Εντολή για προληπτικές ιατρικές εξετάσεις παιδιών. Νέα διαδικασία για ιατρικές εξετάσεις ανηλίκων. Σύστημα υγείας «επτά δ» σύμφωνα με τον Ιβάνοφ

Από την 1η Ιανουαρίου 2018, τίθεται σε ισχύ μια νέα Διαδικασία για τη διενέργεια προληπτικών ιατρικών εξετάσεων ανηλίκων, εγκεκριμένη με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 10ης Αυγούστου 2017 Αρ. 514n (η Διαδικασία που εγκρίθηκε με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας 1346n ισχύει μέχρι 31 Δεκεμβρίου 2017)

Σε τι διαφέρει η νέα παραγγελία από την παραγγελία αριθ. 1346n;

1. Στη νέα Διαδικασία έχει μειωθεί σημαντικά ο Κατάλογος μελετών κατά τις προληπτικές ιατρικές εξετάσεις ανηλίκων (Παράρτημα Αρ. 1 της Διαδικασίας Αρ. 514ιδ).
Εξαιρείται από τη λίστα των μελετών για τα επίπεδα γλυκόζης αίματος και ορμονών στο αίμα (για όλες τις ηλικίες). Επίσης, για πολλές ηλικιακές ομάδες, μελέτες όπως γενική εξέταση αίματος και γενική εξέταση ούρων αποκλείστηκαν (για παράδειγμα, για παιδιά 3, 6 και 9 μηνών, 1 έτους και 6 μηνών, 2 ετών, 4 ετών, 5, 8 και 9 χρόνια, κλπ.).
Ποιες είναι οι αλλαγές στις εξετάσεις των ειδικών ανά ηλικία:
Ακυρώσαμε τις προληπτικές εξετάσεις από νευρολόγο στους τρεις και έξι μήνες. Από την 1η Ιανουαρίου θα διεξαχθεί μόνο σε ένα μήνα και σε 12 μήνες.
Στους 3 μήνες - μόνο ορθοπεδικός και αυτό είναι όλο, μέχρι ένα χρόνο - όχι ειδικοί, μόνο παιδίατρος.
Φαίνεται περίεργο να εισάγουμε για παιδιά ηλικίας 1 μηνός εξέταση από οδοντίατρο. Και γενικά, εδώ και δύο χρόνια κάθε χρόνο (!) οδοντίατρος.
Η εκτεταμένη εξέταση από ειδικούς πριν από το σχολείο θα είναι πλέον στην ηλικία των 6 ετών (παλαιότερα ήταν στα 7 έτη).
Για παιδιά ηλικίας 11-14 ετών, όλες οι μελέτες αποκλείστηκαν εντελώς και έμειναν μόνο μερικές εξετάσεις από ειδικούς γιατρούς: σε ηλικία 11 και 12 ετών - μόνο οδοντίατρος, σε ηλικία 13 ετών - οφθαλμίατρος και ... οδοντίατρος :)

2. Τώρα θα λαμβάνεται εκ των προτέρων η «Εθελοντική συγκατάθεση κατόπιν ενημέρωσης» από τους γονείς (το αργότερο 5 εργάσιμες ημέρες πριν από την έναρξη της ιατρικής εξέτασης), δηλαδή τώρα δεν είναι απαραίτητο ο γονέας να συνοδεύει προσωπικά το παιδί, αυτό μπορεί να γίνει, για παράδειγμα, από τη γιαγιά.

3. Δεν υπάρχουν κατάλογοι προκαταρκτικών και περιοδικών ιατρικών εξετάσεων στη νέα Διαδικασία Αρ. 514ν. Ολα
Οι ιατρικές εξετάσεις των ανηλίκων θα γίνονται ενιαία, προληπτικά.
Επιτρέψτε μου να εξηγήσω ότι: Προκαταρκτικές - πρόκειται για εξετάσεις κατά την εισαγωγή σε εκπαιδευτικά ιδρύματα. Περιοδικές - αυτές είναι εξετάσεις κατά την περίοδο σπουδών σε εκπαιδευτικά ιδρύματα.
Αυτό σημαίνει ότι οι ιατρικές εξετάσεις που απαιτούνταν προηγουμένως για εισαγωγή και κατάρτιση σε εκπαιδευτικούς οργανισμούς δεν θα πραγματοποιούνται πλέον (!) Δηλαδή, δεν απαιτείται να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση ειδικά πριν από την είσοδο σε νηπιαγωγείο, σχολείο, δευτεροβάθμια εκπαίδευση, πανεπιστήμιο. Αρκεί η παρουσίαση της προηγούμενης ετήσιας επιθεώρησης.

Πώς είσαι;
Η άποψή μου είναι ότι πάμε αλματωδώς στην πληρωμένη ιατρική. Αν και γράφουν ότι δεν θα υπάρχει γλυκόζη από το 2018, εδώ και μισό χρόνο λείπει οριστικά στο κυνοκομείο μας.
Γενικά σπάνια πήγαινα εκεί χωρίς αρρώστια ακόμα και μέχρι και ένα χρόνο, αλλά η απουσία (σχεδόν πλήρης) νευρολόγου και οδοντιάτρου σε 1 μήνα είναι απίστευτα περίεργη.

Το 2018 τέθηκε σε ισχύ η εντολή 514n του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, η οποία άλλαξε τη διαδικασία για την ιατρική εξέταση του παιδικού πληθυσμού. Αυτό το έγγραφο εξηγεί λεπτομερώς πόσο συχνά και με τη συμμετοχή ποιων ειδικών πραγματοποιείται ιατρική εξέταση βρέφους, μαθητή νηπιαγωγείου και μαθητή.

Θα σας πούμε περισσότερα για τους κανόνες οργάνωσης προληπτικών εξετάσεων παιδιών το 2018.

Σχετικά με την παραγγελία 514n

Το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας 514n της 10ης Αυγούστου 2017 «Σχετικά με τη διαδικασία διεξαγωγής προληπτικών ιατρικών εξετάσεων ανηλίκων» προσάρμοσε τους κανόνες οργάνωσης μέτρων για τον εντοπισμό και την πρόληψη ασθενειών στα παιδιά και όρισε τις ηλικιακές περιόδους για τις εξετάσεις. Οι προβολές πραγματοποιούνται με σκοπό:

• προσδιορίζει παθολογίες και παράγοντες κινδύνου στο αρχικό στάδιο.
• Μάθετε εάν ένας έφηβος κάνει χρήση ναρκωτικών.
• ορίζει ομάδες υγείας.

Εγκρίθηκαν πέντε παραρτήματα του εγγράφου:

• κανόνες για την οργάνωση ιατρικών εξετάσεων (Παράρτημα 1)·
• κάρτα ιατρικής εξέτασης ανηλίκου (έντυπο αρ. 030-PO/u-17) και η διαδικασία συμπλήρωσής της (παραρτήματα 2 και 3).
• το έντυπο αναφοράς αριθ. 030-PO/ο-17 και τις προθεσμίες παροχής πληροφοριών για τις δραστηριότητες που πραγματοποιήθηκαν (Παραρτήματα 4 και 5).

Σχετικά με τις αλλαγές

Η εν λόγω κανονιστική πράξη του Υπουργείου Υγείας - διαταγή 514ν της 10.08.2017 για τις προληπτικές εξετάσεις είναι υποχρεωτική από την 1η Ιανουαρίου 2018, από την ημερομηνία αυτή κατέστη άκυρη η προηγούμενη οδηγία του τμήματος με αριθμό 1346ν της 21.12.2012.

Η διάταξη του 2017 άλλαξε τους κανόνες για την ιατρική εξέταση των παιδιών. Έχουν εισαχθεί οι ακόλουθες καινοτομίες:

• καταργήθηκαν οι προκαταρκτικές και περιοδικές εξετάσεις, αντικαταστάθηκαν από προληπτικές.
• ο κατάλογος των μελετών έχει προσαρμοστεί·
• το πρώτο στάδιο (κύριο) των ιατρικών εξετάσεων παρατάθηκε κατά 2 φορές - έως και 20 ημέρες.
• η συγκατάθεση για αναλύσεις και άλλες μελέτες εκδίδεται εκ των προτέρων, η προθεσμία είναι 5 ημέρες πριν από την πρώτη ημέρα των διαδικασιών.
• ακυρώθηκε η εξέταση παιδιού ηλικίας 1 έτους 9 μηνών και 2,5 ετών.
• η διαδικασία εγγραφής σε εκπαιδευτικά ιδρύματα έχει απλοποιηθεί, τώρα τα αποτελέσματα μιας ιατρικής εξέτασης είναι αρκετά.
• μια κάρτα με τα συμπεράσματα των γιατρών συμπληρώνεται σε ένα αντίγραφο (σύμφωνα με τους προηγούμενους κανόνες απαιτούνταν δύο).

Συχνότητα ιατρικών εξετάσεων

Το διάταγμα 514n σχετικά με τη διαδικασία διεξαγωγής προληπτικών ιατρικών εξετάσεων παραθέτει εργαστηριακές και άλλες μελέτες που απαιτείται να εκτελούνται υπό ιατρική επίβλεψη. Πόσο συχνά εξετάζεται ένα παιδί σε ένα συγκεκριμένο έτος της ζωής του και ποιοι ειδικοί συμμετέχουν σε αυτό, το Παράρτημα 1 εξηγεί:

• κάθε μήνα - από τη γέννηση ενός παιδιού έως ένα έτος. Το πρότυπο της ιατρικής εξέτασης των βρεφών απαιτεί συνεχή επίβλεψη από παιδίατρο. Μια διευρυμένη ομάδα γιατρών εξετάζει το παιδί ένα μήνα μετά τη γέννηση (μεταξύ των μελετών - υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων) και σε ηλικία ενός έτους (ΗΚΓ, δειγματοληψία αίματος και ούρων).
• μία φορά κάθε τρεις μήνες - από 12 μήνες έως ενάμιση χρόνο, εξετάζεται παιδίατρος.
• μία φορά το χρόνο - από 2 έως 17 ετών. Ο ασθενής παρακολουθείται ετησίως από παιδίατρο και παιδοδοντίατρο και όταν ο μαθητής γίνει 14 ετών, επίσης από έφηβο ψυχίατρο. Πλήρης εξέταση του σώματος με εξέταση από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων πραγματοποιείται σε ηλικία 6 και 15 ετών. Σε ηλικία 7, 10 και 16 ετών, συνταγογραφείται κλινική ανάλυση αίματος και ούρων, στα 17 έτη, εκτός από αυτές τις μελέτες, ένα ΗΚΓ.

Ομάδες υγείας

Με βάση τα αποτελέσματα μιας συνολικής αξιολόγησης της κατάστασης του σώματος, ο ανήλικος περιλαμβάνεται σε μία από τις ομάδες υγείας (είναι πέντε συνολικά). Σύμφωνα με ποιες ενδείξεις γίνεται η διαίρεση εξηγεί το ακόλουθο παράρτημα - Νο 2:

• η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει υγιή παιδιά.
• στο δεύτερο - επιρρεπής σε κρυολογήματα, υπέρβαρα ή λιποβαρή με φυσιολογική ανάπτυξη. Το διάταγμα 514n της 10ης Αυγούστου 2017 περιλαμβάνει επίσης ανηλίκους με σωματικές αναπηρίες σε αυτήν την ομάδα, εφόσον διατηρούνται οι λειτουργίες του σώματος.
• στο τρίτο - με χρόνιες ασθένειες με ήπιες εκδηλώσεις συμπτωμάτων.
• στο τέταρτο - παιδιά που χρειάζονται θεραπεία συντήρησης, καθώς και με χρόνιες ασθένειες σε ενεργό στάδιο ή με περιοδικές παροξύνσεις.
• στο πέμπτο - με σοβαρές χρόνιες ασθένειες, συχνές υποτροπές.

Ομάδες φυσικής αγωγής

Το Παράρτημα 3 ονομάζει τα κριτήρια για την επιλογή των παιδιών σε μία από τις τρεις ομάδες για φυσική αγωγή: βασική, προπαρασκευαστική και ειδική (περιλαμβάνει δύο υποομάδες - Α και Β). Σκοπός των διακρίσεων είναι η επιλογή της εφικτής φυσικής δραστηριότητας.

Έτσι, που περιλαμβάνονται στα κύρια - υγιή παιδιά και οι συνομήλικοί τους με μικρά προβλήματα υγείας - υποβάλλονται σε σωματική άσκηση σύμφωνα με το πλήρες πρόγραμμα σπουδών.

Η προπαρασκευαστική ομάδα κατέχει σταδιακά το πρόγραμμα:

• σωματικά αδύναμα παιδιά?
• προδιάθεση για ορισμένες παθολογίες.
• με χρόνιες ασθένειες χωρίς περιπτώσεις παροξύνσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα - τουλάχιστον 3-5 χρόνια.

Κατά την κατάρτιση ενός σχεδίου μαθήματος με μια προπαρασκευαστική ομάδα, ο δάσκαλος θα πρέπει να αποκλείσει τις αντενδείξεις κινήσεων από το σύνολο των ασκήσεων. Τα εξασθενημένα παιδιά επιτρέπεται να περάσουν τα πρότυπα και να συμμετέχουν σε μαζικές ψυχαγωγικές δραστηριότητες μόνο μετά από πρόσθετη ιατρική εξέταση. Υπάρχει απαγόρευση συμμετοχής σε αγώνες.

Επιτρεπόμενα μαθήματα για ειδικές ομάδες:

• για την υποομάδα Α (με συγγενείς δυσπλασίες, κατάσταση του σώματος που απαιτεί περιορισμό των φορτίων), συνιστάται ψυχαγωγική φυσική αγωγή σύμφωνα με ειδικά προγράμματα.
• για την υποομάδα Β (με χρόνιες παθήσεις σε στάδιο στο οποίο υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών) - ασκήσεις φυσιοθεραπείας σε ιατρικό ίδρυμα και ανεξάρτητη άσκηση στο σπίτι.

Τα ιατρικά συμπεράσματα εισάγονται στην κάρτα ιατρικής εξέτασης. Δείγματα αυτού του εγγράφου, έντυπα ιατρικών εκθέσεων και έντυπα αναφοράς παρέχονται στην κανονιστική πράξη του Υπουργείου Υγείας. Πρέπει να συμπληρωθούν ευανάγνωστα, χωρίς διορθώσεις, απαιτεί εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας 514n με ημερομηνία 08/10/2017).

Την 1η Ιανουαρίου 2018 τέθηκε σε ισχύ η με αριθμό 514ν από 10 Αυγούστου 2017 νέα διάταξη «Περί προληπτικών ιατρικών εξετάσεων ανηλίκων». Αντικατέστησε τη διάταξη του 2012, με την οποία, για κάθε ηλικία του παιδιού, προβλεπόταν κατάλογος γιατρών και πρόσθετες μελέτες που θα έπρεπε να γίνονται δωρεάν στο παιδί. Σήμερα συγκρίνουμε τους πίνακες με αυτά τα δεδομένα από δύο παραγγελίες και δίνουμε προσοχή στις διαφορές μεταξύ τους και των καινοτομιών.

Η πρώτη εξέταση νεογνού είναι μια παραδοσιακή εξέταση του μωρού από παιδίατρο. Σημαντικό: οι προληπτικοί έλεγχοι είναι «προγραμματισμένοι» για αυτήν την εξέταση: νεογνικός έλεγχος για συγγενή υποθυρεοειδισμό, φαινυλκετονουρία, σύνδρομο επινεφριδίων, κυστική ίνωση και γαλακτοζαιμία, καθώς και ακουολογικός έλεγχος. Όλες αυτές οι προβολές γίνονται συνήθως στο μωρό στο νοσοκομείο. Αν δεν έγιναν στο μαιευτήριο, τότε ο νεογνικός έλεγχος για πέντε κληρονομικά σύνδρομα θα πρέπει να γίνει εντός 1 μηνός από τη ζωή του μωρού, ακουολογικός - τους πρώτους τρεις μήνες.

ΣΤΟ 1 μήνατο παιδί θα πρέπει να εξεταστεί νωρίτερα από παιδίατρο, νευρολόγο, παιδοχειρουργό, οφθαλμίατρο. Τώρα σε αυτή τη λίστα προστέθηκε μια εξέταση από παιδοδοντίατρο. Ο κατάλογος των μελετών παρέμεινε αμετάβλητος, περιλαμβάνει υπερηχογράφημα κοιλιακής κοιλότητας, νεφρών, καρδιάς, αρθρώσεων ισχίου και νευροηχογράφημα.

ΣΤΟ 2 μήνεςτο μωρό εξετάζεται από παιδίατρο (αυτό δεν έχει αλλάξει). Τώρα, σε αυτή την ηλικία, η κλινική θα εξακολουθεί να κάνει γενική εξέταση αίματος και ούρων - αυτές είναι καινοτομίες το 2018.

ΣΤΟ 3 μήνεςτώρα δεν υπάρχει υποχρεωτική διαβούλευση με νευρολόγο (αλλά έμειναν παιδίατρος και ορθοπεδικός τραυματολόγος). Αποκλείστηκε επίσης μια γενική εξέταση αίματος και ούρων - μεταφέρθηκαν στον δεύτερο μήνα της ζωής του παιδιού.

ΣΤΟ 4 και 5 μηνώντόσο σύμφωνα με τα παλιά όσο και με τα νέα πρότυπα, το μωρό εξετάζεται υποχρεωτικά μόνο από παιδίατρο.

Τώρα ο παιδίατρος θα είναι ο μόνος που θα εξετάζει και παιδιά 6, 7, 8, 9, 10 και 11 μηνών. Εξαιρούνται ως υποχρεωτικές οι γνωματεύσεις παιδοχειρουργού και νευρολόγου στους 6 μήνες, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων στους 6 και 9 μήνες από φέτος.

ΣΤΟ 1 χρόνοςΠροηγουμένως, τα παιδιά εξετάστηκαν από μια ολόκληρη ομάδα ειδικών: παιδίατρο, νευρολόγο, παιδοχειρουργό, οδοντίατρο, οφθαλμίατρο, γιατρό ΩΡΛ και ψυχίατρο. Από φέτος δεν απαιτούνται διαβουλεύσεις με οδοντίατρο, οφθαλμίατρο και ψυχίατρο για ένα χρόνο, αλλά στον υποχρεωτικό κατάλογο γιατρών προστέθηκε και ένας ορθοπεδικός τραυματολόγος. Ο κατάλογος των μελετών περιελάμβανε γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ΗΚΓ. Ο έλεγχος γλυκόζης ως υποχρεωτικός από το 2018 αποκλείεται.

ΣΤΟ 1 έτος 3 μήνεςη εξέταση μόνο από παιδίατρο είναι υποχρεωτική (εδώ δεν έχει αλλάξει κάτι).

ΣΤΟ 1 έτος 6 μήνες- Επίσης, το μωρό εξετάζεται μόνο από παιδίατρο Η πλήρης εξέταση αίματος και ούρων έχει γίνει προαιρετική.

ΣΤΟ 1 έτος 9 μήνεςΑπό το 2018 τα παιδιά δεν θα υποβάλλονται καθόλου σε προληπτικές εξετάσεις.

ΣΤΟ 2 χρόνιαο κατάλογος των εξετάσεων περιλαμβάνει: παιδίατρο, παιδοδοντίατρο και παιδοψυχίατρο. Επίσης, το παιδί κάνει μια γενική ανάλυση αίματος και ούρων.

ΣΤΟ 2 χρόνια 6 μήνεςΟι προβολές έχουν επίσης ακυρωθεί.

ΣΤΟ 3 χρόνιατα παιδιά εξετάζονται και πάλι από μια ομάδα γιατρών: παιδίατρος, νευρολόγος, παιδοχειρουργός, παιδοδοντίατρος, οφθαλμίατρος, γιατρός ΩΡΛ, ουρολόγος ή γυναικολόγος. Η επίσκεψη σε παιδοψυχίατρο σε αυτή την ηλικία είναι πλέον εκτός θέματος. Μεταξύ των μελετών: οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων παρέμειναν και οι δοκιμές για τα επίπεδα γλυκόζης δεν περιλαμβάνονται πλέον στον υποχρεωτικό κατάλογο.

ΣΤΟ 4 χρόνιαΤα παιδιά παλαιότερα εξετάζονταν από παιδίατρο και χειρουργό, τώρα ο χειρουργός έχει αντικατασταθεί από παιδοδοντίατρο και έχουν αποκλειστεί οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.

ΣΤΟ 5 χρόνιατο παιδί επίσης θα εξεταστεί μόνο από παιδίατρο και παιδοδοντίατρο και δεν θα κάνει εξετάσεις.

ΣΤΟ 6 χρόνια- οι μελλοντικοί μαθητές θα εξετάζονται από μια τεράστια ομάδα ειδικών: παιδίατρο, νευρολόγο, χειρουργό, οδοντίατρο, ορθοπεδικό τραυματολόγο, οφθαλμίατρο, ΩΡΛ γιατρό, ψυχίατρο, γυναικολόγο ή ουρολόγο. Οι μισοί από αυτούς τους επαγγελματίες είναι νέοι για το 2018. Σχεδόν ολόκληρο το φάσμα των υπερήχων προστέθηκε σε εκείνες τις μελέτες που πέρασαν νωρίτερα τα παιδιά ηλικίας 6 ετών (γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων): κοιλιακά όργανα, νεφρά και καρδιά. Προστέθηκε επίσης ένα ΗΚΓ και η μελέτη των επιπέδων γλυκόζης, αντίθετα, αποκλείστηκε από φέτος.

ΣΤΟ 7 χρόνιαΑντίθετα, ο αριθμός των ειδικών έχει μειωθεί. Τώρα τα παιδιά θα εξετάζονται από παιδίατρο, νευρολόγο, οδοντίατρο, οφθαλμίατρο και ΩΡΛ. Μεταξύ των μελετών: η γενική ανάλυση αίματος και ούρων παρέμεινε, όλο το υπερηχογράφημα και το ΗΚΓ θα γίνουν ένα χρόνο νωρίτερα.

ΣΤΟ 8 και 9 ετώνΗ ιατρική εξέταση περιλαμβάνει πλέον μόνο μια διαβούλευση με παιδίατρο και παιδοδοντίατρο. Δεν θα γίνουν άλλες εξετάσεις και διαβουλεύσεις σε αυτή την ηλικία.

ΣΤΟ 10 χρόνιατο παιδί θα εξεταστεί από: παιδίατρο, νευρολόγο, παιδοδοντίατρο, ενδοκρινολόγο, ορθοπεδικό τραυματολόγο και οφθαλμίατρο. «Έφυγαν» οι διαβουλεύσεις γιατρού ΩΡΛ και ψυχιάτρου, καθώς και ΗΚΓ και μελέτη των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Το μόνο που έμεινε ήταν μια πλήρης εξέταση αίματος και ούρων.

ΣΤΟ 11 και 12 ετώνμόνο ένας παιδίατρος και ένας παιδοδοντίατρος περιμένουν τα παιδιά για έλεγχο. Όλες οι αναλύσεις από τη φυσική εξέταση σε αυτή την ηλικία αποκλείστηκαν επίσης.

ΣΤΟ 13 χρονώνΠαλαιότερα, τα παιδιά παρακολουθούνταν μόνο από παιδιάτρους. Τώρα σε αυτές έχουν προστεθεί και οι συμβουλευτικές υπηρεσίες παιδικών οδοντιάτρων και οφθαλμίατρων. Όλες οι αναλύσεις, αντίθετα, αποκλείστηκαν.

ΣΤΟ 14 χρόνιαΠροηγουμένως, μια ομάδα γιατρών κατά τη διάρκεια επαγγελματικής εξέτασης περιλάμβανε 8 ειδικούς. Τώρα έχουν απομείνει 4: παιδίατρος, παιδοδοντίατρος, ουρολόγος ή γυναικολόγος και ψυχίατρος εφήβων. Όλες οι αναλύσεις και οι μελέτες, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου, ακυρώνονται πλέον στην ηλικία των 14 ετών κατά τη διάρκεια των προφυλακτικών εξετάσεων.

ΣΤΟ 15, 16 και 17 ετώντα παιδιά θα εξεταστούν από μια πλήρη λίστα ειδικών, η οποία δεν έχει αλλάξει πολύ σε σύγκριση με τα προηγούμενα χρόνια. Αυτός είναι παιδίατρος, χειρουργός, οδοντίατρος, ουρολόγος ή γυναικολόγος, ενδοκρινολόγος, νευρολόγος, ορθοπεδικός τραυματολόγος, οφθαλμίατρος, γιατρός ΩΡΛ και ψυχίατρος εφήβων. Μόνο ο αριθμός των μελετών έχει αλλάξει. Σε ηλικία 15 ετών: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και ΕΚ, στις οποίες προστέθηκαν υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και των νεφρών. Στην ηλικία των 16 ετών: παρέμειναν μόνο γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, στην ηλικία των 17 ετών - το ίδιο συν ένα ΗΚΓ χωρίς έλεγχο του επιπέδου γλυκόζης, που γινόταν πριν.

Συνοψίζοντας το υλικό, σημειώσαμε ότι τώρα οι επαγγελματικές εξετάσεις των παιδιών είναι ακόμη πιο «συγκεντρωμένες» σε ορισμένα χρόνια, θα δοθεί πολύ μεγαλύτερη προσοχή στα οδοντικά προβλήματα στην ανάπτυξη των μωρών και τα παιδιά θα είναι λιγότερο πιθανό να κάνουν εξετάσεις για προληπτικές σκοποί.

Η δημιουργία των απαραίτητων συνθηκών για την προστασία και την προαγωγή της υγείας των μαθητών είναι μια από τις δραστηριότητες των εκπαιδευτικών οργανισμών. Με τη σειρά της, η προστασία της υγείας περιλαμβάνει τη διέλευση από τους μαθητές σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας περιοδικών ιατρικών εξετάσεων. Ωστόσο, οι ανήλικοι ενδέχεται να υποβληθούν σε άλλους τύπους εξετάσεων. Ας εξετάσουμε τη σειρά καθενός από αυτά.

Είδη ιατρικών εξετάσεων ανηλίκων

Η υγειονομική νομοθεσία θεσπίζει την υποχρέωση διενέργειας προκαταρκτικών ιατρικών εξετάσεων ανηλίκων που εισέρχονται σε εκπαιδευτικούς οργανισμούς, καθώς και περιοδικών ιατρικών εξετάσεων των μαθητών. Αυτή η απαίτηση περιλαμβάνεται στην παράγραφο 2, 3, μέρος 2 του άρθρου. 46 του Ομοσπονδιακού Νόμου της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011 αριθ. 323-FZ «Σχετικά με τα βασικά στοιχεία της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία» (όπως τροποποιήθηκε στις 28 Δεκεμβρίου 2013, εφεξής - Ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 323-FZ).

Ιατρική εξέτασηείναι ένα σύμπλεγμα ιατρικών παρεμβάσεων που στοχεύουν στον εντοπισμό παθολογικών καταστάσεων, ασθενειών και παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξή τους (Μέρος 1, άρθρο 46 του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. 323-FZ). Απαραίτητη προϋπόθεση για ιατρική παρέμβασηείναι η ενημερωμένη εκούσια συναίνεση ανηλίκου ή νόμιμου εκπροσώπου του για ιατρική παρέμβαση σύμφωνα με τις απαιτήσεις που καθορίζονται από το άρθρο. 20 του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. 323-FZ. Η διαδικασία για την παροχή ενημερωμένης εθελοντικής συναίνεσης για ιατρική παρέμβαση και άρνηση ιατρικής παρέμβασης σε σχέση με ορισμένα είδη ιατρικών παρεμβάσεων, το έντυπο ενημερωμένης εθελοντικής συναίνεσης για ιατρική παρέμβαση και το έντυπο άρνησης ιατρικής παρέμβασης εγκρίθηκαν με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 20 Δεκεμβρίου 2012 Αρ. 1177n.

Σημείωση

Σύμφωνα με το άρθ. 26, 28 του Αστικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, άρθ. 64 του Οικογενειακού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, οι νόμιμοι εκπρόσωποι των ανηλίκων είναι γονείς, θετοί γονείς, κηδεμόνες (καταπιστευματοδόχοι).

Η διαδικασία για τη διεξαγωγή ιατρικών εξετάσεων από ανηλίκους, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής σε εκπαιδευτικά ιδρύματα και κατά τη διάρκεια της περιόδου σπουδών σε αυτά(εφεξής - η Διαδικασία), που εγκρίθηκε με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 21ης ​​Δεκεμβρίου 2012 Αρ. 1346n. Το έγγραφο ισχύει από 05/06/2013. Το άρθρο 1 της Διαδικασίας προβλέπει τα ακόλουθα είδη ιατρικών εξετάσεων ανηλίκων :

• προληπτικός;
• προκαταρκτική για εισαγωγή σε εκπαιδευτικά ιδρύματα ·
• περιοδικά κατά την περίοδο σπουδών σε εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Προληπτικόςιατρικές εξετάσεις ανηλίκων πραγματοποιούνται σε καθορισμένες ηλικιακές περιόδους με σκοπό την έγκαιρη (έγκαιρη) ανίχνευση παθολογικών καταστάσεων, ασθενειών και παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξή τους, καθώς και προκειμένου να σχηματιστούν ομάδες κατάστασης υγείας και να αναπτυχθούν συστάσεις για ανηλίκους (άρθρο 3 της τάξεως).

προκαταρκτικόςιατρικές εξετάσεις ανηλίκων πραγματοποιούνται κατά την εισαγωγή σε εκπαιδευτικά ιδρύματα προκειμένου να διαπιστωθεί η συμμόρφωση του μαθητή με τις απαιτήσεις για εκπαίδευση (άρθρο 4 του Διατάγματος).

Περιοδικόςιατρικές εξετάσεις ανηλίκων πραγματοποιούνται με σκοπό τη δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας των μαθητών, την έγκαιρη ανίχνευση των αρχικών μορφών ασθενειών, τα πρώιμα σημάδια της επίδρασης επιβλαβών και (ή) επικίνδυνων παραγόντων της εκπαιδευτικής διαδικασίας στην υγεία τους και εντοπισμός ιατρικών αντενδείξεων για συνεχιζόμενη εκπαίδευση (άρθρο 5 του Διατάγματος). Ο περιοδικός έλεγχος διενεργείται σε τακτά χρονικά διαστήματα που ορίζει ο νόμος.

Είναι σημαντικό!Παντός είδους εξετάσεις ανηλίκων μπορούν να διενεργούνται μόνο από ιατρικούς οργανισμούς, ανεξαρτήτως οργανωτικής και νομικής μορφής, που παρέχουν πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας σε ανηλίκους και διαθέτουν άδεια άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων.

Η διαδικασία διεξαγωγής προληπτικών εξετάσεων

Κατά γενικό κανόνα, η άδεια των ιατρικών οργανισμών στους οποίους μπορούν να πραγματοποιηθούν προληπτικές εξετάσεις θα πρέπει να προβλέπει την εκτέλεση εργασιών (παροχή υπηρεσιών):

• για προληπτικές ιατρικές εξετάσεις·
• παιδιατρική ή γενική ιατρική πρακτική (οικογενειακή ιατρική).
• νευρολογία;
• οφθαλμολογία?
• τραυματολογία και ορθοπεδική·
• παιδιατρική χειρουργική?
• ψυχιατρική;
• παιδοδοντιατρική ή οδοντιατρική?
• παιδιατρική ουρολογία-ανδρολογία ή ουρολογία?
• παιδιατρική ενδοκρινολογία ή ενδοκρινολογία.
• ωτορινολαρυγγολογία ή ωτορινολαρυγγολογία (με εξαίρεση την κοχλιακή εμφύτευση).
• μαιευτική και γυναικολογία ή μαιευτική και γυναικολογία (με εξαίρεση τη χρήση τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής)·
• εργαστηριακή διάγνωση?
• κλινική εργαστηριακή διάγνωση;
• Λειτουργική διάγνωση?
• διαγνωστικά με υπερήχους?
• ραδιολογία.

Απαραίτητη προϋπόθεση για τη διενέργεια προληπτικών εξετάσεων ανηλίκων είναι ο ιατρικός οργανισμός να διαθέτει άδεια άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων, η οποία προβλέπει την εκτέλεση εργασιών (παροχή υπηρεσιών) για προληπτικές ιατρικές εξετάσεις, παιδιατρική ή γενική ιατρική πρακτική (οικογενειακή ιατρική). Ωστόσο, για ορισμένους τύπους ιατρικών δραστηριοτήτων που αναφέρονται παραπάνω, ένας ιατρικός οργανισμός ενδέχεται να μην έχει άδεια. Σε αυτή την περίπτωση, προσελκύει ειδικούς από άλλους ιατρικούς οργανισμούς που έχουν άδεια για την εκτέλεση των απαιτούμενων εργασιών (υπηρεσιών). Για αυτό συνάπτονται σχετικές συμφωνίες μεταξύ ιατρικών οργανώσεων.

Επιπλέον, το άρθρο 11 της Διαδικασίας προβλέπει τη δυνατότητα εναλλαξιμότητας των ειδικών ιατρών διενέργεια προληπτικών εξετάσεων. Για παράδειγμα, εάν ένας ιατρικός οργανισμός δεν διαθέτει παιδοουρολόγο-ανδρολόγο, τότε στην προληπτική εξέταση συμμετέχει ένας ουρολόγος ή ένας παιδοχειρουργός που έχει εκπαιδευτεί σε πρόσθετα επαγγελματικά εκπαιδευτικά προγράμματα όσον αφορά τα χαρακτηριστικά των ουρολογικών παθήσεων στα παιδιά. Ταυτόχρονα, ένας ιατρικός οργανισμός πρέπει να έχει άδεια άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων, που να προβλέπει την εκτέλεση εργασιών (παροχή υπηρεσιών) στην ουρολογική ή παιδοχειρουργική αντίστοιχα.

Σε περίπτωση απουσίας παιδοδοντίατρου σε ιατρικό οργανισμό, στην προληπτική εξέταση εμπλέκεται οδοντίατρος που έχει εκπαιδευτεί σε επιπρόσθετα προγράμματα επαγγελματικής εκπαίδευσης ως προς τα χαρακτηριστικά των οδοντικών παθήσεων στα παιδιά. Ταυτόχρονα, ένας ιατρικός οργανισμός πρέπει να έχει άδεια άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων, που να προβλέπει την εκτέλεση εργασιών (παροχή υπηρεσιών) στην οδοντιατρική.

Εάν ο ιατρικός οργανισμός δεν διαθέτει υπηρεσίες παιδοενδοκρινολόγου, τότε στην προληπτική εξέταση συμμετέχει ένας ενδοκρινολόγος που έχει εκπαιδευτεί σε πρόσθετα προγράμματα επαγγελματικής εκπαίδευσης όσον αφορά τα χαρακτηριστικά των ενδοκρινολογικών παθήσεων στα παιδιά, υπό την προϋπόθεση ότι ο ιατρικός οργανισμός διαθέτει άδεια άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων, που προβλέπει τις εργασίες υλοποίησης (παροχή υπηρεσιών) στην ενδοκρινολογία.

Σε περίπτωση απουσίας παιδοψυχιάτρου (εφήβων ψυχιάτρου) σε ιατρικό οργανισμό, στην προληπτική εξέταση συμμετέχει ψυχίατρος που έχει εκπαιδευτεί σε επιπρόσθετα προγράμματα επαγγελματικής εκπαίδευσης ως προς τα χαρακτηριστικά ψυχικών διαταραχών και διαταραχών συμπεριφοράς στα παιδιά. Στην περίπτωση αυτή, ο ιατρικός οργανισμός πρέπει να διαθέτει άδεια άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων, που να προβλέπει την εκτέλεση εργασιών (παροχή υπηρεσιών) στην ψυχιατρική.

Είναι σημαντικό!Ο κατάλογος των μελετών που πραγματοποιούνται κατά τις προληπτικές εξετάσεις εξαρτάται από την ηλικία του ανηλίκου.

Εισάγονται πληροφορίες για την προληπτική εξέταση ιατρικά αρχεία ανηλίκου(ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού). Πρέπει να περιέχει τις ακόλουθες πληροφορίες:

1) δεδομένα ιστορικού:

- σχετικά με προηγούμενες ασθένειες (συνθήκες), παρουσία λειτουργικών διαταραχών, χρόνιες ασθένειες, αναπηρία.

- σχετικά με τα αποτελέσματα της ιατροφαρμακευτικής παρατήρησης (εάν υπάρχουν) που υποδεικνύουν τη διάγνωση της νόσου (κατάσταση), συμπεριλαμβανομένου του κωδικού σύμφωνα με τη Διεθνή Στατιστική Ταξινόμηση Νοσημάτων και Συναφών Προβλημάτων Υγείας (ICD)·

2) δεδομένα που λαμβάνονται κατά την προληπτική εξέταση:

– αντικειμενικά δεδομένα και αποτελέσματα εξετάσεων από ειδικούς ιατρούς·

– αποτελέσματα εργαστηριακών, οργανικών και άλλων μελετών·

- τα αποτελέσματα πρόσθετων διαβουλεύσεων και μελετών που δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο μελετών κατά τις προληπτικές εξετάσεις και διορίζονται κατά τη διάρκεια της προληπτικής εξέτασης·

- διάγνωση ασθένειας (κατάστασης) που ανιχνεύθηκε (διαπιστώθηκε) κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης, με ένδειξη του κωδικού ICD, είτε ανιχνεύτηκε για πρώτη φορά είτε όχι.

3) αξιολόγηση της φυσικής ανάπτυξης;

4) ομάδα υγείας ανηλίκων;

- για τη διαμόρφωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, καθημερινή ρουτίνα, διατροφή, σωματική ανάπτυξη, ανοσοπροφύλαξη, φυσική αγωγή.

- σχετικά με την ανάγκη καθιέρωσης ή συνέχισης της ιατροφαρμακευτικής παρατήρησης, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης της νόσου (κατάστασης) και του κωδικού ICD, για θεραπεία, ιατρική αποκατάσταση και θεραπεία σε σανατόριο, αναφέροντας τον τύπο του ιατρικού οργανισμού (οργανισμός σανατόριο και θέρετρο) και την ειδικότητα ( θέση) του γιατρού.

Τέτοιες απαιτήσεις για την εκτέλεση της ιατρικής τεκμηρίωσης περιέχονται στην ρήτρα 21 της Διαδικασίας. Επιπλέον, σύμφωνα με τα αποτελέσματα προληπτικής εξέτασης σε ιατρικό οργανισμό, συμπληρώνεται λογιστικό έντυπο υπ'αριθμ. το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 21 Δεκεμβρίου 2012 Αρ. 1346n.

Η διαδικασία διενέργειας προκαταρκτικών ελέγχων

Απαραίτητη προϋπόθεση για τη διενέργεια προκαταρκτικών εξετάσεων ανηλίκων είναι ο ιατρικός οργανισμός να έχει άδεια άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων που προβλέπουν την εκτέλεση εργασιών (παροχή υπηρεσιών) για ιατρικές εξετάσεις (προκαταρκτικές, περιοδικές), παιδιατρικές ή γενικής ιατρικής (οικογενειακή ιατρική) . Άλλα είδη εργασιών (υπηρεσίες) είναι παρόμοια με αυτά που προβλέπονται από την άδεια που απαιτείται για τις συνήθεις επιθεωρήσεις. Ωστόσο, για ορισμένους τύπους ιατρικών δραστηριοτήτων μεταξύ αυτών, ένας ιατρικός οργανισμός μπορεί να μην έχει άδεια. Σε αυτή την περίπτωση, προσελκύει ειδικούς από άλλους ιατρικούς οργανισμούς που διαθέτουν άδεια άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων όσον αφορά την εκτέλεση των απαιτούμενων εργασιών (υπηρεσιών). Η συνεργασία μεταξύ ιατρικών οργανώσεων πραγματοποιείται βάσει σχετικών συμφωνιών.

Είναι σημαντικό!Σύμφωνα με το άρθρο 29 της Διαδικασίας, κατά τις προκαταρκτικές εξετάσεις, είναι επίσης δυνατή η εναλλαξιμότητα των ειδικών ιατρών.

Για να περάσει μια προκαταρκτική εξέταση κατά την εισαγωγή σε εκπαιδευτικό ίδρυμα, ένας ανήλικος (ο νόμιμος εκπρόσωπός του) πρέπει να γράψει δήλωσηστο όνομα του επικεφαλής του ιατρικού οργανισμού. Σύμφωνα με την παράγραφο 31 της Διαδικασίας, στην αίτηση για προκαταρκτική εξέταση ανηλίκου πρέπει να αναφέρονται τα ακόλουθα στοιχεία:

• τύπος ιατρικής εξέτασης (προκαταρκτική).
• επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο ανηλίκου που εισέρχεται σε εκπαιδευτικό ίδρυμα· ημερομηνία γέννησης και διεύθυνση κατοικίας·
• το πλήρες όνομα του ιατρικού οργανισμού που παρέχει πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας σε ανήλικο, τη διεύθυνση της τοποθεσίας του·
• το πλήρες όνομα και τον τύπο του εκπαιδευτικού ιδρύματος όπου θα σπουδάσει ο ανήλικος, τη διεύθυνση της τοποθεσίας του·
• λεπτομέρειες (σειρά, αριθμός, ασφαλιστικός ιατρικός οργανισμός) του συμβολαίου υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.
• στοιχεία επικοινωνίας (για παράδειγμα, αριθμοί οικίας και κινητού τηλεφώνου, ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ).

Η αίτηση πρέπει να είναι υπογεγραμμένη και να αναφέρει το επώνυμο, τα αρχικά και την ημερομηνία συμπλήρωσης από τον ίδιο τον ανήλικο ή τον νόμιμο εκπρόσωπό του. Εάν η αίτηση υποβάλλεται από τον νόμιμο εκπρόσωπο του ανηλίκου, τότε αναφέρονται τα στοιχεία των εγγράφων που επιβεβαιώνουν την εξουσία του εκπροσώπου και αντίγραφα των εν λόγω εγγράφων επισυνάπτονται στην αίτηση. Υπόκειται σε εγγραφή σε ιατρικό οργανισμό και αποτελεί τη βάση εγγραφής κατευθύνσειςγια προκαταρκτικό έλεγχο. Οι ακόλουθες πληροφορίες υποδεικνύονται προς την κατεύθυνση:

• κατάλογος εξετάσεων και εξετάσεων από ειδικούς ιατρούς·
• ημερομηνία και τόπος των επιθεωρήσεων·
• πληροφορίες για τον παιδίατρο, τον περιφερειακό παιδίατρο, τον γενικό ιατρό (οικογενειακό γιατρό) του ιατρικού οργανισμού που είναι υπεύθυνος για την προκαταρκτική εξέταση.

Σύμφωνα με το άρθρο 32 της Διαδικασίας, η οδηγία που συντάχθηκε με τον προβλεπόμενο τρόπο παραδίδεται στον αιτούντα από εξουσιοδοτημένο υπάλληλο εντός 5 εργάσιμων ημερών από την ημερομηνία καταχώρισης της αίτησης.

Για να υποβληθεί σε προκαταρκτική εξέταση, ένας ανήλικος πρέπει να φτάσει ανεξάρτητα σε έναν ιατρικό οργανισμό εγκαίρως, να παρουσιάσει παραπεμπτικό και μια πολιτική υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Ανήλικος κάτω των 15 ετών προσέρχεται σε ιατρικό οργανισμό συνοδευόμενος από γονέα ή άλλο νόμιμο εκπρόσωπο.

Οι προκαταρκτικές εξετάσεις ανηλίκων γίνονται σε δύο στάδια. Στο πρώτο στάδιο, οι ειδικοί ιατροί πραγματοποιούν εξετάσεις, πραγματοποιούν εργαστηριακές, οργανικές και άλλες μελέτες που προβλέπονται στην ενότητα 2 του Καταλόγου μελετών κατά τις προκαταρκτικές ιατρικές εξετάσεις. Όσοι μπαίνουν στο νηπιαγωγείο εξετάζονται από 8 ειδικούς, μεταξύ των οποίων ψυχίατρος και γυναικολόγος (ουρολόγος), κάνουν εξετάσεις ούρων, κοπράνων και αίματος, συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων γλυκόζης. Πριν μπείτε στο σχολείο, θα χρειαστεί επιπλέον να υποβληθείτε σε εξέταση από ορθοπεδικό τραυματολόγο, να κάνετε υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, των αναπαραγωγικών οργάνων, της καρδιάς, του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ελλείψει υποψιών ότι ο ανήλικος έχει αδιάγνωστη ασθένεια (κατάσταση) και (ή) η ανάγκη λήψης πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ανηλίκου από άλλους ιατρικούς οργανισμούς σύμφωνα με την παράγραφο 8 του μέρους 4 του άρθρου. 13 του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. 323-FZ ο προκαταρκτικός έλεγχος θεωρείται ολοκληρωμένος. Η διάρκεια του πρώτου σταδίου της προκαταρκτικής επιθεώρησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 εργάσιμες ημέρες (άρθρο 38 της Διαδικασίας).

Στο δεύτερο στάδιο, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαβουλεύσεις, μελέτες, οι οποίες ορίζονται σύμφωνα με το άρθρο 36 της Διαδικασίας και (ή) ζητούνται πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας ενός ανηλίκου από άλλους ιατρικούς οργανισμούς. Αυτό το στάδιο πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση υποψίας ύπαρξης ασθένειας (κατάστασης) σε ανήλικο, η διάγνωση της οποίας δεν μπορεί να διαπιστωθεί κατά τις εξετάσεις από ειδικούς γιατρούς και τις μελέτες που περιλαμβάνονται στην ενότητα. 2 του Καταλόγου μελετών κατά τις προκαταρκτικές ιατρικές εξετάσεις και (ή) την ανάγκη λήψης πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της υγείας ενός ανηλίκου από άλλους ιατρικούς οργανισμούς.

Η συνολική διάρκεια των δύο σταδίων της προκαταρκτικής επιθεώρησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 30 εργάσιμες ημέρες (άρθρο 38 της Διαδικασίας).

Πληροφορίες για προκαταρκτική επιθεώρηση καταχωρούνται στην ιατρική τεκμηρίωση του ανηλίκου (το ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού). Η φύση των πληροφοριών είναι παρόμοια με αυτή που υποδεικνύεται κατά την καταχώριση των αποτελεσμάτων μιας προληπτικής εξέτασης. Με βάση τα δεδομένα της προκαταρκτικής εξέτασης, ο υπεύθυνος για τη συμπεριφορά του γιατρός καθορίζει την ομάδα κατάστασης υγείας του ανηλίκου και την ιατρική ομάδα φυσικής αγωγής και συντάσσει επίσης ιατρική έκθεση σχετικά με την υπαγωγή του ανηλίκου στην ιατρική ομάδα φυσικής αγωγής ( σε σχέση με ανηλίκους που εισέρχονται σε εκπαιδευτικά ιδρύματα που παρέχουν μαθήματα φυσικής αγωγής). Επιπλέον, κατά την επεξεργασία των αποτελεσμάτων μιας προκαταρκτικής εξέτασης, απαιτείται η έκδοση ιατρικού φακέλου παιδιού για εκπαιδευτικά ιδρύματα προσχολικής ηλικίας, πρωτοβάθμιας γενικής, βασικής γενικής, δευτεροβάθμιας (πλήρης) γενικής εκπαίδευσης, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης, ορφανοτροφεία και οικοτροφεία. σχολεία και (ή) ιατρικό πιστοποιητικό για ανηλίκους που εισέρχονται σε ιδρύματα πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης. Ο ιατρικός φάκελος (πιστοποιητικό) περιέχει πληροφορίες για την κατάσταση της υγείας και αξιολόγηση της συμμόρφωσης του ανηλίκου με τις απαιτήσεις για εκπαίδευση. Τα έγγραφα αυτά συντάσσονται σε ένα αντίγραφο, το οποίο χορηγείται στον ανήλικο ή στον νόμιμο εκπρόσωπό του.

Η διαδικασία για τη διενέργεια περιοδικών επιθεωρήσεων

Σύμφωνα με το άρθρο 42 της Διαδικασίας, οργανώνονται περιοδικοί έλεγχοι εκπαιδευτικούς οργανισμούς. Τέτοιες εξετάσεις διενεργούνται ετησίως και μόνο για ανηλίκους που σπουδάζουν πλήρους φοίτησης. Η άδεια ιατρικού οργανισμού στον οποίο πραγματοποιούνται περιοδικές εξετάσεις πρέπει να προβλέπει την εκτέλεση εργασιών (παροχή υπηρεσιών) για ιατρικές εξετάσεις (προκαταρκτικές, περιοδικές), παιδιατρικές ή γενικής ιατρικής (οικογενειακή ιατρική). Παράλληλα, το εκπαιδευτικό ίδρυμα έχει δικαίωμα οργάνωσης διενέργεια περιοδικών εξετάσεων στη δομική μονάδα που ασκεί ιατρικές δραστηριότητες(για παράδειγμα, σε ιατρικό κέντρο, ιατρική μονάδα κ.λπ.). Στην περίπτωση αυτή, ο εκπαιδευτικός οργανισμός πρέπει να διαθέτει άδεια άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων, που να προβλέπει την εκτέλεση εργασιών (παροχή υπηρεσιών) στην παιδιατρική.

Οι περιοδικοί έλεγχοι διενεργούνται με βάση τόπος αγώνων, που καταρτίζεται σε εκπαιδευτικό ίδρυμα, στο οποίο αναγράφονται ονομαστικά ανήλικοι, που υπόκεινται σε περιοδική εξέταση το επόμενο ημερολογιακό έτος. Η λίστα περιέχει τις ακόλουθες πληροφορίες:

• επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο, ηλικία (ημερομηνία, μήνας, έτος γέννησης) του μαθητή.
• πλήρες όνομα και διεύθυνση του ιατρικού οργανισμού στον οποίο ο ανήλικος λαμβάνει πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.

Ο κατάλογος εγκρίνεται από τον επικεφαλής (εξουσιοδοτημένο υπάλληλο) του εκπαιδευτικού ιδρύματος, μετά τον οποίο αποστέλλεται σε ιατρικό οργανισμό με τον οποίο έχει συναφθεί συμφωνία για τη διεξαγωγή περιοδικών εξετάσεων. Αυτό πρέπει να γίνει το αργότερο 2 μήνες πριν από την έναρξη του ημερολογιακού έτους. Κατά την αλλαγή του αριθμού των ανηλίκων που υπόκεινται σε περιοδικές εξετάσεις, ο επικεφαλής (εξουσιοδοτημένος υπάλληλος) του εκπαιδευτικού ιδρύματος υποχρεούται να υποβάλει ενημερωμένο κατάλογο στον ιατρικό οργανισμό πριν από την 20ή ημέρα του τρέχοντος μήνα.

Με βάση τη λίστα σε ιατρικό οργανισμό, α χρονοδιάγραμμα περιοδικών επιθεωρήσεων. Οι αρμοδιότητες για τη σύνταξή του ανατίθενται στον επικεφαλής (εξουσιοδοτημένο υπάλληλο) του ιατρικού οργανισμού. Αυτό το έγγραφο περιέχει τις ακόλουθες πληροφορίες:

• παιδίατρος, περιφερειακός παιδίατρος, γενικός ιατρός (οικογενειακός γιατρός) ιατρικού οργανισμού που είναι υπεύθυνος για τη διεξαγωγή περιοδικών εξετάσεων·
• εργαστηριακές δοκιμές, ημερομηνία και ώρα διεξαγωγής τους·
• τον αριθμό των ανηλίκων σε κάθε ηλικιακή ομάδα.

Το σχέδιο πρέπει να συμφωνηθεί με τον επικεφαλής (εξουσιοδοτημένο υπάλληλο) του εκπαιδευτικού ιδρύματος και επίσης να εγκριθεί από τον επικεφαλής (εξουσιοδοτημένο υπάλληλο) του ιατρικού οργανισμού το αργότερο ένα μήνα πριν από την έναρξη του ημερολογιακού έτους. Αφού το σχέδιο τεθεί υπόψη των ιατρών που συμμετέχουν στην περιοδική εξέταση.

Σημείωση!

Εάν διενεργούνται περιοδικές εξετάσεις σε δομική μονάδα εκπαιδευτικού ιδρύματος που ασκεί ιατρικές δραστηριότητες, ο κατάλογος και το σχέδιο καταρτίζονται από τον παιδίατρο αυτού του ιδρύματος και συμφωνούνται με τον επικεφαλής του (εξουσιοδοτημένος υπάλληλος).

Για το πέρασμα περιοδικής εξέτασης εκδίδεται κάθε μαθητής κατεύθυνση. Πρέπει να αναφέρει την ημερομηνία, την ώρα και τον τόπο της επιθεώρησης. Ο εξουσιοδοτημένος υπάλληλος παραδίδει τα παραπεμπτικά στους ανηλίκους ή στους νόμιμους εκπροσώπους τους το αργότερο 5 εργάσιμες ημέρες πριν από την έναρξη του περιοδικού ελέγχου. Υποχρέωση εξασφάλισης παρουσίας ανηλίκων για περιοδικές ιατρικές εξετάσειςανατίθεται στον προϊστάμενο (εξουσιοδοτημένο υπάλληλο) του εκπαιδευτικού ιδρύματος.

Για να υποβληθεί σε περιοδική εξέταση, ο ανήλικος πρέπει να προσέλθει ανεξάρτητα σε ιατρικό οργανισμό ή σε δομική μονάδα εκπαιδευτικού ιδρύματος που ασκεί ιατρικές δραστηριότητες εντός της καθορισμένης προθεσμίας και να παρουσιάσει παραπεμπτικό και πολιτική υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Οι περιοδικές εξετάσεις ανηλίκων διενεργούνται σύμφωνα με το Κεφ. 3 του Καταλόγου μελετών κατά τις περιοδικές ιατρικές εξετάσεις, που δίνεται στο Παράρτημα 1 της Διαδικασίας.

Τα δεδομένα για τη διέλευση μιας περιοδικής εξέτασης εισάγονται στην ιατρική τεκμηρίωση του ανηλίκου - το ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού και το ιατρικό αρχείο του παιδιού για εκπαιδευτικά ιδρύματα. Αυτά τα έγγραφα περιέχουν πληροφορίες για την κατάσταση της υγείας του ανηλίκου και συμπέρασμα για την ύπαρξη (απουσία) ιατρικών αντενδείξεων για συνεχιζόμενη εκπαίδευση. Εάν διενεργείται περιοδική εξέταση σε δομική μονάδα εκπαιδευτικού ιδρύματος, τότε τα δεδομένα για τη διέλευσή της καταχωρούνται μόνο στον ιατρικό φάκελο του παιδιού για εκπαιδευτικά ιδρύματα.