Κρίσιμες περίοδοι εμβρυογένεσης

Κρίσιμες περίοδοι παρατηρούνται στα στάδια της οντογένεσης, που χαρακτηρίζονται από τον υψηλότερο ρυθμό ανάπτυξης του οργανισμού, όταν γίνεται πιο ευαίσθητος σε βλαβερές επιδράσεις. Εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες, στους οποίους η ευαισθησία είναι ιδιαίτερα μεγάλη σε αυτές τις περιόδους, μπορούν να επιταχύνουν, να επιβραδύνουν ή να αναστείλουν την ανάπτυξη του οργανισμού.

Το 1960 ο εμβρυολόγος Π.Γ. Ο Σβέτλοφ πρότεινε μια υπόθεση κρίσιμων περιόδων. Διέκρινε τρεις ομάδες περιβαλλοντικών επιρροών:

1 - καταστροφικές συνέπειες που οδηγούν σε θάνατο ή παθολογία.

2 - τροποποιητικές επιδράσεις που προκαλούν μη παθολογικές αποκλίσεις (μορφώσεις ή μεταλλάξεις).

3 - η φυσική επίδραση του περιβάλλοντος, εξασφαλίζοντας την κανονική ανάπτυξη του σώματος.

Αυτές οι επιρροές επηρεάζουν τη μετέπειτα σταθερότητα του οργανισμού και την κανονική ανάπτυξή του. Οι κρίσιμες περίοδοι οντογένεσης συνδέονται με την εφαρμογή του γενετικού προγράμματος του ατόμου σε διαφορετικές περιόδους οντογένεσης με την ενεργοποίηση της εργασίας ορισμένων γονιδίων. Μέσα στα όρια του ατομικού ρυθμού αντίδρασης παρέχεται η δυνατότητα εγκλιματισμού του οργανισμού, προσαρμογής του στις περιβαλλοντικές συνθήκες.

Όλες οι κρίσιμες περίοδοι μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους.

1. Περίοδοι κρίσιμες για ολόκληρο τον οργανισμό, όταν οι βλαβερές συνέπειες μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του εμβρύου. Ο πιο συχνός θάνατος του εμβρύου συμβαίνει στα αρχικά στάδια της εμβρυογένεσης.

2. Ιδιωτικές κρίσιμες περίοδοι - διαφορετικές για κάθε όργανο και ιστό.

3. Κρίσιμες περίοδοι για το κύτταρο.

Κατά τις κρίσιμες περιόδους εμβρυογένεσης, το έμβρυο ή το έμβρυο γίνεται εξαιρετικά αντιδραστικό και ασταθές σε σχέση με τη δράση παραγόντων. Οι ανωμαλίες ανάπτυξης προκύπτουν σε αυτή την περίπτωση λόγω του γεγονότος ότι ο αγώνας του σώματος με καταστροφικές διεργασίες (η ρυθμιστική λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων του εμβρύου) κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων μπορεί να εξασθενήσει. Η άμεση αιτία της ανωμαλίας μπορεί να είναι είτε η διακοπή της ανάπτυξης του ενός ή του άλλου σωματικού συστήματος σε μια κρίσιμη περίοδο, είτε η έλλειψη συντονισμού στην ταχύτητα των αντισταθμιστικών αποκρίσεων των συστημάτων του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Όσο νωρίτερα βρίσκεται το έμβρυο σε ένα πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του, τόσο περισσότερο η απόκρισή του στη δράση ενός παθογόνου παράγοντα διαφέρει από την απόκριση των συστημάτων ενός ενήλικου οργανισμού.

Στην ανθρώπινη οντογένεση, οι κρίσιμες περίοδοι περιλαμβάνουν:

1) γονιμοποίηση?

2) εμφύτευση (7-8η ημέρα εμβρυογένεσης).

3) ανάπτυξη του αξονικού συμπλέγματος των βασικών οργάνων και του πλακούντα (3-8 εβδομάδες).

4) ανάπτυξη του εγκεφάλου (15-20η εβδομάδα).

5) ο σχηματισμός των κύριων συστημάτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του αναπαραγωγικού συστήματος (20-24 εβδομάδες).

6) γέννηση.

1.4.9. Επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων στην πορεία της ανθρώπινης εμβρυογένεσης

Οποιαδήποτε επίδραση που διαταράσσει την κανονική πορεία της εμβρυογένεσης μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκές δυσπλασίες. Περίπου τα μισά από όλα τα έμβρυα δεν ζουν για να γεννηθούν. Τα περισσότερα έχουν ανωμαλίες στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Τέτοια έμβρυα δεν μπορούν να εμφυτευθούν στο τοίχωμα της μήτρας. Άλλα έμβρυα εμφυτεύονται αλλά δεν μπορούν να ενσωματωθούν σταθερά στο τοίχωμα της μήτρας για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Σχεδόν το 90% των εμβρύων που αποβλήθηκαν πριν από την ηλικία του ενός μηνός είναι παθολογικά. Η ανάπτυξη πολλών ανθρώπινων εμβρύων διαταράσσεται στα αρχικά στάδια. Περίπου το 5% όλων των γεννημένων παιδιών έχουν εμφανείς παραμορφώσεις. Ορισμένα από αυτά δεν είναι απειλητικά για τη ζωή, άλλα είναι σοβαρές αποκλίσεις από τον κανόνα.

Ο θάνατος των εμβρύων σε διαφορετικές περιόδους οντογένεσης είναι άνισος μεταξύ των εμβρύων του αρσενικού και του θηλυκού φύλου: όσο πιο κοντά στην αρχή της εγκυμοσύνης, τόσο περισσότερα αρσενικά από τα νεκρά έμβρυα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην εμβρυογένεση υπάρχουν περισσότερα αρσενικά από τα θηλυκά. Έτσι, η αναλογία του αριθμού των αρσενικών και θηλυκών εμβρύων στον 1ο μήνα της εγκυμοσύνης είναι 600: 100 και στον 5ο μήνα - 140: 100. Αν υποθέσουμε ότι, κατά μέσο όρο, πεθαίνουν 300 έμβρυα ανά 1000 κυήσεις, τότε η τιμή της ενδομήτριας θνησιμότητας αντιπροσωπεύεται από τους ακόλουθους δείκτες: τον 1ο μήνα πεθαίνουν 112 έμβρυα, στον 2ο - 72, στον 3ο - 43 και τότε οι δείκτες μειώνονται σε μονό ... Έτσι, οι δύο πρώτοι μήνες της εγκυμοσύνης αντιπροσωπεύουν περίπου τα 2/3 όλων των περιπτώσεων θανάτου εμβρύων.

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που διαταράσσουν τη φυσιολογική πορεία της εμβρυογένεσης είναι το υπερώριμο ωάριο, οι μεταβολικές διαταραχές στη μητέρα, η υποξία, η περιεκτικότητα σε τοξικές ουσίες στο αίμα της μητέρας (π.χ. φάρμακα, ναρκωτικές ουσίες, νικοτίνη, αλκοόλ κ.λπ.), μόλυνση (ιδιαίτερα viral) και ο δρ.

Οι παράγοντες που προκαλούν ανωμαλίες ονομάζονται τερατογόνοι. Τα τερατογόνα δρουν σε ορισμένες κρίσιμες περιόδους. Για κάθε όργανο, η κρίσιμη περίοδος είναι ο χρόνος ανάπτυξής του και ο σχηματισμός συγκεκριμένων δομών. Διαφορετικά όργανα έχουν διαφορετικές κρίσιμες περιόδους. Για παράδειγμα, η καρδιά ενός ατόμου σχηματίζεται μεταξύ 3 και 4 εβδομάδων. Ο ανθρώπινος εγκέφαλος και ο σκελετός είναι συνεχώς ευαίσθητοι σε βλαβερές επιδράσεις, ξεκινώντας από την 3η εβδομάδα μετά τη σύλληψη μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.

Πολλά τερατογόνα είναι γνωστό ότι προκαλούν γονιδιακές και χρωμοσωμικές μεταλλάξεις. Τα τερατογόνα έχουν είτε άμεση επίδραση στο DNA, είτε έμμεση επίδραση μέσω των συστημάτων αντιγραφής, επιδιόρθωσης και ανασυνδυασμού. Οι μεταλλαξιογόνοι παράγοντες του περιβάλλοντος, ανάλογα με τη φύση τους, διακρίνονται συνήθως σε φυσικούς, χημικούς και βιολογικούς.

ΠΡΟΣ ΤΟ φυσικά μεταλλαξιογόναπεριλαμβάνουν όλους τους τύπους ιονίζουσας ακτινοβολίας, ραδιενεργά στοιχεία, υπεριώδη ακτινοβολία, υπερβολικά υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες, κ.λπ. Οι φυσικές επιδράσεις προκαλούν βλάβη σε όλα τα κύτταρα, αλλά τα κύτταρα που βρίσκονται σε διαδικασία εντατικής διαίρεσης είναι πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία. Τα κύτταρα ενός ενεργά αναπτυσσόμενου οργανισμού ή όγκου εκτίθενται περισσότερο στην ακτινοβολία από άλλα. Για παράδειγμα, η τυπική ακτινογραφία που πραγματοποιείται στον πληθυσμό για την ανίχνευση της φυματίωσης δεν προκαλεί απτή βλάβη σε έναν ενήλικα. Ωστόσο, μια τέτοια ακτινοβολία (ή ακτινογραφία δοντιού, ακτινογραφία άκρου σε περίπτωση τραυματισμού κ.λπ.), που γίνεται τις πρώτες ημέρες μετά τη γονιμοποίηση μέχρι τη στιγμή της εμφύτευσης του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας, θα οδηγήσει μέχρι τον θάνατό του. Δεν θα υπάρχουν παραμορφώσεις, το έμβρυο θα πεθάνει και η γυναίκα μπορεί να μην παρατηρήσει καν τη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Χημικά μεταλλαξιογόνα- ισχυρά οξειδωτικά και αναγωγικά μέσα (νιτρικά, νιτρώδη κ.λπ.), προϊόντα πετρελαίου, οργανικοί διαλύτες, φάρμακα (για παράδειγμα, ανοσοκατασταλτικά, απολυμαντικά κ.λπ.). Για παράδειγμα, η χρήση κινίνης μπορεί να οδηγήσει σε κώφωση στο έμβρυο. Το πολύ ήπιο ηρεμιστικό θαλιδομίδη, που χρησιμοποιήθηκε ευρέως στη δεκαετία του 1960, μπορεί να προκαλέσει παραμορφώσεις στις οποίες τα μακριά οστά των άκρων είτε λείπουν είτε παραμορφώνονται σοβαρά, με αποτέλεσμα το σχηματισμό άκρων που μοιάζουν με πτερύγια φώκιας στο παιδί. Οι χημικοί μεταλλαξιογόνοι παράγοντες περιλαμβάνουν ορισμένα πρόσθετα τροφίμων και άλλες χημικές ενώσεις.

Το αλκοόλ και το κάπνισμα έχουν σημαντική επιβλαβή επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Όταν καταναλώνεται αλκοόλ σε ποσότητα μεγαλύτερη από 50-85 g την ημέρα, παρατηρείται υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη στα παιδιά. Οι γυναίκες που είναι βαρείς καπνίστριες (που καπνίζουν 20 ή περισσότερα τσιγάρα την ημέρα) γεννούν συχνά παιδιά με χαμηλότερο σωματικό βάρος σε σύγκριση με παιδιά μη καπνιστών γυναικών. Το κάπνισμα μειώνει σημαντικά τον αριθμό και την κινητικότητα του σπέρματος στους όρχεις σε άνδρες που καπνίζουν τουλάχιστον 4 τσιγάρα την ημέρα.

Πολλές τεχνητά δημιουργούμενες ουσίες που χρησιμοποιούνται στην εθνική οικονομία έχουν επίσης τερατογόνο δράση, ιδιαίτερα τα φυτοφάρμακα και οι οργανικές ουσίες που περιέχουν υδράργυρο.

ΠΡΟΣ ΤΟ βιολογικά μεταλλαξιογόναπεριλαμβάνουν ορισμένους ιούς (ιλαρά, ηπατίτιδα, γρίπη, ερυθρά), μεταβολικά προϊόντα και αντιγόνα ορισμένων μικροβίων. Για παράδειγμα, σε γυναίκες που είχαν ερυθρά στο πρώτο τρίτο της εγκυμοσύνης, σε καθεμία από τις 6 περιπτώσεις, τα παιδιά γεννιούνται με καταρράκτη, καρδιακά ελαττώματα και κώφωση. Όσο νωρίτερα ο ιός της ερυθράς μολύνει μια έγκυο γυναίκα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να προσβληθεί το έμβρυο. Τερατογόνο δράση έχουν πρωτόζωα από την κατηγορία των σποροζωικών - toxoplasma gondi. Εάν η μητέρα είναι άρρωστη με τοξοπλάσμωση, τότε το τοξόπλασμα μέσω του πλακούντα μπορεί να εισέλθει στο έμβρυο και να προκαλέσει βλάβη στον εγκέφαλο και τα μάτια.

Η κατάσταση της υγείας της μητέρας έχει μεγάλη επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Οι παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα της μητέρας κατά τις πρώτες 7 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση μπορεί να οδηγήσουν σε έκτοπη (έκτοπη) εγκυμοσύνη. Το τελευταίο είναι 0,8-2,4 περιπτώσεις ανά 100 τελειόμηνες κυήσεις (περίπου 6% της ενδονοσοκομειακής γυναικολογικής παθολογίας). Στο 98-99% των περιπτώσεων, το έμβρυο συνδέεται με τη σάλπιγγα. Οι ωοθηκικές, οι αυχενικές και οι κοιλιακές εγκυμοσύνες είναι σπάνιες. Η θνησιμότητα στην έκτοπη κύηση είναι περίπου το 7% όλων των θανάτων σε εγκύους. Το ιστορικό έκτοπης εγκυμοσύνης είναι μια κοινή αιτία δευτερογενούς υπογονιμότητας. Η δράση διαφόρων παθολογικών παραγόντων στην πρώιμη ανθρώπινη εμβρυογένεση μπορεί να προκαλέσει προσκόλληση του πλακούντα και κυστική μετατόπιση. Με τη συνεχιζόμενη επίδραση δυσμενών παραγόντων, πολλά όργανα του εμβρύου εμπλέκονται στον παθολογικό σχηματισμό, κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα, η καρδιά κ.λπ. Μόλις από την 63η ημέρα της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος ανάπτυξης ανωμαλιών εμβρυογένεσης αρχίζει να μειώνεται. Όλα τα παραπάνω δεδομένα επιβάλλουν μεγάλες υποχρεώσεις στους μελλοντικούς γονείς όσον αφορά την πρόληψη επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων και συναισθηματικού στρες στο σώμα της εγκύου, ειδικά κατά την περίοδο που το έμβρυο βρίσκεται στην πρώιμη φάση ανάπτυξης και η γυναίκα δεν γνωρίζει για αυτό. εγκυμοσύνη.

Η υποξία μπορεί να θεωρηθεί μία από τις αιτίες των συγγενών ανωμαλιών. Αναστέλλει τον σχηματισμό του πλακούντα, την ανάπτυξη του εμβρύου και σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στην ανάπτυξη συγγενών ανωμαλιών και στον θάνατο του εμβρύου. Η ανεπαρκής διατροφή της μητέρας, η ανεπάρκεια ιχνοστοιχείων, οδηγούν στην ανάπτυξη ελαττωμάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος, υδροκεφαλία, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, καρδιακά ελαττώματα κ.λπ.

Οι ενδοκρινικές παθήσεις σε μια έγκυο γυναίκα συχνά οδηγούν σε αυθόρμητες αποβολές ή διαταραχές της διαφοροποίησης των οργάνων του εμβρύου, που καθορίζουν μια υψηλή πρώιμη βρεφική θνησιμότητα. Η τερατογόνος δράση έχει αποδειχθεί για τον σακχαρώδη διαβήτη.

Η εξάρτηση της κατάστασης της υγείας των παιδιών από την ηλικία των γονέων είναι γνωστή. Για παράδειγμα, οι συγγενείς δυσπλασίες του μυοσκελετικού και του αναπνευστικού συστήματος είναι κάπως πιο συχνές σε παιδιά νεαρών μητέρων παρά σε παιδιά μητέρων ηλικίας 22-35 ετών. Οι μητέρες άνω των 35 ετών γεννούν περισσότερα παιδιά με πολλαπλά ελαττώματα, συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος. Έχει διαπιστωθεί ότι η εμφάνιση χειλέων, υπερώας, αχονδροπλασίας στο έμβρυο εξαρτάται από την ηλικία του πατέρα.

Η γέννηση διδύμων είναι μια σχετικά κοινή ανωμαλία. Διακρίνετε μεταξύ πανομοιότυπων και αδερφικών διδύμων. Εάν ο πλήρης διχασμός του εμβρύου συνέβη στο στάδιο των δύο βλαστομερών ή στο στάδιο της γαστρούλας, τότε γεννιούνται φυσιολογικά πανομοιότυπα δίδυμα από τον ίδιο ζυγώτη, με τον ίδιο γονότυπο, το ίδιο φύλο και παρόμοια μεταξύ τους. Λιγότερο συχνά, το έμβρυο δεν χωρίζεται σε δύο, αλλά σε μεγαλύτερο αριθμό τμημάτων (πολυεμβρυονία). Τα αδελφικά δίδυμα σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ταυτόχρονης ωρίμανσης δύο ή περισσότερων ωαρίων και σχεδόν ταυτόχρονης γονιμοποίησης. Μερικές φορές γεννιούνται ενωμένα δίδυμα. Ονομάζονται σιαμαίοι με το όνομα της χώρας στη Νοτιοανατολική Ασία, όπου γεννήθηκαν δύο συγχωνευμένα αδέρφια το 1811. Τα συγχωνευμένα δίδυμα είναι πάντα πανομοιότυπα. Ο σχηματισμός τους μπορεί να συμβεί με ατελές διαχωρισμό του εμβρύου και με σύντηξη δύο ή περισσότερων πανομοιότυπων διδύμων στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Μερικές φορές το ένα από τα δίδυμα είναι απλώς ένα εξάρτημα του άλλου.

Οι ανωμαλίες της ανθρώπινης ανάπτυξης περιλαμβάνουν αταβισμοί- εκδήλωση σημείων μακρινών προγόνων ζώων (υπερβολική τριχοφυΐα, διατήρηση της ουράς, βοηθητικοί μαστικοί αδένες κ.λπ.).

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 4 κύριους τύπους συγγενών δυσπλασιών:

1. Η δυσπλασία είναι ένα μορφολογικό ελάττωμα ενός οργάνου, μέρους ενός οργάνου ή μιας μεγάλης περιοχής του σώματος ως αποτέλεσμα εσωτερικής παραβίασης της αναπτυξιακής διαδικασίας (γενετικοί παράγοντες).

2. Η διαταραχή είναι ένα μορφολογικό ελάττωμα οργάνου, τμήματος οργάνου ή μεγάλου μέρους του σώματος ως αποτέλεσμα εξωτερικού εμποδίου ή οποιασδήποτε επίδρασης στην αρχικά φυσιολογική αναπτυξιακή διαδικασία (τερατογόνοι παράγοντες και μειωμένη εμφύτευση).

3. Παραμόρφωση - παραβίαση του σχήματος, του τύπου ή της θέσης ενός μέρους του σώματος, που προκαλείται από μηχανική καταπόνηση.

4. Δυσπλασία - εξασθενημένη οργάνωση των κυττάρων στον ιστό και το μορφολογικό της αποτέλεσμα (διαδικασία και συνέπεια δυσιστογένεσης).

Οι ακόλουθες διαταραχές της εμβρυϊκής μορφογένεσης αναφέρονται επίσης σε συγγενείς δυσπλασίες:

Η αγένεση είναι μια πλήρης συγγενής απουσία οργάνου.

Η απλασία είναι μια συγγενής απουσία οργάνου με τη διατήρηση του αγγειακού μίσχου του.

Η υποπλασία είναι μια υπανάπτυξη ενός οργάνου με έλλειμμα στη μάζα ή το μέγεθός του κατά περισσότερα από 2 τμήματα, το οποίο διαφέρει από τους μέσους δείκτες για μια δεδομένη ηλικία. Ταυτόχρονα, η απλή υποπλασία, σε αντίθεση με τη δυσπλαστική, δεν συνοδεύεται από παραβίαση της δομής του οργάνου.

Η υπερτροφία (υπερπλασία) είναι μια συγγενής αύξηση της μάζας και του μεγέθους ενός οργάνου λόγω αύξησης του αριθμού (υπερπλασία) ή του όγκου (υπερτροφία) των κυττάρων.

Μακροσωμία (γιγαντισμός) - αύξηση του μήκους του σώματος (ή μεμονωμένων οργάνων).

Ετεροτοπία είναι η παρουσία κυττάρων ή ιστών ενός οργάνου σε αυτές τις ζώνες ή ακόμα και σε άλλο όργανο όπου δεν θα έπρεπε να βρίσκονται (νησίδες χόνδρου από το βρογχικό τοίχωμα στους πνεύμονες).

Η ετεροπλασία είναι παραβίαση της κυτταρικής διαφοροποίησης μέσα σε έναν ιστό. Για παράδειγμα, η ανίχνευση πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων του οισοφάγου στο εκκολπώματα Meckel.

Η εκτοπία είναι η θέση ενός οργάνου σε ένα ασυνήθιστο μέρος για αυτό (για παράδειγμα, η θέση της καρδιάς έξω από το στήθος).

Διπλασιασμός ή αύξηση του αριθμού ενός οργάνου ή των τμημάτων του: πολυδακτυλία - αύξηση του αριθμού των δακτύλων, πολυσπληνία - παρουσία αρκετών σπλήνων κ.λπ.

Η ατρησία είναι η απουσία φυσικού καναλιού ή ανοίγματος (ατρησία οισοφάγου, συλλβιανό υδραγωγείο, πρωκτός).

Η στένωση είναι η στένωση ενός καναλιού ή ενός ανοίγματος.

Μη διαχωρισμός (σύντηξη) - οργάνων ή πανομοιότυπων διδύμων. Το όνομα των κακιών αυτής της ομάδας αρχίζει με το πρόθεμα "σύν" ή "σύμ": συνδακτυλία, συμφαλαγισμός.

Η επιμονή είναι η διατήρηση των εμβρυϊκών δομών στο όργανο.

Η δυσχρονία είναι παραβίαση του ρυθμού ανάπτυξης ενός οργάνου ή των δομών του.

ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ

ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΥΓΟΥ ΦΡΟΥΤΩΝ

ΟΝΤΟΓΕΝΕΣΙΣ

Ερωτήσεις

1. Γονιμοποίηση και ανάπτυξη του ωαρίου

2. Οντογένεση

3. Κρίσιμες περίοδοι ανάπτυξης του εμβρύου και του εμβρύου

Γονιμοποίηση και ανάπτυξη του ωαρίου

Μετά την ωορρηξία, το ωάριο εισέρχεται πρώτα στην κοιλιακή κοιλότητα. και μετά στη σάλπιγγα, όπου μπορεί να γίνει η γονιμοποίησή της, για να συμβεί αυτό, το σπέρμα πρέπει να διεισδύσει στο γυναικείο αναπαραγωγικό κύτταρο, και αυτό είναι ένα είδος φρουρίου. Για να το πάρετε, πρέπει να καταστρέψετε το κέλυφος του αυγού. Τα εργαλεία του σπέρματος είναι ένζυμα που διασπούν τις ουσίες από τις οποίες είναι κατασκευασμένο, ένα σπέρμα δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει. Μπορεί να πραγματοποιηθεί από τουλάχιστον τέσσερα ανδρικά αναπαραγωγικά κύτταρα. Ωστόσο, μόνο ένα από αυτά διεισδύει στο κενό που προκύπτει, στη συνέχεια συμβαίνουν περίπλοκες φυσικοχημικές αλλαγές στη μεμβράνη του αυγού και γίνεται απρόσιτο σε άλλα σπερματοζωάρια. Μετά τη γονιμοποίηση, το κύτταρο περιέχει πρώτα δύο πυρήνες - ένα ωάριο και ένα σπέρμα, αλλά προχωρώντας ο ένας προς τον άλλο, τελικά συγχωνεύονται: σχηματίζεται ένα μονοκύτταρο έμβρυο - ένας ζυγώτης με καρυότυπο 46 χρωμοσωμάτων φυσιολογικό για τον άνθρωπο.

Οντογένεση

Από τη γονιμοποίησητο ωάριο ξεκινά την πρώτη από τις τρεις περιόδους ανθρώπινης ενδομήτριας ανάπτυξης: αυτή η περίοδος ονομάζεται βλαστογένεση (ελληνικά blastos - βλαστάρι, έμβρυο). Διαρκεί 15 ημέρες.

Οδηγημένο από τα κρόσσια που καλύπτουν το εσωτερικό της σάλπιγγας, παρασυρμένο από τη ροή του υγρού σε αυτήν, το έμβρυο πλησιάζει αργά τη μήτρα. 30 ώρες μετά τη γονιμοποίηση, εμφανίζεται η πρώτη διαίρεση (διάσπαση) του ζυγωτού. Στη συνέχεια, υπάρχει μια διαίρεση την ημέρα.

Μέχρι την 4η μέραόταν το έμβρυο φτάσει στη μήτρα, είναι ένα κομμάτι 8-12 κυττάρων. Για τις επόμενες 3 ημέρες, το έμβρυο επιπλέει στο υγρό που πλένει την επένδυση της μήτρας. Εδώ τα κύτταρα χωρίζονται πιο γρήγορα και μέχρι τα μέσα της 6ης ημέρας το έμβρυο αποτελείται ήδη από περισσότερα από εκατό κύτταρα. Σε αυτό το στάδιο, ονομάζεται morula. Στην επιφάνειά του, τα κύτταρα διαιρούνται πιο γρήγορα και εμφανίζονται πιο ανοιχτόχρωμα. Σχηματίζουν ένα κέλυφος - τον τροφοβλάστη. Τα πιο σκούρα μεγάλα κύτταρα που βρίσκονται κάτω από τα ανοιχτόχρωμα σχηματίζουν τον εμβρυϊκό όζο - τον εμβρυοβλάστη.

Όταν το έμβρυο εισέλθει στη μήτρα, είναι ήδη έτοιμο να το λάβει. υπό την επίδραση της ορμόνης του κίτρινου σώματος προγεστερόνης, η βλεννογόνος μεμβράνη του πυκνώνει 3-4 φορές, διογκώνεται, γίνεται εύθρυπτη. Πολλά επιπλέον αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται σε αυτό και οι αδένες αναπτύσσονται.

Μέχρι την 7η μέραμετά τη γονιμοποίηση, το έμβρυο αλλάζει ξανά τη δομή του. Τώρα δεν είναι πλέον ένα σύμπλεγμα κυττάρων, αλλά ένα κυστίδιο βλαστοκύστης. Ο τροφοβλάστης σχηματίζει την επιφάνειά του και ο εμβρυοβλάστης μετατοπίζεται από το κέντρο της κοιλότητας των φυσαλίδων στο πλάι. Το έμβρυο είναι έτοιμο για εμφύτευση στον βλεννογόνο της μήτρας - για εμφύτευση. Τα επιφανειακά του κύτταρα αρχίζουν να εκκρίνουν ένζυμα που το καταστρέφουν. Εμφανίζονται εκφύσεις στην τροφοβλάστη, είναι γρήγορες. μεγεθύνονται και βλασταίνουν στον ιστό της μήτρας. Τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται και το έμβρυο βυθίζεται στο χυμένο αίμα. Τώρα αυτό είναι το περιβάλλον από το οποίο θα πάρει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο μέχρι να σχηματιστεί ο πλακούντας. Χρειάζονται 40 ώρες για να εμφυτευθεί το έμβρυο.

Τις επόμενες μέρες σχηματίζονται δύο κυστίδια στο έμβρυο - ο κρόκος και το αμνιακό (από το οποίο θα αναπτυχθεί αργότερα η εμβρυϊκή κύστη). Στο σημείο της επαφής τους, προκύπτει μια εμβρυϊκή ασπίδα δύο στρωμάτων. Η «οροφή» του κυστιδίου του κρόκου είναι το κατώτερο στρώμα του (ενδόδερμα), και το «κάτω» του αμνιακού κυστιδίου είναι το ανώτερο στρώμα (εκτόδερμα). Μέχρι το τέλος της 2ης εβδομάδας, το οπίσθιο τμήμα του εμβρύου πυκνώνει - αρχίζουν να σχηματίζονται αξονικά όργανα σε αυτό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η διατροφή του εμβρύου είναι αυτόνομη, λόγω του κρόκου - του τύπου κρόκου.

Από την 16η μέραξεκινά η δεύτερη, ή στην πραγματικότητα εμβρυϊκή "περίοδος ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού, η οποία τελειώνει την 13η εβδομάδα. Οι αλλαγές στο έμβρυο μεγαλώνουν σαν χιονοστιβάδα, αλλά ακολουθώντας ένα σαφές σχέδιο, ακολουθεί μια σύντομη χρονολογία γεγονότων.

Κατά την 3η εβδομάδαμεταξύ του εξω- και του ενδόδερμου, σχηματίζεται ένα άλλο στρώμα - το μεσόδερμα. Αυτά τα τρία βλαστικά στρώματα - το ηλεκτρονικό εξώδερμα, το μεσόδερμα και το ενδόδερμα - θα δημιουργήσουν αργότερα εμβρυϊκές ρίζες, από τις οποίες θα αναπτυχθούν όλοι οι ιστοί και τα όργανα του παιδιού. Μέχρι το τέλος της εβδομάδας, ένας νευρικός σωλήνας είναι ορατός στο εξώδερμα και κάτω, στο μεσόδερμα, ένας ραχιαίος κορδόνι. Ταυτόχρονα, τοποθετείται ένας σωλήνας καρδιάς, σχηματίζεται ένας μίσχος - ένα κορδόνι (allantois), που συνδέει το έμβρυο με τις χοριακές λάχνες - την εμβρυϊκή μεμβράνη που σχηματίζεται από τον τροφοβλάστη. Τα ομφαλικά αγγεία περνούν από το allantois (κοιλιακό στέλεχος) - αυτό αλλαντοϊκή διατροφή.

4η εβδομάδατοποθετούνται πολλά όργανα και ιστοί του εμβρύου: το πρωτεύον έντερο, τα βασικά στοιχεία των νεφρών, τα οστά και ο χόνδρος του αξονικού σκελετού, οι γραμμωτοί μύες και το δέρμα, ο λαιμός, τα μάτια, ο θυρεοειδής, ο αδένας, ο φάρυγγας, το ήπαρ. Η δομή της καρδιάς και του νευρικού σωλήνα γίνεται πιο περίπλοκη, ειδικά το μπροστινό μέρος της - ο μελλοντικός εγκέφαλος.

5η εβδομάδατο μήκος του εμβρύου είναι 7,5 mm. Στην ηλικία των 31-32 ημερών, εμφανίζονται τα βασικά στοιχεία των χεριών, παρόμοια με τα πτερύγια. Το εγκάρσιο διάφραγμα της καρδιάς τοποθετείται. Μέσα σε αυτό. είναι δυνατή η χρήση υπερήχων. δείτε καθαρά τις συσπάσεις της καρδιάς. Αυτό σημαίνει ότι το έμβρυο έχει ήδη κυκλοφορικό σύστημα. Τα όργανα της όρασης και της ακοής αναπτύσσονται, τα όργανα της όσφρησης, τα βασικά στοιχεία της γλώσσας, των πνευμόνων και του παγκρέατος σχηματίζονται. Τα νεφρικά σωληνάρια φτάνουν στην κλοάκα και στα βασικά στοιχεία των ουρητήρων του οπίσθιου νεφρού. Εμφανίζονται φυματίωση των γεννητικών οργάνων.

6η εβδομάδασηματοδοτείται από την έναρξη της κυκλοφορίας του αίματος στο ήπαρ.

Μέχρι την 40ή ημέραεμφανίζονται τα βασικά στοιχεία των ποδιών.

V κατά την 7η εβδομάδαΤα βλέφαρα, τα δάχτυλα και στη συνέχεια τοποθετούνται τα πόδια. Ο σχηματισμός του μεσοκοιλιακού διαφράγματος της καρδιάς φτάνει στο τέλος του. Οι όρχεις και οι ωοθήκες εκφράζονται σαφώς.

V τέλος 8ης εβδομάδαςσε ένα έμβρυο 3 "μήκος: 3,5 cm, το κεφάλι, το σώμα, τα βασικά στοιχεία των άκρων, των ματιών, της μύτης και του στόματος είναι ήδη καθαρά ορατά. Από τη μικροσκοπική δομή της γονάδας, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ποιος θα γεννηθεί - ένα αγόρι" ή ένα κορίτσι. Το έμβρυο βρίσκεται στην αμνιακή κύστη γεμάτη με αμνιακό υγρό.

Στον 3ο μήναστο έμβρυο, ο φλοιός των εγκεφαλικών ημισφαιρίων είναι σαφώς ορατός. Μέχρι την εβδομάδα 12σχηματίζεται αιμοποίηση στο μυελό των οστών, τα λευκοκύτταρα εμφανίζονται στο αίμα και μέχρι το τέλος αυτής της εβδομάδας, η αιμοσφαιρίνη, όπως σε έναν ενήλικα, είναι ο σχηματισμός ομαδικών συστημάτων αίματος.

Από την 13η εβδομάδααρχίζει η τρίτη, ή εμβρυϊκή (εμβρυϊκή), περίοδος ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού.

Μέχρι αυτή τη στιγμή έχει ολοκληρωθεί η περίοδος οργανογένεσης του εμβρύου και ο σχηματισμός του πλακούντα.Το έμβρυο περιβάλλεται από αμνιακό υγρό και τρεις πλακουντικές μεμβράνες εκ των οποίων οι δύο είναι καρπός (αμνίο και χόριο) και η μία - μητρική - φυλλοβόλα από την λειτουργικό στρώμα του βλεννογόνου της μήτρας. Το έμβρυο συνδέεται με τον πλακούντα με έναν σχηματισμό που μοιάζει με λώρο - τον ομφάλιο λώρο, στον οποίο περνούν δύο αρτηρίες και μια φλέβα. Τα αγγεία περιβάλλονται από έναν συγκεκριμένο ιστό - το ζελέ Wharton. Το φαγητό γίνεται πλακούντα.

Το αμνιακό υγρό είναι ένα πολύπλοκο βιολογικά ενεργό περιβάλλον που εμπλέκεται στην ανταλλαγή μεταξύ μητέρας και εμβρύου.

Τα νερά περιέχουν πρωτεΐνες, ορμόνες, ένζυμα, μακρο- και μικροστοιχεία, υδατάνθρακες και άλλες ουσίες. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, το αμνιακό υγρό είναι 1-1,5 λίτρο. Πολλές ουσίες στο αμνιακό υγρό μπορούν να επηρεάσουν το έμβρυο.

Από την 14η εβδομάδατο έμβρυο ήδη κινείται, αλλά η μητέρα δεν παρατηρεί ακόμη αυτές τις κινήσεις.

Στις 16 εβδομάδεςτο βάρος του καρπού είναι περίπου 120 g και το μήκος του είναι 16 cm.

Το πρόσωπό του είναι σχεδόν σχηματισμένο, το δέρμα είναι λεπτό, αλλά δεν υπάρχει ακόμα υποδόριο λίπος. Δεδομένου ότι το μυϊκό σύστημα αναπτύσσεται εντατικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κινητική δραστηριότητα του εμβρύου αυξάνεται. Σημειώνονται αδύναμες αναπνευστικές κινήσεις. Διαπιστώθηκε επίσης ότι το έμβρυο γέρασε 16,5 εβδομάδες, αν αγγίξεις τα χείλη του, ανοιγοκλείνεις το στόμα του, Έμβρυο 18 εβδομάδωνως απάντηση στον ερεθισμό της γλώσσας, παρατηρούνται αρχικές κινήσεις πιπιλίσματος. Στη διάρκεια 21-24 εβδομάδεςη αντίδραση του πιπιλίσματος σχηματίζεται πλήρως. Μια γυναίκα αισθάνεται πρώτα την κίνηση ενός παιδιού ανάμεσα 16η και 20η εβδομάδα. Μέχρι το τέλος του 5ου μήναμπορείτε να μετρήσετε έως και 2000 εμβρυϊκές κινήσεις την ημέρα. Το μήκος του αυτή τη στιγμή φτάνει τα 25 εκατοστά και η μάζα του τα 300 γρ. Ο γιατρός μπορεί ήδη να ακούσει τους χτύπους της καρδιάς του παιδιού.

Το δέρμα του εμβρύου, ξεκινώντας από το κεφάλι και το πρόσωπο, καλύπτεται από τις πιο λεπτές τρίχες (κάτω). Το μηκώνιο (αρχικά κόπρανα) σχηματίζεται στα έντερα. Αρχίζει ο σχηματισμός του υποδόριου λίπους.

Στο τέλος της 24ης εβδομάδαςτο μήκος του εμβρύου είναι ήδη περίπου 30 cm και το βάρος του είναι περίπου 700 g. Τα εσωτερικά του όργανα είναι τόσο διαμορφωμένα ώστε σε περίπτωση πρόωρου τοκετού, ένα τέτοιο παιδί μπορεί να ζήσει και να αναπτυχθεί σε ειδικές συνθήκες,

Στο τέλος της 28ης εβδομάδαςεγκυμοσύνη, το μήκος του εμβρύου φτάνει τα 35 εκατοστά και το βάρος είναι 1000 γρ. Ολόκληρο το σώμα του καλύπτεται με χνούδι, ο χόνδρος των αυτιών είναι πολύ μαλακός, τα νύχια δεν φτάνουν στις άκρες των δακτύλων. Το δέρμα του εμβρύου αρχίζει να καλύπτεται με ένα ειδικό γενικό λιπαντικό, το οποίο το προστατεύει από το να βραχεί (διαβροχή) και διευκολύνει τη διέλευση του εμβρύου από το κανάλι γέννησης. Γίνεται πολύ δραστήριος και η μητέρα αισθάνεται συνεχώς τις κινήσεις του, καθώς κινείται ακόμα ελεύθερα στην εμβρυϊκή κύστη. Η θέση του παιδιού είναι ακόμα ασταθής, το κεφάλι συνήθως κατευθύνεται προς τα πάνω.

Μέχρι το τέλος της 32ης εβδομάδαςο καρπός έχει μήκος περίπου 40 cm και βάρος 1600 g, σε ηλικία 38 εβδομάδων - περίπου 45 cm και 2500 g.

Μέχρι την 40η εβδομάδατο έμβρυο είναι αρκετά έτοιμο για ύπαρξη έξω από το σώμα της μητέρας. Το μήκος του σώματός του είναι κατά μέσο όρο 50-51 cm, το βάρος είναι 3200-3400 g. Τώρα το παιδί είναι συνήθως με το κεφάλι κάτω. Η θέση του γίνεται σταθερή, αφού, λόγω του μεγάλου σωματικού του μεγέθους, δεν μπορεί να κινηθεί ελεύθερα στη μήτρα της μητέρας.

ΚΡΙΣΙΜΕΣ ΠΕΡΙΟΔΟΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΕΜΒΡΥΩΝ ΚΑΙ ΚΡΟΥΠΩΝ

Η ενδομήτρια ανάπτυξη, ξεκινώντας από τη γονιμοποίηση, διαρκεί 266 ημέρες (ή 280 ημέρες από την 1η ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως) και έχει δύο περιόδους - εμβρυϊκή και εμβρυϊκή,

1. Εμβρυϊκή περίοδος

1) Διαρκεί τρεις εβδομάδες. Χαρακτηρίζεται από τη μετατροπή του ωαρίου σε μικρό έμβρυο, το οποίο εισάγεται στην επένδυση της μήτρας.

2) Διαρκεί μέχρι τη 10η εβδομάδα κύησης. Παρατηρείται κατακερματισμός των γεννητικών κυττάρων, μετανάστευση και διαφοροποίησή τους σε διάφορα συγκεκριμένα όργανα. Στο τέλος της 8ης εβδομάδας, οι κύριες δομές οργάνων διαφοροποιούνται, αλλά η λειτουργική ανάπτυξη των οργάνων δεν έχει ολοκληρωθεί - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρά ελαττώματα.

2. Εμβρυϊκή περίοδος

Από τις 10 εβδομάδες κύησης έως τον τοκετό, επικρατούν οι διαδικασίες ανάπτυξης. Οι πιο σημαντικές στιγμές αυτής της περιόδου: ο σχηματισμός της υπερώας, η διαφοροποίηση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και η ιστογένεση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Στην εμβρυϊκή περίοδο, οι επιβλαβείς παράγοντες δεν προκαλούν το σχηματισμό μορφολογικών ελαττωμάτων, αλλά μπορούν να προκαλέσουν διάφορα είδη διαταραχών συμπεριφοράς ή διαταραχές της νοητικής ανάπτυξης στη μεταγεννητική περίοδο.

Οι κρίσιμες περίοδοι ανάπτυξης νοούνται ως στιγμές ανάπτυξης, οι οποίες χαρακτηρίζονται από επιβράδυνση της διαδικασίας ανάπτυξης των δομών και μείωση στις ελάχιστες τιμές περίσσειας πληροφοριών στα βιολογικά συστήματα, που οδηγεί στο σχηματισμό μιας νέας ποιότητας. Η γνώση των κρίσιμων περιόδων ανάπτυξης είναι η βάση για την κατανόηση της επίδρασης του περιβάλλοντος στην οντογένεση και την παθογένεση. εμβρυοπάθειες, εμβρυοπάθειεςσυμπεριλαμβανομένων κληρονομικών ασθενειών και δυσπλασιών.

Υπάρχουν τα εξής κρίσιμες περιόδους ανάπτυξης:

1. για ολόκληρο τον οργανισμό - επιβλαβείς παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του εμβρύου. Έτσι, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης πεθαίνουν 300 έμβρυα από 1000 εγκυμοσύνες.

2. Ιδιαίτερες κρίσιμες περίοδοι - υπάρχουν στην οντογένεση κάθε οργάνου, που σχετίζονται με τη μη ταυτόχρονη έναρξη και ρυθμό διαφοροποίησης οργάνων και συστημάτων.

3. Κρίσιμες περίοδοι στην ανάπτυξη του κυττάρου ως βιολογικού συστήματος. Υπάρχουν ενδείξεις κρίσιμων περιόδων στην ανάπτυξη μεμονωμένων κυτταρικών οργανιδίων.

l-η κρίσιμη περίοδος από 0 έως 10 ημέρες - δεν υπάρχει σύνδεση με τον μητρικό οργανισμό, το έμβρυο είτε πεθαίνει είτε αναπτύσσεται (η αρχή του «όλα ή τίποτα»).

2η κρίσιμη περίοδος από 10 ημέρες έως 12 εβδομάδες, λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός οργάνων και συστημάτων, η εμφάνιση πολλαπλών δυσπλασιών είναι χαρακτηριστική. Αυτό που έχει σημασία είναι η διάρκεια της έκθεσης σε έναν δυσμενή παράγοντα.

3η κρίσιμη περίοδος (εντός 2ης) 3-4 εβδομάδες - η αρχή του σχηματισμού του πλακούντα και του χορίου. Η παραβίαση της ανάπτυξής του οδηγεί σε ανεπάρκεια του πλακούντα και, κατά συνέπεια, στο θάνατο του εμβρύου ή στην ανάπτυξη εμβρυϊκού υποσιτισμού.

Για την προγεννητική προστασία του εμβρύου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις κρίσιμες περιόδους ανάπτυξής του, όταν υπάρχει υψηλό ποσοστό εμβρυϊκού θανάτου και βλάβης σε επιμέρους όργανα και συστήματα. Όταν επιδρούν βλαβεροί παράγοντες στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, τα όργανα και τα συστήματα που κατά τη στιγμή της έκθεσης βρίσκονται σε κατάσταση ενισχυμένης διαφοροποίησης και αυξημένου μεταβολισμού είναι τα πρώτα που επηρεάζονται. Από αυτή την άποψη, τα βασικά στοιχεία του νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα.

Υπάρχουν τρία στάδια ενδομήτριας ανάπτυξης - η περίοδος προγένεσης (οι 3 πρώτες εβδομάδες), η περίοδος εμβρυογένεσης (από την 3η εβδομάδα έως τη 12η εβδομάδα), η περίοδος ανάπτυξης του εμβρύου (από τον 4ο μήνα έως τη γέννηση.

Το προεμφυτευτικό στάδιο και η εμφύτευση θεωρούνται η πρώτη κρίσιμη περίοδος ανάπτυξης. Το προεμφυτευτικό στάδιο ξεκινά από τη στιγμή της γονιμοποίησης και συνεχίζεται έως ότου η βλαστοκύστη διεισδύσει στη φυλλώδη μεμβράνη της μήτρας. Η εμφύτευση στον άνθρωπο γίνεται κατά μέσο όρο 7-8 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση.

Η δράση βλαπτικών παραγόντων κατά την περίοδο αυτή (ακτινοβολία, υπερθέρμανση, υποξία κ.λπ.) προκαλεί τον μεγαλύτερο θάνατο των εμβρύων.

Η δεύτερη κρίσιμη περίοδος - η περίοδος της οργανογένεσης και του πλακούντα - ξεκινά από τη στιγμή της αγγείωσης των λαχνών, η οποία εμφανίζεται την 3η εβδομάδα και τελειώνει τη 12η-13η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Η δράση βλαπτικών παραγόντων κατά την περίοδο αυτή προκαλεί διαταραχές στο σχηματισμό του εγκεφάλου, του καρδιαγγειακού συστήματος και άλλων οργάνων.

Εκτός από τις κρίσιμες περιόδους στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, το V.I. Σε έμβρυα στις 18-22 εβδομάδες οντογένεσης, παρατηρούνται ποιοτικές αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, αντανακλαστικές αντιδράσεις, αιμοποίηση και παραγωγή ορμονών, οι οποίες είναι παρόμοιες στη φύση με τις δομές και τις διαδικασίες που είναι εγγενείς στο σώμα ενός νεογνού.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, παρατηρείται μείωση της ευαισθησίας του εμβρύου στις επιπτώσεις των επιβλαβών παραγόντων. Αυτό οφείλεται στην ωρίμανση και το σχηματισμό των πιο σημαντικών οργάνων και συστημάτων - νευρικών, καρδιαγγειακών, αιμοποιητικών κ.λπ., σε σχέση με τα οποία το έμβρυο αποκτά την ικανότητα να ανταποκρίνεται διαφορετικά στη δράση του περιβάλλοντος.

Έχει διαπιστωθεί ότι στη διαδικασία της εμβρυογένεσης, η ωρίμανση των λειτουργικών συστημάτων του εμβρύου συμβαίνει σε διαφορετικούς χρόνους, ανάλογα με τη σημασία τους για την ανάπτυξη του οργανισμού σε διαφορετικά στάδια της προγεννητικής περιόδου. Πρώτα απ 'όλα, τοποθετούνται και διαφοροποιούνται τα συστήματα και τα όργανα που είναι απαραίτητα για τη διασφάλιση της βιωσιμότητας του εμβρύου. Αυτή η ανομοιομορφία της προγεννητικής ανάπτυξης του εμβρύου είναι η βάση της θεωρίας της γένεσης του συστήματος, που αναπτύχθηκε από τον P.K.Anokhin. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, τα διάφορα στοιχεία κάθε ζωτικού λειτουργικού συστήματος, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της οργάνωσής τους, καθορίζονται με διαφορετικούς ρυθμούς, αλλά μέχρι τη στιγμή της γέννησης είναι όλα ώριμα και αρχίζουν να λειτουργούν ως ενιαίο σύνολο. Ένας από τους βασικούς νόμους της ζωής ενός οργανισμού είναι η συνεχής ανάπτυξη και αλλαγή λειτουργικών συστημάτων που του παρέχουν επαρκή προσαρμογή σε διάφορα στάδια της μεταγεννητικής ζωής.

Τα νευρικά κέντρα ομαδοποιούνται και αρχίζουν να ωριμάζουν νωρίτερα από ό,τι τα υποστρώματα που νευρώνονται από αυτά τοποθετούνται και ωριμάζουν.

Το γεγονός ότι η μέλλουσα μητέρα πρέπει να φροντίζει τον εαυτό της εκλαμβάνεται ως κοινή αλήθεια. Λίγοι όμως γνωρίζουν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχουν περίοδοι που ο κίνδυνος για κάθε είδους προβλήματα υγείας αυξάνεται σημαντικά. Παρατηρώντας αυξημένη προσοχή σε «κρίσιμες στιγμές», μια γυναίκα θα μπορέσει να «αντέξει» έγκαιρα και να αποφύγει περιττά προβλήματα.

Η εγκυμοσύνη διαρκεί 9 ημερολογιακούς ή 10 μαιευτικούς μήνες (η μέση διάρκειά της είναι 280 ημέρες από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως μέχρι τον τοκετό). Σε αυτό το διάστημα λαμβάνει χώρα η πιο περίπλοκη διαδικασία μετατροπής ενός γονιμοποιημένου ωαρίου σε ώριμο έμβρυο, ικανό να υπάρχει ανεξάρτητη ύπαρξη εκτός της μήτρας της μητέρας. Για 9 μήνες, υπάρχει μια ταχεία διαίρεση των κυττάρων, ο σχηματισμός οργάνων και ιστών του εμβρύου, η ωρίμανση λειτουργικών συστημάτων, η δημιουργία μιας σύνδεσης μεταξύ τους, χάρη στην οποία το νεογέννητο μπορεί να προσαρμοστεί στο εξωτερικό περιβάλλον, να ζήσει ανεξάρτητη ζωή, χωριστή από το σώμα της μητέρας.

Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί ο ρόλος οποιασδήποτε περιόδου της ενδομήτριας ζωής του εμβρύου. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχουν αρκετές κρίσιμες περίοδοι όπου ο κίνδυνος αυθόρμητης διακοπής (αποβολή ή πρόωρος τοκετός), οι επιπλοκές της πορείας της εγκυμοσύνης, οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου και του εμβρύου είναι υψηλότεροι. Πρόκειται για αυτούς τους όρους που θα συζητηθούν.

Υπάρχουν οι ακόλουθες περίοδοι ανάπτυξης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

προεμφύτευση (από τη στιγμή της γονιμοποίησης ενός ωαρίου με ένα σπέρμα μέχρι την εισαγωγή ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στον βλεννογόνο της μήτρας).

εμφύτευση (προσκόλληση γονιμοποιημένου ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας).

οργανογένεση και πλακούντα (η περίοδος σχηματισμού όλων των οργάνων και ιστών του εμβρύου, καθώς και του πλακούντα).

εμβρυϊκό - η περίοδος ανάπτυξης και ανάπτυξης των σχηματισμένων οργάνων και ιστών.

Προεμφυτευτική περίοδος

Φυσιολογικά, 12-14 ημέρες πριν από την αναμενόμενη έμμηνο ρύση, εμφανίζεται η ωορρηξία, δηλαδή το ωάριο που έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος φεύγει από την ωοθήκη, εισέρχεται στη σάλπιγγα, όπου συμβαίνει συχνότερα η γονιμοποίηση. Από αυτή τη στιγμή ξεκινά η εγκυμοσύνη. Το γονιμοποιημένο ωάριο συνεχίζει την πορεία του κατά μήκος της σάλπιγγας για 4 ημέρες προς την κοιλότητα της μήτρας, κάτι που διευκολύνεται από:

συστολή των λείων μυών του τοιχώματος της σάλπιγγας. Αυτές οι συσπάσεις συνήθως συμβαίνουν σε μονόπλευρη κατεύθυνση - προς την κοιλότητα της μήτρας από το άκρο του σωλήνα που βλέπει προς την κοιλιακή κοιλότητα.

κίνηση των βλεφαρίδων της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία από μέσα καλύπτει τη σάλπιγγα. Το υγρό στον σωλήνα αρχίζει να κινείται και με τη ροή αυτού του υγρού, το γονιμοποιημένο ωάριο εισέρχεται στη μήτρα.

χαλάρωση του σφιγκτήρα (κυκλικός μυς) στη συμβολή της σάλπιγγας με τη μήτρα. Αυτός ο σφιγκτήρας έχει σχεδιαστεί για να εμποδίζει το γονιμοποιημένο ωάριο να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας εκ των προτέρων, πριν η μήτρα είναι έτοιμη να υποδεχτεί το γονιμοποιημένο ωάριο.

Η κίνηση του ωαρίου μέσω της σάλπιγγας γίνεται υπό την επίδραση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης. Η προγεστερόνη είναι μια ορμόνη εγκυμοσύνης που παράγεται στην ωοθήκη στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης (ένα ωχρό σωμάτιο σχηματίζεται στη θέση ενός θυλακίου έκρηξης, το οποίο παράγει αυτήν την ορμόνη σε μεγάλες ποσότητες και συμβάλλει στην έναρξη και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης). Εάν η προγεστερόνη δεν παράγεται αρκετά, το ωάριο από τη σάλπιγγα θα εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας με καθυστέρηση. Με αυξημένη περισταλτικότητα της σάλπιγγας, το γονιμοποιημένο ωάριο θα εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας προτού μπορέσει να διεισδύσει στη βλεννογόνο μεμβράνη, με αποτέλεσμα το ωάριο να πεθάνει. Δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη δεν θα πραγματοποιηθεί, δεν θα υπάρξει καθυστέρηση στην επόμενη έμμηνο ρύση, η εγκυμοσύνη παραμένει αδιάγνωστη, μη αναγνωρισμένη. Η περίοδος προώθησης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου μέσω της σάλπιγγας θεωρείται η πρώτη κρίσιμη περίοδος της εγκυμοσύνης (από 12-14 έως 10-8 ημέρες πριν από την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως). Ως αποτέλεσμα της παραβίασης των πολύπλοκων μηχανισμών ρύθμισης της εργασίας της σάλπιγγας, το ωάριο μετά τη γονιμοποίηση μπορεί επίσης να διεισδύσει στο τοίχωμα του σωλήνα (έκτοπη κύηση).

Περίοδος εμφύτευσης

Αυτή η περίοδος επίσης λαμβάνει χώρα ακόμη και πριν από την αναμενόμενη έμμηνο ρύση, τις περισσότερες φορές όταν η γυναίκα δεν έχει ακόμη συνειδητοποιήσει την εγκυμοσύνη της. Μόλις εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας, το έμβρυο αποτελείται ήδη από 16-32 κύτταρα, αλλά δεν διεισδύει αμέσως στην επένδυση της μήτρας, αλλά είναι σε ελεύθερη κατάσταση για άλλες δύο ημέρες. Αυτές οι δύο ημέρες από τη στιγμή που το γονιμοποιημένο ωάριο εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας μέχρι να προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας αποτελούν την περίοδο εμφύτευσης. Ο τόπος εισαγωγής εξαρτάται από μια σειρά περιστάσεων, αλλά πιο συχνά είναι το πρόσθιο ή οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας.

Η διατροφή του ωαρίου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συμβαίνει λόγω της τοπικής διάλυσης της βλεννογόνου μεμβράνης του τοιχώματος της μήτρας με τη βοήθεια ενζύμων που εκκρίνονται από το ωάριο. Μετά από 2 ημέρες, το ωάριο εισάγεται στην επένδυση της μήτρας, η οποία περιέχει μεγάλη ποσότητα ενζύμων, γλυκογόνου, λιπών, ιχνοστοιχείων, προστατευτικών αντισωμάτων και άλλων βιολογικά ενεργών ουσιών απαραίτητων για την περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου.

Η δεύτερη κρίσιμη περίοδος της εγκυμοσύνης είναι η εμφύτευση, δηλαδή η προσάρτηση του ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας. Εάν η εμφύτευση αποτύχει, τότε η εγκυμοσύνη τελειώνει κάτω από τη μάσκα της εμμήνου ρύσεως (στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια αδιάγνωστη αποβολή σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα). Αφού δεν υπάρχει καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση. τότε η γυναίκα δεν υποθέτει καν ότι είναι έγκυος.

Η διαδικασία εμφύτευσης επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από ορμονικούς παράγοντες: τη συγκέντρωση ορμονών όπως η προγεστερόνη, τα οιστρογόνα, η προλακτίνη (μια ορμόνη της υπόφυσης - ένας αδένας που βρίσκεται στον εγκέφαλο). γλυκοκορτικοειδή (επινεφριδιακές ορμόνες) κ.λπ.

Μεγάλη σημασία έχει η ετοιμότητα του βλεννογόνου της μήτρας για εμφύτευση, η ετοιμότητά του να δεχθεί το ωάριο. Μετά από εκτρώσεις, ξύσεις, παρατεταμένη χρήση ενδομήτριας συσκευής, λοιμώξεις, φλεγμονώδεις διεργασίες, η συσκευή του υποδοχέα (αντίληψης) του ενδομητρίου μπορεί να διαταραχθεί, δηλαδή, τα ορμονοευαίσθητα κύτταρα που βρίσκονται στον βλεννογόνο της μήτρας δεν αντιδρούν σωστά στις ορμόνες, οι οποίες γι' αυτό ο βλεννογόνος της μήτρας δεν είναι επαρκώς προετοιμασμένος για την επερχόμενη εγκυμοσύνη.

Εάν το ωάριο δεν είναι αρκετά ενεργό, δεν απελευθερώνει αμέσως την απαιτούμενη ποσότητα ενζύμων που καταστρέφουν τον βλεννογόνο της μήτρας, τότε μπορεί να διεισδύσει στο τοίχωμα της μήτρας στο κάτω τμήμα ή στον τράχηλο, με αποτέλεσμα εγκυμοσύνη ή ανώμαλο πλακούντα (ο πλακούντας εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα μερικώς ή πλήρως) ...

Η παρουσία συμφύσεων (synechiae) στην κοιλότητα της μήτρας μετά από φλεγμονώδεις διεργασίες, ξύσεις, καθώς και ινομυώματα της μήτρας μπορεί επίσης να επηρεάσει την κανονική εμφύτευση.

Κάθε εμβρυϊκό υποκείμενο και το όργανο που αναπτύσσεται από αυτό έχει τις δικές του κρίσιμες περιόδους ευαισθησίας, όταν η δράση διαφόρων παραγόντων διαταράσσει επιλεκτικά την οργανογένεση. Έτσι, για τον εγκέφαλο, η 23-28η ημέρα, η 30-42η ημέρα, η 45η ημέρα, ο πέμπτος μήνας της ενδομήτριας ζωής είναι κρίσιμες. για τον φακό του ματιού - την 23-45η ημέρα, για τα άκρα - την 28-56η ημέρα, για το καρδιαγγειακό σύστημα - τις 23-51 ημέρες της ενδομήτριας ανάπτυξης (στην περίπτωση αυτή, οι ημέρες υπολογίζονται από τη σύλληψη)

Περίοδος οργανογένεσης και πλακούντας

Ποια πρέπει να είναι η αιτία του συναγερμού;

Εάν η δράση δυσμενών παραγόντων σε μια κρίσιμη στιγμή οδήγησε στην απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες παραπονιούνται για πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στο κάτω μέρος της πλάτης - τράβηγμα ή κράμπες. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα. Τέτοια συμπτώματα δεν μπορούν να μείνουν χωρίς τη δέουσα προσοχή, γιατί μπορεί να ακολουθούνται από μαζική αιμορραγία λόγω ατελούς αυτόματης αποβολής, κατά την οποία η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να σωθεί.

Στα πρώτα συμπτώματα μιας απειλητικής αποβολής, είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο, να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις, όπως εξέταση σε καρέκλα, υπερηχογράφημα, ορμονικές εξετάσεις αίματος για γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες, ανδρικές ορμόνες, θυρεοειδικές ορμόνες.

Αυτή η περίοδος διαρκεί από τη στιγμή που το ωάριο εισάγεται στον βλεννογόνο της μήτρας μέχρι τις 10-12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν όλα τα όργανα και οι ιστοί του εμβρύου, καθώς και ο πλακούντας, έχουν σχηματιστεί πλήρως. Ο πλακούντας είναι ο χώρος του παιδιού - ένας συνδετικός κρίκος μεταξύ του εμβρύου και του σώματος της μητέρας, με τη βοήθεια του οποίου πραγματοποιούνται οι διαδικασίες διατροφής, μεταβολισμού και αναπνοής του εμβρύου στη μήτρα. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική περίοδος της ενδομήτριας ζωής, γιατί αυτή τη στιγμή πραγματοποιείται η ωοτοκία όλων των οργάνων και των ιστών του εμβρύου. Ήδη την 7η ημέρα μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου, ο οργανισμός της μητέρας λαμβάνει σήμα εγκυμοσύνης χάρη στην ορμόνη - χοριακή γοναδοτροπίνη (CG), η οποία εκκρίνεται από το ωάριο. Η HCG, με τη σειρά της, υποστηρίζει την ανάπτυξη του ωχρού σωματίου στην ωοθήκη. Το ωχρό σωμάτιο απελευθερώνει προγεστερόνη και οιστρογόνα σε ποσότητα επαρκή για την υποστήριξη της εγκυμοσύνης. Στο αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης, πριν από το σχηματισμό του πλακούντα, το ωχρό σωμάτιο αναλαμβάνει τη λειτουργία της ορμονικής υποστήριξης της εγκυμοσύνης και εάν, για τον έναν ή τον άλλον λόγο, το κίτρινο σωμάτιο δεν λειτουργεί σωστά, τότε μπορεί να υπάρχει απειλή αποβολής, αποβολής ή μη ανεπτυγμένης εγκυμοσύνης.

Ολόκληρη η περίοδος της οργανογένεσης και του πλακούντα είναι επίσης μια κρίσιμη περίοδος στην ενδομήτρια ζωή του εμβρύου, γιατί το έμβρυο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στις βλαβερές επιπτώσεις του περιβάλλοντος, ιδιαίτερα τις πρώτες 3-6 εβδομάδες οργανογένεσης. Αυτή η κρίσιμη περίοδος στην εξέλιξη της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα σημαντική γιατί υπό την επίδραση δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων, το έμβρυο μπορεί να πεθάνει ή να αναπτύξει ανωμαλίες.

Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, η επίδραση στο έμβρυο περιβαλλοντικών παραγόντων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, όπως:

φυσική (ιονίζουσα ακτινοβολία, μηχανική καταπόνηση). αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της ιονίζουσας ακτινοβολίας, για παράδειγμα, σε συνθήκες ανθρωπογενούς καταστροφής σε πυρηνικές εγκαταστάσεις, μηχανικές επιδράσεις με τη μορφή δόνησης κ.λπ. στις σχετικές βιομηχανίες ή την ώρα της αθλητικής προπόνησης·

χημικά: φαινόλες, μονοξείδιο του αζώτου, φυτοφάρμακα, βαρέα μέταλλα κ.λπ. - αυτές οι ουσίες μπορούν επίσης να εισέλθουν στο σώμα μιας εγκύου εάν εργάζεται στις σχετικές βιομηχανίες ή όταν πραγματοποιεί επισκευές σε δωμάτιο όπου μια γυναίκα βρίσκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι χημικές ουσίες περιλαμβάνουν τη νικοτίνη, το αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα. Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου κ.λπ.

βιολογικά (για παράδειγμα, ιός έρπητα, κυτταρομεγαλοϊός, ιός ερυθράς κ.λπ.).

Πρέπει να τονιστεί ότι σε κρίσιμες περιόδους, οι βλαβερές συνέπειες οδηγούν στις πιο σοβαρές συνέπειες - τον θάνατο του εμβρύου ή το σχηματισμό χονδροειδών δυσπλασιών.

Σύμφωνα με Γάλλους ερευνητές, εάν μια έγκυος γυναίκα για πρώτη φορά στη ζωή της αντιμετώπισε κυτταρομεγαλοϊό, έναν αιτιολογικό παράγοντα που προκαλεί μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε ενήλικες ως συνηθισμένη οξεία αναπνευστική νόσος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (όπως φαίνεται από μια εξέταση αίματος για ανοσοσφαιρίνες έως CMV), ειδικά στα αρχικά στάδια, τότε στο 1/3 των περιπτώσεων μπορεί να έχουν εμβρυϊκές δυσπλασίες. Εάν είχε ήδη μολυνθεί πριν από την εγκυμοσύνη, το σώμα ενεργοποιεί τους προστατευτικούς μηχανισμούς για την καταπολέμηση του ιού εγκαίρως και αυτή η πιθανότητα μειώνεται στο 1%. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τον ιό του απλού έρπητα.

Ο ιός της ερυθράς είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος εάν έχει μολυνθεί στην αρχή της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται σε μια γυναίκα τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης. υπάρχει υψηλός κίνδυνος να έχετε ένα παιδί με τέτοιες δυσπλασίες όπως η μικροφθαλμία - μια δυσπλασία των ματιών, η μικροκεφαλία - μια σοβαρή δυσπλασία του εγκεφάλου, η κώφωση, οι συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες κ.λπ.

Από τις χημικές ενώσεις, ο μόλυβδος, ο υδράργυρος, το βενζόλιο, η νικοτίνη, τα οξείδια του άνθρακα και άλλες ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν δυσπλασίες είναι ιδιαίτερα δυσμενείς για την κατάσταση του εμβρύου.

Ορισμένα φάρμακα αντενδείκνυνται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (για παράδειγμα, αντικαρκινικά αντιβιοτικά). εάν ληφθεί, συνιστάται η πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης. Κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν γενετιστή, προσεκτική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της κατάστασης του εμβρύου και του εμβρύου (υπερηχογράφημα, εξέταση αίματος για χοριακή γοναδοτροπίνη, άλφα-φετοπρωτεΐνη, οιστριόλη, που επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιαστεί την παρουσία εμβρυϊκών δυσπλασιών - η ανάλυση πραγματοποιείται στις 16-20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες που εργάζονται στη χημική βιομηχανία θα πρέπει να μεταφέρονται σε άλλα, λιγότερο επικίνδυνα εργαστήρια. Όσον αφορά την επίδραση της ακτινοβολίας, εάν επηρεάζει μια γυναίκα πριν από την εμφύτευση του εμβρύου (στην προεμφυτευτική περίοδο), στα 2/3 των περιπτώσεων το έμβρυο πεθαίνει. Κατά την περίοδο της οργανογένεσης και του πλακούντα, συχνά συμβαίνουν δυσπλασίες ή συμβαίνει ενδομήτριος θάνατος του εμβρύου ή του εμβρύου.

Στις 7-8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αρχίζει συνήθως η αντίστροφη ανάπτυξη του ωχρού σωματίου στην ωοθήκη: μεταφορικά μιλώντας, οι ωοθήκες μεταφέρουν στο χόριο (μελλοντικός πλακούντας) τη λειτουργία της ορμονικής υποστήριξης για την εγκυμοσύνη και εάν το χόριο είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο, ανενεργό. , τότε υπάρχει κίνδυνος διακοπής της εγκυμοσύνης.

Οι 7-8 εβδομάδες είναι επίσης μια κρίσιμη περίοδος για την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Πολύ συχνά, μια αποβολή, μια μη αναπτυγμένη εγκυμοσύνη ή η απειλή αποβολής (κηλίδες από το γεννητικό σύστημα, πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη μέση) εμφανίζονται ακριβώς αυτή τη στιγμή. Εάν συμβεί αυτό, η γυναίκα χρειάζεται νοσηλεία. Το νοσοκομείο χρησιμοποιεί μια ποικιλία φαρμάκων για να βοηθήσει στη διατήρηση της εγκυμοσύνης, αν είναι δυνατόν.

Έτσι, όπως είδαμε, το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από κρίσιμες περιόδους, επομένως αυτή τη στιγμή είναι ιδιαίτερα σημαντικό:

εάν είναι δυνατόν, αποκλείστε τις αρνητικές επιπτώσεις της επιβλαβούς παραγωγής·

αλλάξτε το σύνολο των σωματικών ασκήσεων κατά τη διάρκεια της ενεργού προπόνησης κατά την περίοδο πριν από την εγκυμοσύνη, αναβάλετε τα ακραία αθλήματα μέχρι την περίοδο μετά τον τοκετό.

περνούν αρκετό χρόνο σε εξωτερικούς χώρους?

να αφιερώσει αρκετό χρόνο (8-10 ώρες) για ύπνο.

να μην συμμετέχει ενεργά στην ανακαίνιση των χώρων·

εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, ειδικά όπως η χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών, το κάπνισμα.

Εμβρυϊκή περίοδος

Από τις 12 εβδομάδες κύησης ξεκινά η εμβρυϊκή περίοδος της ενδομήτριας ζωής του εμβρύου, η οποία διαρκεί έως και 40 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, το έμβρυο είναι ήδη πλήρως σχηματισμένο, αλλά σωματικά ανώριμο.

Η περίοδος κύησης των 13, 20-24 και 28 εβδομάδων είναι κρίσιμη για ασθενείς με υπερανδρογονισμό - αυξημένη περιεκτικότητα σε ανδρικές ορμόνες φύλου - λόγω της έναρξης της παραγωγής εμβρυϊκών ορμονών. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο των ορμονών και να προσαρμόζεται η δόση των φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη μείωση της ποσότητας των ανδρικών ορμονών του φύλου (DEXAMETA3ON, METIP-RED, κ.λπ.). Ταυτόχρονα, ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, καθώς η αύξηση της ποσότητας των ανδρικών ορμονών μπορεί να οδηγήσει στην πρόωρη αποκάλυψή του.

Στις 13 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το αρσενικό έμβρυο αρχίζει να παράγει τη δική του τεστοστερόνη - την ανδρική ορμόνη του φύλου, στις 20-24 εβδομάδες αρχίζει η παραγωγή κορτιζόλης και ανδρικών ορμονών από τον φλοιό των επινεφριδίων του εμβρύου, με αποτέλεσμα μια γυναίκα με υπερανδρογονισμό μπορεί να έχει άλλη μια αύξηση των ανδρικών ορμονών του φύλου, η οποία θα οδηγήσει σε διακοπή της εγκυμοσύνης.

Στις 28 εβδομάδες, η εμβρυϊκή υπόφυση αρχίζει να συνθέτει μια ορμόνη που διεγείρει τα επινεφρίδια. - - αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η παραγωγή των ανδρικών ορμονών του φύλου, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποβολή. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός θα προσαρμόσει τη δόση των φαρμάκων.

Έτσι, η δράση δυσμενών παραγόντων κατά τις κρίσιμες περιόδους της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στις πιο δυσμενείς συνέπειες. Επομένως, μια γυναίκα καθ' όλη τη διάρκεια που περιμένει παιδί, και ιδιαίτερα τις κρίσιμες περιόδους, θα πρέπει να αποφεύγει τη δράση δυσμενών παραγόντων και να συμβουλεύεται γιατρό για τυχόν «προβλήματα». Θα ήθελα να συμβουλεύσω τις μέλλουσες μητέρες να προσέχουν τον εαυτό τους, ειδικά επειδή η εγκυμοσύνη διαρκεί μόνο 9 μήνες και η υγεία και η ζωή του μωρού σας εξαρτώνται από την πορεία της.

Kriticheskie_periody_beremennosti.txt · Τελευταία τροποποίηση: 28/11/2014 00:16 (εξωτερική αλλαγή)

Άρα, όλη η διαδικασία σχηματισμού του λειτουργικού συστήματος μητέρα - πλακούντας - έμβρυο είναι άνιση. Είναι δυνατό να διακριθούν οι περίοδοι της μεγαλύτερης ευαισθησίας των αναπτυσσόμενων γεννητικών κυττάρων (κατά την περίοδο της προγένεσης) και του εμβρύου (κατά την περίοδο της εμβρυογένεσης).

Οι πρώτοι που παρατήρησαν την παρουσία τέτοιων περιόδων ήταν ο Αυστριακός γιατρός Norman Gregg (1944) και ο Ρώσος εμβρυολόγος P.G. Svetlov (1960). Η κύρια ιδέα που βασίζεται στις θέσεις αυτής της θεωρίας είναι ότι κάθε στάδιο ανάπτυξης του εμβρύου στο σύνολό του και των επιμέρους οργάνων του ξεκινά με μια σχετικά σύντομη περίοδο ποιοτικής αναδιάρθρωσης. Αυτή η διαδικασία ποιοτικής αναδόμησης συνοδεύεται από τον προσδιορισμό, τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση των κυττάρων. Αυτή τη στιγμή σημειώνεται η μεγαλύτερη καταστροφική επίδραση πολλών επιβλαβών παραγόντων (όπως ακτινοβολία με ακτίνες Χ, φάρμακα κ.λπ.) στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Διακρίνονται οι ακόλουθες περίοδοι.

1. Στην προγένεση - σπερματογένεση και ωογένεση (μείωση).

2. Στην εμβρυογένεση:

α) γονιμοποίηση·

β) εμφύτευση βλαστοκύστης.

γ) η ανάπτυξη των βασικών στοιχείων του κύριου οργάνου και ο σχηματισμός του πλακούντα (3-8η εβδομάδα ανάπτυξης).

δ) περίοδος αυξημένης εγκεφαλικής ανάπτυξης (15-20 εβδομάδες).

ε) ο σχηματισμός των κύριων λειτουργικών συστημάτων του σώματος και η διαφοροποίηση του αναπαραγωγικού μηχανισμού (20-24η εβδομάδα).

στ) εμβρυϊκή περίοδος (περίοδος αυξημένης εμβρυϊκής ανάπτυξης).

ζ) γέννηση.

3. Στη μεταγεννητική περίοδο:

α) η νεογνική περίοδος (έως ένα έτος).

β) την περίοδο της εφηβείας (από 7-8 έως 17-18 ετών).

Πρέπει να σημειωθούν οι ακόλουθοι δυσμενείς παράγοντες, οι οποίοι είναι απαράδεκτοι σε κρίσιμες περιόδους ανάπτυξης: χημικές ουσίες (ιδιαίτερα βιομηχανικά και ισχυρά φάρμακα), ιονίζουσα ακτινοβολία, υποξία, ανεπαρκής πρόσληψη θρεπτικών ουσιών, αλκοόλ, φάρμακα, ιοί κ.λπ.

Περισσότερα για το θέμα Κρίσιμες περίοδοι ανάπτυξης του εμβρύου και του εμβρύου:

1. ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΜΟΛΙΣΜΑΤΙΚΩΝ ΝΟΣΩΝ ΚΑΤΑ ΤΟ ΧΡΟΝΟ (ΠΕΡΙΟΔΟΙ ΑΣΘΕΝΗΣΗΣ)
2. ΦΥΣΙΚΕΣ ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΣΕ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΚΑΙ ΜΕΤΑΓΕΙΡΑΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΣ
3. Υποξία του εμβρύου και ασφυξία του νεογνού. Εμβρυϊκή υποξία
4. ΑΜΦΙΣΒΗΤΑ ΘΕΜΑΤΑ ΧΡΗΣΗΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΠΕΡΙΓΕΝΝΗΣ ΠΡΟΒΛΕΨΗΣ. Σημαντικά σημεία του Συστήματος Περιγεννητικής Πρόβλεψης
5. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΞΕΛΙΚΤΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ Ο Συμπαντικός Νους έχει ένα πρόγραμμα εξελικτικής ανάπτυξης, το οποίο είναι ενσωματωμένο στο μυαλό μας σε υποσυνείδητο επίπεδο.