Ηλικία συνδρόμου ξαφνικού θανάτου παιδικής ηλικίας Θα βοηθήσει ένα μόνιτορ μωρού; Στατιστικά στοιχεία για το σύνδρομο ξαφνικού θανάτου για βρέφη. Έρευνα για το σύνδρομο ξαφνικού θανάτου για βρέφη

29.07.2019

Ένα από τα σπάνια συμβάντα είναι το σύνδρομο ξαφνικού βρεφικού θανάτου, μέχρι ποια ηλικία υπάρχει κίνδυνος SIDS; Τις περισσότερες φορές, τα μωρά εκτίθενται σε αυτό κατά την περίοδο 2-4 μηνών. Ήδη κατά έξι μήνες, ο κίνδυνος SIDS μειώνεται σημαντικά και μετά από 9 μήνες. και σπάνια διαγιγνώσκεται καθόλου.

Σύνδρομο ξαφνικού θανάτου για βρέφη - τι είναι αυτό

Το σύνδρομο ξαφνικού θανάτου στα παιδιά είναι ο ξαφνικός θάνατος πρακτικά υγιών μωρών πριν από την ηλικία ενός. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα εμφανίζεται στο πλαίσιο της καρδιακής ανακοπής και διακοπής της αναπνοής. Ακόμη και ένας παθολόγος δεν μπορεί να αποδείξει την ακριβή αιτία που τους προκάλεσε.

Το Σύνδρομο Ξαφνικού Θανάτου είναι μια μεταθανάτια διάγνωση. Τοποθετείται σε περιπτώσεις όπου η αυτοψία ή οι αναλύσεις του ιατρικού φακέλου του παιδιού δεν μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας της καρδιακής ανακοπής και της αναπνευστικής ανακοπής. Το SIDS δεν καταγράφεται εάν εντοπίστηκαν δυσπλασίες στο παρελθόν ή μετά το θάνατο από ατύχημα.

Ο όρος εισήχθη επίσημα στη δεκαετία του '60, όταν η βρεφική θνησιμότητα αυξήθηκε για ασαφείς λόγους, αν και τα μωρά πέθαναν νωρίτερα. Τα μωρά που κοιμούνται μπορεί να έχουν διακοπτόμενη αναπνοή. Αυτή τη στιγμή, το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα μειώνεται απότομα και ένα σήμα συναγερμού αποστέλλεται στον εγκέφαλο του παιδιού, αναγκάζοντάς το να ξυπνήσει και να αποκαταστήσει την αναπνοή.

Αυτό το φαινόμενο σπάνια οδηγεί σε θάνατο. Ωστόσο, όταν ένα μωρό έχει συχνές αναπνευστικές ανακοπές για 10-15 δευτερόλεπτα, ειδικά εντός μίας ώρας, το μωρό πρέπει να εμφανίζεται επειγόντως στον παιδίατρο.

Το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, οι αιτίες του οποίου δεν έχουν προσδιοριστεί με ακρίβεια, έχει μια σειρά υποθέσεων για την εμφάνιση του SIDS. Για παράδειγμα, σε κάθε θάνατο, εντοπίστηκε ανεπάρκεια σεροτονίνης, μια υποανάπτυξη των τμημάτων του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την αναπνευστική και καρδιαγγειακή δραστηριότητα. Πιθανές αιτίες του SIDS περιλαμβάνουν:

1. Άπνοια. Τα μωρά μερικές φορές έχουν βραχυπρόθεσμη κράτηση στην αναπνοή. Κανονικά, το παιδί ξυπνά και η αναπνοή αποκαθίσταται. Εάν αυτό δεν συνέβη, και το οξυγόνο δεν εισήλθε στο σώμα εντός 30 δευτερολέπτων, τότε το μωρό πεθαίνει. Τα διαστήματα μεταξύ εισόδων είναι μεγαλύτερα σε πρόωρα μωρά.

2. Παραβίαση της θερμορυθμιστικής λειτουργίας. Η θερμοκρασία στο δωμάτιο του παιδιού πρέπει να διατηρείται από +18 έως +20 βαθμούς. Εάν προκληθεί υπερθέρμανση, τότε τα ανώριμα εγκεφαλικά κύτταρα σταματούν να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Ακόμη και σύντομη καρδιακή ή αναπνευστική ανακοπή μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο.

3. Εκτεταμένο διάστημα Q-T. Ο δείκτης αντικατοπτρίζει την περίοδο που παρέλθει από την αρχή της συστολής των καρδιακών κοιλιών στη χαλάρωση τους. Η κανονική τιμή είναι 0,43-0,45 ms. Εάν αυτός ο δείκτης αυξηθεί, τότε μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακή αρρυθμία.

4. Έλλειψη σεροτονίνης. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στα επιμήκη μυελό. Υπάρχουν αγγειοκινητικά και αναπνευστικά κέντρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για το έργο της καρδιάς. Τα νευρικά άκρα ανταποκρίνονται στη σεροτονίνη. Η ανεπάρκεια τους διαταράσσει το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, το οποίο μπορεί να προκαλέσει SIDS.

Σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου λόγω έλλειψης σεροτονίνης

5. Αλλαγές στην περιοχή του στελέχους του εγκεφάλου. Με τα SIDS, υπήρξαν επίσης περιπτώσεις αποκάλυψης δομικών αλλαγών σε κυτταρικό επίπεδο. Προκαλούνταν συχνά από υποξία ενώ ήταν ακόμη στη μήτρα.

6. Παραβίαση της παροχής αίματος. Στις μισές από τις περιπτώσεις διάσωσης παιδιών από το σύνδρομο, εντοπίστηκαν παθολογίες των αρτηριών που είναι υπεύθυνες για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Η παραβίασή του μπορεί επίσης να σχετίζεται με σύσφιξη της κυκλοφορίας του αίματος, εάν το κεφάλι του μωρού βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη θέση. Το παιδί αρχίζει να το γυρίζει ανακλαστικά μόνο μετά από 4 μήνες. Επίσης, η παροχή αίματος διαταράσσεται όταν το μωρό κοιμάται στο πλάι του και μειώνεται στη θέση «στο στομάχι».

7. Γενετική προδιάθεση. Ο κίνδυνος SIDS αυξάνεται σε μωρά που έχουν ελαττωματικό (μεταλλαγμένο) γονίδιο που είναι υπεύθυνο για το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ανεξήγητος θάνατος ενός βρέφους μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα των στρες, στις οποίες εμφανίζονται μικροαιμότητες (συγκεκριμένα στους πνεύμονες και την καρδιακή μεμβράνη), ελαττώματα στους βλεννογόνους και τους λεμφοειδείς σχηματισμούς του γαστρεντερικού σωλήνα και αραίωση του αίματος. Η υπόθεση επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι στα περισσότερα μωρά, αρκετές εβδομάδες πριν από το θάνατο, σημειώθηκε αύξηση σε ορισμένα εσωτερικά όργανα, εξάνθημα, εκκένωση από τη μύτη και τα μάτια και απώλεια βάρους.

Παραβίαση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, λοίμωξη

Πολλά παιδιά που έχουν διαγνωστεί με SIDS έχουν διαγνωστεί με μολυσματικές ασθένειες τις τελευταίες 24 ώρες ή μια εβδομάδα πριν από το θάνατο. Υπάρχει μια εκδοχή ότι οι μικροοργανισμοί εκκρίνουν κυτοκίνες και τοξίνες που μειώνουν τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος (συμπεριλαμβανομένης της αφύπνισης όταν σταματά η αναπνοή). Επιπλέον, τα βακτήρια εντείνουν τη φλεγμονή και το σώμα του μωρού δεν μπορεί ακόμη να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο φορτίο.

Μεταθανάτια, οι παθολόγοι βρήκαν Staphylococcus aureus σε παιδιά. Στη συνέχεια, διαπιστώθηκε ότι τα περισσότερα μωρά βρέθηκαν να έχουν αντισώματα έναντι των Clostridia και Enterobacteriaceae. Μετά την έρευνα, προέκυψε μια υπόθεση ότι είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί που γίνονται μια από τις πιθανές αιτίες του συνδρόμου.

Και επίσης το βακτήριο Helicobacter Pylori ευθύνεται για την εμφάνιση του συνδρόμου. Βρέθηκε συχνότερα σε μωρά με SIDS παρά σε μωρά που πέθαναν για άλλους καθιερωμένους λόγους. Το Helicobacter pylori προκαλεί σύνθεση αμμωνίου, η οποία προκαλεί αναπνευστική ανακοπή. Υποτίθεται ότι όταν φτύσει, το παιδί εισπνέει μια ορισμένη ποσότητα μικροβίων από τον εμετό. Το αμμώνιο απορροφάται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί αναπνευστική ανακοπή.

Παράγοντες κινδύνου για SIDS

Υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος παραγόντων για τους οποίους το σύνδρομο ξαφνικού θανάτου εμφανίζεται στα νεογνά. Η αναπνευστική ανακοπή μπορεί να προκληθεί από:

Χρήση μαλακών στρωμάτων, κουβερτών, μαξιλαριών.

Πρόωρη γέννηση του μωρού

Πολλαπλή εγκυμοσύνη

Εάν το προηγούμενο παιδί γεννήθηκε νεκρό ή υπήρχαν περιπτώσεις του συνδρόμου στην οικογένεια των γονέων.

Η υποξία και η αναιμία του εμβρύου

Εάν ο γονέας είναι κάτω των 17 ετών

Κακές κοινωνικές και οικονομικές συνθήκες (μεγάλος αριθμός ατόμων που ζουν σε ένα διαμέρισμα, ανεπαρκής αερισμός δωματίων, κάπνισμα σε εσωτερικούς χώρους κ.λπ.).

Κατάθλιψη κατά τον τοκετό.

Συχνές κυήσεις

Ύπνος παιδιού σε "επιρρεπής" θέση.

Υπερθέρμανση του μωρού

Χαμηλό βάρος του μωρού μετά τη γέννηση.

Μικρά διαστήματα μεταξύ των παιδιών που γεννιούνται.

Η γέννηση ενός μωρού από μία μητέρα

Απουσία ιατρικής επίβλεψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της καθυστερημένης έναρξής της.

Πρόσφατες ασθένειες.

Αξίζει ιδιαίτερα να σημειωθούν οι παράγοντες κινδύνου όταν η μητέρα καπνίζει, έπαιρνε ναρκωτικά ή έπινε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι νέοι γονείς κάνουν τα πάντα για να διατηρήσουν τα παιδιά τους υγιή. Αλλά μερικές φορές ένα παιδί που φαίνεται απόλυτα υγιές πεθαίνει χωρίς προφανή λόγο.

Όταν ένα μωρό πεθάνει πριν από το 1 έτος, είναι σύνδρομο ξαφνικού βρεφικού θανάτου (SIDS). Δεδομένου ότι αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου, ο όρος «θάνατος λίκνου» μπορεί επίσης να ακουστεί.

Το SIDS ορίζεται ως ο ξαφνικός θάνατος ενός βρέφους ηλικίας κάτω του 1 έτους που παραμένει ανεξήγητο μετά από προσεκτική διερεύνηση περιπτώσεων, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους αυτοψίας, της εξέτασης του τόπου θανάτου και της επανεξέτασης του κλινικού ιστορικού. Περιπτώσεις που δεν πληρούν αυτόν τον ορισμό, συμπεριλαμβανομένων εκείνων χωρίς μεταθανάτια έρευνα, δεν θα πρέπει να ταξινομηθούν ως αιφνίδια βρεφικός θάνατος. επεισόδια που περιλαμβάνουν αυτοψία και διεξοδική έρευνα, αλλά παραμένουν άλυτα, μπορεί να χαρακτηριστούν ως ασαφή ή ανεξήγητα.

Παθογένεση

Αν και έχουν προταθεί πολλές υποθέσεις ως παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί υπεύθυνοι για το SIDS, καμία δεν έχει αποδειχθεί. Το μοντέλο τριπλού κινδύνου που προτείνουν οι Αμερικανοί ειδικοί υποδηλώνει ότι το σύνδρομο ξαφνικού θανάτου είναι μια διασταύρωση παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:

ελάττωμα στον νευρικό έλεγχο της αναπνευστικής ή καρδιακής λειτουργίας.
μια κρίσιμη περίοδο για την ανάπτυξη ομοιοστατικών μηχανισμών ελέγχου (η μορφή της απόκρισης του σώματος στις συνθήκες ύπαρξης) ·
εξωγενή εξωτερικά ερεθίσματα.

Το SIDS είναι σπάνιο σε βρέφη που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου ή σε άτομα με έναν μόνο παράγοντα. Σε μια μελέτη, το 96,3% των νεκρών παιδιών είχαν 1 έως 7 παράγοντες κινδύνου και το 78,3% είχαν 2 έως 7. Σε μια άλλη αναφορά, το 57% των βρεφών είχαν έναν εγγενή παράγοντα κινδύνου και 2 εξωτερικούς.

Ο θάνατος συμβαίνει όταν ένα μωρό εκτίθεται σε παράγοντες άγχους, οι οποίοι δεν έχουν σχηματίσει επαρκώς δομικούς και λειτουργικούς προστατευτικούς μηχανισμούς. "

Επιδημιολογικά στοιχεία δείχνουν ότι οι γενετικοί παράγοντες παίζουν ρόλο και πολλές μελέτες έχουν προσπαθήσει να εντοπίσουν γονίδια που σχετίζονται με το SIDS.

Αρκετά ανατομικά και φυσιολογικά δεδομένα υποστηρίζουν έναν ρόλο για την άπνοια (αναπνευστική ανακοπή) στο SIDS.

Μία μελέτη ανέλυσε δεδομένα από 6 βρέφη που παρακολουθούνται από το σπίτι. Από τους 6 θανάτους, 3 αποδόθηκαν σε SIDS. Όλοι οι ασθενείς με SIDS είχαν βραδυκαρδία (μειωμένη καρδιακή συσταλτική δραστηριότητα), πριν ή εμφανιζόταν ταυτόχρονα με κεντρική άπνοια. 1 είχε ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός) πριν από τη βραδυκαρδία. Ένας ασθενής παρουσίασε μια αργή μείωση του καρδιακού ρυθμού για περίπου 2 ώρες πριν από το θάνατο.

Γενικά, η άπνοια μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με τους ακόλουθους τρεις βασικούς τύπους:

κεντρική ή διαφραγματική (δηλ. δεν υπάρχει προσπάθεια στην αναπνοή).
αποφρακτική (συνήθως λόγω απόφραξης του άνω αεραγωγού).
μικτός.

Ενώ μικρή κεντρική άπνοια (<15 секунд) может быть нормальным во всех возрастах, то длительная остановка дыхания, которая нарушает физиологическую функцию, никогда не бывает физиологической. Некоторые патологические доказательства и обширные теоретические данные подтверждают центральное апноэ как причину СВДС, а обструктивная остановка дыхания играет ассоциированную, если не ключевую, роль у некоторых младенцев.

Η αναπνευστική άπνοια (αναπνευστική ανακοπή κατά τη λήξη) έχει προταθεί ως αιτιολογία του SIDS. Ωστόσο, τα αποδεικτικά στοιχεία της παρουσίας τους βρίσκονται σε μικρό μόνο αριθμό περιπτώσεων.

Άλλα ευρήματα δείχνουν επίσης το ρόλο της υποξίας (χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο σώμα), οξεία και χρόνια, στο SIDS. Η υποξανθίνη, ένας δείκτης υποξίας ιστού, αυξάνεται στο υαλοειδές (μια δομή τύπου γέλης που βρίσκεται πίσω από το φακό του βολβού του ματιού) ασθενών που πεθαίνουν από SIDS σε σύγκριση με άτομα ελέγχου που πεθαίνουν ξαφνικά.

Εμφανίζεται ασφυξία (ασφυξία) στα νεογνά μέσω των ακόλουθων σαφώς καθορισμένων σταδίων.

Στάδιο 1 - ταχυπνία (ταχεία ρηχή αναπνοή) για 60 έως 90 δευτερόλεπτα, ακολουθούμενη από φαινομενική απώλεια συνείδησης, ούρηση και έλλειψη αναπνευστικής προσπάθειας.
Στάδιο II - βαθιά, λαχάνιασμα της αναπνευστικής προσπάθειας που χωρίζεται με 10 δευτερόλεπτα περιόδους αναπνευστικής σιωπής.
Στάδιο ΙΙΙ - πετέχια (κόκκινες κουκκίδες) σχηματίζονται στον υπεζωκότα (η μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονες), το παιδί σταματάει ασφυξία.
Στάδιο IV - θάνατος εάν δεν έχει ξεκινήσει η ανάνηψη.

Παρόλο που η αυτοψία παιδιών που έχουν πεθάνει από SIDS συχνά δεν ανιχνεύει παθολογικές αλλαγές, τα περισσότερα βρέφη έχουν έναν εξαιρετικά υψηλό αριθμό πετεχιών. Η παρουσία τους δείχνει ότι επαναλαμβανόμενα επεισόδια ασφυξίας παρατηρήθηκαν για αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες πριν από το θάνατο, προκαλώντας περιοδικές προσβολές δύσπνοιας με σχετιζόμενους σχηματισμούς πετεχιών.

Έτσι, οι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις ασφυξίας, οι οποίες προηγουμένως ήταν αυτοπεριορισμένες από διέγερση και αποκατάσταση της συνείδησης χωρίς ιατρική παρέμβαση, μπορούν τελικά να αποδειχθούν θανατηφόρες.

Αιτιολογία

Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε SIDS. Συνήθως διαφέρουν από το ένα παιδί στο άλλο.

Ανωμαλίες εγκεφάλου

Μερικά νεογέννητα γεννιούνται με διαταραχές του εγκεφάλου. Είναι πιο πιθανό να βιώσουν SIDS από άλλους. Ορισμένα μέρη του εγκεφάλου ελέγχουν την αναπνοή και την ικανότητα να ξυπνά από βαθύ ύπνο. Όταν ο εγκέφαλος δεν στέλνει σήμα για την εκτέλεση των κατάλληλων λειτουργιών, το παιδί πεθαίνει.

Αναπνευστική λοίμωξη

Όταν ένα παιδί πάσχει από παρατεταμένο κρύο, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πολλά μωρά πεθαίνουν όταν πάσχουν από επίμονο κρυολόγημα, συμβάλλοντας περαιτέρω σε προβλήματα αναπνοής.

Χαμηλό βάρος γέννησης

Η πρόωρη γέννηση ή το χαμηλό βάρος γέννησης του βρέφους σχετίζεται με υψηλότερη πιθανότητα SIDS. Όταν ένα παιδί δεν είναι αρκετά ώριμο, το σώμα του έχει λιγότερο έλεγχο της αναπνοής ή του καρδιακού ρυθμού.

Υπερθερμία (υπερθέρμανση)

Η υπερβολική περιτύλιξη του παιδιού αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματός του. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του μεταβολικού ρυθμού και το βρέφος μπορεί να χάσει τον έλεγχο της αναπνοής.

Κάπνισμα

Εάν η μητέρα καπνίζει, αυξάνονται οι πιθανότητες ενός παιδιού να πεθάνει από SIDS.

Το να έχετε επιπλέον αντικείμενα στο παχνί ή να κοιμάστε σε κακή θέση αυξάνει τον κίνδυνο SIDS.

Μερικοί Τα πρότυπα ύπνου που αυξάνουν την πιθανότητα SIDS είναι τα εξής.

Κοιμάται στο στομάχι - σε αυτή τη θέση, το μωρό έχει δυσκολία στην αναπνοή.
Κοιμηθείτε σε μια μαλακή επιφάνεια. Ο ύπνος σε μαλακά στρώματα ή με αφράτες πιέσεις στο πρόσωπό σας μπορεί να εμποδίσει τους αεραγωγούς του μωρού σας.
Είναι επίσης επικίνδυνο να καλύψετε ένα βρέφος με βαριές κουβέρτες και να καλύψετε πλήρως το πρόσωπό σας.
Κοιμηθείτε με τους γονείς. Είναι καλύτερο όταν το μωρό κοιμάται στο δωμάτιο μαζί τους, αλλά σε ξεχωριστό κρεβάτι. Όταν ένα παιδί μοιράζεται ένα κρεβάτι με τους γονείς του, ο χώρος γίνεται υπερβολικός και δυσκολεύεται να αναπνεύσει.

Ομάδες κινδύνου

Αν και το σύνδρομο ξαφνικού θανάτου μπορεί να επηρεάσει ένα φυσιολογικό, υγιές παιδί, έχουν βρει ερευνητές διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο:

Τα αγόρια είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από SIDS από τα κορίτσια.
μωρά που έχουν φτάσει την ηλικία των 2 - 4 μηνών.
μωρά των οποίων τα αδέλφια ή τα ξαδέρφια έχουν πεθάνει από SIDS.
μωρά που γεννιούνται από μητέρα που καπνίζει.

Τα μωρά είναι πιο πιθανό να έχουν SIDS εάν η μητέρα τους βιώσει κάποια από αυτές οι ακόλουθοι παράγοντες:

Παρέχεται ανεπαρκής προγεννητική φροντίδα.
κακή αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
ανωμαλίες του πλακούντα
έχετε ιατρικό ιστορικό λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος ή ΣΜΝ.
κάπνισμα ή τοξικομανία κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη.
αναιμία;
εγκυμοσύνη κάτω των 20 ετών.

Διαγνωστικά

Συνήθως, ένα βρέφος που πέθανε από το SIDS τέθηκε στο κρεβάτι μετά το θηλασμό ή το θηλασμό. Οι έλεγχοι του μωρού σε μεταβλητά διαστήματα είναι αξιοσημείωτοι, αλλά το μωρό βρίσκεται νεκρό, συνήθως στη θέση στην οποία τον έβαλαν πριν από το κρεβάτι.

Αν και τα περισσότερα μωρά φαίνεται να είναι υγιή, πολλοί γονείς δηλώνουν ότι τα μωρά τους «δεν ήταν τα ίδια» τις ώρες πριν από το θάνατο. Διάρροια, έμετος και λήθαργος σημειώθηκαν δύο εβδομάδες πριν από το θάνατο.

Παρατηρήθηκε επίσης ΕΠΟΜΕΝΟ:

κυάνωση (50-60%)
προβλήματα αναπνοής (50%)
μη φυσιολογικές κινήσεις των άκρων (35%).

Είναι σημαντικό να καθοριστεί η ακριβής χρονική ακολουθία των συμβάντων. Πρέπει να απαντήσω στις ακόλουθες ερωτήσεις.

Μήπως το μωρό είχε ξένο σώμα, τραύμα στην αναπνευστική οδό;
Έχει το βρέφος άπνοια ύπνου;
Πόσο ενεργό ήταν το βρέφος πριν από την άπνοια ύπνου; Η διακοπή της αναπνοής μετά από παροξυσμικό (παροξυσμικό) βήχα σε ένα παιδί με λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού υποδηλώνει κοκκύτη.
Χρόνος και ποσότητα του τελευταίου γεύματος. Οι γονείς μπορεί να παρερμηνεύσουν την παλινδρόμηση μετά τη σίτιση ως απειλητικό για τη ζωή γεγονός.

Ποια ήταν η θέση του παιδιού;

Τι σημειώθηκε πρώτα; Η κίνηση του θωρακικού τοιχώματος και η αυξημένη αναπνοή απουσία ροής αέρα υποδηλώνουν αποφρακτική άπνοια. Η έλλειψη κίνησης του θωρακικού τοιχώματος, η αναπνευστική προσπάθεια και η ροή αέρα υποδηλώνουν κεντρική άπνοια.

Ποια είναι η περίοδος άπνοιας (σε δευτερόλεπτα); Τα περισσότερα υγιή μωρά σταματούν να αναπνέουν στιγμιαία όταν κοιμούνται.

Έχει αλλάξει το χρώμα του δέρματος του μωρού; Είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη θέση της κυάνωσης. Μερικά υγιή μωρά αναπτύσσουν κυάνωση γύρω από το στόμα όταν κλαίνε και η ακροκυάνωση (μπλε αποχρωματισμός των χεριών, των ποδιών, των κελυφών του αυτιού) ή ο αποχρωματισμός κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου μπορεί να παρερμηνευθεί ως απειλητική για τη ζωή.

Ποιος ήταν ο μυϊκός τόνος του παιδιού (για παράδειγμα, λήθαργος, δύσκαμπτος ή τρέμουλος); Μουδιασμένες ή σπασμωδικές κινήσεις, συνοδευόμενες από άπνοια, υποδηλώνουν συναισθηματικές-αναπνευστικές κρίσεις (επίθεση στην αναπνοή).

Τι έγινε (π.χ. καρδιοπνευμονική ανάνηψη) και πώς έγινε; Ο γιατρός πρέπει να ρωτήσει προσεκτικά τους γονείς ή άλλους μάρτυρες σχετικά με τις προσπάθειές τους να αναστήσουν το παιδί. καμία ανάγκη για προσπάθεια ανάνηψης υποδηλώνει μια καλοήθη αιτία, ενώ η ανάγκη για καρδιοπνευμονική ανάνηψη υποδηλώνει μια πιο σοβαρή αιτία.

Περιπτώσεις που σχετίζονται με το θάνατο

Τα ευρήματα, σύμφωνα με το SIDS, είναι στα ακόλουθα:

βλέπουμε ένα υγιές μωρό που τρέφεται, κοιμάται και βρέθηκε νεκρό.
σιωπηλός θάνατος παιδιών
τα μέτρα ανάνηψης ήταν ανεπιτυχή.
η ηλικία του αποθανόντος παιδιού είναι μικρότερη των 7 μηνών (90% των περιπτώσεων, με μέγιστο επιπολασμό 2 έως 4 μηνών).

Η πορεία της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της βρεφικής ηλικίας.

Ληφθέντα δεδομένα, που σχετίζεται με το SHSM:

προγεννητική φροντίδα από ελάχιστη έως μέγιστη
ανέφερε το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της πρόωρης γέννησης ή του χαμηλού βάρους γέννησης ·
Μπορεί να υπάρχουν λεπτές ατέλειες στη διατροφή και τη νευρολογική κατάσταση (π.χ. υπόταση, λήθαργος και ευερεθιστότητα).

Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνω:

μείωση του ύψους και του σωματικού βάρους μετά τη γέννηση.
πολλαπλή εγκυμοσύνη
σε βρέφη, καντινική στοματίτιδα, πνευμονία, παλινδρόμηση, GER, ταχυπνία, ταχυκαρδία και κυάνωση.
ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη
ανεπαρκής ή καθόλου προγεννητική φροντίδα
καθυστερημένη άφιξη σε ιατρική εγκατάσταση για τοκετό ή παράδοση εκτός του νοσοκομείου ·
το παιδί δεν παρακολουθείται από παιδίατρο, δεν υπάρχει ανοσοποίηση.
χρήση αλκοόλ ή άλλων ναρκωτικών κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη.
αποκλίνουσες μεθόδους σίτισης ·
προηγούμενες ανεξήγητες ιατρικές διαταραχές (π.χ. επιληπτικές κρίσεις)
προηγούμενα επεισόδια άπνοιας.

Αποτελέσματα αυτοψίας

Ένα βρέφος συνήθως εμφανίζει σημάδια φυσιολογικής ενυδάτωσης και διατροφής κατά την αυτοψία, υποδεικνύοντας τη σωστή φροντίδα. Δεν πρέπει να υπάρχουν εμφανή ή λανθάνοντα συμπτώματα τραύματος. Οι εκτεταμένες εξετάσεις οργάνων συνήθως δεν αποκαλύπτουν σημάδια συγγενούς ανωμαλίας ή επίκτητης παθολογικής διαδικασίας.

Οι ενδοθωρακικές πετέχιες συνήθως υπάρχουν στην επιφάνεια του θύμου αδένα (θύμος αδένας), του υπεζωκότα και του επικάρδιο (εξωτερική επένδυση της καρδιάς). Η συχνότητα και η σοβαρότητά τους δεν εξαρτάται από το εάν τα μωρά βρέθηκαν στο κρεβάτι στραμμένα προς τα κάτω, προς τα πάνω ή προς τα πλάγια.

Η μικροσκοπική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει μικρές φλεγμονώδεις αλλαγές στο τραχειοβρογχικό δέντρο.

Εργαστηριακή έρευνα

Οι εργαστηριακές εξετάσεις γίνονται για να αποκλείσουν άλλες αιτίες θανάτου (για παράδειγμα, ελέγχονται οι ηλεκτρολύτες για να αποκλειστεί η αφυδάτωση και οι ανισορροπίες ηλεκτρολυτών, η καλλιέργεια γίνεται για να αποκλειστεί η μόλυνση). Στο SIDS, αυτά τα δεδομένα συνήθως δεν εντοπίζονται.

Αν και δεν υπάρχουν εγγυημένοι τρόποι πρόληψης του SIDS, οι γονείς θα πρέπει να λάβουν αρκετά προστατευτικά μέτρα για να μειώσουν τον κίνδυνο ενός απροσδόκητου συμβάντος.

1. Βάλτε το παιδί σας για ύπνο στην πλάτη του:

ένα παιδί κινδυνεύει περισσότερο για SIDS όταν κοιμάται στο πλάι του ή στο στομάχι του. Κατά τη διάρκεια αυτής της θέσης, το πρόσωπο του μωρού στηρίζεται έντονα στο στρώμα και δεν μπορεί να αναπνεύσει ελεύθερα.
βεβαιωθείτε ότι το κεφάλι του μωρού είναι ανοιχτό και είναι καλύτερο να ξαπλώσετε το μωρό που κοιμάται στην πλάτη του. Αυτό τον βοηθά να αναπνέει πιο άνετα.

2. Διατηρήστε το μωρό σας καθαρό και τακτοποιημένο:

Μην αφήνετε μαλακά παιχνίδια ή μαξιλάρια στην κούνια του μωρού, καθώς αυτό θα επηρεάσει την αναπνοή όταν το πρόσωπο του μωρού πιέζεται πάνω σε αυτά τα αντικείμενα.

3. Αποφύγετε την υπερθέρμανση του μωρού σας:

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε υπνόσακο ή ελαφρές κουβέρτες για να διατηρείτε το παιδί ζεστό.
Μην χρησιμοποιείτε επιπλέον καλύμματα και μην καλύπτετε το πρόσωπο του παιδιού όταν κοιμάται.
όταν καλύπτει το μωρό με αφράτες κουβέρτες, καθώς το μωρό κάνει πολλές ασυνείδητες κινήσεις και η κουβέρτα μπορεί να τον πνίξει.
επιλέξτε μικρές κουβέρτες και τοποθετήστε τις στη βάση του στρώματος έτσι ώστε να καλύπτει τους ώμους του παιδιού.
Η περιτύλιξη ή το τύλιγμα ενός μωρού σε χνουδωτά και χοντρά καλύμματα τον κάνει να νιώθει άβολα και δυσκολεύει την αναπνοή.
ένα υπερθέρμανση παιδί είναι ανήσυχο και δεν μπορεί να ανεχθεί υψηλή θερμοκρασία σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

4. Ο θηλασμός είναι πολύ ευεργετικός:

Ο θηλασμός αυξάνει την ανοσία του μωρού και τον προστατεύει από λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
Συνιστάται να θηλάζετε το μωρό για τουλάχιστον έξι μήνες, γεγονός που μειώνει αποτελεσματικά τον κίνδυνο SIDS.

5. Πρόταση θηλής:

το θηλασμό θηλών κατά τον ύπνο εξαλείφει αποτελεσματικά τον κίνδυνο SIDS.
αλλά αν το μωρό δεν ενδιαφέρεται για τη θηλή, δεν πρέπει να τον αναγκάσετε.
βάλτε την πιπίλα στο στόμα του μωρού σας πριν κοιμηθείτε. Αλλά μην το βάζετε στο στόμα σας μετά τον ύπνο του.
κρατήστε την θηλή καθαρή για να αποτρέψετε την είσοδο επιβλαβών μικροβίων στο σώμα του βρέφους.

6. Μην καπνίζετε γύρω από το μωρό:

οι γονείς που καπνίζουν πρέπει να εγκαταλείψουν τον εθισμό τους πριν και μετά τη γέννηση του παιδιού τους.
Ο παθητικός καπνός οδηγεί συχνά σε ασφυξία του βρέφους.
μωρά που γεννιούνται από μητέρες που καπνίζουν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο SIDS.

7. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί κοιμάται σε σκληρή επιφάνεια:

πάντα να κοιμάστε το παιδί σας σε σκληρή επιφάνεια.
Μην βάζετε το παιδί στον καναπέ, ανάμεσα στα μαξιλάρια.
Όταν το μωρό κοιμάται στο φορέα, δοκιμάστε να το τοποθετήσετε σε σταθερό στρώμα το συντομότερο δυνατό.

8. Προγεννητική φροντίδα:

Η έγκαιρη και τακτική προγεννητική φροντίδα βοηθά αποτελεσματικά στη μείωση του κινδύνου SIDS.
ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή.
η μητέρα πρέπει να υποβάλλεται σε συχνές ιατρικές εξετάσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό θα παρέχει έγκαιρη διάγνωση τυχόν ανωμαλιών στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Οι εγκεφαλικές ανωμαλίες συχνά οδηγούν σε SIDS.
Οι τακτικοί έλεγχοι μειώνουν επίσης τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης ή χαμηλού βάρους γέννησης.

9. Τακτική εξέταση του παιδίατρου και ανοσοποίηση:

όταν το παιδί φαίνεται άρρωστο ή πάσχει από αναπνευστικά προβλήματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
είναι απαραίτητο να εμβολιαστεί το παιδί σύμφωνα με το πρόγραμμα. Η ανοσοποίηση τον προστατεύει από απειλητικές για τη ζωή ασθένειες.
μελέτες δείχνουν ότι ο εμβολιασμός ενός παιδιού εντός συγκεκριμένου χρονικού πλαισίου μειώνει τον κίνδυνο SIDS.
Εάν το παιδί σας αναπτύξει άπνοια ύπνου, πάρτε το αμέσως σε γιατρό. Ο γιατρός εξετάζει τα προβλήματα υγείας και λαμβάνει τις απαραίτητες διαδικασίες θεραπείας.

συμπέρασμα

Η μείωση του κινδύνου SIDS απαιτεί προσοχή στη λεπτομέρεια. Αν και το σύνδρομο ξαφνικού θανάτου είναι σπάνιο στα παιδιά, οι γονείς πρέπει να κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να το αποτρέψουν.

Το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS) είναι ο θάνατος των βρεφών χωρίς συγκεκριμένο λόγο, συνήθως τις πρώτες πρωινές ώρες ή τη νύχτα. Μια αυτοψία του νεκρού δεν αποκαλύπτει ανωμαλίες που να εξηγούν αυτόν τον θάνατο.

Η έρευνα για το ζήτημα του συνδρόμου ξαφνικού θανάτου ξεκίνησε για πρώτη φορά στη Δύση στη δεκαετία του '60, αλλά δεν χάνουν τη σημασία τους μέχρι σήμερα. Τα στατιστικά στοιχεία του SIDS (Σύνδρομο ξαφνικού θανάτου για βρέφη) έχουν ως εξής: μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, τουλάχιστον 6.000 παιδιά πεθαίνουν από αυτό κάθε χρόνο. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το σύνδρομο κατατάσσεται τρίτο στη λίστα των αιτίων της βρεφικής θνησιμότητας. Τα ποσοστά SIDS είναι υψηλά στη Νέα Ζηλανδία, την Αγγλία, την Αυστραλία.

Δείκτες του SVDS το 1999 για 1000 νεογέννητα στην Ιταλία - 1; στη Γερμανία - 0,78; στις ΗΠΑ - 0,77. στη Σουηδία - 0,45; στη Ρωσία - 0,43. Τις περισσότερες φορές, ο "θάνατος στη βάση" εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό συμβαίνει τη νύχτα σε κούνια και κατά τη διάρκεια της ημέρας ύπνου σε καροτσάκι ή στην αγκαλιά των γονέων. Το SIDS συμβαίνει συχνότερα το χειμώνα, αλλά οι λόγοι δεν είναι πλήρως κατανοητοί.

Κανείς δεν ξέρει ακόμα γιατί μερικά παιδιά πεθαίνουν έτσι. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη και οι γιατροί λένε ότι υπάρχει ένας συνδυασμός παραγόντων. Πιστεύεται ότι ορισμένα παιδιά έχουν προβλήματα στο τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για την αναπνοή και το ξύπνημα. Αντιδρούν ανεπαρκώς όταν, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του ύπνου, το στόμα και η μύτη τους τυχαία καλύπτονται με κουβέρτα.

Ο "θάνατος στην κούνια" δεν είναι τυπικός για παιδιά κάτω του ενός μηνός. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται από το δεύτερο μήνα της ζωής. Περίπου το 90% των περιπτώσεων αφορά παιδιά κάτω των έξι μηνών. Όσο μεγαλύτερο είναι το μωρό, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος. Μετά από ένα χρόνο, οι περιπτώσεις SIDS είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Για άγνωστους λόγους, το σύνδρομο δεν είναι συχνό στις ασιατικές οικογένειες.

Γιατί συμβαίνει αυτό?

Τις τελευταίες δεκαετίες, οι αιτίες του συνδρόμου ξαφνικού θανάτου έχουν εντοπιστεί ενεργά. Το ζήτημα της αλληλεπίδρασης τους είναι ακόμα ανοιχτό. Μέχρι σήμερα, έχουν ονομαστεί οι ακόλουθοι συνοδευτικοί παράγοντες:

ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι ο ύπνος στο στομάχι.
υπερβολικά ζεστά ρούχα, περιτύλιγμα. Παρόλο που δεν συνιστάται η υπερβολική ψύξη ενός παιδιού όσον αφορά τον κίνδυνο SIDS.
πολύ μαλακή επιφάνεια του κρεβατιού ή της βάσης. Δεν συνιστάται μαξιλάρι.
παράλογη διακοπή της αναπνοής ή της καρδιάς στο παρελθόν (για ένα παιδί ή τα αδέρφια του)
ανύπαντρη μητέρα κάτω των 20 ετών που δεν έλαβε προγεννητική φροντίδα από γιατρούς.
ασθένεια της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
το διάστημα μεταξύ εγκυμοσύνης είναι μικρότερο από 1 έτος ·
εάν υπήρξαν αποβολές στο παρελθόν ·
κάπνισμα, χρήση αλκοολούχων ποτών, ναρκωτικών από τη μητέρα.
δύσκολη εργασία (η παρουσία του εμβρύου αυξάνει τον κίνδυνο κατά 7 φορές)
μακρά εργασία άνω των 16 ωρών (ο κίνδυνος διπλασιάζεται).
σημαντικό σοκ στο νευρικό σύστημα του μωρού στη μήτρα.
πρόωρα μωρά
αδυναμία θηλασμού
τεχνητή διατροφή
το αρσενικό φύλο του παιδιού (τα αγόρια αντιπροσωπεύουν το 61% των περιπτώσεων SIDS).
την ηλικία του παιδιού (συχνότερα στους 2-4 μήνες) ·
κοιμάται σε διαφορετικά δωμάτια με τους γονείς.

Πώς να αποτρέψετε;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί η πιθανότητα SIDS. Υπάρχουν όμως μερικά μέτρα που μπορούν να κάνουν οι γονείς για να μειώσουν τον κίνδυνο SIDS:

Τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο χρειάζονται στενή επίβλεψη ενός τοπικού παιδίατρου και, εάν είναι δυνατόν, ενός καρδιολόγου. Η καρδιο-αναπνευστική παρακολούθηση μπορεί να θεωρηθεί η βέλτιστη μέθοδος για την πρόληψη του SIDS. Για το σκοπό αυτό, οι οικιακές οθόνες χρησιμοποιούνται στο εξωτερικό. Όταν η αναπνοή διαταράσσεται ή αρρυθμίες, το ηχητικό σήμα τους προσελκύει τους γονείς. Συχνά, για να αποκατασταθεί η φυσιολογική αναπνοή και η καρδιακή λειτουργία, αρκεί να ενεργοποιήσετε συναισθηματικά το μωρό λαμβάνοντας το στην αγκαλιά σας, κάνοντας μασάζ, αερισμό του δωματίου κ.λπ.

Ένα από τα πιο τραγικά για μια νεαρή οικογένεια, όπου ένα μωρό γεννήθηκε πρόσφατα, μπορεί να είναι ένα ειδικό σύνδρομο «θάνατος στο παχνί», ή SIDS (σύνδρομο ξαφνικού βρεφικού θανάτου) ενός βρέφους. Ένας παρόμοιος όρος στην παιδιατρική αναφέρεται στο θάνατο από άγνωστες αιτίες σχετικά υγιών παιδιών κάτω των ενός έτους. Ο θάνατος συμβαίνει λόγω της διακοπής της εργασίας της καρδιάς ή του κέντρου αναπνοής, ενώ ο προφανής λόγος για αυτοψία δεν μπορεί να εντοπιστεί από ειδικούς. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ο αιτιώδης θάνατος ενός παιδιού σε ένα όνειρο.

Η μελέτη αυτού του προβλήματος συνεχίζεται για περισσότερο από ένα χρόνο, και παρόλο που ο ακριβής λόγος για αυτό το φαινόμενο δεν είναι σαφής, σήμερα έχουν προταθεί οι κύριες αιτίες και έχουν εντοπιστεί ορισμένες επιρροές που μπορούν να λειτουργήσουν ως προκλητές αυτής της παθολογίας. Σε σχέση με αυτό το φαινόμενο, οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί σε νεαρή ηλικία του μωρού, παρακολουθώντας συνεχώς την κατάστασή του.

Τι είναι το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου για βρέφη

Αυτό το σύνδρομο δεν ταξινομείται ως ασθένεια, είναι ένα μεταθανάτιο συμπέρασμα που δόθηκε από παθολόγους μετά από αυτοψία, όταν ούτε τα ίδια τα αποτελέσματα της μελέτης ούτε τα δεδομένα σχετικά με την ιατρική κάρτα των ψίχουλων δίνουν προφανείς λόγους θανάτου.

Αυτή η κατάσταση δεν εμφανίζεται εάν, κατά τη διάρκεια της αυτοψίας, εντοπίστηκαν δυσπλασίες που δεν είχαν εκδηλωθεί στο παρελθόν (και επηρέασαν την καρδιά και την αναπνοή), ή εάν εμφανίστηκε θάνατος λόγω ατυχημάτων.

Το SIDS δεν είναι μια νέα κατάσταση, ο ξαφνικός θάνατος των μωρών έχει καταγραφεί από την αρχαιότητα, αλλά ακόμη και σήμερα δεν έχει βρεθεί καμία εξήγηση για αυτό το θλιβερό φαινόμενο, και κορυφαίοι ειδικοί σε όλο τον κόσμο μελετούν ενεργά αυτό το γεγονός, προσπαθώντας να εξηγήσουν τις θανατηφόρες αλλαγές που συμβαίνουν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το SIDS δεν είναι τυπικό για παιδιά ασιατικής καταγωγής, και μεταξύ των Ευρωπαίων, τα παιδιά πεθαίνουν δύο φορές συχνότερα από ό, τι στις οικογένειες της Ινδίας και της Αφρικής.

Χαρακτηριστικά των SIDS στα βρέφη

Σύμφωνα με τους γιατρούς, συχνότερα το SIDS εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της περιόδου ύπνου του βρέφους και την παραμονή του θανάτου δεν υπήρχαν ανησυχητικά συμπτώματα ή ασθένειες, τέτοιες περιπτώσεις παρατηρούνται με συχνότητα έως 6 παιδιών ανά 1000 γεννήσεις.

Σύμφωνα με τα δεδομένα των μεταθανάτιων αλλαγών και αναδρομικών αναλύσεων, αποκαλύφθηκαν ορισμένα μοτίβα τραγικών γεγονότων. Έτσι, τα πιο συχνά ευαίσθητα στα SIDS είναι παιδιά κάτω των έξι μηνών, η κρίσιμη περίοδος πέφτει στην ηλικία από τον δεύτερο έως τον τέταρτο μήνα της ζωής. Επιπλέον, κυριαρχούν επεισόδια θανάτου κατά την περίοδο του κρύου καιρού, με αιχμή τον Ιανουάριο-Φεβρουάριο, αλλά σύμφωνα με τα δεδομένα μέχρι σήμερα, ένα τέτοιο μοτίβο δεν εντοπίζεται τόσο καθαρά.

Έως και το 60% των παιδιών που πεθαίνουν ως αποτέλεσμα SIDS είναι του ανδρικού φύλου, αλλά αυτό δεν μπορεί να προβλεφθεί εκ των προτέρων, ούτε μπορεί να προληφθεί μέσω οποιασδήποτε θεραπείας. Και το ίδιο το SIDS δεν έχει καμία σχέση με τους εμβολιασμούς του παιδιού και άλλες ιατρικές διαδικασίες. Οι γιατροί θεωρούν ότι η κατάσταση της πρόωρης και της ανωριμότητας είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για μια τέτοια τραγωδία.

Πώς γίνεται αυτή η διάγνωση;

Ήταν ο ιατρικός όρος SIDS που εισήχθη στην πρακτική της παιδιατρικής στη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα, αλλά υπήρχαν προηγούμενες περιγραφές τέτοιων επεισοδίων. Μέχρι τα μέσα της δεκαετίας του '90, οι γιατροί πρώτα στην Ευρώπη και την Αμερική, και στη συνέχεια σε όλο τον κόσμο, ξεκίνησαν μια ενεργή προληπτική εκστρατεία για. Σήμερα, όμως, μια τέτοια διάγνωση γίνεται με τη μέθοδο αποκλεισμού σε μεταθανάτια εξέταση, όταν δεν έχουν επιβεβαιωθεί πλήρως οδυνηρές αιτίες.

Παρόλο που τα παιδιά είναι προσαρμοσμένα στη ζωή σε ένα νέο περιβάλλον και έχουν υψηλές ευκαιρίες προσαρμογής σε νεαρή ηλικία, ωστόσο, μερικές φορές μπορούν να πεθάνουν από τη δράση κρίσιμων εξωτερικών αλλαγών ή εσωτερικών διεργασιών (δυσπλασίες οργάνων και συστημάτων, τραύμα - εσκεμμένα και ακούσια, λοιμώξεις, ανάπτυξη όγκου).

Συχνά, εξωτερικά, δεν υπάρχουν λόγοι θανάτου, αλλά η ανάλυση του ιατρικού φακέλου και η αυτοψία αποκαλύπτουν προηγουμένως μη λογιζόμενο για προβλήματα και παθολογίες. Αλλά αν δεν υπάρχουν αλλαγές στο σώμα, ενώ ο θάνατος συνέβη σε ένα όνειρο, και μια μέρα πριν τα παιδιά ήταν εντελώς υγιή, το SIDS τίθεται.

Κρίσιμη ηλικία για την ανάπτυξη συνδρόμου ξαφνικού βρεφικού θανάτου

Έχοντας αναδρομικά μελετήσει και αναλύσει εκατοντάδες ιστορίες του SIDS, οι ειδικοί κατέληξαν σε ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με την ηλικία που είναι πιο επικίνδυνη για το θάνατο «στο λίκνο " Λοιπόν, αυτά τα γεγονότα σημειώνονται:

Η ανάπτυξη του SIDS δεν είναι τυπική για τον πρώτο μήνα της ζωής,
Τις περισσότερες φορές, ο θάνατος εμφανίζεται στην περίοδο από 2 έως 4 μήνες μετά τη γέννηση,
Η 13η εβδομάδα της ζωής θεωρείται η πιο κρίσιμη,
Έως και το 90% των θανάτων στη βάση εμφανίζονται στο πρώτο μισό της ζωής,
Μετά από ένα χρόνο, τα επεισόδια του SIDS είναι εξαιρετικά σπάνια, αν και δεν μπορούν να αποκλειστούν εντελώς.

Σημείωση

Στη βιβλιογραφία, υπάρχουν περιγραφές ξαφνικού θανάτου σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας, καθώς και στην εφηβεία, ειδικά στο πλαίσιο του αθλητισμού και της σωματικής άσκησης, καθώς και σε πλήρη ανάπαυση και ακόμη και στον ύπνο.

Πιθανοί μηχανισμοί ανάπτυξης του συνδρόμου

Αν και ολόκληρος ο μηχανισμός αυτής της κατάστασης δεν έχει μελετηθεί επακριβώς, οι επιστήμονες έχουν αναλάβει ορισμένα στάδια στο σχηματισμό του SIDS. Έτσι, για το θάνατο στην κούνια, είναι σημαντικό να συνδυάζονται ταυτόχρονα ορισμένα γενετικά χαρακτηριστικά (κληρονομικότητα), με φόντο μια κρίσιμη εποχή και την επίδραση εξωτερικών δυσμενών παραγόντων.

Τα παιδιά που κοιμούνται σε μαλακά κρεβάτια, με ανεπάρκεια οξυγόνου (οξεία υποξία), ξυπνούν αμέσως για να αλλάξουν τη θέση τους ή να δώσουν σήματα στους γονείς τους με κλάμα ή γκρίνια. Εάν, για κάποιο λόγο, αυτοί οι μηχανισμοί δεν λειτουργούν και τα αντανακλαστικά άμυνας δεν ενεργοποιηθούν, τότε το μωρό μπορεί να θάψει το πρόσωπό του στον ιστό, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα και απότομη αύξηση του επιπέδου CO2. Αυτό οδηγεί σε μια κατάσταση αρχικά καταπίεσης και, στη συνέχεια, καταστολή της συνείδησης, έως την πλήρη διακοπή της αναπνοής και της καρδιακής δραστηριότητας.

Το μωρό θα αναπνέει μέχρι το επίπεδο του CO2 να φτάσει σε κρίσιμα όρια, όταν συμβεί απώλεια συνείδησης. Εάν αυτή τη στιγμή δεν αναδεύεται, έρχεται ο θάνατος. Κατά συνέπεια, όλοι οι παράγοντες που οδηγούν σε υποξία, τόσο στον αέρα του περιβάλλοντος, όσο και σε εκείνους που επηρεάζουν τον αναπνευστικό μηχανισμό και την αντανακλαστική δραστηριότητα, είναι επικίνδυνοι όσον αφορά την ανάπτυξη του SIDS.

Σύνδρομο ξαφνικού θανάτου για βρέφη: Αιτίες και θεωρίες ανάπτυξης

Αν και ανακαλύφθηκε η ηλικία των παιδιών, κατά την οποία η ανάπτυξη του SIDS είναι πιο επικίνδυνη, η ακριβής αιτία αυτού του γεγονότος δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της έρευνας, οι γιατροί σημείωσαν ορισμένα χαρακτηριστικά σε παιδιά που πέθαναν από το σύνδρομο. Έτσι, σύμφωνα με τα στοιχεία της αυτοψίας, μεταξύ όλων των μωρών, αποκαλύφθηκε η υποανάπτυξη των περιοχών του εγκεφάλου στην περιοχή του τοξοειδούς πυρήνα και του σχηματισμού του δικτυωτού, καθώς και των βλαστικών περιοχών, όπου βρίσκονται τα αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα. Αλλά μέχρι σήμερα, το σύνδρομο δεν έχει μελετηθεί με ακρίβεια, υπάρχουν επεξηγηματικοί μηχανισμοί και θεωρίες προέλευσης που περιγράφουν πιο στενά τα γεγονότα που οδηγούν στο θάνατο. Ας συζητήσουμε τις πιο κοινές θεωρίες.

Αναπνευστική δυσλειτουργία

Κατά τη διάρκεια του ύπνου των βρεφών, χαρακτηρίζονται από περιόδους άπνοιας (προσωρινές στάσεις στην αναπνοή) που σχετίζονται με την ανωριμότητα των εγκεφαλικών δομών του ρυθμιστικού κέντρου του εγκεφαλικού στελέχους. Ως αποτέλεσμα τέτοιων καθυστερήσεων, συμβαίνει η συσσώρευση CO2 στο αίμα, με απότομη μείωση του επιπέδου O2, το οποίο, υπό κανονικές συνθήκες, διεγείρει το κέντρο έμπνευσης, οδηγώντας σε αύξηση της συχνότητας και εμβάθυνση της αναπνοής των ψίχουλων. Εάν μια τέτοια συναρπαστική ώθηση δεν προέλθει από τον εγκέφαλο, το παιδί μπορεί να πεθάνει.

Λόγω της ανωριμότητας του αναπνευστικού κέντρου, οι συγκρατήσεις αναπνοής έως και 10-15 δευτερόλεπτα σχηματίζονται όχι τόσο σπάνια, μερικές φορές παρατηρούνται από τους ίδιους τους γονείς, αλλά εάν αυτό συμβαίνει περισσότερες από μία φορά την ώρα και οι περίοδοι υπερβαίνουν το διάστημα των 15 δευτερολέπτων, αυτός είναι ο λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό .

Καρδιακές διαταραχές

Η δεύτερη πιο συνηθισμένη θεωρία είναι η καρδιακή υπόθεση του SIDS, που σχετίζεται με διαταραχές του ρυθμού των συστολών, η οποία απειλεί την ασυστόλη (καρδιακή ανακοπή στη φάση της χαλάρωσής της). Έτσι, αυτό είναι δυνατό εάν η καρδιά ενός παιδιού έχει διαταραχές του ρυθμού με εξωσυστόλες (εξωσχολικές, περιττές συστολές) ή με την ανάπτυξη μπλοκαρισμάτων (διαταραχή της αγωγιμότητας των παλμών κατά μήκος των νευρικών κλάδων). Επιπλέον, είναι επικίνδυνη η μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω των 70 παλμών ανά λεπτό, καθώς και ένας ασταθής, κυμαινόμενος καρδιακός ρυθμός. Αυτή η θεωρία μπορεί να επιβεβαιωθεί με την ανίχνευση ειδικών γενετικών μεταλλάξεων σε παιδιά που πέθαναν από SIDS, οδηγώντας σε αλλαγή στη δομή των ειδικών διαύλων στον καρδιακό μυ. Λόγω αυτών προκύπτουν θνητοί.

Οι αλλαγές στον ρυθμό είναι τυπικές για υγιή παιδιά, αλλά δεν έχουν κρίσιμες στάσεις και διακοπές, η καρδιά λειτουργεί σταθερά.

Αλλαγές στην περιοχή των εγκεφαλικών δομών

Στο medulla oblongata (περιοχή του κορμού), βρίσκονται τα αναπνευστικά και καρδιακά κέντρα και, ως αποτέλεσμα της έρευνας, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει ενζυματικά ελαττώματα που οδήγησαν σε παραβίαση του σχηματισμού ειδικών μεσολαβητών (ουσίες που μεταδίδουν παλμούς από κύτταρο σε κύτταρο στο νευρικό σύστημα). Αυτοί οι νευροδιαβιβαστές απελευθερώνονται ανεπαρκώς στην περιοχή του στελέχους του εγκεφάλου και επηρεάζονται ιδιαίτερα παρουσία μεταχειρισμένου καπνού (εάν η μητέρα ή ο πατέρας είναι καπνιστές). Έχοντας ένα μωρό από μια μητέρα που καπνίζει αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο SIDS, κάτι που έχει αποδειχθεί εδώ και πολύ καιρό.

Επίσης, σε ορισμένα παιδιά που πέθαναν από το SIDS, υπήρξαν αλλοιώσεις των εγκεφαλικών δομών και αλλαγές στα κύτταρα του εγκεφαλικού στελέχους, οι οποίες ήταν αποτέλεσμα ενδομήτριας υποξίας. Επιπλέον, παρατηρήθηκαν επίσης αλλαγές στα δεδομένα υπερήχων του εγκεφάλου, αποκαλύπτοντας παθολογίες των εγκεφαλικών αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Αυτό επίσης υποστηρίζει την υποξική θεωρία της βλάβης στα κέντρα αναπνοής και καρδιάς.

Πιστεύεται ότι μια συγκεκριμένη θέση του κεφαλιού των ψίχουλων σε ένα όνειρο οδήγησε σε σύσφιξη της αρτηρίας και η ανεπαρκής ανάπτυξη των μυών του λαιμού δεν του επέτρεψε να αλλάξει τη θέση του και να γυρίσει το κεφάλι του. Τέτοιες δεξιότητες σχηματίζονται μετά από 4 μήνες, σε σχέση με τους οποίους επιβεβαιώνεται και αυτή η θεωρία.

Η επιδείνωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο συμβαίνει όταν τα παιδιά βρίσκονται στο πλάι τους, γεγονός που μειώνει τη ροή του αίματος μέσω των εγκεφαλικών αρτηριών στον κορμό, αυτό επιβραδύνει τον παλμό και την αναπνοή.

Θεωρία στρες

Ορισμένοι επιστήμονες τείνουν να πιστεύουν ότι το SIDS σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο στρες στο σώμα των βρεφών και οδηγεί σε μεταθανάτιες αλλαγές στο σώμα, οι οποίες βρίσκονται σε όλα τα νεκρά παιδιά. Ως απόδειξη της γνώμης τους, δείχνουν:

Μικρές αιμορραγίες (αιμορραγίες) στον θύμο αδένα και στους πνεύμονες,
Βλάβες της εξωτερικής καρδιακής μεμβράνης,
Έλκος στρες και διάβρωση του πεπτικού συστήματος,
Συρρίκνωση των λεμφοειδών στοιχείων,
Μείωση του ιξώδους του αίματος.

Παρόμοια φαινόμενα σχηματίζονται στο πλαίσιο μιας μαζικής απελευθέρωσης ορμονών στρες στο αίμα από τα επινεφρίδια - κορτιζόλη, αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, οι εξωτερικές εκδηλώσεις ενός τέτοιου συνδρόμου στρες στα παιδιά θα μπορούσαν να είναι η εκδήλωση δακρύρροιας, αλλαγές στο μέγεθος του ήπατος και του σπλήνα, υπερτροφία αμυγδαλών, απώλεια βάρους ή ήπιο εξάνθημα. Τέτοιες αλλαγές είναι τυπικές για παιδιά 2-3 εβδομάδες πριν από την έναρξη του SIDS, αλλά συχνά δεν ανιχνεύονται, λαμβάνονται για παροδικά φυσιολογικά φαινόμενα.

Θεωρίες μολυσματικής επιρροής και ανοσολογικών μετατοπίσεων

Για τον συντριπτικό αριθμό παιδιών που ξαφνικά πέθαναν, οι γιατροί σημείωσαν μια εβδομάδα ή και νωρίτερα, την εκδήλωση τυχόν λοιμώξεων και τα παιδιά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού θα μπορούσαν να λάβουν... Σύμφωνα με επιστήμονες που υποστηρίζουν αυτές τις ιδέες, τα μικρόβια απελευθερώνουν τοξίνες ή ορισμένους παράγοντες που οδηγούν στο μπλοκάρισμα των αμυντικών μηχανισμών και των έμφυτων αντανακλαστικών (αφύπνιση από τον ύπνο κατά τη διάρκεια της υποξίας), γεγονός που καθιστά το SIDS πιο πιθανό. Τις περισσότερες φορές, οι τοξίνες κατηγορούνται για την ανάπτυξη θανάτου, η οποία ενέτεινε ή προκάλεσε φλεγμονώδεις αλλαγές στο σώμα και τα παιδιά, λόγω της ηλικίας τους και της ανωριμότητας της ανοσίας, δεν είναι σε θέση να προστατεύσουν τις αντανακλαστικές αντιδράσεις τους από κατασταλτικά αποτελέσματα.

Μια άλλη ομάδα επιστημόνων συνέκρινε την παρουσία αντισωμάτων με παθογόνα σε παιδιά που πέθαναν από SIDS και άλλα βρέφη. Ένας σημαντικός αριθμός νεκρών έδειξε αντισώματα στα εντεροβακτήρια και την κλοστρίδια, και αυτά τα αντισώματα δεν παρείχαν πλήρη ανοσολογική προστασία, δεδομένου ότι ανήκαν στην τάξη Α. Στο πλαίσιο των προκλητών, όπως η δράση υπερθέρμανσης, καπνός καπνού, τοξίνες, μπλοκάρονται οι αμυντικοί μηχανισμοί κατά αυτών των μικροβίων. απειλείται με καταστολή της αναπνοής και της καρδιακής δραστηριότητας.

Ορισμένοι συγγραφείς βρίσκουν μια σχέση μεταξύ μόλυνσης του στομάχου παιδιών με βακτήρια που παράγουν έλκος () με SIDS... Αυτά τα συμπεράσματα συνήχθησαν με βάση το ότι σε μωρά που πέθαναν από το σύνδρομο, οι στομαχικοί ιστοί μολύνθηκαν μαζικά με αυτό το μικρόβιο, σε σύγκριση με τα παιδιά που είχαν άλλους παράγοντες θανάτου κατά τη βρεφική ηλικία. Αυτά τα βακτήρια είναι ικανά να παράγουν νιτρο ενώσεις (αμμώνιο) που μπλοκάρουν το αναπνευστικό κέντρο. Όταν φτύνουν, τα παιδιά θα μπορούσαν να εισπνεύσουν μια ορισμένη ποσότητα μικροβίων με το περιεχόμενο του στομάχου, γεγονός που οδήγησε στην απορρόφηση αμμωνίου στο αίμα και την καταστολή του αναπνευστικού κέντρου από αυτό.

Θεωρία μετάλλαξης γονιδίων

Πιο πρόσφατα, κυκλοφόρησαν τα αποτελέσματα της εξέτασης DNA για υγιή παιδιά και εκείνων που πέθαναν ως αποτέλεσμα του SIDS. Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, μια απότομη αύξηση του κινδύνου θανάτου παρουσιάστηκε σε εκείνα τα μωρά που είχαν ειδικές μεταλλάξεις στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό του ανοσοποιητικού συστήματος και ορισμένους από τους δεσμούς του. Αλλά από μόνη της αυτός ο μηχανισμός δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, είναι απαραίτητο να επηρεαστούν οι προκλητικοί παράγοντες με τη μορφή εξωτερικών επιδράσεων και μεταβολικών διαταραχών μέσα στο σώμα.

Θεωρία προβλήματος θερμορυθμίσεως

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, τα βασικά ζωτικά κέντρα του μυελός oblongata είναι ανώριμα κατά τη γέννηση και η ωρίμασή τους συμβαίνει έως την περίοδο των τριών μηνών. Εάν η περιοχή που είναι υπεύθυνη για τη θερμορύθμιση στο στέλεχος του εγκεφάλου είναι ατελής, τότε η θερμοκρασία των παιδιών μπορεί να είναι κάτω από την κανονική και οι απότομες διακυμάνσεις των τιμών είναι τυπικές. Η θερμοκρασία του σώματος φτάνει στη σταθερότητα μόλις τον 4ο μήνα της ζωής (η κρίσιμη ηλικία του SIDS). Κατά τη διάρκεια του δεύτερου έως τέταρτου μήνα, ενώ οι αλλαγές έρχονται σε σταθερή εργασία, οι διακυμάνσεις μπορεί να είναι σημαντικές, γεγονός που δίνει ακατάλληλες αντιδράσεις θερμοκρασίας. Στο πλαίσιο προβλημάτων με το κλίμα του δωματίου και με υπερβολική περιτύλιξη, τα παιδιά υπερθερμαίνουν τα κερατοειδή, γεγονός που αναστέλλει τη δραστηριότητα των κέντρων αναπνοής και της καρδιάς στα μυελόμυλα, που οδηγεί σε SIDS.

Ο θάνατος λίκνου συμβαίνει συχνότερα ενώ το μωρό κοιμάται. Οι επιστήμονες δεν μπορούν να πουν γιατί συμβαίνει αυτό, επειδή η έρευνα δείχνει ότι τα παιδιά που πεθαίνουν στον ύπνο τους είναι εντελώς υγιή.

SIDS - Σύνδρομο ξαφνικού θανάτου για βρέφη

Πιστεύεται ότι τα πρόωρα μωρά, δηλαδή τα μωρά με χαμηλό σωματικό βάρος, πεθαίνουν συχνότερα χωρίς προφανή λόγο. Για να γεννήσουν εγκαίρως ένα υγιές μωρό, οι μητέρες πρέπει να επισκέπτονται συχνότερα τις προγεννητικές κλινικές, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να μην αλλάζουν την κλιματική ζώνη, να μην κάνουν σεξ, να μην φορτώνονται σωματικά και ψυχικά.

SIDS - Το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου συμβαίνει συχνά όταν το παιδί κοιμάται στο στομάχι του. Η ύπτια θέση σας επιτρέπει να ξυπνάτε και να ουρλιάζετε κατά τη διάρκεια του χρόνου. Δεν πρέπει να υπάρχουν μαλακά μαξιλάρια ή κουβέρτες στο παχνί που θα μπορούσαν να καλύψουν το στόμα ή τη μύτη του μωρού. Η βέλτιστη θέση ύπνου για ένα παιδί βρίσκεται στην πλάτη του και με το κεφάλι του στραμμένο προς τη μία πλευρά.

Όταν το παιδί αρχίσει να κυλά και να κρατά το κεφάλι του, θα επιλέξει την πιο άνετη θέση ύπνου.

Το παιδί δεν πρέπει να υπερθερμαίνεται. Πρέπει να υπάρχει αρκετός αέρας στο παχνί. Το μωρό πρέπει να καλύπτεται με μια λεπτή κουβέρτα ή πάνα που φτάνει μόνο στο κέντρο του σώματος. Τα κρεβάτια φωλιών, που έχουν υψηλές μαλακές πλευρές που δεν επιτρέπουν τη διέλευση οξυγόνου, αποτελούν μεγάλο κίνδυνο.

Τι μπορεί να γίνει για την πρόληψη του ξαφνικού βρεφικού θανάτου; Πρώτον, πρέπει να οργανώσετε σωστά τον χώρο ύπνου των ψίχουλων. Το στρώμα πρέπει να είναι πυκνό και λείο, είναι απαραίτητο να παρέχεται μεγάλη ποσότητα αέρα στο παχνί και να αφαιρείται η περίσσεια από αυτό. Δεύτερον, πρέπει να υπάρχει καθαρός αέρας στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί. Είναι απαραίτητο να αερίζετε συχνά το δωμάτιο και να μην καπνίζετε ποτέ.

Εάν το δωμάτιο είναι κρύο, είναι καλύτερα να φορέσετε ένα χειμερινό σετ ρούχων για το παιδί, αντί να το καλύψετε με κουβέρτες, τις οποίες μπορεί να πετάξει πάνω από το πρόσωπό του.

Ηλικία του αιφνίδιου παιδικού θανάτου

Εάν το παιδί πέθανε μια εβδομάδα μετά τη γέννηση, τότε αυτό σημαίνει ότι υπήρχαν κάποια προβλήματα κατά τη διάρκεια της κύησης. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε μητέρες που καπνίζουν, οι οποίες δεν αρνούνται και παίρνουν αλκοολούχα ποτά. Σε κίνδυνο είναι τα παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από δύο κιλά. Οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν ότι μεταξύ των γεννήσεων πρέπει να αντέχετε τουλάχιστον δεκατέσσερις μήνες. Το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου ηλικίας από τη γέννηση έως τους έξι μήνες. Η κορυφή είναι τρεις μήνες. Τα αγόρια πεθαίνουν συχνότερα από τα κορίτσια.

Το παιδί πεθαίνει ως αποτέλεσμα καρδιακής ή αναπνευστικής ανακοπής. Αυτό οφείλεται στην ανωριμότητα του αυτόνομου και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η παρεγκεφαλίδα είναι υπεύθυνη για την αρτηριακή πίεση και την αναπνοή. Η κακή λειτουργία αυτού του τμήματος του εγκεφάλου οδηγεί στο θάνατο του παιδιού.

Σύνδρομο ξαφνικού βρεφικού θανάτου: Αιτίες

Δεν υπάρχουν επιστημονικά τεκμηριωμένοι λόγοι για το HSR. Καμία οικογένεια δεν είναι απρόσβλητη από αυτό. Ακόμα κι αν οι γονείς δεν καπνίζουν, ακολουθούν αυστηρά τις οδηγίες των παιδίατρων, έχουν οργανώσει σωστά τον χώρο ύπνου για το παιδί - ακόμα δεν μπορούν να διασφαλίσουν την απόλυτη ασφάλεια του παιδιού τους. Ωστόσο, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τους πρώτους έξι μήνες και στη συνέχεια μειώνεται ο κίνδυνος SIDS.

Η αιτία του συνδρόμου ξαφνικού βρεφικού θανάτου δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Ακόμη και μετά την αυτοψία, δεν είναι δυνατό να κατανοήσουμε τον λόγο της διακοπής της αναπνευστικής οδού. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη διακοπή της αναπνοής, εάν λάβετε προφυλάξεις, μπορείτε να αποφύγετε μια τρομερή τραγωδία, αλλά κανείς δεν θα δώσει απόλυτη εγγύηση.

Σύνδρομο ξαφνικού βρεφικού θανάτου: Παράγοντες κινδύνου

Μερικές φορές τα μωρά πεθαίνουν στον ύπνο τους χωρίς προφανή λόγο. Οι ειδικοί προσπαθούν μάταια να κατανοήσουν την αιτία αυτού του φαινομένου, αλλά δεν κάνουν τίποτα. Στην ανικανότητα τους, οι γιατροί δίνουν συστάσεις σε μητέρες που μάλλον ηρεμούν από ό, τι στην πραγματικότητα βοηθούν τα παιδιά.

Παράγοντες κινδύνου για το σύνδρομο ξαφνικού θανάτου για βρέφη: αποπνικτικό δωμάτιο, αφθονία μαλακών υλικών στο κρεβάτι, γονείς που καπνίζουν, έως έξι μηνών.

Εάν το παιδί έχει σταματήσει να αναπνέει, πρέπει να τραβήξετε τον εαυτό σας και να μην πανικοβληθείτε. Η ζωή του παιδιού εξαρτάται από την ταχύτητα των ενεργειών ενός ενήλικα. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να κάνετε τεχνητή αναπνοή και, στη συνέχεια, να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Εάν υπάρχει κάποιος κοντά, αυτό σημαίνει ότι το ένα άτομο κάνει καρδιοπνευμονική ανάνηψη και το άλλο καλεί γιατρό. Ακόμα κι αν φαίνεται ότι το παιδί είναι ήδη νεκρό, δεν μπορείτε να σταματήσετε, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε την ανάνηψη, επειδή το μωρό μπορεί να αναπνέει ανά πάσα στιγμή.

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί εντελώς η εμφάνιση SIDS, αλλά μπορούν να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα.

Πρόληψη αιφνίδιου συνδρόμου βρεφικού θανάτου. Πριν από τη σύλληψη, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και το ποτό. Δεν μπορείτε να επιτρέψετε σε άλλους να καπνίζουν κοντά, επειδή ο παθητικός καπνός μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του μωρού.

Μια γυναίκα πρέπει να εγγραφεί σε μια προγεννητική κλινική στα αρχικά στάδια. Για να αποφύγετε την εμφάνιση παθολογιών, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού.

Το καλύτερο που μπορεί να δώσει μια μητέρα στο μωρό της είναι το μητρικό γάλα. Συνιστάται η σίτιση του παιδιού έως και ενάμισι χρόνια, εάν δεν υπάρχει τέτοια δυνατότητα (δεν υπάρχει αρκετό γάλα ή είναι απαραίτητο να πάει στη δουλειά), τότε τουλάχιστον έως έξι μήνες. Ο θηλασμός όχι μόνο ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά παρέχει επίσης ισχυρό συναισθηματικό δεσμό μεταξύ μητέρας και μωρού.

Τα παιδιά είναι ευτυχία. Χωρίς αυτούς, η ζωή φαίνεται βαρετή και χωρίς νόημα, ακόμα κι αν είναι τυχαία. Ωστόσο, η απόκτηση παιδιού είναι μια υπεύθυνη επιχείρηση. Τα παιδιά όχι μόνο δίνουν χαρά, αλλά και φροντίδα. Οι γονείς πρέπει να σκέφτονται συνεχώς για τα τρόφιμα, τα ρούχα, την υγιεινή τους, να βεβαιωθούν ότι το παιδί δεν αρρωσταίνει και αναπτύσσεται σωστά. Περιπτώσεις όταν γυναίκες χωρίς προβλήματα μεταφέρουν και γεννούν παιδιά με φυσικό τρόπο είναι τόσο σπάνιες που μπορούν να μετρηθούν από τη μία πλευρά. Βασικά, η γέννηση και η γέννηση παιδιών είναι αδύνατη χωρίς τη βοήθεια γιατρών. Μερικοί δεν μπορούν να συλλάβουν. Σήμερα, το επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής είναι τόσο υψηλό που δεν πρέπει να φοβάστε να γεννήσετε και να μεγαλώσετε παιδιά. Το κύριο πράγμα είναι ότι οι ειδικοί είναι κοντά. Εκείνοι που κατά το παρελθόν ήταν καταδικασμένοι σε θάνατο ή χωρίς παιδιά, σήμερα γεννούν δύο ή τρία παιδιά και ζουν μια ευτυχισμένη πλήρη ζωή.