Κριτικές για γυναίκες που έχουν υποστεί έκτρωση για ιατρικούς λόγους. Ποιες είναι οι ενδείξεις για πρόωρη και όψιμη έκτρωση. Όροι διακοπής της εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους. Εγκυμοσύνη μετά από ιατρική διακοπή
Η άμβλωση είναι η διακοπή εγκυμοσύνης έως και 22 εβδομάδων. Η τεχνητή διαδικασία διακοπής της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται σε μαιευτικό-γυναικολογικό νοσοκομείο ή σε προγεννητική κλινική από ειδικούς του κατάλληλου προφίλ.
Τύποι διακοπής της εγκυμοσύνης
Σήμερα, κάθε γυναίκα έχει το δικαίωμα να διακόψει μια εγκυμοσύνη κατά την κρίση της, εάν η περίοδος δεν υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες. Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο η άμβλωση γίνεται μόνο για ιατρικούς λόγους. Ανεξάρτητα από την τεχνική που επιλέγεται, η διαδικασία συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές και είναι εξαιρετικά αγχωτική για τον γυναικείο οργανισμό, τόσο στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης όσο και στα μεταγενέστερα στάδια.
Υπάρχουν τέτοιοι τύποι διακοπής της εγκυμοσύνης:
- Η μίνι άμβλωση ή η αναρρόφηση κενού του εμβρύου πραγματοποιείται όταν η έμμηνος ρύση καθυστερήσει όχι περισσότερο από 20 ημέρες. Μπορείτε να τερματίσετε την εγκυμοσύνη σε πρώιμο στάδιο σε ένα γυναικολογικό νοσοκομείο ή σε μια προγεννητική κλινική.
- Η απόξεση της μήτρας γίνεται με τοπική αναισθησία ή ενδοφλέβια αναισθησία. Η διαδικασία αφαίρεσης του εμβρύου είναι πιο επιθετική, αλλά επιτρέπεται να πραγματοποιηθεί σε μεταγενέστερη ημερομηνία.
- Η ιατρική άμβλωση είναι η νεότερη μέθοδος διακοπής της εγκυμοσύνης, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ειδικά επιλεγμένων φαρμάκων που προκαλούν αυθόρμητη αποβολή χωρίς καμία χειρουργική επέμβαση.
Προγραμματισμένη και μη προγραμματισμένη διακοπή εγκυμοσύνης
Μια γυναίκα μπορεί να τερματίσει μια εγκυμοσύνη έως και 12 εβδομάδες κατά βούληση, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Ταυτόχρονα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει έντονα σε μια γυναίκα που επιθυμεί να φέρει και να γεννήσει ένα παιδί, να καταφύγει στη διαδικασία διακοπής της εγκυμοσύνης. Σε όλες τις περιπτώσεις, η τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης είναι ένα αναγκαστικό μέτρο (όταν η γέννηση ενός εμβρύου μπορεί να απειλήσει τη ζωή μιας γυναίκας ή το ίδιο το παιδί έχει αναπτυξιακά ελαττώματα ασύμβατα με τη ζωή).
Οι ενδείξεις για ιατρική άμβλωση μπορούν υπό όρους να χωριστούν σε δύο κατηγορίες:
- Έως 12 εβδομάδες.
- Στα μεταγενέστερα στάδια (στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο).
Ενδείξεις για πρόωρη έκτρωση
- Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, οι οποίες συνοδεύονται από σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια (αυτό είναι επικίνδυνο τόσο για τη γυναίκα όσο και για το έμβρυο).
- Λευχαιμία;
- Χρόνια πνευμονοπάθεια;
- Νεφροπάθεια, έλλειψη ενός νεφρού.
- Ανοικτή μορφή φυματίωσης;
- Σοβαρές ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.).
- Αναβλήθηκαν χειρουργικές επεμβάσεις, μετά τις οποίες το σώμα δεν είχε χρόνο να ανακάμψει.
- Σοβαρές βλάβες του νευρικού συστήματος.
- Αναβλήθηκε η ερυθρά στο 1ο τρίμηνο.
- Ψυχικές ασθένειες (σχιζοφρένεια, επιληψία, άνοια);
- Σοβαρή πρώιμη τοξίκωση.
- Παγωμένη εγκυμοσύνη;
- Αποκαλύφθηκαν ελαττώματα του ωαρίου.
Ενδείξεις για όψιμη έκτρωση
Από την εβδομάδα 13, η εγκυμοσύνη μπορεί να διακοπεί αποκλειστικά για κοινωνικούς λόγους και για διάφορους ιατρικούς λόγους. Για να υποβληθεί σε ιατρική διαδικασία άμβλωσης, μια γυναίκα πρέπει να αντιμετωπίζει τις ακόλουθες δυσκολίες:
- Πολύτεκνες οικογένειες (πάνω από τρία παιδιά).
- Ξαφνικός θάνατος του συζύγου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Διαζύγιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
- Η παρουσία παιδιού με αναπηρία στην οικογένεια.
- Προβλήματα με τις κοινωνικές υπηρεσίες (μετά τη διαδικασία στέρησης της μητρότητας).
Για να πραγματοποιήσουν αργότερα τη διαδικασία της άμβλωσης, καταφεύγουν σε ενδοαμνιακή τεχνολογία. Αυτή είναι μια μέθοδος που περιλαμβάνει την εισαγωγή υπερτονικών διαλυμάτων στην κοιλότητα της μήτρας. Μια εμβρυϊκή κύστη τρυπιέται μέσω του αυχενικού πόρου με έναν αποστειρωμένο σωλήνα και εγχέεται η απαιτούμενη ποσότητα διαλύματος. Στη συνέχεια, η κοιλότητα του αμνίου (έμβρυο) γεμίζει επίσης με υγρό. Για να επιταχύνουν τη διαδικασία της άμβλωσης, εξασκούν την εισαγωγή διεγερτικού τοκετού.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία
Σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά για την επερχόμενη διαδικασία. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να κάνετε μια λεπτομερή γυναικολογική εξέταση. Ο γιατρός οποιασδήποτε κλινικής ότι μια γυναίκα έχει πράγματι γονιμοποιημένο ωάριο, καθώς και να καθορίσει την ακριβή διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Το ραντεβού ενός γιατρού ξεκινά με λεπτομερή λήψη ιστορικού. Είναι σημαντικό όχι μόνο να διαπιστωθεί το ίδιο το γεγονός της εγκυμοσύνης και να βεβαιωθείτε ότι η γυναίκα θέλει πραγματικά να καταφύγει στη διαδικασία άμβλωσης, αλλά και να καθορίσει εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για οποιοδήποτε είδος απαλλαγής από το έμβρυο. Δεν γίνεται διακοπή εάν μια γυναίκα πάσχει από φλεγμονώδεις διεργασίες, οξείες λοιμώξεις της μήτρας, του ενδομητρίου ή άλλων οργάνων και ιστών του αναπαραγωγικού συστήματος.
Η βασική εξέταση του ασθενούς στη γυναικολογική καρέκλα είναι υποχρεωτική. Στη συνέχεια, το γεγονός της εγκυμοσύνης επιβεβαιώνεται με τις απαραίτητες εξετάσεις (ανάλυση για hCG) και υπερηχογράφημα. Μετά από αυτό, ο ειδικός παίρνει ένα στυλεό από τον κόλπο και την ουρήθρα. Αυτό είναι απαραίτητο για να διαπιστωθεί εάν μια γυναίκα έχει μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία. Η εξέταση αίματος για σύφιλη και HIV λοίμωξη είναι υποχρεωτική.
Πώς γίνεται η ιατρική άμβλωση;
Μετά τη διενέργεια των τυπικών προπαρασκευαστικών διαδικασιών και την τελική απόφαση σχετικά με τη διαδικασία διακοπής της εγκυμοσύνης, ο γυναικολόγος πρέπει να υπολογίσει προσεκτικά τη δόση της δραστικής ουσίας. Σήμερα, πολλά διαφορετικά φάρμακα έχουν αναπτυχθεί και εισαχθεί στην επίσημη πρακτική, τα οποία καθιστούν δυνατή τη διενέργεια ιατρικών αμβλώσεων και την απαλλαγή από το έμβρυο στα αρχικά στάδια όσο το δυνατόν πιο άνετα και με ασφάλεια.
Η διακοπή με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων οδηγεί στο γεγονός ότι το ωάριο αφαιρείται από το τοίχωμα της μήτρας και αναγκάζεται να βγει έξω από το σώμα της γυναίκας. Η αυτοεξάλειψη του εμβρύου συνοδεύεται από αιμορραγία, που θυμίζει έμμηνο ρύση, αλλά πιο επώδυνη, παρατεταμένη και άφθονη.
Ο ασθενής βρίσκεται στην κλινική για αρκετές ώρες και μετά πηγαίνει σπίτι του. Μετά από 24 ώρες, είναι υποχρεωμένη να επισκεφθεί ξανά το γυναικολόγο. Εάν η άμβλωση έλαβε χώρα, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα για τη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου και μια δεύτερη εξέταση συνταγογραφείται μετά από 3 μήνες.
Αναρρόφηση κενού
Η διαδικασία αναρρόφησης κενού για την πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται σε γυναικολογικό νοσοκομείο. Ο τράχηλος του καναλιού της μήτρας δεν διαστέλλεται με τον παραδοσιακό τρόπο, αλλά χρησιμοποιείται ειδικό άκρο. Συνδέεται με μια ειδική συσκευή που δημιουργεί κενό. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, το ωάριο χαρακτηρίζεται από ασθενή προσκόλληση στο τοίχωμα της μήτρας. Λόγω της έκθεσης στο κενό, το αυγό διαχωρίζεται εύκολα. Η αναρρόφηση κενού πραγματοποιείται τόσο με τοπική όσο και με γενική αναισθησία.
Μετά τη διενέργεια της έκτρωσης, η γυναίκα παραμένει στο θάλαμο για αρκετές ώρες.
Απόξεση της μήτρας
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σχετικά αργό στάδιο, εφαρμόζεται η παραδοσιακή μέθοδος απαλλαγής από το έμβρυο - απόξεση της μήτρας. Η άμβλωση γίνεται σε νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία.
Αρχικά, πραγματοποιείται μια προκαταρκτική επέκταση του αυχενικού σωλήνα με ειδικούς διαστολείς. Μόλις ο γιατρός καταφέρει να ανοίξει το όργανο, οι ιστοί του ωαρίου διαχωρίζονται από τα τοιχώματα της μήτρας με τη βοήθεια μιας κουρέτας. Μετά την αφαίρεση του εμβρύου, ο γιατρός πραγματοποιεί απόξεση ελέγχου. Αφού βεβαιωθεί ότι η διαδικασία αποβολής ήταν επιτυχής (αυτό αποδεικνύεται από την πλήρη συστολή της μήτρας, ακολουθούμενη από βραχυπρόθεσμη αιμορραγία και την πραγματική απουσία του εμβρύου), ο ειδικός ολοκληρώνει την παρέμβαση.
Αυτού του είδους η άμβλωση δεν είναι δυνατή σε εξωτερικά ιατρεία. Μετά τη διαδικασία της αποβολής, η ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο, χορηγούνται φάρμακα για τη συστολή της μήτρας και παρακολουθείται η ευημερία της γυναίκας. Η αρτηριακή πίεση παρακολουθείται και η θερμοκρασία του σώματος μετράται. Εάν η υγεία της ασθενούς είναι φυσιολογική, παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο. Εάν η άμβλωση προκάλεσε την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, ο ασθενής αφήνεται στο νοσοκομείο μέχρι να εξαλειφθεί πλήρως η παθολογία που έχει προκύψει.
Στον σύγχρονο κόσμο, η κοινωνία έχει ήδη συνηθίσει στο γεγονός ότι υπάρχει τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης, η άμβλωση και αυτό το αντιλαμβάνεται κανονικά, αν όχι με τη σειρά των πραγμάτων. Ωστόσο, υπάρχουν τρία άτομα που εξακολουθούν να φέρνουν διχόνοια στην κοινωνία, λέγοντας ότι η διακοπή της εγκυμοσύνης ισοδυναμεί με φόνο. Αλλά μερικές φορές η άμβλωση είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί μια γυναίκα από το θάνατο.
Μέχρι σήμερα, ένας συγκεκριμένος κατάλογος ιατρικών ενδείξεων για τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης ρυθμίζεται από το νόμο. Αλλά αυτή η λίστα μειώνεται περιοδικά. Έτσι, ήδη το 2008 αφαιρέθηκαν περίπου εκατό ασθένειες, με αποτέλεσμα να απαγορευτεί στις γυναίκες να γεννήσουν παιδί.
Η άμβλωση ονομάζεται τεχνητά τερματισμένη εγκυμοσύνη, το αργότερο την εικοστή όγδοη εβδομάδα. Η πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης θεωρείται έως και δώδεκα εβδομάδες.
Όταν μια γυναίκα είναι έγκυος σε περίοδο που ξεπερνά τις είκοσι οκτώ εβδομάδες, αλλά υπάρχουν ορισμένοι λόγοι για τους οποίους δεν είναι δυνατόν η μητέρα να αποκτήσει μωρό, τότε διακόπτεται. Και αυτή η διαδικασία ονομάζεται πρόωρος τοκετός.
Η διακοπή της εγκυμοσύνης είναι δυνατή τεχνητά ή θα είναι μια αυθόρμητη αποβολή.
Όμως, όσον αφορά τις ιατρικές ενδείξεις διακοπής της εγκυμοσύνης, υπάρχουν ορισμένοι κανονισμοί που πρέπει να τηρεί κάθε γιατρός.
Οι ιατρικές ενδείξεις για τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης εγκρίνονται από γυναικολόγο, ειδικευμένο γιατρό και τον προϊστάμενο του τμήματος υγείας. Αυτό συμβαίνει συχνά σε περιβάλλοντα εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών.
Όλοι οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη όλες τις ενδείξεις μιας εγκύου γυναίκας, μετά από τις οποίες πρέπει να πιστοποιήσουν αυτό το έγγραφο με σφραγίδα και υπογραφές. Και μετά, αυτό το έγγραφο με τη διάγνωση, δίνουν στη γυναίκα, ή στέλνουν απευθείας στο μαιευτικό-γυναικολογικό τμήμα.
Όταν μιλούν για έκτρωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν υπάρχουν ορισμένοι φυσιολογικοί δείκτες της εγκύου. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την πολύ νεαρή ηλικία της μέλλουσας μητέρας, δηλαδή της ανήλικης γυναίκας που γεννά, ή, αντίθετα, την ηλικία μετά από σαράντα χρόνια, όταν το αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας είναι ήδη νεκρό.
Τεχνητή διακοπή εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους
- Λοιμώδη νοσήματα: φυματίωση, ηπατίτιδα, HIV, σύφιλη και ερυθρά.
- Νεοπλάσματα: κακοήθεις όγκοι, ιδιαίτερα του αιμοποιητικού και του λεμφικού συστήματος, καθώς και κακοήθη νεοπλάσματα που έχει ή έχει μια γυναίκα σήμερα.
- Ενδοκρινικές παθήσεις: υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
- Επινεφριδιακή ανεπάρκεια, όχι σακχαρώδης διαβήτης, υποπαραθυρεοειδισμός.
Περίπου τέσσερις τύποι αμβλώσεων είναι γνωστοί:
- Εάν η περίοδος κύησης είναι έως έξι εβδομάδες, τότε είναι δυνατή η τεχνητή διακοπή με τη βοήθεια φαρμακευτικής αγωγής, η οποία είναι η ασφαλέστερη στη σύγχρονη εποχή.
- Μια άλλη επιλογή, στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, είναι μια μίνι επέμβαση ή λειτουργία κενού, όταν χρησιμοποιείτε μια ειδική συσκευή, δημιουργώντας ένα κενό, το ωάριο αναρροφάται έξω.
- Χειρουργική επέμβαση όταν το έμβρυο αφαιρείται από τη μήτρα, κάτι που συμβαίνει αργότερα στην εγκυμοσύνη.
- Τεχνητός τοκετός στο τρίτο τρίμηνο.
Ωστόσο, αξίζει να προσέξουμε το συμπέρασμα των γιατρών, γιατί αν συνεχιστεί η εγκυμοσύνη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το παιδί να γεννηθεί με παθολογίες.
Η εγκυμοσύνη δεν προχωρά πάντα ευχάριστα και χωρίς σύννεφα, όπως θα θέλαμε, δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που χρειάζεται να διακοπεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σημειωτέον ότι κανείς δεν θα κάνει έκτρωση αργότερα απλώς και μόνο «θέλοντας». Σύμφωνα με την υφιστάμενη νομοθεσία, εγκυμοσύνη μεγαλύτερη των δώδεκα εβδομάδων μπορεί να τερματιστεί μόνο για ιατρικούς ή κοινωνικούς λόγους.
Η διακοπή της εγκυμοσύνης πέραν των 20 εβδομάδων συνοδεύεται από εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή της μητέρας. Από την άλλη, μια άμβλωση τέτοια εποχή μπορεί να ταυτιστεί με φόνο, αφού το έμβρυο είναι βιώσιμο αυτή τη στιγμή. Σε τέτοιες καταστάσεις, μια γυναίκα πρέπει να έχει πολύ ισχυρά επιχειρήματα για να αποφασίσει για ένα τέτοιο βήμα.
Ενδείξεις για όψιμη έκτρωση.
Ιατρικοί και κοινωνικοί λόγοι μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για τη λήψη απόφασης για διακοπή της εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Η πρώτη ομάδα ενδείξεων περιλαμβάνει μια σοβαρή επιδείνωση της γενικής υγείας της μητέρας στο πλαίσιο των επιπλοκών του σακχαρώδη διαβήτη, των υπαρχουσών σοβαρών ασθενειών του αίματος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, του κεντρικού νευρικού συστήματος και διαφόρων ειδών όγκων που απαιτούν άμεση θεραπεία. Επιπλέον, ένδειξη για όψιμη έκτρωση είναι ο εντοπισμός χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο, δυσπλασίες που παρεμβαίνουν στην περαιτέρω φυσιολογική ανάπτυξή του ή προκαλούν το θάνατό του, καθώς και παρουσία κινδύνου γενετικών ασθενειών. Πρέπει να πω ότι ορισμένες μολυσματικές ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε έκτρωση. Σε αυτές τις καταστάσεις, η άμβλωση είναι η μόνη σωτηρία για τη μητέρα και το παιδί από μελλοντικές ταλαιπωρίες.
Προκειμένου να λάβετε έγγραφη άδεια για τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης για τον τερματισμό της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου στα τελευταία στάδια μιας εγκύου γυναίκας, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο στον τόπο παρατήρησης, ο οποίος θα την εκδώσει μετά την εξέταση και ανάλυση, καθώς και μετά τον αποκλεισμό τυχόν αντενδείξεων στη διεξαγωγή του. Με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων, αξιολογείται η γενική υγεία της γυναίκας και ο βαθμός των αναπτυξιακών ανωμαλιών του εμβρύου.
Συμβαίνει επίσης μια γυναίκα, λόγω φυσιολογίας, να μην προσδιόρισε αμέσως ότι ήταν έγκυος ή έκανε λάθος στον υπολογισμό της ηλικίας κύησης (μερικές φορές συμβαίνει ότι μια έγκυος συνεχίζει να έχει έμμηνο ρύση για αρκετούς μήνες μετά τη γονιμοποίηση) ή δεν είπε αμέσως αυτά τα νέα στον εραστή της ή στους αγαπημένους της, επομένως, η απόφαση να διακόψει λαμβάνεται αργότερα. Είναι για τέτοιες περιπτώσεις που υπάρχει μια δεύτερη ομάδα ενδείξεων για άμβλωση - κοινωνική. Αυτή η ομάδα λόγων θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει εξαιρετικά δυσάρεστες καταστάσεις όταν ο σύζυγος ή ο πατέρας του αγέννητου μωρού πεθαίνει ξαφνικά σε μια έγκυο γυναίκα, όταν αυτή η εγκυμοσύνη είναι αποτέλεσμα βιασμού ή όταν η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται σε "μέρη όχι τόσο απομακρυσμένα". Η στέρηση ή ο περιορισμός των γονικών δικαιωμάτων, καθώς και η αναπηρία της πρώτης και της δεύτερης ομάδας, μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως σοβαρός λόγος για την τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Σε κάθε περίπτωση ειδική επιτροπή γιατρών στον τόπο παρακολούθησης της εγκύου εξετάζει το θέμα.
Πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά την παρουσία σημαντικής κοινωνικής ή ιατρικής ένδειξης για καθυστερημένη άμβλωση, παρουσία οξέων φλεγμονωδών ασθενειών των γυναικείων γεννητικών οργάνων, οξειών φλεγμονωδών διεργασιών και οξειών μολυσματικών ασθενειών, μια τέτοια χειρουργική επέμβαση δεν επιτρέπεται.
Εξέταση πριν από την έκτρωση.
Πριν από την επέμβαση για τη διακοπή της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα εμβρύου και μήτρας, προσδιορίζεται η ομάδα αίματος και ο παράγοντας Rh, εξέταση αίματος για HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα, αιμοστασιόγραμμα, βιοχημική εξέταση αίματος, ούρα, επιχρίσματα από την ουρήθρα, προσδιορίζονται ο αυχενικός σωλήνας και ο κόλπος, προσδιορίζονται αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C, ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα, καθώς και εξέταση από θεραπευτή και άλλους ειδικούς, εάν είναι απαραίτητο.
Σε περίπτωση υφιστάμενων κοινωνικών ή ιατρικών λόγων διακοπής της εγκυμοσύνης, χορηγείται στη γυναίκα βεβαιωμένο πόρισμα που δηλώνει την πλήρη κλινική διάγνωση με τις υπογραφές των ειδικών και τη σφραγίδα του ιδρύματος. Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με ψυχικά και αφροδίσια νοσήματα, τα έγγραφα μεταφέρονται στο μαιευτικό και γυναικολογικό ίδρυμα. Ελλείψει ιατρικών αντενδείξεων, παραπέμπεται στη γυναίκα σε ιατρικό και προφυλακτικό ίδρυμα, όπου υποδεικνύονται η ηλικία κύησης, τα αποτελέσματα των εξετάσεων, το πόρισμα της επιτροπής (διάγνωση) και οι κοινωνικές ενδείξεις.
Δεδομένου ότι η όψιμη άμβλωση συνδέεται με πολλούς κινδύνους, η επέμβαση αυτή γίνεται με χρήση παυσίπονων σε νοσοκομειακό περιβάλλον και μόνο από ειδικούς με ειδική εκπαίδευση. Στο τέλος της επέμβασης πραγματοποιείται υπερηχογράφημα για την ακριβή αξιολόγηση του αποτελέσματος (ελέγξτε εάν έχουν αφαιρεθεί όλα τα μέρη του εμβρύου και του πλακούντα).
Τεχνικές καθυστερημένης διακοπής εγκυμοσύνης.
Λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός επιλέγει την κατάλληλη μέθοδο αποβολής. Ο μικρότερος αριθμός επιπλοκών δίνεται με τη διακοπή της εγκυμοσύνης σε περίοδο όχι μεγαλύτερη από 21-22 εβδομάδες και γενικά, η άμβλωση είναι δυνατή έως και τις 27 εβδομάδες.
Η διαστολή του τραχήλου της μήτρας και η εξαγωγή του εμβρύου πραγματοποιούνται μεταξύ 12-20 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Ένας αναρροφητήρας κενού εισάγεται στη μήτρα, μέσω του οποίου το έμβρυο και η εμβρυϊκή μεμβράνη εξάγονται σε μέρη. Με αυτή την τεχνική, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος τραυματισμού του τοιχώματος της μήτρας, που έχει ως αποτέλεσμα σοβαρή αιμορραγία, με αποτέλεσμα συχνά τον θάνατο.
Μια άλλη τεχνική που χρησιμοποιείται για τη διακοπή της εγκυμοσύνης στις 20-28 εβδομάδες είναι η κολπική χορήγηση υγρών (μία από τις μεθόδους τεχνητού τοκετού). Έχοντας επεκταθεί ο τράχηλος, μια μικρή ποσότητα εμβρυϊκού υγρού αναρροφάται από την εμβρυϊκή κύστη χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα, μετά την οποία ο ίδιος όγκος ενός εξαιρετικά συμπυκνωμένου διαλύματος αλάτων και γλυκόζης εγχέεται στη μήτρα. Ως αποτέλεσμα, το έμβρυο πεθαίνει και μετά από μια μέρα ή μιάμιση μέρα, η γυναίκα αρχίζει να συσπάται και το νεκρό έμβρυο απορρίπτεται από το σώμα (συμβαίνει ένα είδος αποβολής). Κατά μέσο όρο, μια τέτοια έκτρωση συμβαίνει μέσα σε τριάντα ώρες.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπαστούνια φύκια εγχέονται στον αυχενικό σωλήνα για να προκληθεί τοκετός. Εάν σε αυτή την περίπτωση δεν ξεκινήσουν οι συσπάσεις, εισάγονται ειδικές ουσίες για την τόνωση του τοκετού (προσταγλανδίνες, ωκυτοκίνη, λιπαντικά).
Πολύ σπάνια, αλλά εάν υπάρχουν ιατρικές αντενδείξεις με ταυτόχρονη ιατρική ή κοινωνική ένδειξη για όψιμη έκτρωση, γίνεται μια μικρή καισαρική τομή. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, οι χειρουργοί ανοίγουν το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, στη συνέχεια το έμβρυο και οι περιβάλλοντες ιστοί αφαιρούνται από τη μήτρα και το τοίχωμα της μήτρας ξύνεται. Ως αποτέλεσμα της χρήσης αυτής της τεχνικής, το έμβρυο μπορεί να είναι ζωντανό, αλλά δεν γίνονται ενέργειες ανάνηψης σε αυτό και πεθαίνει.
Επιπλοκές μετά από καθυστερημένη έκτρωση.
- Ατελής καθαρισμός της κοιλότητας της μήτρας από θραύσματα και μέρη του εμβρύου με την προσθήκη μόλυνσης.
- Πολύποδας πλακούντα.
- Αιματόμετρο.
- Ρήξη τραχήλου της μήτρας.
- Διάτρηση της μήτρας.
- Ασθένειες μιας πυώδους-φλεγμονώδους πορείας.
Για να εκτελέσει οποιαδήποτε εργασία, ένας πολίτης πρέπει να έχει ορισμένες δεξιότητες, ικανότητες και ικανότητες. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην κατάσταση της υγείας του εργαζομένου. Εάν ένα άτομο για διάφορους λόγους γίνει ανάπηρο ή δεν μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται σε συγκεκριμένη θέση, τότε η απόλυση πραγματοποιείται για ιατρικούς λόγους. Η διαδικασία πρέπει να είναι καλά διαμορφωμένη. Προβλήματα υγείας μπορούν να εντοπιστούν κατά την υποχρεωτική ιατρική εξέταση ή μετά από χειρουργική επέμβαση και ασθένεια.
Η απόλυση ενός ατόμου με πρωτοβουλία του εργοδότη είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχουν επιτακτικοί λόγοι. Εάν απουσιάζουν, τότε η καταγγελία της εργασιακής σχέσης θεωρείται παράνομη. Η απόλυση για ιατρικούς λόγους χρησιμοποιείται υπό την προϋπόθεση ότι ένας συγκεκριμένος ειδικός δεν μπορεί πραγματικά να συνεχίσει να ανταπεξέρχεται στα επίσημα καθήκοντά του λόγω επιδείνωσης της κατάστασης της υγείας του.
Ένα επίσημο έγγραφο πρέπει να χρησιμεύσει ως βάση για τη λύση μιας σύμβασης εργασίας. Παρουσιάζεται από ιατρική γνωμάτευση, η οποία επιβεβαιώνει ότι ένας συγκεκριμένος πολίτης έχει αντιμετωπίσει πλήρη ή μερική απώλεια της ικανότητας για εργασία.
Η γνώμη εμπειρογνωμόνων εκδίδεται μόνο από δύο οργανισμούς:
- Επιτροπή Κλινικών Εμπειρογνωμόνων. Τα μέλη αυτής της επιτροπής αποκαλύπτουν πόσο έχει επιδεινωθεί η κατάσταση της υγείας ενός πολίτη υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Επιπλέον, δίνονται συμβουλές για το υπό ποιες προϋποθέσεις επιτρέπεται να συνεχίσει να εργάζεται.
- Ιατρική και Κοινωνική Επιτροπή. Είναι αυτή που λαμβάνει την απόφαση σχετικά με την αναγνώριση ενός συγκεκριμένου ατόμου ως άτομο με αναπηρία. Δίνονται συστάσεις για το πού και υπό ποιες συνθήκες μπορούν να συνεχιστούν οι εργασίες.
Οι αποφάσεις αυτών των επιτροπών είναι υποχρεωτικού χαρακτήρα, επομένως, εάν ένα άτομο εξακολουθεί να θέλει να συνεχίσει να εργάζεται με τους ίδιους όρους, ο διευθυντής είναι υποχρεωμένος να του παρέχει τέτοιες συνθήκες που δεν θα οδηγήσουν σε επιδείνωση της κατάστασής του.
Εάν η διοίκηση της εταιρείας λάβει τη γνώμη της επιτροπής, η οποία υποδηλώνει ότι ο εργαζόμενος, λόγω της κατάστασης της υγείας του, δεν μπορεί πλέον να αντεπεξέλθει στα κύρια καθήκοντά του, τότε λαμβάνεται μία από τις ακόλουθες αποφάσεις:
- εάν ο εργαζόμενος δεν μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται καθόλου, τότε σύμφωνα με το άρθρο. 83 του Εργατικού Κώδικα, φεύγει αμέσως από την εταιρεία, οπότε ο εργοδότης δεν έχει το δικαίωμα να απαιτήσει εργασία.
- εάν η ικανότητα εργασίας έχει χαθεί μόνο εν μέρει και υπάρχει επίσης σύσταση στο συμπέρασμα να μεταφερθεί ο εργαζόμενος σε άλλη θέση εργασίας, τότε ο επικεφαλής της εταιρείας μπορεί να προσφέρει τη δυνατότητα μετάθεσης σε άλλη θέση, αλλά εάν ο εργαζόμενος δεν συμφωνεί στη μεταβίβαση, τότε η σύμβαση εργασίας λύεται με βάση το άρθ. 77 TC;
- εάν ο εργοδότης δεν έχει τη δυνατότητα να μεταφέρει τον εργαζόμενο σε άλλη θέση, τότε η εργασιακή σχέση λύεται και γίνεται αναφορά στο άρθ. 77 TC.
Απόλυση για ιατρικούς λόγους επιτρέπεται μόνο εάν ο εργαζόμενος αδυνατεί, βάσει του ληφθέντος πορίσματος, να ξεκινήσει εργασία για 4 μήνες ή περισσότερο. Εάν η περίοδος αποκατάστασης ή θεραπείας δεν υπερβαίνει τους 4 μήνες, τότε ο εργοδότης υποχρεούται να απομακρύνει τον ειδικό από την εργασία του χωρίς να διατηρήσει τις αποδοχές του, αλλά να διατηρήσει την εργασία του. Διαφορετικά, ο εργαζόμενος μπορεί να αμφισβητήσει την απόλυση για ιατρικούς λόγους. Η διαδικασία βήμα προς βήμα για τη λύση μιας σύμβασης εργασίας εξαρτάται από το ποιος την ξεκινά.
Η απόλυση ενός υπαλλήλου για ιατρικούς λόγους πραγματοποιείται τις περισσότερες φορές με πρωτοβουλία του άμεσου διευθυντή της εταιρείας.
Αλλά συχνά οι ειδικοί που προσλαμβάνονται άμεσα κατανοούν ότι δεν μπορούν πλέον να αντεπεξέλθουν στα επίσημα καθήκοντά τους. Σε αυτή την περίπτωση, γράφουν επιστολή παραίτησης, όπου αναφέρουν ότι η αποχώρησή τους συνδέεται με κακή υγεία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ανατρέξετε στα αποτελέσματα της ιατρικής εξέτασης.
Αποχρώσεις με μερική και πλήρη αναπηρία
Το ιατρικό πιστοποιητικό περιέχει πληροφορίες σχετικά με τις συνθήκες υπό τις οποίες ένας πολίτης μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται. Εάν η θέση που κατέχει πληροί αυτές τις προϋποθέσεις, τότε το άτομο μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται στην εταιρεία. Εάν οι προϋποθέσεις δεν πληρούν τις απαιτήσεις του συμπεράσματος, τότε ο εργοδότης μπορεί να προσφέρει άλλη θέση ή να καταγγείλει τη σύμβαση εργασίας.
Εάν το συμπέρασμα δείχνει ότι έχει καταγραφεί πλήρης απώλεια ικανότητας εργασίας, τότε η εργασιακή σχέση πρέπει να τερματιστεί, μετά την οποία η απόλυση καταγράφεται στο βιβλίο εργασίας. Συνήθως, τέτοια μέτρα εφαρμόζονται κατά την ανάθεση της 1ης ομάδας αναπηρίας. Η απόλυση για ιατρικούς λόγους σε αυτή την περίπτωση δεν έρχεται σε αντίθεση με τις απαιτήσεις του νόμου.
Εάν, λόγω διαφόρων τραυματισμών ή ασθενειών, ένας προσληφθείς ειδικός δεν μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται, τότε η απόλυση πραγματοποιείται για ιατρικούς λόγους. Η διαδικασία βήμα προς βήμα της διαδικασίας αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:
- αρχικά, ο εργαζόμενος λαμβάνει κατάλληλο ιατρικό πιστοποιητικό, το οποίο υποδεικνύει υπό ποιες προϋποθέσεις μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται ένας πολίτης.
- το έγγραφο μεταφέρεται στον εργοδότη.
- εάν η εταιρεία έχει κενές θέσεις που είναι κατάλληλες για την υγεία του εργαζομένου, τότε του προσφέρεται μετάθεση.
- η πρόταση πρέπει να συνταχθεί εγγράφως και επίσης να παραδοθεί στην υπογραφή·
- εάν ο εργαζόμενος δεν συμφωνεί με τη μεταφορά, τότε συντάσσει αντίστοιχη δήλωση.
- λαμβάνεται απόφαση για καταγγελία της σύμβασης εργασίας·
- Ο εργαζόμενος ενημερώνεται για την απόφαση αυτή και η ειδοποίηση πρέπει να αναφέρει τον λόγο για τη λήξη της εργασιακής σχέσης·
- εκδίδεται διαταγή απόλυσης·
- παρέχεται για έλεγχο στον υπάλληλο που υπογράφει το έγγραφο.
- οι διακανονισμοί γίνονται με τον απολυθέντα ειδικό.
- οι απαραίτητες πληροφορίες εισάγονται στο βιβλίο εργασίας και στην προσωπική κάρτα ειδικού της εταιρείας.
Ο εργοδότης δεν πρέπει να παραλείψει κανένα βήμα, γιατί διαφορετικά η διαδικασία θα μπορούσε να αμφισβητηθεί. Μετά την ολοκλήρωση των ενεργειών αυτών, ο εργαζόμενος απολύεται για ιατρικούς λόγους.
Εάν ο ίδιος ο εργαζόμενος αποφασίσει να σταματήσει να εργάζεται λόγω κακής υγείας, τότε συντάσσει δήλωση. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες:
- ΠΛΗΡΕΣ ΟΝΟΜΑ. και τη θέση που κατέχει·
- λόγος απόλυσης, που αντιπροσωπεύεται από επιδείνωση της υγείας·
- την ημερομηνία κατά την οποία προγραμματίζεται η λήξη της απασχόλησης·
- υπογραφή.
Δεδομένου ότι ο εργαζόμενος απολύεται για ιατρικούς λόγους, δεν απαιτείται να εργαστεί για δύο εβδομάδες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας πολίτης απλά δεν έχει τη δυνατότητα να ανταπεξέλθει στα επίσημα καθήκοντα. Ένα δείγμα μιας τέτοιας δήλωσης μπορεί να εξεταστεί παρακάτω.
Εάν η απόφαση για καταγγελία της εργασιακής σχέσης ληφθεί από τον εργοδότη, αποστέλλει στον εργαζόμενο αντίστοιχη ειδοποίηση. Περιέχει τις ακόλουθες πληροφορίες:
- αναφέρονται οι λόγοι καταγγελίας της σύμβασης που παρουσιάστηκαν από την απόλυση για ιατρικούς λόγους·
- αναφέρεται ότι δεν υπάρχουν κενές θέσεις στην εταιρεία που θα μπορούσαν να προσφερθούν στον εργαζόμενο.
- αναφέρεται η ημερομηνία καταγγελίας της συμφωνίας·
- τίθεται η υπογραφή του επικεφαλής και η σφραγίδα του οργανισμού.
Μια τέτοια ειδοποίηση αποστέλλεται για έλεγχο σε ειδικό με υπογραφή.
Απόλυση για ιατρικούς λόγους δεν συμβαίνει πάντα. Η ομάδα 3 αναπηρίας θεωρείται η απλούστερη και μετά την εγγραφή τους, οι πολίτες μπορούν να συνεχίσουν να εργάζονται ακόμη και σε μάλλον δύσκολες συνθήκες. Ως εκ τούτου, οι εργοδότες συχνά προσφέρουν στους ειδικούς τη δυνατότητα μεταφοράς σε άλλο χώρο εργασίας.
Μια τέτοια πρόταση περιέχει τις ακόλουθες πληροφορίες:
- η ανάγκη μεταφοράς υποδεικνύεται λόγω της επιδείνωσης της υγείας του εργαζομένου.
- απαριθμεί όλες τις προσφερόμενες κενές θέσεις για μετάφραση·
- δίνεται ο μισθός που θα λάβει ειδικός μετά την ανάληψη νέας θέσης.
- στο τέλος τίθεται η υπογραφή του επικεφαλής και η σφραγίδα της εταιρείας.
Ο εργαζόμενος πρέπει να δώσει επίσημη απάντηση σε μια τέτοια πρόταση. Για αυτό συντάσσεται γραπτή συγκατάθεση ή άρνηση. Εάν ο πολίτης συμφωνήσει με τη μεταφορά, τότε οι σχετικές πληροφορίες καταχωρούνται στο βιβλίο εργασίας του, μετά το οποίο ο υπάλληλος αναλαμβάνει νέα καθήκοντα.
Εάν δεν είναι δυνατή η προσφορά άλλης εργασίας ή ο ειδικός αρνηθεί τη μετάθεση, τότε ο εργαζόμενος απολύεται για ιατρικούς λόγους. Μια διαδικασία βήμα προς βήμα περιλαμβάνει την έκδοση αντίστοιχης εντολής. Οι ακόλουθες πληροφορίες εισάγονται σε αυτό:
- ο λόγος για τη λήξη της εργασιακής σχέσης, που αντιπροσωπεύεται από την επιδείνωση της υγείας του εργαζομένου·
- την ημερομηνία καταγγελίας της σύμβασης·
- προσωπικές πληροφορίες σχετικά με τον εργαζόμενο και τη θέση του στην εταιρεία·
- στο τέλος τίθεται η υπογραφή του εργοδότη και η σφραγίδα της εταιρείας.
Αυτή η εντολή πρέπει να υπογραφεί από τον άμεσο υπάλληλο.
Η απόλυση για ιατρικούς λόγους σύμφωνα με τον Εργατικό Κώδικα θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη πολλούς κανόνες. Αυτό περιλαμβάνει την ανάγκη εισαγωγής ορισμένων πληροφοριών στο βιβλίο εργασίας. Το έγγραφο πρέπει να περιέχει τις ακόλουθες πληροφορίες:
- αριθμός ρεκόρ;
- ημερομηνία εισαγωγής πληροφοριών·
- πληροφορίες σχετικά με τον απολυθέντα υπάλληλο ·
- ο λόγος για τη λύση της εργασιακής σχέσης·
- αναφορά στην παραγγελία και το άρθ. 77 TC.
Την τελευταία ημέρα εργασίας χορηγείται σε πολίτη βιβλιάριο εργασίας με άλλα απαραίτητα έγγραφα.
Εάν πράγματι ένας πολίτης δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στην εργασία λόγω επιδείνωσης της υγείας του, τότε απαιτείται απόλυση για ιατρικούς λόγους. Η ομάδα αναπηρίας 2 συχνά δεν επιτρέπει να εργαστεί κανονικά σε δύσκολες συνθήκες. Μετά την απόλυση, ο εργοδότης πρέπει να καταβάλει στον εργαζόμενο ορισμένα κεφάλαια. Αυτές περιλαμβάνουν πληρωμές:
- μισθός για όλες τις ώρες εργασίας.
- αποζημίωση για αχρησιμοποίητες διακοπές·
- αποζημίωση απόλυσης σε περίπτωση απόλυσης για ιατρικούς λόγους, ίση με αποδοχές δύο εβδομάδων.
Πριν υπολογίσετε την αποζημίωση απόλυσης, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε ποιος είναι ο μέσος μισθός ενός ειδικού στην εταιρεία. Εάν ο εργαζόμενος χάσει καθόλου την ικανότητά του να εργαστεί λόγω του γεγονότος ότι εκτέλεσε εργασία σε επικίνδυνες ή επιβλαβείς συνθήκες, τότε ο εργοδότης υποχρεούται να του καταβάλει παροχές στο ύψος των μέσων αποδοχών μέχρι να αναρρώσει πλήρως.
Εάν η εταιρεία έχει κενές θέσεις με ευκολότερες συνθήκες εργασίας, τότε αυτές προσφέρονται σε προσληφθεί ειδικό. Αυτό αποτρέπει την απόλυση υπαλλήλου για ιατρικούς λόγους. Οι ακόλουθες καταστάσεις χρησιμεύουν ως βάση για τη μετάφραση:
- υπάρχει γνωμοδότηση της ιατρικής επιτροπής σχετικά με την ανάγκη να προσφέρονται ελαφρύτερες συνθήκες εργασίας.
- ο υπάλληλος τραυματίστηκε, μετά από τον οποίο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τα προηγούμενα καθήκοντα εργασίας.
- το άτομο υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση.
- η γενική κατάσταση της υγείας έχει επιδεινωθεί.
- ο εργαζόμενος έχει επαγγελματική ασθένεια.
Εάν ένας υπάλληλος γνωρίζει ότι η εταιρεία έχει κενές θέσεις για τη μετάθεσή του, αλλά δεν του προσφέρονται, τότε ο ειδικός μπορεί να προσφύγει κατά της απόλυσης στο δικαστήριο.
Για να προσδιοριστεί η κατάσταση της υγείας όλων των εργαζομένων, συχνά διεξάγεται επαγγελματική εξέταση σε διαφορετικές εταιρείες. Η απόλυση για ιατρικούς λόγους πραγματοποιείται εάν αποκαλυφθεί ότι ένας συγκεκριμένος υπάλληλος δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στα καθήκοντά του λόγω επιδείνωσης της υγείας του.
Κάτω από τέτοιες συνθήκες, ο εργοδότης δεν μπορεί να απαιτήσει εργασία, επομένως ο ειδικός φεύγει αμέσως από την εργασία.
Η απόλυση οποιουδήποτε υπαλλήλου θεωρείται συγκεκριμένη διαδικασία, αφού συχνά κατά την υλοποίηση αυτής της διαδικασίας προκύπτουν διαφωνίες μεταξύ των δύο συμμετεχόντων. Οι εργατικές διαφορές μπορούν να επιλυθούν φιλικά ή με την υποβολή καταγγελίας με τον εργαζόμενο στην επιθεώρηση εργασίας ή στο δικαστήριο.
Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα κατά την απόλυση λόγω επιδείνωσης της υγείας ενός εργαζομένου είναι:
- ο εργοδότης δεν προσφέρει κενές θέσεις στην εταιρεία.
- ο εργαζόμενος κρύβει την ασθένεια ή τον τραυματισμό του, επειδή θέλει να παραμείνει στην εταιρεία και να λάβει καλό μισθό.
- ο εργοδότης επιμένει να γράψει ο εργαζόμενος μια επιστολή παραίτησης με δική του βούληση, αν και αυτό αποτελεί κατάφωρη παραβίαση των εργασιακών δικαιωμάτων του πολίτη.
- ο επικεφαλής της εταιρείας δεν καταβάλλει τις οφειλόμενες πληρωμές και την αποζημίωση απόλυσης·
- ο σκηνοθέτης επιμένει να δουλεύει.
Όλες αυτές οι αμφιλεγόμενες καταστάσεις θα πρέπει να επιλυθούν μέσω της επιθεώρησης εργασίας. Επιπλέον, με τη βοήθεια του δικαστηρίου, ο εργαζόμενος μπορεί να απαιτήσει αποζημίωση για ηθική βλάβη.
Η κατάσταση της υγείας οποιουδήποτε ατόμου μπορεί να επιδεινωθεί για διάφορους λόγους ανά πάσα στιγμή. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο πολίτης παύει να ανταπεξέρχεται στα επίσημα καθήκοντά του. Η βάση για τον τερματισμό των εργασιών είναι το πόρισμα της επιτροπής.
Ο εργοδότης μπορεί όχι μόνο να απολύσει τον εργαζόμενο, αλλά και να του προσφέρει διάφορες άλλες κενές θέσεις, αλλά οι συνθήκες εργασίας πρέπει να ανταποκρίνονται στην κατάσταση της υγείας του πολίτη.
Η επιθυμία να γίνει μητέρα είναι φυσική για κάθε γυναίκα. Ωστόσο, η ζωή κάνει τις δικές της προσαρμογές, μερικές φορές αρκετά δύσκολες και άδικες. Μερικές γυναίκες που περιμένουν μωρό μπορεί να έρθουν αντιμέτωπες με την ανάγκη να τερματίσουν μια πολύ επιθυμητή εγκυμοσύνη.
Η διακοπή της εγκυμοσύνης πριν από τις 28 εβδομάδες ονομάζεται άμβλωση, μετά από αυτόν τον όρο - πρόωρο τοκετό. Οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ της πρώιμης αποβολής (πριν από τις 12 εβδομάδες) και της όψιμης (12-28 εβδομάδες). Ας εξετάσουμε τις κύριες ενδείξεις για τη διακοπή της εγκυμοσύνης.
Διακοπή εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους
Η άμβλωση για ιατρικούς λόγους πραγματοποιείται εάν η περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης απειλεί την υγεία και τη ζωή της γυναίκας. Ένας άλλος λόγος διατήρησής του είναι η παρουσία εμβρυϊκών δυσπλασιών ασυμβίβαστων με τη ζωή του.
Η έκτρωση για ιατρικούς λόγους γίνεται ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η επέμβαση να γίνεται μόνο σε σταθερές συνθήκες.
Υπάρχουν οι ακόλουθες ιατρικές ενδείξεις για πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης (έως 12 εβδομάδες):
- Σοβαρά ελαττώματα του καρδιαγγειακού συστήματος, για παράδειγμα, παθολογία του μυοκαρδίου, του περικαρδίου και του ενδοκαρδίου, συγγενείς και ρευματικές ανωμαλίες της καρδιάς, αγγειακές παθήσεις, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, υπέρταση.
- Λοιμώδεις ασθένειες όπως ερυθρά, σύφιλη, φυματίωση.
- Οξείες μολυσματικές διεργασίες με σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα μιας γυναίκας.
- Κακοήθη νεοπλάσματα του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας, που απαιτούν τη χρήση ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας στην περιοχή της πυέλου.
- Κακοήθεις ασθένειες των οργάνων της όρασης.
- Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, μεταβολικές διαταραχές: σύνδρομο Itsenko-Cushing, προλακτίνωμα (όγκος της υπόφυσης), ακρομεγαλία (δυσλειτουργία της πρόσθιας υπόφυσης), υπερπαραθυρεοειδισμός (χρόνια ενδοκρινική παθολογία), σακχαρώδης διαβήτης.
- Ασθένειες του νευρικού συστήματος (καταληψία, επιληψία και ναρκοληψία).
- Ορισμένες παθήσεις των πυελικών οργάνων και του ουρογεννητικού συστήματος, του συνδετικού και του μυοσκελετικού ιστού.
Οι παραπάνω παθολογίες στη μέλλουσα μητέρα συχνά οδηγούν σε αποβολή, συμβάλλουν στην εμφάνιση στο μωρό κακών ασυμβίβαστων με τη ζωή και είναι επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας.
Η καθυστερημένη διακοπή της εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους σχετίζεται με την κατάσταση της μητέρας και του παιδιού.
Οι ενδείξεις από την πλευρά μιας γυναίκας περιλαμβάνουν παθολογίες που θέτουν μεγάλο κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή της με την περαιτέρω διατήρηση της εγκυμοσύνης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Καρδιακά ελαττώματα?
- Ασθένειες των νεφρών και του ήπατος με σημαντική μείωση των λειτουργιών τους.
- Σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη.
- Σύφιλη και φυματίωση;
- Ψυχική ασθένεια κατά την οποία μια γυναίκα θεωρείται ανίκανη.
Ενδείξεις για καθυστερημένη διακοπή της εγκυμοσύνης από την πλευρά του παιδιού είναι εκείνες οι καταστάσεις της υγείας του που είναι ασύμβατες με τη ζωή ή είναι σοβαρές γενετικές παθολογίες. Και συγκεκριμένα:
- Επιπλεγμένες καρδιακές παθήσεις;
- Αναπτυξιακές ανωμαλίες (λείπουν ή επιπλέον μέρη του σώματος).
- Παθολογίες μυϊκού και οστικού-συνδετικού ιστού (απουσία ή ακατάλληλη ανάπτυξή τους).
- Παραμορφώσεις των εσωτερικών οργάνων και του σκελετού του εμβρύου (ελλείποντα όργανα, συσσωματωμένα άκρα).
- Χρωμοσωμικές ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Down.
- Εμβρυϊκός θάνατος (χαμένη εγκυμοσύνη).
Οι ιατρικές ενδείξεις για την καθυστερημένη διακοπή της εγκυμοσύνης καθορίζονται από ειδική επιτροπή σε εσωτερικά ή εξωτερικά ιατρεία. Η επιτροπή περιλαμβάνει συνήθως έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, έναν ειδικό ιατρό στον τομέα του οποίου ανήκει η ασθένεια μιας εγκύου και τον επικεφαλής διευθυντή ενός ιδρύματος υγειονομικής περίθαλψης.
Να σημειωθεί ότι σύμφωνα με το νόμο, η γυναίκα έχει δικαίωμα να διατηρήσει την εγκυμοσύνη της, παρά τη διάγνωση και τις συστάσεις των γιατρών. Όμως σε αυτή την περίπτωση το ιατρικό προσωπικό δεν ευθύνεται για την υγεία της μητέρας και του παιδιού.
Κοινωνικές ενδείξεις για διακοπή εγκυμοσύνης
Οι ενδείξεις για διακοπή της εγκυμοσύνης για κοινωνικούς λόγους διέφεραν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Σήμερα, όπως αναφέρεται στη νομοθεσία, υπάρχουν καταστάσεις που προβλέπουν τη δυνατότητα άμβλωσης:
- Η έναρξη της εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα βιασμού.
- Στέρηση ή περιορισμός των γονικών δικαιωμάτων της μητέρας σε σχέση με άλλα παιδιά.
- Εύρεση γυναίκας υπό κράτηση.
- Ο θάνατος ενός συζύγου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας.
- Ο σύζυγος έχει σοβαρή ασθένεια με αναπηρία (αναπηρία πρώτης ομάδας).
Κοινωνικές ενδείξεις για διακοπή της εγκυμοσύνης μετά τη 12η εβδομάδα καθιερώνονται σε αδειοδοτημένα ιατρικά ιδρύματα (περιφερειακά προγεννητικά ιατρεία). Για αυτό, ειδική επιτροπή εξετάζει γραπτή αίτηση εγκύου, ιατρικά έγγραφα, έγγραφα που επιβεβαιώνουν την ύπαρξη ενδείξεων για άμβλωση για κοινωνικούς λόγους.
Είναι πολύ δύσκολο για μια γυναίκα που κυοφορεί ένα επιθυμητό μωρό να ακούσει για την ανάγκη διακοπής μιας εγκυμοσύνης. Ωστόσο, πρέπει να καταλάβει ότι μια τέτοια απόφαση είναι μερικές φορές απαραίτητη για να διαφυλάξει την υγεία και ακόμη και τη ζωή της. Μια γυναίκα πρέπει να πιστέψει ότι θα μπορέσει να γεννήσει ένα υγιές παιδί και να γίνει μητέρα, έστω και λίγο αργότερα.
Κείμενο: Galina Goncharuk
4.77 4,8 από 5 (26 ψήφοι)