Zukünftige Mutter 

Wann ist es besser, einen Experten-Ultraschall zu machen? Experten-Ultraschall während der Schwangerschaft: Wann wird er verschrieben und was ist das? Warum ist es notwendig, eine Untersuchung der Nieren durchzuführen?

Neben den üblichen Ultraschall-Screening-Untersuchungen, die bei Schwangeren in jedem Trimenon der Schwangerschaft durchgeführt werden, kann eine zusätzliche Diagnostik des fetalen Zustands erforderlich sein. Es ist nicht ratsam, solche invasiven (die Unversehrtheit der Haut verletzenden) Verfahren wie Kordozentese oder Amniozentese durchzuführen. Sogar moderne medizinische Technologien schließen die Möglichkeit von Komplikationen nicht aus: Infektion; Schädigung des Embryos, vorübergehende Schwangerschaftsorgane, Blutgefäße in ihrer atypischen Position und so weiter. Daher haben invasive Studien strenge Indikationen.

Für eine genauere Beurteilung des Zustands des Fötus und des Schwangerschaftsverlaufs wird empfohlen, sich einem fachkundigen Ultraschall zu unterziehen. Dies ist eine zusätzliche Methode der nicht-invasiven Diagnostik, die zur Klärung der Screening-Ergebnisse durchgeführt wird. Bei gesunden Frauen oder bei einer normalen Schwangerschaft macht es keinen Sinn, eine solche Studie vorzuschreiben. Es ist wichtig zu beachten, dass zusätzlicher Ultraschall absolut sicher ist, da alle klinischen Studien keine Auswirkungen (sofort oder fern) von Ultraschall auf die Mutter und den Fötus gezeigt haben.

Gründe für die Bestellung eines Ultraschallexperten:

  • Nachweis beim Screening von Anzeichen angeborener Anomalien oder Erbfehler;
  • Inkonsistenz des Fötus mit seinem Gestationsalter;
  • eingeschränkte fetale Aktivität (offensichtlicher Bewegungsmangel nach der 8. Schwangerschaftswoche, schneller oder langsamer Herzschlag);
  • das Vorhandensein einer Frau mit Fehlgeburten, Gestose, intrauteriner Wachstumsverzögerung des Fötus in der Vergangenheit;
  • erschwerte Vererbung einer schwangeren Frau;
  • Alter - über 30 Jahre alt;
  • die Notwendigkeit einer vollständigen Visualisierung des Körpers des Embryos.

Private medizinische Unternehmen bieten derzeit schwangeren Frauen einen „Experten-Ultraschall“-Service an, um ein 3D-Bild ihres Babys zu zeigen und ihr Interesse zu befriedigen. Dies kann als psychologischer Grund für dieses Vorgehen angesehen werden.

Unterschiede zum Screening-Ultraschall

Der Unterschied zwischen einem Experten-Ultraschall und einer Standarduntersuchung liegt in der verwendeten Ausrüstung und der verwendeten Methodik. Typischerweise erfordert diese Klasse der Diagnostik einen hochauflösenden Ultraschallscanner mit 3D- und 4D-Bildgebungsfunktion. Leider können sich Bezirkskrankenhäuser diese Ausrüstung nicht leisten, daher sollten Sie sich für dieses Verfahren an private Zentren oder regionale Haushaltsdiagnosezentren wenden.

Die Untersuchungstechnik umfasst nicht nur das Scannen im 2D-Modus mit einer Beurteilung des morphologischen Zustands des Fötus, sondern auch eine Untersuchung mit einem 3D / 4D-Modul. In diesem Modus werden oberflächliche anatomische Strukturen (Gesichtsskelett, Gliedmaßenstruktur usw.) und innere Organe detailliert beurteilt. Die Analyse der Vitalaktivität des Fötus und des Zustands vorläufiger (vorübergehender) Organe einer schwangeren Frau ist genauer.

Auswertung der Ergebnisse

Ein solcher Ultraschall hat eine ähnliche Technik zur Interpretation der Ergebnisse, wie bei einer Screening-Studie zu unterschiedlichen Zeitpunkten. Es ist wichtig, die folgenden Indikatoren zu bewerten:

  • fetometrische Indikatoren des Fötus und ihre Einhaltung des Gestationsalters;
  • die anatomische Struktur der inneren Organe des Embryos (Gehirn, Nieren, Herz usw.);
  • intrauterines Leben des Kindes (aktive Bewegungen und Herztätigkeit)
  • Zustand der vorläufigen Schwangerschaftsorgane (Plazenta, Nabelschnur, Fruchtwassermenge) und der Gebärmutter.

Außerdem müssen die erkannten Anzeichen einer erblichen Pathologie im Detail untersucht und die Diagnose vorgeschlagen werden. Zu den häufigsten Markern einer Genkrankheit gehören:

  • Verringerung der Länge des Femurs;
  • Verdickung der Hautfalte am Hals des Fötus;
  • reichlich Fruchtwasser;
  • Deformität der Hände und Füße des Embryos.

Verschiedene Kombinationen dieser Anomalien in der Struktur des Fötus weisen auf das Edwards- oder Down-Syndrom hin, dessen Inzidenz 1: 700 Kinder beträgt. Es hängt direkt vom Alter der Mutter ab - je älter die schwangere Frau ist, desto höher ist das Risiko für genetische Anomalien. Daher wird Schwangeren ab dem 32. Lebensjahr zusätzlich zur Früherkennungsuntersuchung ein fachkundiger Ultraschall empfohlen.

Eine fachkundige Ultraschalluntersuchung ist ein wichtiges diagnostisches Verfahren, das die Indikationen für invasive Eingriffe stellt und es uns ermöglicht, das Vorliegen einer Schwangerschaftspathologie mit hoher Genauigkeit anzunehmen. Das Niveau der Ausrüstung und Qualifikation des Spezialisten sollte ausreichen, um die Anzeichen intrauteriner Anomalien zu bestimmen. Daher ist ihre Umsetzung in Bezirkskrankenhäusern oft unmöglich, und um eine angemessene medizinische Versorgung zu gewährleisten, sollte man sich an die regionalen Diagnosezentren wenden.

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Ultraschall auf Expertenniveau beinhaltet eine Untersuchung durch einen hochqualifizierten Ultraschallarzt mit modernsten Geräten der Premiumklasse. In welchen Fällen ist eine solche Studie notwendig?

Ultraschall in der Phase der Schwangerschaftsplanung

Es wird empfohlen, etwa sechs Monate vor dem Datum der beabsichtigten Empfängnis eine Studie durchzuführen. Der Arzt wird den Zustand der Organe des Fortpflanzungssystems sorgfältig untersuchen und verschiedene Pathologien ausschließen können, die den Beginn und das Tragen einer Schwangerschaft verhindern können.

Experten-Ultraschall zur Diagnose der Ursachen der Unfruchtbarkeit

Die Studie ermöglicht es Ihnen, gynäkologische Erkrankungen auszuschließen, die anatomischen Merkmale der Gebärmutter und den Zustand ihrer Schleimhaut sorgfältig zu untersuchen sowie die Eierstockreserve der Eierstöcke zu bewerten.

Wenn der zweidimensionale Ultraschall verschiedene Störungen erkennen kann, ermöglicht die dreidimensionale Echographie die genauere Untersuchung der erkannten Veränderungen. Zusätzlich wird ein Doppler-Ultraschall durchgeführt, mit dessen Hilfe der Arzt die Durchblutung beurteilt.

Wie die Praxis zeigt, stimmen die während des 3D-Ultraschalls gewonnenen Daten fast immer mit den Ergebnissen solcher invasiven Studien wie Hysterosalpingoskopie und Laparoskopie überein.

Experten-Ultraschall ermöglicht es Ihnen, Pathologien zu identifizieren, wie zum Beispiel:

Anatomische Anomalien der Gebärmutter (z. B. Septen) sowie Synechien (Verwachsungen);

Uterusmyome;

Adenomyose;

Endometriumpolypen;

Endometriumzysten;

Paraovarielle und intraabdominelle Zysten;

Hydrosalpinx;

Polyzystischen Ovarien.

Mit der Sonographie können Sie den Prozess des Wachstums und der Entwicklung der Follikel in den Eierstöcken, den Beginn des Eisprungs und Veränderungen im Endometrium als Reaktion auf die hormonelle Stimulation überwachen.

Geräte der Expertenklasse ermöglichen eine dreidimensionale Analyse, mit der Sie die Anzahl und Größe der Follikel im automatischen Modus berechnen können. Mit Hilfe des Farbdoppler-Ultraschalls ist eine zuverlässige Bestätigung des Eisprungs möglich.

Kompetenter Ultraschall während der Schwangerschaft

Gemäß den Anweisungen des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation wird Ultraschall während der Schwangerschaft dreimal durchgeführt, wenn keine zusätzlichen Indikationen vorliegen. Ultraschall zu bestimmten Zeiten ermöglicht es Ihnen, die Entwicklung des Fötus in verschiedenen Stadien seiner Entwicklung genau zu beurteilen sowie den Zustand der Plazenta und das Fruchtwasservolumen zu überwachen.

In der geburtshilflichen Praxis wird dreidimensionaler Ultraschall verwendet, um die Diagnose beim Nachweis bestimmter Pathologien zu klären. Daher ist diese Methode für die Visualisierung von Gesichtsstrukturen relevant.

Die vierdimensionale Echographie ermöglicht es, das intrauterine Leben des Kindes zu beobachten und Verhaltensreaktionen zu verfolgen, wodurch Sie die Entwicklung der höheren Nervenaktivität des Fötus genauer einschätzen können.

Eine fachkundige Ultraschalluntersuchung, die über einen Zeitraum von 11-14 Wochen durchgeführt wird, ermöglicht es Ihnen, Chromosomenanomalien und einige angeborene Pathologien zu erkennen.

Während der zweiten Studie in der 18. bis 21. Schwangerschaftswoche untersucht der Arzt sorgfältig die anatomischen Strukturen des Fötus, wobei verschiedene Fehlbildungen ausgeschlossen werden. Darüber hinaus beurteilt er den Zustand von Plazenta, Nabelschnur und Fruchtwasser und führt auch eine Zervikometrie durch, die für die rechtzeitige Diagnose von CCI erforderlich ist. Die Untersuchung des Blutflusses in den Gefäßen ermöglicht es, den Funktionszustand des Mutter-Plazenta-Fötus-Systems zu bestimmen und den weiteren Schwangerschaftsverlauf vorherzusagen.

Der fachkundige Ultraschall im 3. Trimester ermöglicht eine dynamische Untersuchung des ungeborenen Kindes, die Beurteilung seiner Wachstumsrate und die Untersuchung des Blutflusses in den Gefäßen des Fötus, der Plazenta und der Mutter. Wie in der vorherigen Studie wird der Zustand der Plazenta und des Fruchtwassers überwacht. Die Ergebnisse des Ultraschalls ermöglichen es Ihnen, die weitere Taktik der Schwangerschaft zu bestimmen und die optimale Entbindungsmethode zu wählen.

Abschließend möchte ich darauf hinweisen, dass eine Ultraschalluntersuchung auf Expertenniveau, die für die Gesundheit einer Frau und eines ungeborenen Kindes völlig unbedenklich ist, es ermöglicht, selbst kleinste Pathologien der Organe des Fortpflanzungssystems zu erkennen und die Entwicklung zu beurteilen des Babys im Detail.

Sowohl die Qualität der Geräte als auch die Professionalität des untersuchenden Arztes sind wichtig, da es äußerst wichtig ist, nicht nur ein hervorragendes Bild zu erhalten, sondern es auch richtig zu interpretieren.

Ultraschall von schwangeren Frauen einer Expertenklasse ist eine erweiterte diagnostische Untersuchung eines Kindes. Die Technik dieser Diagnostik wurde von ausländischen und einheimischen hochkarätigen Wissenschaftlern entwickelt. Experten-Ultraschall während der Schwangerschaft wird von hochqualifizierten Spezialisten durchgeführt, um die meisten Pathologien des Fötus und der werdenden Mutter zu bestätigen oder zu widerlegen.

Merkmale der Technik

Der Hauptvorteil des Experten-Ultraschalls während der Schwangerschaft besteht darin, dass während der Untersuchung auch kleine pathologische Veränderungen in der Entwicklung des Fötus und der Plazenta erkannt werden können. Zum Zeitpunkt der Ultraschalluntersuchung werden nur hochpräzise stationäre Ultraschallgeräte verwendet. Sie ermöglichen es Ihnen, den Zustand des ungeborenen Kindes genau zu bestimmen. Es werden obligatorische Methoden der dreidimensionalen und vierdimensionalen Ultraschalluntersuchung verwendet.

Hauptindikationen

Eine solche Untersuchung wird auf Initiative einer Schwangeren oder nach ärztlicher Verordnung durchgeführt. Experten empfehlen die Durchführung eines Experten-Ultraschalls in den folgenden Situationen:

  • Wenn Mutter und Vater des ungeborenen Kindes Blutsverwandte sind.
  • Im Falle einer verpassten Schwangerschaft in der vorherigen Zeit.
  • Wenn eine Frau im ersten Trimenon der Schwangerschaft oder am Vorabend der Empfängnis eine Infektionskrankheit hatte.
  • Frauen über 35.
  • Wenn die Eltern Krankheiten unterschiedlicher Genese geerbt haben.
  • Wenn die werdende Mutter während der Schwangerschaft illegale Drogen genommen hat.

Was zeigt der Ultraschall der Expertenklasse zu verschiedenen Zeiten?

Erstes Trimester

Ultraschall in der Frühschwangerschaft (5-8 Wochen) wird nur zur Bestätigung der Schwangerschaft durchgeführt. Darüber hinaus überprüft der Uzist den Zustand des fötalen Eies und seine Lage in der Gebärmutterhöhle. Die Lebensfähigkeit des Fötus kann anhand des Herzschlags (180 Schläge pro Minute) und seiner motorischen Aktivität bestimmt werden. In den ersten Monaten der Schwangerschaft ist ein solcher Scan ein ziemlich entscheidender Moment, da der Arzt anhand seiner Ergebnisse entscheiden kann, ob es zulässig ist, den Fötus weiter zu tragen.

Zunächst achtet der Arzt besonders auf die Länge des Embryos, die durch den KTP-Indikator (Steißbein-Parietalgröße) bestimmt wird. Dabei berücksichtigt der Arzt auch den Umfang und die Größe des Kopfes, den Abstand und Durchmesser vom Hinterkopf bis zur Stirn. TVP - die Dicke des Kragenraums - hilft bei der Bestimmung der Wahrscheinlichkeit, verschiedene Syndrome zu entwickeln, einschließlich des Down-Syndroms.

Ultraschall der Expertenklasse ermöglicht es Ihnen, die kleinsten Strukturelemente des fötalen Körpers zu berücksichtigen

Zusätzlich zu den oben genannten Indikatoren betrachtet der Spezialist die folgenden Indikatoren:

  • Gesamtgröße des Herzmuskels;
  • die Arbeit des Blutflusses in den venösen Gefäßen;
  • Abmessungen des Oberkieferknochens;
  • Blasenvolumen;
  • das Fehlen oder Vorhandensein einer neuen Partition;
  • die Frequenz der Herzschläge pro Minute;
  • das Vorhandensein der sogenannten Nabelarterien;
  • das Vorhandensein einer Mehrlingsschwangerschaft.

Darüber hinaus bestimmt es die Übereinstimmung der Standorte lebenswichtiger Organe.

Die rechtzeitige Durchführung eines Experten-Ultraschalls bietet jede Chance, die folgenden schweren Erkrankungen des Fötus rechtzeitig zu erkennen:

  • Herzfehler;
  • Patau-Syndrom;
  • de-Lange-Syndrom;
  • Down-Syndrom;
  • Smith-Opitz-Pathologie;
  • Omphalozele (Nabelhernie);
  • Edwards-Syndrom.

Zweites Trimester

Im zweiten Trimester wird in der Regel in der zwanzigsten Woche ein Experten-Ultraschall angesetzt. Zu diesem Zeitpunkt kann der Arzt die Position des Kindes, das Gewicht, die Größe und den Zustand der Plazenta genauer bestimmen.

Der Arzt untersucht jeden Zentimeter des fötalen Körpers visuell und bewertet auch die folgenden Indikatoren:

  • Gesichtsasymmetrie;
  • Nierenerkrankung;
  • Darm, Gehirn;
  • Herz-Kreislauf-System;
  • echographische Marker von Chromosomenanomalien;
  • Wirbelsäule;
  • Magen;
  • die Gliedmaßen des Kindes.

drittes Trimester

Ab der sechzehnten Schwangerschaftswoche ist es möglich, den Fötus des Babys genau zu bestimmen. Der dritte Scan wird im dritten Trimester der Schwangerschaft (32-34 Wochen) durchgeführt. Abweichungen jeglicher Art sind zu diesem Zeitpunkt äußerst selten. Wenn ein Ultraschall im zweiten Trimester keine Anomalien zeigte, soll der Ultraschall beim dritten Mal nur die normalen Parameter des Fötus und der Mutter bestätigen.

Im dritten Trimester betrachten die Ärzte die folgenden wichtigen Indikatoren:

  • die Größe des ungeborenen Kindes (muss dem Begriff entsprechen);
  • die Position des Babys in der Gebärmutter;
  • Plazenta durch strukturelle Parameter.


Die Entschlüsselung wird von hochqualifizierten Spezialisten durchgeführt

So bereiten Sie sich richtig vor

Fünf Tage vor dem Ultraschall muss die Verwendung von Lebensmitteln ausgeschlossen werden, die eine erhöhte Gasbildung bilden können (Backwaren auf Hefebasis, Weißkohl, jegliche Früchte und Milchprodukte, Bohnen). Stellen Sie sicher, dass Sie drei Tage vor der Studie dreimal täglich Nahrungsenzyme zu den Mahlzeiten zu sich nehmen (jedoch nur nach Anweisung eines Arztes).

Machen Sie am Tag vor dem Test einen Einlauf. Wenn möglich, bitten Sie Ihren Arzt, morgens einen Ultraschalltermin zu vereinbaren. Dies ermöglicht eine gute Vorbereitung und die Dekodierung wird korrekt sein. Versuchen Sie in der Nacht zuvor, nicht zu dichte Nahrung zu sich zu nehmen und mehr Wasser zu trinken.

  • Üben Sie keinen negativen Einfluss auf das Kind und die Frau aus.
  • Seien Sie nicht invasiv, verursachen Sie der schwangeren Frau keine Beschwerden.
  • Geben Sie genaue Informationen.
  • Eine kostengünstige diagnostische Methode sein.

Die moderne Medizin nutzt die Ultraschalldiagnostik für ein breites Spektrum an Untersuchungen. Um den Zustand einer schwangeren Frau zu klären, ist es üblich, Folgendes zu verschreiben:

  • Der 2D-Ultraschall ermöglicht es, das Kind in einem zweidimensionalen grafischen Bild zu betrachten, während alle Parameter gemessen werden können, um Anomalien zu erkennen. Diese Methode wird auch verwendet, um die Tatsache einer Schwangerschaft in den frühen Stadien festzustellen.
  • Beim 3D-Ultraschall wird eine dreidimensionale Projektion des Fötus erstellt. Es wird in späteren Stadien verwendet, ermöglicht es Ihnen, den Geburtsprozess grob zu simulieren, es ist notwendig, das Verhältnis der Größe des Beckens einer Frau und des Kindes selbst zu berechnen.
  • 4D-Ultraschall erfasst den Prozess der physiologischen Entwicklung des Kindes in einem konstanten Modus. Videodaten werden verwendet, um das fetale Herz und die Blutgefäße zu untersuchen und den Grad der Lungenentwicklung zu beurteilen.

Warum ist es so wichtig, rechtzeitig einen Ultraschall zu machen?

Jede schwangere Frau führt während der gesamten Schwangerschaft drei Ultraschallverfahren durch, und jedes Verfahren hat sein eigenes Ziel und seine eigene Aufgabe. Der erste geplante Scan findet nach 9 Wochen statt. Obligatorisch für diejenigen, die die Tatsache einer erfolgreichen Empfängnis feststellen möchten. In einem so frühen Stadium wird häufig eine Schwangerschaft mit Mehrlingsschwangerschaft festgestellt oder die Ursachen für einen starken Kraftabfall gefunden, dh ein gefrorener Fötus.

  • Der Klärungsbedarf der Frist.
  • Diagnose eines angeborenen Defekts.
  • Identifizierung von Symptomen des fötalen Todes und vor der Unterbrechung.

Beim dritten Mal wird ein geplanter Ultraschall für einen Zeitraum von 20 bis 24 Wochen durchgeführt. Es ist notwendig, das Geschlecht des Babys zu bestimmen, Funktionsstörungen der inneren Organe zu erkennen, den Zustand der Plazenta, ihren Ort und ihren Reifegrad zu klären.

Nach 32 Wochen erfolgt eine Diagnostik zur Beurteilung der Bereitschaft der Frau und des Kindes für den Geburtsvorgang.

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Vorteile der Beobachtung durch Spezialisten der Privatklinik "First Doctor"

Im medizinischen Zentrum "First Doctor" in Moskau können Sie alle geplanten Untersuchungen durchlaufen, die es ermöglichen, die Gesundheit von Mutter und Kind zu überwachen. Spezialisten werden nicht nur den Zustand des Fötus beurteilen, noch Rückschlüsse auf seine Entwicklung in der Dynamik ziehen, bis hin zur Erstellung eines Geburtsplans.

Die kostenpflichtige Diagnostik ermöglicht es, Pathologien frühzeitig zu erkennen und geeignete Maßnahmen zu ergreifen, damit sich das Kind im Mutterleib vollständig erholen kann. Die Preise für die Ultraschalldiagnostik, die Eingangsuntersuchung beim Gynäkologen und Reproduktionsarzt sowie für die Behandlung innerhalb der Mauern des Zentrums können auf der Website angegeben werden. Die reproduktionsmedizinischen Räume sind mit den neuesten Geräten ausgestattet, und das aufmerksame Personal hört sich alle Beschwerden des Patienten an.

Der entscheidende Unterschied liegt hier nur in der verwendeten Technik. Bei der klassischen Ultraschalluntersuchung sind meist Geräte der Mittelklasse im Spiel. Mit seiner Hilfe können nur oberflächliche Erkrankungen erkannt werden. Kompetenter Ultraschall mit Geräten der neuesten Generation hilft, eine umfassende Untersuchung mit vielen modernen Techniken durchzuführen. Auf einem herkömmlichen Ultraschallgerät können Sie also nur den Allgemeinzustand der Brustdrüse erkennen, Neubildungen erkennen und deren Größe bestimmen.
Wenn es notwendig wird, sich einer Ultraschalluntersuchung zu unterziehen, wenden Sie sich für ein möglichst vollständiges Bild des Gesundheitszustands am besten an einen qualifizierten Spezialisten, der mit den neuesten Geräten der neuesten Generation arbeitet.

Mit einem fachkundigen Ultraschall können Sie die Art der Neubildung bestimmen, ob gutartig oder nicht, um den weiteren Krankheitsverlauf vorherzusagen. Stellt sich heraus, dass der Tumor gutartig ist, kann mit Hilfe moderner Geräte bestimmt werden, wie effektiv das Chemotherapieverfahren sein wird, wann es möglich ist, Chemikalien zu reduzieren und wann vollständig darauf zu verzichten.

Kompetenter Ultraschall während der Schwangerschaft

Experten-Ultraschall ist am häufigsten im Feld und in der Geburtshilfe. Dank der neuesten Technologie wurde es möglich, eine Dopplerographie durchzuführen und ein 3D-Bild des Fötus anzuzeigen. Mit Hilfe dieser Daten ist der Fachmann in der Lage, selbst kleinste Abweichungen in der Entwicklung rechtzeitig zu erkennen. Der gesamte Diagnoseprozess wird in der Regel auf dem Informationsprotokoll aufgezeichnet. Bei strittigen Punkten können Sie sich die Aufzeichnung wiederholt ansehen, um die richtige Entscheidung zu treffen.
Eine fachkundige 3D- und 4D-Untersuchung ermöglicht eine umfassende Diagnostik aller Bauchorgane und aller anatomischen Strukturen des Körpers sowie das rechtzeitige Erkennen von pathologischen Veränderungen und Formationen.

Ein fachkundiger Ultraschall wird in allen Stadien der Schwangerschaft empfohlen. Es ermöglicht Ihnen, die korrekte Sorgfalt des Fötus zu sehen, um eine rechtzeitige Diagnose von Durchblutungsstörungen durchzuführen. In späteren Stadien hilft es, das Gewicht und die Größe des Babys möglichst genau zu berechnen. Ein fachkundiger Ultraschall wird sowohl nach ärztlicher Verordnung bei Verdacht auf Anomalien in der Entwicklung des Kindes als auch auf Wunsch der Schwangeren selbst durchgeführt. Diese Untersuchung stellt kein Risiko für die Gesundheit von Mutter und Kind dar.