Σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι να κάνετε εάν αιμορραγείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια αρκετά κοινή παθολογία. Μερικές έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν μικρό κηλίδωση στην αρχή της εγκυμοσύνης, όταν το ωάριο είναι προσαρτημένο στο τοίχωμα της μήτρας (περίπου 7 ημέρες μετά τη σύλληψη). Μόνο σε αυτή την περίπτωση η αιμορραγία είναι μια φυσιολογική παραλλαγή.

Υπάρχει μια αρκετά διαδεδομένη άποψη ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εμμηνόρροια μπορεί να περάσει "μέσω του εμβρύου". Αυτό είναι ένα παραλήρημα, κάθε αιματηρή έκκριση από τα γεννητικά όργανα κατά τη μεταφορά ενός παιδιού είναι μια σοβαρή επιπλοκή. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.

Η κηλίδωση μπορεί να συμβεί νωρίς (πριν) και αργά στην εγκυμοσύνη.

Αιτίες αιμορραγίας στην αρχή της εγκυμοσύνης

Αιτίες αιμορραγίας έως 12 εβδομάδες:

1. Μετατόπιση φυσαλίδων.

Αυθόρμητη αποβολή

Η αυθόρμητη αποβολή (άμβλωση) είναι ο τερματισμός της εγκυμοσύνης πριν από τις 22 εβδομάδες (σύμφωνα με την ταξινόμηση του ΠΟΥ).

Κύριοι λόγοι:

• Ιστορικό ιατρικών αμβλώσεων (αναρρόφηση κενού, άμβλωση).
• Οξείες και χρόνιες λοιμώξεις.
• Ενδοκρινικές διαταραχές.
• Γενετικές ασθένειες;
• Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• Ανοσολογικές διαταραχές
• Ανωμαλίες και ασθένειες της μήτρας.

Στάδια ανάπτυξης αυθόρμητων αμβλώσεων:

1. Απειλεί αποβολή... Σε αυτό το στάδιο, είναι χαρακτηριστικοί μόνο οι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος της πλάτης, δεν υπάρχει αιματηρή απόρριψη από τη γεννητική οδό.
2. Ξεκίνησε την έκτρωση... Οι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα εντείνονται, γίνονται κράμπες. Εμφανίζεται κηλίδωση διαφορετικής έντασης (από επάλειψη έως άφθονη αιμορραγία).
3. Άμβλωση εν κινήσει... Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, άφθονη αιμορραγία. Αρχίζει το άνοιγμα και η βράχυνση του τραχήλου της μήτρας.
4. Ατελής έκτρωση... Το γονιμοποιημένο ωάριο αποβάλλεται μερικώς από την κοιλότητα της μήτρας. Ο τράχηλος είναι ελαφρώς ανοιχτός, χάνει ένα δάχτυλο, έντονοι πόνοι στο κάτω μέρος της κοιλιάς και η αιμορραγία συνεχίζεται.
5. Πλήρης έκτρωση... Το γονιμοποιημένο ωάριο αφαιρείται εντελώς από την κοιλότητα της μήτρας, μπορεί να είναι στον κόλπο. Η αιμορραγία και ο πόνος σταματούν.

ΣπουδαίοςΌταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια απειλής διακοπής της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα νοσηλεύτηκε επειγόντωςκαι να ξεκινήσει θεραπεία για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Έκτοπη κύηση

Μια έκτοπη κύηση είναι η ανάπτυξη ενός γονιμοποιημένου ωαρίου όχι στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά έξω από αυτό (πιο συχνά, στις σάλπιγγες). Μέχρι ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, αναπτύσσεται ως συνήθως, χωρίς συγκεκριμένα σημάδια. Μια τέτοια εγκυμοσύνη μπορεί να διαγνωστεί μόνο με γυναικολογική εξέταση ή κατά τη διάγνωση υπερήχων. Στις 6-7 εβδομάδες, το ωάριο αυξάνεται, ο σάλπιγγας δεν μπορεί πλέον να τεντωθεί και η έκτοπη κύηση διακόπτεται με τη μορφή σαλπιγγικής έκτρωσης ή ρήξης του σωλήνα.

Για σαλπιγγική έκτρωσηχαρακτηριστικό γνώρισμα:

• Παροξυσμικός πόνος, συχνά στη μία πλευρά.
• Εντοπισμός κηλίδων?
• Μεγάλη αδυναμία.

Με πλήρη ρήξη της σάλπιγγαςπαρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Απότομη έναρξη έντονου πόνου, ο οποίος μπορεί να προηγηθεί από λιγότερο έντονο πόνο.
• Άφθονος εντοπισμός.
• Ναυτία, έμετος, χαλαρά κόπρανα.
• , πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Ωχρότητα του δέρματος.
• Γενική αδυναμία έως απώλεια συνείδησης.

επικίνδυνοςΗ έκτοπη εγκυμοσύνη είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση που απειλεί τη ζωή μιας γυναίκας και απαιτεί άμεση νοσηλείακαι χειρουργική παρέμβαση.

Εάν μια γυναίκα αναγνωριστεί εκ των προτέρων πριν από την έναρξη της αιμορραγίας και του πόνου, τότε είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί μια επέμβαση για την αφαίρεση του εμβρύου χωρίς αφαίρεση της σάλπιγγας. Εάν η επέμβαση πραγματοποιηθεί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, τότε ο σωλήνας ή μέρος του αφαιρείται και η ωοθήκη από αυτή την πλευρά δεν θα συμμετάσχει στη λειτουργία του τοκετού στο μέλλον.

Μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη

Η μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη είναι ο αυθόρμητος τερματισμός της ανάπτυξης του εμβρύου και ο θάνατός του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης συμβαίνει στα πρώτα στάδια έως και 12 εβδομάδων.

Οι κύριες αιτίες του αυθόρμητου εμβρυϊκού θανάτου είναι:

• Οι γενετικές ανωμαλίες του εμβρύου είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή.
• Ορμονικές διαταραχές (έλλειψη προγεστερόνης,).
• Οξείες και χρόνιες λοιμώξεις.

Σημάδια μιας χαμένης εγκυμοσύνης:

• Απότομη εξαφάνιση σημείων εγκυμοσύνης (πρήξιμο των μαστικών αδένων).
• Η διαφορά μεταξύ του μεγέθους της μήτρας και της ηλικίας κύησης.
• Περιοδικός εντοπισμός κηλίδων από το γεννητικό σύστημα.
• Έλλειψη καρδιακών παλμών και κινητικής δραστηριότητας του εμβρύου με υπερηχογράφημα.
• Περιοδικό τράβηγμα στο κάτω μέρος της πλάτης.

Μια γυναίκα με ανεπτυγμένη εγκυμοσύνη πρέπει να είναι νοσηλεύτηκε σε νοσοκομείοστο γυναικολογικό τμήμα, όπου πραγματοποιείται με την αφαίρεση του ωαρίου. Μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.

Μετατόπιση φυσαλίδων

Η μετατόπιση φυσαλίδων είναι μια ασθένεια του ωαρίου, που χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των χοριακών λαχνών. Στην εμφάνιση, μοιάζει με τσαμπιά σταφυλιών με διαφανές περιεχόμενο. Τα ακριβή αίτια της κυστικής μετατόπισης δεν έχουν προσδιοριστεί.

Τα κύρια σημάδια της κυστικής μετατόπισης:

• Επαναλαμβανόμενη μέτρια αιμορραγία.
• Το περιεχόμενο των μικρών κυστιδίων σε εκκρίσεις από τη γεννητική οδό.
• Το μέγεθος της μήτρας δεν αντιστοιχεί στον όρο (πολύ περισσότερο).
• Δεν υπάρχουν σημάδια φυσιολογικού εμβρύου στον υπέρηχο.
• Αύξηση της περιεκτικότητας σε χοριακή γοναδοτροπίνη πάνω από 100.000 mIU / ml.

Όταν διαγνωστεί μια γυναίκα νοσηλεύτηκε επειγόντωςστο νοσοκομείο, όπου πραγματοποιήσετε την ακόλουθη θεραπεία:

• Αναρρόφηση κενούγια την αφαίρεση της κυστικής μετατόπισης, μετά την επέμβαση, εγχέεται ωκυτοκίνη για να συστέλλεται η μήτρα.
• Υστεροτομία(αφαίρεση της μήτρας) ελλείψει της επιθυμίας μιας γυναίκας να κάνει περισσότερα παιδιά.
• Προληπτική χημειοθεραπείαελλείψει σημείων ύφεσης ·
• Έλεγχος επιπέδου χοριακής γοναδοτροπίνης.

Αιτίες αιμορραγίας στα τέλη της εγκυμοσύνης

Αιτίες αιμορραγίας μετά από 12 εβδομάδες:

Αποκόλληση ενός κανονικά τοποθετημένου πλακούντα

Η αποκόλληση ενός κανονικά τοποθετημένου πλακούντα είναι ο πρόωρος διαχωρισμός του από τα τοιχώματα της μήτρας πριν γεννηθεί το μωρό.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί αποκόλλησης του πλακούντα:

• Πρώτου βαθμού(έως το 1/3 του πλακούντα). Υπάρχουν πιθανότητες διατήρησης της εγκυμοσύνης, το παιδί πρακτικά δεν υποφέρει.
• Δευτέρου βαθμού(από 1/3 έως 2/3). Το παιδί πάσχει από υποξία και μπορεί να πεθάνει.
• Τρίτου βαθμού(περισσότερα από τα 2/3 του πλακούντα). Το παιδί πεθαίνει σε όλες τις περιπτώσεις.

Τα κύρια συμπτώματα της αποκόλλησης του πλακούντα είναι:

• Άφθονη αιμορραγία του γεννητικού τους συστήματος.
• Πόνοι κράμπες?
• Πόνος στην ψηλάφηση της κοιλιάς.
• Βίαιη κινητική δραστηριότητα του εμβρύου.

Όταν εμφανίζονται σημάδια αποκόλλησης του πλακούντα, μια γυναίκα. Η θεραπεία για την πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα εξαρτάται από τις ακόλουθες παραμέτρους:

• Χρόνος αποκόλλησης (δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο).
• Η σοβαρότητα της αιμορραγίας.
• Η γενική κατάσταση της μητέρας και του παιδιού.

Η παράταση της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο εάν πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Αποκόλληση πλακούντα πρώτου βαθμού, χωρίς πρόοδο.
• Η εγκυμοσύνη είναι μικρότερη από 36 εβδομάδες.
• Η ικανοποιητική κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου.

Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα συνταγογραφεί τα ακόλουθα θεραπεία:

• Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.
• Προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου: υπερηχογράφημα,
• Παρακολούθηση της κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος της γυναίκας.
• Προετοιμασίες για την αφαίρεση του τόνου της μήτρας (,).
• Αιμοστατικά φάρμακα (Vikasol, Decinon).
• Παρασκευάσματα σιδήρου για τη θεραπεία της αναιμίας ().

Εάν η κατάσταση του παιδιού ή της γυναίκας επιδεινωθεί, με την επανέναρξη ή την αυξημένη αιμορραγία, ενδείκνυται η επείγουσα παράδοση με καισαρική τομή, ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης.

Προδρομικός πλακούντας

Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας βρίσκεται στην περιοχή του πυθμένα ή του σώματος της μήτρας, κατά μήκος του πίσω ή μπροστινού τοιχώματος. Ο πλακούντας προηγουμένως είναι μια παθολογία στην οποία ο πλακούντας βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας, επικαλύπτοντας εν μέρει ή πλήρως τον εσωτερικό φάρυγγα.

Ταξινόμηση Placenta previa:

• Πλήρης: ο πλακούντας επικαλύπτει πλήρως τον εσωτερικό φάρυγγα.
• Μερικός: ο εσωτερικός φάρυγγας καλύπτεται εν μέρει από τον πλακούντα.
• Χαμηλός: ο πλακούντας βρίσκεται σε απόσταση 7 cm ή λιγότερο από τον εσωτερικό φάρυγγα.

Το κύριο σύμπτωμα του προεκλογικού πλακούντααιμορραγεί από το γεννητικό σύστημα, το οποίο συμβαίνει ξαφνικά εν μέσω πλήρους υγείας. Το αίμα που ρέει είναι φωτεινό κόκκινο και δεν συνοδεύεται από πόνο.

Όταν διαγνωστεί, μια έγκυος γυναίκα νοσηλεύεται επειγόντως σε νοσοκομείοόπου πρέπει να βρίσκεται πριν από την έναρξη του τοκετού. Ελλείψει αιμορραγίας, είναι δυνατή η παράταση της εγκυμοσύνης, για το σκοπό αυτό συνταγογραφείται επόμενη θεραπεία:

• Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.
• Αντισπασμωδικά ();
• Παρασκευάσματα σιδήρου (Sorbifer).
• Προετοιμασίες για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος.
• Β-αδρενομιμητικά ();
• Διαφορετικοί ().

Η εγκυμοσύνη ελλείψει αντενδείξεων διατηρείται έως και 36-37 εβδομάδες και στη συνέχεια πραγματοποιείται. Στο χειρουργείο πρέπει να υπάρχει νεογνολόγος. Εάν εμφανιστεί άφθονη αιμορραγία οποιαδήποτε στιγμή, πραγματοποιείται επείγουσα χειρουργική παράδοση.

Πρόληψη

Πρόληψη της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Έλεγχος για σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.
• Έγκαιρη θεραπεία χρόνιων γυναικολογικών παθήσεων.
• Απόρριψη κακών συνηθειών.
• Αποφυγή βαριάς σωματικής άσκησης και αγχωτικών καταστάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Φυσικός οικογενειακός προγραμματισμός: αποφυγή τεχνητού τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα όχι μόνο δεν έχει έμμηνο ρύση, αλλά δεν μπορεί να υπάρξει καθόλου αιματηρή απόρριψη. Και οποιοδήποτε από αυτά είναι σημάδι σοβαρού κινδύνου και, πιθανότατα, αποβολής. Στην πραγματικότητα, η κατάσταση δεν είναι η ίδια, και όχι πάντα, εάν το αίμα άρχισε να ρέει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό σημαίνει την απειλή του τερματισμού του.

Η γνώση τέτοιων πληροφοριών είναι απαραίτητη, πρώτα απ 'όλα, για να μην πανικοβληθείτε και να ενεργήσετε σαφώς και γρήγορα. Εάν μια γυναίκα πανικοβάλλεται, κλαίει, αρχίζει να υστερεί, αυτό μπορεί απλά να προκαλέσει αυξημένο τόνο της μήτρας. Επομένως, ας συμφωνήσουμε - σε περίπτωση αιματηρής απόρριψης, θα είστε προσεκτικοί στην κατάσταση και τις αισθήσεις σας, αποθηκεύστε το μαξιλάρι για να το δείξετε στον γιατρό και φροντίστε να κάνετε μια επιπλέον επίσκεψη στον γυναικολόγο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πραγματικά απαραίτητο να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.

Εάν αιμορραγεί κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη

Θυμόμαστε ότι το πρώτο τρίμηνο είναι αρκετά επικίνδυνο και πράγματι, το αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να είναι σημάδι μιας αρχικής αποβολής. Υπάρχουν όμως και άλλοι, σχετικά αβλαβείς λόγοι για την εμφάνιση απροσδόκητης απαλλαγής.

Για παράδειγμα, μπορεί να προκύψουν από μηχανική βλάβη στον φάρυγγα της μήτρας - αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή ως αποτέλεσμα της σωματικής προπόνησης. Ο φάρυγγας της μήτρας αυτή τη στιγμή τροφοδοτείται ενεργά με αίμα, επομένως μπορεί να προκληθεί αγγειακή βλάβη. Η αιμορραγία είναι ανώδυνη, ήπια και υποχωρεί μετά από μερικές ώρες. Είναι απολύτως ασφαλές.

Εάν το αίμα ρέει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ταυτόχρονα με όταν είχατε έμμηνο ρύση νωρίτερα, αυτό είναι επίσης ένα εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο. Επιπλέον, εμφανίζεται συχνότερα από ό, τι πιστεύουν οι γυναίκες. Η κατανομή με τέτοια "έμμηνο ρύση" δεν είναι ισχυρή, λερωμένη, συνεχίζεται για αρκετές ημέρες.

Μια γυναίκα μπορεί να αιμορραγεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ακόμη και με έλλειψη προγεστερόνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία, εστιάζοντας στα αποτελέσματα των δοκιμών - μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να λάβει ειδικά φάρμακα, ανάλογο της προγεστερόνης, με τη μορφή δισκίων, υπόθετων ή ενέσεων.

Επαναλαμβάνουμε για άλλη μια φορά: σε όλες τις παραπάνω καταστάσεις, η αιμορραγία θα είναι ασήμαντη - μάλλον λερωμένη και πρακτικά ανώδυνη. Εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα στον εαυτό σας, καλέστε αμέσως ασθενοφόρο:

• Άφθονη αιμορραγία ή έκκριση, έντονο αίμα.
• Πονάτε έντονα - κράμπες ή τρύπημα.
• Η αρτηριακή σας πίεση έχει πέσει, οι καρδιακοί σας παλμοί έχουν αρχίσει.
• Υπήρχε αδυναμία, εφίδρωση, εμβοές, «μύγες» μπροστά στα μάτια.

Τέτοια συμπτώματα μπορούν να συνοδεύσουν όχι μόνο την αυθόρμητη άμβλωση, αλλά και μια έκτοπη - σαλπιγγική εγκυμοσύνη. Θα χρειαστείτε επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Φροντίστε να πείτε στους συγγενείς σας (σύζυγος, μητέρα, αδελφή) ότι πήρατε αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: εάν ξαφνικά αισθανθείτε άσχημα ή χάσετε τις αισθήσεις σας, οι συγγενείς θα μπορούν να εξηγήσουν στους γιατρούς τι ακριβώς συνέβη. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, πρέπει να πάρετε μια οριζόντια θέση και να μην μετακινηθείτε.

Εάν αιμορραγείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο

Η μέση εγκυμοσύνη είναι συνήθως η ασφαλέστερη περίοδος για τη μητέρα και το έμβρυο. Εδώ, η αιτία της αιμορραγίας είναι κυρίως το τραύμα - για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα χτυπήσει το στομάχι της ή πέσει.

Αλλά αν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το αίμα ρέει μετά την 28η εβδομάδα, αυτό σηματοδοτεί μια ορισμένη απειλή για την ανάπτυξη, και μερικές φορές τη ζωή του εμβρύου: πρόγονα ή αποκόλληση του πλακούντα. Μια ανώμαλη θέση του πλακούντα ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα και οι συσπάσεις προπόνησης ή η αυξημένη φυσική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσουν ρήξη των αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα τεθεί σε συντήρηση προκειμένου να μειωθεί ο τόνος της μήτρας και να προσπαθήσει να αποκαταστήσει τη λειτουργία του πλακούντα.

Η ίδια κατάσταση μπορεί να συμβεί με μερική αποκόλληση του πλακούντα. Μια γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών όλο το εικοσιτετράωρο και εάν η κατάσταση δεν μπορεί να σταθεροποιηθεί, οι γιατροί θα κάνουν επείγουσα καισαρική τομή.

Έτσι, το αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σημαίνει ταυτόχρονα την παρουσία μιας σοβαρής κατάστασης και να είναι σύμπτωμα ορισμένων φυσικών φυσιολογικών φαινομένων. Για να μην προκαλέσετε αιμορραγία μόνοι σας, προσέξτε το άγχος σας, μην ασκείτε έντονη σωματική προπόνηση και, φυσικά, μην σηκώνετε βάρη. Εάν ο γιατρός επιμένει για σεξουαλική ανάπαυση, προσπαθήστε να συμμορφωθείτε και με αυτήν την κατάσταση.

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πολύ τρομακτική για τη μέλλουσα μητέρα, αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η απώλεια αίματος δεν σημαίνει πάντα ότι λαμβάνει χώρα αποβολή αυτή τη στιγμή.

Η εκκένωση αίματος από τη γεννητική οδό ενώ περιμένετε ένα μωρό είναι πιο συνηθισμένη από ό, τι νομίζετε. Περίπου το 20-25% των γυναικών έχουν αυτό το πρόβλημα. Ο γιατρός διαγιγνώσκει αποβολή σε περίπου τις μισές γυναίκες, αλλά οι άλλες μισές γυναίκες θα είναι σε θέση να διατηρήσουν την εγκυμοσύνη. Ο πιο πιθανός χρόνος για να εμφανιστεί αιμορραγία είναι το πρώτο τρίμηνο.

Για ορισμένες γυναίκες, η απώλεια αίματος μπορεί να είναι εφάπαξ · άλλες μπορεί να την αντιμετωπίσουν για ολόκληρες 40 εβδομάδες. Αυτά μπορεί να είναι μικρές ατέλειες, μουτζούρες και βαρύτερες εκκρίσεις.

Πρέπει να αναφέρω αυτό το γεγονός στον γυναικολόγο;

Αναγκαίως! Οποιαδήποτε, ακόμη και μικρή, αιμορραγία πρέπει να αναφέρεται στον γυναικολόγο σας στην προγεννητική κλινική. Οποιαδήποτε απώλεια αίματος αυτής της φύσης θα θεωρείται «απειλούμενη» ή «απειλούμενη με διακοπή της εγκυμοσύνης».

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επισκεφθείτε το γιατρό σας εντός 72 ωρών από την έναρξη της αιμορραγίας εάν είστε Rh αρνητικός. Συνήθως, κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, η σύγκρουση Rh δεν είναι πολύ οξεία, αλλά αξίζει να το παίξετε με ασφάλεια.

Γιατί μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που δεν είναι πάντα επικίνδυνοι για τη γυναίκα και για το έμβρυο. Άλλοι εμφανίζονται νωρίς, άλλοι αργά, αλλά σίγουρα θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε όποιες αισθήσεις δεν καταλαβαίνετε. Θυμηθείτε ότι εάν η απόρριψή σας συνοδεύεται από κράμπες και πόνο, θα πρέπει να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Λόγος # 1: Αιμορραγία εμφυτεύματος

Λόγος # 2: Εμμηνόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε ορισμένες γυναίκες, εμφανίζεται αυτό που είναι ευρέως γνωστό ως "πλύσιμο του εμβρύου" - η απόρριψη συμβαίνει σε μια εποχή που συνήθως πρέπει να τελειώσει η έμμηνος ρύση.

Εκτός από την απαλλαγή, εμφανίζονται και οι συνηθισμένες αισθήσεις που αντιμετωπίσατε κατά την εμμηνόρροια - πόνος στην πλάτη, τέντωμα της κοιλιάς, βαρύτητα στην περιοχή της πυέλου, αίσθημα πρήξιμο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμόνες εμποδίζουν την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως. Αλλά μερικές φορές συμβαίνει ότι το επίπεδο τους δεν είναι ακόμα αρκετά υψηλό για να σταματήσει ο κύκλος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μέχρι την ηλικία των 3 μηνών, ο πλακούντας αναλαμβάνει την παραγωγή ορμονών και αυτό το πρόβλημα παύει να ενοχλεί μια γυναίκα. Αλλά πολύ σπάνια συμβαίνει ότι μια γυναίκα μπορεί να κάνει "πλύσιμο του εμβρύου" καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να γεννήσει έγκαιρα υγιή παιδιά, αλλά είναι σημαντικό να είναι πάντα υπό στενή επίβλεψη του γυναικολόγου τους.

Αυτή η κατάσταση δεν είναι φυσιολογική για μια υγιή γυναίκα · τα αίτια των διαταραχών πρέπει να αναζητηθούν στο ορμονικό υπόβαθρο.

Λόγος # 3: Απειλή ή αποβολή

Μελέτες δείχνουν ότι περίπου το 30% όλων των κυήσεων καταλήγουν σε αποβολή (ο ιατρικός όρος είναι αυτόματη άμβλωση). Αυτό συμβαίνει συνήθως τις πρώτες 12 εβδομάδες και η γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει καν την κατάστασή της. Η κύρια αιτία της αποβολής είναι οι εμβρυϊκές ανωμαλίες.

Μόλις φτάσετε στο όριο των 14-16 εβδομάδων, μπορείτε να χαλαρώσετε και να είστε σίγουροι ότι η εγκυμοσύνη σας είναι ασφαλής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο θεωρείται ο κανόνας να μην λέτε στους γνωστούς σας την κατάστασή σας νωρίτερα από αυτήν την περίοδο, έως ότου γίνει ακριβώς γνωστό για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Τα κοινά σημεία αποβολής περιλαμβάνουν αιμορραγία, κράμπες και πόνο στην πλάτη και την κοιλιά. Οι γυναίκες που έχουν βιώσει αυτό υποστηρίζουν ότι εάν τα σημάδια της εγκυμοσύνης συνεχίζονταν, τότε συνήθως η εμβρυϊκή απώλεια θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί. Αλλά όταν, πριν από την αποβολή, η γυναίκα ένιωσε απότομα την εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων (ναυτία, φούσκωμα, πόνος στο στήθος), τότε στις περισσότερες περιπτώσεις η θλίψη δεν μπορούσε να αποφευχθεί.

Λόγος # 4: Σεξουαλική επαφή

Η κηλίδωση εντοπίζεται πολύ συχνά μετά από μια θυελλώδη νύχτα με έναν σύντροφο. Είναι εντελώς ακίνδυνο και προκαλείται από αυξημένη παροχή αίματος και μαλάκυνση του τραχήλου της μήτρας. Αν και αυτή η μορφή αιμορραγίας δεν είναι σοβαρή, ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά. Δεν χρειάζεται να τερματίσετε εντελώς τη σχέση αγάπης με τον σύζυγό σας, αλλά θα πρέπει να μειώσετε τις υπερβολικά ενεργές κινήσεις του συντρόφου σας.

Λόγος # 5: Έκτοπη κύηση

Εμφανίζεται όταν το γονιμοποιημένο ωάριό σας συνδέεται έξω από τη μήτρα, συνήθως στον σάλπιγγα. Μπορεί να εμφανίσετε έντονο πόνο μόνο από τη μία πλευρά της κοιλιάς ή γενικό πόνο, που προκαλεί αίσθημα αδυναμίας και ναυτίας. Εάν ο σωλήνας σκάσει, ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί για μερικές ώρες ή ημέρες, αλλά στη συνέχεια θα επιστρέψει και η κατάσταση θα γίνει ακόμη πιο περίπλοκη.

Μια έκτοπη κύηση πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως καθώς μπορεί να σπάσει η σάλπιγγα, προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία και βλάβη του σωλήνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι σάλπιγγες αφαιρούνται μαζί με το ωάριο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι τώρα η γυναίκα δεν θα μπορέσει ποτέ να αποκτήσει παιδί. Η πιθανότητα παραμένει αρκετά υψηλή εάν η δεύτερη ωοθήκη και η σάλπιγγα είναι υγιείς.

Αιτία # 6: Προβλήματα με τον πλακούντα

Η ανώδυνη κολπική αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από μη φυσιολογική τοποθέτηση του πλακούντα. Μερικές φορές αυτό το όργανο εμφυτεύεται πολύ χαμηλά στο τοίχωμα της μήτρας, ακριβώς πάνω από τον αυχενικό σωλήνα. Αυτό ονομάζεται και συμβαίνει περίπου στο 2% των μελλοντικών μητέρων. Η παρουσίαση θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε αιμορραγία κάποια στιγμή της εγκυμοσύνης, συνήθως μετά από 20 εβδομάδες. Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί σοβαρότητας αυτής της κατάστασης, θα χρειαστεί ένα δεύτερο υπερηχογράφημα για να διαγνωστεί με ακρίβεια.

Ένα άλλο πρόβλημα που εμφανίζεται σε 1 στις 200 μέλλουσες μητέρες είναι η μερική ή πλήρης αποκόλληση του πλακούντα από τα τοιχώματα της μήτρας. Συμπτώματα: Έντονος πόνος και απώλεια αίματος. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το βαθμό, τα αίτια, τη θεραπεία της αποκόλλησης, διαβάστε το άρθρο μας.

Τι να κάνω?

• Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν, μόνο επιθέματα.
• Ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης και τη διάγνωση που υποψιάζεστε, επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή τόσο του εμβρύου όσο και της μητέρας. Επομένως, μια τέτοια κατάσταση δεν μπορεί να αγνοηθεί και, εάν εμφανιστεί αιμορραγία οποιασδήποτε φύσης, ζητήστε ιατρική βοήθεια. Είναι μια απόρριψη διαφόρων χρωμάτων (κόκκινο, ροζ, καφέ) και συνέπειας που αναδύεται από τον κόλπο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αιμορραγία σε έγκυες γυναίκες είναι αρκετά συχνή. Αυτό το πρόβλημα επηρεάζει έως και το 20% των μελλοντικών μητέρων. Στη Ρωσία, έως και 100 γυναίκες πεθαίνουν κάθε χρόνο από αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που δείχνει τη σοβαρότητα του προβλήματος.

Αιτίες αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει διάφορους λόγους, οι οποίοι περιλαμβάνουν τους ακόλουθους:

Έκτοπη κύηση. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η εγκυμοσύνη συμβαίνει και αρχίζει να αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα.

Μια παγωμένη εγκυμοσύνη στην οποία το έμβρυο πεθαίνει στη μήτρα.

Φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας.

Αποκόλληση του πλακούντα.

Πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Κοιλιακό τραύμα.

Εμφύτευση αυγού στα τοιχώματα της μήτρας.

Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.

Πολύποδες του τραχήλου της μήτρας.

Μύωμα της μήτρας.

Σεξουαλική επαφή κατά τη μεταφορά παιδιού. Εμφανίζεται λόγω ερεθισμού του τραχήλου και του κολπικού βλεννογόνου.

Αποτυχία. Ένα ταυτόχρονο σύμπτωμα της έκχυσης που έχει εμφανιστεί είναι ο έντονος παροξυσμικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Μετατόπιση φυσαλίδων. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία εμφανίζεται υπερανάπτυξη ιστού του πλακούντα. Με αυτό, η αιμορραγία είναι άφθονη, αλλά δεν υπάρχει πόνος.

Εμβρυϊκές δυσπλασίες.

Χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης.

Λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης.

Αποκόλληση του πλακούντα.

Πρόωρος τοκετός.

Κιρσοί του κόλπου.

Ρήξη της μήτρας που συμβαίνει αργά στην εγκυμοσύνη. Κινδυνεύουν οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε καισαρική τομή, με πολλαπλές εγκυμοσύνες, με ουλές που έχουν απομείνει μετά τις επεμβάσεις.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Μερικές φορές, επεμβατικές γυναικολογικές εξετάσεις, όπως λήψη αίματος από τον ομφάλιο λώρο, εξέταση του αμνιακού υγρού (αμνιοκυττάρωση) και εμβρυική χοριακή βιοψία, μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν αιμορραγία σε μια έγκυο γυναίκα.

Αιμορραγία κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη

Η αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης δεν υποδηλώνει πάντα την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας, ωστόσο, μια τέτοια κατάσταση δεν πρέπει να αγνοηθεί. Υπάρχουν τόσο φυσικές αιμορραγίες όσο και αυτές που μπορεί να αποτελέσουν σοβαρή απειλή.

Μερικές φορές, σε πρώιμο στάδιο, όταν μια γυναίκα δεν γνωρίζει ακόμη ότι έχει μείνει έγκυος, μια μικρή ποσότητα αίματος μπορεί να απελευθερωθεί από τον κόλπο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ωάριο είναι προσαρτημένο στο τοίχωμα της μήτρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, υπάρχει μια φυσική απόρριψη δευτερευόντων στοιχείων της βλεννογόνου μεμβράνης που την επενδύουν. Σε σχέση με τέτοιες αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει μικρή εκκένωση καφέ-καφέ ή κόκκινου χρώματος, συνοδευόμενη από αίσθημα δυσφορίας και βραχυπρόθεσμου πόνου.

Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί μικρή αιμορραγία στις 3-4 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Δεν υποδηλώνει πάντα πρόβλημα. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω του γεγονότος ότι η γυναίκα εκείνη τη στιγμή έπρεπε να είχε ξεκινήσει άλλη έμμηνο ρύση. Οι ορμόνες που ρυθμίζουν την πορεία της εγκυμοσύνης διακόπτουν φυσικά αυτή τη διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος που μερικές φορές απελευθερώνεται λίγο αίμα. Μια τέτοια αιμορραγία μπορεί μερικές φορές να συνεχιστεί μέχρι το 2ο τρίμηνο, και ως εκ τούτου, μια γυναίκα μερικές φορές δεν γνωρίζει τη θέση της.

Μερικές φορές η πρώιμη αιμορραγία μπορεί να προκύψει από αυξημένη παροχή αίματος στην αναπτυσσόμενη μήτρα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να παρατηρηθούν κιρσοί, μπορεί να σχηματιστούν πολύποδες στον αυχενικό σωλήνα. Ταυτόχρονα, η έγκυος γυναίκα δεν αισθάνεται καμία ενόχληση και οι γιατροί δεν συνταγογραφούν θεραπεία.

Ωστόσο, δεν πρέπει να σιωπάτε στην επόμενη επίσκεψη στο γιατρό ότι η αιμορραγία εμφανίστηκε κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σύμπτωμα σοβαρών διεργασιών. Σε αυτή την περίπτωση, τόσο το έμβρυο όσο και η ίδια η γυναίκα μπορεί να υποφέρουν.

Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στις 5 εβδομάδες κύησης. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη σύγκρουση Rh μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου. Αυτή τη στιγμή τοποθετείται το σύστημα αιμοποίησης του εμβρύου και εάν συμβεί ανοσολογική σύγκρουση, αυτό μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Εάν, με επιχριστική έκκριση και συνοδευτικό πόνο, μια γυναίκα δεν συμβουλευτεί γιατρό, τότε πιο συχνά η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να παραταθεί. Εάν η αιμορραγία αυξηθεί, εμφανιστούν θρόμβοι και έντονος πόνος, αυτό δείχνει ότι η αποβολή είναι ήδη σε εξέλιξη.

Περίπου στις 6 εβδομάδες, μερικές φορές λίγο νωρίτερα ή αργότερα, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, υποδηλώνοντας έκτοπη κύηση, όταν το ωάριο βρίσκεται έξω από τη μήτρα.

Είναι αδύνατο να αναγνωρίσετε μόνοι σας την αιτία της αιμορραγίας, οπότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Επιπλέον, στα αρχικά στάδια, μπορούν να υποδεικνύουν τόσο παθολογικές όσο και φυσικές διαδικασίες.

Αιμορραγία από έκτοπη κύηση

Η έκτοπη κύηση αναφέρεται σε παθολογική κατάσταση και αποτελεί επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το γονιμοποιημένο ωάριο συνδέεται έξω από τα τοιχώματα της μήτρας. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα νοσηλεία, καθώς προκαλεί εσωτερική αιμορραγία και μπορεί να αποβεί μοιραία για μια γυναίκα.

Ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης είναι ότι στην αρχή της γέννησης της ζωής, δεν διαφέρει από τη μητρική. Μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει ναυτία, αδυναμία, ευαισθησία στο στήθος.

Τα τυπικά συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται σε διάστημα 5 έως 8 εβδομάδων, εκφράζονται ως εξής:

Η αιμορραγία εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα, αφού εδώ είναι τα αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη. Αλλά συχνά μπορεί να παρατηρηθεί αιμορραγία μήτρας, η οποία προκαλείται από απότομη πτώση των επιπέδων προγεστερόνης. Η απαλλαγή είναι συνήθως μόνο μικρή, μερικές φορές μπορεί να μοιάζει με εμμηνορροϊκή έκκριση. Παρουσιάζεται άφθονη αιμορραγία, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνια.

Ο πόνος είναι διαφορετικής φύσης, μπορεί να είναι κοπτικός, παροξυσμικός και πονεμένος, εντοπισμένος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ακολουθούμενος από ακτινοβολία στο πλάι και στον πρωκτό.

Εάν η απώλεια αίματος είναι σημαντική, η γυναίκα μπορεί να εμφανίσει σοκ. Χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης, ωχρότητα και απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Σε περίπτωση αιμορραγίας, χρησιμοποιείται πάντα χειρουργική μέθοδος για την αφαίρεση του ωαρίου. Είτε αφαιρείται μόνο το αυγό, είτε ο σάλπιγγας, σε περίπτωση ρήξης.

Η αιμορραγία εμφύτευσης είναι η φυσική εκκένωση αίματος κατά τα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Οφείλεται στο γεγονός ότι το γονιμοποιημένο ωάριο προσπαθεί να εισβάλει στα τοιχώματα της μήτρας. Αυτός ο τύπος αιμορραγίας δεν είναι παθολογικός και δεν παρατηρείται σε κάθε γυναίκα.

Το όνομα αυτού του τύπου αιμορραγίας οφείλεται στο γεγονός ότι η εισαγωγή ενός ωαρίου στα τοιχώματα του ενδομητρίου της μήτρας ονομάζεται εμφύτευση. Βλάπτοντας τους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία, το αυγό σκληραίνει μέσα στο σώμα των γυναικών, προκαλώντας αιματηρή απόρριψη. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα κατά μέσο όρο για 8 ημέρες, μετά τη σεξουαλική επαφή που έχει συμβεί, μερικές φορές η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και 12 ημέρες. Η εκκένωση δεν διαρκεί πολύ, η αποφόρτιση παρατηρείται για 2 ώρες, όχι περισσότερο.

Είναι σημαντικό να μπορείτε να αναγνωρίσετε τα σημάδια αιμορραγίας εμφύτευσης και να το διακρίνετε από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως ή άλλου τύπου απώλειας αίματος.

Το γεγονός ότι η γυναίκα άρχισε αιμορραγία εμφύτευσης υποδεικνύεται από τα ακόλουθα:

Η παρουσία δυσάρεστων, αλλά όχι πολύ οδυνηρών αισθήσεων στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Τραβούν τη φύση. Προκαλείται από μυϊκούς σπασμούς των μυών της μήτρας.

Βραχυπρόθεσμη μείωση της βασικής θερμοκρασίας. Αλλά αυτό το ζώδιο είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί, καθώς η μείωση είναι ασήμαντη και βραχύβια.

Η ίδια η αιμορραγία είναι ασθενής, η απόρριψη είναι πιο συχνά μια ελαφριά, κρεμώδης απόχρωση.

Μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται ελαφρά αδιαθεσία, συνοδευόμενη από ζάλη, αδυναμία και λήθαργο. Προκύπτουν μετά την ολοκλήρωση της εμφύτευσης του ωαρίου.

Σε αντίθεση με την εμμηνόρροια, αυτή η αιμορραγία είναι βραχύβια.

Το χρώμα της εκκένωσης δεν θα είναι τόσο έντονο.

Ο αριθμός τέτοιων εκκρίσεων ισοδυναμεί με μερικές σταγόνες.

Όταν συμβαίνει έκτοπη κύηση, η αιμορραγία εμφύτευσης είναι ελαφρώς διαφορετική. Η γυναίκα βιώνει πόνο, έντονο και παροξυσμικό. Τις περισσότερες φορές, η έκτοπη εμφύτευση συνοδεύεται αμέσως από ζάλη και ναυτία. Κατά τη διέλευση από τη σάλπιγγα, το αίμα θα γίνει σκοτεινό, επομένως, η απόρριψη θα αποκτήσει αντίστοιχο χαρακτήρα.

Εάν η απαλλαγή συνέβη νωρίτερα ή αργότερα από την καθορισμένη περίοδο. Είναι έντονα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία οποιασδήποτε άλλης ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πάτε στον γιατρό για συμβουλές.

Είναι προβληματικό να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η αιμορραγία εμφύτευσης χρησιμοποιώντας ένα τεστ εγκυμοσύνης. Κατά κανόνα, σε τόσο πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, δεν δίνει αξιόπιστο αποτέλεσμα και πρέπει να γίνει μόνο μετά την πρώτη ημέρα καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως.

Υπάρχει μια πιο αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας εγκυμοσύνης - αυτή είναι μια αιμοληψία και μια ανάλυση για μια συγκεκριμένη ορμόνη hCG. Όταν συμβαίνει γονιμοποίηση, το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα της γυναίκας αυξάνεται. Η απελευθέρωσή του πραγματοποιείται ενεργά από τη μεμβράνη του ωαρίου. Αυτή η μέθοδος προσδιορισμού της εγκυμοσύνης είναι πολύ αξιόπιστη και μπορεί να πραγματοποιηθεί ήδη 6 ημέρες μετά την επαφή. Ωστόσο, θα είναι πιο αξιόπιστο μετά την εμφάνιση αιμορραγίας εμφύτευσης.

Εάν μια γυναίκα εμφανίσει αιμορραγία ενώ κουβαλά ένα παιδί, είναι απαραίτητο να ενεργήσει σύμφωνα με τις ακόλουθες οδηγίες:

Η άφθονη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σπάνια ξεκινά απότομα και απροσδόκητα. Τις περισσότερες φορές, προηγείται πόνος και ένταση στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Εάν μια γυναίκα διαπιστώσει αιματηρή απόρριψη, τότε είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο και πριν φτάσει, ξαπλώστε στο κρεβάτι με έναν κύλινδρο κάτω από τα πόδια της.

Εάν η άφιξη του γιατρού καθυστερήσει για οποιονδήποτε λόγο, πρέπει να πιείτε δύο δισκία No-shpa και εκχύλισμα βαλεριάνας.

Θα πρέπει να βάλετε κάτι κρύο στην κάτω κοιλιά σας, μπορεί να είναι θερμαντήρας πάγου ή μπουκάλι νερό. Αλλά πρώτα πρέπει να το τυλίξετε με ένα πανί.

Απαγορεύεται η χρήση διαλυμάτων πλύσης και ακόμη και η πλύση, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να καθορίσει την αιτία της απώλειας αίματος από το χρώμα και τη φύση της έκκρισης.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ταμπόν για να σταματήσετε την αιμορραγία · για να μην λεκιάσετε τα ρούχα σας, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια σερβιέτα ή ένα καθαρό πανί.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ορμόνες με βάση την προγεστερόνη για να σταματήσετε την αιμορραγία μόνοι σας, χωρίς ιατρική συνταγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βοηθούν, αλλά ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την αιτία της αιμορραγίας.

Μετά την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρων, η γυναίκα θα μεταφερθεί στο νοσοκομείο και θα μεταφερθεί σε ειδικό για παρακολούθηση.

Ανάλογα με το τι προκάλεσε την απώλεια αίματος, η έγκυος είτε θα αφεθεί στο νοσοκομείο είτε θα σταλεί στο σπίτι για θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, αιμοστατικοί παράγοντες (Dicinon, Vikasol, κ.λπ.) χρησιμοποιούνται για θεραπεία, οι οποίοι μειώνουν τους μυς της μήτρας (ωκυτοκίνη) και αυξάνουν το επίπεδο αιμοσφαιρίνης. Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούν βιταμίνες και φάρμακα που βοηθούν στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων - Ασκορουτίνη.

Η αιμορραγία είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές που συνοδεύουν την εγκυμοσύνη. Για τις περισσότερες μέλλουσες μητέρες, ο εντοπισμός προκαλεί φόβο και μερικές φορές πραγματικό πανικό. Πράγματι, ακόμη και μια μικρή έκκριση μπορεί να υποδηλώνει κίνδυνο για την ανάπτυξη και τη διατήρηση του εμβρύου. Ωστόσο, η κατάσταση δεν σηματοδοτεί πάντα την απειλή αποβολής.

Τα σχήματα αιμορραγίας ποικίλλουν. Σε μερικούς, είναι μια αδύναμη κηλιδώδης εκκένωση χωρίς πόνο, σε άλλες - ισχυρή, μερικές φορές άφθονη, συνοδευόμενη από πόνους κράμπας στην κάτω κοιλιακή χώρα, ρίγη, ζάλη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογία εμφανίζεται στο 20-25% των εγκύων γυναικών.

Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να θυμάται: όποια και αν είναι τα αίτια της παθολογικής κατάστασης, πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσει τον γυναικολόγο για αυτά. Οποιαδήποτε έκκριση, ακόμη και πολύ σπάνια και δεν παρουσιάζει δυσφορία, θεωρείται παθολογία και μπορεί να είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη του εμβρύου. Η πιο συχνά διαγνωσμένη αιμορραγία είναι στο πρώτο τρίμηνο της κύησης.

Αιτίες παθολογίας στα αρχικά στάδια - έως 15 εβδομάδες

Μερικές φορές μικρές κηλίδες καφέ ή σκούρο χρώμα εμφανίζονται στην αρχή της εγκυμοσύνης, στις 2 εβδομάδες. Μερικές γυναίκες μπορεί να τις παρεξηγήσουν για την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι το αποτέλεσμα της προσάρτησης του ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας. Η αιμορραγία εμφύτευσης μπορεί να εμφανιστεί κάπως αργότερα, ακόμη και στις 5 εβδομάδες. Δεν είναι επικίνδυνα ή ενοχλητικά.

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή. Εάν είναι ασήμαντο, δεν πρέπει να φοβάστε. Εάν όμως αυτά γίνουν τακτικά και συνοδεύονται από άλλες αρνητικές αισθήσεις, υπάρχει κίνδυνος διακοπής της εγκυμοσύνης.

Εξετάστε τις κύριες αιτίες αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

1. Αποτυχία. Αυθόρμητη άμβλωση πριν από τις 28 εβδομάδες. Εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Μεταξύ αυτών είναι παθολογίες της δομής των γεννητικών οργάνων, ενδοκρινικές και μολυσματικές ασθένειες, γενετικές παθολογίες του εμβρύου, στρες, υπερβολική σωματική άσκηση ή τραυματισμοί. Υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος διακοπής της εγκυμοσύνης όταν εμφανιστεί αιμορραγία στις 8 εβδομάδες κύησης.
2. ... Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης των σωλήνων, όταν το ωάριο δεν μπορεί να διεισδύσει στην κοιλότητα της μήτρας για περαιτέρω ανάπτυξη. Η αιμορραγία σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει συχνά στις 6 εβδομάδες κύησης, όταν η σάλπιγγα δεν μπορεί πλέον να τεντωθεί. Αυτή είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση για μια γυναίκα, η οποία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.
3. ... Συνήθως εμφανίζεται στα αρχικά στάδια. Με μια παγωμένη εγκυμοσύνη, η αιμορραγία είναι μικρή, συνοδευόμενη από μικρό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Σε μια γυναίκα υποβάλλεται σε υποχρεωτική νοσηλεία για κούρεμα της κοιλότητας της μήτρας και αφαίρεση του ωαρίου.
4. ... Με αυτήν την παθολογία, ο εντοπισμός συνοδεύεται από την εκκένωση μικρών φυσαλίδων. Εμφανίζεται αναρρόφηση κενού και μερικές φορές αφαίρεση της μήτρας.
5. , ινομυώματα, πολύποδες. Αυτά τα νεοπλάσματα στην κοιλότητα των οργάνων δεν σχετίζονται άμεσα με την εγκυμοσύνη, αλλά μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία στις 3-4 εβδομάδες και αργότερα.
6. Μεταδοτικές ασθένειες. Μπορούν όχι μόνο να προκαλέσουν σοβαρή αιμορραγία, αλλά και να βλάψουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Επομένως, τέτοιες ασθένειες απαιτούν άμεση θεραπεία.
7. Ανεπαρκή επίπεδα προγεστερόνης.

Ορισμένες διαδικασίες, όπως η λήψη αίματος από τον ομφάλιο λώρο (κορδοκέντηση) ή η εξέταση του αμνιακού υγρού (αμνιοπαρακέντηση), μπορούν να προκαλέσουν μια μικρή εκκένωση με πρόσμιξη αίματος.

Με μια αποβολή, συμβαίνουν συσπάσεις της μήτρας, η οποία προσπαθεί να απαλλαγεί από το έμβρυο. Ένα από τα σημάδια είναι η έκκριση με θρόμβους και μερικές φορές μαζί με θραύσματα ιστού του ωαρίου. Εάν δεν ήταν δυνατό να σωθεί η εγκυμοσύνη και πραγματοποιήθηκε αυθόρμητη άμβλωση, η απόξεση της κοιλότητας της μήτρας θα είναι υποχρεωτική διαδικασία, καθώς ακόμη και μικρά υπολείμματα του ωαρίου μπορεί να προκαλέσουν μολυσματική διαδικασία και άλλες επιπλοκές. Η παρουσία θρόμβων μπορεί επίσης να σηματοδοτήσει μια παγωμένη εγκυμοσύνη.

• Την εβδομάδα 10, μπορεί να συμβεί μια παθολογική κατάσταση με παραβιάσεις του συστήματος πήξης του αίματος.
• Στις 11 εβδομάδες, ο κίνδυνος διακοπής της εγκυμοσύνης μειώνεται, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η εμφάνιση κηλίδωσης δεν πρέπει να ανησυχεί μια γυναίκα. Μπορούν να εμφανιστούν μετά από βίαιη επαφή, σωματικό τραυματισμό ή σοβαρή υπερθέρμανση, για παράδειγμα, μετά από επίσκεψη σε σάουνα.
• Στις 13-15 εβδομάδες, συνιστάται σε μια γυναίκα να υποβληθεί σε εξετάσεις για τον εντοπισμό πιθανών εμβρυϊκών δυσπλασιών. Τέτοιες εξετάσεις θα βοηθήσουν στην αποφυγή επιπλοκών στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Επίδραση της υπερηχογραφικής εξέτασης

Σήμερα, αναπόσπαστο μέρος του υποχρεωτικού ελέγχου είναι η διαδικασία. Μερικές μέλλουσες μητέρες φοβούνται ότι η διαδικασία μπορεί να βλάψει το μωρό. Συχνά μπορείτε να ακούσετε ότι μετά από υπερηχογράφημα, μια γυναίκα έχει αιμορραγία.

Η απόρριψη σε αυτή την περίπτωση είναι ασήμαντη, δεν διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες και δεν βλάπτει ούτε τη μητέρα ούτε το αγέννητο μωρό. Μπορούν να προκληθούν από υπερευαισθησία των εσωτερικών γεννητικών οργάνων ή συσσώρευση αίματος.

Αιμορραγία στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης

Εάν η αιμορραγία στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης σχετίζεται με την απειλή αυθόρμητης αποβολής, στα τελευταία στάδια συχνότερα σχετίζεται με παθολογία του πλακούντα.

• Προδρομικός πλακούντας

Εμφανίζεται στο 2-5% των εγκύων όταν ο πλακούντας είναι λανθασμένα εντοπισμένος. Αναθέστε πλήρη και μερική παρουσίαση. Στην πρώτη περίπτωση, παρατηρείται ερυθρή αιμορραγία χωρίς πόνο. Με μια μερική παρουσίαση, το άνοιγμα της κύστης του εμβρύου φαίνεται να διορθώνει την κατάσταση.

Αυτή η παθολογία αποτελεί κίνδυνο για τη μέλλουσα μητέρα, καθώς μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό σοκ. Επίσης επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του αγέννητου παιδιού, αυξάνοντας τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού.

• Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα

Συνοδεύεται πάντα από αιμορραγία. Μπορεί να προκαλέσει καθυστερημένη τοξίκωση, πολλαπλή εγκυμοσύνη ή μεγάλο έμβρυο, καρδιακά ελαττώματα, σωματικό τραυματισμό (πτώση), ανωμαλίες στην ανάπτυξη της μήτρας. Στις γυναίκες, παρατηρείται έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αύξηση του τόνου της μήτρας. Το έμβρυο αναπτύσσει υποξία λόγω ανεπαρκούς οξυγόνου και άλλων στοιχείων χρήσιμων για την ανάπτυξη.

• Ρήξη μήτρας

Το αίμα είναι φωτεινό ερυθρό, οι έντονοι κοιλιακοί πόνοι υποδεικνύουν υπερβολικό τέντωμα και αραίωση των τοιχωμάτων της μήτρας, καταστροφή του μυϊκού στρώματος. Εμφανίζεται με κυστική μετατόπιση ή εάν υπάρχουν ουλές στη μήτρα που έχουν απομείνει από την προηγούμενη. Οι γιατροί συνιστούν να μην μείνετε έγκυος μετά από καισαρική τομή για τουλάχιστον δύο χρόνια.

• Αιμορραγία από τα αγγεία του εμβρύου

Μια σπάνια παθολογία που συμβαίνει όχι περισσότερο από μία περίπτωση ανά 1000 γεννήσεις. Η αιτία μπορεί να είναι βλάβη στον ομφάλιο λώρο ή τα αγγεία της εμβρυϊκής μεμβράνης.

Η αιμορραγία στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό σοκ στη μητέρα, πρόωρο τοκετό και γέννηση παιδιού με αναπτυξιακές παθολογίες.

Εξάλειψη της αιμορραγίας

Τι γίνεται αν η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από σημαντική ή πενιχρή αιμορραγία; Πρώτα απ 'όλα, μια γυναίκα πρέπει να παραμείνει ήρεμη και να μην πανικοβάλλεται. Όχι σε όλες τις περιπτώσεις, μια τέτοια παραβίαση οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου.

Φυσικά, ναι, υπό την προϋπόθεση έγκαιρης εγγραφής στην προγεννητική κλινική και άμεσης ιατρικής φροντίδας. Ακόμα κι αν η απόρριψη είναι ασήμαντη και η γενική ευημερία είναι καλή, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Για να μάθετε πώς να σταματήσετε την αιμορραγία, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία της εμφάνισής του. Για να γίνει αυτό, μια γυναίκα αποστέλλεται να περάσει εξετάσεις και να υποβληθεί στις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος ·
• εξέταση αίματος για HIV και σύφιλη.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
• εξέταση αίματος για επίπεδο hCG.
• εξέταση από τον κόλπο.

Εάν υπάρχει υποψία έκτοπης κύησης, γίνεται διαγνωστική.

Ο κύριος στόχος της πρώιμης θεραπείας κύησης είναι να σταματήσει η αιμορραγία και να αποτραπεί η αποβολή.

Η θεραπεία περιλαμβάνει το ραντεβού:

• αιμοστατικά φάρμακα - Dicinon.
• αντισπασμωδικά που μειώνουν τον τόνο της μήτρας - No -shpa.
• ορμονικά φάρμακα που παρέχουν το επίπεδο προγεστερόνης που απαιτείται για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης - Dyufaston, Utrozhestan.
• ηρεμιστικά (βάμματα μητρικού γάλακτος, βαλεριάνα).
• θεραπεία με βιταμίνες - Magne B6, βιταμίνη Ε, φολικό οξύ.

Με μια παγωμένη εγκυμοσύνη, εμφανίζεται η υποχρεωτική. Μετά τη διαδικασία, συνταγογραφούνται ορμονική θεραπεία και φάρμακα για την αποκατάσταση των λειτουργιών του κυκλοφορικού συστήματος. Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με αρνητικό παράγοντα Rh, μετά από κούρεμα, της χορηγείται αντι-Rh ανοσοσφαιρίνη για την πρόληψη της σύγκρουσης Rh.

Η θεραπεία μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι μόνο χειρουργική. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται το εμβρυϊκό ωάριο που είναι στερεωμένο στον σωλήνα ή ο ίδιος ο σάλπιγγας.

Μετά τα πρώτα επιτυχημένα αποτελέσματα της θεραπείας, όταν μπορεί να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη, η γυναίκα δείχνει πλήρη ανάπαυση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται ξεκούραση στο κρεβάτι. Η οικεία ζωή με την απειλή αποβολής πρέπει να σταματήσει εντελώς. Όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν δεν υπάρχει αιμορραγία και αισθάνεστε καλά. Η ακριβής δοσολογία και η διάρκεια της εισαγωγής καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Τα θεραπευτικά μέτρα για τον προεκλογικό πλακούντα εξαρτώνται από την ένταση της έκκρισης. Εάν είναι άφθονα, συνταγογραφείται άμεση καισαρική τομή, ακόμη και αν το έμβρυο είναι πρόωρο. Στο μέλλον, η γυναίκα υποβάλλεται σε θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση της απώλειας αίματος.

Με λιγοστές εκκρίσεις, περιορίζονται στο άνοιγμα της κύστης του εμβρύου. Ωστόσο, εάν αυτό το μέτρο είναι αναποτελεσματικό και η διακοπή δεν σταματήσει, ενδείκνυται επίσης καισαρική τομή.

Η αιμορραγία που προκαλείται από την αποκόλληση του πλακούντα είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς με αυτήν την παθολογία παρατηρείται εσωτερική αιμορραγία, σε συνδυασμό με εξωτερική. Στο 25% των περιπτώσεων, δεν υπάρχει καθόλου εξωτερική εκκένωση. Για να σταματήσει το αίμα, γίνεται καισαρική τομή με περαιτέρω θεραπεία για την αντιστάθμιση της απώλειας αίματος.

Μπορεί το Clexane να προκαλέσει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία θρόμβωσης, στηθάγχης, νεφρικής ανεπάρκειας. Οι κριτικές για αυτόν μπορεί να είναι αντικρουόμενες. Πράγματι, η λήψη του Clexane αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής, επομένως η χρήση του επιτρέπεται μόνο υπό στενή επίβλεψη γιατρού.

Το φάρμακο "Kleksan"

Εκτός από την αύξηση των εκκρίσεων, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως αιμορροΐδες και τοπικές αλλεργίες. Συνιστάται σε περιπτώσεις όπου η αποτελεσματικότητα της χρήσης του υπερτερεί των πιθανών κινδύνων.

Το Clexane αντενδείκνυται για:

• την απειλή της αυθόρμητης έκτρωσης ·
• σακχαρώδης διαβήτης;
• ορισμένες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• φυματίωση.

Εφαρμογή του Duphaston

Το φάρμακο συνταγογραφείται για την αναπλήρωση της προγεστερόνης. Είναι μια ορμόνη που είναι απαραίτητη για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Με αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Duphaston συνταγογραφείται στο πρώτο τρίμηνο.

Το φάρμακο "Duphaston"

Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις ορμονικές διαταραχές του ασθενούς, τη φύση της απόρριψης και τη γενική ευημερία της. Η πιο τυπική δοσολογία είναι 40 mg εφάπαξ δόσης του φαρμάκου και περαιτέρω χορήγηση 10 mg τρεις φορές την ημέρα.

Το Duphaston λαμβάνεται μέχρι να σταματήσουν εντελώς τα συμπτώματα της απειλής διακοπής της εγκυμοσύνης. Στο μέλλον, είναι δυνατόν να αλλάξετε τη δοσολογία για να διατηρήσετε την κανονική πορεία του τοκετού.

Όπως τα περισσότερα φάρμακα, έτσι και το Duphaston μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, δυσκοιλιότητα, αιμορροΐδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανή η εμφάνιση αρνητικών αντιδράσεων από το ήπαρ (σημάδια ίκτερου). Με τέτοιες παρενέργειες, το φάρμακο ακυρώνεται. Μπορεί να αντικατασταθεί με άλλα φάρμακα, για παράδειγμα, το Utrozhestan. Το Duphaston δεν έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Η αυτοθεραπεία στο σπίτι με μη δοκιμασμένη παραδοσιακή ιατρική είναι απαράδεκτη! Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αιμοστατικά φάρμακα και άλλα φάρμακα!

Πρόληψη

Κάθε έγκυος γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της. Οι μέλλουσες μητέρες που ανήκουν στις λεγόμενες ομάδες κινδύνου θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές.

Μεταξύ των προληπτικών μέτρων που αποσκοπούν στην αποφυγή παθολογικής έκκρισης κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης είναι τα ακόλουθα:

1. Μέγιστος περιορισμός σωματικής δραστηριότητας και συναισθηματικού στρες.
2. Αποφύγετε την ποδηλασία, την άρση βαρών, το γρήγορο τρέξιμο, την άθληση δύναμης, το περπάτημα στις σκάλες.
3. Παρουσία ορισμένων δεικτών, μειώστε στο ελάχιστο και σε ορισμένες περιπτώσεις αποκλείστε εντελώς τη σεξουαλική ζωή.
4. Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν ή ντους, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη έκκριση.
5. Πίνετε πολλά υγρά (τουλάχιστον 8-10 ποτήρια την ημέρα).

Η πρόληψη των αμβλώσεων, η κατάλληλη αντισύλληψη, η θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων πριν από τη σύλληψη και η γέννηση παιδιών κάτω των 35 ετών είναι σημαντικές προϋποθέσεις για την πρόληψη.

Η αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης, καθώς και στο τρίτο τρίμηνο, είναι αρκετά θεραπεύσιμη. Η εκπλήρωση όλων των συνταγών του θεράποντος ιατρού θα επιτρέψει σε μια γυναίκα να αποφύγει τις αρνητικές συνέπειες και να γεννήσει ένα υγιές ισχυρό παιδί.