Χάπια έκτρωσης - θετικές και αρνητικές πτυχές της χρήσης τους. Τι είναι ιατρική άμβλωση

Παρά την αφθονία των αντισυλληπτικών, η διακοπή της εγκυμοσύνης παραμένει μία από τις πιο δημοφιλείς ιατρικές διαδικασίες. Ως εκ τούτου, είναι τόσο επείγον να αναπτυχθούν μέθοδοι που αφήνουν τη μικρότερη βλάβη στο σώμα της γυναίκας. Η άμβλωση με χάπια έχει μελετηθεί από το δεύτερο μισό του περασμένου αιώνα και το 1988 η πρώτη άδεια για αυτή τη δραστηριότητα αποκτήθηκε στη Γαλλία. Στη Ρωσία, η έγκαιρη ιατρική άμβλωση άρχισε να γίνεται μόνο δέκα χρόνια αργότερα.

Η ουσία της διαδικασίας

Λαμβάνοντας τα απαραίτητα φάρμακα με συγκεκριμένη σειρά στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης (έως 6 εβδομάδες), προκαλείται τεχνητή αποβολή. Αυτό είναι δυνατό ενώ το έμβρυο δεν έχει ακόμη σχηματιστεί επαρκώς και το ωάριο είναι ελάχιστα στερεωμένο στα τοιχώματα της μήτρας.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Οποιαδήποτε άμβλωση έχει πολύπλευρη επίδραση στο σώμα. Αλλαγές συμβαίνουν στα γεννητικά όργανα, το νευρικό, το ενδοκρινικό, το καρδιαγγειακό και άλλα συστήματα του σώματος. Το πώς θα γίνει η άμβλωση εξαρτάται όχι μόνο από την επιθυμία της γυναίκας, αλλά και από την κατάσταση του σώματός της. Αλλά αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε προσφέρεται ένα φάρμακο, το πιο ήπιο από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα.

Σύγκριση ιατρικών και χειρουργικών μεθόδων τερματισμού της εγκυμοσύνης

Δείκτες / μέθοδοι	φαρμακευτική αγωγή	Χειρουργικός
Αναρρόφηση κενού	Curettage
Απόδοση μεθόδου (%)	95-98	95-99	95-97
Χειρουργική επέμβαση	–	+	+
Διάτρηση της μήτρας	–	+	+
Τραυματισμός τραχήλου της μήτρας	–	–	+
Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες	+	+	+
Φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων	+	+	+
Αιματομετρο (συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της μήτρας)	+	+	+
Αγονία	–	–	+

Μεταξύ των κύριων πλεονεκτημάτων της ιατρικής έκτρωσης, οι γυναίκες αναδεικνύουν την ικανότητα να μένουν στο σπίτι, να το χρησιμοποιούν νωρίς στην εγκυμοσύνη, ελάχιστο τραύμα στη μήτρα, χαμηλότερο κίνδυνο μολυσματικών επιπλοκών, απουσία χειρισμών που φέρουν ένα μερίδιο κινδύνου και επιπλοκών ( τις επιδράσεις της αναισθησίας, της ηπατίτιδας, του HIV κ.λπ.).

Αντενδείξεις

Εάν συγκεντρώσετε τον κατάλογο των αντενδείξεων για την άμβλωση γενικά και ειδικές αντενδείξεις για ιατρική άμβλωση, θα έχετε έναν εντυπωσιακό κατάλογο:

• δυσανεξία στα χρησιμοποιούμενα φάρμακα ·
• φλεγμονή των γεννητικών οργάνων ή ουλές στη μήτρα.
• μεταδοτικές ασθένειες;
• έκτοπη κύηση
• σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο
• σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.
• κάπνισμα και ηλικίες άνω των 35 ετών.
• φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα με χρόνιες υποτροπές.
• αναιμία ή διαταραχή πήξης του αίματος ·
• γαλουχιά;
• μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών που έχει διακοπεί πριν από την εγκυμοσύνη ·
• σοβαρή πορεία αποφρακτικής βρογχίτιδας ή βρογχικού άσθματος με λήψη γλυκοκορτικοειδών.
• πορφυρία (κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από διαταραχή χρώσης).

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για πρόωρη άμβλωση

Έχει αναπτυχθεί μια σειρά εργαλείων για ιατρική άμβλωση, μεταξύ των οποίων:

• "Mifeprex" (περιέχει τη δραστική ουσία μιφεπριστόνη),
• "Mifolian" (η δραστική ουσία είναι η μιφεπριστόνη),
• "Pencrofton" (δραστική ουσία μιφεπριστόνη),
• Mifegin (μικροποιημένη μιφεπριστόνη),
• Misoprostol.

Το κλασικό ιατρικό φάρμακο για την άμβλωση χρησιμοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ιατρού!

Όλα συμβάλλουν στην αποβολή. Η δραστική ουσία του φαρμάκου ξεκινά την αποκόλληση του ωαρίου από το τοίχωμα της μήτρας και την απόσυρσή του με άφθονη έκκριση, παρόμοια με την εμμηνορροϊκή ροή. Βασικά, το "Mifepristone" χρησιμοποιείται την πρώτη ημέρα λήψης του φαρμάκου και το "Misoprostol" στην επόμενη επίσκεψη στο γιατρό μετά από 36-48 ώρες.

Η επίδραση του "Misoprostol" μειώνεται σημαντικά με το κάπνισμα πάνω από 10 τσιγάρα την ημέρα.

Το "Mifepristone" διακόπτει τη σύνδεση του ωαρίου με το τοίχωμα της μήτρας, αυξάνει ελαφρώς τον τόνο του και ανοίγει τον τράχηλο της μήτρας, δημιουργώντας συνθήκες για τερματισμό της εγκυμοσύνης. Το "Misoprostol" αυξάνει τη δραστηριότητα της μήτρας και το ωάριο με το απορριφθέν ενδομήτριο αφαιρείται από την κοιλότητα.

Σχέδιο του

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς σε διάφορα στάδια στα πρώτα στάδια (έως και 6 εβδομάδες) της εγκυμοσύνης:

Παρενέργειες

Το ένα τρίτο των γυναικών ανέχεται τη διαδικασία με μικρή ή καθόλου ενόχληση. Οι γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, ειδικά εκείνες που εμφανίζουν πρώιμο πόνο κατά την έμμηνο ρύση, μπορεί να εμφανίσουν σύνδρομο πόνου, συνοδευόμενο από διάρροια, ναυτία ή έμετο. Ωστόσο, τα συνηθισμένα αναλγητικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν - η αποτρεπτική επίδραση των φαρμάκων που λαμβάνονται στα εξωτερικά ιατρεία μπορεί να αποκλειστεί.

Για τη μείωση του πόνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας - ξεκούραση, ξηρή θερμότητα, ζεστά ροφήματα. Σε ακραίες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται "No-shpa" ή "Drotaverin". Η συνειδητοποίηση ότι η επιλεγμένη μέθοδος άμβλωσης είναι η πιο καλοήθης από τις υπάρχουσες και συνεπάγεται τις λιγότερες συνέπειες, θα πρέπει επίσης να χρησιμεύσει ως υποστήριξη σε αυτή τη βραχυπρόθεσμη περίοδο πόνου.

Θυμηθείτε ότι η λήψη των περισσότερων χαπιών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας απόρριψης του εμβρύου μπορεί να μην είναι η καλύτερη.

Προσδιορισμός της απόδοσης

36-48 ώρες μετά την έκτρωση, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα ελέγχου, αποκαλύπτοντας περιπτώσεις αιματομέτρων (στασιμότητα αίματος στη μήτρα) και 10-15 ημέρες αργότερα, εξέταση παρακολούθησης και επαναλαμβανόμενος υπέρηχος για να διασφαλιστεί η αποτελεσματικότητα των χειρισμών και η απουσία επιπλοκών.

Πιθανότητα αναποτελεσματικότητας της διαδικασίας

Σε 3-5% των περιπτώσεων, υπάρχει μερική αφαίρεση του ωαρίου. Στην πρώτη εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος ατελούς έκτρωσης είναι υψηλότερος. Αυτό αναγνωρίζεται σε εξετάσεις ελέγχου και υπερηχογράφημα. Οι συνέπειες εξαλείφονται με χειρουργική έκτρωση.

Με την αύξηση της εγκυμοσύνης, αυξάνεται επίσης η δυνατότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης, αλλά ο συνολικός αριθμός τέτοιων περιπτώσεων δεν υπερβαίνει το 1%. Η υπόλοιπη εγκυμοσύνη αποκαλύπτεται με εξέταση και υπέρηχο σε 1-2 εβδομάδες μετά την έκτρωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται αναρρόφηση υπό κενό.

Αρνητικές επιπτώσεις

Οποιοσδήποτε τερματισμός της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να περάσει χωρίς συνέπειες για το γυναικείο σώμα, αλλά η φαρμακευτική αγωγή είναι η πιο ήπια από όλες, καθώς πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια και δεν προβλέπει χειρουργική επέμβαση που τραυματίζει τον τράχηλο και την κοιλότητα της μήτρας.

Νωρίς

• Στασιμότητα του αίματος στη μήτρα (αιματόμετρο). Χρησιμοποιούν φάρμακα που ενισχύουν τη συστολή και εξαλείφουν τον σπασμό του τραχήλου της μήτρας, και ελλείψει αποτελέσματος, το περιεχόμενο απορροφάται με αναρρόφηση κενού. Εάν αναπτυχθεί φλεγμονή, η αναρρόφηση καθυστερεί και χορηγείται αντιβιοτική θεραπεία.
• Βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της έκτρωσης. Με υπερβολική απώλεια αίματος, η πιθανότητα της οποίας αυξάνεται με την αύξηση της ηλικίας κύησης, είναι δυνατή η χρήση κυρετάζ (κυρετάζ) της μήτρας.
• Οι λοιμώδεις επιπλοκές είναι πολύ λιγότερο συχνές από ό, τι μετά τον χειρουργικό τερματισμό της εγκυμοσύνης. Για να μειωθεί ο κίνδυνος, απαιτείται βακτηριοσκοπική εξέταση πριν από τη διαδικασία.

Αργά επιπλοκές

• μειωμένη ανοσία ·
• ορμονική ανισορροπία (συχνότερα ανωμαλίες της περιόδου, λιγότερο συχνά - αύξηση βάρους).
• ψυχο-συναισθηματικά προβλήματα.
• δυσβίωση του γαστρεντερικού σωλήνα και του κόλπου (κατά κανόνα, είναι συνέπεια ενός συνδυασμού των τριών παραπάνω επιπλοκών).
• δυσπλασία του μαστικού αδένα.

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης είναι η χρήση αντισυλληπτικών. Εάν τυχαίνει να καταφύγετε στη διακοπή του, τότε η πιο ήπια μέθοδος είναι η φαρμακευτική αγωγή. Έχει τις λιγότερες συνέπειες βραχυπρόθεσμα και δεν αξίζει να μιλήσουμε για μακροπρόθεσμα, αφού τα προβλήματα υγείας δεν είναι μόνο μεταξύ εκείνων που κάνουν εκτρώσεις και σχεδόν κανείς δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τον προηγούμενο καταλύτη των σημερινών ασθενειών.

Μαρία Σοκόλοβα

Χρόνος ανάγνωσης: 7 λεπτά

Α Α

Όλο και περισσότερο, βρισκόμαστε αντιμέτωποι με διαφημίσεις για "βελούδινες" αμβλώσεις. Αυτή είναι μια σχετικά ασφαλής μέθοδος διακοπής της εγκυμοσύνης. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, χωρίς χρήση αναισθησίας, απαιτείται μόνο λήψη ορισμένων φαρμάκων (επομένως - φάρμακα ή χάπια).

Φάρμακα για την άμβλωση σε ταμπλέτα

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, έως και 49 ημέρες καθυστέρησης από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.

Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Mifegin (κατασκευής Γαλλίας).
• Mifepristone (κατασκευής Ρωσίας).
• Pencrofton (κατασκευής Ρωσίας).
• Mifolian (κατασκευής Κίνας).

Ο μηχανισμός δράσης όλων των φαρμάκων είναι ο ίδιος. Οι υποδοχείς ορμονών προγεστερόνης μπλοκάρονται, η οποία έχει σχεδιαστεί για να υποστηρίζει τη διαδικασία της εγκυμοσύνης στο σώμα, και ως αποτέλεσμα, οι εμβρυϊκές μεμβράνες αποσπώνται από το τοίχωμα της μήτρας και το ωάριο αποβάλλεται.

Όλα αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να αγοραστούν στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή!

Στάδια του

Πριν υποβληθείτε στη διαδικασία, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός διαθέτει όλα τα απαραίτητα έγγραφα και άδειες.

Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται πόσο επώδυνη είναι η διαδικασία.

Ο πόνος είναι συνήθως ελαφρώς χειρότερος από ό, τι κατά τη διάρκεια μιας κανονικής περιόδου. Θα νιώσετε ένα σπασμό της μήτρας με κράμπες. Τα φάρμακα για τον πόνο μπορούν να ληφθούν κατόπιν συνεννόησης με το γιατρό σας.

• Μετά από ιατρική άμβλωση, πρέπει Αποχή από το σεξ για 2-3 εβδομάδες: μπορεί κάλλιστα να προκαλέσει αιμορραγία και φλεγμονή. Επιπλέον, μία από τις επιπλοκές μπορεί να είναι μια αλλαγή στην ωορρηξία και μια γυναίκα μπορεί κάλλιστα να μείνει έγκυος 11-12 ημέρες μετά τη διαδικασία.

• Εμμηνόρροιασυνήθως ξεκινά μέσα σε 1-2 μήνες, αλλά είναι πιθανές οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως.

• Η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί σε 3 μήνεςαν όλα πήγαιναν καλά. Επισκεφθείτε έναν γιατρό πριν προγραμματίσετε.

Αντενδείξεις και πιθανές συνέπειες

Τα δισκία είναι ισχυρά φάρμακα που έχουν μια σειρά από αντενδείξεις:

• ηλικίας άνω των 35 ετών και κάτω των 18 ετών ·
• ορμονικά αντισυλληπτικά (από του στόματος αντισυλληπτικά) ή ενδομήτρια συσκευή χρησιμοποιήθηκαν εντός τριών μηνών πριν από τη σύλληψη.
• υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης ·
• της εγκυμοσύνης είχε προηγηθεί ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος.
• ασθένειες της γυναικείας γεννητικής περιοχής (ινομυώματα, ενδομητρίωση).
• αιμορραγικές παθολογίες (αναιμία, αιμορροφιλία).
• αλλεργίες, επιληψία ή επινεφριδιακή ανεπάρκεια
• μακροχρόνια χρήση κορτιζόνης ή παρόμοιων φαρμάκων ·
• πρόσφατη χρήση στεροειδών ή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία ·
• φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (κολίτιδα, γαστρίτιδα).
• βρογχικό άσθμα και άλλες πνευμονικές παθήσεις ·
• παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και την παρουσία καρδιαγγειακών κινδύνων (υψηλή αρτηριακή πίεση, παχυσαρκία, κάπνισμα, διαβήτης).
• αλλεργική αντίδραση ή υπερευαισθησία στη μιφεπριστόνη.

Πολύ συχνά, μετά από ιατρική άμβλωση, ξεκινούν ορμονικές διαταραχές, που προκαλούν διάφορες γυναικολογικές παθήσεις (φλεγμονή, ενδομητρίωση, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, ινομυώματα). Όλα αυτά μπορούν στη συνέχεια να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα.

Είναι η ασφάλεια των βελούδινων αμβλώσεων μύθος ή πραγματικότητα;

Όπως μπορούμε να δούμε, με την πρώτη ματιά, πρόκειται για μια αρκετά απλή επέμβαση και το πιο σημαντικό, όπως λένε, είναι σε μεγάλο βαθμό ασφαλές σε σύγκριση με τη χειρουργική παρέμβαση. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, δεν είναι όλα τόσο απλά όσο φαίνονται.

Είναι ασφαλής αυτή η «ασφάλεια»;

• Εάν η διαδικασία δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως(μετά από 7 εβδομάδες κύησης), τότε ακόμη και ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι αρκετά πιθανό. Αν και υπάρχουν δεκάδες αποδεδειγμένοι θάνατοι από μιφεπριστόνη μόνο στην Ευρωπαϊκή Ένωση, στην πραγματικότητα, συμφωνούν οι ειδικοί, υπάρχουν πολύ περισσότεροι από αυτούς και υπάρχουν χιλιάδες από αυτούς που έχουν υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία τους. Dr. Ο Randy O'Bannon, επικεφαλής έρευνας στην Επιτροπή Εθνικής Άμυνας των ΗΠΑ, πιστεύει ότι είναι πολύ δύσκολο να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με το θάνατο ενός ασθενούς ως αποτέλεσμα φαρμάκων. Αυτές οι πληροφορίες ρέουν στον κατασκευαστή και γίνονται αμέσως απρόσιτες για τους ανθρώπους.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η άμβλωση, είτε φαρμακολογική είτε χειρουργική, είναι ο φόνος του αγέννητου παιδιού.

Εάν βρεθείτε σε μια δύσκολη κατάσταση ζωής και θέλετε να κάνετε έκτρωση, καλέστε 8-800-200-05-07 (γραμμή βοήθειας, η κλήση από οποιαδήποτε περιοχή είναι δωρεάν).

Κριτικές:

Σβετλάνα:

Πήγα στην προγεννητική κλινική επί πληρωμή. Πρώτα, υποβλήθηκε σε υπερηχογράφημα, καθόρισε την ηλικία κύησης, έπειτα έκανε ένα επίχρισμα για λοιμώξεις, βεβαιώθηκε ότι δεν υπήρχαν λοιμώξεις, έδωσε το πράσινο φως. Η θητεία μου ήταν 3-4 εβδομάδες. Έπινα τρία χάπια μεφεπριστόνης. Μπορούν να μασηθούν, όχι πικρά. Στην αρχή ένιωσα λίγο ναυτία, αλλά η ναυτία εξαφανίστηκε αφού ήπια κεφίρ. Πριν με αφήσουν να πάω σπίτι, μου εξήγησαν τα πάντα και μου έδωσαν επίσης οδηγίες και 4 δισκία Mirolyut. Είπαν να πίνουν δύο σε 48 ώρες, αν δεν λειτουργούν δύο ακόμη σε δύο ώρες. Έπινα δύο δισκία την Τετάρτη στις 12-00. τίποτα δεν συνέβη - ήπια άλλο. Μετά από αυτό, το αίμα άρχισε να ρέει, άφθονα με θρόμβους, ο κοιλιάς πονούσε, όπως και με την έμμηνο ρύση. Για δύο ημέρες το αίμα κυλούσε άφθονα και στη συνέχεια απλώς λερώθηκε. Την έβδομη ημέρα, ο γιατρός είπε να αρχίσει να παίρνει το Regulon για να αποκαταστήσει τον έμμηνο κύκλο. Την ημέρα της λήψης του πρώτου χαπιού, σταμάτησα. Τη δέκατη μέρα έκανα υπέρηχο. Ολα είναι καλά.

Βαρυα:

Μου απαγορεύτηκε να γεννήσω για κάποιο λόγο, οπότε έκανα ιατρική έκτρωση. Όλα πήγαν χωρίς επιπλοκές για μένα, αλλά με τέτοιους πόνους που η μαμά δεν λυπάται !!! Έπινα 3 χάπια no-shpa κάθε φορά, έτσι ώστε να ήταν τουλάχιστον λίγο πιο εύκολο ... ψυχολογικά ήταν πολύ δύσκολο. Τώρα ηρέμησα και ο γιατρός είπε ότι όλα πήγαν καλά.

Ελένη:

Ο γιατρός με συμβούλεψε να κάνω ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης, υποβλήθηκε σε εξέταση, έπινε δισκία μιφεπριστόνης και μετά κάθισε για 2 ώρες υπό την επίβλεψη γιατρού. Iρθα 2 μέρες αργότερα, μου έδωσαν άλλα δύο χάπια κάτω από τη γλώσσα. Μια ώρα αργότερα, άρχισε να ρέει αίμα, έκκριση, το στομάχι μου πονούσε τρομερά, έτσι ανέβηκα στον τοίχο. Βγήκαν θρόμβοι. Και έτσι η περίοδός μου πήγε 19 ημέρες. Πήγα στον γιατρό, έκανα υπερηχογράφημα και βρήκα τα υπολείμματα του ωαρίου. Τελικά, μου έκαναν ακόμα κενό !!!

Ντάρια:

Καλησπέρα σε όλους! Είμαι 27 ετών, έχω έναν γιο που είναι 6 ετών. Στα 22 μου γέννησα τον γιο μου, όταν ήταν 2 ετών, έμεινα ξανά έγκυος, αλλά δεν ήθελαν να κρατήσουν την εγκυμοσύνη, αφού η μικρή ήταν πολύ ανήσυχη και απλά είχα φθαρεί. Φτιαγμένο μέλι. Αμβλωση! Όλα κύλησαν ομαλά! Μετά από 2 χρόνια έμεινα ξανά έγκυος και το έκανα ξανά. Όλα πήγαν ξανά καλά. Λοιπόν, ο χρόνος πέρασε και πάλι έκανα διακοπή με χάπια. Και αρχίζει ο εφιάλτης! Έπινα τα χάπια που μου έγραψε ο γιατρός, στο σπίτι, ήταν πολύ άσχημα, υπήρχε άφθονη απόρριψη! Οι αποστάτες δεν βοήθησαν! Γενικά, τρόμος. Με λίγα λόγια, τα κορίτσια με έστειλαν στο κενό .. Δύο προηγούμενα μέλι. άμβλωση. δεν ήταν επώδυνα όλα λειτούργησαν χωρίς προβλήματα! Αλλά 3 φυσικά με τρόμαξαν! Ειλικρινά, μετανιώνω ... .. Τώρα πίνω αντιβίωση ...

Ναταλία:

Προφανώς ο καθένας έχει τον δικό του τρόπο. Η κοπέλα μου το έκανε. Είπε σαν να είχε περάσει η περίοδός της, χωρίς πόνο, χωρίς επιπλοκές, μόνο ναυτία ...

Εάν χρειάζεστε συμβουλές ή υποστήριξη, μεταβείτε στη σελίδα (https: //www..html) και μάθετε τη γραμμή βοήθειας ή τη διεύθυνση του πλησιέστερου κέντρου υποστήριξης μητρότητας.

Η ιατρική έκτρωση είναι ένας σύγχρονος και ασφαλής τύπος μίνι έκτρωσης, η οποία πραγματοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η περίοδος από τη στιγμή της σύλληψης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 63 ημέρες. Η διακοπή της σύλληψης που έχει ήδη συμβεί πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός φαρμάκου, η κύρια ουσία του οποίου είναι η μιφεπριστόνη. Τα κατοχυρωμένα εμπορικά σήματα αυτού του φαρμάκου είναι:

• Mifegin
• Pencrofton
• Μυθολικός
• Mifeprex

Πολλές γυναίκες συχνά ενδιαφέρονται για το πώς συμβαίνει η άμβλωση από τα ναρκωτικά, από φόβο μήπως βλάψουν το σώμα. Αυτός ο τύπος έκτρωσης είναι πολύ απλούστερος και ευκολότερος από έναν χειρουργικό. Αφού το Mifepristone εισέλθει στο σώμα, τα συστατικά του αρχίζουν να εμποδίζουν τη δράση της προγεστερόνης, μιας ορμόνης που εκτελεί την κύρια λειτουργία στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι το φάρμακο εμποδίζει το ωάριο να προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας, η ανάπτυξη του εμβρύου σταματά εντελώς. Στη συνέχεια, υπάρχει μια σταδιακή διέγερση της απόσυρσής του από την κοιλότητα της μήτρας. Ταυτόχρονα, το Mifepristone βοηθά να μαλακώσει και να ανοίξει ελαφρώς ο τράχηλος, γεγονός που διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία της έκτρωσης.

Η μέθοδος ιατρικού τερματισμού της εγκυμοσύνης έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της χειρουργικής:

• Ανώδυνη και αποτελεσματική διαδικασία
• Έλλειψη κινδύνων που προκύπτουν μετά από χειρουργική επέμβαση
• Ελάχιστος ψυχολογικός αντίκτυπος
• Δεν απαιτεί εισαγωγή αναισθησίας
• Η αναπαραγωγική λειτουργία δεν επηρεάζεται

Αλλά, παρά τον μεγάλο αριθμό πλεονεκτημάτων, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης έχει αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Έκτοπη κύηση
2. Εγκυμοσύνη που συμβαίνει αμέσως μετά την απόσυρση ορμονικών φαρμάκων
3. Φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
4. Αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου
5. Μακροχρόνια χρήση αντιπηκτικών ή γλυκοκορτικοστεροειδών
6. Η ηλικία της εγκύου είναι άνω των 35 ή κάτω των 18 ετών
7. Εγκυμοσύνη, δεν αποδεικνύεται με υπερηχογράφημα
8. Αναιμία
9. Μύωμα της μήτρας
10. Αιμορραγικό σύνδρομο
11. Ηπατική ανεπάρκεια
12. Η παρουσία πνευμονικής νόσου
13. Καρδιαγγειακή παθολογία
14. Διαβήτης
15. Ευσαρκία
16. Ανεπάρκεια αδρεναλίνης

Απαγορεύεται επίσης η προσφυγή σε ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή ή άλλες επεμβάσεις, μετά τις οποίες η γυναίκα έχει ουλές στη μήτρα. Επομένως, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πριν λάβει μια απόφαση με φαρμακευτική μέθοδο, παρουσία των ανωτέρω αντενδείξεων, μια γυναίκα πρέπει να σταθμίσει όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτού του τύπου έκτρωσης. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ανεπανόρθωτο.

Για τις περισσότερες γυναίκες, φαίνεται ότι οι συνέπειες μετά από ιατρική άμβλωση είναι αρκετά ασήμαντες σε σύγκριση με τις συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει καθόλου, γιατί ακόμη και μια τέτοια φαινομενικά ακίνδυνη μέθοδος οδηγεί σε μεγάλο αριθμό συνεπειών. Για παράδειγμα:

1. Αδυναμία του σώματος
2. Πονοκέφαλο
3. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος
4. Ναυτία
5. Εμετικές επιθέσεις
6. Διάρροια
7. Αλλεργικά δερματικά εξανθήματα
8. Μείωση της πίεσης
9. Σοβαρή αιμορραγία που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση

Η πιο σοβαρή συνέπεια αυτού του είδους των αμβλώσεων είναι η ατελής διακοπή της εγκυμοσύνης. Μπορεί να εκφραστεί είτε με τη συνέχισή του, είτε με ατελή απελευθέρωση του εμβρύου, μετά την οποία, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, ξεκινά η φλεγμονή της μήτρας. Αυτό οφείλεται σε λανθασμένο υπολογισμό της ποσότητας της δραστικής ουσίας. Επομένως, όταν πολλές γυναίκες, έχοντας έρθει στον γυναικολόγο, του κάνουν την ερώτηση: "Είναι ιατρική άμβλωση επικίνδυνη ή όχι;", Ο γιατρός πρέπει να απαντήσει ειλικρινά: "Ναι, είναι επικίνδυνο". Μετά από όλα, μετά από αυτό, μπορεί να υπάρχουν συνέπειες που μπορούν να προκαλέσουν απτή βλάβη στην υγεία μιας γυναίκας.

Για το λόγο αυτό, μετά την έκτρωση με τη βοήθεια φαρμάκων, ο ασθενής πρέπει, με αυστηρό τρόπο, να έρθει στο ιατρείο και να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση της κοιλότητας της μήτρας για υπερηχογράφημα, για να διαπιστώσει ότι δεν υπάρχουν σωματίδια του ωαρίου έμεινε σε αυτό.

Όπως και με μια κανονική έκτρωση, μια γυναίκα θα αιμορραγεί για δύο έως τρεις εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει μια ανοιχτή πληγή στη μήτρα, η οποία χρειάζεται λίγο χρόνο για να επουλωθεί. Επομένως, η σεξουαλική ζωή μετά από ιατρική άμβλωση, καθώς και οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα υπό αυστηρή απαγόρευση, τουλάχιστον μέχρι το τέλος της εξόδου. Εάν δεν τηρηθούν αυτές οι συστάσεις, μια γυναίκα διατρέχει τον κίνδυνο να κερδίσει φλεγμονή στα γεννητικά όργανα και τη μήτρα. Επίσης, αυτή η απαγόρευση έχει μια ακόμη σημαντική ένδειξη - μετά από οποιονδήποτε τερματισμό της εγκυμοσύνης, ακολουθεί υποχρεωτική αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου, η οποία οδηγεί σε πρόωρη ή καθυστερημένη ωρίμανση του ωαρίου. Και αυτό, με τη σειρά του, αυξάνει την πιθανότητα επανάληψης ανεπιθύμητης σύλληψης.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν πρέπει να βασίζεστε στα αποτελέσματα ενός τεστ εγκυμοσύνης. Πράγματι, για μικρό χρονικό διάστημα μετά από μια έκτρωση, η hCG εξακολουθεί να υπάρχει στο αίμα, βάσει της οποίας διαγιγνώσκεται η έναρξη της εγκυμοσύνης. Δηλαδή, σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να δείξει λανθασμένο θετικό αποτέλεσμα.

Ένας μεγάλος αριθμός γυναικολόγων ισχυρίζεται ότι μετά τον τερματισμό της εγκυμοσύνης, τα ορμονικά αντισυλληπτικά είναι η καλύτερη μέθοδος αντισύλληψης. Η χρήση τους έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στην αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου και επίσης μειώνει τον κίνδυνο φλεγμονωδών ασθενειών. Αλλά είναι καλύτερα να αρνηθείτε τη χρήση ενδομήτριας συσκευής, επειδή είναι η αιτία επιπλοκών.

Οι περισσότερες γυναίκες ενδιαφέρονται για την ερώτηση: "Μετά από ιατρική άμβλωση, θα κάνω παιδιά;" Ένας μεγάλος αριθμός μελετών έχει διεξαχθεί σχετικά με αυτό το ζήτημα και όλοι οι γιατροί συμφώνησαν ότι η πιθανότητα να μείνει έγκυος μετά από ιατρική άμβλωση παραμένει αμετάβλητη. Η γονιμοποίηση του ωαρίου μπορεί να συμβεί ήδη κατά τη διάρκεια του πρώτου εμμηνορροϊκού κύκλου. Αλλά είναι σκόπιμο να αποφευχθεί αυτό, επειδή μετά την έκτρωση υπήρξαν αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο και στους μαστικούς αδένες και η ίδια η μήτρα έχει υψηλή ευερεθιστότητα και η εγκυμοσύνη που συνέβη εκείνη τη στιγμή μπορεί να τελειώσει με αποβολή.

Εάν η διαδικασία ιατρικής έκτρωσης πήγε χωρίς επιπλοκές, τότε ο καλύτερος χρόνος για προγραμματισμό της επόμενης εγκυμοσύνης θεωρείται ότι είναι 4-7 μήνες μετά τον τερματισμό της προηγούμενης.

Οι ιατρικές μέθοδοι τερματισμού της εγκυμοσύνης βασίζονται στη χρήση φαρμάκων διαφόρων ομάδων που επηρεάζουν τη λειτουργία του ωχρού σώματος και τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας, η οποία οδηγεί στη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης θεωρείται αποτελεσματικός όταν υπάρχει πλήρης αποβολή των προϊόντων σύλληψης από τη μήτρα χωρίς τη χρήση χειρουργικής επέμβασης. Η ιατρική έκτρωση πραγματοποιείται μετά την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης και τον καθορισμό του όρου της. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, επιτρέπεται η χρήση ιατρικής έκτρωσης έως και 6 εβδομάδες κύησης. Δεδομένου ότι η επιτυχία του ιατρικού τερματισμού της εγκυμοσύνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η τελευταία επιβεβαιώνεται καλύτερα χρησιμοποιώντας διακολπικό υπέρηχο.

Με ιατρική άμβλωση, η ιατρική παρακολούθηση του ασθενούς θα πρέπει να είναι πιο εντατική από ό, τι με τις χειρουργικές μεθόδους άμβλωσης. Μετά την εξέταση και την υπογραφή γραπτής συναίνεσης για χειραγώγηση, η γυναίκα παίρνει το φάρμακο παρουσία γιατρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να την παρακολουθείτε για 3-6 ώρες. Σε περιπτώσεις που επιλέγεται συνδυασμένη μέθοδος, μια γυναίκα επισκέπτεται έναν γιατρό με κάθε λήψη φαρμάκου. Μετά από 4 εβδομάδες, η εξέταση της γυναίκας αποδεικνύεται ότι επιβεβαιώνει την επιτυχή διακοπή της εγκυμοσύνης.

Στην περίπτωση που η ιατρική άμβλωση είναι αναποτελεσματική, τελειώνει με ατελή άμβλωση, προοδευτική εγκυμοσύνη ή περιπλέκεται από αιμορραγία, πραγματοποιείται χειρουργικός τερματισμός της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται αναρρόφηση κενού για άλλους ιατρικούς λόγους (ακατάσχετος έμετος, έντονος πόνος).

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ιατρική άμβλωση

Για ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων.
· Αναστολείς της σύνθεσης προγεστερόνης (epostan ©, μη καταχωρημένο στη Ρωσία).
· Συνθετικά ανάλογα του PG (μισοπροστόλη).
· Αντιπρογεστίνες (μιφεπριστόνη).
· Κυτταροστατικά φάρμακα (μεθοτρεξάτη).

Αναστολείς της σύνθεσης προγεστερόνης

Ένας αναστολέας της σύνθεσης προγεστερόνης (epostan, δεν έχει καταχωρηθεί στη Ρωσία) είναι ένας αναστολέας της υδροξυστεροειδούς αφυδρογονάσης των ωοθηκών και του πλακούντα, η οποία καταστέλλει τη σύνθεση της προγεστερόνης από την πρόδρομη πρεγνενολόνη της.

Η μείωση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης στο αίμα συνοδεύεται από την αποβολή του ωαρίου. Η χρήση της εποστάνης είναι ιστορικής σημασίας. Ο FDA δεν συνιστά τη χρήση του Epostan για ιατρική άμβλωση.

Συνθετικά ανάλογα προσταγλανδίνης

Τα συνθετικά PGs χρησιμοποιούνται για τη διακοπή της εγκυμοσύνης επειδή αυξάνουν τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας. Η PGE1 (Mirolut ©) ασκεί την επίδρασή της λόγω της ενίσχυσης της αδρενεργικής μετάδοσης σε προσυναπτικό επίπεδο, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση της νορεπινεφρίνης από αδρενεργικές απολήξεις. Επιπλέον, η PG, όπως η ωκυτοκίνη, συνδέεται με συγκεκριμένους υποδοχείς στην επιφάνεια των μυοκυττάρων, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η απελευθέρωση ασβεστίου από το ενδοπλασματικό δίκτυο και να αυξάνεται η συσταλτική δραστηριότητα του μυομητρίου.

Στη Ρωσία, μεταξύ των συνθετικών αναλόγων του PGE1, καταχωρείται μόνο η μισοπροστόλη (Mirolut ©).

Σε αντίθεση με όλα τα PG που χρησιμοποιούνται για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης, η μισοπροστόλη είναι σταθερή σε θερμοκρασία δωματίου και μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του είναι 30 λεπτά. Οι παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα δεν είναι πολύ έντονες, αλλά εμφανίζονται στο 35% των ασθενών κατά τη λήψη του φαρμάκου μέσα. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ανάπτυξη επικίνδυνων παρενεργειών. Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, η μισοπροστόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί έως και 7-9 εβδομάδες κύησης. Μελετήσαμε διάφορες δόσεις (από 400 έως 3200 μg) και τρόπους χορήγησης του φαρμάκου. Η μισοπροστόλη μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα ή κολπικά (η κολπική αποτελεσματικότητα είναι υψηλότερη). Στη μονοθεραπεία, η μισοπροστόλη χρησιμοποιείται σε αρχική δόση 800 mcg κολπικά και στη συνέχεια 400 mcg κάθε 3 ώρες για 9 ώρες ή 800 mcg κάθε 12 ώρες 3 φορές. Η αποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας είναι 90-96%και η μέση διάρκεια του εντοπισμού είναι 11,7 ημέρες. Έχει αποδειχθεί ότι το φάρμακο σε δόση 600 mcg δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό.

Μερικοί συγγραφείς θεωρούν ότι η μισοπροστόλη είναι τόσο ασφαλής που επιτρέπουν στις γυναίκες να την παίρνουν μόνη τους χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά αυτή η γνώμη δεν μπορεί να συμφωνηθεί. Σε περιπτώσεις όπου η μισοπροστόλη είναι αναποτελεσματική, η εξέταση συχνά αποκαλύπτει εμβρυϊκές δυσπλασίες (ελαττώματα του κρανίου, παράλυση κρανιακών νεύρων, άλογο ποδιού). Αυτό πιθανότατα μπορεί να εξηγηθεί από την τερατογόνο επίδραση της ισχαιμίας που προκαλείται από αγγειακό σπασμό με παρατεταμένη αύξηση του τόνου της μήτρας.

Η χρήση του PG σχετίζεται με έναν αρκετά υψηλό κίνδυνο παρενεργειών. Συχνότερα ανησυχείτε για πόνο, ζάλη, ναυτία, έμετο, διάρροια, εξάνθημα. Κατά το διορισμό ναρκωτικών αναλγητικών, το 53% των γυναικών που έλαβαν γεμέπροστ σε δόση 5 mg και το 16% των ασθενών σε δόση 3 mg χρειάστηκε. Για το λόγο αυτό, εάν σε μια γυναίκα χορηγηθεί γεμέπροστ σε δόση μεγαλύτερη από 3 mg, ενδείκνυται η νοσηλεία της.

Η μονοθεραπεία PG μπορεί να πραγματοποιηθεί, ωστόσο, λόγω της μεγάλης συχνότητας παρενεργειών, είναι προτιμότερο να τα χρησιμοποιείτε σε συνδυασμό με μιφεπριστόνη ή μεθοτρεξάτη για να μειώσετε τη δόση της τελευταίας. Επιπλέον, μερικές φορές συνταγογραφείται PG μαζί με ταμοξιφένη (20 mg για 4 ημέρες). Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε αυτές τις περιπτώσεις είναι 92%.

Αντιπρογεστερίνες

Οι αντιπρογεστίνες (ανταγωνιστές προγεστερόνης) είναι μια ομάδα ενώσεων με έντονο αντι -προγεστογόνο αποτέλεσμα, με το διορισμό των οποίων είναι δυνατόν να τερματιστεί μια εγκυμοσύνη σχεδόν ανά πάσα στιγμή. Το Mifepristone είναι ένα συνθετικό στεροειδές. Ο μηχανισμός της δράσης του έγκειται στον ειδικό αποκλεισμό των υποδοχέων προγεστερόνης, ο οποίος συνοδεύεται από αποκόλληση του ωαρίου, σταδιακή αύξηση των συσπάσεων της μήτρας και διακοπή της εγκυμοσύνης.

Η συγγένεια για τους υποδοχείς προγεστερόνης στη μιφεπριστόνη είναι 5 φορές μεγαλύτερη από εκείνη της προγεστερόνης. Σε αντίθεση με την προγεστερόνη, το διμερές της οποίας συνδέεται με τις περιοχές προαγωγής πολλών γονιδίων, προκαλώντας αλλαγές στη δομή των επιθηλιακών κυττάρων και τη σύνθεση των πρωτεϊνών της εγκυμοσύνης, η μιφεπριστόνη εμποδίζει τη μεταγραφή των αντίστοιχων γονιδίων, η οποία οδηγεί σε νέκρωση και απόρριψη του ωαρίου. Κάτω από τη δράση της μιφεπριστόνης, δεν δεσμεύονται μόνο οι υποδοχείς προγεστερόνης, αλλά επίσης μειώνεται σημαντικά η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης στο αίμα. Είναι πιθανό ότι η μείωση του περιεχομένου της προγεστερόνης στο αίμα υπό την επίδραση της μιφεπριστόνης οφείλεται στη λουτεολυτική επίδραση της τελευταίας, καθώς και στην ικανότητα της μιφεπριστόνης να μειώσει τη συγκέντρωση της hCG στο αίμα.

Υπό την επίδραση της μιφεπριστόνης, εμφανίζονται επίσης αλλαγές στην αποφρακτική μεμβράνη (υποπλασία, νέκρωση), οι οποίες συμβάλλουν στην εξαφάνισή της. Το φάρμακο είναι σε θέση να αυξήσει την ευαισθησία του μυομητρίου σε ενδογενή και εξωγενή PG. Η μιφεπριστόνη και η PG λειτουργούν ως συνεργιστές στην έγκυο μήτρα.

· Η μονοθεραπεία με μιφεπριστόνη δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος.

· Η συνταγογράφηση μιφεπριστόνης σε συνδυασμό με PG είναι η πιο κοινή και μελετημένη μέθοδος ιατρικής έκτρωσης και συνιστάται από τον ΠΟΥ.

Η μιφεπριστόνη χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική όχι μόνο για την άμβλωση. Διαφορετικές δόσεις του φαρμάκου και διαφορετικά συνταγογραφούμενα σχήματα έχουν καταγραφεί για την προετοιμασία του τραχήλου για τον τοκετό, την επικουρική θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας και την επείγουσα αντισύλληψη. Η μιφεπριστόνη για ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης στη Ρωσική Ομοσπονδία μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν η ηλικία κύησης δεν υπερβαίνει τις 6 εβδομάδες (42 ημέρες από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως). Η μιφεπριστόνη λαμβάνεται μία φορά σε δόση 600 mg από το στόμα (3 δισκία των 200 mg το καθένα) παρουσία γιατρού. 36-48 ώρες μετά τη λήψη της μιφεπριστόνης, η γυναίκα συνταγογραφεί μισοπροστόλη (mirolut ©) σε δόση 400-800 mcg.

Μετά τη λήψη PG, η γυναίκα θα πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη για 2 ώρες. Η επανεξέταση ενδείκνυται 10-14 ημέρες μετά την εφαρμογή της μιφεπριστόνης. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι περίπου 94-98%.

Η πλήρης αποβολή του ωαρίου πριν από το διορισμό της PG σημειώνεται εξαιρετικά σπάνια (στο 1-6% των περιπτώσεων).

Οι πιο σοβαρές παρενέργειες της μεθόδου περιλαμβάνουν αιμορραγία της μήτρας, αλλά η ανάγκη για μετάγγιση αίματος είναι σπάνια (στο 0,1% των ασθενών που έλαβαν φάρμακα). Ο όγκος της απώλειας αίματος κυμαίνεται από 84 έως 101 ml και αυξάνεται σημαντικά με την αύξηση της ηλικίας κύησης.

Οι παρενέργειες της μιφεπριστόνης περιλαμβάνουν πόνο που ενοχλεί σχεδόν όλες τις γυναίκες και η ανακούφιση από τον πόνο είναι απαραίτητη στο 9-73% των περιπτώσεων, αδιαθεσία, αδυναμία, ναυτία και έμετος. Η τερατογένεση της μιφεπριστόνης δεν έχει εντοπιστεί σε μελέτες σε αρουραίους, ποντικούς, πιθήκους. Εάν η ιατρική έκτρωση αποτύχει, η εγκυμοσύνη πρέπει να τερματιστεί χειρουργικά λόγω του υψηλού κινδύνου εμβρυϊκών δυσπλασιών ως αποτέλεσμα της χρήσης PG.

Κυτταροστατικά

Ο μηχανισμός δράσης των κυτταροστατικών είναι η καταστολή της κυτταρικής διαίρεσης των τροφοβλαστών, η οποία οδηγεί στην απόρριψη του ωαρίου. Η μεθοτρεξάτη είναι ανταγωνιστής του φολικού οξέος, το οποίο συμμετέχει στη σύνθεση του δεοξυριβονουκλεϊκού οξέος (DNA). Τα ενεργά διαιρούμενα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων, των κυττάρων του μυελού των οστών και των τροφοβλαστικών κυττάρων, είναι ευαίσθητα στη μεθοτρεξάτη.

Η μονοθεραπεία με μεθοτρεξάτη είναι λιγότερο αποτελεσματική από τη συνδυαστική θεραπεία. Συνήθως, η αποβολή του ωαρίου συμβαίνει 3 εβδομάδες ή περισσότερο μετά το ραντεβού του φαρμάκου.

Η συνδυασμένη χρήση μεθοτρεξάτης και PG είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος έκτρωσης.

· Τυπικά, η μεθοτρεξάτη χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 50 mg / m2 επιφάνειας σώματος. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο από το στόμα σε δόση 25-50 mg. 3-7 ημέρες μετά τη χορήγηση μεθοτρεξάτης, χορηγείται κολπικά μισοπροστόλη 800 mcg. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης έως τις 8 εβδομάδες είναι 84-97%. Η επίδραση μπορεί να είναι ταχεία (η ολοκληρωμένη έκτρωση συμβαίνει πριν από τη χρήση της μισοπροστόλης ή εντός 24 ωρών μετά τη χορήγηση αυτού του φαρμάκου) και καθυστερημένη (η ολοκληρωμένη άμβλωση καταγράφεται 24 ώρες ή περισσότερο μετά τη χορήγηση μισοπροστόλης). Η μέση διάρκεια του εντοπισμού είναι 10-17 ημέρες.

· Υπάρχουν αντικρουόμενα δεδομένα σχετικά με τις παρενέργειες των συνδυασμένων θεραπειών. Ένας αριθμός συγγραφέων πιστεύει ότι οι παρενέργειες της μισοπροστόλης είναι πιο συχνές όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μεθοτρεξάτη. Η ναυτία παρατηρείται στο 3–66% των περιπτώσεων, έμετος - στο 2–25% των περιπτώσεων, διάρροια - στο 3–52% των περιπτώσεων, καταρροϊκά φαινόμενα - στο 8–60% των περιπτώσεων, σύνδρομο πόνου - στο 40–90% των περιπτώσεων. Υπάρχουν επιπλοκές συγκεκριμένες για τη μεθοτρεξάτη: 5% των ασθενών αναπτύσσουν στοματίτιδα, εξέλκωση του βλεννογόνου του στόματος.

Η μεθοτρεξάτη έχει έντονη κυτταροτοξική επίδραση στην τροφοβλάστη, η οποία οδηγεί σε υψηλή συχνότητα εμβρυϊκών δυσπλασιών κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Κυρίως, σημειώνονται οι βλάβες των άκρων (βράχυνση των άκρων, απουσία δακτύλων). Εάν η ιατρική άμβλωση είναι αναποτελεσματική, είναι απαραίτητη η χειρουργική διακοπή της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις για ιατρική άμβλωση

Οι αντενδείξεις για ιατρική άμβλωση παρατίθενται παρακάτω.

· Αλλεργική αντίδραση σε φάρμακο.
· Η ηλικία κύησης είναι μεγαλύτερη από την επιτρεπόμενη για αυτήν τη μέθοδο.
· Pectedποπτη έκτοπη κύηση.
· Χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια.
· Μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή.
· Αιμορραγία και αντιπηκτική αγωγή.
· ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
· Ηπατική ανεπάρκεια.

Το Mifepristone και το PG δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε γυναίκες με επινεφριδιακή ανεπάρκεια, σοβαρό άσθμα και ΧΑΠ, που περιπλέκεται από διαβήτη.

Μην συνταγογραφείτε φολικό οξύ και τα παράγωγά του κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μεθοτρεξάτη.

Αποδεκτότητα και διαθεσιμότητα ιατρικών αμβλώσεων

Σε μια έρευνα γυναικών για τις οποίες η ιατρική άμβλωση με μεθοτρεξάτη και μισοπροστόλη ήταν αποτελεσματική, το 84% των ασθενών απάντησε ότι θα προτιμούσαν αυτή τη μέθοδο από τον χειρουργικό τερματισμό της εγκυμοσύνης εάν προκύψει ανάγκη. Το 91% των γυναικών απάντησε παρόμοια μετά τη χρήση μιφεπριστόνης και μισοπροστόλης.

Psychυχολογικά, οι γυναίκες είναι ευκολότερα ανεκτές από ιατρική άμβλωση παρά από χειρουργική επέμβαση υπό αναισθησία. Ωστόσο, ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης έχει μειονεκτήματα: είναι επώδυνος, συνοδεύεται από παρενέργειες, μακρύ, ακριβό, απαιτεί επαναλαμβανόμενες επισκέψεις στο γιατρό και καθώς αυξάνεται η διάρκεια της εγκυμοσύνης, μειώνεται η αποτελεσματικότητα της ιατρικής έκτρωσης.

Επί του παρόντος, ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης είναι αποδεκτός για τις περισσότερες χώρες του κόσμου. Ωστόσο, για τους περισσότερους ειδικούς, δεν είναι ρουτίνα και δεν πραγματοποιείται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

συμπέρασμα

Με την ιατρική έκτρωση, σε σύγκριση με τη χειρουργική έκτρωση, σημειώνεται πιο παρατεταμένη αιμορραγία, σύνδρομο έντονου και παρατεταμένου πόνου και άλλες παρενέργειες.

Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες αυτών των μεθόδων δεν έχουν μελετηθεί αρκετά. Εάν εκτελεστεί σωστά, η αναρρόφηση κενού στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι αποτελεσματική στο 98-99% των περιπτώσεων και οι αποτυχίες εμφανίζονται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η ιατρική έκτρωση πρακτικά δεν σχετίζεται με τραυματικές βλάβες της μήτρας και του τραχήλου.

Είναι πιθανότατα πιο ασφαλές να τερματίσετε μια εγκυμοσύνη με φάρμακα νωρίς στην εγκυμοσύνη. Με την αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης, η αποτελεσματικότητα των μεθόδων φαρμάκων μειώνεται, επομένως, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αναρρόφηση κενού.

Για την ανίχνευση των υπολειμμάτων των προϊόντων σύλληψης μετά τον τερματισμό της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ευρύτερα ο υπέρηχος, ειδικά σε μηδενικές γυναίκες.

Για την πρόληψη τραυματικών επιπλοκών, συνιστάται η προετοιμασία του τραχήλου για χειρουργική επέμβαση (κατά προτίμηση με χρήση PG).

Με όλους τους τύπους αμβλώσεων, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη μικροχλωρίδα του κόλπου και, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιήσετε προκαταρκτική υγιεινή του γεννητικού συστήματος.

Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή σε μηδενικά (ειδικά σε κύριες έγκυες), να επιλέξετε προσεκτικά και να εκτελέσετε τη μέθοδο της έκτρωσής τους.

Στη θεραπεία αποκατάστασης που στοχεύει στην αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας, συνταγογραφούνται συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, βιταμίνη Ε, διορθώνεται η μικροβιοκένωση του κόλπου και των εντέρων και εκτελούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης μερικές φορές σώζει μια γυναίκα από τη συνέχιση μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Οι επιστήμονες αναζητούν άμβλωση χωρίς εργαλεία εδώ και πολλά χρόνια. Οι γυναικολόγοι στην Ουκρανία χρησιμοποιούν άμβλωση ναρκωτικών από το 2004.

Προετοιμασία για ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης

Η προετοιμασία περιλαμβάνει επίχρισμα για τη χλωρίδα και ενδοκολπικό υπέρηχο για τον καθορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης και τη θέση του ωαρίου. Διευκρινίζει επίσης εάν μια γυναίκα έχει χρόνιες ασθένειες που μπορούν να γίνουν αντενδείξεις για διακοπή του φαρμάκου. Πριν από τη διαδικασία, μην τρώτε τίποτα αλμυρό και λιπαρό, καπνιστό, μετά από άμβλωση ναρκωτικών, δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο ή να πάτε στην πισίνα μέχρι να τελειώσουν όλα. Μην τρώτε 3 ώρες πριν από τη διακοπή και λιγότερο από 2 ώρες μετά.

Η αποτελεσματικότητα του ιατρικού τερματισμού της εγκυμοσύνης

Ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται ως πιο οδυνηρός από τις συνηθισμένες περιόδους. Η απόδοση διακοπής είναι 95%. Το πλεονέκτημα της ιατρικής έκτρωσης είναι ότι δεν απαιτεί γενική αναισθησία. Απλώς παίρνεις ένα χάπι και το πίνεις μπροστά σε γιατρό. Μετά από 72 ώρες, επιστρέφετε στην κλινική όπου σας δίνεται ένα χάπι για να συσπάσει τη μήτρα. Μια μέρα αργότερα, αρχίζει ο άφθονος εντοπισμός.

Όροι ιατρικού τερματισμού της εγκυμοσύνης

Όροι ιατρικού τερματισμού της εγκυμοσύνης: 5-6 εβδομάδες. Μια ιατρική έκτρωση γίνεται μετά από πλήρη πυελική εξέταση. Παρενέργειες: ναυτία, πονοκέφαλος. Αντενδείκνυται σε καρδιακά ελαττώματα με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, φυματίωση, υπέρταση και ινομυώματα, παχυσαρκία και διαβήτη.

Πώς πραγματοποιείται ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης;

Ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης ξεκινά με μια προκαταρκτική συνομιλία μεταξύ της γυναίκας και του γιατρού. Ενημερώνεται για πιθανές αντενδείξεις και επιπλοκές και για την ίδια την ουσία της μεθόδου. Στη συνέχεια, λαμβάνουν εξετάσεις αίματος για HIV, ηπατίτιδα, παράγοντα Rh και επίχρισμα για τη χλωρίδα και κάνουν υπερηχογράφημα για να διευκρινιστεί η ώρα. Η γυναίκα υπογράφει τη συγκατάθεση.

Όσο για τον πόνο, όλα εξαρτώνται από την περίοδο: όσο μεγαλύτερη είναι η εγκυμοσύνη, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος.

Μετά από ιατρική άμβλωση, επιλέγεται αντισύλληψη για τη γυναίκα. Η σύλληψη μπορεί να συμβεί αμέσως, οπότε πρέπει να αρχίσετε να προστατεύεστε αμέσως.

Στάδια

Σε κάθε περίπτωση, μια γυναίκα περνά τα ακόλουθα στάδια ιατρικού τερματισμού της εγκυμοσύνης:

• Η γυναίκα τηλεφωνεί στην κλινική και κλείνει ραντεβού με το γιατρό, υποδεικνύοντας ότι θέλει να κάνει έκτρωση με κάποιο φάρμακο. Το φαγητό δεν γίνεται δεκτό για 3 ώρες.
• Στη ρεσεψιόν, ο γιατρός κάνει υπερηχογράφημα.
• Σας προειδοποιούν για πιθανές επιπλοκές της διαδικασίας και αντενδείξεις σε αυτήν, διεξάγουν μια εισαγωγική συνομιλία.
• Μαζί με τον γυναικολόγο, επιλέγετε ένα από τα φάρμακα που κατασκευάζονται στη Γαλλία ή τη Ρωσία.
• Δοκιμές μπορούν επίσης να παραγγελθούν εάν δεν τις έχετε κάνει λίγο πριν από τη διακοπή. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε 1 ημέρα.
• Το φάρμακο λαμβάνεται με γιατρό.
• Ο πόνος και η απαλλαγή παρόμοια με την έμμηνο ρύση εμφανίζονται μέσα σε 72 ώρες.
• Μετά την εμφάνιση του πόνου και της αιμορραγίας, λαμβάνονται προσταγλανδίνες. Μέσα σε 5 ημέρες, το ωάριο βγαίνει εντελώς.
• Το επόμενο στάδιο είναι ένα υπερηχογράφημα ελέγχου.

Θυμηθείτε, ο κόλπος φιλοξενεί βακτήρια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο γίνονται επιχρίσματα πριν από ιατρική άμβλωση. Όταν ανοίξει ο τράχηλος, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στη μήτρα. Δυστυχώς, μερικές φορές συμβαίνει θανατηφόρο τοξικό σοκ, αλλά αυτό είναι πεισματικά αθόρυβο.

Επιλέξτε μια κλινική της οποίας οι γιατροί εκτελούν διαδικασίες άμβλωσης ναρκωτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό θα βοηθήσει να μειωθούν οι επιπλοκές στο ελάχιστο.

Χάπια έκτρωσης

Δισκία για ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης: Mifepristone, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Η δραστική ουσία όλων αυτών των φαρμάκων είναι η μιφεπριστόνη. Αυτό είναι ένα πολύπλοκο μόριο που έχει μια πολύπλοκη επίδραση στο γυναικείο σώμα, το οποίο έχει διαμορφωθεί για να διατηρεί την εγκυμοσύνη. Εάν είχατε ακανόνιστο έμμηνο κύκλο πριν πάρετε τα χάπια, το πρόβλημα μπορεί να επιδεινωθεί.

Η ιατρική έκτρωση πραγματοποιείται με φάρμακα που περιλαμβάνουν Mifepristone: Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Οι ειδικοί πάντα προετοιμάζουν προσεκτικά μια γυναίκα για τη λήψη αυτών των φαρμάκων. Ο γιατρός συζητά με την ασθενή την ανάμνηση, όλες τις ασθένειες που είχε ή έχει.

Μιφεπριστόνη

Η μιφεπριστόνη αποκλείει τους υποδοχείς μιας ορμόνης που διατηρεί την εγκυμοσύνη.

Ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης με μιφεπριστόνη είναι καλύτερα ανεκτός από τη χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη διαδικασία, επιβεβαιώνετε ότι γνωρίζετε ότι στο μέλλον, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική έκτρωση λόγω ατελούς αφαίρεσης του ωαρίου. Μετά τη λήψη της μιφεπριστόνης, τη 2η ημέρα επιστρέφετε στην κλινική και παίρνετε άλλο φάρμακο που αποβάλλει το έμβρυο μέσα σε 1 ώρα. Η αιματηρή έκκριση διαρκεί 10 ημέρες, μετά την οποία έρχεστε για υπερηχογράφημα ελέγχου. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, μετά τη λήψη του φαρμάκου, είναι πιθανή διάρροια, ζάλη και ναυτία.

Το Mifepristone έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• Εγκυμοσύνη στο πλαίσιο της χρήσης ενδομήτριας συσκευής.
• Ουλή μετά από καισαρική τομή.
• Λειομύωμα.
• Ανεπάρκεια νεφρών, ήπατος.
• Διαταραχή πήξης του αίματος.
• Αναιμία.
• Ασθμα.
• Ασθένειες της γυναικείας γεννητικής περιοχής.

Μετά τη λήψη, μπορεί να εμφανίσετε έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ζάλη και έμετο. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί πολύ. Μην πάρετε αναλγητικά ή αντιπυρετικά - μπορούν να σταματήσουν την έκτρωση. Μπορείτε να πάρετε το analgin ή το no-shpa ως έσχατη λύση. Είναι καλύτερα να καλέσετε τον γιατρό που έκανε την έκτρωση. Θα σας δοθούν αριθμοί έκτακτης ανάγκης όπου μπορείτε να λάβετε συμβουλές. Εάν για κάποιο λόγο δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε με αυτόν τον γιατρό, σε περίπτωση έντονου πόνου, επίμονου εμέτου και πυρετού, καλέστε ασθενοφόρο.

Mifegin

Ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης με mifegin είναι μια εναλλακτική λύση στην curettage. Ένα ανεπιτυχές αποτέλεσμα, ατελής εξαγωγή γονιμοποιημένου ωαρίου είναι δυνατή στο 5% των περιπτώσεων.

Το Mifegin είναι ανταγωνιστής της προγεστερόνης. Υπό την επίδρασή του, η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας αρχίζει να απορρίπτεται. Η άμβλωση με χάπια είναι μια σοβαρή παρέμβαση στο σώμα, δεν μπορεί να χαρακτηριστεί εντελώς ακίνδυνη.

Η πρώτη επίσκεψη στο γιατρό περιλαμβάνει εξέταση σε καρέκλα, διαβούλευση με τον ασθενή, υπογραφή του κατάλληλου χαρτιού - συγκατάθεση για άμβλωση, υπερηχογράφημα για επιβεβαίωση του όρου και την πρώτη λήψη χαπιού. Η επόμενη επίσκεψη πρέπει να πραγματοποιηθεί σε 72 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της επίσκεψης, το έμβρυο αποβάλλεται από τη μήτρα λαμβάνοντας προσταγλανδίνη. Στην κλινική, πρέπει να είστε υπό επίβλεψη για 1,5 ώρα. Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος, μπορεί να σας χορηγηθεί μη-έκπτωσης. Είναι πιθανή βραχυπρόθεσμη διάρροια.

Μετά από 12-16 ημέρες, πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα. Εάν για κάποιο λόγο η εγκυμοσύνη επιμένει, πραγματοποιείται μια ρουτίνα έκτρωση.

Δεν επιτρέπεται η σάουνα και το αλκοόλ μεταξύ των επισκέψεων.

Pencrofton

Ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης με pencrofton είναι μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική έκτρωση. Τα πλεονεκτήματα της ιατρικής έκτρωσης με το ρωσικό φάρμακο Pencrofton:

• Πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης τη δεύτερη ημέρα μετά τη σύλληψη (για παράδειγμα, εάν έχετε πέσει θύμα βίας).
• Κανένας κίνδυνος προσβολής από ηπατίτιδα, όπως συμβαίνει με την άμβλωση, εάν τα όργανα είναι αποστειρωμένα ελάχιστα.
• Χαμηλότερο κόστος.
• Η διήθηση μπορεί να προκαλέσει ουλές ή διάτρηση της μήτρας, αιμορραγία απειλητική για τη ζωή. Αυτό δεν συμβαίνει με το pencrofton.
• Η γονιμότητα αποκαθίσταται αμέσως.
• Δεν χρειάζεται αναισθησία.
• Δεν χρειάζεται να πάτε στο νοσοκομείο.
• Ο κίνδυνος κατάθλιψης μετά από άμβλωση μειώνεται.

Το φάρμακο αναπτύχθηκε το 1990. Αποβάλλει το έμβρυο από τη μήτρα ανοίγοντας τον τράχηλο. Η διακοπή της εγκυμοσύνης με pencrofton είναι δυνατή έως και 7 εβδομάδες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε κλινικές. Η ασθενής λαμβάνει 3 δισκία μία φορά και πηγαίνει στο σπίτι. Στη συνέχεια, μετά από 72 ώρες, της χορηγείται ένα φάρμακο που διώχνει το έμβρυο, το οποίο έχει σταματήσει να αναπτύσσεται σε αυτό το διάστημα. Μετά από 16 ημέρες, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα και curettage εάν είναι απαραίτητο (είναι σπάνιο).

Κατά τη λήψη του pancrofton, παρατηρούνται ελάχιστες παρενέργειες, κατά κανόνα, είναι μόνο ναυτία και αίσθημα αδυναμίας, μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος εντός 4 ωρών.

Misoprostol

Ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης με μισοπροστόλη στο Κίεβο μπορεί να γίνει σε πολλές εξειδικευμένες κλινικές. Το Misoprostol είναι ένα φάρμακο έκτρωσης τελευταίας γενιάς. Ως αποτέλεσμα της εργασίας των μυών της μήτρας υπό τη δράση του, το ωάριο εκτοξεύεται.

Η μέθοδος εξαλείφει το ψυχογενές τραύμα και ταιριάζει καλύτερα σε νεαρά μηδενικά κορίτσια.

Η άμβλωση σε 1-15 ημέρες συμβαίνει στο 65-85% των περιπτώσεων. Η εισαγωγή μετά από 1-3 ημέρες ενός αναλόγου προσταγλανδίνης αυξάνει αυτό το ποσοστό στο 88-98%. Τα ίδια αποτελέσματα ελήφθησαν χρησιμοποιώντας το Pencrofton. Έτσι, το βέλτιστο σχήμα για τη διεξαγωγή της διαδικασίας τερματισμού της εγκυμοσύνης σήμερα είναι 600 mg μιφεπριστόνης με την εισαγωγή προσταγλανδινών μετά από 36-72 ώρες.

Duphaston

Το Duphaston μετά από ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται στην περίοδο μετά την έκτρωση. Την ημέρα 16, μετά από υπερηχογράφημα, το Dufaston συνταγογραφείται 10 mg δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες. Το Duphaston είναι ένα ενεργό προγεσταγόνο. Χρησιμοποιείται για μια ποικιλία γυναικολογικών παθήσεων. Όταν λαμβάνεται, δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ορμονικές διαταραχές. Το Duphaston δεν επηρεάζει τα ηπατικά κύτταρα και την αρτηριακή πίεση.

Μαζί με το Duphaston, ο γυναικολόγος μπορεί να σας συνταγογραφήσει πολυβιταμίνες ή ειδικά σύμπλοκα βιταμινών που χρησιμοποιούνται σε αγχωτικές καταστάσεις. Η άμβλωση, είτε χειρουργική είτε ιατρική, είναι αγχωτική για μια γυναίκα. Ως αποτέλεσμα, όχι μόνο το νευρικό σύστημα μπορεί να υποφέρει, αλλά και η καρδιά. Μερικές φορές αναπτύσσεται ψύχωση μετά την έκτρωση. Η πρώτη αντίδραση είναι πάντα ανακούφιση. Αλλά τότε μια γυναίκα βιώνει συχνά τύψεις, η αυτοεκτίμησή της μειώνεται, αυτή την ημέρα κάθε χρόνο μπορεί να κλάψει. Η επίγνωση του τι συνέβη βοηθά. Μπορείτε να θρηνήσετε το παιδί σας. Η υποστήριξη των αγαπημένων είναι πολύ σημαντική, αλλά, δυστυχώς, ο σύζυγος δεν μπορεί πάντα να καταλάβει γιατί η γυναίκα του ξαφνικά κρύωσε μαζί του. Η διαδικασία της τελικής απαλλαγής από την ενοχή μπορεί να είναι μακρά. Ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης είναι συνήθως πιο ανεκτός από τις γυναίκες και δεν επηρεάζει τόσο την κατάσταση του νου.

Συνέπειες ιατρικού τερματισμού της εγκυμοσύνης

Οι συνέπειες του ιατρικού τερματισμού της εγκυμοσύνης περιορίζονται κυρίως σε ναυτία, διάρροια και καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως έως 12 εβδομάδες, πονοκέφαλο, ρίγη, ενδομητρίτιδα. Οι παρενέργειες όπως το οίδημα του Quincke, η ρήξη της μήτρας και το τοξικό σοκ είναι εξαιρετικά σπάνιες. Το τοξικό σοκ μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η εγκυμοσύνη δεν τερματίζεται στο 3% των περιπτώσεων. Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε απόξεση. Ως αποτέλεσμα, οι φλεγμονώδεις ασθένειες μπορούν να επιδεινωθούν, να εμφανιστούν συμφύσεις και υπογονιμότητα - δεν συμβαίνει αμέσως, συμβαίνει ότι μια γυναίκα μένει έγκυος και γεννά, αλλά η φλεγμονή επιδεινώνεται αρκετές φορές και οδηγεί σε στειρότητα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το νευρικό σύστημα ξαναχτίζεται. Το σώμα έχει ρυθμιστεί για να φέρει μια εγκυμοσύνη. Ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης σταματά τεχνητά αυτή τη διαδικασία. Επομένως, οι νευρώσεις είναι τόσο συχνές, οι λεγόμενες. σύνδρομο μετά την έκτρωση. Σπάνια, οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα συνδέονται με την άμβλωση ναρκωτικών, εξηγώντας τα πάντα από το ατύχημα στο πυρηνικό εργοστάσιο του Τσερνομπίλ. Αλλά μάταια. Ο θυρεοειδής αδένας εμπλέκεται στη ρύθμιση των ορμονών που υποστηρίζουν την εγκυμοσύνη, αν και όχι τόσο καθαρά όσο οι ωοθήκες και η υπόφυση. Είναι σαφές ότι πηγαίνουν για άμβλωση λόγω απελπισίας, ξαφνικής κατάρρευσης σχεδίων. Αλλά αν το καλοσκεφτείτε, δεν υπάρχει ασφαλής έκτρωση. Οι περισσότεροι από εμάς έχουμε τερηδόνα, αμυγδαλίτιδα ή ρινίτιδα. Αυτές είναι μολυσματικές εστίες. Μετά από μια έκτρωση, που γίνεται με οποιονδήποτε τρόπο, το ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας εξασθενεί απότομα. Τα επιβλαβή βακτήρια από τον κόλπο μπορούν να εισέλθουν στη μήτρα. Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον κόλπο είναι ιδιαίτερα υψηλός, επειδή βρίσκεται πιο κοντά, αλλά θεωρητικά, η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να περάσει τη μόλυνση στη μήτρα από οποιαδήποτε εστίαση στο σώμα, ακόμη και από τερηδόνα.

Φυσικά, αυτές οι συνέπειες συμβαίνουν συχνότερα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής έκτρωσης. Αλλά ακόμη και με ιατρική άμβλωση, ο τράχηλος ανοίγει όταν αποβάλλεται το ωάριο. Η μόλυνση διεισδύει εύκολα μέσα από αυτές τις πύλες.

Για να ελαχιστοποιήσετε τις συνέπειες, ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης πρέπει να τελειώσει με ανάπαυση για το σώμα σας. Ένα μήνα δεν μπορείτε να παίξετε αθλήματα, χωρίς σεξουαλική επαφή, κάντε ντους και μην κολυμπήσετε σε ανοιχτά νερά, μην πάτε στη σάουνα, στην πισίνα, μην κάνετε μπάνιο νωρίτερα από 3 εβδομάδες μετά την άμβλωση από το φάρμακο.

Κανω κακο

Η βλάβη της ιατρικής έκτρωσης οφείλεται στο μπλοκάρισμα των υποδοχέων προγεστερόνης. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει τραυματισμός στη μήτρα, επομένως οι επιπλοκές είναι πολύ λιγότερο συχνές από ό, τι με την παραδοσιακή άμβλωση. Μια συχνή επιπλοκή είναι η ατελής αποβολή του εμβρύου (περίπου 10%). Η παρατεταμένη αιμορραγία της μήτρας είναι πιθανή. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις τοξικού σοκ μετά τη λήψη «χαπιών εγκυμοσύνης».

Επιπλοκές

Είναι σπάνιο, αλλά ακόμα πιθανό να αντιμετωπιστούν σοβαρές επιπλοκές μετά τον ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η έλλειψη επίδρασης από το φάρμακο ή η ατελής έκτρωση. Επίσης, οι περίοδοι σας μπορεί να γίνουν ακανόνιστες ή πολύ βαριές. Η αλλεργία είναι δυνατή. Εάν εμφανιστούν προειδοποιητικά σημάδια, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως συμβουλές από την κλινική όπου πραγματοποιήθηκε η έκτρωση.

Κατανομές

Η απαλλαγή μετά τον ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης είναι συνήθως καφετί, αιματηρή και συχνά ενοχλητική ακόμη και αν η βαριά αιμορραγία έχει ήδη τελειώσει. Για να αφαιρέσετε όλες τις υποψίες, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο και να κάνετε υπερηχογράφημα 14-16 ημέρες μετά την έκτρωση. Εάν, μετά από ενάμιση μήνα μετά από ιατρική άμβλωση, η απόρριψη δεν σταματήσει, αυτό δείχνει ότι υπήρξε αποτυχία στο ορμονικό σύστημα. Για τη διόρθωση αυτής της κατάστασης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος αντισυλληπτικά (μίνι χάπια ή συνδυασμένα).

Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στην κίτρινη απόρριψη. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι πυώδους φλεγμονής, η οποία έχει αναπτυχθεί λόγω του γεγονότος ότι μεταφέρατε ένα νεκρό παιδί μέσα σας για κάποιο χρονικό διάστημα. Η κίτρινη απόρριψη μετά από ιατρική άμβλωση μπορεί να είναι σημάδι Escherichia coli.

Αιμορραγία

Ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης θεωρείται η ασφαλέστερη μέθοδος, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι ακίνδυνη. Μερικές φορές συμβαίνει ότι μετά από μια έκτρωση, αναπτύσσεται άφθονη αιμορραγία. Μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή απώλεια αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ξαπλώσετε και να καλέσετε ασθενοφόρο, χωρίς να κρύψετε το γεγονός ότι κάνατε έκτρωση ναρκωτικών. Θεωρείται φυσιολογικό να υπάρχει μικρή, όχι περισσότερο από εμμηνορροϊκή, αιμορραγία μέχρι την έναρξη της εμμήνου ρύσεως μετά από ιατρική άμβλωση. Εάν πρέπει να αλλάξετε περισσότερα από ένα μαξιλάρια νύχτας σε μια ώρα, αναζητήστε ιατρική βοήθεια.

Πόνος

Ο πόνος μετά τον ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης σε κάθε γυναίκα είναι διαφορετικής έντασης. Προκαλούνται από συστολή των μυών της μήτρας. Το πόσο σοβαρός θα είναι ο πόνος εξαρτάται από το όριο του πόνου και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα αναλγητικά για τον αφόρητο πόνο θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό γιατί πολλά από αυτά τα φάρμακα μπορούν να καταστείλουν την έκτρωση. Ο πόνος μετά από άμβλωση φαρμάκου διαρκεί δύο ημέρες. Οι πόνοι που είναι ελαφρώς πιο έντονοι από τον κανονικό πόνο κατά την έμμηνο ρύση θεωρούνται φυσιολογικοί. Οι πολλαπλοί έμμηνοι κύκλοι μπορεί επίσης να είναι επώδυνοι. Ο γυναικολόγος μπορεί να σας συνταγογραφήσει μια πορεία φυσιοθεραπείας ή γυναικολογικού μασάζ εάν ο πόνος και η αιμορραγία είναι πολύ έντονοι, παρατεταμένοι. Για να αποφύγετε την ανάπτυξη λοίμωξης στη μήτρα, πρέπει να πραγματοποιηθεί έλεγχος υπερήχων την ημέρα 16 χωρίς αποτυχία, ακόμη και αν δεν έχετε παράπονα. Ο κοιλιακός πόνος, ο πυρετός, η πράσινη και η τυρώδης απόρριψη είναι όλα σημάδια λοίμωξης. Ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης, που γίνεται σύμφωνα με όλους τους κανόνες, σε τρεις επισκέψεις, σπάνια οδηγεί σε τέτοιες συνέπειες. Το 98% των περιπτώσεων επιπλοκών στην άμβλωση ναρκωτικών σχετίζεται με την παράβλεψη ιατρικών συστάσεων.

Θερμοκρασία

Η θερμοκρασία μετά τον ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης συνήθως δεν αυξάνεται πάνω από τους 37,5 ° C και διαρκεί όχι περισσότερο από 4 ώρες. Οι θερμοκρασίες έως 37,2C μπορούν να διατηρηθούν για περίπου 10 ημέρες. Συνδέεται με αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης. Η καθυστέρηση της θεραπείας μιας πιθανής μολυσματικής διαδικασίας στη μήτρα οδηγεί σε στειρότητα. Οι θρόμβοι αίματος και ο πυρετός, η υπερβολική αιμορραγία πρέπει να είναι η αιτία για υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων νωρίτερα από την καθορισμένη ημερομηνία του γιατρού (συνήθως 14-16 ημέρες μετά τον τερματισμό). Εάν μετά από άμβλωση έχετε πυρετό και αδιαθεσία, καλέστε το γιατρός σπίτι.

Ναυτία

Η ναυτία μετά τον ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης δεν παρατηρείται σε όλες τις γυναίκες και για μικρό χρονικό διάστημα. Εάν κάνετε εμετό μέσα σε μία ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου, δυστυχώς τα χάπια δεν θα λειτουργήσουν. Θα σας παραπέμψουν για άμβλωση υπό κενό.

Εάν μια γυναίκα ανησυχεί πολύ για τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μπορεί να της συνταγογραφηθεί no-shpu. Η ασπιρίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται. Για ναυτία, μπορείτε να πάρετε cerucal. Έχει αντιεμετική δράση εμποδίζοντας τους υποδοχείς. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου επιτυγχάνεται μετά από 30 λεπτά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 5 ώρες. Η δόση για ενήλικες είναι 10 mg 3 φορές την ημέρα. Πιθανές παρενέργειες: πονοκέφαλος, αυξημένη κόπωση, φόβος, ταχυκαρδία, κνησμός. Αντενδείξεις: ατομική ευαισθησία, εντερική απόφραξη, επιληψία.

Αποθεραπεία μετά από ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης

Η ανάρρωση μετά τον ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης πρέπει να περιλαμβάνει διάφορες δραστηριότητες. Η άμβλωση είναι ένα σοβαρό τραύμα, ανεξάρτητα από το πώς εκτελείται. Μετά από ιατρική έκτρωση, δώστε ιδιαίτερη προσοχή στον εαυτό σας για 2-3 μήνες. Μην σηκώνετε βάρη. Ζητήστε από την οικογένειά σας να σας βοηθήσει να καθαρίσετε. Ο γυναικολόγος μπορεί να σας συνταγογραφήσει διαδικασίες, γυναικολογικό μασάζ. Επισκεφθείτε οπωσδήποτε το δωμάτιο φυσικοθεραπείας εάν σας το πρότεινε ο γιατρός. Μετά από μια έκτρωση, μπορεί να προχωρήσει η βλαστική-αγγειακή δυστονία και οι νευρικές διαταραχές. Αποφύγετε το άγχος και τα κρυολογήματα - ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης αποδυναμώνει την άμυνα του οργανισμού. Από τις διαδικασίες νερού, επιτρέπονται μόνο ντους για τον πρώτο ενάμιση μήνα. Αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα. Αλλάζετε τα ρούχα σας τακτικά. Τον πρώτο μήνα, εξαιρούνται σημαντικά φορτία ισχύος, αθλήματα. Το σεξ μπορεί να γίνει μετά την πρώτη έμμηνο ρύση μετά από μια έκτρωση. Η μιφεπριστόνη είναι ασυμβίβαστη με την πρόσληψη αλκοόλ. Σας προτείνουμε επίσης να κάνετε μαστογραφία.

Φύλο

Από το 1999, κάθε δεύτερη γυναίκα έκανε ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης. Αλίμονο, αυτά είναι στατιστικά. Λίγες γυναίκες καταφέρνουν χωρίς άμβλωση στη ζωή τους. Η αιματηρή έκκριση διαρκεί άλλες δύο εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, φυσικά, πρέπει να απέχετε από το σεξ. Ο κίνδυνος φλεγμονής αυξάνεται εάν δεν τηρηθεί αυτή η σύσταση. Το ίδιο ισχύει και για την οικειότητα κατά τη διάρκεια της περιόδου σας.

Εγκυμοσύνη

Συνιστάται να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη μετά από ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης το νωρίτερο 3 μήνες αργότερα. Μια εγκυμοσύνη που έρχεται νωρίτερα έχει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Ο ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης στο 95% δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση την περαιτέρω πιθανότητα σύλληψης, μπορείτε να μείνετε έγκυος στον επόμενο κύκλο, οπότε φροντίστε την αντισύλληψη. Η ασυλία συχνά διακυβεύεται μετά από άμβλωση φαρμάκων, οπότε αν δεν αποκαταστήσετε το σώμα σας, μπορεί να προσβληθείτε από κάποιο είδος λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εμμηνόρροια μετά τον ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης Η εμμηνόρροια μετά τον ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης αποκαθίσταται κανονικά αμέσως. Η καθυστέρηση έως και 20 ημέρες θεωρείται φυσιολογική. Αλλά για το 70% των γυναικών, φτάνουν στην ώρα τους. Με σοβαρούς πόνους κράμπας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μετά από ιατρική έκτρωση, πρέπει να δείτε έναν γιατρό - αυτό συμβαίνει εάν το έμβρυο δεν είναι εντελώς έξω.

Μπορείτε επίσης να κάνετε μια φαρμακευτική έκτρωση επικοινωνώντας με την κλινική του Κιέβου "Demetra" (περιοχή Poznyaki). Διεξάγει επίσης κολποσκόπηση του τραχήλου και προληπτικές εξετάσεις γυναικών σε προσιτές τιμές, θεραπεία ΣΜΝ, εμμηνόπαυση, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Θυμηθείτε ότι με τη λανθάνουσα πορεία της νόσου, δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, όπως αιμορραγία και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Οι τακτικοί έλεγχοι βοηθούν στην αποφυγή σοβαρών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων. ογκολογικά. Ο καρκίνος δεν εμφανίζεται ποτέ σε υγιή ιστό.

Το κέντρο πραγματοποιεί 300 τύπους αναλύσεων. Εδώ μπορείτε άνετα να υποβληθείτε σε αποκατάσταση μετά από άμβλωση ναρκωτικών, να λάβετε ψυχολογική βοήθεια εάν είναι απαραίτητο.

Το Ιατρικό Κέντρο Ατλάντα βρίσκεται επίσης στην αριστερή όχθη του Δνείπερου στο Κίεβο. Εδώ μπορείτε να υποβληθείτε σε ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης στα πρώτα στάδια (6-7 εβδομάδες). Το κέντρο αντιμετωπίζει επίσης λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, γυναικολογικές και αφροδισιακές παθήσεις, πραγματοποιεί γυναικολογικό και γενικό μασάζ.

Στην κλινική "Klinitsi Doroslikh" στη λεωφόρο Lepse στο Κίεβο, μπορείτε να κάνετε ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης σε προσιτή τιμή 1200 UAH (περιλαμβάνεται ο υπέρηχος). Εδώ θα βρείτε κατανόηση. Οι γυναικολόγοι του κέντρου γνωρίζουν ότι μια γυναίκα οποιασδήποτε ηλικίας δεν είναι 100% ασφαλισμένη από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, ακόμη και αν λαμβάνει αντισυλληπτικά μέτρα. Μια ιατρική έκτρωση που πραγματοποιείται από έναν έμπειρο γυναικολόγο δεν θα επηρεάσει την υγεία σας με κανέναν τρόπο. Η διαδικασία θα πραγματοποιηθεί σύμφωνα με όλους τους κανόνες που προβλέπονται στο πρωτόκολλο της φαρμακευτικής έκτρωσης. Η κλινική για ιατρική άμβλωση χρησιμοποιεί το μακροχρόνιο, αξιόπιστο και αποτελεσματικό φάρμακο Mifepristone. Είναι καλά ανεκτό από τις γυναίκες. Μετά το τέλος της αιματηρής έκκρισης, πρέπει να υποβληθείτε ξανά σε υπερηχογράφημα ελέγχου.

Το ιατρικό κέντρο "Vemar" στην οδό ul. Ν. Μπαζάνα (Κίεβο). Εδώ, η ιατρική άμβλωση πραγματοποιείται σε πρώιμο στάδιο - έως 42 ημέρες από την 1η ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Το φυσιολογικό μέγεθος της μήτρας, η απουσία του εμβρύου στον υπέρηχο και η ενόχληση κατά την εξέταση ελέγχου υποδεικνύουν μια επιτυχημένη ιατρική έκτρωση. Οι γιατροί στην κλινική κάνουν ό, τι μπορούν για να περιορίσουν τις παρενέργειες στο ελάχιστο. Οι γυναικολόγοι του κέντρου αντιμετωπίζουν επίσης κολπίτιδα, κολπίτιδα και φλεγμονή των προσαρτημάτων της μήτρας, πολύποδες και ενδομητρίωση. Ο ουρολόγος του κέντρου βοηθά στη θεραπεία ασθενειών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, καθώς και φλεγμονωδών παθήσεων του προστάτη και σεξουαλικών δυσλειτουργιών στους άνδρες.

Όπως μπορείτε να δείτε, η επιλογή των ιατρικών κλινικών που παρέχουν ιατρικό τερματισμό της εγκυμοσύνης είναι μεγάλη. Η μέθοδος της άμβλωσης με φάρμακα ονομάζεται από τον ΠΟΥ ότι είναι η πιο ήπια για την υγεία των γυναικών.