen Ampullen des Rektums sind unentwickelt, die umgebende Flüssigkeitsfaser ist schlecht entwickelt. Der letzte Tag hat den letzten Tag um 2 Jahre seine endgültige Position, dass der Direktdarm in einer frühen Kindheit während einer Anpassung während einer Anpassung mit hartnäckigem Verstopfung und Tenschs in geschwächten Kindern zur Exposition des Rektums trägt.

Die Drüse bei Kindern unter 5 Jahren ist kurz.

Die Sozialisation bei Kindern im dicken Darm ist klein, aber mit mechanischer Reizung steigt stark an.

Im dicken Darm tritt die Wasserabsorption auf und die Umformung der Karren.

Merkmale der Darmmikroflorain Kindern

Der Magentrakt im Fötus ist steril. Neben dem Kind mit der Umgebung tritt er in seinem Mikrofloro auf. Im Magen- und Zwölffingerlicht-Mikroflora Scanty. In einem dünnen und dicken Darm nimmt die Anzahl der Mikroben zu und hängt von der Art der Fütterung ab. Der Hauptmick RoFloro ist B. Bifidum, dessen Wachstum stimuliert wird. Muttermilch. Im Falle einer künstlichen Fütterung dominiert die NIA im Darm die Seniopathen, um den Tsaten-Darmstab zu nehmen. Normal Darm Flora Sie sind voll von zwei Hauptfunktionen:

1) schaffung einer immunologischen Barriere;

2) synthese von Vitaminen und Enzymen.

Merkmale der Verdauung bei kleinen Kindern

Für Kinder der ersten Lebensmonate, die Bestimmungsnährstoffe, die mit Milch MA Terry und Digest aufgrund der in der meisten weiblichen Milch enthaltenen Substanzen geliefert werden. Mit der Einführung der Fütterung der Pelze des Lahmens von Enzymsystemen des Kindes wird stimuliert. Die Ansaugung von Nahrungsmittelzutaten bei kleinen Kindern hat seine eigenen Eigenschaften. Casein ist zuerst im Magen unter dem Einfluss eines außerirdischen Enzyms. Im Dünndarm fängt es an, sich auf Aminosäuren aufzuteilen, die aktiviert und absorbiert werden.

Die dicke Verdauung hängt von der Art der Fütterung ab. Fette Kuhmilch enthalten lange Kettenfette, die aufgrund von Pankreas-Lipase in Gegenwart von Fettsäuren aufgeteilt werden.

Die Ansaugung von Fett tritt im letzten und der Mitte des Dünndarms auf. Die Spaltung von Milchzucker in Kindern Pro kommt an der Grenze des Darmexpithels. In weiblicher Milch hält es es hält. Laktose in einer Kuh - .latose. In diesem Zusammenhang wird mit künstlicher Fütterung die Kohlenhydratzusammensetzung von Lebensmitteln geändert. Vitamine werden auch im Dünndarm absorbiert.

In frühen Alterskindern (vor allem Neugeborenen) gibt es eine Reihe morphologischer Merkmale, die allen Abteilungen des Gastrointestinaltrakts gemeinsam sind: 1) dünne, zarte, trockene, leicht wachsende Schleimhaut; 2) eine reiche vaskularisierte Subkäferschicht, die hauptsächlich aus lockerer Faser besteht; 3) unzureichend entwickelte elastische und Muskelgewebe; 4) Niedrige sekretorische Funktion von Eisengewebe, die eine kleine Menge Verdauungssäfte mit niedrigen Enzymen trennen. Diese Merkmale machen es schwierig, Lebensmittel zu verdauen, wenn diese nicht dem Alter des Kindes entspricht, die Barrierefunktion des Gastrointestinaltrakts verringern und zu häufigen Erkrankungen führt, Voraussetzungen für eine allgemeine systemische Reaktion auf alle pathologischen Wirkungen erstellen und sehr aufmerksam machen und gründliche Pflege für Schleimhäute.

Mundhöhle.Das Neugeborene und das Kind der ersten Lebensmonate, der Mundhöhle hat eine Reihe von Merkmalen, die einen Saugen bereitstellen. Dazu gehört Folgendes: relativ kleine Mundkapazität und eine große Sprache, gute Muskelentwicklung der Muskeln und Wangen, auf der Schleimhaut der Kaukosa- und Querfalten auf der Schleimhaut der Lippen, Fettkörpern (Bischa-Klumpen) im Dicker von Wangen, die aufgrund der Vorherrschaft in ihnen signifikant sind, massive Fettsäuren. Slying-Drüsen sind nicht ausreichend entwickelt. Der ungenügende Speichelfluss wird jedoch hauptsächlich durch die Unreife seiner regulierenden Nervenzentren erklärt. Während sie reifen, nimmt die Anzahl der Speichel zu, und daher erscheint das Kind mit 3-4 Monaten, das das Kind aufgrund des Automatismus des Schluckens oft sogenanntes physiologisches Spürer erscheint.

Speiseröhre.Bei kleinen Kindern hat der Ösophagus eine Trichterform. Die Länge in Neugeborenen beträgt 10 cm, bei Kindern von 1 Jahr - 12 cm, 10 Jahre - 18 cm, Durchmesser - 7 - 8, 10-15 mm, die beim Durchführen einer Anzahl von Therapeutikum und Diagnostik berücksichtigen müssen Verfahren.

Bauch.Bei den Kindern des Brustzeitalters befindet sich der Magen horizontal, während der pylorische Teil in der Nähe der mittleren Linie ist und die kurze Krümmung den Pfosten durchquert wird. Wenn das Kind beginnt, wird die Achse des Magens senkrechter. Um 7 - 11 Jahre ist es wie bei Erwachsenen (Abb. 10-12). Der Tank des Magens in Neugeborenen beträgt 30 - 35 ml, um 1 Jahr erhöht sich um 250 - 300 ml, um 8 Jahre zu 1000 ml zu erreichen. Der Herzsphinkter in Säuglingen wird sehr leicht entwickelt, und die sägerechenetischen Funktionen funktioniert zufriedenstellend. Dies trägt dazu bei, in diesem Alter oft zu schleunigen, insbesondere beim Strecken des Magens aufgrund der Lufteinnahme während des Saugens ("physiologische Aero-Gia"). In der Schleimhaut des Magens von Kindern von frühen Altersdrüsen als bei Erwachsenen. Und obwohl einige von ihnen anfangen, mehr intrauterin zu arbeiten, im Allgemeinen wird der Sekretiergerät des Magens bei Kindern des ersten Lebensjahres nicht genug entwickelt und die funktionalen Fähigkeiten seines Tiefs. Die Zusammensetzung des Magensafts bei Kindern ist derselbe wie bei Erwachsenen (Salzsäure, Milchsäure, Pepsin, Rennet-Enzym, Lipase, Natriumchlorid), aber Säure und Enzymaktivität ist deutlich niedriger (Tabelle 3), die nicht nur die Verdauung beeinflusst , Bestimmt jedoch die Niedrige Barrierefunktion des Magens. Dies macht eine absolut notwendige sorgfältige Beachtung eines sanitären und hygienischen Regimes während der Fütterung von Kindern (Toilettenkasten, Handreinigung, richtiger Anschlussmilch, Sterilität der Nippel und Flaschen). In den letzten Jahren wurde festgestellt, dass die bakteriziden Eigenschaften des Magensafts Lysozym bereitstellen, die von den Zellen des Oberflächenepithels des Magens hergestellt werden.

Wie aus dem Tisch ersichtlich ist. 3, Säurerkennlinatoren werden wesentlich schwanken, was von den einzelnen Merkmalen der Bildung der Magensekretion und des Alters des Kindes erläutert wird.

Die Bestimmung der Säure erfolgt durch ein fraktiones Verfahren, das als reizend 7% Kohlträger, Fleischbrühe, 0,1 verwendet wird % histamin- oder Pentagstrain-Lösung. Das wichtigste aktive Enzym des Magensafts ist Hymosin (das Rennet-Enzym, eine Laboxyment), das die erste Phase der Verdauung - das Stemming von Milch bietet. Pepsin (in Gegenwart von Salzsäure) und Lipase sorgen Hydrolyse von Proteinen und Fettmilchfetten. Der Wert der Magensaft-Lipase in der dicken Verdauung ist jedoch aufgrund seines extrem niedrigen Gehalts in ihm und der kleinen Aktivität gering. Dieser Mangel an Lipase ist aufgefüllt, was in weiblicher Milch sowie im Bauchspeicheldauchsaft des Kindes ist. Bei Brustkindern, die nur Kuhmilch erhalten, sind Fette im Magen nicht spaltend. Die Reifung des Sekretiergeräts des Magens erfolgt früher und intensiver bei Kindern auf künstlicher Fütterung, die mit der Anpassung des Körpers auf schwierigere Lebensmittel verbunden ist. Funktioneller Zustand und Enzymaktivität hängen von vielen Faktoren ab: Die Zusammensetzung der Zutaten und deren Menge, dem emotionalen Ton des Kindes, der körperlichen Aktivität, des allgemeinen Zustands. Es ist bekannt, dass Fette Magenssekretionen unterdrücken, Proteine \u200b\u200bstimulieren es. Die unterdrückte Stimmung, Fieber, Vergiftung wird von einem scharfen Abnahme des Appetits begleitet, d. H. Mit einem Rückgang der Auswahl von Magensaft. Der Saug im Magen ist geringfügig und betrifft hauptsächlich solche Substanzen wie Salze, Wasser, Glukose und nur teilweise - Proteinspaltungsprodukte. Die Motilität des Magens bei Kindern der ersten Lebensmonate wird verlangsamt, der peristalistische ist träge, die Gasblase wird erhöht. Die DATEN der Evakuierung von Lebensmitteln aus dem Magen hängen von der Art der Fütterung ab. Somit verzögert sich weibliche Milch im Magen 2 -3 h, eine Kuh - längere Zeit (3-4 Stunden und sogar bis zu 5 Stunden, abhängig von den Puffereigenschaften von Milch), was die Schwierigkeiten der Verdauung der letzteren anzeigt und die Notwendigkeit, zu mehr selteneren Fütterungen zu übergehen.

Pankreas.Die neugeborenen Bauchspeicheldrüse hat eine kleine Größe (Länge 5 - 6 cm, bis 10 Jahre - dreimal mehr), es ist tief in der Bauchhöhle, auf der Ebene des Thoraxwirbels, in den nächsten Alterszeiten - auf der Ebene I von der lumbalische Wirbel. Es punktet reich, ein intensives Wachstum und die Differenzierung seiner Struktur setzt bis zu 14 Jahre fort. Die Kapsel des Orgels ist weniger dicht als bei Erwachsenen, besteht aus dünnen Faserstrukturen, und daher wird seine Kompression selten im entzündlichen Ödem der Bauchspeicheldrüse beobachtet. Reliefgrafs sind breit, was eine gute Entwässerung bietet. Enger Kontakt mit dem Magen, der Wurzel von Mesenter, Solarplexus und einem gemeinsamen Gallengang, mit dem die Bauchspeicheldrüse in den meisten Fällen in den meisten Fällen eine gemeinsame Ausbeute in das Duodenum aufweist, fördert häufig eine freundschaftliche Reaktion von den Organen dieser Zone mit einer breiten Bestrahlung von Schmerzen.

Bauchspeicheldrüse bei Kindern, wie bei Erwachsenen, verfügt über externe und intracerecretory-Funktionen. Die Übungsfunktion besteht darin, Bauchspeicheldauchsaft zu entwickeln. Es umfasst Albumin, Globuline, Spurenelemente und Elektrolyte sowie ein großer Satz von Enzymen, die zur Verdauung von Lebensmitteln benötigt werden, einschließlich proteolytischer (Thripsin, Chemie, Elastase usw.), Lipolytikum (Lipase, Phospholipase A und B usw.) und Amylolytische (A- und (Betta Amylase, Maltaza, Lactase usw.). Der Rhythmus der Sekretion der Bauchspeicheldrüse wird durch neuropsychotische und humorale Mechanismen geregelt. Humorale Regulierung erfolgt von Secretine und stimuliert die Trennung des flüssigen Teils von Bauchspeicheldauchsaft und Bicarbonate und Pan-Cosmin, die die Sekretion von Enzymen zusammen mit anderen Hormonen (Cholecystokinin, Heputocyinin usw.), die von der Duodenumschleimhaut und dem fließenden Darm unter dem Einfluss von Salzsäure erzeugt werden. Die sekretorische Aktivität der Drüse erreicht die Ebene der erwachsenen Sekretion in das 5-jährige Alter. Das Gesamtvolumen des Safts und seiner Zusammensetzung hängt von der Menge der Menge ab. und der Charakter von gegessenem Essen. Die Pankreat-Intracerecretory-Funktion wird von Synth ausgeführt ECA-Hormone (Insulin, Glucagon, Lipokain), die an der Regulation von Kohlenhydrat und Fettaustausch teilnehmen.

Leber.Bei Kindern hat die Leber relativ große Größen, seine Masse an Neugeborenen beträgt 4 - 6% des Körpergewichts (bei Erwachsenen - 3%). Das Leberparenchym ist unwahrscheinlich, dass sich der Bau der Struktur erst am Ende des ersten Lebensjahres erstreckt, es ist voll, wodurch sich die Größe mit unterschiedlichen Pathologien schnell erhöht, insbesondere bei Infektionskrankheiten und Rausch. Um 8 Jahre alt ist die morphologische und histologische Struktur der Leber derselbe wie bei Erwachsenen.

Die Leber führt verschiedene und sehr wichtige Funktionen aus: 1) Erzeugt eine Galle, die an der Darmverdauung beteiligt ist, stimuliert die Darmmotoraktivität und unterzeichnet seine Inhalte; 2) Nährstoffe einzahlen, hauptsächlich überschüssiges Glykogen; 3) führt eine Barrierefunktion aus, wobei der Körper aus exogenen und endogenen pathogenen Substanzen, Giftstoffen, Giften, fechte und an dem Metabolismus von Heilstoffen beteiligt ist; 4) beteiligt sich am Metabolismus und der Umwandlung von Vitaminen A, D, C, B12, K; 5) Während der Zeit der intrauterinen Entwicklung ist ein Hämatomenkörper.

Die Funktionalität der Leber bei kleinen Kindern ist relativ gering. Das enzymatische System in Neugeborenen ist besonders unhaltbar. Insbesondere ist der Metabolismus des indirekten Bilirubin, der während der Hämolyse von roten Blutkörperchen freigesetzt wurde, nicht vollständig durchgeführt, dessen Ergebnis physiologische Gelbsucht ist.

Gallenblase.Die neugeborenen Gallenblase befindet sich tief in der Dicke der Leber und hat eine speindete Form, die Länge davon ist etwa 3 cm.

es erwirbt eine Pik-Birnenform auf 6 -7 Monate und erreicht den Rand der Leber auf 2 Jahre.

Gallenkinder in ihrer Komposition unterscheiden sich von der Galle von Erwachsenen. Es ist arm in Gallensäuren, Cholesterin und Salzen, aber reich an Wasser, Mucin, Pigmenten und in der Zeit des Neugeborenen, zusätzlich und Harnstoff. Ein charakteristisches und günstiges Merkmal der Galle des Kindes ist die Vorherrschaft von Tautrocholsäure über dem Glycochol, da Taurocholsäure den bakteriziden Effekt der Galle verbessert und auch die Trennung von Pankreasensaft beschleunigt. Galgglas emulgiert Fette, löst Fettsäuren auf, verbessert die Peristalität.

Innereien.Bei Kindern ist der Darm relativ länger als bei Erwachsenen (in einem Brustkind) übersteigt sie die Körperlänge 6-mal bei Erwachsenen - 4-mal), aber seine absolute Länge kann jedoch in großen Grenzen individuell schwanken. Der Blinddarm und der Anhang sind mobil, letzterer ist oft atypisch angeordnet, wodurch die Diagnose beim Entzündungen erforderlich ist. Das Sigmoid-Messgerät ist relativ länger als bei Erwachsenen, und einige Kinder bilden sogar eine Schleife, die zur Entwicklung der primären Verstopfung beiträgt. Mit dem Alter verschwinden diese anatomischen Funktionen. Aufgrund der schwachen Fixierung der Schleimhäute und der submukosalen Muscheln des Rektums ist es möglich, es mit hartnäckigem Verstopfung und Zehnshen in geschwächten Kindern abzulegen. Das Mesentery ist länger und lässt sich länger buchstabieren, im Zusammenhang mit den leicht der Twistains, Invagination usw. Die Drüse bei Kindern unter 5 Jahren ist kurz, so dass die Möglichkeit der Lokalisierung von Peritonit auf einem begrenzten Abschnitt der Bauchhöhle fast ist ausgeschlossen Aus histologischen Eigenschaften ist eine gute Schwere der Villen und eine Fülle kleiner lymphatischer Follikel zu beachten.

Alle Darmfunktionen (Verdauung, Absorption, Barriere und Motor) bei Kindern unterscheiden sich von diesen Erwachsenen. Der Verdauungsprozess, der in der Mundhöhle und in der Magen beginnt, setzt sich im Dünndarm unter dem Einfluss des Bauchspeicheldauchsafts und der Galle, die im Zwölffingerdarm, sowie im Darmsaft fortgesetzt wird. Das Sekretionsdarmgerät zum Zeitpunkt der Geburt eines als Ganzes als Ganzes wird gebildet, und selbst die kleinsten Kinder in Darmsaft werden von den gleichen Enzymen wie bei Erwachsenen bestimmt (Enterokoliten, alkalischer Phosphatase, Erpsin, Lipase, Amylase, Material, Laktase, Nuklease), aber wesentlich weniger aktiv. Im dicken Darm wird nur Schleim sekretiert. Unter dem Einfluss von Darm-Enzymen tritt hauptsächlich die Bauchspeicheldrüse, die Spaltung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten auf. Der Prozess des Verdauungsfetts ist aufgrund der geringen Aktivität von lipolytischen Enzymen besonders intensiv.

Bei Kindern beim Stillen sind die von der Galle emulgierten Lipide 50% unter dem Einfluss der Lipase der Müttermilch verschwommen. Die Verdauung von Kohlenhydrat tritt im Dünndarm auf, ist unter dem Einfluss der Amylase von Bauchspeicheldauchsaft unsichtbar und lokalisiert in der Bürstenkehre von Enterozyten 6 Disaccharidasen. Bei gesunden Kindern wird nur ein kleiner Teil der Zucker nicht einer enzymatischen Spaltung ausgesetzt und wendet sich durch bakterielle Zersetzung (Fermentation) in einen dicken Darm in eine Milchsäure um. Die Verrottungsprozesse im Darm gesunder Säuglinge treten nicht auf. Hydrolyseprodukte, die als Folge einer Streifen- und Spott-Verdauung ausgebildet sind, werden hauptsächlich im Dünndarm absorbiert: Glucose- und Aminosäuren in Blut, Glycerin und Fettsäuren - in Lymphe. Gleichzeitig spielen sie die Rolle der Passivmechanismen (Diffusion, Osmose) und den aktiven Transport mit Substanzen-Trägern.

Die Merkmale der Struktur der Darmwand und des großen Bereichs werden bei kleinen Kindern ermittelt, sind höher als bei Erwachsenen, Säulen und gleichzeitig eine unzureichende Barrierefunktion aufgrund der hohen Permeabilität der Schleimhaut für Giftstoffe, Mikroben und andere pathogene Faktoren. Am einfachsten sind die zusammengesetzten Komponenten der weiblichen Milch, das Protein und die Fette, deren bei Neugeborenen teilweise von den gegessenen absorbiert werden.

Motor (Motor) Die Darmfunktion erfolgt bei Kindern, die sehr energisch aufgrund von Pendelbewegungen, Mischen von Lebensmitteln und peristaltischem, beweglichen Lebensmitteln zum Beenden durchgeführt werden. Die aktive Beweglichkeit spiegelt sich in der Darmentleerungsfrequenz wider. Bei Säuglingen erfolgt die Defäkation reflexiv, in den ersten zwei Lebenswochen bis zu 3 - 6 Mal am Tag, dann wird es seltener bis zum Ende des ersten Lebensjahres zu einem willkürlichen Tat. In den ersten 2 - 3 Tagen nach der Geburt weist das Kind Mekonia (Originalkot) von grünisch-schwarz auf. Es besteht aus Galle, Epithelzellen, Schleim, Enzymen, verschluckten okoplodischen Gewässern. Fokussierung eines gesunden Neugeborenen, natürlichen Fütterns, haben eine kassive Konsistenz, goldene gelbe Malerei, einen sauren Geruch. Ältere Kinder haben einen Stuhl, ein 1-2-mal täglich eingerichtet.

Mikroflora.Während der Zeit der intrauterinen Entwicklung ist der Darm des Fötus steril. Die Bevölkerung seiner Mikroorganismen erfolgt zunächst während des Durchgangs der generischen Wege, dann durch den Mund, wenn Kinder mit den umgebenden Gegenständen sind. Der Magen- und Zwölffingerdarm enthalten eine skantige bakterielle Flora. In einem dünnen und besonders dicken Darm wird es vielfältiger, die Anzahl der Mikroben nimmt zu; Die mikrobielle Flora hängt hauptsächlich von der Art der Büchse des Kindes ab. Bei der Fütterung mit Muttermilch ist die Hauptflora V. BIFIDIm, dessen Wachstum trägt (Betta-Laktose weiblicher Milch. Mit der Einführung eines gramnegativen Darmstabs, der ein bedingt pathogener Mikroorganismus ist. Aufgrund der Fütterung von Kuhmilch Dies bei Kindern auf künstlicher Fütterung, öfter beobachtete Dyspepsie. Nach modernen Ideen führt die normale Darmflora drei Hauptfunktionen: 1) die Schaffung einer immunologischen Barriere; 2) die endgültige Verdauung von Lebensmittelrückständen und Verdauungsenzymen; 3) Synthese von Vitaminen und Enzymen. Die normale Zusammensetzung der Darmmikroflora (EUBIOSOSE) ist leicht unter dem Einfluss der Infektion, dem fehlerhaften Leistungsmodus sowie der irrationalen Verwendung von antibakteriellen Mitteln und anderen Medikamenten, die zum Zustand der Darm-Dysbiose führen, leicht verletzt.

Beim Wachstum und Entwickeln von Kindern erfährt das Verdauungssystem erhebliche Änderungen.

Bei Kindern der ersten Lebensmonate mundhöhle Relativ kleine, gut entwickelte Kaumuskeln, große Sprache. Die Schleimhaut der Mundhöhle sanft, reich an Blutgefäßen.

Speicheldrüsen Funktion aus dem Moment der Geburt, aber Speichel es gibt wenig, was die Ursache der Trockenheit der Mundschleimhaut und ihrer häufigen Verletzung ist. In früher Alter reduzierte sich die Entwicklung eines sekretorischen Immunglobulins und der Speicheldrüsen. Dies ist die Ursache für häufige Stomatitis, Mucosa Candidiasis.Ab 4 - 6 Monaten. beginntreichlicher SpeichelflussWas ist mit der Reizung eines Trigeminus-Nervs von Zähnen miteinander verbunden. Nach der Verabreichung der Lieferungen, die eine große Menge an Stärke enthalten, steigt der Wert der Amylaseaktivität der Speicheldrüsen an. Die Struktur der Speicheldrüsen ist um 2 Jahre ähnlich wie bei Erwachsenen.

Speiseröhrebei kleinen Kindern.

- relativ länger als Erwachsene,

- Die Schleimhaut ist sanft,

- reiche Gefäße,

- trocken, da die Schleimdrüsen fast nicht entwickelt sind,

- Es hat eine Trichterform mit einer Erweiterung in seinem Herzteil.

Bauch in Kindern

- hat eine horizontale Position,

- Die Lage des Magens variiert je nach Alter:

wenn das Kind beginnt zu gehen, nimmt der Magen eine vertikale Position ein,

Die Schleimhaut des Magens ist dicker als bei einem Erwachsenen,

Der Magen wird mit " flasche offene Flasche"Da die Muskeln des Magens mäßig entwickelt sind, werden die Untere und der Herzteil schwach entwickelt, und die pylorische Abteilung ist funktional gut entwickelt, was einer ist

aus den Ursachen häufiger Verbindungen des Brustzeitalters,

- Die Kapazität des Magens steigt allmählich an: von 30-35 ml bei einem Neugeborenen,

um 3 Monate bis 100 ml,

um 1 Jahr - 250 ml.

Sekretierdrüsen der Magenschleimhaut (Kühlmittel) Highlight Magensaft, der alle Enzyme (Pepsin, Lipase, Rennet-Enzym ...) enthält. Aufgrund der Anwesenheit von Magenlipase und der Milchlipase erfolgt die Hydrolyse von Fetten der weiblichen Milch. Bei älteren Kindern in der Verdauung wird während der Verdauung 1,5-2 Liter Magensaft gebildet. Kühlmittel hat zahlreiche Falten, Felder und Snaps, was seine Sekretionsfläche erheblich erhöht. Auf der Seite des Hohlraums des Magens ist es mit einem einschichtigen zylindrischen Epithel bedeckt. Es erzeugt unlösliche Schleim, der als Schutzbarriere aus mechanischer, thermischer und chemischer Beschädigung des Kühlmittels dient.

Der normale Betrieb der Verdauungsorgane bei Kindern ist für die Entwicklung des Kindes von großer Bedeutung, da die Verdauungsperasse zur metabolischen Störung trägt.

Die Unzehmige der enzymatischen Systeme, eine große Anfälligkeit des gastrointestinalen Trakts von Kindern erfordert außergewöhnliche Aufmerksamkeit auf das Qualitäts-, Ernährungs- und Lebensmittelregime. Es ist nicht zufällig in der Antike, dass der Gastrointestinaltrakt die "Fabrik des Lebens" genannt hat.

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