Επικοινωνία Η διαβούλευση των γυναικών για την εγγραφή είναι η καλύτερη για την περίοδο της εγκυμοσύνης 6-8 εβδομάδων. Για εγγραφή πρέπει να παρουσιάσετε ένα διαβατήριο και πολιτική υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας (OMS). Με την ευκαιρία, με την πρόωρη εγγραφή (έως και 12 εβδομάδες), βασίζεται ένα κατ 'αποκοπήν όφελος μετρητών. Με μια κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, συνιστάται να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο τουλάχιστον επτά φορές για όλη την περίοδο να έχει ένα παιδί. Στο τρίμηνο - μία φορά το μήνα, στο τρίμηνο II - κάθε 2-3 εβδομάδες, από 36 εβδομάδες στον τοκετό - μία φορά την εβδομάδα. Επίσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα χρειαστούν τρεις μελέτες υπερήχων διαλογής: κατά την περίοδο 11-14 εβδομάδων, 18-21 εβδομάδων και 30-34 εβδομάδων.

Στην πρώτη υποδοχή, ένας μαιευτήρας γυναικολόγος εξετάζει μια γυναίκα, επιβεβαιώνει το γεγονός της εγκυμοσύνης, αξιολογεί την κατάσταση των τοίχων του κόλπου και τον τράχηλο. Επίσης, ο γιατρός μετρά το βάρος, την ανάπτυξη, την αρτηριακή πίεση και το μέγεθος της λεκάνης της μελλοντικής μητέρας - στο μέλλον αυτές οι παράμετροι θα καθοριστούν με κάθε επιθεώρηση. Επιπλέον, ο γιατρός συμπληρώνει τα απαραίτητα έγγραφα, δίνει συστάσεις για τη διατροφή και τη λήψη βιταμινών, θέματα οδηγίες για δοκιμές και άλλους ειδικούς.

Αλληλογραφία στη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός αναγκαστικά παίρνει επίχρισμα στη χλωρίδα και στην κυτταρολογία για μικροσκοπική έρευνα. Η επανεκκίνηση στη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παίρνει την 30η και την 36η εβδομάδα. Η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, εντοπίστε λοιμώξεις. Με οποιεσδήποτε αποκλίσεις από τον κανόνα, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες, για παράδειγμα, σεξουαλικά μεταδιδόμενες δοκιμές (STD). Εάν εντοπιστούν, ο γιατρός αποφασίζει για τη σκοπιμότητα της θεραπείας. Ορισμένες λοιμώξεις είναι επικίνδυνες για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση χρωμοσωμικών αποκλίσεων, βλάβες στον πλακούντα και διάφορα όργανα του παιδιού - έχουν νόημα να αντιμετωπίζονται. Των φαρμάκων, τα μέσα τοπικής έκθεσης που δεν περιέχουν αντιβιοτικά (κεριά, κρέμες) χρησιμοποιούνται συχνότερα. Ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά ναρκωτικά.

Γενική ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε γρήγορα τη γενική υγεία της εγκύου γυναίκας και το έργο των νεφρών της. Στο μέλλον, πραγματοποιείται σε κάθε επίσκεψη στον γιατρό κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου του εργαλείου μωρών. Πρέπει να συλλέξετε ούρα σε ένα ειδικό πλαστικό δοχείο (μπορείτε να τα αγοράσετε στο φαρμακείο) το πρωί, αμέσως μετά την αφύπνιση. Το βράδυ, οι νεφροί εργάζονται πιο ενεργοί, ως αποτέλεσμα, τα ούρα γίνονται πιο συγκεντρωμένα - σας επιτρέπει να συμπεριφέρετε με μεγαλύτερη ακρίβεια διαγνωστικά.

Κανονικά ούρων πρέπει να είναι ανοιχτό κίτρινο και πρακτικά διαφανές. Σκούρο, λασπώδες ούρα - ένα σίγουρο σημάδι αποκλίσεων στο έργο του σώματος. Αυτό μπορεί, για παράδειγμα, τις νεφρικές ασθένειες, τα ουρογεννητικά όργανα, την ανάπτυξη λοιμώξεων ή διαβήτη και πολλά άλλα. Είναι ακριβέστερο να προσδιοριστεί τι ακριβώς δεν είναι εντάξει, ο γιατρός θα είναι σε θέση να μελετήσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων. Με αλλαγές σε ορισμένους δείκτες, είναι δυνατόν να υποψιάζεται η ανάπτυξη της κύησης πυελαιφρίτιδας (μολυσματική φλεγμονή των νεφρών, που συχνά αναδύεται σε έγκυες γυναίκες λόγω των δύσκολων εκροών ούρων) ή της γονιότητας (επιπλοκή της εγκυμοσύνης, η οποία εκδηλώνεται με την αύξηση της πίεσης, οίδημα και την εμφάνιση της πρωτεΐνης στα ούρα). Έτσι, οι τακτικές μελέτες των ούρων καθιστούν έγκαιρη παρακολούθηση της εμφάνισης πολλών σοβαρών ασθενειών και ξεκινούν τη θεραπεία τους.

Γενική (κλινική) εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Μία από τις πιο ενημερωτικές αναλύσεις, μαζί με την ανάλυση των ούρων, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση υγείας μιας γυναίκας στο σύνολό της, δείχνει την παρουσία προβλημάτων στο έργο ορισμένων συστημάτων του σώματος. Η εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δίνεται τρεις φορές: κατά την εγγραφή και στη συνέχεια σε κάθε τρίμηνο (σε 18 και 30 εβδομάδες) και εάν είναι απαραίτητο, πιο συχνά. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό που οδηγεί την εγκυμοσύνη, ακολουθήστε τη δυναμική της κατάστασης του ασθενούς και ελέγχει τους σημαντικούς δείκτες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της κλινικής ανάλυσης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αριθμός των λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων, αιμοσφαιρίνης και άλλων δεικτών αξιολογούνται. Για παράδειγμα, ένα υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων και ουδετερόφιλων υποδεικνύει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία βρίσκεται στο σώμα. Τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης σχετικά με την ανεπάρκεια του σιδήρου στο σώμα και τις πιθανότητες ανάπτυξης της αναιμίας. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη, δεδομένου ότι το έμβρυο είναι ασυμβίβαστο με το οξυγόνο, επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξή της, ο κίνδυνος αποβολής και των πρόωρων γεννήσεων αυξάνεται. Οι υψηλές τιμές στην ERO (ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων) μιλούν για την πιθανή ανάπτυξη αρκετών σοβαρών ασθενειών ταυτόχρονα, μέχρι την ογκολογική, οπότε η πρόσθετη έρευνα πραγματοποιείται για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση. Τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος, οπότε το υψηλό τους επίπεδο υποδεικνύει ότι υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος.

Coagulogram.Σχετικά με το πώς λειτουργεί το σύστημα Coaguloving αίματος, κρίνεται από το Coagulogram, αυτή η ανάλυση γίνεται με τρίμηνο εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις. Οι δείκτες είναι φυσιολογικοί στο παρόν υψηλότεροι από πριν από την εμφάνιση της εγκυμοσύνης, καθώς η δραστηριότητα του συστήματος πήξης αυξάνεται κατά τη διάρκεια αυτής.

Βιοχημική εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Συνήθως γίνεται ταυτόχρονα με άλλες εξετάσεις αίματος. Βοηθά στην αναγνώριση των αποτυχιών σε διάφορα όργανα. Για παράδειγμα, ένα υψηλό επίπεδο κρεατινίνης και ουρίας υποδεικνύει παραβίαση των νεφρών. Η υψηλή BiliRubin μιλά για πιθανά προβλήματα με το συκώτι, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης του ίκτερου των εγκύων γυναικών. Ένας πολύ σημαντικός δείκτης είναι το επίπεδο της γλυκόζης (δοκιμή αίματος για τη ζάχαρη). Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο του παγκρέατος και να μην χάσετε την αρχή της ανάπτυξης μιας αρκετά συχνής επιπλοκής της εγκυμοσύνης - διαβήτη κύησης. Αυτό συμβαίνει επειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το πάγκρεας αντιπροσωπεύει ένα μεγάλο φορτίο. Το αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα δείχνει ότι ο σίδηρος δεν αντιμετωπίζει τα καθήκοντά του.

Ανάλυση στην ομάδα αίματος και παράγοντα Rhesus.Οι γιατροί υποχρεούνται να ξοδέψουν αυτή τη δοκιμή, ακόμη και αν το έχετε κάνει ήδη πριν. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ομάδα αίματος της μελλοντικής μητέρας είναι πολύ σημαντική, αφού στην περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος ή μια μη προγραμματισμένη λειτουργία, αυτές οι πληροφορίες ενδέχεται να χρειαστούν επειγόντως για τους γιατρούς και δεν θα υπάρξει ανάλυση χρόνου. Εάν μια γυναίκα έχει έναν αρνητικό παράγοντα Rhesus και ο πατέρας του παιδιού έχει θετική, πιθανώς την εμφάνιση μιας σύγκρουσης Rhesus, όταν το σώμα της μητέρας θα αντιληφθεί το παιδί ως ξένο σώμα και παράγει αντισώματα για να την εξαλείψει. Αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες: να προκαλέσει την ανάπτυξη αναιμίας, αποβολής ή ενδομήτρου εμβρυϊκού θανάτου. Επομένως, αν αποδειχθεί ότι μια γυναίκα έχει έναν αρνητικό παράγοντα Rhesus, το αίμα φορέει τον πατέρα του παιδιού. Εάν έχει θετικό οπίσθιο παράγοντα, η μελλοντική μητέρα ενοχλεί τακτικά την ανάλυση για να παρακολουθήσει την εμφάνιση αντισωμάτων: μία φορά το μήνα πριν από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και μετά από εκείνη την εποχή και μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης - δύο φορές το μήνα. Εάν αυτή είναι η πρώτη εγκυμοσύνη και μέχρι να μην εμφανιστεί η 28η εβδομάδα του αντισώματος, οι γιατροί προσφέρουν να εισαγάγουν ένα ειδικό φάρμακο που εμποδίζει την παραγωγή αντισωμάτων στο μέλλον.

. Η περίοδος επώασης αυτών των ασθενειών είναι μεγάλη, μπορούν να εκδηλωθούν όχι αμέσως ή καθόλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί επίσης να είναι αρνητικά για κάποιο χρονικό διάστημα. Επομένως, το αίμα HIV και ηπατίτιδας ελέγχεται δύο φορές - στην αρχή της εγκυμοσύνης και στην 30-35η εβδομάδα. Για τη διάγνωση της σύφιλης, χρησιμοποιείται η δοκιμή αντίδρασης Vasserman (RW) - γίνεται όταν καταχωρείται, κατά την περίοδο 30-35 εβδομάδων και 2-3 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης. Εάν κάποια από τις αναφερόμενες σοβαρές ασθένειες αποκαλυφθεί σε μια πρώιμη περίοδο, η επιλογή διακοπής της εγκυμοσύνης είναι δυνατή εάν ο γιατρός συνταγογραφείται με τη θεραπεία.

Εξέταση αίματος. Αυτό περιλαμβάνει: Toxoplasm, rubella, κυτταρομεγαλοϊό, έρπητα και κάποιες άλλες λοιμώξεις. Είναι επικίνδυνα όχι τόσο για την υγεία της μαμάς, πόσο να αναπτύξει ένα παιδί. Εάν μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη υπέστη ασθένειες που προκαλούν εισηγμένες λοιμώξεις, θα πρέπει να αναπτύξει ασυλία σε δυνητικά επιβλαβές για τις μολύνσεις του φεστιβάλ και τα ειδικά αντισώματα θα υπάρχουν στο αίμα - την παρουσία τους και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αυτήν την ανάλυση. Εάν δεν υπάρχουν αντισώματα, ο γιατρός θα πει στη μελλοντική μητέρα σχετικά με τα μέτρα πρόληψης, τα οποία πρέπει να τηρούν.

Επίσης τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά την επαφή της γυναικείας διαβούλευσης, μια γυναίκα θα χρειαστεί να επισκεφθεί τον θεραπευτή, τον ενδοκρινολόγο, τον οφθαλίσθητο και έναν ωτορινογόνο, να κάνει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν η μελλοντική μητέρα έχει προβλήματα υγείας, τυχόν χρόνιες ασθένειες - μπορεί να χρειαστείτε διαβουλεύσεις από άλλους ειδικούς και πρόσθετες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν η εγκυμοσύνη καθυστερήσει ή υπάρχουν άλλες μαρτυρίες, μεταξύ της 10ης και της 12ης εβδομάδων, ο γιατρός μπορεί να εκχωρήσει μια δοκιμή στο Chorion Navy (PVC) - τη μελέτη των ιστών του πλακούντα για τον προσδιορισμό των χρωμοσωμικών παραβιάσεων από το έμβρυο.

"Διπλή δοκιμή"
Για περίοδο 11-14 εβδομάδων, η πρώτη διαλογή ή μια "διπλή δοκιμή" καθιστούν μια περίοδο εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιείται επίσης για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κίνδυνος χρωμοσωμικών αποκλίσεων από το έμβρυο, όπως το σύνδρομο Down. Η διαλογή περιλαμβάνει μια εξέταση υπερήχων, εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ανθρώπινης χοριονικής γοναδοτροπίνης (HCG) και της πρωτεΐνης, η οποία παράγεται με πλάσμα (Rarr-A).

Έρευνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: το δεύτερο τρίμηνο (από την 14η έως την 27η εβδομάδα)

Στο τρίμηνο ΙΙ, συνιστάται η επίσκεψη του γυναικολόγου μία φορά κάθε 2-3 εβδομάδες, από την 16η εβδομάδα, ένας γιατρός κατά τη διάρκεια μιας επιθεώρησης αρχίζει να μέτρησε το ύψος του πυθμένα του πυθμένα της μήτρας και τον όγκο της κοιλιάς, να Προσδιορίστε αν η ανάπτυξη του παιδιού πηγαίνει καλά. Αυτές οι παράμετροι θα καθοριστούν σε κάθε επίσκεψη. Στην 18-21 την εβδομάδα πραγματοποιείται μια δεύτερη διαλογή ή μια "τριπλή δοκιμή". Με αυτό, καθορίζεται και πάλι από την παρουσία HCG, άλφα-φετοπρωτεΐνης (AFP) και ελεύθερης estriot (στεροειδής ορμόνη). Όλοι αυτοί οι δείκτες επιτρέπουν στους γιατρούς να κάνουν μια αρκετά ακριβή πρόβλεψη. Ωστόσο, ακόμη και αν διαπιστωθεί ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης της παθολογίας σε ένα παιδί δεν αποτελεί πρόταση. Στην περίπτωση αυτή, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες αποσαφήνισης, για παράδειγμα, μια ανάλυση του συσσωρευμένου νερού (μεταξύ 14 και 20 εβδομάδων).

Επίσης, κατά την περίοδο από τη δεκαετία του 18ου έως την 21η εβδομάδα, διεξάγεται ο δεύτερος προγραμματισμένος υπερηχογράφημα, κατά τη διάρκεια της οποίας η κατάσταση των υδάτων πλακούντα και ατράκτου αξιολογεί, η συμμόρφωση της ανάπτυξης των κανόνων του παιδιού, μπορεί επίσης να καθορίσει το φύλο.

Έρευνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: το τρίτο τρίμηνο (από την 28η έως 40η εβδομάδα)

Κατά κανόνα, την 30η εβδομάδα, ο γιατρός της γυναικείας διαβούλευσης αντλεί άδεια μητρότητας και δίνει μια έγκυο χρηματιστήριο. Από την 30η έως την 34η εβδομάδα, κάνουν ένα υπερηχογράφημα για τρίτη φορά - να καθορίσουν την ανάπτυξη και το κατά προσέγγιση βάρος του εμβρύου, τη θέση του στη μήτρα, την κατάσταση του πλακούντα, τον αριθμό και την ποιότητα των συσσωρευμένων υδάτων, το αριθμό και την ποιότητα των συσσωρευμένων υδάτων Παρουσία καλωδίου. Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός δίνει συστάσεις σχετικά με τη μέθοδο παράδοσης.

Για περίοδο 32-35 εβδομάδων, πραγματοποιείται καρδιοκινογραφία (CTG) - η μελέτη του έργου του εγκάρδια-αγγειακού συστήματος του εμβρύου και της κίνησης της δραστηριότητάς του. Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να καθορίσετε πόσο καλά αισθάνεται το παιδί.

Από την 36η εβδομάδα και μέχρι τον τοκετό, ο γιατρός κατέχει προγραμματισμένη επιθεώρηση κάθε εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου πλοήγησης, ο γυναικολόγος του μωρού μπορεί να αναθέσει πρόσθετες αναλύσεις ή να στείλει μια μελλοντική μητέρα για να συμβουλευτεί άλλους γιατρούς - όλα εξαρτώνται από τις ιδιαιτερότητες της πορείας της εγκυμοσύνης.

Κάρτα ανταλλαγής - το πιο σημαντικό έγγραφο της μελλοντικής μητέρας

Η κάρτα ανταλλαγής εκδίδεται στη διαβούλευση των γυναικών για περίοδο 22-23 εβδομάδων και είναι καλύτερα να το έχουμε πάντα μαζί σας. Αυτό είναι ένα σημαντικό ιατρικό έγγραφο μιας εγκύου γυναίκας που θα χρειαστεί όταν κάνει ένα νοσοκομείο.

Η κάρτα ανταλλαγής αποτελείται από τρία μέρη (κουπόνια):

• Πληροφορίες για τις συμβουλές των γυναικών για την έγκυο. Εδώ είναι ένας μαιευτήρας γυναικολόγος, ο οποίος παρακολουθεί μια γυναίκα καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάνει τις βασικές πληροφορίες: προσωπικά δεδομένα της μελλοντικής μητέρας, της ομάδας αίματος και, μεταφέρονται και χρόνιες ασθένειες, πληροφορίες για την προηγούμενη εγκυμοσύνη και τον τοκετό, τα αποτελέσματα των επιθεωρήσεων, τις αναλύσεις, τις αναλύσεις, τις αναλύσεις, τις αναλύσεις, Προβολές, υπερηχογράφημα, KTG, συμπληρώνοντας άλλους ειδικούς. Μετά την ανάγνωση αυτών των δεδομένων, ο γιατρός στο νοσοκομείο θα μπορεί να μάθει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τις ιδιαιτερότητες αυτής της εγκυμοσύνης και να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας της γυναίκας.
• Πληροφορίες του νοσοκομείου μητρότητας για το κρίμα. Συμπληρώνει τον γιατρό πριν από την απόρριψη μιας γυναίκας από το νοσοκομείο - κάνει πληροφορίες σχετικά με το πώς ο τοκετός και η περίοδος μετά από αυτούς, για την παρουσία οποιωνδήποτε επιπλοκών, καθιστά σήματα σχετικά με την ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία. Αυτό το μέρος της κάρτας θα χρειαστεί να δώσει μια γυναίκα διαβούλευση.
• Πληροφορίες του νοσοκομείου μητρότητας για το νεογέννητο. Καταγράφει όλες τις παράμετροι του παιδιού: ανάπτυξη, βάρος, αξιολόγηση στην κλίμακα apgar (συνολική ανάλυση πέντε σημαντικών κριτηρίων για την κατάσταση του μωρού) και άλλοι. Αυτό το τμήμα της κάρτας θα πρέπει να μεταφερθεί στον παιδίατρο που θα παρακολουθεί το παιδί, θα οδηγήσει έναν ιατρικό χάρτη και θα πάρει όλα τα απαραίτητα δεδομένα εκεί.

Παραδειγματικό πρόγραμμα εξέτασης για την εγκυμοσύνη:

Κατά την εγγραφή (8-12 εβδομάδες)	Επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο, γυναικολογική εξέταση, επίχρισμα στη χλωρίδα Μέτρηση των βασικών παραμέτρων (βάρος, ανάπτυξη, παλμός, αρτηριακή πίεση, θερμοκρασία σώματος και έγκυος πυελικό μέγεθος) Γενική ανάλυση ούρων Γενική ανάλυση αίματος Βολόγραμμα Χημεία αίματος Ομάδα αίματος και ανάλυση παραγόντων RH Δοκιμή αίματος για τον ιό HIV, ηπατίτιδα Β και C, σύφιλη Δοκιμή αίματος στη λοίμωξη του φακού
Εντός 2 εβδομάδων μετά την εγγραφή	Επισκεφθείτε τον θεραπευτή, τον ενδοκρινολόγο, τον οφθαλμίατρο, τον ωτορινολαρυγγολόγο, τον καρδιολόγο, τον οδοντίατρο.
11-14 εβδομάδες	ΠΡΩΤΗ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ("Διπλή δοκιμή"), υπερηχογράφημα
16 εβδομάδες	Επισκέπτονται τον γυναικολόγο,
18-21 εβδομάδες	Γενική ανάλυση αίματος Δεύτερη διαλογή ("τριπλή δοκιμή")
20 εβδομάδες	Μια επίσκεψη στον γυναικολόγο Μέτρηση των βασικών παραμέτρων, ανάλυση ούρων
22 εβδομάδες	Μια επίσκεψη στον γυναικολόγο Μέτρηση των βασικών παραμέτρων, ανάλυση ούρων
24 εβδομάδες	Μια επίσκεψη στον γυναικολόγο Μέτρηση των βασικών παραμέτρων, ανάλυση ούρων
26 εβδομάδες	Μια επίσκεψη στον γυναικολόγο Μέτρηση των βασικών παραμέτρων, ανάλυση ούρων
28 εβδομάδες	Μια επίσκεψη στον γυναικολόγο Μέτρηση των βασικών παραμέτρων, ανάλυση ούρων
30 εβδομάδες	Μια επίσκεψη στον γυναικολόγο, μέτρηση των κύριων παραμέτρων, διακόσμηση άδειας μητρότητας Ανάλυση των ούρων Επίχρισμα στη χλωρίδα Γενική ανάλυση αίματος Χημεία αίματος Βολόγραμμα Επισκεφθείτε τον θεραπευτή, Okulist
30-34 εβδομάδες	Δοκιμή αίματος για τον ιό HIV, ηπατίτιδα Β και C, σύφιλη
32-35 εβδομάδες	Επισκεφθείτε τον γυναικολόγο, μετρώντας τις κύριες παραμέτρους Γενική ανάλυση ούρων Γενική ανάλυση αίματος Καρτοπητογραφία (CTG)
36 εβδομάδες (και επιπλέον - μόλις μια εβδομάδα πριν τον τοκετό)	Μια επίσκεψη στον γυναικολόγο Μέτρηση των βασικών παραμέτρων Επίχρισμα στη χλωρίδα

Σε όλη την εγκυμοσύνη, μια γυναίκα και το μελλοντικό παιδί χρειάζονται τακτικές ιατρικές εξετάσεις και υποστηρίζουν τους γιατρούς.

Συχνά οι νεαρές μητέρες δεν γνωρίζουν ότι υπάρχει ένα αυστηρό χρονοδιάγραμμα για τη διεξαγωγή ερευνών και να παραδοθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διάγραμμα αναλύσεων και εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εν τω μεταξύ, αρκεί να τον αναρωτηθούμε από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο που παρατηρεί εσάς, και θα δώσετε αμέσως ένα ακριβές πρόγραμμα - ένα χρονοδιάγραμμα για την έρευνα. Αυτό το γραφικό γραφικό πρέπει να τηρεί αυστηρά και να παρακολουθεί τακτικά την επικαιρότητα της διέλευσης των αναλύσεων και των ερευνών. Ένα τέτοιο πρόγραμμα, το χρονοδιάγραμμα των παρατηρήσεων, η έρευνα, οι έρευνες και οι δοκιμές είναι ο γιατρός σας, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης σας. Μετά από όλα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται επιπλοκές και ακόμη και οι παθολογίες που πρέπει να εξαλειφθούν. Και κατά την εξάλειψη για την παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας σας, για να βελτιώσετε την κατάστασή σας και τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να καταρτιστεί αυστηρά μεμονωμένο χρονοδιάγραμμα από γιατρό. Φυσικά, υπάρχουν γενικές αρχές παρατήρησης εγκύων γυναικών, βάσει των οποίων καταρτίζονται μεμονωμένες αναλύσεις και έρευνες. Γι 'αυτούς παρακάτω:

Ιατρική παρατήρηση του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Αναφορά: Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης διαρκεί 12-13 εβδομάδες, μετρώντας από την πρώτη ημέρα της εμμηνόρροιας.

5-7 εβδομάδες. Η περίοδος κατά την οποία η εμμηνόρροια καθυστερεί για 1-3 εβδομάδες. Είναι συνήθως ακριβώς αυτή τη στιγμή ότι τα νέα θηλαστικά στρέφονται για πρώτη φορά στον γυναικολόγο. Κατά τη διάρκεια της πρώτης επίσκεψης, ο γιατρός θα εξετάσει το οικογενειακό σας ιστορικό, θα σας ζητήσει λεπτομερέστερα για τις ασθένειες που προκαλούν και θα καθορίσετε τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου για την εγκυμοσύνη σας. Επομένως, από την ιστορία σας για τις ασθένειες που προκαλούν, οι κακές συνήθειες σας που κάνουν τα ναρκωτικά και τα ναρκωτικά που είναι αλλεργικά, τα χαρακτηριστικά του εμμηνορροϊκού κύκλου και της ιστορίας για την παραγωγή προηγούμενων εγκυμοσύνων, φυσικά, αν ήταν. Γνωρίζοντας το λεπτομερές ιστορικό σας, ο γιατρός θα είναι σε θέση να σας προστατεύσει με ασφάλεια και το μωρό σας από δυσάρεστες εκπλήξεις.
Η διάρκεια του τοκετού καθορίζεται από την ημερομηνία του τελευταίου εμμηνορροϊκού κύκλου. Με την πρώτη ιατρική εξέταση, ο γιατρός πρέπει να μετρήσει την ανάπτυξη, το βάρος και τα μεγέθη της λεκάνης σας. Η επιτρεπόμενη αύξηση του σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνεται από 9-14 χιλιόγραμμα. Κατά τη διάρκεια της δυναμικής της αύξησης βάρους του μαιευτήρα - ο γυναικολόγος θα παρακολουθεί κάθε φορά που επισκέπτεται, η αρτηριακή πίεση ελέγχεται επίσης.

Όταν επισκεφθήκατε για πρώτη φορά τον γιατρό - ο γυναικολόγος καθορίζει την κατάσταση του τραχήλου, τη διαμόρφωση και το σχήμα του και επίσης παίρνει το επίχρισμα για τον προσδιορισμό της κατάστασης της οριακής μικροχλωρίδας. Μετά την κύρια επιθεώρηση, ο γιατρός σας θα πρέπει να σας δώσει συμβουλές σχετικά με τη βέλτιστη διατροφή και τον σωστό τρόπο ζωής. Οι δοκιμές ούρων συνταγογραφούνται επίσης και γενικά, και, εάν είναι απαραίτητο, βιοχημικές εξετάσεις αίματος και καθορίζει την ημερομηνία της επόμενης επίσκεψης. Τώρα μέχρι την 20η εβδομάδα θα πρέπει να παρακολουθήσετε έναν γιατρό - έναν γυναικολόγο μία φορά το μήνα.

7-10 εβδομάδες. Αυτή τη φορά θα πρέπει να αφιερωθεί στις συνολικές δοκιμές. Και αν οι δείκτες των αναλύσεων σας δεν είναι καλοί και θετικοί - θέλετε να διορθώσετε τη θέση. Εκτός από την υποχρεωτική προσαύξηση των δοκιμών, η έγκυος γυναίκα θα πρέπει να επισκεφθεί τον ωτορινολαρυγγολόγο, τον οφθαλμία, τον χειρουργό, τον θεραπευτή και τον οδοντίατρο. Επίσης, εάν υπάρχει μια τάση των κιρσών, θα χρειαστείτε δοπραγραφία των κάτω άκρων και πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό - Fleblag.

10-12 εβδομάδες. Ο χρόνος της δεύτερης επίσκεψης αυτής της περιόδου, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση της υγείας σας, θα επανεξετάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων και αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθεί μια πρόσθετη μελέτη. Το βάρος, η αρτηριακή πίεση επαναδιατυπώνεται και ενημερώνεται η περίοδος εγκυμοσύνης. Η εξέταση με τη βοήθεια ενός υπερηχογράφου 12 εβδομάδων αποσαφηνίζει την περίοδο που παρείχε προηγουμένως ο γιατρός και καθορίζει το μέγεθος του εμβρύου. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να επισκεφθείτε τη γενετική. Αυτό συνιστάται ιδιαίτερα για τις έγκυες γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών και εκείνοι που στην οικογενειακή ιστορία συνέβησαν γενετικές αποκλίσεις διαφόρων ειδών. Πράγματι, ακριβώς 10-12 εβδομάδες πρέπει να προσδιορίσουν αξιόπιστα τις γενετικές αποκλίσεις του εμβρύου και να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα στην αναγκαστική διακοπή της εγκυμοσύνης στην ιατρική μαρτυρία.

Ιατρική παρακολούθηση της εγκυμοσύνης στο δεύτερο τρίμηνο.

Αναφορά: Το δεύτερο τρίμηνο συνεχίζεται από 13 έως 27 εβδομάδες εγκυμοσύνης

13-16 εβδομάδες. Σε αυτή την περίοδο της εγκυμοσύνης, ο θεράπων ιατρός συνεχίζει να παρακολουθεί τη μεταβολή του βάρους και της αρτηριακής πίεσης, καθώς και πάλι αντανακλά την έναρξη της εγκυμοσύνης. Από τις δοκιμές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου - μόνο ανάλυση ούρων.

16-18 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η λεγόμενη τριπλή δοκιμή διεξάγεται - η δοκιμή αίματος στο επίπεδο της AFP, της HCG και της ελεύθερης οιστριόλης. Αυτή η μελέτη μπορεί να καθορίσει κάποιες πιθανές κληρονομικές ασθένειες από το μελλοντικό παιδί. Αναθέτει μια τριπλή δοκιμή σε όλες τις έγκυες γυναίκες χωρίς καμία εξαίρεση. Την ίδια περίοδο, η πορεία της εγκυμοσύνης προβλέπεται και η μελέτη της κατάστασης των υδάτων συσσώρευσης. Αλλά αυτή η ανάλυση διορίζεται μόνο από τις έγκυες γυναίκες που έχουν αποκλίσεις στα αποτελέσματα της τριπής δοκιμής. Επιπλέον, εκείνοι που στην οικογενειακή ιστορία πληρούν τις γενετικές αποκλίσεις και τις ασθένειες. Τα αποτελέσματα της τριπής δοκιμής και των μελετών των συσσωρευμένων υδάτων πρέπει να περιμένουν 2-3 εβδομάδες.
Στις σύγχρονες προηγμένες κλινικές, είναι επίσης ένας φράκτης και μια μελέτη του εμβρυϊκού ομφαλικού αίματος. Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών είναι πολύ ακριβέστερα και συνήθως παρέχουν ένα εγγυημένο αποτέλεσμα.

18-20 εβδομάδες. Την εποχή αυτή, ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου είναι σαφώς καταχωρημένος μέσω της κοιλιάς των υλικών. Επιπλέον, ο γιατρός με κάθε μία από τις επισκέψεις σας κάθε φορά που θα ακούσετε πόσο μικρή καρδιά του μωρού σας κτυπά.

20-24 εβδομάδες. Τη δεύτερη προγραμματισμένη μελέτη με υπερηχογράφημα. Ο υπερηχογράφος καθορίζει τη θέση του πλακούντα, καθώς και κατόπιν αιτήματος των γονέων, το φύλο του παιδιού μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη. Κατά τη διάρκεια του προγραμματισμένου υπερηχογράφου, εξετάζονται όλα τα όργανα του παιδιού.

Την περίοδο 20-30 εβδομάδων, ένας γυναικολόγος θα πρέπει να επισκεφθεί σε έγκυες γυναίκες κάθε 2 εβδομάδες.

Ιατρική παρατήρηση των εγκύων κατά τη διάρκεια της εβδομάδας του τρίτου τριμήνου.

Αναφορά: Το τρίτο τρίμηνο συνεχίζεται από 28 έως 40 εβδομάδες της εγκυμοσύνης

28-32 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εγκυμοσύνης, αυτές οι βασικές μελέτες ως δοκιμές αίματος και ούρων επαναλαμβάνονται, διεξάγεται ο HIV και η ηπατίτιδα, η αντίδραση Vasserman γίνεται και ο ορισμός της ομάδας αίματος και ενός αντιστρεπτικού παράγοντα επαναλαμβάνεται. Παραδοσιακά, το βάρος και η πίεση μετρώνται, ο όρος και η θέση του παιδιού προσδιορίζεται και η καρδιά του παιδιού δεν επιτρέπεται.

Από 30 εβδομάδες ξεκινούν εβδομαδιαίες επισκέψεις στον παρατηρητικό σας γιατρό. Έχουμε εκδώσει μια κάρτα ανταλλαγής, όπου αναφέρονται όλες οι έρευνες και οι δείκτες των αναλύσεων σας.

32-36 εβδομάδες. Αυτή είναι η περίοδος του τρίτου προγραμματισμένου υπερηχογράφου, κατά τη διάρκεια του οποίου προσδιορίζεται ο όγκος του οκταπισμένου υγρού και της κατάστασης του πλακούντα. Το κατά προσέγγιση βάρος του παιδιού προσδιορίζεται επίσης, η θέση του στη μήτρα, τον καρδιακό ρυθμό και την αναπνευστική συχνότητα. Από 32 εβδομάδες, συνιστώνται έγκυες γυναίκες κάθε εβδομάδα για να διεξαγάγει μια καρδιογραφική εξέταση. Με τη βοήθεια της ΗΚΓ, μελετώνται ταυτόχρονη καταγραφή του καρδιακού ρυθμού του παιδιού και ο τόνος της μήτρας.

40-42 εβδομάδες. Την τελευταία περίοδο πριν τον τοκετό. Εάν δεν υπήρχε ο τοκετός πριν από την περίοδο αυτή, τότε ο τελευταίος υπερηχογράφημα καθορίζεται από την κατάσταση του παιδιού και του πλακούντα, καθώς και τον όγκο των συσσωρευμένων υδάτων. Μετά την έναρξη της υποτιθέμενης περιόδου γέννησης, μετά από 5 ημέρες διεξάγεται καλύτερη μελέτη του κράτους και ο αριθμός των αλαζονικών υδάτων, επιτρέποντάς σας να εντοπίσετε έγκαιρα το munch και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για την τόνωση και την εμφάνιση της εργασίας.

Εισαγωγή

Η υγεία του πληθυσμού αποτελεί σημαντικό στοιχείο της κοινωνικής, πολιτιστικής και οικονομικής ανάπτυξης της χώρας. Στις σύγχρονες συνθήκες, ο εκσυγχρονισμός της υγειονομικής περίθαλψης με στόχο τη βελτίωση της διαθεσιμότητας και της ποιότητας της ιατρικής και κοινωνικής βοήθειας, η προστασία της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας, η διατήρηση και η ενίσχυση της δημόσιας υγείας στο σύνολό της παραμένει στρατηγικούς στόχους και κρατικά καθήκοντα προτεραιότητας. Σήμερα, η κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας ελέγχεται σοβαρά από το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Μετά από όλα, η υγεία μιας εγκύου γυναίκας σήμερα είναι το κλειδί για τη μελλοντική γενιά. Κατά συνέπεια, μια υγιή κατάσταση. Ως εκ τούτου, το κράτος προσπαθεί να μεγιστοποιήσει όσο το δυνατόν περισσότερο την περίοδο εγκυμοσύνης.

Οι λόγοι για τις προβλέψεις για την υγεία των μελλοντικών γενεών δίνουν μια ανάλυση της υγείας των εγκύων γυναικών, των συνθηκών μεταφοράς του εμβρύου και των αποτελεσμάτων της επιρροής τους στην υγεία του μελλοντικού παιδιού. Τα βασικά στοιχεία της βέλτιστης υγείας του παιδιού εξακολουθούν να είναι σημαντικά.

Παρατήρηση και φροντίδα για τις έγκυες γυναίκες

Perinatal παθολογικές ομάδες κινδύνου

Εξέταση εξέτασης των εγκύων γυναικών προκειμένου να αποφευχθούν οι συγγενείς και κληρονομικές ασθένειες.

Έχει αποδειχθεί ότι τα 2/3 από όλες τις περιπτώσεις περιγεννητικής θνησιμότητας εμφανίζονται σε γυναίκες από ομάδα υψηλού κινδύνου που δεν αποτελούν περισσότερο από το 1/3 του συνολικού αριθμού των εγκύων γυναικών.

Οι έγκυες γυναίκες που είναι εγγεγραμμένες στη διαβούλευση των γυναικών μπορούν να αποδοθούν στις ακόλουθες ομάδες κινδύνου:

• · Με την περιγεννητική παθολογία από το έμβρυο.
• · Με τη μαιευτική παθολογία.
• · Με εξωγενή παθολογία.

Στις 32 και 38 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια διαλογή μπλεκτικών, αφού αυτές οι ημερομηνίες εμφανίζονται νέοι παράγοντες κινδύνου. Αυτές οι μελέτες υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας ομάδας εγκύων με υψηλό βαθμό περιγεννητικό κίνδυνο (από 20 έως 70%) μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Μετά την επανένωση του βαθμού κινδύνου, το σχέδιο εγκυμοσύνης καθορίζει. Με 36 εβδομάδες εγκυμοσύνης, οι γυναίκες από τη μεσαία και υψηλή ομάδα κίνδυνων επανεξετάζουν τον επικεφαλής των συμβουλών των γυναικών και τον επικεφαλής της μαιευτικής υπηρεσίας, το οποίο θα είναι έγκυος θα νοσηλευτεί πριν τον τοκετό. Η προγεννητική νοσηλεία για την εξέταση και την ολοκληρωμένη προετοιμασία για τον τοκετό για τις γυναίκες από ομάδες κινδύνου είναι υποχρεωτική, τότε η περίοδος νοσηλείας, ένα εκτιμώμενο σχέδιο για τη διατήρηση των τελευταίων εβδομάδων της εγκυμοσύνης και του τοκετού πρέπει να αναπτυχθεί από κοινού με τον επικεφαλής του μαιευτικού τμήματος.

Με βάση τα δεδομένα της βιβλιογραφίας, η δική της κλινική εμπειρία, καθώς και η πολύπλευρη ανάπτυξη ιστοριών τοκετού κατά τη μελέτη της περιγεννητικής θνησιμότητας, Ο. G. Frolova και E. N. Nikolaev (1979) εντοπίστηκαν μεμονωμένους παράγοντες κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν μόνο εκείνα που οδήγησαν σε υψηλότερο επίπεδο περιγεννητικής θνησιμότητας προς αυτόν τον δείκτη σε ολόκληρη την ομάδα των εξεταζόμενων εγκύων γυναικών. Όλοι οι συγγραφείς κίνδυνο Οι συγγραφείς χωρίζουν σε δύο μεγάλες ομάδες: προγεννητικό και ενδοτανικό.

Οι προγεννητικοί παράγοντες (σύνολο 52) χωρίζονται σε πέντε υποομάδες:

• 1) κοινωνικο-βιολογική ·
• 2) Μαιευτική και γυναικολογική anamnesis.
• 3) εξωσωματική παθολογία.
• 4) Επιπλοκές της πραγματικής εγκυμοσύνης.
• 5) εκτιμήσεις της κατάστασης του εμβρύου.

Οι ενδοραλικοί παράγοντες (μόνο 20) χωρίζονται σε τρεις υποομάδες:

• 1) μητέρα;
• 2) Από την πλευρά του πλακούντα και του ομφαλού λώρου.
• 3) φρούτα.

Έτσι, διατέθηκε 72 ο παράγοντας κινδύνου.

Για μια ποσοτική αξιολόγηση των παραγόντων, εφαρμόζεται ένα σύστημα βαθμολόγησης, το οποίο δίνει πιθανό όχι μόνο να εκτιμηθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων των γενεών υπό τη δράση κάθε παράγοντα, αλλά και για την απόκτηση της συνολικής έκφρασης της πιθανότητας όλων των παραγόντων.

Με βάση τους υπολογισμούς της εκτίμησης κάθε παράγοντα στα σημεία, οι συγγραφείς προσδιορίζουν τους ακόλουθους βαθμούς κινδύνου: υψηλό - 10 μονάδες και υψηλότερα. Μέση - 5-9 πόντους. Χαμηλό - μέχρι 4 πόντους.

Ταυτόχρονα, μετά από περισσότερα από 20 χρόνια μετά τη δημοσίευση και την εφαρμογή με εντολή του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ το 1983, υπήρχαν σημαντικές αλλαγές στην κατάσταση της υγείας του πληθυσμού και 7-10 μονάδες έχουν τουλάχιστον το 60% έγκυο γυναίκες. Ως εκ τούτου, με βάση τις πρόσφατες μελέτες, η κλίμακα του Ε. Νικολάεφ και ο Ο. Γ. Frolova συμπληρώθηκε με νέους προγεννητικούς παράγοντες βάσει νέων τεχνολογιών έρευνας.

Η κατανομή μιας ομάδας εγκύων γυναικών με υψηλό κίνδυνο σάς επιτρέπει να οργανώσετε εντατική παρατήρηση της ανάπτυξης του εμβρύου από την αρχή της εγκυμοσύνης.

Επί του παρόντος υπάρχουν πολλές ευκαιρίες για τον προσδιορισμό της κατάστασης του εμβρύου. Βιοχημική και ενδοκρινολογική έρευνα στη μητέρα, δίνοντας πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη του εμβρύου και τη λειτουργία του πλακούντα. Ηλεκτροκαρδιογραφία του εμβρύου. Διαδικασία υπερήχων; αμνιολογία; Η αμννοκέντηση με τη μελέτη των βιοχημικών συστατικών των συσσωρευμένων υδάτων καθιστά δυνατή τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών του μεταβολισμού και του βαθμού ωριμότητας του εμβρύου, καθώς και να εντοπίσει έναν αριθμό χρωμοσωμικών διαταραχών ακόμη και κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης.

Προγεννητική (προγεννητική) έρευνα Στόχος του αποσκοπεί στην πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση της συγγενούς και κληρονομικής παθολογίας στο έμβρυο. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται μέθοδοι που αποσκοπούν στην ακριβή διάγνωση ανωμαλιών στο έμβρυο τόσο της χρωμοσωμικής όσο και της γενικής προέλευσης, καθώς και άλλες δυσπλασίες ανάπτυξης.

Προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της προγεννητικής διάγνωσης και την πρόληψη της γέννησης των παιδιών με σοβαρές, μη θεραπευτικές μορφές κληρονομικής και συγγενών ασθενειών, συνιστάται η οργάνωση μιας έρευνας των εγκύων γυναικών με την ακόλουθη σειρά.

Το πρώτο επίπεδο είναι μια μαζική εξέταση όλων των εγκύων γυναικών που χρησιμοποιούν οικονομικά προσιτές σύγχρονες μεθόδους που τους επιτρέπουν να σχηματίσουν υψηλή πιθανότητα ομάδων κινδύνου στην ενδομήτρια εμβρυϊκή τοποθέτηση. Οι δραστηριότητες αυτού του επιπέδου των ερευνών οργανώνονται και διεξάγονται από μαιευτικά και γυναικολογικά γραφεία - διαβουλεύσεις γυναικών (ντουλάπια) και άλλα γενόσημα ιδρύματα.

Το δεύτερο επίπεδο περιλαμβάνει μέτρα για τη διάγνωση ειδικών εντύπων καταστροφής εμβρυϊκής καταστροφής, αξιολογώντας τη σοβαρότητα της νόσου και της πρόβλεψης της υγείας του παιδιού, καθώς και την επίλυση των θεμάτων σχετικά με τη διακοπή της εγκυμοσύνης σε περιπτώσεις σοβαρής, μη επεξεργασίας ασθένειας στο έμβρυο. Αυτές οι έρευνες πραγματοποιούνται, σε περιφερειακές (διαπεριφερειακές) ιατρικές και γενετικές διαβουλεύσεις (MGC), όπου οι έγκυες γυναίκες αποστέλλονται από το πρώτο επίπεδο της έρευνας.

Το κύριο καθήκον των θεσμικών οργάνων του δευτέρου επιπέδου είναι η γενετική διαβούλευση με τις έγκυες γυναίκες με τον κίνδυνο της εμβρυϊκής καταστροφής, την εφαρμογή μιας ολοκληρωμένης προγεννητικής εξέτασης και την ανάπτυξη της τακτικής εγκυμοσύνης κατά την επιβεβαίωση της παθολογίας στο έμβρυο και τις συστάσεις της οικογένειας.

Εξέταση των εγκύων γυναικών (πρώτο επίπεδο) Οι γυναίκες περιλαμβάνουν μια υποχρεωτική εξέταση υπερήχων τριών ωρών σε περίοδο εγκυμοσύνης 10-14.18-22 και 32-34 εβδομάδες. Προσδιορίζει ιδιαίτερα τις συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου, την καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης, είναι αβλαβή για το έμβρυο και τη μητέρα. Στη μελέτη των 10-14 εβδομάδων, ο αριθμός των καρπών στη μήτρα, η βιωσιμότητα καθορίζεται, η περίοδος εγκυμοσύνης καθορίζεται, το μέγεθος του χώρου κολάρο, η κατάσταση των ρινικών λίθων, μετρώνται, οι χονδροειδείς ανατομικές κακίες είναι Εντοπίστηκε κλπ. Με υπερηχογράφημα σε 18-22 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η εστίαση στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του εμβρύου, το μέγεθός του, της συμμόρφωσης των εμβρυθμισμένων παραμέτρων του όρου εγκυμοσύνης, την παρουσία του HRP, ειδικά οχογραφικός δείκτες χρωμοσωμικών ασθενειών, Ο αριθμός των συσσωρευμένων υδάτων, των ανωμαλιών του πλακούντα και του ομφαλικού λώρου. Το υπερηχογράφημα στο τρίτο τρίμηνο (30-34 εβδομάδες της εγκυμοσύνης) αποσκοπεί στην αποσαφήνιση των ανατομικών και λειτουργικών χαρακτηριστικών του εμβρύου, ανάλυση της κατάστασης των συστημάτων της υποστήριξης της ζωής της (καρδιά, ομφαλική, πλακούντα, κέλυφος), επίλυση του Έκδοση ενδεχόμενης λειτουργικής διόρθωσης ορισμένων κακών, η παραγωγή των στρατηγικών τακτικής και του τοκετού.

Την περίοδο 16-20 εβδομάδων, η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες για να τις μελετήσουν τουλάχιστον δύο δείκτες ορού. Στις πρωτεΐνες ορού (ΜΜΕ) στο αίμα της μητέρας, οι οποίες προσδιορίζονται στο τρίμηνο II περιλαμβάνουν την αλφαφθοπρωτεΐνη (AFP), την ανθρώπινη χοριονική γοναδοτροπίνη (HCG), ελεύθερη (μη συζευγμένη) Estrilla (NE) και μερικές άλλες.

Όλες αυτές οι πρωτεΐνες είναι εμβρυονικές ειδικές, δηλαδή, που παράγονται από κύτταρα του ίδιου του εμβρύου ή του πλακούντα και στη συνέχεια εισέρχονται στη ροή του αίματος της μητέρας. Η συγκέντρωση του ορού αλλάζει ανάλογα με την περίοδο της εγκυμοσύνης και την κατάσταση του εμβρύου.

Το AFP στην πρώιμη εγκυμοσύνη είναι το κύριο συστατικό του εμβρυϊκού ορού. Παράγεται από μια κίτρινη σακούλα και μπισκότα εμβρύων και διεισδύει στο αίμα της μητέρας. Η πρωτεΐνη ανιχνεύεται στο αίμα της μητέρας από την 5-6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η συγκέντρωσή της ποικίλλει σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σημαντική αύξηση σε (5-10 φορές) του επιπέδου του AFP σε μητρικό ορό στο τρίμηνο II της εγκυμοσύνης με υψηλό βαθμό πιθανότητας υποδεικνύει την παρουσία ελαττωμάτων στη μόλυνση του νευρικού σωλήνα (DZNT) - Ancensephalia. Η αύξηση του επιπέδου της AFP καταχωρείται σε άλλες παθολογικές καταστάσεις του εμβρύου (Gastrossisis, Ondalcela, νεφρικές ανωμαλίες), στην απειλή άμβλωσης κλπ. Ταυτόχρονα, στο 30% των περιπτώσεων χρωμοσωμικών διαταραχών (κάτω από ασθένεια) , το επίπεδο EFP από το 15ο έως το 18- την εβδομάδα της εγκυμοσύνης αποδεικνύεται ότι μειώνεται.

Η HCG - γλυκοπρωτεΐνη που εκκρίνεται από κύτταρα τροφοβλαστών. Αποκαλύπτεται στην κυκλοφορία του αίματος της εγκύου από την 10-12η ημέρα μετά τη γονιμοποίηση, δηλ. Στην 3-5η ημέρα μετά την εμφύτευση. Έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει το επίπεδο HCG στη νόσο Daun και η μείωση της νόσου του Edwards.

Η NE είναι μια στεροειδής ορμόνη, η οποία παράγεται από ένα σύμπλεγμα πλακούντα, το εμβρυϊκό ήπαρ και τα επινεφριδίων και διεισδύει στη ροή του μητρικού αίματος. Μετά τη συγκέντρωση του ΒΑ στον ορό, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να κριθεί στη λειτουργική κατάσταση του πλακούντα και του εμβρύου. Το μειωμένο επίπεδο NE παρατηρείται με συγγενή υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων, της ανεπάρκειας της ασθένειας του πλακούντα σουλφαντίας, της ανέντυσης, της Dauna, το σύνδρομο Edwards, η ενδομήτρια λοίμωξη, η απειλή της διακοπής της εγκυμοσύνης.

Στις γυναίκες διαβουλεύσεις, η KTG (Cardiotokography) και η Dopplerometry είναι δυνατές - μέθοδοι, η ταυτόχρονη χρήση του οποίου παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας του εμβρύου.

Στην περίπτωση της υιοθέτησης μιας απόφασης της γυναίκας να διακόψει την εγκυμοσύνη, η επιχείρηση διεξάγεται σε μαιευτικά και γυναικολογικά ιδρύματα με τον καθορισμό τρόπο. Ένα οικογενειακό ζευγάρι συνιστάται στην επανασυναρμολόγηση συμβουλών, κατά τη διάρκεια της οποίας συστάσεις σχετικά με τον προγραμματισμό της επόμενης εγκυμοσύνης.

Πώς να γεννηθεί με ασφάλεια τη Ρωσία Alexander Vladimirovich Saber

Κεφάλαιο 1 Παρακολούθηση της διαβούλευσης των εγκύων γυναικών

Η υγιεινή εγκυμοσύνη συνεχίζεται κατά μέσο όρο 280 ημέρες (40 εβδομάδες). Η ημερομηνία του φερόμενου τοκετού μπορεί να υπολογιστεί εάν η ημερομηνία της πρώτης ημέρας της τελευταίας εμμηνόρροιας υπολογίζεται πίσω 3 μήνες και στη συνέχεια προσθέτει 7 ημέρες. Έτσι, αν η πρώτη μέρα της τελευταίας εμμηνόρροιας είναι τότε 4 Σεπτεμβρίου, διαβάστε πριν από 3 μήνες (Αύγουστος, Ιούλιος, Ιούνιος), θα πάμε στις 4 Ιουνίου, θα προσθέσουμε 7 ημέρες και θα λάβουμε την εκτιμώμενη ημερομηνία γέννησης - 11 Ιουνίου.

Κατά την εγγραφή της με τη γυναικεία διαβούλευση, ο γιατρός διεξάγει μια κύρια έρευνα μιας γυναίκας, ανακαλύπτοντας τις προϋποθέσεις για την εργασία και τη ζωή, τους κληρονομικούς παράγοντες και τις μεταβιβάσεις ασθενειών, τον αριθμό των εγκυμοσύνης, τον τοκετό και την άμβλωση. Θυμηθείτε ότι οι πληροφορίες που κρύβονται μπορούν να δημιουργήσουν μια απειλή για εσάς και το παιδί σας και τις ερωτήσεις σχετικά με τις ασθένειες που υπέστησαν (συμπεριλαμβανομένης της παιδικής ηλικίας) ένας γιατρός δεν ζητά από απλή περιέργεια. Για παράδειγμα, στην παιδική ηλικία, οι ραχίτιδες ή οι τραυματισμοί του ισχίου μπορεί να οδηγήσουν σε πυελική παραμόρφωση. Μεταφέρεται κόκκινο λύκο μπορεί να προκαλέσει θρομβοπενία σε ένα παιδί. Οι νεφροειδείς ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης κλπ.

Οι προσεκτικά συλλεγόμενες πληροφορίες σχετικά με τις μεταβιβασθείσες και τις υπάρχουσες ασθένειες θα επιτρέψουν στον γιατρό να διεξάγει ικανά την πρόληψη πιθανών επιπλοκών και να κάνει ένα σχέδιο εγκυμοσύνης για την εγκυμοσύνη του Ηρώδου, λαμβάνοντας υπόψη τα διαθέσιμα δεδομένα.Με βάση τα δεδομένα των ερευνών και των εργαστηριακών δοκιμών, οι παράγοντες κινδύνου καθορίζονται από τον κίνδυνο αρνητικής εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με τη σειρά του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας αριθ. 50 της 10ης Φεβρουαρίου 2003, "σχετικά με τη βελτίωση της μαιευτικής και γυναικολογικής βοήθειας σε εξωτερικούς πολυμιτικούς θεσμούς", όλες οι έγκυες γυναίκες που σχετίζονται με την ομάδα κινδύνου, πρέπει να επιθεωρούνται Ο επικεφαλής ιατρός (επικεφαλής της γυναικείας διαβούλευσης και σύμφωνα με τη μαρτυρία - με στόχο τη διαβούλευση με τους σχετικούς ειδικούς για την αντιμετώπιση της έκδοσης της παράτασης της εγκυμοσύνης ή της διακοπής της.

Ο γιατρός πρέπει να διεξάγει προγραμματιστεί και, εάν είναι απαραίτητο, πρόσθετες έρευνες. Έτσι, με μια πρωταρχική επιθεώρηση, το ύψος, το βάρος, την αρτηριακή πίεση, τα μεγέθη της λεκάνης, το μέγεθος του κύκλου της κοιλιάς, το ύψος του πυθμένα της μήτρας μετράται. Με επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, τον έλεγχο της αύξησης βάρους, του εμβρυϊκού καρδιακού παλμών. Ρωτήστε πάντα για τα αποτελέσματα των μετρήσεων και της έρευνας. Στις διαβουλεύσεις των γυναικών, οι γιατροί συχνά μετράνε μερικές παραμέτρους, όπως τα μεγέθη της λεκάνης, "στα μάτια", ενώ μιλούν, και χωρίς μέτρηση, είναι σαφές ότι η λεκάνη είναι φυσιολογική. Σύμφωνα με τους κανόνες, τα μεγέθη της λεκάνης μετριούνται από ένα ειδικό όργανο - ένα πυροβόλο όπλο. Τα μεγέθη της λεκάνης ενδέχεται να επηρεάσουν σημαντικά το σχέδιο σχεδιασμού (η λεκάνη μπορεί να παραμορφωθεί), έτσι επιμείνει στην ακριβή μέτρηση από τα μεγέθη του γιατρού της λεκάνης σας.

Σύμφωνα με την ίδια σειρά του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας στη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης, ο γιατρός ενός μαιευτήρα-γυναικολόγος για όλη την εποχή της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωμένη να επιθεωρήσει τη γυναίκα τουλάχιστον 10 φορές. Μετά την πρώτη επιθεώρηση - η συμμετοχή μετά από 7-10 ημέρες με την ανάλυση, θεραπευτή και άλλους ειδικούς (βλ. Παρακάτω). Στο μέλλον, μέχρι την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, - 1 φορά το μήνα και μετά την 28η εβδομάδα - 2 φορές το μήνα. Η συχνότητα των επιθεωρήσεων από τον γιατρό μπορεί να μειωθεί σε 6-8 φορές, αν για έγκυες γυναίκες κάθε 2 εβδομάδες και μετά την 37η εβδομάδα - κάθε 7-10 ημέρες - μόνιμη. Όταν εντοπιστεί η παθολογία, αυξάνεται η συχνότητα των επισκέψεων στον γιατρό ενός μαιευτήρα-γυναικολόγου. Οι έγκυες γυναίκες εξετάζουν επίσης τους γιατρούς: Οδοντίατρος, οφθαλμία, ωτορινολαρυγγολόγος και μαρτυρία - άλλοι ειδικοί.

Από το βιβλίο Cesarean τμήμα: ασφαλή παραγωγή ή απειλή για το μέλλον; από τον Michel Oden

Για το ποια διαβούλευση απαιτείται από την εγκυμοσύνη, πιο πρόσφατα, ο κύριος στόχος της πρώτης επίσκεψης στη διαβούλευση ήταν να καθοριστεί το γεγονός της εγκυμοσύνης και ο ορισμός της θητείας της μελλοντικής γέννησης. Σήμερα, όταν οι αρκετά αξιόπιστες δοκιμές εγκυμοσύνης βρίσκονται σε ελεύθερη πώληση,

Από τη βελτίωση του βιβλίου της ανδρικής σεξουαλικής ενέργειας Συγγραφέας Mantk Chia.

Κεφάλαιο 17. Βιολογικοί παράγοντες της γυναικείας σεξουαλικότητας που κάθε άνθρωπος πρέπει να γνωρίζει λίγα που μπερδεύει τους άνδρες ως θηλυκό σώμα με τον μηνιαίο κύκλο του. Το θηλυκό σώμα είναι διαφορετικό από το αρσενικό, και αυτή είναι η αιτία ενός διαφορετικού μονοπατιού ψυχολογικής και πνευματικής ανάπτυξης.

Από το βιβλίο γέννομαι! Σημειώσεις τρελών μητέρων Συγγραφέας Irina Garnos

Όσον αφορά τη διαβούλευση των γυναικών πριν από την εγκυμοσύνη, ήξερα τι είδους γιατρός θα έκανε το μελλοντικό μου παιδί και η Άννα Μαθοβάνα. Είναι ένας μακροχρόνιος φίλος της μητέρας μου, και ο γιος της είναι ο φίλος του φίλου μου και ο συμμαθητής μερικής απασχόλησης. Θα μιλήσει γενικά για το πόσο σημαντικό

Από το βιβλίο το μονοπάτι στην υγεία του παιδιού από τον Marva Ohanyan

Κεφάλαιο 2 Διατροφή μιας εγκύου γυναίκας Όλοι γνωρίζετε μια εντελώς δυσμενή δημογραφική κατάσταση που έχει αναπτυχθεί τα τελευταία χρόνια στη Ρωσία. Επιπλέον, ο πληθυσμός μειώνεται ως αποτέλεσμα πολέμου, μαζικών δολοφονιών, αλλά ως αποτέλεσμα των συνθηκών διαβίωσης. Αυτό υποδηλώνει ότι εμείς

Από το βιβλίο των μυστικών των γυναικών από όλο τον κόσμο από την Ελίζα Τανάκα

Κεφάλαιο 2 Σχετικά με τη γυναικεία κομψότητα Για να μιλήσετε για τη γυναικεία κομψότητα είναι αρκετά δύσκολη, πολύ πιο δύσκολη από το αρσενικό. Η κομψότητα των ανδρών δεν είναι ποτέ συχνή, όπως μια γυναικεία μόδα, είναι κλασική και ασταθή, σαν ορεινός ρυθμός. Σκεφτόμαστε λίγο για το τι μας

Από το βιβλίο φαρμακευτικών και τροφίμων μαφία από τον Louis Broeer.

Από το βιβλίο πώς να γεννηθεί με ασφάλεια τη Ρωσία Συντάκτης Alexander Vladimirovich Sabersky

1.2. Ποιοι κίνδυνοι μπορούν να περιμένουν έγκυες στη διαβούλευση των γυναικών 1.2.1. Ο διορισμός βιολογικώς ενεργών προσθέτων των γυναικών διαβουλεύσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που συνταγογραφούνται βιολογικώς δραστικά πρόσθετα, ιδιαίτερα βιταμίνες. Σύμφωνα με την τέχνη.

Από το βιβλίο εγκυμοσύνης: εβδομάδα για μια εβδομάδα. Συνεδρίαση του γυναικολόγου Acoucher Συντάκτης Alexandra Stanislavovna Volkov

Alexandra Stanislavovna Volkov εγκυμοσύνη: εβδομάδα για μια εβδομάδα. Διαβούλευση

Από τις γυναίκες υγείας βιβλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Συντάκτης Valery vyacheslavovna fadeev

Η εγγραφή στη γυναικεία διαβούλευση δεν πρέπει να αναβάλει την επίσκεψη στο Akuster-Γυναικολόγο. Ακόμα κι αν διαβάσετε πολλή ειδική βιβλιογραφία πριν από την εγκυμοσύνη, δεν πρέπει να υπερεκτιμάτε τις γνώσεις που αποκτήθηκαν και παραμελούν τη βοήθεια ειδικευμένων ειδικών.

Από το βιβλίο είναι εύκολο να γεννηθεί εύκολα. Όφελος για τις μελλοντικές μητέρες Συντάκτης ΑΚΑΤΕΡΙΝΑ ΒΙΚΤΟΡΟΒΝΑ ΟΣΟΕΝκο

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ΠΕΝΤΕ ΦΥΣΙΚΗ ΥΓΕΙΑ

Από το βιβλίο Rainbow Raw Food από τον Mikhail Novikov

Από το βιβλίο αερόμπικ για το στήθος Συντάκτης Evgeny Yakovlevich Gatkin

Κεφάλαιο 2 Ανατομία και θηλυκό στήθος Φυσιολογία ως ρομαντικός άνθρωπος, είμαι έτοιμος για μεγάλο χρονικό διάστημα και να ανακτήσω τις γυναίκες γενικά και για τα ατομικά μέρη των θεϊκών τους σωμάτων ειδικότερα. Αλλά καθώς ένας γιατρός αναγκάζεται να δηλώσει ότι οποιοδήποτε ανθρώπινο σώμα είναι ανατομικό

Από το βιβλίο του γρασιδιού για τη γιόγκα. Εμπειρία προσαρμογής στη μέτρια ζώνη από τον συγγραφέα dzhangkhu

Κεφάλαιο 4 Γυναικείο μασάζ μαστού Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, ανάλογα με την ηλικία και την περίοδο λειτουργίας (σχηματικά: κορίτσι - νεαρή γυναίκα - ώριμη γυναίκα - ηλικιωμένη γυναίκα) ανατομία-φυσιολογικό ύφασμα χαρακτηριστικά στήθος υποβάλλονται σε φυσικό

Από το βιβλίο του γρασιδιού, γυρίσματα γυναικείων ασθενειών Συντάκτης Natalia Alekseevna Sarafanova

Διαβουλεύσεις για τη γιόγκα http://maria-yoga.narod.ru

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Διαβουλεύσεις για τα βότανα [Προστατεύεται μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου]

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Κεφάλαιο 2. Βότανα που χρησιμοποιούνται σε φλεγμονώδεις ασθένειες της γυναικείας γεννητικής σφαίρας στο σώμα μιας γυναίκας έχουν μεγάλη σημασία στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος: ωοθήκες, μήτρα, σωλήνες μήτρας, κόλπος. Η κανονική λειτουργία τους δίνει μια γυναίκα τη χαρά της μητρότητας,

Πρόωρη διάγνωση της εγκυμοσύνης, ο ορισμός της θητείας του είναι σημαντικός όχι μόνο από μαιευτική άποψη, αλλά και λόγω του γεγονότος ότι οι ορμονικές φυσιολογικές και ανατομικές μεταβολές λόγω της εγκυμοσύνης μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά διάφορες εξωσωματικές ασθένειες. Η ακριβής γνώση της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη για την επαρκή εξέταση των ασθενών και της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Διαγνωστικά της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα των πρώτων προθεσμιών, μερικές φορές σημαντικές δυσκολίες, όπως μερικές ενδοκρινικές ασθένειες, άγχος και η υποδοχή των ναρκωτικών μπορεί να μιμηθεί την κατάσταση της εγκυμοσύνης. Στο μέλλον, προκύπτουν δυσκολίες, κατά κανόνα, κατά τον καθορισμό της περιόδου της εγκυμοσύνης.

Σημάδια εγκυμοσύνης, Που περιγράφεται στα κλασικά μαιευτικά εγχειρίδια, επί του παρόντος, με μεγάλη εφαρμογή υπερήχων, ο υπερηχογράφημα έχει χάσει το νόημά τους.

Τα σημάδια της εγκυμοσύνης που βασίζονται σε υποκειμενικά ή αντικειμενικά δεδομένα χωρίζονται σε αμφίβολα, πιθανά και αξιόπιστα.

Για αμφιβολία (υποτιθέμενα) σημάδια εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν υποκειμενικά δεδομένα:

• Ναυτία, έμετο, ειδικά το πρωί, αλλαγή όρεξης, καθώς και εθισμός τροφίμων.
• δυσανεξία μερικών οσμών (άρωμα, καπνός καπνού κ.λπ.) ·
• Διαταραχές της λειτουργίας του νευρικού συστήματος: κακουχία, ευερεθιστότητα, υπνηλία, αστάθεια διάθεσης, ζάλη κ.λπ.
• πρόωρη ούρηση.
• την τάση των μαστικών αδένων.
• Χρωστική ουσία του δέρματος στο πρόσωπο, στις λευκές γραμμές της κοιλιάς, στην περιοχή των θηλών
• Η εμφάνιση των συγκροτημάτων (ουλές) της κοιλιάς στο δέρμα της κοιλιάς, των μαστικών αδένων και των γοφών.
• Να αυξήσετε τον όγκο της κοιλιάς.

Πιθανές πινακίδες Η εγκυμοσύνη καθορίζεται κυρίως από αντικειμενικές αλλαγές στα γεννητικά όργανα, ξεκινώντας από το τρίμηνο:

• Τερματισμός της εμμηνόρροιας (αμηνόρροια) σε μια υγιή αναπαραγωγική ηλικία της γυναίκας.
• Την εμφάνιση του πρωτόγαλα στο νευρικό στις θηλές στις θηλές.
• κυάνωση της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου και τον τράχηλο.
• Αυξήστε τη μήτρα, αλλάξτε το σχήμα και τη συνοχή του.

Η ταυτοποίηση της κυάνωσης του κόλπου και του τράχηλου, καθώς και η αλλαγή του μεγέθους, του σχήματος και της συνέπειας της μήτρας, είναι δυνατή με μια ειδική γυναικολογική μελέτη: την επιθεώρηση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και την είσοδο του κόλπου, την επιθεώρηση του Τα τείχη του κόλπου και τον τράχηλο με τη βοήθεια καθρεφτών, καθώς και με μια αμφίδρομη κολπική κοιλιακή μελέτη.

Τα παρακάτω σημάδια είναι σημαντικά για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης.

• Να αυξήσετε τη μήτρα. Η μήτρα γίνεται στρογγυλεμένη, διευρυμένη, μαλακή, μέχρι το τέλος της 8ης εβδομάδας το μέγεθος της μήτρας αντιστοιχεί στο μέγεθος του αυγού χήνας, στο τέλος της 12ης ΝΔ, η μήτρα βρίσκεται σε ένα συμφωνικό ή κάπως υψηλότερο.
• Σύμπτωμα Gorvian - Hegare. Η μήτρα στη μελέτη είναι μαλακή, η μαλακτική είναι ιδιαίτερα έντονη στην περιοχή του Cowith. Με μια αμφίδρομη μελέτη, τα δάχτυλα και των δύο χεριών συγκλίνουν στην ποικιλία σχεδόν χωρίς αντίσταση. Το σημάδι ορίζεται σαφώς σε 6-8 εβδομάδες από την αρχή της τελευταίας εμμηνόρροιας.

Διανομή των εγκύων γυναικών

1. Λαμβάνοντας έγκαιρα υπόψη έως τις 12 εβδομάδες (RB 1990 - 81,3%, 2002 - 92% των εγκύων γυναικών) ·
2. Συστηματική παρατήρηση: Η πρώτη φορά σε 12 εβδομάδες, η 2η φορά μετά από 7-10 ημέρες, στη συνέχεια στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης 1 φορά το μήνα, μετά από 20 εβδομάδες - 2 φορές το μήνα, μετά από 32 εβδομάδες - 3-4 φορές το μήνα (t .. έως 15 φορές). Πρώτη επιθεώρηση: Γενική και ειδική ιστορία, γενική επιθεώρηση, ανάπτυξη, βάρος, κοιλιακή περιφέρεια, μεγέθη της λεκάνης, κόλαση σε δύο χέρια, μαιευτικές μελέτες, έρευνα των σημαντικότερων φορέων.
3. Περιεκτική εξέταση των εγκύων και θεραπείας σωματικών ασθενειών: θεραπευτής: κατά την πρώτη συμμετοχή και σε 32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Οδοντίατρος: Κατά την πρώτη συμμετοχή και μαρτυρία, θα πρέπει να ανακαινιστεί, ο ωτορινολαρυγγολόγος. Έρευνα: Μια κλινική ανάλυση του αίματος είναι 2-3 φορές, μια κλινική ανάλυση των ούρων σε κάθε επισκέψεις. Ορισμός της ομάδας αίματος, ο παράγοντας RH (με αρνητική έρευνα πατέρα), η αντίδραση του Vasserman - 2 φορές, βακτηριολογική μελέτη της απόρριψης από τον κόλπο. Από το 1991 Προγεννητική διάγνωση → Υπερηχογράφημα 2 φορές έως 22 εβδομάδες (1998 - έως 80%), βιοχημικές και επεμβατικές μεθόδους - φετοπρωτεΐνη, βιοψία Χωρονίου, Αμνεγότη.
4. Προσδιορισμός του ανήκοντα έγκυος στην ομάδα κινδύνου. Λογιστική για πέντε ομάδες παραγόντων:

• Κοινωνικο-βιολογική,
• Μαιευτική και γυναικολογική ιστορία,
• extgazenital μητέρων ασθένειες
• Επιπλοκές της εγκυμοσύνης,
• Εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου. Μια ομάδα υψηλού κινδύνου 10 και περισσότερων σημείων, μεσαίου κινδύνου 5-9 μονάδες, χαμηλό κίνδυνο μέχρι 5 μονάδες.

5. Πρωτοβιομηχανία Derodal (όσοι δεν εμφανίστηκαν εντός της προθεσμίας).

6. Εγγραφή τεκμηρίωσης: - Μεμονωμένος χάρτης εγκύου και γονικού F.111U.

- Στην 32 Εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο χάρτης ανταλλαγής του νοσοκομείου μητρότητας F.113U γεμίζει. (Μορφές 3 κελιών: να είναι η υπόθεση που γέννησε, νοσηλεία, αποθηκεύτηκε στο γραφείο του γιατρού κατά την ημερομηνία της επόμενης επίσκεψης).

7. Προσδιορισμός της διάρκειας του τοκετού και της παροχής προγεννητικής άδειας.

8. Η έγκαιρη εξειδικευμένη θεραπεία (¼ των εγκύων που χρειάζονται προγεννητική νοσηλεία, έως 20 εβδομάδες και η παρουσία εξωθητικών ασθενειών - σε υποκαταστήματα προφίλ, άλλους όρους και περιπτώσεις - στα τμήματα της παθολογίας των εγκύων νοσοκομείων μητρότητας).

9. Μελέτη των συνθηκών εργασίας:

- πιστοποιητικό της ανάγκης μεταφοράς στο φως και αβλαβείς εργασίες (081U),

- Ιατρική συμπέρασμα σχετικά με τη μεταφορά σε άλλη θέση εργασίας (084U).

10. Φυσική και ψυχοπροφλαστική προετοιμασία των εγκύων γυναικών για τον τοκετό:

- από την πρώτη επίσκεψη στη διαβούλευση,

- Μέθοδος ομάδας (8-10 άτομα) από 32-34 εβδομάδες εγκυμοσύνης με το ρυθμό.

11. Οργάνωση και συμπεριφορά των τάξεων στις "σχολές μητέρων", "Σχολές μητέρων και πατέρων" από 15-16 εβδομάδες (έγκυος περιοδικό, τρόφιμα έγκυος, παιδική φροντίδα κλπ.)