Какая вероятность забеременеть после выкидыша. Ранние и поздние выкидыши. Обследования после выкидыша

14.10.2019

В любом женском организме происходит гормональный всплеск. Гормональный фон меняется слишком сильно и быстро, а это негативно влияет на работу яичников, других органов и весь организм в целом.

Если у вас началось обильное кровотечение, вам необходима продолжительная .

Если же после того как случился выкидыш, вам делали выскабливание, у вас поврежденная слизистая оболочка. Вероятность того, что травмированный эндометрий сможет принять и удержать новое плодное яйцо, очень мала.

Можно ли снова забеременеть после выкидыша

Забеременеть после выкидыша можно и нужно. Вопрос только в том, когда именно придет время для новой беременности.

Забеременеть можно и в первый же месяц после прерывания. День, когда у вас случился выкидыш, является первым днем следующего цикла. Через две-три недели будет следующая , тогда и заново. Но этого, на самом деле, не стоит.

Не спешите делать новую попытку , дабы забыть неприятную ситуацию. Чтобы в этот раз закончилась и появлением на свет здорового малыша, придется повременить.

Как забеременеть после выкидыша

Беременность, наступившая через месяц после выкидыша, скорее всего, снова закончится внезапно. Через три месяца шансы родить ребенка значительно повышаются. Но в идеале женскому организму понадобится год, чтобы полностью восстановиться.

За этот год у вас будет время пройти все необходимые обследования. Врачи должны выяснить причину выкидыша, для этого они отправят эмбрион на исследования. Возможно, он изначально имел отклонения или патологии и был нежизнеспособным.

Вас проверят на различные инфекции и сделают анализ на половые гормоны. Если окажется, что причиной выкидыша была невылеченная ране инфекция, вам пропишут лечение, если – избыток гормонов, то врачи поработают над вашим гормональным фоном.

Чтобы зачать ребенка после выкидыша, необходимо не только провести полное обследование , но и отказаться от пагубных привычек. Алкоголь и никотин снижают вероятность забеременеть, они делают слабыми сперматозоиды и яйцеклетки.

Правильно питайтесь, избегайте стрессов и сильных физических нагрузок. Следуйте всем рекомендациям врача, рассказывайте ему обо всех изменениях своего самочувствия.

Самопроизвольный аборт – большая трагедия для каждой семьи. Пары относятся к этому горю по-разному: некоторые из них стараются быстрее зачать снова, другие – долгое время опасаются забеременеть. Женщины, пережившие самопроизвольное прерывание беременности часто задают гинекологам вопрос: «Можно ли забеременеть после выкидыша?». Наша физиология рассчитана, что сделать это возможно в течение первого месяца после аборта, однако есть причины, почему не стоит беременеть сразу же после выкидыша.

Что такое выкидыш и каковы его последствия

Выкидышем называют внезапное прекращение беременности по причине плохого состояния здоровья матери или наличия патологий в развитии плода. Это самопроизвольное прерывание беременности, случившееся до 28 недели жизни эмбриона. Происходит выкидыш, как правило, на ранних сроках развития эмбриона (до 2 месяцев). Так осуществляется естественный отбор, ведь часто отвергнутый плод имеет генетические отклонения. По истечению первых 8 недель развития эмбриона вероятность выкидыша снижается наполовину.

Самопроизвольные прерывание беременности делится на 2 основные группы:

Ранние . К ним относятся те случаи, когда выкидыш произошел на маленьком сроке беременности (до 16 недель). Почему этого произошло в этом случае определить очень сложно, а порой невозможно.
Поздние . К данной группе относятся те выкидыши, которые случились после 4 месяцев беременности. Причина устанавливается намного проще и часто ею бывает травма, полученная беременной женщиной или генетические отклонения у плода.

Независимо от того, на каком сроке у беременной он случился, в ее организме осуществляется серьезная гормональная перестройка, оказывающая воздействие на работу всего организма и особенно на яичники. Вероятными последствиями могут быть:

Травмирование внутреннего эндометрия после чистки матки, если эта процедура производилась.
Изменения гормонального фона.
Существенная потеря крови, если выкидышу сопутствовало обильные кровотечение.

Причины выкидыша

«Естественный отбор» . Материнский организм отторгает плод, имеющий дефекты, которые несовместимы с жизнью. Часто это происходит на ранних стадиях беременности.
Несбалансированный гормональный фон . Гормоны оказывают сильное воздействие на беременность, даже могут спровоцировать выкидыш. Их вырабатывают такие органы, как: щитовидная железа, надпочечники и гипофиз.
Венерические болезни . Половые заболевания типа гонореи, герпетической инфекции, хламидиоза и другие могут провоцировать серьезные воспалительные процессы. В течение беременности они усугубляются и плавят слизистую пробку матки, активизируя воспаление эндометрия, который держит плодное яйцо. Вензаболевания приводят не только к самопроизвольному прерыванию беременности, но и к тому, что после выкидыша не выходит снова забеременеть.
Хронические болезни . В их число входят проблемы с массой тела, обменом веществ, сердечно-сосудистой системы. Шанс забеременеть у женщин с нормальным весом выше, чем у тех, кто страдает от ожирения или анорексии.
Деформация, механические повреждения матки , спайки, аборты и прочие операции на половых органах. Фактором, повлекшим выкидыш бывает ослабленная матка, которая не может удержать внутри плодное яйцо. Иногда беременности мешает аномалия строения загиба матки.

Можно ли забеременеть после выкидыша?

Не сомневайтесь, что беременность после выкидыша возможна. Прежде чем решиться на это, будущим родителям предстоит принять важное решение – когда это произойдет. На ваш ответ должны повлиять два аспекта: физическое состояние женщины и ее готовность снова забеременеть, а также психологическое здоровье. Не позволяйте страху взять верх. Помните, что правильная подготовка к беременности значительно повысит ваши шансы выносить здорового ребенка.

Когда можно забеременеть после выкидыша? Акушеры-гинекологи считают, что планировать беременность женщины могут уже через 12-24 недели после случившегося выкидыша. Другие специалисты называют более длительный промежуток времени – 1 год. Однако ответить на поставленный вопрос должен гинеколог, который знает индивидуальные особенности вашего организма. Ведь важным моментом будет не тот, через какое время вы забеременеете, а сможете ли выносить здорового ребенка. Чтобы не допустить повторного прерывания беременности, следует устранить причины, которые его вызвали.

- Вероятность беременности после раннего выкидыша

Беременность после выкидыша на раннем сроке, например, через 3 месяца после случившегося, может быть успешной. Чем меньше прошло времени после самопроизвольного прерывания беременности, тем больший риск ее повторения. Предотвратить это вы не сможете, а повысить свои шансы на удачную беременность получится. Считается, что для полного восстановление женского организма нужен год, поэтому рекомендуется пробовать повторное оплодотворение спустя это время.

- Какова вероятность забеременеть после позднего выкидыша

Возможно ли забеременеть после выкидыша, который произошел на поздней стадии развития плода? Ответ – да. Однако новая беременность должна наступить после надлежащего восстановления. Позднее самопроизвольное ее прерывание часто влечет слабость шейки матки. Необходимо время, чтобы половые органы женщины, пережившей неудачную беременность, пришли в норму. Чтобы обезопасить женщину от повторения подобного, врач обвязывает шейку матки специальной перевязью на 33-36 недель. Эта простая операция и по статистике почти все кто ее прошел, успешно рожают детей.

Если нормальной беременности помешало состояние здоровья, то гинеколог назначит вам лечение, пройдя которое вы сможете снова попытать удачу ь и благополучно родить ребенка. Однако, если никакого заболевания врачи не нашли, то стоит принять такие меры по созданию необходимых условий для беременности:

Полное спокойствие . Вероятность забеременеть после выкидыша значительно повысится, если вы не будете нервничать. Для этого, будущей маме следует исключить из окружения все, что провоцирует раздражение. Хорошим решением станет отпуск и смена обстановки. Ваше психологическое состояние не менее важно, чем физическое здоровье. Если нервы все равно шалят, используйте привычные народные средства – успокоительные травяные чаи из мяты или мелиссы.
Воздержитесь от лекарств . Стоит свести к минимуму прием каких-либо медикаментов. Однако, если вы принимаете препарат постоянно, прежде чем отказываться от него, посоветуйтесь с врачом.
«Нет» вредным привычкам . Отказываться от сигарет и алкогольных напитков следует обоим родителям. Они пагубно влияют на качество мужского семени и женских яйцеклеток, именно поэтому забеременеть может быть проблематично, а плод будет развиваться с отклонениями.
Принимайте витамины . Особенно важными для будущих мам считаются фолиевая кислота и витамин Е, они готовят организм к предстоящей беременности и способствуют правильному ее течению.
Здоровый рацион . Женщинам следует полноценно питаться. Если вы имеете худощавое телосложение, употребляйте больше белковых продуктов и правильного жира, который содержится в семечках, оливках, красной рыбе, авокадо. Обмен этих двух компонентов непосредственно влияет на выработку половых гормонов.
Избавление от лишнего веса . При наличии проблем, связанных с ожирением стоит наполнить рацион большим количеством свежих овощей и фруктов. Их часть должна быть равна как минимум 60% от всего суточного объема пищи.

Видео: как скоро можно забеременеть после выкидыша

Если у родителей не было выявлено никаких заболеваний, мешающих оплодотворению, срок для повторной попытки зачать ребенка определяется лишь их психологической готовностью. Иногда удается забеременеть сразу же после самовольного аборта, тогда они должны наблюдаться гинекологом все время до самых родов. Приняв в период восстановления все меры, чтобы устранить возможные причины, спровоцировавшие прошлый выкидыш, у будущих родителей не останется поводов для беспокойства или неуверенности.

Даже у женщин, перенесших 3 и более выкидышей, остается большая вероятность зачать и родить здорового ребенка. Для этого будущие родители должны понимать, то что случилось нельзя считать признаком того, что они не могут родить малыша. Правильный психологический настрой возымеет сильный положительный эффект для нового зачатия и успешных родов.

Самое страшное, что может произойти во время желанной беременности – это ее преждевременное прерывание, или другими словами – выкидыш. Не только физическую боль испытывает женщина в этой ситуации, но и моральную. По статистике, каждая третья беременность обречена на такое несчастье.

После случившегося выкидыша женщина должна посетить гинекологическое отделение для проведения комплексного обследования. Врачи проведут полную диагностику организма для выявления причины, по которой случилось это самопроизвольное прерывание беременности. Обычно этому способствуют хромосомные аномалии у плода, гормональные нарушения, ранее перенесенные аборты, тяжелая депрессия, половые инфекции, загиб матки, проблемы в сердечно-сосудистой системе и многое другое. Определив причину выкидыша, врач даст квалифицированные рекомендации для дальнейшего планирования следующей беременности. Назначенные анализы покажут отклонения в организме, которые необходимо будет устранить, чтобы получилось выносить ребенка. Не стоит самостоятельно заниматься планированием беременности сразу после выкидыша, ведь каждое последующее самопроизвольное прерывание снижает возможность стать мамой. Для последующего успешного вынашивания нужно выполнять все рекомендации врача-гинеколога. Должно пройти не менее полгода, когда станет можно повторно пробовать зачать ребенка. За этот период нужно успеть пролечить выявленные гормональные отклонения и нормализовать менструальный цикл. Очень важна в этой ситуации эмоциональная поддержка партнера. Пройдя курс лечения и получив хорошие анализы, можно снова пробовать зачатие. Если случилось так, что беременность наступила раньше дозволенного срока, то не стоит думать, что будет повторение прошлой ситуации. Случившийся выкидыш негативно сказывается на психике женщины. Поэтому рекомендуется посещение семейного психолога для избавления от стрессового состояния. Хорошо влияют на поднятие настроения занятие йогой, расслабляющие массажи, тренировки в спортивном зале, плаванье в бассейне. Позитивное восприятие происходящего поможет успешному зачатию малыша. Для положительного результата следует пересмотреть образ жизни и рацион питания. Ежедневное употребление свежих фруктов и овощей способствует наполнению организма витаминами. Рекомендовано каждый день устраивать пешие прогулки на свежем воздухе. Обязательно избавьтесь от всех вредных привычек, которые пагубно влияют на состояние здоровья. Употребление алкоголя и курение ослабляют функции яйцеклеток и сперматозоидов. Избегайте тяжелого физического труда. Рекомендовано употребление чая из мяты и мелиссы, которые способствуют расслаблению организма. Принимайте витамин Е и фолиевую кислоту, которые помогут в правильном развитии беременности. Если происходят изменения в самочувствии, то сразу уведомляйте об этом врача-гинеколога, у которого наблюдаетесь.

Регулярно посещайте лечащего врача и следуйте его рекомендациям. Позитивное мышление и здоровый образ жизни способствуют к скорейшему наступлению желанной беременности и успешному ее вынашиванию.

Вопрос, можно ли забеременеть после выкидыша, волнует всех женщин, перенесших потерю ребенка во время беременности. Только приходят к его осознанию все по-разному. Кто-то замыкается в себе на долгий срок, уходит в сторону от общения с родными людьми и не стремится поддерживать контакты с близкими. Кто-то готов кинуться в омут с головой и сразу начинать попытки забеременеть после произошедшего несчастья.

В рядах ученых не наблюдается единой точки зрения по поводу того, можно ли забеременеть сразу после выкидыша или стоит подождать более длительный срок. Однако известно, что основная доля экспертов все же сходится во мнении, что до момента наступления новой беременности должно пройти не менее 3-6 месяцев со времени произошедшего выкидыша. Это оптимальное время для восстановления физических сил и психологического здоровья.

Выкидыш – самопроизвольный аборт

Самопроизвольное прекращение беременности наблюдается у 20% женщин. Около половины из них даже не знает о своей беременности, поэтому заподозрить выкидыш тем более не в состоянии. В основном женщины переживают единичные выкидыши, при последующих попытках забеременеть обстоятельства складываются благоприятно. И лишь у 1% женщин самопроизвольный аборт случается свыше 3-х раз подряд.

Следует помнить, что с каждым выкидышем понижается шанс на благополучное зачатие. На вопрос, можно ли забеременеть после выкидыша, ответ очевиден - да. В большинстве ситуаций прерывание беременности даже не подлежит лечению, так как является случайным стечением обстоятельств. Но есть ситуации, в которых необходимо разбираться, чтобы в будущем свести к нулю возможность самопроизвольного прерывания беременности.

Основная часть выкидышей обусловлена дефектами хромосомного ряда. С гибелью нежизнеспособного эмбриона происходит естественный отбор, когда непригодный к жизни организм погибает, не сумев справиться с возложенной на него нагрузкой. Хромосомные аномалии – случайное стечение обстоятельств, но риск их развития тем выше, чем больше возраст матери и отца. К группе риска относятся женщины, решившие рожать в возрасте старше 35 лет.

Можно ли забеременеть сразу после выкидыша

Физиология женского организма такова, что восстановление носит быстрый характер. Организм готов к новому зачатию после выкидыша уже спустя две недели. Но гинекологи заявляют – спешка нежелательна. Следующая беременность должна начаться после тщательной и кропотливой «работы над ошибками».

Если до шести недель самой распространенной причиной самопроизвольного аборта является генетика, то в поздний срок ответственность в основном ложится на инфекции и вирусы, живущие в организме матери и передающиеся эмбриону в момент его развития. Из-за их появления растущий организм подвергается сильнейшим деформациям, зачастую несовместимым с жизнью. Учитывая эти данные и интересуясь, как забеременеть после выкидыша, сдайте анализы на ИПП и спросите у врача, какие виды обследований вам рекомендовано пройти, чтобы выявить точную причину неблагополучия и искоренить ее.

Вопрос, как забеременеть после выкидыша, актуален для пар, которые хотят ребенка. В этом случае специалисты рекомендуют им пройти весь комплекс исследований, чтобы выявить возможные причины прошлых неудач. Сюда относятся обследование системы гемостаза, иммунного статуса, гормонального фона. Если в результате выявленных данных потребуется лечение, уточните у врача, через какое время можно забеременеть после выкидыша и приема медикаментозных средств.

Можно ли забеременеть после выкидыша и безопасно ли это

Не стоит самостоятельно принимать решение о готовности своего организма к зачатию. Проконсультируйтесь со специалистом, чтобы исключить необоснованные риски. Врач скажет, можно ли забеременеть после выкидыша, и какими последствиями для здоровья грозит принятое решение. При отсутствии противопоказаний после прохождения обследования и принятых мер по восстановлению здоровья беременность считается безопасной. Выкидыш на начальных стадиях несет обычно менее тяжелые последствия, чем на поздних сроках.

Женщинам, которых интересует, можно ли забеременеть после выкидыша, интересно будет и другое – для снижения рисков проявления негативных состояний стоит поменять свою жизнь и жизнь партнера. Следует похудеть, перестроить рацион с включением в меню продуктов, богатых ценными элементами состава. Необходимо исключить любые травмирующие факторы – стресс, депрессию, вредные факторы на работе. Если в голову вам приходит мысль, можно ли забеременеть через месяц после выкидыша, гоните ее прочь. Возможно, беременность наступит и закончится благополучным родоразрешением. Но может произойти обратная ситуация, при которой вопрос, можно ли забеременеть сразу после выкидыша при получении утвердительного ответа станет началом новой трагедии в вашей жизни.

Возможно ли забеременеть после выкидыша и каковы шансы на успех

Оптимальным сроком для перерыва между неудавшейся беременностью и новым зачатием считается 3-6 месяцев. За это время репродуктивная система реабилитируется и восстанавливается, чтобы обеспечить в будущем полноценное вынашивание плода. Спрашивая у врача, через какое время можно забеременеть после выкидыша, не ждите ответ, который будет означать незамедлительную готовность вашего организма к преобразованиям. Специалист еще раз взвесит все риски и даст наиболее оптимальный для вашей пары срок.

Известно, что после единичного выкидыша шансы женщины высоки, и они лишь немного ниже, чем у той, в чьем анамнезе не значится выкидыш. Если на вопрос, можно ли забеременеть сразу после выкидыша, вы получали положительный ответ, но выкидыш произошел вторично, шансы на благоприятный исход в дальнейшем доходят до 70%. Если же на вашем счету уже три неудачных беременности, закончившихся самопроизвольным абортом, то вопрос, как забеременеть после выкидыша, не должен оставлять вас в покое, вы все еще имеете 50% шансов на успех.

Интересуясь, можно ли забеременеть через месяц после выкидыша, учтите, что этот срок ничего не решает. Так не лучше ли подготовить прочную платформу для собственного ребенка. Набирайтесь сил, копите позитивные эмоции и решайтесь на исполнение задуманного, как только придет время. Не забывайте о пользе витаминов. Если вас интересует, как забеременеть после выкидыша, спросите у лечащего врача, каким витаминным комплексам отдавать предпочтение. Скорее всего, специалист выпишет вам фолиевую кислоту для снижения рисков патологии нервной трубки у вашего будущего малыша.

Еще один момент – важно разобраться, почему вас интересует, как забеременеть после выкидыша на раннем сроке максимально быстро. Это желание должно насторожить. Психологи уверяют, что за подобным шагом стоит завуалированная вина женщины перед мужем и родными. Если психологический дискомфорт действительно присутствует и мотивы рождения ребенка имеют дополнительную подоплеку, зачастую после выкидыша не получается забеременеть, виной чему неблагоприятный эмоциональный фон. Психосоматика проявляет себя таким необычным способом.

После выкидыша не получается забеременеть – SOS, что делать

Женщина может зачать ребенка практически сразу после самопроизвольного аборта. С возвращением нормальной работы яичников возрастает шанс на зачатие при условии, что методы контрацепции не используются. Через какое время можно забеременеть после выкидыша, - спросите вы. Через 10 дней и даже во время кровотечения, а это значит, что нужно ответственно подходить к вопросу зачатия. Если вы хотите восстановиться, дайте себе время и возможность для этого. Отдохнувший и набравший сил организм легче справляется с неблагоприятными факторами окружающей среды и проще переносит затруднения.

Но что делать женщинам, которым после выкидыша не получается забеременеть? Ответ прост:

Посетите специалиста в области планирования беременности. При необходимости пройдите рекомендованные врачом процедуры обследования, следуйте его рекомендациям;
Займитесь спортом – запишитесь в фитнес, займитесь ездой на велосипеде, начните пробежки по утрам. Постепенно увеличивайте нагрузку, подготавливая тело к новой беременности;
Не замыкайтесь на мысли , можно ли родить после выкидыша. Занимайтесь сексом с партнером в удовольствие. Чем больше вы находитесь вместе, тем выше шанс на зачатие. Если специалисты не обнаружили причин вашего бесплодия, а на вопрос, можно ли беременеть после выкидыша, вы получили утвердительный ответ, реализуйте это правило на все 100%.
Используйте естественные «ловушки» для спермы . Ограничьтесь от половых контактов за несколько дней до овуляции, чтобы увеличить количество спермы у партнера, а в день овуляции предайтесь всем радостям интимной жизни. К этому времени спермы накопится достаточно, и шансы на беременность увеличатся. Чтобы не запутаться в определении дня овуляции, купите в аптеке профильный тест или отследите процесс на УЗИ.

И еще одно верное правило. Интересуясь, через сколько после выкидыша можно планировать беременность, не зацикливайтесь на ответе, не становитесь зависимыми от него. Расслабьтесь и постарайтесь отвлечься. Заведите новое хобби, которое поглотит вас с головой, начните читать увлекательную книгу или смотреть отличные сериалы в свободное время. Будьте заняты – это лучшее лекарство от бед. И не забывайте о постельных играх. После половых актов старайтесь лежать неподвижно некоторое время, подложив под копчик подушку, чтобы сперма стекла вниз во влагалище. Это повысит ее шансы на встречу с яйцеклеткой. Видите, сколько у вас дел? Поэтому вопрос, через какое время можно беременеть после выкидыша, как советуют психологи, следует «немножечко отпустить».

Восстановление в ускоренном режиме

Врачи единодушно отвечают на вопрос, через сколько после выкидыша можно планировать беременность, обозначая срок в пределах 3-6 месяцев. Многие даже 3 месяца считают непродолжительным периодом и настаивают на полугодичном отрыве от предыдущей беременности. Чтобы восстановление сил шло быстрее, а состояние здоровья не внушало подозрений, рекомендуется выполнять ряд простых действий:

Потреблять большое количество жидкости – не менее 2-х литров в сутки;
Высыпаться на протяжении 7-8 часов в сутки, отдыхать, не перегружаться и не перетруждаться;
Организовать полноценное питание – пища должна быть богата белком, витаминами, микроэлементами;
После выкидыша оградить себя от перенапряжения минимум на месяц, не надо браться за сложную работу, носить тяжести;
Не применяйте тампоны для введения во влагалище. При наличии кровянистых выделений используйте прокладки;
Исключите из графика посещение бассейна , сауны и даже принятие ванны сроком на месяц. По разрешению врача актуален будет в это время только душ;
До получения разрешения от доктора избегайте половых контактов с партнером, чтобы не впустить инфекцию в организм и не травмировать дополнительно матку.

Уточните, какие контрацептивы вам подойдут на период восстановления. Когда организм восстановится, вы сможете исключить препараты из употребления, чтобы появилась возможность наступления новой беременности.

Если беременность прервалась на сроке от 9 недель и выше, существует риск выделения молочной жидкости из груди. Не беспокойтесь при появлении этих симптомов. Вскоре они исчезнут, но до этого времени может наблюдаться болезненность молочных желез, припухлость, отечность и следы выделений на одежде. Это гормональные процессы, которые завершаются в срок до нескольких недель после самопроизвольного аборта. Чтобы эта ситуация вас не беспокоила, носите бюст из плотной ткани с использованием специальных стерильных прокладок для кормящих мам.

По статистике самопроизвольный выкидыш составляет от 10 до 20% всех диагностированных беременностей. После неудачи многие женщины пытаются снова зачать ребенка. Как протекает новая беременность после состоявшегося выкидыша?

Причины выкидыша

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока (22 недели). Появление на свет ребенка после 22 недель называют преждевременными родами. В последнем случае новорожденному оказывают всю необходимую помощь, чтобы ребенок смог выжить вне материнской утробы. На сроке до 22 недель реанимационные мероприятия не проводятся.

Возможные причины выкидыша:

хромосомная патология плода;
внутриматочная инфекция;
патологии свертывающей системы крови;
иммунологические нарушения;
пороки развития матки;
эндокринные расстройства.

По статистике около 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель . Первый триместр считается самым опасным для эмбриона, ведь в это время любое воздействие может оказаться для него фатальным. Выкидыши, произошедшие на очень ранних сроках, связаны преимущественно с хромосомными аномалиями плода. После 6 недель повышается вероятность инфекций и гормональных нарушений как возможных причин прерывания беременности. Если выкидыш произошел после 12 недель, следует искать причину в системе гемостаза.

Выяснить точную причину выкидыша удается далеко не всегда. Считается, что прерывание беременности на ранних сроках – это результат естественного отбора. Организм женщины пытается избавиться от изначально дефектного зародыша единственным доступным ему путем. Именно поэтому в странах Европы не принято сохранять беременность на ранних сроках. Отечественные специалисты придерживаются иной тактики и борются за каждую жизнь независимо от срока беременности.

В большинстве случаев во время выкидыша происходит отторжение уже погибшего эмбриона. Случается, что плод погибает внутриутробно, но его изгнания не происходит. Возникает сбой, в результате которого матка не сокращается, и погибший эмбрион на длительное время остается внутри. Такое состояние называется регрессирующая (неразвивающаяся) беременность и встречается в 20% всех случаев успешного зачатия.

Факторы, провоцирующие самопроизвольный выкидыш :

возраст женщины (после 35 лет риск выкидыша составляет 20%, после 40 лет – 40%);
количество родов и абортов (у женщин с двумя и более беременностями в прошлом риск выкидыша больше);
самопроизвольные аборты в прошлом;
гормональные нарушения;
вредные привычки (курение более 10 сигарет в сутки повышает риск выкидыша в I триместре);
травмы;
лихорадка (повышение температуры тела выше 37,5 градусов увеличивает риск самопроизвольного выкидыша);
прием лекарственных препаратов (особенно противовоспалительных средств);
нехватка фолиевой кислоты;

Когда наступает беременность после выкидыша?

У большинства женщин новая беременность возникает спустя 3-12 месяцев после произошедшего выкидыша. Вероятность успешного зачатия повышается, если выкидыш прошел без осложнений. При отсутствии других проблем со здоровьем беременность может вновь наступить уже в ближайший месяц.

Самопроизвольный выкидыш – это состояние, сопровождающееся большой кровопотерей. Кровотечение является прямой угрозой жизни женщины, поэтому врачи не рекомендуют дожидаться самостоятельного выхода плодного яйца. Шанс, что эмбрион вместе с оболочками выйдет полностью, не так уж велик. При развитии кровотечения на фоне выкидыша проводится вакуум-аспирация плодного яйца и выскабливание полости матки.

Процедура удаления эмбриона вместе с оболочками не всегда проходит успешно. После манипуляции возможны такие осложнения:

массивное кровотечение;
инфицирование матки;
гормональный сбой;
задержка частей плодного яйца.

После процедуры у части женщин возникают нарушения менструального цикла. На этом фоне наступление новой беременности может затянуться. Для восстановления организму может потребоваться больше 6 месяцев. В некоторых случаях женщине необходимо пройти курс восстановительной терапии, прежде чем думать о зачатии ребенка. Если в течение 12 месяцев беременность так и не наступает, нужно обязательно обследоваться у специалиста.

Планирование беременности после выкидыша (прегравидарная подготовка)

Врачи советуют не торопиться с зачатием ребенка сразу после самопроизвольного аборта. Минимальный срок, за который организм успеет восстановиться и подготовиться к беременности, составляет 3 месяца. В некоторых рекомендациях звучит срок не менее 6 месяцев. Длительность этого промежутка зависит от того, как прошла операция по удалению плодного яйца. При развитии осложнений после процедуры следует выждать как минимум полгода, прежде чем задумываться о новой беременности.

Перед зачатием ребенка женщине следует обязательно пройти обследование у специалиста :

анализы на ИППП;
гормоны крови;
гемостазиограмма;
аутоиммунные антитела;
кариотип;
УЗИ органов малого таза;
консультация генетика.

Обследование на ИПП включает в себя сдачу анализов на основных возбудителей инфекции репродуктивной системы. В их число входят:

хламидии;
микоплазмы и уреаплазмы;
гарднареллы;
вирус простого герпеса;
цитомегаловирус;
гонококки;
трихомонады;
дрожжеподобные грибы;
другая условно-патогенная флора.

Для выявления возбудителей достаточно сдать бактериологический посев из цервикального канала и мазок из влагалища и уретры. С помощью бакпосева можно оценить и состояние нормальной микрофлоры половых путей. Врач также может порекомендовать сдать кровь на антитела к вирусу герпеса, цитомегаловирусу, краснухе и токсоплазме. Антитела определяются методом ИФА при заборе венозной крови.

Гормональное обследование включает:

лютеинезирующий гормон (ЛГ);
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
пролактин;
эстрадиол;
прогестерон;
тестостерон;
17-ОПК;
кортизол;
ДГЭА-С.

Эти гормоны в обязательном порядке нужно сдать тем женщинам, которые в прошлом имели проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка. Половые гормоны сдаются на 1-3 день менструального цикла утром натощак. Исключение составляет прогестерон, который сдается на 21-22 день цикла (при регулярном цикле длиной в 28 дней). Если менструальный цикл не регулярный, следует уточнить у гинеколога точное время сдачи анализов.

По показаниям назначаются анализы на другие гормоны:

гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
антитела к рецепторам ТТГ;
17-кетостероиды;
прочие гормоны по направлению узких специалистов.

Большое значение в диагностике причины выкидыша имеет анализ свертывающей системы крови. Все женщинам, чья беременность прервалась на ранних сроках, следует сдать гемостазиограмму. При выявленных отклонениях нужно обязательно попасть на консультацию к врачу-гемостазиологу. Доктор по данным анализа даст свои рекомендации по планированию новой беременности. Возможно, придется пройти курс лечения или принимать препараты, меняющие свойства крови, на протяжении всей следующей беременности.

Выявление аутоиммунных антител – важный этап в подготовке к зачатию ребенка. Речь идет о выявлении АФС (антифосфолипидного синдрома). Это заболевание является одной из частых причин выкидышей на сроке после 10 недель. Если в прошлом у женщины было 2 и более самопроизвольных абортов, анализ на антитела к АФС является обязательным.

Кариотипирование плода – это анализ, материал на который нужно взять непосредственно во время операции по поводу выкидыша. В ходе процедуры доктор не только удаляет элементы плодного яйца, но и берет ткани эмбриона на обследование. По результатам анализа доктор может подтвердить или опровергнуть различные хромосомные аномалии плода.

При выявлении хромосомной патологии при кариотипировании женщине необходимо обязательно посетить генетика. Это стоит сделать и в том случае, если произошло 2 или более выкидышей (даже без исследования кариотипа). Доктор составит индивидуальную генетическую карту и оценит возможные риски для последующей беременности. Следует знать, что все заключения генетика носят лишь рекомендательный характер. Принимать решение о возможности новой беременности женщине придется самостоятельно, учитывая все полученные результаты обследования и имеющиеся риски.

Для женщин с резус-отрицательной кровью к обследованию добавляются анализы на резус-антитела. Иммунологический конфликт возникает, если резус-отрицательная женщина беременеет плодом с резус-положительной группой крови. При появлении в крови женщины антител возникает высокий риск самопроизвольного выкидыша. Выяснить, если ли опасные антитела в крови, нужно до наступления новой беременности.

УЗИ органов малого таза проводится всем женщинам через 7 дней после самопроизвольного выкидыша. По показаниям может потребоваться повторное ультразвуковое исследование через месяц. Если после выкидыша прошел год или больше, имеет смысл снова сделать УЗИ у хорошего специалиста. При выявлении любой патологии нужно пройти обследование и лечение у гинеколога.

Дальнейшее обследование и лечение будет зависеть от обнаруженной патологии. При выявлении гормональных проблем рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога. В случае нарушений свертывающей системы крови женщине прямая дорога к гемостазиологу. В некоторых случаях перед планированием новой беременности нужно пройти хирургическое лечение у гинеколога.

Причиной самопроизвольного выкидыша может быть обострение хронических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие). В этом случае еще до зачатия ребенка стоит посетить соответствующего специалиста и добиться ремиссии. При наступлении новой беременности также придется периодически посещать врача, чтобы не пропустить обострение болезни. При грамотном наблюдении специалиста у женщины есть все шансы сохранить беременность и родить в положенный срок здорового ребенка.

Течение беременности

Новая беременность после самопроизвольного аборта в прошлом – большая радость для любой женщины. К сожалению, этот период не всегда протекает благополучно. Женщина, однажды пережившая выкидыш, находится в группе риска по развитию самых различных осложнений. Если в прошлом у будущей мамы было 2 и более прерываний беременности, риск неблагополучного исхода увеличивается в несколько раз.

На ранних сроках высока вероятность повторного выкидыша . Риск самопроизвольного прерывания беременности повышается у женщин, не прошедших нужную подготовку перед зачатием ребенка. Нередко повторный выкидыш происходит на том же сроке, что и предыдущий. При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщине следует немедленно показаться врачу и начать сохраняющую терапию.

Во второй половине беременности риск самопроизвольного выкидыша значительно снижается. Здесь появляются другие проблемы, способные существенно повлиять на течение II и III триместров. У многих будущих мам отмечается фетоплацентарная недостаточность, в результате которой малыш страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. В тяжелых случаях возможна задержка развития плода и рождение ребенка с низкой массой тела и различными проблемами со здоровьем.

У женщин, перенесших выкидыш в прошлом, несколько повышается риск преждевременных родов . Родовой процесс также протекает не всегда благополучно и может закончиться кесаревым сечением. Вероятность подобного исхода предсказать невозможно. У многих будущих мам беременность протекает достаточно благополучно, и ничто не мешает малышу появиться на свет в запрограммированный природой срок.

Прогноз для течения новой беременности после однократного выкидыша достаточно благоприятный. Риск очередной потери плода возрастает на 20%, но и при таком раскладе многие женщины благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Грамотная прегравидарная подготовка значительно увеличивает шанс на благополучный исход даже в случае многократных выкидышей в прошлом.