Αν το μωρό φτύνει. Άφθονη παλινδρόμηση σε βρέφη: αιτίες, θεραπεία και διαφορά από τον έμετο. Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος

Εάν το μωρό επιστρέψει μέρος της μερίδας μετά το φαγητό, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε πολύ για αυτό - οι γιατροί πιστεύουν ότι η συχνή παλινδρόμηση, κατά κανόνα, είναι ο κανόνας για τα νεογέννητα και όχι παραβίαση. Σε κάθε περίπτωση όμως αυτό το θέμα δεν πρέπει να μείνει άλυτο. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε τη σωστή παιδική τροφή, καθώς και να σκεφτείτε μια κατάλληλη δίαιτα - σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να απαλλαγείτε από το πρόβλημα αρκετά γρήγορα.

Δεδομένου ότι το πεπτικό σύστημα του μωρού μόλις αρχίζει να λειτουργεί, είναι φυσικό μερικές φορές να συμβαίνουν δυσλειτουργίες σε αυτό, που εκδηλώνονται με τη μορφή συχνής παλινδρόμησης.

Εάν αυτό συμβαίνει σπάνια, δεν πρέπει να ανησυχείτε, αλλά η πολύ συχνή παλινδρόμηση μπορεί να προκαλέσει αναστολή στην ανάπτυξη του μωρού, καθώς και κακή αύξηση βάρους. Εάν παρουσιαστεί ένα τέτοιο πρόβλημα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - θα συνταγογραφήσει ένα κατάλληλο πρόγραμμα διατροφής, καθώς και ένα μείγμα κατά της παλινδρόμησης. Η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις θα εξαλείψει γρήγορα την παραβίαση.

Σήμερα θα μιλήσουμε για το τι είναι η παλινδρόμηση στα βρέφη και πώς να αντιμετωπίσουμε αυτό το φαινόμενο. Αυτό το θέμα συχνά ενδιαφέρει τους νέους γονείς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προτείνουμε να αναλύσουμε τα αίτια της παλινδρόμησης στα βρέφη, τους κανόνες και τις παθολογίες. Επιπλέον, θα προσέξουμε πώς να διακρίνουμε την παλινδρόμηση, που είναι αρκετά συχνή στα νεογνά, από τον εμετό. Καλή ανάγνωση.

Εμετός ή φτύσιμο;

Αρχικά, ας μιλήσουμε για το, Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όλα τα παιδιά (ακόμη και τα απολύτως υγιή) μπορούν να φτύνουν, δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Μια σοβαρή ασθένεια μπορεί να υποδηλώνεται από συχνές και άφθονες επαναλήψεις αυτού του φαινομένου.

Έτσι, η παλινδρόμηση είναι μια ακούσια διαδικασία, που συνοδεύεται από την είσοδο μέρους του περιεχομένου του στομάχου στη στοματική κοιλότητα του παιδιού. Και αυτό υποδηλώνει ότι η διαδικασία χρειάζεται έλεγχο, ώστε το παιδί να μην πνιγεί κατά λάθος.

Πώς να ξεχωρίσετε τον έμετο από την παλινδρόμηση στα βρέφη; Αυτή η ερώτηση είναι πολύ σημαντική.

1. Ο όγκος μιας παλινδρόμησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο κουταλιές της σούπας. Σημειώστε ότι μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές την ημέρα.
2. Επίσης, η παλινδρόμηση μπορεί να είναι μία φορά την ημέρα, αλλά ο όγκος είναι ελαφρώς μεγαλύτερος (όχι περισσότερες από τρεις κουταλιές της σούπας).
3. Αμέσως πριν κάνει εμετό, το παιδί μπορεί να συμπεριφέρεται ιδιότροπα, ανήσυχα. Δώστε προσοχή στο γεγονός ότι το δέρμα μπορεί να γίνει χλωμό και τα άκρα του μωρού να γίνουν πιο κρύα.
4. Κατά το φτύσιμο, δεν υπάρχουν συμπτώματα, εμφανίζεται ξαφνικά.

Τι είναι ο έμετος; Αυτή είναι μια διαδικασία που συνοδεύεται από ένταση στους κοιλιακούς μύες. Εάν κατά τη διάρκεια της παλινδρόμησης τα τρόφιμα βγαίνουν ακούσια, τότε με τον εμετό μπορείτε να παρατηρήσετε μια ελαφρά πίεση (πίεση). Επίσης, όταν κάνετε έμετο, το περιεχόμενο του στομάχου μπορεί να βγει όχι μόνο από το στόμα, αλλά και από τη μύτη.

Φισιολογία

Όλοι οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται παλινδρόμηση στα βρέφη μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

• φυσιολογικός;
• παθολογικός.

Σε αυτήν την ενότητα του άρθρου, θα εξετάσουμε τον πρώτο τύπο. Η παλινδρόμηση που προκαλείται από φυσιολογικά αίτια εμφανίζεται σε απολύτως όλα τα παιδιά (ακόμη και σε απολύτως υγιή). Εμφανίζεται λόγω της ατελούς δομής του πεπτικού συστήματος του μωρού. Για τι ακριβώς μιλάμε;

1. Βραχύς οισοφάγος.
2. Το στομάχι βρίσκεται κατακόρυφα.
3. Ο κυκλικός μυς είναι υπανάπτυκτος (βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου).

Ακριβώς λόγω της συστολής του κυκλικού μυός εμφανίζεται παλινδρόμηση όταν ρέει μέρος της απορροφούμενης τροφής. Είναι αδύνατο να εξαλειφθούν εντελώς αυτά τα φαινόμενα, η παλινδρόμηση θα σταματήσει αμέσως μετά τον τελικό σχηματισμό του πεπτικού συστήματος του παιδιού. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετές μέθοδοι που μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον αριθμό των αναγωγών και τον όγκο τους.

Τι σημαίνει συχνή παλινδρόμηση στα βρέφη; Ίσως το πρόβλημα έγκειται στο γεγονός ότι όταν ταΐζει, το παιδί καταπίνει πολύ αέρα. Εάν το μωρό θηλάζει, τότε η μητέρα πρέπει να το εφαρμόσει σωστά στο στήθος. Τα μωρά που τρέφονται με φόρμουλα πρέπει να βρουν μια θηλή που τους ταιριάζει καλύτερα. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της συχνής και άφθονης παλινδρόμησης.

Υπάρχει ένας άλλος πιθανός λόγος - η απορρόφηση μεγάλης ποσότητας τροφής. Αξίζει να δώσετε στο παιδί όσο πρέπει ανάλογα με την ηλικία και το βάρος. Σε αυτό το θέμα, είναι πιο εύκολο για τις μητέρες των οποίων τα παιδιά τρέφονται με μπιμπερό. Κατευθύνετε το μείγμα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Τα μωρά που θηλάζουν θα ωφεληθούν από τον συχνό θηλασμό. Έτσι το παιδί δεν θα τρώει υπερβολικά.

Παθολογία

Τώρα για τα παθολογικά αίτια της παλινδρόμησης στα βρέφη. Αυτά είναι τα ακόλουθα:

• κήλη του διαφράγματος?
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση?
• παθολογία του νευρικού συστήματος?
• διαταραχές στο πεπτικό σύστημα του παιδιού.
• τροφική δυσανεξία

Συχνή παλινδρόμηση στα βρέφη μπορεί επίσης να συμβεί για αυτούς τους λόγους. Τώρα εν συντομία για το πώς να διακρίνουμε τη φυσιολογική παλινδρόμηση από την παθολογική. Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά του δεύτερου τύπου διακρίνονται:

• ένταση;
• μεγάλος όγκος?
• υψηλό ποσοστό επανάληψης?
• σιντριβάνι παλινδρόμησης.

Εάν υποψιάζεστε παθολογική παλινδρόμηση, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδίατρό σας, μόνο αυτός μπορεί να σας παραπέμψει σε στενότερους ειδικούς. Εδώ είναι μερικά ακόμη σημάδια αυτής της ασθένειας:

• το παιδί δεν παίρνει βάρος.
• ιδιότροπο?
• το μωρό τρώει λιγότερο.

Κανόνες

Ποιο είναι το ποσοστό παλινδρόμησης στα βρέφη; Διαφορετικοί ειδικοί προσπαθούν να θέσουν τα δικά τους όρια, τα οποία είναι απαραίτητα για να καθοδηγήσουν οι γονείς. Υπάρχουν ακόμη και ειδικά τραπέζια. Αν πάρουμε τον μέσο όρο, τότε ο κανόνας είναι το ένα πέμπτο της τροφής που καταναλώνεται, η ποσότητα είναι πέντε φορές την ημέρα.

Κατά κανόνα, στην πράξη, αυτοί οι κανόνες είναι απίστευτα δύσκολο να ακολουθηθούν. Είναι δύσκολο να μετρηθεί πόσο πραγματικά έριχνε το παιδί. Επιπλέον, άλλα κριτήρια είναι σημαντικά:

• την ποσότητα του φαγητού που καταναλώθηκε·
• συμπεριφορά του παιδιού και ούτω καθεξής.

Οι μάζες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τον όγκο των δέκα χιλιοστόλιτρων. Για να περιηγηθείτε περαιτέρω με το μάτι, πάρτε μια καθαρή πάνα και ρίξτε πάνω της δύο κουταλιές της σούπας υγρό. Αυτό θα πρέπει να βοηθήσει. Εάν το μωρό φτύνει αρκετά συχνά και σε μεγάλες μερίδες, τότε είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν ειδικό. Επιπλέον, σημαντικό ρόλο παίζει και το βάρος του μωρού (ακριβέστερα η αύξηση του). Εάν το μωρό φτύνει μετά από κάθε τάισμα, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι άτακτο και κερδίζει σταθερά βάρος, τότε δεν πρέπει να ηχήσετε το ξυπνητήρι. Ακολουθούν μερικές συμβουλές για να βοηθήσετε το μωρό σας να φτύνει λιγότερο φαγητό (θα μιλήσουμε για αυτές λίγο αργότερα).

Οι λόγοι

Ποια είναι τα αίτια της παλινδρόμησης στα βρέφη; Σε αυτή την ενότητα, θα συνοψίσουμε εν συντομία.

Οι αιτίες της συχνής παλινδρόμησης στα βρέφη μπορεί να είναι φυσιολογικής φύσης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

• κατάποση αέρα?
• υπερφαγία?
• κακή συστολή του οισοφαγικού σφιγκτήρα.
• αργή πρόοδος των τροφίμων.
• ανωριμότητα του πεπτικού συστήματος.
• ανατομικά χαρακτηριστικά?
• έλλειψη συντονισμού της αναπνοής, του πιπιλίσματος και της κατάποσης.
• δυσανεξία μείγματος?
• οδοντοφυΐα?
• κολικός;
• υπερβολική παραγωγή αερίου.

Μια άλλη ομάδα αιτιών είναι παθολογικές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ανωμαλίες του πεπτικού συστήματος?
• δυσπλασίες του γαστρεντερικού σωλήνα?
• δυσπλασία του διαφράγματος?
• διαταραχές του νευρικού συστήματος?
• δηλητηρίαση;
• μεταδοτικές ασθένειες;
• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.

Όλες οι αιτίες που αναφέρονται στη δεύτερη ομάδα απαιτούν ειδική επίβλεψη και έγκαιρη θεραπεία.

παλινδρόμηση μετά τη σίτιση

Το φτύσιμο στα μωρά μετά το τάισμα είναι αρκετά φυσιολογικό. Εάν η αιτία είναι φυσιολογική, τότε είναι πολύ απλό να την αναγνωρίσουμε. Η παλινδρόμηση μπορεί να συμβεί κατά τη στιγμή του φαγητού, και αμέσως μετά το τάισμα, ακόμη και μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν το μωρό δεν αισθάνεται καμία ενόχληση, τότε δεν πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Τα μωρά μετά την παλινδρόμηση νιώθουν ανακούφιση, γιατί βγαίνει υπερβολικός αέρας, περίσσεια τροφής.

Η πίσω πλευρά - το παιδί, αφού φτύσει, τσακίζεται και ουρλιάζει. Εδώ, πιθανότατα, μιλάμε για παθολογικό πρόβλημα. Μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό.

Φτύσιμο τυρόπηγμα

Η παλινδρόμηση σε βρέφη με πηγμένες μάζες είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Το θέμα είναι ότι αυτές οι μάζες είναι εντελώς ή εν μέρει άπεπτη τροφή. Προκαλείται από μια φυσιολογική αιτία στην περίπτωση που η παλινδρόμηση συμβεί τη στιγμή ή μετά από σύντομο χρονικό διάστημα μετά το φαγητό. Εάν το μωρό σας φτύνει πηγμένες μάζες μεταξύ των γευμάτων, τότε είναι καλύτερα να πάτε για διαβούλευση με έναν ειδικό. Πιθανότατα, θα σας καθησυχάσουν ότι τέτοιες διαδικασίες είναι μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά εξακολουθεί να αξίζει να είστε ασφαλείς. Παρόλα αυτά, μιλάμε για ένα μωρό που θηλάζει που δεν μπορεί ακόμα να παραπονεθεί ότι πονάει.

Αναγωγή σιντριβάνι

Είπαμε ήδη νωρίτερα ότι αξίζει να γίνει διάκριση μεταξύ παλινδρόμησης και εμετού. Έχουν πολλές διαφορές:

• εκδηλώσεις?
• οι λόγοι;
• ενέργειες εκ μέρους των γονέων.

Έχουμε ήδη μιλήσει για αυτό στο παρελθόν. Η παλινδρόμηση ενός παιδιού είναι απαραίτητα συνδεδεμένη με τη σίτιση. Κατά κανόνα, οι μάζες έχουν μικρό βάρος, είναι αρκετά σπάνιες. Και τι να κάνετε εάν υπάρχει άφθονη και συχνή παλινδρόμηση της βρύσης στο μωρό;

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι εμετός. Μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Ο έμετος είναι ανεξάρτητος από την πρόσληψη τροφής.
2. Οι παρορμήσεις μπορεί να εμφανιστούν συχνά (η μία μετά την άλλη), κάτι που δεν παρατηρείται με την παλινδρόμηση.
3. Όταν κάνει εμετό, το παιδί γίνεται νευρικό και ιδιότροπο.

Εάν αυτό εξακολουθεί να είναι παλινδρόμηση και το μωρό «επέστρεψε» όλα όσα είχε μόλις φάει, τότε δεν πρέπει να του προσφέρετε αμέσως ένα στήθος ή ένα μπιμπερό. Ταΐστε το παιδί όταν το ζητάει. Σε αυτό το διάστημα, το πεπτικό σύστημα θα μπορεί να ξεκουραστεί λίγο. Μια απότομη ώθηση από το φαγητό (συντριβάνι) κατά τη διάρκεια της παλινδρόμησης μπορεί να μιλήσει μόνο για ένα πράγμα - σπασμό του πυλωρού. Μια μεμονωμένη περίπτωση είναι αποδεκτή, αλλά αν αυτό συμβαίνει συχνά, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Κίτρινες μάζες κατά το φτύσιμο

Τι λέει η παλινδρόμηση στο μωρό με τις κίτρινες μάζες; Θα μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτήν την ενότητα του άρθρου. Για άλλη μια φορά, σας υπενθυμίζουμε ότι ο εμετός είναι πιο άφθονος από την παλινδρόμηση. Επιπλέον, τα διακριτικά του χαρακτηριστικά είναι:

• κίτρινο ή άλλο χρώμα.
• την παρουσία ξινής μυρωδιάς.

Λίγα λόγια για το τελευταίο σημείο. Η ξινή μυρωδιά εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι το γαστρικό υγρό και η χολή αναμειγνύονται με εμετό. Γι' αυτό το λόγο η μητέρα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσει τον γιατρό για αυτό το πρόβλημα. Κατά κανόνα, οι παιδίατροι σε αυτή την περίπτωση συμβουλεύονται να ζητήσουν συμβουλές από χειρουργό ή γαστρεντερολόγο. Μπορεί να αντιμετωπίζετε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν ένα παιδί φτύσει καφέ ή πράσινες μάζες, τότε είναι επείγον να πάει στο νοσοκομείο. Αυτό το χρώμα μπορεί να υποδηλώνει εντερική απόφραξη.

Έντονη παλινδρόμηση μέσω της μύτης

Η άφθονη παλινδρόμηση στα βρέφη θα πρέπει να προειδοποιεί τους γονείς, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται συμβουλή ειδικού. Αυτό μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα μόνο εάν το παιδί συμπεριφέρεται ήρεμα και υπάρχει επαρκής αύξηση βάρους.

Πολλές μητέρες φοβούνται πολύ την παλινδρόμηση μέσω της ρινικής οδού, αλλά μην κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου αν παρατηρήσετε μεμονωμένες περιπτώσεις. Εάν αυτό συμβαίνει σπάνια και το μωρό αισθάνεται καλά, τότε δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα. Αξίζει μόνο να βεβαιωθείτε ότι το παιδί έχει αρχίσει να αναπνέει έτσι ώστε ο εμετός να μην παρεμβαίνει σε αυτό. Για να μην πνιγεί το παιδί όταν φτύνει από τη μύτη, πρέπει να το τοποθετήσετε στην κοιλιά και να χτυπήσετε ελαφρά στην πλάτη. Βεβαιωθείτε ότι οι ρινικές οδοί δεν είναι φραγμένες, διαφορετικά χρησιμοποιήστε ρινική αναρρόφηση.

Σημειώστε ότι τα παιδιά μπορεί να κλάψουν μετά από αυτό το φαινόμενο, κάτι που είναι απολύτως φυσιολογικό. Το παιδί φοβόταν απλώς μια βραχυπρόθεσμη απώλεια αναπνοής. Μην πανικοβληθείτε, πάρτε το παιδί στην αγκαλιά σας, ηρεμήστε, δώστε την αγαπημένη σας κουδουνίστρα, κατοικίδιο ή τραγουδήστε ένα τραγούδι.

Εάν μια τέτοια παλινδρόμηση είναι συχνό φαινόμενο και υπάρχουν πολλές μάζες (ξεπερνούν τον κανόνα των δέκα χιλιοστόλιτρων), τότε ενημερώστε τον παιδίατρό σας σχετικά.

Πρόληψη

Τώρα θα μιλήσουμε για την πρόληψη της παλινδρόμησης στα βρέφη. Ο Komarovsky (ο διάσημος γιατρός, του οποίου τις συμβουλές ακούνε οι περισσότερες Ρωσίδες μητέρες) έχει επίσης μια συγκεκριμένη άποψη για αυτό το θέμα. Επιπλέον, δίνει συστάσεις που θα σας βοηθήσουν να μην απαλλαγείτε εντελώς από αυτό το φαινόμενο, αλλά να μειώσετε σημαντικά τον αριθμό των επαναλήψεων και τον όγκο των μαζών που έχουν υποστεί παλινδρόμηση.

Ο γιατρός θεωρεί το κύριο πρόβλημα του φτύσιμου - τη φυσική κλίση των παιδιών να τρώνε όσο «χωράει». Όμως στο σώμα κάθε ανθρώπου ενεργοποιούνται μηχανισμοί που εμποδίζουν την υπερκατανάλωση τροφής. Επιστρέφουν την «έξτρα» μερίδα πίσω. Ο έλεγχος του βάρους είναι πολύ σημαντικός εδώ, εάν το μωρό το κερδίζει, τότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε.

Και παρόλο που αυτό είναι αρκετά φυσιολογικό, εξακολουθεί να προκαλεί μια μικρή ενόχληση στο παιδί και να ανησυχεί τους γονείς. Τι μας προσφέρει ο Δρ Komarovsky; Θα το μάθετε από τη λίστα.

1. Σωστή προσκόλληση στο στήθος. Εάν το παιδί πήρε μια άβολη θέση, πήρε το στήθος λανθασμένα, τότε η πιθανότητα να καταπιεί μεγάλη ποσότητα αέρα αυξάνεται πολύ. Μπορείτε να σας πουν πώς να συνδέσετε σωστά ένα μωρό στο στήθος στην προγεννητική κλινική (σε μαθήματα για μέλλουσες μητέρες), στο μαιευτήριο, στην κλινική (παιδίατρος).
2. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος σύμφωνα με τον γιατρό είναι το κάθετο κράτημα. Μετά το τάισμα, μεταφέρετε το μωρό σας όρθιο για δεκαπέντε λεπτά. Αυτό είναι απαραίτητο για να διαφύγει ο υπερβολικός αέρας, αποτρέποντας την κατάποσή του. Το τελευταίο είναι πιο συχνά η αιτία της παλινδρόμησης.
3. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι κολικοί μπορεί να είναι η αιτία της παλινδρόμησης. Εάν συμβαίνει αυτό, τότε πριν ταΐσετε αξίζει να βάλετε το μωρό στο στομάχι. Όσο περισσότερο παραμένει σε αυτή τη θέση, τόσο λιγότεροι κολικοί θα τον ενοχλούν. Αυτό επιτρέπει στα αέρια να διαφεύγουν πιο γρήγορα και η ενόχληση στην κοιλιά εξαφανίζεται.

Λήφθηκαν μέτρα

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για συχνή παλινδρόμηση στα βρέφη. Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς; Κατά κανόνα, αυτό περνά κατά έξι μήνες, αν και ορισμένοι γιατροί έχουν διαφορετική γνώμη. Η παλινδρόμηση μπορεί να είναι έως και ενάμιση χρόνο (ειδικά εάν το μωρό είναι πρόωρο). Τα μωρά σταματούν αμέσως να φτύνουν όταν είναι πιο όρθια (κάθονται, στέκονται).

1. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν τρώει υπερβολικά. Εάν θηλάζει, τότε δεν πρέπει να προσφέρετε αμέσως δεύτερο στήθος μετά τον ένα στήθος. Αφήστε τον να ρουφήξει όλο το γάλα. Ίσως το παιδί ήταν γεμάτο, αλλά το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος δεν ικανοποιήθηκε πλήρως. Εάν το μωρό τρέφεται με μπιμπερό, τότε θα πρέπει να υπολογίσετε σωστά την ποσότητα του μείγματος. Πως να το κάνεις? Η πρώτη θέση πρέπει πάντα να είναι 1, ο δεύτερος αριθμός - ο αριθμός των μηνών και ο τρίτος - 0. Έτσι, για παράδειγμα, εάν το παιδί είναι 6 μηνών, τότε πρέπει να τρώει 160 ml τη φορά.
2. Χρησιμοποιήστε τις συμβουλές του Δρ Komarovsky, οι οποίες παρουσιάζονται στην τελευταία ενότητα του άρθρου.
3. Για τεχνητά άτομα, αξίζει να επιλέξετε τη σωστή θηλή για σίτιση.
4. Επιλέξτε το κατάλληλο μείγμα που θα ικανοποιούσε πλήρως το παιδί σας χωρίς να προκαλεί ερεθισμούς στο γαστρεντερικό σωλήνα.
5. Καθαρίστε τη μύτη του μωρού σας πριν το ταΐσετε για να αποφύγετε την αναπνοή από το στόμα και την κατάποση αέρα.
6. Κατά τη διάρκεια της σίτισης, μην σφίγγετε υπερβολικά την κοιλιά (μην φοράτε σφιχτή πάνα, χρησιμοποιήστε την τεχνική

Πότε πρέπει να ηχήσετε το ξυπνητήρι;

Οι μητέρες κάνουν συχνά ερωτήσεις σχετικά με το πότε είναι απαραίτητο να χτυπήσει ο συναγερμός, πώς να καταλάβουν ότι η παλινδρόμηση του μωρού είναι παθολογική; Παραθέτουμε τις κύριες επικίνδυνες καταστάσεις που πρέπει να προσέξετε:

1. Αναγωγή ολόκληρης της μερίδας του φαγητού.
2. Αντιμετωπίσατε για πρώτη φορά αυτό το πρόβλημα σε ηλικία έξι μηνών ή μεγαλύτερη.
3. Δεν υπάρχει δυναμική αύξησης βάρους ή το παιδί το χάνει εντελώς.
4. Καμάρα και κλάμα τη στιγμή ή αμέσως μετά το φτύσιμο.
5. Φτύσιμο πάνω από πέντε φορές την ημέρα.
6. Σιντριβάνι εμετού μετά από κάθε τάισμα.
7. Παλινδρόμηση σε βρέφη μία ώρα ή περισσότερο μετά το φαγητό.
8. Διάρροια ή πυρετός.
9. Παρουσία σημείων αφυδάτωσης.

Τις περισσότερες φορές, η παλινδρόμηση στα παιδιά είναι φυσιολογικής φύσης. Όλα αυτά είναι προσωρινά, σύντομα θα μείνουν μόνο στις αναμνήσεις.

Παλινδρόμηση - αυθόρμητη απελευθέρωση στον φάρυγγα ή τη στοματική κοιλότητα μικρής ποσότητας του περιεχομένου του οισοφάγου ή του στομάχου. Ενώ θηλάζει το στήθος ή το μπιμπερό, το μωρό συχνά καταπίνει λίγο αέρα. Κατά κανόνα, αυτό δεν επηρεάζει την ευημερία του. Η φυσιολογική αιτία της παλινδρόμησης είναι τα δομικά χαρακτηριστικά του γαστρεντερικού σωλήνα του παιδιού: βραχύς οισοφάγος, ανεπαρκής ανάπτυξη της μυϊκής μεμβράνης του στομάχου και αυξημένη ευαισθησία του βλεννογόνου του. Κατά την κίνηση, την αλλαγή στάσης ή την απότομη αναπνοή, υπάρχει παθητική παλινδρόμηση του γαστρικού περιεχομένου στον φάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα. Συνήθως, η παλινδρόμηση εξαφανίζεται κατά έξι μήνες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι σύμπτωμα της νόσου.

Είναι επικίνδυνο να βάζετε το μωρό ανάσκελα αμέσως μετά το τάισμα;
Είναι καλύτερα να μην αφήνετε ένα νεογέννητο μόνο του στην πλάτη του εάν αποκοιμηθεί αμέσως μετά το τάισμα: το γάλα ή η φόρμουλα μπορεί να εισέλθει στην αναπνευστική οδό. Μπορείτε να βάλετε το μωρό στο πλάι, στο στομάχι, να χρησιμοποιήσετε μαξιλάρια τοποθέτησης για ύπνο, τα οποία δεν επιτρέπουν στο παιδί να κυλήσει στην πλάτη του ή ένα ειδικό λεπτό (1,5-2 cm) μαξιλάρι για νεογέννητα.

Τι να κάνετε αν το παιδί φτύνει συχνά και πολύ;

Εάν το μωρό είναι ανοιχτό, θα πρέπει να ελέγξετε αν μανδαλώνει σωστά και αν παίρνει αρκετό γάλα. Μερικές φορές ένα μωρό που είναι πολύ πεινασμένο ή ανήσυχο δεν μπορεί να πάρει αμέσως το στήθος σωστά και καταπίνει πολύ αέρα: σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αρκετά συχνά να προσφέρουμε το στήθος στο παιδί και να παρακολουθούμε τη σωστή προσκόλληση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να αποκλειστεί ή να περιοριστεί η οριζόντια θέση του παιδιού. Εάν το μωρό είναι στην αγκαλιά της μητέρας, το πάνω μέρος του σώματός του είναι πάντα ελαφρώς ανασηκωμένο όταν το βάζει η μητέρα - θα πρέπει να ξαπλώσει έτσι ώστε η γωνία του αεροπλάνου να είναι 20-30 μοίρες. Μερικές φορές η αιτία της περίσσειας αέρα μπορεί να είναι ένα μεγάλο άνοιγμα στο μπουκάλι ή ένα ατυχές σχήμα της θηλής. Για ένα μωρό που τρέφεται με γάλα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια ειδική φόρμουλα κατά της παλινδρόμησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται φαρμακευτική αντιπαλινδρομική θεραπεία.

Πόσο συχνά μπορεί ένα παιδί να φτύσει;

Τους πρώτους μήνες της ζωής του, το παιδί μπορεί να φτύσει μετά από κάθε τάισμα, μερικές φορές πολλές φορές. Αξίζει να εστιάσετε στη γενική ευημερία του παιδιού, στην αύξηση του βάρους του και στον όγκο του ρευμένου υγρού (από 5 έως 30 ml τη φορά). Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας εάν το μωρό παίρνει καλά κιλά και δεν υποφέρει η υγεία του. Για να πλοηγηθείτε καλύτερα στην ένταση του ήχου, μπορείτε να ρίξετε δύο κουταλιές της σούπας γάλα ή κεφίρ σε ένα τραπέζι ή πάνα και να συγκρίνετε την ποσότητα με το αποτέλεσμα μιας συνηθισμένης παλινδρόμησης.

Πότε είναι επικίνδυνο το φτύσιμο;

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό εάν εμφανίζεται παλινδρόμηση σε μεγάλους όγκους σε κάθε τάισμα, ο όγκος της παλινδρόμησης αυξάνεται, μετατρέπεται σε παλινδρόμηση με ένα "συντριβάνι" (ο εμετός "πετάει" κατά 50 cm ή περισσότερο), εάν ο εμετός είναι κίτρινος ή πρασινωπού χρώματος, με ραβδώσεις με αίμα ή βλέννα. Η συμπεριφορά του παιδιού προκαλεί επίσης ανησυχία, υποδεικνύοντας πόνο στην κοιλιά κατά την παλινδρόμηση, μείωση του βάρους του μωρού ή έντονη υστέρηση σε σχέση με τον ηλικιακό κανόνα σύμφωνα με τα σύγχρονα δεδομένα για την αύξηση βάρους.

Σε ποια ασθένεια μπορεί να είναι σύμπτωμα η παλινδρόμηση;

Στο πλαίσιο αυξημένου, SARS ή εντερικών λοιμώξεων, η παλινδρόμηση μπορεί να αυξηθεί. Η υπερβολική παλινδρόμηση σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνει την παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος, του νευρικού συστήματος, μεταβολικές διαταραχές και άλλες ασθένειες.

Είναι απαραίτητο να κρατάμε το παιδί «στήλη» μετά το φαγητό;

Η υπερβολική δραστηριότητα μετά το τάισμα μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση. Εάν το μωρό θηλάζει το στήθος ή το μπιμπερό γρήγορα και λαίμαργα, το τάισμα εμφανίζεται σε άβολη θέση για αυτό, εάν δεν είναι σωστά συνδεδεμένο με το στήθος και καταπίνει αέρα - όλα αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε άγχος του μωρού και την ανάγκη διακοπής ταΐσματα για να απελευθερωθεί αέρας. Δεν χρειάζεται να μεταφέρετε το μωρό όρθιο μετά από κάθε προσκόλληση στο στήθος.

Η παλινδρόμηση του μωρού μετά ή κατά τη διάρκεια της σίτισης είναι μια φυσική φυσιολογική διαδικασία. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό εάν δεν ενοχλεί το μωρό σας.

Σε ένα υγιές σώμα, όλες οι φυσιολογικές διεργασίες παρέχονται σαφώς. Ακόμη και αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό ξέρει πότε και πόσο θέλει να φάει. Το μητρικό γάλα που παράγεται στο στήθος της είναι μόνο για το μωρό της. Ικανοποιεί όλες τις απαιτήσεις ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού. Και ήδη μετά την πρώτη εβδομάδα του θηλασμού, το στήθος γεμίζει με γάλα ακριβώς στην ποσότητα που χρειάζεται το μικρό της. Η παλινδρόμηση των υπολειμμάτων του είναι απαραίτητη για την πρόληψη της υπερφαγίας και τη διευκόλυνση του έργου της κοιλίας του νεογέννητου.

Γιατί ένα μωρό φτύνει συχνά;

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε ότι το «συχνά» είναι μια καθαρά ατομική έννοια. Κάθε μητέρα πρέπει να γνωρίζει - την ποσότητα του υγρού παλινδρόμησης και τη συχνότητα της παλινδρόμησης εντός του φυσιολογικού εύρους υπό τέτοιες συνθήκες:

• το παιδί δεν χάνει βάρος, αλλά το κερδίζει σταθερά.
• δεν υπάρχουν συμπτώματα αφυδάτωσης (η βύθιση του fontanel προς τα μέσα είναι το πρώτο σύμπτωμα).
• το μωρό δεν είναι ληθαργικό ή, αντίθετα, δεν είναι ανήσυχο (συμπεριφέρεται με τον συνήθη τρόπο).
• δεν κλαίει κατά το τάισμα ή το φτύσιμο.

Εάν όλα συμβαίνουν αντίστροφα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο για συμβουλές.

Πόσο συχνά πρέπει ένα νεογέννητο να φτύσει;

Μερικά μωρά μπορεί να φτύνουν μετά από κάθε τάισμα, πιθανότατα λόγω ακατάλληλης προσκόλλησης στο στήθος ή μεγάλης τρύπας στη θηλή. Ως αποτέλεσμα, το μωρό καταπίνει πολύ αέρα.

Κανονικά, ένα μωρό μπορεί να ρέψει έως και πέντε φορές την ημέρα, μια μερίδα της τροφής που απεκκρίνεται μπορεί να φτάσει δύο έως τρεις κουταλιές της σούπας.

Το παιδί συχνά φτύνει: τι να κάνω;

Ακολουθήστε μερικούς απλούς κανόνες για να αποφύγετε τη συχνή και υπερβολική παλινδρόμηση της τροφής:

1. Μετά από κάθε τάισμα, κρατήστε το μωρό σε μια «κολόνα» (κάθετα, προς το μέρος σας, μπορείτε να βάλετε το κεφάλι στον ώμο σας) και χαϊδέψτε την παλάμη σας κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης για αρκετά λεπτά πριν ακούσετε τον χαρακτηριστικό ήχο του ερυγίσματος (έρχεται υπερβολικός αέρας έξω). Ίσως χρειαστεί να περπατήσετε με το μωρό για περίπου είκοσι λεπτά.
2. Μην ξαπλώνετε το μωρό στην κοιλιά την πρώτη ώρα μετά το τάισμα. Είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό πριν από κάθε τάισμα.
3. Εάν το μωρό είναι μεγαλύτερο των τριών μηνών, μπορείτε να βγάλετε γάλα και να προσθέσετε σκόνη ρυζιού σε αυτό. Η ίδια σκόνη προστίθεται στο μείγμα τεχνητών ανθρώπων. Θα βοηθήσει να πήξει το φαγητό και θα διευκολύνει την πέψη.
4. Βρείτε μια εξειδικευμένη φόρμουλα με τη βοήθεια ενός παιδιάτρου.
5. Μην ενοχλείτε το μωρό μετά το τάισμα (μην παίζετε ενεργά παιχνίδια, μην κάνετε εμετό, μην αλλάζετε ρούχα).

Το παιδί συχνά φτύνει - λόγοι ανησυχίας

Εάν παρατηρήσετε ότι το μωρό σας φτύνει πολύ, πρέπει να καταλάβετε εάν αυτό είναι πράγματι εμετός.

Ο έμετος εκδηλώνεται με άφθονο πιτσίλισμα υγρού με πίεση. Η παλινδρόμηση βγαίνει σε ρεύμα με τη μορφή άπεπτου ή ελαφρώς πηγμένου γάλακτος.

Εάν το παιδί κάνει συχνά εμετό, αρχίζει να χάνει βάρος, εμφανίζεται αφυδάτωση και λήθαργος. Ο εμετός οφείλεται σε την παρουσία κρυολογήματος ή ιογενών ασθενειών, δηλητηρίαση ή δυσανεξία σε ορισμένα προϊόντα, όπως το αγελαδινό γάλα. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω λοιμώξεων στο στομάχι και δυσβακτηρίωσης.

Σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητη η επείγουσα εξέταση από παιδίατρο. Εάν το παιδί φαίνεται πολύ αδύναμο, είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Η παλινδρόμηση είναι η παθητική παλινδρόμηση μιας ορισμένης ποσότητας τροφής από το στομάχι στο στόμα λίγο μετά την κατάποση. Εάν ένα μωρό μηνών συχνά ρέψει, αυτό προκαλεί άγχος και πολλές ερωτήσεις στους φροντιστές γονείς. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της νόσου. Πώς να καταλάβετε αν όλα είναι πραγματικά άσχημα ή έχετε ένα κοινό φαινόμενο που είναι εγγενές σε οποιοδήποτε νεογέννητο;

Φτύσιμο και έμετος - μεγάλη διαφορά

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τις διαφορές μεταξύ αυτών των δύο διαδικασιών, ώστε να μην πανικοβληθείτε εκ των προτέρων.

Η παλινδρόμηση εμφανίζεται σχεδόν αμέσως μετά τη σίτιση. Το γάλα είναι παρόμοιο με το αρχικό δείγμα, είναι λευκό, όχι πηγμένο, σχεδόν άοσμο. Κατά τον εμετό, υπάρχουν πηγμένες εκκρίσεις με ξινό «άρωμα». Το φτύσιμο δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση στο μωρό, σε αντίθεση με τον εμετό.

Η υπερκατανάλωση τροφής είναι μια από τις αιτίες του φτύσιμου

Εάν όλα είναι ξεκάθαρα ότι το παιδί φτύνει και δεν κάνει εμετό, δεν υπάρχει ιδιαίτερος λόγος ανησυχίας. Κι όμως αναρωτιέμαι γιατί συμβαίνει μια τέτοια ενόχληση.

Λόγοι παλινδρόμησης

• Το μωρό τρώει υπερβολικά. Δυστυχώς, υπάρχουν φορές που η σίτιση "κατ' απαίτηση" παράγει αυτά τα αποτελέσματα. Το παιδί λατρεύει να πιπιλάει νόστιμο μητρικό γάλα και να πίνει πολύ. Ή, λόγω μεμονωμένων χαρακτηριστικών, το στομάχι του είναι υπερβολικά μια τυπική δόση φόρμουλας από μπιμπερό με τεχνητή σίτιση.
• Υπανάπτυκτη καρδιακός σφιγκτήρας. Χρησιμεύει ως διαχωριστικό μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου και, με τη σύσπαση, δεν δίνει στην εισερχόμενη τροφή αντίστροφη κίνηση. Έτσι, μέχρι τον 6ο μήνα της ζωής ενός νεογέννητου, θα εξακολουθεί να σχηματίζεται.
• Σχηματισμός αερίουκαι ως αποτέλεσμα, εντερικοί κολικοί. Απολύτως όλα τα παιδιά αντιμετωπίζουν αυτό το φαινόμενο όταν οι φυσαλίδες αέρα εισχωρούν στο γαστρεντερικό σωλήνα κατά τη διάρκεια της σίτισης. Ασκούν πίεση στα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων, με αποτέλεσμα το μωρό να φτύσει.
• υπερδιέγερση. Στην ηλικία του 1 μήνα, η «εκκένωση περιεχομένου» συμβαίνει σε «εντυπωσιακά» παιδιά που διεγείρονται εύκολα. Αυτή η αιτία είναι αρκετά σπάνια και συνήθως εξαφανίζεται σε 3 μήνες.

Πώς να προσδιορίσετε: κανόνας ή παθολογία;

Ωστόσο, ακόμη και γνωρίζοντας ότι το παιδί φτύνει για εντελώς φυσιολογικούς λόγους που δεν του προκαλούν ιδιαίτερα δυσάρεστες αισθήσεις, οι γονείς ανησυχούν όταν η διαδικασία επαναλαμβάνεται συχνά, πολλές φορές την ημέρα. Και μετά, μερικά μωρά φτύνουν πολύ, κυριολεκτικά αναβλύζουν! Τι να κάνω? ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΟΥΜΕ ΤΗΝ ΑΥΞΗΣΗ ΒΑΡΟΥΣ.

Όταν το μωρό αναρρώνει καλά, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Αν το μωρό παίρνει βάρος ανάλογα με την ηλικία του, κοιμάται καλά, έχει μεγάλη διάθεση, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Η παλινδρόμηση σε αυτή την περίπτωση σχετίζεται αποκλειστικά με φυσιολογικά ηλικιακά χαρακτηριστικά. Το μόνο που μπορεί να κάνει μια μητέρα σε αυτή την περίπτωση είναι να προσπαθήσει να μην ταΐσει υπερβολικά το μωρό. Για παράδειγμα, μπορείτε να προσπαθήσετε να πάρετε το στήθος νωρίτερα από το συνηθισμένο. Ή ετοιμάστε μείγματα για ένα τεχνητό μερικά χιλιοστά λιγότερο.

Εάν το παιδί χάνει βάρος και φτύνει συχνά, αυτό είναι ένα σήμα που δείχνει ότι πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό. Τι μπορεί να δείξει;

Έμετος ως προειδοποιητικό σημάδι

Μια τέτοια μακροχρόνια κατάσταση, μαζί με την απώλεια βάρους, μπορεί να υποδηλώνει τέτοια προβλήματα:

1. δυσανεξία στη λακτόζη. Σχετίζεται με την απουσία στο ανθρώπινο στομάχι ενός ειδικού ενζύμου, της λακτάσης, που βοηθά στην πέψη του γάλακτος, ή μάλλον, διασπά μια πρωτεΐνη γάλακτος που ονομάζεται λακτόζη. Εάν το ένζυμο παράγεται ελάχιστα ή απουσιάζει καθόλου, το φιστίκι απλά δεν είναι σε θέση να απορροφήσει το γάλα, ακόμα κι αν είναι μητρικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το νεογέννητο μεταφέρεται σε φόρμουλα χωρίς λακτόζη.
2. Τα πεπτικά όργανα αναπτύσσονται λανθασμένα. Τέτοιες ανωμαλίες συνήθως συνδέονται με μειωμένο ή μεγέθυνση των οργάνων που εμπλέκονται στην πέψη, την ειδική, μη τυπική θέση τους και πολλά άλλα. Ο λόγος διαπιστώνεται από τον γιατρό μετά από κατάλληλη εξέταση.
3. μολυσματική ασθένεια. Το στομάχι του μωρού, ειδικά τους πρώτους 2 μήνες, είναι το πιο ευάλωτο, έτσι πολλές μολυσματικές ασθένειες συνοδεύονται από παλινδρόμηση. Μετρήστε τη θερμοκρασία και παρακολουθήστε το χρώμα του εξερχόμενου περιεχομένου. Μια κίτρινη απόχρωση μπορεί να δώσει ένα μείγμα χολής. Και αν το γάλα γίνει πράσινο, αυτός είναι ένας λόγος να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης, καθώς μπορεί να υποδηλώνει εντερική απόφραξη.

Πώς να μειώσετε τη συχνότητα του φτύσιμου

Γιατί προκύπτει ένα τέτοιο ερώτημα, αν είναι σαφές ότι μιλάμε για μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία; Γιατί, ό,τι και να πει κανείς, ελάχιστες είναι οι ευχάριστες αισθήσεις, για να το θέσω ήπια.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να καταλάβετε είναι ότι η συχνή παλινδρόμηση θα περάσει τελικά στους 6 μήνες, όταν το παιδί μάθει να κάθεται μόνο του. Δεν υπάρχουν δραστικά μέτρα ή θαυματουργές θεραπείες.

Εναλλακτικά, μπορείτε να δώσετε στο μωρό σας τσάι με μάραθο ή προϊόντα με βάση τη σιμεθικόνη (όπως το espumizan). Είναι ακίνδυνα και έχουν σχεδιαστεί για να καταπολεμούν το σχηματισμό αερίων. Αυτό μειώνει την πίεση στα τοιχώματα του στομάχου.

Ακολουθούν μερικά ακόμη κόλπα:

• Κρατήστε το μωρό σε μια «κολόνα» μετά το τάισμα. Μια τόσο παλιά, δοκιμασμένη στο χρόνο μέθοδος προωθεί τη διαφυγή του παγιδευμένου αέρα.
• Μειώστε την πρόσληψη τροφής. Πώς να υπολογίσετε σωστά τη μείωση του όγκου, θα σας πει ο παιδίατρος.
• Η σάρωση ηρεμεί το νευρικό σύστημα του μωρού, πράγμα που σημαίνει ότι η πίεση στα τοιχώματα του στομάχου μειώνεται. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα πόδια αφήνονται ελεύθερα για να αποφευχθεί η δυσπλασία του ισχίου.
• Κάντε γυμναστική και μασάζ για το παιδί σας, περπατήστε αρκετά στον καθαρό αέρα, κάνετε μπάνιο κάθε μέρα, αν είναι δυνατόν, επισκεφτείτε την πισίνα. Όλα αυτά έχουν θετική επίδραση στο έργο του πεπτικού συστήματος.

Για να αποφύγετε το φτύσιμο κατά τη διάρκεια του ύπνου, ξαπλώστε το μωρό ανάσκελα σε γωνία 30 μοιρών (το κεφάλι προς τα πάνω, τα πόδια κάτω). Γείρετε το κεφάλι σας στο πλάι. Σε αυτή τη στάση, ακόμα κι αν συμβεί ρέψιμο, δεν θα πνιγεί. Δεν συνιστάται η χρήση μαξιλαριών κατά τη διάρκεια του ύπνου ή η τοποθέτηση του παιδιού στην κοιλιά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου.

Μάθαμε γιατί ένα νεογέννητο μπορεί να φτύσει μετά το τάισμα και τι μπορεί να γίνει αν είναι συχνά. Φροντίστε τον εαυτό σας και τα παιδιά σας.