Εάν οι γονείς έχουν αρνητικό παράγοντα Rh. Πώς κληρονομείται ο παράγοντας Rh στον άνθρωπο. Επίδραση του αρνητικού ρέζους στην εγκυμοσύνη

Πολλοί παίκτες κατηγορούν τα παιχνίδια ρόλων για πολλούς παίκτες ότι είναι πολύ μονότονα και μονότονα, καθώς δεν έχουν ξεκάθαρα εκφρασμένη πλοκή. Αλλά αυτό είναι ένα μεγάλο λάθος, αφού, πρώτον, υπάρχει μια πλοκή στο WoW, και είναι αρκετά συναρπαστική, ακόμα κι αν δεν εξελίσσεται τόσο γρήγορα όσο πολλοί θα ήθελαν. Δεύτερον, το ίδιο το παιχνίδι είναι γεμάτο με μια ποικιλία εργασιών που δεν σχετίζονται με την πλοκή, αλλά μπορούν να σας προσφέρουν μεγάλη ευχαρίστηση. Θα περάσετε πολλές ώρες περνώντας τους και είναι απίθανο να βαρεθείτε. Οι αποστολές διαφέρουν μεταξύ τους σε απολύτως τα πάντα, ακόμη και στη δομή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το παράδειγμα της αποστολής "Shabby Handle" για να δείξετε πώς σχηματίζεται η αλυσίδα των εργασιών στο WoW, επειδή είναι αυτός που θα συναντάτε πιο συχνά από άλλους.

Τι είναι μια αλυσίδα αναζήτησης;

Έτσι, εάν παίζετε ένα παιχνίδι ρόλων για πολλούς παίκτες, τότε πιθανότατα φαντάζεστε ότι οι εργασίες σε αυτό μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Ορισμένες αποστολές ολοκληρώνονται σε ένα στάδιο, δηλαδή, σας δίνεται μια εργασία, την ολοκληρώνετε και μετά λαμβάνετε μια ανταμοιβή για αυτό. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, όπως και στην αποστολή "Shabby Handle", όλα δεν περιορίζονται σε ένα στάδιο. Μερικές φορές υπάρχουν πολλά περισσότερα. Για παράδειγμα, στην προαναφερθείσα αποστολή υπάρχουν μόνο έντεκα στάδια. Πως δουλεύει? Λαμβάνετε ένα συγκεκριμένο καθήκον, εκπληρώνετε τις προϋποθέσεις του, αλλά αντί για ανταμοιβή, πηγαίνετε στην επόμενη αποστολή.

Πρέπει να συνεχίσετε να ολοκληρώνετε τις εργασίες μέχρι να φτάσετε στο τέλος της αποστολής και μόνο τότε θα λάβετε την ανταμοιβή που σας αξίζει. Φυσικά, θα είναι πιο πολύτιμο από ό,τι στην περίπτωση των αποστολών ενός σταδίου. Συνεπώς, όσο περισσότερα στάδια και όσο μεγαλύτερη είναι η πολυπλοκότητά τους, τόσο πιο επιθυμητή είναι η ανταμοιβή. Τώρα έχετε μια ιδέα για την αλυσίδα αναζήτησης, οπότε μπορείτε να μεταβείτε στον οδηγό που σας καθοδηγεί λεπτομερώς στην αποστολή Shabby Handle.

Έναρξη αναζήτησης

Στο WoW, μπορείτε να πάρετε την αποστολή με διάφορους τρόπους, για παράδειγμα, από έναν χαρακτήρα που δεν είναι παίκτης. Αλλά η αποστολή "Shabby Hilt" ενεργοποιείται τη στιγμή που λαμβάνετε αυτό το αντικείμενο αναζήτησης από έναν όχλο σε μια από τις συγκεκριμένες τοποθεσίες. Το Forge of Souls, το Pits of Saron και το Hall of Reflection είναι οι τοποθεσίες όπου συναντώνται το Ghost Jailer και ο Ymirjar Skyscraper και από αυτά μπορείτε να χτυπήσετε το αντικείμενο που χρειάζεστε - μια φθαρμένη λαβή. Η πιθανότητα γι' αυτό, φυσικά, είναι πολύ μικρή, οπότε πρέπει είτε να μην το σκέφτεστε καθόλου και να ελπίζετε στην τύχη, μην συγκεντρώνεστε στην πτώση του στοιχείου αναζήτησης, είτε μπορείτε να ρίξετε όλη σας τη δύναμη στο θήραμά του, αυτό είναι, νικήστε αυτά τα mobs με τον μέγιστο αριθμό buffs που αυξάνουν την πιθανότητα πτώσης του επιθυμητού αντικειμένου.

Όταν αποκτήσετε τη φθαρμένη λαβή, μπορείτε να κάνετε την πρώτη αποστολή, η οποία θα έχει το ίδιο όνομα με το αντικείμενο. Μετά από αυτό, πρέπει να μεταβείτε και να μεταφέρετε το αντικείμενο που βρέθηκε στο Miralia Sunshine. Αυτό θα τερματίσει την αποστολή "Shabby Handle", αλλά το επόμενο στάδιο της αλυσίδας θα ξεκινήσει.

"What Dragons Know" και "Silver Covenant Plans"

Το επόμενο βήμα είναι πολύ πιο εύκολο καθώς δεν χρειάζεται να βγάλετε νοκ άουτ αντικείμενα. Αυτό έπρεπε να γίνει για να πετύχουμε την αποστολή "Shabby Hilt". Αν μιλάμε για τις εργασίες "Τι ξέρουν οι δράκοι" και "Σχέδια του Ασημένιου Συμφώνου", τότε εδώ χρειάζεται μόνο να μετακινηθείτε μεταξύ τοποθεσιών. Για να ολοκληρώσετε την πρώτη εργασία, θα πρέπει να πάτε στο Dragonblight και να μιλήσετε με τον Krasus εκεί. Ο επόμενος στόχος είναι ο Master Hatorel, ο οποίος ζει στην ταβέρνα "Sunreaver's Retreat" - σε αυτόν θα παραδώσετε αυτήν την αποστολή, μετά την οποία θα εμφανιστεί μια νέα.

Η δεύτερη αποστολή είναι λίγο πιο δυναμική, γιατί σε αυτήν θα χρειαστεί να κατεβείτε στο Cloaca και να πάτε σε μια ταβέρνα, όπου θα βρείτε τον Πρέσβη του Αργυρού Συμφώνου. Πρέπει να σκοτωθεί και να πάρουν τα χαρτιά από το σώμα για να τα πάνε στον Χατορέλ. Αλλά στην έξοδο από την ταβέρνα, να είστε προσεκτικοί - ένα άλλο μέλος της ένωσης θα σας επιτεθεί, το οποίο επίσης πρέπει να εξαλειφθεί - αυτό θα σας προωθήσει στην αλυσίδα αναζήτησης "Shabby Handle". Horde ή Alliance - οι εργασίες θα είναι οι ίδιες και για τις δύο φατρίες, ώστε να μπορείτε να εστιάσετε με ασφάλεια σε αυτόν τον οδηγό σε κάθε περίπτωση.

"Κατάλληλη μεταμφίεση" και "Συνάντηση με τον Μάγο"

Στην πρώτη από αυτές τις αποστολές, θα πρέπει να παίξετε ένα μίνι-παιχνίδι με τον Shandi Shikblask - θα χρειαστεί να βοηθήσετε να ξαπλώσετε τα ρούχα - αυτό απαιτείται για να προχωρήσετε κατά μήκος της αλυσίδας Shabby Handle. Το Horde και η Alliance, όπως σημειώθηκε νωρίτερα, είναι τα ίδια από αυτή την άποψη, επομένως δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε για διαφορές. Μετά το μίνι παιχνίδι, μπορείτε να πάρετε την κάπα παραλλαγής και να προχωρήσετε στην επόμενη εργασία. Εκεί θα χρειαστεί να βρείτε τον Μάγο Tibalin, να μιλήσετε μαζί του και να του πάρετε το βιβλίο, το οποίο στη συνέχεια θα πρέπει να μεταφερθεί στον Χατορέλ. Και πάλι η ίδια αλυσίδα αποστολών "Shabby Hilt" - η Συμμαχία αναλαμβάνει τις ίδιες ενέργειες με το Horde.

Επιστρέψτε στο Miralium Sunblaze και Reforge the Sword

Η επόμενη εργασία είναι εξαιρετικά απλή. Απλώς πρέπει να επιστρέψετε στον χαρακτήρα που υποδεικνύεται στο όνομα - Miralia Sunblaze. Αν ξεχάσατε πού βρίσκεται, πρέπει να κατευθυνθείτε στο Icecrown. Αλλά το επόμενο έργο είναι πολύ πιο δύσκολο - πρέπει να πάτε στο μπουντρούμι, να το καθαρίσετε, να μαζέψετε πέντε ράβδους σαρωνίτη, να σκοτώσετε το αφεντικό και να πάρετε το σφυρί του και, στη συνέχεια, να σφυρηλατήσετε το ίδιο το σπαθί που αναφέρεται στην αρχή. Μετά από αυτό, επιστρέψτε στο Miraliy και συνεχίστε το ταξίδι σας κατά μήκος της αλυσίδας "Shabby Handle" 3.3.5 (το Horde εδώ είναι ελαφρώς διαφορετικό στο πέρασμα από το Alliance, αλλά είναι σχεδόν ανεπαίσθητο).

"Temper the Blade" και "Halls of Reflection"

Στην επόμενη αποστολή, η τακτική είναι η ίδια - καθαρίζετε ολόκληρο το μπουντρούμι, πηγαίνετε στο αφεντικό και τον σκοτώνετε, μετά την οποία μετριάζετε τη λεπίδα στο εμφανιζόμενο χωνευτήριο. Και πάλι, πρέπει να επιστρέψετε στο Miralius για να λάβετε περαιτέρω οδηγίες. Δύσκολα θα εκπλαγείτε, αλλά η επόμενη αποστολή είναι επίσης ένα ταξίδι στο μπουντρούμι, μόνο που αυτή τη φορά πρέπει να σηκώσετε ένα έτοιμο σπαθί. Είναι καλά φυλαγμένο, επομένως πρέπει να προσπαθήσετε σκληρά για να το αποκτήσετε. Αλλά ως αποτέλεσμα, θα το έχετε ακόμα. Μετά από αυτό, πρέπει να επιστρέψετε ξανά στο Miraliy.

"Ταξίδι στο και" Thalorien - Dawnseeker

Αυτές είναι οι τελευταίες αποστολές της σειράς Shabby Handle - ο οδηγός πλησιάζει στο λογικό του τέλος. Έτσι, στην πρώτη εργασία πρέπει να πάτε στο νησί Qel Danas για να μιλήσετε με τον Haldaron Brightwing. Αυτή η αποστολή περιορίζεται στην επίσκεψη μόνο σε ένα NPC. Αλλά η τελευταία ανάθεση από την αλυσίδα μπορεί να ονομαστεί η πιο ενδιαφέρουσα, καθώς είναι γεμάτη με γεγονότα. Έτσι, πρέπει να πάτε στα νότια του νησιού όπου επικοινωνήσατε με τον Χαλντάρον.

Στο Μονοπάτι των Νεκρών, η ζωή δεν θα φαίνεται πλέον σαν ένας εύκολος περίπατος, καθώς εκπρόσωποι των νεκρών θα σας επιτίθενται συνεχώς. Καταπολεμήστε τους και συνεχίστε κατά μήκος του μονοπατιού μέχρι να εντοπίσετε κάποια υπολείμματα με τα οποία μπορείτε να αλληλεπιδράσετε. Βεβαιωθείτε ότι είστε πλήρως θεραπευμένοι και έτοιμοι για μάχη, καθώς η πιο σοβαρή μάχη σε ολόκληρη την αλυσίδα των εργασιών βρίσκεται μπροστά. Κατά την αλληλεπίδραση με τα λείψανα, θα ξεκινήσει μια εκδήλωση - ένα ξωτικό θα έρθει μαζί σας, το οποίο θα πρέπει να προστατεύεται από διάφορους απέθαντους. Θα πρέπει να αντέξετε για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα χωρίς να πεθάνετε και να μην αφήσετε το ξωτικό να πεθάνει. Μετά από αυτό, μπορείτε να κατευθυνθείτε με ασφάλεια στο Haldaron για να του ζητήσετε μια ανταμοιβή, καθώς η αλυσίδα αναζήτησης έχει τελειώσει.

Κίνητρα

Για κάθε αποστολή στο παιχνίδι, λαμβάνετε μια ανταμοιβή. Ανάλογα με την κατηγορία χαρακτήρων, για να ολοκληρώσετε μια συγκεκριμένη εργασία, θα λάβετε είτε το πιο σπάνιο σπαθί είτε ένα εξίσου σπάνιο αμβλύ όπλο. Στην πραγματικότητα, κάθε προσπάθεια αξίζει να βάλετε στα χέρια σας τέτοια αντικείμενα.

Τα παιδιά κληρονομούνται όχι μόνο στην εμφάνιση και τη φιγούρα παρόμοια με τους γονείς τους. Λαμβάνουν ένα ολόκληρο γενετικό σύνολο πατέρα και μητέρας, το ίδιο ισχύει για φαινόμενα όπως η ανάπτυξη και η λειτουργία του σώματος, κάθε είδους κληρονομικές ασθένειες συστημάτων και οργάνων, ακόμη και οι πιο μικρές λεπτομέρειες (για παράδειγμα, η δομή των μαλλιών και των νυχιών ). Οι παράμετροι αίματος και αίματος δεν αποτελούν εξαίρεση. Υπάρχουν πολλές αποχρώσεις που σχετίζονται με τον παράγοντα Rh του αίματος κατά τη διάρκεια της σύλληψης και της περαιτέρω εγκυμοσύνης.

Τι είναι ο παράγοντας Rh;

Η ομάδα αίματος και ο παράγοντας Rh (Rh) στους ανθρώπους παραμένουν αμετάβλητοι καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Αυτά τα κληρονομικά χαρακτηριστικά καθορίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το Rhesus σχηματίζεται ήδη στις 7-8 εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Δεν γνωρίζει κάθε έγκυος ποια ακριβώς επίδραση μπορεί να έχει η παράμετρος στη μεταφορά ενός παιδιού και στην πιθανότητα να μείνει έγκυος.

Πρώτα, πρέπει να καταλάβετε τι σημαίνει ο παράγοντας Rh. Σημαίνει μια πρωτεΐνη που εντοπίζεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η παρουσία του κάνει τον παράγοντα Rh θετικό, την απουσία - αρνητικό. Αυτή η παράμετρος δεν επηρεάζει τη ζωή ενός ατόμου ή την υγεία του.

Προβλήματα προκύπτουν όταν μια γυναίκα και ένας άνδρας σχεδιάζουν να συλλάβουν, λόγω του κινδύνου σύγκρουσης του παράγοντα Rh. Οι διαφορετικοί παράγοντες Rh είναι σπάνιοι, γιατί Το 85% των ανθρώπων έχουν πρωτεΐνη στο αίμα τους και μόνο το υπόλοιπο 15% γεννιέται με αρνητικό δείκτη.

Η παράμετρος πήρε το όνομά της προς τιμήν ενός μακάκου με το όνομα "Rhesus", ο οποίος συμμετείχε σε ερευνητικά πειράματα. Για να το προσδιορίσετε, συνηθίζεται να χρησιμοποιείτε το λατινικό γράμμα D. Εάν είναι θετικό, βάζουν κεφαλαίο γράμμα D (είναι κυρίαρχο), αρνητικό - d (δηλώνει υπολειπόμενο γονίδιο).

ΘΕΤΙΚΟ και ΑΡΝΗΤΙΚΟ

Αγαπητέ αναγνώστη!

Αυτό το άρθρο μιλάει για τυπικούς τρόπους επίλυσης των ερωτήσεών σας, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική! Εάν θέλετε να μάθετε πώς να λύσετε το συγκεκριμένο πρόβλημά σας - κάντε την ερώτησή σας. Είναι γρήγορο και δωρεάν!

Ο συνδυασμός των υπαρχόντων παραγόντων Rh δίνει στο παιδί μια από τις επιλογές, θετική ή αρνητική. Υπάρχουν 3 πιθανοί συνδυασμοί:

Φαίνεται ότι ένας θετικός παράγοντας Rh, σε συνδυασμό με έναν αρνητικό, τον καταστέλλει, καθώς είναι το κυρίαρχο γονίδιο και το μωρό θα πρέπει να έχει θετική παράμετρο. Αυτό δεν συμβαίνει σε όλες τις περιπτώσεις τέτοιου συνδυασμού. Το αποτέλεσμα διαφορετικών παραγόντων Rh στους γονείς γίνεται περιοδικά αρνητικό γονίδιο σε ένα νεογέννητο μωρό. Μερικές φορές, ακόμα κι αν και τα δύο έχουν θετικά χαρακτηριστικά αίματος, το μωρό μπορεί να γεννηθεί με ένα αρνητικό γονίδιο. Δεν χρειάζεται να κατηγορήσετε τον σύζυγό σας για προδοσία, γιατί αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό.

Ο κύριος κίνδυνος στην αναντιστοιχία των παραγόντων Rh στη μητέρα και τον πατέρα οφείλεται στην ανάπτυξη της σύγκρουσης Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές συνέπειες. Η πρωτεΐνη στο αίμα του μωρού γίνεται αντιληπτή από το σώμα της μητέρας με αρνητικό ρέζους ως ένα ξένο στοιχείο, το οποίο προκαλεί την παραγωγή αντισωμάτων, η δράση των οποίων στοχεύει στην καταπολέμηση των κυττάρων του παιδιού που είναι άγνωστα στο σώμα της μητέρας. Η μεταφορά ενός μωρού θα είναι πολύ δύσκολη και μπορεί να αναπτύξει:

• αναιμία;
• ικτερός;
• δικτυοκυττάρωση;
• ερυθροβλάστωση;
• υδρωπικία ιατρική;
• οιδηματώδες σύνδρομο.

Οι δύο τελευταίες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του μωρού. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό κατά τον προγραμματισμό της σύλληψης να περάσετε ένα τεστ συμβατότητας μητέρας-πατέρα προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές.

Πώς κληρονομείται;

Η ομάδα αίματος είναι 4 τύπων (πρώτος, δεύτερος, τρίτος και τέταρτος) και κληρονομείται στο παιδί από τη μητέρα και τον πατέρα, όπως ο παράγοντας Rh της. Για να καταλάβετε γιατί μπορεί να συμβεί σύγκρουση Rh, θα πρέπει να εμβαθύνετε λίγο στη γενετική. Όλα τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, με εξαίρεση τα αναπαραγωγικά κύτταρα, έχουν 2 χρωμοσώματα κυρίαρχων και υπολειπόμενων γονιδίων. Όταν ένα ωάριο γονιμοποιείται από ένα σπέρμα, σχηματίζεται ένα νέο κύτταρο με ένα μοναδικό σύνολο χρωμοσωμάτων που είναι υπεύθυνα για τα εξωτερικά και εσωτερικά χαρακτηριστικά του μωρού.

Ο πίνακας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον παράγοντα Rh ενός παιδιού, ανάλογα με τον Rh που έχουν ο πατέρας και η μητέρα:

Πατέρας μητέρα	DD	Dd	δδ
DD	+	+	+
Dd	+	+/-	+/-
δδ	+	+/-	-

Rh αρνητικός στο 100% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε μωρά των οποίων οι γονείς είναι επίσης Rh αρνητικοί. Με άλλους συνδυασμούς, η εμφάνιση οποιουδήποτε παράγοντα Rh είναι πιθανή. Το φύλο του γονέα δεν είναι σημαντικό. Η διαδικασία επηρεάζεται αποκλειστικά από το κυρίαρχο γονίδιο.

Η σύγκρουση Rh εμφανίζεται εάν η μητέρα έχει αρνητικό Rh και το έμβρυο έχει θετικό. Το σώμα της δεν είναι εξοικειωμένο με τα νέα κύτταρα του μωρού. Ωστόσο, το πρόβλημα εμφανίζεται σε λιγότερες από τις μισές περιπτώσεις, καθώς απαιτείται η ανάμιξη του αίματος του μωρού και της μητέρας, και αυτό δεν συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή ο πλακούντας προστατεύει το έμβρυο. Παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται όταν:

• αποτυχία;
• άμβλωση;
• έκτοπη εγκυμοσύνη?
• αιμορραγία σε όλη την περίοδο της κύησης.

Για το λόγο αυτό, ένα τέτοιο φαινόμενο είναι απίθανο κατά την πρώτη εγκυμοσύνη. Ο κίνδυνος αυξάνεται με επαναλαμβανόμενες συλλήψεις.

Μπορούν ένας πατέρας και μια μητέρα με θετικό Rh να έχουν αρνητικό μωρό;

Είναι δυνατόν να γεννηθεί ένα μωρό με αρνητικό ρέζους, αν η μαμά και ο μπαμπάς το έχουν θετικό; Ένα τέτοιο φαινόμενο δεν θεωρείται παθολογία ή παρέκκλιση και δεν υποδηλώνει απιστία συζύγου.

Το Rhesus μεταδίδεται σε ένα παιδί με πατρικά γονίδια. Σε έναν άνδρα, μερικά γονίδια είναι υπεύθυνα για ένα θετικό Rh. Εμφανίζεται σε δύο συνδυασμούς:

1. Το πρώτο είναι το DD. Και τα δύο γονίδια είναι κυρίαρχα. Εμφανίζονται στο 45% των Rh θετικών ανδρών. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό γεννιέται πάντα Rh-θετικό.
2. Το δεύτερο είναι Dd. Η ετεροζυγωτία Rhesus επιτρέπει τη μετάδοση του κυρίαρχου γονιδίου στο έμβρυο στις μισές περιπτώσεις, πράγμα που σημαίνει ότι η πιθανότητα μετάδοσης ενός υπολειπόμενου αρνητικού γονιδίου είναι 50%. Ο αριθμός των αρσενικών με τον συνδυασμό Dd είναι περίπου 55%. Περίπου το ένα τέταρτο των θετικών Rh ανδρών έχουν μωρά Rh-αρνητικά. Η σύγκρουση του ρέζους, ακόμα κι αν υπάρχουν διαφορετικές παράμετροι στην οικογένεια, δεν συμβαίνει.

Μπορούν οι γονείς με αρνητικό Rh να έχουν ένα θετικό μωρό;

Η αντίθετη κατάσταση, η οποία συχνά ζητείται από υποψήφιους γονείς που σχεδιάζουν να συλλάβουν ένα παιδί. Είναι δυνατόν ένας άνδρας και μια γυναίκα με αρνητικό Rh να αποκτήσουν θετικό μωρό; Για αυτό, θα πρέπει κανείς να εξετάσει τους συνδυασμούς Rh. Rh αρνητικό είναι ο συνδυασμός dd, δηλ. ένας συνδυασμός δύο υπολειπόμενων γονιδίων. Με άλλα λόγια, ούτε ο μπαμπάς ούτε η μαμά έχουν συγκεκριμένη πρωτεΐνη στα ερυθροκύτταρα και δεν υπάρχει πουθενά να πάρεις τέτοιο αντιγόνο από ένα παιδί. Δηλαδή, θα είναι κάτοχος αρνητικού ρέζους αίματος.

Παράγοντας Rhesusείναι μια ορισμένη ιδιότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και είναι εγγενής στους περισσότερους ανθρώπους. Εάν το ανθρώπινο αίμα διαθέτει αυτή την ιδιότητα, τότε ονομάζεται Rh-θετικό. Εάν αυτή η ιδιότητα απουσιάζει στα ερυθροκύτταρα, ονομάζεται Rh-αρνητική.

Και αν για την ανθρώπινη υγεία η απουσία ή η παρουσία του παράγοντα Rh δεν έχει σημασία, τότε υπάρχουν πολλές καταστάσεις, ο ρόλος αυτών των ιδιοτήτων γίνεται εξαιρετικά μεγάλος.

Για παράδειγμα, αυτό είναι πολύ σημαντικό για μια έγκυο γυναίκα με Rh αρνητικό αίμα. το αίμα του παιδιού της θα είναι θετικό Rh, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης σύγκρουσης είναι υψηλή, γεγονός που αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για το νεογέννητο.

Μελέτες δείχνουν ότι ο παράγοντας Rh κληρονομείται και, σύμφωνα με τους γενικούς νόμους της κληρονομικότητας, ένα παιδί κληρονομεί ένα χαρακτηριστικό από της μητέραςκαι το δεύτερο από πατέρας, επομένως, οι ομαδικές ιδιότητες του αίματός του, συμπεριλαμβανομένου του παράγοντα Rh, αποτελούνται, λες, από δύο «μισά».

Εάν μια γυναίκα έχει αίμα αρνητικό Rh, ενώ ο σύζυγός της έχει αίμα θετικό Rh, και αυτά τα «μισά» είναι κατά μία έννοια διαφορετικά, τότε τι θα συμβεί;

Η έρευνα δείχνει ότι το Rh-θετικό είναι σε θέση να καταστέλλει τα σημάδια του Rh-αρνητικού παράγοντα, που το καθιστά αγνώριστος, οι συνέπειες του οποίου μπορεί να είναι αρκετά σημαντικές.

Για παράδειγμα, μια γυναίκα έχει αίμα Rh αρνητικόκαι για έναν άντρα - Rh θετικόαλλά έχει ένα κρυμμένο αρνητικό Rh χαρακτηριστικό. Το παιδί, κληρονομώντας εξίσου, κληρονομεί από τον πατέρα ρητώς θετικούς και λανθάνοντες αρνητικούς παράγοντες, αλλά, σε συνδυασμό με τον αρνητικό της μητέρας, το παιδί θα έχει Rh-αρνητικό αίμα.

Σύμφωνα με τους ίδιους νόμους της κληρονομικότητας, μια καταπληκτική περίπτωση είναι δυνατή όταν οι γονείς με Rh-θετικό αίμα έχουν ένα παιδί του οποίου το αίμα είναι Rh-αρνητικό.

Αυτό εξηγείται από την παρουσία ενός λανθάνοντος αρνητικού Rh χαρακτηριστικού στη μητέρα και τον πατέρα. Εάν δώσουν στο παιδί καθαρές θετικές ιδιότητες Rh, τότε το μωρό θα έχει το ίδιο Rh-θετικό αίμα. Ωστόσο, εάν και οι δύο γονείς ανταμείψουν το παιδί με τους συγκαλυμμένους αρνητικούς Rh παράγοντες τους, οι οποίοι σε συνδυασμό γίνονται προφανείς, τότε θα υπάρξει ένα παράδοξο όπου και οι δύο γονείς έχουν αίμα θετικό Rh και το παιδί έχει Rh-αρνητικό αίμα.

Εάν και οι δύο σύζυγοι έχουν αίμα αρνητικό Rh, τότε το παιδί θα έχει το ίδιο αίμα... Αυτή είναι μια καλή επιλογή, στην οποία δεν θα συμβεί η σύγκρουση Rh. Αυτή η σύμπτωση είναι ευτυχής, αλλά σπάνια, καθώς το αίμα με αρνητικό Rh δεν είναι τόσο κοινό - περίπου 15% μεταξύ των Ευρωπαίων και όχι περισσότερο από 5% μεταξύ των κατοίκων της Ασίας.

Αλλά ακόμα κι αν ένας άνδρας έχει αίμα θετικό Rh, το παιδί δεν κινδυνεύει απαραίτητα και η πρακτική δείχνει ότι τα περισσότερα παιδιά γεννιούνται υγιή. Όταν μιλούν για κίνδυνο, οι γιατροί μιλούν για τον κίνδυνο ή την πιθανότητα σύγκρουσης Rh.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μητέρα και ενώνονται σε ένα single βιολογικό σύστημα, αλλά ανάμεσά τους υπάρχει και ένα συνοριακό φυλάκιο σε μορφή πλακούντα, που προστατεύει το έμβρυο από επιβλαβείς παράγοντες. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να προέρχονται από το σώμα της μητέρας, αλλά ταυτόχρονα η μητέρα προστατεύεται από επικίνδυνες επιρροές από το έμβρυο. Είναι ο φραγμός του πλακούντα που καθιστά δυνατή την ασφαλή επίλυση των περισσότερων από τις μη συμβατές με Rh κυήσεις.

Αλλά μερικές φορές αυτό το φράγμα αποδεικνύεται ελαττωματικό, οπότε διεισδύουν μέσω του πλακούντα στο σώμα της μητέρας εμβρυϊκά ερυθροκύτταρα... Εάν το αίμα του παιδιού και της μητέρας είναι ασυμβίβαστο με τον παράγοντα Rh, τότε τα εμβρυϊκά ερυθροκύτταρα είναι ξένα προς τη μητέρα και το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού περιλαμβάνει προστατευτικές αντιδράσεις από οτιδήποτε ξένο. Εμφανίζονται αντισώματα Rh, τα οποία αρχίζουν να εξαλείφουν τα ασυμβίβαστα ερυθρά αιμοσφαίρια και αυτό δεν συμβαίνει μόνο στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας. Διεισδύοντας στο αίμα του εμβρύου επιτελούν εκεί το καταστροφικό τους έργο. Η συνέπεια μπορεί να είναι ενδομήτριες βλάβες του εμβρύου, και πρόωρος τοκετός ή σοβαρή ασθένεια του νεογνού.

Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι που επιτρέπουν σώστε το παιδί, αλλά αυτή η βοήθεια δεν πρέπει να αργήσει, επομένως, έχοντας πληροφορίες για το Rh-αρνητικό αίμα μιας γυναίκας, οι γιατροί προετοιμάζουν μια σειρά μέτρων για να σώσουν τη ζωή και την υγεία του παιδιού.

Πότε συνήθως σκέφτεται μια έγκυος για πρώτη φορά μια τέτοια έννοια όπως η «σύγκρουση ρέζους»; Συνήθως όταν ανακαλύπτει ότι έχει αρνητικό ρέζους αίματος. Και προκύπτουν ερωτήματα: τι είναι και είναι δυνατόν να αποφευχθεί η σύγκρουση Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Σε αυτές τις ερωτήσεις απαντά η Maria Kudelina, γιατρός, αρνητική Rh μητέρα τριών παιδιών.

Τι είναι η σύγκρουση Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η σύγκρουση Rhesus είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρόκειται για μια σύγκρουση μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας και του αίματος του παιδιού, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας αρχίζει να καταστρέφει τα στοιχεία του αίματος του παιδιού (ερυθρά αιμοσφαίρια). Αυτό είναι επειδή Υπάρχει κάτι στα ερυθρά αιμοσφαίρια του παιδιού που δεν είναι στα ερυθρά αιμοσφαίρια της μητέρας, δηλαδή ο παράγοντας Rh. Και τότε το μητρικό ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού ως κάτι ξένο, όπως βακτήρια και ιούς, και αρχίζει να τα καταστρέφει. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν η μητέρα έχει αίμα αρνητικό Rh και το μωρό έχει αίμα θετικό Rh.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 15% των ανθρώπων είναι Rh αρνητικοί και το 85% είναι Rh θετικοί. Η σύγκρουση Rh είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν η μητέρα είναι αρνητική και το παιδί είναι θετικό Rh. Αν και οι δύο γονείς είναι Rh αρνητικοί, τότε το παιδί θα είναι επίσης αρνητικό Rh και η σύγκρουση αποκλείεται. Εάν ο πατέρας είναι θετικός Rh, με μητέρα αρνητική Rh, το παιδί μπορεί να είναι και Rh αρνητικό και Rh θετικό.

Πότε εμφανίζεται η σύγκρουση Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ας υποθέσουμε ότι η μητέρα έχει αρνητικό Rh και το παιδί είναι θετικό. Υπάρχει σύγκρουση Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Οχι. Για να προκύψει μια σύγκρουση, είναι απαραίτητο Rh-θετικό αίμα έχει εισέλθει στο αίμα της Rh-αρνητικής μητέρας... Κανονικά, αυτό δεν συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας δεν επιτρέπει στα κύτταρα του αίματος να περάσουν.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι δυνατό αυτό;

Το μη συμβατό με Rh αίμα ενός μωρού μπορεί να εισέλθει στο αίμα της μητέρας με αρνητικό Rh στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• κατά τη διάρκεια μιας αποβολής,
• ιατρική άμβλωση,
• έκτοπη κύηση,
• εάν μια γυναίκα έχει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η σύγκρουση είναι επίσης δυνατή εάν οι μητέρες έχουν λάβει ποτέ μεταγγίσεις αίματος με θετικό Rh. Είναι επίσης πιθανό το αίμα του παιδιού να εισέλθει στη μητέρα κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού.

Έτσι, κατά τη διάρκεια την πρώτη επιτυχημένη εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος σύγκρουσης Rh είναι πολύ μικρός... Ένας απτός κίνδυνος προκύπτει με επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες.

Ανοσοσφαιρίνη Rhesus - πώς λειτουργεί

Η σύγχρονη ιατρική έχει την ικανότητα αποτρέψτε την εμφάνιση σύγκρουσης Rhόταν το θετικό Rh αίμα εισέρχεται στο αίμα της μητέρας. Τις περισσότερες φορές, η σύγκρουση Rh μπορεί να προληφθεί δίνοντας σε μια μητέρα αρνητική Rh μια ανοσοσφαιρίνη αντι-Rh (ανοσοσφαιρίνη Rho D) εντός 72 ωρών από την έκθεση σε Rh-θετικό αίμαμέχρι που το αίμα της μητέρας είχε χρόνο να αναπτύξει τα δικά του αντισώματα.

Συχνότερα αυτό συμβαίνει μετά τον τοκετό, σε περίπτωση που εάν δεν ανιχνεύθηκαν αντισώματα κατά του ρέζους στο αίμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης... Μπορεί να μην γίνει ένεση εάν η εξέταση αίματος του παιδιού αποκαλύψει ότι έχει επίσης αρνητικό Rh.

Με την εισαγωγή της συνθετικής ανοσοσφαιρίνης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια του θετικού Rh εμβρύου που εισέρχονται στο σώμα της μητέρας καταστρέφονται προτού το δικό της ανοσοποιητικό σύστημα μπορέσει να ανταποκριθεί σε αυτά. Μαμά δεν σχηματίζονται δικά τους αντισώματα στα ερυθροκύτταρα του παιδιού... Τα συνθετικά αντισώματα στο αίμα της μητέρας καταστρέφονται, συνήθως εντός 4-6 εβδομάδων μετά τη χορήγηση. Και μέχρι την επόμενη εγκυμοσύνη, το αίμα της μητέρας είναι απαλλαγμένο από αντισώματα και δεν είναι επικίνδυνο για το μωρό. Ενώ δικός τα αντισώματα της μητέρας, εάν σχηματιστούν, παραμένουν εφ' όρου ζωήςκαι μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα σε επόμενες εγκυμοσύνες.

Η πρόληψη της σύγκρουσης Rh πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε περίπτωσης.

Τι να κάνετε για γυναίκες με αρνητικές Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα που είναι Rh αρνητική αιματολογικές εξετάσεις γίνονται κάθε μήναγια την παρουσία αντισωμάτων κατά του ρέζους στο αίμα της. Εάν εμφανιστούν αντισώματα κατά του Rh στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, αυτό δείχνει ότι το αίμα ενός παιδιού με θετικό Rh έχει εισέλθει στο αίμα της μητέρας και είναι πιθανή μια σύγκρουση Rh. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παρατήρηση του γιατρού για την πορεία της εγκυμοσύνης και την κατάσταση του παιδιού γίνεται πιο ενδελεχής, πρέπει να κάνετε τακτικά εξετάσεις αίματος για να μετρήσετε το επίπεδο των αντισωμάτων (τίτλος αντισωμάτων σε σύγκρουση Rh). Αν αντι-Rh αντισώματα που δεν ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό σημαίνει ότι όλα είναι καλά, δεν υπάρχει σύγκρουση Rh και δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα άλλο πριν τον τοκετό.

Τι να κάνετε μετά τον τοκετό

Στην ιδανική περίπτωση, εάν το μωρό αφαιρεθεί από το μωρό το συντομότερο δυνατό μετά τον τοκετό εξέταση αίματοςκαι προσδιορίστε την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh. Στα ρωσικά μαιευτήρια, το αίμα λαμβάνεται συχνότερα από ένα παιδί από φλέβα. Εάν το μωρό έχει αρνητικό Rh, η μητέρα μπορεί να είναι πολύ χαρούμενη και δεν χρειάζεται να κάνει καμία ένεση σε αυτή την περίπτωση.

Αν το παιδί έχει θετικό ρέζουςκαι η μητέρα δεν είχε αντισώματα κατά της Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - για να αποφευχθεί μια πιθανή σύγκρουση Rh κατά την επόμενη εγκυμοσύνη, γίνεται ενδομυϊκή ένεση με ανοσοσφαιρίνη κατά του ρέζους εντός των επόμενων τριών ημερώνμέχρι που το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας μου είχε χρόνο να αρχίσει να παράγει τα δικά του αντισώματα. Αυτό το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί με συνταγή γιατρού στο φαρμακείο μετά τον τοκετό, εάν δεν βρίσκεται στο νοσοκομείο. Ζητήστε από τους συγγενείς σας να σας βοηθήσουν και να ελέγξετε αυτό το σημαντικό για εσάς θέμα, αν χρειαστεί υπενθυμίζοντας τον παράγοντα rhesus σαςο γιατρός σας στο νοσοκομείο.

Εάν τα αντισώματα στο αίμα της μητέρας έχουν καταφέρει να αναπτυχθούν, τότε χάρη στην ανοσολογική μνήμη, θα παραμείνουν για μια ζωή. Ποια είναι η απειλή; Με επακόλουθη εγκυμοσύνη η πιθανότητα σύγκρουσης Rh αυξάνεται- μια αιμολυτική διαταραχή, που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες συνέπειες: από τη νόσο των νεογνών με ίκτερο και την ανάγκη για μεταγγίσεις αίματος έως τις αποβολές, τη γέννηση πρόωρων μωρών και τη θνησιγένεια. Ευτυχώς, υπάρχουν διαθέσιμες σύγχρονες θεραπείες. Αλλά ακόμα Η σύγκρουση Rh είναι πιο εύκολο να αποφευχθείπαρά για θεραπεία.

Σύγκρουση Rh και θηλασμός

Σε περιπτώσεις όπου σίγουρα δεν υπάρχει σύγκρουση Rh (μητέρα και παιδί με το ίδιο αίμα αρνητικό Rh ή παιδί θετικό Rh, αλλά δεν ανιχνεύθηκαν σημάδια σύγκρουσης Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), ο θηλασμός δεν διαφέρει από τις κανονικές περιπτώσεις.

Ο ίκτερος μετά τον τοκετό δεν είναι υποχρεωτικό σημάδι σύγκρουσης, επομένως δεν πρέπει να καθοδηγηθείτε από αυτό. Φυσιολογικός ίκτεροςεμφανίζεται σε ένα νεογέννητο όχι λόγω σύγκρουσης Rh ή θηλασμού, αλλά ως αποτέλεσμα αντικατάστασης της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης με φυσιολογική ανθρώπινη αιμοσφαιρίνη. Η εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη καταστρέφεται και δίνει κιτρίνισμα στο δέρμα. Αυτή είναι μια φυσιολογική φυσιολογική κατάσταση και συνήθως δεν απαιτεί παρέμβαση.

Εάν έχει προκύψει η σύγκρουση Rh, τότε η σύγχρονη ιατρική έχει αρκετούς τρόπους για να βοηθήσει ένα παιδί. Ακόμη και η διάγνωση της αιμολυτικής νόσου δεν αποτελεί αντένδειξηστο θηλασμό. Αυτά τα μωρά χρειάζονται πιο συχνό και παρατεταμένο θηλασμό.

Όχι θηλασμός σε περίπτωση αιμολυτικής νόσουσυνήθως συνδέεται με φόβους ότι τα αντισώματα στο γάλα θα επιδεινώσουν την κατάσταση. Ωστόσο, υπό την επίδραση του επιθετικού περιβάλλοντος του στομάχου, τα αντισώματα που έρχονται με το γάλα καταστρέφονται σχεδόν αμέσως. Με βάση την κατάσταση του παιδιού, ο γιατρός καθορίζει τη δυνατότητα και τη μέθοδο θηλασμού: είτε πρόκειται για θηλασμό είτε για άντληση γάλακτος. Και μόνο εάν η κατάσταση του παιδιού είναι σοβαρή, μπορεί να λάβει διατροφή με τη μορφή διαλυμάτων που εγχέονται σε φλέβα.

Μπορεί να μην υπάρχει σύγκρουση

Για τις γυναίκες με αρνητικό Rh αίμα, είναι ιδιαίτερα σημαντικό η πρώτη εγκυμοσύνη να προχωρήσει με ασφάλεια και να τελειώσει με επιτυχή τοκετό. Μετά τον τοκετό, πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος του παιδιού για ομάδα και rhesus... Και εάν ένα παιδί με αίμα θετικό Rh και δεν βρέθηκαν αντισώματα στη μητέρα, του χορηγείται ανοσοσφαιρίνη αντι-Rh τις επόμενες τρεις ημέρες. Με τη δεύτερη και τις επόμενες εγκυμοσύνες, είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η απουσία αντισωμάτων στο αίμα της μητέρας.

Να είστε προσεκτικοί και όλα θα πάνε καλά μαζί σας!