Τι σημαίνουν τα ίχνη αιμοσφαιρίνης στα ούρα; Αιτίες παρουσίας αιμοσφαιρίνης στα ούρα, συμπτώματα, τύποι του φαινομένου. Γιατί είναι επικίνδυνο;

Η εμφάνιση αιμοσφαιρίνης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει αυξημένη αιμόλυση των αιμοσφαιρίων. Αυτό παρατηρείται σε περιπτώσεις δηλητηρίασης από τοξίνες και απαιτεί άμεση αντιμετώπιση. Επιπλέον, ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να είναι μια εκδήλωση μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και ουρολιθίασης και βλάβης της λεκάνης από οξεία πέτρα.

Η εμφάνιση αιμοσφαιρίνης στις εξετάσεις ούρων απαιτεί άμεση αντιμετώπιση, γιατί αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι δηλητηρίασης, ουρολιθίασης ή λοίμωξης των νεφρών.

Αιτίες εμφάνισης αιμοσφαιρίνης στα ούρα

Μπορούν να προσδιοριστούν οι ακόλουθες βασικές αρχές για την ανίχνευση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα:

• σπειραματικά νοσήματα?
• σοβαρή δηλητηρίαση από τοξίνες.
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα ή πολύ περπάτημα.
• υποθερμία?
• λάθη στη διατροφή?
• αιμόλυση των κυττάρων του αίματος?
• έλλειψη βιταμινών?
• κακές συνήθειες;
• αυξημένη περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα.

Συμπτώματα παρουσίας

Η παρουσία αιμοσφαιρίνης στα ούρα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γενική αδυναμία?
• πόνοι στο σώμα, ειδικά στις αρθρώσεις.
• ναυτία ή συχνός έμετος?
• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή?
• μακροχρόνιος πυρετός?
• βασανιστικούς πονοκεφάλους και μερικές φορές ημικρανίες.
• αίσθημα έλλειψης αέρα?
• τα ούρα αλλάζουν χρώμα και γίνονται κόκκινα ή καφέ.

Τι ανάλυση γίνεται;

Η αυξημένη αιμοσφαιρίνη διαγιγνώσκεται ακόμη και σε γενική ανάλυση ούρων.

Μπορείτε να υποψιάζεστε αποκλίσεις στο περιεχόμενο των ιζημάτων ούρων με γυμνό μάτι. Αυτό αποδεικνύεται από ένα υψηλό ποσοστό ιζημάτων και θολότητας των ούρων. Ωστόσο, τέτοια σημάδια μπορεί να υπάρχουν εάν. Για να προσδιορίσετε τα αιμοσφαίρια στα ούρα, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια γενική ανάλυση του ιζήματος του. Σε αυτή την περίπτωση, προστίθεται θειικό αμμώνιο στο βιολογικό υγρό και πραγματοποιείται ηλεκτρο- ή ανοσοηλεκτροφόρηση. Με τη βοήθειά τους, ανιχνεύεται αυξημένη αιμοσιδερίνη, η οποία προέρχεται από ερυθρά αιμοσφαίρια.

Πρότυπα ποσότητας

Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης αυξάνεται εάν υπάρχουν σοβαρές ανωμαλίες στο σώμα, γεγονός που υποδηλώνει παραβιάσεις. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε την ποσότητα της κόκκινης χρωστικής στα ούρα. Επιπλέον, έως και 10 μονάδες στα ούρα μπορούν να ανιχνευθούν φυσιολογικά. Αυτή η ποσότητα είναι φυσιολογική και δεν προκαλεί ανησυχία. Αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων εμφανίζονται και σε γυναίκες με μηνιαία αιμορραγία της μήτρας.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Ακόμη και μια ελαφρά εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι ένας λόγος για να πάτε στο νοσοκομείο και να υποβληθείτε σε μια σειρά από πρόσθετες εξετάσεις. Η ανίχνευση περισσότερων από 2 ερυθρών αιμοσφαιρίων στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου είναι ήδη μια απόκλιση από τον κανόνα. Μερικές φορές η μυοσφαιρίνη βρίσκεται στα ούρα - μια ουσία παρόμοια με τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ένα δομικό συστατικό των μυών. Αυτό προκαλεί συχνά σφάλματα στη διάγνωση της αιμοσφαιρινουρίας.

Η αιμοσφαιρίνη είναι πάνω από 10

Αυτή η κατάσταση συχνά συνδέεται με λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Μερικές φορές είναι σύμπτωμα μιας ασθένειας του αίματος. Η εμφάνιση μικρού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να οφείλεται σε βλάβη της νεφρικής λεκάνης από πέτρα ή σε άλλες διαταραχές παροδικής φύσης. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση απαιτείται πολύ σπάνια.

Δείκτες 25 και άνω

Παρατηρήθηκε σε αιμολυτικά νοσήματα του αίματος. Αυτή η κατάσταση εντοπίζεται συχνά σε περιπτώσεις δηλητηρίασης από τοξίνες. Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης μπορεί να αυξηθεί λανθασμένα με την εμφάνιση μυϊκών πρωτεϊνών στην ανάλυση ή εάν απομονωθούν λευκοκύτταρα από τα ουρογεννητικά όργανα. Επιπλέον, διάφορες γενετικές παθολογίες στη δομή των κυττάρων του αίματος οδηγούν σε αιμόλυση σε έναν ασθενή.

Αιμοσφαιρίνη πάνω από 50

Το φαινόμενο αυτό παρατηρείται σε επικίνδυνες ασθένειες, λοιμώδεις βλάβες και μυϊκούς τραυματισμούς, καθώς και σε εκτεταμένα αιματώματα μαλακών μορίων. Τις περισσότερες φορές, η μυοσφαιρίνη εμφανίζεται στα ούρα, η οποία δεν σχετίζεται με βλάβη στα νεφρά ή άλλα ουροποιητικά όργανα. Η πρωτεΐνη στα ούρα συγχέεται, καθώς οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό της δεν έχουν υψηλή ειδικότητα.

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που αποτελεί συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκυττάρων. Περιέχει σίδηρο, που του δίνει την ικανότητα να προσκολλά μόρια διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου. Η αιμοσφαιρίνη βρίσκεται μέσα στα κύτταρα και έχει αρκετά μεγάλο μοριακό βάρος. Αυτό υποδηλώνει ότι κανονικά δεν πρέπει να υπάρχει αιμοσφαιρίνη στα ούρα, καθώς απλά δεν μπορεί να περάσει από τα φίλτρα των νεφρών. Ωστόσο, εάν η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στην κυκλοφορία του αίματος αυξηθεί ή η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβεί πολύ γρήγορα, τότε η εμφάνιση αυτής της πρωτεΐνης στα αποβαλλόμενα ούρα δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Η απόκλιση της αιμοσφαιρίνης και της μυοσφαιρίνης (πρωτεΐνη των σκελετικών μυών) εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της εξέλιξης οποιωνδήποτε παθολογικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα, αλλά τα φυσιολογικά αίτια αυτής της κατάστασης δεν αποτελούν εξαίρεση. Η αιμοσφαιρινουρία μπορεί να εμφανιστεί σε απολύτως οποιοδήποτε άτομο - δεν έχει περιορισμούς σχετικά με το φύλο ή την ηλικιακή κατηγορία. Η αυξημένη αιμοσφαιρίνη στα ούρα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και με γυμνό μάτι - συνήθως τα ούρα γίνονται κόκκινα. Εάν εμφανιστεί ένα τέτοιο σημάδι, θα πρέπει να πάτε αμέσως σε έναν εξειδικευμένο γιατρό για μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Η διάγνωση της αιμοσφαιρινουρίας στις περισσότερες κλινικές καταστάσεις είναι σημάδι σοβαρών παθολογιών.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Εάν η συγκεκριμένη πρωτεΐνη ανιχνεύτηκε στα ούρα, τότε η πρώτη ερώτηση που κάνει ο ασθενής είναι τι σημαίνει η αιμοσφαιρίνη στα ούρα και για ποιους λόγους εμφανίστηκε εκεί; Αξίζει αμέσως να σημειωθεί ότι μπορεί να εμφανιστεί θετική αιμοσφαιρίνη στα ούρα, τόσο λόγω του τρόπου ζωής του ασθενούς όσο και λόγω της εξέλιξης διαφόρων παθολογιών.

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση αιμοσφαιρίνης στα ούρα:

• φυματίωση;
• δηλητηρίαση από προϊόντα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες οξέων.
• διάφορες γαστρεντερικές παθήσεις?
• δηλητηρίαση του ανθρώπινου σώματος με βαφές και δηλητήρια.
• πρόοδος σοβαρών νεφρικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας.
• παθογόνος δραστηριότητα στο ανθρώπινο σώμα διαφόρων ιικών και βακτηριακών παραγόντων, που οδηγεί στην ανάπτυξη αμυγδαλίτιδας, οστρακιάς και άλλων παθολογιών.
• ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος.
• σοβαρά εγκαύματα?
• παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά η αιμοσφαιρίνη στα ούρα ανιχνεύεται σε σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα κ.λπ.

Φυσικοί παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση αιμοσφαιρίνης στα ούρα:

• σοβαρή υποθερμία του σώματος.
• μετάγγιση αίματος (ειδικά εάν η ομάδα δεν ήταν η ίδια με αυτή του ασθενούς).
• μη φυσιολογική σωματική δραστηριότητα.

βίντεο: Αιτίες αυξημένης αιμοσφαιρίνης

ποικιλίες

• παροξυσμική νυχτερινή μορφή. Αυτή η κατάσταση είναι επίκτητη και χαρακτηρίζεται από την ταχεία διάσπαση των κατεστραμμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων.
• τοξική μορφή. Χαρακτηρίζεται από μαζική αιμόλυση. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμοσφαιρίνη στα ούρα εμφανίζεται στο πλαίσιο σοβαρής δηλητηρίασης με διάφορες τοξικές ουσίες ή δηλητήρια.
• στολή πορείας. Σε ορισμένες ιατρικές πηγές ονομάζεται παθολογία των «στρατιωτών». Η αιτία της αυξημένης αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι το υπερβολικό άγχος στα πόδια. Η ασθένεια εκδηλώνεται επίσης συχνά σε αθλητές.
• ψυχρή παροξυσμική μορφή. Εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από όλες τις παραπάνω μορφές, και χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση αυτοάνοσης αιμόλυσης.

Συμπτώματα

Κανονικά, η μυοσφαιρίνη και η αιμοσφαιρίνη δεν πρέπει να υπάρχουν στα ούρα, διαφορετικά η εμφάνισή τους υποδηλώνει τη διάσπαση του μυϊκού ιστού λόγω φλεγμονωδών διεργασιών ή άλλων επικίνδυνων παθήσεων που μπορεί να προχωρήσουν στο ανθρώπινο σώμα.

Η αιμοσφαιρινουρία μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρός πονοκέφαλος, ο οποίος σταδιακά μπορεί να εξελιχθεί σε ημικρανία.
• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή?
• ναυτία και έμετος;
• γενική αδυναμία?
• ένα αίσθημα πόνου στις αρθρώσεις (τόσο μεγάλες όσο και μικρές).
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• εμπύρετες καταστάσεις.

Εάν εμφανιστεί αυτή η κλινική εικόνα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα για μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η εμφάνιση αιμοσφαιρίνης στα ούρα δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα της υποκείμενης παθολογίας, η οποία προκάλεσε αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της παθολογικής κατάστασης πραγματοποιείται από ουρολόγο, καθώς και νεφρολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ανατεθούν στον ασθενή πρόσθετες διαβουλεύσεις με εξειδικευμένους ειδικούς - αιματολόγο, ενδοκρινολόγο, γυναικολόγο κ.λπ.
Το τυπικό διαγνωστικό σχέδιο για αυτήν την πάθηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες και μέτρα:

• εξέταση του ασθενούς και συνέντευξή του. Το ιστορικό της ζωής και η ίδια η παθολογική κατάσταση διευκρινίζεται (πότε εμφανίστηκε, ποια συμπτώματα τη συνοδεύουν κ.λπ.).
• κλινική εξέταση αίματος;
• κλινική ανάλυση ούρων;
• βιοχημεία αίματος?
• καλλιέργεια ούρων για τον εντοπισμό μολυσματικών παραγόντων σε αυτό.
• ούρα σύμφωνα με τον Nechiporenko.
• Δοκιμή Reberg;
• Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, κοιλιακών και πυελικών οργάνων.

Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν παρέχουν στον γιατρό αρκετές πληροφορίες για να κάνει ακριβή διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πρόσθετη μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Θεραπευτικά μέτρα

Για όλη την περίοδο της θεραπείας, το φορτίο στο απεκκριτικό σύστημα θα πρέπει να μειωθεί με μείωση της πρόσληψης υγρών ανά ημέρα. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφεύγεται όσο το δυνατόν περισσότερο η υποθερμία. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία της αιμοσφαιρινουρίας δεν είναι δύσκολη.

Συνήθως βασίζεται στη συνταγογράφηση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• αναβολικά?
• Παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο.
• αντιοξειδωτικά?
• διουρητικά?
• σύμπλοκα βιταμινών.

Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, οι γιατροί καταφεύγουν συχνά σε μεταγγίσεις αίματος.

• ακολουθήστε μια δίαιτα στην οποία πρέπει να καταναλώνετε περισσότερα λαχανικά και φρούτα.
• εγκαταλείψτε εντελώς τις κακές συνήθειες, εάν υπάρχουν.
• περπατήστε πιο συχνά στον καθαρό αέρα.

βίντεο: Αυξημένη αιμοσφαιρίνη: επικίνδυνη ή όχι;

Αιμοσφαιρίνη στα ούρα - τι σημαίνει; Η παρουσία αυτής της ουσίας στα ούρα προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια των εξετάσεων ως αιμοσφαιρινουρία. Σε υγιείς ανθρώπους, τα μόρια της αιμοσφαιρίνης απουσιάζουν εντελώς από τα ούρα. Όταν εισέρχεται στα ούρα, αποκτά μια σκούρα καφέ απόχρωση. Οπτικά, φαίνεται ότι το άτομο ουρεί αίμα.

Η αιμοσφαιρινουρία αναπτύσσεται μόνο εάν καταστραφούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, με αποτέλεσμα το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα του αίματος να αυξάνεται σε κρίσιμο επίπεδο και αρχίζει να απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Αυτή η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας.

Τύποι αιμοσφαιρινουρίας και αιτίες προέλευσης

Τα ίχνη αιμοσφαιρίνης στα ούρα είναι σημάδι υποκείμενης ασθένειας του αίματος ή παραβίασης της λειτουργίας διήθησης των νεφρών. Επιπλέον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να καταστραφούν μαζικά υπό την επίδραση άλλων αρνητικών παραγόντων. Αυτό επηρεάζεται από τον τρόπο ζωής ενός ατόμου, την παρουσία ή την απουσία συνοδών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, την ποιότητα της διατροφής, τον τύπο δραστηριότητας και την κατάχρηση κακών συνηθειών.

Η φύση της προέλευσης της αιμοσφαιρινουρίας έχει μελετηθεί από τους ιατρούς για αρκετές δεκαετίες. Με βάση πολλαπλές μελέτες, έχουν εντοπιστεί οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας, ως αποτέλεσμα των οποίων τα ούρα είναι κορεσμένα με αιμοσφαιρίνη.

Στα λατινικά γράφεται - αιμοσφαιρινουρία. Τα λατινικά γράμματα χρησιμοποιούνται για να γράψουν την ασθένεια στη γλώσσα της φαρμακευτικής βιομηχανίας.

Παροξυσμική αιμοσφαιρινουρία

Αυτή η μορφή της νόσου, στην οποία ανιχνεύεται η αιμοσφαιρίνη στα ούρα, ονομάζεται επίσης νυχτερινή και ονομάζεται επίσης νόσος Marchiafava-Micheli. Τα αιμολυτικά συμπτώματα της νόσου χαρακτηρίζονται από τη συνεχή διάσπαση των αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό συμβαίνει αποκλειστικά τη νύχτα, όταν η οξύτητα του αίματος είναι ελαφρώς χαμηλότερη από το επίπεδο της ημέρας.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με επιθέσεις. Αναπτύσσεται τοπική αγγειακή θρόμβωση και η κυκλοφορία του αίματος στα εσωτερικά όργανα διαταράσσεται μερικώς. Η αιμοσφαιρινουρία αυτού του τύπου εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 20-40 ετών. Η παθολογία διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά σε ηλικιωμένους και παιδιά. Η παροξυσμική αιμοσφαιρινουρία θεωρείται βραχυπρόθεσμο σύμπτωμα και προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• βαριά σωματική δραστηριότητα όταν το σώμα δεν έχει χρόνο να ανακάμψει (αρκετά συχνή μεταξύ των επαγγελματιών αθλητών, καθώς και μεταξύ των ανθρώπων που εργάζονται πολύ και έχουν λίγη ξεκούραση).
• εκτεταμένη δηλητηρίαση αίματος με επικίνδυνα στελέχη μολυσματικών μικροοργανισμών (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, μηνιγγιτιδόκοκκος, φυματίωση).
• εσφαλμένη μετάγγιση αίματος, η οποία οδήγησε σε ιατρικά σφάλματα.
• λήψη φαρμάκων που περιέχουν υψηλές συγκεντρώσεις οξειδίου του σιδήρου.
• πρόσφατη χειρουργική επέμβαση που συνοδεύεται από μεγάλη απώλεια αίματος.

Ο κίνδυνος εμφάνισης αιμοσφαιρίνης στα ούρα που σχετίζεται με αυτούς τους παράγοντες είναι ότι εάν δεν ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας, αναπτύσσεται υποπλασία του μυελού των οστών. Στο μέλλον, αυτό θα επηρεάσει αρνητικά την κυτταρική σύνθεση του αίματος.

Τοξικός

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παθογόνου επίδρασης στο ανθρώπινο σώμα ουσιών χημικής και βιολογικής προέλευσης. Τα αιμοσφαίρια είναι τα πρώτα που υποφέρουν, καθώς τα επιβλαβή συστατικά καταστρέφουν τη δομή τους. Παράλληλα με αυτό, η λειτουργία διήθησης των νεφρών είναι μειωμένη. Όσο πιο σοβαρή είναι η δηλητηρίαση, τόσο πιο έντονα γίνονται τα συμπτώματα της αιμοσφαιρινουρίας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης ούρων, παρατηρείται αύξηση της αιμοσφαιρίνης.

Διαβάστε επίσης για το θέμα

Πώς να υποβάλετε σωστά τα ούρα για βακτηριακή καλλιέργεια;

Η τοξική μορφή της αιμοσφαιρινουρίας αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

• δηλητηρίαση από δηλητήρια, χημικές ή βιολογικές ουσίες που είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη υγεία·
• υπερδοσολογία ορισμένων τύπων φαρμάκων.
• μακροχρόνια κατάχρηση ισχυρών αλκοολούχων ποτών και ναρκωτικών.
• εργασία σε εργαστήρια παραγωγής όπου υπάρχουν πτητικές ατμοί οργανικών οξέων και άλλων χημικών ενώσεων.

Εάν οι αιτίες της αιμοσφαιρίνης στα ούρα είναι οι συνέπειες της δηλητηρίασης, τότε το κύριο καθήκον του θεράποντος ιατρού και του ίδιου του ασθενούς είναι να εξασφαλίσουν τον γρήγορο καθαρισμό του αίματος από ξένες χημικές ενώσεις. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ροφητικά φάρμακα, ενδοφλέβιες σταγόνες και αιμοκάθαρση.

Πορεία

Θεωρείται μια εξαιρετικά σπάνια και μη πλήρως κατανοητή μορφή της νόσου. Σε μια εξέταση ούρων, η αιμοσφαιρίνη εμφανίζεται μετά από παρατεταμένο στρες στα πόδια. Διαγιγνώσκεται σε ταξιδιώτες, στρατιωτικούς και απλά άτομα που λόγω συγκεκριμένων συνθηκών αναγκάστηκαν να ταξιδεύουν πολύ με τα πόδια. Υπάρχει μια θεωρία ότι η συνεχής συμπίεση των ιστών του πέλματος οδηγεί σε τοπική καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων.

Μετά από αυτό, αναπτύσσεται μια αλυσιδωτή αντίδραση και τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται σε όλα τα μέρη του σώματος. Η αιμοσφαιρινουρία Μαρτίου δεν έχει ιδιαίτερο αντίκτυπο στην υγεία, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση ότι το άτομο στο οποίο ανιχνεύθηκε αιμοσφαιρίνη στα ούρα έχει πλήρη ανάπαυση και μειώνεται το στατικό φορτίο στο τριχοειδές δίκτυο του πέλματος. Διαφορετικά, η σταθερή νεφρική λειτουργία μπορεί να διαταραχθεί.

Κρύο

Η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η απελευθέρωση της αιμοσφαιρίνης στα ούρα συμβαίνει μετά από σοβαρή υποθερμία του σώματος. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα που κολύμπησαν σε μια λίμνη σε χαμηλές θερμοκρασίες αέρα, έπεσαν θύματα κρυοπαγημάτων, ήταν ντυμένοι ακατάλληλα για τον καιρό ή εκτέθηκαν σε κρύες συνθήκες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αρκετά συχνά, η ψυχρή αιμοσφαιρινουρία εμφανίζεται σε άτομα με σύφιλη.

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι φορείς μιας λανθάνουσας μορφής μόλυνσης. Επομένως, όταν ένα άτομο εισάγεται με σημάδια αιμοσφαιρίνης στα ούρα, το οποίο έχει παρουσιάσει στο παρελθόν υποθερμία, συνταγογραφείται η αντίδραση Wasserman. Εάν είναι θετικό, τότε η πραγματική αιτία της νόσου είναι μια σοβαρή μορφή αφροδίσιας λοίμωξης και το κρύο έγινε μόνο καταλύτης για την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αλλοι λόγοι

Εκτός από τις παραπάνω μορφές αιμοσφαιρινουρίας και τη φύση της προέλευσής της, εντοπίζονται οι ακόλουθοι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση μορίων αιμοσφαιρίνης στα ούρα, και συγκεκριμένα:

• βαριά εσωτερική αιμορραγία?
• σε γυναίκες που κυοφορούν ένα παιδί (η αιμοσφαιρίνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αυξημένου φορτίου στο αιμοποιητικό σύστημα και εμφανίζεται συχνότερα κατά το πρώτο τρίμηνο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου).
• μετάγγιση αίματος σε ασθενή που έχει ασύμβατη αντιγονική δομή με τον δότη.
• ορισμένοι τύποι αναιμίας (αιμολυτική, κακοήθης).
• παθολογία του μυελού των οστών (αρκετά συχνά για αυτό το λόγο η αιμοσφαιρίνη εμφανίζεται στα ούρα του παιδιού και τα αποτελέσματα της εξέτασης επιβεβαιώνουν τη δυσλειτουργία του αιμοποιητικού συστήματος).

Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα σάς επιτρέπει να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες όσον αφορά τη λειτουργία των νεφρών και να σταθεροποιήσετε την κυτταρική σύνθεση του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο επιστρέφει στον συνήθη τρόπο ζωής του σε σύντομο χρονικό διάστημα. Τα παιδιά αναρρώνουν πλήρως χωρίς τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου. Ο Δρ Komarovsky θεωρεί την αιμοσφαιρινουρία μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Διαβάστε επίσης για το θέμα

Γιατί εμφανίζεται αυξημένη περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ στα ούρα, πώς να το αντιμετωπίσετε;

Συμπτώματα και διάγνωση

Τα σημάδια της παρουσίας αιμοσφαιρίνης στα ούρα μπορούν εύκολα να ανιχνευθούν οπτικά ακόμη και πριν από το στάδιο της ιατρικής διάγνωσης. Είναι απαραίτητο να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

• αλλαγή στο χρώμα των ούρων, το οποίο αλλάζει από ανοιχτό κίτρινο σε πλούσια καφέ απόχρωση.
• σωματική αδυναμία, γρήγορη κόπωση.
• πονοκέφαλος και ζάλη?
• μειωμένη αρτηριακή πίεση?
• δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή της πλάτης στην περιοχή όπου βρίσκονται τα νεφρά.

Εάν ανακαλύψετε αυτά τα σημάδια αιμοσφαιρινουρίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γενικό ιατρό για εξέταση και περαιτέρω συμβουλές. Η παρουσία αιμοσφαιρίνης στα ούρα ενός παιδιού απαιτεί επείγοντα μέτρα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου ή την εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων που προκαλούν το θάνατο των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η εξέταση ενός ασθενούς με σημεία αυξημένων επιπέδων αιμοσφαιρίνης στα ούρα ξεκινά με μια αρχική εξέταση από γενικό ιατρό. Αυτό είναι απαραίτητο για να διαπιστωθεί ο αιτιολογικός παράγοντας που επηρεάζει τις αλλαγές στην κυτταρική σύνθεση του αίματος, την είσοδο της αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα και στη συνέχεια στα ούρα κατά τη λειτουργία του απεκκριτικού συστήματος. Στη συνέχεια, στον ασθενή συνταγογραφούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

• αίμα από φλέβα για να το εξετάσετε για παρουσία σοβαρών λοιμώξεων (τύφος, οστρακιά, βάκιλος της φυματίωσης, σύφιλη, εκτεταμένη σπερματέγχυση με Staphylococcus aureus).
• πρωινά ούρα, τα οποία ελέγχονται κυρίως για συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης, η οποία είναι τεκμηριωμένη.
• αίμα από ένα δάχτυλο για κλινική ανάλυση (προσδιορίζεται το ποσοστό των ζωτικών κυττάρων, το επίπεδο γλυκόζης και άλλα συστατικά).
• Υπερηχογράφημα νεφρών, εάν ο ασθενής δεν έχει ζητήσει ιατρική βοήθεια για πολύ καιρό και η συνεχής έκθεση σε κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια έχει επηρεάσει αρνητικά την υγεία αυτού του απεκκριτικού οργάνου.

Η έγκαιρη διάγνωση, η διαπίστωση της μορφής της αιμοσφαιρινουρίας, καθώς και η εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων που προκάλεσαν την ανάπτυξή της, σημαίνει θετική πρόγνωση για περαιτέρω ανάρρωση του ασθενούς και αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας ολόκληρου του σώματος.

Θεραπεία

Η παθολογική θεραπεία στοχεύει στον καθαρισμό του αίματος από κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς και στην απαλλαγή από τις αρνητικές αιτίες που προκαλούν την είσοδο της αιμοσφαιρίνης στα ούρα. Οι ακόλουθες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επίτευξη αυτών των στόχων:

• λήψη ροφητικών φαρμάκων από τον ασθενή που απορροφούν τοξικές ουσίες που έχουν τοξική επίδραση στον οργανισμό (χρησιμοποιείται εάν η αιμοσφαιρινουρία προκαλείται από δηλητηρίαση του σώματος, τα πιο αποτελεσματικά είναι φάρμακα όπως Atoxil, Enterosgel, Ενεργός άνθρακας, Smecta, η πιο ριζική μέθοδος θεωρείται ότι είναι ενδοφλέβια σταγονόμετρο φυσικού διαλύματος, καθώς και η χρήση αιμοκάθαρσης).
• θεραπεία εστιών χρόνιας λοίμωξης (σχετική για ασθενείς που δεν γνωρίζουν ότι έχουν βακτηριακή, ιογενή ή μυκητιασική λοίμωξη του σώματος, η οποία έχει προκαλέσει μια επιπλοκή όπως η αιμοσφαιρινουρία. Τα αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη η βιολογική ευαισθησία του παθογόνου στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου).
• συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων, ανοσοδιεγερτικά (τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας συνταγογραφούνται σε ασθενείς που έχουν εξασθενημένο σώμα και ο μαζικός θάνατος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι οι συνέπειες της σκληρής σωματικής εργασίας, της κακής διατροφής και της γενικής εξάντλησης του σώματος).

Απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή χειρουργική θεραπεία είναι να παρέχεται στον ασθενή επαρκής φυσική ανάπαυση προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί το στατικό φορτίο στα κάτω άκρα και στο μυοσκελετικό σύστημα συνολικά.

Ανώτατη ιατρική εκπαίδευση, αφροδισιολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών.

Φωτογραφία 1. Η παρουσία αιμοσφαιρίνης στα ούρα είναι σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών. Πηγή: Flickr (reynermedia)

Γιατί εμφανίζεται η αιμοσφαιρίνη στα ούρα;

Η παρουσία αιμοσφαιρίνης στα ούρα - αιμοσφαιρινουρία, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πολύ υπέρβασης των επιπέδων αιμοσφαιρίνης στο αίμα, τα οποία κατά τη διάρκεια της αιμόλυσης μπορεί να αυξηθούν διπλάσια. Το σώμα δεν μπορεί να επεξεργαστεί μια τέτοια ποσότητα χρωστικής και η αιμοσφαιρίνη εισέρχεται στα ούρα.

Η αιμοσφαιρινουρία εμφανίζεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

• βλάβη στα ερυθρά αιμοσφαίρια που εισέρχονται στα ούρα, τα οποία, όταν απελευθερώνονται στα ούρα, χάνουν την αιμοσφαιρίνη ως αποτέλεσμα μιας αλκαλικής χημικής αντίδρασης.
• διείσδυση της αιμοσφαιρίνης μέσω του νεφρικού φίλτρου. Συμβαίνει όταν η ποσότητα της χρωστικής στο πλάσμα του αίματος ξεπεραστεί σημαντικά. Η ελεύθερη αιμοσφαιρίνη συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος ως αποτέλεσμα της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό είναι σύνηθες φαινόμενο, αλλά κανονικά πρέπει να συνδέεται με μια ειδική πρωτεΐνη - την απτοσφαιρίνη, η οποία καθιστά αδύνατη τη διείσδυση της αιμοσφαιρίνης στο ουροποιητικό σύστημα. Η αιμοσφαιρινουρία αυτής της αιτιολογίας ονομάζεται αληθής και θεωρείται παθολογική κατάσταση.

Η αιτία της πραγματικής αιμοσφαιρινουρίας μπορεί να είναι:

• μετάγγιση αίματος, δεν είναι κατάλληλο για συμβατότητα.
• αιμολυτική αναιμία, η οποία εκδηλώνεται με τη διάσπαση μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• λοιμώξεις(πονόλαιμος, τύφος, ελονοσία).
• δηλητηρίαση;
• σοβαρά θερμικά εγκαύματα;
• σοβαρούς τραυματισμούς.

Έτσι, η παρουσία αιμοσφαιρίνης στο βιολογικό υγρό μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρών προβλημάτων στο σώμα.

Σημεία και συμπτώματα αιμοσφαιρίνης στα ούρα

Η αιμοσφαιρινουρία συχνά ανιχνεύεται όταν ένα άτομο κάνει εξετάσεις - προσελκύει την προσοχή κοκκινοκαφέ χρώμα αχαρακτηριστικό για τα ούρα. Το κατακάθισμα βιοϋλικό γίνεται διαφανές και σχηματίζει ίζημα, αλλά δεν αλλάζει χρώμα.

Ο άνθρωπος παραπονιέται για γενική μείωση του τόνου και πόνος στην πλάτη.

Η εξέταση αίματος δείχνει αναιμίαμε αύξηση της ποσότητας της έμμεσης χολερυθρίνης.

Τα ανθυγιεινά συμπτώματα αυξάνονται και σύντομα εμφανίζονται:

• έντονος πόνος και πόνοι στις αρθρώσεις.
• πυρετός; πονοκέφαλο;
• ναυτία και έμετος.

Διάγνωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης

Τα διαγνωστικά μέτρα ξεκινούν με.

Υπάρχουν ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις για την αιμοσφαιρινουρία:

• Η αιμοσφαιρινουρία επιβεβαιώνεται χρησιμοποιώντας θειικό αμμώνιο και την εγκατάσταση υπολειμμάτων στο ίζημα.
• για αιμοσιδερίνη?
• ηλεκτροφόρηση ή ανοσοηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ούρων.

• γενική έρευνα?
• Δοκιμή Coombs;
• πηκτογράφημα;
• χημεία αίματος.

Για την αξιολόγηση της λειτουργίας του αιμοποιητικού συστήματος, δειγματοληψία μυελού των οστώνγια μυελόγραμμα.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης (κανόνας και αποκλίσεις)

Η αιμοσφαιρίνη υπάρχει στα ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία αποτελούν μέρος του αίματος. Έχουν υπερβολική μάζα και επομένως δεν μπορούν να περάσουν από το φίλτρο των νεφρών και να εισέλθουν στα ούρα όταν ένα άτομο είναι υγιές.

Επομένως, η ανίχνευσή τους στα ούρα είναι σημάδι παθολογικών αλλαγών.

Σημείωση! Η φυσιολογική αναλογία αιμοσφαιρίνης στα ούρα που υποβάλλονται για ανάλυση είναι η πλήρης απουσία της. Η εμφάνιση έστω και ελάχιστης ποσότητας του σε αυτό το υγρό είναι η βάση για την υπόθεση σοβαρής δυσλειτουργίας των νεφρών και του οργανισμού συνολικά.

Οποιεσδήποτε μετρήσεις πάνω από το μηδέν αποτελούν απόκλιση από τον κανόνα.

Θεραπεία

Αντιμετωπίζει την αιμοσφαιρινουρία αιματολόγος.

Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου.

Υπάρχουν τρεις τύποι συνθηκών:

Παροξυσμική νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία

Το χαρακτηριστικό γνώρισμά του είναι κρίσεις ενδαγγειακής αιμόλυσηςπου συμβαίνουν κυρίως τη νύχτα. Η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια.

Λαμβάνει χώρα:

• λόγω παρατεταμένης έκθεσης σε χαμηλές θερμοκρασίες.
• ως αποτέλεσμα μολυσματικών διεργασιών στο σώμα.
• ως συνέπεια του εμβολιασμού·
• μετά από μετάγγιση αίματος?
• από βαριά σωματική καταπόνηση,
• μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Επιθέσεις αιμόλυσης ερυθρών αιμοσφαιρίων συνοδεύεται από:

• υπερθερμία, πόνος στις αρθρώσεις και στο στήθος.
• υπνηλία και αδυναμία(λόγω αυξανόμενης αναιμίας).

Η νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία περιλαμβάνει κυρίως θεραπεία που στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων:

• μετάγγιση αίματος;
• λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου.

Για υποπλαστικές αλλαγές στον κόκκινο μυελό των οστών, ορμονικά φάρμακαόπως πρεδνιζολόνη, καθώς και αναβολικά, ανοσοσφαιρίνη.

Σε περίπτωση σοβαρής διόγκωσης του σπλήνα, που επηρεάζει τις λειτουργίες του μυελού των οστών, προκαλώντας διαταραχή της αιμοποίησης, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση. σπληνεκτομή.

Μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο μεταμόσχευσης δότη για τη θεραπεία της νυχτερινής αιμοσφαιρινουρίας. μεταμόσχευση μυελού των οστώνεάν άλλη θεραπεία δεν έχει δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Αιμοσφαιρινουρία Μαρτίου

Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης δεν είναι τόσο εντυπωσιακά. Συχνά αυτό είναι - κόπωση και αδυναμία. Οι λόγοι είναι η υψηλή σωματική δραστηριότητα. Οι περισσότεροι πάσχοντες από αυτήν την πάθηση βίωσαν παθολογική λόρδωση της οσφυϊκής περιοχής.

Φωτογραφία 2. Η αιμοσφαιρινουρία εκδηλώνεται ως πόνος στην πλάτη κατά την ανάπτυξη της νόσου.

Μπορεί να αντιπροσωπεύεται απευθείας από ερυθρά αιμοσφαίρια ή ουσίες που σχηματίζονται μετά τη διάσπασή τους, δηλαδή την αιμοσφαιρίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η αιμοσφαιρίνη εισέρχεται σε διάφορες χημικές αντιδράσεις, μερικές από τις ενώσεις της μπορεί να ανιχνευθούν: μεθαιμοσφαιρίνη, αιμοσιδερίνη και άλλες.

Για την ανίχνευση ερυθρών αιμοσφαιρίων ή αιμοσφαιρίνης στα ούρα, γίνονται μικροσκοπικές και μακροσκοπικές εξετάσεις. Ανάλογα με τα διαγνωστικά αποτελέσματα, διακρίνονται τα ακόλουθα:

1. Μικροαιματουρία. Δεν υπάρχει οπτική αλλαγή στο χρώμα των ούρων ή άλλα σημάδια αίματος, αλλά η μικροσκόπηση αποκαλύπτει ερυθρά αιμοσφαίρια.
2. . Η πάθηση εκδηλώνεται με μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων και η ένταση του χρώματος καθορίζεται από την ποσότητα αίματος από ροζ σε «κρέατος».

Οι λόγοι για την εμφάνιση αίματος στα ούρα μπορεί να είναι τόσο η διαταραχή της λειτουργίας των νεφρών, για παράδειγμα, όσο και ορισμένες εξωνεφρικές εκδηλώσεις. Εάν η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σχετίζεται με παθολογίες του ίδιου του αίματος ή των αιμοφόρων αγγείων, τότε αυτή η αιματουρία ονομάζεται προνεφρική. Εάν η αιτία είναι η νεφρική βλάβη, τότε απομονώνεται η νεφρική αιματουρία. Αλλά η αιμορραγία από το ουροποιητικό σύστημα σχηματίζει μια ομάδα υστερονεφρικής αιματουρίας.

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια δομή πρωτεΐνης που αποτελεί μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων και είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά του οξυγόνου στο ανθρώπινο σώμα. Η εμφάνισή του στα ούρα σχετίζεται με τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων είτε στο αγγειακό στρώμα είτε μετά την είσοδο του στο ουροποιητικό σύστημα υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει αιμοσφαιρίνη στα ούρα.

Το νεφρικό κατώφλι για την αιμοσφαιρίνη είναι 60 μmol/l, δηλαδή, τα νεφρά περνούν μόρια αυτής της ουσίας στα ούρα μόνο εάν η συγκέντρωσή της είναι μεγαλύτερη από την καθορισμένη τιμή. Εάν το αίμα περιέχει μια μικρή ποσότητα ελεύθερης αιμοσφαιρίνης, συνδέεται αμέσως με μια ουσία όπως η απτοσφαιρίνη. Η ένωση που προκύπτει είναι πολύ μεγάλη για να περάσει από το φίλτρο των νεφρών.

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση αιμοσφαιρίνης στα ούρα:

• Αιμολυτική αναιμία (δηλαδή, υπερβολική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα).
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία και άλλες παρόμοιες γενετικές παθολογίες.
• Μη συμβατή μετάγγιση ομάδας αίματος και παράγοντα Rh.
• Ιδιαίτερα σοβαρές μολυσματικές παθολογίες.
• Εγκαύματα;
• Εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• Σύνθλιψη ή άλλη βλάβη στον μυϊκό ιστό (παρουσία μαζικού αιματώματος).
• Δηλητηρίαση με μανιτάρια και άλλες τοξικές ουσίες που επηρεάζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Οξεία ηπατική ατροφία;
• Αγγειονευρωτικές καταστάσεις;
• Φλεγμονή των νεφρών (που εμφανίζεται πολύ σπάνια).

Η αυξημένη αιμοσφαιρίνη στα ούρα υποδηλώνει πάντα μια σοβαρή και επικίνδυνη παθολογία, και ως εκ τούτου απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Η αιμοσφαιρινουρία μπορεί να είναι είτε συμπτωματική είτε αληθινή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αποτελεί μέρος της κλινικής εικόνας μιας νόσου, αλλά υπάρχουν αρκετές ιδιοπαθείς μορφές αυτής της πάθησης.

Αιμοσφαιρινουρία Marchiafava-Micheli

Αυτή η παθολογία είναι πολύ σπάνια και είναι παροξυσμική νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία. Η νόσος εκδηλώνεται κυρίως στην ηλικία από 20 έως 40 ετών, και επηρεάζονται και τα δύο φύλα με την ίδια συχνότητα.

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από προσβολές αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, πιο συχνά τη νύχτα, όταν η οξύτητα του αίματος αυξάνεται ελαφρά. Τέτοιες μαζικές ταυτόχρονες βλάβες οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και υποπλασία του μυελού των οστών. Η κλινική εικόνα της νόσου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Πυρετός;
2. Πόνος στις αρθρώσεις;
3. Κιτρίνισμα του δέρματος και διευρυμένο ήπαρ.
4. Γενική απάθεια και αδυναμία.

Τα κύρια μέτρα θεραπείας που πραγματοποιούνται για τη νόσο περιλαμβάνουν τη μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και τη λήψη ορισμένων συμπτωματικών φαρμάκων.

Αιμοσφαιρινουρία Μαρτίου

Η ασθένεια περιλαμβάνει την εμφάνιση αιμοσφαιρίνης στα ούρα μετά από μια μακρά βόλτα σε μια σκληρή βραχώδη επιφάνεια. Η παθολογία διαγιγνώσκεται κυρίως σε υγιή άτομα που υπόκεινται σε έντονο σωματικό στρες στα πόδια τους.

Δεν υπάρχουν σαφή συμπεράσματα σχετικά με το πώς το υπερβολικό άγχος στο πόδι προκαλεί αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Πιστεύεται ότι η αποσύνθεση ξεκινά ακριβώς στο τριχοειδές δίκτυο του ποδιού λόγω αγγειακής βλάβης, μετά την οποία η διαδικασία γενικεύεται.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σταδιακή εμφάνιση με αυξανόμενη αύξηση της θερμοκρασίας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική αδυναμία, η οποία μπορεί να προκληθεί από το παρατεταμένο περπάτημα. Η αιμοσφαιρινουρία Μαρτίου είναι μια προσωρινή έννοια, αφού μετά τη διακοπή φορτίουη διαδικασία σταδιακά υποχωρεί.

Ψυχρή παροξυσμική αιμοσφαιρινουρία

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μετά ή υπό συνθήκες υποθερμίας. Έχει αποδειχθεί ότι πιο συχνά αυτή η μορφή αιμοσφαιρινουρίας εμφανίζεται σε ασθενείς. Ωστόσο, στην πράξη υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις ιδιοπαθούς παθολογίας.

Τα αίτια και ο μηχανισμός ανάπτυξης της ψυχρής αιμοσφαιρινουρίας έχουν μελετηθεί ελάχιστα. Είναι γνωστό σίγουρα ότι ο παράγοντας που διεγείρει τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ο ψυχρός. Τα κλινικά συμπτώματα δεν έχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις, εκτός από το χαρακτηριστικό χρώμα των ούρων λόγω της εισόδου της αιμοσφαιρίνης και των ενώσεων της σε αυτό.

Δεν συνιστάται η ανεξάρτητη διάγνωση των αιτιών της αυξημένης αιμοσφαιρίνης στα ούρα, καθώς μια ασθένεια μπορεί να συγχέεται με μια άλλη.

Επιπλέον, το κόκκινο χρώμα των ούρων δεν υποδηλώνει πάντα την ανάμειξη αίματος σε αυτά, επομένως απαιτείται ολοκληρωμένη εξέταση.

Διαφορική διάγνωση με μυοσφαιρίνη

Στην εργαστηριακή διάγνωση, είναι πολύ εύκολο να εντοπιστεί ψευδής αιμοσφαιρινουρία. Η ουσία είναι ότι οι ταινίες μέτρησης δεν επιτρέπουν σε κάποιον να διακρίνει την αιμοσφαιρίνη από τη μυοσφαιρίνη, αν και πρόκειται για εντελώς διαφορετικές ουσίες.

Η μυοσφαιρίνη είναι μια μυϊκή πρωτεΐνη που αποτελεί μέρος των γραμμωτών μυών. Στην πραγματικότητα, η ουσία είναι ανάλογο της αιμοσφαιρίνης, αλλά δεν βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά στους μύες. Κανονικά, η μυοσφαιρίνη δεν ανιχνεύεται στα ούρα και η εμφάνιση της ακαθαρσίας της υποδηλώνει τη διάσπαση του μυϊκού ιστού κάπου στο σώμα.

Η μυοσφαιρινουρία χωρίζεται σε δύο μεγάλες ομάδες: την τραυματική και τη μη τραυματική. Κάθε ομάδα έχει τους δικούς της προδιαθεσικούς παράγοντες για την εμφάνιση παθολογίας.

Αιτίες τραυματικής μυοσφαιρινουρίας:

• Μακροχρόνιο σύνδρομο διαμερίσματος;
• Μηχανική μυϊκή βλάβη (σημαίνει μαζική).
• Υπερβολική σωματική δραστηριότητα;
• Εγκαύματα;
• Ηλεκτρική βλάβη.

Αιτίες μη τραυματικής μυοσφαιρινουρίας:

1. Εμφραγμα μυοκαρδίου;
2. Λοιμώξεις που εντοπίζονται στους μύες και οδηγούν στην πυώδη τήξη τους.
3. Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα;
4. Διάφορες μυοπάθειες (μακροχρόνιες και σοβαρές).

Η εμφάνιση μυοσφαιρίνης στα ούρα είναι πιο επικίνδυνη κατάσταση, καθώς τα μόριά της φράζουν τα σωληνάρια των νεφρών, διαταράσσουν τη λειτουργία τους και μπορεί να προκαλέσουν νεφρική νόσο ή ακόμη και να οδηγήσουν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Για να γίνει διάκριση μεταξύ αιμοσφαιρίνης και μυοσφαιρίνης στα ούρα, θα πρέπει να προστεθεί θειικό αμμώνιο σε αυτό. Η μυοσφαιρίνη υπό την επίδραση αυτής της ουσίας δεν αλλάζει χρώμα, παραμένοντας καφέ-κόκκινη.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αιμοσφαιρινουρίας θα εξαρτηθεί εξ ολοκλήρου από την αιτία της εμφάνισής της. Ωστόσο, σε σοβαρές μορφές παθολογίας, ενδείκνυνται ορισμένα γενικά μέτρα:

• Μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων;
• Λήψη αναβολικών φαρμάκων.
• Κατανάλωση αντιοξειδωτικών (μακροχρόνια);
• Συνταγογράφηση φαρμάκων που αποκαθιστούν τον σίδηρο.
• Φάρμακα για την πρόληψη της θρόμβωσης.

Θεραπεία για την αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό, αφού η αυτοθεραπεία είναι αναποτελεσματική και απειλητική για τη ζωή.